Ректален рак - симптоми при жените и мъжете, първите признаци, етапи, лечение

Ректалният рак е злокачествено новообразувание, което се развива от тъканите на червата (неговия вътрешен епител). Полученият тумор може да засегне не само чревната стена, но и да расте и да блокира храносмилателния тракт, да прерасне в лимфните възли, черния дроб и други органи.

Как се проявява ракът в ректума при мъжете и жените, който се предписва като диагностика и лечение на това заболяване - разгледайте следващото.

Какво е рак на ректума?

Ректален рак е заболяване, което се развива в резултат на туморна дегенерация на епителни клетки на лигавицата, облицоваща всяка от секциите на ректума и има характерни признаци на клетъчен полиморфизъм и злокачествено заболяване.

Очакваната продължителност на живота при рак на ректума зависи от много характеристики: структура, вид растеж и местоположение на тумора. Но най-важният фактор е ранната диагностика на болестта, която десет пъти увеличава шансовете за по-нататъшен пълен живот!

В началните етапи, за съжаление, няма много ярки признаци за наличие на тумор в тялото. Самата неоплазма се развива доста бързо и има злокачествена природа. В определена фаза започва да метастазира до най-близките лимфни възли и органи.

Ако разгледаме по-подробно анатомичната структура на ректума, можем да разграничим три основни области:

• Анална част. Тук се намират сфинктерите, с които се подпомага дефекацията. Това е крайната част на червата и нейната дължина е около 3 cm.
• Ампуларна част. В тази област излишната течност се отстранява от изпражненията и по-нататъшното им образуване преди изваждане от тялото. Дължината му е малко по-малка от 10 cm.
• Nadampulyarnaya. Началният участък на ректума е дълъг около 5 cm, който е затворен от перитонеума.

Ако говорим за областите, най-често засегнати от тумор, тук ампуларната част на ректума е най-популярната. Именно в тази част се образуват ракови клетки в 80% от случаите на чревни лезии.

класификация

• Силно диференциран - туморът расте бавно и не е агресивен.
• Слабо диференцирана - бързо развиваща се злокачествена тъкан бързо метастазира.
• Средно диференцирано - има умерена степен на растеж и развитие.

Друг вид класификация на ректалния рак, основан на локализацията на злокачествени тумори, ги подразделя на тумори:

• Анален участък (намерен в 10% от случаите);
• ректосигмоиден отдел (30%);
• долната, средната и горната част на ректума (60%).

Разграничават се следните форми на растеж на ректума:

• в лумена на червата (има туморен компонент в лумена на червата - ендофитен, от латински "endo" - вътре);
• към мастната тъкан и органите на малкия таз (като такъв няма външен компонент на тумора, той образува единична маса с околните тъкани - екзофитни, от латинските "exo" - навън).

причини

Предполагаемите причини за заболяването:

• Проктит е възпаление на сигмоидния дебел и неговата лигавица. Той има специфичен характер (хелминтни инвазии, гонорейни, сифилитични, туберкулозни и др.) Или е следствие от остри заболявания, които не са лекувани.
• Хронични фисури и язви в аналния проход.
• Генетична предразположеност.
• Липса на физическа активност.
• Преяждане и затлъстяване.
• Пушенето.

Кишечните тумори наскоро достигнаха 3-то място при мъжете и 4-то място при жените по честота на поява, ректален рак е на 5-то място. Пиковата честота настъпва във възрастовия период от 70-74 години и е 67,1%.

Първи признаци

Ракът е коварна болест, симптомите му може да не се появят дълго време, докато туморът достигне значителна степен на развитие.

Първоначално болестта не се проявява външно, докато раковите клетки се образуват и се разпространяват в тялото. Когато отговаряте на въпроса как да разпознаете рак на червата на ранен етап, лекарите не дават категоричен отговор. Заболяването се открива случайно - по време на преминаване на планиран медицински преглед или лечение на друга диагноза. С течение на времето възпалението прави някои промени в обичайния живот на пациента.

Когато пациентът прогресира, първите признаци на колоректален рак могат да бъдат както следва:

• болезнена дефекация;
• промяна в консистенцията на фекалните маси по време на дефекация;
• наличието на слуз и кръв в изпражненията;
• изпълнението спад.

Имайте предвид, че в ранен стадий на заболяването симптомите могат да бъдат объркани с хемороиди и други подобни заболявания. Въпреки това, отличителен белег на заболяването трябва да се отбележи появата на ануса на кръвта, която, за разлика от хемороиди, се появява преди акта на дефекация, а не след него. Също така в резултат от развитието на тумор често се наблюдават слуз и гной в изпражненията.

етап

Класификацията на колоректалния рак в зависимост от стадия на туморния процес се основава на следните характеристики на заболяването:

• Размер на първичен тумор;
• Преобладаването на тумора срещу чревната стена и лумена;
• Участие на съседни органи в туморния процес;
• Наличието на метастази в лимфните възли;
• Наличието на метастази в отдалечени органи.

Ректалният рак е придружен от метастази - скрининг от основната лезия, еднакви по структура и способни да растат, нарушавайки функциите на органите, в които те падат.

Етапите на колоректален рак отчитат характеристиките на самата неоплазма, нейния размер, вливането им в околните тъкани, както и природата на метастазите. По този начин, местните онколози разграничават четири клинични етапа в хода на тумора:

• Етап 1, когато туморът е не повече от два сантиметра, не расте по-дълбоко от субмукозния слой и не метастазира.
• В етап 2, неоплазма до 5 cm не се простира извън границите на органа, но може да се прояви като метастази в местните лимфни възли.
• Етап 3 е придружен от поникване на всички слоеве на чревната стена и появата на метастази в местните лимфни възли.
• При рак на ректума от 4-ти етап, цялото тяло страда. Разпространението на метастази е придружено от неуспех на органа, в който започва новия туморен растеж. При поражението на жизненоважни органи (сърце, бели дробове, мозък и т.н.) се развива синдромът на множествената органна недостатъчност, която е основната причина за смърт при пациенти с рак.

Симптоми на рак на ректума при възрастни

Най-често се наблюдава следният модел в развитието на заболяването. Първоначално се образува аденоматозен полип в ректума. Това неоплазма не е пряка заплаха за живота и не е злокачествено. С течение на времето обаче се наблюдават промени в полипа. Туморът става злокачествен и се превръща в рак, който се разпространява през тялото под формата на метастази.

Симптомите на колоректален рак се определят от етапа и нивото на местоположението на формацията. Те включват:

• Различни диспептични нарушения;
• Кървене и други патологични примеси в изпражненията;
• Нарушаване на изпражненията до чревна обструкция;
• Признаци на обща интоксикация;
• анемия;
• Болестен синдром

Първите симптоми зависят от местоположението на неоплазията. В допълнение към кървенето, което се наблюдава при почти всички пациенти, болката е възможна като първият признак в случай на ниска честота на рак с прехода към аналния сфинктер. В някои случаи, заболяването се случва с увредено изпражнение, по-често - под формата на запек.

Тъй като туморът започва да расте, запекът няма да се редува с диария, те започват да придобиват устойчива природа. Ако злокачественият тумор на ректума започне да се развива бързо, пациентът има остра чревна обструкция - критично състояние, при което не може да се избегне спешна хирургична намеса.

Състоянието на пациент, страдащ от рак на ректума, зависи от наличието или отсъствието на метастази.

• Ако туморът се намира в ректума, пациентът се занимава само с храносмилателни нарушения, болки в червата, смесване на гной, кръв и слуз в изпражненията.
• Ако туморът расте в съседни органи, се появяват симптоми, които са характерни за тяхното увреждане. С кълняемост в матката и влагалището - болка в долната част на корема, нарушение на менструацията.
• По време на поникване в пикочния мехур - болка в долната част на корема, нарушено уриниране. С разпространението на метастази в черния дроб - жълтеница, болка под реброто.
• В случай на многобройни метастази се нарушава общото състояние на пациента: слабост, повишена умора, изтощение, анемия и повишаване на телесната температура.

При жените

Ракът на ректума при жените може да покълне в тъканта на матката или влагалището. Раковата лезия на матката не влияе върху общата клинична картина на заболяването, но покълването на тумора в тъканта на задната стена на вагината може да доведе до образуване на ректовагинална фистула. В резултат на това от женската вагина започват да се отделят газове и фекални маси.

Раковите клетки под действието на движението на кръв и лимфа се разпространяват още по-нататък по цялото тяло, което води до образуването на метастази, които могат да се появят в белите дробове, в черния дроб или в близко разположените лимфни възли.

Симптомите на колоректален рак при жените са различни:

• присъствието на кръв в изпражненията;
• симптоми на болка в корема и в ануса;
• запек, повишени изпражнения, диария;
• лигавица, гнойна секреция в ануса;
• постоянно чувство на слабост или умора;
• метеоризъм, спонтанно освобождаване на фекалии;
• усещане за перинеален сърбеж;
• наличието на дисфункция в гениталиите;
• метаболизма се нарушава, което води до намаляване на цялостното развитие и растеж на пациента.

При мъжете

Ракът при мъжете често нараства в стената на пикочния мехур, като причинява и ректовезична фистула, от която се отделят изпражнения и газове. Мехурът често е заразен. Патогенната флора прониква през бъбреците през уретерите, причинявайки пиелонефрит.

Признаци на рак на ректума при мъжете:

• остра загуба на тегло;
• усещане за болка в сакрума, гениталиите;
• кръвни примеси в консистенцията на изпражненията;
• чести пътувания на нужда;
• хроничен запек.

Злокачественият растеж при липса на необходимата диагностика нараства бързо, засягайки други системи и органи. Той създава повишено налягане вътре в перитонеума, като по този начин влошава проблема. Ето защо е важно да се идентифицира навреме началния етап от развитието на болестта и да се предприемат всички необходими действия.

Някои симптоми на това заболяване са характерни за редица заболявания на стомашно-чревния тракт, най-честите от които са:

• хемороиди;
• чревна язва;
• нарушения на храносмилателните процеси;
• простатит.

Много често, поради сходството на симптомите, пациентите не обръщат достатъчно внимание на тях във времето, поради което шансовете за възстановяване бързо намаляват.

диагностика

Само 19% от пациентите с рак са диагностицирани на 1-2 етап. Само 1,5% от туморите са открити по време на профилактичните прегледи. Повечето от туморите на червата попадат на етап 3. Други 40-50% с новооткрити тумори на дебелото черво развиват отдалечени метастази.

При ранното откриване на колоректален рак водещото място заемат не симптомите на заболяването, които самият пациент забелязва, а обективни признаци. Ето защо превантивните медицински прегледи са наистина ефективен метод за диагностициране на рак на ректума в ранните стадии!

Диагнозата се поставя от проктолога, след изследването на топката. Той е способен да усети тумор с пръсти, ако се намира в близост до ануса. В противен случай е предписана сигмоидоскопия. Тази процедура ви позволява да вземете фрагмент от тумора за биопсични изследвания, което ще помогне да се определи естеството на образуването.

В проучването на жените по едно и също време се провежда изследване на влагалището за оценка на степента на участие на репродуктивните органи в туморния процес.

За по-точна диагностика, използвайки други процедури:

• пълно проктологично изследване;
• биопсия, последвана от хистологично изследване на пробата под микроскоп;
• ултразвук;
• компютърна томография;
• рентгенография на коремната кухина;
• Иригография за оценка на състоянието на дебелото черво;
• сцинтиграфия;
• лабораторни изследвания на кръв за антигени и туморни маркери (този метод се използва както при първоначалната диагноза, така и при мониторинга на ефективността на лечението);
• диагностична лапароскопия.

Методи за лечение

При лечението на колоректален рак приоритет е хирургичният метод, който се състои в отстраняване на засегнатия орган.

Възможно ли е да се направи без операция? В действителност, най-вероятно не, тъй като това е основният вид лечение. Трябва да разберете, че химиотерапията и лъчетерапията не дават 100% от резултата и не унищожават всички ракови клетки - затова е необходимо да се отстрани туморът с всички увредени тъкани.

Възможни варианти за хирургично лечение на колоректален рак:

• Вариант за запазване на органите (резекция). Такава операция е възможна само ако туморът е разположен в средната и горната част на ректума.
• Извършва се пълно премахване на ректума (резекция с редукция до аналния канал на дебелото черво), последвано от образуване на "изкуствен" ректум от горните здрави части.

Предоперативна терапия

Поради този етап вероятността от туморна прогресия намалява, растежът й се забавя и прогнозата за пациента се подобрява значително. Извършва се при пациенти с всеки стадий на ректален тумор. Размерът на дозата и необходимостта от химиотерапевтични лекарства се определя от онколога, в зависимост от степента на развитие на рак.

Обикновено се използва лъчелечение с лек растеж на тумора (степен 1 ​​или 2). В степени 3 и 4 всяка химиотерапия (флуороурацил, левковарин) е задължително комбинирана с радиацията на пациента.

Процесът на възстановяване след операцията включва:

• Носете превръзка (специален компресионен колан), която намалява мускулното напрежение в корема и намалява интраабдоминалното налягане.
• Активно поведение - ставане от леглото 5-7 пъти на ден.
• Самостоятелно отидете до тоалетната и процедурите.
• Нежна храна - яде плодове, зеленчуци и ограничаване на трудни и мазни храни.

Лъчева терапия за рак на ректума е показана в периоди:

• преди операцията - зоната, където се намира туморът, се облъчва в продължение на 5 дни. В края на курса след 3-5 дни се извършва операцията;
• след операция - в случай на потвърдени метастази в регионални LU, след 20-30 дни, започва 5-дневен курс на облъчване в зоната на тумора и всички LU на тазовия регион.

Грижи за пациента по време на лечението

Диагностицирането на рак на ректума постоперативно е както следва:

• честа смяна на спално бельо: легло и бельо;
• за предотвратяване на пролежни: промяна на позицията в леглото и обръщане от другата страна или гърба, като се използват антидекубитални или ортопедични матраци;
• хранене на пациента с помощта на специална сонда;
• хигиенни процедури;
• Предоставяне на специални пелени и накладки за инконтиненция на урина и фекалии;
• грижа за колостомия и замяна на торбичката с колостома.

Терапевтична диета

Правилното хранене за рак на ректума трябва да се обърне повече внимание. Диетата трябва да бъде достатъчно питателна и балансирана в качествено и количествено отношение и да не предизвиква дразнене на червата.

Диетата след операцията за първи път трябва да бъде възможно най-нежна, да не причинява диария и подуване на червата. Започвайки хранене след резекция с ориз бульон, ниско съдържание на мазнини бульон, бери желе без плодове. Допускат се няколко дни:

• Лигавични супи (това е напрегнат бульон).
• Течна, добре настъргана каша, варена във вода. Предпочитание се дава на груб ориз, овесена каша, елда.
• Крем (само в съдове до 50 мл).
• Бульон с грис.
• Меко сварено яйце и протеинов омлет.
• Малко по-късно се внася пюре от риба и месо.

За да не пропуснете повторното развитие на болестта, пациентът трябва редовно да наблюдава онколога. Понастоящем се препоръчва следната честота на посещения:

• Първите 2 години след ремисия - не по-малко от 1 път на 6 месеца (препоръчва се 1 път в 3 месеца);
• След 3-5 години - 1 път в 6-12 месеца;
• След 5 години - всяка година.

Прогноза на рак на ректума

Никой специалист няма да даде недвусмислен отговор на това колко много хора живеят с рак на ректума, тъй като прогнозата за оцеляване се прави индивидуално за всеки пациент и се състои от много показатели.

Представяме средните стойности за 5-годишната преживяемост на пациентите след адекватно лечение:

Ректален рак: първите симптоми и признаци, диагностика, методи на лечение

Какво е анален рак? Това обикновено става, когато туморът или злокачественото заболяване започне да се развива, да расте и да покълне от епителни клетки и да инфектира стените на ректума.

В началните етапи, за съжаление, няма много ярки признаци за наличие на тумор в тялото. Самата неоплазма се развива доста бързо и има злокачествена природа. В определена фаза започва да метастазира до най-близките лимфни възли и органи.

Като цяло, то се нарича още колоректален рак по друг начин, тъй като ректумът се комбинира в една група с дебелото черво. Като цяло заболяването е често срещано явление и се среща при 10-20 пациенти на 100 000 души. В същото време повечето от случаите са на възраст над 40 години.

Предимството на това заболяване е, че често се диагностицира в ранните етапи на директното изследване. Това се дължи именно на засегнатата област, и лекаря е лесно да извърши обикновена палпация, за да открие туморен фокус в дебелото черво. В същото време самият тумор е доста чувствителен към химиотерапия и други видове лечение.

Причини за развитие на колоректален рак

Все още няма точни причини за някакъв рак, но ще се опитаме да обясним някои от факторите, които допринасят за развитието на карцином на дебелото черво.

• Алкохолът.
• Пушенето.
• Наднорменото тегло.
• Недохранване - червено месо, бързо хранене и др.
• Болест на червата.
• Седнала работа и заседнал начин на живот.

Как изглежда ракът на дебелото черво?

Класификация и видове рак на дебелото черво

Обикновено, преди да започнете лечение, трябва да разберете напълно как се развива тумор на този етап? Колко е поражението на червата? Има ли увреждане на мускулната тъкан и лимфните възли и колко далеч е от ануса?

Място на тумора

Видове рак

Класификация на метастазите

• Има лезия на близките лимфни възли.
• Разпределение на метастази в тазовата тъкан.
• Увреждане на парааортални и ингвинални лимфни колектори.
• Метастази в белите дробове, черния дроб и други отдалечени органи.

Чрез агресивност

• Силно диференциран - туморът расте бавно и не е агресивен.
• Слабо диференцирана - бързо развиваща се злокачествена тъкан бързо метастазира.
• Средно диференцирано - има умерена степен на растеж и развитие.

Симптоми на колоректален рак

Подобно на много онкологични заболявания, ракът на дебелото черво в ранните стадии е почти невидим и изобщо не се проявява. В този случай, туморът вече може да достигне втория етап - да покълне дълбоко и да има вече внушителен размер до първите симптоми.

Обикновено пациентите се лекуват с по-характерни признаци още на по-късните етапи, когато туморът дава метастазите си на най-близките органи, тъкани и лимфни възли. Помислете за всички признаци на колоректален рак.

Ректален рак - първите симптоми

Обикновено първият знак е кръвта в изпражненията. След това трябва да забележите малки кръвни съсиреци или потъмняване на самите изпражнения. Това се дължи на факта, че туморът започва да уврежда кръвоносните съдове по време на растежа.

Освен това може да се появи необяснима умора, недостиг на въздух, постоянно чувство на пълнота в червата, дори и след процеса на изпразване. По-късно, гадене и главоболие, които са свързани с тежка интоксикация на тялото.

Чести симптоми

Как се появява аденокарцином на ранен етап? За съжаление, но първите симптоми обикновено се проявяват в късните стадии на развитие на тумора, след това се наблюдава рязко влошаване на състоянието на пациента, тежка слабост и бърза умора - дори след малък товар пациентът се чувства много уморен.

Теглото намалява бързо - докато също яде нормално. По-късно апетитът се губи и изобщо не иска да яде. Суха кожа и лигавици, обща бледност. Всичко това се дължи на тежка интоксикация от живота на тумора, както и на тежко кървене.

Симптомите на рак на анален канал

• В фекалните маси могат да се намерят червена кръв, която може да показва наличието на хемороиди, но по-късно може да има лигавица и гнойно отделяне от ануса, а това е рак.
• Туморът се разпространява и до най-близките нервни окончания, поради което на първо място се появява болка по време на акта на дефекация. Тогава болката се усилва и долната част на корема започва да боли.
• Запекът е доста често срещана причина, която възниква в резултат на разширен тумор в червата, поради което проходимостта на фекалните маси се влошава. Ако туморът расте още повече, това може да доведе до пълно запушване и поява на фекален перитонит.
• Постоянно изглежда на пациента, че иска да отиде до тоалетната, а след акта на дефекация нищо не се случва, с изключение на няколко гнойни и кървене. В същото време пациентът има постоянен стрес, дължащ се на неудовлетвореност - постоянно му се струва, че вътре има някакво чуждо тяло.
• Анален сърбеж с изпускане.
• Ако туморът засяга най-близката мускулна тъкан, тогава има инконтиненция на газове и изпражнения - недостатъчност на аналния пулп.
• В по-късните стадии настъпва чревна обструкция и интоксикацията се увеличава поради изобилието на изпражненията.

Симптомите на Амперния рак

• В изпражненията има странни примеси.
• Фекална инконтиненция.
• Запек и диария.
• Ако туморът расте в пикочния мехур, тогава може да има фалшиво желание за уриниране.
• При жени с развитие на кистозна ректална фистула може да се освободят изпражнения от вагината.
• Чревната обструкция се развива рядко.

Симптоми на ректосигмоиден рак

• Слизестата секреция в акта на дефекация.
• Запек.
• Подуване на лявата корема.
• Повръщане.
• Чревна обструкция поради увеличен тумор.
• Коремна болка.

При жените

Ракът на първо място ще започне да засяга лимфните възли, а след това ще поеме най-близките органи. Много често ракът се разпространява към пикочния мехур и матката. В същото време от влагалището с развитието на ректовагиналната фистула ще започнат да се разпределят газове и фекални съсиреци.

При мъжете

Пелонефритът може да се развие, когато туморът инфектира пикочния мехур, а газовете и изпражненията от червата могат да стигнат до там. Един от симптомите - винаги искам да отида до тоалетната, а по-късно, със силно поражение, се развива инфекция.

Как да се разграничи от хемороиди?

При рака, разбира се, може да се освободи червената кръв, както и с хемороиди, но трябва да имате предвид, че кръвта попада върху изпражненията, по време на атентат, с хемороиди, а с тумор става по-тъмно, а съсиреците са в изпражнения движения на червата.

При хемороиди няма глинести секрети и слуз. При хемороиди, масата на изпражненията е със същата форма, както при здрави движения на червата, а при тумор, чрез увеличаване на самата неоплазма, изпражненията имат формата на лента. Също така, при рак на червата, температурата периодично се повишава.

Плоскоклетъчен карцином на ректума

Рак на червата се развива от атипични плоски епителни клетки. Самият рак е подобен на язви с разкъсани ръбове. Това е много агресивен тумор, който бързо метастазира до най-близките лимфни възли.

Етапи на рак на червата и прогноза

Самият злокачествен тумор се развива доста дълго време и болестта се забавя за няколко години. В същото време, самите злокачествени клетки започват да се развиват и покълват нагоре и надолу. Само след идентифициране на етапа на тумора можем да говорим за прогнозиране и терапия.

Етап 1

Самият рак на ранен етап има малък размер - до 2 см. Раковите клетки имат ясна форма и не се простират извън ректалната лигавица. Установената на този етап болест се лекува в 80% от случаите. Тя също зависи от степента на диференциация на тумора.

Етап 2

Във втория етап метастазите могат да се появят в най-близките лимфни възли. В същото време, самият тумор е с размер 5 cm и заема половината от вътрешността на червата. Ако има метастази, преживяемостта е 70%, ако не - 75%.

Етап 3

По същество патология се открива на този етап. Метастазите могат да се разпространят до най-близките лимфни възли, както и до вътрешните органи: пикочния мехур, матката, простатната жлеза. Преживяемостта е 40-50%.

Етап 4

Тъй като туморът расте, кръвоносните съдове се повреждат и се появява постоянно вътрешно кървене. Освен това, поради метастази, всички засегнати лимфни възли и органи са засегнати. Впоследствие тя се разпределя във всички човешки органи. Процентът на 5-годишната преживяемост при пациенти с тази диагноза не се регистрира. В последния етап, той може да се разпространи и да се превърне в рак на дебелото черво.

Диагностика на колоректален рак

Всъщност, в момента е възможно да се идентифицира рак на всеки етап, но проблемът е, че пациентите се лекуват главно във фаза 2 и 3, когато туморът вече се развива. Нека разгледаме всички диагностични методи, които ви позволяват да идентифицирате злокачествен рак:

1. Първо, лекарят слуша пациента и изписва списък с оплаквания. Той също така взема предвид: как живее пациентът, неговите лоши навици, храна и вид дейност.
2. Следва изследване на пациента с палпация на корема.
3. Лекарят провежда изследване на ректума.
4. Доставянето на урина и фекалии, както и кръв за общ анализ и биохимия.
5. Процедура по колоноскопия. Ако се открие тумор, лекарят взема проба от ракова тъкан за биопсия.
6. След това пациентът се изпраща на рентгеновата снимка.
7. Ако се потвърди рак, се вземат допълнителни кръвни тестове за туморни маркери.
8. ЯМР, КТ и ултразвук на коремната кухина.

Лечение на рак на дебелото черво

Като цяло, при лечението на рак се използва комплексно лечение с няколко метода. Хирургичната интервенция се използва главно и за адювантна терапия: химиотерапия и лъчетерапия.

Обикновено се извършва операция за отстраняване на тумор с най-близките тъкани и лимфни възли. За чревна проходимост налагат първична анастомоза. Разбира се, всичко зависи от степента на увреждане на самия тумор. Хирургичната интервенция не се използва в етап 4, когато метастазите вече се разпространяват в цялото тяло.

Химиотерапията обикновено се използва като допълнително лечение след операция за отстраняване на част от ректума. След това химикалите се инжектират в човешкото тяло, които имат за цел да унищожат останалите ракови клетки и да контролират рецидивите.

Радиотерапията може да се приложи преди операцията, за да се намали размера на тумора и да се намали скоростта му на растеж. Понякога се използва за безнадеждни пациенти, за да намалят страданията си.

Възможно ли е да се направи без операция? В действителност, най-вероятно не, тъй като това е основният вид лечение. Трябва да разберете, че химиотерапията и лъчетерапията не дават 100% от резултата и не унищожават всички ракови клетки - затова е необходимо да се отстрани туморът с всички увредени тъкани.

Колко дълго е продължителността на живота на пациентите с рак на ректума? Всичко зависи от това кога точно е открит ракът и как е преминало лечението.

предотвратяване

• Някои заболявания на ректума дават основание за по-нататъшно развитие на рак. Ето защо не трябва да отлагате лечението: хемороиди, фистула, анални фисури и др.
• Предотвратете запек и се консултирайте с лекар, когато се появяват често.
• Яжте по-малко червено месо и нездравословна храна. Опитайте се да ядете повече растителни храни.
• Опитайте се да избягвате алкохола и пушенето, както и излагането на химикали.
• Опитайте се да се движите повече и да водите активен начин на живот.
• Необходимо е да се направи медицински преглед веднъж годишно и да се премине общ и биохимичен кръвен тест.

Ректален рак: първите симптоми

Ректалният рак е доста агресивна и животозастрашаваща болест. Съвременната медицина не стои на място, методи за справяне с това заболяване се подобряват всеки ден. Сега поражението на ректалния рак в ранните етапи е съвсем реално.

В повечето случаи, които завършват със смъртта на пациента, основната причина за неуспешното лечение става преждевременно търсене на медицинска помощ. Пациентите, при които е открит рак на първия етап, преживяват в продължение на пет години в 90% от случаите, а използването на ефективни методи на лечение може напълно да преодолее болестта. Ако ракът е достигнал четвъртия етап, шансовете за възстановяване са значително намалени. Само 5% от пациентите оцеляват пет години.

За да потърсите бързо медицинска помощ, е много важно да знаете симптомите на това опасно заболяване. Неговите прояви са много сходни с редица други заболявания на ректума, които по правило не предизвикват голямо безпокойство, поради което много често пациентите търсят помощ само след като симптомите станат тежки. Струва си да се припомни, че проявите на ректален рак могат да се различават в зависимост от местоположението на тумора.

На следващо място, нека поговорим за това как да се идентифицира рак на ректума, първите симптоми на който са много важни за идентифициране за навременно лечение. Първоначално си струва да се обърне внимание на процеса на развитие на колоректален рак, тъй като този процес е пряко свързан с клиничната картина.

Как се развива

Най-често се наблюдава следният модел в развитието на заболяването. Първоначално се образува аденоматозен полип в ректума. Това неоплазма не е пряка заплаха за живота и не е злокачествено. С течение на времето обаче се наблюдават промени в полипа. Туморът става злокачествен и се превръща в рак, който се разпространява през тялото под формата на метастази. Метастазите се образуват в лимфните възли. От момента на появата на полипа до началото на рака, може да отнеме много години, през които болестта няма да се прояви.

Симптоми на колоректален рак

Преди всичко, симптомите на това заболяване включват:

• усещане за болка;
• гнойни, слузести или кървави изхвърляния по време на изпразване;
• дисфункция на червата.

Характеристики на болка при рак на ректума

Както бе споменато по-рано, болката при това заболяване не се отнася до ранните симптоми. Най-често те се усещат в по-късните стадии на заболяването, когато туморът достига достатъчно голям размер и дава метастази на други органи. Ако пациентът започне да измъчва тежка коремна болка, това може да означава, че развитието на рак е достигнало 3 - 4 етапа. Понякога болката може да бъде доста интензивна във втория етап, но само ако има нервни окончания близо до мястото на неговото местоположение. Веднага след като участват в развитието на тумора, човек започва да усеща силна болка. В случай на неочаквана поява на силна болка в корема, спешно трябва да се направи рентгенова снимка на червата, това ще помогне бързо да се постави диагноза и да се изключат други варианти.

Понякога обаче болката може да се появи в самото начало на развитието на болестта. Това е типично за ситуация, в която туморът е локализиран в аналния канал, където има много нервни окончания. В допълнение, в процеса на дефекация, аналния канал ще се разшири значително, причинявайки още повече болка.

Когато болката се проявява под формата на контракции, това показва разширяване на чревния лумен в процеса на увеличаване на тумора. В ситуация, в която причината за болката е самият тумор, те ще бъдат постоянни. По правило те се усещат в долната част на корема, долната част на гърба или в областта на ануса.

Функции за избор

Ако се вгледате в първите симптоми на колоректален рак, може да се появи много по-рано от болка. Заболяването постоянно се придружава от отделяне на определено количество гной, слуз и кръв. След това ще разгледаме по-отблизо характеристиките на всеки вид разряд.

Ако пациентът има кървене в ректума с различна интензивност, най-често това се дължи на увреждане на тумора от изпражненията. Кръвта може да бъде открита в изпражненията по време на изпражненията. Най-често той е с тъмен нюанс, но понякога може да бъде червен. Също така, кръвта може да се появи поради образуването на язви на повърхността на рака. Прекалено кървене се случва много рядко, най-често не е много кръв, но в случай на тежко кървене, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран, тъй като вътрешните кръвоизливи са пряка заплаха за живота. Ако погледнете рентгеновата снимка на степента на заболяването, тогава силно кървене се наблюдава много по-често в ситуации, когато стеснението на чревния лумен достига своя максимален размер поради увеличаване на обема на тумора.

Раковият растеж започва развитието му върху чревните стени и след това може да расте вътре в червата или навън, към други органи на малкия таз. В първия случай появата на гной и слуз може да се открие много по-рано.

Заслужава да се спомене и естеството на екскрецията на изпражненията в процеса на изпразване. Поради значителното стесняване на чревния лумен, изпражненията могат да станат подобни на лентата. Понякога това явление започва да се усеща в самото начало на образуването на тумор, следователно, когато се открие този симптом, е много важно да се направи тест за туморни маркери възможно най-скоро.

Характеристики на чревната дисфункция

Тези нарушения включват цяла група индивидуални симптоми. Те се показват като:

• запек;
• диария;
• фалшиво желание да се изпуснеш.

За рак на дебелото черво се характеризира с редуването на диария и запек. Тези признаци могат да се дължат на най-ранните прояви на болестта. С увеличаването на размера на злокачественото заболяване запекът става все по-чест. По правило те могат да продължат от 1 до 2 дни, но понякога страничното заболяване продължава седмици. В един момент запекът внезапно отстъпва на диария.

Фалшивото желание за дефекация се наблюдава доста често в самото начало на образуването на тумора. След появата на този симптом пациентът все повече иска да отиде до тоалетната, но когато се опитва да го изпразни, изпражненията не се открояват. Понякога дефекацията се проявява под формата на отделяне на малко количество гной и слуз. Това явление е характерно за ранните етапи на рака, но поради факта, че повечето хора страдат от болестта в напреднала възраст, малко хора обръщат внимание на тази проява. С възрастта храносмилателните процеси се нарушават, поради което в напреднала възраст фалшивото желание за дефекация се счита за норма, което рядко предизвиква безпокойство при пациентите.

Други признаци на колоректален рак

Много често пациентите се оплакват от усещане за чуждо тяло в коремната област. Това чувство може да се появи още дълго преди началото на болката, което обикновено причинява тежък дискомфорт.

Тъй като луменът на червата се стеснява, се образува чревна обструкция, която се проявява в следните признаци:

• абдоминално раздуване;
• тътен;
• трудност при изхвърляне на газ и фекалии;
• повръщане;
• чувства за болка с различна интензивност и природа.

Не забравяйте за признаците, които са характерни за всеки рак. Тъй като цялото тяло става опиянено, слабостта започва да се проявява, умората и сънливостта нарастват, пациентът става много раздразнителен и губи работоспособност. Много често има повишена температура.

Симптоми на локализация на тумора в аналния канал

Ако неоплазма започне да се развива в аналния канал, е много по-лесно да се определи заболяването в ранните му стадии, тъй като симптомите ще бъдат много силно изразени. Поради голямото натрупване на нервни окончания, болезнените усещания започват да се появяват почти веднага след началото на образуването на тумора. Те се подобряват значително, когато се опитвате да изпуснете.

Възпаленията в ануса се появяват почти моментално. Кръв, слуз и гной започват да се открояват с изпражненията много по-бързо. Ако туморът расте в кожата, образуването на язви по кожата, които често кървят и гноясват.

Ако туморът се намира в аналния канал, с течение на времето пациентът губи способността си да съдържа газове и фекалии, но това е характерно за по-късните етапи.

Характеристиките на симптомите в локализацията на тумора в ампуларната

Тази ситуация е по-малко благоприятна за навременното откриване на болестта. Характерните за ракови симптоми се появяват много по-късно, вече в по-късните стадии на заболяването. На първо място, с изпражненията започват да се открояват необичайни примеси, последвани от дисфункция на червата. Болките се появяват доста късно, когато медицинските грижи вече са най-малко ефективни.

Какви заболявания могат да бъдат объркани с рак на ректума

Някои симптоми на това заболяване са характерни за редица заболявания на стомашно-чревния тракт, най-честите от които са:

• хемороиди;
• чревна язва;
• нарушения на храносмилателните процеси;
• простатит.

Много често, поради сходството на симптомите, пациентите не обръщат достатъчно внимание на тях във времето, поради което шансовете за възстановяване бързо намаляват.

Какво да направите, когато идентифицирате симптомите на колоректален рак

Ако подозирате развитието на тази опасна болест, никога не бива да изпадате в паника. Опитите за самостоятелно определяне на диагнозата водят до загуба на време, поради което вероятността от фатален изход се увеличава бързо. Симптомите могат да бъдат причинени от редица други заболявания, както и от развитието на доброкачествен тумор, който е по-малко животозастрашаващ.

Много е важно да се свържете с квалифицирани онколози навреме, за да потвърдите или отхвърлите диагнозата. В случай на подозрение е важно да се намери подходяща онкологична медицинска институция, в която обратната информация за пациента на нашия уебсайт може да помогне.

Само опитни лекари са в състояние да диагностицират правилно, но е необходимо да се знаят основните симптоми на колоректален рак, така че в случай на най-малко подозрение да не се допусне развитието на болестта да продължи.

Тъй като дори ранните симптоми на заболяването могат да се появят още в последните етапи, редовните медицински прегледи ще помогнат за идентифициране на рак на ректума. Най-често се открива навреме по време на общите здравни прегледи. Винаги си струва да си припомним, че навременната диагностика значително увеличава шансовете за оцеляване и пълно възстановяване.

Администрацията на портала категорично не препоръчва самолечение и съветва да се консултирате с лекар при първите симптоми на заболяването. Нашият портал представя най-добрите медицински специалисти, с които можете да се регистрирате онлайн или по телефона. Можете сами да изберете правилния лекар или ние ще ви го вземем напълно безплатно. Също така, само когато записваме чрез нас, цената на консултацията ще бъде по-ниска, отколкото в самата клиника. Това е нашият малък подарък за нашите посетители. Благослови те!

Симптомите на колоректален рак в ранните стадии

Ракът на ректума е признат от лекарите като един от най-трудните за диагностициране патологии и точните причини за карцинома все още не са установени.

Често пациентите отиват при лекаря още на последния етап от заболяването.

За да избегнете неблагоприятен изход, трябва да знаете основните симптоми на карцином на ректума и когато се появят, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Първи признаци

Първите симптоми на карцином обикновено са леки, пациентите рядко обръщат внимание на тях. При мъжете и жените те са едни и същи.

Симптомите на колоректален рак в ранен стадий в повечето случаи са ограничени до периодични нарушения на изпражненията и рядко кървене от ануса.

Ракът на ректалния сфинктер обикновено се проявява като дискомфорт по време на движението на червата и оскъдното червено кървене.

Пациентите имат следните симптоми на колоректален рак на ранен етап:

1. Гадене и загуба на апетит, загуба на тегло.
2. Нарушаване на стола, дискомфорт в червата или в областта на сфинктера по време на движение на червата.
3. Първоначалният стадий на рак може да бъде придружен от анемия поради чревно кървене.
4. Блед или жълт цвят на кожата, крехка коса и нокти.
5. Характерните признаци на карцинома са чувство за спазми, движения на червата и усещане за подуване.

Поради постоянното нарушение на изпражненията, много пациенти развиват хемороиди. Това заболяване затруднява диагностицирането, тъй като ранните симптоми на карцинома често се бъркат с възпаление на хемороиди.

Какви са симптомите?

На всеки етап болестта се проявява с все повече характерни признаци:

1. Етап 1 През този период пациентът е загрижен за първичните признаци на лезия на ректума: запек, гадене, нарушено храносмилане. За да се открие заболяването на този етап обикновено е възможно само с ЯМР.
2. Етап 2 Неоплазмата расте в лумена на чревната стена, постепенно злокачествените клетки заразяват лимфните възли. Появяват се тенезми - желанието да се изпразни, придружено от освобождаване на определено количество от слуз или кръв.
   На този етап туморът най-често се диагностицира при жени по време на гинекологични прегледи. Туморът лесно се усеща през задния нок на вагината.
   При деца ракът на червата е доста рядък и обикновено протича по-агресивно. Типични симптоми - изтощение, анорексия, изпражнения с гной и кръв - се появяват вече на този етап на заболяването.
3. Етап 3 Клиничните симптоми на периферния ректален рак на този етап са оток, усещане за коремно рязане, чест стремеж към повръщане, общо увреждане на благосъстоянието.
   При мъжете, метастазите засягат простатата и тестисите, при жените, матката, фалопиевите тръби и яйчниците. Характерните симптоми на ректален рак в долната част на този етап са чувство на постоянно налягане в ануса, силна болка и пукнатини в ануса.
4. Етап 4. Признаци на чревни и ректални ракови заболявания стават забележими дори при неспециалист: пациентът има отвращение към храната, бързо губи тегло, развива най-силния асцит - натрупване на течност в коремната кухина. В тази фаза на образуване на метастази се засягат образуването на различни органи и тъкани, поради което пациентът постоянно се притеснява от болки от различна етиология.

Ректален рак

Ректален рак - какво е това?

Този злокачествен рак произхожда от епитела на ректума. Този тумор има характерните черти на всяко злокачествено заболяване - бърз растеж, покълване в съседните тъкани, метастази.

Мъжете и жените са еднакво засегнати. Увеличението на броя на случаите се наблюдава от 45 години, а пикът на случаите е при 75-годишните.

За болестта

Лигавицата на крайната част на дебелото черво е покрита с цилиндричен епител с голям брой жлези. Клетките им произвеждат слуз. Под влияние на рисковите фактори се появяват патологични клетки с неконтролирано разделяне и загуба на механизма на апоптоза - програмираната смърт. Постепенно се образува тумор на ректума.

Вероятно установени причини за рак на ректума:

1. Неправилно хранене.
   Преобладаването в диетата на месната храна, животинските мазнини с едновременно дефицит на растителни влакна влошава преминаването на изпражненията, допринася за запек и развитието на колоректални тумори.
2. Ролята на наследствеността се наблюдава при възникване на някаква форма на неоплазма.
3. Предракови заболявания - полипи, болест на Crohn, улцерозен колит.
4. Имунодефицитни състояния, карцином на гениталния или рак на гърдата при жените.

Видове колоректален рак

Типът на тумора се определя от неговата локализация:

• Аноректалното място е типично за 5-8% от случаите.
• Ampular е по-често, до 80%. Тази патология в най-широката част на червата.
• Надаппуларна локализация при до 12% от пациентите.

Естеството на туморния растеж може да бъде:

• екзофитен - расте в чревния лумен;
• ендофитни - покълва дебелината на стената, инфилтрира, може да се покрие кръгообразно;
• смесена височина

Според хистологичната картина, туморът е:

• рак на жлезите (аденокарцином);
• твърдо вещество;
• пръстена клетка;
• scirrhoma;
• плоскоклетъчен.

Симптоми на колоректален рак, първи признаци

Обсъждането на ректалните проблеми е срамно за много хора. Следователно, първите признаци на патология често остават без подходящо внимание. Първоначалните симптоми на ректален рак са промени в моделите на изпражненията. Налице е честа смяна на запек и диария, променяща формата на изпражненията. Тя става много по-тънка от преди. Загрижени за усещането за непълни движения на червата, дискомфорт, повишено образуване на газ.

Развитието на туморния процес води до далечни признаци на рак на ректума:

• слуз и кръв в изпражненията;
• гнойно отделяне;
• чувство на пълен червата;
• подуване на корема;
• болка в ректума;
• хронична умора, умора;
• анемия;
• загуба на тегло

В началните етапи на проявата на заболяването не може да бъде. Ако се открие анемия с неизвестен произход, си струва да се търси причината за латентно кървене. Може би е рак.

Късните стадии се характеризират с лезии на други органи:

• кълняемост в съседните органи, образуването на интерогарни фистули;
• гнойно-възпалителни процеси - парапроктит, малка тазова флегмона;
• перфорация на тумора при суперамуларна локализация с развитие на перитонит;
• кървене.

Как изглежда ракът на ректума?

На снимката на рак на ректума, можете да видите, че тя значително стеснява чревния лумен. Това е причината за запек, препълнен корем, газове.

На тази снимка карциномът расте инфилтративно, покривайки стената.

диагностика

След като отидат при лекар, те определят симптомите, които притесняват пациента и предполагат заболяване на ректалния участък.

Етапи на ректален рак

Продължава протичането на раковия процес при липса на подходящо лечение. Етапът се определя от степента на увреждане на самата черва, неговата кълняемост през стената, наличието на метастази в лимфните възли, отдалечени поражения на други органи.

В тази връзка, туморът е разделен на 4 етапа. Това разпределение е универсално за всички злокачествени тумори.

Етап 1 - тумор с малък размер, расте върху лигавичния слой, не засяга съседните органи и лимфните възли.

Етап 2 е разделен на А и В. 2А е лезия от една трета до половината от обиколката на чревната тръба, но расте строго в стената или лумена, няма метастази. 2В - размерът на лезията е същият, но в пери-количните лимфни възли има метастази.

3А - туморът заема повече от половината обиколка на червата, покълва през всички слоеве и пери-чревни фибри. Може да има единични метастази в най-близките лимфни възли.

3B - всякакъв размер на тумора, метастази в далечни лимфни възли, приемащи лимфа от ректалния регион.

Етап 4 - метастазите се разпространяват във вътрешните органи и далечните лимфни възли. Размерът на първичния тумор може да бъде всеки.

Лечение на рак на дебелото черво

Малкият размер на тумора и неговото покълване само през лигавичния и субмукозния слой на ректума, без да засягат мускула и серозата, позволява хирургично отстраняване на самия тумор. Понякога е възможно да се извърши операция през колона с помощта на колоноскоп.

Ако тя е поникнала в мускулния слой, тогава е показана резекция на ректума или екстирпация (пълно отстраняване на органа). Премахва също параректалните влакна и лимфните възли, при които метастазите вече са открити в 20% от случаите. За операцията се използват два достъп - лапаротомия (дисекция на коремната стена) и лапароскопия (операция с използване на видео оборудване чрез няколко пробивания в корема).

Видът на операцията се избира въз основа на локализацията на тумора. Високото местоположение ви позволява да премахнете тумора и временно да донесете края на червата на коремната стена - за да образувате колостома за дефекация. Такава манипулация е необходима, ако все още не е възможно да се шият краищата на червата заедно. На втория етап след известно време се възстановява целостта на червата.

При ниско място на туморния процес, ако под него няма здрави тъкани, се извършва отстраняване на засегнатата област и ануса, налага се колостомия на коремната стена.

Прогноза за оцеляване

След радикална операция, преживяемостта за 5 години варира от 34-68%. Резултатът от лечението е повлиян от етапа, на който е диагностициран туморът, състоянието на пациента, неговата възраст и съпътстващи заболявания.

В зависимост от стадия на туморния процес, петгодишната преживяемост се определя от следните цифри:

• Етап 1 - до 77%;
• Етап 2 - до 73%;
• 3 и етап - 46%;
• Етап 3b - 43%.

Етап 4 не се разглежда в тази статистика. Радикалните операции често са невъзможни, защото туморни метастази, разпространени в тялото. Смъртният изход зависи от общото състояние на пациента.

Противопоказания

Операцията е противопоказана при следните условия:

• тежки хронични заболявания на пациента - артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, когато е невъзможно да се даде анестезия;
• старост на пациента;
• напреднал стадий на рак.

В общ процес с метастази в много органи се използват палиативни резекции за облекчаване на състоянието на пациента. Симптоматични операции - налагане на байпасни анастомози за облекчаване на червата и избягване на усложнения в крайните етапи на рака.

Лечение преди и след операция

Химиотерапия и лъчева терапия са показани за пациенти с тумори 2 и повече етапа.

Ако преди операцията се открият метастази в няколко лимфни възли, а туморът се е развил през мускулния слой, тогава на етапа на подготовка за операцията се извършва лъчева терапия с кратък курс за 5 дни. Това ви позволява да унищожите ранните метастази, да намалите размера на самата формация.

Лечение на колоректален рак след операция се извършва след получаване на патологични данни за отстранените тъкани. Проблемът с радиационното облъчване или неговата комбинация с химиотерапия се разглежда. Лъчева терапия след операцията разрушава останалите клетки в зоната на първичния тумор и предотвратява нейната рецидив. При неоперабилни пациенти това облекчава състоянието.

Чувствителност към химиотерапия се открива при 30% от пациентите. Той се предписва с медицинска цел за унищожаване на метастази.

Също така, химиотерапията се провежда адювантно - за да се предотврати разпространението на карцином, ако се открие лезия на няколко лимфни възли. Този метод на лечение подобрява качеството и продължителността на живота на пациентите с метастази. Използват се платинови препарати, 5-флуороурацил, левковарин, калциев фолинат. Лекарствата се прилагат интравенозно, в рамките на няколко дни. Химиотерапията се използва и в комбинация с лъчева терапия преди операция за обща форма на рак. Това комбинирано лечение се извършва в продължение на 1-1.5 месеца, а след края на облъчването, след 6 месеца, операцията се извършва.