Проучванията на ректума са информативни, тъй като позволяват да се идентифицират най-разнообразните заболявания на храносмилателната система, независимо от тяхното местоположение и тежест. Един от най-популярните методи е ректороманоскопия (ppc), която принадлежи към ендоскопските изследвания. За да получите надеждни резултати, трябва да знаете всичко за самата диагноза, характеристиките на подготовката и процедурата.
Какво е сигмоидоскопия (ppc), показания за
Ppc intestinal - това е изследване, което ви позволява да определите текущото състояние на лигавицата на аналния канал, както и ректума и долната част на червата на сигмоидния тип. Моля, имайте предвид, че:
- изследване се извършва със специално устройство, сигмоидоскоп, който осигурява визуална инспекция на вътрешната повърхност на долната част на червата;
- техниката е най-точна и уместна и затова се използва от колопроктолози за предписване на подходящо лечение;
- Проверката на ректума позволява не само да се прецени състоянието му, но и да се открият патологиите на сигмоидния дебел - разстоянието може да бъде до 35 см от ануса.
Преди провеждане на проучване, експертите препоръчват да се уверите, че има индикации за това. Това са постоянен запек, както и тяхното редуване с течен стол, болезнени усещания в долната лява част на перитонеума, в ануса и в перинеума. Също така, не трябва да отказвате да диагностицирате сърбеж в ануса, ректален пролапс по време на движение на червата и в случай на необичайни примеси в изпражненията - това може да бъде гной, кръв или лигавица.
Подготовка на пациент за сигмоидоскопия може да се окаже необходима в случай на съмнителни възпалителни процеси (проктит или сигмоидит), неспецифични форми на улцерозен колит. Ако подозирате неоплазма от какъвто и да е произход, ще бъде необходима диагностика, какъвто е случаят с някои ректални заболявания, като фисури, полипи, хемороиди и други.
Всички те са спешни показания, обаче, гастроентеролозите обръщат внимание на факта, че rrs изследването на ректума и подготовката за него са необходими за всички хора над 40-годишна възраст. Именно тази проверка, която е най-информативна, трябва да се извършва като част от превенцията на сериозни заболявания и следователно трябва да се извършва поне веднъж на всеки 12 месеца.
Има ли някакви противопоказания?
Ректороманоскопията е изследване, което не може да се извърши с редица диагнози. На първо място, това е силно кървене от ректума, както и остра анална фисура. Изпит при:
- стесняване на чревния лумен;
- остри възпалителни процеси на перитонеума, например перитонит;
- остра форма на парапроктит;
- белодробна и сърдечна недостатъчност;
- психични разстройства.
Не е желателно да се извършва процедурата и в общото влошено състояние - висока температура, слабост.
Освен това е необходимо да се знае всичко не само за самата сигмоидоскопия, но и за подготовката за изследването.
Подготовка за изследване чрез сигмоидоскопия в навечерието и сутринта
За да се подготви за проучването, е необходимо този процес да започне предварително, а именно 48 часа. Пациентът трябва да следва определена диета, както и да осигури правилно почистване на червата. Подготовката за сигмоидоскопия у дома може да бъде както следва:
- В продължение на два дни от диетата се изключват такива продукти, които допринасят за прекомерни газообразуващи и ферментационни алгоритми. Става дума за бобови растения, плодове и зеленчуци, както и за някои видове зърнени храни (например овесена каша, просо или ечемик).
- Допустимо е да се използва сварено постно месо и същата риба, да се използва зелен или билков чай, като кисело-млечни напитки. Менюто може да включва бисквити, направени от пшеничен хляб, сухи бисквити, както и овесена каша с ориз или грис.
- Чревното почистване се извършва със специални клизми, лаксативи. Също така, подготовка за ректороманоскопия Mikrolaksom. За целта в ректума се инжектира лаксативно ректално лекарство вечер и сутрин преди прегледа.
В подготовка, ще трябва да се откаже от използването на вечеря и закуска. Допустимо е да се използва само филтрирана вода или слаб зелен чай.
За да е пълна подготовката на пациента, се препоръчва да се проведе консултация за това как се провежда изследването, какви са нюансите му.
Как се прави ректално изследване
За улеснение на ректоскопията, пациентът трябва да приеме хоризонтална поза (отстрани) или да коленичи, докато се обляга на лактите си. Представената поза е удобна, както за пациента, така и за лекаря, поради релаксацията на перитонеума - по този начин ендоскопната тръба се движи най-лесно.
Ендоскопски специалист следи, че устройствата не лежат на стената на червата, а се движат свободно около лумена. За да бъдат чревните стени по-директни и за по-лесна диагностика, въздушните маси се изпомпват в червата с помощта на специално устройство.
Правилната подготовка през втората половина на деня ще гарантира допустимостта на въвеждането на проктоскопа на дълбочина от 25 до 30 см. Те отбелязват, че има специални деления на тръбата, които позволяват на ендоскописта да проследява докъде е влязло устройството. Също така е важно да се идентифицира точно къде се намират не само полипите, но и неоплазми на повърхността на лигавицата.
Продължителността на процедурата обикновено е от 5 до 15 минути, но ако операцията е необходима, продължителността може да се увеличи. Особено забележително е това, което трябва да бъде възстановяването.
Как да се възстанови след преглед
През първите два дни след ректономаноскопия се препоръчва да се спазва диета:
- Не яжте храни, които причиняват запек или подуване на корема;
- консумират повече течност;
- да се откажат от алкохолни напитки, никотинова зависимост.
Ретроманоскопията рядко се свързва с усложнения. Тя може да бъде перфорация (образуване на дупка) в чревната стена, кървене или образуване на възпаление.
Симптомите, за които ще се нуждаете възможно най-скоро, за да потърсите спешна помощ от специалист, са болезнени усещания в корема, гадене и запушване, както и слабост, замаяност и припадък. Също така критична проява трябва да се счита за кървене от ануса.
Често задавани въпроси
Ето всички въпроси, които най-често възникват от посетителите на нашия сайт за представената процедура.
Какво е по-добро сигмоидоскопия или колоноскопия?
Разликата между двата представени метода на изследване е:
- диагностичен обхват (колоноскопия е много по-информативен);
- възможности за изследване (с колоноскопия, ендоскоп може да се използва за така наречената диагностична биопсия);
- извършване на манипулации с различна апаратура.
Разликата между ректороманоскопията и колоноскопията е, че последните, ако е необходимо, могат плавно да преминат от диагностичната манипулация към терапевтичната, тъй като колоноскопът може да отстрани различни образувания, коагулира съдовете, елиминира стенозата на дебелото черво. Така колоноскопията е по-пълен и информативен диагностичен метод.
Ректороманоскопия - Боли ли?
В сравнение с други ендоскопски процедури, сигмоидоскопията не е болезнена. В същото време с въвеждането на въздух и при преминаването на сигмоидоскопа от ректума към сигмоидата може да се появи определен дискомфорт. Ако пациентът има повишен праг на болка, мястото на инжектиране се лекува с анестетик. Процедурата може да се извърши и под обща анестезия.
Прегледи на жените и мъжете относно проучването
Отговорите на жените относно ректороманоскопията са много различни: много от тях отбелязват скоростта на диагнозата и нейната информативност. В същото време, жените обръщат внимание на някои болезнени усещания в резултат на изследването. Тези прояви обаче не са толкова значими, че не могат да бъдат издържани.
Мъжете показват, че процесът на сигмоидоскопия не е много приятен. Най-остър е моментът, в който въздухът започва да тече в устройството и в червата. Освен това, особеност на тази процедура е необходимостта от дългосрочно обучение с клизми, които се провеждат в навечерието и в деня на изследването. Въпреки това, способността за облекчаване на болката и подробно изследване намаляват всички посочени недостатъци на интервенцията до нищо.
Какво е чревна сигмоидоскопия
При чревни заболявания не може да се даде точна диагноза без ендоскопски и инструментални диагностични методи. Ректороманоскопията е техника, която проктолозите използват най-често при изследване на пациентите си. Въпреки това, не всеки знае какво е сигмоидоскопия е чревна и са силно заинтересовани от това как се извършва сигмоидоскопията. Въображението на много пациенти привлича истински мъчения, които ги очакват в кабинета на проктолога. Но наистина ли е?
Стойност на процедурата
Ректалната ректоскопия е инвазивна процедура, която позволява да се изследва долната част на червата. Визуалната проверка се извършва с помощта на ануса, медицинското устройство - сигмоидоскоп. Колонопроктолозите смятат този метод за задължително проучване, необходимо за правилна диагноза.
Ректороманоскопията позволява визуализация на ректума и дистално сигмоидно дебело черво. Разстоянието от ануса до крайната точка може да достигне 35 см. Ако при прегледа достигнат сигмоидния дебел, процедурата се нарича ректосигмоскопия. По време на проучването лекарят може да оцени стените на червата, включително техния цвят, еластичност, облекчение, тонус и съдов модел.
Проктолозите настоятелно препоръчват всички пациенти на възраст над 40 години да бъдат тествани за превантивни цели. Ректороманоскопията може да разкрие дори малки тумори, които остават скрити по време на други диагностични процедури. Колоректалният рак отнема все повече и повече животи и в много отношения това е по-късно причината за неговото откриване. Следователно при наличие на подозрителни симптоми е абсолютно невъзможно да се отложи посещението на проктолога.
Показания и противопоказания
Ректороманоскопията на червата има следните показания:
- продължителна болка в аноректалната област;
- често запек, който може да се редува с нарушения на стола;
- болезнени и трудни движения на червата;
- наличието на кървящ хемороиди;
- наличието на гной, слуз и ивици кръв в изпражненията;
- синдром на раздразнените черва;
- непълно удовлетворение след акта на дефекация, усещането за чужди тела в ануса;
- хроничен колит, ентероколит, тежки симптоми на дисбиоза, което се случва без обективни причини;
- съмнение за онкопатология.
С помощта на това изследване е възможно да се диагностицира разкъсване на лигавицата на ректума, хронично възпаление на лигавицата с образуване на язвени процеси, вродени малформации на дисталната тъкан, полипи и онкопатология.
Има такива противопоказания за ректоскопия:
- анална фисура в остра форма;
- подчертано стесняване на чревния лумен;
- тежко ректално кървене;
- остър възпалителен процес в коремната кухина;
- наблюдение на пациента от психиатър;
- изразени нарушения в сърцето и белите дробове;
- остра тъканно възпаление, разположено около ректума;
- общото състояние на пациента.
обучение
Прегледът на ректума се извършва само след предварителна подготовка. Проктологът с удоволствие ще запознае пациентите с алгоритъма за подготовка. Необходимо е да се започне подготовка за процедурата за 2-3 дни. Основното нещо, което трябва да се направи е да се придържаме към специална диета и да освободим лумена на дебелото черво от изпражненията. 2-3 дни преди проучването, продуктите, които увеличават газообразността и причиняват процеси на ферментация, трябва да бъдат изключени от диетата.
Задължително е да се изключат от диетата в рамките на 48 часа: всички видове бобови, мазни риби и месо, кисело зеле и други кисели краставички, пълномаслено мляко и продукти на базата на черен хляб, сладкиши и печене с мая, квас, газирани напитки, пресни плодове и зеленчуци, алкохол.
В този случай пациентите се интересуват - какво можете да ядете? Има много ограничения, но има много разрешени продукти. Можете да ядете постно месо или риба във варени или печени форми, млечни продукти, хляб, бисквити, чай от лайка. 24 часа преди планирания преглед е необходимо да се направи почистване на червата.
Това може да стане по следните начини:
- Почистваща клизма. Извършва серия от клизми - 2 през нощта предишния ден и след това 2 в деня на процедурата. Ако след последното движение на червата пациентът вижда практически чиста вода, тогава е направил всичко правилно и изчисти изцяло червата.
- Орални лаксативи. Често, преди сигмоидоскопията, проктолозите предписват Fortrans. Lavacol или Fleet могат да се използват като аналози. Съдържанието на 1 пакет Fortrans се разтваря в 1 литър топла вода. След приемане на лекарството, слабителният ефект трябва да се прояви в рамките на 60 минути. В деня на диагностиката лекарството трябва да се приема не по-късно от 3-4 часа преди прегледа.
- Използване на аптечни микроклистри. Популярно средство е Microlax. Продуктът се продава в специални подходящи флакони с върха, който се вмъква ректално. В деня преди процедурата преди лягане, трябва да поставите 2 такива клизми с прекъсване между всеки 20 минути. Слабителният ефект идва много бързо - в някои случаи след 5 минути. Сутринта манипулацията се повтаря.
поведение
Разбрали същността на процедурата, пациентите са много притеснени за това как се прави. Въпреки че няма нищо страшно и критично в неговото поведение. Техниката на сигмоидоскопията е описана по-долу. Няколко часа преди изследването червата се почистват с микроклистери. Преди да влезете в стаята, проктологът трябва да изпразни пикочния мехур. В офиса пациентът се съблича, премахва бельото и поставя специални диагностични бикини.
В модерните офиси има удобни столове, наподобяващи гинекологични. Пациентът се поставя върху него или, ако е по-удобен за лекаря, заема позицията на лакътя. Проктологът извършва дигитално изследване на ануса, смазва ануса с вазелин и след това въвежда ректороскопа на дълбочина 4-5 см. В тръбата се изпомпва въздух, чрез който се изглаждат естествените гънки и завои на червата.
Когато лекарят придвижва инструмента на разстояние 10–15 cm, се достига проблемна област - естествено изкривяване на червата (правината става сигмоидна). Когато лекарят премине през това място, пациентът трябва да се опита да се отпусне колкото е възможно повече. В края на процедурата ректороскопът се отстранява внимателно.
Обикновено сигмоидоскопията се извършва без анестезия. Но за малките и неспокойните деца, както и при хирургични манипулации, те извършват процедурата при краткосрочна анестезия. За бебета манипулацията се извършва главно в легнало положение. По-големите деца (10-14 години) седят в проктологичен стол или се молят да заемат коляно. Понякога по време на ректороманоскопия се използва електрическо засмукване, което ви позволява да премахвате кръв, гной и слуз.
вещи
Най-опасното усложнение след процедурата е перфорацията на чревната стена. Когато небрежно провеждате процедурата, инструментът може да увреди чревната стена и това ще причини съдържанието му да навлезе в коремната кухина. Но като правило, това се случва изключително рядко, ако е разумно да се подходи към избора на специалист, който ще провежда процедурата.
Ако перфорацията не може да бъде избегната, пациентът е спешно хоспитализиран и се извършва хирургична интервенция. По-често след сигмоидоскопия пациентите имат такива оплаквания:
- увеличено образуване на газ;
- коремни спазми;
- леко гадене.
Ако пациентът започне да има трескаво състояние или в изпражненията, той открива кървави ивици, а след това спешно трябва да информира проктолога, който провежда ректороманоскопията.
Отзиви
Ректороманоскопията причинява много страх у пациентите и дори препоръките, съставени по положителен начин, не ги успокояват много.
Ректороманоскопията е достъпна за всички, умерено неприятна диагноза, която позволява откриването на много опасни патологични състояния на ранен етап. За качествено проучване по този начин се изисква добро психическо отношение и висококачествена подготовка.
Ректороманоскопия - преглед
Ректороманоскопия - Боли ли да се прави? Защо е по-добре да се направи процедура в частна клиника. Как да не умреш със срам. И после от смях.
Процедурата на сигмоидоскопията е процедура, която се прави, за да се провери състоянието на ректума и прилежащия сигмоид. Извършва се за диагностика на различни заболявания.
Случи се така, че от няколко години имах хроничен хемороид.
И тази година, през есента, той започва да се влошава, и неразбираеми болки започват в ануса, особено по време на седалката.
Усложнена бременност в резултат на ин витро оплождане.
В самото начало на бременността бях хоспитализиран с тежък синдром на овариална хиперстимулация, бях в много тежко състояние, буквално на ръба на реанимацията, имаше силни болки, естеството на които лекарите не можеха да разпознаят - някои казваха, че този разширен яйчник боли, други казват, че проблемът е по-голям. в червата. Тогава бременността ми, за съжаление, спря на 8 седмици.
В резултат на това през седмицата изпитвам още два наркоза и състоянието ми стана още по-неприятно. При изписване лекарят ме посъветва да посетя, без да изпускам. проктолог.
Като имам известен опит в лечението на този лекар в обществена клиника, реших, че този път няма да спася и да отида при най-добрия лекар в частна клиника. Дълго време търсих според мнението на лекаря, най-накрая намерих своя. На рецепцията лекарят ми зададе въпроси, каза, че е необходимо да се извърши сигмоидоскопия.
За мен процедурата беше не болезнено, само леко не е приятно. Едва след него, някъде след половин час, болката започваше по червата, доста осезаема, но доста поносима. Те бяха свързани с факта, че по време на процедурата въздухът се вкарва в червата, за да се оправят гънките и да се види състоянието му по-подробно. Този въздух причинява неприятни усещания и много смазване се използва и след това доставя някакъв дискомфорт. Затова се приготвяйте след процедурата няколко часа, за да усетите дискомфорт. По-добре е да се приберете вкъщи и да си легнете / да спите. Отидох на работа.
Как се извършва сигмоидоскопията?
Свалете всички дрехи до кръста, облечете прекрасни панталони за еднократна употреба с дупка на правилното място. (основната разлика от обществените клиники, където трябва да сияете с вашите чар и срам, особено ако лекарят на противоположния пол). След това - или лежи на страната си, или в коляно-лакътни позиция. Моят лекар предпочита последния. В ректума е вградено специално устройство с видеокамера.
Въвежда се доста бавно и дълбоко (в моя случай 17 см). Те ми показаха всичко на монитора. Доста забавно, но аз лично не бях много доволен да гледам. Да, и аз бях срамежлив малко - лекар, красив мъж в пълния разцвет на години.
Дори ми предложиха да гледам чара си на монитора. Но имах само духа да погледна екрана бързо.
Като цяло, няма нищо ужасно в процедурата. Не се страхувайте.
Ами и най-важното - опитайте се да се отпуснете и се забавлявайте
Вече забравих да мисля за тази процедура. Как се обаждам от службата за контрол на качеството на клиниката. Попитайте обикновени въпроси, като например оценка на работата на клиниката, лекар, друг персонал. Аз отговарям. И изведнъж момичето задава въпрос, който ме озадачава. "Какво ви хареса повече на рецепцията?". Какъв е отговорът? Това, което казвам: "Момиче, аз бях при проктолога. Какво точно бихте искали да знаете?". Като цяло момичето беше явно смутено и затвори. Ето един качествен контрол
Всякакви медицински манипулации, които съм преживял:
Ректороманоскопия: концепция, подготовка, поведение и резултати
Rectum scopy (ректороманоскопия, ректосигмоидоскопия) е диагностичен метод, който има за цел да открие патологични процеси в долната част на червата (до 30 см от ануса). За да се предотврати това, възрастните хора трябва да се подложат веднъж на 5 години или по-често, в зависимост от степента на риска от онкологични процеси и наличието на болести. Останалата част се извършва по показания. По време на проучването лекарят може да извършва терапевтични манипулации. Процедурата на сигмоидоскопията се счита за най-информативна, безопасна и безболезнена.
Каква е процедурата?
За да не се страхуваме от предстоящото изследване, достатъчно е да знаем какво е сигмоидоскопия и как тя отива. Диагностиката се извършва със специално медицинско устройство - ректоскоп. Това е тръба, изработена от метал или специална пластмаса, с дължина до 30-35 см и диаметър около 2 см. Устройството е оборудвано с малка камера, допълнителни лещи и устройство за осветление и подаване на въздух.
Благодарение на тази система, специалистът има възможност да инспектира вътрешната повърхност на ректума и малка част от сигмоидния дебел в увеличена форма на екрана на монитора до него.
Получените данни могат да бъдат записани и запазени. Освен това, ако лекарят забележи някакви образувания на лигавицата, след това под контрола на видеокамера, той може незабавно да ги отстрани.
Трябва да се отбележи, че ректороманоскопията на детето се извършва чрез специален детски ректоскоп. Предлагат се и устройства за еднократна употреба.
Колко време продължава този анализ? Това зависи от това колко е подготвен пациентът, от сложността на случая, вземането на материала и други фактори. Продължителността може да бъде от 5 минути до половин час.
Защо ректоскопия?
Може да се предпише ректосигмоскопия за диагностика на състоянието на чревната стена, както и с цел извършване на медицински манипулации. За първия вариант, следните патологични процеси ще служат като индикации:
- честа или силна болка в дадена област на червата;
- разстройства на изпражненията;
- наличието на кръв в изпражненията или очевидното кървене от ануса;
- инфекциозни заболявания в червата;
- подозрение за наличие на туморни процеси;
- хронични възпалителни процеси в долната част на червата;
- фистули;
- хемороиди и др.
Ако изследването се извършва с медицинска цел, тогава показанията за сигмоидоскопия ще бъдат, както следва:
- отстраняване на полипи;
- отстраняване на чужд предмет;
- изгаряне на кървещия съд;
- въвеждането на лекарствената точка и т.н.
В допълнение, ректороскопията може да бъде предварителна процедура преди други проучвания на червата, като колоноскопия. Той също така ви позволява да вземете материала за последващ анализ (измиване, парче плат).
Как да се подготвим за сигмоидоскопия?
Пациентите трябва да знаят как да се подготвят правилно за ректороманоскопия, тъй като качеството на изследването, неговата безболезненост и надеждността на резултатите напълно зависят от това колко внимателно се приготвя червата. 2-3 дни преди прегледа трябва да започнете да следвате диета. Това се отнася и за ректороманоскопия за деца и възрастни.
Диетата се нарича "без шлака", тъй като предполага изключване на продукти от диетата, които не са напълно усвоени, изискват продължително храносмилане, допринасят за образуването на увеличени количества газове. Така че, от менюто, което трябва да премахнете:
- брашно;
- зърна;
- напитки с газове;
- плодове и зеленчуци;
- мазни храни и други.
В този случай е забранено да се изпържва храна, а честотата на храната трябва да бъде поне 5-6 пъти на ден на малки порции.
В деня преди поставянето на диагнозата можете да ядете много течни ястия (кизел, бульон), а в деня на срещата по-добре да не ядете нищо.
В допълнение към диетата, червата трябва да бъдат напълно почистени с клизми или медикаменти, като например Fortrans, микролакс или духалак. По правило почистващите процедури се извършват в деня, предхождащ поставянето на диагнозата.
Характеристики на ректалния скоп
Ректороманоскопията на червата се извършва както в стационарни, така и в амбулаторни условия. Във втория случай обучението трябва да се извършва самостоятелно.
Анестезия в повечето случаи не се използва, тъй като това изследване на ректума се счита за безболезнено. Ако има пукнатини, чувствителност или други затруднения, се използва локална анестезия. Ако пациентът е много притеснен, той може да получи успокоително. Преглед при интравенозна анестезия може да се извърши, ако лицето настоява и за това има подходящи условия. Ректоскопия за малки деца под обща анестезия.
Преди да се извърши сигмоидоскопия, лекарят извършва сканиране на пръста и аноскопия (огледало). След предварително изследване на състоянието на ануса, кръвоносните съдове, слизестите мембрани преминават към видео ректо-сигмоскопия.
Курс на ректоскопната диагноза
Как се прави сигмоидоскопия? Според протокола диагнозата е следната:
- след като се настани на дивана, пациентът заема позиция на лакътя до коляното или позиция от лявата страна с издърпани крака;
- ректоскоп смазан, за да се улесни въвеждането на специален състав, след което внимателно се инжектира в ректума;
- движейки се по червата, лекарят изследва стените му на монитора, ако е необходимо, като произвежда терапевтични манипулации;
- в същото време въздухът се подава в сгънатата повърхност на ректума, за да се изглади;
- след прегледа специалистът отстранява проктоскопа от ануса.
След като извадите устройството, пациентът остава на дивана и след това може да се прибере у дома.
Резултати от изследванията
Ако при ректороманоскопията се вземат проби от тъкани за по-нататъшно изследване, резултатът ще трябва да се появи по-късно. В противен случай лекарят може незабавно да ги докладва. Те се считат за отрицателни, ако не са открити патологии. Положителният резултат показва наличието на промени в ректума и необходимостта от допълнителни изследвания. Може да се предпише повторна ректоскопия, ако качеството на полученото изображение е недостатъчно (например, червата не се почистват добре), или се изисква повече материал.
Противопоказания
Абсолютното противопоказание за преминаването на сигмоидоскопия може да се счита за втория и третия триместър на бременността. През първите 3 месеца може да се направи, но с повишено внимание, когато е заплашен от спонтанен аборт (това може да доведе до почистване на клизми).
С месечна сигмоидоскопия не е противопоказано. Въпреки това, ако пациентът е смутен и смутен, тогава може да бъде диагностициран на друг ден от менструалния цикъл. В допълнение, някои експерти не съветват да се направи преглед по време на менструация поради риска от инфекция в матката.
Относителните противопоказания включват силно стесняване на червата, лошо човешко благосъстояние, както и остри възпалителни състояния (например: анална фисура, хемороиди). При стабилизиране може да се изпълни процедурата на ректора. В екстремни случаи той прави най-нежния начин.
Друго относително противопоказание е провеждането на рентгенова снимка на стомашно-чревните органи с помощта на контрастно средство, барий. Малки остатъци от това съединение в червата могат да дадат изкривена картина. Ето защо, между тези диагностични методи трябва да отнеме поне седмица.
Какво да правим след ректоскопия?
Като правило, след сигмоидоскопия човек се чувства добре и излиза от стаята за диагностика самостоятелно. Ако се използва анестезия или се дават успокоителни, най-добре е да се обадите придружаващи хора.
Като се има предвид предварителната диета, чистите черва и механичните му увреждания в процеса на диагностициране, не трябва да се пада веднага след мастна, пикантна или тежка храна след ректороскопия.
Най-добре е да се придържате към лека диета за 2-3 дни. За да се предотврати появата на запек, трябва да пиете много течности, можете да правите гимнастика. Дори и кратка разходка ще помогне за възстановяване на подвижността. Не трябва да се забравя, че може да отнеме около седмица, за да се нормализира напълно червата.
Възможни усложнения
Такова изследване е безопасно за здравето, но теоретично в хода на неговото провеждане могат да възникнат такива усложнения като нараняване на чревната стена, инфекция, разкъсване на съда и други. Усложнения могат да възникнат и след като е взета част от тъкан.
Трябва да се обадите на лекар, ако такива симптоми се появят или влошат в рамките на няколко дни след поставяне на диагнозата:
- температура;
- тежка стомашна болка;
- кървави изпражнения или кървене;
- гадене.
Подуването или леката болка могат да се появят 1-2 дни, но след това преминават без подходящо лечение.
За това, което е - сигмоидоскопия и как се прехвърля, можете да намерите голям брой мнения онлайн. Хората реагират по различен начин на диагностиката. Повечето сочат към неговото безболезнено, но дискомфорт. Някои са забелязали проблеми с изпражненията след преминаване. Всички потребители подчертават необходимостта и информационното съдържание.
Ректороманоскопия на червата, какво е тя, разлики от колоноскопия, видео
Всички пациенти, които са се обърнали към проктолога, трябва да имат ректороманоскопия. Какво странно име? "Recto" е повече или по-малко ясно, но "романтика" е къде принадлежи? - попитайте пациентите. Rectum (латински) - ректумът, S. Romanum - латинското наименование на сигмоидния дебел, scopy - да изглежда. Това е инструментално изследване на ректума и сигмоидния дебело черво. Proctosigmoidoscopy е гръцкото име за същата процедура.
Анусът, аналната ампула и вътрешният сфинктер - крайният изход на стомашно-чревния тракт, ректума и сигма - прави и S-образни извити - долните части на дебелото черво.
Ректороманоскопията, аноскопията и дигиталното изследване са трите основни теста, които се провеждат, когато се подозира ректално заболяване:
- вътрешни хемороиди;
- с цикатрични промени в лигавицата;
- с ректален пролапс;
- псевдомембранозен колит;
- с възпаление и фистула;
- полипи и тумори;
- за извличане на чуждо тяло;
- и при пациенти с HIV;
Във видеото в края на статията се открива рак на ректума.
anoscopy
Ректумът, ректумът, е изследван от древни времена, използвайки различни устройства за разтягане на ануса. Идеята да се инспектира лигавицата на ануса през куха тръба принадлежи на д-р Кели, който предложи този метод в края на XIX век. Руският лекар клиник Федоров научно обоснова този метод и обясни всички предимства, които разкрива.
Първото устройство е аноскоп, а значимостта на изследването на аноскопията не е изчерпана и до днес. Само устройството е станало по-напреднало.
Аноскопията се извършва с помощта на аноскопично устройство, по различен начин, устройството се нарича чревно огледало. Съвременните модели имат подсветка. Напоследък по-често се използват пластмасови устройства за еднократна употреба.
Той се въвежда в ректума на плитка дълбочина, за да се изследва състоянието на лигавицата, наличието на хемороиди, възпаление, фистули в ректалната ампула. Изследването се извършва под местна анестезия с лидокаинов гел. Лидокаинът смазва аналната тъкан 10 минути преди манипулацията и това е 99% достатъчно за пълно облекчаване на болката. Рядко се използват интравенозна анестезия и лекарствен сън. За извличане на чуждо тяло липсата на контакт с пациента пречи на успешната операция. Хемороиди, анални цепнатини и парапроктити са условни противопоказания за поставянето на инструмента, но ако пациентът не се чувства много болен от изследване с пръст, обикновено можете да погледнете аналната част с огледало на червата. Аноскопията не изисква специална подготовка, ако пациентът имаше стол. Ако нямаше изпражнения и пациенти с хроничен запек, поставете клизма.
Аноскопията често се комбинира с ректороманоскопия. Досега сигмоидоскопията, видеото на която е на тази страница, остава най-информативният метод за изследване на долната част на чревната тръба, въпреки простотата и простотата на апарата.
Ректороманоскопия и как се прави
В основата си съвременната ректороманоскопия с гъвкаво оптично устройство е модификация на твърда проктоскопия. Манипулацията позволява да се изследват в детайли цялата ректума и изходната част на сигмоидния дебел.
Ректороманоскопията на червата е задължителен преглед на първия прием на проктолога. Процедурата се извършва след дигитално изследване на ануса и аноскопия, като такова условие е необходимо за безопасното му задържане, за да се изключи наличието на стриктури или други дефекти. Процедурата изисква малко подготовка с клизми. Прочетете каква подготовка за ректороманоскопия е необходима.
Изследването се извършва с помощта на специално устройство - ректоскоп, който е метална или пластмасова куха тръба, снабдена с LED, обектив и маншет за подаване на сгъстен въздух, необходим за изглаждане на чревните гънки. Вътре в кухата тръба има тапа (мандрин) с кръгъл връх за безболезнено поставяне на инструмента в ануса.
Ректороманоскопията ви позволява да прегледате стените на червата, да вземете материала за анализ, да се обгорят или завържат полипите и, ако е необходимо, да се въведе лекарствен разтвор.
Процедурата се извършва в положение на коляното, по-рядко в положението на пациента отстрани или на гърба с повдигнати крака върху специални опори. След разтягане на пръстите на ануса, тръбата на проктоскопа с тапа, намазана с анестетичен гел, се поставя внимателно в ректума без насилие. Издърпайте щепсела и поставете оптичното устройство на негово място, след това преместете ректоскопа, подчертавайки червата и принуждавайки въздуха в него, за да изгладите гънките. Проктоскопът се развива с леки движения, най-малкото оплакване от болка трябва да спре движенията на лекаря.
Каква е разликата между колоноскопията и ректороманоскопията?
Какви са приликите на тези процедури? В допълнение, както ректоскопия, така и колоноскопия са инструментални изследвания на дебелото черво и двете процедури се извършват през ануса, където приликите между тях завършват. Инструментите, използвани за изследване, са различни, както и дълбочината на проникване в червата и целта на тези изследвания.
разлики
Ректороманоскопия и аноскопия са свързани процедури, а колоноскопията и ректороманоскопията имат значителни разлики.
Ректороманоскопията е диагностична процедура, с помощта на която се изследва състоянието на ректума до дълбочина не повече от 35 см. Твърдият материал, от който се прави ректоскоп, не позволява да се изследват по-дълбоките зони. В същото време нейната гладка и трайна структура осигурява относителната безопасност на процедурата. Процедурата отнема няколко минути, положението на коляното-лакът върху специална диагностична маса. Показания - заболявания на долната част на червата: в ануса, ректалната ампула и сигма.
Колоноскопия, назначена след сигмоидоскопия, ако нейните резултати показват, че причината за заболяването е по-високите части на дебелото черво. Колоноскопът се състои изключително от гъвкави части, много по-дълги от дължината на проктоскопа, и позволява да се преминава през всичките изкривявания на червата и да се изследват всички области до сляпото тяло с апендикс. Процедурата се извършва, лежи от лявата страна, отнема 30-40 минути, понякога повече. Извършва се с медикаментен сън. Показания - заболявания на по-високите части на дебелото черво.
Пациентите питат дали е по-добра сигмоидоскопия или колоноскопия. Въпросът не може да се постави по този начин, всяка манипулация има собствено свидетелство Както се казва, Цезар какво е Цезар, и ключар ключар.
Ректороманоскопия - Боли ли?
Боли ли се по време на ректороманоскопия, пациентите се интересуват. Ако сравним сигмоидоскопията с други изследвания на червата, тогава съвременните инструменти с гъвкав оптичен маркуч правят изследването почти безболезнено. Методът на неговото изпълнение ви позволява да извършвате всички манипулации с минимален дискомфорт. По-често, отколкото не, пациентът е по-неудобен от собствената си фантазия и страховете, с които той съумява, а не с действията на проктолога.
По време на развитието на ректороманоскопа се взема предвид не само средният диаметър на ануса на човек, но и евентуалното му стесняване. Следователно, диаметърът на проктоскопа е малко по-малък от ануса, а когато смазвате тръбата с вазелин, тя няма да причини силна болка. Използва се и местен анестетичен мехлем с лидокаин. При разтягане на сфинктера може да има болка, която бързо изчезва веднага щом пациентът се отпусне.
Пациентите трябва само да се успокоят и да разберат, че всичко зависи от релаксацията и взаимодействието с лекаря. При най-малката жалба лекарят спира промотирането на проктоскопа. Ако сфинктерите преминат устройството без болка, тогава чревната лигавица е нечувствителна, така че каквито и лекции да извърши лекарят, те няма да дадат на човека силна болка. Процедурата е неприятна, но поносима. Има лек дискомфорт, когато въздухът се вкарва в червата, когато сигмоидната и дебелото черво са опънати.
Показания и противопоказания за сигмоидоскопия
Жалбите на пациента не могат да дадат точно описание на конкретно заболяване, тъй като много от симптомите в проктологията могат да присъстват при различни патологии. Като нежно и безболезнено изследване се препоръчва провеждането на ректороманоскопия по време на профилактични прегледи. Това е особено важно за хора, които са преминали прага на 50-годишнината.
Предвидено е и за наличието на такива оплаквания като:
- болки в ректуса и ануса;
- устойчиви движения на червата, болезнено желание, диария или запек;
- смесване на кръв, слуз или гной в изпражненията или като освобождаване от самия пасаж;
- чувство на непълно изпразване;
В допълнение, сигмоидоскопията позволява, без травмиране на пациента, да променя нокторите на проктоскопа, да извършва такива манипулации като:
- вземане на част от лигавицата за хистологичен анализ или биопсия;
- изгаряне или отстраняване на малки полипи;
- екстракция на чуждо тяло;
- коагулация на увредения съд.
Практически няма състояния, при които сигмоидоскопия да е противопоказана в медицинската практика (само сливане на ануса). Има някои ситуации, при които прилагането му е нежелателно, но може да се извърши след спиране на патологията, то е:
- обостряне на възпалителните процеси
- отворено чревно кървене,
- патологично стесняване на ануса,
- стриктура
- отворени пукнатини.
С повишено внимание ректороманоскопия се извършва от пациент в тежко състояние.
усложнения
Процедурата се счита за безопасна. Усложненията са изключително редки, но понякога са:
- с насилствено въвеждане на устройството може да бъде чревно нараняване
- биопсия, отстраняването на полипа може да бъде кървене;
- дълготрайна последица - чревна стеноза;
Във връзка с разпространението на хепатит В, С, ХИВ се препоръчват пластмасови инструменти за еднократна употреба.
Чревна ректороманоскопия - какво е това диагностично изследване?
В случай на чревни заболявания, пациентът трябва да се справи с различни доста неприятни ендоскопски процедури. Най-често те лесно могат да обяснят: ректономаноскопия какво е, какво да очаквате от такава манипулация и какви могат да бъдат последствията. Е, за тези, които за първи път посещават проктолога, би било добре да се разберат предварително такива въпроси.
Какво е сигмоидоскопия: обща информация, метод и цел
Чревна ректоманоскопия е ендоскопско изследване на ректума и сигмоидния дебелото черво. По време на манипулацията е възможно да се провери долната част на чревния тракт с дължина до 20-25 см. Ендоскопското изследване се извършва с помощта на специален инструмент - ректоскоп.
Аноскопия и ректороманоскопия са задължителни проктологични изследвания. Ректороманоскопията е много популярна процедура, тъй като в ранен стадий се откриват различни формации, локализирани в долната част на храносмилателния тракт. Освен това тази манипулация може да преследва други цели:
- отстраняване на чуждо тяло от червата (малки части от играчки, игли, копчета);
- отстраняване на малки тумори (полипи);
- да вземат биологичен материал от подозрителни зони за по-нататъшно хистологично изследване;
- коагулират кръвоносните съдове, за да спре кървенето.
Пациенти на възраст над 40 години, които са в специална рискова група, проктолозите препоръчват да се правят ректороманоскопия поне 1 път годишно. Тази диагностична манипулация позволява да се открие колоректален рак на ранен етап.
Показания и противопоказания
Ректороманоскопията е показана, когато са налице следните симптоми:
- аноректална болка;
- дискомфорт по време на изпражненията или скоро след него;
- честите движения на червата, които не дават удовлетворение, и желанието се повтаря отново и отново;
- дефектно, неправилно движение на червата, което може да се редува с диария;
- кървене от хемороиди;
- обилно гной или слуз от ануса.
Ректороманоскопията е от значение за хемороиди, възпалителни процеси на ректума и за съмнения за рак. Тази процедура също се предписва редовно на деца. В педиатричната практика процедурата позволява да се идентифицират следните патологии:
- Болест на Crohn (хронично стомашно-чревно заболяване с възпалителен характер, придружено от образуване на грануломи);
- улцерозен колит неспецифичен (възпаление на лигавицата на дебелото черво, свързано с нарушена имунна регулация);
- остър и хроничен проктосигмоидит (възпаление на долната част на дебелото черво и ректума);
- малформации на долната част на дебелото черво;
- доброкачествени или злокачествени новообразувания.
Абсолютното противопоказание за извършване на сигмоидоскопия може да бъде само едно - острото стесняване на аналния канал, което не позволява въвеждането на ендоскопско оборудване. Освен това съществуват ограничения за такава процедура:
- тесен и дълъг дефект в лигавицата на ануса по време на острата фаза;
- стесняване на лумена на червата, провокиращо нарушение на евакуационната функция;
- тежко кървене от ануса;
- остри възпалителни процеси в коремната кухина, включително възпаление на перитонеума;
- намиране на пациент, регистриран при психиатър;
- синдром, причинен от декомпенсирана миокардна дисфункция;
- неспособност на белодробната система да поддържа нормален газов състав на кръвта;
- аректален абсцес;
- критично състояние на пациента.
Ректороманоскопията по време на бременност се извършва през първия триместър с одобрението на гастроентеролога и ендоскописта, но не се препоръчва през втория и третия триместър.
Как да се подготвим: алгоритъм за действия за пациента
Чревната ректороманоскопия се извършва само след специална цялостна подготовка, която обикновено отнема 2-3 дни. Пациентът през този период спазва принципите на диета без шлака: дава предимство на лесно смилаеми продукти, които не предизвикват увеличаване на образуването на газ.
В деня преди сигмоидоскопията можете да ядете само най-леката храна, а вечерята трябва да бъде напълно изоставена. В допълнение, използването на клизма почистване на червата трябва да се направи вечер преди процедурата и сутрин, 2 часа преди него. Клизмите се повтарят, докато се измие чистата вода. Класическите клизми могат да бъдат заменени с използването на фармацевтични лаксативи или микроклистери.
Медицински и диагностични изследвания
Подготовката за процедурата може да изисква от пациента да премине през серия от тестове:
- общ клиничен и биохимичен кръвен тест;
- откриване на скрита кръв в изпражненията;
- бактериологични анализи;
- коагулация;
- тестове за хепатит, HIV и сифилис.
Но това не е задължително проучване и се назначава по преценка на проктолога.
Какви са особеностите на подготовката за деца
Ретроманоскопия при деца се провежда обикновено и след предварителна подготовка. Eels клизма преварена вода в размер на 50-150 мл. Клизма се прави за 1 час и половин час преди изследването, последвано от въвеждане на ректална вентилационна тръба за новородени със странични отвори.
Възрастните деца имат малко по-различна схема на обучение. Техните клизми вечер в навечерието на прегледа и в деня на манипулация за 1,5-2 часа. Обемът на течността е 300-700 ml. И половин час преди планираната ректороманоскопия, те се поставят допълнително и в тръба за пара с страничен отвор.
Въпреки това, трябва да се има предвид, че ако почиствате чистата вода прекалено внимателно, това може да наруши резултатите. Например при неспецифичен улцерозен колит не се извършва многократно промиване с голямо количество вода, за да не се наруши клиничната картина.
Как се извършва сигмоидоскопията
Манипулацията се извършва в проктологичния офис. Специално устройство се въвежда след предварителен преглед на пръста. Диаметърът на тръбата на проктоскопа обикновено е 2 см. Тръбата на инструмента се обработва с вазелин и внимателно се вкарва в ануса. Алгоритъмът на действията на проктолога включва следните точки:
- Тръбата на проктоскопа се натиска на 5 см и пациентът се приканва да натисне, което позволява устройството да бъде преместено дълбоко в червата.
- Отстранява се обтураторът и се поставя окуляр, и тръбата се поставя, за да се избегне опора в чревната стена.
- В същото време въздухът се изпомпва, за да изглади гънките и по-добър достъп до чревния лумен.
- След удължаване на тръбата на разстояние 10-15 см, ендоскопистът достига до областта, където ректумът преминава в сигмоидната (сложна зона). В този момент пациентът трябва да се отпусне колкото е възможно повече.
- Ако се открие чревно съдържание, оптичното устройство се отстранява и лигавицата се почиства с памучен тампон. И ако има гной или кръв, може да е необходим електроаспиратор.
- Ако по време на проверката полипите са били открити, тогава те могат незабавно да извършат полипектомия с коагулационен контур. В допълнение, ендоскопски инструменти се използват за събиране на биологичен материал за по-нататъшни изследвания на туморни клетки.
След всички необходими манипулации устройството се изважда внимателно.
Боли ли?
Когато пациентите за първи път отиват в такава процедура, те се интересуват предимно от това дали е болезнено. Наред с други проктологични изследвания, тази процедура е умерено болезнена и причинява повече дискомфорт, отколкото болка.
След преминаване на ректума сигмоидоскопия, много пациенти потвърждават, че всичко не е толкова страшно, колкото са си представяли. Тази процедура не е най-приятна, но адекватният възрастен човек може лесно да го издържи. В много отношения усещанията в процеса напомнят как да се направи клизма.
Колко време отнема
Стандартното време за изследване отнема около 7 минути. Но в зависимост от задачите (вземане на проби от биопсичен материал, отстраняване на полипа), манипулирането може да отнеме повече време. След екстракция на проктоскопа, пациентът може да се нуждае от 5 до 30 минути, за да се възстанови.
Колко често можете да го направите
Колко често е необходимо да се направи тази процедура в случай на конкретен пациент трябва да се реши от лекуващия лекар. Ректороманоскопията може да потвърди диагнозата и ако е необходимо, може да се извършва на всеки 3-6 месеца, за да се наблюдава ефективността на терапията. Пациентите, склонни към образуване на хемороиди, като превантивна мярка, тази процедура се препоръчва всяка година.
Мога ли да го правя под упойка
Обикновено болкоуспокояващи не се използват по време на сигмоидоскопията. Но за бебета под 12-годишна възраст, както и при сериозни терапевтични манипулации, процедурата може да се извърши под обща анестезия.
Сигмоидоскопията при възрастни се извършва в състояние на сън в редки случаи, когато ректалният преглед е изключително необходим, но причинява силна болка (стеноза, прекомерно кървене от червата, анална фисура). Но тъй като провеждането на тази манипулация не трае дълго, то може да бъде толерирано без анестезия.
Какво показва сигмоидоскопията
Процедурата на сигмоидоскопията позволява на лекаря да определи следното:
- състояние на чревните стени;
- изпълнението на долния храносмилателен тракт;
- присъствието на чужди тела;
- неоплазми;
- пукнатини, белези, хемороиди;
- пролапс на ректума и други патологии.
След прегледа лекарят прави подробно заключение. Декодирането включва описание на състоянието на стените и лумена на сигмоидната и ректума и при откриване на нови тумори, техния размер и структура.
Резултатите от сигмоидоскопията може да не са точни поради следните причини:
- Лошо почистване на червата от фекални маси;
- една седмица преди сигмоидоскопията се извършва бариева иригоскопия;
- съчистват издатини в чревната стена;
- скорошна операция в долния храносмилателен тракт.
В някои клинични случаи на пациент се предписва колоноскопия след сигмоидоскопия.
Възможни усложнения
След манипулиране на тежките усложнения рядко, ако сигмоидоскопията е извършена от опитен специалист. Ако обаче такава процедура се извърши неправилно, пациентите след прегледа могат да се сблъскат със следните последици:
- Кървене от ануса, което може да настъпи в резултат на нараняване на тъканта, събиране на фрагмент от тъкан за хистологично изследване или отстраняване на полипи.
- Инструментална перфорация на червата, която се провокира от резки движения на проктоскопа.
- Премахване на полипи, което е придружено от фокална некроза с последваща перфорация на стената (24-48 часа след сигмоидоскопия). Такава перфорация може първоначално да се развие между листата на мезентерията и впоследствие да се отвори в перитонеалната кухина.
- Появата на болка в червата след процедурата може да се дължи на разтягане на тъканта по време на поставянето на инструменти и инжектиране на въздух.
Ако пациентът има всички признаци на перфорация, то той трябва да бъде спешно хоспитализиран и да се извърши хирургична интервенция. Ако пациентът се оплаква от спазми или повишено газове, тогава ще трябва да изчакате няколко дни, докато състоянието на червата не се нормализира самостоятелно.
Ректороманоскопията е важна диагностична процедура, която позволява откриването на различни опасни състояния на ранен етап. За първия опит за цялостно провеждане на такова изследване, преди процедурата, пациентът трябва да подготви червата с високо качество и да има добра психическа нагласа.
