728 x 90

Синдром на жлъчния мехур: развитие, признаци, диагноза, лечение

Sludge синдром - името на специално патологично състояние, което се характеризира със застой и кристализация на жлъчката. Преведен от латински език, този медицински термин означава „мръсотия в жлъчката“. Синдромът се среща при жените 3-5 пъти по-често, отколкото при мъжете. Обикновено се развива по-близо до 40-годишна възраст, но може да се открие и при деца.

Билиарната утайка е начален етап на засилена кристализация на органични и неорганични съединения, както и процеса на образуване на камъни. Заболяването се проявява с характерни клинични признаци, които позволяват да се подозира болестта. Важно е да не ги пропуснете и да определите с времето. Пациентите имат тежест, дискомфорт и болка в дясната хипохондрия и болка в епигастриума, утежнена след хранене.

Диагнозата на синдрома на утайката се основава на данни от ултразвук или гастродуоденально наблюдение на жлъчния мехур. Ненавременното и неадекватно лечение на патологията води до развитие на сериозни патологии - възпалителни процеси в органите на хепатобилиарната зона. Адекватна терапия на заболявания на тази система ви позволява да постигнете обратното им развитие. В напреднали случаи заболяването прогресира и неизменно води до образуване на камъни.

Според етиопатогенезата, има два вида синдром:

  • Първична или идиопатична - независима нозология, причината за която не е ясна;
  • Вторична - болест, която възниква на фона на различни заболявания на хепато-билиарната зона, бременност, рядка загуба на тегло, ендокринни нарушения.

етиопатогенезата

Дебел утайка в жлъчния мехур се формира в резултат на стагнация на жлъчката - холестаза, промени в състава му - дихолия, развитие на възпаление - холецистит.
Това са основните етиопатогенетични фактори на синдрома, произтичащи от следните патологични и физиологични състояния:

  1. Цироза на черния дроб,
  2. Обтурация на жлъчния канал от камък
  3. панкреатит
  4. Намален имунитет
  5. Остра и бърза загуба на тегло поради стрес или дългосрочни диети
  6. Операция на червата или стомаха,
  7. Продължително лечение с антибиотици и цитостатици, калциеви добавки, контрацептиви и липолитици,
  8. анемия,
  9. Трансплантация на вътрешни органи
  10. Дълго парентерално хранене,
  11. Вирусно възпаление на бъбреците,
  12. Алкохолната интоксикация на тялото,
  13. Инсулинозависим захарен диабет,
  14. Емоционално претоварване,
  15. Злоупотреба със солени, мазни и пържени храни,
  16. Лоши навици - пиене, пушене, работа на седене,
  17. Генетично натоварване и вродени аномалии,
  18. Хронични заболявания на вътрешните органи, манипулации и операции,
  19. Бременност, менопауза, хиподинамия.

При здрави хора компонентите на жлъчката са в колоидно състояние. Когато се промени съотношението на жлъчните киселини и холестерола, последното се утаява и кристализира. Удебеляването и стагнацията на жлъчката допринасят за инфектирането на жлъчния мехур чрез хематогенни, лимфогенни или възходящи. Възпалението на тялото е придружено от удебеляване на стените и нарушаване на динамиката на изпразване, което води до евакуационна дисфункция и стази на жлъчката.

примери за жлъчна утайка

Синдромът на утайката обикновено се развива при жени на възраст над 55 години, които са с наднормено тегло и имат наследствена предразположеност, която пренебрегва правилното хранене и здравословното хранене - зеленчуци, плодове, зърнени храни.

При малки деца, образуването на утайка в жлъчката е свързано с повишаване на нивото на свободния билирубин, което се наблюдава при физиологичната жълтеница, невъзможността да се кърми и ранното въвеждане на допълнителни храни. При по-големите деца развитието на синдрома обикновено се свързва със стрес фактор, изразена стомашно-чревна дисфункция, липса на микроелементи в кръвта и холеретични храни в диетата.

Под влияние на етиологичен фактор възникват хипертонус на сфинктера на Оди и хипотония на мускулатурата на жлъчния мехур.

Патогенетични връзки на синдрома на утайките:

  • Превишение на холестерола в жлъчката,
  • Образуване на големи конгломерати на кристали холестерол,
  • Тяхното отлагане върху стените на жлъчния мехур и увреждането на органите,
  • Постепенното укрепване на камъните.

Билиарна утайка в жлъчния мехур - нехомогенен състав на суспензията, което показва началото на жлъчнокаменната болест.

симптоматика

Клиничната картина на патологията често е замъглена и наподобява тази при хронично възпаление на жлъчния мехур, особено в началните му стадии. Кристализацията на холестерола ускорява процеса на удебеляване на жлъчката, което клинично се проявява с по-изразени симптоми. Когато дебелият утайка в пикочния мехур стане по-голям от нормалната жлъчка, състоянието на пациентите се влошава рязко и рискът от образуване на камъни се увеличава значително.

Основните прояви на патологията могат да бъдат комбинирани в следните синдроми:

  1. Болката се проявява чрез тежест, дискомфорт и дискомфорт в хипохондрия вдясно. Болката има издърпващо, изтръпващо или потискащо естество и често се увеличава до жлъчни колики, давайки на долната част на гърба, раменния пояс, под лопатката, шията. Устойчивият абдоминален синдром се появява спонтанно или се увеличава за дълго време.
  2. Синдром на интоксикация. Стагнация на жлъчката - обща причина за интоксикация, проявяваща се с треска, умора, цефалгия, сънливост.
  3. Жълтеница. Пожълтяването на кожата и лигавиците е свързано с нарушаване на изтичането на жлъчката поради камък, блокиращ канала, или силен спазъм. Изпражненията при пациенти се обезцветяват и съдържат много мазнини, урината потъмнява.
  4. Диспептичният синдром се проявява с горчивина в устата, силна загуба на апетит, оригване, парене, гадене и повръщане след хранене, запек или диария, газове и тътен в стомаха. Подобни признаци се появяват, когато малкото жлъчка навлиза в дванадесетопръстника.

диагностика

Независимо да се разкрие синдром на утайка е почти невъзможно, тъй като няма някакви специфични симптоми.

Експерти събират история на живота и болестите, слушат оплаквания, провеждат обща инспекция. В историята на живота е важно да се вземат всички лекарства, наличието на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, злоупотребата с алкохол. По време на физическото изследване се открива болка при палпация на корема.

  • В хемограмата се определят признаци на възпаление, а в биохимичния анализ се променят активността на чернодробните маркери и количеството протеини, хипербилирубинемия и хиперхолестеролемия.
  • Ултразвук на жлъчния мехур позволява да се определят анатомичните параметри и да се оцени състоянието на тялото, да се идентифицират холестазата, холестероза, фиброза, съсиреци, конгломерати, флокулентен седимент в жлъчката, да се определи неговото количество. До сега медицинските учени не са определили дали синдромът на утайката е самостоятелно заболяване или само симптом на ултразвук. Това се дължи на липсата на прогноза за патология, ефективни схеми за лечение и тактики за управление на пациента.
  • Duodenal интубация се извършва за получаване на жлъчката от дванадесетопръстника 12, която се изпраща в лабораторията за по-нататъшни изследвания под микроскоп за определяне на състава на клетките и химичните елементи.

Видео: жлъчна утайка на ултразвук

Медицински събития

Лечението на синдрома на утайката на жлъчния мехур е сложно и многокомпонентно, включително диетична терапия, ефекти на лекарства и билкови лекарства, операция. За да се подобри състоянието на пациентите и да се възстанови функцията на жлъчния мехур, е необходимо да се премахнат кристалите и конгломератите от жлъчката, да се нормализира съставът му, да се направи по-течна. Това ще помогне да се намали тежестта на симптомите и да се намали рискът от усложнения.

Следните медицински препоръки ще ускорят процеса на оздравяване. Пациентите трябва да следват щадяща диета, да пият много течности на ден и да приемат предписани лекарства.

Всички пациенти с дисфункция на жлъчния мехур се разделят на 3 групи:

  1. Пациентите не получават медицинско и хирургично лечение, диетична терапия е показана.
  2. Пациентите допълнително изискват лекарствена терапия.
  3. Пациентите се нуждаят от операция - холецистектомия и диета след нея.

Лечението на синдрома на утайката започва с диетична терапия. Пациентите са предписани диета № 5, която забранява мастни храни, пушени меса, кисели зеленчуци и плодове, алкохол, пикантни и пържени храни. Храната трябва да се приготвя, задушава или варени в двоен котел. Необходимо е да се пие колкото е възможно повече течност - най-малко 2 литра на ден. Тя може да бъде чиста негазирана вода, плодови напитки от ягодоплодни, лайка или друг билков чай, бульон от шипка.

В ежедневната диета на пациентите трябва да се включат протеинови храни и храни, богати на фибри и стимулиращи храносмилателната система. Необходимо е храната да се приема фракционирано - на малки порции 5-6 пъти на ден. Ежедневната диета трябва да бъде балансирана по отношение на количеството на основните хранителни вещества, ограничаващи холестерола.

Видео: за диета, ако има утайка в жлъчния мехур на дете

  • Хепатопротектори с холеретично, холелитолитично, хиполипидемично, хипохолестеролемично и имуномодулиращо действие - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
  • Антиспазмолитици с миотропни и невротропни ефекти - “No-shpa”, “Duspatalin”, “Papaverin”.
  • Аналгетици, които имат аналгетичен ефект - "Спазган", "Кеторол", "Аналгин".
  • НСПВС с аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни ефекти - "Нимесулид", "Ибупрофен".
  • Холеретични лекарства с холетинично и холеретично действие - "Холенсим", "Алохол", "Холоса".
  • Антиеметиците се използват при различни състояния, придружени от гадене и повръщане - "Zerukal", "Motilium".
  • За борба с дехидратацията - колоидни и кристалоидни разтвори: "Цитроглукосолан", "Реополиглюкин", "Ацесол".
  • Несолевите лаксативи имат силен холеретичен ефект - "Бисакодил", "Фитолакс".
  • При наличие на възпаление - широкоспектърни антибактериални средства, често от групата на флуорохинолони, аминогликозиди, цефалоспорини, макролиди.

Когато компенсиращата терапия не помага на пациента, предписва се премахване на жлъчния мехур - доста честа хирургична интервенция. Има два метода на холецистектомия: лапаротомия - чрез извършване на коремна хирургия и лапароскопска - чрез пункция в перитонеума. Този метод на операция наскоро е използван много по-често, което е свързано с минималните му наранявания, бързата рехабилитация и отсъствието на усложнения.

резултатът от игнориране на синдрома на утайките е развитието на жлъчнокаменна болест и други усложнения, изискващи хирургично лечение (отстраняване на жлъчния мехур)

Продукти от традиционната медицина, използвани активно за лечение на синдрома:

  1. Инфузия или отвара от пясък безсмъртниче има мощен choleretic и противовъзпалителен ефект.
  2. Сок от моркови или отвара от семена от моркови помага за справяне със симптомите на болестта.
  3. Пресни плодове от брусница и отвара от сушени плодове имат холелитичен ефект.
  4. Билки, които подобряват състава на жлъчката и я разреждат: арника, елемън, аїр, коприва, глухарче, бял трън, вратига, жълтурчета, пелин, бял равнец.
  5. Чай от мента и лайка има антиспазматично и тонизиращо действие върху мускулите на пикочния мехур и жлъчните пътища.
  6. Фигът разцепва излишния холестерол и активира гладките мускули на жлъчния мехур.
  7. Инфузия на царевична коприна и листа от бреза има жлъчен ефект.

Традиционната медицина е спомагателна и може само да допълни основното лечение на синдрома. Прилагайте ги само след консултация с Вашия лекар.

Профилактика и прогноза

Първичната превенция на патологията е да се елиминират негативните ефекти на ендогенни и екзогенни фактори, които допринасят за стагнацията на жлъчно-съпътстващи заболявания и грешки в храненето.

За да се предотврати развитието на синдром на утайка, трябва да спазвате следните правила:

  • ако е необходимо, отслабнете, без да използвате строги диети и гладно,
  • ям правилно
  • време за лечение на заболявания на хепатобилиарната зона - хепатит, панкреатит,
  • ограничаване на емоционалното и физическото претоварване
  • отказват да приемат лекарства, които могат да предизвикат развитие на синдром на утайка,
  • да водят здравословен начин на живот с отхвърляне на лошите навици,
  • разходка на чист въздух
  • оптимизирайте ежедневието си.

Ако синдромът не бъде открит навреме и лечението му не е започнало, могат да се появят неприятни последствия. Усложненията се развиват в случаите, когато пациентите не преминават целия курс на лечение и капка лекарства. В същото време седиментът в жлъчката става по-дебел и се превръща в камъни, които припокриват жлъчните пътища. Развиват се Calculous холецистит, остър панкреатит, жлъчни колики, холестаза, остър холангит. Големите камъни с неравни ръбове се забиват в жлъчните пътища и увреждат стените на жлъчния мехур, което често води до разкъсване на органа.

Какво е синдром на утайката? Описание на симптомите, причините и методите на лечение

Билиарната утайка е утайка в жлъчния мехур, която се появява в присъствието на различни патологични състояния на тялото. Съществува определен списък от симптоми, чрез които проблемът може да бъде идентифициран. Важно е да се определи навреме какво определя успеха и скоростта на лечението.

Синдром на утайка: симптоми

В повечето случаи този проблем се счита за начален стадий на холецистит и холелитиаза. Като правило симптомите са много подобни на хроничния холецистит.

Описание на основните симптоми на синдром на билиарна утайка:

  • Болезнени усещания. Те възникват, когато утайката се движи в жлъчния мехур, както и когато дразни лигавицата. Болката е концентрирана в десния хипохондрий;
  • Синдром на интоксикация. Този симптом показва наличието на възпалителен процес, при който се повишава температурата, настъпва слабост и мигрена;
  • Жълтеница. Има проблем, дължащ се на факта, че изтичането на жлъчката е нарушено, например поради блокиране на канала или спазъм;
  • Синдром диспепсия. Когато възникне този проблем, гадене, повръщане, киселини и проблеми с изпражненията. Това се случва, ако в дуоденума не попадне достатъчно жлъчка.

Утайки в жлъчния мехур: причини

Този проблем може да се задейства по няколко причини:

  • Остра загуба на тегло и стриктна диета. Факт е, че с бързо намаляване на приема на мазнини от храната, жлъчният поток се увеличава и това са идеални условия за развитие на синдром на утайка;
  • Хирургия на стомаха и червата. Трансплантация на различни вътрешни органи;
  • Приемане на някои лекарства, като цитостатици, които устоят на клетъчното делене, и антибиотици;
  • Серповидно-клетъчна анемия. Това е наследствено заболяване, при което има нарушения в структурата на хемоглобиновия протеин, което води до факта, че придобива формата на сърп. Ако има подобен проблем, функциите на хемоглобина се нарушават;
  • Алкохолен панкреатит. Възпаление на панкреаса се наблюдава при 1/3 от всички пациенти;
  • Наличието на различни заболявания. Синдромът на жлъчния жлъч може да се появи при панкреатит, жлъчнокаменна болест, цироза, диабет и др.

Има някои фактори, които увеличават риска от заболяването. Те включват възрастта над 55 години, наследствеността, затлъстяването, нездравословната диета и пола, тъй като синдромът на утайката най-често се среща при жени.

Утайки в жлъчния мехур: лечение

Когато се открие проблем, лекарят предписва ултразвуково сканиране, за да определи хомогенността на жлъчката.

Така че днес има няколко вида:

  • Еднородна жлъчка със съсиреци. При този проблем жлъчката не е хомогенна, тъй като има съсиреци с ясни контури. В повечето случаи те се концентрират върху задната повърхност на жлъчния мехур;
  • Суспензионни свръхчувствителни частици. Големи съсиреци не се наблюдават, но жлъчката не е хомогенна, защото има много точкови включвания;
  • Залепване на жлъчката. В този случай съсиреците с точни контури могат да се движат.

Ако бъдат открити някакви отклонения от нормата, тогава е необходимо да се направи по-детайлна диагноза, за да се определи причината за патологията.

Използвайте следните опции за изследване:

  • Кръвен тест за холестерол, билирубин и трансамин;
  • Анализ на жлъчката по време на дуоденален звук. Специалистът взема три порции за определяне на клетъчния и биохимичния състав;
  • Компютърната томография позволява да се получи послойна картина на жлъчния мехур и при наличието на синдрома ще бъде бледа.

Диагнозата може да включва други методи на изследване, тъй като всичко зависи от тежестта на патологията и наличието на други усложнения.

Лечението на синдрома на билиарната утайка е насочено към разреждане и нормализиране на състава на жлъчката, премахване на болката и намаляване на риска от усложнения. Терапията включва няколко компонента.

диета

Необходимо е да изключите от менюто си пикантни, пържени и мазни храни, както и алкохолни и газирани напитки. Менюто трябва да бъде пълно с храни, богати на фибри, което стимулира подвижността на храносмилателната система. Не по-малко важни са протеиновите продукти. Затова се препоръчва да се отдава предпочитание на диетичното месо, например зайци, птици, телешко месо и др.

За лечение е необходимо да се вземат предвид някои принципи на хранене:

  • Има нужда от малки порции и често. Най-добрият вариант - 5-6 пъти;
  • Консумираните храни не трябва да бъдат прекалено студени или топли;
  • Важно е да се направи менюто така, че да се нормализира с количеството протеини, мазнини и въглехидрати;
  • Ако билиарната утайка се образува поради наднорменото тегло, тогава е важно да изключите от диетата си храни, които съдържат прости въглехидрати;
  • Необходимо е да се ограничи приема на холестерол отвън, в големи количества се намира в жълтъка на яйцето, черен дроб, свинско месо, колбаси, млечни продукти с високо съдържание на мазнини и сирене;
  • Важно е да се пие много вода, като се има предвид, че за 1 кг тегло трябва да се използва 30 мл течност. Необходимо е да се утаи по-лесно.

Прием на лекарства

При синдрома на билиарния утайка обикновено се предписва холудексан, който нормализира състава и концентрацията на жлъчката, предпазва и регулира функционирането на черния дроб. Холеретичните лекарства трябва да предотвратят застоя на жлъчката. Лечението се извършва с помощта на спазмолитици, които облекчават спазма на жлъчните пътища и възстановяват изтичането на жлъчката. Тези лекарства помагат за намаляване на болката.

Друго необходимо лекарство - аналгетици, които се предписват за голяма болка. Те се приемат по време на хранене, за да не се предизвика поява на язва. Ако има колики, тогава се предписват противовъзпалителни лекарства за лечение.

За лечение и облекчаване на съпътстващи симптоми се използват различни лекарства:

  • Често анти-повръщане, предписано от Reglan, което помага за възстановяване на нормалната чревна подвижност, елиминира рефлекса на гаденето и гаденето;
  • При силно проявление на симптомите се препоръчва инжектиране на наркотици с клизма;
  • Тъй като повръщането често води до дехидратация, препоръчително е този проблем да се реши, например, с помощта на цитроглукосолан или други солни разтвори;
  • При преустановяване на атаката се препоръчва използването на несолеви слабително, което има силен холеретичен ефект.

В случай, че описаните по-горе методи не дават никакъв резултат, лекарят може да реши да извърши хирургична процедура, т.е. да премахне жлъчния мехур.

Народни средства

В ранните етапи лечението може да се извърши с помощта на рецепти от традиционната медицина, които трябва да бъдат адювантна терапия. Важно е да ги използвате само след консултация с лекар, за да не се влоши състоянието.

Най-често използваните средства за лечение на синдром на билиарна утайка:

  • Безсмъртниче пясъчни. На базата на растението се правят инфузии и отвари, които имат мощен холеретичен ефект и също имат противовъзпалителен ефект;
  • Чай от мента. Спомагателно лечение се извършва с помощта на тази напитка за облекчаване на спазъм на жлъчния канал и подобряване на потока на жлъчката;
  • Тинктура с лекарство Dagil. Друг мощен холеретичен агент, който също помага за нормализиране на работата на храносмилателната система;
  • Посев сок от репички. Ако се намери билиарна утайка, след това смесете сока от този корен с мед, което помага да се намали горчивината;
  • Kolob. За да се очисти тялото, е необходимо да се яде 2 ч.л.
  • Птичи жлъчка. Като лекувате с това лекарство, можете да разтворите люспите и да разредите жлъчката.

Билиарна утайка в жлъчния мехур: превенция

Има няколко основни препоръки, които ще помогнат да се предотврати развитието на проблема:

  • На първо място, трябва да следите теглото си и е най-добре да се придържате към правилното хранене, така че тялото да получи необходимите витамини, минерали и други важни хранителни вещества;
  • Заболяванията, свързани с черния дроб, не трябва да се задействат, затова получавайте лечение навреме;
  • Необходимо е също така да се контролира дозата и продължителността на лечението.

Представихме на Вашето внимание основната информация, свързана с такава патология като жлъчна утайка.

Наблюдавайте здравето си, за да идентифицирате проблема във времето и да започнете лечението. Това ще помогне за постигане на бързи резултати.

Синдром на утайките - характерни особености и методи на лечение

Процесът на образуване на камъни винаги се предшества от повишена кристализация на органични или неорганични съединения. Ако солената диатеза допринася за образуването на камъни в бъбреците, тогава началният стадий на жлъчнокаменната болест се сигнализира от синдрома на утайката. Стагнацията на жлъчката и образуването на суспензия от кристален холестерол, протеини и калциеви минерални соли в нея са характерни за този патологичен процес. Често синдромът на утайката се открива при диагностицирането на други свързани заболявания.

патогенеза

Това, което е билиарна утайка, е патологичен процес, който се развива в зависимост от вида жлъчнокаменна болест със значително намаляване на параметрите на коефициента на холетохолестерола. В същото време има увеличение на индекса на насищане на жлъчката, промяна в състава на жлъчката. Хипертрофичният тон на сфинктера на Оди често става фактор, провокиращ този дисбаланс. Също толкова важно е намаляването на функционалната активност на жлъчния мехур, развитието на неговата хипотония.

Патогенезата на синдрома на шлама се осъществява на етапи:

  • холестеролът се увеличава в жлъчката;
  • Кристалите на холестерола започват да се сливат в големи конгломерати и да се утаяват по стените на жлъчния мехур;
  • конгломератите постепенно се увеличават поради добавянето на нови кристали.

Лечението на патологичния процес зависи от състава на жлъчката, поради което основната цел на лабораторната диагностика е да се определи процентното съдържание на фосфолипиди, холестерол и калциеви соли. Синдромът на утайката се класифицира, както следва:

  • microlithiasis. Съдържанието на жлъчния мехур е суспензия на най-малките частици протеини, кристален холестерол и неорганични калциеви съединения. Конгломератите не са здраво фиксирани по стените, така че когато човек се опитва да промени позицията на тялото, те се движат свободно по жлъчния мехур;
  • жлъчни съсиреци. Петната са дебели, пастообразни, с различна плътност, имат способността да изместват;
  • комбинация от микролитиаза и жлъчни съсиреци.


Физическите свойства на съдържанието на жлъчния мехур се дължат на концентрацията на основната съставка:

  • суспензии, в които преобладават структурите на жлъчните пигменти;
  • конгломерати с високо съдържание на калциеви минерални соли;
  • петна с висока концентрация на кристален холестерол.

Развитието на синдрома на утайката се характеризира с два основни начина:

  • първичен. Причините за патологичния процес не са напълно разбрани. Синдромът на утайката се появява като отделна болест;
  • вторична. Патологията се развива под влиянието на провокиращи фактори, към които лекарите включват и свързани заболявания.

Какъв тип синдром на утайка ще се развие в даден човек не може да бъде предопределен. Много зависи от първоначалното състояние на здравето, пола, възрастта и диетата.

етиология

Синдромът на утайките често се диагностицира в монодиетни привърженици, които губят тегло твърде драматично. Липсата на мазнини в храната води до нарушаване на изтичането на жлъчката. Тя започва да се застоя дълго време в жлъчния мехур, да се сгъсти. Такава среда е изключително благоприятна за подобряване на процесите на кристализация и агрегация. Какво друго може да предизвика появата на синдром на утайка:

  • извършване на хирургически операции на органите на храносмилателната система;
  • курс на лечение с цитостатици, антибиотици, лекарства с високо съдържание на калций;
  • трансплантация на донорни органи или тъкани;
  • мастна дегенерация на черния дроб, хепатит, цироза, придружена от възпаление на хепатоцитите и тяхното заместване с фиброзна тъкан;
  • възпалителен процес в панкреаса, причината за който е злоупотребата с алкохолни напитки;
  • фрагментация на камъни в жлъчния мехур чрез ударно-вълнова литотрипсия;
  • стесняване на жлъчния канал в резултат на запушване с камък;
  • цикатрициално стесняване на жлъчните пътища;
  • захарна етиология на диабета, която намалява производството на инсулин от панкреаса;

Утайките в жлъчния мехур могат да бъдат както причина, така и последица от камъни в жлъчката. Стагнацията на жлъчката често се случва в резултат на силен емоционален шок или прекомерен психологически стрес.

Много деца след раждането са диагностицирани с физиологична жълтеница. По правило тя изчезва след няколко дни и се нуждае от медицинско лечение. Но при някои бебета това провокира синдром на утайка. В този случай, жлъчните киселини стават основен компонент на конгломератите.

Предупреждение: "При по-големи деца патологичният процес се развива поради небалансирано и лошо хранене, когато в диетата преобладават храни, които са по-подходящи за възрастни (с излишък на мазнини или пренаситени с подправки и подправки)."

Клинична картина

За началния етап на утайката синдромът не се характеризира с появата на някакви симптоми. Клиничната картина на патологичния процес е неясна, подобна на симптомите на хроничен холецистит или панкреатит. С увеличаване на кристализацията на фосфолипиди, холестерол и калциеви соли, симптомите се увеличават. Какво може да показва развитието на синдрома на утайката:

  • човек има болка в десния хипохондрий, естеството на което може да варира от тъпа, болка до остра, пароксизмална. Екзацербации се появяват, когато се опитвате да промените позицията на тялото или да увеличите двигателната активност;
  • жлъчна стаза става причина за обща интоксикация на тялото, която се проявява в хипертермия, повишена умора, замаяност и сънливост;
  • намаляване на функционалната активност на жлъчния мехур е пряко индикирано от жълт нюанс на лигавиците и кожата;
  • възпаление на панкреаса причинява прекомерно образуване на газ. Човек има чувство на раздразнение, подуване, бучене и кипене;
  • постепенно се нарушава работата на стомашно-чревния тракт, възникват гадене, повръщане, хроничен запек или диария.


Пренебрегването на медицинските препоръки или самолечението води до развитие на сериозни усложнения.

диагностика

В началото на диагнозата лекарят изследва пациента, изслушва оплакванията, изследва болестта в историята. Гастроентерологът пита кога за първи път се появява болката, иска да опише тяхната природа и да посочи мястото на локализация. Какво друго може да заинтересува лекаря:

  • начина на живот на пациента, употребата на алкохолни напитки, храни в храната;
  • приемане на всякакви фармакологични лекарства;
  • Пациентът често ли е разстроил храносмилането?

Провеждат се лабораторни изследвания на изпражненията, урината и кръвта за откриване на съпътстващи заболявания и общо здраве. Биохимични кръвни тестове са необходими за определяне на качественото и количествено съдържание на билирубин, протеини и холестерол. След дешифрирането на резултатите от изследването се установява концентрацията на чернодробните ензими, участващи в метаболизма на мазнини, протеини и въглехидрати.

Ултразвукът е най-информативен при диагностицирането на синдрома на утайката. На мониторния екран се визуализират кристални и пастообразни конгломерати, флокулентен утайка. Можете също така да проследите тяхното движение, когато пациентът промени позицията на тялото.

лечение

В терапията на шламов синдром на жлъчния мехур се използва цял комплекс от мерки, който трябва да реши следните задачи:

  • отстраняване от жлъчния мехур на кристали и суспензии;
  • нормализиране на качествения и количествен състав на жлъчката;
  • възстановяване на функционалната активност на жлъчния мехур;
  • елиминиране на симптомите;
  • предотвратяване на негативните последици.

Ускоряване на възстановяването на пациента ще помогне: придържане към щадяща диета, правилно пиене и вземане на фармакологични лекарства. Ако е необходимо, се извършват хирургични операции.

Съвет: "Гастроентеролозите не възразяват срещу използването на традиционната медицина в терапията със синдром на утайката, а само след курс на лечение."

Урсодезоксихолова киселина

Урсодезоксихолова киселина е най-ефективното средство за разтваряне на суспендирани вещества и флокулирани утайки. Той е активна съставка:

Курсът за приемане на тези лекарства ви позволява да:

  • блокира абсорбцията на холестерол във всички части на червата;
  • инхибира синтеза на холестерола и неговите процеси на кристализация;
  • активирате евакуационната функция на жлъчния мехур.
Урсодезоксихолевата киселина предпазва чернодробните клетки от отрицателните ефекти на токсичните съединения и нормализира техните функции.

аналгетици

За облекчаване на състоянието на пациента, за премахване на болезнените спазми, можете да използвате лекарства с спазмолитично действие:

Лекарствата отпускат гладката мускулатура на вътрешните органи и осигуряват оптимален поток от жлъчката. Болката също изчезва, когато приемате аналгетици перорално: Spazgana, Ketorol, Analgin. В някои случаи гастроентеролозите препоръчват използването на противовъзпалителни нестероидни лекарства - нимесулид и ибупрофен.

Стагнацията на жлъчката не изчезва от само себе си, така че ако имате симптоми на синдром на утайка, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Патологията може да напредва бързо. Нелекуван шламов синдром провокира възпаление на панкреаса (панкреатит), жлъчен мехур (холецистит), жлъчни пътища (холангит).

Синдром на утайка

. или: Билиарна утайка

Симптоми на синдром на утайка

форма

причини

Лекарят ще помогне на гастроентеролог при лечението на заболявания

диагностика

  • Анализ на историята на заболяването и оплакванията (когато (колко дълго) се появяват симптомите на заболяването, дали се касае за коремни болки, къде се намират (разположени) и т.н.).
  • Анализ на историята на живота: дали пациентът е приемал някакви лекарства за дълго време, има заболявания на стомашно-чревния тракт (например, хепатит (възпаление на черния дроб), цироза на черния дроб (заболяване, свързано със замяна на нормална чернодробна тъкан с груба съединителна тъкан)), злоупотреба алкохол и др.
  • Физически преглед. Определя се от болка при палпация (палпация) на корема.
  • Общи тестове на кръвта, урината, изпражненията за идентифициране на фона (срещу който се развива синдромът на утайките) и свързаните с него заболявания, техните усложнения.
  • Биохимичен кръвен тест за откриване на промени в чернодробните ензими (вещества, които ускоряват метаболитните процеси в организма), определят общия протеин, билирубин (компонент на жлъчката), холестерол (мастно вещество) и др.
  • Инструментални методи за изследване.
    • Ултразвуково изследване (ултразвук) на коремните органи е основният метод за диагностициране на синдрома на утайката. В това изследване се откриват бучки, люспи от жлъчката в жлъчния мехур, определя се тяхното количество, възможност за изместване (промяна в нивото на жлъчката в зависимост от положението на тялото на пациента) и се оценява състоянието на стените на жлъчния мехур.
    • Дуоденална интубация (метод за получаване на жлъчка от дванадесетопръстника) и изследване на жлъчката (микроскопско изследване на жлъчката).
    • Компютърна томография (CT) и магнитно-резонансна томография (MRI) на коремните органи позволяват да се установят промени в черния дроб, жлъчния мехур.
  • Възможна е и консултация с терапевт.

Лечение на синдрома на утайката

Усложнения и последствия

  • Остър панкреатит (възпаление на панкреаса).
  • Билиарни колики (внезапни спазми в коремната болка).
  • Холестаза (стагнация на жлъчката).
  • Остър холангит (възпаление на жлъчните пътища).
  • Холецистит (възпаление на жлъчния мехур).

Предотвратяване на синдрома на утайките

  • Нормализиране на телесното тегло (но си струва да си припомним, че е невъзможно да се придържаме към строги диети, да гладуваме, драстично да намалим теглото).
  • Лечение на заболявания, срещу които се развиват билиарни утайки (например, хепатит (възпаление на черния дроб), цироза на черния дроб (заболяване, свързано със замяна на нормална чернодробна тъкан с груба съединителна тъкан)).
  • Ако е възможно, намалете дозата или отхвърлете лекарството, което е причинило синдрома на утайката.
  • източници
  1. Атлас на клиничната гастроентерология. A., Misievich J.J., Комптън К. К., и др. / Ed. VA Исаков. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 страници.
  2. Вътрешни болести според Дейвидсън. Гастроентерология. Hepatology. Ед. Ивашкина В.Т. М., ГЕОТАР-Медиа, 2009, 192 страници.

Какво да правим със синдрома на утайките?

  • Изберете подходящ гастроентеролог
  • Пробни тестове
  • Потърсете лечение от лекаря
  • Следвайте всички препоръки

Утайки: симптоми и лечение

Утайки - основни симптоми:

  • главоболие
  • гадене
  • Загуба на апетит
  • повръщане
  • диария
  • сънливост
  • Болка в десния хипохондрий
  • запек
  • Блед на кожата
  • мигрена
  • умора
  • Болестен синдром
  • Парене в стомаха

Утайка - феноменално явление, което се характеризира с агрегация, адхезия и аглутинация на кръвните клетки. Има синдром на утайка - патологичен процес в жлъчния мехур. Настъпва стагнация на жлъчката и се развива суспензия в нея, която се състои от холестеролови кристали, протеини и калцинирани соли. Първоначалният стадий на появата на камъни в жлъчния мехур се нарича жлъчна утайка. Заболяването протича доста често.

Заболяването причинява различни усложнения, а смъртта не е изключена. Безсимптомно, но в някои случаи има болка в десния хипохондрий.

етиология

Утайката се появява по следните причини:

  • нарушение на централната хемодинамика (сърдечна недостатъчност, исхемия, венозна конгестия);
  • повишен вискозитет на кръвта (полицитемия, хиперпротеинемия);
  • бактериални токсини;
  • метаболитни нарушения в микросърдечни клетки;
  • дефект на стените на микросултата (алергични реакции, локални лезии, тумори).

Най-често утайката се наблюдава при сериозни промени в свойствата на червените кръвни клетки.

Утайките, както и повечето болести, могат да се проявят без причина, тъй като това е независима патология. Въпреки това, заболяването може да се развие поради влиянието на различни фактори.

Често синдромът на утайката от жлъчния мехур се появява с неправилна диета, тъй като недостатъчното количество произведена мазнина нарушава потока на жлъчката. Остра загуба на тегло, липсата на физическа активност може да предизвика началото на заболяването.

Разпределят и допълнителна поредица от фактори, които влияят на нейното развитие:

  • приемане на високо-калциеви лекарства (антибиотици, цитостатици);
  • отложена операция в стомаха;
  • жлъчна дискинезия;
  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • идиопатичен или алкохолен панкреатит;
  • цироза на черния дроб;
  • захарен диабет;
  • заболявания на кръвта;
  • затлъстяване;
  • някои наследствени заболявания.

Характерно е появата на синдром на утайка по време на бременност и след трансплантация на органи.

Заболяването се диагностицира най-често при жени или при представители на всякакъв пол над 55-годишна възраст.

Утайките при деца могат да възникнат поради физиологична жълтеница, която се среща при много новородени. По време на жълтеница се увеличава количеството на билирубина в жлъчката, което провокира образуването на хетерогенни люспи. Изкуственото хранене и забавеното хранене на бебето могат да доведат до развитието на болестта.

класификация

Утайката се класифицира по видове в зависимост от ефекта върху тялото:

Различават видовете утайки, въз основа на размерите на устройството и структурата на техните лица:

  • класически (големи единици с неравен контур);
  • декстранни (заоблени агрегати с различни размери);
  • аморфни (малки агрегати под формата на гранули).

Синдромът на утайката на жлъчния мехур се класифицира според естеството на пълнежа:

  • микролитиаза (малки включвания в жлъчния мехур са различни, забелязва се изместване на нивото на суспензия по време на промяната на позицията на пациента);
  • съсиреци от шпакловъчна течност (изместване става независимо);
  • комбинация от микролитиаза със съсиреци от шпакловъчна течност.

В зависимост от състава на пълнежа:

  • преобладават холестеролните кристали;
  • преобладават калциевите соли;
  • преобладават включванията на билирубина.

В зависимост от метода на развитие:

  • синдром на първична утайка (отделно заболяване, без свързана коморбидност);
  • синдром на вторичната утайка (прогресира поради отрицателното въздействие на основното заболяване).

Синдромът на вторичната утайка може да се появи поради алкохолен панкреатит или жлъчнокаменна болест.

симптоматика

Феноменът на утайките има характерни характеристики:

  • болка в различни места на тялото, различна по интензивност;
  • бледа кожа;
  • мигрени, главоболие;
  • прекомерна умора;
  • сънливост;
  • гадене, липса на апетит.

Билиарната утайка в жлъчния мехур е почти 90% от всички случаи, има застой на кръвта в тялото. Възможните оплаквания включват:

  • запек;
  • диария;
  • гадене, повръщане;
  • парене в стомаха;
  • пароксизмална болка под десния хипохондрий.

Ако забележите тези симптоми, трябва да отидете на лекар, защото такива усложнения могат да бъдат причинени от:

  • нарушение на изтичането на кръв в съдовете;
  • дефекти на метаболитни процеси в органи и тъкани;
  • прогресия на хипоксия на органи и тъкани.

Синдромът на утайката от жлъчния мехур няма по-малко сериозни последствия

Синдромът на утайката води до много често холелитиаза. Ако камъните достигнат големи размери, камъните могат да заседнат в жлъчните пътища или да повредят стените на органите. Късното доставяне на медицинска помощ може да предизвика разкъсване на жлъчния мехур.

диагностика

В началните етапи феноменалното явление често е асимптоматично, така че има ситуации, при които е трудно да се диагностицира заболяването. Когато суспензията в жлъчния мехур запълни голям процент от пространството, първите признаци на заболяването започват да се проявяват. Това е сигнал, че трябва да потърсите помощ от клиницист.

За да се диагностицира лекарят трябва:

  • провеждане на физически преглед на пациента;
  • да научат за наличието на хронични заболявания;
  • разгледа оплакванията на пациента.

Определен е списък на лабораторните тестове:

  • пълна кръвна картина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • анализ на изпражненията;
  • изследване на урината.

От методите на инструменталната диагностика:

  • ултразвуково изследване;
  • магнитен резонанс или компютърна томография;
  • дуоденална интубация.

След сравняване на резултатите от получените изследвания, специалистът може да диагностицира правилно заболяването чрез предписване на ефективен метод на лечение.

лечение

Лечението на синдрома на билиарната утайка е сложно, включително:

  • приемане на лекарства;
  • правилно хранене;
  • лечение на народни средства;
  • хирургично лечение (в напреднали случаи).

По време на терапията се предписват лекарства за нормализиране на жлъчната течност и могат да се предпишат аналгетици, ако пациентът страда от силна болка. Списъкът на лекарствата, които лекарят предписва най-често:

  • ursofalk;
  • Choludexan;
  • Реглан;
  • No-спа;
  • Drotaverinum;
  • spazmalgon;
  • Tsitroglyukosolan.

Ако се наблюдават чести пристъпи на повръщане, някои лекарства се прилагат с клизма.

Диета включва спазването на таблицата номер 5 с чести, частични хранения. Следните продукти трябва да бъдат изключени от диетата:

  • Хлебни изделия;
  • мазнини, животински мазнини;
  • богати бульони (гъби, риба, месо);
  • зелени;
  • репички;
  • риба и тлъсто месо;
  • твърдо сварени яйца, пържени яйца;
  • пушено месо;
  • кисели краставички;
  • опазване;
  • кисели плодове, плодове;
  • сладолед, шоколад;
  • студени напитки;
  • кафе напитки;
  • алкохолни напитки.

Пациентът трябва да яде повече:

  • слаб чай, компот, сок от не кисели горски плодове и зеленчуци;
  • печени сладкиши;
  • захар, мед, конфитюр;
  • сладки плодове, плодове;
  • зеленчуци;
  • постно месо и риба;
  • супи върху зеленчуков бульон.

Билкови лекарства могат да бъдат предписани от лекар в допълнение към основното лечение.

Ефективността на отварите се различава от:

Растителните сокове и лимоновият сок оказват благоприятен ефект върху пациента. Средно, лечението с народни рецепти трябва да продължи от 2 до 3 седмици, след което трябва да се организира почивка от 2 до 3 седмици. Поради това, тялото няма да бъде пристрастяващо и ще може да постигне положителни резултати.

Хирургичното лечение се предписва само в сериозни ситуации, когато е необходимо да се премахне жлъчния мехур.

предотвратяване

За да се избегне прогресирането на патологичното състояние, трябва:

  • да се придържат към правилния начин на живот;
  • ядат здравословни храни, богати на витамини и микроелементи;
  • Не използвайте лекарства с различен спектър на действие през периода, предписан от специалист.

Необходимо е да се следи здравето и да се обърне своевременно към медицинска помощ, за да се избегнат негативните последствия и да се постигне ефективно лечение. Самолечението в този случай е неприемливо, ако се чувствате зле, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Ако смятате, че имате кал и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекари: гастроентеролог, терапевт, педиатър.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Много хора сега дори нямат представа какво е аскаридоза. Това заболяване е много опасно, тъй като засяга едновременно възрастни и малки деца. Аскаридоза е често срещана нематодна хелминтна болест, причинена от човешки аскариди. Нейните ларви могат свободно да мигрират в цялото тяло, засягайки органите и системите. Тяхното развитие настъпва в червата.

Холециститът е възпалително заболяване, което се появява в жлъчния мехур и е съпроводено с тежки симптоми. Холецистит, чиито симптоми се проявяват, тъй като всъщност самото заболяване, при около 20% от възрастните, може да се развие в остра или хронична форма.

Коничен холецистит е възпаление на органа без образуване на камъни, което се характеризира с липсата на конкременти в органа, за разлика от холелитиаза. Най-често хората страдат от хроничен холецистит, но също така е остър и се свързва с бактериална, вирусна или паразитна инфекция на органа. По-често патологиите на нежния пол са болни, а възрастта не играе особена роля.

Паратиреоидният аденом е малък доброкачествен растеж с размер 1 до 5 cm, който може самостоятелно да синтезира паратиреоиден хормон, причинявайки симптоми на хиперкалциемия при човек. Паращитовидните жлези се намират на задната повърхност на щитовидната жлеза и тяхната основна цел е да произвежда паратироиден хормон, който участва в метаболизма на калций-фосфор в организма. Аденома води до факта, че паратиреоидният хормон започва да се произвежда повече от необходимото, което причинява симптомите на това заболяване.

Повърхностният гастродуоденит е гастроентерологично възпалително заболяване, което засяга стените на стомаха, лигавицата и тънките черва.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Утайки в жлъчния мехур

Утайка от жлъчния мехур е патология, характеризираща се с образуването на гъста утайка под формата на суспензия или люспи, които могат да бъдат открити по време на ултразвуково изследване на коремните органи. Терминът “жлъчна утайка” се появява сравнително скоро в гастроентерологията и хепатологията, поради което диагностичните алгоритми и схеми на лечение за тази диагноза могат да се различават в различните лечебни заведения поради липсата на единни стандарти. Някои лекари смятат, че утаяването на жлъчния мехур е преходно (бързо преминаващо, временно) заболяване, но последните проучвания показват, че в повечето случаи промяната в литогенността на жлъчката е начален етап на холелитиаза (жлъчнокаменна болест).

Утайки в жлъчния мехур

Определение и класификация

Терминът "синдром на утайката" означава образуването в жлъчния мехур на суспендирания утайка, състоящ се от холестерол, билирубин, уробилин, калциеви соли и образуван в резултат на продължително застояване на жлъчката в нарушение на свиващата функция на жлъчните пътища. Суспензията съдържа също значително количество високомолекулни гликопротеини, съдържащи кисели полизахариди, и жлъчни протеини - имуноглобулини (не повече от 4.5%).

Най-често билиарната утайка се открива при индивиди със заболявания на хепатобилиарната система, която включва органи, участващи в образуването и секрецията на жлъчката (чернодробни и кистични пътища, жлъчен мехур и черен дроб). Честотата на диагностициране при пациенти, които не страдат от нарушения в храносмилателните органи и нямат анамнеза за холелитиаза, не надвишава 3,7–4%. Патогенезата на образуването на утайки е представена от следните процеси:

  • промяна в литогенността (биохимични свойства, способност за образуване на камъни) от жлъчката;
  • нарушение на секреторната функция на черния дроб и жлъчния мехур;
  • прекомерно натрупване на холестерол в черния дроб;
  • сливане на кристални форми на пигменти и холестерол и последващо образуване на микролити;
  • нарушение на двигателната (контрактилна) способност на жлъчния мехур.

Какво е жлъчна утайка

Важно е! Ако утайката не бъде открита своевременно, рискът от развитие на хроничен холецистит и холелитиаза ще бъде повече от 40-60% (в зависимост от комбинацията от други фактори).

Видове утайки

Специалистите предлагат няколко квалификации за жлъчни утайки.

Чрез комбинация с жлъчнокаменна болест:

  • калкулозна утайка (с камъни);
  • не-калкулозна утайка (без смятане).

Според активността на моторната функция на жлъчния мехур и неговите канали:

  • с нормални двигателни умения;
  • с намалена подвижност (билиарна дискинезия);
  • с откъснат жлъчен мехур (подвижността напълно отсъства).

Появата на синдром на билиарна утайка

Класификация по състав

Обща класификация (етап)

В редки случаи пациентите имат специален вид синдром на утайката: полипеза на холестерола (полипите, образувани от кристали на холестерола, се появяват по стените на жлъчния мехур).

Активно и пасивно преминаване на чернодробната жлъчка в жлъчния мехур

Причини за патология

В преобладаващата част от случаите утайката от жлъчния мехур е от вторичен характер, тоест е усложнение от всякакви болести и патологии. Основната рискова група включва лица, страдащи от чернодробни заболявания (паразитни кисти, цироза, хепатит, мастна дегенерация на хепатоцити) и жлъчни пътища. Експертите считат, че камъните (камъните) с различна форма и размери са едно от основните провокиращи фактори за образуването на утайки. Повишен риск от заболяване се наблюдава при пациенти с холецистит, хроничен холангит, панкреатит и други заболявания, които могат да повлияят секрецията на жлъчката и нейното движение в дванадесетопръстника (включително вторично движение през порталната вена на черния дроб).

Последици от утайката в жлъчния мехур

Други причини за утайките могат да бъдат:

  • натрупване на ексудативна течност и слуз в кухината на жлъчния мехур;
  • литотрипсия (раздробяване на камъни през кожата чрез използване на ударно-вълнови инсталации);
  • екстрахепатален холестаза (патологичен синдром на нарушена екскреция на чернодробна жлъчка в дванадесетопръстника и придружен от обструктивна жълтеница);
  • дългосрочно парентерално хранене (с помощта на интравенозно приложение на хранителни смеси и разтвори);
  • безалкохолно мастно чернодробно заболяване;
  • заболявания на ендокринната система (захарен диабет, хипо- и хипертиреоидизъм);
  • хемоглобинопатия, придружена от наследствено нарушение на образуването на нормални хемоглобинови вериги в еритроцити, в които той приема кристална структура.

Утайката може да се появи и след приемането на някои лекарства, например цефтриаксон (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). При продължителна употреба на тези лекарства, жлъчката става по-вискозна и свръхнаситен с холестерол, което води до неговото утаяване по стените на жлъчния мехур под формата на люспи и кристална суспензия. Подобен ефект може да настъпи при лечение с калций и орални контрацептиви ("Линдин", "Ярина", "Жанин").

Ултразвуково изследване на жлъчния мехур

Рискови фактори за жените

Една от причините за образуването на утайки, според хепатолозите, са резки колебания в хормоналните нива, така че тази патология се открива при жените няколко пъти по-често, отколкото при мъжете. Физиологичните характеристики на женското тяло, свързани с репродуктивната функция, водят до факта, че хормоните дори при здрави жени се променят всеки месец по време на менструалния цикъл.

Пикът на хормонално освобождаване пада на 14-16-ия ден след първия ден на менструацията: през този период зреенето на доминантния фоликул завършва и настъпва неговото разкъсване, в резултат на което зрелите яйцеклетки влизат във фунията на фалопиевата тръба, където оплождането се осъществява след сливането със сперматозоидите. Така, че оплодената яйцеклетка може да бъде имплантирана в ендометриума (вътрешния слой на матката), тялото започва активно да произвежда прогестерон, необходим за запазването и по-нататъшното развитие на бременността. През този период рискът от промени в литогенните свойства на жлъчката се счита за възможно най-висок, поради което жените трябва да обръщат по-голямо внимание на превенцията на билиарните патологии.

Вторичните (непреки) рискови фактори, свързани с производството на хормони при жените, са:

  • заболявания на репродуктивната и репродуктивната система (ендометриоза, ендометрит, жлезиста хиперплазия на ендометриума, миома на матката и др.);
  • пубертет (при момичета);
  • бременност;
  • менопауза и менопауза.

Важно е! Повишеният риск от образуване на кристална суспензия в кухината на жлъчния мехур при бременни жени се свързва не само с хормонални промени, но и с физиологични процеси. Увеличената матка може да компресира жлъчния мехур, разрушавайки потока на жлъчката, което води до неговото застояване и образуването на люспи и седименти.

Бременните жени имат повишен риск от кристална суспензия в кухината на жлъчния мехур

Признаци и симптоми

В някои случаи жлъчната утайка се случва без никакви изразени клинични промени и се открива случайно по време на рутинен преглед на коремните органи (например по време на клиничен преглед). Патологията няма типични симптоми, така че първичната диагноза след лечението на пациента от лекар е обикновено „холецистит” или „холелитиаза”. Трудността на диагностиката се крие в отсъствието на специфични симптоми, които с висока степен на вероятност могат да се разглеждат като прояви на жлъчна утайка, следователно пациентите, които са изложени на риск от заболявания на хепато-билиарните органи, трябва да познават възможните симптоми на патологията.

Стандартният комплекс със симптоми на билиарна утайка е представен от симптомите, изброени по-долу.

  1. Остра болка в десния хипохондрий. Такъв боен синдром протича като жлъчна колика и се причинява от холестеролни люспи, блокиращи жлъчния канал.
  2. Болки в гърдите в дясно. Среща се при преместване на суспензията, която може да раздразни нервните окончания и мукозните рецептори.
  3. Пожълтяване на кожата, ноктите, очната склера. Патогенезата на иктеричния синдром е повишаване на концентрацията на билирубин, свързана с нарушение на оттока на жлъчката.
  4. Билиарна диспепсия. Образуването на утайка в жлъчния мехур прекъсва притока на жлъчката в дванадесетопръстника, където се появява вторият етап от храносмилането и усвояването на хранителните вещества. Липсата на жлъчка води до нарушения в храносмилането: промени в изпражненията, гадене, повръщане, чревни спазми. Ако билиарната утайка се усложнява от панкреатит (възпаление на панкреаса), клиничната картина се допълва от метеоризъм и плоскост (изхвърляне на големи количества чревни газове с остър мирис).

Острата болка в десния хипохондрия може да е сигнал за подуване на жлъчния мехур

Синдромът на интоксикация при жлъчния набъб се проявява с тежко главоболие, разстройство на апетита, нарушение на съня (безсъние или, напротив, повишена сънливост). Много пациенти имат промени в поведението, свързани с признаци на астеничен синдром: ирационална агресия, раздразнителност, която се заменя с апатия и липса на интерес към съседните събития.

Телесната температура с подсладен жлъчен мехур обикновено е в нормалните граници, а повишаването му до фебрилните параметри (над 38 °) може да означава развитие на усложнения: холецистит, панкреатит или холангит.

Синдром на утайка при деца

Основната група деца, диагностицирани с утайка в жлъчния мехур, се състои от новородени и кърмачета през първата година от живота (повече от 70% от всички случаи на жлъчна утайка в педиатричната практика). Най-често синдромът на утайките се развива на фона на физиологичната жълтеница на новородените, но в някои случаи може да е резултат от сериозни заболявания, например атрезия на жлъчните пътища или вродена цироза на черния дроб. Единственият видим симптом на патологията при деца от тази възрастова група е жълтенето на кожата и лигавиците. Други симптоми могат да включват раздуване на корема, раздразнителност, неспокоен сън, сълзене (при липса на видими причини).

Факторите, които допринасят за образуването на синдром на утайка при бебета през първите месеци от живота, могат да бъдат:

  • нарушение на режима на хранене;
  • ранно въвеждане на допълнителни храни;
  • отказ от кърмене и прехвърляне към хранене с адаптирани млечни формули (ако няма обективни индикации за това).

Най-често синдромът на утайките се развива на фона на физиологичната жълтеница на новородените

При по-възрастната възраст причините за нарушената жлъчна секреция и образуването на утайки също могат да бъдат хранителни грешки, емоционален стрес, свързан с образователния процес, ситуацията в семейството или отношенията с връстниците. За изработване и изясняване на диагнозата след визуална инспекция на детето ще бъде назначен цялостен преглед, насочен, inter alia, към изключване на други възможни патологии на жлъчния мехур и черния дроб.

Важно е! Необходимо е да се консултирате с гастроентеролог, ако детето периодично се оплаква от болки в десния хипохондрий, гадене, както и при явно нарушение на апетита и случайно повръщане (при липса на други клинични признаци).

Видео - Първите симптоми на проблеми с жлъчния мехур

Анализи и скрининг

Диагнозата на билиарната утайка започва с събиране на анамнеза и физическо изследване на пациента, което може да включва палпация и перкусия (подслушване) на болезнената област. По време на първоначалното изследване е почти невъзможно да се подозира утайката в жлъчния мехур, така че изследването включва набор от лабораторни, инструментални и хардуерни методи, които позволяват да се получи пълна клинична картина на функционирането на хепато-билиарната система и да се изключат възможни патологии и заболявания. Тези методи включват:

  • урина и кръвни тестове;
  • копрограма (биохимично изследване на изпражненията);
  • Ултразвуково изследване на жлъчния мехур и неговите канали, черния дроб и панкреаса;
  • дуоденална интубация, последвана от биохимично изследване на жлъчката (включително микроскопия);
  • гама томография на жлъчния мехур и канали с използване на радиологичен томограф и въвеждане на минимални дози радиоактивни вещества;
  • Рентгеново изследване на жлъчните пътища и жлъчния мехур чрез директно инжектиране на контрастно вещество (холецистография и холангиография).

Проучването включва набор от лабораторни, инструментални и хардуерни методи.

Обърнете внимание! При съмнение за туморни процеси в комплекса от диагностични мерки е включена и компютърна томография, с помощта на която е възможно да се идентифицират не само злокачествени тумори, но и метастази.

лечение

В повечето случаи жлъчната утайка се поддава на консервативно лечение, при своевременно откриване, тъй като една от основните цели на терапията е предотвратяване на усложнения, свързани с прогресирането на патологията. Лечението се предписва на пациенти под условието на стабилно диагностицирана жлъчна утайка в продължение на три месеца подред.

Видео - Сладж жлъчен мехур

Урсодезоксихолова киселина

Препаратите за урсодезоксихолова киселина са основната лекарствена група, използвана за лечение на заболявания на жлъчния мехур и черния дроб, придружени от стомашна жлъчка. Тази киселина е хидрофилна жлъчна киселина, която не притежава цитотоксичност и е включена в стандартния протокол за лечение на холестатични патологии с автоимунен компонент.

Терапевтичният ефект от употребата на урсодезоксихолова киселина се обяснява със следните свойства на активното вещество: t

  • намалява синтеза на холестерол в черния дроб, предотвратява прекомерната му абсорбция в червата;
  • стимулира образуването и секрецията на жлъчката;
  • подобрява разтворимостта на холестеролните кристали;
  • намалява литогенните свойства на жлъчката;
  • увеличава секрецията на стомаха и панкреаса;
  • предпазва чернодробните клетки от отрицателните ефекти на увреждащите фактори (например, етанол);
  • причинява частично или пълно разтваряне на холестеролните пробки.

Лекарствата в тази група също имат умерен имуномодулиращ ефект и намаляват броя на еозинофилите в кръвта.

В аптеките урсодезоксихоловата киселина може да бъде закупена под следните търговски наименования: “Урсолив”, “Урсоцид”, “Урсохол”, “Урсофалк”, “Урсодез”. Стандартната терапевтична доза обикновено се изчислява, както следва: 10 mg урсодезоксихолова киселина на килограм тегло на пациента на ден. Продължителността на лечението е от 6 месеца до няколко години.

Важно е! Препарати от тази група не трябва да се приемат за остри заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, тежките патологии на бъбречната система, цироза на черния дроб в стадия на декомпенсация. Ако пациентът е диагностициран с калциева утайка, лечението с урсодезоксихолова киселина също е противопоказано.

спазмолитици

Препаратите с спазмолитично действие помагат за премахване на спазъм на жлъчния мехур и неговите канали и възстановяват нормалния поток на жлъчката в дванадесетопръстника. Те се използват и за премахване на болка, причинена от жлъчни колики или повишен тон на жлъчния мехур. Спазмолитиците на основата на дротаверин са най-ефективни при жлъчните сладкиши:

Те трябва да вземат 1-2 таблетки (20-40 мг) 2-3 пъти на ден. Не се препоръчва да продължите по-дълго от 5-10 дни без съгласието на Вашия лекар.

аналгетици

Лекарства с аналгетичен ефект се използват за силен болен синдром, който има отрицателен ефект върху качеството на живот на пациента. Традиционно се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства, базирани на ибупрофен или кеторолак ("ибупрофен", "ибуфен", "кеторол", "кетанов"), за да се отървете от болката. При силна болка лекарят може да предпише "Аналгин", но това лекарство е все по-малко включено в схемата на лечение като аналгетик поради големия брой странични ефекти.

При тежки болки лекарят може да предпише "Аналгин".

диета

Диетичната терапия е незаменим елемент в комплексното лечение на холестатичните патологии, включващи синдром на утайката. Достатъчно съдържание на фибри в диетата е от голямо значение за нормализирането на подвижността на жлъчния мехур и органите на стомашно-чревния тракт, но в периода на остра патология е по-добре да се използва пестеливо, за да не се създава допълнително натоварване на храносмилателните органи. Пациентите с жлъчна утайка са показани супи, слаби бульони, варени и настъргани месни и зеленчукови ястия, пюрета от плодове и зеленчуци. Консумацията на сладкарски изделия трябва да бъде сведена до минимум, а като десерт е по-добре да се избират пудинги извара, желета, плодови суфли.

Диетичната терапия е незаменим елемент в комплексното лечение на холестатичните патологии.

Напълно трябва да се откажете от следните продукти:

  • колбаси, бекон, пушена котлет и джолан;
  • Газирани напитки;
  • кафе и напитки на базата на него;
  • мазни сосове;
  • продукти с голям брой химически добавки;
  • пресни сладкиши;
  • консервирани храни;
  • кисели краставички;
  • горещи подправки.

Диетата трябва да бъде допълнена с обилно консумация на питейна вода. Човек с телесно тегло от 70 кг на ден трябва да пие най-малко 2,1 литра вода (30 мл на килограм тегло).

Утайките в жлъчния мехур са често срещана патология при лица със заболявания на храносмилателната и хепатобилиарната система. Игнорирайте симптомите на билиарната утайка не може, защото може да доведе до образуването на камъни и развитието на холелитиаза.