Чернодробни метастази - прогноза и колко те живеят на различни етапи

Какви са признаците и симптомите на чернодробните метастази. Какъв вид рак води до него, прогнозата за различни степени на метастази. Методи на лечение, продължителност на живота и възможност за увеличаване на продължителността на живота при тежка фаза на заболяването.

Черният дроб е много податлив на хематогенен трансфер на злокачествени клетки на техния първичен тумор и образуването на метастази. Най-честата основна болест е рак на гърдата, стомашно-чревни органи, бял дроб.

В случай на фокални лезии се активират патологичните тумор-подобни процеси, свързани с замяната на чернодробния паренхим (тъканна структура). Те се случват с различни скорости, в резултат на което се наблюдава образуването:

• Единични или многобройни кухини с различно съдържание.
• Тъканните растения са злокачествени и доброкачествени.

Метастазите не се появяват от самото начало на появата на заболяването. Въпреки това, когато се появят, състоянието и прогнозата на пациента рязко се влошават. Метастазите на лимфната система засягат във втория етап. Веднага след като раковите клетки са способни да се движат по тялото по хематогенен начин, т.е. с кръвен поток, болестта преминава в 4-та степен.

Снимка 1. Тип на чернодробните метастази

Самият процес на метастази до голяма степен определя етапа на рак и колко пациенти впоследствие живеят. В започната форма, ефективното лечение е почти невъзможно, задачата на лекарството в такива условия е да облекчи тежките симптоми.

Причини за възникване на чернодробни метастази

Вторичните усложнения не са еднакви и зависят от вида на онкологията при хората. Основната причина за появата на проблеми с черния дроб са големите обеми кръв, преминаващи през нея. Значителен приток на кръв носи много анормални клетки, секретирани от първичния рак, които неизбежно се установяват в тялото и създават нов фокус на патологията. Изброяваме най-често срещаните видове рак, водещи до чернодробни метастази:

1. Дебело черво
2. Стомаха, хранопровода
3. Млечна жлеза при жените
4. бели дробове
5. панкреас

В редки случаи причините са злокачествени тумори в кожата, простата при мъжете, жлъчни пътища, яйчници при жените. Цироза на черния дроб "предпазва" тялото от метастази, тъй като преминаването на кръвта през него отслабва, както и функционалността.

След развитието на заболяване, чернодробният функционален силно пада, което причинява характерните признаци на пожълтяване на кожата, болки в десния хипохондрия и др.

Симптоми на чернодробни метастази

Хитростта на всеки рак е в продължителен период на замъглени и общи симптоми, когато човек дори не знае за сериозно заболяване. В същото време, прогнозата и продължителността на живота директно зависят от наличието на метастази, първите признаци на които нямат изразена специфичност и са подобни на симптомите на други заболявания, свързани с черния дроб. Изброяваме основните прояви на чернодробни проблеми, появяващи се при пациенти с:

• Телесното тегло бързо намалява, често до пълно изтощение.
• Наличие на тъпа болка и дискомфорт при издърпване в дясната хипохондрична област
• Сърдечната честота и повишаването на температурата
• Увеличаването на обема на черния дроб се дължи на растежа на метастазите
• Симптомите на холестазата се диагностицират с повръщане, жълтене в очите и върху повърхността на кожата, сърбеж, мътна и тъмна урина и обезцветени изпражнения.
• В случая на жените, млечните жлези се увеличават.
• Разстройство в червата
• Прояви на вени по кожата на корема
• Вътрешно кървене в хранопровода
• В резултат на това пациентът е силно отслабен, бързо уморен и става неизползваем.

Наличието на болка е чест симптом, когато поради увеличаване на обема, порталният или долният пол на вената се компресира. Болката има различни проявления, маскирани като различни болести. Понякога обикновено се усеща под купола на диафрагмата и се увеличава по време на дишането. В такива ситуации при лечение на плеврит често се предписва погрешна терапия.

Обмислете характеристиките на симптомите на чернодробните метастази, с различни начални видове рак.

Сигмоиден рак

Основните симптоми на чернодробни метастази след това заболяване са слуз и следи от кръв в изпражненията. По пътя метастазите засягат белите дробове и гръбначния стълб, което формира обширен болков синдром в тялото. В първите етапи на растеж на вторични лезии се наблюдават симптоми на чревно разстройство с диария. По-късните етапи променят картината в обратното. Честият запек води до пълно запушване.

Нарушения на червата и черния дроб преминават през различни етапи на интоксикация, което се изразява със знаците:

• треска
• слабости
• Намаляване на теглото
• Бърза умора

Онкология на червата

Метастазите в този случай се появяват бавно. Първоначално заболяването започва с чревен полип, който след няколко години на растеж получава достъп до лимфната система и мигрира през тялото. В същото време, когато се локализира в черния дроб, се наблюдава следната картина:

• Метастазирайки лимфните възли, злокачествените клетки нарушават функционирането на имунната система.
• При филтриране на кръвта, за която е отговорен черният дроб, атипичните клетки се утаяват и образуват вторични огнища. С течение на времето започва да се усеща силна болка поради увреждане на тъканните структури.

Метастази от меланом

Меланомът е рак на кожата, чиито признаци се появяват на повърхността му. Когато достигат лимфните възли и се утаяват в черния дроб, клетките на меланома образуват клъстери от черни елементи, наподобяващи молове. Такъв патологичен процес има следните последствия:

• Черният дроб става бучки с участъци от уплътнени структури, което води до неговото увеличаване.
• Външните симптоми приличат на остра чернодробна недостатъчност с асцит, жълтеница и др.
• Десният хипохондрий е силно болезнен
• Липса на апетит
• Промени в биохимичните параметри на кръвта
• Увеличена далака

Последици от рак на гърдата при жените

Злокачествено новообразувание в млечната жлеза на 3-ти, 4-ти етап често завършва с метастази в черния дроб. Болест при такива състояния се характеризира с дълъг латентен период, а метастазите често не се определят дори след отстраняване и лечение на първоначалната лезия и след известно време се проявява.

От определен момент скоростта на туморна прогресия се увеличава, въпреки че нейните признаци все още остават неявни. След това следвайте всички същите външни проявления, които са изброени по-горе.

диагностика

Ако откриете рак с различна степен в белите дробове, стомаха, ректума и други места, които често метастазират в черния дроб, е необходимо периодично да се изследва за вторична лезия. Такива диагностични процедури пряко засягат колко живеят пациентите и каква прогноза за лечението ще продължи.

Едногодишната преживяемост при начална патология е по-висока. Малките образувания се отстраняват по-лесно, без да се нарушава функционалността на органа и не се предизвикват допълнителни усложнения.

Диагнозата включва редица от следните инструментални и лабораторни изследвания:

1. Редовен биохимичен кръвен тест за проследяване на депресията на чернодробната функция.
2. Проверка на маркерите ви позволява да уточните областта на тумора.
3. Ултразвукът се прави, за да се идентифицира връзката на мястото на поражението и големите съдове.
4. КТ и ЯМР позволяват във всички подробности да се обмислят рак и метастази, когато те са идентифицирани. Тези данни дават възможност за оценка на състоянието на пациента и коригиране на тактиката на хирургичното и друго лечение.
5. С помощта на ангиография се определя връзката на големи вени и артерии със съдовата мрежа, заобикаляща мястото, където се намира метастазата.
6. За да се определи естеството на туморния елемент се предписва чернодробна биопсия.

Лечение на чернодробни метастази

Отдалечените метастази съответстват на 4-тия стадий на рак, който в повечето случаи не може да бъде излекуван. Лечението е набор от мерки за улесняване на живота на пациента и включва активиране на имунитета, химиотерапия, облъчване.

Рядко се използва хирургично отстраняване на чернодробните метастази, липсата на целесъобразност се обяснява с тежко увреждане на органите по време на операцията и съмнителната полза от нея, тъй като злокачествените клетки вече са широко разпространени в тялото.

Вместо операция се използват по-доброкачествени и по-малко травматични методи, например:

• Целенасочена терапия
• радиохирургия
• Hmioembolizatsiyu
• Радиочестотна аблация

Особено място в лечението е приспособяването на диетата. Съставът на кръвта силно зависи от диетата, и тъй като черният дроб няма пълна функционалност, важно е да се улесни неговата активност чрез отстраняване на някои продукти от менюто.

Симптомите на чернодробните метастази преди смъртта

Черният дроб е добре снабдяващ се с кръвта орган, който почиства кръвта на системата на белодробната циркулация. Ето защо при неоплазми на вътрешни органи най-често се откриват метастази в черния дроб. Появата на метастази в други органи показва, че пациентът има рак на последния четвърти етап. В тези случаи най-често основният фокус е доста голям и труден за хирургично лечение.

Причини за възникване на метастази

Най-често, тумори от стомашно-чревния тракт, бронхопулмонарна система и млечни жлези метастазират в черния дроб. По-рядко, чернодробните метастази се откриват в тумори на кожата, хранопровода и панкреаса и тазовите органи. Метастазите често влизат в органа на порталната вена, по-рядко с течение на лимфната система или чрез разпространение от съседните тъкани.

Първоначално раковата клетка се простира отвъд органа, който е засегнат от първичния тумор. След това влиза в кръвоносната или лимфната система, където се пренася в различни органи с потока на лимфата и кръвта. В съда на един от органите, метастатичната клетка се задържа, прилепва към стената и започва да расте в своя паренхим. Това образува метастази.

Симптоми на метастази

При огнища в черния дроб има болки в десния хипохондрия, гадене и повръщане, слабост и треска, общо неразположение и други признаци на интоксикация. Апетитът на пациента намалява, може да има нарушение на стола. Има признаци на анемия - бледност на кожата, намаляване на налягането. Пациентът губи тегло. В случаи на тежко чернодробно увреждане се появява натрупване на течност в коремната кухина - асцит.

Има и признаци на първичен тумор, който зависи от местоположението му. Например, запек е характерен за чревен тумор, патология в белите дробове - затруднено дишане и хемоптиза, с тумори на яйчниците, нарушен е менструалният цикъл.

В кръвта се откриват промени. Като цяло, кръвните тестове показват признаци на анемия - намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина. ESR се увеличава. В биохимията нивото на чернодробните ензими - AST, ALT, алкална фосфатаза, GGT, билирубин, може да бъде нарушение на кръвосъсирването. За да намерите източника на тумора, лекарят може да предпише туморен маркер. Характерно за чернодробните метастази е повишаването на алфафетопротеина, раковия ембрионален антиген.

Ултразвуково изследване на коремната кухина, КТ или магнитен резонанс, сцинтиграфия ще помогне за изясняване на диагнозата. Когато се открият чернодробни метастази, се търси първичен тумор. При неясни случаи може да се извърши диагностична лапароскопия.

лечение

Операцията е възможна само ако в черния дроб се открият една или две метастази и те се намират далеч от съдовете. След това може да имате резекция на черния дроб и химиотерапия. В останалата част е възможно само химиотерапия или лъчева терапия. Въвеждането на лекарства за химиотерапия често се извършва локално, за да се избегне общ токсичен ефект.

Лекарството се инжектира през катетър във порталната вена и се доставя до метастазите на кръвоносните съдове. Под действието на дадено вещество се появява туморна некроза и тя се разпада. Извършва се и лъчетерапия.

Невъзможно е напълно да се излекува такъв пациент, провежданата терапия само удължава живота. След известно време метастазите могат отново да се образуват в черния дроб, така че е необходимо редовно да се наблюдава лечението на ултразвука или използване на КТ. С повторното откриване на метастазите лечението се възобновява.

перспектива

Прогнозата за откриване на метастази в черния дроб е неблагоприятна, тъй като това показва напреднал стадий на тумора. Лош признак, ако черният дроб значително загуби своята функция и повечето от него е засегнат от метастази. Неблагоприятно се счита и за големия размер на първичния тумор и за покълването му в околните тъкани. Активното лечение може да удължи живота на пациента до пет до шест години, докато без лечение пациентите живеят не повече от една година.

Чернодробните метастази имат предиагонални симптоми преди смъртта. Рак на интоксикация причинява намаляване на апетита и значителна загуба на тегло. Има обща слабост. Тези симптоми се развиват постепенно с развитието на тумора.

Въпреки това, с приближаването на смъртта, пациентът започва да се отказва напълно от храна и течност. Съзнанието става объркано, пациентът иска да бъде с роднини или медицинска сестра. Има мнение, че дори да е в кома, пациентът може да чуе думите на близки, които могат да облекчат състоянието му.

С развитието на заболяването възниква сърдечно-белодробна недостатъчност, която се проявява като недостиг на въздух в лежащата позиция, слушане на хрипове в белите дробове, намаляване на честотата и дълбочината на дишането, тъй като дихателният център се подтиска под действието на мозъчния оток. Всички метаболитни процеси се забавят, необходимостта от кислород намалява.

Когато дишате, можете да забележите появата на големи празнини между вдишванията и неравномерното дишане. Освободете състоянието на пациента, като повдигнете възглавницата и я завъртите на различни страни. Процесите в мозъка поради липса на кислород се забавят. За обогатяване на тъканите с кислород се препоръчва използването на кислородна възглавница, която може да се направи дори и у дома.

Поради метаболитни нарушения, липса на витамини и микроелементи, липса на хранене, настъпва суха кожа. На пациента трябва да се даде напитка на малки глътки или да се овлажнят устните. Преди началото на смъртта кожата става бледа, появява се студена пот. Когато спирането на дишането спре и липсва кръвоснабдяването на мозъка, пациентът умира.

Преди смърт пациентите преминават през няколко етапа:

1. Predagoniya. В този период има стагнация на нервната система, пациентите са сънливи, апатични, кожата става бледа с синкав оттенък. Кръвното налягане намалява. Пациентът е неактивен, емоционален. На този етап съвременната медицина може да поддържа пациенти за дълго време.
2. Агония. Това е фазата преди смъртта. Първоначално съществува дисбаланс в работата на всички органи и системи, поради различното кръвоснабдяване на тъканите и нарушаването на техния метаболизъм. Липсата на кислород води до нарушаване на основните органи, неволно уриниране и изпражнения. Този етап може да продължи няколко часа. Пациентите умират от спиране на дишането и сърдечна дейност.
3. Клинична смърт. Този етап предшества биологичната смърт. В този етап в тялото все още има бавни процеси на живот. Няма сърдечна дейност, дишането не е определено. Ако има друго заболяване (например инфаркт на миокарда, тежко нараняване), този етап се смята за обратим и реанимацията се извършва за половин час. Пациентите с последния стадий на рак не се реанимират.
4. Биологична смърт. Напълно спиране на метаболитни процеси в организма, като се започне с мозъка, а след това във всички органи и тъкани. На този етап животът на човек не може да бъде върнат.

Пациентите в последния етап на рака усещат близостта на смъртта и са наясно с неговия подход. Към края на смъртта пациентите са в полусъзнателно, сънливо състояние и са психологически готови за смърт. Има откъсване от външния свят, може да се появят психични разстройства.

За облекчаване на страданията на пациента се препоръчва да се свържете с психолог и да следвате съвета му. Близки хора трябва да прекарват повече време с умиращия пациент, да четат книги на глас, да слушат релаксираща музика, да говорят повече, да си спомнят положителните моменти от живота. За облекчаване на болката са предписани наркотични вещества, които се предписват от онколог или от предписване на клиника за общопрактикуващ лекар.

Интрахепатални метастази: симптоми и прогноза на живота

Метастазирайте в черния дроб с висока честота на ракови заболявания на червата, панкреаса, белите дробове. Практически никога няма скрининг в тялото с мозъчни тумори. Ситуацията е свързана с особеностите на кръвоснабдяването.

Чернодробните тъкани разрушават токсините от всички вътрешни органи през артериите и порталните вени. Късните метастази се предават през лимфните съдове. Причините за появата на вторични туморни огнища в тъканите не са ясни как не са установени етиологичните фактори за образуването на злокачествени новообразувания.

Как се появяват чернодробни метастази?

Имунната система трябва да се справя физиологично с всякакви извънземни клетки. Учените твърдят, че в човешкото тяло туморните клетки се появяват постоянно, но те са ефективно унищожени от имунната система.

Кога се появяват симптоми на рак? Веднага след като автономни клетки (способни на самостоятелно възпроизвеждане без контрол от страна на отбранителните системи) да не бъдат унищожени, те създават тъкани с анормални свойства за кратко време - бърз растеж, проникване в околните структури, формиране на собствени хранителни съдове.

Ранни чернодробни метастази, симптоми, които не се проявяват клинично, най-често имат хематогенен произход (в кръвоносните съдове). Лекарите не винаги успяват да идентифицират основния фокус. Например, в случай на рак на червата, жълтеница се появява първо при човек, а запек, диария и коремна болка се появяват малко по-късно.

Основни признаци на чернодробни метастази

Около една и половина литра кръв минава през системата на порталната вена от стомашно-чревния тракт на минута. В присъствието на метастатични клетки в него, след като влязат в чернодробния паренхим, те “присаждат”, размножават се, което формира клиничните симптоми:

• Болка под ребрата вдясно;
• Жълтеница от склера, кожа;
• Линейно разширяване на коремните съдове (червени ивици);
• Симптомът на "главата на медузата" - специален мрежест модел на артериите на предната коремна стена;
• Хепатоспленомегалия - разширяване на черния дроб, далак;
• Натрупването на течност в коремната кухина - асцит.

Описаните явления се появяват отделно в определена последователност, но без обратна регресия. Някои учени определят значителна роля в процеса на метастазирането на анатомичната структура на кръвоносната мрежа на черния дроб. Първоначално кръвта се движи по големи артерии, след това се наблюдава постепенно стесняване на синусоидите. Тези анатомични структури са един вид филтър, в който се извършва смесването на артериална и венозна кръв. Теоретично е възможно забавяне на атипичните клетки на това място.

Освен специфични чернодробни прояви, ракът представлява неспецифична клиника. Признаци на злокачествено заболяване е постоянна слабост, умора, нарушена концентрация, намалена работоспособност. Спайдерните вени, зеленикав цвят на кожата, ускорен сърдечен ритъм, пожълтяване на кожата, треска, увеличаване на повърхностните съдове на корема, кръвоизливи от разширени вени и подуване на млечните жлези са вторични прояви на злокачествен растеж.

Продължителност на живота при чернодробни метастази

Първичен рак на черния дроб е наистина рядък - по-малко от 10%. В 90% от случаите ракът на черния дроб е метастатичен от други органи. Изключение правят африканските страни, където високият дял на първичен рак на черния дроб се дължи на хепатит и други инфекции. Характерно е, че мъжете развиват рак на черния дроб 2 пъти по-често от жените.

На първо място е локализацията на метастазите от различни органи. Това се дължи на обилното кръвообращение в тялото, на голям брой тесни капиляри, където раковите клетки се утаяват.

Чернодробните метастази значително намаляват продължителността на живота, така че има смисъл да се говори за чернодробни метастази по-подробно.

Водещи клиники в чужбина

Симптоми и първи признаци на чернодробни метастази

Големият проблем е, че ракът на черния дроб често се открива в последните етапи на заболяването. Средно, пациентите търсят помощ 3 месеца след появата на първите симптоми на заболяването.

Основните оплаквания (75%) са следните:

• липса на апетит;
• анорексия;
• тъмна урина, леки изпражнения;
• асцит;
• болка в десния хипохондрия или корема.

По-рядко се споменават такива признаци:

• слабост, умора, летаргия;
• жълтеница;
• висока температура;
• увеличаване на размера на корема;
• диария;
• гадене или повръщане;
• кървене от носа;
• развитие на оток.

Обективен признак на чернодробно заболяване е увеличаването му (хепатомегалия). Долната граница на черния дроб се намалява с 5-10 см, а горната - до нивото на четвъртото ребро. При палпация черният дроб е твърд, плътен, усеща се като камък, обикновено с гладка повърхност и остър водещ ръб. Туморите често притискат клоните на порталната вена, поради което се развива портална хипертония, увеличава се далака, понякога вените на хранопровода се разширяват.

Болката в десния хипохондрия се причинява от бързото разширяване на черния дроб и разтягането на органо-глисонната капсула, по която преминават много нерви. Първоначално болката е периодична, появява се при ходене, физическо натоварване. По-късно става постоянна умерена интензивност. В десния хипохондриум няма никакво чувство на тежест.

Жълтеница се регистрира в 50% от случаите, но обикновено този симптом не се изразява. Причината за механичното увреждане на черния дроб е увеличаване на тумора, и тъй като гърдите не могат да се разтеглят, те се разкъсват от стрес. Въпреки това жълтеницата не е критерий за оценка на състоянието на органа.

Асцит (абдоминална водна хрущял) възниква поради натиск върху порталната вена, който се увеличава в черния дроб. Поради повишаване на налягането в коремните вени, част от кръвната плазма прониква през съдовата стена в коремната кухина. Кръв и ракови клетки, докато остават в кръвния поток.

При повечето пациенти температурата се повишава, но оплакванията за хипертермия не винаги се проявяват. Това се случва поради леко повишаване на температурата - само 0.5-1 ° C. Температурата се повишава поради нарушаване на почистващата функция на черния дроб и интоксикация на тялото.

Какво е опасно при наличие на метастази в черния дроб?

Черният дроб е рафинерията на тялото, през него се филтрира кръв, и продуктът от разпадането на протеини, амоняк, се дезинфекцира тук. Черният дроб произвежда много витамини, албумин и глобулини, именно в него се създава глюкоза - основният източник на енергия за хората. Накрая, черният дроб произвежда жлъчка, важен ензим за храносмилането. Без черен дроб човек няма да оцелее дори няколко минути.

Основният проблем на метастазите е в това, че хирургичният метод на лечение и химиотерапията са неефективни. Химиотерапията не е ефективна, тъй като черният дроб извършва функции за почистване и дезинфекция.

Хирургичните методи на лечение имат по-голям ефект, но операциите се извършват само при наличие на единични тумори. Ако е засегнат целият черен дроб, целесъобразността на интервенцията е поставена под въпрос.

Всичко това води до факта, че ракът на черния дроб често завършва със смърт.

Какво трябва да се изследва?

Всички прегледи са планирани за консултация с Вашия лекар. Консултациите ще трябва да преминат през няколко (с ръководителя на отдела, терапевта и др.).

Тъй като черният дроб, засегнат от метастази, променя своята консистенция, е необходимо ултразвуково изследване. Това не е най-информативният изследователски метод, но е предписан първият поради ниската травма.

Радиоактивен йод или злато се използват като маркери. Радиоактивният елемент се носи от червените кръвни клетки. Характерът на тяхното движение и отклонения от нормата позволяват да се установи дори метастази, които не са се проявили.

Необходимо е да се използва, тъй като методът позволява да се получи пластове изображение на черния дроб. Въз основа на магнитен резонанс можете да направите 3D портрет на черния дроб. За да се подобри ефекта на човек може да влезе радиоизотопи.

В тежки случаи лапароскопията се извършва с туморна биопсия или ангиографско изследване. Ако това не дава точна информация за състоянието на черния дроб, тогава се предписва диагностична лапаротомия.

Водещи специалисти в клиники в чужбина

Професор Моше Инбар

Д-р Юстус Дейстър

Професор Джейкъб Шехтер

Д-р Майкъл Фридрих

Какви тестове трябва да преминат?

Пациентът трябва да премине през серия от тестове, които ще дадат подробна информация за състоянието на черния дроб:

• пълна кръвна картина;
• изследване на урината;
• Реакция на Васерман;
• откриване на антитела срещу HIV;
• дефиниране на австралийски антиген;
• откриване на репликация на вируса на хепатит;
• отговор на антитела към хепатит от всички видове;
• изследване на урината по метода на Зимницки;
• биохимичен анализ на кръв за билирубин, протеин, А / Г съотношение, ALT, AST, калий, натрий, креатинин, урея, алфа-амилаза, алкална фосфатаза;
• Изследване на кръвна захар;
• биохимична коагулография;
• хистологично изследване на пункция на черния дроб;
• измерване на туморни маркери на кръвта.

Освен това се определят кръвна група и Rh фактор. Пълна кръвна картина се взема поне 5 пъти - преди, по време на, след лечението. В допълнение, общ анализ се прави веднъж седмично по време на химиотерапия. Също така се прави общ тест на урината 3 пъти (преди, по време на, след лечението).

Възможността за лечение

Въпреки видимата безнадеждност, целесъобразността на лечението е. Петгодишната преживяемост е доста ниска - само около 5-10%, а повечето пациенти не живеят до една година.

На практика обаче процентът на оцеляване прилича на фуния, 10% от мъжете и 15% от жените живеят през първата година, но след първата година процентът на оцеляване е вече 50%. До 5 години живеят 5% от мъжете и 7% от жените.

Ако пациентът оцелее до първата година, тогава шансовете му да живее 5 години след болестта значително се увеличава. Разбира се, шансовете зависят не само от шанса, но и от състоянието на организма, от възрастта, отношението на лицето към лечението, както и от неговите финансови средства.

Най-доброто лечение за чернодробни метастази

Единственото наистина оптимално лечение е операцията. Не се извършва радиационна терапия за първичен рак и метастази. Не се използва химиотерапия като независим метод на лечение, тя се използва само след хирургично лечение.

Хирургичната интервенция на черния дроб е сложна процедура, тъй като поради обилното кръвоснабдяване, хемостазата трябва да се извършва много внимателно. От друга страна, черният дроб има голяма регенеративна способност, която помага в следоперативния период.

Следните операции се използват за лечение на рак на черния дроб:

• атипична икономична чернодробна резекция;
• резекция на чернодробния сегмент;
• бисегментарна резекция;
• segmentectomy;
• хемихепатектомия;
• напреднала хемихепатектомия;
• хепатогастропанкреатодуоденальна резекция;
• чернодробна трансплантация.

Какви фактори влияят върху продължителността на живота при метастази в черния дроб?

Следните фактори влияят на продължителността на живота:

• стадий на рак;
• местоположението на тумора;
• размера на увреждането на тялото;
• тежест на патологията;
• имунитет на пациента;
• своевременно откриване на патология;
• методи на терапия, тяхната ефективност;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• емоционална стабилност, психика на пациента.

Основният ефект е наличието на съпътстващи метастази. Тъй като ракът на черния дроб е метастатично заболяване, туморите могат да бъдат открити в белите дробове, мозъка и други органи. Освен това полът и възрастта на пациента влияят върху продължителността на живота.

Преживяемостта на жените е по-висока от тази на мъжете. До първата година след поставянето на диагнозата умират само 10–13% от мъжете и 13-17% от жените. До 3 години живеят 6-9% от мъжете и 10-14% от жените. И до 5 години - 4,5-7% от мъжете и 10-13% от жените.

В етап 1 годишната преживяемост при жените е около 80%, а петгодишната е около 50%, на етап 2 - съответно 20% и 17%, на етап 3 - 21% и 13%, на етап 4 - 18% и 16%. При мъжете процентът на оцеляване е малко по-нисък. На етап 2 - 15% и 11%, на етап 3 - 11% и 5%, на етап 4 - 9% и 5%.

Оцеляването не зависи толкова много от възрастта. Годишната преживяемост при хората на възраст 40–49 години е 20–25%, при хората на възраст 50-69 години - 10–16%, а при хората над 70-годишна възраст - 13–14%.

Колко дълго живеят такива пациенти и как да удължат живота?

Средната продължителност на живота с диагноза е 12-18 месеца. Трябва обаче да се разбере, че средната статистика за конкретен случай съдържа малко полезна информация по няколко причини:

1. Някои хора живеят не повече от няколко месеца или дори седмици, докато други след лечението живеят много години.
2. Вероятността за оцеляване е лишена от шанс. Продължителността на живота зависи изцяло от степента на лезията, уменията на хирурга, възрастта и пола на пациента, неговото психологическо състояние.
3. Тъй като ракът на черния дроб обикновено има метастатичен характер, локализацията на първичния тумор има голям ефект.
4. Статистиката се събира през изминалия период, понякога след статистиката 10-15 години, което е много дълго време за медицината. Благодарение на новите лекарства и медицинското оборудване можете да живеете по-дълго.

Без лечение пациентите живеят средно около шест месеца. Благодарение на ефективното лечение, диетите на гладно, животът се удължава до една или половина години. Например, една успешна операция увеличава преживяемостта с пет години до 30-40%.

Въпреки че химиотерапията директно за лечение на метастази в черния дроб не се извършва, но тя не може да бъде изоставена, тъй като е необходимо да се елиминира първоначалният източник на ракови клетки. По този начин, химиотерапията засяга оцеляването, удължавайки я за 1-2 години.

В допълнение към лечението, характеристиката на метастазите засяга оцеляването. Ако след лечението основният фокус на раковите клетки се отстрани заедно с чернодробните метастази, тогава човек има много шансове да живее 5 години или повече. С развитието на рецидив, шансовете за оцеляване са много малки.

Как да удължим живота?

Шансовете ще увеличат някои популярни рецепти:

1. 25 g бучиниш, напълнен с 500 ml 40% водка. Трябва да настояваш за 40 дни на място, лишено от светлина. Периодично трябва да се разклаща тинктурата. След изтичане на срока, средата се филтрира и се пие по следната схема: първият ден - капка, след това 2, по-късно 3 и т.н., увеличаващ се до 40 капки. Разтваря се в 100 грама вода.
2. В термос се налива 0,5 литра гореща (не кипи!) Вода. Там отива една супена лъжица цветя от картофи. Необходимо е да се настоява в рамките на 4-5 часа. След това трябва да се прецежда и пие по 100 мл 3 пъти на ден. Съхранявайте тинктурата не трябва да бъде в термос, а на студено място.
3. Избършете главата на жълтурчета и изсипете 500 мл 70% алкохол. Трябва да настоявате през деня, след това да се прецеждате и да вземате по 25 ml веднъж дневно в седмицата, а след това - по 50 ml на ден в продължение на 20 дни.

Има няколко хранителни указания за рак на черния дроб:

• червени плодове и зеленчуци, особено нар, боровинки;
• зелен чай;
• горски плодове: малина, ягода, ягода.

Забранено е използването на такива продукти:

• месо и мазни храни;
• гъби;
• боб, грах, други бобови растения;
• сладкарски изделия;
• консервирани храни;
• шоколад и какао;
• Хлебни изделия;
• мариновани, осолени, кисели краставички и зеле;
• мляко;
• пържени в олио и пушени продукти.

данни

Както виждате, чернодробните метастази, въпреки че съкращават продължителността на живота, не са присъда. Има смисъл да се борим. Затова е необходимо, на първо място, да нормализирате собственото си хранене, за да дадете на черния дроб "разтоварване". Също така, трябва да използвате всички възможни съвременни методи на лечение. Ако не се отчайвате и правите всичко, от което имате нужда, тогава можете да живеете в продължение на много години. Успех и бъдете здрави!

Ако откриете чернодробни метастази: прогнозиране на живота

Статистиката от последните 5 години показва, че лечението на рак с метастази в черния дроб е подобрило неговата ефективност. Броят на пристъпите е намалял с 25%, а продължителността на живота е продължила в някои случаи със същите 25%, а в други - с 50%.

дефиниция

Метастазите в черния дроб са злокачествени образувания от вторичен тип, които засягат клетките на този орган и водят до тяхната смърт. Повредената чернодробна тъкан замества раковите клетки, които образуват фиброзна тъкан. Вторичният тумор може да бъде локализиран във всяка част на черния дроб. Отличава се с бързия си растеж и се разпространява към други органи.

причини

Основната причина за метастазите е характеристика на кръвоносната система в черния дроб. Този орган участва в процеса на образуване на кръв и цялата кръв, циркулираща в тялото, преминава през нея.

Действайки като очистващ елемент, всички патогени в кръвта, включително раковите клетки, се отлагат в черния дроб. Под влияние на определени фактори раковите клетки започват да се делят, образувайки вторичен тумор.

Факторите, които могат да задействат процеса на метастази включват:

• наличие на съпътстващи патологии на черния дроб;
• лошо хранене;
• хормонални нарушения;
• развитие на усложнения;
• намален имунитет;
• липса на поддържаща терапия;
• липса на навременно и пълно лечение.

класификация

Метастазите, както и първичното злокачествено заболяване, имат своя собствена класификация, която разделя всички вторични тумори според механизма на развитие. В този случай има няколко форми:

1. Otdalennye. Вторичните тумори се образуват далеч от основния фокус на заболяването.
2. Хематогенният. В този случай причината за развитието на патология в отдалечените райони е кръвта, която ще пренесе раковите клетки от всяка част на тялото.
3. Имплантация. Този тип метастази се характеризира с поникване на тумора през мембраната на засегнатия орган в съседния орган.
4. Lymphogenous. Появата на лимфогенни образувания, свързани с прехвърлянето на раковите клетки през лимфната система.
5. Orthogradic. Те се отличават с активна степен на растеж и постоянен растеж с бързи темпове.
6. Хемато- или лимфогенни. Те комбинират различни видове метастатични тумори, някои от които започват да се развиват от клетки, прехвърлени от лимфата, а други от клетки, отложени в кръвния поток.
7. Ретроградна. Този тип метастази се характеризира с бавен темп на развитие, който може да продължи до няколко години.

Как изглежда меланомата на бялата кожа на началния етап? Ето снимка на болестта.

симптоми

Тъй като черният дроб е бързо регенериращ орган, много от симптомите на заболяването започват да се проявяват само в последните етапи на патологията. Като цяло, наличието на вторичен тумор може да се прецени по появата на следните симптоми:

1. Разстройство на храносмилателните органи. Появяват се мехури, диария и диспегия. Но тези симптоми трудно се различават от признаците на обичайни стомашно-чревни заболявания.
2. Гадене, повръщане и треска. Среща се в резултат на тежка интоксикация на организма, продуктите от разпад на злокачествени тумори.
3. Неизяснена болка в десния хипохондриум или дискомфорт, която се проявява като изпъкнало под ребрата. Често в същото време човек не може да се огъва нормално.
4. Асцит. Това е колекция от течност в перитонеалната кухина. Има увеличаване на корема, първо в долната му част, а след това изцяло върху цялата област.
5. Намаляването на общото телесно тегло се дължи на ресурсите, които интензивно подхранват тумора.
6. Честа загуба на кръв в храносмилателния тракт, която се обяснява с изтъняването на кръвоносните съдове.
7. Кожата променя цвета си на иктерична или сива, поради голямото количество билирубин в кръвта.

Опасност за тялото

Метастазите могат да бъдат сравнени с първичен рак, само укрепени няколко пъти. Липсата на лечение в този период ще доведе до появата на редица тежки усложнения:

• чернодробни патологии, които могат да бъдат провокирани от вътрешните нарушени метаболитни процеси: недостатъчност, цироза;
• инфекция на тъканите на коремната кухина, поради постоянно натрупване на патогенни бактерии в нея;
• заболявания на сърдечно-съдовата система, с промени в състава на кръвта.

диагностика

За диагностициране на вторични образувания се прилагат същите методи като за основната патология:

Общ кръвен тест. Това е един от най-често срещаните тестове, който ви позволява да определите наличието на здравословни проблеми по общи показатели. Наличието на злокачествени патологии на вторичния тип се индикира от повишен брой бели кръвни клетки и висока скорост на утаяване на еритроцитите.

Хемоглобинът се счита за един от важните показатели, тъй като раковите клетки се хранят с желязо и нивото на кръвта му ще бъде минимално.

И в тази форма можете да видите как метастазите изглеждат по ултразвук:

лечение

Терапията на туморите на черния дроб от вторичен тип се лекува точно като другите видове метастази. За лечение на патология, като се използват следните методи:

1. Химиотерапия. Представлява въвеждането на лекарства цитостатично действие при пациента. Тези лекарства имат силно токсичен ефект, който води до разрушаване на раковите клетки. Химиотерапията се състои от няколко курса, чийто брой се избира индивидуално за всеки пациент.
2. Лъчетерапия. Най-често лъчетерапията има само спомагателен характер, тъй като основната му характеристика е анестезията и вече вторичен ефект води до смърт на раковите клетки. По време на лечението метастазите се облъчват със специални капсули SIRT, които се инжектират в главната вена на черния дроб.

диета

Диета след лечение на рак е един от основните начини за намаляване на риска от метастази и рецидив. Осъществяване на менюто на този етап от живота, трябва да се придържат към някои правила:

1. Струва си да си припомним една от основните заповеди на всички пациенти с онкология - мазната храна за тях е най-ужасният враг, така че трябва да бъде напълно изключена от вашата диета.
2. Менюто определено трябва да включва храни, богати на витамини, които повишават имунитета: пресни зеленчуци, плодове, зеленчуци.
3. Препоръчително е да влезете в диетата на соята. Неотдавна учените откриха, че соята е сходна по състав с противораковото лекарство Тамоксифен. По време на хранене можете да използвате като обичайна соя и под формата на капсули.
4. За попълване на микро и макроелементи се препоръчва да се вземат покълнали пшеница, която се яде не повече от 10 грама на ден. Но трябва да се има предвид, че пшеницата абсолютно не е подходяща за хората в зряла възраст.
5. Ежедневното меню трябва да съдържа чай с мощни антиоксидантни свойства.
6. В допълнение към чая, можете да приготвите прясно изцедени сокове от моркови, цвекло, ябълки.
7. Шест месеца след лечението се препоръчва да се организират дни на гладно. Според учените тя активира имунните клетки.

А тук са симптомите, лечението и прогнозата на аденома на хипофизата при жените.

предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на метастази ще включват следното:

• придържане към нормалния режим, с установените норми на часове сън и будност;
• отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол;
• диета;
• точно съответствие с препоръките на лекуващия лекар;
• лечение по негово предписание, без да се пропуска терапевтичните сесии.

Ако обаче метастази не могат да бъдат избегнати, трябва да се направи профилактика за предотвратяване на възможен рецидив. За да направите това, преди всичко, трябва да се придържате към схемата на поддържащата терапия, предписана от онколога.

Също така трябва редовно да го посещавате за медицински прегледи и тестове. И не забравяйте за здравословен начин на живот и правилно хранене.

Степен на оцеляване

Преживяемостта при този тип метастази, въпреки подобряващите се показатели, все още остава малка в сравнение с метастазите в други органи. Особено къс живот след началото на метастазите се наблюдава в късните стадии без да се провежда пълно лечение или изобщо липсата на метастази.

Пълна химиотерапия с комбинация от лекарства увеличава продължителността на живота до 5 години. От този брой само 50% от пациентите живеят около 2 години и 25% от около 3 години. Статистиката показва, че от общия брой пациенти, диагностицирани с един злокачествен възел, само половината оцеляват.

При диагностициране на два или три възли, 1/3 от пациентите са оцелели. При множествени образувания само 1/5 от пациентите са оцелели.

Преживяемостта при чернодробни метастази ще зависи от възрастта на пациента. Наблюдавано е, че при лечение на вторични тумори, при пациенти над 50-годишна възраст, броят на рецидивите е 69%. За разлика от по-младата група случаи, при които рецидивите представляват 30%. За тези и други, периодът на живот след рецидив е около 3 месеца.

Отзиви

Повечето прегледи показват, че лечението на метастази в черния дроб няма положителни резултати. Само малцина успяха да избегнат смъртта.

Предлагаме ви да споделите вашето мнение за прогнозата за разпространението на вторичен тумор в черния дроб, в коментарите към тази статия.

Метастази на рак на черния дроб

Ракът е метастазирал в черния дроб - какво означава това? Защо раковите метастази се появяват в черния дроб? Колко опасно е това? Какви са първите симптоми? Какви диагностични методи помагат за откриване на чернодробни метастази? Къде да отидем, къде е най-доброто лечение? Възможно ли е да се възстанови?
- На тези и други въпроси отговаря главен лекар на Европейската клиника, кандидат на медицинските науки, Пильов Андрей Львович.

Имах метастази в черния дроб с първичен фокус в червата. Наистина се надявах, че ще имаме време за лечение на червата, но нямах време - прекарах дълго време с документите в друга клиника. Така че, когато се появиха - ръцете ми естествено паднаха и вече си представях останалите седмици в съзнанието ми. За щастие вярвам в съвременната анестезия, но не можех да повярвам, че може да оцелееш с лезии в черния дроб. Така че щеше да е, ако не стигнах до доктора Пилев. Той намери изход. И това ме спаси. Не си спомням точното име на операцията - тя е много дълга, с някои показатели, но всъщност, както Андрей Лъвович ми обясни на пръстите - за моето щастие, три лезии бяха формирани в един черен дроб. В моето нещастие - в това, което е повече и следователно по-важно. Просто вземете и намали не може. Останалото парче няма да издържи товара.
Решението се състои от две операции. Първото е, че някак си е пренасочил кръвния поток в черния дроб, така че по-малка част от черния дроб да получи повече кръв, отколкото тази, която е по-голяма. Поради това, малка част започна да расте! И това означава, че започнах да поемам все повече и повече натоварване. След малко по-малко от месец тя вече е с такъв размер, което е достатъчно за почти нормалното функциониране на черния дроб като орган.
Втората операция изтри заразения дял. А малкият сега работи сам, но се адаптира към натоварванията.
Не мислех, разбира се, че в живота си ще трябва да разбера за всичко това и още повече, за да го опитам сам. Но, както докторът каза, доскоро такива операции изобщо не бяха извършвани. От първата диагноза минаха половин година. Мисля, че нямаше да ги имам, ако не беше късметът ми - да стигна до тези лекари.
Ще има ли достатъчно думи, за да изразим благодарност от мен и децата? Не мисля. Но все пак благодарение на тях.

Какво представляват метастазите при рак на черния дроб?

Метастазите са вторични огнища, които се появяват, когато раковите клетки от главните, "майчински" тумори се откъснат и мигрират с кръвния или лимфния поток към различни части на тялото. Метастазите могат да се появят в различни органи. Често се срещат в черния дроб.

Ако туморът първоначално се развива от чернодробната тъкан, настъпва първичен рак на черния дроб. Метастатичният рак се нарича вторичен - той винаги идва от други органи. Повечето злокачествени тумори на черния дроб са вторичен рак.

Къде раковите клетки метастазират в черния дроб?

Метастатичният рак на черния дроб често се появява от белия дроб, стомаха, дебелото черво и ректума, гърдата, хранопровода, панкреаса.

При рак на белия дроб, стомаха и колоректалния рак чернодробните метастази се откриват в 50% от случаите, при рак на гърдата и при меланом - в 30% от случаите.

Рядко в черния дроб метастазират злокачествени тумори на матката и яйчниците, фаринкса, устата, пикочния мехур, бъбреците. Метастази в черния дроб при рак на мозъка почти никога не се случват.

Защо много тумори метастазират в черния дроб?

Черният дроб е един от най-големите органи. Той изпълнява важни функции: почиства кръвта от токсини, произвежда жлъчка, произвежда различни протеини, ензими, съхранява складове за гликоген, който е източник на енергия.

Чрез черния дроб преминава огромно количество кръв - около 1,5 литра в минута. Около 30-35% от кръвта тече през артериите, а останалите 70-75% през порталната вена от червата. Вътре в черния дроб се намират специални синусоидални капиляри (синусоиди), в които притока на кръв се забавя, артериалната кръв се смесва с венозна кръв, заедно се връщат в сърцето през долната кава на вената.

Такава специална система за кръвоснабдяване на черния дроб допринася за разпространението на раковите клетки.

Преди да установите собствена "колония" - метастатичен тумор - в черния дроб, раковата клетка трябва да извърви дълъг път. Той трябва да се отдели от майчиния тумор, да проникне в кръвния или лимфния съд, да премине през тялото и да се установи в чернодробната тъкан. Той може да умре (и много ракови клетки умират) на всеки етап.

До определен момент, майчиният тумор и имунитетът инхибират растежа на метастазите. Мигрираните ракови клетки са или неактивни, или се размножават много бавно. След това започва бързият им растеж. Учените не са напълно наясно защо това се случва. Тъй като раковите клетки в метастазите стават по-големи, те започват да произвеждат растежни фактори, които стимулират растежа на нови съдове, които захранват тумора.

Как са метастазите на рака в черния дроб? Какви симптоми трябва да се консултират с лекар?

В ранните стадии, както и при много злокачествени тумори, раковите метастази в черния дроб не се проявяват. С течение на времето, лезиите се увеличават, започват да се намесват с притока на кръв и изтичането на жлъчката. Работата на черния дроб е нарушена, има различни симптоми:

• Слабост, умора, намалена производителност.
• Загуба на тегло до крайната степен на изтощение - кахексия.
• Загуба на апетит до анорексия.
• Гадене, повръщане.
• Земни цветове или жълтеница.
• Тъп болки под дясното ребро. Усещането за тежест, налягане, налягане.
• Увеличаване на корема, дължащо се на воднянка (асцит).
• Разширени вени под кожата на корема (често картината е много характерна: вените се разминават във всички посоки от пъпа и приличат на "главата на медузата").
• Съдови звезди на кожата.
• Сърцебиене.
• Повишаване на температурата.
• Сърбеж по кожата.
• Нарушаване на червата, подуване на корема.
• Кървене в хранопровода.
• Гинекомастия (уголемяване на гърдите и задухване при мъжете).

Такива нарушения се откриват не само при рак на черния дроб. Разбира се, няма причина да се паникьосваме, ако от този списък се тревожите само за слабост, треска и подуване на корема.

Най-ужасните симптоми, които трябва да бъдат причина за незабавно посещение при лекаря: упорито повръщане: повече от 1 ден, повече от 2 пъти на ден, повръщане с кръв, бързо необяснима загуба на тегло, черни изпражнения, силно увеличаване на корема, жълтеница.

Метастазите във всеки орган, включително черния дроб, могат да причинят постоянна, болезнена болка.

Как се диагностицират чернодробните метастази?

Проучването може да включва различни изследвания и анализи:

• Ултразвукът на черния дроб е прост и достъпен диагностичен метод и често се използва за скрининг. Но той не винаги помага да се намерят метастази и да се получи необходимата информация за тях.
• Методи за изобразяване: мултиспирална КТ, МРТ, РЕТ, ангиография (изследване, по време на което се инжектира контрастно вещество в съдовете). Те помагат не само за откриване на метастази в черния дроб, но също така и за оценка на техния размер, брой, местоположение, модел на растеж, откриване на нагряване и гниене, разпространение в съседните тъкани и органи.
• Често, за да предпише ефективно лечение, лекарят трябва да знае каква структура има туморната тъкан на микроскопично ниво, доколко раковите клетки се различават от нормалните. За целта се извършва биопсия: се получава фрагмент от туморна тъкан с игла (фино игла аспирационна биопсия) или специален инструмент - трефин (ко-биопсия, трефинова биопсия). Процедурата се извършва под контрола на ултразвук.
• Анализите на кръвта, по-специално на нивото на чернодробните ензими, помагат да се разбере колко силно е нарушен черният дроб.

- По време на биопсия в тумора се вкарва игла. Може ли раковите клетки да се откъснат и метастазират заради това? "
Това е мит. Биопсията не повишава риска от метастази.

Често, по време на прегледа, за първи път се откриват метастази в черния дроб, след което започват да търсят първичен тумор. Задачата се улеснява от биопсия: знаейки как раковите клетки изглеждат под микроскоп, лекарят може да разбере от кой орган идват.

Как се лекуват чернодробните метастази?

Тактиката на лечение ще зависи от някои фактори:

• Броят на метастазите: независимо дали са единични или многократни.
• Вид рак.
• Тежестта на нарушенията на черния дроб и други органи.

Основните методи на лечение са същите като при други онкологични заболявания. Единични метастази (или няколко малки) могат да бъдат отстранени хирургично. Извършване на лобарна, сегментарна, атипична резекция (отстраняване на част от органа).

Възлагане на курсове по химиотерапия, лъчева терапия.

Лекарите в Европейската клиника използват съвременен метод за лечение на метастатичен рак на черния дроб, който често се практикува в чуждестранни клиники - перкутанна трансхепатална радиочестотна аблация (RFA).

Резултати от лечението

3С - редукция на метастази след радиочестотна аблация (RFA)

3D - резултат от терапията след 6 месеца

По време на процедурата в метастаза се вкарва специален електрод с игла и през него се подават радиовълни, които унищожават раковите клетки. В резултат на това се наблюдава контролирана асептична некроза на тумора, без да се увреди околната здрава тъкан. Това може значително да увеличи преживяемостта и да намали риска от рецидив.

RFA е уникален с това, че може да се използва повторно, ако се открият нови метастази в черния дроб. Техниката се използва успешно при първичен рак на черния дроб, когато има цироза и висок риск от чернодробна недостатъчност.

Например, успяхме да постигнем трайна ремисия и, вероятно, пълно възстановяване при един пациент, който е бил диагностициран с рак на гърдата с единични метастази в черния дроб. Лекарите от Европейската клиника извършиха радикална мастектомия и лобарна резекция на черния дроб, които бяха допълнени от курс на химиотерапия.

Добър резултат е постигнат и при пациенти с рак на дебелото черво и пет малки метастази в различни лобове на черния дроб. Направихме резекция (част от червата беше отстранена), преминали курс на химиотерапия и радиочестотна аблация на черния дроб.

Лечението на чернодробните метастази в черния дроб има някои затруднения. Например, метастатичният рак често не реагира на лекарства, които са помогнали срещу първичния тумор. Необходимо е да се избере оптималната терапия, да се комбинират различни видове лечение. Метастазите в черния дроб и системната химиотерапия са лошо реагирали. Най-добрият ефект дава въвеждането на лекарства в чернодробната артерия.

Химиотерапевтичните лекарства спомагат за забавяне на растежа на метастазите, намаляват техния брой, удължават живота на пациента и облекчават болезнените симптоми. В ранните стадии химиотерапията намалява риска от метастази. В случаите, когато е необходимо, лекарите от Европейската клиника използват имплантируеми венозни и артериални пристанищни системи, регионална инфузия на химиотерапевтични лекарства интраартериално.

Лъчева терапия за рак метастази в черния дроб помага да се отървете от болката, но не увеличава дълголетието.

Целевата терапия включва използването на лекарства, които имат специфична "цел" - специфична молекула, необходима за растежа и оцеляването на раковите клетки. При метастатичен рак на черния дроб се използва само едно целево лекарство с доказана ефикасност, сорафениб. Той е регистриран в повече от 60 страни по света за лечение на първичен и метастатичен рак на черния дроб.

Емболизацията е обещаващ метод за лечение на чернодробни метастази и други злокачествени тумори, който се използва в отделението по интервенционна онкология и ендоваскуларна хирургия в Европейската клиника. Същността на метода е, че в съда, който захранва тумора, се инжектира специален препарат, който нарушава кръвния поток.

Хемоемболизацията е най-ефективна, когато в съда се въвеждат микросфери, които отделят химиотерапия. Хемоемболизацията в момента е „златен стандарт” на лечението в случаите, когато не е възможно да се извърши хирургично отстраняване на тумора или трансплантацията.

По време на хемоемболизацията се постига двоен ефект. Микросферите блокират кръвния поток, лишавайки тумора от основни вещества, а освободената химиотерапия атакува туморните клетки.

Всички съществуващи хемоемболизационни лекарства се предлагат в Европейската клиника.

За възможностите на съвременната високотехнологична медицина в лечението на чернодробни тумори в програмата Health Kitchen на телевизионния канал Rain.

Възстановяване на черния дроб след отстраняване на метастазите

Ако след хирургично лечение на чернодробни метастази на 4 етапа на рак, раковите клетки вече не се откриват в органа, лекарят ще препоръча да се правят снимки (ултразвук, КТ или ЯМР) и да се вземат тестове (за нивото на AFP, вещества, които характеризират чернодробната функция) 3–6 месеца през първите две години, след това веднъж на всеки 6–12 месеца. Това помага навреме за откриване на рецидив или възможни странични ефекти от лечението.

Здравословната диета и физическата активност в съответствие с препоръките на лекаря помага да се ускори възстановяването на черния дроб и цялото тяло.

Какви усложнения могат да възникнат? Кога са необходими спешни мерки?

Туморът в черния дроб може да стисне порталната вена, долната вена кава, жлъчните пътища. В последния случай изтичането на жлъчката е нарушено. Токсичният продукт на хемоглобин - билирубин - започва да навлиза в кръвния поток. Кожата, склерата и лигавиците са оцветени жълто - настъпва механична жълтеница. Това състояние е опасно, тъй като билирубинът е токсичен за мозъка и другите органи, силното му повишаване може да доведе до смърт. В допълнение, поради обструктивна жълтеница, не е възможно да се извърши операцията и да се проведе курс на химиотерапия.

Изтичането на жлъчката се възстановява хирургично, под контрола на ултразвук (пункционна холангиография) или рентгенова телевизия. Дренажът е два вида:

Външната - жлъчката се изважда.

Външно-вътрешно: част от жлъчката се показва отвън, други - в чревния лумен.

Ако туморът изстиска няколко жлъчни канала в различни части на черния дроб, са инсталирани няколко дренажи.

Лекарите от Европейската клиника използват модерен метод за едновременно стентиране. В този случай външният дренаж се оставя само за 1-2 дни, или без него.

Посоката на ендобилиарните операции в нашата клиника се контролира от водещия специалист в тази област в Русия и ОНД, ръководител на Центъра за рентгенова хирургия на Руския национален изследователски медицински университет на името на Н. И. Пирогов, професор Сергей Анатолиевич Капранов.

Самият Сергей Анатолиевич извършва хирургични интервенции, има най-богат опит с ендобиални интервенции. За разработването на методи за лечение на обструктивна жълтеница от туморен произход, той два пъти получава наградата на руското правителство в областта на науката и технологиите.

Нискотравматични резекции, както и радиочестотна аблация на метастатичен рак в черния дроб, се провеждат от ученик на професора д-р мед. Ю. И. Патютко, ръководител на катедрата по хирургия на чернодробните тумори, Руски научноизследователски център по онкологични заболявания, Н.Н. Андрей Львович Пилев.

Какви са прогнозите за метастази на рак на черния дроб?

Пациентите, които са приети в европейска клиника с такава диагноза, се занимават главно с въпроса: "Възможно ли е да се лекуват чернодробни метастази при рак 4 степен?". Ефективността на лечението ще зависи от вида на рака, неговите молекулярни генетични характеристики, местоположението и степента на злокачественост на тумора. Повечето от пациентите, след като първо са имали метастази в черния дроб, живеят 6-18 месеца. При рак на дебелото черво и ректума, след големи циторедуктивни операции, прогнозата е по-благоприятна.

Ако метастазите присъстват не само в черния дроб, но и в други части на тялото (например метастази в черния дроб и костите), прогнозата се влошава. Но в същото време е възможно хирургично лечение.

Специалистите от Европейската клиника имат богат опит в комбинираното лечение на чернодробни метастази. Благодарение на това можем значително да удължим живота на пациентите. Най-добри резултати могат да се получат, когато ракът на дебелото черво метастазира в черния дроб. Ние разработихме ясни критерии, ръководени от които, понякога можем да се въздържаме от хирургично лечение, ако се открият лезии в двата лопата на черния дроб. В такива случаи лечението започва с курс на химиотерапия.

Ако има чернодробни метастази с тумор на белия дроб, панкреаса, стомаха и т.н., отстраняването на част от черния дроб като независим метод на лечение е неефективно, но може да работи добре в комбинация с химиотерапия.

Ако в същото време има метастази в черния дроб и лимфните възли, това значително влошава прогнозата. Петгодишната преживяемост е приблизително наполовина. Но в този случай лечението все още е възможно.

Къде за лечение на чернодробни метастази в Русия?

Много руски пациенти, изправени пред тази ужасна диагноза - "рак с метастази" - смятат, че това е присъда и нищо не може да се направи, или можете да получите ефективна помощ, но само в чужбина. Всъщност, в Русия, в Москва, всички модерни технологии и препарати са на разположение. Съвременната квалифицирана грижа може да бъде получена в Европейската клиника.

Ние вярваме, че винаги можете да помогнете и затова ние се ангажираме с лечението на пациенти с рак на всеки етап. Нашите лекари имат богат опит, провеждат комплексни инвазивни процедури и хирургични интервенции, химиотерапия по международни протоколи. Ние знаем как да помогнем.

Позоваването

[1] Патиутко Юй, Тупицин Н.Н., Сагаждак И.В., Подлужни Д.В., Пилев А.Л., Забежински Д.А. - Хирургия (Москва). 2011; (6): 22–6.

[2] Хирургично и комбинирано лечение на билибарна метастатична болест на черния дроб. - Патиутко Юли, Сагаждак И.В., Пилев А.Л., Подлужни Д.В. - Хирургия (Москва). 2005; (6): 15–9.

[3] Съвременни подходи за лечение на метастази на рак на дебелото черво и ректума в черния дроб - А. Л. Пилев, И. В. Сагайдак, А. Г. Котелников, Д. В. Подлужни, А. Н. Поляков, Патютко Ю. И. - вестник по хирургична гастроентерология - брой: 4 Година: 2008 Страници: 14–28.

[4] Десетгодишно оцеляване на пациенти с злокачествени тумори на черния дроб след хирургично лечение - Ю. И. Патютко, А. Л. Пилев, И. В. Сагайдак, А. Г. Котелников, Д. В. Подлужни, М. Г. Агафонова. - Анали на хирургичната хепатология 2010.

[5] Пациенти с метастатични чернодробни и лимфни възли за инвазия на колоректален рак - Патитуко Юй, Пилев А.Л., Сагаждак И.В., Поляков А.Н., Чучуев Е.С. - Хирургия (Москва). 2010; (7): 49–54.