Какви лекарства да вземете при лечението на гастродуоденит

Гастродуоденитът е доста сложно заболяване на стомашно-чревния тракт, което изисква продължително лечение. Тъй като това нарушение на храносмилателната система засяга много функции в организма, лечебният процес трябва да се извърши в комплекс. За да се излекува напълно болестта, е необходимо да се вземат предвид всички нейни аспекти.

Особености на заболяването

Гастродуоденит е нарушение на стомашно-чревния тракт, при което възпалителният процес засяга дуоденума и съседната част на стомаха.

В хода на развитието на болестта лигавицата на храносмилателните органи става по-тънка и дегенерира. На него могат да се появят дефектни образувания - ерозия и язви. Може да настъпи атрофия на лигавичния слой. В този случай, последиците от болестта ще бъдат много трудни и неподатливи.

Гастродуоденитът може да бъде остър или хроничен. Острото разстройство се проявява чрез интензивна болка. При хроничната форма на заболяването болката се притъпява, курсът се характеризира с периоди на ремисия и обостряния. Хроничното заболяване може да бъде доста дълго, до 10 години. Според вида на лезията има фокален (локализиран) и дифузен тип заболяване, което се простира до целия храносмилателен орган.

Тъй като възпалителният процес често е съпроводен с нарушена активност на стомашната секреторна жлеза, може да се появи гастродуоденит с отклонение в киселинния индекс. Това се случва:

• с висока киселинност;
• с ниска кисела среда;
• с нормална секреция.

В зависимост от този показател се предписва различно лечение.

Често при това заболяване се нарушава подвижността на червата и стомаха, може да се появи дисфункция на сфинктера (кръговият мускул, който тласка храна в червата). Също така при възпалителния процес участват жлъчните пътища, поради което има нарушения на жлъчния мехур. Симптомите, съпътстващи това заболяване, са доста неприятни. Това са чести болки в корема с различна интензивност, гадене, повръщане, киселини, както и запек, подуване на корема и диария. Общото състояние на пациента е отслабено, има замаяност, главоболие, треска и др.

За да се възстанови напълно тялото и накрая да се лекува болестта, е необходимо цялостно лечение. За пълно възстановяване се нуждаете от:

• отстраняване на причините за възпалението;
• възстановяване на работата на храносмилателните органи;
• лекува лигавицата;
• повишаване на защитните функции на организма.

За тази цел се прилага многостепенно лечение с различни видове лекарства.

Как да се лекува

Въз основа на прегледа на пациента, лекарят предписва подходящо лечение. Видът на терапията зависи от тежестта на заболяването, неговия стадий и причини. Често срещана причина за появата на възпалителния процес в човешкото тяло е бактерията Helicobacter pylori. В случай, че тестовете потвърдят присъствието му в лигавицата, гастродуоденитът се лекува с антибиотици.

Ако това заболяване е причинено от наличието на паразити в дванадесетопръстника, се предписват антибактериални средства. За да възстанови нормалното функциониране на тялото, лекарят предписва няколко вида лекарства.

Те включват:

• лекарства от антиацидната група (Omez, Омепразол, Фосфалугел, Нолпаз, Маалокс и др.);
• антибиотици (метронидазол, амоксицилин, кларитромицин, алфа нормикс и др.);
• ензими и вещества, които стимулират секреторната функция;
• спазмолитични и анестетични средства (No-shpa, Drotaverin, Duspatalin и др.);
• лекарства, които възстановяват лигавицата (De-nol, Sucralfat);
• лекарства, които неутрализират действието на жлъчната киселина върху храносмилателния тракт (Ursosan и др.);
• укрепващи агенти и витаминни комплекси.

Действащи лекарства

В зависимост от това дали киселинната среда се понижава или увеличава, подвижността на червата и стомаха се нарушава и колко засегната е лигавицата, лекарят предписва вида на лекарствата и дозата. Вие не можете да лекувате гастродуоденит самостоятелно, като използвате само един вид лекарства. Трябва да се направи комплексен ефект върху тялото, в противен случай възпалителният процес няма да бъде лекуван и ще възникнат усложнения.

Ако причинителят на заболяването се е превърнал в бактерия Helicobacter, се предписват 2-3 вида антибиотици. Това могат да бъдат Метронидазол, Амоксицилин, Алфа Нормикс и др. Това са широкоспектърни лекарства, които ефективно унищожават много видове бактерии, включително Helicobacter pylori.

В допълнение, лекарствата от тази група намаляват риска от повторно заразяване на хората с тези бактерии. В случаите, когато Helicobacter не се открива в организма, а Giardia или други паразити са причинителите на инфекцията, Alpha Normix и други антибиотици не се прилагат.

Антиацидните препарати се използват успешно при лечение на гастродуоденит с висока киселинност. Те намаляват нивото на киселата среда в стомаха, като го връщат към нормалното. Също така, те допринасят за възстановяването на лигавичния слой.

Ефективни препарати от тази група са Omez, Омепразол, Nolpaz. А също така често се използват Maalox, Phosphalugel, Almagel и др., Антацидите се приемат перорално един час след хранене. По това време, храносмилателния процес в стомаха е завършен. При лечение на повърхностен гастродуоденит с обесена секреторна функция, фосфалугел, нолпаз, Омез се предписва два пъти на ден.

Ако пациентът има това заболяване на стомашно-чревния тракт, характеризиращо се с ниска киселинност, му се предписват ензимни препарати (Proserin, калциев глюконат, Betacid, Ethimizol и др.). Те стимулират производството на киселина и увеличават тази цифра до нормални нива.

Тъй като гастродуоденитът се характеризира с лезии на лигавицата на храносмилателните органи, е необходимо да се възстанови неговата активност. За целта се използват средства като De-nol, Sucralfot и други, които защитават горния слой на лигавицата от увреждане и корозия на киселината.

De-nol е ефективно лекарство, използвано за лечение на ерозивен гастродуоденит. Той перфектно лекува увредената лигавица. В допълнение, De-nol инхибира активността на Helicobacter, така че често се използва в комбинация с антибиотици.

В случай, че пациент, страдащ от гастродуоденит, има нарушение на жлъчния мехур, лекарят може да предпише лекарството Ursosan. Ursosan неутрализира действието на жлъчната киселина върху стомаха и червата.

Ursosan е ново поколение лекарства, които са много ефективни. Активните вещества в неговия състав стабилизират дуоденалната микрофлора, което има положителен ефект върху лечебния процес.

За облекчаване на болката се използват аналгетици и спазмолитици. Лекарят може да предпише No-shpu, Drotaverin, Duspatalin и др. Duspatalin ефективно действа върху мускулната тъкан на червата, премахвайки спазми. В този случай не се нарушава подвижността на храносмилателните органи.

Duspatalin също дава положителен ефект върху функционирането на жлъчните пътища, което води до подобрен отток на жлъчната киселина. Лекарството действа върху мускулите избирателно, облекчавайки болката в определени области. По този начин, тонът на червата не се намалява, което е плюс.

Режими на лечение

При лечението на това заболяване, причинителят на който е Helicobacter, първоначално е извършена първа експозиция на лекарството. Омез, нолпаза, омепразол или фосфалугел могат да се използват в комбинация с амоксицилин и кларитромицин.

Приемайте хапчета за около седмица, след което лекарят провежда изследване. Ако бактерията присъства в тялото, т.е., това лечение е неуспешно, започва втората терапия. Наркотиците в този случай се заменят с други.

De-nol може да се прилага в комбинация с антибиотици като Metronidazole, Tetracycline или Alpha Normix. Alpha Normix обикновено се използва при схеми от втора линия, ако първата е била неуспешна. Приблизителната схема на лечение може да бъде както следва.

De-nol трябва да се пие три пъти на ден, Metronidazole два пъти, Adfa normix трябва да се пие два пъти на ден. Дозата се посочва от лекаря. Терапията може да се извърши до две седмици до пълно излекуване.

Ефектите върху организма трябва винаги да се комбинират с диета. Диетичното хранене помага за бързото възстановяване на стомашната лигавица, което засяга цялото тяло. Този фактор не трябва да се пренебрегва, в противен случай лечението може да се забави.

Когато се лекува гастродуоденит, не забравяйте, че трябва да се извършва само изчерпателно, като се използват всички мерки. Не пренебрегвайте диетата и диетата. Следвайте всички препоръки на лекаря за бързо възстановяване.

Как да се лекува гастродуоденит с лекарства

Лечението на гастродуоденит трябва да се основава на принципите на индивидуален подход към всеки пациент, т.е. изборът на болнично или амбулаторно лечение и лечение (почивка на легло, половин легло, отделение). Отдава се голямо значение на правилното хранене, адекватно и разумно предписване на лекарства. В диагнозата гастродуоденит лечението трябва да се извършва според индивидуалните характеристики на пациента.

Пациенти с интензивен синдром на болка или ако има симптоми на кървене на стомашно-чревния тракт по време на ерозивен гастродуоденит, обикновено се хоспитализират. За децата важна причина за хоспитализация е неблагоприятната домашна среда, различни стресови ситуации.

Обостряне на заболяването изисква стриктна почивка на леглото в продължение на 3-5 дни. Когато болката и диспептичните синдроми изчезнат, режимът може да се разшири. За лечение на заболявания на храносмилателната система е невъзможно без диета. Диетата се предписва от лекар според формата на гастродуоденит и киселинни показатели на стомашния сок. Така, за пациенти с диагноза гастродуоденит с висока киселинност се препоръчва диета № 1а и №1б. За пациенти с хроничен гастродуоденит в менюто са включени продукти със сокогонен ефект. Това е таблица номер 2. Тези инструкции за правилния режим и състава на менюто трябва да се спазват и след изхвърляне и отслабване на процеса за още 3-6-12 месеца. В края на срока, менюто може да бъде разширено, но както и преди, забранени са пушени продукти, консерви, мазни меса и риба.

Лечението на гастродуоденит се предписва според формата на заболяването, нивото на киселинност, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи патологии, особено от страна на храносмилателния тракт.

Предписването на лекарства трябва да съответства на целите на терапията.

1. За нормализиране на кортиковитералните заболявания се предписват адаптогени и седативни средства.
2. Нормализиране на синтеза на солна киселина:
   • в случай на хипоациден гастродуоденит се използват стимулатори на стомашна секреция в продължение на 3-4 седмици;
   • гастродуоденит с повишена киселинност може да се лекува с помощта на няколко групи лекарства: М-антихолинергици, Н2-хистаминови блокери, инхибитори на протонната помпа, основни антиациди.
3. Лечение на моторно-евакуационни нарушения с помощта на прокинетици.
4. Възстановяване на баланса между факторите на защита и агресия. употребяван
   цитозащитни лекарства и синтетични простагландини.
5. Лечение на хроничен гастродуоденит, причинен от хеликобактер
   инфекция. За да направите това, използвайте антибактериални лекарства.

При повишена киселинност на стомашния сок се използват няколко групи лекарства. Най-популярна е групата на антиацидите. Те намаляват нивото на киселинност в стомаха, насърчават синтеза на простагландини, което косвено увеличава защитните свойства на стената на лигавицата на тялото. Максималният терапевтичен ефект се наблюдава в препарати на основата на алуминий и магнезиев хидроксид. Те бързо елиминират симптомите, имат добър вкус. Най-известният представител на Маалокс. Неговият състав съдържа оптималната концентрация на магнезий и алуминий, което има положителен ефект върху подвижността на стомаха. Нанесете 1 лъжичка три пъти дневно. Курсът е 2-3 седмици. Алтернативно лекарство е симетикон. Дозировката е подобна.

Антиацидите отнемат един час след хранене. защото по това време буферният ефект на храната се спира и 3 часа след хранене, за да се възстанови киселинният еквивалент.

Повърхностният гастродуоденит често е съпроводен с повишаване на киселинността на стомашния сок. Гастродуоденит с висока киселинност изисква внимателна кампания при избора на антисекреторни средства. Те се разделят на групи: М-холинолитици, Н2-хистаминови блокери, инхибитори на протонната помпа. При деца се препоръчва употребата на М-холинолитици и Н2-хистаминови блокери. Приемането на М-холинолитици често е придружено от странични ефекти и антисекреторният им ефект е малко по-нисък от този на Н2-хисто-блокерите.

От лекарствата от групата на H2-хистаминовите блокери с повишена киселинност, се предпочитат средства от 2 и 3 поколения. Представители: ранитидин и фамотидин.

1. Фамотидин се използва при деца след 12 години. Доза 40 mg. на ден. Разделете на две стъпки.
2. Ранитидин се предписва дълго време (от 1,5 до 2 месеца). Доза 300 mg. два пъти на ден.

Лечението с лекарства от тази група трябва да бъде дълго, да се намали дозировката му и да се прекрати лекарството трябва да бъде постепенно. В противен случай е възможно развитието на синдрома на отнемане. Характеризира се с рязко увеличаване на стомашната киселинност и незабавно развитие на рецидив на гастродуоденит.
Възможно е да се лекува обострянето на гастродуоденита с повишена киселинност, като се използва алтернативна група препарати с инхибитор на протонната помпа. Всички членове на групата са неактивни пролекарства на селективно действие. В активни лекарствени форми те преминават в секреторните тубули на стомаха. При деца дозата ще бъде 1 mg. на 1 кг. тегло. При деца от по-младата възрастова група (до 5 години) могат да се използват разтворими форми на препаратите на езомепразол и омепразол.

1. Омепразол се предписва в размер на 20 mg. два пъти на ден. Възможно е да се заменят две приема с една вечер. След това дозата ще бъде 40 mg.
2. Рабепразол и езомепразол се препоръчват за деца след 12 години. Рабепразол вече след 5 минути показва своя инхибиторен ефект.

Основното показание за назначаването на инхибитори на протонната помпа и блокери на хистаминовите рецептори е гастродуоденит с висока киселинност, която е значително по-висока от нормалната.

Ерозивен гастродуоденит трябва да се лекува с цитозащитни лекарства. Те включват сукралфат и колоидни бисмутни препарати.

1. Сукралфат е комбиниран медикамент (дизахарид и алуминиев хидроксид). Той предпазва повърхността на лигавицата за 6 часа. Ерозивният гастродуоденит се характеризира с повърхностни дефекти на лигавицата. Сукралфат взаимодейства с повредената повърхност, за да образува филм, който има защитен ефект срещу киселинното съдържание на стомаха. Дневна доза от 2-4 грама, разделена на 4 дози. Нанесете половин час преди хранене и през нощта.
2. De-nol (колоиден бисмут). Механизмът на действие е близо до горното. В допълнение, De-nol има инхибиторен ефект върху бактериите от рода Helicobacter.

Гастродуоденитът често е придружен от нарушена двигателна функция на червата и стомаха, рефлукс от дванадесетопръстника и от стомаха, спазми, гастро-и дуоденостази. Лечението на тези състояния е възможно чрез използване на прокинетични агенти. Това са блокери на допаминови рецептори, те също са разрешени при деца.

1. Метоклопрамид. Търговското наименование Церукал. Подобрява антипилоричната подвижност, съдържанието на стомаха се движи бързо в кухината на дванадесетопръстника. Тонът на долния езофагеален сфинктер се увеличава. доза от 0,1 mg. на 1 кг. тегло. Когато се назначавате при деца, внимавайте и следвайте промените в състоянието на детето, като лекарството понякога причинява екстрапирамидни нарушения.
2. Домперидон. Явен антирефлуксен ефект. Търговско име Motilium. Децата могат да бъдат лекувани със суспензия или таблетки. Дозировката е същата 0, 25mg. на 1 кг. тегло. Пийте преди хранене и преди лягане. През деня трябва да приемате лекарството от 3 до 4 пъти.

Режими на лечение

Напълно невъзможно е да се лекува гастродуоденит Това е хронично заболяване. Освен това, гастродуоденитът непрекъснато напредва. Клиничната картина е изразена при пациенти, при които гастродуоденитът се свързва с бактерии от рода Helicobacter. Нозологичната форма в много случаи е повърхностен гастродуоденит.

Лечението на тази форма на заболяването е невъзможно без използването на антибактериални лекарства.

1. De-nol в доза 4 mg. на 1 кг тегло.
2. Амоксицилин в доза от 25 до 30 mg. на 1 кг. тегло. Представителят на Flemoxin solyutab.
3. Кларитромицин се дозира в 7,5 mg. на килограм теглото, но не надвишават дневната доза от 500 mg. Представители Klacid и Fromilid.
4. Roxithromycin е дозиран от 5-8 mg. на 1 кг. тегло. дневно не надвишава 300 mg. Представителна власт.
5. Азитромицин. Дневна доза от не повече от 1 грам. Единична изчислена 10 mg. на 1 кг. тегло. Представителят на Sumamed.
6. Nifuratel. Единична доза от 15 mg. на 1 кг. тегло. Представител МакМириор.
7. Фуразолидон се изчислява на 20 mg. на 1 кг. тегло.
8. Метронидазол 40 mg. на 1 кг. тегло.

Приблизителни схеми на лечение за гастродуоденит, свързан с инфекция с Helicobacter pylori.

• De-nol (от 120 до 240 mg.) Три пъти на ден + фуразолидон (0.05-0.1 грама, взети 4 пъти дневно) + амоксицилин в количество от 250 до 500 mg. два пъти на ден.
• De-nol (от 120 до 240 mg) Три пъти на ден + фуразолидон (0.05-0.1 грама, взети 4 пъти на ден) + кларитромицин или еритромицин в доза от 250 mg. два пъти на ден.
• De-nol (от 120 до 240 mg) Три пъти дневно + метронидазол в доза от 250 до 500 mg. два пъти дневно + амоксицилин 250 до 500 mg два пъти дневно.

По-бързо лечение на гастродуоденит ще помогне комбинирана терапия с използването на физиотерапевтични методи.

1. При пациенти с ниска киселинност се използва галванизация при епигастриум, калциева електрофореза, диадинамични течения за стимулиране.
2. Лечението на секреторните и моторни функции на стомаха и червата е възможно чрез такива методи: диадинамометрия, високочестотна и микроволно вълнова терапия, индуктотермия.
3. Ще бъде по-лесно да се лекува гастродуоденит, като се използват физиотерапевтични методи дори и в периода на непълна ремисия: електросъхнене, хидротерапия, магнитотерапия и термично лечение.

Лечението на пациенти с диагноза хроничен повърхностен гастродуоденит в острия стадий ще бъде по-ефективно с използването на рефлекторна терапия, билкови лекарства и хомеопатия.

Лечение на гастродуоденит с лекарства при възрастни

Терапията на такова често срещано заболяване като гастродуоденит трябва да се извършва съгласно принципа на индивидуален подход към всички пациенти.

Това означава, че е необходимо да се избере болнично или амбулаторно лечение, като се вземат предвид особеностите на заболяването, клиничните прояви и симптомите на заболяването.

Важно място за лечение е и в съответствие с правилната диета, адекватно и разумно предписване на лекарства.

След установяването на подходяща диагноза терапията трябва да се провежда въз основа на индивидуалните характеристики на човек, страдащ от гастродуоденит.

Лечение на гастродуоденит при възрастни с помощта на многостранни лекарства. Курсовете на терапия включват използването не само на различни лекарствени продукти, но и на ефективни домашни средства, въвеждането на диета.

Общи принципи на терапията

Лечението на заболяването трябва да бъде изчерпателно и да включва придържане към диетата в комбинация с приемане на лекарства.

По време на периоди на обостряне на хроничната форма на заболяването, с високо или нормално ниво на секреция на киселина в стомаха, се препоръчва диета 1 и при ниско ниво на секреция на киселината се препоръчва диета №2.

Ако има нормализиране на състоянието и има ремисия (клиничните прояви са намалени), най-добре е пациентът да следва диета №15.

Въпреки това, с появата на някои симптоматични прояви на вида на запек и затруднения в процеса на дефекация, лекарят най-вероятно ще препоръча на пациента диета № 3.

Ако имате редовен диария специалист ще назначи диета номер 4.

Необходимо е стриктно спазване на хранителния прием, само това може да доведе до бързо възстановяване. Лечението на заболяването е разнообразно, зависи от вида на заболяването и неговите симптоми.

Ако ерозивният гастродуоденит се причинява от бактерията Helicobacter pylori, схемата на лекарствената терапия задължително ще включва антибиотични лекарства за унищожаване на патогенни микроорганизми.

Ако няма такава инфекция в стомаха на пациента, антибактериалните средства няма да бъдат включени в хода на лечението.

Когато гастродуоденит с различни нива на стомашна киселинност често се използват антисекреторни лекарства. Те са разделени на няколко категории, сред които са:

• група инхибитори на протонната помпа (Omez, Rabeprazole, Lansoprazole, Nexium);
• Н2-хистаминови блокери (като ранитидин и фамотидин);
• антагонисти на М1-холинергични рецептори (лекарства от типа Gastroceptina, Pyrene, Pirenzepin).

Горните категории лекарства намаляват нивото на киселинното производство в стомаха.

В повечето случаи, определен вид лекарство е избран от трите основни категории за лечение на заболяването, което се използва по време на пълния курс на лечение.

Най-ефективните антисекреторни лекарства са лекарства от категорията инхибитори на протонната помпа, тъй като те осигуряват възможно най-бързи резултати и се характеризират с минимална степен на странични ефекти.

Малко по-ниско от инхибиторите на протонната помпа по отношение на ефективността на лекарствата, свързани с Н2-хистаминовите блокери.

Антагонистите на М1-холинергичните рецептори са най-малко ефективните лекарства и затова днес те рядко се използват при лечението на такива общи стомашно-чревни заболявания като ерозивен гастродуоденит.

Антисекреторни лекарства са тези видове лекарства, които се използват главно при лечението на горепосоченото заболяване.

По време на гастродуоденит с ниско ниво на стомашна киселинност, вместо тези лекарства се използват лекарства и други средства, които могат да стимулират производството на киселини (Plantaglucid, лекарства Limontara, както и отвари от шипка, сок от домати и зеле).

За всеки вид заболяване, антиацидите се използват за облекчаване на киселини и облекчаване на болката.

Те включват следните лекарства:

При наличие на повръщане, диария, подуване на корема и чувство за пълнота в стомаха, всички видове заболявания използват лекарства, свързани с прокинетиката.

Тези лекарства включват Reglan, Motilium, Trimedat и други.

Те нормализират процеса на промоция на храната в различни части на храносмилателния тракт, като по този начин елиминират симптомите на тежест в стомаха и признаци на диспептичен синдром.

За да се ускори възстановяването на стомашната стена по време на заболяване като гастродуоденит, се използват и лекарства, които имат защитно действие върху лигавиците в стомаха и дванадесетопръстника.

Лекарствата от защитен тип могат да осигурят нормален процес на секреция на естествени лигавични секрети, покриващи стената на стомашно-чревния тракт и да го предпазят от негативните ефекти на стомашното съдържание.

Понастоящем като защитни продукти се използват следните лекарства в комплексното лечение на гастродуоденит от всякаква етиология:

• De Nol;
• Likviriton;
• Biogastron;
• Актовегин и др.

Тези лекарства, наред с други неща, се характеризират с свойствата на облекчаване на болката и премахване на усещането за киселини.

При наличие на сериозна болка при всеки вид гастродуоденит се използват спазмолитични лекарства, които включват No-Spa, Papaverine, Halidor, Platifyllin.

Медикаментозната терапия на такова тежко заболяване, като ерозивен гастродуоденит, може да се извърши дълго време, защото е необходимо да се види постоянна клинична ремисия.

Продължителността на лечението с основни антисекреторни и антиацидни лекарства е средно осем до десет седмици.

Нещо повече, препоръчва се тези лекарства да се приемат до осем седмици, дори ако остър стадий е отдалечен.

Всички други лекарства при лечение на гастродуоденит са адювантни и се използват само при необходимост.

Ако имате симптоми (болка, киселини в стомаха, метеоризъм), пациентът трябва да използва подходящи лекарства (например, ако има болка - спазмолитични лекарства, ако имате усещане за тежест, повръщане, диария - прокинетични средства, и когато усетите усещане за парене на стомашната стена и киселини - можете приемайте лекарства със защитно действие).

Ако няма такива симптоми, тогава освен антиацидни лекарства и лекарства с антисекреторно действие, няма нужда да се пие нищо, за да се извърши терапията на заболяването.

Ако заболяването не е тежко, за да се постигне ремисия, може да се придържа към един предписан курс на прием на лекарства против антисекреторния тип, което ще е достатъчно.

Ако заболяването е трудно, за да се отървете от съществуващите симптоми, може да е необходимо да се извършат няколко курса на горепосочените лекарства.

Медикаментозно лечение

В повечето случаи лечението на гастродуоденит е сложно и се състои от медикаменти, предназначени да облекчат симптомите, и лечебни лекарства, чиято цел е да елиминират причината за заболяването.

Естествено, заслужава да се обърне специално внимание на специализираните диети, особено по време на периоди на обостряне на гастродуоденит.

Терапията с лекарства се състои от приемане на следните категории лекарства:

1. Обезболяващи средства за отстраняване на симптомите на болка (като No-shpy).
2. Обвиващо средство за стомашната лигавица (де Nol заема първо място сред тях).
3. Антиацидни лекарства (сред тях се различават Викалин, Алмагел). Когато гастродуоденит, Almagel при възрастни трябва да се приема, ако заедно с болестта се установи повишена киселинност на стомаха.
4. Ензим означава (като Betacid). Те могат да се предписват при наличие на гастрит с ниска киселинност. Хапчета за гастродуоденит при възрастни трябва да се назначават изключително от специалист, след като пациентът премине всички необходими тестове и диагностика. Заболяването може да се раздели на гастродуоденит с висока или ниска киселинност. Симптоматичните прояви и лечението са различни.
5. Антисекреторни фармакологични средства (сред тях са изолирани ранитидин, омепразол или неговият аналог Omez, циметидин). Ако гастродуоденитът подобри секрецията на киселина в стомаха, пациентите обикновено се предписват Омепразол или Омез. Ако в организма има патоген (бактериален агент), Omez трябва да се приема в комбинация с кларитромицин и метронидазол (такова лечение се извършва в рамките на една седмица).
6. Антибиотични лекарства. Тяхното лечение се извършва в ситуация, при която причинителят на заболяването е Helicobacter pylori.
7. Средства, регулиращи функцията на стомашно-чревния тракт.

Лекарството Omez, което е популярно при лечението на заболявания, има аналгетичен ефект поради намаляване на количеството на киселинната секреция и повишаване на нивото на рН в стомашната кухина.

Omez допринася за бързото възстановяване на повредените стени на стомаха и дванадесетопръстника.

Влизайки в областта на храносмилателния тракт, Omez действа като инхибитор на протонната помпа, като намалява базалната и стимулира производството на солна киселина.

Режимът на лечение зависи от специфичните особености на хода на гастродуоденита.

Ако първите симптоми на възпаление се появят в дванадесетопръстника, се препоръчва спешно посещение на медицински специалист.

След провеждане на диагностични мерки, той ще определи хода на терапията и ще предпише подходящи лекарства, като се започне от действителното състояние на пациента.

Мнозина се интересуват от въпроса: възможно ли е трайно да се излекува гастродуоденитът?

За съжаление, често се наблюдава гастродуоденит (особено ерозивен) в пренебрегната форма, поради което е почти невъзможно напълно да се отървете от болестта.

Необходимо е обаче да се лекува бързо и бързо гастродуоденит, за да се облекчи състоянието и да се установи стабилна ремисия. За тази цел е важно стриктно да се следват всички препоръки на лекуващия лекар.

Най-подходящият вариант за лечение в тази ситуация е въвеждането на диета, премахване на вредните навици (пушене, пиене на алкохол), както и навременното прилагане на превантивни мерки в случай на обостряне на гастродуоденит, ако е необходимо, лечение в болницата.

За да се намали активността на бактериалния агент Helicobacter pylori по време на гастродуоденит може да бъде лекарство, наречено De Nol.

Принципът на де-нол лекарствена терапия при гастродуоденит при възрастни е в комбинация с други лекарства - антибиотични лекарства.

По този начин, този инструмент ще помогне по-бързо да се направи преход на гастродуоденит на етап ремисия.

От лекарствата, които в момента се използват за лечение на хроничната форма на заболяването, един от най-популярните са лекарствата от категорията антиациди, които намаляват степента на стомашна киселинност, дължаща се на химичното взаимодействие със солна киселина в областта на стомаха.

Ефективността на такива лекарства може да се оцени, като се използва индикатор като киселинно-неутрализираща способност.

Сред известните лекарства, той варира от 25-100 mEq / 15 ml разтвор.

Антиацидите се считат за безопасни, те са класифицирани като ОТС лекарства.

В същото време не забравяйте, че те имат някои странични ефекти и се характеризират с лекарствени взаимодействия с други лекарства.

Има голямо търсене на антиациди, които съдържат алуминий или магнезиев хидроксид. Най-известният сред тях е фармакологичното лекарство Маалокс.

Благодарение на оптималното съотношение на горепосочените вещества в него, той има благоприятен ефект върху подвижността на стомашно-чревния тракт.

Лекарствата от колоиден бисмут (като De Nol) са близки по своя ефект към Sucralfate. В допълнение към всички горепосочени, дарените средства могат да инхибират активността на бактериите.

Поради тази причина те често се използват в антимикробната терапия.

Хроничен гастродуоденит. Лечение и превенция на стадия. Схеми за ликвидиране на H. pylori

Целта на лечението на хроничен гастрит и гастродуоденит

Основната цел на лечението е нормализиране на функционалното и морфологично състояние на клетките на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника с цел постигане на дълготрайна и стабилна ремисия на заболяването.

Първият етап: терапевтичните мерки са насочени към намаляване на действието на факторите на агресия (потискане на киселинно-пептичния фактор, ерадикация на H. pylori, спиране на хипермоторното поведение и дисфункция на централната и автономната нервна система).

Вторият етап: лечението е насочено към възстановяване на резистентността на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.

Третият етап: възстановително лечение (за предпочитане нелекарствено) за нормализиране на функционалното и морфологично състояние на клетките на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.

Показания за хоспитализация

Възможно е да се лекува хроничен гастрит в острата фаза на амбулаторно или в дневна болница. Показанието за хоспитализация е силно изразена болка синдром, клинична картина на стомашно кървене по време на ерозивен гастродуоденит, травматична ситуация или социално неблагоприятни условия у дома.

Общи принципи за лечение на хроничен гастрит и гастродуоденит

Задължителна част от лечението на деца, страдащи от хроничен гастрит и хроничен гастродуоденит, е спазването на лечебно-защитния режим и диетата, изборът на които зависи от съпътстващата патология, стадия на заболяването, характера на предписаните лекарства. Така, ако заболяването се влоши, диетата трябва да бъде нежна (таблица № 1 на Pevzner), и ако детето получи колоиден бисмут трикалий дицитрат (де-нол), тогава се показва диета без мляко (таблица № 4), както при патологията на червата.

Лечение на хроничен гастрит и гастродуоденит

Изборът на лекарства зависи от тежестта на клиничните симптоми на заболяването, участието на други органи и системи в патологичния процес, особено от стомашно-чревния тракт, наличието на инфекция с H. pylori, анализа на предишните резултати от лечението, функционалното състояние на стомаха и вегетативния статус.

От лекарствата, които понастоящем се използват за лечение на хроничен гастрит и хроничен гастродуоденит, най-известните антиациди намаляват киселинността на стомашното съдържание чрез химично взаимодействие със солна киселина в кухината на стомаха. Ефективността на антиацидите се оценява чрез киселинно-неутрализираща способност, като съвременните средства варират в рамките на 20-105 mEq / 15 ml суспензия. Дневната киселинно-неутрализираща способност на антиацидите зависи от вида на лекарството, формата на дозата и честотата на приложение.

Публикувано е, че антиацидните средства не само намаляват киселинността на стомашното съдържание, но и спомагат за повишаване на защитните свойства на лигавицата чрез стимулиране на синтеза на простагландини и епидермалния растежен фактор. Предпочитание се дава на неабсорбиращи се антиациди, действащи съгласно механизма на буферния капацитет. Тези лекарства по-бавно неутрализират и адсорбират солна киселина, но нямат системни странични ефекти.

Антиацидите са безопасни, класифицирани като лекарства без рецепта, но имат странични ефекти и лекарствени взаимодействия.

Сред антиацидите най-голям терапевтичен ефект имат алуминиевите лекарства (алуминиев хидроксид, магнезиев хидроксид, симетикон и алуминиев фосфат), които осигуряват бърз симптоматичен ефект, имат подходяща форма на освобождаване (гелове, дъвчащи таблетки) и добри органолептични характеристики, но допринасят за развитието на запек, някои случаи нарушават абсорбцията на ензими, провокират хипофосфатемия. Антиацидите, съдържащи алуминий и магнезиев хидроксид, най-известният алуминиев фосфат (Maalox), са много търсени. Този антиацид се дължи на оптималното съотношение на алуминий и магнезий и има положителен ефект върху двигателната функция на червата.

Алуминиев хидроксид, магнезиев хидроксид се предписва от една дозирана лъжица 3 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици, симетикон - с една дозирана лъжица 3 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици, алуминиев фосфат - вътре в 1 опаковка 3 пъти на ден ( за деца до 5 години - 0.5 пакета 3 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици.

Антиацидите се предписват 1 час след хранене, което съвпада с прекратяването на буферния ефект на храната по време на максималната стомашна секреция, 3 часа след хранене, за да се възстанови антиацидния еквивалент, намален поради евакуация на стомашното съдържание, през нощта и веднага след сън преди закуска.

В различни клинични ситуации е необходим индивидуален подбор на подходящ антациден препарат, като се вземат предвид характеристиките на ритъма на производство на солна киселина според данните от pH метрията.

Антисекреторните лекарства заемат важно място в лечението на гастродуоденалната патология. Те включват периферни М-холинолитици, Н2 рецепторни блокери, инхибитори на протонната помпа.

В педиатричната практика по-често се използват селективни М-холинолитици, антисекреторният ефект от които е малък, кратък и често придружен от нежелани реакции (сухота в устата, тахикардия, запек и др.). Н2-рецепторните блокери хистаминът имат по-силен антисекреторно действие, като се предпочитат препарати от II и III поколения (ранитидин, фамотидин).

Ранитидин се предписва за перорално приложение в дози от 300 mg на ден в 2 разделени дози за 1,5-2 месеца. Фамотидин за деца над 12 години се изхвърля за поглъщане с 20 mg 2 пъти дневно.

Лечението с хистамин Н2 рецепторни блокери трябва да бъде удължено (> 3-4 седмици) с постепенно намаляване на дозата на лекарството (през същия период), за да се изключи синдром на отнемане, характеризиращ се с рязко увеличаване на киселинната секреция и ранен рецидив на заболяването. Нови проучвания показват, че блокерите на хистамин N-рецептори поддържат нивото на рН над 4.0 за не повече от 65% от времето на наблюдение и зависимостта се развива бързо, което ограничава тяхната ефективност.

Инхибитори на протонната помпа като омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол и езомепразол. имат силно селективен инхибиращ ефект върху киселинно-формиращата функция на стомаха. Инхибиторите на протонната помпа действат не върху рецепторния апарат на париеталната клетка, а върху вътреклетъчния ензим Н + К + -АТФаза, блокирайки работата на протонната помпа и производството на солна киселина.

Всички инхибитори на протонната помпа са неактивни селективни пролекарства. След поглъщане, те се абсорбират в тънките черва, влизат в кръвния поток и се транспортират до мястото на действие - париеталната клетка на стомашната лигавица. Чрез дифузия инхибиторите на протонната помпа се натрупват в лумена на секреторните тубули. Тук те преминават в активната форма - сулфенамид, който се свързва с SH-групи H +, K + -ATPази, образувайки ковалентна връзка. Ензимните молекули се инхибират необратимо, в резултат на което секрецията на водородни йони е възможна само в резултат на синтеза на нови Н +, К + -АТФазни молекули.

За лечение на хроничен гастрит и хроничен гастродуоденит при деца се предписват инхибитори на протонната помпа с телесно тегло 1 mg / kg. На възраст от 5 години се използват разтворими форми (MAPS таблетки) на омепразол или езомепразол. Възрастните деца използват всички лекарствени форми.

Рабепразол, по-бърз от други инхибитори на протонната помпа, се концентрира в активната (сулфа-амидна) форма, проявявайки инхибиторен ефект 5 минути след приложението. Езомепразол (Nexium) - S-изомер на омепразол.

Основната индикация за назначаването на хистамин Н2 рецепторни блокери и инхибитори на протонната помпа е висока киселинно-формираща функция на стомаха.

Препарати от локално защитно действие - цитопротектори, включително сукралфат и колоидни бисмутни препарати.

Сукралфат (сулфатиран дизахарид комбиниран с алуминиев хидроксид) взаимодейства с дефект в лигавицата, образувайки филм, който го предпазва от действието на киселинно-пептичен фактор за 6 часа. Лекарството свързва изолевцитин, пепсин и жлъчни киселини, увеличава съдържанието на простагландини в стомашната стена и увеличава производството на стомашна лигавица. Присвоявайте сукралфат в доза 0,5-1 g 4 пъти на ден 30 минути преди хранене и през нощта.

Препаратите от колоиден бисмут (де-нол) са подобни на сукралфат по механизма на действие. В допълнение към горното, колоидните бисмутни препарати инхибират жизнената активност на N. pylori, поради което тези лекарства се използват широко при лечението на H. pylori.

Прокинетика - регулатори на моторно-евакуационните функции. При гастродуоденална патология често спазми, гастро-и дуоденостаза, дуоденогастрална и гастроезофагеална рефлукс, синдром на раздразнените черва; Тези симптоми изискват подходяща медицинска корекция.

Най-ефективните антирефлуксни лекарства, които в момента се използват в педиатрията, са блокери на допаминови рецептори, които включват метоклопрамид (церулакал) и домперидон (motilium). Фармакологичното действие на тези лекарства е да повиши антропилическия мотилитет, което води до ускоряване на евакуацията на съдържанието на стомаха и повишаване на тонуса на долния езофагеален сфинктер. Когато се предписва метоклопрамид в доза от 0,1 mg на килограм телесно тегло на дете, 3-4 пъти на ден, често се случват екстрапирамидни реакции, което ограничава употребата на лекарството.

Домперидон има изразен антирефлуксен ефект, на практика не причинява екстрапирамидни нарушения. Motilium се предписва в доза от 0,25 mg / kg като суспензия или таблетки 15-20 минути преди хранене и преди лягане (3-4 пъти на ден). Лекарството не може да се комбинира с антиациди, тъй като за неговото усвояване се изисква кисела среда.

Лекарства за лечение на инфекция с H. pylori при деца

Бисмутов трикалиев дицитрат (де-нол) - 4 mg / kg.

Амоксицилин (Flemoxin Soluteb) - 25-30 mg / kg (

Какви лекарства лекуват гастродуоденит при възрастен пациент?

С острото развитие на всяко заболяване изисква използването на ефективни лекарства. Гастродуоденитът с този курс не е изключение. Премахването на симптомите без медикаменти е невъзможно. Лечение на гастродуоденит с помощта на лекарства се извършва като се вземат предвид общото състояние на пациента и наличието на съпътстващи патологии. Лекарствата се подбират само след проучването.

Когато гастродуоденит страда

Когато е необходимо лечение

Обикновено при остро развитие на заболяването се изисква почивка на легло. Изборът на лекарства се извършва в зависимост от причината за гастродуоденит, дълбочината на лезиите на стомашните стени, както и 12 дуоденална язва и нивото на секреция на стомашния сок. При лечението се използват холеретични средства, антихолинергици, хистаминови блокери, прокинетици или антиациди. Изборът на лекарство винаги остава на лекуващия лекар.

Въпреки това, след облекчаване на остри прояви, терапевтичните мерки не свършват дотук. Лечението на хронично заболяване също е необходимо в периода на ремисия. Има много лекарства, препоръчани за продължителна употреба. Често Duspatalin се използва за облекчаване на спазми. Той се предписва не само за остър гастродуоденит, но и за лечение на хронична форма.

Храненето като основно условие за успешно лечение

Независимо от вида на гастродуоденит, трябва да се лекува своевременно, тъй като патологията може да доведе до язва или рак. Основното правило на комплексната терапия е спазването на щадяща диета.

Пациентите не могат да ядат много горещо

Необходимо е стриктно да се спазва диетата с гастродуоденит. Не яжте прекалено студена и топла храна. Когато ядете храна трябва да се дъвчат добре. Храната трябва да бъде частична, а в количествено изражение - поне пет пъти на ден.

Основните правила за хранене са обобщени в следващата таблица.

Менюто на пациенти с гастродуоденит може да включва следните ястия:

• Супи от пюре Те трябва да се приготвят в различни нискомаслени бульони: зеленчуци, пиле или риба.
• Варено постно говеждо или птиче месо. Можете също така да готви бургери, но те не могат да се изпържи и да се готви пара.

Полезно е да се яде постно риба

• Варена риба. Тя трябва да бъде слаба. Можете да ядете черен хайвер.
• Сурови яйца и омлет, приготвени от тях.
• Некиселинно извара, заквасена сметана, сметана, както и мляко и кисело мляко.
• Силно варен каша. Можете да ядете елда, грис и ориз.
• Хляб: възможно е бяло и сиво, но трябва да е леко сушено, бисквити (не от сладкиши).
• Бульон, какао, приготвени в мляко, пресни сокове.
• Зеленчуците, както и плодовете, използвани за салати, трябва да бъдат настъргани или варени.

От диетата е необходимо напълно да се премахнат всички пържени, пикантни, осолени, пушени, консервирани, шоколадови и подправки. Не можете да ядете алкохолни напитки.

Такава диета има някои предимства, например, със спазването на силен глад никога не се усеща. Работата на храносмилателната система постепенно се нормализира, а метаболитните процеси се подобряват. Храната включва евтини, но достъпни продукти за пациентите.

Шоколадът ще трябва да бъде изоставен

Основни правила за лечение

Лечението на гастродуоденит е винаги индивидуално за всеки пациент. Лекарят взема предвид симптомите на заболяването, общото състояние на пациента, тежестта на патологията и наличието на съпътстващи заболявания. Специалистът определя какъв вид лечение трябва да се даде на пациента, т.е. той избира избора на амбулаторна или стационарна терапия. След това лекарят определя кой режим трябва да спазва пациентът: отделение, легло или полу-легло. След това се предписва диета и се предписват необходимите лекарства.

Обикновено всички пациенти са хоспитализирани с тежка болка, с кървене в стомаха или червата, както и в случаите на ерозивен гастродуоденит или при наличие на съпътстващи заболявания, които са трудни. Заболяването на заболяването изисква стриктно спазване на леглото (от три до пет дни).

Лечението с лекарства се предписва въз основа на формата на патологията, възрастта на пациента и нивото на киселинност (рН).

Лекарства за нормализиране на киселинността

Има много фактори, причиняващи дисбаланс в стомаха. В този случай рН може да бъде едновременно повишено и значително намалено. Ефективното лечение може да се предпише само след определяне на количественото съдържание на солна киселина в стомаха.

За облекчаване на състоянието може да бъде с помощта на наркотици, например, Gaviskon

Към лекарства, които насърчават нормализирането на рН-баланса, са:

• Антиацидни средства. Тези лекарства се използват за повърхностен гастродуоденит. Те притежават обвързващо и киселинно неутрализиращо свойство. Това са Gaviscon, Omez, Phosphalugel, Omeprazole или Maalox. Лекарите предпочитат средства, които не се абсорбират в тялото, докато лекарствата не оказват неблагоприятно въздействие върху човека и не предизвикват странични ефекти. Такива лекарства се предлагат в различни форми. Това са суспензии и таблетки, както и прахове, което позволява на всеки пациент да избере удобен вариант. Лекарството се приема четири пъти дневно, всеки път един час след хранене. Последната употреба на лекарството трябва да е преди лягане.
• Ензимните средства се предписват за гастродуоденит, който е съпроводен с ниска киселинност. Тези лекарства допринасят за допълнителното производство на киселина, повишавайки нейната норма до нормално. Сред тези лекарства често се използват Betacid, Proserin или Калциев Глюконат.
• М-cholinolytics. Лекарствата се използват за намаляване на секрецията на стомашните жлези. Сред лекарствата в тази група има и неселективни, и селективни. Първият от тях, блокиращ холинергичните рецептори, включва Metatin и Atropine sulfate. Поради неселективния ефект се проявяват голям брой странични ефекти. Употребата на селективни лекарства (Пирен, Пирензепин, Гастрозем) намалява отделянето на киселина, спомага за намаляване на количеството на освободения пепсиноген. Подобряват се кръвоснабдяването на стомаха и физическата активност на стените.

Омепразол е показан в някои случаи.

• Н2 - хистаминови блокери. Това са антисекреторни лекарства. Тези средства включват циметидин, фамотидин, ранитидин. Предлага се под формата на разтвори или прах за тяхното приготвяне, както и под формата на таблетки. Според тяхната ефективност, Н2-блокерите са по-ниски от инхибиторите на протонната помпа, но се използват поради генетични особености или поради икономии на разходи.
• Инхибитори на протонната помпа. Използва се за лечение на патологични състояния, свързани с киселина, и принадлежат към антисекреторни лекарства. Това е модерна група лекарства, използвани за откриване на Helicobacter pylori. Един от най-често използваните лекарства в тази група е омепразол.

антибиотици

Когато заболяването се развие в резултат на бактерия (най-често е Helicobacter pylori), се предписват антибиотици, които могат да засегнат много микроорганизми. Сред тях: Амоксицилин или Алфа Нормикс. Често се използва метронидазол. Антибиотиците намаляват риска от вторична инфекция от идентифицирани бактерии.

Ако патологията се е развила поради други патогени, тогава антибиотиците не се прилагат.

Покривни агенти (цитопротектори)

Обвиващите лекарства на базата на бисмут са доста популярни. Сред тях са Bismofalk, Vikair, De-Nol. Бисмутът допринася за образуването на защитно покритие върху лигавиците. Веществото има обвиващо, стягащо и малко антисептично действие върху храносмилателния тракт. При ерозивна форма на гастродуоденит често се предписва де-нол. Лекарството подпомага ефективното заздравяване на увредената лигавица.

De-Nol - модерно лекарство, което ще помогне за защита на лигавицата

Симптоматично лечение

При обостряне на заболяването се появява гадене, придружено от запушване, нарушено коремно раздуване и болка. Ако се прояви изразено метеоризъм, тогава Espumisan се използва за отстраняване на този симптом. Лекарството се предлага в капсули от желатин.

При силни болки са необходими спазмолитици, гастропротектори. В случай на нарушения на подвижността, прокинетиката се използва за нормализиране на функцията на храносмилателната система. Всъщност за всеки повтарящ се симптом лекарят избира някои лекарства:

• Болкоуспокояващи. За облекчаване на силната болка се използват различни спазмолитици и аналгетици. Често се предписва No-spa или Drotaverine. Тези лекарства засягат червата, а именно мускулите му. Тези лекарства премахват спазми. Когато приемате спазмолитици, не се нарушава подвижността на храносмилателните органи.
• Адаптогени и успокоителни. Тези инструменти се използват за ефективно премахване на кортико-висцералните заболявания.

Нормализиране на работата на стомашно-чревната система ще помогне Metoclopramide

• Prokinetics. Лекарства в тази група са необходими за възстановяване на нарушените функции на моторна евакуация. Използването им позволява да се нормализира работата на гладките мускули. От често предписваните лекарства трябва да бъдат назначени метоклопрамид, мотилиум, мотилак.
• Пробиотиците. Препаратите съдържат живи микрокултури, които имат положителен ефект върху микрофлората в червата. За тази цел може да се предпише Linex, Acilact или Bifidumbacterin.

Основни правила за комплексно лечение

В процеса на лечение на гастродуоденит, причинителят на който е бактерията Helicobacter, първото излагане се извършва с такива лекарства като омепразол и фосфалугел. Те се използват заедно с амоксицилин. Пациентът приема тези лекарства за около седем дни, след което лекарят провежда ново изследване. В случаите, когато бактерията присъства в пациента, се казва, че очакваният резултат от лечението не е. В същото време се провежда втората линия на терапията. Наркотиците се заменят.

Не забравяйте, че в случай на някакви проблеми, трябва първо да се консултирате с лекар, не трябва да приемате лекарства сами.

De-Nol може да бъде назначен заедно с Alpha Normiks и Metronidazole. Приблизителна схема на лечение: De-Nol три пъти дневно, а антибиотиците - два пъти дневно. Точната доза може да посочи само специалист. Терапията се провежда до две седмици, докато пациентът е напълно излекуван. Не трябва да забравяме за спазването на правилната диета. Само с комплексна терапия можете бързо да се възстановите. Диета ще ви позволи бързо да възстановите засегнатата лигавица. За бързо възстановяване трябва да следвате всички препоръки на лекуващия лекар.

Видеото съдържа информация за лекарството De-Nol и съществуващите аналози: