Най-дългият орган на човешкото тяло е червата (от 7 до 8 m). Съдържа до 3 кг микробна биомаса, която включва между 450 и 500 вида бактерии.
Нормалната микрофлора на човешкото черво се характеризира с определено качествено и количествено съдържание на бактерии в нея, които са отговорни за преработката и усвояването на хранителните вещества.
Дисбактериозата е дисбаланс на нормалната микрофлора. В резултат на това, протичането на хроничните заболявания се влошава и съществува риск от развитие на нови. В напреднали случаи смъртта е възможна.
Възможно е да се определи съставът на чревната микрофлора чрез провеждане на анализ на изпражненията при дисбактериоза. Това изследване ви позволява да зададете името на микробите, които обитават червата, и тяхното точно число.
Разделяне на чревни бактерии
По функционално показание, човешките чревни бактерии се разделят на три основни групи:
1. Нормални бактерии, отговорни за дейността на червата.
Те включват:
• Ешерихия;
• бифидобактерии;
• лактобацили.
2. Патогенни бактерии, които причиняват на човека тежки инфекциозни заболявания.
Групата включва:
3. Условно патогенни бактерии, които при определени условия се трансформират в патогенни бактерии, които могат да причинят заболявания.
Към тази категория принадлежат:
• ентерококи;
• Clostridia;
• Кандида;
• стафилокок.
Характеристики на видовете бактерии, присъстващи в червата на човека
Всяка група бактерии, които обитават човешките черва, има своя собствена функция. Нека разгледаме по-подробно представителите на всяка група.
Тъй като е в утробата, бебето остава напълно стерилно. Сортовете на полезните бифидобактерии и бактериоидите се появяват в храносмилателния тракт само 10 дни след раждането. Техният брой зависи от това как бебето е родено "естествено" или чрез цезарово сечение. В последния случай броят на бактериите е много по-нисък. Обикновено броят на бифидобактериите в човешката чревна флора е 95% от общата маса.
Основната функция на бифидобактериите е тяхната способност:
• засягат патогенни чревни микроорганизми, предотвратяват техния растеж и размножаване;
• да отговаря за производството на вещества, които унищожават отрицателни бактерии;
• насърчаване на имунитета.
В допълнение, бифидобактериите активно участват в комбинирането на витамини от групи В и К, влияят на абсорбцията на витамин D.
Ролята на лактобацилите в храносмилателния тракт на човешкото тяло е доста голяма.
От тяхната дейност зависи:
• поддържане на нивото на рН от 5.5 до 5.6;
• Синтезиращи вещества (водороден пероксид, лактицидин, оцетна киселина, млечна киселина, ацидофилус), допринасящи за елиминирането на засегнатата микрофлора;
• производство на лактаза;
• разлагане на лактоза (млечна захар);
• пречка за появата и развитието на лактазен дефицит.
В състава на майчиното мляко жените съдържат до 6% от лактобацилите.
3. Ешерихия (Escherichia coli или e. Coli).
За разлика от бифидобактериите, Escherichia присъстват в червата на новородено бебе от първия ден на живота до края му.
Тази група микроорганизми участва в такива процеси като:
• синтез на витамини К и група витамин В;
• усвояване на необходимите за организма захари;
• синтез на колицини (подобни на антибиотици вещества), които разрушават вредната флора и укрепват човешкия имунитет.
Тази група микроорганизми не е вредна. Но увеличеното им количество Escherichia сигнализира за съществуващо нарушение на нормалната чревна микрофлора и началния стадий на дисбактериоза.
Обикновено количеството Escherichia не трябва да надвишава от 107 до 108 CFU / g, броят на лактоза-отрицателните микроорганизми трябва да бъде 105 CFU / g, а хемолитичната E. coli трябва да отсъства напълно. В този случай, болестта dysbacteriosis не се диагностицира, следователно, детето е здрав.
Патогенни (болестотворни) бактерии причиняват различни заболявания. Такива микроорганизми като Shigella и Salmonella, могат да провокират остри чревни инфекции (AII). Едно от тези заболявания е дизентерия.
Ако изследването на изпражненията разкрие патогенни бактерии, това показва сериозно инфекциозно заболяване, което се развива в човешкото тяло.
Условно патогенни групи бактерии
1. Гъбички от рода Candida.
Увеличаването на производителността настъпва в резултат на антибиотична терапия. Когато човешкото черво се зарази с дрожди-подобни гъби от рода Candida, се наблюдава хронична кандидоза, а именно мукозен млечница:
• устна кухина;
• генитални органи.
В същото време, количеството на нормалната чревна флора намалява рязко. Ако показателят в културата съответства на стойност 107 CFU / g, тогава се диагностицира дисбактериоза. Над тази стойност диагнозата е кандидозен микозис или кандидозен сепсис. Тези заболявания се характеризират с лезии на дрожди като гъби на лигавиците, вътрешните органи и кожата на човек.
3. Лактоза-отрицателни ентеробактерии.
Наличието на лактозно-отрицателни ентеробактерии в червата провокира нарушаване на храносмилателната система и причинява появата на:
• киселини в стомаха;
• регургитация;
• оригване;
• тежест в корема.
Нормата на техния количествен състав е не повече от 5%, т.е. 104-105 в кредитите и показва умерен растеж.
Патогенната бактерия Klebsiella принадлежи към семейството на ентеробактериите, присъствието му в чревната микрофлора от 104 CFU / g се счита за нормално. Опасността от неговия растеж е, че може да провокира развитието на различни заболявания, свързани с гастроентерологията. Ако при анализа за дисбактериоза се увеличи количественото съдържание на тази бактерия, тогава на пациента се предписва лечение с бактериофаги.
Сред нозокомиалните инфекции водеща е Клебсиела.
Протеи са санитарно-показателни бактерии, които са представители на нормалната и условно патогенна чревна флора. Тяхното количествено присъствие в проучване на дисбактериоза информира за заразяване на чревната микрофлора. Най-често човек се заразява с тези бактерии в нозокомиалната среда или в резултат на нарушения на личната хигиена.
Тази група бактерии не е постоянен обитател на нормалната чревна флора. Те влизат в стомашно-чревния тракт отвън, заедно с храната, която ядат.
При анализиране на изпражненията при дисбактериоза, количеството им не трябва да надвишава 104 CFU / g.
Тази група микроорганизми включва:
• патогенни стафилококи;
• непатогенни стафилококи.
Патогенните стафилококи се разделят на сортове:
• Staphylococcus aureus;
• хемолитичен стафилокок;
• плазмен коагулативен стафилокок.
Непатогенните стафилококи от своя страна се разделят на два типа:
• епидермален стафилокок;
• нехемолитичен стафилокок.
Контакт със Staphylococcus aureus, който може да доведе до различни токсични инфекции, може да бъде причинен от следните причини:
• неспазване на правилата за лична хигиена;
• храна, която не отговаря на изискванията;
• неспазване на стерилитета в болница;
• кърмата.
Ако дори малко количество Staphylococcus aureus влезе в чревната среда на бебето, това също може да предизвика усложнен курс на дисбактериоза и такива симптоми като:
• изтощително повръщане;
• разстроено столче;
• болка в корема;
• дехидратация.
Нормата, определена в проучването на изпражненията, се счита за пълно отсъствие на стафилококи. Патогенността на Staphylococcus aureus зависи пряко от броя на нормалните Escherichia coli, лактобацилите и бифидобактериите. Колкото повече от тях, толкова по-малко щети на човешкото тяло може да предизвика.
Количественият състав на бактериите от нормалната чревна микрофлора в колониеобразуващите единици (CFU) на 1 g фекалии.
Причини, влияещи върху намаляването и увеличаването на количествения състав на полезните бактерии в червата на човека
Следните фактори влияят на намаляването на техния количествен състав:
• употреба на наркотици, като: антибиотици; нестероидни противовъзпалителни средства; лаксативи;
• небалансирана диета, хранителни разстройства, гладуване, липса на кърмене;
• наличие на чревни инфекции (дизентерия, салмонелоза и др.);
• хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (язви, гастрит, панкреатит, холецистит и др.);
• патологии на имунната система (алергия, имунодефицит);
• ферментопатии (лактазен дефицит, целиакия);
• стресови ситуации;
• изменението на климата.
Значителен спад в броя им е ясен признак за наличие на дисбактериоза.
Количественото намаление може да бъде предизвикано по следните причини:
• употреба на лекарства (антибиотици, НСПВС, лаксативи);
• небалансирано хранене, гладуване, изкуствено хранене на бебето;
• различни чревни патологии;
• хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
• наличие на стрес.
Намаляването на неговото количество се влияе от:
• използване на антибиотици;
• хелминтоза;
• неправилно хранене;
• чревни инфекции.
Показанията за редукция на тази Е. coli са сигнал за наличието на червеи в червата на човека.
Намаляването на техния брой се влияе от:
• антибиотична терапия;
• наличие на чревни патологии (салмонелоза, дизентерия и др.).
Увеличаването на бактериоидите може да предизвика високо съдържание на мазнини в храната.
Растежът на ентерококите причинява:
• хелминтоза;
• имунни заболявания;
• хранителни алергии;
• небалансирана диета;
• антибиотична терапия;
• намаляване на количествения състав на Ешерихия.
Количествен бактериален растеж възниква в резултат на:
• консумират неограничени въглехидрати;
• наличие на хронични стомашно-чревни заболявания;
• наличие на чревни инфекции.
Голямото количество протеиново съдържание, консумирано от хората, може да предизвика повишаване на нивото на клостридиите и по-нататъшното развитие на гнилостна диспепсия.
Следните фактори влияят на техния растеж:
• повишено съдържание на въглехидрати в храната;
• антибиотична терапия без съвместно използване на противогъбични терапевтични лекарства;
• използване на хормонална контрацепция;
• диабет;
• стрес;
• бременност.
Анализ на изпражненията при дисбиоза
Бактериологичният анализ на изпражненията е класически метод за изследване на чревната микрофлора, която определя състава на фекалната микрофлора. За точността на неговото изпълнение е необходимо не само да се събере материалът правилно, но и да се извърши определена подготовка на пациента. Спазването на тези препоръки ще помогне да се получи най-точен резултат от проучването.
Подготовка на пациента за извършване на анализа
Предварителният процес на подготовка за изследването започва три дни преди събирането на изследваните материали. Спазването на правилата за подготовка осигурява надежден резултат от анализа. Самият процес на подготовка е доста прост. Той трябва да отговаря на следните изисквания:
1. Да се изключат от храната на пациента такива храни като:
• риба;
• месо;
• цвекло;
• алкохол.
Използването на тези продукти може да активира процесите на ферментация в чревната среда.
2. За да се изключи употребата на наркотици, те включват:
• лекарства за бактериално лечение;
• слабителни лекарства;
• антибиотици;
• ректални свещи;
• Вазелиново масло;
• рициново масло и др.
Употребата на лекарства може да промени нормалната чревна флора, което от своя страна ще повлияе на точността на диагнозата.
Първото нещо, което трябва да направите, е да подготвите резервоар за събиране на изпражненията. Тя трябва да бъде напълно стерилна, да има добре затварящ се капак. Купете го по-добре в аптека.
Важно е! Дефекацията на пациента трябва да премине спонтанно, използването на различни средства е строго забранено! Също така е необходимо да се изключи възможността урината да влезе в събрания материал за изследване!
1. Областта на перинеума и ануса на пациента преди процеса на дефекация трябва да се измие старателно.
2. Съберете най-малко една чаена лъжичка фекалии в приготвен стерилен буркан, който отговаря на необходимото количество (10g) за теста.
3. Контейнер със събрания материал плътно затваряйте капака, на който да пишете:
• лични данни на пациента (фамилия, име, отчество);
• ден, месец и година на раждане;
• точна дата и час на вземане на лабораторния материал.
Условия за съхранение на събрания материал
Надеждността на анализа зависи от времето на доставка на фекалиите към лабораторията. Колкото по-бързо това е направено, толкова по-точно ще бъде извършено изследването. Тъй като повечето микроби са анаеробни, т.е. те съществуват перфектно в среда без кислород, но умират в контакт с него, максималният период за предаване на анализа е два часа. Оптималният период е в рамките на 40 минути.
Важно е! За да се получат надеждни резултати от лабораторни тестове, препоръчително е материалът да се достави в лабораторията възможно най-скоро.
Решаващият етап в диагностиката на заболяването е точното тълкуване на резултата от изследването. Не трябва сами да разчитате данните за анализ. Това може да се направи от гастроентеролог. Ако диагнозата на заболяването се потвърди според резултатите от фекална дисбактериоза, тогава специалист (гастроентеролог) ще предпише необходимия курс на лечение.
Трябва да се помни значението на спазването на всички медицински препоръки. Точното прилагане на лекарските предписания ще ви помогне бързо да постигнете положителни резултати.
Самолечението на заболяването трябва да бъде напълно изключено. Дисбактериоза, това е сериозно заболяване, което при липса на подходящо лечение може да доведе до необратими последствия.
Декодиращи тестове за дисбактериоза при възрастни. Ключови показатели
Здравата черва съдържа различни бактерии, които участват в обработката и усвояването на храната, защитавайки тялото. Нарушаването на баланса на полезни и условно патогенни бактерии може да доведе до дисбактериоза на стомашно-чревния тракт, който се изразява в такива заболявания като газове, диария, запек или други чревни нарушения.
При първите симптоми на дисбактериоза лекарят предписва преглед, пациентът дава материала и дешифрирането на анализа за дисбактериоза при възрастни определя състава на микрофлората.
Основните показатели в списъка на анализите
Списъкът с тестове за bakposev съдържа много информация за тесен профил, често се изисква консултация, за да се декодира. Таблицата посочва името на бактериите, резултата от анализа и нормата. Лекарят, сравняващ показателите, заключава за състоянието и функционирането на стомашно-чревния тракт, установява факта на развитие на дисбактериоза и дисбаланс на микрофлората.
Декодирането на лабораторни тестове за развитие на дисбактериоза при възрастни съдържа списък на всички основни бактерии, включително тези, които не трябва да присъстват в организма.
бифидобактерии
Нормалното съдържание на тези полезни бактерии е поне 95% или повече. Бифидобактериите са отговорни за абсорбцията на витамини, участват в разграждането на храната, нейното усвояване и абсорбцията на микроелементи.
Също така, бактериите играят друга важна роля - премахване на токсините, стимулиращи чревната стена.
лактобацили
Вирусите на ферментирало мляко, или лактобацилите, допринасят за производството на млечна киселина и са необходими за пълното функциониране на червата. Нормалното съотношение на лактобацилите е 5%.
Ashkheria Kohli или Е. coli
Въпреки ниското си съдържание, бактерията е от съществено значение за поддържане на микрофлората на GIT.
Е. coli ферментира лактоза, предотвратява увеличаването на броя на условно патогенните микроорганизми, подпомага активността на бифидобактериите в червата, насърчава производството на витамини от група В, абсорбцията на калций и желязо.
Нормалното съдържание на Е. coli - 1%
Колебанието на индикатора показва дисбактериоза или наличието на паразити.
Bacteroides
Анаеробни микроорганизми, които не образуват спори. Бактероидите участват в разграждането на жлъчните киселини, храносмилането и липидния метаболизъм.
Тези бактерии понякога погрешно се приписват на вредни микроелементи, след раждането те постепенно обитават човешкото тяло, но ролята им в храносмилателния тракт не е напълно изяснена.
ентерококи
Грам-положителни аероби, анаероби и коки, колонизиращи малките и дебелите черва, участват в ферментацията на въглехидрати и предотвратяват размножаването на патогенни или условно патогенни микроорганизми.
Въпреки че ентерококите са причинители на различни заболявания, тяхното малко количество е необходимо за здрав организъм.
Патогенни микроби
Патогенните бактерии включват салмонела, шигела. Прониквайки в червата, микроорганизмите провокират развитието на инфекциозни чревни заболявания. Поддържането им дори в малки количества може да доведе до незабавна хоспитализация.
стафилококи
Епидермалният стафилокок, подобен на ентерококите, принадлежи към групата на опортюнистичните бактерии, е част от здравата чревна микрофлора. Процентът му е 25%.
Staphylococcus aureus се нарича микроби от околната среда, като най-малкото проникване на тези микроорганизми в червата може да причини сериозно разстройство, придружено от коремна болка, повръщане или диария.
гъбички
Малкоподобните бактерии от гъбичките от рода Candida се съдържат в микрофлората на здравото черво в малко количество, което може да се увеличи след прием на антибиотици.
Показатели за нормална и патогенна микрофлора
След проучване на лабораторния тестов лист, дори и без медицинско образование, можете да определите състоянието на чревната микрофлора, въз основа на нормите на съдържанието на бактериите в червата.
Понятието "норма" може да се различава леко в различните лаборатории.
Но има основни стандарти, по които можете да се ориентирате, когато дешифрирате резултатите от лабораторния анализ на дисбактериоза при възрастни:
- Бифидобактерии: 108-1010.
- Lactobacillus: 106-108.
- Е. coli: 106-108.
- Bacteroids: 107-108.
- Ентерококи: 105 - 108.
- Патогенни ентеробактерии: липсват.
- Пептострептококи: 105 - 106.
- Сапрофитен стафилокок: ≤ 104.
- Патогенни стафилококи: липсват.
- Candida: ≤ 104.
Симптоми на дисбиоза
Симптомите на дисбиозата могат да бъдат различни. Експертите установяват предварителна диагноза, когато пациентът има поне три признака в продължение на 10 дни или повече.
Продължителната коремна и чревна болка е първият сигнал за развитието на заболяването, нарушаването на микрофлората причинява появата на инфекциозни заболявания, а в някои случаи и язви.
Когато dysbiosis храна не се усвоява правилно, което води до интоксикация и такъв симптом като неприятен вкус в устата, не са свързани с използването на различни продукти.
Важно е да знаете! Неправилната обработка на храната предотвратява правилното усвояване на полезни микроелементи, което може да предизвика интензивна загуба на тегло без видима причина.
Метеоризмът също се счита за един от признаците на заболяването, но само в случаите, когато образуването на газ е постоянно и не е свързано с употребата на определени продукти. Голямото образуване на газ в червата на фона на дисбактериоза причинява тежък физически дискомфорт.
Дисбалансът на червата често се изразява чрез редовно нарушение на изпражненията, което впоследствие води до заболявания като пукнатини на аналната цепка или хемороиди.
Изразен дискомфорт в стомаха (доброволно кипене, бучене), както и общо неразположение - естествената реакция на отслабения организъм към развитието на чревна дисбиоза. Трябва да се отбележи, че сънливостта и главоболието не са причина за поставяне на диагноза, но заедно с други симптоми това ще бъде допълнително потвърждение на заболяването.
Как да преминем материала
Преди да вземете материал за тестове за дисбактериоза при възрастни или деца, е необходимо да се запознаете с установените правила, в противен случай декодирането ще покаже погрешни данни.
Помислете за основните:
- 4 седмици преди доставката на материала, за да спрете приема на пробиотици и еубиотици.
- Антибиотиците се предписват след проучването или един ден след приложението.
- 4 дни преди събирането на материала, всички лекарства, които могат да повлияят на микрофлората на стомашно-чревния тракт, трябва да се изхвърлят, с изключение на необходимите, както и ректални супозитории.
Ако имате съмнения, по-добре е да посетите специалист и да се консултирате кои лекарства могат да бъдат временно изключени.
- Преди да съберете материала е забранено да използвате всякакви кремове, поставете клизма или да използвате други стимуланти.
Дефекацията трябва да бъде естествена
- Когато събирате фекалии, урината не трябва да попада в контейнера за материала.
- За да се избегнат грешки в изследванията, се препоръчва да се използват само стерилни контейнери. Капачката на съда трябва да бъде плътно затворена, за да не попаднат други микроорганизми.
- Само пресен материал е подходящ за анализ, той трябва да бъде представен в лабораторията не по-късно от 3 часа по-късно.
- Забранява се съхраняването на материала за 5 или повече часа, както и замразяването му.
Препоръките на експертите не трябва да бъдат пренебрегвани, защото резултатът трябва да бъде истинска "картина" на болестта.
Важно е да знаете! При събиране на материала за пелена или кърпа, плата трябва да се глади с горещо желязо, което е необходимо за стерилизиране на повърхността.
Колко точен е анализът
Максималната точност на анализа осигурява съответствие с всички правила за събиране на материали, но има някои нюанси. Само тези микроорганизми, които се движат свободно в червата, влизат в изпражненията. Изследването на лигавицата ще даде по-точна "картина" на състоянието на микрофлората, тъй като съдържа няколко пъти повече различни бактерии.
Сред микроорганизмите има и така наречените “анаероби”, т.е. бактерии, които съществуват без кислород. Естествено, при събирането на материал, повечето от тези бактерии умират, всъщност те са много повече от декодирането на анализа на дисбактериозата при възрастни.
В клиники често се препоръчва да се вземат материалите веднага след събирането им, въпреки че на практика е трудно, не трябва да пренебрегвате това правило. Колкото по-дълго се съхранява изпражненията, толкова по-малко точен ще бъде анализът. Някои от бактериите неизбежно ще умрат под влиянието на външната среда.
Допустимо е да бъде тествано отново, за сравнение на показанията или в случаите, когато има съмнения относно тяхната точност. Можете да ползвате услугите на изследователски тестове за дисбактериоза при възрастни в различни лаборатории, но от всеки трябва да вземете готов транскрипт, указващ нормата.
Как за лечение на дисбактериоза при възрастни, възстановяване на чревната микрофлора. Научете полезна информация от видеоклипа:
Чревна дисбиоза: концепцията и лечението. Вижте консултация с видео експерт:
Онлайн транскриптен анализ на изпражненията. Гледайте информативния видеоклип:
Декодиране на тестове за чревна дисбиоза
Човешките черва съдържат голям брой бактерии, които активно участват в усвояването на хранителни вещества.
Като правило се предписва тест за изпразване на дисбактериоза при деца и възрастни с изразени симптоми на проблеми с червата, а именно метеоризъм, запек, диария, болки в корема, както и след прием на антибиотици.
Дешифриране на резултатите от теста за дисбактериоза
Патогенни ентеробактерии
Тези бактерии често са причина за много човешки заболявания. Те причиняват развитието на остри чревни инфекции. В частност, ние говорим за салмонела, шигела - причинител на дизентерия. Наличието на тези микроорганизми в фекалния анализ показва развитието на доста сериозно инфекциозно заболяване на червата. С други думи, нормалните резултати от анализа за дисбактериоза на този показател не трябва да съдържат.
Е. coli (Escherichia, ако е или съкратено e.
При нормална E. coli е част от флората на стомашно-чревния тракт. Предотвратява колонизацията на условно патогенната чревна микрофлора, а също така произвежда витамини от група В и подпомага усвояването на калций и желязо в тялото.
С намаляване на общия брой на Escherichia, ако това показва, че в червата се намират опасни паразити (червеи). Освен това може да има и други причини:
- лечение с антибиотици;
- неправилно хранене (излишък на въглехидрати, протеини или мазнини, изкуствено хранене и неправилно хранене);
- наличието на чревни инфекции.
Много често се наблюдава намаляване на ензимната активност. В този случай, Е. coli е дефектна, с други думи, тя не вреди на тялото, но не носи никаква полза. Ако скоростта му надвишава нормата, то това показва началото на развитието на дисбактериоза.
Норма e. Ролята за всички възрасти е еднаква и е 10 7 - 10 8.
Лактоза-отрицателни ентеробактерии
Това име е характерно за опортюнистичните бактерии, които пречат на нормалното храносмилане и причиняват диспептични явления: регургитация, оригване, киселини, усещането, че стомахът се спуква или обратно.
Обикновено тези бактерии не трябва да надвишават 5%.
лактобацили
Тези бактерии са един от основните микроорганизми в групата на млечната киселина. Те заемат 4-6% от общата маса на бактериите в червата. Лактобацилите разграждат лактозата и по този начин предотвратяват развитието на лактозна недостатъчност. Също така, тяхната задача е да поддържат нормално ниво на киселинност в дебелото черво.
Намаляването на данните за бактериите в анализа показва:
- провеждане на лекарствено лечение, по време на което се използват антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства;
- неправилна диета;
- чревна инфекция;
- наличието на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
- стрес.
Норма лактобацили:
- за деца до една година - 10 6 - 10 7;
- за деца над една година - 10 7 - 10 8;
- за възрастни - 10 6 - 10 8.
бифидобактерии
Не по-малко важен тип бактерии в чревната микрофлора. Основното им свойство е потискането на развитието на патогенни бактерии в червата. В червата на бифидобактериите не по-малко от 95%. Липсата на този тип бактерии е един от патогенните фактори, които показват нарушение.
Причините за намаляване на бифидобактериите в червата са:
- лечение с антибиотици и лаксативи;
- нездравословна диета;
- хронично заболяване на стомашно-чревния тракт;
- чревни инфекции;
- fermentopathy;
- алергии и имунен дефицит;
- изменението на климата;
- различни стресови ситуации.
ентерококи
Този тип бактерии са обитателите на нормалната флора на стомашно-чревния тракт, включени в състава му. Въпреки това, те са патогени, които причиняват развитието на инфекция в тазовите органи и пикочните пътища. Броят на ентерококите не трябва да бъде по-голям от Е. coli. Увеличаването им показва наличието на такива заболявания като:
- хранителни алергии;
- намален имунитет или имунни заболявания;
- наличието на паразити;
- неправилно хранене.
Обикновено техният брой трябва да бъде 10 5 -10 8.
клостридии
Също така представители на нормалната чревна флора. Те участват в преработката на протеини. Увеличаването им показва консумацията на големи количества протеинови храни. Техният процент:
- за кърмачета не трябва да надвишава 10 3;
- за деца над 1 година и възрастни - 10 5.
Протей
Представител на нормалната и стабилно патогенна чревна флора. Този тип бактерии се наричат санитарни и показателни. Наличието в анализа на дисбактериоза предполага заразяване на организма.
Възможно е да се заразите с тези бактерии, ако не се наблюдава лична хигиена или предаване от пациента.
Klebsiella
Също така представителни за опортюнистични бактерии, принадлежащи към семейството на ентеробактериите. Наличието на чревна микрофлора е норма, при условие че индексът му не надвишава 10 4.
Bacteroides
Този тип бактерии участват в храносмилането. Като правило при анализа на изпражненията при децата от първата половина на живота липсва този показател. За деца над седем месеца и при възрастни този показател не трябва да бъде повече от 10 8. Въпреки това, ролята на тази бактерия в човешкото тяло все още не е проучена.
peptostreptokokki
Те живеят в дебелото черво, участват в преработката на млечни протеини и въглехидрати. Въпреки това, надвишаването на нормата на пепсторептокок в тялото, както и тяхното присъствие в други области на тялото показва наличието на възпалителни процеси.
Скоростта на тази бактерия:
- за деца до една година - 10 3 - 10 5;
- за деца над една година и при възрастни - 10 5 - 10 6.
стафилококи
Разделете този тип бактерии на патогенни (плазмено коагулиращи, хемолитични и златни) и непатогенни (епидермални и нехемолитични) бактерии.
Стафилококите влизат в тялото заедно с храната от външната среда. Обикновено, при тестване за дисбактериоза, не трябва да бъде. Заслужава да се отбележи, че наличието на Staphylococcus aureus в резултатите от анализа изисква незабавна хоспитализация на пациента.
Гъбоподобни гъби, принадлежащи към рода Candida
Увеличаването им може да бъде индикатор за употребата на антибиотици и да говори за развитието на дисбиоза. Обикновено този показател не трябва да надвишава 10 7.
Накрая, трябва да добавим, че декодирането на анализа за дисбактериоза, представено по-горе, не може да бъде предварително определено за всички възрастови категории. Дори и нормалните тестове могат да варират. Освен това е необходимо да се съсредоточи върху показателите на нормата на лабораторията, в която е направен анализът.
Декодиращ анализ за дисбактериоза
В дебелото черво при здрав човек микроорганизмите, които формират основата на микрофлората, са представени от анаероби: бифидобактерии и лактобактерии и аероби - Е. coli с нормални ензимни свойства. Тези микроорганизми осигуряват стабилност на нормалната микрофлора и предотвратяват колонизацията на дебелото черво от чужди микроорганизми.
Условно-патогенните микроорганизми, които живеят в червата, представители на семейството enterobacteriaceae: Klebsiella, enterobacter, proteus, citrobacter, синята гной бацила, стафилокок и т.н. напротив, те участват в осигуряването на нормалното му функциониране. Но когато техният брой надвишава нормата, той може да предизвика чревни нарушения.
Патогенните ентеробактерии са причина за голям брой различни човешки заболявания. Те включват бактерии, които причиняват остра чревна инфекция (AII): салмонела, шигела - причинители на дизентерия. Идентифицирането на тези микроорганизми е индикация за сериозна чревна инфекция. Е. coli (Escherichia coli, съкратено e. Coli) - е част от нормалната микрофлора на човешкия стомашно-чревен тракт.
Е. coli (Escherichia coli, съкратено e. Coli) - е част от нормалната микрофлора на човешкия стомашно-чревен тракт. E. coli предотвратява колонизацията на условно патогенната чревна микрофлора, произвежда редица витамини от групата "В", необходими за хората, и също така влияе на абсорбцията на желязо и калций.
Намаляването на общия брой на Е. coli може да бъде признак за наличие на паразити като червеи в червата.
Е. coli с намалена ензимна активност е по-ниска Е. coli, от която няма вреда или полза. Въпреки това, наличието на индикатора повече от нормата е признак за започване на дисбактериоза.
В изпражненията на здраво дете се откриват стомашно-чревни пръчки (типични) в размер на 10 7 -10 8 cfu / g, докато броят на лактоз-отрицателните чревни пръчки не трябва да надвишава 10 5 cfu / g, а хемолитично (хемолизиране) Escherichia coli трябва да отсъства.
Хемолитични (хемолизиране) Е. coli са способни да произвеждат токсини, действащи върху нервната система и на червата, могат да причинят алергични и чревни проблеми, обикновено трябва да отсъстват
Лакто-отрицателните ентеробактерии са група опортюнистични бактерии, които пречат на нормалното храносмилане и причиняват диспептични ефекти при дете, тоест киселини в стомаха, оригване, натиск или дискомфорт в корема. Броят им не трябва да надвишава 5% (или в кредити: 10 4 - 10 5 - умерено увеличение).
Лактобацилите са едни от най-важните в групата на млечнокиселите бактерии, разграждат лактозата (млечната захар) и предотвратяват развитието на лактазна дефицит, поддържат киселинността на дебелото черво на ниво 5,5-5,6 рН. Лактобацилите активират фагоцитозата (процесът, чрез който специални кръвни клетки и телесни тъкани (фагоцити) улавят и усвояват инфекциозни заболявания и мъртви клетки). Лактобацилите са част от майчиното мляко.
Бифидобактерии - най-важният представител на микрофлората на човешкото тяло; в дебелото черво децата съставляват около 95% от популацията на бактериите. Бифидобактериите инхибират растежа на патогенните бактерии, инхибират техния растеж и размножаване, поради което недостигът на бифидобактерии е един от патогенетичните фактори на дълготрайните чревни нарушения при децата. 10 дни след раждането в стомашно-чревния тракт се появяват различни щамове бифидобактерии и бактероиди. Бебетата, родени чрез цезарово сечение, имат значително по-ниски нива на бактерии, отколкото естествените. Значително намаляване на броя на бифидобактериите е признак на изразена дисбиоза.
Ентерококите са част от нормалната микрофлора на стомашно-чревния тракт на хората, но те също са причинители на инфекции на пикочните пътища, инфекции на тазовите органи. При прекомерен растеж на ентерококи се препоръчва използването на бактериофаги. Ентерококите присъстват в червата в количества от 10 5 - 10 8 cfu / g фекалии и обикновено не трябва да надвишават общия брой на E. coli.
Клостридиумите са част от нормалната флора на стомашно-чревния тракт.
Протей е представител на нормална, условно патогенна чревна микрофлора. Протеините се считат за санитарно показателни бактерии. Броят на откриваемите протеи се разглежда като индикатор за замърсяване. Начини на предаване - вътреболнична инфекция, а също и - инфекция, ако не се спазва личната хигиена.
Klebsiella е условно патогенна бактерия от семейство enterobacteriaceae, която е част от нормалната микрофлора на стомашно-чревния тракт, но може да причини редица гастроентерологични заболявания. Klebsielle е една от най-често срещаните вътреболнични инфекции. При високи титри лечението се извършва чрез бактериофаги.
Tsitrobakter, enterobacter, protea, Klebsiella и други с намаляване на имунитета на организма може да доведе до промени в функцията на червата, образуването на възпалителни процеси в различни органи.
Бактероидите са опортюнистични бактерии, представители на нормалната човешка микрофлора. Колонизацията на червата с бактероиди се осъществява постепенно. Обикновено те не се записват в бактериални фекални картички при деца от първата половина от живота им; при деца на възраст от 7 месеца до 1–2 години, съдържанието на бактероиди не надвишава 10 8 cfu / g. Ролята на бактероидите не е напълно изяснена, но е установено, че те участват в храносмилането, разграждат жлъчните киселини и участват в липидния метаболизъм.
Стафилококи - нехемолитични (епидермални, сапрофитни) - принадлежат към групата на сапрофитната микрофлора, която влиза в организма от обекти на околната среда. Техният брой не трябва да надвишава 10 4 cfu / g изпражнения.
Staphylococcus aureus може да се предава през кърмата на кърмачета. Дори малки количества от него могат да предизвикат изразени клинични прояви (тежка диария, повръщане, коремна болка), особено при деца през първите месеци от живота. Следователно, в нормите, дадени в анализа, е посочено, че не трябва да бъде. Патогенността на Staphylococcus aureus зависи пряко от състоянието на нормалната флора: колкото повече бифидобактерии, лактобацили и нормална Escherichia coli, толкова по-малко вреди от стафилококите.
В клиничната картина на чревната дисбиоза, причинена от стафилококи, се забелязват симптоми, свързани с интоксикация и възпаление, които се развиват в червата: треска (до 39 ° C) с втрисане и изпотяване, главоболие, слабост, лош апетит, нарушение на съня, упорити или спазми. коремна болка, изобилие от течни изпражнения с кръв и слуз. Честота на изпражненията - до 7 - 10 пъти на ден. Отбелязва се абдоминално раздуване, продължително възпаление по дебелото черво, спазъм. Промените в кръвта се характеризират с увеличаване на броя на левкоцитите, изместване на левкоцитната формула вляво и увеличаване на СУЕ, намаляване на албуминовата фракция и увеличаване на глобулиновата фракция, а в тежки случаи - намаляване на общото съдържание на протеин (до 6.1 g / l).
Гъби-подобни гъби от рода Candida - повишаване на титрите може да бъде след употребата на антибиотици. Ако броят на гъбичките се увеличи, а броят на нормалната чревна флора рязко се намали, се забелязва кандидоза (млечница) на видимата лигавица (устната кухина, гениталните органи) - това са прояви на системна кандидоза, т.е. има инфекция с чревни гъби.
Когато дрожди-подобни гъби от рода Candida са открити в култури до 10 7 cfu / g изпражнения, ситуацията се оценява като чревна дисбактериоза. Ако в културите се установи повече от 10 7 cfu / g фекалии и клиничната картина показва генерализация на процеса (увреждане на кожата, лигавиците и вътрешните органи), такива случаи се считат за кандидоза или кандидален сепсис.
Когато кандидоза при деца болката се локализира в пъпа, в стомаха се усеща оток и тежест. Столът е течен или мек с слуз, понякога с кръв или пенливо, с наличие на белезникавосиви или сиво-зелени микотични бучки или филми до 6 или повече пъти на ден.
Декодиращ анализ за дисбиоза при възрастни и деца
Когато гледате на лист с анализи на дисбактериоза, можете да видите дълъг списък с микрофлора. Немедицинските хора могат да правят погрешни заключения и предположения. Пример за анализ за дисбактериоза
Трябва да се отбележи, че формата на тестовия лист може да варира в зависимост от медицинското заведение. В началото полезните бактерии могат да отидат, след това опортюнистични и патогенни. Или в различен ред. Представяме няколко различни формуляра за анализ, за да знаете за него и не се притеснявайте, че формата на резултатите се различава от вашата! Затова просто намерете ред в листа с резултатите и сравнете стойността с нормата, която е показана тук на снимката.
- Бифидобактерии. Представителите на бифидобактериите с право могат да се считат за полезни жители на микрофлората. Оптималният процент от техния брой не трябва да падне под 95, а е по-добре да са 99%:
- Микроорганизмите на бифидобактериите се занимават с разцепване, смилане и абсорбция на хранителни елементи. Те са отговорни за усвояването на витамини,
- поради активността на бифидобактериите, червата получават подходящо количество желязо и калций;
- значителна роля на бифидобактериите в стимулирането на червата, особено на неговите стени (отговорни за елиминирането на токсините).
- Разлагане, усвояване, усвояване на всички полезни елементи на храната
- Можете да говорите дълго време за ползите от бифидобактериите, но това са най-полезните бактерии в червата ни, толкова по-добре!
Количественият показател на бифидобактериите под формата на анализи - от 10 * 7 градуса до 10 * 9 градуса. Намаляването на числата ясно показва наличието на проблем, в нашия случай - дисбиоза.
- Лактобацили. На второ място сред обитателите на червата са лактобацилите. Техният процент в тялото е 5%. Лактобацилите също принадлежат към групата на положителната микрофлора. Състав: лактобацили, молекули на ферментирало мляко, представители от стрептококи. Въз основа на името може да се разбере, че лактобацилите (вирусите на млечната киселина) са отговорни за производството на млечна киселина. Тя от своя страна нормализира жизнената дейност на червата. Лакто-бактериите помагат на организма да избегне атаките на алергените. Микроорганизмите стимулират изхвърлянето на шлаки.
Анализът на одеялото предполага строго количество лактобактерии - от 10 * 6 градуса до 10 * 7 градуса. Чрез редуцирането на тези микроорганизми, тялото ще претърпи реакции от алергени, запекът ще стане по-чест и ще се появи дефицит на лактоза.
- ЧЕРВЕН СТИК или Е. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), ферментираща лактоза - друг обитател на пространството на червата. Те принадлежат към ентеробактерии. Независимо от факта, че само 1% от микрофлората е разпределена за него, Е. coli е много необходима за организма:
Е. coli
- не позволява на условно патогенните микроорганизми да се размножават в червата, да се бори ден и нощ;
- Е. coli абсорбира кислород, като по този начин спестява от смъртта на бифидобактерии и лактобацили.
- с прякото й участие, производството на витамини от група В и усвояването на желязо и калций!
- ако е налице намаляване на Е. coli под или над нормата (т.е. под 10 до 7-та степен и повече от 10 до 8-та степен) - това може да означава наличие на чревна, първо дисбактериоза, второ, наличие на червеи., Норма - 107-108 cfu / g
Е. coli LACTOSONEGATIVE - опортюнистични патогенни бактерии. Техният процент е от 10 до 4-та степен. Увеличаването на тази стойност води до дисбаланс на чревната флора. По-специално, това е запек, киселини в стомаха, оригване, натискане и триене в стомаха. Най-ярките представители на тези бактерии са PROTES и KLEBSIELLS.
PROTEY - факултативни анаеробни, пръчковидни, рисперадонови, подвижни, грам-отрицателни бактерии. Яркият представител на опортюнистичните бактерии.
Условно патогенни - означава, че техният брой в нормалните граници не причинява нарушение в червата. Веднага след като скоростта е надвишена, и тези бактерии се размножават - те стават патогенни, вредни, възниква дисбактериоза.
KLEBSIELLY - условно патогенен микроорганизъм, който е член на семейството Enterobacteriaceae. Получи името от името на немски учен, бактериолог и патолог, който го е открил - Едуин Клебс.
Е. coli HEMOLYTIC - Е. coli присъства в дебелото черво, той е конкурент на бифидобактериите и лактобацилите. Норма - 0 (нула). Неговото присъствие в червата ясно говори за нарушаване на микрофлората. Води до проблеми с кожата, алергични реакции. Като цяло нищо добро с тази пръчица няма да ви донесе. Пример за анализ за дисбактериоза
- Bacteroides. Отделните резултати от анализа могат да включват списък с бактероиди. Грешка е да се приписват на вредни бактерии. Всъщност всичко е съвсем просто - количественият им показател не е свързан с работата на тялото. При новородените те почти отсъстват, след което постепенно колонизират червата. До края, тяхната роля в организма не е проучена, но без тях нормалното храносмилане е невъзможно.
- Ентерококи - тези микроорганизми присъстват дори в здрави черва. При оптимален режим на работа на организма процентното съотношение на ентерококите не надвишава 25% (10 7). ентерококи
В противен случай можем да установим нарушението на микрофлората. Те обаче са причинители на инфекции в генитоуринаталната сфера. Смята се, че не надвишава стойността им спрямо нормата е добър показател и не трябва да се притеснявате.
Важна характеристика на червата е, че Staphylococcus aureus никога няма да се прояви самостоятелно. Те изцяло зависят от броя на положителните микроорганизми и представителите на бифидобактериите. Благоприятната микрофлора (бифидобактерии и лактобацили) може да потисне агресията от стафилококи. Но ако все още попадне в червата, тялото ще претърпи алергични реакции, гнойни и сърбеж на кожата. Човек може да има сериозни проблеми със стомашно-чревния тракт. В този случай е по-добре незабавно да се консултирате с лекар. ГЪБИ С КАНДИДА (КАНДИДА)
Candida гъбички - живеят в червата на хората, в размер на по-малко от 10 до 4-та степен. Броят може да се увеличи, ако пациентът активно приема антибиотици. Увеличаването на гъбите с общо намаляване на нормалната микрофлора води до развитие на млечница, обикновено при жени или стоматит (при деца). Заболяването засяга лигавиците на човешкото тяло: устата и урогениталната система. Кандидоза е често срещано наименование при заболявания, свързани с активния растеж и активността на тези гъби (млечница, стоматит и др.).
Има случаи, когато анализите не показват намаляване на микрофлората, докато се наблюдава увеличение на гъбичните микроорганизми. Тази практика предполага, че концентрацията на гъбички не се появява вътре в тялото, а във външната среда. Първо, говорим за кожата, например, близо до ануса (ануса). Предписва се лечение, по време на което проблемните области на кожата се третират с мехлем срещу гъбички.
Останалите микроорганизми се анализират само в изключително редки случаи. Най-известният патоген от тази група се счита за Pseudomonas bacillus (Pseudomonas aerugenosa).
Понякога под формата на анализ можете да срещнете любопитен термин: abs. Но той не означава нищо ужасно. С помощта на такова писане медицинските работници отбелязват липсата на микрофлора. Също така под формата на анализ можете да намерите фразата „не е открита“, която е разбираема за всички нас.
Както показва практиката, диагностиката се състои в дешифриране на информация от 15 до 20 вида бактерии. Това не е толкова много, когато смятате, че тялото ни се състои от 400 вида микроби. Данните на човек се анализират за наличието на бифидобактерии и причинители на различни заболявания (стафилококи, Протей и др.).
Дисбактериоза е намаляване на количествения показател на бифидобактериите и едновременно увеличаване на патогенните микроорганизми в червата.
Норми за чревна микрофлора
Пример 2 - Състав на чревна микрофлора в нормален Пример 3 - Състав на нормална чревна микрофлора при деца
Анализ на изпражненията при дисбиоза. Как да направим всичко това?
- Първото нещо, което трябва да запомните е несъвместимостта на антибиотиците със събирането на изпражнения за засяване. Препоръчва се да издържат най-малко 12 часа след завършване на курса на лечение и само след това да се подготвят тестове. Събирането на изпражненията се извършва естествено, без допълнително стимулиране на чревния тракт. Не трябва да поставяте клизми, да използвате барий - материалът за изследването ще се окаже неподходящ. Преди да съберете изпражненията за анализ, е необходимо да изпразните пикочния мехур. Дефекацията трябва да се извършва естествено, за предпочитане не в тоалетната, а в съд или гърне. В изпражненията не трябва да попадат урината. Мястото за събиране на фекалиите се третира с дезинфектанти и се измива с преварена вода.
- В болницата те обикновено дават заключващ се контейнер с лъжица. Необходимо е да се постави материалът за диагностициране на дисбиоза. След като съберете изпражненията в резервоара, трябва незабавно да го предадете в лабораторията. Максималното допустимо време за това е 3 часа. Ако нямате време, поставете контейнера с изпражнения в студена среда (но не и в хладилника).
- Задължителни условия за събиране и съхранение на изпражненията за анализ:
- не съхранявайте анализи за повече от 5 часа;
- контейнерът трябва да бъде плътно затворен;
- движението на червата трябва да се прави в деня на изпражненията, а не предишния ден.
В случай на неспазване на условията, може да възникнат изкривени данни от лабораторни изследвания. В този случай картината на заболяването ще бъде непълна и предположенията на лекаря няма да бъдат потвърдени. Ще трябва да вземем изпражненията за сеитба за втори път.
Видео "Изследване на изпражненията при дисбактериоза"
Анализ за дисбактериоза: отрицателни страни
Ако се обърнете към медицинската литература, можете да намерите полярни мнения за анализа на дисбактериоза. И за да има идея не само за предимствата, но и за недостатъците на този метод, помислете за негативната страна. Във всеки случай лекарят е отговорен за Вашето лечение, а той сам решава как да вземе тестове.
Недостатъци на анализа за дисбактериоза:
- неяснотата на интерпретацията на резултата - комплексен запис на бактерии, които са в анализите на болен и здрав човек, случаи на недостатъчно потвърждение на дисбактериоза, оценка на анализите;
- при диагностициране не се отчитат бактериоидите и задължителните анаероби - микроорганизмите са основното ядро на чревната флора, а изпражненията само копират състоянието на чревната стена и не винаги дават пълна картина на заболяването или неговото отсъствие;
- въпреки че патогенните бактерии се разпределят в специална група, обикновената микрофлора може да предизвика и болезнено състояние (свръхнасищане с бактерии или липса на тях);
- отчитането се извършва от микрофлората на дебелото черво, а микроорганизмите на тънките черва не се анализират - този или онзи дефект на стомашно-чревния тракт зависи от последните бактерии.
Отрицателните точки, между другото, споменати от самите лекари, показват неяснотата на интерпретацията на анализа на дисбактериозата. Противоречията се отнасят преди всичко до високата цена на изследванията. Сред неблагоприятните фактори са и вероятността от погрешни анализи. Но професионалните лекари могат лесно да различат нискокачествения материал от надеждна информация. След получаване на микробиологична диагноза, специалистът се занимава с клиничното съдържание. Неговата компетентност се състои в предписване на курс на лечение за пациент.
В заключение бих искал да отбележа още един важен момент: дисбактериозата е явление, основано на чревни проблеми. Второ и трето, случаят се отнася до самата микрофлора. Следователно, курсовете на антибиотици и живи бактерии, които са възхвалявани в наши дни, не винаги могат да коригират ситуацията. Не трябва да се лекува чревната микрофлора, а самата тъкан. В основата ще бъдат многобройните симптоми на болестта. В крайна сметка, елиминирайки неприятностите на чревната среда, е възможно да се постигне нормализиране на микрофлората.
Автор: гастроентеролог Генадий Андреевич Соловьов, Москва
