Билиарна дискинезия, симптоми и схема на лечение при възрастни

Билиарната дискинезия е заболяване на стомашно-чревния тракт, което се характеризира с нарушена подвижност на жлъчния мехур и функциите на неговите сфинктери, по-специално сфинктера на Оди. В резултат на тези нарушения се откриват проблеми с доставянето на жлъчката в дванадесетопръстника: количеството му може да е твърде малко, недостатъчно за храносмилане или повече от необходимото, което се отразява негативно на целия стомашно-чревен тракт.

Според статистиката, жлъчните дискинезии най-засегнати жени. Някои статистически данни показват, че жените са 10 пъти по-склонни към това заболяване, отколкото мъжете. Освен това дискинезията може да се появи на всяка възраст. Също така има статистически данни, че JVP при младите хора се характеризира с прекомерна секреция на жлъчката, а в по-зряла възраст се наблюдава неговата недостатъчност за храносмилане. Лечението на това заболяване има положителни прогнози, ако пациентът посети лекар при първите симптоми.

Какво е това?

Билиарната дискинезия е функционално увреждане на тонуса и подвижността на жлъчния мехур, жлъчните пътища и техните сфинктери, които се проявяват като нарушение на потока на жлъчката в дванадесетопръстника, придружен от появата на болка в десния хипохондрий. В същото време липсват органични промени в тези органи.

класификация

Определянето на формата на дискинезията зависи и от това как се случва свиването на жлъчния мехур:

В зависимост от причината за развитието на съответната патология, лекарите могат да го разделят на два вида:

Причини за възникване на

Говорейки за причините за дискинезията, трябва да се помни, че болестта е първична и вторична. В зависимост от това, причините за дискинезия също ще се променят.

Основната форма на дискинезия може да бъде причинена от следните причини:

• несъгласуваност в работата на парасимпатиковите и симпатиковите части на нервната система, в резултат на което пикочният мехур и сфинктерът на Оди губят своя тон;
• стрес (остра, хронична), развитие на психосоматични патологии;
• неуспех на черния дроб, който произвежда жлъчка с модифициран химичен състав;
• нездравословна диета (преяждане, ядене на прекалено много мазни храни, преждевременна закуска, обяд и вечеря);
• нарушения в производството на чревни хормони, отговорни за свиваемостта на жлъчния мехур;
• несистемно хранене, хранене с твърде мазни храни, преяждане, недостатъчно смилане на храна, бърза храна и т.н.;
• алергия, в резултат на което нервно-мускулен апарат на жлъчния мехур е в раздразнено състояние и не осигурява нормални контракции на органи;
• поднормено тегло, заседнал начин на живот, мускулна дистрофия.

Причините за вторичната дискинезия могат да включват следното:

• история на хронични заболявания на коремните органи - киста на яйчниците, пиелонефрит, аднексит и др.;
• преди прехвърлен дуоденит, пептична язва, гастрит, атрофия на лигавицата на стомашно-чревния тракт;
• заразяване с червей;
• жлъчнокаменна болест, хепатит, холангит, холецистит;
• вродени аномалии на жлъчните пътища и жлъчния мехур;
• ендокринни нарушения, хормонални скокове;
• възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, причинени от патогенни бактерии, например, салмонела.

Има документирани случаи на диагностика на билиарна дискинезия на фона на заседналия начин на живот, наднорменото тегло (2-3 етапа на затлъстяване), прекомерното физическо натоварване (особено ако теглото непрекъснато се повишава) и след психо-емоционални нарушения.

Симптоми на жлъчна дискинезия

Клиничната картина на описаната патология е доста изразена, така че диагнозата не е трудна за специалистите. Основните симптоми на билиарна дискинезия при възрастни са:

1. Диспептичният синдром се характеризира с гадене, горчивина и сухота в устата, оригване с горчив вкус, подуване на корема, неустойчиво изпражнение с преобладаване на запек или диария, мастни изпражнения. Такива симптоми се дължат на нарушения на храносмилателните процеси, свързани с недостатъчен или прекомерен поток на жлъчката в чревния лумен.
2. Болестен синдром Появата на болка поради грешки в диетата или стресови ситуации. В случай на хиперкинетична форма на дисфункция, пациентът страда от спастични болки в дясната половина на корема под ребрата, като се простира в лявата половина на гръдния кош, в раменните лопатки, или получава околния характер. В хипокинетичната форма на болка, те се характеризират като удължаване, издърпване, с или без облъчване, което увеличава или изчезва с промяна в положението на тялото. Болките могат да изчезнат и да се повторят самостоятелно с различна честота - от няколко атаки на ден до редки епизоди през месеца.
3. Астено-вегетативният синдром се характеризира със слабост, повишена умора, чувство на постоянна слабост, сънливост или безсъние, повишено ниво на тревожност и други признаци.
4. Холестатичният синдром се появява рядко в хипокинетичния вариант на дискинезия, когато жлъчката, която продължава да се произвежда, обикновено не влиза в червата в подходящо количество, а се натрупва в жлъчния мехур, което води до пожълтяване на кожата и склерата, сърбеж на кожата, тъмна урина и фекалии, разширяване на черния дроб.
5. Симптомите на неврозата са пристъпи на паника, фобии (страхове), обсесивни мисли, натрапчиви действия, агресия, гняв, плач, докосване и др.

Ако пациентът страда от прояви на хипотонична дискинезия, тогава такова състояние се характеризира с тъпа и болка в болката, която също проявява чувство на раздразнение в десния хипохондрий. Такава болка постоянно тревожи пациента, докато апетитът му е значително намален, човекът често се разболява и има оригване. Повишаването на телесната температура не се наблюдава, клиничният кръвен тест също не показва наличие на аномалии.

Ако говорим за хипертонична дискинезия, болката отличава пароксизмален характер. В същото време болката е доста остра, но тя продължава за кратък период от време. Болката може да даде на дясното рамо или лопатка. Особено често такива атаки се случват след хранене с мазни храни, силно напрежение, както физическо, така и емоционално. Много често пациентите с хипертонична дискинезия показват горчивина в устата, която най-често се случва сутрин.

Възможни усложнения

Като правило пациентите с билиарна дискинезия търсят помощ от лекарите почти веднага след първата атака на болката. Но много от тях, премахване на неприятни симптоми, да спре предписаното лечение, като по този начин провокира развитието на усложнения:

• дуоденит - възпалителен процес в дуоденалната мембрана;
• образуването на камъни в жлъчния мехур и неговите канали - жлъчнокаменна болест;
• хроничен холецистит - възпаление на жлъчния мехур, което продължава повече от 6 месеца подред;
• атопичен дерматит - кожно заболяване, което е следствие от намаляване на нивото на имунитета;
• панкреатит хроничен характер - възпаление на панкреаса в продължение на 6 месеца.

Билиарната дискинезия има доста благоприятна прогноза и не съкращава продължителността на живота на пациента. Но при липса на пълно лечение и неспазване на препоръките на диетолог, развитието на горните усложнения е неизбежно. И дори тези заболявания не са опасни за живота на човека, но състоянието на пациента ще се влоши значително и в крайна сметка ще доведе до увреждане.

диагностика

Значителна роля в диагностиката на инструменталните прегледи на пациента. Най-ефективни са резултатите от дуоденално звучене, ултразвук, гастродуоденоскопия, холецистография.

1. Ултразвукът за дискинезия на жлъчните пътища се провежда на два етапа. Първо, на празен стомах, и след това отново 30-40 минути след "тестовата закуска". В резултат на тези процедури се анализира функционалността на жлъчните пътища.
2. Дуоденалният звук се извършва с помощта на специална сонда, която се поставя в дванадесетопръстника. По време на проучването се вземат проби от жлъчката за лабораторен анализ. По време на манипулациите се наблюдава работата на жлъчните пътища, отварянето на техните сфинктери, анализира се количеството на секретираната жлъчка.
3. Устна холецистография. В процеса на изследване пациентът пие контрастен агент. Когато влезе в пикочния мехур, се провежда изследване на неговото функциониране, въз основа на което може да се заключи, че коя форма на дискинезия се проявява при пациента.
4. Гастродуоденоскопия се извършва с помощта на сонда. По време на тази процедура се анализира състоянието на лигавиците на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Ако лигавицата на тези органи е в състояние на възпаление и дразнене, може да се заключи, че има излишък на секреция на жлъчна киселина.
5. Лабораторни методи: за оценка на състоянието на жлъчната система се използва биохимичен кръвен тест. Кръвен тест за липиден профил или "липидограма" показва съдържанието на липопротеини с висока, ниска и много ниска плътност (HDL, LDL, VLDL), както и холестерол.

Необходимо е също така да се проведе диференциална диагноза на заболяването с други патологии на стомашно-чревния тракт, при които има сходни симптоми.

Как за лечение на билиарна дискинезия?

При възрастни лечението трябва да бъде цялостно, насочено към нормализиране на изтичането на жлъчката и предотвратяване на стагнацията му в жлъчния мехур.

За целта при лечението на билиарна дискинезия се използват следните методи:

1. Диета (таблица № 5);
2. Нормализиране и поддържане на работа и почивка;
3. Приемане на минерални води;
4. Физиотерапия (електрофореза, диадинамични течения, парафинови бани);
5. Използване на затворени тръби и дуоденално звучене;
6. акупунктура;
7. масаж;
8. Спа лечение (Трускавец, Миргород, Закарпатски курорти на Украйна);
9. Лечение, нормализиране на изтичането на жлъчката, облекчаване на болката, облекчаване на спазми на сфинктери и премахване на симптомите (ензим, холеретик, спазмолитици);
10. Лекарства, които нормализират състоянието на нервната система (успокоителни, успокоителни, тоники и др.).

Задължителни методи за лечение на дискинезия са нормализирането на режима на работа и почивка, диета, медикаменти и използването на тръби. Всички други методи са взаимно допълващи се и могат да се прилагат по желание и в зависимост от наличността. Продължителността на прилагане на задължителните методи за лечение на дискинезия е 3-4 седмици. Спомагателните методи могат да се прилагат много по-дълго, периодично повтарящи се курсове, за да се предотврати повторение на болестта.

лекарства

Тъй като дискинезията се отнася до заболявания, причинени от нарушена нервна регулация, пряко зависи от състоянието на ума, преди да започне лечение на нарушения на двигателната активност в жлъчните пътища, когато се използват холеретични лекарства, е необходимо да се възстанови психическото състояние на пациента. Ако патологията се появи на фона на депресивно състояние, е необходимо да се предпише курс на леки антидепресанти. Ако нарушение на процеса на жлъчна секреция е причинено от тежка тревожност, невроза, е препоръчително да се започне с невролептици и транквиланти.

Такива лекарства могат да предпишат психиатър или психотерапевт. В допълнение, лечението на причините за дискинезия се извършва: корекция на дисбактериоза, елиминиране на хиповитаминоза, лечение на алергии, антихелминтна терапия.

Изборът на лекарства за възстановяване на функцията на жлъчно образуване и жлъчна екскреция зависи от вида на дискинезията.

• При хипотоничен тип билиарна дискинезия се предписват фламинат, холецистокинин, магнезиев сулфат, панкреозимин; минерални води с висока минерализация (Essentuki 17, Arzni et al., при стайна температура или леко затоплен 30-60 минути преди хранене, в зависимост от секрецията на стомаха). Билкови лекарства: царевични близалца, цветя на безсмъртниче, лайка, листа от коприва, бедра, жълт кантарион, риган.
• При хипертоничен тип дискинезия на жлъчните пътища се използват оксафенамид, никодин, минерални води със слаба минерализация (Славяновска, Смирновская, Есентуки 4, 20, Нарзан в гореща или нагрята форма 5-6 пъти на ден). За билкови лекарства се използват цветя от лайка, мента, мента, корен от женско биле, корен от валериана, трева от пустинни треви, плодове от копър.
• При интрахепатален холестаза се извършват 1-2 пъти седмично тубурации (безкамерно дрениране на жлъчната система или „слепи“). Изпишете тонизиращи лекарства, choleretics и cholekinetki. При повишена активност на чернодробните ензими AlT, не се предписват холеретици.
• В хипокинетичен тип билиарна дискинезия, сорбитол, ксилитол, холецистокинин, панкреозимин, магнезиев сулфат, минерални води с висока соленост при стайна температура или леко затоплен 30-60 минути преди хранене. Билкови лекарства като с хипотоничен тип.
• При хиперкинетичния вид на жлъчните дискинезии се използват спазмолитици за кратък курс, препарати от калий и магнезий и минерална вода със слаба минерализация в нагрята форма 5-6 пъти на ден. Билкови лекарства: цветя от лайка, мента, корен от женско биле, корен от валериана, билки от сърница, плодове от копър.

Терапията във всеки случай се подбира индивидуално, като за това трябва да се свържете със специалист. Ще бъде планиран цялостен преглед и след поставянето на диагнозата лекарят ще избере подходящите лекарства. Самолечението е опасно: неправилното разпознаване на симптомите може само да доведе до влошаване на здравето.

Диета и правилно хранене

Основата на лечението на дискинезията е храненето. Само чрез стриктно спазване на правилата може да се предотврати началото на атаките и да се предотвратят хирургични усложнения като холелитиаза и остър холецистит. Диета за дискинезия включва спазването на общи правила за хранене, но има моменти, които се различават значително в зависимост от вида на заболяването (хиперкинетични и хипокинетични).

Следните храни трябва да бъдат напълно изключени от диетата за всеки вид дискинезия:

• пикантни, пържени, мазни, пушени, кисели, мариновани и всички консервирани;
• мазни меса и риба;
• сладкарски изделия, включително шоколад, какао;
• печене на сладкиши;
• Газирани напитки, кафе, алкохол;
• подправки;
• зеленчуци, дразнещи храносмилателния тракт - чесън, лук, репички, киселец;
• продукти, които увеличават образуването на газ в червата (бобови растения, ръжен хляб и др.);
• мляко;
• маринати.

Характеристики на храненето при хипомоторна дискинезия. Диетата трябва да се състои от продукти, които стимулират перисталтиката на жлъчните пътища:

• сметана;
• яйца;
• черен хляб;
• заквасена сметана;
• зеленчуци и масло;
• зеленчуци (варени, задушени, печени);
• плодове.

Характеристики на храненето при хипермоторна дискинезия:

При наличието на тази форма на патология, е необходимо да се изключат от дневния хранителен режим храни, които стимулират жлъчната секреция и жлъчката: сода, бульони, пресни зеленчуци, мастни млечни и млечни продукти, черен хляб, животински мазнини.

При всяка форма на дискинезия е необходимо да се консумират 5-6 пъти на ден на малки порции (съдържанието на порцията трябва да се побира в две шепи). Не допускайте прекъсвания между храненията за повече от 2 часа. Всички ястия и напитки трябва да бъдат топли или на стайна температура, не горещи или студени, тъй като твърде високите или ниските температури могат да предизвикат дискинезия. Солта трябва да бъде ограничена, консумирайки не повече от 3 грама на ден, за да елиминира застоя на течности в тъканите. Готвенето трябва да се приготвя, пече или на пара.

Минерална вода

Минералната вода трябва да се пие редовно, 1/2 до 1 чаша 20 до 30 минути преди хранене под формата на топлина, като се избира необходимия сорт в зависимост от формата на дискинезията. Така че, когато хипомоторната дискинезия се препоръчва да се пие вода с висока минерализация (например, Есентуки 17, Баталинска, Боржоми, Машук и др.), И за хипермотор - ниска минерализация (например, Дарасун, Карачинска, Липецк, Нарзан, Смирновска и др.),

Минералната вода може и трябва да се пие, както и диета, за дълъг период от време, т.е. най-малко 3-4 месеца. Ако обаче минералните води не могат да бъдат включени в комплексната терапия на болестта, тогава тяхното използване може да бъде напълно изоставено.

Начин на живот с дискинезия

За пациент с жлъчна дискинезия е много важно да се води здравословен начин на живот, чиято концепция включва:

• отказ от лоши навици
• умерена физическа активност, без физическо натоварване,
• рационален режим на работа и почивка,
• добър нощен сън

Основният компонент на начина на живот е здравословното хранене - изключването на мастни, пържени, пикантни, солени, пикантни храни, ограничаване на животинските продукти, увеличаване на консумацията на храни от растителен произход. По време на лечението на дискинезията трябва да се следва строга диета или таблица за лечение № 5.

Народни средства

Вкъщи лечението на дискинезията се извършва най-добре във връзка с използването на народни техники. Но преди тяхната подготовка и приемане трябва да се консултирате с Вашия лекар

Използва се инфузии, отвари, екстракти и сиропи от билки, които могат да подобрят образуването на жлъчката, за да се установи двигателната функция на сфинктерите и жлъчните пътища.

1. При хипертензивни и хиперкинетични видове се използват джоджен, цветя от лайка, билки от сърцевина, корен от женско биле, плодове от копър, корен от валериана.
2. Пи хипотонична и хипокинетична форма се използва за растителни билки, шипки, безсмъртни цветя, жълт кантарион, царевична коприна, риган, листа от коприва, лайка.

Холеретичното действие има трън, безсмъртниче, вратига, листа и корен от глухарче, царевична коприна, цикория, шипка, аптечен дим, магданоз, корен от куркума, кимион, бял равнец.

Билковите отвари се използват 20-30 минути преди хранене.

Хирургично лечение

При липса на дългоочаквано облекчение след адекватна и всеобхватна консервативна терапия, лекарите използват хирургични техники. Те могат да бъдат:

• минимално инвазивни (често с използване на ендоскопско оборудване);
• радикален.

В случай на установена дисфункция на сфинктера на Оди прекарват:

• инжекции директно в сфинктера на ботулиновия токсин (значително намалява спазъм и натиск, но ефектът е временен);
• балонна дилатация на този сфинктер;
• поставяне на специален стент в жлъчния канал;
• ендоскопска сфинктеротомия (нейното изрязване с дуоденална папила), последвана от (ако е необходимо) хирургична сфинктеропластика.

В мярка за борба с тежка хипотоничен-hypokinetic изпълнение билиарна дисфункция е холецистектомия (понижен тонус пълно отстраняване на жлъчния мехур). Това се извършва лапароскопски (вместо разрез на коремната стена, за да няколко пункция апарати и инструменти) или лапаротомия (разрез с традиционен) маршрут. Но ефективността на тази сериозна хирургична намеса не винаги се усеща от пациентите. Често след това подновяването на оплакванията е свързано със синдрома на пост-холецистектомията. Рядко се извършва.

Билиарна дискинезия при деца

За терапия при деца се дава предпочитание на билкови препарати. Те се подбират в зависимост от вида на патологията.

Така, когато се предписват хипомоторна дискинезия:

• лекарства, които повишават тонуса на жлъчните пътища: магнезиев сулфат, сорбитол или ксилитол;
• лекарства, които стимулират образуването на жлъчката: хололол, холосак, алохол, лиобил;
• "Слепи данни" с приемане на сорбитол или ксилитол;
• билкова терапия: отвари от глухарче, дива роза, царевични близалца, мента;
• минерални води: Есентуки 17.

При лечение на хипермоторна дискинезия:

• билкова терапия: отвари от хиперикум, лайка, двудомна коприва;
• спазмолитични лекарства: аминофилин, рибал;
• електрофореза с новокаин върху жлъчния мехур;
• слабо минерализирани води: "Славяновская", "Смирновская".

След спиране на атаката, рехабилитацията се извършва в санаториум, където се предписват минерални води и друга физиотерапия:

• вани на натриев хлорид;
• Микровълнова терапия;
• галванична яка според Щербак;
• с успокоително предназначение: иглолистни бани, бромелектроспон;
• за подобряване на двигателната активност на жлъчните пътища: SMT терапия, магнезиев сулфат електрофореза.
• за премахване на спазми на жлъчните пътища: магнитотрапия, електрофореза на спазмолитиците (не-шпи, папаверин) върху областта на жлъчните пътища /

Деца с дискинезия са регистрирани при педиатричен гастроенеролог, невролог и педиатър. Те са планирани два пъти годишно за ултразвуково сканиране. Също така веднъж на всеки 6 месеца се провеждат курсове на холеретична терапия. Веднъж или два пъти годишно детето се насочва към санаторно-курортно лечение.

предотвратяване

За да се предотврати появата и развитието на патологията:

1. Да се ​​установи пълноценен сън и почивка (сън поне 8 часа на ден);
2. Осигурява ежедневни разходки на чист въздух;
3. Организира правилното и балансирано хранене;
4. Премахване на стрес и психо-емоционален стрес.

В случай на вторична профилактика (т.е. след идентифициране на дискинезии) е възможно да се предотврати заболяването, като се спазват препоръките на лекар и редовно се провеждат профилактични прегледи.

Билиарна дискинезия

Дискинезия на жлъчните пътища е функционално заболяване на жлъчната система, което се основава на нарушение на подвижността на жлъчния мехур и жлъчните пътища, както и на процеса на жлъчна екскреция. Билиарната дискинезия може да развие хиперкинетичен или хипокинетичен тип; проявява се с болка в десния хипохондрия, гадене, диспепсия, неврозоподобни симптоми. Диагнозата включва ултразвуково изследване на жлъчната система, холецистография, холангиография, дуоденална интубация, сцинтиграфия. Лечението на дискинезията на жлъчните пътища е консервативно: диета, прием на холеретични средства и спазмолитици, спа лечение, фитотерапия, хирудотерапия, физиотерапия.

Билиарна дискинезия

Основата на билиарната дискинезия е моторно-тоничната дисфункция на жлъчния мехур и сфинктерите на жлъчния канал. Това нарушава изпразването на жлъчния мехур и потока на жлъчката в дванадесетопръстника. Билиарната дискинезия е най-честото функционално увреждане на хепато-билиарната система и е водеща причина за холестазата, както и образуването на камъни в жлъчния мехур и каналите.

Билиарната дискинезия се среща предимно при жени. Най-чувствителни към развитието на функционални нарушения на билиарната система са младите хора (от 20 до 40 години) с астенична конституция и намалено хранене.

Причини за жлъчна дискинезия

Дискинезията на жлъчните пътища се разглежда в гастроентерологията като психосоматична патология, която се развива на фона на травматични ситуации. Анамнеза при пациенти с дискинезия на жлъчните пътища често показва семейни, професионални и сексуални затруднения. Често жлъчната дискинезия е проява на обща невроза или диенцефални синдроми.

Значителна роля в развитието на дисфункцията имат нарушената нервна регулация на жлъчния мехур, както и промените в нивото на стомашно-чревните хормони и ендокринните жлези (по време на менопаузата, надбъбречната недостатъчност, единична киста и поликистоза, хипотиреоидизъм, тиротоксикоза, диабет, затлъстяване).

В допълнение към психогенните и ендокринни нарушения, сред етиологичните фактори се считат хранителните причини: хранителни алергии, неправилно хранене, използване на нискокачествена храна в комбинация със заседнал начин на живот.

Билиарната дискинезия често се комбинира с други заболявания на храносмилателната система: хроничен гастрит, гастродуоденит, пептична язва, панкреатит, ентерит, холецистит, холангит, холелитиаза, синдром на постхолецистектомия. Често, дисфункции на жлъчните пътища са придружени от хронични възпалителни процеси в коремната кухина и тазовите органи - салпингоофорит, хроничен апендицит и др. дизентерия, салмонелоза). Алергични заболявания като обструктивен бронхит, атопичен дерматит, алергичен ринит могат да бъдат фактори, които допринасят за развитието на дискинезия на жлъчните пътища.

Класификация на билиарната дискинезия

Според етиологичния механизъм се различават първична и вторична билиарна дискинезия. Първичната дисфункция се дължи на нарушена неврохуморална регулация на хепато-билиарната система, дължаща се на невроза, вегетативно-съдова дисфункция и хранителни грешки. Вторичната билиарна дискинезия се развива по механизма на висцеро-висцералния рефлекс в сравнение с други заболявания на храносмилателните органи.

Според характера на увреждане на моторно-тоничната функция на жлъчния мехур и сфинктерите, дискинезиите на жлъчните пътища се срещат при хипертонично-хиперкинетичен и хипотонично-хипокинетичен тип. Хипертонично-хиперкинетичната (спастична) билиарна дискинезия се развива с повишен тонус на парасимпатиковата вегетативна нервна система; хипокинетично-хипотоничен (атоничен) - с преобладаване на тонуса на симпатиковата нервна система.

И в двата случая, в резултат на несъгласуваност в работата на жлъчния мехур и сфинктера на жлъчните пътища, потокът на жлъчката в дуоденалния лумен се нарушава, което води до разрушаване на храносмилателния процес. В зависимост от вида на билиарната дискинезия (хиперкинетична или хипокинетична) се развиват различни клинични прояви.

Симптоми на жлъчна дискинезия

При хипертонично-хиперкинетичната дискинезия на жлъчните пътища, основният симптом е остра колики в десния хипохондрия, излъчваща се в дясната лопатка и рамо. Болезнена атака, като правило, се развива след грешка в диетата, прекомерно физическо натоварване или психоемоционален стрес. Болков синдром може да бъде придружен от гадене, понякога повръщане, запек или диария, полиурия. Болката преминава сама или лесно се освобождава от спазмолитици. Извън атаките, състоянието на здравето е задоволително, има повтарящи се, краткотрайни болезнени усещания от спастичен характер в дясната хипохондрия, епигастрична, парамюбична област.

Често, хипертоничната жлъчна дискинезия се свързва с вазомоторни (тахикардия, хипотония, кардиалгия) и невровегетативни (раздразнителност, изпотяване, нарушения на съня, главоболие). Палпиране на корема по време на болезнена атака показва симптом на Кера - максималната болка в проекцията на жлъчния мехур. Няма признаци на интоксикация и признаци на възпаление в кръвните изследвания.

Хипокинетичната хипотонична дискинезия на жлъчните пътища се характеризира с постоянна, неинтензивна, тъпа болка в десния хипохондрия, чувство на тежест и разтягане в тази зона. На фона на силни емоции и хранене се развиват диспептични нарушения - горчив вкус в устата, оригване с въздух, гадене, загуба на апетит, газове, запек или диария. При палпация на корема се открива умерена болезненост в проекцията на жлъчния мехур - положителен симптом на Ортнер. В допълнение към симптомите на стомашно разстройство се наблюдават неврозоподобни прояви при жлъчна дискинезия: плачливост, раздразнителност, промени в настроението, умора.

Диагностика на билиарна дискинезия

Задачата за диагностициране е проверка на заболяването, определяне на вида на билиарната дискинезия, елиминирането на свързани заболявания, които поддържат дисфункцията. Ултразвукът на жлъчния мехур и жлъчните пътища е насочен към определяне на формата, размера, деформацията, вродените аномалии, камъните на билиарната система. За да се определи вида на дискинезията, се извършва ултразвуково сканиране на празен стомах и след приемане на холеретична закуска, което дава възможност да се оцени контрактилната функция на жлъчния мехур.

Информационен метод за диагностициране на билиарна дискинезия е провеждането на фракционно дуоденално звучене с изследване на дуоденалното съдържание. Чрез измерване на дванадесетопръстника се определя тонуса, подвижността, реактивността и състоянието на сфинктерния апарат на екстрахепатичните жлъчни пътища. При хиперкинетична билиарна дискинезия, нивото на липопротеинов комплекс и холестерол в част В намалява; с хипокинетични - увеличава.

Рентгенологичното изследване за билиарна дискинезия включва холецистография и холангиография. С тяхна помощ се оценява архитектурата и подвижността на жлъчните пътища. При цялостен преглед може да се използва манометрия на сфинктера на Оди, холесцинтиграфия, ЯМР на черния дроб и жлъчните пътища.

Лечение на билиарна дискинезия

Лечението на билиарната дискинезия трябва да бъде изчерпателно, включително нормализиране на начина и естеството на храненето, рехабилитация на огнища на инфекция, десенсибилизиране, антипаразитна и антихелминтна терапия, елиминиране на чревната дисбиоза и хиповитаминоза, отстраняване на симптомите на дисфункция. Диетичната терапия играе важна роля в лечението на билиарната дискинезия: изключване на приема на екстрактивни продукти, огнеупорни мазнини, сладкарски изделия, студени храни, продукти, които причиняват образуването на газ в червата.

Голямо внимание при жлъчна дискинезия се обръща на корекцията на състоянието на автономната нервна система. При хипертонично-хиперкинетичен тип дисфункция се предписват седативни средства (бромиди, валериана, дъвка); с хипотонични-хипокинетични - тонизиращи средства (екстракти от Leuzea, Eleutherococcus, тинктура от женшен, лимонена трева, аралия). В случай на лямблиоза или хелминтна инвазия се провежда антипаразитна и антихелминтна терапия.

Възстановяването на функцията на жлъчно образуване и холеотомия при различни видове жлъчна дискинезия се извършва също диференциално. Холеретици (суха жлъчка, панкреатичен екстракт от говеда, фламин, хидроксиметил никотинамид, оксафенамид), нискоминерализирана минерална вода в нагрята форма, спазмолитици (дротаверин, папаверин, платифилин), билкови лекарства (отвари от лайка, пипермини и екстракти от мента)., От пациентите с методи нелекарствени хипертоничен-хиперкинетични жлъчна дискинезия, препоръчани психотерапия, акупунктура, girudoterapii, приложения и ozocerite восък, диатермия inductothermy, микровълнова терапия, електрофореза с спазмолитици, акупресура, площ врата масаж.

При хипотонична жлъчна дискинезия се предписват холекинетика (ксилитол, магнезиев сулфат, сорбитол), силно минерализирана вода при стайна температура, фитотерапия (отвари от цветя на безсмъртниче, листа от коприва, шипка, риган, хиперикум). При признаци на интрахепатален холестаза е показан “сляпо” наблюдение (тубули). За увеличаване на общия тонус се предписва физиотерапевтична терапия, стимулираща водни процедури, тонизиращ масаж. Използвани са методи за физиотерапия, диадинамотерапия, електрофореза с магнезиев сулфат в областта на черния дроб, нискоинтензивен ултразвук, SMT терапия, нискочестотни импулсни токове.

Показано е, че пациентите с дискинезия на жлъчните пътища наблюдават гастроентеролог и невролог и ежегодни здравни курсове в балнеологичните санаториуми.

Прогноза и профилактика на билиарна дискинезия

Ходът на билиарната дискинезия е хроничен, но ако следвате диета, здравословен начин на живот и навременно и правилно лечение, заболяването може да продължи без обостряне. В противен случай е възможно развитието на усложнения от хепатобилиарната система - калкулен холецистит и холангит.

Превенцията на първичната билиарна дискинезия изисква спазването на принципите на здравословното хранене, навременна корекция на психо-емоционалните разстройства; предотвратяване на вторична дискинезия - елиминиране на основното заболяване.

Билиарна дискинезия: причини, симптоми и лечение

Билиарната дискинезия се отнася до голяма група функционални нарушения, произтичащи от аномалии във функционирането на сфинктерите на жлъчната система. Тези заболявания се проявяват под формата на прекомерно или недостатъчно снабдяване с жлъчка в храносмилателния тракт. Други патологични органични промени в жлъчния мехур и канали не се наблюдават.

Функция на жлъчния мехур

В един здравословен организъм жлъчката, синтезирана в жлъчния мехур, навлиза в чернодробните канали, които я довеждат до първия сфинктер (Mirritzi). На това място се натрупва в периоди, в които няма храна за храносмилане в стомаха. Веднага след като продуктът попадне в храносмилателния тракт, мехурният мехур получава нервни и хормонални сигнали за свиване. След това жлъчката преминава още два клапана - Lutkens и Oddi, преди да отиде в дванадесетопръстника.

Обикновено жлъчната течност винаги получава количеството, необходимо за успешното храносмилане, но в случай на дискинетични нарушения, пикочният мехур може да се свие „извън графика“, като дава или малко жлъчка, или много, или не в точното време. Най-често дискинезията се локализира в клапан Оди, което е последната пречка по пътя на жлъчния и панкреатичния сок в чревния лумен. Обаче други сфинктери и самият пикочен мехур могат да страдат.

Ако дискинезията не се лекува, може да се развие жлъчнокаменна болест, както и холецистит и панкреатит в резултат на продължително двигателно увреждане.

GWPs са податливи на хора от всички възрасти, но според статистиката жените са предимно болни. Курсът на дискинезия има вълноподобен характер, във връзка с което човек дълго време може да не знае за сериозността на нарушенията и да не бъде преглеждан от лекар.

Причини за заболяване

Дискинезията (лат. Дискинезия) може да се прояви като самостоятелно заболяване, но в повечето случаи е страничен симптом на други здравословни проблеми. По-специално, JVP може да посочи началото на жлъчнокаменна болест, панкреатит и други заболявания на пикочния мехур.

Така че, основните причини за развитието на дискинетични нарушения са следните:

• Бавно движещ се начин на живот, слабо развита мускулатура на тялото.
• Редовно нарушение на диетата, употребата на някои тежки храни - мазни меса, пържени храни, сладкиши, алкохолни напитки.
• Често срещани тежки стресови ситуации - в някои случаи дори един силен шок е достатъчен, за да предизвика неизправности в жлъчната система и стомашно-чревния тракт.
• Нарушения на неврохуморалната регулация на жлъчните пътища, невроциркулаторна дистония.
• Остър вирусен хепатит в историята на пациента.
• Наличието на чревни инфекции и паразити - хелминти на различни видове.
• Пептична язва, гастродуоденит, гастрит, ентерит и други стомашно-чревни заболявания.
• Възпаления на хроничен характер в коремната кухина, независимо дали са свързани с храносмилателния тракт - пиелонефрит, апендицит, колит, възпаление на яйчниците и други патологии. В този случай телесната температура на пациента ще се повиши, въпреки че това не се наблюдава при нормална дискинезия.
• Неправилно функциониране на хормоналния фон (менопауза, нарушения в ендокринните жлези, менструални нарушения).
• Органични увреждания и излишества на тялото или шията на жлъчния мехур.
• Анормални нарушения на вътрематочното развитие на жлъчните пътища.

В допълнение, болести като цироза, захарен диабет от всякакъв вид, целиакия, миотония, алергични реакции към храната, както и хормонално-активни тумори могат да доведат до развитие на билиарна дискинезия.

При определени патологични състояния се наблюдават и дискинетични нарушения - например, по време на бременност, при затлъстяване, както и по време на интензивно физическо натоварване, особено при бягане.

Класификационни характеристики

Според различни видове класификации, дискинезията варира по вид, симптоми и метод на лечение. Основните видове заболявания са хипокинетични и хиперкинетични, но има и смесени вариации.

Хипокинетична вариация

Този тип се характеризира с отпуснато състояние на пикочния мехур, при което се натрупва голямо количество жлъчка, поради което тя е силно опъната и губи способността си да се свива активно. В резултат на застояли процеси, химичният състав на жлъчната течност се променя, което може да причини образуването на камъни в пикочния мехур.

Този тип заболяване е много по-често срещано явление. Според проучване на експерти, хората след 40 години, често изпитващи стрес, са склонни към тази дискинезия. При такива нарушения пациентът може да изпита болка в корема, която се простира до дясното рамо и долната част на гърба, което може да продължи няколко дни.

Хиперкинетичен ДЖВП

То се проявява, напротив, в остра реакция на жлъчния мехур върху приема на храна и изтласкването на жлъчката в храносмилателния тракт при доста силен натиск. Това също е анормално състояние, в този случай жлъчката навлиза в червата много повече от необходимото, което също причинява проблеми с храносмилането и благосъстоянието.

Според статистиката този тип нарушения могат да се появят при малки деца, юноши и възрастни до 35 години след тежка храна, особено през нощта. Тази дискинезия се проявява под формата на спонтанна болезнена колика с продължителност до 20 минути.

Смесеният тип е комбинация от два основни типа и може да включва симптоми на двата вида едновременно.

За да се предпише правилното лечение, е необходимо точно да се диагностицира тип дискинетичната дисфункция на жлъчната система, тъй като терапията в различни случаи изисква различно. Освен това трябва да се има предвид дали дискинезията е основно заболяване или е възникнала на фона на някакво друго заболяване. В този случай се изисква лечение на основния проблем, а не на отделни прояви.

Симптоми на жлъчна дискинезия

Патологията има ясно изразена клинична картина, която улеснява диагностиката му. Симптомите могат да присъстват или всички заедно или в отделни комбинации. Така че, основните симптоми на JVP при възрастни са както следва:

• На първо място се проявяват диспептични нарушения, характеризиращи се с поява на гадене, фетитен оригване с горчивина, както и чувство за сухота в устата и горчив вкус на корена на езика. Столът на пациента е нестабилен, може да има запек и диария, може да възникне определено съдържание на мазнини на стола поради недостатъчно освобождаване на жлъчката в храносмилателния тракт.
• В допълнение, дискинезията винаги съпътства болков синдром с различно естество и локализация. Например, при хиперкинетичните JVP, болките се появяват като спазми и се усещат точно под ребрата, могат да се разпространят до лявата страна на гърдите или да обкръжат тялото около периметъра под ребрата. Хипокинетичният тип се характеризира с извити болки, които се променят по интензивност, когато позицията на тялото се промени. Във всеки случай, болният синдром може да продължи известно време, след това да спре и да се появи отново с различна честота.
• JVP почти винаги прекъсва обичайния начин на живот на пациента, като носи косвени проблеми със съня - безсъние и сънливост, както и намалена работоспособност и летаргия. Пациентът отбелязва, че започва да се уморява бързо, посещава се от тревожност и слабост.
• Понякога с хипокинетичен тип дискинезия се появява холестатичен ефект, който се характеризира с пожълтяване на кожата и склерата, потъмняване на урината и увеличаване на обема на черния дроб. Това се дължи на натрупването и стагнацията на жлъчката в пикочния мехур. Въпреки това, тези симптоми не винаги показват дискинезия, главно ако няма други признаци, това показва проблеми във функционирането на черния дроб или неговата недостатъчност, в екстремни случаи, развитието на цироза.
• Такива невротични синдроми се появяват като промени в настроението, прояви на неоправдана агресия и плач, панически атаки. Може да се развият различни фобии, обсесивни мисли да придружават пациента.

Във всеки случай, само квалифициран лекар трябва да диагностицира дискинезия, тъй като горните симптоми могат да показват наличието на други заболявания.

Независимо разберете коректността на диагнозата и изберете лечение не е възможно.

Диагностични методи

За диагностика лекарят предписва такива методи за изследване като пълен анализ на кръвта и урина, анализ на изпражненията за откриване на червеи, биохимични кръвни тестове. За пълнота може да бъде предписана проба от чернодробна тъкан и ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур. Преди извършване на ултразвуково изследване, пациентът трябва да закусва с холеретични храни. При противоречиви ситуации може да се извърши фиброгастродуоденоскопия и наблюдение на стомаха и червата.

Ултразвукът все още се счита за най-често използвания диагностичен метод. С него можете да изследвате органичното състояние на черния дроб и жлъчните пътища и да установите наличието на жлъчнокаменна болест. За да се определи вида на дискинезията се изисква закуска на жлъчката - след такава храна веднага ще се види, ако жлъчката е в застой или, обратно, активно се освобождава в стомашно-чревния тракт.

Характеристики на лечението

Симптомите на дискинезия на жлъчните пътища могат да съпътстват друго заболяване. В този случай няма нужда да се третира като самостоятелно нарушение, ще бъде много по-ефективно да се повлияе на основната причина за лошо здраве. Въпреки това, ако дискинезията настъпи независимо от друго заболяване, тогава лечението трябва да бъде сложно.

Терапевтичните мерки, прилагани към DVHP включват не само лекарствено лечение, но и спазване на съня и храненето, щадяща диета и приемане на витамини и полезни бактерии за нормализиране на чревната микрофлора. В случай на заразяване с хелминти се изисква антипаразитна терапия. Ако в коремната кухина има възпалителни процеси, тогава е необходимо да се отървете от тях. В допълнение, някои симптоми на стомашно-чревна дисфункция могат да бъдат разрешени отделно, като се вземат лекарства, които нормализират изпражненията или облекчават гаденето.

Режимът на лечение варира в зависимост от вида на дискинезията. При хиперкинетичната форма на нарушението се използва диета № 5, която е богата на храни, съдържащи магнезиеви соли. Освен това е необходимо да се избягват дразнители на храна от химическо и механично естество, както и подправки и мазнини. Като медикамент се използват спазмолитични лекарства - no-shpa, mebeverin, papaverine и gimecromone, anticholinergic и corinfar, които могат да намалят стреса на клапанът Oddi.

Хипомоторната дискинезия се придружава и от диета на петата маса, която допълнително се обогатява с плодове, зеленчуци и фибри.

За да се стимулира изпразването на мехурчета, сметана или сметана, се използват растителни масла (желателно е да се редуват различните видове), както и яйца. Голямо внимание се обръща на нормализирането на чревната функция, тъй като балансираното му функциониране има стимулиращ ефект върху жлъчните сфинктери на ниво рефлекси. Медикаментозната терапия включва холекинетични лекарства - сорбитол, ксилитол, магнезиев сулфат. За да се премахнат диспептичните нарушения, можете да използвате лекарството Trimedat.

Съществуват няколко специфични метода за лечение на дискинезия, които се използват в комбинация.

Физиотерапевтични мерки

Когато хипокинетичен ДЖВП използва такива средства за физиотерапия като фарадизацията, влиянието на ниско импулсни и синусоидални токове, както и слабо ултразвуково излъчване. Освен това специалните бани се считат за много ефективни:

• Pearl - във вана, пълна с вода, въздухът е наситен с кислород, който осигурява един вид хидромасаж, намаляващ проявите на болка, както и релаксация на централната нервна система. В резултат на това пациентът се успокоява, тревожните и обсесивни мисли се оттеглят, а благодарение на кислородното насищане се оказва благоприятен ефект върху кожата и тялото като цяло.
• Въглеродна киселина - е потапяне в минерална вода, наситена с въглероден диоксид (естествено или изкуствено). Освен това има релаксиращ ефект, но освен това има противовъзпалителни свойства и стимулира метаболитните процеси в организма, което има положителен ефект върху черния дроб и жлъчката.

За лечение на JVP при възрастни с хиперкинетична форма на заболяването се използват UHF, микровълни, индуктотермия и ефекти на приложение на парафин или озокерит. В допълнение към тези процедури понякога се използват следните:

• Електрофореза на новокаин - има бърз аналгетичен ефект. Методът е добър, защото няма почти никакви противопоказания, с изключение на индивидуалната непоносимост към лекарството.
• Галванична кал - за тази процедура се използва торфяна кал, която насища тялото с минерали и микроелементи с помощта на електрически ефекти. Тази техника има дезинфекционен ефект, добре намалява възпалението, както външно, така и вътрешно, има регенериращ ефект на клетъчно ниво.
• Вани - с хиперкинетична дискинезия се използват напълно различни състави, например:
  • Радон - водата за тези бани е наситена с инертен газ радон в слаба концентрация поради своята радиоактивност, ефектът върху пациента има съдоразширяващ, имуномодулиращ и аналгетичен характер. Органните тъкани се подлагат на облъчване с алфа, но поради минималните дози такива вани имат висок терапевтичен ефект.
  • Сероводород - вана с минерална вода от сероводород. Той има успокоително, противовъзпалително, детоксикационно действие, укрепва имунната система, успокоява и регулира секреторните механизми на организма.

Физикалната терапия се използва активно във всяка възраст, като я подсилва с други методи на лечение.

Акупресурите и акупунктурата също могат да се използват като допълнителни лечения. Хирудотерапията е един от необичайните начини за облекчаване на състоянието на пациента. И въпреки че е възможно да се лекуват с пиявици далеч не във всяка медицинска институция, но ползите от този метод на експозиция са научно доказани, затова си струва да се потърси институция, в която се използва хирудотерапия.

Диетична храна

Тъй като дискинезията се свързва предимно с храносмилането, много внимание трябва да се обърне на храненето. По-специално е необходимо да се откаже от закуска между основните хранения и да се спазва режимът.

В допълнение, ще трябва да се изключат от диетата ястия, които имат ярко дразнещи вкусови вкусови вкусове - пикантен, солен, горчив, кисел, както и стимулиращи апетита подправки. Забранено е да се ядат пържени храни, животински мазнини и потенциално вредни ястия, съдържащи хранителни добавки и овкусители.

Препоръчва се храната да бъде задушена на пара, варена или изпечена във фолио, но да не се позволява образуването на препечена кора.

По време на болезнени атаки и дори по време на цялото лечение е необходимо да се използват пюре и топли храни. В противен случай може да започне обостряне на заболяването.

на наркотици

Терапевтичният комплекс задължително включва фармакологични препарати, съответстващи на вида на дискинезията. Така че, за лечение на хипокинетичната форма на заболяването, лекарите предписват choleretic лекарства - стимуланти на жлъчно производство и екскреция, както и общи тонизиращи средства - тинктури от Eleutherococcus, Schizandra и женшен. Антиспазматичните лекарства, препоръчвани за хиперкинетична дискинезия, са строго противопоказани в тази форма - те само влошават състоянието на пациента и увеличават проявата на болка.

Хипертензивната дискинезия позволява следните лекарства:

• аналгетици в зависимост от податливостта на пациента;
• антиспазматични лекарства;
• лекарства, които намаляват тонуса на жлъчните пътища - аминофилин, одестон и др.;
• нитрати - нитроглицерин, нитросорбид;
• блокери на калциевите канали - верапамил, нифедипин;
• антихолинергици.

При всякакви дискинетични нарушения специалистът може да препоръча психотропни (Елениум, Тазепам, Рудотел, Сулпирид, Мелипрамин, Амитриптилин или Атаракс) и вегетативни стабилизатори (бензохексоний, препарати Беладона, Ленурус и др.).

Народни лекарства

Когато дискинезия, също така е допустимо да се използва традиционната медицина, а понякога и трябва да се използват само тях, с изключение на възможността за използване на лекарства - например, в случаи на детска жлъчна дисфункция.

Много добре известни лечебни растения се използват за активиране и стимулиране на жлъчния механизъм, както и за регулиране на двигателната функция на пикочния мехур и неговите канали. От тях се приготвят бульони, инфузии, сиропи и екстракти. Към холеретичните растения принадлежат следните представители на флората:

• Корен от куркума.
• Стигми на царевица.
• Бял равнец.
• Вратига.
• Кимион.
• Листа и корен от глухарче.
• Цикорията.
• Бял трън.
• Мента.
• Змийското мляко.
• Dymyanki.
• Берберис.
• Thistle.
• Гледайте три листа.
• Трави.

Всички тези растения могат лесно да бъдат намерени в диворастяща форма и събрани от вас (само в екологично чисти места, далеч от града, индустрията и автомобилните пътища), но не можете да рискувате и купувате готови сушени и натрошени сертифицирани суровини във всяка аптека. Това не е целият списък от растения, които се използват за въздействие върху циркулацията на жлъчката. Има и растителни холеспазмолитици - лекарство от лайка, дъвка, лимонов бал, жълт кантарион, корени от женско биле и валериана, както и степни мъдреци.

Хирургична интервенция

В екстремни случаи, когато дискинезия съпътства по-сериозно заболяване, или в резултат на удължен ГИБП, се е развила холелитиаза, всичките по-горе методи стават недостатъчни. След това се изисква операция. Това са доста драстични мерки, но понякога без тях не можете да се справите. При образуване на жлъчни камъни в пикочния мехур могат да се образуват сраствания, които не могат да бъдат елиминирани по друг начин. В тези случаи е разрешено отстраняването на изолирана част от тялото.

При дисфункция на един от сфинктерите в жлъчните пътища може да се извършва както минимално инвазивна терапия с ендоскопи, така и специални инжекции, както и изрязване на целия сфинктер с последващо пластично възстановяване.

Най-радикалният метод е пълното премахване на жлъчния мехур. Прилага се в изключително тежки случаи на хипокинетични нарушения, когато е невъзможно да се възстанови нормалната му контрактилност. Въпреки това, тази процедура се извършва много рядко поради ниска ефективност и висока вероятност от усложнения след операцията.

Въпреки очевидното лечение на дисфункцията, невъзможно е напълно да се излекува това заболяване, а жлъчната система може в бъдеще да покаже рецидив на заболяването, затова ще бъде необходимо редовно да се изследва от гастроентеролог и невролог.

Усложнения DVP

Нарушеното функциониране на жлъчната система може да доведе до хроничен холецистит, както и до възпаление на жлъчните пътища - холангит, възпаление на панкреаса и образуване на камъни в жлъчката. В допълнение, тази дисфункция може да доведе до язва на стомаха и дванадесетопръстника поради редовно поглъщане на жлъчката с променен химичен състав по време на заболяването.

В резултат на неадекватна обработка на хранителните вещества от храната чрез жлъчна течност се нарушава процесът на тяхното усвояване, поради което има забавяне на метаболизма, което може да доведе до затлъстяване или, обратно, до загуба на телесно тегло.

Въз основа на дискинезия могат да се появят алергични реакции, придружени от кожен обрив и други типични прояви.

Превенция на заболяванията

Що се отнася до превенцията на дискинезия, това е преди всичко спазването на диетата и отхвърлянето на употребата на вредни храни и ястия. Също така е необходимо да се нормализира натоварването, както психическо, така и физическо, за да се избегне претоварване и се опита да даде пълноценен сън поне осем часа на ден. В допълнение, трябва да се поддържа активен начин на живот, ежедневна разходка най-малко 2 часа, да се изпълняват упражнения сутрин, а когато физически пасивно "седи" работа, се препоръчва да се направят някои загряване и по време на работния ден.

Вредните навици също оказват неблагоприятно въздействие върху здравето на жлъчния мехур, затова е желателно да се откажат от тях - това е употребата на алкохол, наркотици, както и тютюн за пушене и други растителни стимуланти.

Освен това трябва да се опитаме да сведем до минимум броя на стресовите ситуации в живота. Ако човек на работното място или в семейството е постоянно под стрес, то рано или късно ще се почувства - ще има проблеми с нервната система или със стомашно-чревния тракт, черния дроб и жлъчния мехур. Много болести или предразположения към тях се появяват само на нервите. И, разбира се, е необходимо редовно, поне веднъж годишно, да провеждате цялостно преглед на тялото ви, за да откривате навреме нарушенията в работата си.