Панкреатични канали

Една от функциите на жлезата, наречена панкреас, е производството на панкреатични ензими за стомашно-чревната система. Панкреатичните канали се считат за един от основните участници в транспортирането и извличането на храносмилателните секрети. Според него ензимите, произведени от ацините, се показват в дванадесетопръстника. Разграничават основния канал на панкреаса, аксесоарите и малките дуктални канали.

Обща информация за тялото

Панкреасът се намира почти в центъра на тялото срещу 1-2-ия прешлен на талията в ретроперитонеалната кухина. Въз основа на името, можем да кажем, че тя е под стомаха, което е типично за позицията на склонност. Ако човек стои, стомахът и жлезата са на едно и също ниво. Те са разделени от мастен слой - булото. Формата на тялото е продълговата и е разделена на три части:

• главата, която е в непосредствена близост до дванадесетопръстника, се намира на 1-3-тия лумбален прешлен, най-масивният;
• тялото, което има формата на триъгълник, следователно, в неговата анатомия има три ръба и се намира на нивото на 1 лумбален прешлен;
• опашка, която има конична форма.

По характера на изпълняваните функции желязото се разделя на екзокринни и ендокринни съставки. Първата форма е основната част на тялото. Те са ацини и лобули, състоящи се от екзокринни клетки на панкреаса. Тези клетки произвеждат основните ензими за храносмилателната система - амилаза, липаза, протеаза. Чрез малките каналикули от ацинусите, ензимите се екскретират от по-големите канали в главния канал на панкреаса, което води до червата - Wirsung панкреатичен канал.

Ендокринните компоненти са локализирани в дебелината на екзокринната маса (само 1% от общото телесно тегло). Тяхната плътност нараства към опашката на жлезата. Това са малки кръгли клетки, така наречените островчета Лангерханс. Тези образувания са плътно преплетени с кръвни капиляри, така че тяхната тайна веднага влиза в кръвта. Основната задача на тези клетки е да контролират метаболитните процеси чрез секретиране на хормони. Две от тях се произвеждат само от панкреаса: инсулин и глюкон.

Структурата на изходящите канали на тялото

Системата за изтегляне на секрецията се състои от два големи канала. Главният е каналът Wirsung, а другият е каналът на Санторини. Основният канал произхожда от опашката на жлезата и се простира през целия орган. Каналът е с форма на дъга или буква S, най-често повтаряща формата на жлеза. Свиването на панкреатичния канал се вижда ясно от главата до опашката. През цялата си дължина се слива с по-малки канали. Тяхната структура и количество за всеки човек са индивидуални. Някои имат структура на ствола, след това броят на тубулите достига 30, други - свободни, в които можете да преброите до 60 малки тръби. В първия случай, разстоянието между малките канали варира от 0.6 до 1.6 cm, а във втория, е много по-малко - от 0.08 до 0.2 cm.

Основният канал на панкреаса преминава през целия орган до главата, където се влива в дванадесетопръстника през лумена. В сливането на образувания клапан, който се нарича сфинктер на Оди. Той контролира производството на ензими от жлезата. 0.3 см преди сфинктера, каналът на Санторини се влива в главния изходен канал. В отделни случаи тя има независим изход от жлезата, което не се дължи на патология. Такава структура не оказва неблагоприятно въздействие върху общото здраве на човека.

Размери на нормалните изходни канали

Основният екскреторен канал произхожда от опашката и завършва на кръстопътя на главата на панкреаса и червата. Нормалната дължина на канала Вирунга е 16-23 см. Диаметърът на канала постепенно се стеснява към опашката. На различни сайтове стойностите достигат:

• в началото - 0.1–0.17 cm;
• в областта на тялото - 0,24–0,26 cm;
• на изхода - 0.28–0.33 cm.

Къде се отварят каналите на жлезата и черния дроб?

В областта на главата на Wirsung, каналът се слива със Санторин и общ жлъчен канал. След като през лумена се отвори в червата с голям Vater зърно (дуоденален). Сливането на екскреторните канали на черния дроб и панкреаса преминава през общия жлъчен канал. Образува се след сливането на жлъчния мехур и общия чернодробен канал в черния дроб. При 40% от хората, аксесоарният канал се отваря отделно в червата с малка дуоденална зърна.

При 40% от хората, аксесоарният канал се отваря отделно в червата с малка дуоденална зърна.

В анатомията на връзката на отделителните канали на панкреаса и черния дроб се разграничават 4 структури. Първият случай е характерен за 55%, когато при сливането на каналите се образува обща ампула. С тази структура сфинктерът контролира и двата изхода. Във втория случай отделителните канали се сливат, без да образуват ампули, и след това се отварят в червата. Това място се намира в 34% от хората. Редки са 3-тият вид местоположение на изходите (4%), когато основните канали на черния дроб и панкреаса текат отделно. Четвъртият случай е характерен за 8,4%, при което двата отделителни канала са свързани на голямо разстояние от дуоденалната папила.

Аномалии и дилатация на канала

Промените и отклоненията в анатомията на органа се наричат ​​анормално развитие. Причините обикновено са вродени. Генетичните дефекти могат да доведат до раздвояване на главния канал, което води до образуването на двойка главни изхвърлящи клони. Възможна констрикция - стеноза. В резултат на стагнация или запушване на малките тубули и главния канал се развива панкреатит. Свиването на екскреторните тубули води до проблеми с храносмилането. Стагнацията и флуидните промени провокират кистозна фиброза, която причинява изменения не само на жлезата, но и на някои системи на тялото.

5% от хората могат да образуват допълнителен канал, който се нарича abberant (допълнителен). Той взема началото в областта на главата и чрез сфинктера на Хели отнема храносмилателните ензими в червата. Допълнителен отделителен канал не се счита за заболяване, но изисква специално проучване и лечение. Трябва да се отбележи, че блокирането често причинява пристъпи на остър панкреатит.

Нормалният размер на канала Вирзунг е 0,2 см. Оразмеряването води до неизправност на панкреаса. Разширяването на канала може да доведе до появата на тумор или камъни в жлезата. Чести случаи на припокриване на интрапанкреатичен канал в панкреаса, развитие на хроничен панкреатит. Острите форми на заболяването често изискват панкреатектомия (отстраняване на органа).

Панкреатични канали

С помощта на каналите от първи ред, които се вливат в един основен канал, се образува система от доста голям колектор - така се наричат ​​каналите на панкреаса.

Този колектор е оформен от тръби, които са по-малки по размер.

Те допринасят за транспортирането на ензими, които са в сока на панкреаса, то от своя страна се секретира от клетките на ацините в съществуващия лумен на тънките черва.

Жлезите са ензими, които се образуват, влизат в дванадесетопръстника през канала Вирунга, това е основната канална система.

След изучаване на тази статия ще научите какво е основният канал и кои канали са допълнителни.

Ще научите и за патологиите на панкреаса, които съществуват (текстът може да използва съкращението - RV), защо те се формират и дали е възможно тяхното лечение.

Какви видове канали съществуват

Панкреатичните и жлъчните канали допринасят за факта, че ензимът, който е в тайна на панкреаса, се екскретира в дуоденалния лумен (в текста е възможно намаляване на дванадесетопръстника).

Експертите идентифицират съществуването на четири вида анатомични открития на крайната част на секцията от такива канали като жлъчката и панкреаса.

Разгледайте ги по-подробно:

• Първият тип. Тя се проявява в 55% от случаите. Главните и общи жлъчни пътища се сливат и се случва една ампула, чиято продукция се осъществява през зърното с помощта на сфинктера на Оди.
• Вторият тип отнема около 33%. Два канала за изход в този случай са свързани в непосредствена близост до Оди, но ампулата не се формира както в първия тип.
• Третият тип се състои от четири процента. И двата канала проникват самостоятелно през лумена на червата, през зърната на Vater, както през малки, така и през големи.
• Четвъртият тип има осем процента. Две канала са свързани на голямо разстояние от папилата Ватер.

Какво е канал Вирунгов

Мнозина се чудят къде тече панкреатичен канал, става дума за главния канал. Така главният канал на панкреаса се влива в чревната система.

Този канал е необходим, за да се гарантира, че сокът, който се произвежда от стомаха, прониква в дванадесетопръстника, затова той е основният в панкреаса.

Нейната дължина е приблизително 15-20 сантиметра, точната големина зависи от това, кои характеристики в структурата на тялото са на разположение.

А ширината на канала може да варира в която и да е част от него, а диаметърът на частта на главата има размер в областта от четири милиметра, а в част от опашката става по-малък, около 1,5-2 милиметра.

В своята форма каналът прилича на дъга и най-често следва огъването на панкреаса, но има такива аномалии като s-образен канал или канал, който повтаря извивката на коляното.

Всеки човек, индивидуално, има различен брой допълнителни канали, които се вливат в основното:

• Ако структурата на главния канал има структура на ствола, в нея могат да се влеят приблизително тридесет по-малки канала.
• Ако има хлабав тип структура, тогава най-малко 50 малки канала, които се вливат в главния канал.

В структурата на ствола все още има лобули на лобуларния вид, между тях има разстояние не повече от 1.5-1.8 сантиметра, а в случай на хлабава структура на системата, разликата между лобуларните видове намалява

Обикновено каналът Virnsung се слива един с друг заедно с жлъчния канал и поради това те се отварят в дванадесетопръстника.

Но има такива случаи, че някаква структура на органите може да се промени и сливането на главния канал се случва в чревната система.

Двадесет или тридесет процента от хората в света имат такива случаи, а лекарите не смятат тази промяна за аномална.

Случва се също така, че е възможно да се отговори на факта, че при изграждането на орган, поради различни фактори, главният канал може да бъде разделен на две части, работата им е отделна и те могат да образуват два канала с еднакво действие.

Тези промени са вродени и по-скоро редки, но въпреки това те са опасни, тъй като може да се случи, че съдовете или стават много тесни, или дори по-опасни, могат да се затворят напълно.

Диагнозата на тази патология трябва да се извърши с помощта на КТ или ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

Канал на Санторини

Това е допълнителен канал на панкреаса, локализиран в средата на главата на панкреаса.

Най-често се комбинира с основния канал, но лекарите казват, че има около тридесет и пет процента от хората, при които е установено, че този канал може да бъде отворен по-високо от големия зърно на дванадесетопръстника и образува така нареченото зърно, носещо името Санторини.

Ако процесът на атрофия се появи в главния канал или просто не функционира, цялата работа и цялата отговорност за снабдяването със сок отива към този допълнителен.

Чрез сфинктера, който носи името Хели, в 12-тия черва, сокът, който се произвежда от стомаха, се освобождава от допълнителния канал на панкреаса.

Хелиевият сфинктер има свойството да блокира процеса на обратното движение на сока и възможността за заразяване на канала с това, което се съдържа в стомаха.

Главата на панкреаса има своя собствена система от канали, чрез която се осъществява процесът на изтегляне, като такова оборудване се предлага в повечето случаи на анатомичната структура.

Нека разгледаме по-подробно възможните видове канали, като в момента има само три от тях:

• Изглед отгоре. Отварянето му се извършва в канала на Санторини или може да се комбинира с главата на долния канал. Горните видове нямат самостоятелен изход към дванадесетопръстника.
• Общ изглед. Този вид произхожда от тялото на жлезата.
• Изглед отдолу Тя има връзка с горната част и образува един главен канал.

Ако изведнъж се случи, че допълнителните канали, по някаква причина, престанат да функционират, т.е. ако има лоша проходимост, или в случай на запушване, пациентът ще преживее остър пристъп на такова заболяване като панкреатит.

Тъй като в статията е споменато преди това, панкреасът е важен компонент на храносмилателната система.

Местоположението му е перпендикулярно на гръбначния стълб, и по-конкретно, разположено е на задната част на перитонеума, структурата на този орган е следната:

• Състои се от главата. Тази част на тялото е по-дебела и е в извивката на дванадесетопръстника.
• Също така има основно тяло. Той има три повърхности, а именно, отгоре, отдолу и отзад, те на свой ред са в непосредствена близост до гръбначния стълб и органите вътре в панкреаса.
• И в допълнение към горните части, тялото има опашка, експерти предполагат, че тя има формата на конус. Посоката на тази част се среща в частта на корема отляво и може да достигне такъв орган като далака.

Почти всеки човек има поточна система, която е една и съща, има както основни, така и допълнителни канали, които се занимават с изходната функция.

Основният канал има начало в средната част на главата и продължава до опашката.

Какви патологии могат да бъдат

Всяка патология в структурата на канала се счита за анормално развитие. Но има вероятност аномалията да бъде едновременно вродена и придобита.

Сплитният канал може да бъде разграничен от генетичните аномалии, той образува два клона. Помислете за основните аномалии в патологията:

• Може би наличието на такова заболяване като стеноза.
• Каналът може да бъде необичайно удължен.
• Възможно е да възникне препятствие.
• Може да възникне възпалителен процес.

В панкреаса, в областта на паренхима, може да настъпи развитие на фиброза. Развива се поради наличието на застой и при смяна на флуида.

Каква е причината за анормалното развитие

Мнозина се чудят дали има установени показатели, за да се определи дали каналът е в нормално състояние или не.

Такива стандарти вече съществуват, в нормално състояние, стените са гладки, а луменът не е пълен с камъни.

Когато се появят патологични промени, стените вече не са равномерни и гладки, с течение на времето поради това състоянието на канала ще стане много по-лошо.

За да се открие тази промяна, е необходимо да се инспектира панкреасът, главата му и цялата коремна кухина по време на ултразвукова терапия.

Помислете за възможните причини, които допринасят за разширяването на канала:

• Наличието на тумор, локализиран на главата на жлезата, или наличието на ампулата на зърното на Vater в 12-тото черво. В същото време, човек получава жълтеница от механичен тип.
• Наличието на камъни, които блокират преминаването на канала на панкреаса, обикновено се образуват заедно с камъни в жлъчните камъни.
• Също така причината е наличието на хронично възпаление в панкреаса.
• Основната причина може да се нарече и наличието на стриктура, тяхното развитие настъпва след хирургическа интервенция.

Какви симптоми се появяват в патологиите на каналите

Ако се развие тумор или се образуват камъни, симптомите практически не се появяват, докато съществуващите образувания достигнат четири сантиметра.

Този процес влошава състоянието на заболяването и неговата диагноза. Само в случаите, когато образуванията ще имат голям външен вид, или в случай, че поради смятане има проблеми в работата на тялото.

Най-често такова заболяване като специалистите по рак на панкреаса открива на етапи 3 и 4, в този случай, образуването става по-екстензивно и абсорбира важните за тялото органи и съдове, поради което не може да бъде отстранено. Спасяването на живота е почти невъзможно.

В допълнение към механичната поява на жълтеница, могат да се появят следните симптоми:

• Симптом на болка с различна интензивност, обикновено болка се локализира под ръба от дясната страна и дава в долната част на гърба.
• Апетитът се влошава и телесното тегло рязко спада.
• По време на хранене човек може да страда от наличието на гадене, повръщане и дискомфорт в стомаха.
• Човекът страда от жажда, състоянието на тялото се влошава, той става по-слаб, а способността за работа намалява.

Възможна патологична терапия

Ако пациентът няма симптоми в случай на патология, тогава терапията не е необходима. А лечението на проблемите с отделителните канали се състои в коригиране на заболяванията, които са довели до процеса на промяна.

Тази корекция се основава на това колко сериозна е болестта и колко от засегнатия орган. Може би използването на консервативен и хирургичен метод.

Пациентите, които имат проблеми с работата на панкреаса, заедно с лечението, получават диета номер пет.

Характеризира се с изключение на мастни, пикантни, пушени и пържени храни. Важно е да помните, че самолечението или ненавременното насочване към специалист може да бъде опасно за вашето здраве.

Структурата на каналите на панкреаса и тяхната патология

Панкреатичните канали са система от големи резервоари, образувани от канали на първия ред, вливащи се в основния изходящ канал. На свой ред те се образуват от тръби с по-малък диаметър. Благодарение на тях има транспорт на ензими от сок на панкреаса, секретирани от секреторните клетки на ацинуса в лумена на тънките черва, където се отваря каналът на панкреаса. Ензимите, образувани в жлезата, влизат в дванадесетопръстника през главния (wirsung) канал на мястото на папилата на Vater на дванадесетопръстника, поради сфинктера на Oddi.

Обща информация за дукталната система на панкреаса

Системата на екскреторните канали на панкреаса започва в ацинуса: малките екскреторни канали на лобулите се обединяват в по-големи, които напускат дяловете (всеки от тях се състои от няколко лоба) и попадат в общия изходен канал. Тя се простира по жлеза по права линия, започвайки от опашката и завършвайки до главата на органа. Там допълнителният канал - Santorinia се присъединява към канала Wirsung. Името му идва от името на италианския анатом Д. Санторини, който го е открил и описал. След това главният екскреторен канал е свързан с общия жлъчен канал (холедох).

Панкреатичният канал се влива в дванадесетопръстника през голямата пастила на тънките черва. Сливането на канала Санторини в дванадесетопръстника в 40% става отделно от главния канал. Показва се през малкия си зърно, което е 2 см над Vater. Описани са случаи на отсъствие на допълнителен канал.

Каналите на Санторини и Вирзунг са свързани помежду си чрез широка мрежа от анастомози. Дренажната система на главния канал има хлабава или главна структура:

• багажника: има около 30−34 малки тръби, вливащи се в Wirsung, те са разположени на разстояние 5 mm;
• разхлабени: 55−60 тръби на разстояние от 1 до 2 mm между тях.

Анатомия на каналите

Каналите на панкреаса и жлъчния мехур отстраняват ензимите в панкреасната секреция в лумена на дванадесетопръстника. Има 4 вида анатомична локализация на крайните участъци на панкреатичната и жлъчните пътища:

Тип 1 е отбелязан в 55% от случаите: Wirsung и общият жлъчен канал (choledoch) са комбинирани в една ампула, която излиза през зърното Vaters благодарение на сфинктера на Oddi.

Тип 2 - (33%): двата екскреторни канала са свързани в непосредствена близост до сфинктера на Оди без образуването на обща ампула.

Тип 3 - (4%): всеки канал навлиза в лумена на червата отделно, независимо от другия, през големите и малките зърна на Vater.

4-ти тип - (8%): ​​двата канала се обединяват на значително разстояние от голямото зърно Vater.

Какво представлява каналът Wirsung?

Автор на откритието на общия изходен канал на панкреаса - немски анатом Йохан Уирсунг. Основният канал на панкреаса е кръстен на него - канал Вирунгов. Тя е праволинейно разположена по цялата жлеза, в дебелината му от опашката до главата. Образува се от множество коалесцентни лобуларни канали. В главата на wirsung, каналът повтаря своята форма и прави огъване.

Дължината на главния канал на панкреаса - 16-23 см, размерът на лумена в опашката - 1 мм, към главата се увеличава до 3-4 мм. Тя се визуализира добре по време на изследването по време на ултразвука.

Формата на канала Wirsung е индивидуална:

В главата на панкреаса в главния канал протича допълнителен изходен канал. В края на канала Вирзунг е сфинктерът на Оди, който се отваря в лумена на дванадесетопръстника. Основният канал контролира и регулира секрецията на ензими в панкреатичния сок в тънките черва.

Патологии на каналите на панкреаса

Промените в структурата и отклоненията в структурата на каналите са аномалии в развитието. Описана е и придобитата патология.

Генетичните дефекти могат да причинят разделяне в общия канал: той е разделен на два клона.

Основната патология на каналите включва:

В паренхима на панкреаса се развива кистозна фиброза - поради стагнация и промени в течността.

Когато тесните канали са тесни, зоните преди стенозата се разширяват, което води до стагнация в тях. С разширяването на канала Wirsung се създава повишено налягане в това място.

Основното блокиране на канала е основната причина за панкреатит. Среща се с блокиране на малките канали и тяхното разширяване отвъд мястото на стенозата - те създават повишено налягане.

Причини и симптоми

Нормата на канала е определена: тя трябва да има гладки стени, а луменът трябва да бъде чист, без конкременти. При патология на канала, повърхността на вътрешните й стени става неравномерна - още повече, че влошава нейното състояние. За да се идентифицират такива промени на ултразвука, е необходимо да се визуализира не само главата на панкреаса, но и целия жлъчен тракт.

Причините за разширяването на каналите включват:

• злокачествено образуване на главата на панкреаса или ампули на Vater папилата на дванадесетопръстника - това е придружено от обструктивна жълтеница;
• камъни, които припокриват пропускливостта на общия канал на панкреаса, които често се комбинират с камъни в жлъчката и разширяване (разширяване) на общия жлъчен канал;
• хроничен възпалителен процес в панкреаса;
• стриктури, които се развиват след операция (частична панкреатектомия, резекция на Whipple).

С развитието на тумор или образуването на зъбен камък симптомите отсъстват докато образованието не се увеличи до 4 см. Това увеличава риска от заболяване и сложността на диагнозата: само когато се достигнат впечатляващи обеми, туморът или камъкът започват да нарушават функционирането на органа. По правило ракът на панкреаса се открива на етапи 3 или 4, когато туморът вече активно се развива в жизнено важни органи и съдове, което прави невъзможно пълното му отстраняване. Шансовете за оцеляване в такива случаи са изключително ниски.

Тъй като общият жлъчен канал също участва в процеса, който в повечето случаи е свързан в областта на главата на панкреаса с канала на Вирзунг, жълтеницата е един от първите признаци. Според механизма на развитие той е обструктивен, механичен. Развива се холецистит. Образуват се още камъни, които могат да запушат жлъчния мехур и неговите канали. Патологичният процес се усилва, камъният мехур се възпалява и се превръща в холелитиаза.

Освен жълтеница се появяват и други симптоми:

• болка с различна интензивност в лявото хипохондрия с облъчване до долната част на гърба;
• загуба на апетит и бърза загуба на тегло;
• гадене, повръщане, дискомфорт в стомаха по време на хранене - защото стомаха, черния дроб, тънките черва и дебелото черво (двоеточие) и други храносмилателни органи граничат панкреаса и участват в патологичния процес;
• жажда, обща слабост, рязък спад в работоспособността.

Според медицинската статистика камъните в каналите рядко се развиват, но са включени в списъка на патологиите на панкреаса. Те могат да се появят самостоятелно или да са резултат от панкреатит. Ако камъкът се образува във вирсунг канала, на мястото на неговото локализиране възниква обструкция и вътрешното налягане нараства. Ензимите не се отклоняват в дванадесетопръстника, под налягане ретроградно влизат в тъканта на жлезата, а процесът на автолиза започва - самостоятелно храносмилане. Паренхимът на жлезата се разрушава - се развива панкреанекроза и се наблюдава масивна смърт на клетките на панкреаса. Това съответства на тежък панкреатит с висока смъртност. Консервативната терапия е неефективна. Лечението се извършва хирургично.

диагностика

Диагностиката се извършва чрез лабораторни и инструментални методи на изследване.

Лабораторията включва определяне на биохимични анализи:

• диастаза на кръв и урина;
• трансаминази (ALT, AST, GGT), билирубин, общ протеин и фракции;
• копрограма - анализ на изпражненията.

В допълнение, прилагайте:

• Ултразвуково изследване на коремното и ретроперитонеално пространство;
• EFGDS - езофагодуоденоскопия;
• CT или MRI;
• ангиография на панкреаса;
• лапароскопска диагноза.

Най-простият метод за функционална диагностика е ултразвук. Ако погледнете панкреаса напълно, от главата до опашката, има забележима промяна в диаметъра на основния общ канал: луменът на канала се увеличава по размер. Можете също така ясно да видите паренхимните органи в непосредствена близост до него, да определи увеличаването или намаляването на размера на самата жлеза и основния канал, да определят патологичните образувания под формата на кисти, камъни, тумори, да оценят плътността и хомогенността на тъканите. Възпалението на паренхима на органа може значително да увеличи неговата плътност, както и дебелината на стените на каналите. В този случай може да не се визуализират Wirsung канал и промени в него и са необходими допълнителни методи за изследване, за да се изясни диагнозата.

EGD позволява използването на специално оптично устройство за оценка на състоянието на лигавицата на хранопровода, стомаха, дуоденалната луковица, за откриване на стесняване на дванадесетопръстника с пръстеновиден RV

За да се получат разделите по слой MRI се предписва - най-точен начин за подробно изследване на въздухопровода Wirsung.

лечение

Асимптоматичните аномалии на каналите на панкреаса не изискват лечение. Терапията на патологията на екскреторните канали на панкреаса се свежда до корекция на заболявания, които причиняват промени в каналите или техните усложнения. Тя зависи от тежестта на заболяването и степента на увреждане на панкреаса. Използват се консервативни и хирургични методи на лечение.

Всички пациенти с функционални нарушения на панкреаса по отношение на комплексна терапия получават диета на Певзнер номер 5р. Тя изключва употребата на мазни, пържени, пикантни, пушени, солени храни. През периода на обостряне на заболявания на храносмилателния тракт, които са възникнали поради ензимни нарушения, се препоръчва храна да се приема на малки порции 5-6 пъти дневно. Храната трябва да бъде на пара, тя трябва да бъде варена или задушена, но не и пържена. Необходимо е да се включат достатъчно количество лесно смилаеми протеини (постно месо, риба), много фибри (каши, обработени термично и нарязани плодове и зеленчуци).

Назначен ензимен заместител и, ако е необходимо, понижаваща глюкозата терапия в нарушение на въглехидратния метаболизъм.

В интензивното отделение се използва група антисекреторни лекарства, протеазни инхибитори. Те инхибират секрецията на панкреатични ензими - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. Напоследък тяхната роля в лечението е намаляла, а употребата е ограничена поради високите странични ефекти - изразени алергични реакции, които по тежест и опасност превишават терапевтичния ефект.

В допълнение, терапията се състои от набор от дейности, които допринасят за възстановяване на функционалната активност на храносмилателните органи. За целта използвайте:

• спазмолитични, антихолинергични, аналгетични лекарства за облекчаване на симптомите на болка;
• Новокаинова блокада с висока интензивност на болка;
• изкуствен растежен хормон - растежен хормон (Octreocide, Sandostatin), за да се намали производството на ензими;
• инхибитори на протонната помпа с повишена киселинност на стомашния сок, което значително подобрява синтеза на панкреатичните ензими;
• антибактериални лекарства за лечение или профилактика на инфекция в комбинация с антимикробно лекарство (метронидазол);
• антихистамини;
• диуретик за оток на панкреаса.

Аномалии в развитието на каналите

Аномалии на каналите - отклонение от нормата на тяхната анатомична структура или функционална активност. Аномалии на екскреторните канали на панкреаса са:

Аномалии, които възникват при раждането, включват:

• липсата на канал за разреждане на Санторини;
• отделен приток в тънките черва на Wirsung и допълнителен канал;
• промени в кистичния канал;
• пръстеновидната простата, в която каналът има формата на контур;
• спирален панкреас (общ канал на жлезата също е спирален);
• допълнителен RV.

Придобитите аномалии включват кистозен фиброзен панкреатит, който се развива предимно при кърмачета. Това най-често се свързва с атрезия, патологична хипоплазия или пълно отсъствие на канали, в резултат на което възникват кистозни образувания. Отсъствието или рязкото намаляване на броя на тубулите води до това, че ензимите не влизат в червата, а броят им в чревния сок рязко намалява. Това причинява нарушаване на процесите на храносмилане и абсорбция в червата на хранителните вещества. Това състояние постепенно води до:

• ниско наддаване на тегло и добър апетит;
• на постепенното изтощение на детето без видима причина;
• да изостане в растежа;
• към чревната обструкция.

Ако детето се роди с аномалия, представена от пръстеновидна панкреас, тя може да не покаже никакви клинични признаци през целия живот. Понякога се срещат случайно с подробен преглед само в напреднала възраст. Панкреатичният канал в такива случаи образува контур. Анормалното развитие е, че тъканите на панкреаса пренасят низходящата част на дванадесетопръстника, като постепенно стесняват лумена с течение на времето. В същото време, непълното развитие на каналите води до стагнация в антралата на стомаха и в резултат на това се нарушава работата в луковицата на дванадесетопръстника. На този фон се развиват:

• пептична язва или дуоденална язва;
• жлъчнокаменна болест.

Установено е също така, че развитието на всички ацинарни жлези, към които се намират както панкреасът, така и слюнката (включително сублингвалната), са еднакви. Има връзка между вродената патология на тези жлези. Понякога се наблюдава вродено разширение на холедоха - общия жлъчен канал - с по-нататъшното развитие на възпалителния процес - холангит.

Причини за възникване на аномалии

Причините за анормалното развитие на каналите в повечето случаи са неизвестни. Най-често те са причинени от:

• генетични промени;
• неблагоприятни фактори, на които е изложена бременната жена: пушене, алкохол, наркотици и ефекти на радиация, висока температура;
• инфекции при жени по време на бременност: рубеола, херпес, листериоза (засяга имунната тъкан и черния дроб) и други;
• постоянни стресови ситуации;
• употребата на забранени за бременни лекарства.

Поради късно диагностициране и липса на адекватно лечение, промените в каналите на панкреаса могат постепенно да доведат до нарушаване на храносмилателните процеси и необратими ефекти в тъканите на органа. За да избегнете това, трябва да внимавате за здравето си, да се откажете от лошите навици, да се храните правилно, да избягвате стреса и ако се чувствате зле, трябва да се свържете със специалисти без самолечение.

В коя част на храносмилателната система се оттичат тръби на черния дроб и панкреаса?
въведете номер

Спестете време и не виждайте реклами с Knowledge Plus

Спестете време и не виждайте реклами с Knowledge Plus

Отговорът

Отговорът е даден

lbtol

Свържете Knowledge Plus, за да получите достъп до всички отговори. Бързо, без реклама и паузи!

Не пропускайте важното - свържете се с Knowledge Plus, за да видите отговора точно сега.

Гледайте видеоклипа, за да получите достъп до отговора

О, не!
Прегледите на отговорите приключиха

Свържете Knowledge Plus, за да получите достъп до всички отговори. Бързо, без реклама и паузи!

Не пропускайте важното - свържете се с Knowledge Plus, за да видите отговора точно сега.

Кой орган отваря каналите на черния дроб?

Човек с медицинско образование е наясно, че каналите на черния дроб се отварят в дванадесетопръстника. Те участват в храносмилателната система на човешкото тяло.

Всички живи организми, които живеят на земята, не могат да съществуват без храна. Човекът не е изключение. Той получава всички необходими хранителни вещества от храната за жизнени функции. Храна и ще служи като основен източник на човешка енергия. И хранителни вещества - това е материалът, който е в състояние да изгради клетките на тялото. В допълнение към храната, човек се нуждае от определени компоненти и витамини.

Всички необходими микроелементи влизат в човешкото тяло с храна. Но само някои от тези вещества могат да се абсорбират в тялото без промяна. Например, вода, витамини, соли. Всички други хранителни вещества, като протеини, мазнини и въглехидрати, не могат да влязат в храносмилателния тракт без по-нататъшно разрушаване.

Разлагане на всяка храна става под действието на редица вещества. Те се наричат ​​още ензими, намиращи се в сока на няколко големи жлези, секретирани в храносмилателния канал. В устната кухина при хората са каналите на слюнчените жлези. И от своя страна се създава слюнка, за да се овлажнява устата и храната. Той също така помага да се смеси храна и да се образува еднократна храна в устата на човека. Някои ензими в устната кухина могат частично да участват в усвояването на въглехидрати.

Черният дроб е най-голямата жлеза в човешкото тяло и принадлежи към спомагателните органи. Той има мека консистенция, червено-кафяв цвят и участва в различни функции на нашето тяло, например в метаболизма на протеини, въглехидрати, мазнини, витамини и др. Бебето все още е в утробата, черният дроб е най-важният кръвотворен орган.

При хората черният дроб се намира в коремната кухина под диафрагмата отдясно и малка част от черния дроб навлиза в зряла възрастна вляво от средната линия.

Това е жлъчката, която се образува в черния дроб и активно участва в храносмилането. Повишава активността на панкреатичните ензими и чревните ензими, особено липаза. Ако човек има неизправност на жлъчката, тогава цялата храносмилателна система започва да се колебае. Освен това се нарушава процесът на смилане и абсорбция на мазнини. Панкреатичен сок ще се екскретира в тънките черва и чернодробните пътища. И вече в черния дроб се образува жлъчката.

Първо, тя ще се натрупва в жлъчния мехур и едва тогава ще влезе в червата. Всички ензими, открити в жлъчката, играят огромна роля в човешкото тяло. Те могат да разделят мазнините на малки частици, което води до ускорено разделяне на мазнините. Жлъчните пътища на черния дроб отиват директно в дванадесетопръстника.

Какви са жлъчните пътища

Жлъчния канал е цяла система от канали, които изсмукват цялата жлъчка в дванадесетопръстника от жлъчния мехур и черния дроб. Така, от черния дроб, тръбите се отварят в дванадесетопръстника.

Храносмилателните пътища започват в хранопровода. Инервацията на жлъчните пътища се осъществява с помощта на клонове на сплит, които се намират директно в черния дроб.

Популяризирането на жлъчката по протежение на жлъчните пътища се извършва с помощта на натиск, който черният дроб упражнява. Тонусът на стените на жлъчния мехур и сфинктерите също участват в промотирането на жлъчката. Каналите, излизащи от черния дроб, са един от помощните елементи на храносмилателната система.

Заболявания на жлъчния канал

Жлъчните канали, както и цялото тяло, са предразположени към заболявания:

1. Появата на камъни в жлъчните пътища. В повечето случаи болестта на камъните в жлъчката възниква при хора, които са склонни към пълнота. Блокирането на канала може да доведе до възпаление. Човекът ще почувства болка в задната и дясната хипохондрия. Много често пациентите могат да получат повръщане, гадене, колики и треска. Лечението на жлъчния канал в много случаи включва специална диета.
2. Дискинезия. Това е заболяване, при което се нарушава цялата двигателна функция на жлъчните пътища. Симптомите на дискинезия ще бъдат тежест в корема, гадене, повръщане. Възможно е да се излекуват жлъчните пътища при дискинезии с помощта на различни лекарства, които ще бъдат насочени предимно към лечението на неврози.
3. Холангитът е възпаление на жлъчните пътища, което възниква при заболяване като остър холецистит. Такова заболяване може да бъде независимо и да бъде придружено от такъв знак като повишаване на телесната температура. Честото пиене на алкохол може да доведе до холецистит.
4. Холангиокарцином или рак на жлъчните пътища. Ако човек има някакви хронични заболявания, тогава той ще бъде предразположен към заболяване като рак. Рискът от развитие на рак се увеличава, ако пациентът има киста в жлъчните пътища или камъни в жлъчните пътища. Симптомите на заболяването могат да бъдат много различни, като сърбеж, гадене и др.

Ако туморът се разпространи извън черния дроб, ще се наложи спешна хирургична намеса.

Канали в панкреаса

Панкреасът е орган, който принадлежи на храносмилателната система на човека. Панкреатичните канали при повечето хора имат една и съща структура. Но много хора не знаят откъде започват и къде попадат. Цялата система има два екскреторни канала, които от своя страна се вливат в дванадесетопръстника.

В допълнение към основните два канала, има и малки екскреторни системи.

Главният канал се отваря в самата опашка на панкреаса и отива по-далече до дванадесетопръстника. По цялата дължина на този канал се отварят други, по-малки по диаметър и дължина изходни потоци. Броят на екскреторните потоци за всеки човек ще бъде индивидуален. В самата глава на панкреаса допълнителният канал също се влива в главния канал.

В медицинската практика, често в хода на прегледа, различните хора могат да имат различни аномалии в развитието на изходната система. Най-честата болест е блокирането на канала Wirsung. В повечето случаи това е проблемът, който причинява панкреатит.

Малките екскреторни канали също са много често запушени, което от своя страна води до разширяване на каналите. Понякога експертите могат да забележат сериозни отклонения от стандартния темп на развитие. Например, когато главният изходен канал започне да се разклонява във всички посоки на всеки малък сегмент.

В резултат на това човек се оказва не един, а две основни клона. Тази патология се нарича вродена стеноза. При някои хора панкреатичният канал се разширява. Тази патология се проявява със следните отклонения:

1. Туморът, който се намира на главата на панкреаса.
2. Камъни.
3. Припокриващ се канал.
4. Появата на хроничен панкреатит.
5. Последиците от операцията.

За такива сериозни заболявания като нарушения на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, човек се нуждае от спешно ефективно лечение под наблюдението на лекуващия лекар.

Когато тече панкреатичен канал

Сред храносмилателните органи, като дебелото черво и тънките черва, черния дроб, стомаха, жлъчния мехур, панкреаса е необходимо. Без правилното функциониране на този орган самото съществуване на организма е невъзможно.

Самият панкреас е сложна система, всяка от които е отговорна за определена функция. Панкреатичните канали също имат своя собствена функционалност.

Структура и функция

Панкреасът е най-голямата жлеза на човешкото тяло, има удължена форма, разделена на главата, опашката и тялото. Той изпълнява две важни функции:

• произвежда сок на панкреаса, необходим на организма за разграждане на въглехидрати, мазнини и протеини;
• синтезира хормони, включително инсулин, ензим, който поддържа нормални нива на глюкоза в организма.

Панкреасът е тясно свързан с дванадесетопръстника, там се намира сокът на панкреаса, който разгражда храната. В дванадесетопръстника плътно се вписва, че част от панкреаса, който се нарича главата на органа, връзката между тях се извършва с помощта на канали.

• Структурата на главния канал.

Основният канал на панкреаса се нарича канал Virungi (след германския учен, който го е открил). Тя прониква в цялото тяло, разположено близо до задната стена на жлезата. Основният канал е създаден от малки канали, разположени в панкреаса, там те са свързани помежду си.

Броят на каналите поотделно за всеки организъм.

1. Дължина от 20 до 22 сантиметра.
2. Диаметърът на опашката на тялото е не повече от 1 мм.
3. Диаметърът в главата на тялото се увеличава от 3 до 4 мм.

Основният канал е дъгообразен, рядко във формата на коляно или латински S.

В края на канала се намира сфинктерът, който се отваря в дванадесетопръстника. Каналът е отговорен за регулирането и контрола на секретирания сок на панкреаса, който навлиза в човешкото черво.

• Структурата на другите канали.

Главата на панкреаса служи като място, в което главният канал се свързва с допълнителния (Santorin), след което те се вливат в общата жлъчка. Това, от своя страна, се отваря с помощта на голяма дуоденална папила директно в низходящата част на дванадесетопръстника.

При около половината от световното население допълнителният канал на панкреаса се отваря директно в дванадесетопръстника, независимо от главния канал, преминавайки през малката дуоденална зърна. Крайните участъци на жлъчката и главните канали могат да бъдат разположени по различен начин.

Аномалии в каналите на тялото

Аномалии в развитието на панкреаса и неговите канали, които са тясно свързани с черния дроб и дванадесетопръстника, могат да бъдат два вида:

• вродени аномалии;
• придобити аномалии.

Първият тип включва: разнообразна структура, липса на допълнителен канал, независимо сливане на главния и допълнителните канали в дванадесетопръстника, поява на вродени кистични образувания и развитие на кистичен фиброзен панкреатит в ранна детска възраст.

Екскреторните канали на панкреаса могат да се различават по следната структура:

• Тип на магистралата. Характеризира се по следния начин: отводнителните канали се вливат в главното през различно, доста голямо разстояние (до един сантиметър един от друг), като се намират под различни ъгли. По цялото тяло липсва широка мрежа от тубули, което не е норма.
• Свободен тип. В този случай, вродена аномалия е, че целият орган е проникнат с изключително плътна мрежа от тубули, вливащи се в главния канал. Съществуват и преходни видове между двата основни типа аномално развитие на структурата.

Отсъствието на допълнителен канал или вливането му в дванадесетопръстника със собствена уста, която се намира над основната, също се нарича анормално развитие.

Атрезията (патологична липса на естествени канали) на каналите и неразвитата мрежа от тубули в органа могат да доведат до появата на кистични образувания в панкреаса. Заболяването е най-податливо на малки деца.

Блокирането или отсъствието на тубули води до рязко намаляване на ензима на панкреаса в стомашния сок, което води до нарушаване на абсорбцията на хранителни вещества. Симптоми на анормално развитие при бебета:

• забавяне на растежа;
• лошо наддаване на тегло с добър апетит;
• изтощение;
• чревна обструкция.

Вродена аномалия под формата на пръстеновидна панкреас може да не ви позволи да знаете за себе си в продължение на много години и да бъде открита само при пациенти в напреднала възраст.

Характерът на аномалията: органната тъкан като яката обгръща дуоденума, като постепенно я стеснява в низходящата част. Лошото развитие на тубулите води до застой в антрала на стомаха и до малката функционалност на дванадесетопръстника. На този фон се развиват следните придобити болести:

• стомашна язва;
• жлъчнокаменна болест;
• дуоденална язва.

В редки случаи е налице разширяване на общия жлъчен канал, в резултат на това - холангит.

Допълнителна панкреас - друга вродена аномалия, която може да бъде диагностицирана в напреднала възраст. Придобити заболявания поради необичайно развитие:

• диспепсия;
• от време на време кървене, дължащо се на улцерация на анормалния орган;
• злокачествени и доброкачествени тумори.

Кой орган отваря каналите на черния дроб?

Предлагаме да прочетете статията на тема: "В кой орган се отварят каналите на черния дроб?" на нашия уебсайт, посветен на лечението на черния дроб.

• Какви са жлъчните пътища
• Заболявания на жлъчния канал
• Канали в панкреаса

Човек с медицинско образование е наясно, че каналите на черния дроб се отварят в дванадесетопръстника. Те участват в храносмилателната система на човешкото тяло.

Всички живи организми, които живеят на земята, не могат да съществуват без храна. Човекът не е изключение. Той получава всички необходими хранителни вещества от храната за жизнени функции. Храна и ще служи като основен източник на човешка енергия. И хранителни вещества - това е материалът, който е в състояние да изгради клетките на тялото. В допълнение към храната, човек се нуждае от определени компоненти и витамини.

Всички необходими микроелементи влизат в човешкото тяло с храна. Но само някои от тези вещества могат да се абсорбират в тялото без промяна. Например, вода, витамини, соли. Всички други хранителни вещества, като протеини, мазнини и въглехидрати, не могат да влязат в храносмилателния тракт без по-нататъшно разрушаване.

Разлагане на всяка храна става под действието на редица вещества. Те се наричат ​​още ензими, намиращи се в сока на няколко големи жлези, секретирани в храносмилателния канал. В устната кухина при хората са каналите на слюнчените жлези. И от своя страна се създава слюнка, за да се овлажнява устата и храната. Той също така помага да се смеси храна и да се образува еднократна храна в устата на човека. Някои ензими в устната кухина могат частично да участват в усвояването на въглехидрати.

Черният дроб е най-голямата жлеза в човешкото тяло и принадлежи към спомагателните органи. Той има мека консистенция, червено-кафяв цвят и участва в различни функции на нашето тяло, например в метаболизма на протеини, въглехидрати, мазнини, витамини и др. Бебето все още е в утробата, черният дроб е най-важният кръвотворен орган.

При хората черният дроб се намира в коремната кухина под диафрагмата отдясно и малка част от черния дроб навлиза в зряла възрастна вляво от средната линия.

Това е жлъчката, която се образува в черния дроб и активно участва в храносмилането. Повишава активността на панкреатичните ензими и чревните ензими, особено липаза. Ако човек има неизправност на жлъчката, тогава цялата храносмилателна система започва да се колебае. Освен това се нарушава процесът на смилане и абсорбция на мазнини. Панкреатичен сок ще се екскретира в тънките черва и чернодробните пътища. И вече в черния дроб се образува жлъчката.

Първо, тя ще се натрупва в жлъчния мехур и едва тогава ще влезе в червата. Всички ензими, открити в жлъчката, играят огромна роля в човешкото тяло. Те могат да разделят мазнините на малки частици, което води до ускорено разделяне на мазнините. Жлъчните пътища на черния дроб отиват директно в дванадесетопръстника.

Какви са жлъчните пътища

Жлъчния канал е цяла система от канали, които изсмукват цялата жлъчка в дванадесетопръстника от жлъчния мехур и черния дроб. Така, от черния дроб, тръбите се отварят в дванадесетопръстника.

Храносмилателните пътища започват в хранопровода. Инервацията на жлъчните пътища се осъществява с помощта на клонове на сплит, които се намират директно в черния дроб.

Популяризирането на жлъчката по протежение на жлъчните пътища се извършва с помощта на натиск, който черният дроб упражнява. Тонусът на стените на жлъчния мехур и сфинктерите също участват в промотирането на жлъчката. Каналите, излизащи от черния дроб, са един от помощните елементи на храносмилателната система.

Обратно към съдържанието

Заболявания на жлъчния канал

Жлъчните канали, както и цялото тяло, са предразположени към заболявания:

1. Появата на камъни в жлъчните пътища. В повечето случаи болестта на камъните в жлъчката възниква при хора, които са склонни към пълнота. Блокирането на канала може да доведе до възпаление. Човекът ще почувства болка в задната и дясната хипохондрия. Много често пациентите могат да получат повръщане, гадене, колики и треска. Лечението на жлъчния канал в много случаи включва специална диета.
2. Дискинезия. Това е заболяване, при което се нарушава цялата двигателна функция на жлъчните пътища. Симптомите на дискинезия ще бъдат тежест в корема, гадене, повръщане. Възможно е да се излекуват жлъчните пътища при дискинезии с помощта на различни лекарства, които ще бъдат насочени предимно към лечението на неврози.
3. Холангитът е възпаление на жлъчните пътища, което възниква при заболяване като остър холецистит. Такова заболяване може да бъде независимо и да бъде придружено от такъв знак като повишаване на телесната температура. Честото пиене на алкохол може да доведе до холецистит.
4. Холангиокарцином или рак на жлъчните пътища. Ако човек има някакви хронични заболявания, тогава той ще бъде предразположен към заболяване като рак. Рискът от развитие на рак се увеличава, ако пациентът има киста в жлъчните пътища или камъни в жлъчните пътища. Симптомите на заболяването могат да бъдат много различни, като сърбеж, гадене и др.

Ако туморът се разпространи извън черния дроб, ще се наложи спешна хирургична намеса.

Обратно към съдържанието

Канали в панкреаса

Панкреасът е орган, който принадлежи на храносмилателната система на човека. Панкреатичните канали при повечето хора имат една и съща структура. Но много хора не знаят откъде започват и къде попадат. Цялата система има два екскреторни канала, които от своя страна се вливат в дванадесетопръстника.

В допълнение към основните два канала, има и малки екскреторни системи.

Главният канал се отваря в самата опашка на панкреаса и отива по-далече до дванадесетопръстника. По цялата дължина на този канал се отварят други, по-малки по диаметър и дължина изходни потоци. Броят на екскреторните потоци за всеки човек ще бъде индивидуален. В самата глава на панкреаса допълнителният канал също се влива в главния канал.

В медицинската практика, често в хода на прегледа, различните хора могат да имат различни аномалии в развитието на изходната система. Най-честата болест е блокирането на канала Wirsung. В повечето случаи това е проблемът, който причинява панкреатит.

Малките екскреторни канали също са много често запушени, което от своя страна води до разширяване на каналите. Понякога експертите могат да забележат сериозни отклонения от стандартния темп на развитие. Например, когато главният изходен канал започне да се разклонява във всички посоки на всеки малък сегмент.

В резултат на това човек се оказва не един, а две основни клона. Тази патология се нарича вродена стеноза. При някои хора панкреатичният канал се разширява. Тази патология се проявява със следните отклонения:

1. Туморът, който се намира на главата на панкреаса.
2. Камъни.
3. Припокриващ се канал.
4. Появата на хроничен панкреатит.
5. Последиците от операцията.

За такива сериозни заболявания като нарушения на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, човек се нуждае от спешно ефективно лечение под наблюдението на лекуващия лекар.

Черният дроб е най-голямата жлеза, теглото му при хората достига 1500 г. Черният дроб се намира под диафрагмата, заемайки дясното хипохондрия. Но долната повърхност на черния дроб е жлъчния мехур (5). Черният дроб се състои от жлезисти клетки, които образуват лобулите. Между тях са слоеве съединителна тъкан, в които преминават лимфните и кръвоносните съдове, както и нервите и малките жлъчни пътища.

За разлика от други органи, венозната кръв тече през вените от стомашно-чревния тракт до черния дроб, с изключение на артериалната. Тук се неутрализират отровни продукти на разпадане на протеини, както и токсични вещества, образувани в дебелото черво в резултат на активността на микробите. Така че черният дроб изпълнява своята бариерна (защитна) функция.
Черният дроб участва в храносмилането, отделя жлъчката от жлезистите клетки - жълто-кафява течност. Чрез чернодробния канал той се влива в жлъчния мехур, където се натрупва, докато се получи храносмилането.

По време на храносмилането, когато следващата порция храна нахлуе в дванадесетопръстника, жлъчката се влива в нея рефлексивно. Няма ензими в жлъчката и не разгражда хранителните вещества. Но жлъчката подобрява действието на храносмилателните ензими и особено ензима, който разгражда мазнините. Той емулгира мазнините, т.е. ги разделя на малки капчици. Под формата на емулсия, те са по-лесни за смилане. В допълнение, жлъчката увеличава чревната перисталтика и сока на панкреаса. През деня човек отделя от 700 до 1200 ml жлъчка.

всмукване

Преработената храна се абсорбира от вълните на тънките черва. Засмукването е жизненоважен процес. В резултат на това хранителните му вещества от храносмилателния тракт влизат в кръвта и ги отвежда в клетките. Абсорбцията се извършва с помощта на филтрация, дифузия и други едновременно протичащи процеси. Това се случва селективно: някои вещества преминават през клетъчната стена, други не.

Абсорбцията е сложен физиологичен процес на пренос на хранителни вещества от храносмилателния тракт в кръвта и лимфата. Тънките черва са част от храносмилателния тракт, адаптирана към абсорбцията. Именно в него се усвояват основните хранителни вещества.

Въпреки това, процесът на абсорбция е възможен в други органи на храносмилането. Абсорбцията на алкохол се случва в стомаха, веднага започва абсорбцията на водата. През деня, заедно с храната и различни храносмилателни сокове, в храносмилателните органи влизат около 6-7 литра течност, а 150 ml се екскретират с неразградени хранителни остатъци. Останалата вода се абсорбира главно в дебелото черво.

Продуктите на разпадане на въглехидрати, протеини и разтвори на минерални соли се абсорбират директно в кръвта. Веднъж попаднали в клетките, те се превръщат от ензими в гликоген и протеини, характерни за човешкото тяло. Преработените мазнини в стените на вълните се трансформират в човешка мазнина. Той отива при лимфата и кръвта.

Апендиксът е остатък от цекума на животинските предци. Приложението не участва в храносмилането. Непроварени остатъци от храна, вода и целулоза влизат в дебелото черво. В лигавицата на дебелото черво няма вълни, а в чревния сок няма ензими, но в дебелото черво има много слуз, което улеснява промотирането на съдържанието. Под действието на бактериите в дебелото черво се получава разграждането на целулозата и незначителните остатъци от смлени вещества. По-голямата част от водата в червата се абсорбира. Непроварени остатъци от храната се извеждат през последния участък на храносмилателния тракт - ректума.

"Анатомия и физиология на човека", М. С. Миловзоров

От изхода на стомаха започва тънките черва. Това е най-дългата част на храносмилателния тракт - до 5 м. Тънките черва се състоят от дванадесетопръстника, йеюнума и илеума. Дуоденът е къс - 25-30 cm (1). Екскреторните канали (2) на големите храносмилателни жлези, черния дроб (3) и панкреаса (4) се отварят в него. Йеунумът и илеумът образуват многобройни бримки...

На практика всяка храна съдържа всички вещества, от които тялото се нуждае. Но броят им в различни продукти е различен. Ето защо храната трябва да се променя. Стойността на храната се определя от съдържанието на основни хранителни вещества, минерални соли и витамини. В допълнение, стойността на храната зависи от калоричното съдържание, т.е. от броя на килограмите калории, които могат да се образуват по време на неговото окисление...

Витамините са органични съединения, присъстващи в храната в малки количества и абсолютно необходими за живота. Те отворили през XX век. Витамините не са източник на енергия и не са материал за изграждане на клетки. Те регулират нормалния ход на физиологичните процеси. Но витамините в човешкото тяло почти не се произвеждат. Получаваме ги от храната. Необходимостта от витамини се оценява в милиграми или...

По време на растежа и развитието в тялото на децата и юношите се образува огромен брой клетки. Конструкцията на живата субстанция, от която са съставени, изисква много протеини, мазнини, въглехидрати, минерали, витамини и вода. В същото време децата и юношите са много мобилни. Следователно техните енергийни разходи са много високи. Например деца от 11 до...

Зъби Има резци, кучешки зъби, малки кътници и големи кътници. Зъбите се състоят от специално вещество дентин, което е модификация на костната тъкан. Отвън зъбите са покрити с емайл. Промяната на млечните зъби трайно започва от 6-7 години и завършва на 15-годишна възраст. Но последният голям моларен зъб - „зъбът на мъдростта“ - понякога изригва само за 25-30 години, а в 12-16%...

Човешката храносмилателна система (lat. Systema digestorium) усвоява храната (чрез физическа и химична обработка), изсмукване на продуктите на делене през лигавицата в кръвта и лимфата, отстраняване на неразградени остатъци.

структура

Храносмилателната система на човека се състои от органите на стомашно-чревния тракт и помощните органи (слюнчените жлези, черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур и др.). Обикновено има три части на храносмилателната система. Предната част включва органите на устната кухина, фаринкса и хранопровода. Тук се извършва основно механична обработка на храната. Средната част се състои от стомаха, тънкото и дебелото черво, черния дроб и панкреаса, като в този раздел се извършва основно химическата обработка на храната, усвояването на хранителните вещества и образуването на изпражнения. Задната част е представена от опашната част на ректума и осигурява екскреция на изпражнения от тялото.

Стомашно-чревен тракт

Средно дължината на канала за възрастни е 9–10 метра; той има следните подразделения:

• Устата или устата със зъби, език и слюнчени жлези.
• Гърло.
• Хранопровода.
• Стомаха.
• Тънко черво.
• Дебело черво.

Устната кухина е телесно отваряне при животните и хората, чрез което се приема храна и се извършва дишане. В устната кухина се намират зъбите и езика. Външно устата може да има различна форма. В човека той е поставен в устните му. Механичното смилане и преработване на храната чрез ензими на слюнчените жлези се осъществява в устната кухина.

Фарнксът е част от храносмилателната тръба и респираторния тракт, който е свързващото звено между носа и устата, от една страна, и хранопровода и ларинкса, от друга. Това е фуниеобразен канал с дължина 11–12 cm, обърнат нагоре с широк край и сплеснат в предно-горната посока. В гърлото се пресичат дихателните и храносмилателните пътища. По време на поглъщането, входа на ларинкса затваря епиглотиса, така че храната не влиза в дихателните пътища, а в хранопровода.

Хранопровода е част от храносмилателния тракт. Това е куха мускулна тръба, която е сплескана в предно-горната посока, през която храната от фаринкса влиза в стомаха. Моторната функция на хранопровода осигурява бързо развитие на погълнатата храна в стомаха без смесване и сътресения. Хранопроводът на възрастен е с дължина 25-30 см. Функциите на хранопровода се координират чрез доброволни и неволни механизми.

Стомаха е кух мускулен орган, разположен в левия хипохондрий и епигастриум. Стомахът е резервоар за погълната храна, а също така извършва химическо смилане на тази храна. Обемът на празния стомах е около 500 ml. След хранене, тя обикновено се простира до един литър, но може да се увеличи до четири. Освен това, той осигурява отделянето на биологично активни вещества и изпълнява функцията на абсорбция.

Тънките черва са храносмилателния тракт на човека, разположен между стомаха и дебелото черво. В тънкото черво процесът на храносмилане се осъществява главно: в тънките черва се произвеждат ензими, които заедно с ензимите, произвеждани от панкреаса и жлъчния мехур, допринасят за разграждането на храната в отделни компоненти. Тънкото черво е най-дългата част на храносмилателния тракт; мезентериалният му участък заема почти целия долния под на коремната кухина и частично кухината на малкия таз. Диаметърът на тънките черва е неравномерен: в проксималната му част той е 4-6 cm, в дисталната част е 2.5-3 cm.

Дебелото черво е долната, крайната част на храносмилателния тракт, а именно долната част на червата, в която има предимно абсорбция на вода и образуване на екскретирани изпражнения от хранителната каша (химуса). Колонът се намира в коремната кухина и в тазовата кухина, дължината му е от 1,5 до 2 метра. Вътрешността на дебелото черво е облицована с лигавица, улесняваща движението на изпражненията и предпазваща чревната стена от вредното въздействие на храносмилателните ензими и механичните увреждания. Мускулите на дебелото черво работят независимо от волята на човека.

Спомагателни органи

Храносмилането се извършва под действието на редица вещества - ензими, съдържащи се в сока на няколко големи жлези, секретирани в храносмилателния канал. Слюнчените жлези се отварят в устната кухина, секретираната от тях слюнка увлажнява устната кухина и храната, спомага за смесването и образуването на еднократна храна. Също така с участието на ензимите на слюнката на амилазата и малтазата в устната кухина започва храносмилането на въглехидрати. В тънките черва, а именно в дванадесетопръстника, се отделя сок на панкреаса и жлъчката на черния дроб. Сокът на панкреаса съдържа бикарбонати и редица ензими, като трипсин, химотрипсин, липаза, панкреатична амилаза, както и нуклеази. Жлъчката, преди да влезе в червата, се натрупва в жлъчния мехур. Ензимите на жлъчката разделят мазнините на малки капки, което ускорява разграждането на тяхната липаза.

Слюнчени жлези

Слюнчените жлези (лат. Gladulae salivales) са жлези в устната кухина, които произвеждат слюнка. Има:

• Малки слюнчени жлези (алвеоларно-тубулна, лигавична, мерокринова). Малките слюнчени жлези се намират в лигавиците на устната кухина или в подмукозата и се класифицират според местоположението им (лабиален, бузален, моларен, езичен и палатинов) или по природа на секретираната секреция (серозно, лигавично и смесено). Размерите на малките жлези са различни, диаметърът им варира от 1 до 5 mm. Най-многобройни сред малките слюнчени жлези са лабиалните и небцето.
• Големи слюнчени жлези (3 двойки): паротидна, субнидибуларна, сублингвална.

черен дроб

Болката (латинският хепар, гръцкият jecor) е жизненоважен вътрешен орган, разположен в коремната кухина под десния купол на диафрагмата (в повечето случаи) и изпълняващ много различни физиологични функции. Чернодробните клетки образуват така наречените чернодробни лъчи, които получават кръвоснабдяване от две системи: артериалната (като всички органи и системи на тялото) и порталната вена (чрез която кръвта тече от стомаха, червата и големите храносмилателни жлези, довеждайки необходимите суровини за черния дроб)., Кръвта от чернодробните лъчи се влива в системата на долната кава на вената. На същото място започва жлъчните пътища, отклонявайки жлъчката от чернодробните лъчи към жлъчния мехур и дванадесетопръстника. Бил, заедно с ензимите на панкреаса, участва в храносмилането.

панкреас

Човешки панкреас (Latin páncreas) - орган на храносмилателната система; големи жлези с функции на външна и вътрешна секреция. Екскреторната функция на органа се осъществява чрез секретиране на сок на панкреаса, който съдържа храносмилателни ензими за смилане на мазнини, протеини и въглехидрати - предимно трипсин и панкреатична липаза и амилаза. Основната панкреатична секреция на клетките на канала също съдържа бикарбонатни аниони, които участват в неутрализирането на киселия стомашен хират. Тайната на панкреаса се натрупва в междинните канали, които се сливат с главния екскреторен канал, отварящ се в дванадесетопръстника. Апаратът за панкреатичен остров е ендокринен орган, произвеждащ инсулин и глюкагонови хормони, участващи в регулирането на въглехидратния метаболизъм, както и соматостатин, който потиска секрецията на много жлези, панкреатичен полипептид, който подтиска секрецията на панкреаса и стимулира секрецията на стомашен сок и грелин, известен като "хормон на глада" "(Пронизва апетита).

жлъчен мехур

Жлъчният мехур е резервоар с форма на торбичка за жлъчката, която се произвежда в черния дроб; тя има удължена форма с един широк, друг тесен край, а ширината на мехурчето от дъното към врата постепенно намалява. Дължината на жлъчния мехур варира от 8 до 14 см, ширина - от 3 до 5 см, капацитетът му достига 40-70 см³. Има тъмнозелен цвят и сравнително тънка стена. При хората се намира в десния надлъжен жлеб, на долната повърхност на черния дроб. Кистозна жлъчен канал в портата на черния дроб се свързва с чернодробния канал. Чрез сливането на тези два канала се образува общ жлъчен канал, който след това се слива с главния канал на панкреаса и през сфинктера на Оди, който се отваря в дванадесетопръстника в папилата на Ватер.

функции

• Моторно-механично (смилане, движение, изпускане на храна)
• Секреторна (производство на ензими, храносмилателни сокове, слюнка и жлъчка)
• Всмукване (абсорбция на протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали и вода)
• Екскретор (отстраняване на несмлени остатъци от храна, излишък на някои йони, соли на тежки метали)

храносмилане

В устната кухина с помощта на зъби, език и секреция на слюнчените жлези в процеса на дъвчене се извършва предварителна обработка на храната, състояща се в смилане, смесване и овлажняване със слюнка.

След това храната в процеса на поглъщане под формата на бучка влиза в хранопровода в стомаха, където по-нататъшното му химическо и механично обработване продължава. В стомаха се натрупва храна, смесена с стомашен сок, съдържаща киселини, ензими и разпадащи се протеини.

След това храната (вече под формата на химус) на малки порции навлиза в тънките черва, където по-нататъшното химическо третиране на жлъчката, тайните на панкреаса и чревните жлези продължава. Тук се среща и основната абсорбция в кръвния поток на хранителните вещества.

Неабсорбираните хранителни частици се придвижват по-далеч в дебелото черво, където се разграждат от бактерии. В дебелото черво се абсорбира вода и се образуват изпражнения от неразграден и неабсорбиран остатък от храна, който се отстранява от тялото в процеса на дефекация.

Развитие на храносмилателните органи

Полагането на храносмилателната система се извършва в ранните стадии на ембриогенезата. На 7-8 дни в развитието на оплодена яйцеклетка от ендодермата под формата на тръба, първият черва започва да се формира, който на 12-ия ден се диференцира на две части: интранатална (бъдеща храносмилателна система) и извънземен - жълтъчен сак. В ранните стадии на образуване първичната тъкан се изолира от орофарингеалните и клоакалните мембрани, но вече на третата седмица на вътрематочно развитие настъпва орофарингеалната стопилка, а на третия месец - клоакалната мембрана. Нарушаването на процеса на топене на мембраната води до аномалии в развитието. От 4-та седмица на ембрионалното развитие се образуват участъците на храносмилателния тракт:

• производни на предната част на червата - фаринкса, хранопровода, стомаха и част от дванадесетопръстника с полагането на панкреаса и черния дроб;
• производни на средната кишка - дисталната част (разположена по-далеч от устната мембрана) на дванадесетопръстника, йеюнума и илеума;
• производни на задната част на червата - всички части на дебелото черво.

Панкреасът се поставя от израстъците на предната част на червата. В допълнение към жлезистия паренхим, панкреатичните островчета се образуват от епителни струни. На 8-та седмица от ембрионалното развитие, глюкагонът се определя имунохимично в алфа клетки, а до 12-та седмица в бета-клетките - инсулин. Активността на двата вида панкреатични островни клетки нараства между 18-та и 20-та седмица на бременността.

След раждането на детето, растежът и развитието на стомашно-чревния тракт продължават. При деца под 4-годишна възраст възходящото дебело черво е по-дълго от дебелото черво.

Изследователски методи

• звучащ
• радиотелеграфия
• ендоскопия
• Местоположение на ултразвука
• Сканираща томография
• Радиоелектронни методи

Заболявания на храносмилателната система

• Червеи (аскаридоза и др.)
• Инфекциозни (дизентерия и др.)
• Хранително отравяне (ботулизъм)
• Метаболитни нарушения (изчерпване и др.)

Хроничен холецистит

Хроничен холецистит (от гръцки. Ήολή - жлъчка и κύστις - пикочен мехур) е хронично възпалително заболяване на жлъчния мехур, което се проявява с гадене, тъпа болка в десния хипохондрий и други неприятни усещания, които се появяват след хранене. Хроничният холецистит може да бъде калкулен и калкулиращ, от латинската дума "смятане", което означава "камък". Калкулният холецистит е един от резултатите от холелитиаза. Най-голямото усложнение на калкулозния холецистит е чернодробната жлеза.

Билиарна дискинезия

Билиарна дискинезия (в някои речници: билиарна) дистрофия (DZHVP) - нарушение на обичайните им двигателни умения. Те могат да бъдат функционални или свързани с органични причини:

• автономна дисфункция (най-честата причина за функционална холепатия);
• патология на жлъчния мехур (дискинезия на фона на органични нарушения);
• патология на други храносмилателни органи (поради нарушена нервна и / или хуморална регулация).

Има жлъчна дискинезия с коремни болки: в десния хипохондрий и в епигастралната област, тъп, след хранене, след тренировка, типичното облъчване е нагоре, до дясното рамо. В допълнение, често се наблюдава гадене, повръщане, горчив вкус в устата, признаци на холестаза, увеличен черен дроб, болка при палпация, кистични симптоми, неприятна миризма от устата. Обективно изследване често се наблюдава болка при палпация в епигастралната област и в зоната на Chauffard-Rivet (холедохопанкреатичен триъгълник, холедохопанскореазна зона) - площта между средната линия и дясната горна секция е малко над пъпа.

Хроничен панкреатит

Хроничен панкреатит (лат панкреатит, от древногръцката πάγκρεας -.. панкреаса + -itis - възпаление) - възпалителни и дистрофични заболяване на жлезите панкреатична тъкан с нарушена проходимост на нейните канали, на последния етап от които е паренхимни органи склероза с загуба на неговата екзокринен, Най-честите причини за панкреатит са холелитиаза и консумация на алкохол в комбинация с тежка храна. В допълнение, причините за панкреатит могат да бъдат отравяне, травма, вирусни заболявания, операции и ендоскопска манипулация. Много честа причина за панкреатит са различни психогенни ефекти: стрес, различни психотравми, нервни напрежения, които причиняват спастичното състояние на съдовете, както и мускулите на изхода на жлъчния канал и панкреатичните канали. Днес един от най-важните фактори за развитието на хроничния панкреатит е пушенето. Установено е, че степента на риск нараства със 75% в сравнение с непушачите.

Жлъчнокаменна болест

Образуването на камъни (камъни) в жлъчния мехур, жлъчните пътища. Жлъчните камъни водят до развитие на холецистит. За неусложнено протичане на заболяването се използват консервативни терапии. Ако с помощта на RCPG с apst е невъзможно да се извлече зъбен камък от жлъчния канал (choledochus), то е показано хирургично лечение. Има холестерол, пигмент, варовик и смесени камъни. Конкременти, състоящи се от един компонент, са сравнително редки. Преобладаващ брой камъни имат смесен състав с преобладаване на холестерол. Жлъчните камъни се образуват от основните елементи на жлъчката.

Тя е по-често срещана при хора с пикник, които са физически склонни към пълнота. Наднорменото тегло се наблюдава при приблизително 2/3 от пациентите. Някои вродени аномалии, които възпрепятстват потока на жлъчката, като стеноза и кисти на хепатикохоледох, парапапиларна дуоденална дивертикула и придобити заболявания, хроничен хепатит с цироза на черния дроб, допринасят за развитието на JCB. Заболявания, характеризиращи се с повишена дезинтеграция на еритроцитите, например хемолитична анемия, имат определена стойност при образуването на предимно пигментни камъни, въпреки че малките пигментни камъни, образувани при повечето пациенти, обикновено не са придружени от клинични прояви, характерни за холелитиаза.

Вижте също

• Човешки храносмилателен тракт

бележки

литература

• М. Сапин, Г. Билич: Анатомия на човека: учебник в 3 тона - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2008. - том 2. - 496 s. ISBN 978-5-9704-0602-1 (ст. 2)
• Хистология: Учебник / Ю. И. Афанасиев, Н. А. Юрина, Е. Ф. Котовски и др.; Ед. Ю. И. Афанасиев, Н. А. Юрина. - 5-то изд., Перераб. и добавете. - М.: Медицина, 2002. - 744 с., Ill. ISBN 5-225-04523-5
• Храносмилателни органи // Енциклопедичен речник на Брокхаус и Ефрон: в 86 тона (82 тона и 4 броя). - SPb., 1890-1907.

Акции, сектори и сегменти на черния дроб

VI (CVI), VII (CVII)

Левият дорзален сектор, съответстващ на първия (CI) чернодробен сегмент, включва опашния лоб и се вижда само на висцералната повърхност и задната част на черния дроб.

Левият страничен сектор (сегмент II - CII) покрива задната част на левия лоб на черния дроб.

Секторът на левия парамедиант заема предната част на левия лоб на черния дроб (III сегмент - CIII) и неговия квадратен дял (IV сегмент - CIV) с част от паренхима на диафрагмалната повърхност на органа под формата на лента, която се стеснява отдолу (до браздата на долната вена кава).

Дясният парамедианен сектор е чернодробният паренхим, граничещ с левия лоб на черния дроб. Този сектор включва V сегмента (CV), който заема задната медиална част на десния дял на черния дроб върху диафрагмалната му повърхност.

Десният страничен сектор, съответстващ на най-латералната част на десния дял на черния дроб, включва VI-CVI (лежи в предната част) и VII-CVII сегменти. Последното е разположено зад предходната и заема постолатералната част на диафрагмалната повърхност на десния дял на черния дроб.

Междинните слоеве на съединителната тъкан напускат влакнестата капсула дълбоко в черния дроб, разделяйки паренхима на лобълите, които са структурни и функционални единици на черния дроб.

Чернодробната дойка (lobulus hepatis) има призматична форма, диаметърът й е 1,0-1,5 mm. Общият брой на лобулите е около 500 хил. Лоблите са конструирани от радиално сближаване от периферията към центъра на клетъчните редове - чернодробните лъчи. Всеки лъч се състои от два реда чернодробни клетки - хепатоцити. Между двата реда клетки в чернодробния пояс са началните участъци на жлъчните пътища (жлъчен жлеб, ductulus bilifer). Кръвните капиляри (синусоиди) са разположени радиално между гредите, които се събират от периферията на лобула до централната му вена (v.centralis), разположена в центъра на лобула. Между стената на синусовия капиляр и хепатоцитите има перисунусоидно пространство (Diss). Между челюстите има малко количество съединителна тъкан, в средата на която са разположени междулобулни жлъчни канали, артерии и вени. Наблизо са разположени междудолни жлебове, артерии и вени, образуващи така наречената чернодробна триада. Благодарение на този дизайн, хепатоцитите се секретират в две посоки: в жлъчните пътища - жлъчката, в кръвните капиляри - глюкоза, урея, мазнини, витамини и др., Които влизат в чернодробните клетки от кръвообращението или се образуват в тези клетки.

Хепатоцитите имат многоъгълна форма, диаметърът им е 20-25 микрона. Повечето хепатоцити имат едно ядро, по-малката част има две или няколко ядра. Хепатоцитната цитоплазма изглежда голяма или малка в зависимост от тежестта и състава на включенията (липиди, пигменти). Хепатоцитите имат много митохондрии, ярко изразен ендоплазмен ретикулум и комплекс Голджи, значителен брой рибозоми, лизозоми, както и микроорганизми с продукти на метаболизма на мастни киселини. В цитоплазмата има много зърна гликоген. Хепатоцитната цитолема има многобройни микроврали, насочени към перисунусоидното пространство в посока на кръвоносните капиляри.

От интрахепаталните лобули произхождат жлъчните пътища.

В чернодробните лобули има жлъчни канали или тубули. Луменът (диаметър) на жлъчните жлебове е 0.5-1 микрона. Те нямат собствени стени, тъй като са разширени зони на междуклетъчните пролуки между редовете на хепатоцитите, които образуват чернодробния лъч. Жлъчните жлебове имат къси слепи клони (Goering's intermediate canaliculi) между съседните хепатоцити, които образуват стените на жлъчните канали. Жлъчните жлебове (тубули) започват сляпо близо до централната вена и отиват до периферията на лобулите, където се отварят в междинните (кръгли лобуларни) жлъчни канали (ductuli interlobulares). Междуклетъчните жлебове са свързани помежду си, увеличават се в диаметър, образуват десния и левия чернодробен канал (ductus hepaticus dexter et sinister). В портата на черния дроб тези два канала са свързани с общия чернодробен канал с дължина 4-6 см. Между листата на хепатодуоденальния лигамент общият чернодробен канал се свързва с кистозната тръба (канал на жлъчния мехур) и образува общ жлъчен канал.

Общият жлъчен канал (ductus choledochus, s.biliaris) се намира между листата на хепатодуоденальния лигамент, пред порталната вена и отдясно на собствената му чернодробна артерия. След това общият жлъчен канал минава зад горната част на дванадесетопръстника, след това между неговата низходяща част и главата на панкреаса. В стената на дванадесетопръстника общият жлъчен канал се свързва с панкреатичния канал и заедно с него образува експанзия - хепато-панкреатичната ампула (ampulla hepatopancreatica). Ампулата се отваря в дванадесетопръстника на върха на основния му папила. В стените на устата на хепато-панкреатичната ампула има удебеляване на кръговите снопове миоцити, които образуват сфинктера на хепато-панкреатичната ампула, или сфинктера на Оди. Разпределението на кръговите гладки мускулни снопчета на този сфинктер е неравномерно. Пуловете с гладък мускул са най-концентрирани в основата на главния папила и са с дебелина до 75 микрона, с дебелина 40 микрона в самата зърна. Дължината на сфинктера е 15-20 микрона.

В периода между процесите на храносмилане сфинктерът на Оди се затваря, жлъчката се натрупва в жлъчния мехур, където се концентрира. По време на храносмилателния процес сфинктерът на Оди се отваря и жлъчката влиза в дванадесетопръстника

В стените на крайната част на общия жлъчен канал преди да се слее с панкреатичния канал също има сфинктер. Този сфинктер от общия жлъчен канал с неговата редукция блокира потока на жлъчката от жлъчните пътища в хепато-панкреатичния флакон и по-нататък в дванадесетопръстника.

Стените на междулобуларните жлъчни жлебове се формират от еднослоен кубичен епител. Стените на чернодробния, кистозния и общ жлъчен канал имат три мембрани. Слизестата мембрана е облицована с един слой с висок призматичен епител. В епитела има и бокални клетки. Собствената плоча на лигавицата е добре развита, съдържа много надлъжни и кръгови еластични влакна, няколко многоклетъчни лигавични жлези. Субмукозата е слабо развита. Мускулната обвивка е тънка, състояща се главно от спирални снопчета гладки миоцити, между които има съединителна тъкан.

Иннервация на черния дроб

Черният дроб е инервиран от клоните на блуждаещите нерви и чернодробния (симпатиковия) сплит.

Кръвоснабдяване на черния дроб

Портите на черния дроб включват собствена чернодробна артерия и портална вена. Артерията носи артериална кръв, портална вена - венозна кръв от стомаха, панкреаса, червата, далака. Вътре в черния дроб, артерията и порталната вена се разклоняват до междудолни артерии и междудолни вени, които се срещат заедно с жлъчните междудолни жлебове между челюстите на черния дроб. Широките кръвни капиляри (синусоиди), които напускат централната вена, се отклоняват от междинните вени във вътрешностите. Артериалните капиляри, простиращи се от междудолните артерии, се вливат в началните участъци на синусоидите. Централните вени на чернодробните долини са взаимосвързани, образувайки субболурни (колективни) вени. Pododolkovye вени се сливат помежду си, уголемени и 2-3 вени на черния дроб са в крайна сметка формира. Те напускат черния дроб в областта на браздата на долната вена кава и се вливат в тази вена.

Лимфен изход: чернодробна, целиакия, дясна лумбална, горна диафрагмална, околовръдни лимфни възли.

Възрастови особености на черния дроб

Новороденото има голям черен дроб и заема повече от половината от обема на коремната кухина. Масата на черния дроб при новородено е 135 g, което е 4.0–4.5% от телесното тегло (при възрастни, 2-3%). Диафрагмалната повърхност на черния дроб е изпъкнала, левият дял на черния дроб е равен по големина отдясно или по-голям от него. Долният край на черния дроб е изпъкнал, дебелото черво се намира под левия му дял. Горната граница на черния дроб по дясната средно-ключична линия е на нивото на V реброто, а по ляво - на нивото на VI реброто. Левият дял на черния дроб пресича крайбрежната дъга по лявата средно-ключична линия. Напречен размер на черния дроб при новородено е 11 см, надлъжен - 7 см, вертикален - 8 см. При дете на 3-4 месеца, мястото, където крайбрежната дъга се пресича с левия дроб на черния дроб поради намаляване на нейния размер, вече е на периферната линия. При новородените долният край на черния дроб по дясната средно-ключична линия се простира на 2,5–4,0 cm от под ребрата, а по предната средна линия - 3,5–4,0 cm под мечовидния процес.

Понякога долният край на черния дроб достига до крилото на дясната илиачна кост. При деца на възраст 3–7 години долният край на черния дроб е 1,5–2,0 cm под крайбрежната дъга (в средната клавична линия). Дете на 7-годишна възраст има чернодробна маса от 700 г. След 7 години долният край на черния дроб не излиза изпод крайбрежната дъга; под черния дроб се намира само стомаха. От този момент скелетопията на черния дроб на детето е почти същата като тази на възрастен. При деца черният дроб е много подвижен и позицията му лесно се променя с промяна в позицията на тялото. Крайният размер на черния дроб достига след 20-29 години. След 60-70 години теглото на черния дроб намалява, съединителната му тъкан се разширява. В хепатоцитите, количеството на липофусцин нараства с възрастта, броят на разделящите се хепатоцити рязко намалява, размерът на техните ядра се увеличава.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Използвана литература

Лекции по човешка анатомия и физиология с основите на патологията - С. Д. Баришников 2002

Атлас на човешката анатомия - Билич Г.Л. - том 1. 2014

Анатомия на Пирогов - В. Шилкин, В. Филимонов - Атлас на човешката анатомия. 2013

Атлас на човешката анатомия - P.Tank, Th. Гест - Липинкот Уилямс Уилкинс 2008

Атлас на човешката анатомия - Екипът на авторите - Схеми - Снимки - Снимки 2008