728 x 90

Ректален рак: първите симптоми и признаци, диагностика, методи на лечение

Какво е анален рак? Това обикновено става, когато туморът или злокачественото заболяване започне да се развива, да расте и да покълне от епителни клетки и да инфектира стените на ректума.

В началните етапи, за съжаление, няма много ярки признаци за наличие на тумор в тялото. Самата неоплазма се развива доста бързо и има злокачествена природа. В определена фаза започва да метастазира до най-близките лимфни възли и органи.

Като цяло, то се нарича още колоректален рак по друг начин, тъй като ректумът се комбинира в една група с дебелото черво. Като цяло заболяването е често срещано явление и се среща при 10-20 пациенти на 100 000 души. В същото време повечето от случаите са на възраст над 40 години.

Предимството на това заболяване е, че често се диагностицира в ранните етапи на директното изследване. Това се дължи именно на засегнатата област, и лекаря е лесно да извърши обикновена палпация, за да открие туморен фокус в дебелото черво. В същото време самият тумор е доста чувствителен към химиотерапия и други видове лечение.

Причини за развитие на колоректален рак

Все още няма точни причини за някакъв рак, но ще се опитаме да обясним някои от факторите, които допринасят за развитието на карцином на дебелото черво.

  • Алкохолът.
  • Пушенето.
  • Наднорменото тегло.
  • Недохранване - червено месо, бързо хранене и др.
  • Болест на червата.
  • Седнала работа и заседнал начин на живот.

Как изглежда ракът на дебелото черво?

Класификация и видове рак на дебелото черво

Обикновено, преди да започнете лечение, трябва да разберете напълно как се развива тумор на този етап? Колко е поражението на червата? Има ли увреждане на мускулната тъкан и лимфните възли и колко далеч е от ануса?

Място на тумора

Видове рак

Класификация на метастазите

  • Има лезия на близките лимфни възли.
  • Разпределение на метастази в тазовата тъкан.
  • Увреждане на парааортални и ингвинални лимфни колектори.
  • Метастази в белите дробове, черния дроб и други отдалечени органи.

Чрез агресивност

  • Силно диференциран - туморът расте бавно и не е агресивен.
  • Слабо диференцирана - бързо развиваща се злокачествена тъкан бързо метастазира.
  • Средно диференцирано - има умерена степен на растеж и развитие.

Симптоми на колоректален рак

Подобно на много онкологични заболявания, ракът на дебелото черво в ранните стадии е почти невидим и изобщо не се проявява. В този случай, туморът вече може да достигне втория етап - да покълне дълбоко и да има вече внушителен размер до първите симптоми.

Обикновено пациентите се лекуват с по-характерни признаци още на по-късните етапи, когато туморът дава метастазите си на най-близките органи, тъкани и лимфни възли. Помислете за всички признаци на колоректален рак.

Ректален рак - първите симптоми

Обикновено първият знак е кръвта в изпражненията. След това трябва да забележите малки кръвни съсиреци или потъмняване на самите изпражнения. Това се дължи на факта, че туморът започва да уврежда кръвоносните съдове по време на растежа.

Освен това може да се появи необяснима умора, недостиг на въздух, постоянно чувство на пълнота в червата, дори и след процеса на изпразване. По-късно, гадене и главоболие, които са свързани с тежка интоксикация на тялото.

Чести симптоми

Как се появява аденокарцином на ранен етап? За съжаление, но първите симптоми обикновено се проявяват в късните стадии на развитие на тумора, след това се наблюдава рязко влошаване на състоянието на пациента, тежка слабост и бърза умора - дори след малък товар пациентът се чувства много уморен.

Теглото намалява бързо - докато също яде нормално. По-късно апетитът се губи и изобщо не иска да яде. Суха кожа и лигавици, обща бледност. Всичко това се дължи на тежка интоксикация от живота на тумора, както и на тежко кървене.

Симптомите на рак на анален канал

  • В фекалните маси могат да се намерят червена кръв, която може да показва наличието на хемороиди, но по-късно може да има лигавица и гнойно отделяне от ануса, а това е рак.
  • Туморът се разпространява и до най-близките нервни окончания, поради което на първо място се появява болка по време на акта на дефекация. Тогава болката се усилва и долната част на корема започва да боли.
  • Запекът е доста често срещана причина, която възниква в резултат на разширен тумор в червата, поради което проходимостта на фекалните маси се влошава. Ако туморът расте още повече, това може да доведе до пълно запушване и поява на фекален перитонит.
  • Постоянно изглежда на пациента, че иска да отиде до тоалетната, а след акта на дефекация нищо не се случва, с изключение на няколко гнойни и кървене. В същото време пациентът има постоянен стрес, дължащ се на неудовлетвореност - постоянно му се струва, че вътре има някакво чуждо тяло.
  • Анален сърбеж с изпускане.
  • Ако туморът засяга най-близката мускулна тъкан, тогава има инконтиненция на газове и изпражнения - недостатъчност на аналния пулп.
  • В по-късните стадии настъпва чревна обструкция и интоксикацията се увеличава поради изобилието на изпражненията.

Симптомите на Амперния рак

  • В изпражненията има странни примеси.
  • Фекална инконтиненция.
  • Запек и диария.
  • Ако туморът расте в пикочния мехур, тогава може да има фалшиво желание за уриниране.
  • При жени с развитие на кистозна ректална фистула може да се освободят изпражнения от вагината.
  • Чревната обструкция се развива рядко.

Симптоми на ректосигмоиден рак

  • Слизестата секреция в акта на дефекация.
  • Запек.
  • Подуване на лявата корема.
  • Повръщане.
  • Чревна обструкция поради увеличен тумор.
  • Коремна болка.

При жените

Ракът на първо място ще започне да засяга лимфните възли, а след това ще поеме най-близките органи. Много често ракът се разпространява към пикочния мехур и матката. В същото време от влагалището с развитието на ректовагиналната фистула ще започнат да се разпределят газове и фекални съсиреци.

При мъжете

Пелонефритът може да се развие, когато туморът инфектира пикочния мехур, а газовете и изпражненията от червата могат да стигнат до там. Един от симптомите - винаги искам да отида до тоалетната, а по-късно, със силно поражение, се развива инфекция.

Как да се разграничи от хемороиди?

При рака, разбира се, може да се освободи червената кръв, както и с хемороиди, но трябва да имате предвид, че кръвта попада върху изпражненията, по време на атентат, с хемороиди, а с тумор става по-тъмно, а съсиреците са в изпражнения движения на червата.

При хемороиди няма глинести секрети и слуз. При хемороиди, масата на изпражненията е със същата форма, както при здрави движения на червата, а при тумор, чрез увеличаване на самата неоплазма, изпражненията имат формата на лента. Също така, при рак на червата, температурата периодично се повишава.

Плоскоклетъчен карцином на ректума

Рак на червата се развива от атипични плоски епителни клетки. Самият рак е подобен на язви с разкъсани ръбове. Това е много агресивен тумор, който бързо метастазира до най-близките лимфни възли.

Етапи на рак на червата и прогноза

Самият злокачествен тумор се развива доста дълго време и болестта се забавя за няколко години. В същото време, самите злокачествени клетки започват да се развиват и покълват нагоре и надолу. Само след идентифициране на етапа на тумора можем да говорим за прогнозиране и терапия.

Етап 1

Самият рак на ранен етап има малък размер - до 2 см. Раковите клетки имат ясна форма и не се простират извън ректалната лигавица. Установената на този етап болест се лекува в 80% от случаите. Тя също зависи от степента на диференциация на тумора.

Етап 2

Във втория етап метастазите могат да се появят в най-близките лимфни възли. В същото време, самият тумор е с размер 5 cm и заема половината от вътрешността на червата. Ако има метастази, преживяемостта е 70%, ако не - 75%.

Етап 3

По същество патология се открива на този етап. Метастазите могат да се разпространят до най-близките лимфни възли, както и до вътрешните органи: пикочния мехур, матката, простатната жлеза. Преживяемостта е 40-50%.

Етап 4

Тъй като туморът расте, кръвоносните съдове се повреждат и се появява постоянно вътрешно кървене. Освен това, поради метастази, всички засегнати лимфни възли и органи са засегнати. Впоследствие тя се разпределя във всички човешки органи. Процентът на 5-годишната преживяемост при пациенти с тази диагноза не се регистрира. В последния етап, той може да се разпространи и да се превърне в рак на дебелото черво.

Диагностика на колоректален рак

Всъщност, в момента е възможно да се идентифицира рак на всеки етап, но проблемът е, че пациентите се лекуват главно във фаза 2 и 3, когато туморът вече се развива. Нека разгледаме всички диагностични методи, които ви позволяват да идентифицирате злокачествен рак:

  1. Първо, лекарят слуша пациента и изписва списък с оплаквания. Той също така взема предвид: как живее пациентът, неговите лоши навици, храна и вид дейност.
  2. Следва изследване на пациента с палпация на корема.
  3. Лекарят провежда изследване на ректума.
  4. Доставянето на урина и фекалии, както и кръв за общ анализ и биохимия.
  5. Процедура по колоноскопия. Ако се открие тумор, лекарят взема проба от ракова тъкан за биопсия.
  6. След това пациентът се изпраща на рентгеновата снимка.
  7. Ако се потвърди рак, се вземат допълнителни кръвни тестове за туморни маркери.
  8. ЯМР, КТ и ултразвук на коремната кухина.

Лечение на рак на дебелото черво

Като цяло, при лечението на рак се използва комплексно лечение с няколко метода. Хирургичната интервенция се използва главно и за адювантна терапия: химиотерапия и лъчетерапия.

Обикновено се извършва операция за отстраняване на тумор с най-близките тъкани и лимфни възли. За чревна проходимост налагат първична анастомоза. Разбира се, всичко зависи от степента на увреждане на самия тумор. Хирургичната интервенция не се използва в етап 4, когато метастазите вече се разпространяват в цялото тяло.

Химиотерапията обикновено се използва като допълнително лечение след операция за отстраняване на част от ректума. След това химикалите се инжектират в човешкото тяло, които имат за цел да унищожат останалите ракови клетки и да контролират рецидивите.

Радиотерапията може да се приложи преди операцията, за да се намали размера на тумора и да се намали скоростта му на растеж. Понякога се използва за безнадеждни пациенти, за да намалят страданията си.

Възможно ли е да се направи без операция? В действителност, най-вероятно не, тъй като това е основният вид лечение. Трябва да разберете, че химиотерапията и лъчетерапията не дават 100% от резултата и не унищожават всички ракови клетки - затова е необходимо да се отстрани туморът с всички увредени тъкани.

Колко дълго е продължителността на живота на пациентите с рак на ректума? Всичко зависи от това кога точно е открит ракът и как е преминало лечението.

предотвратяване

  • Някои заболявания на ректума дават основание за по-нататъшно развитие на рак. Ето защо не трябва да отлагате лечението: хемороиди, фистула, анални фисури и др.
  • Предотвратете запек и се консултирайте с лекар, когато се появяват често.
  • Яжте по-малко червено месо и нездравословна храна. Опитайте се да ядете повече растителни храни.
  • Опитайте се да избягвате алкохола и пушенето, както и излагането на химикали.
  • Опитайте се да се движите повече и да водите активен начин на живот.
  • Необходимо е да се направи медицински преглед веднъж годишно и да се премине общ и биохимичен кръвен тест.

Ректален рак

Ректален рак се отнася до рак, вероятността от излекуване на което е висока при своевременно откриване на тумора и ранна терапия.

Онкологията на ректума е свързана със стандарта на живот на жителите на развитите градове, тъй като при прекомерна консумация на месо, животински мазнини и липса на храна в храната, много хора попадат в риск от развитие на онкологичен тумор. Той укрепва или създава благоприятни условия за тумор в ректума, за да формира начин на живот, с който са свикнали повечето хора.

Това е неправилен начин на живот, който оставя тумора на ректума в първите три лидери на стомашно-чревния рак. Мъжете страдат от рак по-често от жените, докато растежът му през последните години се е увеличил с 16%. Колоректалният карцином се превърна в най-често срещания вид рак сред злокачествените новообразувания, той се открива в 75-80% от всички случаи на рак на червата.

Злокачествен тумор на ректума

Симптоми и признаци на колоректален рак

В ректума, процесът на смилане на храната е завършен и фекалните маси започват да се образуват. Въпреки че дължината му не надвишава 15 cm, ракът на ректума се проявява, симптомите могат да се появят в трите му хетерогенни разреза. Те имат различна клетъчна структура, така че естеството и хода на рака, степента на разпространение и методът на лечение ще се различават.

Секциите на ректума включват:

  • Перинеална или анална област. Отделът се характеризира с мощни сфинктерни мускули, отговорни за отстраняване на изпражненията от тялото. Тяхната работа може да бъде нарушена. Тук най-често се образуват меланомни и плоскоклетъчни тумори. Ако се развие рак в долната част на ректума, метастазите могат да се разпространят в костите, съдовете и белите дробове. Ректален рак, първите симптоми ще бъдат свързани с постоянно желание, което не води до движение на червата. Запек или диария могат да станат хронични.
  • Ампуларен участък. Той е най-големият от трите и дължината му е 8-9 см. Той образува изпражнения. При неправилно функциониране на нервните клетки, засегнати от рак, някои пациенти се оплакват от болка, когато се опитват да изчистят червата, появата на нехарактерно освобождаване от ануса: кръв, слуз или гной. В ампуларната зона, първичен рак на ректума, симптомите в ранните стадии не могат да се проявят при никаква болка, а само нарушение на епитела на вътрешните стени. След това има кървене и следи от кръв в изпражненията.
  • Надаппуларен сайт. Най-податливи на онкологията. Най-често има клетъчен, жлезист и смесен рак. С развитието на заболяването симптомите на колоректален рак в наддуппалната зона показват силно възпаление, при което се секретират гной и слуз. Пациентът ще започне да усеща промени в организма: умора, слабост, загуба на апетит и тегло, дължащо се на интоксикация, поради продуктите на разпадането на раковите клетки. Ректумът в 4-ия сакрален прешлен е в непосредствена близост до семенните мехурчета, простатната жлеза, уретрата в мембранозната част при мъжете, до задната стена на вагината при жените. Следователно, аденокарцинома на горната ампула на ректума може да прерасне в тези органи.

Структурата на ректума

В по-късните етапи, увеличението на размера и налягането по стените е характерно за всеки тумор на ректума, симптомите ще се проявят като нарушение на горните органи.

Симптомите на ректален тумор също зависят от следните фактори:

  • размера на тумора;
  • продължителността на заболяването;
  • местоположение;
  • характер на растежа на онко-тумори.

Основните симптоми са:

  • отделяне от ануса: кръв, гной и слуз;
  • нарушение на червата: запек или диария, фекална инконтиненция и газ, бучене и подуване на корема;
  • обструкция на червата, придружена от спазми и болка;
  • болка в ректума;
  • нарушение на общото състояние: обща слабост, сънливост, сънливост, бледа кожа, анемия и изтощение.

Информационен видеоклип:

Рискови фактори за онкологията на ректума

Фактори, които причиняват рак на ректума, могат да бъдат изброени не толкова. Но те са тежки и свързани със следното:

  • предракови заболявания, тъй като онкологичните тумори започват да нарастват на своя фон: вълнени полипи (доброкачествени повишения), опасни при размер над 1 см и дифузен полипоз (семейно заболяване). Както и папиломавирусната инфекция около ануса, която може да причини мутация на клетката, от която ракът ще се развие;
  • навици на хранене, тъй като причините за колоректален рак може да консумират големи количества мастно свинско и говеждо месо, особено печено свинско;
  • хиповитаминоза. При липса на витамини А, С и Е не се осъществява инактивиране на канцерогените, които влизат в червата, поради което се засилват вредните ефекти върху чревната стена;
  • наднормено тегло;
  • заседнал начин на живот. Доказано, че ракът на ректума, причините за скрити в застой на кръвта във вените на таза и хемороиди. Стагнацията нарушава функцията на лигавицата и допринася за развитието на онкологичен тумор;
  • злоупотреба с тютюнопушене и алкохол;
  • професионални опасности в циментови заводи, дъскорезници, химически заводи;
  • наследственост.

Диагностика на колоректален рак

Ако се подозира рак на ректума, диагнозата включва:

  • разпитване и изследване на пациента;
  • инструментални методи;
  • лабораторни тестове;
  • хистологични изследвания;
  • цитологични изследвания.

Преглед от проктолога

Ректално изследване

Диагностицирането на колоректален рак се извършва чрез изследване на ректума чрез изследване на пръста и ректалните огледала. При дигитален преглед лекарят разкрива големи обеми на образуване в ректума. За да направите това, пациентът приема коляно-лакътна поза, а лекарят вкарва в ректума показалец в ръкавица, намазана с вазелин.

Освен това ректално изследване с пръст се заменя с ректален преглед, състоящ се от два клапана и дръжки. След поставяне на спекулума в ануса, лекарят леко разстила клапата, за да отвори чревния лумен, за да извърши визуална инспекция. Подозирането на рак с помощта на огледало се потвърждава в по-голяма степен, но особено за информационни методи се използват за окончателната диагноза.

Инструментални методи

Как да се провери ректума за рак с помощта на инструментални методи е даден в таблицата по-долу:

  • Sigmoidoscopy. Използва се ректуманоскоп - устройство с тръба, осветително устройство и устройство за изпомпване на въздух. Пациентът може да заеме положение на коляното или да лежи на лявата си страна и да дръпне колене до стомаха си. След въвеждането на проктоскопа в ректума се подава въздух за разширяване на лумена и инспектиране на лигавицата.
  • Иригография на ректума и дебелото черво. На пациента се прилага рентгеноконтрастно вещество - суспензия от бариев сулфат, след което се извършва иригология, изследва се червата на екрана и се изследват изображенията.
  • САЩ. Методът показва:
  1. разпространението на тумора в близките органи;
  2. метастази в регионалните LU.
  • Компютърна томография (КТ). Методът позволява добър поглед върху ректума и органите наблизо.
  • Проучвателна рентгенография на перитонеума. Проверете рентгеновите лъчи без контрастно средство, за да оцените състоянието на червата, идентифицирайте чревната обструкция.
  • Fibrocolonoscopy. Направете въвеждането през ректума на малкия ендоскоп в участъците на дебелото черво, разположени по-горе.
  • Радиоизотопно сканиране на черния дроб. Изотопите се инжектират в пациента във вената, които абсорбират и натрупват ракови клетки, което може да се види на снимките.Този метод е ефективен при съмнения за метастази в черния дроб.
  • Лапароскопията. Чрез разрез в корема се поставя ендоскоп с камера и инструменти. Методът е ефективен за оценка на състоянието на вътрешните органи и степента на метастази.
  • Интравенозна урография. Пациентът се инжектира с рентгеноконтрастна субстанция във вената и наблюдава изхода му през бъбреците, уретерите и пикочния мехур. След оцветяване с тези органи могат да бъдат открити метастази и тяхното разпространение.

Лабораторни методи

Oncomarkers за рак на ректума е вещество, чиято висока концентрация може да бъде намерена във венозната кръв. Той е изолиран туморни клетки на ректума и дебелото черво.

Кръвен тест за рак на ректума за туморни маркери трябва да се извършва само в комбинация с други методи, тъй като изолирано изследване няма да покаже точна картина на заболяването.

Откриването в кръвта на СЕА - вещество, което произвежда храносмилателната система на ембриони и фетуси, е възможно само с неговата висока концентрация. При здравите хора е трудно да се идентифицират.

биопсия

Най-точен диагностичен метод е биопсията. При поставяне на диагноза е възможно да се разграничи рак от доброкачествен тумор. Материал, взет по време на ректономаноскопия или лапароскопия, фиброколоноскопия или ректална хирургия, се изпраща за хистологично и цитологично изследване.

Хистологично изследване

Взетият материал се изследва под микроскоп. За спешно изследване на материала, той се замразява и третира с багрила, след което се изследва под микроскоп. При изследване на материала по планиран начин, той се подлага на обработка с разтвор и парафин, инжектират се багрила. Процесът е по-труден, но резултатите са по-ефективни.

Цитологично изследване

Методът позволява да се изследва структурата на клетките, да се идентифицира тяхната злокачествена дегенерация. Тук това не е част от тъкан, която се разглежда, а клетка или единична клетка. Материалът за цитологията е ректална тъкан, взета за биопсия, слуз или гной, частица от лигавицата.

Класификация на колоректалния рак

Класификация по хистологична структура, типове тумори:

Как се развива ректален аденокарцином

Той се среща в 75-80% от всички случаи на онова-тумори на ректума, по-често при по-възрастни хора. Появява се от трансформирана жлезиста тъкан. За идентифициране на диференциацията на тъканите, онко-туморът се изследва под микроскоп. Това се случва: ниско-умерено диференциран аденокарцином на ректума и добре диференциран.

При ниска диференциация аденокарциномът на ректума дава разочароваща прогноза. Тя зависи от етапа, възрастта и адекватното лечение, наличието на метастази в най-близките и отдалечени органи и в LU.

Петгодишна преживяемост за аденокарцином с това предвид:

  • на 1-ви етап - до 80%;
  • на втория етап - до 50-60%;
  • на етап 3-4 - до 5%.

Петгодишна прогноза: високо диференциран ректален аденокарцином Етап 1 - 90%, Етап 2 - 50%, Етап 3 - 20%, Етап 4 - 12-15%. Рецидив може да настъпи в рамките на 12 месеца.

  • Рак на клетките на сигнали

3-4% от пациентите с рак страдат от този тип. Ракът продължава неуспешно, така че смъртността може да настъпи през първите три години.

Този вид болни рядко възниква от клетки на жлезиста тъкан. Туморът се състои от клетки с ниска диференциация. Те са разположени на слоеве и вече са различни от жлезистите клетки.

  • рак Skirozny (Skira)

Те страдат от този вид рак рядко. Туморът съдържа малък брой клетки и много екстрацелуларно вещество.

Той заема трето място след такива видове рак като аденокарцином и рак на перката, възниква при 2-5% от раковите пациенти. Туморът рано метастазира и може да се появи на фона на папиломавирус. Той се намира само в перинеалната или аналната част на ректума.

Образува се от меланоцити - пигментни клетки в пренаталната зона. Рано започва да метастазира.

Класификация по растеж

Ректален рак се случва:

  • екзофитен с туморен растеж навън, заемащ чревния лумен;
  • ендофитен с туморен растеж вътре, покълващ се в чревната стена;
  • смесена форма с туморен растеж навън и покълване в стената.

Класификация по основната система на TNM

Етапи на ректален рак

  • Етап 0 - (TisN0M0) - липса на лигавична инфилтрация и лезии в LU.
  • Етап I - (T1N0M0) - туморът се открива в субмукозата и / или лигавицата.
  • Етап II - (Т2-3Н0М). Туморът обхваща 1/3 от обиколката на чревната стена, не пониква отвъд границите и в органите в квартала. Единични метастази на ректален рак 2-ри и по-ранен етап (IA стадий, T, N0M0) след радикална операция могат да бъдат излекувани с 90%. Ако пациентът живее 5 години, по-нататъшната превенция ще осигури подобрени условия на живот.
  1. Етап IIа. Туморът заема чревния полукръг, чревната стена не се разширява, няма регионални метастази в LU.
  2. Етап IIс. Туморът заема чревния полукръг, расте през стената, не излиза извън червата, няма метастази в регионалните лимфади.
  • Етап IIIA (T1N1M0 - T2N1M0 - T3N1M0-T4N0M0). Туморът заема ¾ обиколката на червата, расте през стената, LU не са засегнати.
  1. Етап IIIB (T4N1M0 - всеки N2-3M0). Размерът на тумора на всеки, има множество метастази в регионалното LU. Ако се открият метастази в LN и се диагностицира рак на ректума от степен 3, прогнозата за 5 години е в рамките на 50%. Ако се открие десен тумор на дебелото черво и ракът на ректума присъства по същото време като рак на етап 3, степента на оцеляване е много по-ниска - до 20%.
  • Етап IV (Всичко което е M1). Тумор> 5 см., Разраства в органи, множество регионални LU или тумор с всякакви размери, открити са отдалечени метастази.

Ако се подозира или потвърди рак на ректума, симптомите на голям тумор на етап 4 показват изключително лошо състояние на пациента: той отслабва, губи тегло, страда от болка, анемия, става муден и сънлив. Определено дори най-опитният специалист няма да може да предскаже рак на ректума от 4-та степен, докато живеят, тъй като 85% рецидиви след операцията в първите 13 месеца - 2 години. Ако рецидивите и метастазите бъдат открити своевременно, тогава за 1/3 от пациентите след отстраняването, облъчването и химиотерапията ситуацията се улеснява и животът се удължава за няколко години.

Метастази при рак на ректума

Разраства се злокачествен тумор на ректума и тъканта му липсва. Тогава раковите клетки губят контакт с тумора и се отделят от него. Токът на кръвта и лимфата ги носи по цялото тяло. Те се отлагат в черния дроб, белите дробове, мозъка, бъбреците и костите, в регионално и отдалечено LU.

Метастазите на ректума в началото се появяват в най-близките лимфни възли. Също така, кръвта навлиза от надректалната част на ректума към порталната вена на черния дроб, засягайки нейните клетки. Така се появява вторичен рак.

Когато се появи изтичане на кръв от долната част на перинеалната част на ректума, той заедно с раковите клетки навлиза в централната вена и по-нататък в белите дробове и сърцето. Затова метастазите при рак на ректума се появяват в тези органи, както и в костите и перитонеума. При множество метастази, мозъкът страда.

Метастазите при рак на ректума не могат да проявят специфични симптоми: лека треска, слабост, извратен вкус, миризма, нисък апетит и значителна загуба на тегло. Както и характерните симптоми, тъй като ракът на ректума се развива много бързо, метастазите имат свойството на бърз растеж в области с много нервни окончания, в най-близките органи и тъкани, където започва възпалителният процес:

  • болка в сакрума, опашната кост, лумбалната, перинеума;
  • екскреция на патологични примеси по време на дефекация;
  • яркочервено кървене, дължащо се на тумор на прианалната зона;
  • тъмно кървене с черни съсиреци, дължащи се на тумор в наддупредната част на ректума;
  • газ и фекалии при инконтиненция поради увреждане на мускулите, стесняване на ануса.

Смърт от колоректален рак може да настъпи при 40% в рамките на 5 години, ако първичният тумор и метастазите не бъдат открити навреме. От адекватна терапия след операцията зависи колко рак на ректума се излекува, а преживяемостта зависи от етапа на тумора и наличието на метастази.

Ако се определи в четвъртия етап, злокачествен тумор на ректума, колко живи, зависи от това къде се случва метастазата. Прогнозите се определят от ежегодни проучвания във водещи клиники в страната и на 4-ти етап, като те са средно 10-20%.

Лечение на рак на дебелото черво

Хирургия за рак на ректума - основното лечение на пациентите. Като допълнителни методи на лечение се използват облъчване, химиотерапия, народни средства, диета за рак на ректума. Въпреки новите методологични разработки, които запазват нормалното действие на дефекацията и изключват следоперативни усложнения, ректална хирургия, ракът на червата е най-травматичен.

Хирургично лечение на колоректален рак

Хирургично лечение на колоректален рак и избор на метод, по който ще се извършва, зависи от следните фактори:

  • размера и местоположението на тумора;
  • естеството на структурата на онкологичните клетки;
  • класификация на рака по TNM система.

С диагнозата рак на ректума, операцията се избира според показанията.

В съответствие с извършената методология:

  • Резекция на аналния ректум и сфинктер (компресионен мускул). Увредената област на перинеалното черво и сфинктерът се отстраняват, след това се възстановяват. Показан е за тумор, заемащ 1/3 от обиколката на червата без покълване извън неговите граници.
  • Отстраняване на част от перинеалната тъкан. Ректумът е частично отстранен в аналния сектор, който остава по-горе и се зашива към аналния канал.
    Показан е за тумори в аналния канал и етап T1N0.
  • Провеждане на типична коремна резекция на корема. Ректумът се отстранява със запазване на аналния канал и сфинктерите. Сигмоидната колона, разположена над ректума, се зашива към тях.

Показан е метод за тумор:

  1. заемаща част от полукръга на чревната стена;
  2. разположени над ануса с 5-6 cm;
  3. на етап T1-2N0, разположен в ректума без покълване в съседните органи.
  • Коремна и анална резекция и отстраняване на пулпната мускулатура (вътрешен сфинктер). Сфинктерът с червата в аналния канал се отстранява. Мускулният слой на сигмоидния дебело черво се използва за създаване на нов изкуствен сфинктер.

Показана е операция за тумора:

  1. в пренаталната част на червата;
  2. расте в мускулния слой, но не по-нататък;
  3. на етапа - T1-2N0.
  • Абдоминално-перинеална екстирпация (премахване) на ректума и повторно колонизиране в раната: дебело черво или сигмоида. Вместо премахнатия ректум, част от сигмоидата се зашива с изкуствен мускулен маншет, създаден в ануса като пулп.

Показан е за тумор:

  1. голям размер в долния ректум;
  2. заемащи половината обиколка на ректума;
  3. няма покълване в близките тъкани;
  4. няма метастази в LU;
  5. на етап -T1-2N0.
  • Коремна-перинеална екстирпация - премахване на ректума и образуване на чревен резервоар. Хирургът напълно премахва ректума с аналния канал.

Сигмоидната колона е свалена и изпълнена:

  1. образуват изкуствен маншет за изпълнение на функциите на пулпата;
  2. сгънете червата, за да образувате S-или W-образен резервоар, за да запазите пациента фекални маси.

Показан с удължен тумор на етап T1-2N0,

  • Типична коремно-перинеална екстирпация - премахване на ректума. Хирургът напълно премахва ректума с аналния канал и сфинктера. Сигмоидният свободен край се показва на предната повърхност на корема с образуване на колостомия.

Показан е за тумор на етап T3-4N0-2 и неговото местоположение:

  1. на дъното на ректума;
  2. в мастната тъкан по време на поникването в тазовата кухина;
  3. с метастази в регионална LU или при липса на метастази.
  • Изкормване на таза. Всички засегнати органи се отстраняват от тазовата кухина: ректума, матката, яйчниците и влагалището, семенните мехурчета, простатната жлеза (при мъжете), уретерите, пикочния мехур, уретрата, LN и част от мастната тъкан.
    Показан е при тумори в LU и в съседните органи на етапа T4N0-2.
  • Наложете двустранна колостома, за да освободите фекалните маси и да изключите чревната обструкция. Хирургът не премахва ректума, отваря се в стената на червата: дебелото черво или сигмоида, а през коремната стена - отпред. Показано е за облекчаване на състоянието на пациента, ако се диагностицира в късен стадий на тумора в ректума, операцията не се извършва или временно се забавя.

Важно е да знаете! Ако се потвърди ректален рак, лечението се провежда с органо-запазваща операция или резекция на ректума, когато се открие тумор в ампуларните и надумпуларните области. Отстранете червата колкото е възможно по-ниско и същевременно образувайте запечатана чревна тръба. С пълното премахване на ректума със съседните влакна и лимфни възли, те спускат дебелото черво в аналния канал и образуват „изкуствено” с запазването на ануса. За всички останали видове операции на стомаха се показва колостома (изкуствен анус).

Те премахват колостомата в 4-тия стадий на тумора, ако пациентът трябва да удължи живота, но е невъзможно да се премахне ректума при рак, последиците и патологичните усложнения в други органи не позволяват да се действа. При пълно или частично включване на черния дроб, вагината, пикочния мехур може да бъде комбинирана хирургична интервенция.

Информационен видеоклип:

облъчване

Лъчева терапия за рак на ректума е показана в периоди:

  • преди операцията - зоната, където се намира туморът, се облъчва в продължение на 5 дни. В края на курса след 3-5 дни се извършва операцията;
  • след операция - в случай на потвърдени метастази в регионални LU, след 20-30 дни, започва 5-дневен курс на облъчване в зоната на тумора и всички LU на тазовия регион.

Усложнения при облъчване

Ранните временни усложнения от радиация могат да се появят по време на курса на химиотерапия. С техните силни прояви, дозата се намалява или радиационната терапия се отменя.

Усложненията се проявяват с наличието на оплаквания:

  • обща слабост, повишена умора;
  • ерозии и язви по кожата в облъчената зона;
  • нарушения на функционалната работа на гениталния и стомашно-чревния тракт, например, диария;
  • симптоми на цистит, често уриниране, болезнено желание;
  • анемия и понижени нива на тромбоцити и левкоцити.

С натрупването на критична доза радиация, късните усложнения проявяват симптоми, подобни на лъчева болест, както и:

  • левкемия;
  • атрофия на вътрешните органи (малък таз);
  • некроза (костна смърт).

химиотерапия

Химиотерапия за рак на ректума се извършва след операция със следните лекарства:

  • 5-флуороурацил - блокира синтеза на ДНК и РНК и размножаването на раковите клетки;
  • Fluorofur - неговата активна съставка Tegafur инхибира ензимите в клетките на клетките, които синтезират ДНК и РНК и спират тяхното размножаване.

Когато провеждате химиотерапия на 56-ия ден след операцията, те комбинират различни лекарства и извършват лечението: 5-флуороурацил + адриамицин + митомицин C. Ако се появят страничните ефекти, лекарствата се отменят. А именно, в присъствието на:

  • депресия на функцията на червения костен мозък;
  • намаляване на имунитета и съсирването на кръвта;
  • анемия и токсични ефекти върху сърцето;
  • броят на левкоцитите и тромбоцитите намалява.

Информационен видеоклип:

Грижи за пациента по време на лечението

Диагностицирането на рак на ректума постоперативно е както следва:

  • честа смяна на спално бельо: легло и бельо;
  • за предотвратяване на пролежни: промяна на позицията в леглото и обръщане от другата страна или гърба, като се използват антидекубитални или ортопедични матраци;
  • хранене на пациента с помощта на специална сонда;
  • хигиенни процедури;
  • Предоставяне на специални пелени и накладки за инконтиненция на урина и фекалии;
  • грижа за колостомия и замяна на торбичката с колостома.

Рак на ректума, колко живее след операцията? Прогноза за 5 години за пациентите:

  • при рак на етап 1 - 80%;
  • на 2-ро ниво - 75%;
  • на етап 3А - 50%;
  • на етап 3В - 40%;
  • на 4-ти етап - 15-20%.

Храна за злокачествен тумор на ректума

Какво можете да ядете с рак на ректума? За да се отървете от ракови и възпалителни процеси, храненето за рак на червата, по-специално на дебелото черво, трябва да бъде пълно с включването на правилното количество мазнини, въглехидрати и протеини, минерали и витамини в храната.

Диета за рак на ректума преди операцията трябва да съдържа продукти, които съдържат вещества, които могат да инхибират растежа на раковите клетки. Особено влошени от туморните клетки селен и ликопен. Противоракови вещества, открити в ягоди, ягоди: горски и градински, малини: черни и червени, боровинки, къпини, касис: червено и черно.

Диетата след операция за рак на ректума трябва да се състои от достатъчно фракционирани и земни ястия. Onapostepenno ще бъде обогатена: зеле, морски продукти, яйца и говежди черен дроб, портокал, жълти и червени плодове и зеленчуци, пресни билки и гъби с противоракови свойства: стриди гъби, Veselkov, Boletus, Foxy, chagoy, шийтаке meytake, Рейши, Cordyceps.

Диета за химиотерапия на колоректален рак трябва да включва салати с кисели или кисели ябълки и зеле, доматен сок, млечни продукти без добавки. След операцията и химиотерапията, диетата трябва да се състои от поне 4 основни групи продукти: протеини, млечни продукти, плодове, ягодоплодни и зеленчуци и зърнени храни.

Лечение на колоректален рак с народни средства

Преди да започнете да лекувате ректален (чревен) рак с народни средства, е необходимо да съгласувате методите с Вашия лекар, тъй като билките, използвани за рак на ректума, са отровни, не трябва да надвишавате дозата и обикновено заместват основното лечение с билки.

Сега, като допълнителна терапия, колоректалният рак се лекува със студено пресовано масло от амарант. Той е уникален по биологичен състав и има терапевтичен и превантивен ефект.

Маслото има високо радиопротективно свойство, което по време на преминаване на радиация и химиотерапия ефективно възвръща физическата сила и укрепва имунната система, предпазва организма от вредното въздействие на свободните радикали и канцерогените - причините за развитието на рак.

Профилактика на колоректален рак

Как изглежда ракът на дебелото черво? Туморът, чиято природа е злокачествена, на снимката изглежда доста грозен, като всички доброкачествени новообразувания, от които онцелът може да се възроди: полипи (с и без крака), вилозни тумори, кавернозни ангиоми, липоми, миоми, фиброиди.

Като превантивна мярка, за да се предотврати рак на ректума, трябва:

  • правилно хранене и ограничаване на консумацията на месо и мастни храни;
  • за борба със затлъстяването, свързване на физическата активност;
  • своевременно лечение на всички заболявания на ректума: хемороиди, полипи, анални фисури;
  • премахване на лошите навици от живота;
  • след 50 години, да се подлагат на ежегоден скрининг, за да не се пропусне рак на ректума: да се подложи на тест за скрита кръв, да се изследва тазът с ултразвук и ректомо-ректоскопия с помощта на ретикултоскоп през ануса.

Научете повече за това как да се лекува рак на червата, може да се намери в подобни статии:

Злокачествени тумори в ректума

Ректалният рак е злокачествено новообразувание, което се развива от клетките на епителния слой на ректалната стена. През последните години честотата на рак на ректума се е увеличила значително, особено в страни с развити икономики. Тя е свързана с особеностите на храненето: липса на пресни плодове и зеленчуци, растителни влакна, слаба физическа активност, консумация на протеини и животински мазнини в големи количества.

Рискът от развитие на тумор се увеличава значително до 50 годишна възраст. А при хора на възраст над 70 години ракът на ректума се среща 8 пъти по-често. В структурата на заболеваемостта мъжете са болни около 1,5 пъти по-често от жените. Около половин милион злокачествени тумора на дебелото черво се диагностицират в света всяка година, а 35% от тях са с рак на ректума. Ректалният рак заема 6-7 място в статистиката на всички злокачествени заболявания.

Заболяването може да бъде предшествано от определени патологии на дебелото черво: фамилен множествен полипоз, проктит или ректална язва, болест на Крон, улцерозен колит, фисури и фистули. Всички фонови заболявания влошават прогнозата за тази патология.

Причини за заболяване

Причините за колоректален рак са разнообразни и са свързани главно с естеството на храненето и наличието на хронични заболявания на храносмилателната система.

  1. Заседнал начин на живот.
  2. Неправилно хранене (много мастни храни, животински мазнини, пържени храни). Установена е определена връзка между употребата на пушени и пържени храни и увеличаването на честотата на рак на ректума. Канцерогените се образуват при неправилна топлинна обработка на храната, пушенето, пърженето. На първо място, бензпиренът причинява точкови мутации и транслокации, което води до преход на клетъчните проонкогени в активни онкогени, което води до синтеза на онкопротеини и прехода на здрава типична клетка в ракова клетка.
  3. Затлъстяването. Всяко затлъстяване (поради преяждане, недостатъчно използване на храната, заседналия начин на живот) засяга риска от развитие на ректален тумор.
  4. Наследствени заболявания: фамилният многократен полипоз е генетично медиирано заболяване. Характеризира се с наличието на голям брой чревни мукозни полипи, които са склонни към неизбежно бързо злокачествено заболяване. Втората група е синдромът на наследствен неполипен колоректален рак. Ректалните полипи са по-чести в напреднала възраст. Най-голям риск от злокачествени заболявания при лица с полиси на вили или многократни.
  5. Хронични възпалителни заболявания на храносмилателната система: болест на Крон, фистула и проктит, улцерозен колит - не са директни фактори за развитието на колоректален рак, но са признати за фонови заболявания. Скоростта и честотата на развитие на колоректален рак се влияят от хода на основното заболяване и неговите клинични особености. Особено висок риск (до 50%) при пациенти с улцерозен колит, които имат опит с болестта повече от 30 години. Пациентите с болестта на Крон имат по-малък риск от злокачествени новообразувания, но въпреки това достигат 26%.
  6. Наследственост. При лица с най-близка степен на родство с пациенти с рак на дебелото черво или ректума, висока степен на поява на подобна патология. Освен това рисковите фактори са злокачествени тумори на всяка локализация. Съществува висок риск от откриване на злокачествена патология при индивиди с наследствени заболявания: синдром на Гарднър (симптом комплекс: чревен полипоз, епидермоидни кисти, остеоми и фиброми) и синдром на Тюрко (полипоза на дебелото черво в комбинация с мозъчни и гръбначен тумор). Ако полипите или част от червата не бъдат отстранени навреме, има голяма вероятност пациентът да развие рак на ректума, а понякога и няколко тумора наведнъж.
  7. Химикали. Работа в предприятия с опасни химикали, например, с азбест. Доказано е влиянието на външни фактори върху развитието на колоректален рак, например сред канцерогените, засягащи стените на ректума, ароматни амини и въглеводороди, амиди, латоксини и нитро съединения, продукти от метаболизъм на триптофан и тирозин.
  8. Човешки папиломен вирус.
  9. Причини за заболяване сред лица от различни сексуални малцинства: анален секс, хомосексуалност.
  10. Запек.

Развитието на колоректален рак се извършва съгласно основните принципи за развитие на злокачествени тумори: нерегулиран растеж и автономност на тумора, загуба на хистотипична и органотипична структура, намалена тъканна диференциация. Но ракът на ректума има някои особености: той се разпространява и расте по-бавно, отколкото стомашните тумори. През по-голямата част от времето туморът се намира в стената на ректума и не излиза извън него. В самата чревна стена ракът се разпространява на около 2-3 cm от външно видимата граница. Бавният туморен растеж допринася за развитието на локално възпаление, което може да се пренесе в околните анатомични структури и тъкани. Туморът нараства в съседните органи в границите на възпалителния инфилтрат, което води до образуване на локално напреднали туморни огнища без появата на широко разпространени метастази.

Разпределението на отдалечените метастази на колоректалния рак също има някои особености: по-често метастазите проникват в черния дроб и лимфните възли, по-рядко в други органи, например в белите дробове.

Друга отличителна черта на този тумор е мултицентричният растеж и развитие на няколко туморни огнища синхронно и последователно в различни части на червата, както и в други органи.

Класификация на тумори

Съществуват няколко класификации на колоректален рак на базата на модела на растежа и хистологичната характеристика на тумора.

Сега най-разпространената класификация според формите на растеж.

  1. Екзофитен тумор. Растежът е предимно в лумена на ректума (виж снимката).
  2. Ендофитен тумор. Туморният растеж настъпва в дебелината на чревната стена (виж снимката).
  3. Подобен на чинийки растеж на тумор. Комбинацията от елементи на два вида туморен растеж под формата на язва-тумор.

Хистологичната структура се разглежда съгласно Международната класификация.

  • Аденокарцином. Това се случва силно диференцирано, слабо диференцирано, умерено диференцирано.
  • Слизеста аденокарцином (колоиден, слизест, мукозен рак).
  • Клетъчен карцином на сигналния пръстен (мукоцилуларен).
  • Недиференциран рак.
  • Некласифицирани тумори.
  • Плоскоклетъчен кератинизиращ и неквамозен рак.
  • Рак на жлезите е плосък.
  • Базалоиден или базално-клетъчен карцином.

Най-честата злокачествена неоплазма на ректума, както и преди, е аденокарцином, който заема около 80% от всички злокачествени новообразувания на червата.

За лекаря е важно да се знае степента на диференциация, дълбочината на туморната инвазия, яснотата на нейните граници и броя на метастазите, за да се определи прогнозата. Пациентите с високо диференциран рак имат по-благоприятна прогноза, отколкото тези с нискокачествен рак.

За тумори с ниска диференциация са включени.

  1. Слизеста аденокарцином. Характерно висока секреция на слуз, която се натрупва под формата на "езера".
  2. Мукоцелуларен рак. Нарича се още крикоиден пръстен. Често този вид рак се открива при млади индивиди. Туморът се характеризира с масивен интрастатен растеж, няма ясни граници, така че определянето на обема на резекцията често е трудно. Пръстенно-клетъчен карцином е склонен към бързи метастази, разпространява се до близките органи, тъкани, цялата чревна стена, докато лигавицата е засегната относително малко. Тази клинична картина представлява известни затруднения при радиологичната и ендоскопската диагностика.
  3. Плоскоклетъчен карцином Честа локализация - дисталният сегмент на ректума, рядко плоскоклетъчен карцином се локализира в други части на червата.
  4. Рядък вид рак е жлезисто плоскоклетъчен.
  5. Недиференциран рак. Още по-склонни към intraparietal растеж, който трябва да бъде ръководство за операцията.

Разделянето на етапи в световната практика се извършва според дукесите:

  1. Етап А се характеризира с поникването на тумора до субмукозния слой (виж снимката).
  2. В етап В се открива ректален тумор, покълващ се във всички слоеве.
  3. С-етапът се характеризира с тумор с всякакъв размер, а в регионалните лимфни възли вече има метастази.
  4. D-стадий вече предполага наличието на отдалечени метастази.

Вътрешната класификация включва следните етапи на рак на ректума:

  • Етап 1 - поникването на рак в лигавиците и подмукозните слоеве.
  • 2А етап - туморът заема по-малко от половината обиколка на червата, не излиза извън границите на ректалната стена, регионалните лимфни възли не са засегнати.
  • Етап 2 В - размерът на тумора е повече от половината от обиколката на червата, ракът засяга цялата стена на червата, но не излиза извън него, няма метастази в регионалните лимфни възли.
  • 3 Етап - размерът на тумора надвишава полукръга на ректума, расте през цялата му стена, но няма метастази.
  • Етап 3 Б - наличието на тумор с всякакъв размер и увреждане на лимфните възли в региона.
  • Етап 4 - наличието на голям тумор, покълва в близките органи, поражението на метастазите на регионалните лимфни възли или наличието на тумор на всякакви характеристики и метастази.

Най-пълната картина на тумора дава класификацията на системата TNM.

  • Т е първичен тумор.
  • T0 е липсата на първичен тумор (не се открива).
  • Това е наличието на интраепителни тумори с кълняемост в лигавицата
  • T1 - туморът е нараснал до субмукозата.
  • T2-достига и расте в мускулната стена.
  • Т3 - всички слоеве на чревната стена са засегнати от туморни клетки.
  • T4 - поникване на серозна мембрана от тумор и разпространение в съседните тъкани и органи.
  • N-характерни регионални лимфни възли.
  • N0 - без метастази.
  • N1-метастази се откриват в 1-3 регионални лимфни възли.
  • N2 метастази се откриват в 4 или повече регионални лимфни възли.
  • М- характеристика на отдалечени метастази.
  • M0- липсва.
  • M1 - наличието на туморни метастази в далечни лимфни възли.

диагностика

Определянето на стадия на колоректален рак се основава на предоперативното изследване, с интраоперативна ревизия и на данните от следоперативното изследване на резекционния участък на червата с изследване на лимфните възли с помощта на специална техника.

Сега нивото на лекарството позволява откриването на рак на ректума на почти всички етапи.

От лекаря се изисква да се придържа към някои принципи за диагностициране на заболяването:

  1. придържане към диагностичния алгоритъм;
  2. използва пълноценно възможностите на съвременните диагностични методи.

Схемата на изследване на пациента с предварителна диагноза колоректален рак.

  1. Събиране на жалби (предполагаеми причини за заболяването), история на заболяването и история на живота.
  2. Клиничен преглед.
  3. Цифрово ректално изследване.
  4. Инструментални методи - сигмоидоскопия.
  5. Клинични изследвания на кръв и урина.
  6. Анализът на изпражненията за наличие на скрита кръв.
  7. Колоноскопско изследване.
  8. Ако резултатите от колоноскопията са съмнителни или няма възможност за неговото задържане, прибягвайте до иригоскопия.
  9. Ултразвуково изследване на органите на тазовата кухина и корема.
  10. Ултразвуково изследване с ендоректална сонда.
  11. Биопсия на открития тумор.

При интервюиране лекарят обръща внимание на симптомите, които притеснява пациента. Ректалният рак се характеризира с монотонност на клиничните прояви. Повечето от оплакванията на пациента: наличието на кръв в изпражненията, необичайно изпражнение, болка в корема и ректума. Няма специфични признаци на заболяване. Тези данни трябва да бъдат взети под внимание от лекар на специализация, на когото пациентът се е обърнал с оплаквания от дискомфорт в червата, особено при пациенти на възраст над 50 години.

За да се открие рак на долната ампула на червата, понякога е достатъчно едно ректално цифрово изследване. Но изследването на отделните отдели е невъзможно без провеждането на изброените инструментални методи. За пълна диагноза и получаване на точни резултати от изследването е много важно да се подготвят червата на пациента много преди изследването.

Диагностика на колоректален рак по това време не е пълна без ултразвуково изследване. Значителна част от информацията за разпространението на туморния процес осигурява ултразвуково изследване, което помага да се оцени обема на тумора, огнищата на метастазите, включително в черния дроб, както и да се открие перифокално възпаление. Максималното количество информация дава 4 метода на ултразвуково изследване: стандартен перкутанен, ендоскопски, ендоректален, интраоперативен.

В напреднали ситуации, когато ракът достигне съседните тъкани и органи, се препоръчва да се извършва компютърна томография и магнитно-резонансна томография.

перспектива

Прогнозата на заболяването се изчислява според стадия на рак на ректума.

Преживяемостта в рамките на 5 години достига 90% в началните стадии на колоректален рак след радикална операция (Етап 1А, Т, N0, М0).
Прогнозата се влошава с увеличаване на стадия на туморния процес. Ако има огнища на метастази на лимфни възли, тогава петгодишната преживяемост не надвишава 50%.

Средната преживяемост за 5 години няма да надвишава 50%.

Пациентите, претърпели колоректален рак, изискват непрекъснато изследване за рецидив и поява на отдалечени метастази.
Лекарят не трябва да се ръководи единствено от резултатите от изследването и интервюто с пациента, тъй като в началните етапи на заболяването не се проявява.
Веднъж на всеки три месеца е необходимо да се проведат следните методи за изследване: дигитална ректална, сигмоидоскопия, иригоскопия. На всеки 6 месеца се извършва ултразвуково изследване на черния дроб, коремните органи и тазовата кухина, рентгенологично изследване на гърдите. Навременното посещение на лекар ще помогне за подобряване на прогнозата на заболяването след хирургично лечение.

От лабораторните методи е препоръчително да се извърши анализ за откриване на раково-ембрионален антиген и неговото ниво. Oncomarker ви позволява да оцените динамиката на лечението. По-често туморният маркер секретира ракова клетка, но понякога нормални клетки, разположени близо до тумора. Препоръчително е да се определи туморен маркер в рискови групи, той ще помогне за откриване на рак на ранен етап и ще подобри прогнозата.

Ако се подозира рецидив на заболяването, трябва да се извърши КТ или ЯМР, за да се изясни диагнозата.

След оперативно лечение в 85% от случаите през следващите 2 години, при пациентите се развива рецидив на рака, преживяемостта на тази група пациенти е значително намалена. Средно, около 13 месеца за избухването на туморен рецидив. Ако навреме са открити метастази или рецидивиращи тумори, операцията е възможна при 34% от пациентите. Останалата група пациенти, за съжаление, имат лоша прогноза и ниска преживяемост, ще могат да получат само палиативно лечение (лъчетерапия и химиотерапия).

Предотвратяването на колоректалния рак се свежда до правилното хранене, елиминирането на вредните външни фактори, както и до навременно изследване на пациенти с фоново заболяване на червата.