Рак на дебелото черво

Сред всички видове рак, този вид тумор се открива във всяка пета от сто случая на рак, и ако разгледаме тумори, засягащи стомашно-чревната система, тук ракът на дебелото черво със сигурност заема второ място. Симптомите на това заболяване са присъщи главно на възрастните хора, независимо от пола.

Какво причинява това заболяване?

Причините за злокачествени новообразувания все още не са ясно определени, но съществуват редица фактори, които значително увеличават риска от заболяване:

• Генетична предразположеност. Този фактор е от значение за хората, чиито близки роднини страдат от това заболяване на възраст 50 години;
• Нездравословна диета с преобладаване на протеини, животински произход, особено мазнини;
• Липсата на достатъчна физическа активност - заседнал начин на живот;
• Нарушения в храносмилателната система, а именно хроничен запек. В тази ситуация твърдите фекални маси, преминаващи под ъглите на извивките на червата, трайно го нараняват;
• Работа, свързана с опасно производство;
• Възрастна възраст - над 50 години.

Освен това ракът на дебелото черво може да бъде следствие от хронични патологични процеси:

• Синдром на Гарднър;
• Аденоматозна полипоза;
• Улцерозен колит;
• дивертикулоза;
• Болести на Crohn и Turk;
• амебиаза;
• Полипите.

Това е само малък списък от фактори, които могат да причинят рак на дебелото черво.

Етап на заболяването

Днес има осем етапа на заболяването със съответните симптоми:

• Етап - 0 "TIS - N0 M0". На този етап не се наблюдава поникване на тумора в лимфните възли на близко място и не се откриват отдалечени метастази. Фокусът на заболяването е преинвазивен карцином на епитела или червата, по-точно мукозната мембрана;
• Етап - 1 "T1-2 N0 M0". Не се откриват метастази, както регионални, така и отдалечени. На този етап неоплазмата заразява субмукозната тъкан и понякога расте в мускулна тъкан;
• Етап - 2A "T3 N0 M0". Все още няма метастази и туморът прониква в съседните тъкани или тяхната основа;
• Етап 2B "T4 N0 M0". На този етап туморът расте върху клетките на висцералната плевра, съседни структури и органи. Забележими метастази, които все още не са открити;
• Етап 3A "T1-2 N1 M0". Метастазите се появяват в лимфните възли, съседни на мястото на тумора, не се отстраняват метастази и ракът засяга мускулната тъкан;
• Етап 3B "T3-4 N1 M0". Туморът активно се инфилтрира в тъканите около червата и подсерозната основа, често засяга съседните органи и понякога дори се превръща във висцералната плевра. До три метастази се появяват в близките лимфни възли без отстранени;
• Етап 3C "T1-4 N2 M0". На този етап се наблюдава ясен растеж на тумора във всички структури на червата и частично увреждане на тъканите на съседните органи, а броят на регионалните метастази се увеличава до четири. Не се наблюдават отдалечени метастази;
• Етап 4 "T1-4 N-3 M0-1". На този етап туморната туморна тъкан на червата и външните органи е възможно най-голяма. Откриват се метастази, както регионални, така и отдалечени. Прогнозите в този случай са разочароващи.

Видове тумори на дебелото черво

Най-често този вид рак започва с карцином на епителните клетки. Това състояние се дължи на факта, че основната част от клетките на лигавицата на дебелото черво се състои от епител, поради което ракът на дебелото черво и ректума е почти винаги представен от епителен карцином на възходящата и низходящата част. Вероятността за такъв ход на събитията е около 95%.

Понякога има тумори и други видове:

• Плоскоклетъчен. При този тип тумори се регенерират епителни клетки на плоскостта;
• Жлезисто-плоски. В този случай, дегенерацията на клетките като плосък и жлезист епител;
• Крикоиден пръстен;
• Аденокарциномна лигавица.

В допълнение към тези (основни) типове тумори, карциномите на некласифицирани симптоми понякога (доста рядко).

Симптоми на заболяването

Ракът на дебелото черво не винаги е един и същ. Нейните симптоми могат да бъдат различни, в зависимост от местоположението на лезията и формата на макроскопски туморен растеж. Лявата и дясната страна на дебелото черво се различават по физиологичните си функции и затова реагират по различен начин на тумора.

Дясното поражение на червата нарушава физиологията на усвояването на хранителните вещества, което е съпроводено с влошаване на храносмилането, а туморът, локализиран в лявата страна, води до значително намаляване на пропускливостта, която се изразява в увеличаване на запек, превръщайки се в хроничен.

Най-типичните симптоми на туморен растеж в дебелото черво, видими без медицински преглед:

• Прекъсване на нормалния процес на храносмилане. Следните симптоми са загубата на обичайния апетит, усещането в корема, оригване, гадене и повръщане, мъркане на звуци, диария, запек и при тежки случаи на обструкция;
• Появата на дискомфорт в долната част на корема, болка;
• Промени в състава на фекалните маси - те се открояват с примес на слуз и кървави съсиреци.

Следните симптоми са характерни за деснолинейната локализация на тумора на дебелото черво:

• Рязко намаляване на общия тон;
• Хронична умора;
• неразположение;
• Чести фебрилни състояния;
• Развитието на анемия.

Такова поведение на организма е следствие от чернодробно отравяне с отпадъчни продукти или разпадане (в по-късните етапи) на туморни клетки.

Процедурата за диагностика на заболяването

Начело на диагнозата рак, съвременната медицина поставя 4 основни типа изследвания. Ние ги описваме в ред.

Физически преглед

На този етап се извършва визуална оценка на състоянието на кожата, степента на подуване и палпиране. Последното дава възможност за предварителна оценка на наличието на тумор, неговия размер, плътност и подвижност, както и степента на болка, изпитвана от пациента по време на изследването. След това задръжте натискането на проблемната област, за да идентифицирате течността в перитонеума.

радиотелеграфия

Рентгенографията се извършва с използване на контрастен агент - методът на ирихископии. Този метод позволява да се открият такива дефекти на червата като разширяването му около тумора, стесняване, скъсяване и степента на екскреция на контрастното средство.

Колоноскопия (ендоскопия)

Същността на изследването е в прекъсването на тънък слой туморна тъкан за визуалното му изследване от гледна точка на микроскопа за определяне на типа. Процедурата се извършва хирургично под обща или локална анестезия.

Ултразвук и КТМ

Прегледът с помощта на ултразвук и томография позволява, с висока степен на точност, да се определи размерът на тумора, неговата засегната област и да се идентифицират метастази, дори отдалечени от местоположението на основния фокус, например в черния дроб.

Лечение на рак на дебелото черво

Цялостното лечение се състои от три вида терапия.

Оперативна намеса

Същността на метода е да се отстрани тумора хирургично. В този случай е изключително важно да се извърши процедурата така, че краищата на отрязания тумор да не съдържат променени (туморни) клетки. По време на хирургична интервенция, заедно с основния тумор, лимфните възли, разположени близо до фокуса, в чернодробния регион и всички други идентифицирани метастази също се отстраняват едновременно.

Степента на такава интервенция може да бъде местна или обемна:

• Праволинейно разположение на тумора. Това споразумение включва хемиколонектомия на засегнатия орган. Също така, 10 cm от крайната илеална част и третата част на напречното дебело черво, заедно със сегмента, съседен на по-големия омент, трябва да бъдат отстранени. В допълнение, провеждане на изрязване на слепия и възходящ дебелото черво. Отстраняването на лимфните възли на регионално място е задължително. В края на процедурата по отстраняване, за образуването на анастомоза на дебелото черво, тънкото и дебело черво се подшива.
• Лево положение на тумора. Отдалечената дистална колона е отстранена - тя е една трета от низходящата част, сигмоидната част е частично отстранена, а низходящата част е напълно отстранена. Сленцовата извивка, мезентерията и регионалната лимфа се отстраняват напълно, а накрая се извършва сливането на дебелото черво с тънкия. При обширни лезии на далака, той се отстранява напълно.
• Туморът е малък по размер. Ако се намира в средата на засегнатата черва или на възходящата част, те прибягват до неговото отстраняване едновременно с отстраняването на по-големия омент и близките лимфни възли.
• Туморът е под и в сигмоидния дебелото черво. Такова подреждане позволява резекция на червата. Част от сигмоидния дебел, съседните лимфни възли и мезентерията се отстраняват. При пациенти с чревна обструкция се извършва обструктивна резекция на дебелото черво, след което се възстановява нейната непрекъснатост. С поражението на тумора големи участъци от тъкани и дори отделни органи прибягват до операции от комбиниран тип. Най-често се наблюдава образуването на чернодробни метастази, а при жените метастазите засягат яйчниците. Такива метастази се отстраняват.

Ако процесът на развитие на тумора се отдалечи и поражението чрез метастази е обемно по характер, се използва палиативният метод - анастомозата се формира по метода на прилагане на колостомия.

Метод на лъчева (лъчева) терапия

Този метод се използва както преди, така и след операцията. Предоперативната лъчетерапия е предназначена да отслаби раковите клетки и да улесни хирургичната интервенция, а постоперативната - адювантна терапия се използва за консолидиране на резултатите от хирургичната интервенция и за намаляване на риска от рецидив.

Адювантната терапия се състои от насочено облъчване на засегнатата тъкан за инхибиране на раковите клетки.

Това лечение има редица странични ефекти със симптоми като гадене и повръщане със загуба на апетит, диария и поява на кръв в изпражненията.

химиотерапия

Неговата същност е в използването на химически препарати, които инхибират раковите клетки. В момента има доста лекарства от този вид, но най-популярни са иринотекан, капецитабин и оксиплатин.

Подобно на радиацията, химиотерапията има странични ефекти. Най-често се наблюдават гадене и повръщане, различна степен на левкопения (понижаване на нивото на левкоцитите в кръвта) и алергични реакции, основно кожен обрив, зачервяване и сърбеж.

прогнози

Прогнози за оцеляване при рак на червата на байпаса могат да бъдат направени само след ясно определяне на вида на тумора и етапа на неговото развитие, и само след лечението, въз основа на неговите резултати.

Началните етапи дават почти 100% шанс, че след лечението пациентът живее поне 5 години. На втория етап и в началото на третия този процент намалява до 60-70%, а третият не дава шанс на повече от половината пациенти. Що се отнася до последния, четвърти етап, той не винаги предлага лечение, защото дори и при всички предприети мерки прогнозата е изключително негативна - такъв пациент живее средно от шест месеца до една година.

Превенция на рака на дебелото черво

Невъзможно е да се определи заболяването на ранен етап, тъй като съпътстващите го симптоми не са напълно очевидни и затова за рисковата група препоръчват следното:

• Годишен преглед на фекална окултна кръв;
• Сигмоскопия веднъж на всеки 5 години;
• Най-малко веднъж на всеки 10 години направете колоноскопична процедура.

В допълнение, трябва да се разбере, че най-доброто лечение е превенцията, така че не забравяйте да балансирате диетата в посока намаляване на консумацията на животински мазнини и протеини и компенсирането им с растителни продукти. В допълнение, необходимо е да се реагира на възпалителни процеси в дебелото черво навреме - да се лекува бързо, а в случай на полипи, те трябва да бъдат отстранени.

Рак на дебелото черво: симптоми, диагностика и лечение

Двоеточието продължава да слепи и принадлежи към основното и половин метър дебело черво. Зад него започва ректума. Двоеточие не усвоява храната, но абсорбира електролити и вода, така че течната хранителна субстанция (химус), която попада в нея от тънките черва през слепите, става по-твърда фекална маса.

Рак на дебелото черво: симптоми и форми на заболяването

Рак на дебелото черво

Ракът на дебелото черво представлява 5-6% от всички случаи на рак на червата и може да възникне във всеки един от отделите му:

• възходящо дебело черво (24 cm);
• напречно дебело черво (56 cm);
• низходящо дебело черво (22 cm);
• сигмоидна колона (47 cm).

Туморите на дебелото черво се образуват по стените и с растежа могат частично или напълно да затворят лумена на червата, чийто вътрешен диаметър е 5-8 см. Мъже 50-60 години често страдат от онкологията на дебелото черво. Предракови заболявания, които повишават риска от развитие на рак са:

• улцерозен колит;
• дифузен полипоз;
• аденом.

Симптомите на рак на дебелото черво са по-чести при хората с включване на повече месни храни, включително животински мазнини, мазнини от свинско месо и говеждо месо, в техните диети. В по-малка степен те използват фибри. Напротив, вегетарианците страдат от онкологията много по-рядко.

Честотата на чревните ракови заболявания сред работещите в дъскорезниците и свързаната с азбеста обработка се е увеличила. Запекът е предразполагащ фактор за онконеопластиката, тъй като те се образуват в завоите на дебелото черво, където фекалните маси са в застой. В случай на полипоза и хроничен колит, симптомите също трябва да се приемат сериозно, тъй като те могат да се скрият зад двойния или тройния локализиран тумор. Най-често множествени огнища могат да се появят при слепите (40%) и сигмоидните (25%) червата.

Форми на рак:

• ендофитна инфилтрация;
• екзофитен (расте вътре в червата);
• ограничена;
• смесена.

Ранните симптоми на рак на дебелото черво (ROCK) не са ярки, въпреки че здравето е намалено, както и работоспособността, загубеният апетит. Но в същото време пациентите наддават на тегло и не губят тегло.

В бъдеще, рак на дебелото черво, симптомите могат да се приемат за признаци на чревно разстройство, което се проявява:

• постоянна тъпа болка в корема, която не е свързана с прием на храна;
• повтарящи се и спазми болки, дължащи се на диария или запек;
• тътен и преливане в червата;
• неравномерно раздразнение на корема, от една страна, където чревният лумен се стеснява;
• анемия от дясната страна поради бавна хронична загуба на кръв.

При нарастващи признаци пациентите могат да намерят:

• чревна обструкция;
• кървене;
• възпаления: перитонит, флегмона и абсцес.

Важно е! Тревогата е необходима, когато метеоризмът, изпражненията под формата на овчи изпражнения, с кръв и слуз, с теглещи или остри крампиращи болки, показват чревна обструкция и дезинтеграция на тумора. А също и в нарушение на чревната подвижност, интоксикация, която ще покаже треска, анемия, слабост, умора и внезапна загуба на тегло.

Причини за възникване на рак на дебелото черво

Затлъстяването - е основната причина за рак на червата

Основните причини за рак на червата в дебелото черво са свързани с наличието на:

• наследственост - при откриване на тази форма на рак при роднини, рискът от рак се увеличава;
• рафинирана храна и животински мазнини в менюто и лошо хранене;
• нискоактивен начин на живот, физическа неактивност и затлъстяване;
• персистиращ хроничен запек и в същото време травми на червата с фекални маси в неговите физиологични криви;
• чревна атония и хипотония при възрастни хора;
• предракови заболявания: фамилна полипоза, единични аденоматозни полипи, дивертикулоза, улцерозен колит, болест на Crohn;
• възрастов фактор;
• Вреден труд в промишлеността: контакт с химикали и скален прах.

Класификация и етапи на дебелото черво

Сред раковите тумори на дебелото черво възникват:

• често - аденокарцином (от епителни клетки);
• лигавичен аденокарцином (развива се от жлезистия епител на лигавицата);
• колоиден и твърд рак;
• по-рядко карцином с криоидни пръстени (формата на клетките под формата на мехурчета, които не се комбинират помежду си);
• сквамозен или жлезист плоскоклетъчен (в основата на тумора са само епителните клетки: плоски или жлезисти и плоски)
• недиференциран карцином.

Катедри, видове и форми на рак на дебелото черво. Локализация на тумори

Какво представлява дебелото черво?

Клинично, ракът на дебелото черво се проявява в зависимост от дислокацията на тумора в отделите му, степента на разпространение и усложненията, които влошават хода на първичния рак.

Ако се диагностицира рак на възходящото дебело черво, симптомите се проявяват с болка при 80% от пациентите по-често, отколкото с тумор на низходящото дебело черво отляво. Причината е нарушение на двигателната функция: подобно на махалото движение на съдържанието от малката до сляпа и обратно. Туморът може да се палпира през коремната стена, което показва рак на възходящото дебело черво, прогнозата ще зависи от етапа, наличието на метастази, успешното лечение, възстановяването на двигателната (моторно-евакуаторна) функция, отсъствието на интоксикация на тялото.

Рак на напречното дебело черво със спастични контракции на червата, които изтласкват фекалните маси през тесен лумен близо до тумора, причинява остра болка. Те се влошават от перифокалния и интратуморен възпалителен процес на чревната стена, съпроводен от инфекция от разпадащи се тумори.

Ракът на напречното дебелокопче първоначално не проявява болкови синдроми, докато туморът се разпространи отвъд стената на червата, прехода към перитонеума и околните органи. Тогава туморът може да се палпира през предната стена на перитонеума и болката ще се появи с различна честота и интензивност.

Ракът на чернодробното огъване на дебелото черво води до стесняване и запушване на чревния лумен. Понякога хирургът не успява да постави там ендоскопа поради дълбока инфилтрация на лигавицата и скованост.

Ракът на чернодробния ъгъл на дебелото черво може да бъде под формата на дезинтегриращ тумор в чернодробната флексура на дебелото черво, който расте в контура на дванадесетопръстника. При такова разместване на тумора се стимулират хронични заболявания: язва на стомаха и дванадесетопръстника, аднексит, холецистит и апендицит.

Има опасност от чревна обструкция, евентуална колика или дуоденум. Ракът на възходящото дебело черво, както и на хепатичния ъгъл, могат също да бъдат усложнени от субкомпенсирана дуоденална стеноза и нарушена проходимост на дебелото черво, атеросклеротична кардиосклероза и вторична хипохромна анемия.

При такава диагноза се изисква дясна хемиоклектомия и гастропанкреатодуоденална и резекция на периреналната мастна тъкан от дясната страна, като се изисква изрязване на чернодробни метастази, ако присъства в 7-ия сегмент на органа.

При 5-10% от пациентите с рак на червата се появява рак на слезковата гъвкавост на дебелото черво, низходящо разделение и сигмоидно дебело черво. Болковият синдром може да се комбинира с хипертермична реакция (треска), левкоцитоза и скованост (напрежение) на мускулите на коремната стена пред и наляво. Фекалните маси могат да се натрупват над тумора, което води до повишени процеси на гниене и ферментация, раздуване на корема и забавено изпразване и газ, гадене, повръщане. Това променя нормалния състав на чревната флора, има патологично освобождаване от ректума.

Основните форми на рак на дебелото черво и техните симптоми:

1. Обструктивен с водещ симптом: чревна обструкция. В случай на частична обструкция се проявяват симптомите: чувство на раздразнение, тътен, коремно раздуване, болка в спазми, затруднено преминаване на изпускането на газ и фекалии. При намаляване на лумена на червата - остра чревна обструкция, която изисква спешна операция.
2. Токсико-анемична и води до развитие на анемия, слабост, висока умора и бледа кожа.
3. Диспептика с характерно гадене и повръщане, оригване, отвращение към храната, болки в горната част на корема, придружени от тежест и подуване на корема.
4. Ентероколит с чревно разстройство: запек или диария, подуване на корема, бучене и подуване, придружени от болка, кръв и слуз в изпражненията.
5. Псевдо-възпалителни с треска и коремна болка, леки нарушения, повишена ESR и левкоцитоза.
6. Без тумор без специални симптоми, но по време на прегледа можете да усетите тумора през коремната стена.

Диагностика, лечение и прогноза за рак на дебелото черво. Как да се подготвим за операцията?

Диагностика на рак на дебелото черво (както и на цялата тъкан) се извършва с помощта на:

1. Физически преглед, като се оценява състоянието на пациента: цвета на кожата, наличието на течност в перитонеалната кухина (определя се чрез подслушване). Възможно е да се определи приблизителния размер на тумора през коремната стена само за големи възли.
2. Лабораторни кръвни тестове, включително определяне на специфични антигени, фекалии за кръв.
3. Инструментални методи за изследване: ректороманоскопия за оценка на състоянието на долната част на червата, колоноскопия за изследване и получаване на тъкан за биопсия, рентгенова снимка с бариева суспензия за откриване на туморна локализация, ултразвук и КТ за изясняване на разпространението на раковия процес и ясна представа за анатомични структури.

Лечение на рак на дебелото черво

Лечението на рака (дебелото черво) се извършва чрез радикална хирургична намеса и последваща радиация и химиотерапия. Лекарят взема предвид вида и местоположението на тумора, стадия на процеса, метастазите и свързаните с него заболявания, общото състояние на пациента и възрастта.

Лечението на рак на дебелото черво без усложнения (обструкция или перфорация) и метастази се извършва чрез радикални операции с отстраняване на засегнатите области на червата с мезентерията и регионалните LU.

При наличие на тумор в дебелото черво от дясната страна се извършва дясна хемиколонектомия: в крайния участък се отстраняват сляпото черво, възходящото, третото напречно дебело черво и 10 cm от илеума. В същото време се отстраняват регионалните LU и се образува анастомоза (съединение на тънките и дебелите черва).

С поражението на дебелото черво наляво е хемиколонектомия. Анастомозата се извършва и отстранява:

• трета от напречното дебело черво;
• низходящо дебело черво;
• част от сигмоидната колона;
• опорак;
• regional lu.

Малък тумор в центъра на напречното сечение се отстранява, както и жлезата от LU. Туморът на дъното на сигмоидния дебел и в неговия център е отстранен от LU и мезентерията, а дебелото черво е свързано с тънките черва.

Когато туморът се разпространява към други органи и тъкани, засегнатата област се отстранява чрез комбинирана операция. Палиативните операции се инициират, ако формата на рака се превърне в неработеща или работи.

По време на операцията байпасните анастомози се прилагат в областите на червата, между които има фекална фистула, за да се изключи остра чревна обструкция. За пълно спиране аддукторът и чревната верига се зашиват между анастомозата и фистулата, след което фистулата се отстранява с отрязаната част на червата. Тази операция е релевантна при наличие на множествени фистули и високи фистули с преходно влошаване на състоянието на пациента.

Информационно видео: лечение на рак на дебелото черво с операция

Как да се подготвим за операция

Преди операцията пациентът се прехвърля на диета без шлака и се предписват почистващи клизми и рициново масло за 2 дни. Изключени от диетата на картофи, всички зеленчуци, хляб. Като превантивна мярка на пациента се предписват антибиотици и сулфамиди.

Непосредствено преди операцията, червата се почистват с Fortrans лаксатив или ортоградно измиване на червата с изотоничен разтвор през сонда.

Радиация и химиотерапия

Лъчева терапия в зоната на туморен растеж започва 2-3 седмици след операцията. В същото време често се наблюдават странични ефекти поради увреждане на лигавицата в червата, което се проявява с липса на апетит, гадене и повръщане.

Следващият етап е химиотерапия със съвременни лекарства за елиминиране на страничните ефекти. Не всеки може лесно да премести химията, следователно, в допълнение към гадене и повръщане, появата на алергични лезии на кожата, левкопения (намаляване на концентрацията на левкоцити в кръвта) е възможно.

Постоперативни дейности

През първия ден пациентът не яде, получава медицински процедури за отстраняване на шок, интоксикация и дехидратация. На втория ден пациентът може да пие и яде полутечна и мека храна. Диета постепенно се разширява:

• бульон;
• настъргани каши;
• зеленчуково пюре;
• омлет;
• билкови чайове;
• сокове и компоти.

Важно е. За да се елиминира запек и образуването на изпражнения бучка два пъти на ден, пациентът трябва да вземе течен парафин като слабително средство. Тази мярка предотвратява нараняване на пресни конци след операцията.

Усложнения по време на лечението. Ефектите от рак на дебелото черво

Ако не се лекува в ранните стадии, злокачественият процес води до сериозни усложнения:

• • чревна обструкция;
  • кървене;
  • възпалителни гнойни процеси: абсцеси, флегмони;
  • перфорация на чревните стени;
  • развитие на перитонит;
  • покълване на тумора в кухите органи;
  • образуване на фистула.

Информационно видео: постоперативни усложнения при пациенти с колоректален рак: диагностика и лечение

По време на облъчването може да има ранни временни усложнения, настъпили след приключване на курса.

Възникват симптоми на усложнения:

• • • слабост, умора;
    • ерозия на кожата в епицентъра;
    • потискане на функционалната работа на гениталиите;
    • диария, цистит, с често уриниране.

С натрупването на определена критична доза радиация, късните усложнения проявяват симптоми, подобни на радиационната болест.

Те не преминават, но са склонни да растат и се проявяват:

Прогноза за рак на дебелото черво

При диагноза рак на дебелото черво прогнозата се влошава от всички усложнения и странични ефекти. Смъртните случаи след операция туморите на дебелото черво са в диапазона 6-8%. Ако няма лечение и няма онкология, смъртността е 100%.

Преживяемостта в рамките на 5 години след радикална операция е 50%. При наличие на тумор, който не се разпространява извън субмукозата - 100%. При липса на метастази в регионалните LU - 80%, при наличие на метастази в LU и в черния дроб - 40%.

Превантивни мерки

Профилактиката на рак на дебелото черво е насочена към провеждане на медицински прегледи за идентифициране на ранните симптоми на рак. Използването на съвременен автоматизиран скрининг ви позволява да идентифицирате високорискови групи, да ги изпращате на изследвания с ендоскопи.

Важно е! При откриване на състояния на предхождащи или доброкачествени тумори е важно пациентите да се поставят в диспансера и да се извърши лечение.

Заключение! Лекарите трябва да се провеждат, а населението подкрепя насърчаването на здравословен начин на живот и хранене сред всички сегменти от населението, активни спортове, дълги разходки в зелени площи, за да се изключи рак.

Как да разпознаваме и лекуваме чревния рак по-подробно, виж също в други статии по чревна онкология:

Колко полезна беше статията за вас?

Ако откриете грешка, просто го маркирайте и натиснете Shift + Enter или кликнете тук. Благодаря много!

Благодарим ви за съобщението. Скоро ще поправим грешката

Рак на дебелото черво: прогноза, етапи, колко време живеят?

Рак на дебелото черво 4 етап, колко остава да живее

Прогноза за рак на червата

В тази статия ще ви разкажа колко живеят с рак на червата. Има 4 етапа на заболяването.

В първия етап туморът е вътре в лигавицата и субмукозата.

Вторият етап е придружен от изпъкнали тумори до 1 или повече вътрешни лумена на червата, въпреки че все още е рядко срещано в най-близките тъкани и няма метастази в лимфните възли.

Третият етап - туморът расте и се разпространява по цялата дебелина на чревната стена, придружен от появата на метастази в най-близките лимфни възли.

На четвъртия етап туморът достига голям размер и засяга органите, разположени в близост до него, а също така има много метастази в лимфните възли или в органи, които не са толкова близки, поради което лечението е много сложно.

Операцията се извършва за облекчаване на състоянието на пациента, тъй като нормализирането на червата вече не е възможно. Колко хора живеят с рак на червата от четвърта степен? Лечението вече е без значение и прогнозата за оцеляване в четвъртия етап за пет години е 8-15%.

Да кажем за това колко много живеят с рак на червата може да бъде само ориентировъчно, тъй като прогнозата зависи от степента на увреждане на тъканите, броя на метастазите, т.е. от етапа на заболяването.

Заболяването се връща най-често през първите четири години след операцията, пет години се счита за критично. Радикалната хирургия, която включва отстраняване на голяма област от червата, позволява на 90% от пациентите да оцелеят.

Колкото по-висок е етапът, на който се намира заболяването, толкова по-малко вероятно е.

Колко живеят с рак на червата - ако има метастази, тогава преживяемостта е до 50%, ако туморът е близо до дебелото черво отдясно, след това до 20%. Основният метод за лечение на рак на червата на всеки етап е операция - отстраняване на тумора.

Комбинира хирургично лечение с химиотерапия и радиация. Съвременните диагностични методи могат да увеличат степента на оцеляване през последните години, но ако метастазите се появят в черния дроб, тогава пациентите могат да живеят до 9 месеца.

С една метастаза животът може да бъде удължен до три години.

След операцията, в рамките на 85 години, 85% от заболяването може да се върне, необходима е повторна операция, която може да бъде извършена само с 30%, а останалата част може да получи само лъчение или химиотерапия като лечение, засягащо подобряването на състоянието на пациента.

В допълнение към комбинираното лечение - хирургия, заедно с химиотерапия и лъчетерапия, използвани за борба с рак на червата и рецепти на традиционната медицина.

Те включват вземане на отвари и инфузии, както и използването на отрови в определени количества.

Струва си да си припомним, че това лечение ще бъде ефективно, ако получите съвет от фитотерапевт, който ще избере лекарствата, като вземе предвид характеристиките на тялото и етапа на заболяването.

Други полезни статии в сайта:

Рак на дебелото черво 4

Сред онкологичните заболявания ракът на червата е на трето място. Често се диагностицира заболяване, когато се случи последният, четвърти етап. Появата на злокачествено новообразувание допринася за редица фактори:

• продължително и често запек, в резултат на което изпражненията не се отстраняват от тялото за дълго време;
• хронична чревна болест;
• отрицателни ефекти на химикали върху организма.

Разбира се, стадий 4 на рак на червата не се появява веднага. Развитието на тумора преминава през няколко етапа.

Етапи на рак на червата

Различават се следните степени на онкология:

• Нулев етап. Появи се малък свръхрастеж в чревния епител. Той не напуска увредения орган, не е злокачествен, не метастазира.
• Първият етап. Неоплазмата се увеличава по размер, но е ограничена до чревните стени. Все още има метастази. На този етап ракът е асимптоматичен. Можете да го идентифицирате с колоноскопия.
• Втори етап Раковите клетки растат, образуват тумор, който започва да расте в чревната стена.
• Третият етап. Налице е бързо разделение на раковите клетки, увреждане на лимфните възли. Инфекцията се разпространява по цялото тяло с потока на лимфата и кръвта. В съседните органи и тъкани се образуват нови огнища на злокачествени тумори.
• Четвърти етап. Туморът метастазира в далечни органи, произвежда токсични вещества. Възниква отравяне на тялото, нарушаване на работата на определени органи. В резултат на това тялото не може да функционира нормално.

Симптомите на рак на червата 4 градуса

Клиничната картина на рак 4 стадий се проявява в следните групи симптоми:

1. Неспецифични (характеристика на рак на всеки орган):
• бърза загуба на тегло;
• слабост;
• бърза умора и загуба на производителност;
• отвращение към храната, хранителни миризми;
• повишена телесна температура.
2. Специфични (характерни за чревния рак):
• патологични примеси в фекалните маси (слуз, кръв, гной; ако злокачественото новообразувание удари в долната част на червата, кръвта ще бъде ярка червена; ако горните части са от тъмно бордо до черно); понякога пациентите считат, че кръвообращението по време на акт на дефекация е знак за хемороиди и не търсят лекарска помощ; кръв в хемороиди се появява в изпражненията в самия край на изпразването, а в случай на рак кръвта се смесва с изпражненията;
• много силна, постоянна болка в долната част на корема, излъчваща се в долната част на гърба, опашната кост, сакрума и перинеума (засягане на нервите и нервните стволове на таза в туморната маса, както и възпаление на околните тъкани и органи);
• екскреция на изпражнения по време на уриниране или поява на фекалии от вагината по време на период на почивка при жени (туморът е поникнал в пикочния мехур и е образуван свистия преход между червата и пикочния мехур или вагината); Четвъртият стадий на рак на червата може да провокира цистит или хронично възпаление на женските полови органи;
• отделяне на урина от урината по време на покой или по време на дефекация (злокачествен тумор е проникнал в стените на пикочния мехур);
• лентоподобна форма на изпражненията;
• усещане за чуждо тяло в чревната област (туморът е достигнал до такъв размер, че започва да се усеща).

Ракът на етап 4 се разпространява много бързо почти по цялото тяло. Следователно хирургичното отстраняване на тумора често е безполезно. Степента на оцеляване е много ниска. Основните методи за лечение на рак на чревния тракт 4 - хирургия, химиотерапия, лъчева терапия - са насочени към облекчаване на състоянието на пациента и забавяне на туморния процес.

• Признаци на
• причини
• лечение
• етап
  • Етап 1
  • Етап 2
  • Етап 3
  • Етап 4
• статии
• Q & A
• диагностика

Рак на дебелото черво 4

При рак на червата, както и при други видове рак, злокачествените новообразувания са способни на агресивен растеж и се разпространяват в други органи и тъкани.

Патологичният процес може да се развие във всяка част на дебелото черво, било то в сляпото черво (20% от случаите), в ректума (20% от случаите), в сигмоидния дебел (25% от случаите) или в сигмоидния ректален преходен район (до 10% от случаите).

Етап 4 рак - степента на разпространение

В това състояние злокачествените клетки засягат лимфните възли, съседни органи, тъкани (вагина, матка, пикочен мехур, уретра, тазови кости) и отдалечени органи, тъкани (бели дробове, черен дроб, кости и др.). Неоплазмата произвежда токсични вещества, водещи до отравяне на тялото и нарушаване на функционирането му като цяло.

Симптоми - Етап 4 Рак на червата

Симптомите на това заболяване обикновено се разделят на следните групи:

• обща слабост;
• продължително леко повишаване на температурата (около 37 ° С);
• забележимо извращение на миризми, вкус;
• загуба на апетит или пълна загуба;
• драстична загуба на тегло;

• екскреция на патологични примеси в акта на дефекация (слуз, вероятно с гной, кръв, малки парчета от разлагащ се тумор);
• промяна във формата на изпражнения (лентоподобни, овчи фекалии);
• предизвикано от новообразуване чуждо тяло в ректума;
• болки, излъчващи се в долната част на гърба, перинеума, сакрума и опашната кост - са причинени от поникването на злокачествено новообразувание в лигавицата на ректума, богата на нервни окончания;
• с поражение на горните части на ректума - продължителен запек, осеяни с диария;
• в областта на ануса, както и началните участъци на ректума, формирани визуално (често от пациента) тумори. След поникване на тумори в мускулите, които компресират ануса, има инконтиненция на газ и фекалии;

3) последният етап на рак на червата:

• тежка коремна болка;
• силна болка в метастатичните органи;
• при пациенти с покълване на тумори в пикочния мехур, образуването на свист преминаване между лумена на пикочния мехур или влагалището и лумена на ректума - по време на уриниране или дори в покой можете да наблюдавате отделянето на фекални маси от вагината. Това в крайна сметка води до развитие на възпаление на женските полови органи и цистит. Често възпалителният процес се простира до бъбреците;
• с поникването на тумори в стената на пикочния мехур с движения на червата или дори в покой, се наблюдава екскреция на урината от ректума.

Диагностика на това заболяване

• анализ на фекална окултна кръв;
• колоноскопия (изследване на дебелото черво, за да се идентифицира точното място на неоплазма, неговия размер и получаване на тъкан за определяне на неговия хистологичен тип);
• общ и биохимичен кръвен тест (оценка на бъбреците и черния дроб);
• сигмоидоскопия (за изследване на сигмоидната и ректума, областта на ануса);
• иригоскопия (особено за откриване на рак на сигмоидната и ректума);
• Ултразвук (ултразвук) на коремните органи;
• CT (компютърна томография);
• рентгенография на гърдите.

Прогноза за стадий на рак на червата 4

Приблизително 25% от пациентите с рак на червата. по време на откриване на заболяването вече имат отдалечени метастази. За разлика от други ракови състояния, размерът на първичния тумор при други равни условия (степента на диференциация, разпространение към лимфните възли) не влияе върху прогнозата за стадий на рак на червата 4.

Около 50% от пациентите с нарушена чернодробна функция и хепатомегалия след идентифициране на отдалечени метастази живеят 6-9 месеца. Около 50% от пациентите с единични метастази в черния дроб - 24-30 месеца. Петгодишното оцеляване е по-малко от 1%.

Източници: http://boligolovv.io.ua/s480709/skolko_jivut_pri_rake_kishechnika, http://rakustop.ru/rak-kishechnika-4-stadii.html, http://www.opuhol-kishechnika.ru/stadii/rak- кишехника-4-стадии /

Все още няма коментари!

Рак на червата: симптоми, ранни признаци и етапи

Честотата на рак на червата не зависи от пола на лицето, а мъжете и жените са еднакво податливи на заболявания.

Злокачествените тумори винаги са много опасни, но ракът на червата се характеризира с оскъдни първи признаци и симптоми.

Поради тази причина, тя се открива в по-късните етапи, например, последната четвърта, когато лечението е много сложно. В тази ситуация хората не живеят дълго и прогнозата е отрицателна.

В червата в организма се дава ролята на крайното храносмилане и отстраняване на изпражненията. Ракът в кухината му може да има различни характеристики. Злокачествени новообразувания се откриват както в дебелото черво, така и в тънките черва, което причинява различни симптоми, наподобяващи нарушение в храносмилателната система. Помислете за основните видове лезии:

• Ракът в тънките черва е рядкост, засяга не повече от 2% от всички пациенти. Този вид онкология е характерен за възрастните хора. Човек има по-висок риск да се разболее. Най-склонната патология на язва на дванадесетопръстника. Илеумът и тънкото черво страдат по-рядко.
• Ракът в дебелото черво е основният тип злокачествено заболяване на червата. На по-голям риск са любителите на месото, както мъже, така и жени.

Онкологичните заболявания са загадка и точните причини за тяхното възникване са неизвестни. Но можете да изберете факторите, които допринасят за образуването на образувания в червата:

• Наличието в нейните отдели на премуторни неоплазми: язви, ерозии, полипи и др.
• Неправилна диета с много пикантни, пържени, подправени, месо и липса на консумация на растителни продукти.
• Генетични особености при предаване на предразположеност от родителите.
• Постоянни проблеми с движението на червата.
• Стари и стари
• Наличието на химически канцерогени в храната, която се консумира редовно.
• Лошите навици, основната е алкохолната зависимост.

Етапи на рак на червата

Въз основа на външни симптоми и признаци, които показват различна степен на увреждане, се различават няколко етапа на заболяването. В допълнение, рак на червата може да се класифицира във всеки етап.

1. Първият етап (i). В самото начало на заболяването, туморът се наблюдава само в лигавицата и субмукозата на червата. Не се наблюдават метастази. В етап 1 ракът на червата може успешно да се лекува, но симптомите на този етап са замъглени и симптомите напълно отсъстват.
2. Вторият етап (II). По-сериозна степен на рак в тази степен е допълнително разделение. 2а - туморната маса не нараства в мускулната тъкан под лигавицата и няма метастази. 2b - поникване в мускулните структури, но без метастази.
3. Третият етап (III). Споделете в две подгрупи. 3а - означава поражение на мускулния слой и припадък на чревния полукръг без увреждане на лимфната система. 3б - същото, само в регионалните лимфни възли има метастази.
4. Четвъртият етап (IV) е най-сериозният. Често се появяват наистина забележими признаци и първите сериозни симптоми, когато настъпи такова сериозно развитие, тъй като ракът засяга не само червата, но и тъканта на близките органи, докато се разпространява в цялото тяло.

Снимка 1. Етапи на рак на червата

Тази класификационна система се използва в Русия, в други страни делението следва три стандартни параметъра T-N-M, където първият е диаметърът на първичния тумор, N е броят на регионалните метастази, а M е далеч.

Диагностицирането на конкретен етап не винаги е лесна задача. Понякога само след операцията се установява истинската степен на заболяването. В същото време, правилната класификация е най-важният фактор за успешното лечение.

Първите признаци на рак на червата

Появата на първите признаци е далеч от началото на образуването на тумор. На първите етапи проявите не се изразяват по никакъв начин. В бъдеще развиващото се злокачествено новообразувание започва да се напомня за себе си, а наличието на симптоми ще зависи от местоположението - настъпи лезия на тънкото или дебелото черво.

При рак на тънките черва първите признаци са:

1. Често повръщане и гадене
2. Болка в областта на корема
3. Прояви на метеоризъм, подуване на корема
4. Загуба на тегло
5. Лош апетит
6. Постоянно чувство на слабост

Ракът на дебелото черво се характеризира с:

1. Редовна диария и запек
2. раздуване
3. Епигастрална болка
4. Намален апетит
5. Телесното тегло или не се променя или не се увеличава
6. Вероятни са признаци на интоксикация със слабост

Не е лесно да се „уловят“ такива признаци, тъй като разстройството на червата се случва почти на всеки редовно и ракът няма нищо общо с това. Въпреки това, ако болестта е пропусната на етап 1-2, след това на 3, 4 ще бъде много трудно да се лекува. Ето защо трябва да се внимава за посочените признаци, а с продължителното им присъствие да се свържете с онколог или гастроентеролог.

Симптоми на рак на червата

Появата на различни симптоми се проявява, когато ракът се движи в по-сериозна степен (3-4), докато и двете съществуващи прояви се засилват и се появяват нови. Изброяваме симптомите, характеризиращи се с патология на различни места.

Ако тънките черва са засегнати, пациентът има:

1. Има постоянна гадене и желание за повръщане.
2. Телесното тегло пада
3. Значителният размер на образуването често води до чревна обструкция, която влошава гаденето, стомахът е подут, съществува риск от дехидратация.
4. Наблюдава се чревна "усукване", което може да доведе до некроза с перитонит.
5. Метастазите често се срещат в черния дроб, което причинява жълтеница и чернодробна недостатъчност.
6. Съществува риск от вътрешно кървене, както и проникването на съдържанието на органите в коремната кухина.
7. Тежки болки от различно естество

За рак на дебелото черво симптомите са:

1. Хронично разстройство на изпражненията, диария и запек
2. Недостатъчно храносмилане, придружено от подуване на корема, бучене, силен газове.
3. Наличието на следи от кръв в изпражненията. Този симптом най-много съответства на рака в ректума.
4. Болести прояви в корема с различна интензивност
5. Намаляване на теглото
6. Наличието на фалшиво желание за дефекация

Метастази чрез дисекция на раковите клетки в цялото тяло, дължащи се на лимфната система, с рак на червата се случва бързо. Това се дължи на доброто кръвоснабдяване на коремната кухина. Първата цел на метастазите е черният дроб, а като цяло прехвърлянето от лимфата става в костната тъкан и дори в мозъка.

Вторичните прояви са много коварни, признаците и симптомите на образуването ще зависят от локализацията. Много често такива усложнения значително влошават прогнозата на живота, пациентите с тях живеят много по-малко. Съществуването на отдалечени метастази обикновено означава дори максимална година от живота.

Лечение на рак на червата

Как точно за лечение на болестта, лекарят избира на базата на диагнозата. Небрежността на болестта до етапи 3, 4 води до тактика на лечение, състояща се в операция за отстраняване и след това облъчване на местата, където има злокачествен тумор, за да се изключи възможността от рецидив. Лъчева терапия варира на базата на хистологичен анализ, получен по време на диагнозата.

Химиотерапията се използва, ако видът на рака е чувствителен към този вид лечение.

По време на терапията е много важно да се промени диетата, като се елиминира допълнително дразнене на червата. Не забравяйте да се откажете от пържените, месо, мазнини, пикантни и др.

Ако пациентът има предраково образуване, като полип, то се изисква периодично наблюдение или отстраняване, в зависимост от препоръките.

Прогноза и колко живеем

Първият въпрос, който интересува всеки, който е бил засегнат от рак на червата, особено в края на четвъртия етап, е колко човек живее с такава патология? Невъзможно е да се отговори недвусмислено, прогнозата зависи от много фактори, тъй като развитието на всяка неоплазма и нейните усложнения са индивидуални.

Според статистиката, на четвъртия етап на рак на червата, петгодишната преживяемост, де факто означава възстановяване, е 4-6%. По-ранно откриване на болестта, драстично увеличава процента на 5-годишна преживяемост и цялостна положителна прогноза до 65-75%. Тези цифри са от значение както за мъжете, така и за жените.

В по-късните етапи на развитие, когато ракът на червата се усложнява от индивидуални метастази, оцеляването пада до една година. Ако туморът е в състояние да открие и премахне усложненията, тогава прогнозата за живота и излекуването е добра.

Рак на червата 4 етап: прогноза за това колко остава да се живее

Ракът на червата 4 е последният етап от развитието на това заболяване. Прогнозите за пациента на този етап често не са най-благоприятни.

Важно е своевременно да се направи преглед от лекар, за да се открие рак на червата на по-ранни етапи и да се започне лечението на заболяването. Това е единственият начин да се подобри състоянието на пациента и да се направи прогноза за това колко дълго човек трябва да живее.

Какви са симптомите на заболяването?

Симптомите на заболяването са разделени на няколко групи. Има неспецифични знаци:

• пациентът се чувства слаб;
• температурата може леко да се повиши;
• намалява апетита, в някои изчезва;
• пациентът бързо губи тегло.

Рак на червата 4 градуса има характерни симптоми:

• изпражненията на пациента съдържат различни примеси. Така че, в изпражненията могат да бъдат намерени парчета слуз, част от тумора;
• появата на фекалии се променя, прилича на лента;
• в ректума, човек се чувства чуждо тяло;
• пациентът има болка в лумбалната, перинеума, опашната кост;
• ако злокачественото заболяване се появи в горната част на ректума, тогава пациентът ще развие тежък запек, който ще бъде заменен от диария;
• в областта на ануса, пациентът ще може да опипа. След образуването на покълването в мускулите, които притискат ануса, пациентът няма да е в състояние да поддържа фекалии, газ.

Има и симптоми, характерни за този стадий на заболяването:

• пациентът има силна болка в корема;
• при метастази ще се появи силна болка;
• при жени с подобна диагноза може да се образува свищев проход между лумена на ректума и вагината, така че при уриниране пациентът може да изпита изпражнения от вагината. С течение на времето се развива възпаление на половите органи, което се простира до бъбреците;
• ако в тъканта на пикочния мехур расте злокачествен тумор, тогава урината се освобождава от ректума.

Как се лекуват болестите?

Има няколко вида лечение, които могат да подобрят състоянието на пациента. Едва след лечението лекарят ще може да предскаже колко дълго пациентът ще живее.

На последния етап от заболяването при избора на такъв вид лечение като хирургично лечение ще има пълно елиминиране на злокачественото заболяване с метастази във всички лимфни възли около засегнатия орган. Ако туморът вече е поникнал в тъканта на органа, тогава част от червата ще трябва да бъде отстранена.

Операцията е извършена успешно, ако пациентът е преживял проходимостта на органите. За да направите това, хирургът свързва краищата на червата след отстраняването на неговата част.

Понякога това не е възможно. В този случай краят на червата ще бъде поставен в стената на корема.

Пациентът до края на живота си ще ходи с calopriem в коремната кухина. Важно е пациентът да се храни правилно, да включва голямо количество фибри.

Хирургичната интервенция не може да се счита за ефективен начин за лечение на заболяване. Той може да намали симптомите на заболяването, но не засяга живота на човека.

Има статистически данни, които показват намаляване на размера на тумора. Освен това някои симптоми на заболяване изчезват. Всичко това дава възможност да се извърши операцията по-ефективно.

Радиотерапията няма ефект върху продължителността на живота на пациента. Колко пациенти живеят след такава терапия, само лекарят ще ви каже.

По време на химиотерапията пациентът трябва да приема мощни лекарства, които помагат активно да се борят с болестта.

Лечението се предписва на всеки пациент поотделно - курсът на лечение се заменя с паузи, за да може тялото да се възстанови. В същото време правилното хранене на пациента е важно.

Химиотерапията се извършва в комбинация с радиация. Той не увеличава продължителността на живота, той се извършва, за да се улесни хирургичната намеса.

Прогнозата ще зависи от редица причини, сред които са размерът на тумора, стадия на неговото развитие, наличието на метастази, поражението на заболяването на съседните органи.

На пациентите се прилага химиотерапия, за да се постигнат следните цели:

• унищожава раковите клетки;
• намаляване на размера на злокачествени тумори, така че операцията да е възможна;
• елиминиране на метастази;
• премахване на симптомите на заболяването.

В зависимост от целта, преследвана от лекаря, ще бъде предписан един курс на химиотерапия. Такова лечение се счита за най-ефективно в борбата с болестта.

За да спрете растежа на тумора и да намалите риска от неговото развитие, пациентите могат да предписват такива лекарства като капецитабин, оксалиплатин, иринотекан.

Прогнози за рак

Приблизително 25-30% от пациентите с диагноза рак на дебелото черво в последния етап ще могат да живеят повече от 5 години.

За останалите пациенти прогнозата е разочароваща, тъй като често туморът на този етап на развитие има метастази. Ако пациентът има рак на сляпото черво, процентът на оцеляване едва достига 20%.

Прогнозата за пациенти с нарушена чернодробна функция е следната: ако има метастази, тогава 50% от пациентите живеят повече от 7 до 9 месеца.

Колко остава на пациента с рак на червата в екстремния етап зависи от възрастта на човека, от това каква храна има, как тялото му реагира на лечението.

Прогнозата ще бъде неблагоприятна, ако са изпълнени следните условия:

• метастазите присъстват в няколко лимфни възли;
• метастазите отиват в съседните органи;
• на мускулния слой на червата се появява злокачествено образуване, в резултат на неговото развитие се появява перфорация на органната стена;
• пациентът е по-млад от 30 години - тези хора имат добре развита капилярна мрежа, така че раковите клетки бързо се разпространяват в тялото с помощта на лимфа и кръв, симптомите на заболяването ще се проявят за кратко време;
• след лечението на заболяването през първите няколко години се установи рецидив;
• след операцията през първите три години, пациентът претърпява друга хирургична интервенция;
• чревна резекция, настъпила на самата граница с формацията;
• симптомите на пациента не изчезват и състоянието не се подобрява.

За да се даде прогноза на пациента, е необходимо да се диагностицират и анализират симптомите на заболяването.

Пациентът трябва да премине следните тестове:

• анализ на изпражненията - проверява се за наличие на скрита кръв;
• колоноскопия - важно е внимателно да се изследват червата и да се определи точното място на образуването, неговия размер, да се вземе тъканта за хистологично изследване;
• биохимична и пълна кръвна картина - необходимо е да се оцени състоянието на черния дроб и бъбреците;
• сигмоидоскопия се извършва за изследване на ректума и сигмоидния дебел, ануса;
• провежда се иригоскопия, за да се определи наличието на онкология в ректума или сигмоидния дебело черво;
• ултразвукът е важен за изследването на всички вътрешни органи;
• задължително се извършва рентгенова снимка на гърдите.

Превенция на заболяванията

Пациентите трябва да вземат превантивни мерки, особено тези с няколко кръвни роднини, които са имали рак. На първо място, трябва да водите правилен начин на живот.

Храната трябва да бъде балансирана, диетата не трябва да включва пикантни, мазни, солени храни. Необходимо е да се ядат голям брой храни, които съдържат фибри.

Колоноскопията не е много приятна процедура, но може да се използва за диагностициране на полипоза във времето и за премахване на заболяването. Ако това не стане, полипите могат да се развият в злокачествен тумор.

Препоръчва се ежегодно изследване на червата на хората на 50-годишна възраст. Тази категория население увеличава риска от развитие на рак на червата.

Не позволявайте често запек. Ако се появят често, трябва да се предприемат подходящи действия. Състоянието на вашето здраве трябва да се следи внимателно.

Ако се появят първите признаци на възпалителни процеси в червата, трябва да се консултирате с лекар и да извършите подходящо лечение.

Колко хора живеят с диагноза рак в последния етап, лекарят ще отговори след лечението. Храна, начин на живот на пациента, изпълнението на препоръките на лекаря ще повлияе на възстановяването на пациента.

Рак на дебелото черво

Ракът на дебелото черво е злокачествен тумор, локализиран в една от секциите на дебелото черво.

В структурата на случаите на злокачествени новообразувания на стомашно-чревния тракт ракът на дебелото черво се нарежда на второ място, а в общата структура на онкологичните заболявания е 5-6%.

Заболяването се проявява еднакво при мъжете и жените на възраст 50-70 години. Най-често диагностицираният рак е сигмоидното дебело черво.

причини

1. Наследствен фактор. Признак на наследствен рак на дебелото черво е наличието на болестта в ранна възраст (до 50 години) при близки роднини.
2. Небалансирано хранене (преобладаването на голям брой животински продукти).
3. Хиподинамия - заседнал начин на живот.

класификация

Тъй като лигавицата на дебелото черво е представена от жлезист епител, аденокарциномът (тумор от епителни клетки) се среща по-често от други онкологични заболявания, той представлява 90-95% от всички злокачествени тумори на дебелото черво.

Много по-рядко: перкоид-клетъчен карцином (клетки под формата на мехурчета и не са свързани помежду си), аденокарцином на лигавицата (в туморната тъкан голямо количество слуз), сквамозен (на базата на сквамозни епителни клетки) и жлезист плосък (туморът се състои от жлезисто и плоскоклетъчен) епител).

Освен това могат да се появят недиференцирани и некласифицирани карциноми
.

симптоми

Симптомите на рак на дебелото черво зависят от локализацията на тумора и от неговата макроскопска форма на растеж, тъй като дясната и лявата половина на червата имат различни физиологични функции.

Ако туморът е разположен в дясната половина на червата, процесът на абсорбция е нарушен и в резултат на това се появява нарушение в храненето.

С поражението на левия дебел, симптомите са свързани с нарушена проходимост на фекални маси в червата.

Понякога пациентите сами намират тумор в корема си, това е един от признаците на рак на дебелото черво. Освен това, развитието на болестта се характеризира със следните признаци:

• Развитието на болка.
• Разстройство на функцията на храносмилането, което се проявява под формата на намален апетит, оригване, чувство на тежест в корема и тътен, гадене, повръщане, абдоминално раздуване, запек, диария и чревна обструкция.
• Смесването на кръв и слуз в изпражненията.
• Промени в общото състояние на пациента: обща слабост и неразположение, умора, повишена температура, развитие на анемия. Тези симптоми са характерни за рак на дясната половина на дебелото черво и се развиват, поради абсорбцията на продуктите на разпада на тумора, което води до поява на интоксикация.

Диагностика на рак на дебелото черво

В основата на диагнозата на злокачествените тумори е използването на следните методи:

1. Физически преглед на пациента, при който лекарят оценява бледността на кожата, подуването на корема и наличието на тумор по време на палпацията (неговата плътност, размер, болка, подвижност), перкусия (почукване) се определя от наличието на течност в коремната кухина.
2. Рентгенова. Иригоскопия (метод, използващ контрастен агент) разкрива дефект в напълването на червата, свиване, разширяване на червата над или под тумора, скъсяване на червата, непълна евакуация на контрастното вещество и др.
3. Ендоскопска (колоноскопия). В резултат на изследването се извършва биопсия на тумора и неговото визуално изследване. Процедурата изисква използване на обща анестезия.
4. Ултразвук и компютърна томография. Тези методи се използват за изясняване на разпространението на туморния процес.

Лечение на рак на дебелото черво

При лечението на рак на дебелото черво се използва хирургичен метод, както и радиация и химиотерапия.

Хирургичен метод

Съществуват определени принципи за радикална хирургия за лечение на рак на дебелото черво.

Те се състоят във факта, че краищата на прекъсването на червата при микроскопско изследване не трябва да съдържат туморни клетки. В допълнение, всички регионални лимфни възли са отстранени.

Локализацията на неоплазма и степента на нейното разпространение влияят върху обема и характера на хирургичната интервенция.

Ако туморът се намира в дясната половина на дебелото черво, след това изпълнява праволинейна хемиколонектомия (отстраняване на част от червата).

В резултат на тази операция, отстранява се сляпото черво, възходящото дебело черво, чернодробното огъване и проксималната трета на напречния дебел с част от по-големия омент, както и около десет сантиметра от крайния илеум.

За да се спази принципа на радикализма, е необходимо да се отстранят регионалните лимфни възли. В края на операцията се формира анастомоза на дебелото черво (съединение на тънките черва и дебелото черво).

При поражение на лявата половина на дебелото черво се извършва лява хемиокселтомия (отстраняване на дисталната трета от напречното дебело черво).

По време на операцията се отстраняват част от напречното дебело черво, гръбначния стълб на слезката, низходящото дебело черво, една трета от сигмоидния дебел, регионалните лимфни възли, част от по-големия омент и мезентерията.

В края на операцията се образува малка чревна анастомоза (голяма и тънка черва).

Ако туморът е малък и се намира в средата на напречното дебело черво, той се ресектира заедно с регионалните лимфни възли и по-големия омент. Образуването на белодробна анастомоза е последният етап от операцията.

Резекция на червата се показва и когато туморът е разположен в средната и долната част на сигмоидния дебел. По време на операцията сигмоидният дебел, мезентерията, регионалните лимфни възли се отстраняват. Крайният етап на операцията е образуването на анастомоза на дебелото черво (съединение на дебелото черво и тънките черва).

Ако туморният процес се усложнява от чревна обструкция или увреждане на червата, се извършва обструктивна резекция на дебелото черво. Възстановяването на неговата непрекъснатост се извършва за кратък период от време. Ако туморът се разпространи към други органи и тъкани, се провеждат комбинирани операции и ако открият метастази в черния дроб, яйчниците и други органи, те се отстраняват.

Палиативната хирургия се извършва в случай на голямо разпространение на туморния процес и в присъствието на множество метастази. Такива операции включват: налагане на колостома, образуване на байпасен анастомоза.

Лъчева терапия

Адювантна (постоперативна) лъчева терапия се провежда на етап Т4 на рак на дебелото черво. Лечението започва 15-20 дни след комбинираната операция. Общата фокална доза е 50-60 Gy и единична фокална доза от 2 Gy. Зоната на туморен растеж е обект на облъчване.

В някои случаи, в резултат на лъчева терапия, могат да възникнат различни усложнения, които са резултат от увреждане на чревната лигавица след облъчване. Основните им прояви са: загуба на апетит, гадене, повръщане, диария, поява на чревна секреция, съдържащи слуз и кръв.

химиотерапия

Дълго време само флуороурацил (5-FU) е лекарство, което има необходимата ефикасност при лечението на рак на дебелото черво. В момента има много съвременни химиотерапевтични лекарства: оксиплатин (платиново лекарство), иринотекан (инхибитор на топоизомераза 1), капецитабин.

В момента се използва за лечение на рак на дебелото черво: таргетна терапия (точка ефекти върху определени молекулни мишени - рецептори), които нямат маловажно значение в живота на клетката. Терапия с моноклонални антитела към съдов растежен фактор VEGF (лекарство Avastin), инхибитор на рецептора на епидермален растежен фактор EGFR (Erbitux, панитумумаб).

В резултат на химиотерапията на рак на дебелото черво, в някои случаи се появяват странични ефекти. Основните прояви на тях са: гадене, повръщане, кожни алергични обриви, развитие на левкопения (намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта).

Превенция и скрининг

Програмите за скрининг се използват за ранно откриване и превенция на рак на дебелото черво. Досега не са разработени ясни правила за тяхното прилагане, но могат да се използват следните методи:

• Анализ на фекална окултна кръв. Препоръчва се провеждане на проучване веднъж годишно.
• Гъвкава сигмоскопия. Експертите препоръчват изследване веднъж на всеки пет години.
• Колоноскопия. Препоръчва се изследването да се извършва под обща анестезия веднъж на всеки 10 години.

Основата за превенция на рака на дебелото черво е балансирана диета с преобладаване на растителни продукти и намаляване на консумацията на животински мазнини. Ако възникнат възпалителни заболявания на дебелото черво, е необходимо своевременно лечение и ако се открият полипи, се препоръчва тяхното отстраняване.

Прогноза на заболяването

Ако заболяването се открие в ранните стадии, прогнозата е благоприятна, например петгодишната преживяемост при рак на дебелото черво I е 90-100%, II етап - 60-70%, III - 30-50%.

В етап IV на заболяването пациентите не винаги се лекуват. По здравословни причини, понякога се извършва палиативна хирургия, след което средната продължителност на живота е от 6 до 12 месеца.