Етап 4 - рак на стомаха

Подобно на всички други видове рак, ракът на стомаха се развива в 4 етапа. За дълго време, болестта няма симптоми и случаите, когато пациентът отива в клиниката вече на етапа на разпространение на метастази, не са необичайни.

Етап 4 - рак на стомаха е етап от неконтролирания растеж на тумора и разпространението на раковите клетки в тялото. Когато това се случи, увреждане на съседните органи и появата на вторични огнища в части от тялото, отдалечени от първичния тумор.

Снимка: Етап 4 рак на стомаха

• Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
• Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
• Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
• Здраве за вас и вашето семейство! Не губете сърце

симптоми

При рак на стомаха, всички симптоми, които са налице преди, влошават и напредват:

• възникват персистиращи стомашни смущения - оригване, киселини, диария, гадене, повръщане, чревна обструкция и запек;
• пациентът изпитва признаци на свръх-насищане след малко количество храна;
• лимфните възли са увеличени и болезнени (засегнато е почти цялата лимфна система);
• съществуващите метастази в съседните органи прогресират и се появяват отдалечени лезии - в черния дроб, белите дробове, панкреаса, яйчниците (при жените) и мозъка.

В същото време, самият тумор може да бъде с различни размери, в зависимост от вида на рака.

Инфилтративният рак има най-неблагоприятна прогноза. Пациентите с този вид тумори страдат от силна болка: в същото време ракът прогресира бързо и може да бъде фатален за няколко месеца.

Ако преминаването на храната през стомаха е нарушено, пациентите развиват постоянно повръщане след поглъщане на всяка храна, което води до бърза загуба на тегло и изтощение. В напреднали случаи има маркирана кахексия. Често на фона на рак на стомаха се развива анемия, която причинява бледност на кожата и умора.

Специфични симптоми

Далечен злокачествен процес в стомаха може да предизвика такива специфични прояви като черни течни изпражнения или повръщане, наподобяващи консистенцията на утайката от кафе. Това показва развитието на кървене. Ако тези симптоми са налице, трябва спешно да се предприемат хирургически мерки за спиране на кървенето, тъй като то може да бъде причинено от перфорация на стомашните стени.

Друго усложнение може да бъде остра чревна обструкция в началния раздел - до невъзможността да се пие вода. Такива симптоми са характерни за пролиферацията на сърдечни тумори и припокриването на лумена на хранопровода. Има и стесняване на антралния (долния) участък на стомаха и секцията, наречена „вратар“.

Неспецифични симптоми

Рак на стомаха 4 етап с метастази в черния дроб или панкреаса е придружен от увеличаване на корема. Същият симптом се проявява и по време на поникването на тумор в предната стена на перитонеума: това неоплазма се палпира лесно. Метастазите в черния дроб са придружени от жълтеност на кожата.

Има и признаци на обща интоксикация на организма с продуктите на жизнената активност на злокачествен тумор - понякога проявите на интоксикация са толкова силни, че изискват сериозни медицински мерки.

Всичко за лечението на пръстенообразен стомашен рак тук.

лечение

Стартираният рак се диагностицира при около една трета от всички пациенти с тумори на стомаха, така че проблемът с палиативното лечение е много сериозен. В сравнение с други видове рак (бял дроб, панкреас, черен дроб), ракът на стомаха от четвърта степен има най-благоприятна прогноза.

Диагнозата на етап 4 е установена при наличие на лезии на съседни органи и регионални лимфни възли, както и на базата на наличието на метастази в отдалечени тъкани и органи.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение на този етап рядко се използва или е изключително палиативно. Палиативното лечение не лекува пациента на рак, но подобрява качеството му на живот, а също и спира развитието на болестта за известно време.

Операцията възстановява чревната проходимост, когато туморът затваря лумена. Понякога на този етап се прилага лазерна терапия, която изгаря тумора в лумена на стомаха (лазерна аблация).

Практикува се и създаването на хирургически път на обход, който преминава през тумора между стомаха и тънките черва. Хирургът образува гастроентероанастомоза, възстановявайки преминаването на храна. В някои случаи в стомаха се вкарва куха метална тръба за преминаване на храна.

Понякога се извършва обичайната резекция на стомаха, която не елиминира рака, който вече се е разпространил в тялото през лимфните и кръвоносните системи, но позволява на пациента да удължи живота. Тези операции са възможни, ако туморът не се е разпространил в перитонеума и метастазите все още не са отслабили тялото. В противен случай пациентът просто няма да оцелее.

Практикува се и създаването на гастростомия - отвори за изкуствено хранене на пациента с хранителни смеси. Използват се предимно два вида гастростомия - според Witzel и Toprover. Операцията се извършва под местна анестезия, тъй като отслабените пациенти с обща интравенозна анестезия не могат да оцелеят.

По време на операцията се прави разрез в стената на перитонеума и предната стена на стомаха се отстранява в раната. По-близо до пилора, хирургът образува стомашна фистула и слага сондата (тръба с диаметър 1 см), след което раната е обвита с шевове. Гастростомията изисква внимателна поддръжка. Не се препоръчва да се премахва сондата за дълго време, тъй като това може да доведе до стесняване на фистулата и затруднения при повторното вмъкване на тръбата.

химиотерапия

Палиативната химиотерапия помага за стабилизиране на пациента в около половината от случаите. Лечението с лекарства е най-ефективно за локално разпространение на рак.

Най-ефективното лекарство е 5-флуороурацил, който се комбинира с други лекарства (цитостатици). В чуждестранни клиники се използват лекарства от ново поколение, които дават по-слабо изразени нежелани реакции.

Химиотерапията може да постигне по-добри резултати, ако се комбинира с лъчева терапия. Лъчева терапия не се използва в случай на крайно изтощение на тялото, тъй като води до окончателно намаляване на имунитета.

Палиативна терапия

В напреднали случаи, пациенти с гастростомия и далечни стомаси получават симптоматично лечение с болкоуспокояващи. Установено е също, че антибиотиците намаляват възпалението чрез интрамускулен метод. За да се намалят процесите на гниене в разлагащ се тумор се предписва разтвор на калиев перманганат със солна киселина (10%).

Терапията на рака на стомаха 4 градуса може да бъде допълнена с имунотерапия и хормонална терапия. Лечението с имуностимулиращи лекарства е сравнително нов вид терапия, която не се практикува във всички клиники. Само някои чуждестранни специализирани медицински институции в Европа и Израел използват имунотерапията изцяло.

Тази статия подробно описва причините за рак на стомаха.

Всичко за лечението на рак на стомаха в Израел тук.

Прогноза (колко живи) с рак на 4 етап

Въпросът „колко живее пациентът с рак на стомаха в степен 4?“ Няма недвусмислен отговор, тъй като има много фактори, които влияят на живота.

Сред тях са:

• възрастта на пациента (по-младите пациенти имат определено предимство поради повишената резистентност на тялото);
• общо състояние на организма;
• вид рак на стомаха - най-опасният е инфилтративният язвен рак, който бързо се разпространява във вътрешните слоеве на стомашната стена (екзофитни форми на рак, които растат в органната кухина са по-малко агресивни);
• разпространението на метастазите;
• адекватност на лечението (често погрешната диагноза води до грешки в терапията);
• психологическо и емоционално състояние на пациента (професионалната психологическа помощ оказва благоприятен ефект върху продължителността на живота).

Ако обемът на засегнатите от метастази органи е твърде голям, благоприятна прогноза е малко вероятна. При правилно лечение и спазване от страна на пациента на всички медицински препоръки, преживяемостта на пациентите за 5 години с рак 4 степен е 15-20%.

В някои клиники в Израел, Япония и Германия тази цифра достига 30-40%, тъй като в специализирани институции на тези страни се използват новаторски методи на лечение.

В чуждестранните клиники лекарите практикуват фундаментално различен подход към рака, което им позволява да се надяват на успех дори и в най-трудните случаи.

Диагностика на рак на стомаха 4 степени с метастази: колко живеят

Рак на стомаха 4 степен е последният етап от това заболяване, когато патологичните процеси, засягащи тялото, станат необратими. На този етап метастазите засягат както самия стомах, така и всички съседни органи. Злокачествените клетки се разпространяват през всички жизнени системи, концентрирайки се в лимфните възли. По правило, жертвите на заболяването стават хора на средна и напреднала възраст.

Но има факти за диагностициране на злокачествени тумори при деца и юноши. Съотношението на жертвите между жените и мъжете е почти същото. Произходът на онкологични заболявания все още не може да се поддава на никакви закономерности и точно обяснение. Въпреки това, лекарството е определило списък от предпоставки, които провокират началото на заболяването.

Причини за рак на стомаха

Стомашно-чревната онкология е доста сериозно заболяване, което значително намалява качеството на живота на човека и поставя въпроса за неговото продължаване.

Такива фактори могат да провокират рак на стомаха:

• злоупотреба с тютюнопушене и алкохол;
• любов към консервирани храни и храни с високо съдържание на овкусители и други синтетични добавки;
• използването на пикантни, мазни и пушени храни;
• отравяне с киселина, алкохол или други отровни течности;
• механично увреждане или усложнение след операция;
• продължителна употреба на мощни хормони или антибиотици;
• получаване на значителна доза радиация;
• наследственост (когато всички роднини са болни от рак).

Тъй като проявите на заболяването са от общ характер, в много случаи онкологията се открива само на четвъртия етап, когато лекарите правят прогноза с много малък оптимизъм. За да не доведете болестта до степен 4 с метастази, трябва внимателно да следите сигналите, които тялото дава. Тогава ще бъде възможно да се идентифицира онкологията още в ранните етапи, когато шансовете за изцеление са много по-високи.

Симптоми на четвъртия етап на рака

Ако в ранните стадии на развитие болестта на човека на практика не е нарушена, то на четвъртия етап проявите му стават много специфични. За съжаление повечето пациенти с тази диагноза отиват при лекаря. Пациентите грешат за гастрит, язва или панкреатит, като губят ценно време.

При рак на стомаха, етап 4 се характеризира със следните симптоми:

1. Усещането за бързо и пълно насищане. Това се случва непосредствено след началото на хранене и не зависи от количеството храна, което се приема.
2. Упорито киселини и оригване. Тези явления се появяват веднага след хранене и продължават няколко часа, осигурявайки на пациента забележим дискомфорт.
3. Табуретките са характерни за черно. Това е доказателство за тежко кървене в засегнатия стомах.
4. Тежка болка в корема. Те се причиняват от язви, дължащи се на злокачествен тумор. В допълнение, непълно смляната храна гние в червата, причинявайки силно дразнене на лигавицата.
5. Гадене и повръщане. Като правило присъствието на кръв в повръщаното е свързано с този стадий на заболяването.
6. Увеличени лимфни възли. Те стават няколко пъти по-големи от нормалния обем. Първоначално те боли само при докосване, после болката става постоянна.
7. Активен растеж на броя на метастазите. Раковите клетки се простират отвъд стомаха и образуват огнища в белите дробове, гениталиите, панкреаса и черния дроб. В напреднали случаи се диагностицира мозъчно увреждане.
8. Бързата загуба на тегло на пациента. Причината за това явление се крие във факта, че стомахът губи способността си да смила храната. Липсата на енергия води до разрушаване на мастната тъкан и мускулите.

Комбинацията от болезнени симптоми води до това, че човек губи работоспособност, чувства постоянна слабост, умора. На този фон той развива различни заболявания, които още повече отслабват организма.

Лечение на рак на стомаха

Този тип ефекти върху тумора се възлагат веднага след като пациентът е бил диагностициран ужасно. Ако пациентът е в добро здраве и не зависи от лоши навици, вероятността от спиране на заболяването и въвеждането му в ремисия е висока.

Най-често срещаният тип консервативно лечение е химиотерапията. Той се предписва на всички пациенти, независимо от възрастта, пола и състоянието на тумора. 5-флуороурацил в комбинация с цитостатици се счита за най-ефективен.

Тъй като раковите клетки са чужди тела в тялото, имуностимулиращите препарати се използват за отхвърлянето и унищожаването им. В допълнение към тях се извършва и витаминна терапия.

Различни хормонални препарати, антибиотици и противовъзпалителни лекарства дават добър ефект в борбата срещу рака. За облекчаване на състоянието на пациента се предписват антихистамини и обезболяващи. На пациента се препоръчва капкомер с хранителен разтвор.

Не забравяйте за народни средства. Лечебни растения като лайка, шипка, мента и серия, имат отлично успокояващо действие. Синдромът на болката намалява, качеството на храносмилането се подобрява, изпражненията се нормализират.

В някои случаи такова лечение на рак на стомаха 4 може да спре прогресията на заболяването и да спаси човек от болезнени симптоми. В случай на диагностициране на напредък в лечението по консервативен начин, лекарите дават доста оптимистична прогноза за оцеляването на пациентите. Лечението помага за стабилизиране на състоянието при една трета от пациентите с рак 4 степен.

Хирургична интервенция

Стомашна операция се предписва в случаите, когато консервативното лечение не е дало желаните резултати или са наблюдавани сериозни усложнения.

Хирургична намеса се извършва в такива случаи:

1. Появата на тежки кръвоизливи, която представлява сериозна заплаха за човешкия живот. По правило се отстранява повредена тъкан и се прилагат конци.
2. Премахване на чревната обструкция. В зависимост от степента на увреждане на тъканта се извършва механично почистване или отстраняване на част от червата. В някои случаи краищата му са свързани с тръба от биологично инертна пластмаса.
3. Създаване на заобиколно решение от стомаха до ректума. След тази процедура на пациента се предписва витаминен курс, който да компенсира загубата на хранителни вещества и полезни минерали.
4. Премахване на тумора, ако достигне такъв размер, че смилането на храната става невъзможно. Такава операция не може да се отърве от рака, но ще позволи на пациента да удължи живота си, правейки го по-удобен.
5. Инсталиране на сондата за изкуствено хранене на пациента. Това решение се взема в случай на разпространение на метастази в хранопровода, когато тя се стеснява толкова, че дори течна храна спира да се движи по него.
6. Монтаж на дренаж за отстраняване на жлъчката. Това решение се взема, когато туморът изстиска жлъчните пътища. Ако ситуацията не се подобри, канализацията се заменя с постоянни стентове, които държат жлъчните пътища в постоянно отворено състояние.

Тъй като метастазите се разпространяват активно към органите, съседни на стомаха, често се извършват операции върху напречното дебело черво, далака, черния дроб, панкреаса. Това ви позволява да облекчите състоянието на пациента, да облекчите болката и да удължите живота му за няколко месеца.

Физични терапевтични процедури

Когато се диагностицира рак на стомаха в последния етап, лекарите препоръчват използването на всички налични средства за спиране на тази смъртоносна болест. Най-често срещаният и ефективен начин за борба с метастазите е излагането на малки дози радиация. Тази процедура ви позволява да унищожите значителен брой ракови клетки, като потискате активността на тези, които са оцелели след проведените сеанси на облъчване. Въпреки това, радиоактивността има редица странични ефекти, които трябва да се имат предвид. Пациентът трябва да бъде подготвен за това, че може да загуби зъбите, косата и ноктите. По правило след облъчване кожата се покрива с петна, появяват се признаци на левкемия. Рехабилитационният период може да продължи няколко месеца.

В допълнение към радиацията, лекарите препоръчват излагане на засегнатите органи на ултрависокочестотен ток, магнитно поле и електрофореза. Тези процедури частично облекчават болката и възпалението, подпомагат кръвообращението и подобряват метаболизма.

Диета за рак на стомаха

В последния стадий на рак на стомаха, пациентите често не могат да се хранят сами или този процес е изпълнен със значителни трудности.

В случаите, когато храненето в случай на рак на стомаха все още се извършва самостоятелно, пациентът трябва да се придържа към следните препоръки:

1. Откажете се от алкохол от всякакъв вид. Алкохолът отслабва изчерпания организъм, допринася за размножаването и разпространението на метастазите. Особено вредни са пенливите напитки, включително безалкохолните напитки. Веднъж попаднали в стомаха, те се разширяват в обем, което е изпълнено с разкъсвания на разреден от ракови стени.
2. Да се ​​изключи от менюто говеждо, свинско и агнешко месо. Пушени храни, кисели краставички и консерви са строго противопоказани. Не яжте животински мазнини, мазнини или храни с високо съдържание на киселина. Те включват зелени и неузрели зеленчуци, плодове и плодове. Пациентът ще трябва да се откаже от кафето и силния чай.
3. Храна меню, което трябва да направите от белите дробове в храносмилането на продукти със средни калории. Пациентът има право на домашни птици и риба, зеленчуци, извара и заквасена сметана. Храната трябва да се сервира под формата на картофено пюре, овесена каша и супа. Продуктите трябва да бъдат задушени или варени. Задушената и пържената храна е противопоказана. Температурата на храната трябва да е близка до телесната температура.
4. Трябва да се яде на малки порции на интервали от 5-7 пъти на ден. Обемът на порцията се избира експериментално и се променя при промяна на състоянието на пациента.

Когато пациентът загуби способността си да се храни самостоятелно, храненето му се извършва през гастростомичната тръба. За целта в аптеките се закупуват специални висококалорични смеси. Ако не е възможно да се използват закупените смеси, те се приготвят у дома. Съставки са смлени, тестени изделия, зеленчуци и варени яйца. За да се увеличи съдържанието на калории, се използват масло и растителни масла.

Прогноза за рак на стомаха 4

Въпреки факта, че на този етап заболяването е почти необратимо, има голяма част от вероятността пациентът да живее доста дълго време. Прогнозата за петгодишна преживяемост при последната степен на рак е около 20%. За младите хора, които водят здравословен начин на живот, тази цифра може да достигне 35-40%. В допълнение към възрастта, фактори като вида на рака, наличието на съпътстващи заболявания и емоционалното отношение на пациента към лечението влияят на шанса за удължаване на живота. Успехът на лечението зависи от това колко точно ще бъдат изпълнени всички препоръки на лекарите.

Симптомите на рак на стомаха 4 градуса преди умиране - има ли шанс за оцеляване?

Всяко онкологично заболяване има 4 степени на тежест. Първият (начален) етап се счита за най-опасен, а четвъртият (терминален) етап е почти неизлечим. В този случай ракът на стомаха не е изключение, прагът на оцеляване на последния етап е с нула.

Обща информация за проблема

Рак на стомаха степен 4 - последният и най-труден етап от заболяването, когато туморът се разпространява към съседните органи, а също така засяга лимфните възли. Метастазите се разпространяват в цялото тяло. Оцеляването с такава диагноза е изключително малко вероятно.

Коварност на заболяването - сложността на диагностиката и откриването в ранните стадии, тъй като патологията почти няма симптоми. Признаци на неразположение стават забележими само на етапи 2, 3, но много хора ги обвиняват в често срещано разстройство на червата или гастроентерологични заболявания.

Симптомите на крайния 4-ти етап на заболяването се увеличават. В същото време прогнозата за лекарите е разочароваща, тъй като те не живеят дълго с рак.

На четвъртия етап се появяват следните общи характеристики:

• метастазите засягат цялото тяло;
• нарушава черния дроб, хранопровода, белите дробове, мозъка;
• развиват се агресивни форми на рак (миелом).

Гледайте видеото, което разказва за първите признаци на рак на стомаха, прогнозата в зависимост от етапа и лечението:

Симптоми на непосредствена смърт

С онкологията на стомаха, степен 4, туморът расте много бързо и неконтролируемо. Тази ситуация се характеризира със следната клинична картина:

• Устойчиви стомашно-чревни нарушения, остри и болезнени пристъпи на болка.

• Човекът е измъчван от повръщане, хронична диария, постоянен оригване. Дори и след малко хранене, тя често се придружава от тъмно оцветяване, което също говори за постоянно вътрешно кървене. Столът също има тъмен, почти черен цвят.

• Пациентът постоянно има усещане за пълен стомах, дори и с лека закуска.
• Цялата лимфна система е засегната, което води до увеличаване и болка в лимфните възли.
• Пациентът губи много тегло, защото хранителните вещества не се абсорбират. Тялото не получава достатъчно протеини, мазнини и въглехидрати, за да наддаде на тегло.

• Заболяването води до рязко изгаряне на мастната и мускулната тъкан.
• Неконтролираният растеж на метастазите засяга почти всички органи, до мозъка.
• Поради лошия енергиен прием, тялото не може да издържи натоварванията. Пациентът става заседнал, много сънлив и муден, задух почти веднага се появява по време на ходене. Времето за събуждане на пациента се намалява само до няколко часа на ден.

• Стомахът драстично се увеличава по размер.
• Преди смърт крайниците на човек стават студени и синкави.
• Краката показват венозни петна. Причината е в нарушена циркулация на кръвта. Петна по краката - знак за предстояща смърт.

Въз основа на изброените симптоми, които почти едновременно се появяват в 100% от случаите, лекарите могат да се опитат да облекчат само последните месеци от живота на пациента. Четвъртият етап на рака не може да бъде излекуван.

Началото на смъртта в онкологията има няколко етапа. Първият е предгагония. Нарушена е работата на централната нервна система, намалява физическата и емоционалната функция, кожата става синя, налягането пада. Следващата фаза е агония. Придружено от кислородно гладуване, дихателен арест. Продължителност - 3 часа.

Процесът на клинична смърт завършва - активността на метаболитните процеси и всички функции на тялото спира. Тогава идва биологичната смърт - тялото умира.

Колко живеят с такава диагноза?

Продължителността на живота на даден човек зависи от редица различни фактори. Сред основните са възрастта на пациента, общото състояние на имунната система, интензивността и качеството на хирургичното или палиативното лечение.

1. Доказано е, че прогнозата за оцеляване през първите месеци след откриването на заболяването при младите е по-висока. Това се дължи на нормалното функциониране на други органи и на липсата на комплекс от хронични заболявания, характерни за хора от зряла и по-напреднала възраст.
2. Изключително важен е начинът на живот, който човек води до откриването на болестта. Липсата на лоши навици, атлетичен товар, правилното хранене могат значително да увеличат прогнозата за оцеляване.
3. Много лекари са скептични, но психологическото състояние на пациента с палиативно лечение играе огромна роля в продължителността на живота. Пациентите, които са психически подготвени за грижи, имат много по-малко шансове за дълъг живот от тези, които продължават да се борят за него.

Всяка операция на последния етап от рака също съкращава живота на пациента, чието тяло вече е отслабено от болестта. Това се дължи на факта, че всяка операция е травма и голям стрес за имунната система и за тялото като цяло.

Важно е! Онкологията на стомаха в крайната фаза не може да бъде контролирана. Следователно, пациентите живеят средно 1-2 години след откриването на болестта.

С метастази

Наличието на метастази засяга оцеляването: колкото повече вътрешни органи са засегнати, толкова по-бързо ще се случи смъртта. Ако метастазите са тежки, пациентът може да не живее един месец.

Възможно ли е да се лекува онкологията на последния етап?

Има 2 метода за лечение на рак 4 степен - оперативен и палиативен. По-долу са описани подробностите за всеки метод.

По време на операцията лекарите премахват образованието, удължавайки живота на пациента. Но поради силното увреждане на имунната, лимфната и други жизнени системи, намесата не дава значителни подобрения.

Палиативното лечение допълнително се разделя на видове:

Той се състои в излагане на рак от мощни отровни и токсични лекарства. В резултат на това раковите клетки спират да растат и това може да намали размера на тумора и да доведе до подобряване на благосъстоянието. Противопоказания за химиотерапия са метастазите в клетките на мозъка и черния дроб.

• Лъчева терапия

Раковите клетки са активно засегнати от насочения поток от радиоактивни частици, което също спира растежа на тумора. Има редица странични ефекти (загуба на коса и частична загуба на слуха). В някои случаи лекуващият лекар предписва лъчева терапия в комбинация с химиотерапия, за да се постигне най-добър ефект.

Те се състоят в преки неинвазивни ефекти върху клетките на патологичната формация, които напълно ги убиват. В последния етап лечението само ще забави неизбежното.

• лекарства

В случай на онкологични заболявания от четвърта степен, всички процеси в тялото са много болезнени, пациентът постоянно се нуждае от болкоуспокояващи с мощни лекарства. Най-често се инжектират или с помощта на капки. Съдържа активни активни вещества, до наркотични.

Всички представени видове палиативна терапия ще бъдат ефективни и ще помогнат да се отървете от това ужасно заболяване само в ранните етапи. Колкото по-висок е етапът, толкова по-малко шансове за възстановяване. На четвъртия етап онкологията не се лекува, всички усилия на лекарите са насочени само към облекчаване на състоянието.

Онкологията е ужасна болест, която носи страдание и смърт. В последния четвърти етап е важно да се осигури комфорт за пациента. Това е качествена грижа, навременно инжектиране на болкоуспокояващи, подкрепа и внимание на близките. Необходимо е непрекъснато да се отклонява човек от мислите за болестта и последствията от нея, да се говори непрекъснато за абстрактни ежедневни теми. Това ще позволи поне малко да се подобрят последните дни от живота.

Четвъртият стадий на рак на стомаха: борбата за живот

Рак на стомаха 4 в онкологията се счита за терминален стадий на заболяването, характеризиращ се с локално разпространение на първичния тумор, разширяване на злокачествените клетки и образуване на метастатични огнища в отдалечени органи и тъкани.

Какви фактори показват наличието на последния стадий на рак на стомаха? Етап 4 се диагностицира, когато се определят метастази на отдалечени органи (черен дроб, бели дробове, кости, мозък).

Инструментална диагностика:

• ендоскопия - фиброгастродуоденоскопия (позволява да се оцени местоположението на тумора, степента на стеноза (стесняване) на стомаха, да се вземе материал за хистологично изследване - биопсия);
• Рентгенови лъчи;
• магнитен резонанс, фиксиране на разпространението на тумора в съседните органи, локализация (локализация) на отдалечени метастази;
• диагностична лапароскопия - операция, която открива разпространението на ракови огнища в перитонеума;
• хистологично изследване на структурата на биопсията (тъкан, взета от засегнатата от рак област) за наличието на атипични злокачествени клетки.

симптоми

Последният стадий на рак на стомаха се характеризира със следните клинични характеристики:

1. Всички общи симптоми, характерни за предходния етап, се засилват. В същото време се наблюдава:

• влошаване на оригване, киселини, тежест;
• интензивна загуба на тегло и развитие на изчерпване;
• трескава, тежка слабост;
• появата на болка с висока степен на интензивност в стомаха, долната част на корема, с облъчване на сакрума, долната част на гърба, перинеума, което е свързано с увреждане на нервните влакна и възпалителния процес в съседните органи.

2. В допълнение се появяват:

• чести пристъпи на повръщане, смесени с кръв, тъмни фекалии, катраноподобна консистенция (с разпадане на тумора, стомашно кървене);
• упорито повръщане, характерно за запушване на стомаха;
• отравяне на тялото с ракови токсини;
• увеличаване на корема - при злокачествен тумор на стомаха, етап 4 се свързва с метастази в панкреаса, черния дроб, перитонеума (мембрана, покриваща вътрешните органи на коремната кухина) и натрупването на асцит (течност) в коремната кухина;
  пожълтяване на кожата и очната склера при чернодробни метастази;
• много често е възможно да се палпират (почувстват) увеличени лимфни възли в лявата надключична област, лявата аксиларна област.

лечение

Лечението на рак на стомаха 4 се извършва в рамките на палиативно и симптоматично лечение, което не лекува самата патология, но спира агресията на заболяването, като облекчава състоянието на пациента до максимум.

хирургия

В етап 4 на рак на стомаха, основната задача на хирурзите е да провеждат интервенции, които улесняват състоянието на пациента и, ако е в тяхната сила, да удължат живота му. Задачи, които се решават чрез операции:

1. Възстановяване на преминаването на храна, ако луменът на стомаха е блокиран от обрасъл тумор. При такава обструкция пациентът дори не може да пие вода. За постигането на тази цел се осъществява формирането на байпас храносмилателния “тракт” за насърчаване на храната (образува се фистула между стомаха и тънките черва - гастроеюностомия), която минава покрай тумора, което често се извършва при рак на изходната част на стомаха.
2. Образуване на гастростомия, ако е невъзможно да се евакуира храна от хранопровода в стомаха (при рак на сърдечната област) - хирургично създаден отвор между стомаха и външната среда за изкуствено хранене през тръба. Или инсталирането на стент за разширяване на стеснена кухина.
3. Палиативна резекция или отстраняване на орган при рак на стомаха, който се извършва в случай на развитие на животозастрашаващи усложнения (разпадане на тумора със стомашно кръвоизлив).

Като се има предвид състоянието на пациентите на етап 4 от рак на стомаха, операциите се предписват само ако няма симптоми на тежко изтощение (кахексия), а онкологичният процес не улавя перитонеалната тъкан.

химиотерапия

Химиотерапията може да стабилизира състоянието на 50% от пациентите. В комбинация с лъчева терапия се получава по-изразен резултат. Но комбинираната химиотерапевтична терапия е възможна само ако пациентът не е изчерпан или ще доведе до животозастрашаваща мултиорганна недостатъчност (намалена органна функция).

Като правило се използват различни комбинации от противоракови лекарства на базата на 5-флуороурацил, кселода, оксалиплатин, левковорин (FOLFOX, XELOX, CF, CX).

Ако имунохистохимичното изследване на туморната тъкан на стомаха се определя от наличието на HER2 рецептори, се прилага трастузумаб.

Изборът на режим на лечение е индивидуален и се извършва от химиотерапевт.

Хемоемболизацията е метод, насочен към "кървене" на тумора с едновременно въвеждане на противораково средство, което се концентрира директно в тъканта му и има фокален локален ефект. Често се използва за метастатично увреждане на черния дроб.

Симптоматична терапия

Средствата, използвани в симптоматичната секция, се предписват за предотвратяване и облекчаване на симптомите на рака и усложненията, причинени от него. В допълнение, премахването на болезнените прояви на пациента значително повишава качеството на живот.

Облекчаване на болката

В онкологичен етап 4 анестезията е основна част от терапията, тъй като интензивността на болния синдром на този етап е най-силно изразена.

• прилагайте аналгетици трябва незабавно, без да чакате растежа на болката;
• изборът на най-доброто лекарство или комбинация от няколко се извършва, като се вземат предвид характеристиките на раковия процес и състоянието на пациента;
• лекарствата се предписват според степента на повишаване на аналгетичния ефект - от максималната доза на умерено болкоуспокояващо до минималната доза по-силна.

Като правило нестерилните противовъзпалителни средства се предписват за синдром на умерено тежка болка; с тежка болка се предписват наркотични аналгетици.

Сред специалните методи за облекчаване на болката, ако е възможно, използвайте:

• Спинална и епидурална анестезия, особено когато се появяват метастатични огнища в костите.
• Neyrolizis. Състои се в химическото разрушаване на сетивния нерв, "отговорен" за болков синдром.

Предотвратяване на гадене и повръщане

Прилагане на следните групи лекарства:

• серотонинергичен (ондансетрон, метоклопрамид)
• допаминергичен (метоклопрамид)
• антихистамини (циклизин, прометазин)
• антихолинергични лекарства

С неефективността на лечението с едно лекарство, се подбират индивидуални комбинации.

Поддръжка на хранителния статус

Като се има предвид изключителната степен на изтощение на пациенти с рак на стомаха 4 стадий, се използват различими високоенергийни ентерални (през устата) и парентерални (интравенозни) хранителни смеси. В някои случаи, те могат да поддържат стабилно състояние на пациента за дълго време дори и при пълна липса на възможност за нормално хранене.

Профилактика на инфекциозни усложнения

Тялото на пациента на този етап е в критично изчерпано състояние, имунната система е изключително слаба. Затова се предписват антибактериални лекарства за предотвратяване или лечение на инфекциозни усложнения. Изборът на антибиотици се извършва от лекаря, като се отчита локализацията на инфекциозния процес, вида на инфекциозния агент, екскреторната функция на черния дроб и бъбреците на пациента.

Асцит лечение

При пациенти с метастатични лезии на черния дроб и перитонеума, течността често се натрупва в коремната кухина. За лечение на това усложнение се използват диуретици в медицинската терапия и се извършва лапароцентеза (пункция на предната коремна стена) за отстраняване на течността.

Лечение с жълтеница

Жълтеницата се образува при масивно увреждане на черния дроб с метастази, което от своя страна води до нарушена жлъчна секреция. Пациент с това състояние отбелязва ikterichnost (пожълтяване) на кожата, склера; урината става силно оцветена и изпражненията са безцветни; появява се интензивен сърбеж. Това състояние е животозастрашаващо и без корекция бързо води до смърт. Консервативното лечение е назначаването на инфузионна терапия в комбинация с диуретици; антихистаминови лекарства, антибиотици, хепатопротектори (лекарства, които защитават чернодробната тъкан). Хирургичното лечение най-често се извършва чрез рентгенова снимка - от хирурзи, които извършват пункция на кожата и се вкарва дренажна тръба в жлъчните пътища на черния дроб, за да изтича жлъчката.

перспектива

Увеличаването на продължителността и подобряване качеството на живот на пациентите с диагноза рак на стомаха на четвъртия етап е основната и приоритетна област на работа на лекарите. Решаващата роля в този труден процес се отдава на най-близката околност на пациента: роднини, приятели.

Цял комплекс от фактори влияе върху продължителността на живота на пациента след операцията или в случай на неоперабилен тумор, включително:

• вид рак на стомаха: екзофитна форма, при която раковите възелчета са ограничени в областта на разпространение, благоприятна за дългосрочна прогноза, инфилтративният тип тумор е по-агресивен и дава по-нисък процент на оцеляване;
  възраст на пациента и устойчивост на имунната система;
• степен на изчерпване на тялото, психологическо състояние;
• правилна диагноза и добре развита терапевтична програма;
• разпространението на метастатичните огнища е един от водещите фактори, влияещи върху продължителността на живота. Колкото по-малък е обемът на тъканите и органите, в които са се образували метастазите, толкова по-дълго пациентът ще живее.

Днес, с правилното лечение, наличието на необходимите лекарства, спазването на препоръките на лекаря за 5 години след диагнозата рак 4 градуса, до 10% от пациентите продължават да живеят.

В заключение, трябва да се каже, че най-важният фактор, който дава на болния човек надежда, сила е неговите близки хора. Пациент с терминален стадий не трябва да бъде самотен и да се чувства изоставен. Всеки ден трябва да бъде изпълнен с участието и безразличното отношение на близките. Само в този случай, той ще знае за какво се бори и живее.

Рак на стомаха 4

Всички ракови заболявания в тяхното развитие имат четири етапа. Ракът в стомаха не е изключение. Етап 4 на всяка онкопатология казва за пренебрегването на процеса.

Рак на стомаха 4 степен покълва всички стени на този орган, разпространява се до други органи и тъкани. Това разпределение се нарича метастаза.

Метастазите могат да се разпространяват по 4 начина:

• с кръвен поток (хематогенен),
• с лимфа (лимфогенна),
• в контакт с тялото
• рак с близко разположен друг орган (имплантация),
• всяка комбинация от начини (смесени).

4 рак на стомаха най-често се разпространява до органи като черния дроб, яйчниците при жените, костите, пъпа и групите на лимфните възли.

Симптоми и признаци на рак на стомаха

Клиничните прояви или симптоми на рак на стомаха от четвърта степен се характеризират с много оплаквания. В зависимост от това коя система е засегната, такава е и ще бъде клиничната картина и съответните симптоми.

Четвъртият етап на рак на стомаха е придружен от следните основни симптоми:

• намален апетит
• коремна болка
• увредена изпражнения
• намаляване на червената кръв
• загуба на тегло.

Признаци на метастази на чернодробно увреждане: при метастатично увреждане на черния дроб пациентите ще се оплакват от болки в десния хипохондрий.

Това предполага, че черният дроб е увеличен и капсулата на черния дроб е прекалено разширена.

Коремът също може да се увеличи в размер поради натрупването на свободна течност в коремната кухина.

Този симптом се нарича асцит. За да се премахне асцитната течност, се предписват диуретици и ако те са неефективни, те прибягват до лапароцентеза.

Същността на лапароцентезата е да аспирира асцитична течност чрез малка пункция на предната коремна стена.

Болестен синдром 4 рак на стомаха често метастазира до костите. При поражението на костите винаги има постоянен болезнен синдром.

Най-често, първо за облекчаване на болката се използват специални схеми, които включват ненаркотични аналгетици в комбинация със успокоителни.

С неефективността на такива схеми се прилагат наркотични аналгетици.

Хематологичен синдром: често поражението на стомаха води до развитие на желязодефицитна анемия, която е съпроводена с бледност на кожата, умора, тахикардия и намаляване на нивото на хемоглобина и трансферина в кръвта.

Метастатичното увреждане на черния дроб води до намаляване на кръвосъсирването, което се проявява с хематоми по кожата, дори от незначителни механични ефекти.

Симптомите на метастатични поражения на други органи и системи излизат на преден план и стомахът може дори да не се притеснява. Рак на стомаха 4 градуса понякога е случайно откритие.

перспектива

Когато става въпрос за протичащ процес, често възниква въпросът: „Колко време живеят хората с рак на стомаха от 4 градуса?“ Или с други думи: „Колко време остава да живеем?“.

Никой лекар няма да може точно да отговори на този въпрос. Продължителността на живота на пациент с тази патология зависи единствено от самия организъм.

За съжаление, колкото по-младият човек, толкова по-бързо всички метаболитни процеси в тялото поток, клетките се делят по-бързо, туморът расте по-бързо и по-бързо метастази. Ето защо младите хора умират по-бързо.

А хората на стари и стари години, въпреки че компенсаторните способности на организма са по-лоши, живеят на 4 етапа по-дълго с рак на стомаха, тъй като прогресията на заболяването е по-бавна.

Разбира се, ако говорим за рак, 5-годишното оцеляване винаги се взема под внимание. Докато пациентите с рак на стомаха 4, изключително рядко преминават тази линия.

Прогнозата за този етап е неблагоприятна. Необратими процеси, протичащи в организма на пациенти с рак на стомаха, нарушават нормалното функциониране не само на самия стомах, но и на цялото тяло.

Лечение на рак на стомаха в етап 4

Най-често такива пациенти не показват радикално лечение под формата на хирургическа интервенция.

Химиотерапия за рак на стомаха от четвърта степен е показана при пациенти без противопоказания и е показана симптоматична и палиативна терапия.

Прогнозата на конкретен пациент с рак на стомаха от четвърта степен винаги зависи от компенсаторните възможности на самото тяло на пациента и от това колко тялото му реагира положително на химиотерапевтичното и симптоматично лечение.

В чести случаи, когато проходимостта на хранопровода се нарушава в резултат на разпространението на туморния процес от стомаха до хранопровода, се извършва операция, която е насочена не към радикално лечение, а към подобряване качеството на живот на пациента.

Палиативната хирургия се извършва в количеството на припокриване на гастростомията или йеюностомията.

Това означава, че специална пластмасова тръба се довежда до предната коремна стена, през която пациентът ще бъде хранен по-късно.

Пациентът и неговите роднини са подробно разяснени правилата за грижи за гастростомия или еуностомия.

Стома на пациенти с рак на стомаха 4 степен се накланя за цял живот, тъй като пациентът се подхранва от него. За храна използвайте специални смеси или полутечна храна.

Прогнозата също остава песимистична или неблагоприятна, но качеството на живот на пациента ще отговаря на съвременните стандарти за предоставяне на палиативни грижи на пациенти с рак.

Последният етап на рак на стомаха: какво да правя?

Последният етап се характеризира с пълно увреждане на стомаха, метастази в най-близките органи и лимфни възли. Туморът може напълно да прерасне в стените на стомаха и да засегне тъканите на съседните органи: червата, корема, бъбреците, черния дроб и панкреаса.

Най-често мъжете над 45 години са болни. Това се дължи на тютюнопушенето и алкохола, които дълго време имат вредно въздействие върху стомашната лигавица. Но има малък процент от детския карцином на това място.

причини

Досега учените не са разбрали точната причина за каквато и да е онкология. Но има някои статистически данни за пациенти, които са били обект на определени фактори. Досега онколозите могат да предоставят данни за рисковите фактори, основаващи се на него.

1. Генетика и наличие на онкоген.
2. Тютюнопушенето и алкохолът неблагоприятно засягат и разрушават стените на стомаха.
3. Вредната храна - консервирана храна, храна с багрила, канцерогени и аромати е чужда на тялото.
4. Радиация и екология - през последния век учените доказаха, че радиационните лъчи причиняват рак, а екологията влошава здравето и потиска имунитета.
5. Химично отравяне.
6. Дълги курсове на лекарства.
7. Язва, гастрит, панкреатит.

симптоми

Първите симптоми обикновено са много размазани и повече приличат на нормален стомах. По-късно симптомите стават по-ярки, но пациентът започва да греши за язва или гастрит. В последните 4 градуса симптомите стават по-болезнени и ярки.

1. Загуба на тегло - стомахът не усвоява храната лошо и цялостният процес на храносмилане се влошава.
2. Бърза наситеност на храната - поради голям тумор, който запълва част от стомаха, ситостта идва по-бързо.
3. Загуба на апетит
4. Главоболие, гадене, повръщане с рак 4 на кръвта на стомаха освобождава отпадъчни продукти и отрови тялото, което причинява обща интоксикация.
5. Повдигането с неприятна миризма, тежка киселини.
6. Столът е тъмен на цвят.
7. Диария, редуваща се със запек.
8. Коремна болка, която не може да бъде облекчена дори от силни болкоуспокояващи.
9. Слабост, силна умора, сънливост.
10. Слабост в костите.
11. Анемия поради вътрешно кървене.
12. Намаляването на имунитета.
13. Висока температура

Рак на стомаха 4 степени - симптоми, признаци преди смъртта:

1. Тежка болка в костите, мускулите и цялото тяло. Можете да задоволявате само наркотичните обезболяващи.
2. Черна кръв.
3. Жълта кожа и очи.
4. Студени ръце и крака.
5. Намалено налягане и сърдечен ритъм.
6. Пациентът не може да ходи.
7. Кашлица с кръв, с метастази в белите дробове.
8. Пациентът постоянно спи.
9. Не иска да говори и да вижда роднини и приятели.
10. Когато вътрешното кървене може да падне в кома.
11. Неразбираеми глупости.

Диагностични методи

Обикновено от симптомите вече е възможно да се разбере, че пациентът има тумор, но за по-точно проучване се прави комплекс от изследвания:

• Извършват се изследвания на кръвта, урината и изпражненията - биохимия и пълна кръвна картина.
• Гастроскопия - с помощта на гастроскопа стомаха се сканира за наличие на тумор, като се взема парче тъкан за биопсия.

• Биопсия - хистологичен анализ.
• Ултразвук - видима коремна кухина за метастази.
• Флуорография - има ли метастази в белите дробове.
• ЯМР, КТ - по-подробен анализ на тумора: неговия размер, форма, степен на покълване в най-близките тъкани и органи.

лечение

На етап 4 заболяването има огромен брой негативни фактори и риск от тежко вътрешно кървене, от което пациентът може да умре. Проблемът може да са свързани заболявания: язва, гастрит, цироза на черния дроб.

Медикаментозна терапия

Основното лечение е химиотерапията. 5-флуороурацил, цитостатичен агент се инжектира в най-близките тъкани на самия тумор или на съдовете, които го хранят. Самите реактиви могат да бъдат различни. Те се подбират изключително от цитологичното изследване на туморната тъкан.

Задачата е да се избере точно реагентът, за който ракът на стомаха е най-чувствителен 4 градуса. Комплексът използва имуностимуланти, които повишават броя на левкоцитите в кръвта, така че те също започват да се борят с рака. Пациентът използва серия от противовъзпалителни средства, за да намали топлината.

Изпишете антибиотици, антихистамини, обезболяващи. Поради нарушения в храносмилателния процес, много хранителни вещества и глюкоза се инжектират интравенозно. От народни средства, използвани, настойки от чага, бучиниш, жълтурчета, лайка, мента, влак и шипка.

Задачата на медикаментозното лечение е да премахне редица симптоми, болка, както и да нормализира функцията на стомаха, за да помогне на организма да се бори с болестта.

хирургия

Хирургична намеса и отстраняване на част от тумора се предписват изключително рядко, на този етап, тъй като карциномът е с огромен размер, засяга по-голямата част от стомаха и расте в най-близките органи. Просто понякога е невъзможно да се премахне.

Обикновено се използва за:

1. Туморът може да стисне жлъчните пътища, след което операцията се извършва за инсталиране на канализацията.
2. Когато има тежко кървене, те просто зашиват раната.
3. Ако метастазите проникнат в червата и вторичната неоплазма запушва чревния пасаж, част от червата се отстранява и здравите краища се зашиват.
4. С огромен тумор в стомаха може да се инсталира сонда за изкуствено хранене.
5. Премахнете опасен тумор, ако той пречи на храносмилането и функционирането на стомаха. За съжаление, но на този етап няма да се отървете от рака, но има шанс да продължите живота си.
6. При метастази към други органи хирурзите могат да продължат с отстраняването на вторични лезии.

радиотерапия

Първият радиационен лъч е въздействието върху първия фокус и основния тумор в стомаха. Задачата е да се намалят размерите и натиска върху съседните органи и стени. Някои клетки умират, а някои престават да се делят. Страничните ефекти на лъчетерапията са по-ниски, но ефективността не е толкова силна, колкото при химиотерапията.

храна

Ако пациентът все още може да се храни, тогава е необходимо да се балансира храненето, за да се подобри обмяната на веществата, възстановителните способности на тъканите, да се подобри имунитетът, да се върне към нормалния хемоглобин, белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта.

Може да яде

1. Чушки, домати, зеле, броколи.
2. Японски и китайски гъби, пачи крак.
3. Постно месо, риба, пиле.
4. Варено сирене, кисело мляко.
5. Супи, картофено пюре, сокове.
6. Плодове, ябълки, праскови, манго.
7. Плодове, малини, касис, череши, боровинки.

Правила за захранване

1. Има няколко пъти на ден на малки порции 5-6 пъти.
2. Има само топла храна. Забранено е да се яде много студена или много гореща храна.
3. Сварете цялата храна. Забранено е да се изпържи.
4. Всички храни трябва да бъдат течни и смлени в блендер в течно състояние.
5. Пийте много течности: чай, отвари от лайка, чага, сок и др.

Забранено е използването

1. Алкохолът.
2. Престанете да пушите.
3. Мазна и пържена храна.
4. Консервирани храни, кисели краставички, маринати.
5. Пакетиран сок.
6. Сладки, брашно, кексове, кифли, бял хляб.
7. Силна подсолена храна.

ЗАБЕЛЕЖКА! Ако пациентът не може да се храни сам, тогава се поставя гастростома и пациентът се подхранва със специални смеси. Те могат да купуват и правят независимо от необходимите продукти.

Прогноза и колко живеят на 4 етапа

Продължителността на живота на пациентите на последния етап зависи от много фактори:

1. Диференциация на рака.
2. Броят на засегнатите органи.
3. Възрастта на пациента.
4. Наличието на съпътстващи заболявания.
5. Здравословен начин на живот на пациента и наличие на лоши навици.
6. Положително отношение към възстановяването.

Средният процент на петгодишната преживяемост при тази патология в четвъртия етап е 33%. Ако тялото е младо, процентът може да достигне до 40. Най-важното е да не се отказвате и да се опитвате да преодолеете болестта с всички налични средства и методи.

Най-важното е подкрепата на близки и роднини. Че те винаги са били там, насърчи пациента. В никакъв случай не плачете, когато пациентът, тъй като тя силно бие бойния дух. Трябва да настроите любимия си човек само да спечели.

Народна медицина

ЗАБЕЛЕЖКА! Всички следващи рецепти, тинктури и инфузии трябва да се приемат само с разрешение на онколога.

1. Налейте един литър вода в тигана.
2. След кипене се добавят 250 грама суха нарязана чага.
3. Покрийте с капак и изчакайте 7-10 минути за чай.
4. Една чаша с добавка на 1 лъжица мед, 3 пъти на ден преди хранене.

жълтениче

1. Смачквайте свежи листа, корени и стъбла на жълтурчета.
2. Напълнете трите литра. буркан 1/3 растение.
3. Напълнете с водка.
4. Сложихме за 21 дни на тъмно място.
5. Пример: в чаша вода, добавете 1 ч.л. тинктури и сироп от шипка.
6. 30 минути преди хранене 3 пъти на ден.

Нетрадиционни методи

Туморът се развива бързо и расте в кисела среда. При рак 4 степен, особено при киселини, киселата среда е постоянна. Нашата задача е да намалим киселината и да направим средната алкална, в такава среда туморът и ракът не могат да се развият. За да направим това, ще използваме ASD фракция 2, която може да бъде закупена във всяка ветеринарна аптека. Той трябва да намали алкалната среда и да намали скоростта на растеж на тумора.

ЗАБЕЛЕЖКА! Може да се използва само с разрешение на лекуващия онколог, тъй като някои лекарства са противопоказани с това лекарство.

1. Налейте 100 мл чиста вода.
2. Капваме 5 капки и пием 40 минути преди хранене.
3. На следващия ден изпийте още една капка. Ежедневно увеличавайте дозата до достигане на 30.
4. На 25-ия ден почиваме за 3 дни и продължаваме с 30 капки.