Ефективно лечение на езофагит

Езофагит е заболяване, което е свързано с развитието на възпалителния процес в лигавицата на хранопровода. Тази патология води до парещи болки в гърдите, киселини и повишено слюноотделяне, нарушено преглъщане. Ето защо, езофагит лечение включва сложни и ефективни. Това ще предотврати развитието на пептична язва и перфорация, езофагеална стеноза, болест на Барет.

Характеристики на терапията

Как да се лекува възпаление на хранопровода? Схемата на терапията се определя от хода на заболяването (остра или хронична форма), характера на възпалителния процес (катарален, ерозивен, едематозен, ексфолиативен, хеморагичен, флегмонов езофагит). Тя трябва да бъде насочена към премахване на причините, които провокираха развитието на езофагит: тютюнопушене, наднормено тегло, небалансирано хранене, стресови ситуации, елиминиране на химични и бактериални агенти.

За лечение на болестта е напълно възможно само с интегриран подход: употребата на наркотици, използването на рецепти за традиционна медицина и преходът към щадяща диета.

Терапия за остър езофагит

Ако лезията на езофагеалната лигавица се развие в резултат на излагане на химикали, тогава пациентът се нуждае от спешна стомашна промивка. При лека форма на патология лекуващият лекар може да препоръча да се въздържат от ядене в продължение на 2-3 дни, да приемате антиациди (Фосфалугел, Алмагел) и Н2-хистамин рецепторни блокери (Фамотидин, Ранитидин). Това ще намали киселинността на стомашния сок, предотвратявайки по-нататъшното дразнене на лигавицата на хранопровода.

При тежък езофагит може да се наложи ентерално хранене, обвиване и антиацидни средства. Ако пациентът има признаци на интоксикация (слабост, замайване, объркване, главоболие, гадене, сънливост), тогава се препоръчва да се проведе инфузионна терапия с лекарства за детоксикация. Ако възпалението е причинено от инфекциозни агенти, тогава назначаването на антибиотици с широк спектър на действие.

Ако пациентът развие тежка стриктура на хранопровода (стесняване на органа до критични стойности), което не е податливо на дилатация, тогава е необходима спешна хирургична интервенция.

Терапия на хроничен езофагит

Тази форма на заболяването обикновено се развива на фона на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Лечението на хроничния езофагит включва промяна на начина на живот на пациента, следвайки строга диета и специална диета. През периода на обостряне се препоръчва да се консумира топла пюрета, като се елиминират от диетата храни, които могат да повишат дразненето на лигавицата на хранопровода (пикантни, пържени, мазни, газирани напитки, алкохол).

Пациентът трябва да спре да пуши и да използва лекарства, които могат да намалят тонуса на кардията (успокоителни, простагландини, транквиланти, теофилин). Вечерята трябва да бъде 2 часа преди лягане, след хранене не можете да заемете хоризонтална позиция. Гастроентеролозите препоръчват повдигане на главата на леглото до 40 0, за да се предотврати развитието на рефлукс през нощта. Трябва да откажете да носите дрехи, които отговарят на талията.

Лекарствата за лекарствено лечение включват следното:

• антиациди (Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel). Те са насочени към неутрализиране на стомашния сок, следователно индиректно намаляват честотата на развитие на рефлукс;
• инхибитори на протонната помпа (омепразол, лансопразол). Средство за инхибиране на производството на солна киселина;
• блокери на Н2-хистаминови рецептори (ранитидин, фамотидин), които намаляват секреторната функция на стомаха;
• прокинетици (Reglan, Motilium, Trimedat). Причинява повишен тонус на кардията, нормализира мотилитета на стомаха.

Физиотерапевтично лечение (терапия с кал, ганглиоблокер електрофореза, амплипсулна терапия, балнеолечение) е показан за повишаване ефективността на лечението при пациенти с ГЕРБ. Въпреки това, в периода на обостряне или в случай на тежко протичане на заболяването, си заслужава да се откажете от изброените методи.

Особености на терапията на някои морфологични форми:

• лечение на ерозивен езофагит включва назначаването на антиацидни лекарства, прокинетика, инхибитори на протонната помпа. За облекчаване на болката можете да използвате спазмолитици (Drotaverine, Papaverine, Spazmolgon). Пациентът трябва да се придържа към диетата. Ако се развият усложнения, е показана хирургична намеса;
• Лечението на остри хеморагични лезии на хранопровода изисква назначаване на хемостатично лечение. В противен случай използвайте стандартната схема на терапия: антиациди, инхибитори на протонната помпа, прокинетика;
• лечение на кандисален езофагит включва назначаването на противогъбични средства (нистатин, кетоконазол, флуконазол), с киселини, антиациди и инхибитори на протонната помпа, както и за нарушения на съня, витамини и седативи. Пациентът трябва да приема имуностимулиращи средства (IRS-19, Ehingin, Imudon). Особено внимание трябва да се обърне на храненето - необходимо е да се изключат подправки, ечемик, сладкиши, гъби, алкохол, кафе, защото гъбичката активно расте и се размножава, когато използва тези продукти;
• Терапията за флегмонозен езофагит и абсцес изисква специално внимание. Пациентите се нуждаят от парентерално хранене, а също така предписват приложение на кръвни заместители, антибиотици, детоксикационни лекарства. Пустулите подлежат на дренаж. С развитието на целулита се посочва хирургична интервенция.

Използването на традиционната медицина

Лечение на езофагит народни средства включва използването на следните рецепти: t

• Езофагитът се лекува с масло от морски зърнастец. Лекарството е направено от прясно набрани плодове, които се измиват и сушат. Тогава плодовете се увиват в кърпа, изстисквайки излишния сок. Пулпа, който се оказа, че е необходимо да се излее растително масло (в съотношение 1: 1,5). Съставът се поставя на тъмно място на 21-ия ден, след което се прехвърля в хладилника за дългосрочно съхранение. Получени масло от морски зърнастец вземете 1 чаена лъжичка след хранене до 3 пъти на ден. Продължителността на терапията е 2 седмици. Морски зърнастец не се използва само за лечение на пептичен езофагит, но и ви позволява да възстановите работата на храносмилателните органи като цяло;
• хлебния сок. Инструментът се използва за лечение на катарален езофагит, който се развива на фона на нелекуван гастрит с нормална или намалена секреция. За да приготвите листата, трябва старателно да се измие, подсуши, котлет, изстискайте сока през тензух. Срокът на годност на готовия състав - не повече от 2 дни. Вземете лекарството в 1 супена лъжица преди основните хранения;
• Цветята на глухарчетата се измиват и се поставят в бутилка от три литра, като се поръсва сурова захар със захар, за да се образува сироп. Чаена лъжичка от агента трябва да се разтвори в 100 ml вода и да се напие преди хранене. Курсът на лечение не е повече от 2 седмици, ако няма противопоказания;
• сок от картофи. Когато рефлукс езофагит, стомашната язва показва прясно приготвен сок от картофи. Достатъчно е да се пие по 1 супена лъжица от лекарството преди закуска в продължение на 3 седмици, за да се елиминират неприятните симптоми на заболяването;
• За облекчаване на острата болка се препоръчва да се погълнат 3 черни граха от черен пипер и да се пият 200 мл вода. Тази рецепта не помага за подобряване на хода на езофагит, но ефективно ще облекчи болката;
• как да лекува гъбичен езофагит? В този случай, ще помогне на тинктура от мащерка. За да направите това, 100 г суровина се налива с 1 литър бяло вино. Съставът трябва да бъде настояван 7 дни. След като лекарството се свари, отново настоявайте седмица. Вземете лекарството 50 мл три пъти дневно преди хранене. Това ще помогне за лечение на езофагит, повишаване на имунитета.

Терапия с народни средства е възможна, ако пациентът няма противопоказания за неговото прилагане.

Диетична терапия

Специално внимание при езофагит трябва да се обърне на взетите продукти, тъй като няма специфична диета за патология. По време на приготвянето на диетата пациентът трябва внимателно да следи реакцията на организма към всяко ястие.

Съществува обаче общ списък на забранените продукти:

• прясно пшеничен хляб;
• ръжен хляб;
• мазна риба и месо;
• солени, пържени, пушени и пикантни ястия;
• опазване;
• маргарин и свинска мас;
• каша от ечемик, просо и ечемик;
• зърна;
• млечни продукти;
• супи с месни, рибни и гъбени бульони;
• пресни плодове (с изключение на банани);
• зеленчуци: домати, репички, патладжани, суров лук и чесън, репички;
• кафе и шоколад;
• сладолед;
• Газирани и алкохолни напитки;
• пикантни подправки (горчица, чили, уасаби).

Езофагит - заболяване, което може да бъде напълно излекувано, при спазване на дневния режим, храненето и лечението на наркотици. При липса на усложнения като стеноза, перфорация, кървене, патологията има благоприятна прогноза.

Лечение на рефлуксен езофагит с лекарства

Рефлукс езофагит е заболяване, което изисква задължително цялостно медицинско лечение, което включва корекция на начина на живот, поддържане на терапевтични диети, употреба на лекарства и продукти, приготвени по популярни рецепти. При тежки случаи заболяването се предписва хирургично. Когато се предписва лечение на рефлуксен езофагит, лекарствата се избират от гастроентеролог, като се разчита на данни за причините и симптомите на заболяването.

Продължителност на лечението

Продължителността на лечението на рефлуксния езофагит зависи от неговата форма. Терапията с неерозивна форма продължава 4 седмици. Какви лекарства да предписват и в каква доза - специалист решава в зависимост от етапа на заболяването. В допълнение към лекарствената терапия, е възможно да се получат отвари и билкови настойки, диетична терапия. Под формата на ерозивно лечение се увеличава до 8 седмици и включва използването на блокери за производството на солна киселина, лечебни и хемостатични (ако е необходимо) вещества.

В случай на усложнения, съпътстващи заболявания или пациенти в напреднала възраст, пациентът се лекува до 12 седмици. Ако лечението е успешно, се препоръчва профилактична употреба на лекарства, за да се постигне ремисия в рамките на шест месеца.

Режими на лечение

Лекувайте лекарства за лечение на езофагит в три основни режима:

1. Предписва се едно лекарство, което не отчита симптомите и сложността на заболяването. Такава схема е безполезна и в повечето случаи няма ефект.
2. Вторият метод включва следване на специфична диета и използване на антиациди. В зависимост от етапа на протичане на възпалението се определят различни ефекти на веществото.
3. Третият метод се основава на първичното облекчаване на симптомите, като се приемат блокери на протонната помпа. Вторият етап е приемането на прокинетични лекарства.

Класическата схема се състои от четири етапа, в зависимост от етапа на увреждане на тъканта:

• В случай на първа степен, с леки симптоми, се препоръчва употребата на прокинетични лекарства и антиациди.
• Втората степен изисква поддържане на баланс на здравословно хранене и включва използването на блокери на киселинността.
• При тежък възпалителен процес се предписват инхибитори на протонната помпа, H-2 блокери и прокинетика.
• Четвъртата степен не се лекува с медикаменти и изисква хирургическа интервенция.

Лекарства, използвани за лечение

Терапия на възпаление на хранопровода се извършва с използването на няколко групи лекарства. При различни стадии на заболяването, употребата на лекарства се извършва по интегриран начин в различни комбинации и дози.

prokinetics

Активната съставка влияе върху мускулната активност на храносмилателните органи, нормализира тонуса на езофагеалния сфинктер. Възстановяването на нормалното функциониране на хранопровода допринася за бързото развитие на храната, подпомага почистването на лигавицата. Тази група включва Itopride, Domperidone, Motilium. Последното се предписва при повръщане и гадене. Ganaton помага за облекчаване на симптомите в рамките на една седмица, изцеление за три седмици и няма странични ефекти.

Инхибитори на протонната помпа

Лекарства, които спомагат за намаляване на производството на солна киселина от клетките на лигавицата. Те се използват за облекчаване на тежките симптоми на възпаление и за облекчаване на болката. Високоскоростни вещества с минимални странични ефекти.

Курсът на терапия се предписва от специалист, тъй като продължителната употреба може да доведе до крехки кости и да повлияе на бъбречната функция. Основните лекарства в групата: Омепразол, Лансопразол, Пантопразол.

H-2 блокери

Те имат сходен ефект с ИПП, действието се дължи на блокирането на хистаминовите рецептори. Производството на солна киселина се суспендира, което спомага за облекчаване на състоянието на хранопровода и стомаха.

Разработено е пето поколение такива лекарства. Най-ефективният ранитидин и фамотидин. Внезапното прекратяване на консумацията може да доведе до краткосрочно повишаване на симптомите на заболяването.

Алгинати и антиациди

При езофагит за успешно лечение се предписват лекарства, които неутрализират действието на киселина върху хранопровода. Антиацидите се препоръчват да се пият в течна форма. Продължителността на лекарството е 10-15 минути. Курсът на лечение е максимум две седмици, тъй като средствата включват магнезий и алуминий. Тази група включва Фосфалугел, Алмагел, Маалокс.

Алгинатите имат по-лек ефект, така че се предписват по време на бременност. Съставът включва алгинова киселина, която след приложение образува защитен слой върху повърхността на лигавицата.

cytoprotectors

Повишаване степента на защита на лигавичния слой на хранопровода и стомаха по време на рефлуксен езофагит. Таблетките спомагат за подобряване на притока на кръв, увеличават секрецията на защитния слуз, намаляват нивото на киселинност, с ерозивен езофагит, подпомагат зарастването на огнищата на ерозията. Най-известните лекарства Misoprostol и Dalargin.

Използване на антибиотици за езофагит

В случай на рефлуксен тип езофагит се предписват антибиотици за намаляване на възпалението при възрастни пациенти и анестезия. При продължителна терапия може да се развие кандисален езофагит, затова се препоръчва съвместното приемане на противогъбични средства.

Използването на други лекарства

Ursosan намалява възможността от увреждане на тъканите от стомашния сок, дължащо се на разрушаването и отстраняването на жлъчните киселини. Trimedat спомага за намаляване на рефлукса и увеличава скоростта на преминаване на храна през хранопровода.

Симптоматична терапия

Ако се появи рефлукс на фона на друго заболяване или патология, като усложнение от езофагит, се извършва симптоматично лечение:

• За неврологични и психологически проблеми е необходимо да се консултирате с лекаря на желания профил. Възможно назначение на успокоителни и други.
• В случай на язва на стомаха се предписват антибактериални лекарства. De NOL помага да се неутрализира действието на chilicobacter pylori, подобрява кръвообращението в стомашните стени и облекчава неприятните признаци на заболяването.
• С намаляване на имунитета се предписват имуномодулатори.

Също така, терапията включва използването на витаминни комплекси с високо съдържание на макронутриенти, за подобряване на общото състояние на организма.

Подходи за лечение

В зависимост от стадия на увреждане на тъканите, наличието на усложнения и др., Се избира подходящ метод за лечение.

Първият включва приемане на лекарства за езофагит с различна активност в няколко етапа:

1. Поддържане на терапевтична диета и използване на антиациди.
2. Използване на N-2 блокери или прокинетични лекарства.
3. Комплексно приемане на IPP и прокинетика.

Втората техника се провежда в три подхода:

1. Omez се предписва във високи дози за облекчаване на симптомите.
2. Приемане на инхибитори в рамките на пет дни за отстраняване на неприятните усещания.
3. Използване на хапчета само в случай на обостряне на заболяването.

Третият метод се състои от:

1. С леко възпаление, кратък курс на антиациди или блокери на киселинност и спазване на диетата и диетата.
2. За лечение на етап II, дълъг курс на IPP или киселинни блокери и прокинетика. Показана е също диетична терапия.
3. Етап III изисква използването на комплекс от блокери и IPP или прокинетика. Инструкциите за употреба показват максимално допустимата доза.
4. Ако предишните назначения не са довели до ефект, е необходима операция.

Поддържаща терапия

Лечението с езофагит е най-ефективно. След преминаване на терапията е необходимо да се придържате към определен начин на живот и да провеждате шестмесечен курс на поддържащо лечение за рефлукс.

Използването на поддържаща терапия, диета, промяна на режима и някои навици, използването на традиционната медицина ще помогне да се избегне рецидив и в бъдеще заболяването няма да причини неудобство.

Основните аспекти на терапията на рефлуксния езофагит

Сега експертите се придържат към няколко режима на лечение за рефлуксен езофагит. Всеки от тях се подбира индивидуално, като се вземат предвид всички получени резултати.

Основният курс на медицинска терапия

Ерозивен етап

Лечението на рефлуксния езофагит продължава 8 седмици. Инхибиторите на помпата (ИПП) се вземат два пъти дневно (сутрин, вечер). Омепразол се предписва два пъти дневно за 20 mg. Лансопразол трябва да се приема по 30 mg сутрин и вечер. Приемът на Raboprozole е най-ефективен при лечение на рефлуксен езофагит (1 път в рамките на 24 часа). Пантопразол - 40 mg / 2p. ден. Езомепразол се прилага в доза от 20 mg с подобна честота като пантопразол.

неерозивен

Курсът на лечение трябва да продължи един месец. IPP се приема веднъж дневно. Дозата на други лекарства варира от 10 mg до 40 mg. Количеството зависи от тежестта на възпалителния процес.

След основното лечение винаги се предписва поддържащо лечение. Това е добра превенция, тъй като само 20% от пациентите с езофагит запазват ремисия за шест месеца без подходящо лечение.

Повечето пациенти приемат наркотици за цял живот, така че рискът от рак на хранопровода се намалява.

Възможни схеми

Първата схема на терапевтично лечение с едно и също лекарство. Той не взема под внимание изразените симптоми, степента на промени в меките тъкани, наличието на усложнения. Този подход не е ефективен, в някои случаи може да бъде вреден за здравето.

Вторият подход към лечението е интензивна терапия. Това предполага назначаването на различни лекарства за агресивност на различни етапи на възпалителния процес. Лечението се състои в следване на диета и приемане на антиациди. Ако не се наблюдава ефект, лекарят предписва комбинация от подобни лекарства, но по-силен в действие.

Третата схема, при която пациентът започва да приема силни блокери на протонната помпа. Веднага щом симптомите отшумят, се прилагат леки прокинетици. Тази мярка има положителен ефект върху здравето на пациентите, при които рефлуксният езофагит се проявява в тежка форма.

Класическата схема в 4 етапа

• Рефлуксният езофагит с неговата слаба проява (степен 1) се подкрепя от прилагането на лекарства през целия живот (антиациди, прокинетици).
• Средната степен на възпаление (степен 2) предполага редовно придържане към правилното хранене. Необходимо е също да се приемат блокери, които нормализират киселинността.
• През периода на тежък възпалителен процес (степен 3), на пациента се предписват рецепторни блокери и инхибитори заедно с прокинетици.
• Следователно, когато последната степен на наркотици е безсилна, се изисква операция и курс на поддържащо лечение.

Важни етапи

Лечението се извършва на два етапа. Първият метод лекува и нормализира лигавицата на хранопровода.

Вторият метод на лечение помага за постигане на ремисия. В тази схема има три подхода, които се подбират само заедно с пациента по негово искане.

• Приемане на инхибитори на протонната помпа за дълго време във високи дози, които позволяват да се предотврати рецидив.
• При поискване. Инхибиторите се приемат в пълна доза. Курсът е кратък - 5 дни. С помощта на тези лекарства бързо се прекратяват неприятните симптоми.
• При третия подход лекарствата се приемат само по време на появата на симптомите. Препоръчително е да се пие желаната доза 1 път седмично.

Препарати за лечение на рефлуксен езофагит

Рефлуксният езофагит в началния етап може да бъде излекуван само с правилно и балансирано хранене. В останалите етапи помага само медикаментозното лечение. Специалистите използват няколко групи лекарства за рефлуксен езофагит по време на лечението.

• Prokinetics. Те нормализират отдела на долния сфинктер, който прескача храна от хранопровода. Като основна активна съставка в препарата е домпиридон. Съдържа се в мотилиум и мотилак.
• Антиациди. Намалете киселинността, като я неутрализирате. От тази група идва лекарството Алмагел. Ако болезнените атаки са достатъчно интензивни, се предписва Almagel A. Продължителността на втория тип гел е не повече от седем дни.
• Антисекреторни лекарства. Потискайте появата на киселина. От този вид лекарства вземете омепразол, като го изпиете с малко количество течност. Не дъвчете капсулата. Предписан е и фамотидин.

Продължителността на лечението и количеството на взетите лекарства зависи от тежестта на възпалителния процес. Обикновено се предписват две лекарства от различни групи. Например, мотилиум с алмагел или омепразол заедно с мотилиум. Терапията трябва да продължи поне 1.6 месеца. При тежко възпаление на хранопровода се използват и трите групи лекарства, които продължават повече от 2 месеца.

Има някои разлики между тези лекарства. Основните от тях са различни ефективни механизми, скорост на настъпване на положителна динамика, продължителност на въздействието върху засегнатата област, различни ефекти в зависимост от времето на приложение, ценова категория на лекарството.

Тези разлики се вземат предвид само от квалифициран специалист. Окръжният лекар не се фокусира върху тези критерии. Бъдете внимателни.

храна

По време на хода на заболяването, от началото до края на лечението, човек трябва да се придържа към здравословен начин на живот, да следва диета. Тази мярка е включена в режима на лечение на рефлуксния езофагит. Тъй като това възпаление се случва в хранопровода, правилното хранене е ключът към успешното лечение.

Само благодарение на правилно подбраното хранене можете да нормализирате работата на храносмилателната система. Също така, ако се наблюдава диета, симптомите на възпаление в хранопровода са доста бързо преустановени.

Основните признаци на езофагит са усещане за парене в гърдите, редовна киселини, оригване с въздух, болки в стомаха. Те се проявяват предимно когато човек лежи.

Полезни съвети за храненето

• Преди приемане на храна е желателно да се консумират 200 грама хладка течност без газ. По този начин лигавицата на хранопровода е защитена.
• През деня, с правилната диета, се препоръчва да се ядат две филийки сурови картофи. Това ще намали появата на стомашен сок. Картофите могат да бъдат заменени с чифт ядки или бял хляб.
• Човек ще направи грешка, ако при наличие на рефлуксен езофагит употребява алкохол, особено преди хранене.
• Препоръчително е да се въздържате от изкушението да ядете нещо вкусно след 20:00 часа. Така елиминирате риска от усещане за парене в гърдите.

• След хранене (вечер, ден) е желателно да седнете, не можете да си лягате.
• Преди нощната почивка трябва да пиете екстракт от лайка в количество от 100 грама.
• Също така не е необходимо да се носят тесни дрехи по време на езофагит. Пазете колана, крилото, стягате коремната кухина.
• Храната през деня трябва да е дробна, препоръчително е да се яде поне шест пъти на ден. Частите са малки. Изпийте чаша вода преди и след ядене.
• Оптималната течност за пациенти с рефлуксен езофагит е шипка, компот от сушени плодове, мляко с нисък процент на мазнини.
• Влезте в менюто си по време на възпалителния процес в кефара на хранопровода, масата на извара, лекото кисело мляко - тези продукти нормализират работата на стомаха и хранопровода.
• Ако пациентът обича зърнени храни, в диетата трябва да се оставят само два вида зърнени култури (овес, просо).
• От плодове ще помогне да се спре признаците на сливи рефлукс езофагит, плодове круша, зрели праскови, банани. Те трябва да се консумират сутрин или на празен стомах.

Последователността на поддържащата терапия

Неговият основен принцип е да намали “агресивността” на лекарствата до ниво, което бързо елиминира признаците на езофагит. При ерозивен възпалителен процес, състоянието се поддържа от прокинетиката. Стандартната доза от лекарството дава добър ефект. Този момент засяга само две начални степени на рефлуксен езофагит.

В по-тежките стадии поддържащата терапия се състои от постоянно използване на силни медикаменти, включително прокинетика и блокери. Такива пациенти се предписват чести проучвания на хранопровода, за да следят състоянието на гладките тъкани.

Основното за опитен специалист е да се постигне изцеление на лигавицата на хранопровода. Тогава лекарят облекчава с помощта на наркотици основният симптом - киселини. Крайният резултат трябва да подобри качеството на живот на пациента.

За възможните методи за лечение на заболяването ще бъдат разгледани по-долу:

Особености при лечение на рефлуксен езофагит чрез хомеопатия и лекарства

Тъй като рефлуксният езофагит може да се дължи на различни причини, терапевтичният подход е сложен. Тя включва диетична и постурална терапия, медикаментозно и адювантно лечение, както и хирургична корекция. Изборът на лекарството, дозировката и продължителността на употребата му също зависят от много фактори. Ето защо е необходимо да се вземат лекарства след консултация със специалист.

Принципи на лечение на рефлуксен езофагит

Основните принципи на лечението на рефлуксния езофагит са:

• налагане на диетични ограничения и поддържане на определен начин на живот;
• намаляване на киселинността на стомашното съдържание чрез предписване на подходящи лекарства;
• стимулиране на подвижността на храносмилателния тракт, повишена евакуационна активност;
• назначаването на лекарства, които осигуряват възстановяване и защита на стомашната лигавица.

Трябва да се отбележи, че всички принципи на лечение са тясно свързани. Неспазването на едно от тях значително намалява ефективността на терапията.

Основният курс на медицинска терапия

Продължителността на основния курс на терапия за рефлуксен езофагит е 4 седмици. Ако има ерозивна форма на заболяването, продължителността на лечението се увеличава до 8 седмици, с възможно повишаване на дозата на лекарствата. Ако има промени извън хранопровода (особено при пациенти в напреднала възраст), терапевтичното лечение може да продължи до 12 седмици. Когато ефектът е постигнат, на пациента се предписва поддържаща терапия.

Трябва да се отбележи, че при много пациенти с рефлукс заболяването е хронично по природа и е придружено от рецидиви. В този случай, ако симптомите на езофагит не се наблюдават, тогава се предписват лекарства, ако е необходимо.

На ерозивен етап

При наличие на малки и изолирани ерозии, лечението на рефлукс езофагит може да продължи и 4 седмици. В противен случай продължителността на лечението е 2 месеца. Предписани инхибитори на протонната помпа (сутрин и вечер). Освен това е показан омепразол, лансопразол, пантопразол, езомепразол. Тези лекарства се приемат и два пъти дневно. Най-ефективният в този случай се счита за рабепрозол, който е достатъчен, за да се приема веднъж на ден.

Дори след успешно лечение на ерозивен рефлуксен езофагит, по-голямата част от пациентите все още рискуват да се възстановят през цялата година. Тези хора се нуждаят от дългосрочна терапия с половин доза PPI лекарства. Режимът на лечение се избира от лекаря, като се вземат предвид много индивидуални параметри (възраст, наличие на усложнения и др.).

На неерозивен етап

Ако няма ерозия, ИПП се приема веднъж дневно в продължение на 4 седмици. Количеството на приеманото лекарство зависи от интензивността на възпалението и е в диапазона 10 - 40 mg. Задължително след основния курс е поддържащата терапия, продължителността на която се определя от лекуващия лекар и може да продължи до шест месеца.

Възможни схеми на лечение

При лечението на рефлукс езофагит е възможно да се използват следните схеми.

1. Използва се същото лекарство. Съпътстващите симптоми, усложнения и промени в лигавицата не се вземат под внимание. Това е неефективен подход.
2. Означава диета терапия, като антиациди. Лекарствата се предписват с различна степен на експозиция, в зависимост от тежестта на възпалителния процес.
3. Ефективен при лечение на тежки форми на заболяването. Първо е показано приемането на силни IPP. След отстраняване на възпалителния процес се предписват слаби прокинетици.

Изборът на схемата се извършва от лекуващия лекар въз основа на клиничната картина и данните от изследването.

Класическата схема в 4 етапа

Класическият режим на рефлуксен езофагит, представен в 4 етапа, зависи от степента на заболяването.

Както се вижда от таблицата, колкото по-висока е степента на развитие на болестта, толкова по-силни са лекарствата.

Важни етапи

Лечението се провежда в 2 етапа. Първият е насочен към премахване на провокиращите фактори и осигуряване на лечебния процес на лигавицата на органа. Във втория етап целта на терапията е да се постигне ремисия. В този случай има 3 възможности за лечение:

• получаване на IPP за дълго време в голяма доза;
• при необходимост, краткосрочно (5 дни) приемане на ИПП;
• лекарството се приема само когато се появят симптоми.

Лекарят избира необходимия вариант, след като предварително е съгласен с пациента.

препарати

За лекарствено лечение на рефлукс езофагит се използват различни групи лекарства, които се различават помежду си по много фактори. Те могат да имат различен механизъм на действие, продължителността на началото на ефекта, варират по време на приемане, цена и т.н.

Антиациди и алгинати

Целта на антиацидите е неутрализирането на солна киселина. В допълнение, те допринасят за отделянето на бикарбонати, свързват жлъчните киселини, инактивират пепсина. Предпочитат се несистемни препарати, които съдържат алуминий и магнезий в състава, например: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Експертите препоръчват да се използват лекарства в течна форма за лечение на рефлукс езофагит.

Алгинатите също така са предназначени да намалят киселинността на съдържанието на стомаха. Алгиновата киселина е тяхна част. Те включват: натриев алгинат, Gaviscon, Topolkan. Те са по-предпочитани от антацидите, съдържащи алуминий.

IPP - инхибитори на протонната помпа

Инхибитори на протонната помпа - IPP - лекарства, предназначени да намалят киселинността на стомашния сок, като блокират отделянето на солна киселина от клетките на органа. Те имат няколко предимства:

• бързо действие;
• не се абсорбира в кръвния поток;
• имат минимални странични ефекти.

Най-честите инхибитори са: Рабепразол, Омепразол, Пантопразол, Ланзопразол.

Н2-хистамин рецепторни блокери

Н2-хистаминови рецепторни блокери - лекарства, чиято цел е също да намалят киселинността на стомашния сок. Те действат върху Н2-хистаминовите рецептори, блокират ги, в резултат на което секрецията на солна киселина спира. Към днешна дата в тази група има 5 поколения лекарства, най-предпочитани от които са: ранитидин и фамотидин.

ВНИМАНИЕ! Характерна особеност на блокерите на Н2-хистаминовите рецептори е да предизвикат реакция в случай на рязко спиране на приема им (синдром на отскок).

prokinetics

Прокинетика включва лекарства, които повишават подвижността на стомаха и неговата евакуационна активност. Освен това те работят в следните направления:

• намаляване на времето за контакт на съдържанието на тялото с вътрешната стена на хранопровода;
• насърчава почистването на лигавицата на хранопровода;
• повишаване на тонуса на долния езофагеален сфинктер.

Често прокинетиката се предписва едновременно с IPP. Сред тях са: Домперидон, Итопод, Тегасерод.

cytoprotectors

Тази група лекарства включват лекарства, които са насочени към подобряване на защитните свойства на вътрешната стена на хранопровода и стомаха. Тяхното използване ви позволява да:

• увеличава секрецията на слуз и повишава нейните защитни свойства;
• подобряване на кръвообращението в лигавицата на хранопровода;
• намаляване на стомашната киселинност (мизопростол);
• ускоряват заздравяването на ерозии и язви на лигавицата на хранопровода и стомаха.

Сред лекарствата могат да се отбележат: Даларгин, Мизопростол.

Симптоматично лечение

Рефлуксният езофагит може да бъде причинен от друго заболяване или да настъпи при съпътстваща патология на неговия фон. В този случай лечението ще бъде симптоматично: t

• Ако причината е нервна, неврологична или психологическа, се изисква консултация със съответния специалист. Може да се предпишат успокояващи агенти, антидепресанти и други.
• При наличие на стомашна язва допълнително се посочват антибактериални лекарства.
• Ако лигавицата на хранопровода е изложена на външно въздействие на фона на намален имунитет, то паралелно се препоръчва да се вземат имуностимулиращи средства.

Лечението се извършва по същия принцип, ако някое друго нарушение е причина за рефлуксен езофагит.

Хомеопатия за рефлуксен езофагит

Когато се предписват хомеопатични лекарства, настоящите симптоми и предписаните лекарства са задължително взети под внимание. Задачата на хомеопатията в този случай е запазването и поддържането на терапията, ускоряването на регенерацията на тъканите на хранопровода и стомаха, както и нормализирането на двигателната функция на стомашно-чревния тракт. В хода на лечението могат да се използват следните средства:

• магнезиев фосфат (облекчава болката);
• Iris verzikolor, veratrumbalbum (с киселини и болки в гърдите);
• калиев бихромик (киселини в стомаха, повишена секреция на солна киселина);
• беладона, argentum nitricum (тежко възпаление, ерозия в хранопровода).

Хомеопатичните лекарства са подбрани в строго съответствие с характеристиките на конституцията на пациента. Обърнете специално внимание на физическото и психическото състояние, интензивността на заболяването. На първия етап се подбират симптоматични агенти и след това, когато състоянието се подобрява, се предписват основните лекарства, обикновено във високи дози (не повече от три).

Поливитамини

За да се ускори регенерацията на тъканите, да се възстанови общия и местния имунитет и да се осигури бързо възстановяване, са необходими витамини и макро- и микроелементи. Обичайната диета не осигурява достатъчен прием на тези съединения в организма, особено при заболявания на храносмилателния тракт. Ето защо, в допълнение, трябва да се вземат мултивитамини комплекси.

подходи

Към днешна дата съществуват различни подходи за лечение на рефлуксен езофагит. Дали изборът на другия метод се определя от тежестта на заболяването, морфологичните промени в тъканта на хранопровода, характеристиките на секрецията и други фактори:

• Според Шептулин. Същността на подхода: назначаването на лекарства с различна степен на агресивност в няколко етапа.

1. Комбинацията от антиациди с диетична терапия и промени в начина на живот.
2. Използване на прокинетични или Н2-хистаминови рецепторни блокери.
3. Използването на инхибитори на протонната помпа или Н2-хистамин рецепторни блокери във връзка с прокинетиката.

• Според Григориев. Терапията се основава на етапа на заболяването и неговата форма.

Най-ефективните лекарства за лечение на рефлукс езофагит

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) се превърна в масова епидемия през 21 век. Всеки трети жител на развитите страни имаше нещастието да усети симптомите на възпаление на хранопровода. Лекарите смятат, че разработването на нови ефективни лекарства за лечение на рефлукс езофагит е основна задача на съвременната фармакология.

Цели и методи на консервативно лечение

Медикаментозно лечение на рефлукс възпаление на хранопровода е насочено към премахване на причината за заболяването, намаляване на тежестта на външните прояви, възстановяване на пациента.

За успешното лечение на ГЕРБ се нуждаете от:

• увеличаване на заключващата способност на сърдечния сфинктер;
• елиминират моторните нарушения на хранопровода и стомаха;
• води до нормална киселинност на стомашния сок;
• възстановяване на баланса между защитните механизми и агресивните фактори на лигавицата на хранопровода.

Лечението на рефлуксни лекарства се извършва на фона на променящите се хранителни навици, отказване от тютюнопушене и алкохол, спазване на работата и почивката.

Лекарствата за ГЕРБ са разделени на няколко основни групи:

• покривни агенти;
• антиацидни лекарства;
• инхибитори на протонната помпа (помпа) или съкратено IPI;
• блокери на хистамин рецептори;
• prokinetics;
• антибиотици;
• ензими;
• лечебни средства.

Комбинациите от лекарства се подбират в съответствие с основното заболяване, което е причина за гастроезофагеален рефлукс.

Покривни агенти

Лигавицата на хранопровода изпитва постоянно раздразнение, възпаление. Дълбочината на увреждане на стените на езофагеалния канал зависи от степента на агресивност на стомашните и чревните ензими. Алгинатите и антиацидите са способни да предпазват езофагеалната мукоза. Алгинатите се състоят от гелообразно вещество, което създава бариера пред проникването на солна киселина в хранопровода.

Biogel Laminal се произвежда от преработени водорасли и съдържа алгинова киселина, йод, селен, цинк. Премахва токсините, ускорява заздравяването на лигавиците, облекчава болката, обогатява диетата с минерали. Прилага се от ГЕРБ при деца от 6-годишна възраст в супена лъжица 2 пъти дневно 30 минути преди хранене. Възрастни препоръчват две супени лъжици. Курсът на лечение е 2 седмици.

антиациди

Анти-киселинните лекарства при езофагит неутрализират солната киселина в стомаха, като реагират с нея. Гелове, суспензии, дъвчащи таблетки са съставени от соли на алуминий, магнезий, калций. Средствата от ново поколение утаяват НС1 до неразтворими соли, които се елиминират от тялото непроменени. Най-ефективните лекарства съчетават алуминий и магнезий.

Те включват:

В допълнение към антиацидния ефект, алуминиевите соли създават защитен филм, абсорбират жлъчните ензими, повишават тонуса на сърдечния сфинктер. Магнезиевите соли увеличават секрецията на защитна слуз.

Приема се симптоматично от пристъпи на киселини, които не превишават посочената доза. Действието на лекарствата се появява за 5-10 минути и продължава до 3 часа.

Инхибитори на протонната помпа

Лечението на езофагит е невъзможно да си представим без инхибитори на протонната помпа. Антациди от тази група лекарства нарушават синтеза на солна киселина на йонно ниво, като по този начин намаляват киселинността на стомаха. Всички протонни блокери на киселинност са бензимедазолови производни.

Основните активни съставки са представени:

1. Омепразол - лекарства Omez, Promez, Losek.
2. Пантопрозол - търговски наименования Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
3. Лансопразол - търговски достъпен под името Lantarol.
4. Рабепразол - намерен в Берета, Разо, Париет, Рабепразол.
5. Езомепразол - счита се за най-ефективния ИЦП, влиза в аптечната верига като Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Търсените инхибиторни лекарства за лечение на рефлуксен езофагит при възрастни са 24 часа. Вземете веднъж дневно преди закуска или след хранене. Продължете с терапията до 2 месеца. Заедно с антибиотици, те могат да лекуват гастрит, язва на стомаха - основните причини за рефлукс.

Продължителната неконтролирана терапия на ИПП е изпълнена с усложнения - гадене, главоболие, полипи на стомаха, безсъние, бъбречна недостатъчност.

Блокатори на хистамин рецептори

Н-2 хистаминовите блокери инхибират действието на хистамин. HCI секрецията настъпва в париеталните клетки на стомашната лигавица. Секреторните клетки са разположени главно във фундалната секция. Хистаминът е медиатор в реакцията на синтез и освобождаване на солна киселина. Веществата в състава на хистаминовите блокери са сходни по структура с хистамина. Те се свързват с чувствителни към хистамин рецептори, като ги изключват за известно време.

Лекарства от групата на хистаминовите блокери:

• Lafutidin;
• Циметидин - аналози на Belomet, Simezan, Histodil, Primamet;
• Роксатидин - продаван като Roxan;
• Ранитидин - съдържащ се в лекарствата Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
• Фамотидин може да бъде намерен под имената на Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Освобождаването на лекарства за езофагит се коригира в разтвори за инжектиране и таблетки. Ранитидин е включен в списъка на жизненоважни лекарства, които премахват алергичните прояви на езофагусната стена, подпомагат зарастването на плитки увреждания на лигавицата.

prokinetics

Препаратите на прокинетиката и блокерите на киселинността играят важна роля в лечението на езофагит. Действието на прокинетиката е насочено към стимулиране на подвижността на антрама. Процесът на евакуация на съдържанието на стомаха в червата се ускорява, конгестията се елиминира, тонусът на езофагеалния сфинктер се увеличава. Сърдечният сфинктер е разположен на кръстопътя на хранопровода в стомаха. Интензивността и честотата на киселините зависи от тонуса на мускулите му.

Показания за приемане на прокинетика са гадене след хранене, тежест на стомаха, газове, оригване, киселини. Всички известни търговски имена на прокинетици са базирани на веществото домперидон.

Фармацевтичните вериги предлагат лекарства:

Прилагайте при деца от 5 години, бременни и кърмещи с повишено внимание. Възможни нежелани реакции - сухота в устата, жажда, нарушения на изпражненията, нарушения на месечния цикъл при жените.

антибиотици

От края на 80-те години на миналия век водещите позиции в лечението на гастрит, язви и последствията от тях под формата на ерозивен рефлуксен езофагит принадлежат към антибиотици. Те се борят с причината за ерозивни мукозни лезии - Helicobacter pylori.

Елиминирането на бактериалната инфекция се извършва чрез комбинирано действие на пеницилините и макролидите. Киселиноустойчиви антибиотици за възпаление на стомаха и хранопровода - амоксицилин и кларитромицин. Нанася се 2 пъти дневно. Дозата се изчислява индивидуално, като се вземат предвид възрастта, теглото, съпътстващите заболявания. За предпочитане е да се лекува рефлукс чрез едновременна употреба на PPI с антибиотици. Намаляването на киселинността на стомаха ускорява зарастването на язви и ерозията на всеки етап от увреждането на тъканите.

Candida гъбична инфекция на хранопровода се лекува с нистатин, кетоконазол, флуконазол, клотримазол, миконазол. Кандидоза се среща в отслабени, възрастни хора, страдащи от автоимунни заболявания.

Приемането на антимикробни средства може да доведе до диария, свързана с антибиотици. Нарушаването на изпражненията се дължи на загубата на полезна микрофлора в червата и колонизацията на патогенни микроби - Clostridiums. Предотвратяване на дисбаланса на симбиотичната флора чрез профилактична употреба на пробиотици. Най-често срещаните пробиотици са Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Фармацевтичните препарати се заменят с продукти с пробиотици - ацидофилус, бифилукс, кефир, ряженка, кисело зеле.

Ензимни препарати

Намаляването на ензимната активност на стомашния сок води до влошаване на храносмилателната функция на стомаха. В този случай, има стагнация, киселини, оригване с неприятна миризма. За храносмилането на храната предписват ензимни лекарства, съдържащи пепсин, панкреатин, липаза, амилаза, химотрипсин.

Ензимният прием подобрява смилаемостта на протеини, мазнини, въглехидрати. Получават се препарати от панкреаса на животни. Присвояване на панкреатин, мезим, фестал, креон, пензитал след хранене 2 таблетки.

Лечебни агенти

Неатрофичният повърхностен гастрит има хронично течение, възпалението засяга горния слой на лигавицата. Премахване на подуване и зачервяване на лигавиците по време на обостряне на болестта могат да правят народни средства. Бульони от лечебни билки леко, но ефективно възстановяват целостта на лигавицата. Ускоряване на регенерацията на тъканите, заздравяването на ерозии и язви. Най-добрите билкови лекарства при лечение на рефлукс езофагит - лайка, градински чай, невен, дъбова кора, ленено семе. Една супена лъжица сухи суровини се вари в 300 мл кипяща вода в термос, настояват 30 минути. Топла, филтрирана отвара се взема в 100 ml три пъти дневно 20 минути преди хранене. Курс по фитотерапия - 2 седмици.

Хранене и начин на живот за рефлуксен езофагит

Лечението на възпалението на хранопровода се извършва на фона на строга диета. Следват правила за хранене:

• методи за готвене - готвене, задушаване на вода, печене без масло;
• температура на храната от 30 до 50 ° С;
• консистенцията на храната - картофено пюре, суфле, пайове, настъргани супи, варена каша;
• месо - пилешко, заек, пуйка, говеждо месо;
• риба - атлантическа треска, мерлуза, костур, пиле, розова сьомга;
• зърнени храни - грис, ориз, овесено брашно, елда;
• зеленчуци - картофи, тиква, тиквички, моркови;
• плодове - банани, ябълки, круши;
• мляко - варено, не кисел кефир, извара;
• хляб - без дрожди, бял вчера, сушен;
• бисквити - сухи, богати, без добавки;
• напитки - билков чай, бульон от шипка, компот от сушени плодове, минерална трапезна вода без газ, желе.

Диета - равномерно разпределение на дневната диета за 5-6 скромни ястия. Препоръчително е да се яде по едно и също време. Пушенето и пиенето не са разрешени. Изключени са пържени, пикантни, мазни, солени, кисели храни, газирани напитки.

Слизестата мембрана на хранопровода и стомаха възможно най-много защитава от термични, химични, механични повреди. След хранене, не можете да се навеждате, лежите един час. Сънят трябва да е върху повдигната табла.

Рефлуксният езофагит се лекува с намаляване на киселинността, елиминиране на възпалението и регулиране на стомашната подвижност. Лекарствата се комбинират за постигане на оптимално терапевтично действие. Ефективността на лекарствата увеличава диетата и отхвърлянето на вредни зависимости. Имунитетът се подсилва от народни билкови лекарства, уважение към работата и почивката.

Подробен режим на лечение за рефлуксен езофагит и неговите симптоми

Рефлуксният езофагит е възпаление на вътрешната обвивка на хранопровода. Образува се благодарение на пълненето на стомаха с рН. Тя веднага започва да изяжда лигавицата, предпазвайки хранопровода от агресивната среда. При липса на такава защита човек започва да усеща болка. Има ерозия, язви, усложнения.

Причини за заболяване

Най-честите причини за рефлукс езофагит са недохранване, продължителен прием на алкохол и много пикантни храни. При неадекватно лечение или отсъствието му се образуват белези по стените на хранопровода. Рефлуксът може да се появи и на фона на отслабени мускули, когато клапанът започне да изпуска стомашен сок.

Най-честите причини за езофагит са:

• високо налягане и раздуване на корема;
• неправилна диета;
• пикантни, пушени и мазни ястия;
• стрес;
• химични фактори;
• затлъстяване;
• язви;
• период на раждане на дете;
• прекомерно пиене;
• тютюнопушенето.

Всеки от тези фактори може да доведе до обостряне и връщане на болестта. Достатъчно е дори просто накланяне напред.

Видове езофагит

Класификацията на езофагит се разделя на 2 основни форми - остра и хронична. Те на свой ред се разделят на:

• псевдомембранозен;
• катарален (иначе повърхностен);
• некротична;
• ексфолиативен;
• оток;
• ерозивен;
• флегмонен (може да бъде ограничен или дифузен).

Остър езофагит се появява на дъното на хранопровода, често комбиниран със стомашни заболявания. Патологията възниква на фона на витаминен дефицит, стомашно-чревна недостатъчност, инфекции. Остър рефлукс причинява болезненост по време на хранене или пиене.

Хроничната появява като отделна болест или се формира като усложнение след острата форма. Придружен от стабилно възпаление на хранопровода. Болка в гръдната кост. Често хроничната форма се допълва от гастрит.

Етапи на развитие

Езофагитът се развива на етапи. В първия етап (А) на заболяването засегнатата област е с диаметър 4-5 милиметра. Такива места на лигавицата могат да бъдат няколко. В същото време засегнатите зони не се допират.

Във втория етап (В) на заболяването, няколко дефектни области се разширяват и стават повече от 5 мм в диаметър. В този случай засегнатите места започват да се сливат. Образуват се големи дефектни зони. Цялата лигавица обаче не се прилага.

Нейната трета е засегната на третия етап (С). Последният етап - четвъртият е придружен от обширни язви на лигавицата. Местата от лезии заемат 75% от повърхността. Може да се диагностицира стеноза.

симптоми

Първите признаци се проявяват като общо неразположение и треска. Човекът е измъчван от болка зад гръдната кост, по цялата тръба на хранопровода. Допълнителен симптом на езофагит рефлукс може да бъде киселини, повръщане, или хълцане.

Патологията може да продължи прикрито. Понякога признаците, които не са характерни за заболяването, са свързани с езофагит. Всяка форма има същите симптоми:

След час и половина след хранене започва болка в хранопровода. Това е ясно изразено възпаление. Симптомите са по-лоши, когато човек лъже. Признаци на рефлуксен езофагит могат да варират в зависимост от етапа и вида на заболяването:

1. Белодробната е причинена от киселини и неприятно оригване. Има запушване на бронхите - продължителна кашлица, задушаване през нощта, липса на въздух. Това може да предизвика астма.
2. Кардиналът е придружен от симптоми, присъщи на ангина, поради близостта на нервните окончания. Болката винаги се появява след кисела или пикантна храна, пържени или мазни храни, преяждане.
3. Отоларингологията, освен оригване и парене, е придружена от възпалено гърло, възпалено гърло. Може да има назална конгестия и отделяне от нея под формата на бистра слуз.
4. Зъбната форма е придружена от появата на кариес. Това допринася за стомашния сок, който изяжда зъбния емайл.

Симптоми на подвид на хроничен рефлуксен езофагит

Хеморагична форма е вид остър езофагит. Появява се много рядко, на фона на тежко ерозивно възпаление. Придружен от кърваво повръщане и мелена (катранен фецес).

Обърнете внимание! Без своевременно лечение на болестта, тя може да отнеме години. С течение на времето симптомите ще се засилят и накрая се появяват необратими промени в лигавицата, върху които се появяват белези.

Диагностика на заболяването

При диагнозата езофагит се определя от степента на мукозните лезии и формата на заболяването. За тази цел се използват рентгенови лъчи, чиито снимки ясно показват дали клапанът изпуска стомашния сок. По време на ендоскопията хранопровода се изследва по цялата му дължина.

Препоръчваме ви да гледате видеото: Рефлукс езофагит - Моята медицинска история

Преди лечение на рефлукс се извършва сцинтиграфия. Той показва наличието или отсъствието на аномалии в храносмилателния тракт. За хистологичен анализ се взема биопсия. Процедурата на рН-метрия определя степента на киселинност в стомаха.

лечение

Лечението на езофагит е винаги сложно. Схемата включва лекарства, диета, физиотерапия, упражнения и други методи. Първоначално терапията цели да елиминира причините за заболяването.

Общи събития

Лечението на стомашния рефлукс започва с общи мерки, насочени към коригиране на качеството на живот. Това значително намалява увреждането на мускулите, което спомага за бързото възстановяване:

1. Прекратяване на пушенето, тъй като никотинът повишава киселинността и отпуска мускулите на храносмилането.
2. След ядене, не можете веднага да легнете, по-добре е да седнете спокойно или да отидете на разходка. Бързото ходене и бягане са изключени.
3. Ограничаването на физическата активност помага за намаляване на симптомите на заболяването. Не можете да вдигате повече от 3 килограма.
4. Няколко часа преди лягане, храна и алкохол са изключени.
5. Необходимо е да спите на повдигната (15-20 см) възглавница.
6. Елиминирайте облеклото.

Ако има допълнителни заболявания (затлъстяване, язви и др.), Те трябва да бъдат лекувани. В противен случай терапията с рефлукс езофагит няма да има ефект.

лечение

При поставяне на диагноза рефлукс езофагит, режимът на лечение се предписва в зависимост от вида развитие на заболяването:

1. Пантопразол и рабепразол се използват за намаляване на активността на АП ензимите.
2. След 13-та седмица от носенето на бебето се предписва "лансопразол".
3. При бронхиална астма са показани „Омепразол”, „Езомепразол”.
4. Ако черният дроб е нарушен, се използват всички ИПП (инхибитори на протонната помпа), но се предпочита Рабепразол.
5. Пантопразол или лансопразол се използват за бързо и стабилно намаляване на киселинността.

Ако терапията с помощта на IPP е неефективна, то лекарствата се предписват от хистаминови блокери. Въпреки това, те се използват в големи дози, така че те се използват само когато е абсолютно необходимо - "Низатидин", "Фамотидин", "Роксатидин" и техните аналози.

За намаляване на агресивния ефект на рефлукса и техния брой се предписват прокинетици. Те подобряват работата на храносмилането и улесняват преминаването на храната. Най-ефективни са:

За бързото елиминиране на болката в хранопровода или киселината се предписват антиациди. Те не лекуват болестта, но частично облекчават симптомите на рефлукса. Може да се зададе:

Тези лекарства действат бързо, дълготрайно, значително намаляват киселинността. За лечение на сърдечна недостатъчност (непълна затваряне на клапана) се използват ранитидин, омепразол, солпадеин, Regidron. При усложнения се предписват антибиотици.

Характеристики на диетата

Лечение на рефлукс с диета е едно от основните направления в лечението на езофагит. Храната може да бъде приготвена само по няколко начина:

1. Месото и рибата могат да бъдат опаковани в специални торбички за храна. Той помага да се готви храна без добавяне на масло. Подправките се заменят с натрошени зеленчуци, сушени билки и малко количество сол.
2. При печене във фурната също не се изисква много масло, което елиминира приготвянето на мазни ястия. Съставките са най-добре да се пълнят с вода. Тогава месото, рибата или зеленчуците ще станат меки и бързо усвояеми.
3. Съвременните модели на микровълни допринасят за приготвянето на диетични ястия. Радиацията не влияе върху качеството на храната. Оказва се, че е слаб и вкусен.
4. Можете да приготвяте ястия в бавен котлон. Обикновено се препоръчва режим на гасене. В същото време, продуктите не губят своята хранителна стойност, дават изобилен сок. Запълването на храна вместо подправки може да бъде само билки.
5. На печката храна се оставя да заври, задушат или пара.

Внимание! Вероятността от езофагит се увеличава поради недохранване, пушене, пиене на големи количества кафе, неразредени плодови сокове и алкохолни напитки.

При чревен езофагит се изключва употребата на майонеза или масло в съдовете или се добавят в минимални количества. Не може да се използва за превръзки кетчупи, горещи сосове, хрян и горчица. Те ще раздразнят още повече лигавицата и ще повишат киселинността на стомашния сок. Забранява се твърде гореща или студена храна.

Когато диагностицирате рефлукс езофагит, терапията включва строги диетични ограничения.

Менюто включва зеленчуци и плодове, но не се препоръчва да се ядат сурови, за предпочитане печени или задушени. Необходимо е да се ядат на всеки три часа, на малки порции. Последната вечеря трябва да бъде 4 часа преди лягане.

физиотерапия

Можете да лекувате ГЕРБ с помощта на физиотерапия. Той се предписва при тежки симптоми, болка синдром. Сортове физиотерапия за езофагит:

• TCEA (транскраниална електроаналгезия);
• аеротерапия;
• електрически мониторинг;
• електрофореза с спазмолитици;
• вани на натриев хлорид;
• галванопластика;
• интерферентна терапия;
• UHF (ултрависокочестотна индуктотермия);
• криотерапия в областта на епигастрията;
• магнито и лазерна терапия;
• вани от иглолистни и йодни;
• галванизация на мозъка на главата.

Физичната терапия зависи от формата на заболяването, неговата тежест, наличието или отсъствието на усложнения. Той помага за възстановяване на функционалността на автономната нервна система, частично изслушва възпалението, ускорява лечебния процес. В същото време подобрява храносмилателната система и облекчава спазмите.

С езофагит, физическите упражнения помагат за ускоряване на процеса на оздравяване и спомага за укрепването на тялото.

Обучението и упражненията се подбират в зависимост от тежестта на рефлукса. Това трябва да отчита максималния толеранс на товара. Упражненията помагат да се отървете от киселини, да развият мускулната система, да укрепят сфинктера, да стимулират бързото заздравяване на язви.

Основната посока - дихателни упражнения. Основните методи включват диафрагмални, според Стрелникова. Отделно изработени упражнения за задържане на дъха, проведено аеробно обучение.

хирургия

Хирургично лечение на езофагит - крайна мярка, се използва за сериозни усложнения. Хирургична интервенция може да бъде предписана за тежко кървене в хранопровода, продължително стриктуриране, необратимо увреждане на сфинктера.

Също така операцията се назначава в случай на предраково състояние на лигавицата, с активно размножаване и дегенерация на клетките. Хирургията е показана в онкологията на 1-ва и 2-ра степен. По време на операцията се извършва пълно или частично отстраняване на езофагеалната тръба, възстановява се целостта на органа и туморът се изрязва.

Народни методи

Лечението на рефлукс езофагит включва народни средства като адювантна терапия. Тук се използват билкови чайове, лечебни вани и чайове.

Един от популярните методи за лечение на рефлукс с киселини е содата. Това обаче носи допълнителна вреда. По време на първото преминаване през хранопровода мукозната мембрана става по-раздразнена. В отговор на алкализирането се появява силно отделяне на киселина, рефлуксът става още по-агресивен. Затова вместо сода е желателно да се използват антиациди.

Рефлуксният езофагит, причинен от пикантна, мастна или пушена храна, първоначално се лекува с прости билки. Билковите отвари от дъвка, женско биле, маточина и ленено семе спомагат за облекчаване на възпалението.

Езофагит при възрастни често причинява киселини и оригване. Розовите бедра, валериана, цветята на глухарчетата и прахът на аерума ги спасяват. Сокът на живовляк има силен лечебен ефект. Въпреки това, той е противопоказан за хора с висок киселинен рефлукс.

За лечение на хранопровода на хранопровода на хроничната форма, отвари се приготвят от лайка. Те могат да се комбинират с ленени семена. Лекарството се изпива три пъти на ден. Ленените семена имат едновременно обгръщащ ефект, намаляват повишената киселинност. Това е добра превенция на рака и намаляване на симптомите на заболяването.

Медът трябва да се консумира няколко часа преди хранене. За предпочитане да не е в твърда форма, а да се разрежда с малко количество течност. Не можете да използвате мед в периода на остър езофагит. Това ще доведе до дразнене на лигавицата на хранопровода.

Маслото от морски зърнастец има лечебен ефект, подобрява секреторната функция и храносмилането. Картофеният сок обгръща лигавицата, създавайки допълнителен защитен филм. Той помага за намаляване на киселини и болки зад гръдната кост.

Възможно ли е напълно да излекува рефлукс езофагит

В началните етапи е възможно. Въпреки това, въпреки успешната консервативна терапия за рефлукс на езофагит, тя не е напълно излекувана. Всяко отклонение от диетата и симптомите може да се върнат. Това често води до обостряне на заболяването.

Изключването на провокативни фактори от живота и диетата спомага за предотвратяване на сериозни усложнения под формата на перфорация на язвата, онкология.