728 x 90

Колко дни можеш да промушваш Zeercal?

Колко дни можеш да промушваш Zeercal?

Колко дълго можеш да убождаш Zeercal?

Какво е времето (без прекъсване) е възможно да се убоде

Когато няма инструкции в инструкциите, това означава, че колкото е необходимо.

При интравенозно приложение ефектът се развива бързо, в рамките на 1-3 минути, с

интрамускулно за 10-15 минути.

С подобрението на състоянието се прехвърлят на таблетки. Инструкциите показват възможността за продължителна употреба на лекарството без прекъсване - до шест месеца.

Той е регулатор на двигателната активност на стомашно-чревния тракт, антиеметик.

Натрупване (натрупване) на рецепцията не се случва. След прекратяване на употребата през деня се екскретира от тялото.

При заболявания на стомашно-чревния тракт често се появяват тежки нарушения, придружени от гадене и повръщане.

За да се отстранят тези симптоми, се предписват церукални инжекции, но това се прави най-често в тежки случаи, когато рискът от дехидратация се увеличава (често повръщане), а ефектът на хапчетата не е достатъчно бърз.

Това лекарство има, наред с антиеметични, също спазмолитични свойства, т.е. може да анестезира като No-Spa или Papaverine.

Ефектът на лекарството достига най-голямата си сила 30-60 минути след инжектирането.

Ефектът от инжектирането продължава 5-6 часа, понякога до 10 часа.

Продължителност на употребата - до подобряване.

Церукал - пълни инструкции

Формуляр за освобождаване

Таблетки и инжекционен разтвор.

Фармакологично действие на церукал

Това лекарство е в състояние да потисне еметичния ефект, както и да нормализира тонуса на храносмилателния тракт. Съставът на лекарството включва метоклопрамид, който има терапевтичен ефект върху човешкия организъм. Лекарството е в състояние да блокира (селективно) серотонинови и допаминови рецептори, потискащи мозъчните (мозъчни) хеморецепторни импулси, като същевременно предотвратява повишена чувствителност на висцералните нервни клетки, отговорни за преместването на импулсите от дванадесетопръстника и вратаря. начин да се предотврати появата на рефлекс на повръщане. Лекарството cerrucal - пълни инструкции е най-добрата справка за пациентите.

В резултат на нервните импулси, както и на действието на (парасимпатиковата) вегетативна нервна система, подвижността на стомашно-чревния тракт, особено на горните, се връща към нормалното. Действието на веществото метаклопрамид ви позволява да повишите тонуса на мускулите (гладки) на храносмилателния тракт, като същевременно значително намалявате времето на движение на масата на стомашното съдържание в червата, особено в дуоденума, като същевременно подобрявате перисталтиката му.

Това лекарство може да предотврати появата на рефлуксни процеси (пилорични и езофагеални), както и гастростаза. Лекарството нормализира отделянето на жлъчката, намалява всички симптоми, свързани с жлъчна дискинезия, потиска проявата на жълтеница, свързана с нарушения на жлъчния мехур (най-често с жлъчна стаза). Сфинктерът на Оди се освобождава от спазми при нормален общ тон благодарение на това лекарство. Известно е полезното действие на лекарството - потискане на рефлексите на стачка, но в някои случаи употребата му може да не е достатъчно ефективна, особено ако повръщането е причинено от психогенни фактори и нарушения на вестибуларния апарат.

Reglan се предписва както през устата, така и под формата на инжекции по преценка на лекаря, кой от тези методи на лечение е най-полезен и продуктивен в дадена ситуация. По време на пероралните лекарства, той е почти напълно отстранен от стомашно-чревния тракт. В плазмата на най-високата концентрация на вещество, което е част от лекарството, може да достигне до половин час или час от момента на приемането. В същото време терапевтичното свойство достига развитие след около 30 минути, запазването му се наблюдава в рамките на 12 часа от момента на приемането. Веществото се елиминира от тялото след средно 5 часа. Беше отбелязано отличното му проникване през био-бариера, включително хематоплацента и хематоенцефалия. Също така разкрива факта на проникване на веществото в кърмата, което изисква специален подход по време на кърмене. Ако лекарството се прилага интравенозно, неговата активност се записва в рамките на две минути, ако интрамускулно - след средно 12 минути.

Зерукални четения

Лекарството се предписва за терапевтични цели в нарушение на храносмилателните органи, особено на тяхната двигателна активност, както и в синдрома на дразнене на червата, с чревна стеноза (функционална), киселини. В допълнение, такъв наркотик се предписва по време на комплексното лечение на нарушения на бъбреците, черния дроб, мигрена, черепни увреждания с мозъчно сътресение, гадене, повръщане след приемане на различни лекарства. Диабетиците се предписват за церукал, показанията са съвместими с отстраняването на симптомите на чревната пареза. Предлага се и преди диагностични методи за изследване на стомашно-чревния тракт, най-често за рентгенови изследвания на тънките черва и стомаха.

Zerucal приложение

Това лекарство се предписва в таблетки и под формата на инжекции. Разтворът на церукал се прилага интрамускулно или бавно интравенозно. Възрастни и юноши от четиринадесет години се предписват интравенозно или интрамускулно три или четири пъти дневно по 2 ml, средната доза на ден е 25 mg (метоклопрамид в чиста форма), дозата не е повече от 10 mg.

Интравенозно се вливат в продължение на петнадесет минути, лекарството се инжектира в размер на 2 mg / kg в продължение на половин час преди употребата на цитостатици, след един час и половина, след три и половина, 5.5 и 8.5 часа след инжектиране на цитостатичното вещество.

Дозирането на лекарството е възможно по друга схема. Лекарството се инжектира интравенозно в количество от 0,5 mg / kg или 1 mg / kg за 60 минути два часа преди въвеждането на цитостатик, след което се прилага доза от 0,25 mg / kg или 0,5 mg / kg в продължение на 60 минути за период от 24 часа. след цитостатично приложение. Ако се предписват цитотоксични лекарства, целукалът трябва да се приема през целия период на тяхното назначаване. В рамките на петнадесет минути интракраниалният разтвор, разреден в 50 ml инфузионен разтвор, се прилага интравенозно, като се приема разреждане на церукал в разтвор на глюкоза (5%) или изотоничен разтвор на NaCl. Важно е да запомните, че е неприемливо да се смесва разтворът на церукал с алкални разтвори (инфузия). В много случаи това ще бъде доста полезен лекарствен продукт, като използването на това трябва да се спазва по отношение на предпазните мерки.

Бременна по време на бременност

Бременността е сложен физиологичен процес, който изисква специални грижи по отношение на употребата на лекарства, тъй като това може да бъде изпълнено с негативни последици и да доведе до поражение на жизнените органи на плода или да предизвика аборт.

През първия триместър на бременността не се препоръчва да се приема крал, както по време на кърмене, тъй като веществото в неговия състав е в състояние да проникне в млякото и през плацентарната бариера, като по този начин засяга тялото на бебето или развиващия се плод. Лекуващият лекар, като правило, предписва reglan по време на бременността през първия триместър на други алтернативни лечения и замества cercuk с други терапевтични средства, които не оказват неблагоприятно въздействие върху плода.

По време на бременността, в третия и втория триместър, е възможно да се предпише церукал само в изключителни случаи, когато този вид терапия надвишава възможните негативни реакции към организма. В този случай не трябва да се превишава препоръчаната от специалистите доза лекарство, да се вземе геркал, стриктно се придържа към предписанието, в определен момент. Важно е да се знае, че самолечението, особено по време на бременност, е строго забранено поради възможни нежелани последици както за бременната жена, така и за развиващия се плод.

За деца

Юноши на възраст над 14 години могат да приемат Regical в дози, препоръчани за възрастни. В същото време човек не трябва да превишава посочените дози и да приема лекарството без консултация с лекар. Деца до тригодишна възраст не се препоръчват да приемат tserkal, тъй като ефектът на веществото в неговия състав може да повлияе неблагоприятно върху здравето на детето. С повишено внимание можете да предписвате лекарства за деца от три години. Деца на възраст от три до четиринадесет години приемат лекарството в доза от 0,1 mg на килограм от общото телесно тегло, като най-голямата дневна доза е половин милиграм на килограм телесно тегло. Изпишете лекарства в случаите, когато е необходимо да се елиминира състоянието на гадене и да се потисне рефлекса на стачка. Също така, ако повръщането е причинено от употребата на цитостатици, този инструмент ще бъде най-ефективен и ще даде положителен резултат много бързо.

Reglan за деца на възраст над три години се препоръчва в таблетки и инжекции. Дозите, препоръчани от лекаря, не могат да бъдат надвишавани, тъй като по този начин може да се постигне обратен ефект вместо ускоряване на положителния ефект. Децата трябва да приемат лекарството през устата за половин час след хранене. Обикновено лечението е месец и половина, но в някои случаи се увеличава до шест месеца.

Таблетка Zerukal

Reglan под формата на таблетки (в една опаковка 50 броя) се предписва както за възрастни, така и за деца над три години. Деца от три години трябва да бъдат предписани лекарството в размер на 0,1 мг на килограм тегло. Деца на възраст над 14 години приемат таблетки в дозата, препоръчана за възрастни - 10 mg три или четири пъти дневно (както е препоръчано от лекаря). Специални предпазни мерки трябва да се спазват за хора, страдащи от бъбречно заболяване, по-специално нарушение на функциите на тези органи. В този случай, дозата на лекарството се определя индивидуално за всеки случай. Ако е възможно, лекарството се заменя с друг, но ако имате нужда от използването на метоклопрамид за най-добър ефект поради тежестта на състоянието на тялото, поради дисфункция на стомашно-чревния тракт и прояви на дискинезия на жлъчния мехур, лекарството се предписва с повишено внимание. Средният курс на лечение е от 4 до 6 седмици.

Reglan - таблетките трябва да се приемат половин час преди хранене с вода. Важно е да се помни, че алкохолните напитки не са съвместими с повечето лекарствени вещества и могат да доведат до тежки усложнения, поради което приемът на алкохол трябва да бъде отменен по време на лечението. Не пийте хапчета с чай или мляко, тъй като терапевтичният ефект може да бъде значително намален. Ако лекарят е предписал активен въглен, той не трябва да се консумира по-малко от час (един и половина) след приемане на cercula и не трябва да приемате сакраментала по-малко от час след приема на активирания въглен.

Реглан инжекции

Reglan се освобождава в течна форма за инжектиране, всяка ампула съдържа 2 ml разтвор, в картонена кутия с общо десет ампули.

Ако е необходимо, метоклопрамид, който се съдържа в това лекарство, се прилага интравенозно с повишено внимание, бавно или интрамускулно. Деца до четиринадесет години интравенозна инфузия не се извършва. Лекарят предписва инжекции по преценка, а дебеломерът може да бъде полезен във всякаква форма. От четиринадесетгодишна възраст, подрастващите и възрастните могат да получават доза от лекарството по интравенозен метод до четири пъти дневно за някои заболявания, дозата на лекарството е 2 ml, дневната доза не надвишава 25 mg, единична доза е до 10 mg. Лекарството се прилага чрез капково в рамките на 15 минути (2 mg на килограм телесно тегло), обикновено такова лечение се предписва при приемане на цитотоксични лекарства и се спазва общоприетия подходящ режим на приложение на веществото.

Регедирани странични ефекти

По време на употребата на медикаменти възможни странични ефекти от някои органични системи, по-специално: нервната система, сърдечно-съдовата, хемопоетичната, храносмилателната и ендокринната, също не се изключват алергични реакции на организма. Наблюдават се следните симптоми:

  • главоболие, умора, замаяност, шум в ушите, депресия, страх, невролептичен синдром;
  • хипертония, хипотония, агранулоцитоза, тахикардия;
  • сухота в устата, промяна на вкуса, запек, хлабави изпражнения;
  • естрогенни хормонални нарушения, менструални нарушения, гинекомастия;
  • уртикария, сърбеж.

Юношите и възрастните хора по-често, отколкото възрастните и младите и на средна възраст, имат странични ефекти, особено ако има заболяване от страна на бъбреците. За всяка проява на нежелани реакции трябва незабавно да потърсите съвет и помощ от Вашия лекар.

Противопоказания за лечение

Въпреки значителния брой полезни свойства, метоклопрамидът, който е част от церукулума, има редица противопоказания, което е свързано с ефекта на веществото върху отслабените органи, изложени на патологичния процес. Сред противопоказанията:

  • феохромоцитом;
  • индивидуална непоносимост към метоклопрамид;
  • чревна обструкция;
  • сулфитна непоносимост;
  • бронхиална астма;
  • чревна перфорация, стомашно-чревно кървене;
  • пролактин-зависими тумори;
  • гърчове, епилепсия.

Ако пациентът има нарушена функция на бъбреците, е необходимо лекарството да се предписва с повишено внимание и, ако е възможно, да се замени с друг аналог, който в този случай е по-малко опасен.

Взаимодействието на церукал с други лекарства

По време на употребата на церукал с други лекарства се наблюдава промяна в степента на абсорбция, тъй като активното вещество метоклопрамид намалява отделянето на циметидин, дигоксин, но увеличава абсорбцията на етанол, парацетамол и антибиотик. Забележимо намаление на ефективността на метоклопрамид по време на едновременна употреба с антихолинергични средства.

В никакъв случай не трябва да приемате полк с алкохолни напитки, както и антипсихотици и успокоителни. Разграждането на витамин В1 се ускорява значително под влиянието на метоклопрамид, в същото време симпатомиметиците, трицикличните антидепресанти и МАО инхибиторите променят активността си под влияние. По време на предозиране на лекарството са възможни странични ефекти като спазми, хиперкинеза, раздразнителност, сънливост и повишаване или понижаване на кръвното налягане.

Условията за съхранение са прехвърлени

Лекарството трябва да се съхранява при температура от 15 - 30 градуса по Целзий на тъмно и сухо място. Срокът на годност е пет години. Готовият разтвор за инфузия се съхранява до един ден при температура от 18-22 градуса по Целзий.

Наречена цена

Цената на лекарството варира в диапазона от 90 рубли - 267 рубли. За медикаменти като цервикална, цената е напълно приемлива.

Инструкции за употреба на лекарството "Цирукал" в ампули и таблетки за деца с повръщане: избор на дозировка

Когато в организма навлязат вредни вещества или патогени, се задейства защитен механизъм. Рефлексът Gag допринася за самопочистване, като се освобождава от излишъка. Понякога желанието за запушване не изчезва, човек развива дехидратация. В тази ситуация е необходимо да се предприемат спешни мерки, тъй като такава реакция на организма, особено в детска възраст, може да доведе до фатални последици.

Често лекарите предписват специални антиеметични лекарства на пациенти с тежко повръщане, едно от които е Zeercal. Лекарството може да се приема както за възрастни пациенти, така и за малки деца на възраст от 2 години, след като са прочели инструкциите за употреба.

Форма на освобождаване и състав на лекарството

В аптечните вериги Зеракул е представен в две форми. Понякога терапевтичният ефект може да се постигне с помощта на таблетки. Понякога, само инжекционен разтвор е подходящ за лечение.

Разтворът се излива в 2 ml ампули от прозрачно стъкло. Опаковката е направена от картон 10 ампули. Метоклопрамид хидрохлорид действа като активен компонент, неговият дял е 10 mg на 1 ml разтвор. Флаконът съдържа вода за инжекции и натриев хлорид.

Таблетките в размер на 50 броя се продават в картонени кутии, всяка от които е придружена от инструкции за употреба. Белите таблетки имат плоска кръгла форма. Те съдържат метоклопрамид хидрохлорид в количество от 10 mg на таблетка и помощни вещества:

  • нишесте;
  • лактоза монохидрат;
  • желатин;
  • магнезиев стеарат;
  • силициев диоксид.

Показания за употреба

Reglan може да блокира допаминовите рецептори, които предават сигнали от стомаха до мозъка. В резултат на това мускулите на стомаха не се отпускат. Такъв механизъм на действие на наркотиците включва неговото приемане в случай на:

  • гадене и повръщане, причинени от ядене на неподходящи хранителни продукти, заболявания на стомаха и панкреаса;
  • гадене и повръщане, причинени от медикаменти;
  • жлъчна дискинезия;
  • рефлуксен езофагит;
  • постоперативно отслабване или нарушен мускулен тонус на стомаха поради заболявания.

В допълнение, Reglan може да бъде удрян при пациенти, които са преминали през процедурата на гастродуоденально звучене, или на хора, които планират да преминат рентгеново изследване на храносмилателния тракт с контраст. Често лекарството се предписва на пациенти, подложени на химиотерапия.

Начин на употреба при деца и дозировка на лекарството Reglan

Лекарството под формата на таблетки се предписва на деца от 6-годишна възраст, на всички по-млади се дават инжекции. Във всеки случай дозата и продължителността на лечението се определят от лекаря. Невъзможно е да се предпише лекарство за себе си, а още по-малко да се лекуват с него деца.

Таблетките и разтвора трябва да се дават 3 пъти в чук. Дозата се изчислява въз основа на телесното тегло на пациента. Обикновено дозата е 0,1 mg лекарство на килограм тегло на детето. Лекарят има право да увеличи терапевтичната доза до 0,5 mg на 1 kg, а излишъкът му предизвиква предозиране.

Възрастните могат да пият по 1 таблетка или да инжектират три пъти дневно. За децата е много по-трудно да се изчисли точната доза. Това може да помогне на обобщената таблица:

Как и в каква доза трябва да се дават на детето хапчета?

Ако детето е навършило 6 години, а телесното му тегло надвишава 20 kg, тогава може да му бъдат предписани хапчета. Достатъчно е да се пие по 0,5 или 1 парче 3 пъти през деня. Точната доза и продължителност на лечението, предписани от лекуващия лекар. Той ще оцени тежестта на пациента, ще вземе предвид неговата възраст и телесно тегло.

Лекарството трябва да се дава половин час преди хранене. Необходимо е да се измие с достатъчно количество течност и лекарството ще започне да действа след четвърт час, а терапевтичният ефект продължава около 6 часа.

Лекарят, който предписва лекарство на 4-годишно дете, трябва да гарантира, че няма патологии от страна на бъбреците. В противен случай дневната доза Cerucula за деца трябва да се коригира.

Употреба на инжекционен разтвор

Лекарството под формата на инжекционен разтвор включва интрамускулно приложение, но инжекциите на Cerucal не се изключват интравенозно. За да може лекарството да влезе в кръвния поток, то трябва да се разреди в 10 ml физиологичен разтвор и след това бавно да се инжектира във вената, като се следи състоянието на пациента.

Независимо от метода на прилагане на Cerukal, желателно е мястото за инжекции да се сменя редовно. За разреждане на лекарството в ампули най-добрият вариант е 5% разтвор на глюкоза или натриев хлорид. Ако инжектирането се извършва в мускула, тогава Reglan не се отглежда предварително.

Противопоказания за употреба

Преди да дадете на детето таблетка на Cerukul или да му дадете първата инжекция, трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба. В някои случаи лекарството може да бъде противопоказано.

При наличие на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, детето може да развие алергична реакция след инжектирането. Ако малкият пациент не е още на 2 години, употребата на Cerucal трябва да бъде изоставена. Жените в ранна бременност също не се препоръчват да правят инфузионно лекарство.

За лечение на малки деца, Zerukal се използва много внимателно и само по препоръка на лекаря.

Разтворът за инжектиране е противопоказан за лица, страдащи от:

  • пилорна стеноза;
  • чревна обструкция;
  • епилепсия;
  • хормонално-активни тумори на надбъбречните жлези;
  • пролактин-зависими тумори;
  • двигателни нарушения.

Лекарите могат да предписват лекарството на пациенти, които имат относителни противопоказания. В този случай приемането на Cerukal ще бъде обосновано от наличието на сериозни доказателства.

Възрастните хора (над 65 години) могат да използват лекарството под наблюдението на специалист. Не се препоръчва инжектиране на жени по време на втория и третия триместър на бременността. Специално внимание трябва да се дава на пациенти с:

  • бронхиална астма;
  • бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • Болест на Паркинсон;
  • тромбофлебит;
  • високо кръвно налягане.

Възможни нежелани реакции и предозиране

Често има психо-емоционални разстройства:

  • тревожни и фобични състояния;
  • тревожност;
  • лошо настроение

При използване на Cerukul съществува риск от нежелани реакции:

  • главоболие;
  • депресирано състояние;
  • сънливост;
  • увреждане на речта;
  • нервен тик;
  • паркинсонизъм.

Тези лекарства се възлагат на бебета с изключително внимание. Много странични ефекти не представляват опасност за тялото, но дете с неконтролирани движения на мускулите на лицето и шията може да се превърне в обект за подигравки в учебните заведения.

Когато приемате лекарството може да бъде апатия, инхибиране на речта и мисленето, повишена сънливост

Ако пациентът страда от чернодробно заболяване, инжекциите на Cerukal се придружават от повишаване на ензимите ALT и AST, както и на билирубина. Много рядко, след инжекции, пациентите изпитват сухота в устата, понякога лекарството е придружено от диария.

Когато лекарството се използва без съответствие с дозата и препоръките на лекаря, пациентът може да изпита следните тревожни симптоми:

  • халюцинации;
  • конвулсии;
  • объркване;
  • дихателен арест;
  • неправилно функциониране на сърцето (препоръчваме ви да прочетете: какво да правите, ако сърцето на детето се потрепва?);
  • неконтролирани движения на тялото.

Ако родителите забележат един от симптомите на предозиране при детето, те трябва незабавно да потърсят лекарска помощ. Специалистите ще предпишат симптоматично лечение и лекарството ще бъде заменено, ако е необходимо.

За всякакви предупредителни странични ефекти се консултирайте със специалист.

Взаимодействие с други лекарства

Ампули с лекарството не могат да се разреждат с алкални разтвори. Ако пациентът се лекува с антибиотици или парацетамол, инжекциите на Cerucal ще засилят ефекта от предписаните лекарства. Може да се развият странични ефекти - черният дроб ще страда от токсични ефекти.

При взаимодействието на Cerucal с Digoxin и Cimetidine, инжекционният разтвор намалява абсорбцията на последния, намалявайки терапевтичното им значение. Инжекциите в комбинация с алкохол инхибират централната нервна система, скоростта на реакцията се забавя. Струва си да се избягва едновременната употреба на Cerucal и H2-хистаминовите блокери, антихистамините в този случай са неефективни.

При взаимодействието на хепатотоксични лекарства и Cerukal, черният дроб страда. Силните токсични ефекти върху организма ще доведат до сериозни последствия.

Аналози на Cerucula

Пациентът винаги може да откаже Cerucal, особено след като има аналози в аптеките с подобен ефект. Преди да замени лекарството, трябва да се консултирате с лекар, и преди употреба, не забравяйте да погледнете инструкциите. От разнообразните взаимозаменяеми лекарства са следните:

Реглан

Международно име, форма на освобождаване и състав на Cerucal

В момента Zerukal се предлага в две лекарствени форми:
1. Таблетки за орално приложение;
2. Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение.

Таблетките обикновено се наричат ​​просто Cerucal, а разтворът за инжекции се нарича "Cyrucal инжекции" или "Zerukal в ампули".

Международното непатентно наименование (INN) на Cerucal е метоклопрамид. INN е официалното общоприето име на активната съставка в състава на лекарството. Тъй като активното вещество в Cerucale е метоклопрамид, INN на лекарството е съответно метоклопрамид.

Като активно вещество, метоклопрамид в различни дози е включен в състава на двете лекарствени форми на Cerucal. Така че, в една таблетка съдържа 10 mg метоклопрамид, а концентрацията му в разтвора е 5 mg на 1 ml. Тъй като разтворът се излива в херметически затворени ампули от 2 ml, в една ампула се съдържат 10 mg метоклопрамид. Така, разтворът от една ампула и таблетка Cerucula съдържат същото количество активно вещество. Това съотношение може да се използва за преизчисляване на броя на таблетките, необходими за получаване на капсулите и обратно.

Таблетките Cerucal като спомагателен компонент съдържат следните вещества:

  • Картофено нишесте;
  • лактоза;
  • желатин;
  • силициев диоксид;
  • Магнезиев стеарат.

Разтворът Zerakul като помощно вещество съдържа следното:
  • Натриев сулфит;
  • Динатриев едетат;
  • Натриев хлорид;
  • Дестилирана стерилна дестилирана вода за инжектиране.

Таблетките Cerucula са боядисани в бяло, имат кръгла форма и риск от едната страна и се предлагат в картонени кутии по 50 броя. Разтворът е бистра, безцветна течност и се произвежда в стъклени ампули от 2 ml, опаковани в картонени кутии по 10 броя. Ампулите с разтвор са направени от прозрачно стъкло, върху което са нанесени три ивици - сини отдолу, зелени отгоре, и бели на мястото на съединяване на бутилката в тесната, запечатана част. На някои ампули може да се постави надрез и точка над него вместо бяла ивица.

Reglan - терапевтичен ефект

Реглан има антиеметично и антиеметично действие, дължащо се на потискането на тези рефлекси на нивото на централната нервна система. Всички други терапевтични ефекти на Cerucul са извлечени от основните данни.

Действието на лекарството се дължи на проникването му в кръвта и мозъка и блокирането на допаминовите и серотониновите рецептори във всички органи и тъкани. В резултат на блокирането на рецепторите в мозъка, неговата специална зона, наречена център за повръщане, престава да функционира, в резултат на което не се обработват дразнители от органите на храносмилателния и дихателния тракт и не се появява рефлексът. По този начин повръщането е спряно. И тъй като центърът на повръщане на мозъка е отговорен и за хълцане, повръщането и хълцането се потискат едновременно.

В допълнение към спирането на повръщането и хълцането, Zerukal ефективно елиминира постоянното и болезнено гадене, причинено от различни причини, с изключение на морска болест.

Освен това, поради ефектите върху допаминовите и серотониновите рецептори в органите на храносмилателния тракт, Zerukal има следните терапевтични ефекти:

  • Намалява моторната и контрактилна активност на хранопровода, което допринася за разширяването на неговия лумен и улеснява преминаването на храносмилателната кухина върху него;
  • Увеличава тонуса на езофагеалния сфинктер, който го отделя от стомаха. В резултат на това се предотвратява и намалява количеството на гастроезофагеалния рефлукс;
  • Ускорява прехода на хранителния болус от стомаха към дванадесетопръстника, премахвайки чувството на тежест и дискомфорт;
  • Ускорява движението на храната в червата, стимулира перисталтиката и не провокира диария;
  • Нормализира освобождаването на жлъчката в отговор на храната, постъпваща в червата;
  • Намалява спазъм на сфинктера на Оди, който се намира в кръстопътя на жлъчния канал и дванадесетопръстника. Поради това жлъчката редовно напуска жлъчния мехур и навлиза в дванадесетопръстника, без да се задържа в канала;
  • Нормализира контрактилната активност на жлъчния мехур, премахвайки дискинезията му.

Reglan не променя нивото на секреция на стомашния сок, панкреатичните ензими и жлъчката.

Терапевтичният ефект на Cerucula се развива един час след поглъщане, 10-15 минути след интрамускулно инжектиране и няколко минути след интравенозно приложение. Продължителността на действие се определя от метода на приложение на лекарството и е 30 минути за интравенозно инжектиране, 1,5 - 2 часа за интрамускулно и 6 часа за таблетката, приемана през устата.

Показания за употреба на Cerucal (таблетки и ампули)

Таблетки и разтвор Zeercal

Разтвор за инжектиране на Церукал

Инструкции за употреба на лекарството Цирукал

Какво да предпочитате - хапчета или инжекции?

Cerucul таблетки и инжекции се използват за постигане на същите терапевтични ефекти, свързани с необходимостта да се спре повръщането и да се ускори движението на храната през стомаха и червата.

Таблетките са предпочитани в случаите, когато е необходим относително дълъг терапевтичен ефект, тъй като техният ефект продължава от 5,5 до 6 часа. По правило това е комплексна терапия на различни хронични заболявания на храносмилателния тракт, при която се нарушава движението на хранителния болус през червата и стомаха, в резултат на което се развиват симптоми на диспепсия (киселини, газове, тежест в стомаха и др.). Обикновено Ceracal се използва в комплексната терапия на рефлуксен езофагит, гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, пилорична стеноза и жлъчна дискинезия, при които храната се застоява в стомаха и червата, причинявайки неприятни симптоми.

В случай на повръщане, хълцане и гадене изборът между таблетки и инжекции се прави въз основа на способността на човека да приема лекарството през устата. С други думи, ако човек може да погълне хапче и да не повърне в продължение на 15-20 минути след това, трябва да се избере тази форма на лекарството. И само в случай на невъзможност да се вземе Zerukal в хапчета за облекчаване на повръщане, хълцане и гадене трябва да се използват инжекции. Все пак, възможно най-скоро, инжекциите на Cerukal трябва да бъдат заменени с хапчета.

В случай на диабетна гастропареза, оптимално е Zeercal да се прилага интрамускулно сутрин след закуска и да се вземат хапчета за останалата част от деня.

За диагностични манипулации, като сондиране на дванадесетопръстника, рентгенография на тънките черва и стомаха, трябва да се използва интравенозно или интрамускулно приложение на разтвор Cerucal, тъй като в този случай неговото действие настъпва бързо и трае кратко време (не повече от 2 часа), което е много удобно., С инжектирането на Cerukal, стомахът и червата се освобождават от храносмилателната кухина, улеснява се въвеждането на сондата и контрастното средство, което осигурява оптимални условия за качествена диагноза. Освен това, тези ефекти не продължават дълго и по този начин не предизвикват безпокойство у човека след приключване на процедурата.

За деца на възраст над 14 години можете да следвате указанията, описани по-горе за избора на лекарствена форма на Cerucal. Деца на възраст от 2 до 14 години трябва да използват Reglan изключително под формата на инжекции, тъй като решението позволява точно дозиране на лекарството.

Tablet Zerukal - инструкции за употреба

Таблетките трябва да се приемат перорално половин час преди хранене, поглъщайки цели, не дъвчете, не напуквайте или смачквайте по други начини, но с малко количество вода (100 - 200 ml).

Между приема на таблетки трябва да се поддържат приблизително същите интервали, които продължават поне 6 часа, тъй като това е количеството на лекарството. Препоръчва се таблетките да се приемат на всеки 5-6 часа през деня и да се прекъсва по-дълго за сън.

При различни заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от нарушение на преминаването на храна (рефлукс езофагит, гастрит, язвена болест, жлъчна дискинезия, пилорична стеноза и т.н.), възрастните приемат Escalcal в същата доза - 1 таблетка 3 до 4 пъти на ден, Деца на възраст от 14 до 18 години с едни и същи заболявания на храносмилателния тракт трябва да приемат Реджикал 1 1/2 - 1 таблетка 2 - 3 пъти дневно. Продължителността на терапията варира от 4 до 6 седмици до 6 месеца, в зависимост от степента на излекуване на основното заболяване. Приемането на Cerukul обикновено се спира след завършване на курса на лечение.

За облекчаване на повръщане, хълцане и гадене се препоръчва еднократно едно хапче. Ако не е работила в рамките на час, можете да вземете още едно хапче от Серукал. Третото хапче може да се приема само след шест часа.

Ако гадене, повръщане и хълцане не са еднократни, но постоянни, придружаващи всяко заболяване или състояние, Zeercal се приема за дълго време по същия начин, както при комплексното лечение на стомашно-чревни патологии. Това означава, че възрастните над 18 години приемат по 1 таблетка 3 до 4 пъти на ден, а деца от 14 до 18 години приемат по 1-2 до 1 таблетка 2 до 3 пъти на ден. В този случай, приемането на лекарството продължава до нормализиране на състоянието и изчезване на симптомите.

Максимално допустимата еднократна доза Cerucal за възрастни е 20 mg (2 таблетки), а дневната доза е 60 mg (6 таблетки). За юноши максимално допустимата доза е два пъти по-малка, т.е. една доза е 10 mg (1 таблетка), а дневната доза е 30 mg (3 таблетки).

Реглан инжекции (в ампули) - инструкции за употреба

Разтворът на Cerukal се инжектира интрамускулно или интравенозно в поток. Ампулата с разтвора се отваря непосредствено преди инжектирането и се използва за максимум от 15 до 30 минути. Отворената ампула не може да се съхранява до следващата инжекция. Отворената ампула може да се съхранява в хладилника само за няколко часа. В същото време дупката в ампулата трябва да бъде запушена със стерилен памук, бинт или лепило.

За интрамускулно инжектиране е необходимо да се използват относително дебели и дълги игли, а за интравенозно, напротив, тънки и къси игли. По принцип, с неотложна нужда от интравенозна инжекция може да се направи с интрамускулна игла. Но при никакви обстоятелства не трябва да се прилага интрамускулна инжекция с интравенозна игла, тъй като тя е твърде кратка и не може да достигне до мускулите през слоя на кожата и подкожната тъкан. В резултат на това лекарството ще бъде в подкожната тъкан, от където ще бъде много слабо абсорбирано в кръвта и съответно няма да има терапевтичен ефект. Затова трябва внимателно да си купите спринцовки за инжектиране, като укажете на фармацевта какъв тип игла е необходима в този случай. Някои спринцовки се продават само с тънки интравенозни игли и в такава ситуация е необходимо да се закупуват интрамускулни игли отделно. Оптимално направете това в магазините "Медтехника".

За производството на интрамускулна или интравенозна инжекция, отворете ампулата, вземете нова стерилна спринцовка от опаковката, сложете игла върху нея и съберете необходимото количество от разтвора. След това спринцовката се завърта с главата надолу с игла и се държи във вертикално положение с натискане на нокти по стената му в посока от буталото към държача на иглата, така че въздушните мехурчета да излизат и да се издигат до повърхността на разтвора. След това леко натиснете буталото, като освободите няколко капки разтвор, с който се отстранява въздухът. След като завършите тези манипулации, оставете спринцовката на чиста повърхност или в стерилна тава и пригответе място за интравенозно или интрамускулно инжектиране.

Интрамускулната инжекция се прави най-добре в горната външно-странична част на бедрото, горната част на рамото или в стомаха (ако лицето не е с наднормено тегло), тъй като именно в тези места мускулите са най-близо до кожата и рискът от въвеждане на разтвора в подкожния слой е минимален. Не инжектирайте разтвора в седалището, защото в тази част на тялото мускулите лежат много дълбоко и рискът от инжектиране на лекарството в подкожната мастна тъкан е висок.

Избраното място за интрамускулно инжектиране се изтрива с памучен тампон, напоен с антисептик, например алкохол, хлорхексидин и др. Ако вече сте инжектирали в тази област, тогава трябва да намерите ново място на окото по такъв начин, че новата инжекция да бъде на разстояние 1 см от всяко предишно поле. Иглата бързо се поставя в избраното място до края, като я държи перпендикулярно на кожата. След това бавно освободете разтвора в тъканта, притиснете кожата от двете страни на иглата с индексния и средния пръст и го отстранете. Мястото на инжектиране отново се избърсва с антисептик.

Интравенозното инжектиране трябва да се извършва само от квалифицирана медицинска сестра или лекар, тъй като ако препаратът не се прилага правилно в близкото венозно пространство, може да възникне дразнене и тежки алергични реакции. Разтворът се инжектира в струя, т.е. необходимото количество Cerucal се изтегля в спринцовка, вената се пробива и бавно се освобождава в кръвта.

За облекчаване на гадене, повръщане и хълцане от всякакъв произход, както и за бързо елиминиране на диспептичните симптоми (киселини, газове, тежест в стомаха и др.) При стомашно-чревни заболявания, свързани с нарушен хранителен преход (рефлуксен гастрит, пептична язва, гастрит, жлъчна дискинезия и пилорична стеноза), еднократно приложени 10 mg (цяла ампула) на разтвора интравенозно или интрамускулно. Ако 30 минути след интрамускулна инжекция или 15 минути след интравенозно повръщане, гадене или хълцане, не се спре, се прилагат още 10 mg Cerucal. Следващото приложение на лекарството може да се извърши само след 3 часа.

Ако човек е притеснен за персистиращо гадене, повръщане и хълцане от какъвто и да е произход, или е подложен на лечение за стомашно-чревни заболявания, свързани с нарушено преминаване на храна през червата и стомаха, тогава е за предпочитане да се вземат таблетки Regical. Но ако е невъзможно да се пият хапчета, използването на инжекции е позволено за максимум 2 до 4 седмици. В този случай, разтворът на Cerucula за облекчаване на хълцане, гадене и повръщане, както и диспептични прояви на стомашно-чревни заболявания, се прилага интрамускулно в една ампула 3-4 пъти дневно за възрастни и половин ампула 3 пъти дневно за деца от 14 до 18 години.

По принцип решението е само авариен инструмент, когато спешно и бързо се нормализира състоянието на човека, елиминирайки симптомите. И след линейката, той е прехвърлен на вземането на таблетките Zerukal и те го правят възможно най-скоро.

При деца на възраст от 2 до 14 години разтворът на Zerakul се прилага по същите правила както при възрастни, но дозата се определя от телесното тегло и е както следва:

  • Телесното тегло на детето е по-малко от 20 кг - единична доза е 0,4 мл от разтвора, което съответства на 2 мг активно вещество. Максималната дневна доза е 10 mg (2 ml разтвор);
  • Телесното тегло на детето е 20-30 kg - единична доза е 3 mg (0,6 ml разтвор), дневната доза е 15 mg (3 ml разтвор);
  • Телесното тегло на бебето 30–50 kg - единична доза е 5 mg (1 ml разтвор), а дневната доза е 25 mg (5 ml разтвор).

Деца с тегло над 50 kg, независимо от възрастта, трябва да получават Zerukal в дози за тийнейджъри от 14 до 18 години.

За да се подготви за изследване на дванадесетопръстника, рентгеновите снимки на стомаха или червата на Seercal се прилагат на възрастни и юноши над 14, 1 до 2 ампули интравенозно 10 минути преди началото на диагностичното изследване. За деца на възраст от 2 до 14 години дозата се изчислява индивидуално по телесно тегло, на базата на съотношение от 0,1 mg на 1 kg тегло и се прилага интравенозно 10 минути преди началото на изследването.

За да се предотврати гадене и повръщане при хора, получаващи лечение с цитостатици, Zerukal се прилага съгласно две възможни схеми:
1. Интравенозен капков разтвор за 15 минути при доза, изчислена в съотношение 0,2 mg на 1 kg телесно тегло, половин час преди началото на лечението с цитостатик. След това Zerukal в същата доза, прилагана интравенозно, инжектирана в 1.5, 3.5, 5.5 и 8.5 часа след края на употребата на цитостатик;
2. Дългосрочно непрекъснато инжектиране на Cerukal в доза 0,5 mg на 1 kg тегло на час. Изчисленото количество от лекарството се прилага два часа преди и през деня след края на цитостатичната употреба.

За дългосрочна капкова инжекция на Cerucal, тя се разрежда с физиологичен разтвор или 5% глюкоза.

Реглан - дозировка при различни заболявания

Таблетките Reglan за всички показани условия се използват в следните еднакви дози:

  • Деца на възраст 14 - 18 години - 1/2 до 1 таблетка 2 - 3 пъти дневно;
  • Възрастни над 18 години - по 1 таблетка 3-4 пъти дневно.

Максимално допустимата еднократна доза CERUCAL е 20 mg (2 таблетки) за възрастни и 10 mg за юноши, а дневната доза е 60 mg (6 таблетки) за възрастни и 30 mg за юноши.

Разтворът Reglan се използва също в същите дози за показаните заболявания и състояния:

  • Деца на възраст над 14 години и възрастни - 1 ампула 1 до 3 пъти на ден;
  • Деца на възраст 2 - 14 години - изчислени индивидуално в съотношение 0,1 - 0,5 mg на 1 kg тегло.

При чернодробно заболяване, придружено от асцит, обичайната доза се разделя наполовина. В случай на бъбречна патология, дозата на Cerucal се предписва на базата на креатининовия клирънс, определен чрез теста на Reberg. Ако креатининовият клирънс е под 10 ml / min, Zeercal може да се приема само по 1 таблетка или 1 ампула веднъж дневно. Когато креатининовият клирънс е от 11 до 60 ml / min, Reglan се приема 15 mg дневно, разделен на две дози - 10 mg сутрин (1 цяла таблетка или 1 ампула) и 5 ​​mg вечер (половин таблетка или 1 ml разтвор). При креатининов клирънс над 60 ml / min Reglan трябва да се приема в обичайни дози според възрастта.

Специални инструкции

По време на целия период на лечение с Cerucal трябва да спрете да пиете алкохол.

Юноши, възрастни над 65 години и хора с бъбреци, черния дроб, астма и хипертония имат по-висок риск от странични ефекти. Ако някой се появи, тогава лекарството трябва да бъде отменено.

Докато приемате Cerukal, концентрациите на билирубин, протеини, AsAT, AlAT и пролактин в кръвната плазма могат да се променят. Тези промени са обратими и не изискват спиране на лекарството.

Не се препоръчва употребата на лекарството за епилепсия, глаукома и екстрапирамидни нарушения, тъй като е възможно преценяване на заболяването.

Влияние върху способността за работа на механизмите

Съвместимост с други лекарства

Антихолинергиците (атропин, скополамин, прометазин, дифенхидрамин и др.) Отслабват ефекта на Cerucal. Zerukal отслабва ефекта на Levodopa, Pergolin и H2-хистаминовите блокери (ранитидин, фамотидин и др.).

Reglan забавя абсорбцията на дигоксин и циметидин в кръвния поток, но ускорява това при антибиотици (тетрациклин, ампицилин и др.), Парацетамол, аспирин, леводопа, литиеви препарати и алкохол.

В същото време приемането на Reglan води до повишаване на концентрацията на литий и бромокриптин в кръвта. В допълнение, Zerukal подобрява ефектите на алкохола и успокоителните и удължава действието на сукцинилхолин. Също така, Zerukal променя ефектите на трициклични антидепресанти (амитриптилин и др.), Инхибитори на моноаминооксидазата (ипрониазид, селегилин и др.) И симпатикомиметици (адреналин, оксиметазолин, ксилометазолин и др.).

Когато се приема с невролептици (аминазин, фенотиазин и др.), Се увеличава вероятността от екстрапирамидни нарушения.

Reglan причинява инактивиране на витамин В1, следователно те не трябва да се използват едновременно.

свръх доза

Калифа за децата

Общи разпоредби

Reglan е лекарство, което често се използва за облекчаване на повръщане при деца, включително и под 2 годишна възраст, въпреки че това е забранено. Въпреки противопоказанията за употребата на Cerucul таблетки за деца под 14-годишна възраст, той се използва активно за облекчаване на повръщане. Тъй като децата, като правило, не страдат от други заболявания на стомашно-чревния тракт, тяхната повръщане остава единствената цел на използването на Cerucal.

Година след година жените споделят помежду си информация за това как са дали на децата си Серкула при повръщане, като съветват да не обръщат внимание на забраната за употреба, посочена в инструкциите, тъй като според наблюденията на детето не се случва нищо лошо. Разбира се, жените искат да си помагат, споделяйки житейски опит и собствени наблюдения, но в този случай те не са напълно правилни.

Факт е, че повръщането при дете на възраст под 2 години е сигнал за повикване на линейка. На дете на възраст над 2 години не трябва да се дават хапчета за спиране на повръщането, а да се купува разтворът и се инжектира мускулно. Такава употреба на лекарството ще бъде правилна и безопасна, защото решението позволява точно разпределяне на Regr, намалявайки до минимум риска от предозиране.

Reglan (снимки, таблетки) - инструкции за употреба при деца

Таблетките могат да се дават само на деца над 14 години половин час преди хранене. В този случай еднократна доза от лекарството за облекчаване на повръщане, гадене или хълцане е 0,5-1 таблетка. Максимално допустимата дневна доза за деца на възраст 14 - 18 години е 3 таблетки. При повръщане лекарството се приема 2 - 3 пъти на ден, ако е необходимо. А при комплексното лечение на заболявания на храносмилателния тракт, свързани с нарушена подвижност на стомаха и червата (гастрит, пептична язва, рефлукс езофагит), Zerukal трябва да приема 0,5 - 1 таблетка 2 - 3 пъти дневно в продължение на 6 седмици - 6 месеца.

Инжекциите за деца трябва да се използват като спешно лекарство за облекчаване на повръщане, гадене или хълцане от всякакъв произход. В същото време, деца на възраст 14-18 години се приемат по 1 ампула от разтвора 1–3 пъти на ден, а дозата за бебета 2–14 години се изчислява индивидуално по телесно тегло.

Реглански деца - дозировка при различни заболявания

Дозировката на таблетките и разтвора на Cerucal е еднаква за всички заболявания, за които е посочено употребата на лекарството, и е 0,5 - 1 таблетка 2 - 3 пъти дневно, или 1 ампула 1 - 3 пъти дневно за деца на възраст 14 - 18 години.

За деца на възраст от 2 до 14 години се използва само разтвор Zeercal, чиято доза се изчислява индивидуално по телесно тегло, въз основа на съотношението: 0,1 mg на 1 kg тегло. За дете с тегло 10 kg единичната доза Cerucal е 0,1 х 10 = 1 mg, което съответства на 0,2 ml разтвор. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 0,5 mg на 1 kg телесно тегло. Максималната дневна доза на разтвора за деца с тегло под 20 кг е 10 мг (2 мл разтвор), 20-30 кг - 15 мг (3 мл разтвор) и 30-50 кг - 25 мг (5 мл разтвор).

За деца над 6 години могат да се използват следните средни дози:

  • Деца на възраст от 6 до 10 години - въвеждат се 2,5 mg (0,5 ml разтвор) 1 - 3 пъти дневно;
  • Деца на възраст 10-14 години - въведете 5 mg (1 ml разтвор) 1-3 пъти дневно.

Употреба по време на бременност и кърмене

Успокоен от гадене

Реглан ефективно потиска пристъпите на гадене и повръщане, предизвикани по някаква причина, с изключение на морска болест. Ако атаките са единични, то лекарството трябва да се приема само при необходимост от 1 до 2 таблетки с чаша вода, независимо от храната. Ако таблетките не могат да бъдат погълнати или те предизвикват повръщане, трябва да се инжектира интрамускулно 1 ампула на Cerukal. Инжекциите могат да се правят по 1 ампула по 1 - 3 пъти дневно.

Ако гаденето или повръщането са постоянни и са свързани с някакви заболявания, тогава Zerukal трябва да се приема непрекъснато по 1 таблетка 3 до 4 пъти на ден, 30 минути преди хранене. В този случай не се препоръчва употребата на инжекции Cerucal. Продължителността на употреба може да бъде от 4 седмици до 6 месеца и във всеки случай се определя от лекаря.

За облекчаване на гаденето не трябва да се използват инжекции на Cerucal. За облекчаване на повръщането Zerukal се прилага интравенозно или интрамускулно само ако не е възможно да се приемат таблетки по някаква причина. Все пак, възможно най-скоро, инжекциите трябва да се заменят с приемането на хапчета.
Повече за гадене

Странични ефекти

Противопоказания

Калич - аналози

В момента на фармацевтичния пазар има лекарства, синоними и аналози на Cerucal. Синонимите включват лекарства, които, подобно на Zeercal, съдържат метоклопрамид като активно вещество. Аналозите включват антиеметични лекарства от същата група, но съдържащи други активни вещества.

Следните лекарства са синоним на Cerucula:

  • Таблетки и разтвор на меломид хидрохлорид;
  • Метоклопрамид таблетки и разтвор;
  • Таблетки Metoclopramide-Acre;
  • Metoclopramide флакон, Metoclopramide Promed и Metoclopramide ESKOM разтвор;
  • Perinorm таблетки, разтвор за перорално приложение и за инжектиране;
  • Ceruglan таблетки и разтвор.

Аналози на Cerucul са следните лекарства:
  • Разтвор на ацеклидин;
  • Хапчета за Ганатон;
  • Таблетки на дамелия;
  • Таблетки и разтвор на диметрамид;
  • Domet таблетки;
  • Domperidone таблетки;
  • Domperidone Hexal и Domperidone-Teva таблетки;
  • Хапчета за домашни животни;
  • Хапчета с подправки;
  • Itopra таблетки;
  • Хапчета за мотоциклети;
  • Таблетки Motilak;
  • Motilium суспензия и таблетки;
  • Motinorm сироп и таблетки;
  • Мотониеви таблетки;
  • Таблетки за преминаване.

Отзиви

В почти всички случаи Zeercal се използва за облекчаване на повръщане и гадене поради различни причини. Повечето от прегледите на Cerucale (от 85% до 95%) са положителни, поради сравнително бързия и отличен клиничен ефект на лекарството. Хората отбелязват, че лекарството бързо облекчава повръщането или гаденето и нормализира състоянието, като дава възможност да започнете да приемате други лекарства или да пиете за лечение на заболяване.

Отделно, заслужава да се отбележи, че голям брой положителни отзиви за Cerukule се отнася до използването му при тежко повръщане при деца. Така майките отбелязват, че при тежко повръщане едно инжектиране на разтвора е достатъчно, за да спре, и детето може да пие вода, електролитни разтвори и да взема други необходими лекарства.

Въпреки това, в прегледите се отбелязва също, че лекарството е доста сериозно и следователно изисква внимателно използване и стриктно спазване на дозите, но в същото време е отлично средство за „първа помощ” при тежко повръщане.

Има няколко отрицателни отзиви за Cerukule и те са причинени от развитието на тежки странични ефекти, които принуждават човек да спре приема на лекарството.