728 x 90

Рак на панкреаса - етапи, първи симптоми и прояви, лечение

Фактът, че ракът е една от най-лошите патологии, често не подлежащи на лечение, много хора знаят. Въпреки това, дори времето, прекарано в терапия не винаги гарантира пълно излекуване. Разбира се, ракът е огромно заболяване, а злокачествено новообразувание на панкреаса е признато като една от най-смъртоносните ракови патологии.

Тя се развива, като правило, след 70-годишна възраст (повече от 60% от пациентите), освен това, при мъжете 1,5 пъти по-често. Сред известните ракови заболявания, ракът на панкреаса е далеч от най-често срещаната форма, неговата честота е не повече от 2-3% от общата честота, но поради късна диагноза по-голямата част от пациентите не могат да бъдат спасени.

Бърз преход на страницата

Рак на панкреаса - какво е това?

Ракът на панкреаса е дегенерация на панкреатичните клетки в злокачествени, последвана от тяхното размножаване и образуване на тумор. В зависимост от увредените структури се развиват различни видове онкопатологии, характеризиращи се със скорост на разпространение и симптоматика.

Панкреасът не само може да произвежда храносмилателни ензими, но и да синтезира хормони. Жлезистите клетки, отговорни за производството на сок на панкреаса, се локализират в предната част на органа, наречен главата.

Образуването на хормони се случва в клъстери от клетки, наречени островчета Лангерханс. Те се намират главно в задната част на панкреаса - опашката. Основните хормони са както следва:

  • гастрин, стимулиращ производството на стомашен сок;
  • глюкагон, чиято цел е да повиши нивото на глюкоза в кръвта;
  • инсулин - повишава активността на метаболизма на глюкозата, намалявайки концентрацията му в кръвта.

Между главата и опашката се намира зона, наречена тялото. Според статистиката, ракът на главата на панкреаса се развива най-често, а лезиите на други части са много по-рядко срещани.

Ако в клетките на Лангерхансовите клетки се появи онкогенеза, страда ендокринната функция на органа. На този фон се развиват тумори на стомашен тумор, глюкагономи, инсулиноми.

Увреждането на структурните елементи, покриващи каналите, се нарича плоскоклетъчен карцином на панкреаса. Когато онкотрансформациите са изложени на жлезисти клетки, се диагностицира аденокарцином. А карциномът на панкреатичните жлези е смесена форма, в която са засегнати както ензим-произвеждащите единици, така и клетките на екскреторните канали.

В допълнение, кисти в панкреаса могат да бъдат злокачествени. В същото време се развиват аденокарциноми на гигантски клетки и муцинозни цистаденокарциноми. Когато преродените клетки са подредени под формата на снопове, те говорят за ацинарен рак.

Въпреки това, най-опасно е недиференцираната форма на рак на панкреаса. Тя прогресира по-бързо от други и е много податлива на метастази.

Въпреки това, всички видове рак на панкреаса са силно злокачествени. От началото на болестта до прехода към терминалния стадий може да не отнеме няколко години, какъвто е случаят с други онкопатологии, но само 6-8 месеца.

Причини за рак на панкреаса

За съжаление, не е ясно установено точно какво причинява рак на панкреаса - смята се, че такива категории хора попадат в рисковата група:

  • мъже над 60 години;
  • пушачи;
  • злоупотребяващи с алкохол;
  • тези с анамнеза за заболяване на жлъчния мехур, черния дроб, язва на стомаха, диабет;
  • хора с възпалителни заболявания на устната кухина (пулпит, периодонтит);
  • пациенти, лекувани за стомашни язви;
  • лица с предракови заболявания: кисти, хроничен панкреатит, улцерозен колит, болест на Crohn;
  • хора с натоварена наследственост за рак на панкреаса.

Не последната роля играят професионалните рискове: системен контакт с азбест, багрила за металургията. Доказано - значително увеличава риска от рак на панкреаса, анормална диета с преобладаване на мазни храни и много подправки.

Месо на скара, колбаси, пушени меса, бекон са потенциално опасни. Панкреасът също страда от храна с високо съдържание на захари, прости въглехидрати, газирани напитки.

Трябва да се помни, че всеки хроничен възпалителен процес значително увеличава вероятността от клетъчна регенерация. Същото се отнася и за панкреаса, а ракът в него може да се развие дори на фона на възпалението в близките анатомични структури, с които този орган е тясно свързан:

  • дуоденума;
  • жлъчен мехур;
  • черния дроб.

Любопитен е фактът, че злокачествените процеси в съответния организъм имат етнически „предпочитания”. Така че, панкреасът е по-податлив на онкологични заболявания на африканците.

Етапи на рак на панкреаса, особености

Ракът на панкреаса не се нарича „тихия убиец” - неговите симптоми стават очевидни само когато туморът е на етап 3 или 4. В началния стадий на рак, функционирането на органа не се нарушава и пациентът няма значими прояви.

В първия етап ракът на панкреаса не надвишава 2 см в диаметър, не се простира отвъд границите на органа, не се развива в съдовете.

Ако туморът е локализиран в главата на жлезата, той може да започне да стиска дванадесетопръстника, който ще се прояви като абнормна изпражнение под формата на диария и случайно гадене. Онколозите определят описаната ситуация чрез подстанция 1А. Етап 1В се характеризира с увеличаване на тумора с размери до 2 cm или повече, с локализация дори в рамките на жлезата.

Substage 2A вече предполага растеж на неоплазма в съседните органи (канали на жлъчния мехур, 12 дуоденума), а в етап 2B се засягат най-близките лимфни възли.

Около 3 етапа на рак на панкреаса казват, ако туморът е нахлул в големите артерии и вени, далака, стомаха, червата. Метастазите на лимфните възли са допустими или не могат.

Четвъртият стадий на рак е отдалечен метастаз. При рак на панкреаса те растат в черния дроб, белите дробове, мозъка, бъбреците, яйчниците.

Първите симптоми на рак на панкреаса, прояви

болките могат да стигнат до гърба или корема

Хитростта на рака на панкреаса се състои в разнообразието от прояви и липсата на характерна клинична картина. Ракът може да има симптоми на панкреатит или да се маскира като диабет, а проявата на болка, която се излъчва към долната част на гърба, често може да се дължи на ишиас, ако гърбът на органа е засегнат.

В зависимост от това кои клетки претърпяват онкотрансформация, картината на първите симптоми на рак на панкреаса също се различава. Когато гастринома увеличава производството на стомашен сок, на фона на който се развива киселини, язва, която не се поддава на лечение. Отбелязани са повръщане и изпражнения с кафяв цвят, диария, мазно, обидно съдържание, болка след хранене.

Глюкагонома се свързва с повишаване на кръвната захар и се проявява с признаци на диабет:

  • полиурия (увеличаване на обема на урината);
  • жажда;
  • загуба на тегло
  • сухота в устата;
  • при пациенти с зачервяване и подуване на езика има обрив с кафеникав цвят.

Клиничната картина на инсулинома, напротив, е свързана с понижаване на кръвната захар и се характеризира с:

  • слабост;
  • ръкостискане;
  • припадък, припадък или кома;
  • сърцебиене.

Първите симптоми на ранен стадий на рак на панкреаса са съпроводени с намалена работоспособност, умора, слабост. Често пациентите губят апетит или имат отвращение към определени продукти. Възможни са болки в горната част на корема, а понякога и в средата, утежнени от огъването напред и спадането на фетуса.

С напредването на развитието на рака на панкреаса се появяват по-изразени признаци, свързани с нарушеното производство на ензими:

  • тежест "под лъжицата";
  • мастна фетидна диария;
  • загуба на тегло на пациента поради невъзможността да се абсорбират компонентите на храната;
  • анорексия (липса на апетит);
  • непоносимост към протеинови храни и мазнини;
  • гадене и повръщане.

Ако туморът е притиснат жлъчката, се развива жълтеница, която се проявява с пожълтяване на склерата на очите, кожата, лигавиците. Cal осветява и урината, напротив, потъмнява. Жлъчният мехур се увеличава, а кристалите на жлъчната киселина често се натрупват в кожата, причинявайки сърбеж.

Компресията на неоплазма на далака причинява тежест и раздуване в лявото хипохондрия. Растежът на тумора в чревната стена води до запек и обструкция.

При етапи 3 и 4 признаците на рак на панкреаса се проявяват чрез натрупване на течност в коремната кухина (асцит). Рискът от вътрешно кървене, тромбофлебит се увеличава. Пациентът е изтощен, страда от болка, често ставайки херпес.

  • Интоксикацията с продуктите от разпада на тумора води до постоянно повишаване на телесната температура.

Лечение на рак на панкреаса

Ако туморът не е ударил големи съдове и много органи, не е давал отдалечени метастази, най-добрият начин на лечение е хирургичен. Тъй като ракът на панкреаса прогресира много бързо, не си струва да се забавя с операцията. В зависимост от областта на лезията се различават тези видове хирургично лечение:

  • Операция на Уипъл - отстраняване на главата на жлезата, регионалните лимфни възли, жлъчния мехур и канала му, част от стомаха, червата;
  • Пълна резекция на органа;
  • Дистална или сегментарна резекция - отстраняване на тялото и опашката, съответно само на централната част.

При неоперабилни тумори на етапи 3 и 4 е възможно стентиране на жлъчния канал, ако туморът блокира потока на жлъчката.

Потискането на стомашния и чревния рак се елиминира чрез шунтиране - тези два органа се зашиват около тумора.

Съвременен метод е да се извършват операции с помощта на гама-нож, който позволява едновременно облъчване на тъканта, убивайки преродените клетки.

В допълнение към хирургичното лечение, лъчева терапия и химиотерапия се използват широко при рак на панкреаса. Последното може да се извърши чрез няколко лекарства или едно (монотерапия). Най-често се използват такива лекарства:

Лъчева терапия е показана за неоперабилни тумори, както и в комбинация с хирургично лечение. Този метод се основава на използването на йонизиращо лъчение, особено разрушително за делящите се клетки на тумора.

Освен това през последните години бяха активно създадени и изследвани нови методи за лечение на рака: целенасочена и имунотерапия. В рамките на последната употреба на наркотици, които мобилизират собствените си защити за борба с неоплазми. Насочената терапия ви позволява да убивате само преродени клетки. За това лечение използвайте лекарството Erlotinib.

Прогноза - колко живее с рак на панкреаса

Ракът на панкреаса има неблагоприятна прогноза за живота. Дори и с хирургичната намеса на Уипл, 5-годишната преживяемост не надвишава 25%, но при различни форми на патология показателите се различават значително.

По този начин, пациентите с гигантски клетъчни аденокарциноми умират в рамките на една година от момента на откриването на тумора, а при муцидни аденокарциноми 50% от пациентите могат да живеят 5 години.

Според статистиката, рак на панкреаса убива хора в продължение на 4-6 месеца след диагнозата: заболяване с чернодробни метастази измерва болния не повече от 16 седмици, с вторични тумори на друга локализация, този период може да бъде удължен до 6-12 месеца.

С Етап 4 на болестта само 4% от пациентите могат да живеят повече от година. Известно е, че колкото по-силни са признаците на интоксикация и болка, толкова по-кратък ще бъде животът на пациента.

Етапи и степен на рак на панкреаса

Ракът на панкреаса е едно от най-често срещаните лезии на този орган, което води до висока смъртност. На главата, опашката или тялото на панкреаса може да се открие злокачествено новообразувание. Често заболяването се развива на фона на намаляване на имунната система или на хронично протичане на заболявания, свързани със стомашно-чревния тракт. Според медицински данни, онкологията на този орган се диагностицира в по-голяма степен при мъжете, отколкото при жените. Основната рискова група са хора над шестдесет години. Заболяването се случва на няколко етапа, всеки от които се характеризира със специфични симптоми.

Сред причините, поради които се развива болестта, можем да разграничим генетичната предразположеност, хроничното течение на захарния диабет, нездравословния начин на живот, затлъстяването, лошото хранене, токсичните и токсични вещества в организма.

Симптомите на заболяването в началните етапи на развитие могат по принцип да не се проявят, тъй като туморът има малък размер. Понякога може да има болезненост, дискомфорт в корема и кожата да придобие жълт оттенък. Основните признаци на рак на панкреаса започват да се появяват при 3 или 4 градуса, разбира се. Те включват: промени в урината и изпражненията, сърбеж по кожата, гадене и повръщане, загуба на апетит, загуба на тегло и епизоди на безсъзнание.

Диагнозата на рак на панкреаса е сложна и се състои от редица инструментални и лабораторни изследвания. Те включват общи и биохимични кръвни тестове, урина и изследване на фекални маси. Необходимо е също да се извърши КТ, ЯМР, ултразвук, рентгенография и биопсия.

Лечението на такова заболяване зависи изцяло от етапа на онкологията. В началните стадии се използват лекарство и химиотерапия, а на 3 и 4 етапа се използват хирургична, лъчева и химиотерапия.

вид

Има няколко етапа на рак на панкреаса, всеки от които има своя клинична проява и методи на терапия. По този начин онкологията, в зависимост от курса, е разделена на четири етапа:

  • рак или нула - не се счита за онкология. На този етап увредените клетки се намират само на лигавицата, но под въздействието на предразполагащи фактори могат да се превъплъщат при рак;
  • на първия етап неоплазмата започва да се формира и достига до около два сантиметра. Туморът може да бъде разположен върху тялото, опашката или главата на жлезата, но не излиза извън границите му;
  • вторият етап е рак с метастази. Разпространението на злокачествени клетки засяга лигавиците на близките органи и жлезистия слой на регионалните лимфни възли;
  • третия етап - онкологията се разпространява до по-дълбоките слоеве на засегнатия орган;
  • рак на панкреаса етап 4 - туморът е голям. Броят на метастазите е толкова висок, че в процеса на заболяването се извършва включване на отдалечени органи, по-специално на мозъка.

В допълнение, появата на тумора влияе на появата на симптомите:

  • гастринома - води до нарушаване на нормалната секреция на хормона гастрин, което може да доведе до стомашна язва;
  • аденокарцином - засегнати са лигавичните канали на панкреаса. Това е най-често срещаният вид рак;
  • инсулинома - провокира производството на големи количества инсулин, което води до липса на глюкоза в кръвта;
  • Глюкагонома - става причина за повишена екскреция на глюкоза, която причинява проявата на специфични признаци;
  • плоскоклетъчен карцином.

Първи етап

В първия етап на прогресирането му болестта не се проявява с никакви симптоми. Но доста често пациентите забелязват малки прояви, които приемат за други заболявания. Те включват нестабилна болезненост и дискомфорт в коремната кухина, леко повишаване на телесната температура. В някои случаи първият и единствен симптом на първия етап на онкологията е появата на жълтеникав оттенък на кожата. Ако това е единственият симптом, то най-вероятно говори за хода на заболяването на етапи 2 или 3.

В случаите на диагностициране на заболяването на първия етап на развитие е позволено да се провежда всякаква медицинска интервенция за отстраняване на неоплазма и засегнатите органи. По време на операцията желязото може да бъде отстранено частично и напълно, в зависимост от местоположението на тумора. Проблемът е, че откриването на рак на този етап е доста трудно и съставлява пет процента от всички случаи. При интензивно и комплексно лечение е възможно да се постигне 5-годишна преживяемост на пациентите.

Втори и трети етап

Вторият и третият стадий на заболяването се характеризират с по-изразена клинична експресия, която може да наподобява проява на диабет.

Така се различават следните симптоми на рак на панкреаса в етапи 2 и 3:

  • Увеличаването на размера и подуването на корема е един от първите признаци на онкологията в организма. Настъпва при всеки трети пациент;
  • постепенна загуба на тегло без видима причина - те отбелязват в почти всички хора, които по-късно са диагностицирани с рак;
  • храносмилателни нарушения и поява на гадене - половината от онкологично болните се оплакват от такъв първоначален симптом;
  • умора, слабост и неразположение - друг ранен признак, който се открива при всеки четвърти пациент.

Ако туморът се намира на опашката или на тялото, тогава първите симптоми на раковия процес могат да приличат на проявата на диабет. Тези знаци са:

  • диария;
  • жажда и сухота в устата;
  • намаляване или пълна липса на апетит;
  • появата на характерен обрив по кожата на крайниците;
  • бледност на кожата;
  • променя цвета на езика, придобива яркочервен оттенък.

В допълнение, пациентите отбелязват дълго заздравяване на рани, менструални нарушения, намалено либидо, неразумни натъртвания или алергични петна. Елиминирането на рака на панкреаса на втория етап се състои в извършване на хирургична интервенция. В третия етап не се извършват операции, тъй като болестният процес се е разпространил до близките коремни органи, регионалните лимфни възли, а също и до някои отдалечени органи, като черния дроб, бъбреците или белите дробове.

В етап 2 и 3 от курса по онкология средната продължителност на живота на пациентите е малко повече от година и половина.

Четвърти етап

Последният етап, в допълнение към ясно изразените признаци по-горе, ще прояви симптоми от тези органи, които участват в онкологичния процес.

В случай на увреждане на черния дроб в случай на метастази на рак на панкреаса 4 градуса, допълнително се изразява:

  • появата на жълт нюанс не само върху кожата, но и върху лигавицата на очите и устата;
  • сърбеж на кожата;
  • промени в урината (става по-тъмно) и изпражненията (стават по-светли);
  • внезапно кървене на венците;
  • неприятна миризма от устата;
  • увеличаване на обема на корема поради натрупването на голямо количество течност в него.

Ако стадий 4 рак на панкреаса се е разпространил в белите дробове, след това симптоми като:

  • задух. Първоначално (често в 3 етапа) след физическо натоварване, по-късно - в покой;
  • суха кашлица;
  • в някои случаи, ако съдът е унищожен от тумор, ще се наблюдават примеси на кръвта в храчките.

С поражението на рака на костите се изразява локална болка, която се увеличава с палпиране на засегнатата област. Когато метастазите са локализирани в бъбреците, често се проявяват промени в урината - в нея има примеси на кръв и протеин, което прави урината по-мътна.

В ситуации, когато 4-тия стадий на панкреатична онкология с метастази е достигнал до мозъка, един или повече от следните симптоми започват да се проявяват:

  • неподходящо поведение;
  • нарушение на вкуса;
  • намален слух или зрение;
  • тремор;
  • зашеметяваща походка;
  • промяна на личността;
  • нарушаване на процеса на поглъщане;
  • липсата на разбиране на речта на хората около тях, които от своя страна не могат да разберат какво казва човекът с рак на простатата.

Ако не обърнем внимание на специфичните симптоми на онкологията навреме или не започнем ефективно лечение, тогава могат да възникнат редица усложнения. Това е, което характеризира хода на четвъртия етап на заболяването:

  • разпространението на метастази в близки или далечни органи. Какво е характерно за рак на панкреаса 4;
  • образуване на тромби;
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • обструктивна жълтеница;
  • натрупване на големи количества течност в корема;
  • чревна обструкция;
  • тежка загуба на телесно тегло до крайния стадий на изтощение;
  • нарушаване на храносмилането.

В случай на поява на такива усложнения, вероятността от смърт на човек се увеличава, дори и при ранна диагноза.

Лечението от най-тежката степен е благоприятно - за облекчаване на благосъстоянието на пациента, за подобряване на процесите на храносмилане и продължаване на живота. Основният метод на лечение е химиотерапия, насочена към инхибиране на туморния растеж и предотвратяване разпространението на метастази.

Един от най-често задаваните въпроси за пациентите е колко те живеят с рак на панкреаса, степен 4? Продължителността на живота зависи от общото благосъстояние на човека, степента на разпространение на метастазите, както и от това кой орган е бил засегнат от онкологията. Средно човек може да живее шест месеца. Много рядко хората на четвъртия етап живеят една година от момента на диагностициране на болестта.

диагностика

Установяването на правилната диагноза е прилагането на цялостна диагноза. Основната трудност е дефинирането на болестта в ранните стадии на развитие, тъй като клиничната картина може да липсва напълно.

Преди да предпише инструментални и лабораторни изследвания, лекарят трябва лично да извърши няколко дейности. По-специално, да се запознаят с историята на заболяването и историята на живота на пациента, както и да извърши задълбочено изследване. Тези дейности ще помогнат да научите повече за причините за образуването и степента на заболяването.

Лабораторните тестове включват:

  • извършване на общ и биохимичен кръвен тест, както и идентифициране на ракови маркери;
  • микроскопско изследване на изпражненията за търсене на скрито кървене;
  • пълна кръвна картина.

Но най-информативните диагностични техники са инструментални изследвания, които включват извършване на:

  • Ултразвук, КТ и ЯМР - методи за точно определяне на наличието на онкология и местоположението на тумора;
  • ERCP и MRPHG - процедури, насочени към изследване и сканиране на жлъчните пътища;
  • перкутанна биопсия - за хистологични изследвания на частици от засегнатия орган.

Получаването на всички резултати от изследванията ще помогне на специалиста да определи степента на рака, локализацията и разпространението на метастазите. След това се назначава индивидуална терапевтична тактика, според всеки от горните етапи на рака на панкреаса.

Рак на панкреаса. Симптоми и признаци, причини, диагноза, лечение. Етапи и видове рак на панкреаса. Хирургия, химиотерапия.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Ракът на панкреаса е злокачествен тумор, който се развива от жлезиста тъкан или канали. Той разрушава тялото и бързо расте в съседните тъкани. Туморът е под формата на груб гъст участък, бял или светложълт в раздела.

Причината за рака се счита за провал в генетичния апарат на клетките. Те не могат да изпълняват функциите, характерни за това тяло. Раковите клетки могат да се размножават бързо, което води до растеж на тумори.

Ракът на панкреаса е десетото най-често срещано онкологично заболяване при възрастни, но е четвърто по големина по смъртност. Всяка година се увеличава броят на хората, които имат тази диагноза. Тази форма на тумор се среща по-често при по-възрастни пациенти. Мъжете след 50-годишна възраст са малко по-засегнати от това заболяване, отколкото жените.

Ракът на панкреаса може да се появи при хора над 30-годишна възраст, но пикът в случаите настъпва след 70-годишна възраст. Заболяването най-често засяга главата на панкреаса, 75% от случаите. На тялото и опашката на тялото туморът се среща по-рядко, съответно в 15% и 10% от случаите.

Поради факта, че ракът на панкреаса е често асимптоматичен, той може да бъде открит само в по-късните етапи. Затова е трудно да се лекува. Заболяването е опасно, защото бързо метастазира в близки и далечни органи: черния дроб, белите дробове, костите, мозъка, лимфните възли, се разпространява през перитонеума. Въпреки това, съвременните медицински препарати могат значително да подобрят състоянието на пациента, да увеличат продължителността на живота и в някои случаи да доведат до намаляване на злокачествения тумор.

Анатомия и физиология на панкреаса

Панкреасът принадлежи към храносмилателната система. Той е отговорен за производството на сок на панкреаса, който участва в храносмилането. Друга важна функция е производството на хормони. Последните са необходими за метаболизма на въглехидрати и мазнини.

Панкреасът се намира в коремната кухина зад стомаха, на нивото на 1-2 лумбални прешлени, частично навлиза в лявото хипохондрия. Тя се намира хоризонтално и се простира от дванадесетопръстника до портите на далака. Дължината на тялото е 13-25 см, ширината е 3-9 см, дебелината е 2-3 см. Масата на жлезата е 70-90 г.

В структурата на панкреаса се различават главата, тялото и опашката. Главата е с формата на чук и се намира в подкова на дванадесетопръстника. Тялото на жлезата е в непосредствена близост до задната стена на стомаха. Отзад, той влиза в контакт с вена кава, аортата и слънчевия сплит. Под жлезата е хоризонталната част на дванадесетопръстника. И опашката на панкреаса навлиза в портата на далака.

Панкреасът се състои от много лобули. Те са разделени от тънки слоеве съединителна тъкан. Отвън органът е покрит с еластична капсула от съединителна тъкан.

Панкреасът играе важна роля в храносмилането и метаболизма. Той е единственият орган, който произвежда храносмилателни ензими и хормони.

Екзокринна функция на панкреаса. Всеки сегмент се състои от специфични епителни клетки. Те се събират в алвеолите, които са подходящи екскреторни канали. Функцията на лобулите е образуването на сок на панкреаса. В един ден човек произвежда 0.7-1.5 литра от тази течност, която има рязко алкална реакция. Тя се появява в дванадесетопръстника. Панкреатичната секреция съдържа много ензими: трипсин, липаза, каликреин, лактаза, малтаза, инвертаза. Те са отговорни за усвояването на протеини, мазнини и въглехидрати в червата. С помощта на ензими храната се разделя на компоненти. Поради това тялото може да го асимилира.

Ендокринна функция на панкреаса. В жлезата има малки овални образувания - панкреасни островчета, състоящи се от хормонални клетки. Тяхната задача е производството на хормони: инсулин, глюкагон, липокаин, соматостатин. Островите нямат канали, но са плътно преплетени с капиляри и хормоните влизат директно в кръвта. Те изпълняват функцията за регулиране на метаболизма и са отговорни за стабилните нива на кръвната захар, създаването на въглехидратни резерви в организма и усвояването на мазнини.

Съществува тясна връзка между панкреаса и дванадесетопръстника. И двата органа са образувани от една част на първичната тъкан. Панкреатичният канал, който преминава от опашката към главата, събира сок на панкреаса от всички лобули. Той се слива с жлъчния канал и заедно образуват ампула на Vater папилата на дванадесетопръстника. Ампулата се отваря в чревната кухина със сфинктера на Оди. Това образуване на гладки мускули, които могат да отворят и затворят каналите, и по този начин освобождават потока в червата на сока на панкреаса и жлъчката. Такава работа в екип води до тясна връзка между панкреаса, дванадесетопръстника и жлъчния мехур.

Какво предизвиква рак на панкреаса

Има редица фактори, които могат да доведат до появата на злокачествен тумор:

  • Панкреатични заболявания - хроничен панкреатит, кисти и доброкачествени новообразувания
  • захарен диабет
  • Пушене (до 30% от случаите)
  • Алкохолизъм (до 20% от случаите)
  • Професионален риск - експозиция на азбест
  • Претърпява стомашна операция
  • Неблагоприятни екологични условия
Човек, чиито родители са имали рак на панкреаса, има повишен риск от развитие на това заболяване. Влошаващо състояние и диета с недостатъчно количество пресни зеленчуци и плодове.

Видове рак на панкреаса и техните симптоми

Има няколко класификации на рак на панкреаса.

Според хистологичната структура (от кои клетки се образува туморът):

  • дуктален аденокарцином - от клетките на канала
  • цистаденокарцином - в резултат на дегенерация на кистата
  • муцинозен аденокарцином
  • плоскоклетъчен карцином
Според местоположението на тумора споделят тези типове:
  • рак на главата
  • рак на тялото
  • рак на опашката
В началните етапи симптомите на заболяването са леки и сходни с проявите на други заболявания на храносмилателния тракт. Това е загуба на апетит, умора, слабост, лек дискомфорт в корема, понякога гадене и повръщане.

С течение на времето симптомите стават по-специфични.

Коремна болка
Когато туморът расте, болката става по-интензивна. Тя може да излъчва на гърба. Неприятните усещания се влошават от огъването на багажника напред. Болката се увеличава през нощта. Почти 90% от пациентите с тумор на опашката и 70% с рак на главата изпитват тези симптоми.

Жълтеница, сърбеж, тъмна урина и светкавични изпражнения
Тези симптоми се появяват при 90% от рака на главата. Това се дължи на факта, че туморът притиска жлъчния канал. Жълтеницата се увеличава бързо. Кожата получава зеленикав оттенък, може да се появи сърбеж. Температурата в същото време остава нормална.

Загуба на тегло
Това явление се наблюдава при 90% от пациентите с тумор в главата на жлезата и в 100% от случаите, когато туморът е в тялото или опашката. Причината е, че не се произвежда достатъчно сок на панкреаса. Това нарушава разграждането и абсорбцията на протеини, мазнини и въглехидрати. Липсата на ензими води до факта, че в изпражненията остава много мазнини. Той става смел на външен вид, лошо измити от стените на тоалетната.

Загуба на апетит (анорексия)
Анорексия се среща при 65% от пациентите с рак на главата. При други форми тя може да се развие в 30% от случаите.

Гадене и повръщане
Тези нарушения в храносмилането се развиват в резултат на притискане на тумора на дванадесетопръстника и стомаха. Също така често се забелязва диария. Това се случва при 45% с рак на главата и при 35% от тумора по тялото и опашката на жлезата.

Развитието на вторичен диабет
В 30-50% от случаите на рак на панкреаса се развива захарен диабет. Това се дължи на факта, че производството на хормони, които са отговорни за усвояването на въглехидрати, е нарушено. В този случай пациентите рязко увеличават количеството на урината и има силна жажда.

Увеличена далака
Този симптом се появява при пациенти с тумор в опашката и тялото на жлезата. Възможно е и вътрешно кървене от разширени вени на стомаха.

Остър холецистит и остър панкреатит
Тези явления са съпътствани от появата на тежка остра болка в горната част на корема, намаляване на налягането, тежко повръщане и рязко влошаване на общото състояние. Тази проява на заболяването е по-често при пациенти с рак на главата.

Рак на панкреаса

Определянето на етапа (степента) на рака е необходимо, за да се избере правилния метод на лечение. Според тежестта на такива форми.

Етап I - злокачествен тумор е малък. Той не излиза извън границите на панкреаса.
Етап II - има две степени.

  • 2А - ракът се е разпространил в жлъчния канал или в дванадесетопръстника. Към лимфните възли не се разпространява.
  • 2B - неоплазмата се е разпространила в лимфните възли. Размерът му може да е различен.

Етап III - туморна пролиферация в стомаха, далака и дебелото черво. Може да се разпространи до големи нерви и съдове.
Етап IV - туморът се разпространява през лимфните възли, появяват се метастази в други органи.

Метастази на рак на панкреаса
Метастазите са вторичен фокус на рака. Това се дължи на факта, че раковите клетки се разпространяват по цялото тяло с притока на кръв или лимфа. В случая на рак на панкреаса, те също могат да бъдат разпръснати вътре в коремната кухина. Влизайки в други тъкани на органите, туморните клетки се прикрепват и започват да се делят енергично, причинявайки появата на тумори. Процесът на метастази се нарича метастаза.

При рак на панкреаса метастазите могат да се появят в коремната кухина, белите дробове, стомаха, черния дроб, червата, костите, близките и отдалечените лимфни възли и мозъка.

Туморът на панкреаса е опасен от ранните метастази. Често самата неоплазма може да има малки размери, но метастазите вече са се появили далеч отвъд нейните граници.

Признаци на ракова интоксикация:

  • драстична загуба на тегло и умора
  • обструктивна жълтеница, причинена от запушване на жлъчния канал
  • силна болка
  • асцит или воднянка - натрупване на течност в коремната кухина
  • дисфункция на черния дроб, бъбреците, белите дробове с тяхното поражение.
В случай, че метастазите се образуват в костите, тогава човек усеща силна упорита болка, подобна на ишиаса. Когато се появи нов тумор в лимфния възел, тогава има увеличаване, удебеляване и болезненост. С поражението на белите дробове може да се появи кашлица, недостиг на въздух, ивици кръв в храчките. Метастазите в бъбреците причиняват болки в гърба, подуване на краката, повишено налягане, поява на червени кръвни клетки в урината.

Превенция на рака на панкреаса

Прекратяване на пушенето, умерено пиене и правилно хранене. Това са основните принципи за превенция, достъпни за всички. Важно е също така своевременно да се лекува диабет, панкреатит, доброкачествени тумори на панкреаса.

Бъдете внимателни към здравето си и своевременно преминете превантивни прегледи.

Лекува ли се рак 4 на панкреаса?

Рак 4 степен е последният, най-тежък и напреднал стадий на рак на панкреаса. Когато се отбележи неконтролиран растеж на туморни клетки. Неоплазмата достига значителен размер, а метастазите се срещат в много органи: костите, мозъка, черния дроб.

Симптомите на рак на панкреаса 4-та степен

  1. Тежка интоксикация с рак, причинена от отравяне на организма с отпадъчни продукти от туморни клетки.
  2. Синдром на тежка болка. Неопластичните клетки действат върху чувствителните нервни окончания, които проникват в тъканите и органите. Болката е малко намалена, когато пациентът заеме позицията на ембриона.
  3. Тежко изтощение. Това е свързано с факта, че активността на стомашно-чревния тракт е нарушена. Храносмилателните сокове не се екскретират в правилното количество и това усложнява храносмилането и усвояването на храната. Често поради метастази възниква чревна обструкция, нарушават се функциите на други храносмилателни органи.
  4. Натрупване на течност в коремната кухина, до 20 литра. Свързан с обилно освобождаване на течна кръв поради метастази върху перитонеума.
  5. Увеличаване на размера на далака повече от 12 см - спленомегалия. Този орган е отговорен за поддържане на имунитета и филтриране на кръвта. Затова при онкологични заболявания тя активира работата, пречиства кръвта и токсините се натрупват в нея.
  6. Значително увеличение на размера на черния дроб - хепатомегалия. Тя може да бъде причинена от появата на метастази или от увеличената работа на черния дроб, който се опитва да се бори с раковата интоксикация.
  7. Увеличени надключични и други групи лимфни възли. Тези образувания филтрират лимфата, която често носи раковите клетки. Затова в тях могат да се образуват вторични тумори.
  8. Меки подкожни нодули, свързани с мастна некроза (тъканна некроза), причинена от метастази.
  9. Мигриращ тромбофлебит - появата на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) в различни части на вените. Свързано с нарушено съсирване на кръвта.
Основните методи за лечение на ракапанкреас 4-та степен

Лечението е насочено към подобряване на състоянието на пациента, както и към забавяне на растежа на тумора и спиране на процеса на метастази.

  • Хирургичната намеса на Whipple е пълно или частично отстраняване на панкреаса и части от околните органи.
  • Палиативната хирургия има за цел премахване на усложненията. Възобновява проходимостта на жлъчния канал и червата, премахва риска от кървене.
  • Извършва се химиотерапия с 5-флуороурацил, карбоплатин, гемзар, кампто. Това позволява за няколко месеца да удължи живота.
  • Лъчева терапия - лечение с йонизиращо лъчение. Радиацията разрушава протеиновите молекули в раковите клетки, които са по-чувствителни към нея, отколкото здравите тъкани. В резултат на това се наблюдава намаляване на тумора.
  • Радиотерапия на устройството Cyber ​​Knife.
  • Симптоматичното лечение е насочено към облекчаване на болката (аналгетици, наркотични обезболяващи) и подобряване на качеството на живот.
Продължителността на живота при рак на панкреаса 4 градуса зависи от броя на метастазите и степента на ракова интоксикация, която подкопава силата на организма. А също и за това колко успешно ще бъде лечението и как тялото ще реагира на химиотерапията. Важен фактор е психическото отношение на пациента и правилната грижа за него.

Прогнозата за продължителност на живота при рак на 4-та степен е неблагоприятна. Преживяемостта над година е 4-5% при интензивно лечение. Средната продължителност на живота е от няколко месеца до шест месеца. Продължителността ще зависи от интензивността на синдрома на болката и степента на отравяне на организма с токсини.

Колко пациенти с рак на панкреаса живеят?

Продължителността на живота при такива пациенти зависи от стадия на развитие на заболяването, размера на тумора, наличието на метастази в отдалечените райони (мозъка, костите). Решаваща роля играе дали туморът трябва да бъде отстранен. Около 10% от пациентите отиват при лекаря навреме, докато туморът излезе извън панкреаса и не засяга съседните вени и нерви. Те имат най-добър шанс за благоприятен изход.

2-5% от пациентите с тази диагноза живеят по-дълго от пет години. Това са тези, които са били диагностицирани с рак на панкреаса в ранните стадии, претърпели са операция и са преминали курс на химиотерапия.

Ако пациентът има общ тумор, който се признава за неоперабилен, в този случай животът се намалява до три години след поставянето на диагнозата. Тази група включва тумори, които са поникнали в съседните тъкани и органи. Това е 30-40% от случаите.

Когато лекарите установиха, че има отдалечени метастази и няма смисъл да правите операция, продължителността на живота е около 6-12 месеца. Делът на такива пациенти е 50%. Назначават им поддържаща терапия за облекчаване на болката и облекчаване на болката. Ако пациентът не получи подходящо лечение, тогава смъртта настъпва в рамките на 2-3 месеца.

Но 90% от пациентите с тежък рак живеят по-малко от 10 седмици. Това се дължи на високата следоперативна смъртност и появата на усложнения.

Да се ​​удължи живота на болните и да се подобри тяхното благополучие помага:

  • използване на химио и лъчева терапия
  • предписване на подходящи обезболяващи средства
  • Steniating на жлъчните пътища - осигуряване на отстраняването на жлъчката
  • използване на антидепресанти и психологическо консултиране
  • квалифицирани сестрински грижи

Какви са признаците на рак на панкреаса?

Ракът на панкреаса се счита за труден за диагностициране. В ранните стадии няма характерни симптоми, които да помогнат на лекаря да диагностицира правилно. Ето защо е важно да се обърне внимание на вашето здраве и да се обърне внимание на малките заболявания, които възникват от храносмилателната система. Това са тежест в горната част на корема и долната част на гърба, гадене, жълтеница на бялото на очите. Ако отидете на лекар на този етап, това увеличава шансовете за успешно лечение.

Когато приемате медицинската история, лекарят може да подозира рак на панкреаса при пациента. Анамнезата е информация за здравословното състояние на пациента и протичането на заболяването, което лекарят получава по време на изследването. Ето защо е много важно да се отговори ясно и напълно на въпросите на лекаря.

Признаци на рак на панкреаса

  1. Болка в горната част на корема.
    • Обикновено болките болят или теглят.
    • Ако туморът е в главата на панкреаса, тогава болката се усеща в десния хипохондрий или в пъпа.
    • Туморът в тялото или опашката дава долната част на гърба или областта между лопатките.
    • Дискомфортът не е свързан с хранене.
    • Повишена болка през нощта.
    • Често болката се влошава от огъването, което прилича на ишиас.

  2. Паранеопластичните симптоми са специфични признаци, свързани с появата на тумор.
    • Намален апетит
    • Отвращение към определен вид храна: мазни или месни ястия, кафе, алкохол
    • Нарушение на съня
    • Драстична загуба на тегло
    • Мигрираща периферна венозна тромбоза

  3. Механична жълтеница. Пожълтяването на кожата и очната склера е свързано с изстискване на жлъчния канал. Жлъчката не преминава в червата, а се абсорбира в кръвния поток, предизвиквайки редица промени.
    • Пожълтяване на кожата, лигавицата, очните протеини
    • Тъмна урина
    • Осветляващи изпражнения
    • Сърбяща кожа
    • Увеличаване на жлъчния мехур

  4. Нарушения на храносмилането, които водят до недостатъчен поток в червата на жлъчния и панкреатичния сок.
    • Има диария
    • Стеаторея - високо съдържание на неразградени мазнини в изпражненията.
    • Чувство на тежест и преливане в стомаха, причинено от изстискване на тумора.
    • Бъркане

  5. Кълняемостта на тумора в стената на стомаха или дванадесетопръстника причинява кървене.
    • Повръщане, което има поява на утайка от кафе поради наличието на кръв в стомашния сок
    • Въглища черно

  6. Поразяването на тумора на венечната вена причинява аномалии в състава на кръвта.
    • Анемия - намалена концентрация на червени кръвни клетки
    • Левкопения - намаляване на броя на левкоцитите
    • Тромбоцитопения - спад в броя на тромбоцитите

  7. Прояви на диабет възникват с разрушаването на инсулин-продуциращи островчета на панкреаса. Това води до недостиг на хормони.
    • Силна жажда
    • Суха уста
    • Повишен обем на урината
    • Сърбеж на кожата и лигавиците

  8. Капките (асцити) се причиняват от появата на метастази по перитонеума и порталната вена. Те причиняват обилно изтичане на течност в коремната кухина.
    • Подуване на корема и увеличаване на теглото с обща загуба на тегло
    • Натрупване на течности в коремната кухина

Какви са популярните лечения за рак на панкреаса?

Борбата с рака на панкреаса е дълъг процес. Изборът на лечение зависи от индивидуалните особености на заболяването. Ето защо, при избора на рецепти за традиционната медицина, трябва да се свържете с професионалист по този въпрос.

Нетрадиционните лечения могат да помогнат за намаляване на началото на заболяването и спиране на растежа на рака. Това е възможно, ако пациентът твърдо вярва в успеха на лечението, стриктно се придържа към препоръките на специалист и се подлага на пълен курс на лечение. Резултатите от такова лечение също трябва да бъдат наблюдавани от онколог.

Пациентите се съветват да водят дневник, в който посочват ежедневно дозата и името на лекарството, техните чувства и благополучие след приемането им. Той помага да се оцени ефективността на лечението.

Даваме преглед на методите, които се считат за ефективни.

Шевченко метод: водка и растително масло

Измерете 30 мл прясно нерафинирано растително масло и водка. Сместа се разклаща в плътно затворен буркан за 5 минути, за да се избегне разслояването. Лекарството трябва да се приема веднага. В бъдеще дозата може да се увеличи до 40 + 40.

Да се ​​използват средства за 15 минути преди хранене на празен стомах. Направете го 3 пъти на ден след 6 часа. Яжте само 3 пъти на ден след 25-30 минути след лечението.

Да се ​​лекува с курсове в продължение на 10 дни. След първия курс, почивка от 5 дни и отново 10 дни лечение. След втория курс е 5 дни почивка и трети курс на лечение. След него почивка от 14 дни. Режимът на лечение е както следва: 10/5/10/5/10/14. След това всичко започва с първия курс. И така от години. По време на почивките е необходимо да се претегли, да се направи кръвен тест и да се покаже на онколога

Авторът твърди, че подобрението е отбелязано след 1-2 месеца. Но минималната продължителност на лечението е 7-8 месеца. Това е достатъчно за разрешаване на малки тумори.

Забележка: Не започвайте лечението на хора, страдащи от хроничен панкреатит.

Билково лечение по метода на Алефиров

Основата е използването на тинктура Aconite Jungar 2.5%. Необходимо е да се започне лечение с 1 капка на прием. Ежедневно добавяйки капка по капка, донесете дозата до 30 капки. След това плавно намалете дозата от 30 на 1 капка. Тинктурата се разрежда в чаша чиста вода. Пийте 3 пъти на ден в продължение на 40-50 минути преди хранене.

30 минути след лечението, билковият чай трябва да се напие:

  • Коренът на ириса на лактикулата 2 части;
  • Треска репяшка фармацевтична 3 части;
  • Хмелни обикновени (шишарки) 2 части;
  • Цветя от невен до люспи 1 част;
  • Ароматни семена от копър 1 част;
  • 1 част от коренния агар;
  • Корена от перленка перманентно 2 части.
Един пълен (със слайд) Чл. лъжица се налива 250 мл вряща вода и се държи в продължение на 20 минути на водна баня. След това се охлажда и се прецежда. В бульона се добавят 1,5 ml 10% тинктура от едната цветна главата. Вземете 100 мл консистенция 20 минути преди хранене 3 пъти на ден. Продължителност на курса - 2 месеца.

Трябва да се помни, че лечението с традиционни методи не може да замени операцията за отстраняване на тумор. Затова не бива да губите време, опитвайки се сами да се отървете от болестта. Моментът може да бъде загубен и ракът ще метастазира в други органи. Ето защо, използвайте рецепти на традиционната медицина за подобряване на състоянието и предотвратяване на рецидив на тумора, а не като алтернатива на операцията.

Химиотерапия за рак на панкреаса - какво е това?

Химиотерапията е лечение на рак с лекарства, съдържащи отрови или токсини. Целта на химиотерапията е да унищожи раковите клетки или да намали скоростта на туморен растеж.

Действието на химиотерапевтичните лекарства е насочено към намаляване на активността на раковите клетки. На човешкото тяло, тези инструменти също имат токсичен ефект, но в по-малка степен. Това се дължи на факта, че незрелите клетки, които активно растат и се делят, т.е. ракови, са по-чувствителни към ефектите на токсините. Дозата на лекарството се избира така, че веществото да има минимален ефект върху човешкото тяло и максимално върху тумора.

При лечение с тези средства продължителността на живота се удължава средно с 6-9 месеца. Налице е също така общо подобрение в състоянието, увеличаване на теглото, намаляване на болката, което води до намаляване на употребата на наркотици и обезболяващи с 50%. Понастоящем химиотерапията за лечение на рак на панкреаса се използва предимно в комбинация с други методи.

Механизмът на действие на химиотерапевтичните лекарства се основава на промяната на ДНК на туморните клетки. Тази структура съдържа генетичната информация, необходима за процеса на разделяне. Ако ДНК е унищожена, раковата клетка не може да се размножава и да възпроизвежда своя вид. В резултат на това модифицираните клетки умират. Така растежът на тумора спира и неговото намаляване започва.

Химиотерапията се извършва на цикли. Този път е избран, тъй като клетката е най-податлива на химиотерапия по време на периода на разделяне. Ето защо, прилагането на химиотерапия се предписва, когато раковите клетки са се приближили до фазата на разделяне.

Този метод се счита за доброкачествен, тъй като причинява на човешкото тяло относително малко вреда. Има два вида химиотерапия:

  • Монохимиотерапия - за лечение се използва едно лекарство
  • Полихимиотерапия - за лечение се използват две или повече лекарства. Те се използват паралелно или последователно.
Поради факта, че токсините имат ефект върху човешкото тяло, по време на лечението се появяват редица странични ефекти:
  • гадене и повръщане
  • диария
  • косопад (алопеция)
  • нарушение на кръвта (миелосупресия);
  • токсични ефекти върху централната нервна система
В някои случаи лечението с химиотерапевтични лекарства може да предизвика усложнения. Те са свързани с факта, че веществата в състава им оказват влияние върху здравите тъкани и органи.

Следните лекарства се предписват за лечение на рак на панкреаса.

  1. Гемцитабин (Gemzar) - причинява намаляване на тумора и неговите метастаци с 10% и облекчаване на симптомите на заболяването с 30% и общо подобрение на състоянието.
  2. Docetaxel (Taxotere) - причинява по-бавен растеж на тумора с 20% и подобрение на общото благосъстояние с 15%. Използва се за монотерапия.
  3. Комбинация от FP - флуороурацил и цисплатин. Тази полихимиотерапия не помага на всички. Но за тези пациенти, които имат положителен отговор на лечението, продължителността на живота се увеличава до 11-12 месеца.
  4. Комбинацията от GF - гемцитабин (Gemzar) и флуороурацил. Действа при 60% от пациентите, осигурява удължаване на живота до една година или повече. Отбележете забавяне на растежа на тумора с 20%.

Препоръки за облекчаване на състоянието и намаляване на страничните ефекти на химиотерапията

  • Не приемайте никакви лекарства или хранителни добавки, докато приемате химиотерапия без разрешението на лекар. Това може да предизвика алергична реакция.
  • Пийте повече течности. Минималният дневен прием е 2 литра (вода, компоти, чайове, сокове). Лекарствата и токсините се елиминират през бъбреците. Ето защо, увеличавайки количеството на урината, ще намалите концентрацията на отрова в организма.
  • Храната трябва да бъде балансирана и лесна за усвояване. Той е длъжен да включва в големи количества зеленчуци, плодове, морски дарове, риба, постно месо, яйца. Млечните продукти ще бъдат отличен източник на калций. Хранителни въглехидрати: зърнени храни, картофи, брашно, които осигуряват енергия на организма. Алкохолът е напълно изключен!
  • За да се намали гаденето и повръщането, лекарят може да предпише специални лекарства - Zeercal. Можете също така да разтворите парчета лед, замразени плодови сокове. Не позволявайте на чувството на глад. Яжте малки порции.
    Храната трябва да е със средна температура.
  • Антидепресантът Дулоксетин ще помогне за намаляване на болката, причинена от ефекта на лекарствата върху нервната система.
  • Загубата на коса е една от честите странични ефекти. Ето защо, преди началото на курса се препоръчва да направите кратка прическа. След лечение, косата ще се размножи отново.
  • По време на лечението пациентите често страдат от депресия и апатия, причинени от дисбаланса на хормона на стреса кортизол. За да спечели това ще помогне на използването на тинктура от женшен.
  • Психологическото консултиране може да повиши мотивацията за възстановяване и жизненост. Помощта на психолог ще бъде необходима и на роднини, на чиито рамене се грижи за болните.
  • Ако е възможно, опитайте се да бъдете на чист въздух и да общувате с хора. Научете различни техники за релаксация. Това е ефективно средство за справяне с безсъние.
Роднините, които се грижат за пациенти с рак, трябва да бъдат търпеливи. За да се избегнат усложнения, е необходимо стриктно да се следват препоръките на лекаря, да се следват навременните лекарства и да се поддържа пациента по всякакъв възможен начин. Когато се грижите за лежащи пациенти, хигиената е много важна.

Кога е необходима операция за рак на панкреаса?

На този етап ракът на панкреаса се лекува само в ранните му стадии.

Кога се нуждаете от операция?

Този въпрос се решава от онколога, в зависимост от степента на развитие на процеса. Ако на пациента е предписана операция за отстраняване на панкреаса, това предполага, че моментът все още не е пропуснат и туморът не е имал време да се разпространи към други органи. В този случай не можете да загубите време, за да предотвратите разпространението на раковите клетки в тялото. Тъй като това води до появата на метастази. Лекарят избира вида на операцията заедно с пациента след определяне размера на тумора и неговите признаци. На по-късен етап операциите могат да облекчат състоянието на човека, но не и да го освободят от заболяването.

Какви видове операции съществуват?

Разделете три вида операции

  1. Диагностична (проучвателна) операция. Често е възможно да се определи истинският размер на тумора, неговото разпространение и наличието на метастази само по време на операцията. Процедурата се извършва доста бързо и ви позволява да изберете правилната посока на лечение.
  2. Радикално (пълно) отстраняване на тумора. Използва се в ранните стадии на заболяването и дава значителен шанс за възстановяване.
  3. Палиативните операции са насочени към продължаване на живота и подобряване на неговото качество. Те имат две посоки:
    • Отстраняване на част от тумора, когато е невъзможно да се отървете от него изцяло. Това увеличава шансовете за успех на химиотерапията и лъчетерапията.
    • Премахване на метастази в други органи или елиминиране на усложнения: обструкция на червата или жлъчния канал, предотвратяване на разкъсване на стомаха.
Радикално отстраняване на тумора. видове:

Пълно премахване на панкреаса. Позволява ви да се отървете от тумора, който покрива всички части на панкреаса. Предимството на тази операция е, че причинява минимум следоперативни усложнения. Въпреки това, след операцията, пациентът ще бъде принуден да приема ензимни препарати за нормализиране на храносмилането.

Уилпл операция. Това е стандартната технология за тумори на главата на панкреаса. Премахва главата на жлезата, дуоденума, част от жлъчния канал и пилора на стомаха, жлъчния мехур и най-близките лимфни възли. Такава операция намалява риска от рецидив на тумора и неговите метастази. А също и за запазване на част от панкреаса, което е важно за нормалното храносмилане в бъдеще. Недостатъците са, че по време на операцията тъканите, които все още не са засегнати от раковите клетки, могат да бъдат отстранени.

Дистална резекция на панкреаса. Извършва се, когато туморът засяга опашката и тялото на жлезата. Тези части се отстраняват, оставяйки само главата. Често слезката и жлъчният мехур също се отстраняват по време на операцията. Операцията ви позволява напълно да премахнете малките тумори, които са в опашката и тялото, но се считат за силно травматични.

Сегментарна резекция на панкреаса. Това е операция за отстраняване на централната част на жлезата. Извършва се, за да се запазят здравите части на тялото. За да се възстанови изтичането на стомашния сок, към опашката и главата е прикрепена чревна верига. Този тип операция често се извършва за отстраняване на метастази.

Минимално инвазивна хирургия. Операцията се извършва през малък отвор с помощта на роботизирана хирургична система, например daVinci. Тя позволява сложни операции, които са невъзможни при нормални условия. Освен това е възможно да се избегне обширна инцизия в корема.

Криогенният метод на лечение се основава на "замразяването" на туморните клетки при ниски температури, което води до тяхното унищожаване. Той е признат за един от най-безопасните, не причинява усложнения и има добър аналгетичен ефект. Значително увеличава шансовете за оцеляване на пациента. Недостатъкът му е, че малко експерти го практикуват.

Палиативната хирургия е насочена към премахване на усложненията, причинени от тумор.

  • с механична жълтеница - осигуряват вътрешен път за изхвърляне на жлъчката в червата или елиминиране на жлъчката
  • в случай на чревна обструкция, частта от червата, засегната от тумора, се отстранява.
  • с вътрешно кървене - зашиваните съдове се зашиват
  • ако има опасност от скъсване на органа поради метастази - отстраняване на засегнатата част.
Продължителността на живота след такива интервенции е до 8 месеца.

За да се консолидират резултатите от операцията и да се предотврати повторното развитие на тумора, се провеждат химиотерапия и лъчева терапия. В бъдеще пациентът ще трябва да вземе курс на лекарства /

Анестезия за рак на панкреаса.

Анестезия за рак на панкреаса е една от основните области на лечение. Съществува общоприета схема за прилагане на аналгетични (обезболяващи) лекарства.

  1. В началния етап - първият етап на хроничната болка се предписва ненаркотични аналгетици.
    • Аналгин 2-3 пъти на всеки 6-7 часа. В същото време се инжектират интрамускулно или интравенозно 2 ml 50% разтвор. Излишните дози и продължителната употреба могат да причинят увреждане на бъбреците.
    • Таблетки на парацетамол. Единична доза от 500 mg. Приемайте с интервал от 5-6 часа Повишаването на дневната доза може да бъде опасно за черния дроб.
    • Напроксен хапчета. Пийте 250-400 мг 2-3 пъти дневно по време на хранене.

  2. Вторият етап на лечение на хронична болка. Ненаркотичните аналгетици нямат анестетичен ефект. Предписват се наркотични аналгетици - опиоиди (слаби опиати).
    • Трамадол - Доза 50-100 mg на всеки 4-6 часа Предлага се под формата на таблетки и разтвори за интрамускулно и интравенозно приложение или под формата на инжекции и капки.
    • Дихидрокодеин с продължително действие до 12 часа. Предлага се в таблетки. Доза от 60-120 mg след 12 часа.
    • Promedol приема 25-50 mg след 6 часа. Максималната дневна доза от 200 mg. Може би пристрастяване.

  3. Третият етап на лечение на хронична болка. Ако слабите опиати са престанали да имат ефект, отидете при силните опиати.
    • Сединови таблетки за смучене под езика или под формата на инжекции. Дневната доза не трябва да надвишава 200 mg. По-слабият морфин може да доведе до пристрастяване.
    • Фентанил под формата на убождания или капкомери. По-силен от морфина, но има краткотраен ефект. Предлага се и като пластир с дълготраен ефект до 72 часа.
Когато пациентът има право на наркотични болкови средства?

Този въпрос трябва да бъде разгледан от лекуващия лекар. В същото време тя отчита силата на болката на пациента. Постепенна схема е разработена, когато леката болка се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства. Умерена болка (втори етап) с комбинация от ненаркотични аналгетици и слаби опиати. При тежка болка (следващи стъпки) е необходимо назначаването на силни опиати.

Лекарят определя лекарството и дозата му. Пише рецепта. Пациентите с рак с потвърдена диагноза имат право да получават безплатно лекарства или 50% отстъпка.

Правила за закупуване на наркотични аналгетици.

Наркотичните болкоуспокояващи се продават в аптека по лекарско предписание. Това е специална форма на установената проба с печата на лекаря и лечебното заведение. Предписаната от лекаря рецепта трябва да бъде заверена от ръководителя на поликлиниката.

На пациента се предписва само определено лекарство. Според тази рецепта не можете да приемате заместители в аптеката. Ако рецептата не се използва за 15 дни, тя става невалидна.

Рецептата може да се предписва за период на лечение до един месец. Това трябва да се посочи отделно в рецептата. Има максимално количество лекарство, което може да бъде закупено в аптеката.

Пациентът е прикрепен към аптеката на мястото на пребиваване. За целта се издава заповед от ръководителя на лечебното заведение, която се актуализира ежемесечно.