Лечение на белези в дванадесетопръстника

Всяко увреждане на лигавиците и кожата след заздравяване напомня за белези и белези. Същото се наблюдава и при пептична язва: ако израженията се появяват постоянно в един отдел, те водят до образуване на белези в дванадесетопръстника.

Механизъм за образование

По-често белезите се появяват на кръстопътя на горната и долната част на стомашно-чревния тракт. Тази част се нарича лук. Както всеки друг белег, белегът стяга мястото около него. Деформацията настъпва, когато много от тези белези са концентрирани на едно място. Причината за развитието на язвена болест може да бъде много фактори. Те включват постоянно нервно напрежение, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, неспазване на диетата, отказ от приемане на специални медикаменти.

Има два основни механизма, които причиняват язва на дванадесетопръстника:

• повишена киселинност и нейното отрицателно въздействие върху лигавицата;
• хеликобактерии, които отделят вредни вещества, които разрушават чревната стена.

Признаци и симптоми

Като такива, ярки симптоми, които биха дали яснота дали има белег или не, не съществуват. След няколко години самите чревни стени се изглаждат и всичко се връща към нормалното. Но ако пептичната язва се повтаря всеки път, тогава белезите, съответно, стават повече. Това води до постепенно стесняване на чревните стени и евентуално до пълна чревна обструкция. Признаци на язва на дванадесетопръстника са следните:

• Болки, разположени в горната част на корема. Различни фактори могат да повлияят на тези болки. Те могат да бъдат причинени от хранене, но след това болката се появява след няколко часа или в резултат на контакт на киселото съдържание със стената на дванадесетопръстника.
• Нарушения в нарушаването на нормалната работа на стомаха. Той е причинен от повишена киселинност и е придружен от гадене, повръщане, запек или подуване на корема. Поради тези нарушения човек губи апетита си и в резултат губи тегло.

Диагностика на белези в дванадесетопръстника 12

Редовната поява на язви на едно място води до факта, че на това място се появяват голям брой белези. Поради голямото количество белези, дванадесетопръстника е изложен на риск от образуване на белези. Чревните стени са постоянно стеснени, което може да доведе до пълно запушване на язвата на дванадесетопръстника. За симптоми като гадене, повръщане, сънливост или слабост трябва да се обърнете към терапевт.

Следва посещение на гастроентеролог, който ще Ви предпише необходимия преглед. Най-ефективният метод за диагностициране на деформация на белег е гастроскопията. Този метод ще помогне да се изследва деформираната част на червата и да се определи нейното настоящо състояние.

Какво заплашва белезите?

Придържайки се към специална диета и приемайки необходимите лекарства, човек не трябва да се притеснява за нищо. Въпреки това, ако игнорирате тези изисквания, последвани от редица усложнения. На първо място, това са нарушения и неизправности на стомашно-чревния тракт. Всичко това е придружено от коремна болка, диария и запек.

Най-неприятната последица е обструкция на червата. Има два вида обструкция. На първо място има малко пространство, през което преминава усвоената храна, във втория случай няма такова пространство, но е необходима само оперативна намеса.

Лечение и профилактика

Едно от най-разпространените лечения е да се вземе лекарство, което неутрализира киселата среда, като по този начин се предпазва от дразнене на чревната стена. Вземете лекарства, които спират производството на стомашен сок.

Тежката дуоденална деформация може да се лекува само с операция. В по-леките случаи това заболяване се лекува с помощта на правилно и балансирано хранене, приемане на необходимите лекарства и не трябва да се забравя за здравословен начин на живот. Основното изискване за медицинска диета е временно отхвърляне на солени, пържени, пушени, твърде сладки. Препоръчва се изключване на газирани и алкохолни напитки и спиране на тютюнопушенето по време на лечението. Всички тези храни и пристрастявания увеличават стомашната секреция, която дразни увредените чревни стени.

За да се избегне цикатриална деформация на дванадесетопръстника, е необходимо да се предотврати развитието на пептична язва. Ако се открие гастрит или язва, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар и да следвате инструкциите му. Но най-добрият начин е да се грижим добре за здравето, правилното хранене и възможно най-малко консумация на алкохол. В края на краищата, колкото по-рано се открива болестта, толкова по-лесно е да се излекува.

Как да се ускори процесът на белези язви в дванадесетопръстника

Дуоденална язва е хронично увреждане на храносмилателния орган с образуване на прояви по стените му. Рисковата зона за заболяването включва мъже над 30-годишна възраст, живеещи в екологично неблагоприятни региони и с лоши навици (пушене, пиене на алкохол). Заболяването има тенденция да ескалира и регресира.

Време за белези

За възстановяване на язва на дванадесетопръстника са необходими поне 3 седмици. На мястото на изрази се образуват червени свежи белези, които лекарите наричат ​​„незрели”. В периода на ремисия са запазени и признаци на увреждане на лигавиците на храносмилателния тракт.

До пълното възстановяване от обостряне на пептична язва се изисква до 6 месеца. На този етап има голяма вероятност от рецидив на патологията, тъй като лигавиците са уязвими към патогенната флора, която влиза в храносмилателната система. Освен това за пациента е по-трудно да наблюдава правилния режим у дома и постоянно да отказва забранени любими продукти.

Основната задача на пациентите след обостряне на язвата е да следват диета, да избягват стреса, да вземат необходимите лекарства и редовно да гледат на гастроентеролог. Най-важният период за пациента е първите 3-4 месеца. Това правило е валидно дори за неусложнени форми на язва на дванадесетопръстника.

Поддържащата терапия изисква същото лекарство като обостряне. Единствената разлика е промяната в модела на употреба на наркотици в посока на намаляване на дозата. Важни средства за белези на язви в стомаха са инхибитори на протонната помпа, които нормализират производството на киселина в организма.

При самоотписване на лекарства се наблюдават рецидиви на заболяването, така че терапията се завършва постепенно. След приемането на инхибитори, пациентите обикновено се препоръчват неадсорбируеми антиацидни лекарства, които помагат за бързото зарастване на белезите.

Времето за заздравяване на белези в стомашната язва зависи до голяма степен от индивидуалните характеристики на човек и от степента на сложност на патологията. В идеалния случай раната може да се излекува в рамките на 2 седмици от момента, в който се появят първите признаци на обостряне на язвата. Това обикновено се наблюдава при регенериране на пресни язви. За да се предотврати повторение на заболяването, на пациентите се препоръчва стриктна диета и превантивни мерки.

При продължително заздравяване на язва, рехабилитацията може да се забави за 56 дни. В този случай пациентът трябва да бъде прегледан от специалист на всеки 2 седмици. Най-дълготрайните рани траят повече от 80 дни. В такива случаи лечението с лекарства и хирургичната добавка (напр. Лазерно изрязване на проблемната област на дуоденалната лигавица).

Механизъм на белези

Може ли стомашна язва да се излекува? При заздравяването на раните се наблюдава постепенно заместване на мъртвата тъкан чрез гранулиране. Впоследствие остават груби влакнести структури. С течение на времето тази област на дванадесетопръстника започва да функционира напълно и да освобождава слуз.

Нарушените мускулни структури на храносмилателния орган се заменят с влакнести стени, което води до стесняване на дуоденалния лумен. Това условие обаче не се наблюдава във всички случаи.

След белези на язви остават необратими белези по стените на храносмилателния орган, които са по-лошо снабдени с кръв, отколкото в здравите тъкани. Когато патологията се повтори, тези области също лесно се разрушават и трансформират в ерозия.

Опасността от заболяването се крие във факта, че при хроничната форма на язви язви клетките на белезите могат да се превърнат в ракови структури. С повтарящи се увреждания на стените на храносмилателния орган се формират по правило по-голяма ерозия.

Сред усложненията на хроничната форма на заболяването трябва да се отбележи:

• деформация на стените на дванадесетопръстника;
• стеноза;
• дивертикулоза;
• образуване на язви на лигавиците на храносмилателния орган.

Стенозата е свързана с намаляване на дуоденалния лумен. Има няколко етапа в развитието на разглежданите усложнения:

1. Компенсирани. Няма съществени нарушения във функционирането на храносмилателния орган. Симптомите на патологията се появяват периодично и при симптоматично поведение са по-скоро язвена болест.
2. Subcompensated. Просветът на червата постепенно се стеснява, което води до по-бавно елиминиране на вредните вещества от организма. Забавянето на хранителните маси може да продължи около 12-16 часа. Симптомите на заболяването се проявяват чрез слабост, гадене, повръщане и лош дъх.
3. Декомпенсирана. На този етап може да възникне значителна дисфункция на храносмилателната система, която се проявява чрез постоянно отваряне, тежко повръщане, изтощение. Пациентът има силно сгъстяване на кръвта и нарушение на водно-солевия баланс в организма.

Симптоми на подобрение

Основният признак за подобрение на язвата на дванадесетопръстника е изчезването на коремна болка, оригване и повръщане. При пациент с регенерация на рани се нормализират евакуационните функции на червата: изпражненията се стабилизират.

Друг симптом на възстановяване след заболяване е нормализирането на телесното тегло. Този симптом означава, че храносмилателната система може напълно да поеме всички ценни микроелементи, които влизат в тялото с храна.

Към 2018 г. младите хора с въпросната болест нямат право на военна служба. Това правило се прилага за онези мъже, които имат дълго време ремисия на патология.

Какво да не се прави, когато белези

За да се ускори възстановяването, трябва да знаете за забраните по време на болестта. С поражението на дуоденалната язва не може:

1. Яденето е твърде студено или горещо. Тези продукти дразнят лигавиците на храносмилателния орган и влошават възпалителния процес.
2. Консумирайте храна с големи порции. Дневната дажба трябва да се раздели на 6 пъти. Продуктите, които влизат в стомаха в малки количества, се абсорбират по-добре и стимулират подвижността на храносмилателния тракт.
3. Има бързи храни. Всяка консумирана храна по време на язва трябва да съдържа максималното количество витамини и микроелементи, които спомагат за възстановяване на отслабеното тяло.

Как да се ускори процесът на регенерация

Лечението на язва на дванадесетопръстника зависи от причината на заболяването и етапа на неговото развитие. За да се улесни благополучието на пациента, гастроентеролозите предлагат няколко ефективни съвременни техники:

• физиотерапия;
• приемане на лекарства;
• хирургическа интервенция;
• диетична терапия;
• средства за алтернативна медицина.

В острата фаза на заболяването пациентът се поставя в болница, където специалистите ще го лекуват. Обикновено пациентът се изписва 7-10 дни след приема в болницата.

За най-бърза регенерация на раната, на пациента се предписва комплекс от лекарства:

1. Блокатори на хистаминовите рецептори: циметидин, фамотидин.
2. Инхибитори на протонната помпа: Гастрин, Омепразол.
3. Симптоматични лекарства (за отстраняване на признаци на диария, гадене и повръщане): Zerukal, Motile.
4. Антибиотици: тетрациклин, метранидозол.
5. Антиацидни лекарства, които потискат интензивността на киселини: Phospholugel, Maalox.

Лекарствата могат да намалят агресивния ефект на външните фактори върху засегнатите стени на дванадесетопръстника. Те също допринасят за отстраняването на вредните вещества от организма. Ранната регенерация на язви се дължи на намаляване на интензивността на възпалителния процес.

За бързо възстановяване от язва се нуждаете от правилно хранене. В менюто на пациентите са включени прости съставки за храносмилането и чисти груби храни. Ястията се задушават или варят, консумират се на малки порции (до 100 г) 5-6 пъти на ден. Подправки, пушени меса, сосове, маринати са напълно изключени от диетата, тъй като те могат да възпрепятстват изцелението на ерозията. Менюто е обогатено с диетични сортове месо и риба, зеленчуково пюре, желе.

В комбинация с диета и лекарства, пациентите с излекувани стомашни язви предписват физиотерапия. Те включват:

• електрофореза с аналгетични лекарства;

• излагане на синусоидални токове;
• затопляне на компреси.

За да се ускори регенерацията на раните в лигавиците на дуоденума и да се предотврати повторното влошаване на язвата, използването на алтернативна медицина означава:

1. Сок от морски зърнастец, известен със своето мощно възстановително действие. Продуктът не само лекува стените на храносмилателния орган, но и има положителен ефект върху цялостното здраве.
2. Тинктура от брезови пъпки: 50 г билкови съставки се наливат 250 мл водка и се оставя за 7 дни. Дневно приемайте по 0,5 ч. Л. лекарства преди хранене.

Излекуваната дуоденална язва е опасно състояние, което води до стеноза, деформация на храносмилателните органи и други последствия. По време на терапията е важно да се обърне специално внимание на зарастването на рани. Тези огнища се считат за уязвими дори след пълното изчезване на симптомите на заболяването. Слизестите мембрани в тези зони претърпяват необратими промени и с обостряне на язвена патология отново се трансформират в ерозия.

За бърза регенерация на ерозията се използва медицински, физиотерапевтичен, нетрадиционен, хирургичен метод. Най-голям ефект може да се постигне, ако комбинирате няколко лечения едновременно.

Симптомите на язва на дванадесетопръстника ще бъдат обсъдени във видеото:

Белег след снимка на стомашна язва

Дуоденална язва: причини и симптоми

Дефектът, който се образува върху вътрешната облицовка на дванадесетопръстника, което е хронично заболяване, засягащо лигавицата над посочения орган, се нарича пептична язва. Често това заболяване се проявява поради появата на хроничен възпалителен процес на стомашната лигавица. За този дефект са характерни обостряния през есенно-пролетния период. Понякога язвата на дванадесетопръстника има подобни симптоми със стомашно заболяване, тъй като инфекцията е почти същата. Прочетете за симптомите и лечението на цьолиакия.

Картината показва язва на дванадесетопръстника

Специални функции

Според данните, предоставени от статистическия отдел, този вид язва се среща при около 5% от цялото руско население. Трябва да се отбележи, че повечето хора страдат от нея във възрастовата група от 23 до 27 години. При мъжете болестта се среща няколко пъти по-често.

Ако говорим за възрастни хора, язвата на дванадесетопръстника 12 е много по-рядко срещана, защото малко хора на 50 употребяват алкохол и тютюн. В ранна възраст болестта засяга само един процент от всички деца. Прочетете показанията за ултразвук на панкреаса на тази страница.

Много пациенти, страдащи от това заболяване, се чудят: през кой период от време може да се елиминира пептичната язва? Лекарите твърдят, че периодът е индивидуален, защото всичко зависи от степента на развитие на болестта. Средно, тя продължава около две седмици.

Отнася се за този дефект "самостоятелно преминаване" абсолютно не си струва, защото язвата е началото на образуването на дупката. Понякога болестта може да бъде фатална.

Когато поставя диагноза на язва на дванадесетопръстника, лекарите препоръчват да се откаже от тютюнопушенето, защото никотинът е един от факторите, които допринасят за развитието на пептична язва в кухината на всеки орган на храносмилателния тракт.
Също така трябва да се помни, че в хода на пептичната язва е необходимо да се въздържат от слънчево изгаряне. В комбинация с ултравиолетовите лъчи може да се развие онкология.

причини

Има две основни причини, които допринасят за развитието на дуоденални язви:

1. Инфекция, причинена от бактерията Helicobacter pylari. Той може да съществува в храносмилателния тракт в продължение на няколко години. Последица от неговото развитие е смъртта на клетките на вътрешния орган. Всичко останало има огромно влияние върху нивото на киселинност;

Дуоденална язва на снимката

вещи

Лекарите казват, че дуоденалната язва води до образуването на различни хронични заболявания, засягащи органите на храносмилателния тракт. И най-опасните от тях трябва да се считат за онкологично образование. Все пак е необходимо да се разбере, че при това заболяване може да възникне сериозно нарушение на процеса на храносмилане, след което органът може да бъде отстранен частично. Прочетете преглед на кои билки за рак на панкреаса са полезни тук: http://jeludokzone.ru/podzheludochnora-zheleza/bolezni-pz/pankreatit/lechenie/narodnye-sredstva/obzor-kakie-travy-pri-pankreatite-podzhelurotr.html.

В момента дуоденалната язва е класифицирана по следния начин:

• огледална язва # 8212; това е наличието на образувания както в началото на дванадесетопръстника, така и в края му;

Фигурата показва язви на храносмилателния тракт

Картината показва язвата на низходящата дуоденум

Независимо от формата и хода на заболяването е необходимо да се спазва предписанието на лекаря и да не се отклонява от предписаното заболяване.

Лечение на язва с лекарства

За да се излекува язва на дванадесетопръстника, е необходимо да се следва специална компонентна схема, състояща се от три до четири стъпки. Прочетете за това каква ерозия на стомаха, нейните симптоми, лечение и диета.

Внимание! В съответствие с характеристиките на хода на заболяването при пациент се избира индивидуално лечение.

Във всеки случай, целият курс ще продължи най-малко две седмици. Лекарствата се приемат интрамускулно или орално.

Язвата се лекува със следните лекарства:

• Н2 рецепторни инхибитори - най-популярен е ранитидин;
• Антибиотици - използвани за убиване на бактерии. Прилагат се кларитромицин, еритромицин или ампиокс;
• За да се намали прага на болката чрез образуване на защитен филм и използване на лекарства антиацидна група, например, Almagel;
• За намаляване на киселинността - De-nol и омепрозол.

Когато диагностицирате язва на дванадесетопръстника, тя не може да бъде излекувана завинаги, дори хирургически.

Белегът ще остане завинаги и ще бъде нефункционална зона на вътрешната част на органа.

Как за лечение на язва народни средства?

В допълнение към медицинското и хирургично лечение, понякога те също прибягват до лечение с народни средства. Често, за борба с тази болест, традиционната медицина предлага използването на билки и отвари. Най-ефективното вещество е върбовият чай. Може да се закупи като аптека и да се сглоби. Основното е да се придържаме към метода на готвене. Прочетете информацията защо има тежест в стомаха след хранене и какво да правите тук.

Експертите твърдят, че няма по-добро лечение от превенцията. По отношение на превантивните мерки на язвена болест, засягаща дванадесетопръстника, самата тя е насочена към:

• Повишено отделяне на киселина;
• Предупреждение срещу проявата на патогенна бактерия Helicobacter pylari.

видео

Вижте видео описание на язва на дванадесетопръстника:

За да се избегне развитието на това заболяване трябва напълно да се откаже от никотин и от напитки, съдържащи алкохол. Благоприятният ефект върху микрофлората на дванадесетопръстника ще бъде повлиян и от липсата на стресови ситуации, стабилно хранене и изключване от хранителни продукти с високи нива на киселинност. Всичко останало ще бъде засегнато от наличието на чисти ястия (инфекцията се предава заедно със слюнката). В случай, че човек страда от гастрит, е необходимо да се продължи лечението възможно най-скоро.

Yazva-gastrit.ru

Симптоми и лечение на стомашни язви

От тази статия ще научите:

Язва на стомаха е сериозно заболяване, предразположено към хронично заболяване. По време на периоди на обостряне раната на стената на стомаха се отваря и започва да предизвиква безпокойство. По време на ремисия тя е белязана. Факторите, които допринасят за неговото развитие, са многобройни. Но за диагностициране на симптомите и резултатите от проучването не е много трудно за специалист. При справедливо лечение и спазване на превантивните мерки резултатът от лечението е много благоприятен.

Какво е язва на стомаха, причините за неговото развитие

Язва на стомаха е трофична лезия на лигавицата. Той се проявява под действието на произведената солна киселина, ензима пепсин, жлъчката и в повечето случаи е резултат от жизнената активност на патогенния микроорганизъм, Helicobacter pylori. Факторите, които влошават положението и допринасят за по-нататъшното развитие на процеса, са:

• лоши навици;
• нездравословна диета;
• стресови състояния;
• генетична предразположеност.

Язва на стомаха: симптоми, лечение

С течение на времето в изпражненията могат да се появят кръвни включвания, язвата може да се разпространи далеч отвъд стомаха или в лигавицата, да пробие стените на стомашно-чревния тракт и да се превърне в злокачествен тумор. Важно е да знаете какви трябва да са първите признаци на стомашна язва, за да предупредите пациента, за да не загубите скъпоценно време, да диагностицирате болестта навреме и да започнете лечението си.

Как за лечение на стомашна язва

В основата на всеки режим на лечение на язва е отстраняването на основната му причина - Helicobacter pylori. Такава задача може лесно да се обработва амбулаторно по медицински начин. Терапията се извършва самостоятелно от пациента при периодично наблюдение и дистанционно управление на лекаря. В болницата се лекуват остри форми и усложнения от язва. За успешна терапия е важно да се придържате към специална диета. Тя се основава на протрити варени продукти, които не предизвикват механично или химическо дразнене на стомашната лигавица и не допринасят за засилване на производството на стомашен сок. Лечението на язва на стомаха се извършва цялостно и в няколко комбинации. Първият обикновено включва приемане на лекарство, което потиска стомашната секреция и два вида антибиотици. 4 седмици след лечението се провежда проследяващ тест за наличие на инфекция в организма и, ако е необходимо, преминава към втората комбинация от лечението. Тя се различава от първата по това, че включва и бисмут. Хирургичното лечение включва отстраняване на повредената стена на стомашно-чревния тракт и частично здрави тъкани или отстраняване на блуждаещия нерв, който е инхибитор на стомашната секреция.

Лечение на народни средства

Много начини и рецепти, как да се лекува стомашна язва, традиционната медицина е готова да сподели с нас.

1. Всеки ден 30 минути преди хранене трябва да се пие сок от картофи. Пригответе го непосредствено преди употреба. За първите 4 месеца след прибиране на реколтата картофите се считат за най-полезни. И тогава той започва да губи своите свойства и може дори да навреди.
2. Изброяване на ефективни народни средства за стомашна язва. да не говорим за прополиса. Този натурален продукт, произведен от пчели, има много полезни свойства. Лечението на язва не е без него. За третиране първо се добавят 5 капки към мляко или вода, след което концентрацията се увеличава до 20 капки тинктура от прополис. Приемайте 3 пъти на ден, непосредствено преди хранене.
3. Медът в малки концентрации може да излекува много заболявания. Добавя се към билкови отвари или зеленчукови сокове (несъдържащи киселини).
4. Сокът от алое насърчава бързото заздравяване на лигавицата.
5. Маслото от морски зърнастец е известно с всичките си предимства. Той може да ускори регенерацията на епителната тъкан и стомашно-чревната лигавица.

Язва на стомаха е трудно заболяване, което изисква точно спазване на лечението, специални диети и препоръки на лекаря. Но във връзка с откриването на основната причина за развитието на това заболяване - инфекция с Helicobacter pylori, прогнозата при лечението стана по-окуражаваща за повечето пациенти. Комбинацията от консервативна медикаментозна терапия със средствата за народно лечение дава много положителни резултати.

Изберете добър специалист!

• като
• Не ми харесва

Евгений Ю. 04/05/2009

През есента на 2008 г. той направи FGS (точно преди разговора). Открита язва на дванадесетопръстника. В акта пише пептична язва. Тогава военният офис изпрати повторна проверка в друга болница (вече 2 месеца). Язвата е разкъсана, остава белег. Терапевтът и гастроентерологът казаха, че това е завинаги. И че армията няма да ме вземе. След като видя документите във военната регистрация и военкомата, ще ви дадем отсрочка за половин година. но ако искате всичко да бъде разрешено точно сега, нека ви дадем насочване към FGS. тогава явно видях, че наскоро направих преразглеждане и казах не, добре, нека да дадем отсрочка за половин година. Вчера дойде дневният ред. Преди месец реших да проверя за себе си, правех ФГС в моята поликлиника, казваха, че няма язви. Попитах за белега, лекарят заяви, че белегът е като рана на ръцете и краката. лекува. И че това не е доказателство, че имам пептична язва. След думите му сега се тревожа за нещо, което те могат да ме вземат. След това дойдох при терапевта, тя отново каза, че белегът е вечен. Кой да вярва? Ще ме вземат ли с това? Ако имате нужда от точна диагноза, мога да сканирам всичко.
Публикуван е редактиран Юджийн Ю. 04.04.2009 21:36

• като
• Не ми харесва

Сергей Иванович 04/06/2009

През есента на 2008 г. той направи FGS (точно преди разговора). Открита язва на дванадесетопръстника. В акта пише пептична язва. Тогава военният офис изпрати повторна проверка в друга болница (вече 2 месеца). Язвата е разкъсана, остава белег. Терапевтът и гастроентерологът казаха, че това е завинаги. И че армията няма да ме вземе. След като видя документите във военната регистрация и военкомата, ще ви дадем отсрочка за половин година. но ако искате всичко да бъде разрешено точно сега, нека ви дадем насочване към FGS. тогава явно видях, че наскоро направих преразглеждане и казах не, добре, нека да дадем отсрочка за половин година. Вчера дойде дневният ред. Преди месец реших да проверя за себе си, правех ФГС в моята поликлиника, казваха, че няма язви. Попитах за белега, лекарят заяви, че белегът е като рана на ръцете и краката. лекува. И че това не е доказателство, че имам пептична язва. След думите му сега се тревожа за нещо, което те могат да ме вземат. След това дойдох при терапевта, тя отново каза, че белегът е вечен. Кой да вярва? Ще ме вземат ли с това? Ако имате нужда от точна диагноза, мога да сканирам всичко.

Всъщност, ако след влошаване на пептична язва остане белези след язва, това показва наличието на пептична язва. Белегът не изчезва. Препоръчвам да се извършват ФДГ в няколко лечебни заведения.

• като
• Не ми харесва

Евгений У. 04/06/2009

Правя FGDS 3 пъти и всеки път в различни институции, навсякъде пишат едно и също нещо, но всички казват по различен начин. Ако имам пептична язва, дори не в състояние на обостряне, тогава няма да ме вземат в армията? Какво трябва да очаквам от военната служба, военния офицер или друго забавяне?

• като
• Не ми харесва

Константин Евгениевич 06.04.2009

Правя FGDS 3 пъти и всеки път в различни институции, навсякъде пишат едно и също нещо, но всички казват по различен начин.

Ако имам пептична язва, дори не в състояние на обостряне, тогава няма да ме вземат в армията? Какво трябва да очаквам от военната служба, военния офицер или друго забавяне?

Във всеки случай трябва да бъдете изпратени за разглеждане от rVK. Според резултатите - решението. Ако е налице обостряне на пептична язва, като се имат предвид данните от миналото, незабавно да се даде военно удостоверение. Ако, разбира се, диагнозата се потвърди.

• като
• Не ми харесва

Евгений У. 04/06/2009

Ако е налице обостряне на пептична язва, като се имат предвид данните от миналото, незабавно да се даде военно удостоверение. Ако, разбира се, диагнозата се потвърди.

Не, сега няма влошаване. Т.е. ако няма влошаване, може ли да ме заведат в армията? или да отложи още половин година? Защо да дадете отсрочка, ако има белег и никога не минава? Във всеки случай, след половин година отново ще е същото.

• като
• Не ми харесва

Константин Евгениевич 06.04.2009

Не, сега няма влошаване. Т.е. ако няма влошаване, може ли да ме заведат в армията? или да отложи още половин година? Защо да дадете отсрочка, ако има белег и никога не минава? Във всеки случай, след половин година отново ще е същото.

Имате запис на пептична язва в личното си досие и трябва да бъдете изпратени за преглед.
Според резултатите - решението.

• като
• Не ми харесва

Hunsel 06.06.

Днес съм направил FGD в гастроцентъра + 14 юни, трябва да завърша FGDS от военния офис (потвърждение) Преди 2 години имаше язва, тази година направих fgds 2 пъти и намерих # 33 белег; Така че в стомашно-чревния център направих FGDs като независима медицинска институция, ето заключението: Закл.: Недостатъчност на кардията. Повърхностен фокален антрален гастрит, неактивна фаза. Повърхностен фокален бульон, умерено активна фаза. Лека чернодробна деформация на крушката 12-р. черво. Искам да знам каква категория срок на годност. И друг въпрос, в моя личен файл, ако не греша, е категорията на пригодността B-4, което означава фигура 4 и като цяло каква е тази категория?

• като
• Не ми харесва

Атаеева Лейла 07.06.

Б-4 е валидна с ограничения за определени видове войски. С вашата диагноза - не е подходящо.

Симптоми и лечение на язва на дванадесетопръстника

Дуоденалната язва засяга голяма част от пациентите в трудоспособна възраст, предимно мъже. Заболяването е сезонно и в 90% от случаите инфекциозният характер изисква етиологично лечение през есенно-пролетния период с образуването на остри язви или профилактична терапия с цел удължаване на периодите на ремисия. Трябва да се има предвид, че дори по време на ремисия на активното възпаление и белези на язви, но ако симптомите продължат, пациентът ще се нуждае от лечение.

Ако в случая на стомашна язва често се изтрива картината на заболяването, особено на високо място в дъното, тялото или сърдечната част на стомаха, тогава язвата на дванадесетопръстника развива класическите симптоми на заболяването и диагнозата вече е ясна на предклиничния етап. Освен това, в клиниката по патология е необходимо да се разграничат няколко етапа на процеса: остра, хронична язва, язвен белег и деформация на белег.

Най-забележителните прояви се наблюдават при остра язва на луковицата или при обостряне на хронична язва. Типични симптоми са болки в глада 1,5-2 часа след хранене или на празен стомах, които се облекчават от яденето. Болков синдром може да провокира алкохол, пикантна храна, тютюнопушене, стрес фактор. Облъчването в областта на черния дроб, гърба и сърцето е характерно за болка. Противно на мнението на мнозинството, киселината не е характерен симптом на стомашна язва или дуоденална язва, но показва наличието на сърдечна недостатъчност (ахалазия на кардията), рефлукс на стомашната киселина в хранопровода и възможно повишаване на стомашната киселинност. Това се посочва чрез оригване и изпотяване на ядената храна.

Цикатричната деформация на лука дванадесетопръстника може да бъде безсимптомна (без клинични прояви). Но само до момента, в който болтът за храна свободно преодолява вратаря и дванадесетопръстника. В противен случай, когато се развие остра усложнение от язва под формата на пилорична стеноза или пилорична-булбарна зона, клиничната картина става характерна.

Пилодуоденальната стеноза е резултат от белези на зараснали или активни язви с изразена инфилтрация на възпалителна тъкан. При стеноза се появяват следните симптоми:

• Повръщане с мирис на "гнило яйце" (периодично или с влошаване на процеса, непрекъснато настъпващо с преливане на стомаха).
• Тежест след хранене, киселини, оригване, регургитация.
• Изчерпване поради влошаване на храносмилането.
• Болка с различна тежест (в зависимост от наличието на остри язви).
• В края на заболяването - дехидратация, тежък ентероколит (чревна патология).
• Дерматит.
• Нарушения на нервната система (признаци на деменция).
• Възможен е конвулсивен синдром, дължащ се на загуба на калций.

Стеноза на пилора и дуоденалната луковица е функционална, което е свързано с временно изразено подуване на лигавицата на язвата. Ендоскопист ще фиксира улцерозен дефект във фегидите, който се намира в областта на пилора или дуоденалната луковица на фона на хиперемия (зачервяване) и деформация на този участък на стомашно-чревния тракт. В този случай, повръщане, болка и тежест в стомаха, киселини и гадене ще изчезнат без следа, когато възпалението спадне и язвата се излекува (в рамките на 2-3 седмици от лечението).

Лечението на язва на дванадесетопръстника зависи от причината, етапа на процеса, наличието или отсъствието на усложнения, нивото на киселинност, което се определя от количеството солна киселина, произведена от стомаха.

Условия, които изискват спешно хирургично лечение, са сложни форми на пептична язва: перфорирана язва и обилно кървене.

Усложнения, които също са придружени от оперативни методи на лечение, са злокачествено заболяване на язвата (дегенерация в злокачествен тумор, характерен главно за стомашни язви), декомпенсирана стеноза на пилора и луковицата, проникване (проникване в съседни органи).

Всички други форми на заболяването изискват консервативно лечение. Те включват диетични храни: таблица 1А - с обостряне на хронични или остри язви, рубцово-язвена деформация, 1Б - с ремисия на активното възпаление, когато чревната стена вече не е раздразнена. Диетите включват лигавични супи, зърнени храни, варени месни ястия от постно месо, риба и птици, млечни продукти (с добра поносимост) и омлети, чайове, компоти, пюре от плодове и ягоди. По време на ремисия е разрешено да се добавят парни котлети и кнедли, бисквити, ечемик, житни пшеници с настъргани зеленчуци.

В основата на лечението на язва е терапия, насочена към ерадикация на Helicobacter pylori (тъй като в 85% от случаите язвата на дванадесетопръстника е свързана с този микроб). Класическата схема включва три компонента - амоксицилин, кларитромицин и омепразол (или техни аналози) в продължение на 7 дни с контрола на EGDS и дуоденалната биопсия преди и след лечението. Комплексът от лекарства може да включва метронидазол, лекарства с бисмут, покриващи средства, но индивидуално избран от лекаря за всеки пациент, като се вземат предвид поносимостта и противопоказанията.

От народните средства са популярни при лечението на язва на дванадесетопръстника, картофени и животински сокове, алое каша, мумия, масло от морски зърнастец, мед, настойки от невен и жълт кантарион. Тези средства не са забранени за използване, но ще бъдат по-ефективни на фона на основното лечение.

Ако луковицата на дванадесетопръстника е само деформирана - няма нужда да се лекува при липса на клинични прояви. Такава терапия се инициира в случаи на обостряне и поява на нови язвени дефекти в луковицата на дванадесетопръстника, ако според ендоскопското изследване мукозната мембрана стане хиперемична, възпалена. С развитието на пилородуоденална декомпенсирана стеноза (стесняване на пилорния канал по-малък от 3 мм в диаметър), на пациента се посочва хирургично лечение - резекция на част от стомаха и дванадесетопръстника с прилагане на байпасен анастомоза. Показания за операция се определят въз основа на ендоскопски и радиологични методи на изследване и заключението на хирурга.

Прогнозата за своевременно започване на лечение и сезонна профилактика на язва на дванадесетопръстника е благоприятна.

Язвата се излекува: какво следва?

Според статистиката, делът на пептичните язви (язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, гастродуоденална язва) съставлява около 10% от всички хронични заболявания. И двете патологии са склонни към повтарящ се курс с изразена сезонност на екзацербациите.

Ако не се лекува, прогресивното заболяване заплашва със сериозни усложнения, сред които са потенциално смъртоносни. Пептичните язви се наричат ​​необратими заболявания, т.е. дори излекувана дуоденална или стомашна язва пречи на нормалното функциониране на храносмилателната система.

Появата и хода на пептичните язви зависят от огромен брой фактори. Недвусмислено е да се каже колко и с какъв резултат се лекува язва на стомаха, дори в много сходни случаи е доста трудно.

Процесът на рехабилитация на пациенти с пептична язва трябва да започне веднага след откриването на болестта. Основната цел на лечението е белези на язвата и максимално възможно възстановяване на функциите на храносмилателната система.

Откриването на влиянието на Helicobacterpylori върху развитието на пептична язва опростява схемите на консервативно лечение и повишава неговата ефективност. В хода на лечението трябва да се включат лекарства за унищожаване на хеликобактер и лекарства от групата на инхибиторите на протонната помпа, т.е. потискане на производството на солна киселина.

Времето на белези на язвата

С използването на съвременен подход към лечението, белези на стомашна язва средно за 4-6 седмици, язви на дванадесетопръстника - 3-4 седмици. През това време се образува незрял, така наречен червен белег, на мястото на язвата, симптомите на изразения гастродуоденит продължават.

Фазата за премахване на признаците на възпаление на лигавиците и образуването на бял зрял белег трае до шест месеца. Това е много важен етап от рехабилитацията с висока степен на вероятност за рецидив на заболяването. Първо, пациентът се връща в познатата среда, където е много по-трудно да се спазват препоръките на лекарите, отколкото в болницата. Второ, подобряването на благосъстоянието след курса на лечение се възприема от много пациенти като пълно възстановяване и предписанията на лекаря са съзнателно игнорирани. Много от случаите на ранен рецидив на заболяването са свързани с небрежността на самите пациенти.

Задачата на лекаря през този период е да следи състоянието на пациента и да прави назначения, както и обяснителна работа по време на контролните прегледи. Периодът от 3-4 месеца след белези на язвата е най-отговорният, дори в случаите на неусложнен ход на заболяването.

За да се предотврати възможен рецидив, човек трябва стриктно да се придържа към препоръчаната диета и да следва щадяща диета. През това време се провежда поддържаща медикаментозна терапия.

За поддържаща терапия се използват същите лекарства, както по време на обостряне. Дозата на лекарството се намалява, съотношението на редукция се определя в зависимост от състоянието на пациента и динамиката на възстановителния период. Това е най-важно в случаите на използване на инхибитори на протонната помпа, които намаляват киселинността.

С рязката отмяна на лекарството често се появяват ранни пристъпи на заболяването. Следователно, лекарството се отменя постепенно, дозата се намалява в рамките на няколко седмици. След пълното премахване, те се заменят с неабсорбиращи се антиацидни средства.

Курсът на пептична язва е много индивидуален и зависи до голяма степен от стадия на заболяването по време на отиването на лекар. Белези от пресни язви са най-бързи.

• Белези от пресни язви. При идеални обстоятелства (първична язва, ранно откриване на заболяването), язвата може да се излекува в рамките на 14 дни. На пациентите се предписва курс на лечение от първа линия. Ако при контролно изследване се открие дефект на рубката, на пациента се предписва комплекс от превантивни мерки и диета.
• Далеч не белези. Периодът на активно лечение с използване на терапия от втора линия или комбинирана терапия продължава около 56 дни. Наблюдението на състоянието на пациента се извършва с интервал от 2 седмици.
• Устойчиви язви. Такива дефекти могат да станат до 84 дни или повече, особено в острата фаза. В такива случаи се провежда комбинирана терапия или се извършва операция.

Образуване на белези

Когато язвата започне да се лекува, се появява отхвърляне на мъртва тъкан и нейното заместване с млада гранулационна тъкан, която, когато узрее, се превръща в груба фиброзна тъкан. По повърхността се образува слой епител, който започва да произвежда слуз. Структурата на жлезите в възстановената част на епитела е по-проста, отколкото преди болестта.

Увредената мускулна тъкан в областта на дефекта се заменя с фиброзна, стените на кръвоносните съдове се подлагат на склеротични промени, луменът се стеснява. Не винаги се образува белег след язва на дванадесетопръстника.

Язвата е белязана от образуването на необратими промени в стените на засегнатия орган, което води до влошаване на снабдяването на тъканите на стомаха с кислород и хранителни вещества, особено в областта на цикатризирания дефект. Когато болестта се повтори, белегът лесно се разрушава, зарасналият дефект по обем превишава първоначалната язва.

Когато се лекуват гигантски и множествени язви, рубцовите промени значително нарушават подвижността на стомаха и възпрепятстват храносмилането.

Цикатрични усложнения

Сред хроничните усложнения на пептичната язва отделят група от дефекти на язвен белег. Те включват:

• стеноза;
• стомашно напрежение като пясъчен часовник;
• скъсяване на по-малката кривина на стомаха;
• стомашна и дуоденална дивертикулоза.

Стеноза или контракция се проявява с улцерозни лезии на препилорната част на стомаха и дванадесетопръстника. Когато болестта се повтори, луменът на изходния участък постепенно се стеснява. По време на цикатричната стеноза има 3 етапа:

• Компенсирани. Не се наблюдават значителни промени в евакуационната функция, понякога пациентът е нарушен от симптоми, наподобяващи прояви на пептична язва.
• Subcompensated. Свиването на лумена на изхода води до забавяне в движението на храната от стомаха в червата. Забавянето на евакуацията на хранителната маса може да достигне 12 часа. Пациентите имат намаляване на телесното тегло, обща слабост, оригване с развалени яйца, пристъпи на болка, често придружени с повръщане, което носи облекчение.
• Декомпенсирана. На този етап се диагностицира силно изтощение и слабост, оригване, повръщане. На фона на нарушаването на водно-солевия баланс, кръвта се сгъстява и кожата изсъхва. Евакуацията на съдържанието на стомаха надвишава 12 часа.

Цикатричните стенози в субкомпенсираните и декомпенсирани етапи се лекуват изключително чрез хирургична намеса.

Дуоденална язва. Причини, симптоми, съвременна диагностика и ефективно лечение

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Язва на дванадесетопръстника е хронично заболяване с повтарящ се курс, засягащо дуоденалната лигавица, под формата на дефект (язва), с по-нататъшно образуване на белег. Най-често язвата на дванадесетопръстника е резултат от хронично възпаление на лигавицата (хроничен дуоденит). Заболяването се характеризира с редуващи се периоди на обостряне (пролет или есен) и периоди на ремисия (намаляващи симптоми).

Повишената секреция на солна киселина или поражението на инфекцията с Helicobacter pylori са еднакво агресивни, както за дуоденалната лигавица, така и за стомашната лигавица, поради което често дуоденалната язва е свързана с язва на стомаха.

Според статистиката, язва на дванадесетопръстника се среща при 5% от населението, по-често се разболяват хора на млада и средна възраст. При мъжете на възраст 25-50 години, заболяването е по-често 6-7 пъти, отколкото при жените, може би това се дължи на употребата на алкохолни напитки, тютюнопушене и невро-емоционално претоварване. В напреднала възраст болестта е еднаква при двата пола. Също дуоденална язва се среща в детска възраст с преобладаване от около 1%.

Анатомия и физиология на дванадесетопръстника

В дванадесетопръстника това е първоначалното разделяне на тънките черва, което започва от пилора на стомаха и завършва с притока в йеюнума. Името "язва на дванадесетопръстника", което тя получи във връзка с нея дълго, тъй като има около 12 ширини на пръста си. Дължината му е около 30 см, диаметърът на най-широката част (ампула) е около 4,7 см. Дванадесетопръстника има подкова, която обхваща панкреаса, така че в нея има няколко части: горната част, низходящата част, хоризонталната част и възходящата част (краен участък) ). Горната част образува ампулата на дванадесетопръстника, тя е началната част и започва от пилора на стомаха, отива на дясно и обратно, по отношение на стомаха, образува огъване и преминава в следващия участък на червата. Спускащата се част, разположена вдясно по отношение на гръбначния стълб, слизаща до ниво 3 на лумбалния прешлен, образува следващия завой, насочвайки червата наляво и образувайки хоризонтална част на червата. Хоризонталната част, след пресичането на долната вена кава и коремната аорта, прави огъване, издигащо се до ниво 2 на лумбалния прешлен, като тази част се нарича възходяща част на дванадесетопръстника.

Стената на дванадесетопръстника съдържа 3 черупки:

• Серозната мембрана, е външна мембрана, е продължение на серозната мембрана на стомаха;
• Мускулната обвивка е средната обвивка, състояща се от мускулни снопове, разположени в две посоки, затова е представена от 2 слоя: външният слой е надлъжен слой, а вътрешният е кръгъл;
• Лигавицата е вътрешен слой. В горната част на дванадесетопръстника мукозата образува надлъжни гънки, а в хоризонталните и низходящите части се образуват кръгови гънки. Надлъжната гънка на низходящата част завършва с туберкула, която се нарича главна папила на дванадесетопръстника (Vater nipple), а на върха му се отваря общ жлъчен канал и панкреатичен канал. Потокът от жлъчка или сок на панкреаса през зърното на Vater в дванадесетопръстника регулира сфинктера на Оди. Същата дуоденална лигавица образува цилиндрични израстъци, които се наричат ​​чревни вълни. Всеки вил, в централната му част, съдържа кръвни и лимфни съдове, които участват в смукателната функция. В основата на вълните се отварят чревните жлези, които произвеждат сок на дванадесетопръстника (съдържа ензими, необходими за храносмилането) и хормони (секретин, гастрин, холецистокинин).

Дуоденална функция

• Секреторната функция е да отделя чревен сок от чревните жлези, който съдържа ензими (ентерокиназа, алкална пептидаза и др.) И хормони (секретин, гастрин, холецистокинин), участващи в храносмилането;
• Моторната функция се осъществява чрез свиване на мускулния слой на червата, в резултат на което химусът се смесва с храносмилателния сок (чревен сок, жлъчка, сок на панкреаса), съдържа всичко необходимо за окончателното смилане на мазнини и въглехидрати от храната;
• Евакуационната функция е да евакуира (стимулира) чревното съдържание в следните секции на червата.

Причини за язва на дванадесетопръстника

Развитието на язва (дефект) на лигавицата на дванадесетопръстника възниква по 2 основни механизма:

• агресивно действие на солна киселина върху лигавицата, в резултат на висока киселинност. Вкарването на киселинно стомашно съдържание в дванадесетопръстника води до възпаление на частите на неговата лигавица и образуване на дефект под формата на язва;
• инфекциозен фактор (Helicobacter Pylori), бактерия с афинитет към епитела на храносмилателната система (стомаха, дванадесетопръстника). Инфекциите на Helicobacter Pylori, които попадат в храносмилателния тракт, могат да останат в продължение на много години, като се фиксират от флагела до стената на лигавицата, без да причиняват никакви клинични прояви. С настъпването на размножаването бактерията секретира вредни вещества, които водят до смърт на клетките на дуоденалната лигавица, с последващото развитие на дефекта. Също така, Helicobacter Pylori повишава киселинността чрез отделяне на амоняк.

Рискови фактори за язва на дванадесетопръстника

1. Фактори, водещи до повишаване на киселинността на стомаха:

• тютюнопушенето;
• алкохол;
• Злоупотреба със силно кафе;
• Нарушена диета с дълги паузи между храненията;
• Злоупотреба с продукти, които повишават киселинността (пикантни храни, пушени меса, соленост, кисели краставички и други);
• Наличието на пред-язвено състояние (хроничен гастрит);
• Невро-емоционално пренапрежение;
• Генетична предразположеност към повишена секреция на стомашния сок.

1. Фактори, които имат разрушителен ефект върху клетките на дуоденалната лигавица, не зависят от киселинността:

• Бактерията Helicobacter pylori, която се предава чрез слюнката на заразеното лице;
• Честа употреба на определени групи лекарства: нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, ибупрофен и др.), Глюкокортикоиди (преднизолон) и др.

Симптоми на язва на дванадесетопръстника

Симптомите на пептична язва най-често се проявява в периода на обостряне (най-често през пролетта или есента).

• Болката пронизва, разрязва природата, в горната част на корема, дава в десния хипохондрий, в гърба. Развитието на болка, свързана с употребата на храна, най-често се появява 1,5-2 часа след хранене. Появата на болка е свързана с дразнещ ефект на киселинното стомашно съдържание върху увредената дуоденална лигавица. Характеризира се също с нощни болки, които се появяват в резултат на повишената секреция на солна киселина след вечеря. Някои пациенти могат да изпитат гладни болки, които се развиват в резултат на продължително гладуване, намаляват се след няколко минути след хранене. За облекчаване на болката е необходимо да се приемат антиациди (Almagel, Maalox, Reni);
• Диспептичните нарушения в язвата на дванадесетопръстника са по-чести, в сравнение със стомашна язва. Те включват: гадене, повръщане, подуване на корема, киселини в стомаха, оригване и запек, развиващи се в резултат на киселинност и нарушено храносмилане;
• Липса на апетит, поради силна болка и диспептичен синдром, в резултат на което пациентите започват да губят тегло и губят тегло.

При някои пациенти, язва на дванадесетопръстника, може да се прояви само под формата на диспептични нарушения, липсва болка.

Усложнения на язва на дванадесетопръстника

Всички усложнения от язва на дванадесетопръстника са тежки и животозастрашаващи за пациента, те водят до развитие на остър корем и следователно изискват спешна хирургична интервенция:

• Перфорация на язвата, през всички чревни стени и комуникация на язвената повърхност с коремната кухина. Това усложнение е придружено от развитието на перитонит, основната проява на която е остра болка в кама в коремната кухина;
• Кървене от язва, се развива като резултат от корозивността на стената на дуоденалния съд на повърхността на язвата. Основната проява на това усложнение е мелена (кръв в изпражненията);
• Проникването на язва, проникването на язва през стената на дванадесетопръстника в панкреаса, е придружено от остър панкреатит;
• Дуоденална стеноза, се развива в резултат на образуването на голям белег, който предотвратява по-нататъшното развитие на химуса в червата. Една от основните прояви е повръщане с пълна уста;
• Перидуоденитът се развива като резултат от достигане на зоната на възпаление около язвата, дуоденалната серозна мембрана;
• Злокачествени язви, рядко, злокачествено заболяване се появява в клетките на лигавицата на повърхността на язвата, с последващо развитие на злокачествен тумор.

Диагностика на язва на дванадесетопръстника

Диагностика на язва на дванадесетопръстника, произведена чрез внимателно събиране на анамнеза (характер на болка, локализация, хроничен гастрит или дуоденит в историята, наследствена предразположеност, проява на заболяването, свързано със сезонността).

Обективно изследване на пациента, използващо палпация на корема, потвърждава наличието на патологичен процес на нивото на дванадесетопръстника.

Точното потвърждение на диагнозата се извършва, като се използват следните инструментални методи за изследване:

1. Определяне на антитела към HelicobacterPylori в кръвта на пациента;
2. PH - метрия (определяне на киселинността на стомашния сок), определя една от основните причини за развитието на язва, която е повишено освобождаване на солна киселина;
3. Рентгеново изследване на дванадесетопръстника, показва следните характеристики:

• нишов симптом - проявява се под формата на забавяне на контрастното средство в областта на дефект в дуоденалната лигавица;
• симптом на показалеца, характеризиращ се със свиване на лигавицата на дванадесетопръстника от другата страна по отношение на язвата;
• язвен вал - характерен за зоната на възпаление около язвата;
• цикатрично-язвена деформация на дуоденалната стена, характеризираща се с посоката на гънките на лигавицата около язвата, под формата на звезда;
• ускорено и забавено евакуация на контрастното вещество от дванадесетопръстника;
• Открива наличието на възможни усложнения (перфорация на язвата, проникване, дуоденална стеноза).

1. Ендоскопско изследване (фиброгастродуоденоскопия), този метод се състои в изследване на дуоденалната лигавица, като се използва фиброгастродуоденоскоп. С помощта на този метод на изследване е възможно да се определи локализацията на язвата, неговия точен размер, възможните усложнения (включително кървене от язвата).
2. Микроскопско изследване на проби от биопсия на дуоденалната лигавица, взети с фиброгастродуоденоскопия, за наличие на Helicobacter Pylori.

Лечение на язви на дванадесетопръстника

При първото подозрение за язва на дванадесетопръстника е необходимо да се потърси медицинска помощ, за изследвания и необходимо лечение, за да се предотвратят възможни опасни, бързо развиващи се усложнения, които са много по-трудни за лечение. За лечение на язви на дванадесетопръстника са разработени специални 3 или 4 компонентни схеми на лечение, които предотвратяват прогресирането на заболяването. Лекуващият лекар на всеки пациент избира режима на лечение индивидуално, в зависимост от причината на заболяването и резултатите от изследването. Лекарствата за лечение могат да се приемат под формата на хапчета и като инжекция. Обикновено лечението продължава 14 дни.

Лечение на язва на дванадесетопръстника

Групи лекарства, използвани за лечение на язви на дванадесетопръстника:

1. Антибиотиците се използват за ликвидиране (убиване) на инфекция с Helicobacter pylori:

• Макролиди (еритромицин, кларитромицин). Таблетките на кларитромицин се прилагат върху 500 mg сутрин и вечер след хранене;
• Пеницилини: Ампиокс се прилага по 500 mg 4 пъти дневно, след хранене;
• Нитроимидазоли: Метронидазол се назначава по 500 mg 3 пъти дневно след хранене.

1. За премахване на болката чрез намаляване на секрецията на солна киселина се използват:

• Бисмутовите препарати (De-nol) притежават и стипчив механизъм за стомашната лигавица и бактерицидно действие срещу Helicobacter Pylori. De-nol, предписано 120 mg 4 пъти на ден, 30 минути преди хранене.

• Инхибитори на протонната помпа: Омепразол, приложен 20 mg 2 пъти дневно, преди хранене;

• Н инхибитори₂ - рецептори: Ранитидин, назначен по 150 mg 2 пъти дневно, преди хранене.

1. Лекарства, премахващи болката, чрез образуване на защитен филм върху дуоденалната лигавица:

• Антациди, (Алмагел, Алгел А, Алмагел Нео, Маалокс). Almagel назначен да пие 1 супена лъжица за 30 минути преди хранене.

Хирургично лечение на язва на дванадесетопръстника

Рядко или с улцерозни усложнения. Състои се в отстраняване на засегнатата част на червата или преминаване на нервните клони на блуждаещия нерв, като по този начин се намалява стомашната секреция и се намалява нивото на солната киселина.

Диета за язва на дванадесетопръстника

Всички пациенти с язвена болест, трябва да спазват диетата, да се придържат към диета, ако е възможно, изключват нервния стрес, да се откажат от алкохолните напитки и пушенето. Храната за пациенти с пептична язва трябва да бъде фино нарязана (не груба), топла (не гореща и не студена), не солена, не мазна и не пикантна. Пациентът трябва да яде около 5 пъти на ден на малки порции, като общият дневен калориен прием трябва да бъде около 2000 ккал. Храната трябва да бъде варена или на пара. Добре е да приемате бикарбонатна вода и успокояващи чайове като напитка, а именно: Боржоми, Есентуки № 4, чай от мента или маточина и др.

Продукти и ястия, които могат да се използват при пептична язва:

• Млечни продукти (мляко, немаслено извара, не маслена сметана, кефир);
• Рибни нискомаслени сортове или ястия от него (щука, костур и др.);
• Немаслено месо (заек, пилешко, телешко);
• Различни видове зърнени култури (елда, овесена каша, ориз и др.);
• Сухи хлябове;
• Зеленчуци и плодове, пресни или варени (червено цвекло, картофи, моркови, тиквички);
• Ястия от растителни масла (маслини, морски зърнастец и др.);
• Леки зеленчукови супи;

В случай на пептична язва е забранено да се използва:

• Пържени храни;
• Солени храни;
• Пикантни ястия;
• Плодове, които повишават киселинността в стомаха (цитрусови плодове, домати и др.);
• Пушено месо;
• Различни консервирани храни;
• Мазни меса и риба (свинско месо);
• Ферментация (кисело зеле, домати, краставици);
• Ръжен хляб и хлебни изделия от сладкиши.

Профилактика на язва на дванадесетопръстника

Профилактиката на язва на дванадесетопръстника има 2 цели: предотвратяване на повишено освобождаване на солна киселина и предотвратяване на инфекция с Helicobacter pylori инфекция. За да се предотврати увеличаването на солната киселина, е необходимо да се откажат от алкохолните напитки и тютюнопушенето, да се изключи невро-емоционалното пренапрежение, да се яде по това време, да се изключи от диетата си храна, която повишава киселинността (гореща, солена, пържена). За да се предотврати инфекция с инфекция с Helicobacter pylori, е необходимо да се използват чисти съдове (не пийте от чаша след някого, не използвайте чужда лъжица или вилица, дори със семейството си), тъй като тази инфекция се предава чрез слюнката на заразен човек. При наличие на хроничен гастрит и / или дуоденит, тяхното своевременно медицинско лечение и диетична терапия.

Какво е перфорирана язва на дванадесетопръстника, признаци и симптоми?

Дуоденалната язва се нарича ерозионно увреждане на лигавицата на първоначалния участък на тънките черва. Дуоденумът (лат. - дванадесетопръстника) е първият и най-близък до стомаха, тънко черво в подковообразна форма, която обгражда панкреаса. Тази част от стомашно-чревния тракт играе много важна роля в процеса на храносмилането, тъй като частично смляната храна влиза тук веднага след преминаване през стомаха и именно тук се отварят каналите, идващи от жлъчния мехур и панкреаса. Такова голямо натрупване на различни тайни, необходими за процеса на храносмилането и усвояването на храната, допринася за факта, че в тази област често се образуват язви.

Сред симптомите на язва на дванадесетопръстника, основният, без съмнение, е болковият синдром, природата, местоположението и честотата на които може да бъде опора при диагностиката на това заболяване. При това заболяване болката се локализира в епигастралната област, т.е. над пъпа. Той е остър и се появява, като правило, 1,5-3 часа след последното хранене, когато храната преминава от стомаха към дванадесетопръстника. Отличителна черта на това заболяване е и "гладната болка", т.е. болката, която се появява по време на дълга пауза в диетата, и изчезва веднага след хранене.

Перфорираната (или перфоративна) язва се нарича, ако дълбочината му се повиши толкова много, че в определен момент тя преминава през цялата дебелина на стената на дванадесетопръстника, образувайки проходен дефект, през който съдържанието на храносмилателния тракт навлиза в коремната кухина, предизвиквайки появата на сериозни усложнения. Перфорацията на язвата се смята за един от най-опасните дефекти, причинени от пептична язва.

Перфорацията на язвата се характеризира с рязко влошаване на здравословното състояние на пациента и е съпроводена с остра непоносима болка, повръщане и твърд корем поради мускулна контракция, ускорено сърцебиене и плитко дишане. При възникване на перитонит, който се предизвиква от поглъщането на съдържанието на стомашно-чревния тракт в коремната кухина, могат да се появят признаци на остра интоксикация на тялото, като обърканост, температура, студена пот, втрисане, ниско кръвно налягане. Това състояние се счита за животозастрашаващо и изисква незабавна медицинска помощ.

Какви видове лечение на язва на дванадесетопръстника съществуват?

Има 4 вида лечение на язва на дванадесетопръстника - нелекарствено, с помощта на лекарства, ендоскопски и хирургически.

Нелекарственото лечение включва диетична терапия, както и елиминиране на всички фактори, които отслабват защитните сили на организма и провокират появата на язва. Такива фактори са тютюнопушенето, употребата на алкохол, неправилното и неразумно използване на нестероидни противовъзпалителни средства или други лекарства, постоянен стрес и пренапрежение, както и неправилен начин на живот и хранене. Без елиминирането на тези фактори, както и без добре подбрана диета, никой друг вид лечение няма да даде желаните резултати. Това е диета и здравословен начин на живот, които са ключови фактори в лечебния процес за дадено заболяване.

Ендоскопското лечение се състои от локален ефект върху язвата чрез ендоскоп. Този метод на лечение е локален и се провежда на фона на сложна лекарствена и нелекарствена терапия. По време на ендоскопското лечение частиците от мъртва тъкан се отстраняват от язвата, инжектират се антибиотици и се използват препарати, които могат да ускорят процеса на оздравяване и да възстановят жизнеспособността на тъканите. В случай, че пациентът се оплаква от силна болка, по време на ендоскопско лечение, се извършва блокиране на нервните окончания, което спомага за облекчаване на състоянието на пациента.

Хирургичното лечение е показано в случай на неуспех на други видове терапия, както и при наличие на сериозни усложнения, като перфорация на язвата или тежко кървене. Този метод на лечение се счита за радикален и се състои в отстраняване на засегнатата част на храносмилателния тракт заедно с част от тъканите, които произвеждат солна киселина, както и в отстраняване на усложненията, които съпътстват пептичната язва.

Лекарствата за язвена болест се предписват от лекар и отговарят на принципите на безопасност, поносимост, ефикасност на лечението, както и на простотата на схемите и приемливите разходи за лечение. В случай на язва на дванадесетопръстника се препоръчва комбинирана лекарствена терапия, т.е. схемата на лечение включва няколко лекарства наведнъж, чиято комбинация дава най-положителен резултат.

Най-често срещаното лечение на язвена болест е тройна терапия или комбинация от три лекарства: