Колко дълго продължава обострянето на хроничния панкреатит

Панкреатитът се причинява от самоунищожаване на панкреатичната тъкан чрез активирани ензими. Активирането на ензими, които разграждат протеините и мазнините, се появява в отговор на промени в възпалителната тъкан.

Панкреатичните промени в панкреасната активност възникват като отговор на енергичната активност на ензимите. Прекомерната активност на ензимите се развива поради редица фактори:

1. Механично унищожаване. Състои се в блокиране на канала и блокиране на изтичането на сок от жлезата. Разработено поради съседни заболявания на жлъчните пътища, оток. Отделно изолирани наранявания.
2. Невроендокринни смущения. Общи нарушения на хормоналните функции на организма - метаболизъм на мазнините, въглехидрати. Причини: злоупотреба с мазни храни, алкохол.
3. Токсични и алергични заболявания. Алергични реакции към системни лекарства, капкомери.

Независимо от фактора на развитие на болка, често панкреатичната атака причинява комбинация от фактори, небрежно отношение към здравето.

Местни промени, водещи до болка

Каналите на жлезата се затварят, но отделянето на ензими в приетата храна не спира. Активните вещества се освобождават в тъканта на самата жлеза. Ензимите са високо активни протеини. Молекулата на ензима, която разгражда мазнините, може да разруши 154 молекули мазнини. Получаването на малка част от ензимите върху тъканта на жлезата води до смърт на клетките и тъканите.

Настъпва некроза - остър панкреатит. При некроза се освобождават ензимите на самата тъкан, което усилва действието на активните вещества, влошава изтичането от засегнатата област, увеличавайки уязвимостта на съдовете. Цикълът на хроничния панкреатит е затворен.

Болка при хроничен панкреатит

Ключовият процес на хроничния панкреатит е заместването на тъканта на жлезата със съединителна тъкан. Понякога съединенията на соли, по-често калций, запушват каналите на жлезата (калкулозен панкреатит) в съединителната тъкан. Затворените канали продължават да функционират, натрупвайки течност, образувайки кисти. При обостряне на панкреатита се появяват тъпи болки в областта под стомаха, увеличавайки се след прекъсване на диетата. По-често усещанията възникват след тежък празник, неограничено количество храна. Подобно се дължи на разширяването на стомаха, натискане на главата на панкреаса, причинявайки спазъм, водещ до болка. Той се появява под стомаха, според усещанията, дълбоко в стомаха. В зависимост от хранителните разстройства болката е краткотрайна или постоянна.

Болката се разпространява към лявата гръдна кост, засягайки рамото и се простира до гърба. Ако болестта прогресира в главата на жлезата, тя се разпространява в областта на черния дроб. Ако патологията засяга цялото тяло - болката обкръжава.

Наблюдава се увеличаване на болката в определени позиции на пациента - легнал по гръб. Тя става по-слаба в седнало положение. Инстинктивно, пациентът притиска краката до гърдите в седнало положение - с тази поза, болката спада.

Според статистиката, при хроничен панкреатит, болката се наблюдава при 9 от 10 пациенти и само при 1 от 10 панкреатита не се съпровожда с болезнени усещания.

Атаките могат да бъдат повторени. Лекарите създадоха мащаб от атаки:

• Тип А. Болките са с продължителност до 10 дни, осеяни с дълги периоди без него.
• Тип Б. Дълги периоди на болка до 30-60 дни. Този тип е по-често при алкохолен панкреатит.
• Устойчиви непрекъснати болки. Това е индикация за хирургична намеса, употребата на наркотични обезболяващи.

Колко дълго е последната атака на панкреатита

Отговорът на въпроса за продължителността на пристъп на панкреатит се поставя в стадия на панкреатита и аспектите на развитието. Нарушаването на изтичането на сока на панкреаса, увеличаването на налягането в дуоденалния лумен води до рефлукс на съдържанието в жлезата. Каналът не е предназначен за това, има малки празнини, в които активните жлъчни ензими от червата падат. Тези активират собствените си панкреасни ензими. Започва процеса на възпаление и разрушаване на панкреатичната тъкан.

Болката при хроничен панкреатит е различна. Тъп редки придружава пациенти, които нарушават диетата с болестта.

Друг вид болка е остър, с влошаване, без спазми. Жените са по-склонни да имат натиск след хранене. Според статистиката при жените панкреатитът често се комбинира с болест на жлъчните пътища. Болката след хранене погрешна храна изчезва след 2-3 часа и се появява в периоди на хронично течение.

Панкреатит Лечение на болка

Въпросът за лечение на болка при хронично възпаление на жлезата е сложен, необходимо е едновременно лечение на болката и разстройство на жлезата.

Златната среда се наблюдава, когато функциите на жлезата се възстановяват. Благодарение на строга диета и облекчаване на болката се създават благоприятни условия за организма. След изчезването на болковия синдром се отстранява възпалителният процес в жлезата и се извършва лечение за възстановяване на функцията.

Необходимо е да се вземе жлезата чрез възстановяване на изтичането на сок на панкреаса, след това болката спада. За тези цели в болницата се използват ненаркотични аналгетици, спазмолитици. Добри резултати се наблюдават с използването на агенти, блокиращи холиновите рецептори, като се използват блокери на ганглии.

При постоянна болка с нарастващ характер, аналгетиците се прилагат интравенозно - новокаин, дифенхидрамин, папаверин, комбинирани с физиологичен разтвор, магнезиев сулфат и аскорбинова киселина.

В някои случаи лекарите са прибягнали до използването на сериозни аналгетици - трамадол и други. Понякога описаната терапия се заменя с парацетамол с нестероидни противовъзпалителни средства. В екстремни случаи наркотичните аналгетици позволяват на пациента да оцелее до операция.

В зависимост от сцената, болката може да продължи дълго време, без да избледнява. За такъв курс на панкреатит се препоръчва хирургично лечение. Проведете операция за отстраняване на част от жлезата или канала.

Домашни начини за облекчаване на болката

Избраните мерки са в състояние да задушат болката за кратко време, за облекчаване на симптомите на остър панкреатит. Обикновено мерките се наричат ​​"студ, глад и мир":

1. Отказ от храна. Минималното време е на ден. Мярката се дължи на необходимостта от ензимно разтоварване на жлезата.
2. Студен компрес или бутилка студена вода върху пъпа, за да се елиминира подуването.
3. Воден режим. Увеличете течността до 2 или повече литра топла вода.
4. Премахване на спазъм. Приемане на спазмолитици.
5. Мир от товари. Избягвайте физически и психологически стрес.

Тези прости действия улесняват и облекчават болката. Важно е да се помни, че умереността при употребата на продукти, които не се препоръчват за панкреатит, само ще предизвика болка. Приемайте лекарства за облекчаване на болката след определено предписание.

Обостряне на хроничния панкреатит колко дълго

Обостряне на панкреатита (панкреас) - колко време продължава?

Колко обостряне на панкреатита продължава предимно зависи от неговата форма и тежест. Възпалението на панкреаса е два вида: остра и хронична.

Фактът, че продължителността на болестта продължава, зависи от скоростта, с която се разпространява възпалителният процес към панкреаса и интензивността на лечението. Като правило, острата форма на панкреатита се характеризира с периоди на обостряне от два до осем дни. Първата фаза на това обостряне, с неговата остра форма, продължава един ден и няма ясно изразени признаци, само лабораторното изследване на кръвта на пациента може да покаже наличието на това заболяване в първоначалната проява. Много по-важно е какъв е основният етап на острия панкреатит, той продължава средно за два дни и именно през този период тъканите на панкреаса се разрушават и се образуват огнищата на некроза. Този етап, въпреки кратката му продължителност, е най-опасният за пациента и изисква спешна квалифицирана грижа. След това започва третият етап, който продължава дотогава, докато отнеме време за възстановяване на разрушената тъкан. С малки области на некротични образувания, по време на обостряне на панкреатита, лекарственото лечение доста бързо угасва деструктивния процес в панкреаса и допринася за пълното възстановяване на функциите му.

Колко остър панкреатит ще продължи е пряко зависим от силата на болката и реакцията на пациента към него. В края на краищата, с тъпа, не много силна болка, пациентът не може веднага да обърне внимание на дискомфорта в панкреаса и да не започне незабавно необходимото лечение. Хроничните процеси отнемат много повече време, така че периодите на обостряне на хроничната форма на това заболяване може да продължи до няколко месеца.

Знаейки продължителността на обострянето на това заболяване, особено неговата остра форма, става ясно колко важно е да се осигури на пациента цялата необходима помощ възможно най-скоро от началото на обострянето и да се спре разрушаването на панкреаса.

Следователно, прогнозата за пълно излекуване на пациент с панкреатит и пълното възстановяване на функциите на жлезата или смъртта му често може да зависи от ефективността на действията на болничния персонал през първите два или три дни от началото на заболяването.

Всички методи за лечение на панкреатит: оценка на ефективността и сравнение на резултатите

Преди да се разгледат методите за лечение на панкреатит, ще бъде необходимо да се изясни концепцията за панкреатит и форми на прояви. Заболяването е опасно развитие на усложнения, се взема предвид и наличието на съпътстващи заболявания. По пътя трябва да се имат предвид причините за промените в панкреаса. Тези разпоредби влияят върху избора на терапевтични мерки.

Панкреатит е група от синдроми и заболявания с характерно възпаление на панкреаса. Ензимите, които са в неактивно състояние, под въздействието на прекомерно вътрешно налягане, започват да се активират преждевременно, преди да достигнат дуоденума. Започва процесът на автодигестия с жлези и тъканни ензими. В резултат на това се унищожават клетъчните мембрани, освобождават се токсини в кръвта, увреждат се други органи и системи. Развива се остър панкреатит. Заболяването се характеризира с тежка интоксикация и висока смъртност от 5% - 9%. Най-опасното усложнение на острата форма на заболяването е инфекция на панкреаса. Тогава броят на смъртните случаи се увеличава до 46%. Остава въпросът - как да се лекува панкреатит.

При хроничен панкреатит възпалителният процес се развива постепенно. Заболяването е придружено от патологични промени вътре в панкреаса, водещи до дегенерация на мастните клетки. Намаляват се функциите на производството на ензими (екзогенни) и хормони (ендогенно). Заболяването провокира образуването на псевдокиста. Възможно е блокиране на протеиновите канали и задръстванията на калций.

Причините за появата на патология, следвайки статистиката, са алкохолно и жлъчнокаменна болест. Разграничават се и други фактори, които причиняват остър и хроничен панкреатит: нездравословна диета, наследственост, автоимунна агресия, увреждания на панкреаса, вируси и бактерии, някои лекарства.

Видове панкреатит и тактика на лечение

Класификацията на заболяването не е уникална. Международната класификация на болестите от десета ревизия подчертава: t

• Остър панкреатит, некроза и абсцес.
• Алкохолна хронична патология.
• Хроничен панкреатит, причинен от други причини, имащ инфекциозни или други усложнения и рецидиви, засягащи панкреаса.

Въз основа на горната класификация са подбрани формата и тежестта на хода на заболяването, терапевтичните мерки и режима на лечение.

В острия процес първоначалната задача е да се предотвратят усложнения, причинени от деструктивни процеси и интоксикация на тялото. За да се постигне резултатът, пациентът е изложен на глад в продължение на три дни. След това детоксикация, премахване на болката и лечение с антибиотици. В особени случаи, с вероятността от гнойни усложнения и развитие на абсцес, се извършва хирургично лечение. Освен това, тактиката има за цел да предотврати появата на рецидиви и прехода на възпалението към хронична патология.

Задачите на лечението са промените в начина на живот. Обострянето на хроничния панкреатит се проявява много по-рядко с намаляване на ефекта на дразнителите на панкреаса. На първо място, трябва да запълни ензимната и хормоналната роля на панкреаса. Описаните мерки ще подобрят живота на пациента.

Хранително лечение

Може би най-важното при лечението на възпалението е хранителната терапия. Тя е насочена към намаляване на натоварването на тялото, поради липсата на производство на ензими. Диета за медицински цели започва да се използва в началото на 19 век.

При ядене се отделя стомашен сок. Съдържащата се в нея солна киселина стимулира производството на хормона, отговорен за производството на ензими от жлезата. Задачата на диетата за панкреатит при възрастни е насочена към намаляване нивото на стомашната киселинност.

Диетичното хранене е част от комплексната терапия, която е от голямо значение за превенцията на прогресирането на заболяването. Препоръките към пациента се дават индивидуално, като се вземат предвид тежестта и вида на заболяването, непоносимостта към храни и свързаните с тях патологии. За лечение на панкреатит използва диета - таблица номер 5p.

Многобройни проучвания разкриха статистическата надеждност за подобряване на качеството на живот при пациенти с хроничен панкреатит с използването на тази медицинска таблица. Критерият за оценка на метаболизма на протеините в организма е азотният баланс. Въз основа на нормалните стойности е възможно да се диагностицира катаболитният стадий на патологията на ранен етап, да се оцени вътреклетъчното хранене и да се намери оптималното ниво на протеините, добавено към храненето при панкреатит при възрастни.

Установено е, че високото съдържание на протеини в храната прави по-дълъг път на хранене в червата на хората, страдащи от диария. Използването на сондата значително подобрява състоянието на пациента, стабилизира теглото. Това се дължи на специално подбран хранителен и хранителен състав.

Признак на хроничен панкреатит е преобладаването на мазнини в диетата на пациента. А количеството протеин е малко. Получените резултати потвърждават адекватността на ориентацията на диета № 5 върху вътреклетъчното хранене и осигуряват необходимите макро- и микроелементи на организма.

Диетичната маса се развива в две възможности: за острата фаза, за фазите на слягане и ремисия.

Диетична храна при остър и обострен хроничен процес

Терапевтичното хранене в такива случаи се въвежда на четвъртия ден от гладуването. Срокът за назначаване на глад към пациента може да бъде удължен, но изчерпването на тялото ще влоши болестта.

Основният принцип на храненето е постепенното и внимателно разширяване на диетата на пациента и бавно увеличаване на обема на храната. Храната разчита на кипене или пара, избърсва се до течна или полутечна консистенция, сервирана при температура от 20 до 50 ° С. Правилно приемайте храна 7 пъти на ден на малки порции (300 g). Диетата трябва да се състои от лесно разтворими прости въглехидрати. Аскорбиновата киселина и витамините от група В със сигурност се добавят.Използването на голямо количество течност е от голямо значение.

На петия ден, диетата се разширява чрез добавяне на малко количество растителни и млечни протеини към диетата. В бъдеще броят на протеините и въглехидратите се увеличава, добавят се мазнини.

От менюто на пациента се изключват продукти, които причиняват повишено производство на стомашен сок и панкреатични ензими:

• бульони от месо, риба, зеленчуци и гъби;
• бял и черен хляб и сладкиши;
• алкохолни, газирани напитки, кафе и силен чай;
• сурови зеленчуци и кисели плодове, техните сокове;
• пушени продукти, консерви, подправки, наденици;
• шоколад и какао.

За да се намали натоварването на панкреаса и жлъчния мехур, да се намали двигателната активност на храносмилателния тракт, продуктите с изобилие от фибри и съединителна тъкан (хрущяли, сухожилия) се изключват от менюто.

В диетата трябва да присъстват продукти, включително ензими, разделящи животински и растителни протеини. За ефективно лечение на панкреатита са добре дошли яйчен белтък, соеви зърна, овесени ядки и картофи.

С добра преносимост на храната в диетата на пациента се увеличава количеството на мазнините. Добавят се растителни масла. Ако заместителната терапия помага на пациента слабо, препоръчва се кокосово масло. Бързо и добре се абсорбира. Животинските мазнини поддържат възпаление, коремна болка, диария.

Паралелно с диетата трябва да продължите да приемате ензимни хапчета. Препоръка на храни и продукти за лечение на възпалителни процеси:

• Постно месо, птици и риба, задушено на пара или варено.
• Пълнозърнест хляб, леко сушен.
• Варени яйца, задушени омлети.
• Соя, ако панкреасът не понася животински протеини.
• Нискомаслени млечни продукти, мляко. Заквасена сметана, сметана - само в ястия.
• Чисти и полутечни каши варят във вода или се разреждат на половина с мляко.
• Зеленчуци - печени или варени и пюрирани.

За възстановяване на метаболитните процеси и работата на панкреаса се предписва терапевтична диета за панкреатит за период от два до шест месеца.

Хранене при ремисия на възпалителни процеси

Основното диетично предизвикателство през този период е да се избегне появата на рецидиви, прогресирането на заболяването, коригирането на хранителните дефицити.

През 1991 г. предложената диета, основните принципи на неговото меню се открояват намаляване на мазнините до 60 г / ден, съдържание на въглехидрати не повече от 300-400 г / ден, протеин около 60-120 г / ден. Доказано е, че достатъчният брой протеини в храната значително подобрява състоянието на пациента.

Диета таблица номер 5 се препоръчва за дълго време. Разликата от горното при увеличаване на количеството мазнини до 80-90 г / ден. В същото време 30% от тях трябва да бъдат растителни. Трябва да приемате храна в малки количества 7 пъти дневно.

По време на периода на ремисия, когато симптомите отшумяват и лечението с лекарства се намалява или отменя, суровите плодове и зеленчуци със салати и отделно се добавят към диетата. Супи и месо се сервират без разтриване. Варено месо, супа и борш са вегетариански, не-пикантни сосове и подправки, кафе с мляко, разрешени са некиселинни сокове. Забранен шоколад и какао.

Алкохолът и пушенето са строго забранени. Диета при хроничен панкреатит при възрастни може значително да увеличи периодите на ремисия и да намали вероятността от сериозни усложнения на хроничното възпаление.

Храни при хроничен панкреатит с ендокринна недостатъчност

Прогресивната патология води до увреждане на жлезите и клетките, отговорни за производството на хормони. Диабет тип 2 се развива. Като се вземе предвид диагнозата за корекция на силата.

Разработва се индивидуална дажба на основата на диета № 5. Храните с лесно смилаеми въглехидрати се изключват: зърнени храни от ориз, грис, овесени ядки, картофи, брашно, захар и сладкиши. Сив хляб или диабет се разрешава до 250 г на ден. От каша медицинска маса съветва елда. Заместители на захар се добавят към компоти и чай. Необходимо е равномерно разпределяне на употребата на храни, богати на въглехидрати, през деня. Или ги свържете с времето на приемане на антидиабетни лекарства.

Консервативно лечение

Задачата за лечение на панкреатит несъмнено е от значение. Това се дължи на бързия ход на острия панкреатит, водещ до висока вероятност за смърт. Лекарите са загрижени за значително влошаване на здравния статус, което води до увреждане при пациенти с хроничен възпалителен процес.

Остра терапия

Наред с медицинското хранене се прилага и медикаментозна терапия, която изисква:

1. Бързо спрете болката.
2. Намалете вътрешното налягане.
3. Потиска активността на панкреаса.
4. Възстановете водно-електролитния баланс.
5. Почистете тялото от токсини и предотвратете инфекцията.

За намаляване на болката се използват парацетамол и метамизол натриеви разтвори, често в комбинация с спазмолитични методи.

За намаляване на интрадукталното налягане се използват спазмолитици: нитроглицеринови таблетки, разтвори на талифилин, не-шпионин, атропин, баралгин, новокаин. Те не са ефективни, ако болката причинява забиване на камък в канала, полипи или тумор. След това нанесете дълбока катетеризация и абсорбция на сока на панкреаса.

За да се осигури останалата част от панкреаса и да се потисне производството на ензими, доскоро са използвани протеазни инхибитори, Н2-рецепторни блокери и други. Не е възможно да се докаже ефективното използване на такива средства за предотвратяване на деструктивното възпаление. Всмукването на стомашния сок дава добри резултати. Лекарите спорят с факта: солната киселина стимулира производството на хормон, който провокира секрецията на ензими. В медицинската практика за намаляване на ферментацията се използват синтетични заместители на хормона соматостатин, който цялостно регулира функционирането на храносмилателната система.

Възстановете водно-соления баланс с помощта на инфузионна терапия. Процедурата включва въвеждането на полиионни разтвори: натриев хлорид, Рингер, глюкоза. Свежа замразена плазма и албумин осигуряват забележими резултати. Тези кръвни заместители третират добре дехидратацията.

Ако при остър панкреатит се развие гнойно възпаление, се използват антибиотици. Интрамускулни лекарства: ампиокс, цефоперазон, цефуроксим. В амбулаторната практика доксициклин и цефиксим са се доказали добре.

Заместваща терапия за хроничен панкреатит

Ранното лечение и диетата през последните години са довели до фундаментално повишаване на ефективността на лечението на заболяванията. Но една десета от пациентите се обръщат към лекаря с пълното развитие на груби анатомични патологии около панкреаса и каналите. В острия стадий на пациентите се предписват лекарства, които намаляват ензимната активност. Веднага след като острата процедура приключи, ензимните препарати бяха предписани на пациента: Pancytrate, Creon. Съставът на лекарството включва ензими: липаза и алфа-амилаза, трипсин и химотрипсин. Ензимите помагат за разграждането на мазнините, протеините и нишестето, нормализират храносмилането. От агресията на стомашния сок такива лекарства се защитават от черупката и действат изключително в тънките черва, в алкална среда. Панкреатичното лекарство с трипсин действа като анестетик.

Някои лекари използват в практиката на панкреатин. Лекарството е доста ефективно. Използва се при различни форми на хронично възпаление. Инструкции за употреба препоръчват 1-2 таблетки с храна. Въпреки че при клинични изпитвания, Креон показва по-добра ефективност. Този факт се дължи на факта, че второто лекарство съдържа по-голям брой ензимни единици. За възрастни дневната доза трябва да бъде от 30 000 до 150 000 IU. Една таблетка Креон съдържа 10 000 IU. Дневната доза се предписва от лекаря в зависимост от състоянието на пациента. Дозата на лекарството може да бъде увеличена. Подобно е допустимо при пълна липса на ензимна функция и зависи от телесното тегло. Някои изследователи препоръчват курс на лечение с продължителност 2-3 месеца. Ако симптомите продължат, терапията се удължава за няколко месеца. Други автори позволяват заместителна поддържаща терапия до една година или повече.

За съжаление, при 10% от пациентите с екзокринна недостатъчност ензимните лекарства не работят. Това се дължи на повишена киселинност в дванадесетопръстника. Ензимите се разтварят, без да имат време да действат. За алкализиране и по-добра абсорбция на ензими се приемат антиацидни препарати Almagel и фосфалугел, таблетки Maalox, гастал. Тези средства помагат за работа с липазни и ензимни препарати. Въпреки това, комбинираните антиациди съдържат калций или магнезий. Тези микроелементи намаляват ефективността на ензимните препарати.

Хирургично лечение

Този метод е предписан много внимателно. Подходът на хирургичното лечение се използва, ако:

• Невъзможно е да се спре болката по стандартни методи.
• Диагностициран с запушване на жлъчния канал.
• Има съмнение за тумор на панкреаса.
• Предписаните таблетки и разтвори не помагат за спиране на повръщането и загубата на тегло.

На панкреаса изпълнява няколко вида операции, насочени към премахване на камъни от каналите, разширяване на лумена, отстраняване на псевдокиста. При 90% от пациентите тази интервенция намалява болката. 7% имат различни усложнения. Периодично могат да се появят рецидиви на стесняване на устата на канала, след което помага за монтирането на протеза или сонда с балон. По-често се използват минимално инвазивни методи на интервенция. Ако голяма част от органа е повредена, операциите са травматични и имат голям процент смъртност.

Оценка на изпълнението

Отговорът, как да се лекува панкреатит, показва клиничната практика на стационарното отделение. Критериите за ефективността на терапевтичните мерки са стабилизиране на теглото и спиране на диарията. Комбинираната терапия с консервативни методи показва добър резултат в 83% от случаите. За останалите пациенти лечението е било неуспешно.

Има два критерия за неефективно лечение на обострянията на хроничното възпаление. Първото е несъответствие с диетата. Втората причина е причинена от груби анатомични патологии в каналите и панкреаса. На такива пациенти се извършва хирургия.

Лечение на обостряне на хроничен панкреатит

Продължителното възпаление на панкреаса, което продължава шест месеца или повече, се нарича хроничен панкреатит. С това заболяване започва разрушаването на клетките на органа, отговорен за производството на ензими и хормони, важни за организма.

Единственото лекарство за гастрит и язва на стомаха, препоръчани от лекарите. Прочетете повече >>>

На мястото на възпалителния фокус започва да се образува съединителна тъкан, в резултат на което се нарушават храносмилателните функции на целия стомашно-чревен тракт. Колкото по-дълго продължава болестта, толкова по-голяма е вероятността от образуване на кистични образувания и камъни в панкреаса.

Обострянето на хроничния панкреатит винаги ще бъде придружено от болка. Билиарният панкреатит се счита за един от разновидностите на хроничния панкреатит.

Симптоми на развитие

Основните симптоми, които ще съпътстват обострянето на хроничния панкреатит:

• осезаема коремна болка;
• разстройство на храносмилателния тракт;
• различни ендокринни нарушения.

Като цяло пациентите ще изпитват силна болка в горната част на корема. Особено тя ще бъде силна през първите години от началото на болестта. При продължително развитие на болестта болката ще стане по-слабо изразена. Болков синдром обикновено започва да се развива след известно време след хранене. Но понякога болката може да има постоянен характер и да не зависи от употребата на храна. Затова е толкова важно при изостряне на възпалителния процес в организма да се придържате към специална диета.

При нарушения в храносмилането, подуване, гадене, газове и повръщане са много редки. Симптомите на хроничния панкреатит също ще включват диария, това се дължи на липсата на производство на панкреатин, което допринася за по-доброто храносмилане и усвояване на храната. Много по време на обостряне се оплакват от лош апетит или пълното му отсъствие.

Ако това заболяване не се лекува, то може да доведе до сериозни ендокринни нарушения, като захарен диабет и хипогликемия (рязък спад в нивата на кръвната захар). Здравият панкреас произвежда инсулин и глюкагон в количеството, необходимо за нормална телесна функция.

С поражението на отделението на този орган, което допринася за нормалното функциониране, способността за произвеждане на хормон намалява. Това са признаци на диабет. Всички симптоми на такива отклонения ще бъдат придружени от брутален апетит, жажда, изпотяване и лошо здраве.

Заслужава да се отбележи, че всички симптоми на това заболяване по време на бременност могат да се проявят много повече. Много често те дори могат да бъдат объркани с отклоненията от самата бременност. Всички признаци на хроничен панкреатит изискват задълбочена диагностика и адекватно и навременно лечение.

диагностика

Първо трябва да преминете анализ на изпражненията на копрограма. С появата на неусвоен мазнина в него, можем да кажем, че обострянето на панкреатита започва. Пълна кръвна картина може да открие увеличение на СУЕ - това са признаци на продължаващо възпаление в организма.

Също така, отличен диагностичен метод може да се нарече ултразвук. Той помага да се идентифицират огнища на възпаление в организма, работата му и общото състояние на други органи, отговорни за храносмилателните функции. Наличието на образуване на камъни в организма потвърждава билиарния панкреатит. След поставянето на диагнозата, лекарят ще Ви предпише подходящо лечение. По време на бременността, тя ще бъде малко по-различна от стандартната.

Когато пребивават в болница за панкреатит, лекарите могат да предпишат по-точни методи за изследване. Например, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография и LUNDT-тест. Това е един вид диагноза на панкреатит, който може да се направи само в болница. Можете да откриете билиарния панкреатит с ЯМР.

Симптомите на усложненията на хроничния панкреатит по време на бременност изискват специално внимание, те изискват спешна хоспитализация в болницата под надзора на специалисти. Основното е да започнем да лекуваме това заболяване навреме, особено ако се потвърди билиарният панкреатит.

лечение

Хроничният панкреатит в острия стадий изисква специално лечение. В крайна сметка, това е много сериозно заболяване, което може да бъде придружено от големи усложнения. По време на бременността лечението ще се извършва строго в болницата под наблюдението на лекари, където ще се използват по-доброкачествени лекарства.

Колко време ще продължи лечението ще зависи от много фактори. Средно тя продължава няколко седмици. След като симптомите на болестта започнат да преминават, ще трябва да се вземат още време, ензими и някои лекарства.

Лечението на панкреатит в острата фаза ще се състои в приемане на специални лекарства и следване на най-строгата диета. Първите два дни на влошаване обикновено се лекуват с глад. По време на бременността те ще направят системи за поддържане на тялото с полезни вещества.

Следваща започва частична храна в малки количества. Строго е забранено да се приемат мазни, пикантни, солени храни и сладкиши. За сериозни органни усложнения, които изискват по-интензивно лечение, ще се прилагат интравенозни системи, чрез които се инжектират медикаменти. Колко дълго трябва да продължи диета? С постоянни обостряния ще има цял живот да следи за правилното хранене.

Обърнете внимание! Наличието на такива симптоми като:

• Диария, редки изпражнения;
• Подуване, гадене, повръщане;
• Трънкане, оригване;
• Променлива диария със запек;
• Лош дъх, умора, обща летаргия; Доказателства за интоксикация на организма от паразити.

Лечението трябва да започне сега, като червеи, които живеят в храносмилателния тракт или дихателната система. Мнението лекари. "

Лекарствата за хроничен панкреатит са противовъзпалителни лекарства, антиациди, блокери на хистаминовите рецептори и спазмолитици. В случай на екстензивно възпаление на органа, допълнително се предписват антибиотици с широк спектър на действие.

По време на бременността много лекарства са забранени, но със силно обостряне на панкреатита лекарят ще избере безопасна доза. Билиарният хроничен панкреатит ще бъде третиран както нормално, така и нормално. Това заболяване обикновено продължава до края на острия период. Ако лекарствата не помагат добре и има камъни в органа, тогава трябва да се извърши операция.

Още статии по тази тема:

Лечение и диета за хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е възпаление на панкреаса. Това тяло се счита за изключително важно. Участва в процеса на усвояване на храната: протеини, липиди, въглехидрати, които влизат в чревния тракт. Панкреасът също е регулатор на кръвната захар. Ако има възпалителен процес в този орган, лекарите говорят за развитието на панкреатит.

Възпалителният процес в тъканите на панкреаса, който трае най-малко шест месеца, се диагностицира като хроничен. В същото време има бърз деструктивен процес в тъканите и структурата на органа, които са ключови в производството на ензими за храносмилането. В хода на развитието на заболяването се увеличават проблемите с разделянето на хранителните елементи и нормалната активност на вътрешните органи и системи. Как е лечението, как да разпознаем коварната болест, какви методи се използват за лечение на панкреатит, трябва да разберете повече.

Хроничният панкреатит, особено неговото обостряне, често е придружен от холелитиаза, хроничен холецистит, може да се развие на фона на пиелонефрит в острата фаза. Острата форма на панкреатит започва или не е напълно лекувана почти винаги се превръща в хронична.

Фактори, провокиращи развитието на заболяването, са:

1. Прекомерна консумация на алкохол.
2. Провал на диетата.
3. Яденето на нездравословни храни - мазни, пушени, кисели, пикантни храни.
4. Често преяждане.
5. Инфекциозни процеси с вирусна природа.
6. Заболявания на коремната кухина.
7. Паразитни нашествия.
8. Атеросклеротична панкреатична болест.
9. Чести емоционални претоварвания, стресови ситуации.

Хроничният панкреатит за дълго време може да не се прояви. Но ако един организъм е засегнат от някой от изброените фактори, започва обострянето на заболяването, което има свои симптоми и характеристики. Лечението на такова заболяване често е дълго и тромаво, тъй като е необходимо да се спазва диета за дълго време, за да се отречеш от много от любимите си ястия.

Симптоми на панкреатит в острата фаза

По време на стадия на обостряне възникват интензивни болезнени усещания, които връщат назад в областта между лопатките. Природата на болката може да бъде пароксизмална, болка. Болката е постоянна, зависи от това колко силно се разтяга капсулата на жлезите. Болният симптом е придружен от гадене, повръщане, горчивина в устата, сухи лигавици и подуване на червата.

Характерен признак, който развива панкреатит, са честите призиви към тоалетната, изборът на голям брой изпражнения. Съдържанието на червата в същото време има мастна консистенция, блясък е налице, трудно е да се измие. Това се дължи на факта, че в стадия на възпаление панкреасът не може да произведе необходимото количество ензимни вещества, необходими за усвояването на липидните структури.

Такова състояние на човека води до рязко намаляване на телесното тегло. Фазата на обостряне често продължава от няколко дни до седмица. Но това е само ако естеството на болката при хроничен панкреатит е силно изразено. Ако има постоянна, не много тежка болка, фазата на влошаване може да продължи от няколко седмици до няколко месеца. В същото време болезнените усещания са тъпи, придружени от летаргия, слабост, повишена умора, загуба на апетит, лошо настроение, треска.

Вижте също: Как да лекува реактивен панкреатит при дете

За да може лекарят да предпише правилното и успешно лечение, ще бъде необходима правилна диагноза.

Какви диагностични методи се използват

За да предпише правилно лечение, лекарят събира обща история, като взема предвид всички симптоми и оплаквания. Назначени са допълнителни проучвания:

1. Coprogram. С помощта на изпражненията е възможно да се открият елементи на неразградени липидни структури и това е пряка индикация, че се развива панкреатит.
2. Компютърна томограма. С неговата помощ се изключват раковите тумори, метастазите.
3. Магнитно-резонансна терапия.
4. Ултразвуково изследване.
5. Клинични изследвания на кръвта. С тяхна помощ е възможно да се определят неуспехите в производството на инсулин и ензимни вещества в организма.

С помощта на оперативна диагностика става възможно да се идентифицира панкреатит във времето, да се предотврати развитието на сериозни патологии, да се предпише компетентно и навременно лечение. Свързването с лекаря трябва да е при първите съмнителни симптоми, например, ако у дома не е възможно да се понижи температурата до оптимално.

Какво лечение се предписва за обостряне на заболяването

Компетентното и навременно лечение на заболяването на всеки етап трябва да се предписва само от терапевт или гастроентеролог. Ако панкреатитът е в острата фаза, първите три дни трябва да се наблюдават на гладно. Успоредно с това трябва да се консумира колкото е възможно повече алкална напитка, чиста вода без газ. Ако панкреатитът е твърде труден, дори водата не се допуска. В стомаха се въвежда специална сонда, чието предназначение е отделянето на стомашен сок.

Лечението с наркотици се извършва с помощта на лекарства, аналгетици, които облекчават болката. Използват се такива лекарства като Аналгин, Баралгин. Използват се спазмолитиците папаверин, no-shpa, както и агенти, които инхибират функцията на панкреаса - Almagel, Maalloks, Omez.

Такива средства са необходими, за да се предотврати процесът на увреждане на организма от проникването на ензимни вещества в кръвта. Ако панкреатитът преминава с тежка интоксикация, използвайте такива лекарства като Contrycal, Gordox. Ако е необходимо, те се инжектират. Ако лечението е успешно, лекарят позволява малко и много внимателно да разшири диетата на пациента. Първоначално се въвеждат само лигавични супи и каши, не се разрешава да се ядат кисели, пикантни, кисели, пушени, мазни ястия.

Лечение на народни средства

Ако хроничният панкреатит се влоши, лечението с народни средства е адювантна терапия, която спомага за ускоряване на процеса на възстановяване. Нанесете тази комбинация - царевична коприна, смесена с трева жълтеница, глухарче, семена от анасон, трицветни виолетови цветя. Всички съставки трябва да бъдат смачкани. Те се излива вряща вода, се вари на слаб огън в продължение на десет минути. Когато бульонът се охлади, вземете половин чаша на празен стомах. Това лечение продължава две седмици.

Смесете копърните семена, сухи цветя от лайка, безсмъртниче, плодове от глог. Сместа се излива с вряща вода, сварява се. След това бульонът се филтрира. След като се охлади, вземете половин чаша след хранене.

За лечение на обостряне на хроничния панкреатит добавка е терапевтична диета, намаляване на физическата активност.

Какво трябва да се направи в случай на обостряне на хроничния панкреатит?

Обострянето на хроничния панкреатит е една от най-честите последици от празничните празници при възрастни. В случай на такива ситуации е невъзможно без спешна медицинска помощ, в противен случай са възможни сериозни усложнения. Острото възпаление на панкреаса, което се е случило веднъж, почти винаги става хронично, или веднага, или няколко месеца или години по-късно.

Различни фактори са способни да провокират атака, след като всяка по-малко и по-малко нормално функционираща тъкан остава в органния паренхим. Извън обострянето симптомите не са толкова изразени и лечението на панкреатит може да се извърши у дома от лекар. Той изисква спазване на диетичните и хранителни препоръки, както и използването на лекарства за възстановяване на функцията на панкреаса. Как да се лекува обостряне на панкреатит, полезно е да се знае на всички, които са се сблъскали с този проблем.

Важни факти за болестта

Панкреасът се намира в човешката коремна кухина зад и точно под стомаха, на границата между горния и долния етаж на храносмилателния тракт. Тя е тясно свързана по своята структура и функции с жлъчния мехур, черния дроб, дванадесетопръстника и е важен орган за живота.

Секреторната активност на панкреаса се осъществява в 2 области:

• външен (екзокринен) - синтез на храносмилателни ензими за разграждане на мазнини, въглехидрати и протеини, както и бикарбонати за неутрализиране на киселината на стомашния сок;
• вътрешна (ендокринна) - производство на хормони инсулин и глюкагон, регулиращи баланса на кръвната захар, полипептидите и соматостатина.

Важно е! При възпаление на панкреаса най-засегната е екзокринната функция. Ензимите на сока на панкреаса вътре в жлезата са пасивни, те се активират от действието на жлъчката след влизане в дуоденалната кухина в кухината.

При стимулиране работата на жлезата с алкохолна, пикантна, мастна храна се получава прекомерно количество секреция. Той няма време да напусне паренхима в оптималното време, целостта на отделителните канали е прекъсната, ензимите се изсипват в тъканта на собствения им орган.

Това започва процеса на самостоятелно храносмилане, което води до развитие на възпаление. Отокът се заменя с некроза и последващото натрупване на съединителна тъкан на мястото на мъртвите функционални жлези.

Важно е! Ако се пренебрегнат медицинските препоръки, пристъпите на хроничен панкреатит могат да се повторят. След всяко обостряне, зоната на фиброза става по-голяма, което се отразява на функционалната жизнеспособност на панкреаса.

Какво е известно за причините?

Хроничният панкреатит е полиетично заболяване. Той има ICD 10 K86.1 код. Отделно се разпределя остър (К85) и алкохолен панкреатит (К86). Важна роля в развитието на патологията играе генетичната предразположеност и житейски навици на пациента.

Симптомите на обостряне на хроничния панкреатит се откриват след действието на някои фактори провокатори. Основните са:

1. Необичайно изобилна храна с преобладаване на пикантни, мазни ястия - такава храна изисква от панкреаса интензивна работа по производството на ензими.
2. Алкохол - етанол с честа и (или) продължителна употреба има същия ефект, плюс насърчава образуването на свободни радикални елементи, които увреждат органичните клетки.
3. Отравяне с различни токсични вещества, химикали, отрови. Това включва и някои лекарства.
4. Пушенето - тютюн и смеси са независими рискови фактори за обостряне на панкреатита.
5. Съпътстващи заболявания на черния дроб и жлъчната система, особено холелитиаза, при които камъните предпазват от изтичане на жлъчката през каналите.
6. Синдром на постхолецистектомия - след операция за отстраняване на жлъчния мехур, панкреатичната функция не успява често поради нередовен жлъчен поток.
7. Възпалителни заболявания на дванадесетопръстника - дуоденит, язвена патология, цикатрична стеноза, дивертикула.
8. Стресът, интензивният емоционален стрес може да доведе до панкреатит.
9. Механично увреждане на паренхима (нараняване, пункционна биопсия).

Внимание! Особено важно е да се знае за провокиращи фактори за хора със семейна чувствителност към панкреасни заболявания. Установена е ролята на мутациите в определени гени, която се наследява и реализира при заболяването под влияние на неблагоприятни фактори.

Клинична картина

Хроничният панкреатит в острия стадий се характеризира с ярки прояви, които водят пациента до лекаря. В разгара на атаката те се различават малко от остро възпаление на панкреаса.

Тежката болка изисква квалифицирана медицинска помощ. В тежки ситуации, шокът може дори да се развие поради факта, че продуктите на некротично топене на тъканите на панкреаса навлизат в кръвния поток и причиняват интоксикация.

Тя се проявява чрез повръщане, понижаване на кръвното налягане, треска и студени тръпки. Премахване на влошаване в този случай, това е възможно в болницата. Колко дълго продължава това състояние зависи от причината за панкреатита, от наличието на свързани заболявания, характеристиките на пациента, адекватността на лечението. Обикновено от няколко часа до дни или повече.

Тъй като възпалението спада, клиниката става по-слабо изразена. Субективните симптоми на обостряне на хроничния панкреатит са доста разнообразни. Те могат да бъдат разделени на групи.

Диспептичен синдром

Развитието на този комплекс от симптоми се дължи на факта, че храносмилателните ензими навлизат в дванадесетопръстника в недостатъчно количество поради възпаление на панкреаса.

Пациентът е притеснен за: гадене до повръщане, парене в стомаха, загуба на апетит, оригване, чувство за неприятен вкус в устата. Столът е нестабилен, по-често диария, изпражнения течен, мазен, поради голямото количество мазнини е лошо измито в тоалетната.

Понякога се наблюдава запек. Диспептичните симптоми на хроничния панкреатит в острия стадий допълват признаците на интоксикация, дължащи се на малабсорбция (нарушение на абсорбцията на хранителни молекули), произтичаща от липсата на ензими. Те включват: неразположение, замаяност, главоболие, загуба на тегло, крехки нокти, коса.

Болестен синдром

Различен е по сорт, най-често изведнъж има остра болка в околното пространство (от арките на ребрата до долната част на гърба), понякога има изолирана локализация в лявото хипохондрия. Такава болка е характерна само за остър период, след подтискане на атаката се заменя с тежест или болки в раздразнението в епигастриума (под лъжицата). В долната част на корема може да има крампи, свързани с нарушена перисталтика.

Повишена болка възниква при грешки в храната. Разликата в характера на болката синдром се обяснява с факта, че по време на обостряне на панкреатит други части на храносмилателния тракт участват в патологичния процес: жлъчния мехур, стомаха, дванадесетопръстника, малките и дебелите черва. Това усложнява диагнозата.

Функции! В някои случаи, когато клетките на инсулина са повредени, панкреатитът може да бъде съпроводен с нарушена ендокринна функция на панкреаса, след това се появяват признаци на диабет: полидипсия (жажда), полиурия (повишена диуреза) или други, в зависимост от развитието на хипо- или хипергликемия.

Характеристики на хода на панкреатита

Хроничният панкреатит е дългосрочно заболяване, което не може да бъде напълно излекувано, то продължава с промяна на следните периоди:

• начален - продължава около 10 години, характеризиращ се с редуващи се ремисии и обостряния, по време на които се увеличава болката;
• етап на екзокринната недостатъчност на панкреаса - обикновено се появява през второто десетилетие на първата атака, в клиниката на първо място диспепсия, синдром на малабсорбция, диария и прогресивна загуба на тегло на пациента;
• усложнение на панкреатита - това може да се случи на всеки етап от заболяването, докато увеличава интензивността на болката, диспепсията придобива упоритост, развива се хипогликемия, в паренхима се появяват инфекциозни процеси.

Колкото по-малко обостряне на заболяването има пациентът, толкова по-малко вероятно е развитието на усложнения.

Острата ситуация винаги води до смъртта на зоните на панкреаса с последващо натрупване на мястото на нефункциониращата съединителна (фиброзна) тъкан. Когато 90% от паренхима на органа е разрушен, настъпва тежка екзокринна панкреатична недостатъчност.

Колко дълго продължава обострянето на хроничния панкреатит зависи от много фактори: характеристиките на начина на живот на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, навременността на терапевтичните мерки. Ако е погрешно и / или нередовно да се яде, да се нервирате много, да не приемате предписаните лекарства, тогава можете да стигнете до непрекъснато повтарящ се курс на заболяването.

Положението на пациент с панкреатит се влошава от наличието на хронични възпалителни огнища в други части на храносмилателния тракт (гастрит, гастродуоденит, колит, холецистит) или камъни в жлъчния мехур и канали.

Какво да правите при обостряне на хроничната форма?

Лечение на хроничен панкреатит в стадия на обостряне на белите дробове и умерена тежест на случаите може да се извърши у дома.

Показанията за хоспитализация се определят от лекаря индивидуално. В болницата симптомите на панкреатит (болка, диспепсия) са преустановени, детоксикацията е извършена.

Домашното лечение е насочено главно към коригиране на секреторната несъстоятелност на панкреаса и предотвратяване на по-нататъшни обостряния. Гладната пауза е отлежала 1-2 дни с по-нататъшно постепенно разширяване на диетата. По това време, можете да пиете само преварена вода, слаб чай или минерална вода от алкален състав, общото количество течност до 1,5 литра на ден в частични порции през деня.

Лечението на панкреатит включва следните лекарства:

• аналгетици - Кетонал, Нурофен, Парацетамол;
• спазмолитици - Baralgin, Drotaverin (No-spa), Папаверин;
• антисекреторни агенти - рабепразол, лансопразол, омепразол, езомепразол, квамател;
• антиациди - Fosfolyugel, Gaviskon;
• антибиотици (Ampioks, Clarithromycin, Flemoksin) - те са включени в комплексното лечение на обострянето на хроничния панкреатит с опасност от развитие на гнойни усложнения от панкреатична некроза;
• ензими (Creon, Lycreas, Mezim, Pancreatin) - се използват за заместителна терапия в случай на недостатъчност на екзокринната функция на панкреаса, в дози, предписани от лекар.

Внимание! Какво да се вземе в случай на обостряне на панкреатит, решава лекуващия лекар. Всяко лекарство трябва да бъде обосновано. Задачата на пациента е да изпълнява стриктно всички назначения, за да предотврати развитието на усложнения. Режимът на лечение се избира индивидуално за всеки отделен случай.

Съвети за хранене

Диетата е важна част от терапията на панкреатит. Какво можете да ядете по време на обостряне след края на гладна пауза, пациентът трябва да знае. Преходът към пълноценно хранене се извършва постепенно.

Допускат се само механично и химически щадящи, нискокалорични храни с намалено количество мазнини и достатъчно количество протеини и не по-малко от 30% от животински произход. Какви храни можете да ядете по време на обостряне на панкреатита:

• лигавични супи от различни зърнени храни;
• течна млечна каша;
• крутони от бял хляб;
• постно сварено месо и риба;
• парен омлет;
• прясно нискомаслено и не кисело извара;
• печени ябълки;
• зеленчуково пюре;
• Несолено масло за добавяне към овесена каша или картофено пюре;
• отвари от пресни и сухи плодове;
• Изотов Кисел е ефективно средство за възстановяване на панкреаса, има няколко начина да го направим, основата е овесена каша и кефир.

Диета за хроничен панкреатит трябва да бъде дробно, не можете да преяждате, особено през нощта. Постепенно се въвеждат нови продукти, но остава механично щадящият метод на готвене. Само в стадия на стабилна ремисия тя се отменя. Панкреасът бавно се възстановява. Обостряне на панкреатита може да продължи с години, ако не спазвате диетата, игнорирайте предписанието на лекаря.