Какви са признаците на заболявания на ректума?

Симптомите на заболяванията на ректума в повечето случаи се проявяват под формата на коремна болка, нарушено изпражнение, газове и бучене.

Патологичните процеси в аноректалната област се проявяват с различни прояви.

Но има няколко общи признака за колоректални заболявания:

• Коремна болка, простираща се до аналния канал. Те могат да варират от болни и глупави, до остри и спазми. Обикновено синдромът на болката спада след като газът излезе или има движение на червата. Наблюдавани са болки с проктит, анална фисура, парапроктит, хемороиди, полипи и тумори.
• Нарушения на стола от различно естество, тенезми (неефективно желание за изпускане). Запекът води до интоксикация на тялото. При диария се развива дехидратация. Пациентът се появява обща слабост, умора. Разхлабените изпражнения могат да сигнализират за улцерозен колит, проктит, дразнене на дебелото черво. Запекът се проявява с дразнене на червата, колит, проктит.
• Метеоризъм и бучене. Тъпването може да бъде придружено от болка. Метеоризъм се дължи на натрупването на газове. Звуците от ректума показват повишено образуване на газ. Само по себе си тътенът не представлява сериозна опасност. Но неприятните звуци в стомаха могат да сигнализират за сериозни заболявания. Причината за тътен може да бъде дразнене на ректума.
• Дисекционното налягане в ректума. Наблюдавана е болка с различна интензивност. Към момента на набъбване (преди, по време или след дефекация) болестта може да бъде идентифицирана.

В допълнение към горните прояви на заболяванията на ректума, има и други симптоми: изпускане и кървене от ануса, сърбеж в аналния канал, анемия, фекална инконтиненция и газ.

Трябва да се отбележи, че проблемите с ректума и ануса за всеки човек са много деликатна тема. Ето защо, пациентите с появата на първите симптоми се притесняват да се консултират с лекар. Но дори и на пръв поглед незначителното заболяване представлява сериозна опасност.

rectalgia

Състояние, при което има остра болка в ректума, простираща се в стомаха и опашната кост. Атаката се появява внезапно без видима причина и изведнъж изчезва след 10-30 минути. Болният синдром не е свързан с органични промени в червата и се появява в резултат на мускулен спазъм. Точните причини за прокталгия не са ясни. Някои експерти смятат, че болезнена атака може да бъде причинена от психо-емоционално състояние или тежко физическо напрежение.

Ако по време на прегледа не открият никакви заболявания, които причиняват болка, те ще бъдат диагностицирани с първичен прокталгичен синдром.

Болката при проктологични заболявания се нарича вторична прокталгия.

хемороиди

В крайния участък на ректума и под кожата на перинеума има съдови образувания - хемороиди. Външно те приличат на малки туберкули, които се изглаждат, когато изпражненията се екскретират. Поради честия запек, тежката физическа работа, заседналия начин на живот, дейностите по вдигане на тежести, нарушава се кръвообращението, настъпва стагнация на кръвта и надуване на вените. Хемороиди увеличават, изместват, кървят. С течение на времето тонусът на аналния сфинктер отслабва и възелът изпада.

Основният симптом на хемороиди е болката по време и след дефекация. Характерно и за заболяването: парене и сърбеж в ануса, наличието на кръв в изпражненията и на дрехите след изпразване.

проктит

Възпалителни заболявания, при които ректалната мукоза е засегната. Той има следните симптоми: гнойно или кърваво отделяне, болезнено желание за дефекация, болка по време на изпразване и парене след него.

Има няколко причини, допринасящи за развитието на заболяването:

• Постоянен запек.
• Прекомерна консумация на пикантни, мазни храни, алкохол.
• Наличието на паразити и патогенни микроорганизми.
• Хранително отравяне.
• Нарушаване на стомашната секреция.
• Механични повреди.

Заболяването може да бъде остро или хронично. Остър проктит настъпва внезапно, придружен от треска, тенезъм, тежест и усещане за парене в ректума.

В зависимост от естеството на лезията на лигавицата има четири основни вида заболявания:

• Полипозен проктит. На лигавицата се образуват полипи.
• Улцерозен проктит. Образуват се ерозии и язви.
• Катарален хеморагичен проктит. Лигавицата на червата, осеяна с петехии (малки кръвоизливи).
• Катарално-гноен проктит. Проявява се от язви и гнойни рани.

Хроничният проктит започва безсимптомно, сърбеж може да се появи в аналния регион. Симптомите на заболяването се появяват в хода на процеса. При атрофичната форма на заболяването ректалната мукоза става по-тънка. За хипертрофичен вид са характерни удебелени гънки и гънки.

paraproctitis

Възпаление на мастната тъкан на ректума с образуването на язви. Клинични прояви на заболяването:

• Коремна болка в ректума и перинеум, по-лошо по време на червата.
• Висока температура и втрисане.
• Загуба на апетит, неразположение.
• Зачервяване и подуване на ануса.
• Забавени изпражнения и урина.

Основната причина за заболяването е заразяване на мастна тъкан от Escherichia coli, стрептококи, стафилококи, анаеробни бактерии. Пукнатини, чревни увреждания, хемороиди, цистит, уретрит, простатит допринасят за развитието на заболяването.

Спокойният парапроктит се разделя на остър и хроничен.

Остър парапроктит провокира инфекции, които попадат в криптите (вдлъбнатините) на ануса. Процесът може да се осъществи под кожата или дълбоко в тазовата кухина.

Хроничният парапроктит обикновено се развива на фона на напредналата остра форма на заболяването. На мястото на абсцес се образува фистула. На такива основания, като гной, смесен с кръв, можете да научите за образуването на фистула.

Анус пукна

Аналната фисура е микро фрактура на лигавицата на аналния канал. В повечето случаи пукнатината се формира в резултат на механични наранявания на ректума, нарушения на стола.

Горещи болки по време на изпражненията, минаващи няколко минути след това, кръв по изпражненията, спазъм на аналния сфинктер - основните симптоми на заболяването.

Обикновено пукнатината лекува сама. Но продължителният запек, напрежението по време на червата, хемороидите, бактериалното възпаление увеличават вероятността острата форма на заболяването да стане хронична. Ръбовете на пукнатините стават по-плътни. Прибавят се основните прояви на заболяването: сърбеж, болка при сядане.

колит

Възпалителният процес в ректума и дебелото черво, причинен от хранително отравяне, чревни инфекции, небалансирано хранене, хранителни алергии, антибиотици, механично дразнене на лигавицата на органа.

В острия ход на заболяването има зачервяване и подуване на червата, образуват се язви и ерозия. Пациентът има раздуване на корема, разстроено изпражнение, тенезъм. В изпражненията се появява слуз и кръв. Много пациенти се оплакват от слабост, умора, общо неразположение.

При хроничната форма на колит епителът се сгъстява, субмукозният и мускулният слой се засягат, атрофира се лигавицата. Към основните симптоми се добавя болка, намалява се след изпражненията, тътен в корема.

Всеки пациент трябва да е наясно, че колитът е сериозно заболяване, което може да доведе до кървене в червата, перфорация на дебелото черво.

Самотна язва

В долната част на ректума се образуват единични язви. Тези доброкачествени маси се проявяват клинично с болка по време на дефекация, тенезми и слуз и кръв. Образуването на дефекти допринася за хроничен запек, ниска двигателна активност, пролапс на червата.

Заболяването е хронично и трудно се лекува.

Пролапс на пролапс

Пролапсът на тялото възниква поради намаляване на способността на мускулите на тазовото дъно да издържат на натиска по време на напрежението. Чревната тъкан на ректума излиза през аналния сфинктер. Загубата допринася за запек, диария, хемороиди, тежък физически труд.

С компенсирана форма на заболяването, червата се установяват независимо поради способността на мускулите да се свиват и поддържат тонуса. Ако мускулните функции се загубят (декомпенсирана форма), органът се нулира ръчно.

Пролапсът е придружен от фекална инконтиненция и газ.

Rectum intestinum изпада внезапно, когато повдигането или патологията се развиват постепенно.

И в двата случая симптомите на пролапс са еднакви:

• Слизестата секреция.
• Болки в долната част на корема.
• Непрекъснато желание за дефекация
• Често уриниране.
• Тежестта и усещането на чуждо тяло в аналния канал.

В тежки случаи, когато тънките черва изпадат в джоб, образуван между стените на ректума, възниква чревна обструкция.

Ректална херния

Отслабването на тазовите мускули води до нарушаване на фиксирането на червата. При определени условия той излиза извън анатомичното си местоположение.

Има няколко причини за образуването на херния: запек, затруднено уриниране, раждане, тежка кашлица, повдигане на тежки предмети, отслабване на коремната стена, недостиг на функционален сфинктер.

Основните прояви на заболяването: болка в областта на таза, запек, затруднение с дефекацията, кломазания.

При жените част от ректума може да се издуе от таза във вагината през ректовагиналната преграда.

С напредването на заболяването е трудно да се евакуират изпражненията.

полипи

Доброкачествените новообразувания, които растат от клетките на лигавицата на чревната стена, експертите считат за предраково състояние. Има няколко вида полипи. Най-опасни са вълновите и аденоматозните тумори. Те имат високо ниво на злокачествено заболяване. Колкото по-голям е размерът на патологичния растеж, толкова по-голям е рискът от трансформация в рак.

Експертите не са стигнали до консенсус относно образуването на полипи, но многобройните наблюдения показват, че туморите се развиват на фона на хронични възпалителни заболявания на ректума (дизентерия, колит). Наследственото предразположение също провокира образуването на полипи.

В началния етап израстъците не се проявяват. Някои пациенти се оплакват от лек дискомфорт по време на червата. Но с растежа на polypous израстъци започне да се намесва с евакуацията на фекални маси и да допринесе за развитието на чревна обструкция. В изпражненията се появява слуз, кръв червено. Ако полипът се възпали, температурата се повиши. В по-късните етапи към тези симптоми се добавя анемия. Полипите на дългия крак, разположени на изхода на червата, могат да бъдат нарушени в сфинктера или да изпаднат от аналния канал.

Но най-голямата опасност се крие в трансформацията в рак. Следователно полипите са задължително отстранени.

Генитални брадавици

Вирусно заболяване, което провокира човешкия папиломен вирус. Около ануса се образуват малки израстъци със сиво-розов цвят. Те могат да растат и да блокират аналния канал. Пациентите отбелязват усещане за чуждо тяло, сърбеж и парене по време на и след изпражненията и екскреция на кръвта. Ако брадавиците са наранени от фекалии или бельо, се появява болка.

Неоплазмите могат да се трансформират в злокачествени тумори. Заболяването прогресира особено на фона на отслабения имунитет.

киста

Безболезнен растеж, покриващ чревния лумен. Причината е нарушение на ембрионалното развитие. Болката се появява, когато нараняването на кисти възникне в резултат на увреждане на изпражненията. Големите израстъци затрудняват дефекацията, изпражненията се оформят като лента.

Кистата може да малигне, затова не отлагайте операцията за нейното изрязване.

Злокачествените новообразувания засягат стените и с времето могат напълно да запълнят лумена на тялото.

Развитието на тумори допринася за:

• Генетични фактори, като дифузен полипоз.
• Неправилно хранене.
• Запек.
• Хронични възпалителни заболявания (проктит, колит, анални фисури).

Основният симптом на заболяването е отделянето под формата на слуз, гной, кръв, парчета епител. Честото и болезнено желание за движение на червата също предупреждава за проблема; болки в перинеума и долната част на гърба; усещане за чуждо тяло; променя формата на изпражненията (като лента).

В случаите, когато туморът расте в мускулите, които компресират ануса, пациентът не може да контролира отделянето на газ и фекалии. С напредването на заболяването се наблюдава загуба на тегло, появява се слабост и температурата леко се повишава.

При пренебрегната форма на рак се наблюдава постоянна силна болка в цялата корема. Когато туморът расте в пикочния мехур, се образува фистула и урината се екскретира от ректума заедно с изпражненията.

Туморите на рака често метастазират в слабините, лимфните възли на мастната тъкан и черния дроб.

Обърнете внимание на симптомите, свързани със заболявания на ректума. Всяка болест по свой собствен начин е опасна. Потърсете медицинска помощ своевременно, за да поддържате здравето си.

Причини за сърбеж в ануса

Раздразнение, придружено от неприятно усещане за парене, или по-лесно, сърбеж в ануса - патологично обсесивно състояние, което може да възникне при хора от всяка възраст (деца и възрастни), пол (мъже и жени). Този деликатен проблем може да направи живота непоносим, ​​да причини проблеми със съня и дори да доведе до инфекция.

Сърбежът в ануса може да направи живота непоносим, ​​да причини проблеми със съня и дори да доведе до инфекция.

За сериозен сърбеж около ануса трябва да се взима много внимателно, тъй като може да бъде симптом на различни заболявания, включително и много опасни. Преходът към хроничната форма, развитието на такива усложнения като екзема, ерозия, зацапване не се изключва.

Причини за сърбеж в ануса

Анален сърбеж може да бъде от два вида:

1. Идиопатична - възниква без очевидни причини и се отнася до самостоятелно заболяване.
2. Вторична - има специфична причина, т.е. е симптом.

Стомашно-чревни заболявания могат да причинят сърбеж в ануса.

Основните причини за вторичен сърбеж са представени в таблицата:

Според статистиката, най-честата причина за сърбеж в аналния проход са гъбични лезии, хелминтни инвазии и хемороиди. Тези болести, на пръв поглед, доста необичайни, могат да доведат до усложнения и затова се нуждаят от адекватно и навременно лечение.

Вътрешни причини

Сърбеж в ануса не може да се лекува без установяване на истинската му природа. В края на краищата, той - просто проявление на по-сериозно заболяване. По-подробно разгледайте най-честите причини за тежък анален сърбеж.

хемороиди

Анален сърбеж е често срещан симптом на хемороиди, причинен от дразнене на епителните и кожни кожни покрития в аноректалната зона срещу образуването на рани и пукнатини.

В напредналите фази на заболяването, сърбеж за хемороиди възниква поради недостатъчност на аналния сфинктер. Инконтиненция на фекална слуз провокира развитието на възпаление в перианалната зона, което е съпроводено с дразнене, мравучкане, има усещане за парене в ануса.

Този симптом с хемороиди се проявява с вълнообразни припадъци, възникващи:

• след силно физическо натоварване;
• след движение на червата;
• след пиене на алкохол и пикантна храна.

Други признаци на хемороиди са:

• болка в ануса;
• анално кървене;
• загуба на хемороиди.

Анална фисура

Сърбежът може да притеснява човек с анална фисура. То се среща предимно след дефекация. Също така в изпражненията се забелязва примесването на кръвта. По този начин кръвта и сърбеж са общи признаци на този проктологичен проблем.

Диабет, чернодробно заболяване

Причината за сърбеж в ануса може да бъде диабет. Това се дължи на метаболитни нарушения, които не могат да засегнат буквално всички органи и системи, включително кожата.

При диабет пациентът не само се притеснява за сърбеж в ануса, но и за лигавиците (устата, гениталиите, перинеума). Често се свързва с инфекции, язви и фисури, които увеличават болката след дефекация. Често е непоносимо сърбеж, който принуждава пациента да се обърне към специалисти, които диагностицират диабет.

Сърбеж и парене в аналната област могат да бъдат признак на патология на черния дроб и жлъчните пътища, като хепатит, панкреатит, холецистит.

Сърбеж и парене в областта на ануса могат да бъдат признак на патология на черния дроб.

В този случай, освен сърбеж, има и характерни симптоми, сред които са:

• пожълтяване на кожата;
• гадене и повръщане след хранене;
• треска;
• обезцветяване на изпражненията.

Чревна дисбиоза

При дисбактериоза се наблюдава дисбаланс на чревната микрофлора, което в крайна сметка води до нарушаване на храносмилателния тракт.

Пациентът често се притеснява за подуване и газове, коремна болка по червата, необичайни изпражнения, парчета от несмляна храна, появяващи се в изпражненията. Всичко това допринася за развитието на възпаление, появата на микропукнатини в ректума. Следователно, сърбеж и парене в ануса.

Полипи, брадавици

Обща причина, поради която сърбежът в ануса е доброкачествен тумор в областта на ректалната област (полипи, брадавици). Те засягат лигавиците и в повечето случаи са асимптоматични. Въпреки това, понякога, например, когато са локализирани в близост до ануса или когато достигнат значителен размер, те могат да дадат следните симптоми:

• болка;
• дискомфорт;
• кървене;
• сърбеж в ануса.

Основната опасност от полипи и брадавици се крие в тяхната склонност към злокачествени заболявания. Късно откриване може да доведе до колоректален рак.

фистули

Поради гнойни и възпалителни процеси в ректума, фистулите могат да образуват дълбоки канали между кожата на ануса и ректума.

Тези канали са опасни, тъй като изпражненията, водата и инфекциите могат да проникнат през тях. В резултат, честите възпаления са неизбежни, причинявайки ануса да се почеше.

колит

Анален сърбеж често е симптом на възпаление на дебелото черво. В този случай той е постоянен. Възможно е да се подозира наличието на колит не само чрез сърбеж, но и чрез съпътстващи признаци:

• редуващи се запек и диария;
• треска;
• присъствието в изпражненията на кръв и слуз.

Венерически и инфекциозни болести

Много, чудейки се защо сърбят в ануса, не подозират, че това може да се дължи на някои болести, предавани по полов път, като трихомониаза или хламидия.

При сърбеж в ануса, причинен от хламидия, телесната температура може леко да се увеличи.

Също така симптомите на тези патологии са:

• болка и парене по време на уриниране;
• нехарактерно освобождаване от гениталиите;
• леко повишаване на температурата.

Тумор в ректалната област

Болка, постоянно желание за дефекация, кръв, слуз, сърбеж - всички тези симптоми могат да означават тумор в областта на ректалната област.

Успехът на лечението на всеки злокачествен тумор зависи пряко от ранната диагноза. Ако забележите, че постоянно сърбите в ануса, трябва незабавно да се свържете с проктолога.

прекалена пълнота

Излишното тегло не е само естетически проблем. Нейното присъствие влияе неблагоприятно върху работата на всички органи и системи. Функционирането на органите на стомашно-чревния тракт е нарушено, възникват нарушения на изпражненията, които могат да причинят сърбеж и дискомфорт.

Освен това при затлъстяване се наблюдава повишено изпотяване. Най-засегнати места с чувствителна кожа: чатала, шията, зоната под мишниците.

При затлъстяване функционирането на стомашно-чревния тракт е нарушено, възникват разстройства на изпражненията, които причиняват сърбеж и дискомфорт.

Ако кожата има пукнатини, е чудно, че сърби около ануса.

Заболявания на репродуктивната система

Органите на репродуктивната система се намират в непосредствена близост до директния черва. Ето защо, анален сърбеж може да бъде причинен от заболявания на репродуктивната система.

При мъжете причината за сърбеж в ануса може да бъде хроничен простатит или уретрит - много чести заболявания.

Външни причини

Установяването на истинската причина за анален сърбеж не е лесно. В много случаи това е причинено от външни причини, включително:

• Нашествия на червеи. По-специално, при поражението на червеите, пациентът е особено предразположен към тежък сърбеж вечер и през нощта. Често червеите се диагностицират при малки деца, които не са прекалено хигиенични или могат да се заразят, докато играят в пясъчника или на детската площадка, като използват немити плодове и зеленчуци.
• Гъбични лезии на кожата. Сърбежът в ануса често е придружен от гъбични и паразитни заболявания като кандидоза, лямблиоза, амебиаза и др.
• Контактен дерматит. Използването на груба тоалетна хартия, синтетично бельо, агресивни почистващи препарати и прахове за пране, носенето на ремъци с груби шевове може да предизвика алергични реакции, т.нар. контактния дерматит, придружен от силен сърбеж. В повечето случаи, за да се отървем от нея, е достатъчно да се изключи провокиращ фактор от употреба.
• Кожни заболявания. Анален сърбеж е чест спътник на дерматологични заболявания като краста, псориазис, екзема, лихен планус, педикулоза.
• Неправилна употреба на слабителни лекарства. Лаксативи са необходими на много хора с запек. Въпреки това, ако те се прилагат прекомерно, калият и протеините се екскретират от тялото през червата, тонусът на чревните мускули се намалява, възникват разстройства на изпражненията (запек се редува с диария). Не е изненадващо, че пациентът започва да изпитва симптоми, свързани със синдрома на раздразненото черво.

Една от външните причини за анален сърбеж е неправилното използване на лаксативи.

Други причини

Всички гореспоменати причини за анален сърбеж - много чести, но не единствени. Често се наблюдава сърбеж в ануса:

• след прием на антибиотици, особено лекарства тетрациклин, еритромицин;
• поради превишаване на препоръчителната доза лаксативи - това е изпълнено с нарушено изпражнение и поява на синдром на раздразнените черва, с всички съпътстващи симптоми;
• на фона на хронична интоксикация на тялото (алкохолизъм, наркомания);
• на фона на психично заболяване (психоза, невроза, патология, дерматологична абсурдност) и тежък стрес;
• поради прекомерната консумация на някои напитки и храни (цитрусови плодове, пикантни храни, чай, кафе, бира, вино, газирани напитки);
• с наднормено тегло и изпотяване.

Защо гъделичка в ануса? Причини и лечение на заболяването.

Какво да правите при сърбеж?

По някаква причина не сърбят в областта на ануса, се изисква консултация със специалист - проктолог. Лекарят ще проведе визуална инспекция на аноректалната област, ще назначи редица изследвания, които ще помогнат да се направи надеждна диагноза.

Не забравяйте да посетите лекар, ако след изтичане на червата забележите капка кръв на тоалетна хартия.

Не забравяйте да посетите лекар, ако:

• сърбеж в ануса е придружен от болка, изразена дискомфорт;
• след дефекация забелязвате капка кръв върху тоалетна хартия;
• Вие сте средна възраст и имате анамнеза за колоректален рак в семейната си история.

В допълнение към проктолога, може да се наложи да се консултирате с гинеколог, гастроентеролог, ендокринолог, дерматолог. Само след цялостен преглед можете да установите истинската природа на аналния сърбеж и съответно да се отървете от него.

За да се определи естеството на сърбеж, лекарят може да насочи пациента към:

1. Дерматологичен преглед от проктолог, гинеколог, дерматолог.
2. Анализи: урина, фекалии (за определяне на дисбиоза, яйца на хелминти).
3. Инструментални видове диагностика: ано-, колоноскопия.

Ако сърбежът в ануса е единственото нещо, което притеснява пациента, лекарят се стреми да изясни характеристиките му:

• тип: първичен или вторичен;
• форма: суха или мокра.

Ако сърбежът се появи след пиене на алкохол, това може да покаже проктозигмоидит.

Ако сърбежът не е единственият симптом, извършете диференциална диагноза:

• Пруритус след дефекация може да показва слабост на аналния сфинктер, хемороидално заболяване, следродилно, следоперативно увреждане, пролапс на ректума. При дете сърбежът може да е свързан с нервно заболяване.
• Ако сърбежът се появи след приема на пикантни, солени храни, алкохол - това може да означава проктосигмоидит.
• Ако човек работи в опасна химическа продукция, е под въздействието на радиация и други неблагоприятни условия, трябва да обърнете внимание на тези външни фактори.

Специалистът задължително проучва историята на генетичните характеристики на пациента, установява дали близките роднини имат патология, като:

• ендокринни заболявания, включително захарен диабет;
• гъбични лезии;
• онкопатология, по-специално колоректален рак.

Само след задълбочена диференциална диагноза и определяне на етиологията на сърбежа може да преминете директно към лечение, което несъмнено започва с елиминирането на основното заболяване.

Ако причината е хемороиди, на пациента се предписват лекарства, които тонизират венозната стена и подобряват микроциркулацията на кръвта.

Как да се лекува сърбеж зависи от причината:

• Ако причината е хемороиди, на пациента се предписват лекарства, които тонизират венозната стена и подобряват микроциркулацията на кръвта.
• При дисбактериоза се предписва комплексна терапия, чиято основна цел е да елиминира патогенната микрофлора, да укрепи имунната система и да установи баланс в стомашно-чревния тракт.
• Нашествията с червеи се лекуват с антибактериални лекарства.
• Лечението на гинекологични и урологични заболявания зависи от техния вид и тежест, свързани симптоми. Специални грижи изискват лечение по време на бременност и кърмене.
• Когато неврит, стрес, психоза показва използването на успокоителни.
• Ако сърбежът е алергичен в природата, се посочват различни антихистамини и антиалергични лекарства.

В комбинация с лекарства за лечение на основното заболяване, на пациентите се предписва симптоматично лечение, включващо използването на мехлеми, гелове, супозитории, които спомагат за премахване на сърбеж при анален проход, усещане за парене и дискомфорт.

Използвайте всички лекарства за анален сърбеж трябва да бъде само по препоръка на лекуващия лекар. Специалистът ще ви каже как да се отървете от сърбежа, въз основа на резултатите от проучването.

Специално внимание трябва да се обърне на храненето, за да се предотврати сърбеж. Необходимо е по време на лечението да се сведе до минимум употребата на сладка сода, мазни и пикантни храни, алкохол, подправки.

Синдром на раздразнените черва: симптоми, как да се лекува заболяването

Много хора са чували за такова заболяване като синдром на раздразнените черва (IBS). Каква е тази патология? IBS е заболяване, при което се нарушава чревната микрофлора.

Болестта може да има ярки или замъглени симптоми. Синдром на раздразнените черва може да възникне поради възпалително заболяване на червата, особено хемороиди.

Но често синдромът на колонизираното дебело черво или ректума става резултат от небалансирана диета. При жените заболяването възниква с развитието на гинекологични патологии и по време на менопаузата.

Причини за патология

Причините, поради които може да се развие синдром на раздразнените черва или ректума, има огромно количество. В повечето случаи патологията се развива поради небалансирано хранене. CPTR може да бъде резултат от консумацията на мазни храни, алкохолни напитки, кафе. Газирани напитки, готови за готвене храни, месни субпродукти могат да причинят проблеми с червата.

Но се случва, че IBS напротив - възниква поради твърде стеснена диета, когато човек консумира не повече от 1000 килокалории дневно.

Причините за патологията включват също:

1. Дългосрочна употреба на антибиотици. При деца се появява синдром на раздразнените черва.
2. Органични заболявания на червата. Синдромът на раздразнените черва често се причинява от хемороиди, полипи, болест на Крон, дивертикулоза, колоректален рак, остър дуоденит.
3. Ендокринна патология. IBS може да се дължи на тиреотоксикоза или захарен диабет.
4. Нарушаване на чревната микрофлора.
5. Прием на лекарства, които включват калий или желязо.

Друга често срещана причина за синдрома на раздразнените черва при бебетата е използването на формула за кърмачета. При жените патологията често се появява поради менопауза или хормонален дисбаланс. Нарушената чревна функция може дори да посочи онкологични заболявания, по-специално гастриноми или ендометриоза.

Причините включват и емоционален стрес. Повишената нервна възбудимост често води до нарушена чревна моторика. На фона на депресията болестта може да стане хронична.

Понякога IBS се развива в резултат на инфекция с хелминти или грам-отрицателни бактерии.

Симптоми на заболяването

Какви са симптомите на синдрома на раздразнените черва? Когато възникне заболяване, характерните клинични прояви ще бъдат различни. Всичко ще зависи от причината за заболяването и тежестта на заболяването.

По правило при IBS се появява диария. Желанието за дефекация се появява веднага след хранене. В тежки случаи, желанието за дефекация възниква директно по време на хранене. Диарията е придружена от газове и коремна болка. Това се случва, че хората с синдром на дразнимото черво противоположно - се оплакват от запек.

При тежки случаи актът на дефекация се появява на всеки 3 дни. В същото време в фекалните маси може да се намери бяла слуз. IBS е задължително придружен от намаляване на апетита, гадене, киселини и коремни болки. Случва се, че синдромът на раздразнените черва се съпровожда от редуване на запек и диария. Тази форма е най-малко обща. При "променливо" IBS, пациентът има чувство на непълно изпразване на червата, тежка коремна болка, подуване на корема. В изпражненията се появява ясна слуз.

Когато се появят първите симптоми на ИБС, трябва незабавно да се свържете с лекарите. Забавянето само влошава положението.

Диагностика на IBS

Преди започване на лечението на синдрома на раздразнените черва, пациентът трябва да се подложи на цялостна диагноза. Първоначално е необходимо да се премине биохимичен кръвен тест и цялостен анализ на изпражненията. Не забравяйте да направите копрограма.

Диагностиката може да бъде допълнена с ретроманоскопия и иригоскопия. Ако има съмнение, че IBS е резултат от рак, на пациента се предписва биопсия на чревната стена.

Когато заболяването е придружено от силна болка, пациентът трябва да премине:

• Тест за дилатация на балона.
• Манометрия.
• Electrogastrogram.

Въз основа на резултатите от диагнозата и данните от медицинската история, лекарят избира оптималната тактика за лечение.

Народно лечение и диета

За IBS с запек или диария, можете да използвате традиционната медицина. От традиционната медицина са ефективни отвари от мента и лайка. Те трябва да се консумират орално в доза от 5-10 мл на ден.

Дървената кора също има добър ефект. Той помага за стабилизиране на чревната подвижност. Отварата от дъбова кора може да бъде закупена в аптеката или да се приготви сами. В допълнение към дъбовата кора е позволено да се използват семена от кимион, вода от копър, отвара от семена от копър.

Масло от морски зърнастец ще помогне за справяне с дълъг запек. Съдържа огромно количество полезни микроелементи. В деня, в който трябва да се яде 10-15 мл от продукта. Трябва да се отбележи, че можете да приложите масло от морски зърнастец за хемороиди, дуоденит или други заболявания на червата. Продуктът е най-добрият източник на ненаситени мастни киселини.

Ако чревният канал се дразни, тогава е необходимо да се следва диета. Той предвижда:

1. Дробна мощност. Червата не могат да бъдат претоварени. Необходимо е да се яде храна 5-6 пъти на ден, но на малки порции (200-300 грама).
2. Спазване на режима за пиене. Препоръчва се ежедневно да се пие поне 2-3 литра вода. Водата ще омекоти изпражненията. Ако човек има диария, тогава е необходимо да се използват алкални води, например, Боржоми.
3. Изключване от диетата на алкохолни напитки, кафе, силен чай.

Когато диария в диетата трябва да бъдат зърнени храни, постно извара, картофи, моркови, постно месо. Не забравяйте да ядете сушени плодове, тъй като те имат фиксиращ ефект. Можете също да добавите боб към менюто.

Ако IBS е придружен от запек, тогава пациентите трябва да ядат зърнени храни, зеленчукови бульони, плодове, пресни зеленчуци. Препоръчва се ежедневно да се пие бульон или пастила.

Както при диария, така и при запек, е необходимо напълно да се премахне от диетата:

• Мастни млечни продукти. Строго е забранено да се ядат мазнини извара, пълномаслено мляко, сметана, сметана.
• Тлъсто месо и карантии. Трябва да изоставим мазнините, бъбреците, черния дроб, агнешкото, свинското месо. Забраната също е мазна домашна птица.
• Сладкарски.
• Подправки.
• Енергийни и газирани напитки.
• Майонеза и кетчупи. Тези продукти съдържат голямо количество консерванти. Те често действат като дразнител на червата.

Следвайте диетата трябва да бъде по време на целия курс на лечение. В противен случай ефективността на терапията ще бъде намалена.

Консервативно лечение на заболяването

Как е лечението на синдрома на раздразнените черва? При избора на стратегия за лечение се взема предвид характерната характеристика, която се среща в ИБС. Ако човек страда от запек, тогава му се предписват лекарства, които помагат за омекотяване на изпражненията.

Тези инструменти включват Ispagol, Mukofalk или Fayberleks. Ако е необходимо, терапевтична терапия, допълнена с препарати на основата на лактулоза. Най-добрите лекарства от тази група са Dufalac и Romfalak.

Други лекарства се използват за диария:

1. Сорбенти. Те помагат за промиване на токсините от червата. Най-добрите сорбенти са Атоксил, Активен въглен и Ентеросгел.
2. Антидиарейни лекарства. Лоперамид хидрохлорид се счита за най-доброто лекарство в тази група.
3. Модулатори на серотонинови киселини. Алосетрон се счита за най-ефективното лекарство от този тип.

За да се елиминират болковите синдроми, се използват спазмолитици, например No-spa или Drotaverinum. Вместо това, те могат да използват антипенители (Zeolat и Polysilan) или блокери на калциевите канали (Spasmomen и Dicitel).

И може ли едно дете да вземе всички горепосочени средства? Разбира се, може. Но в този случай дозата се променя.

Ако двоеточие, ректум или черва се дразнят, тогава се предписват препарати, които спомагат за нормализиране на чревната микрофлора. Обикновено се използват при развитие на дисбактериоза на фона на IBS. Най-добрите лекарства в тази група са:

• Производни на нитрофурана. Най-ефективните лекарства от този вид са фуразолидон и ентерофурил.
• Пробиотици с антибактериално действие - Enterol или Baktisuptil.
• Флуорохинолоните. Лекарства от този вид се използват само по строги показания. Най-добрите флуорохинолони са Cefloxacin и Ciprofloxacin.

След като вземете горните лекарства, определено трябва да пиете еубиотици и пробиотици. Те спомагат за възстановяване на нормалната чревна микрофлора. Най-добрите еубиотици са Linex, Bifidumbacterin, Bifikol. От пробиотиците, Lactulose и Hilak-Forte се считат за най-ефективни.

Профилактика на синдром на раздразнените черва

Как да избегнем появата на IBS? Първо, необходимо е незабавно да се лекуват заболявания на стомашно-чревния тракт. Трябва да се помни, че най-често патологията се развива поради заболявания като остра дуоденит, болест на Крон и др.

Превенцията също така осигурява балансирана диета. Трябва да помним, че в диетата трябва да има достатъчно количество фибри. Това хранително вещество има положителен ефект върху работата на храносмилателната система като цяло.

Най-добрите източници на фибри са зърнени храни, плодове и зеленчуци. Вие също трябва да ядете достатъчно протеини и ненаситени мазнини дневно. Добри източници на тези хранителни вещества са:

1. Тлъсти сортове риби.
2. Постно месо
3. Орехи.
4. Безмаслени млечни продукти.
5. Яйца от пиле и пъдпъдъци.
6. Морски зърнастец или ленено масло. Тези продукти са отлични източници на Омега-3 и Омега-6 ненаситени мазнини.

Профилактиката на ИБС осигурява своевременно лечение на невроза, тъй като именно стресът често води до това заболяване. При неврози лечението се свежда до приемане на успокоителни. В тежки случаи се предписват транквиланти.

Не забравяйте да направите лечение и профилактика на такива заболявания като хемороиди. В крайна сметка, това заболяване много често става причина за синдром на раздразнените черва.

За да се избегне появата на хемороиди, човек трябва да води активен начин на живот, да се храни правилно и да се подлага на диагноза своевременно. Също така за профилактични цели, можете да използвате китайски пластир за хемороиди анти-хемороиди.

Дразнене в ректума

Признаци на заболявания на ректума

Цифрите показват най-често срещаните заболявания на ректума. Техните признаци се откриват чрез анкетиране на пациенти (оплаквания) и специално проктологично изследване на ректума от проктолог или хирург.

Признаци на заболявания на ректума

Болки в ануса и перинеума (област около ануса).

Възможно е да се идентифицира болка, при която лекарят по време на прегледа не открива никакви образувания в ректума и болка, при която се определят тези образувания.

• Болка в отсъствието на каквито и да е формации са характерни за аналната цепка, проктит, прокталгия.

• Болките, при които при прегледа и дигиталното изследване са характерни промени в хемороиди, парапроктити, полипи или ректални тумори

Екскрети от слуз и гной от ануса и фистулата в перинеума
Характеризира се с парапроктит, болест на Crohn, улцерозен колит, проктит

Екскреция на кръв - вижте кръвта в изпражненията
Запек - забавено изпразване в продължение на 48 часа

Характерно за такива заболявания на ректума като хемороиди, анална фисура, полипи и тумори на ректума, раздразнителен дебело черво.

Диария - чести изпражнения
При диария, причинена от поражение на ректума, в изпражненията има малко фекална маса, има слуз, понякога гной и кръв. Характеризира се с проктит, улцерозен колит, раздразнителен дебело черво.

Tenesmus - честото фалшиво желание да се изпразни червата - без екскреция на изпражненията или с отделяне на малко количество слуз, кръв или течно чревно съдържание.
Характеризира се с проктит, улцерозен колит, ректални тумори.

Фекалии и газ при инконтиненция
Характерен за пролапса на ректума

Подготовка за проктологични изследвания
При първото посещение проктологът обикновено не изисква специално обучение. По-добре е, ако пациентът дойде при лекаря след сутрешното изпразване на червата и тоалетната за перинеума.

Ако е необходимо по-задълбочено проктологично изследване, подготовката е необходима. Състои се в поставяне на почистващи клизми - вечерта преди прегледа и 2-2,5 часа преди прегледа в деня на прегледа.

За формулирането на почистваща клизма се използва комплект за еднократна употреба, състоящ се от пластмасова торбичка с течност, пластмасова тръба, която се простира от него, завършваща с върха, с кран за регулиране на течността.

Пациентът се поставя от лявата страна на ръба на леглото или дивана., От него се иска да огъне краката си и да ги доведе до стомаха. Бедрата на пациента се отглеждат с лявата си ръка, с дясната ръка се поставя върха в ануса, първо към пъпа, докато се усети леко спиране и след това успоредно на опашната кост. Отворете кранчето на свързващата тръба и постепенно въведете вода. След вкарването на течност от опаковката, кранът се затваря, върхът се отстранява. Пациентът е помолен да държи вода за 5-10 минути, след това отидете в тоалетната и изпразнете червата. Дефекациите трябва да се повтарят 2-3 пъти.

Проктологично изследване

Проктологичните изследвания могат да бъдат разделени на 2 етапа.

Първият етап е първичната проверка. Тук се провежда:

• изследване и дигитално изследване на ректума,
• аноскопия - изследване на крайния ректален участък с помощта на ректален спекулум.

Проучванията на етап 2 се определят в зависимост от резултатите от първата проверка. Те включват:

• сигмоидоскопия - изследване на ректалната лигавица за 28-30 cm от ануса;
• колоноскопия - изследване на лигавицата на ректума и на цялото дебело черво;
• биопсия на ректалната лигавица - вземане за микроскопско изследване на парче тъкан;
• изследвания на фекалии и кръв.

Болка в ректума (прокталгия)

Болка в ректума може да възникне при много от неговите заболявания. Те се срещат най-често по време на движение на червата (движение на червата), по-рядко след него. Прокталгията (преведена като болка в ректума) е болка, при която лекарят не открива никаква органична причина, каквото и да е заболяване на ректума. Тази болка може да бъде свързана с емоционални разстройства и е причинена от краткосрочни спазми на ректума.

Прокталгия се среща при възрастни, по-често при мъже на средна възраст. През нощта изведнъж се появява различна интензивност на болката в ануса, продължаваща от 3 до 30 минути. Сънят е нарушен, пристъпите на болка могат да се повторят няколко пъти през нощта. За да разпознае прокталгия, лекарят трябва да елиминира органичните, по-сериозни причини за ректална болка. Следователно, когато се появи болка в ануса, пациентът трябва да потърси помощ от проктолог и да бъде изследван.

Лечението след диагнозата прокталгия се състои в нормализиране (доколкото е възможно) на психологичното състояние, избягване на ситуации на емоционален стрес. Помага при прокталгия при вдишване на аерозол салбутамол - лекарство, често използвано при пациенти с бронхиална астма. Необходимо е да се направят два вдишвания от балончик незабавно в началото на пристъп на болка. Естествено, това лечение трябва да се съгласува с лекаря.

хемороиди

Хемороиди - е разширяването на вените на ректума и образуването на възли. Заболяването е много често, те страдат до 10% от общото възрастно население. Разграничете вътрешния и външния хемороиди (виж диаграмата). Вътрешен хемороиди могат да кървят и "падат" от ануса, но обикновено не дават болка. Външните възли не кървят, но могат да тромбат, по това време има силни болки, сърбеж в ануса.

Основните причини за хемороиди са хроничен запек, стоене или седене, заседнала работа, тежка физическа работа, злоупотреба с алкохол, чест прием на остри дразнещи храни, многократни бременности. Най-честата причина за хроничен запек е липсата на фибри и диетични фибри.

Курсът на заболяването е най-често хроничен. Има някои фазови клинични прояви на вътрешен хемороиди. Първоначално може да има прекурсорен период, когато пациентът отбелязва дискомфорт в ануса, като чуждо тяло, сърбеж, леки затруднения по време на дефекация (виж диаграма -1). Тогава има кървене от ректума - основният признак на хемороиди. Кървенето се появява по време на червата, кръвта е червена, понякога изтича след отделяне на изпражненията, често за първи път пациентите забелязват петна от кръв на лен или тоалетна хартия (2). Хемороидалното кървене може да бъде доста голямо. Освен това възлите могат да изпаднат от ануса, самият пациент ги чувства и ги поставя на ръка (3). Сериозно усложнение на вътрешните хемороиди е не само загубата на възли, но и притискането им в ануса, когато не са поставени (4).

Усложнение на външния хемороиди е тромбоза на хемороиди (5). Има много силни болки в ануса, усещане за чуждо тяло.

Най-голямата грешка, която хората правят с първите прояви на проблеми в ануса, е отлагането на сезиране на проктолог. "Това вероятно е хемороиди, всичко скоро ще мине", казват те. Междувременно, според наблюденията на клиниката Астери Мед, за всеки хиляда пациенти, които са прилагали съмнения за хемороиди, това заболяване е открито при 325, а в други случаи са други заболявания на ректума, понякога много сериозни. В допълнение, колкото по-рано пациентът се обръща към проктолога и провежда изследването, хемороидите се разпознават в по-ранен стадий на заболяването и неговите усложнения като тромбоза и задържане на възлите могат да бъдат предотвратени.

В момента има редица ефективни лечения за хемороиди, които се провеждат амбулаторно, без да се налага да отидете в болницата, за да прескочите работата. Това е "склеротерапия", когато в хемороидните възли се инжектират специални вещества, а кръвта се изпраща към други незасегнати съдове. Извършва се и лигиране на възли със специални гумени вериги. В по-тежки, понякога доста пренебрегвани случаи, вместо на често практикувани операции за отстраняване на хемороиди, се използва специално лазерно лечение.

Лечението с лекарства, мехлеми и гелове е много по-малко ефективно. Те намаляват задръстванията във вените, имат противовъзпалително и аналгетично действие. Троксевазин (венорутон) се прилага перорално по време на хранене, по 0,3 капсули за 2 седмици, 2 пъти дневно, след това по 1 капсула на ден, курс на лечение за 3-4 седмици. Трибенозид (glivenol, tribenol) се предлага в капсули или таблетки от 0,3; 1 капсула обикновено се предписва 2-3 пъти на ден, курсът на лечение е до 6 седмици.

Когато тромбоза на хемороиди е необходимо да се спазва почивка на легло. За тежки болки, първо трябва да се прилага студено на чатала, а след това топло седилни вани 2-3 пъти на ден със слаб разтвор на калиев перманганат, свещи с беладона, анестезин, новокаин и ксероформ. Локално можете да смазвате възлите с мехлеми, желета или гелове (Troxevasin gel, indovazin маз, procto-glevenol, reparil-gel).

Превенцията на развитието на хемороиди и обострянията на заболяването е да се следва диета с увеличено количество баластни вещества. Това води до изчезване на запек, нормално движение на червата без напрежение. Баладните вещества са богати на зеленчуци и плодове. Най-голямото количество от тях, съдържащи се в пшенични трици, които могат да се добавят към храната. Най-простата схема за хора, страдащи от запек. Чаена лъжичка пшенични трици се налива с една четвърт чаша топла вода, след 10-15 минути се изпива. През първите 2-3 дни се препоръчва да се ограничат до 1-2 супени лъжици трици, при отсъствие на ефект, постепенно да се увеличава дневно дозата до 5-6 лъжици на ден, а когато изпражненията се нормализират, постепенно се намалява дозата и се приемат трици за 1-2 супени лъжици на ден.

Анус пукна

Аналните фисури (анални фисури) са дефект в стената на аналния отвор с линейна или овална форма с дължина 1-2 cm (виж диаграмата). В повечето случаи те се намират в средната линия. Предразполагащи фактори за появата на пукнатини са запек, хемороиди, колит и други заболявания на ректума. Първоначално пукнатините са разкъсване на кожата, след което най-често стават хронични рецидивиращи, след което ръбовете им стават твърди, дъното се покрива с гранулирана тъкан.

Аналната фисура се характеризира с две оплаквания - болка в ануса в началото на червата (дефекация) по време на остра фисура и след дефекация по време на хронично, както и оскъдно кървене - няколко капки червена кръв в края на дефекацията. Болката трае от минута до няколко часа и се причинява от спазъм на сфинктера на ануса. Понякога болките са много силни и пациентът подсъзнателно се опитва да намали броя на движенията на червата, което води до развитие на един вид порочен кръг: запек --- пукнатина --- болка --- запек - пукнатина.

Колкото по-скоро пациент с анална пукнатина се обърне към проктолог, толкова повече шансове се изцеряват изцяло от пукнатината, за да се предотврати хронизирането му. В момента има метод за третиране на пукнатини с помощта на специален лазер, който ви позволява да спасите пациента от проблеми за кратко време.

У дома, по време на остра фисура или хронично обостряне, ежедневно се прави клизма с вода при стайна температура преди дефекацията. Преди лягане, повдигащата се баня се повтаря и се въвежда свещ със същия състав. Местно лечение на пукнатини може да се извърши със същите препарати, както при хемороиди - троксевазин, глевенол, ултрапрокт, аурибин. Можете също така да приложите локално след тоалетната на ануса хормонален мехлем lorinden, fluorocort, hyoxysone. Тези лечения имат само частичен, временен ефект.

проктит

Проктит е възпаление на ректалната лигавица. Пациентите се оплакват от болка в долната част на корема, в ануса, може да има диария, в изпражненията на изпражненията и кръвните ивици са видими. Има много причини за проктит и само лекарят може да реши точната природа на заболяването. Ето защо, вече при първите признаци на заболяването, трябва да се консултирате с лекар, по-добре е веднага да се срещнете с проктолог.

При това заболяване е необходим не само инструментален, но и лабораторен преглед, тъй като многобройните микроорганизми често са причина за възпалителния процес в ректума. Успешното лечение на болестта до голяма степен ще бъде свързано с освобождаването на патогена и назначаването на необходимите антибиотици.

Във фазата на потискане на обострянето при пациенти с проктит, терапевтичните клизми с хормонални мехлеми имат добър ефект - lorinden, fluorocort. Възможно е да се предписват терапевтични клизми и с масло от морски зърнастец, масло от шипка, но само след намаляване на острите прояви на заболяването и кървенето на лигавицата.

paraproctitis

Парапроктит е възпаление на подкожната тъкан, разположено в близост до ректума, поради проникването на микроорганизми от червата. Има остър парапроктит и хронична форма под формата на фистула, канал, през който гнойът постоянно тече под кожата от ректума.

Остра парапроктит започва внезапно, пациентът има силна болка в перинеума, в ректума, температурата се повишава, общото здравословно състояние се влошава. При тази форма на парапроктит е необходима спешна хирургична намеса. Пациенти с хроничен парапроктит трябва да бъдат наблюдавани и лекувани от проктолог.

Полипи и ректални тумори

За съжаление практически няма характерни симптоми на най-сериозните заболявания на ректума - полипи и рак. При достигане на определен размер те се проявяват чрез ректално кървене, запек и болка. Ключът към ранното откриване на полипи и тумори е вниманието на човека към тяхното здраве и призив към проктолог при най-малки признаци на дисфункция на ректума. По-ранните полипи и тумори са признати, като по-благоприятна е прогнозата за лечението на тези заболявания.

Пролапс на ректума

Под пролапса на ректума разбират появата на червата извън границите на ануса. Принос за това заболяване хемороиди, хронични възпалителни заболявания на ректума. Има три етапа на валежите (виж диаграмата).

1 - само слизестата мембрана изчезва по време на движението на червата, след което червата се рестартира.

2 - червата попада не само по време на движение на червата, но и по време на тренировка, не се нулира, пациентът я настройва с ръка.

3 - червата изпадат при най-малко усилие, в изправено положение, след като се нулира веднага, падат отново.

При често пролапс, чревната лигавица кърви лесно, може да има болка, язва. Още в ранните стадии на заболяването, спешно трябва да се свържете с проктолог. В тези случаи съвременните методи на лечение ще помогнат за справяне с болестта.

Анален сърбеж (сърбеж в ануса)

Сърбежът в ануса може да е единственият признак за независимо заболяване със същото име. Той се нарича първичен анален сърбеж и тъй като причините за него са неизвестни, той също се нарича идиопатичен. Сърбеж в ануса може да бъде признак на много болести - това е вторичен анален сърбеж.

Причините за вторичен анален сърбеж.

Ректални заболявания - хемороиди, анална фисура, генитални брадавици в ануса, ректални тумори, дисфункция на сфинктера на ануса, хроничен проктосигмоидит (често асимптоматичен).

Гинекологични заболявания - вулвовагинит, нарушения на вагиналния секрет

Болести, предавани по полов път - хламидия, трихомониаза, неспецифичен уретрит, хроничен простатит.

Кожни заболявания - псориазис, контактен дерматит поради употребата на тоалетна хартия, прахове, някои видове облекло.

Болести на вътрешните органи - захарен диабет, хронични чернодробни заболявания.

Гъбични лезии.

Странични ефекти на антибиотици - тетрациклин, еритромицин, пеницилин.

Алергична реакция към определени видове храни - пикантни подправки, домати, цитрусови плодове, шоколад.
алкохол

Психогенни причини - тревожност, депресия.

В механизма на развитие на сърбеж, основното значение се придава на нарушаването на химичните свойства на кожата в ануса. Най-често това се дължи на факта, че малко количество слуз от ректума попада върху кожата на перианалната област, химическата среда на кожата се променя и възниква дразнене на нервните окончания.

При изследване на кожата в ануса при сърбеж, той или се намокря, той показва признаци на надраскване, но в някои случаи кожата, напротив, е суха.

За да се изясни естеството на анален сърбеж, е необходимо изследване от проктолог. Изследва се кръв за захар, анализи на изпражнения върху яйцата на червеите, анализ на урината, ректално изследване с аноскопия и колоноскопия, ако е необходимо. Желателно е да се изследват изпражненията за дисбиоза.

Лечение на анален сърбеж. Ако анален сърбеж е вторичен и причината му е изяснена, е необходима енергична терапия на основното заболяване. За всеки вид анален сърбеж е препоръчително да се изпълнят някои хигиенни мерки.

Трябва да се опитвате да не разресвате кожата си, да носите леки памучни ръкавици през нощта, за да избегнете надраскване. Не трябва да приемате горещи вани и да се миете дълго време под душа. Вие трябва индивидуално да вземете сапуна или шампоан, не причинявайки сърбеж. Трябва да се опитате да държите кожата в ануса винаги суха, можете да използвате меки подложки, постоянно да ги променяте след определено време. Необходимо е да се търси редовен стол. На местно ниво - винаги след консултация с лекар - се използват мехлеми с хидрокортизон или хинолинови производни.

запек

Запекът е намаление на движенията на червата (движения на червата), задържане на изпражненията за повече от 48 часа. Столът е твърд и сух, след изпражненията няма чувство за пълно изпразване на червата. За запек, следователно, трябва да се приписва не само забавено изпражнения, но и тези ситуации, при които столът е ежедневно, но в изключително малък обем. Запекът е често срещано заболяване, особено в развитите страни. В повечето случаи, без да застрашават живота на човека, те причиняват много страдания.

Запекът е причинен от нарушаване на процесите на образуване и движение на изпражненията през червата. Когато запекът намалява притока на течност в чревната кухина, увеличава абсорбцията му от чревната кухина в чревната стена, увеличава движенията на червата, които смесват изпражненията в дебелото черво и в същото време отслабват движенията, които стимулират изпражненията за излизане в ректума. За да се развият изпражненията (изпражненията), определено количество от него трябва да се натрупа в ректума. Фекалиите имат ефект върху нервните окончания, разположени в ректума и има рефлекс към дефекация. При някои пациенти, страдащи от запек, възбудимостта на тези нервни окончания отслабва и възниква парадоксална ситуация - има много фекални маси в ректума и неговата секреция не настъпва.

Причини за запек.

Нарушения на храненето. Това се отнася до намаляване на храната на храни, съдържащи диетични фибри. Това са вещества, които не са изложени на действието на храносмилателни сокове, те се наричат ​​още баласт, защото се счита, че са от малко значение. Оказа се, че хранителните влакна привличат вода, набъбват и увеличават масата на изпражненията, което допринася за нормалната дейност на червата. Повечето от тези влакна в зърнени продукти, трици, така че трябва да се яде пълнозърнесто брашно, където трици не отиват на отпадъци. Доста много, но по-малко, отколкото в зърнени култури, диетични фибри в зеленчуци, плодове.

Психологически фактори. Тук изчезването на рефлекса до дефекацията е основно важно. Късните издигания, сутрешният прилив, работата в различни смени, нередовен прием на храна допринасят за нарушения на обичайния ритъм на освобождаване на червата.

Хиподинамия (ниско физическо натоварване). Това е причината за запек при възрастни и стари хора, които се движат малко поради заболяване, при пациенти в болници и болници, които са принудени да останат на продължително легло.

Заболявания на червата и особено на ректума - раздразнение на дебелото черво, дивертикулоза на дебелото черво, мегаколон, долихозигма, хемороиди, анална цепка.
При тези заболявания, всички фактори, които причиняват запек имат значение.

Механични фактори, които пречат на движението на изпражненията. Тук говорим за тумори на дебелото черво, които покриват чревния лумен, сраствания в коремната кухина.

Токсични ефекти. Това се случва при работа с олово, живак, талий, със злоупотреба с някои слабителни лекарства.

Ефекти на лекарството. Запекът е страничен ефект при много лекарства. Това включва атропин, кодеин, лекарства за депресия, някои от които са някои лекарства за сън, диуретици. Това обикновено се случва с продължително лечение.

Ендокринни заболявания - микседем, хиперпаратироидизъм, захарен диабет, феохромоцитом, хипофизни разстройства.

Пациентите с констипация често страдат от коремна болка, която отшумява след изпразването на изпражненията или газовете. Те също се оплакват от загуба на апетит, оригване, киселини, гадене.

За хора с запек може да бъде постоянно подуване. Често, запекът е придружен от намалена производителност, главоболие, нарушения на съня, настроение.

Както може да се види от списъка на причините за запек, в повечето случаи те са причинени от неправилна диета, малко количество зеленчуци и плодове в диетата, психологически моменти. Но те също могат да бъдат признак за по-сериозни заболявания на червата и другите органи на храносмилателната система, особено на туморите. Особено тревожен признак е запекът, който възниква и се засилва за сравнително кратко време - 1-2-3 месеца. Ето защо лицата, страдащи от запек, трябва незабавно да се консултират с лекар, за да преминат необходимите прегледи. Те включват дигитално изследване на ректума, сигмоидоскопия, колоноскопия, внимателно обсъждане на пациента. Той идентифицира заболявания, които изискват операция, особено тумори; или активни методи на лечение - хемороиди, ректални пукнатини, ректален пролапс.

Лечение на запек.

1. Лечение на заболявания, които допринасят за появата на запек, особено ректални заболявания, възпалителни заболявания на червата, ендокринни нарушения, рационално използване на лекарства.

2. Диета. Необходимо е да се започне лечение за самата констипация с него и за предпочитане само с него и да се ограничи, въпреки че това не винаги е възможно. Основното изискване за диетата - редовна храна и използване в увеличен брой продукти, които насърчават движението на червата и намаляване на храните, които предотвратяват изпразването.

Продукти, които насърчават движението на червата.

Кисело мляко, плодови сокове, черен хляб от пълнозърнесто брашно, кисели плодове, мед, зеленчуци и зеленчукови ястия, елда, ечемичен шрот, бели гроздови вина.

Продукти, които забавят движението на червата.

Боровинки, силен чай, кафе, какао, червени гроздови вина, ястия в изтъркан вид, много горещи, грис и оризови зърнени храни, мазнини супи, желе.

Продукти, които не засягат движението на червата.

Месо и риба в нарязана форма, безквасен чийз, пшеничен хляб.
Задължително в диетата е да се приемат течности до 2 литра на ден.

3. Използване на лаксативи.

Те трябва да се предписват, ако диетичните дейности не дават желания ефект. Фигурата показва основните групи лаксативи.

Най-важните в тази група са т.нар. Пълнители, които увеличават обема на чревното съдържание. Тези инструменти са по същество диетични, те са подходящи за продължителна употреба. Те трябва да бъдат назначени първо. Основните сред тях са пшенични трици, лактулоза, морска кал - вещества, които съдържат несмилаеми влакна, абсорбират вода, увеличават обема на чревното съдържание и допринасят за нормализирането на чревната двигателна функция. Пшеничните трици, сега се произвеждат от хранителната промишленост под различни наименования, те се сваряват преди употреба. Те могат да бъдат използвани под формата на говорители за орално приложение, както и добавени към компоти, желета, супи, каши. Първите 2-3 дни трици определят 1 чаена лъжичка 2 пъти дневно, а след това на всеки 2-3 дни дозата се увеличава с 1 чаена лъжичка на ден, докато се появи нормалното изпражнение; след това количеството на триците бавно се намалява до достигане на доза, която гарантира нормален ритъм на движения на червата (1 път на ден или 2 дни). Бранът може да се използва дълго време. В първите дни на лечението с трици, може да се появи или да се засили болката в корема, да се спре с приемането на спазмодитика, болката да отслабне и да спре. Psyllium дава добър ефект от тази група лекарства.

Втората група лаксативи - означава, че потискат абсорбцията на вода в дебелото черво и увеличават потока на флуида в него. От тях има лечебни билки и препарати - сена, зърнастец, ревен; синтетични лекарства - фенолфталеин, бисакодил. Тази група включва също солени лаксативи - магнезий и рициново масло. Продължителната употреба на тази група лаксативи не се препоръчва, тъй като може да доведе до редица нежелани последствия. В допълнение, има пристрастяване към лаксативи, което кара хората да ги използват в по-високи дози или при смяна на лекарства.

Третата група се прилага само за кратко време.

4. Увеличаване на физическата активност, физиотерапевтични упражнения, масаж на предната стена, в някои случаи акупунктурата има голям ефект.

5. Спа лечение. По време на балнеологичното лечение основните методи са питейната вода с минерална вода, чревната промивка с минерална вода и кал. Получаване на общи бани - минерални, иглолистни, кислородни, лечебни душове също е полезно.

Минералната вода се определя 3 пъти дневно в чаша, в студена форма..

Чревната промивка с минерална вода е особено ефективна при пациенти с продължителен запек. Намалява стагнацията в червата, измиват се продукти, които причиняват интоксикация на тялото. Може би най-важното е, че се появява рефлекс към изпразването на червата и столът се нормализира. Терапевтична кал обикновено се прилага в областта на пъпната връв, долната част на корема, температурата на калта е 35 градуса, продължителността на една процедура е 15 минути, общо 8-10 процедури се предписват на лечение всеки ден.