728 x 90

Увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите - какво означава и колко опасно

Скоростта на утаяване на еритроцитите (седиментация) е анализ, използван за откриване на възпаление в организма.

Пробата се поставя в продълговата тънка тръба, червените кръвни клетки (еритроцитите) постепенно се утаяват до дъното и ESR е мярка за тази скорост на утаяване.

Анализът ви позволява да диагностицирате много заболявания (включително рак) и е необходим тест за потвърждаване на много диагнози.

Да видим какво означава това, когато скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в общия кръвен тест на възрастен или дете се увеличи или намали, необходимо ли е да се страхуваме от такива показатели и защо това се случва при мъжете и жените?

Процентът на СУП при мъжете, жените и децата - таблица по възраст

Нормалните стойности на стойностите могат леко да варират в зависимост от оборудването на лабораториите. Ненормалните резултати не диагностицират специфично заболяване.

Много фактори, като възраст или употреба на наркотици, могат да повлияят на крайния резултат. Такива лекарства като декстран, овидон, най-силен, теофилин, витамин А могат да повишат ESR, а аспирин, варфарин, кортизон могат да го намалят. Висока / ниска ставка само казва на лекаря за необходимостта от по-нататъшно изследване.

Невярно издигане

Редица условия могат да засегнат свойствата на кръвта, което влияе върху стойността на СУЕ. Следователно точната информация за възпалителния процес - причината, поради която специалистът определя тестването - може да бъде маскирана от тези условия.

В този случай стойностите на ESR ще бъдат фалшиво повишени. Тези усложняващи фактори включват:

  • Анемия (нисък брой на червените кръвни клетки, намаляване на серумния хемоглобин);
  • Бременност (в третия триместър, ESR се увеличава приблизително 3 пъти);
  • Повишена концентрация на холестерол (LDL, HDL, триглицериди);
  • Бъбречни проблеми (включително остра бъбречна недостатъчност).

Тълкуване на резултатите и възможните причини

Какво означава, ако скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвта на възрастен или дете е висок или нисък, необходимо ли е да се страхувате от показатели над нормата или по-ниски?

Високи нива на кръвен тест

Възпалението в организма провокира адхезия на червените кръвни клетки (теглото на молекулата се увеличава), което значително увеличава скоростта им на утаяване до дъното на тръбата. Повишените нива на утаяване могат да бъдат причинени от следните причини:

  • Автоимунни заболявания - болест на Либман-Сакс, гигантски клетъчен артерит, ревматична полимиалгия, некротичен васкулит, ревматоиден артрит (имунната система е защитата на организма срещу чужди вещества. На фона на автоимунния процес погрешно атакува здравите клетки и разрушава тъканите на тялото);
  • Рак (може да бъде всяка форма на рак, от лимфом или множествен миелом до рак на червата и черния дроб);
  • Хронично бъбречно заболяване (поликистозно бъбречно заболяване и нефропатия);
  • Инфекция, като пневмония, тазова възпалителна болест или апендицит;
  • Възпаление на ставите (ревматична полимиалгия) и съдове (артериит, диабетна ангиопатия на долните крайници, ретинопатия, енцефалопатия);
  • Възпаление на щитовидната жлеза (дифузна токсична гуша, нодуларна гуша);
  • Инфекции на ставите, костите, кожата или клапите на сърцето;
  • Концентрациите на серумния фибриноген са твърде високи или хипофибриногенемия;
  • Бременност и токсикоза;
  • Вирусни инфекции (HIV, туберкулоза, сифилис).

Тъй като СУЕ е неспецифичен маркер на възпалението и корелира с други причини, резултатите от анализа трябва да се вземат предвид заедно със здравната история на пациента и други изследвания (пълна кръвна картина - напреднал профил, анализ на урината, липиден профил).

Ако единственият повишен показател в анализа е ESR (срещу пълната липса на симптоми), специалистът не може да даде точен отговор и да постави диагноза. В допълнение, нормален резултат не изключва заболяването. Умерено повишени нива могат да бъдат причинени от стареенето.

Много големи показатели обикновено имат добра причина, например, множествен миелом или гигантски клетъчен артериит. Хората с макроглобулинемия на Waldenstrom (наличието на патологични глобулини в серума) имат изключително високи нива на СУЕ, въпреки че няма възпаление.

Това видео описва по-подробно нормите и отклоненията на този показател в кръвта:

Ниски цени

Ниската скорост на утаяване обикновено не е проблем. Но тя може да бъде свързана с такива отклонения като:

  • Болест или състояние, което увеличава производството на червени кръвни клетки;
  • Заболяване или състояние, което увеличава производството на бели кръвни клетки;
  • Ако пациентът се лекува за възпалително заболяване, низходящата степен на утаяване е добър знак и означава, че пациентът отговаря на лечението.

Ниските стойности могат да бъдат причинени от следните причини:

  • Повишена глюкоза (при диабетици);
  • Polycythemia (характеризиращ се с увеличен брой червени кръвни клетки);
  • Сърповидно-клетъчна анемия (генетично заболяване, свързано с патологични промени в клетъчната форма);
  • Тежко чернодробно заболяване.

Причините за намаляването могат да бъдат всякакви фактори, например:

  • Бременност (в 1 и 2 триместър нивата на СУЕ се намаляват);
  • анемия;
  • Менструален период;
  • Drugs. Много лекарства могат погрешно да намалят резултатите от тестовете, например диуретици (диуретици), високо-калциеви добавки.

Повишени данни за диагностика на сърдечносъдови заболявания

При пациенти с ангина пекторис или инфаркт на миокарда, ESR се използва като допълнителен потенциален индикатор за коронарна болест на сърцето.

ESR се използва за диагностициране на ендокардит - инфекция на ендокарда (вътрешен слой на сърцето). Ендокардитът се развива на фона на миграцията на бактерии или вируси от която и да е част на тялото през кръвта към сърцето.

За да се постави диагноза ендокардит, специалистът трябва да предпише кръвен тест. Наред с високите нива на седиментация, ендокардитът се характеризира с намаляване на тромбоцитите (липса на здрави червени кръвни клетки), често пациентът също е диагностициран с анемия.

На фона на острия бактериален ендокардит степента на утаяване може да се повиши до крайни стойности (около 75 mm / час) - това е остър възпалителен процес, характеризиращ се с тежка инфекция на сърдечните клапи.

При диагностицирането на застойна сърдечна недостатъчност се вземат предвид нивата на СУЕ. Това е хронично прогресиращо заболяване, което засяга силата на сърдечните мускули. За разлика от конвенционалната „сърдечна недостатъчност”, застоят се отнася до етапа, в който излишната течност се натрупва около сърцето.

В допълнение към физическите тестове (електрокардиограми, ехокардиограми, ядрено-магнитен резонанс, стрес-тестове) се вземат под внимание резултатите от изследването на кръвта за диагностициране на заболяването. В този случай анализът на удължения профил може да показва наличието на анормални клетки и инфекции (скоростта на утаяване ще бъде над 65 mm / час).

Когато инфарктът на миокарда винаги се задейства от увеличаване на СУЕ. Коронарните артерии доставят кръв с кислород до сърдечния мускул. Ако една от тези артерии е блокирана, част от сърцето е лишена от кислород и започва състояние, наречено миокардна исхемия.

На фона на инфаркта, ESR достига пикови стойности (70 mm / час и повече) през седмицата. Наред с увеличаване на скоростта на утаяване, липидният профил ще покаже повишени нива на триглицериди, LDL, HDL и серумен холестерол.

На фона на острия перикардит се наблюдава значително увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите. Това остро възпаление на перикарда, което започва внезапно и причинява кръвни съставки, като фибрин, червени кръвни клетки и бели кръвни клетки, да влязат в перикардиалното пространство.

Често причините за перикардита са очевидни, например, скорошен сърдечен удар. Наред с повишените нива на ESR (над 70 mm / час) се наблюдава повишаване на концентрацията на карбамид в кръвта в резултат на бъбречна недостатъчност.

Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава значително при наличието на аортна аневризма на гръдната или коремната кухина. Заедно с високите стойности на СУЕ (над 70 mm / h), кръвното налягане ще бъде повишено, а пациентите с аневризми често диагностицират състояние, наречено плътна кръв.

данни

ESR играе важна роля в диагностиката на сърдечно-съдовите заболявания. Индикаторът се повишава на фона на много остри и хронични болестни състояния, характеризиращи се с тъканна некроза и възпаление и също е признак на вискозитет на кръвта.

Повишените нива пряко корелират с риска от миокарден инфаркт и коронарна болест на сърцето. При високи нива на утаяване и съмнения за сърдечно-съдови заболявания, пациентът се изпраща за по-нататъшна диагноза, включително ехокардиография, ЯМР, електрокардиограма, за да потвърди диагнозата.

Съответно, високата скорост на утаяване ще корелира с по-голяма активност на заболяването и показва наличието на такива възможни състояния като хронично бъбречно заболяване, инфекция, възпаление на щитовидната жлеза и дори рак, докато ниските стойности показват по-малко активно прогресиране на заболяването и неговата регресия.

Въпреки че понякога дори ниски нива корелират с развитието на някои заболявания, например полицитемия или анемия. Във всеки случай е необходима специализирана консултация за правилната диагноза.

Повишена ESR: какво пише

Кръвен тест за СУЕ се отличава със своята простота и евтиност, поради което много лекари често се обръщат към него, когато трябва да разберат дали има възпалителен процес. Четенето и интерпретирането на резултатите обаче не са еднозначни. Реших да проверя с ръководителя на детската поликлиника колко можеш да се довериш на анализа на СУЕ и дали си струва да го правиш изобщо. Така че, слушайте експертното мнение.

Определение на реакцията

ESR отразява степента на седиментация на еритроцитите в кръвна проба за определен период от време. В резултат на това кръвта с добавка на антикоагуланти се разделя на два слоя: на дъното има червени кръвни клетки, в горната - плазмени и бели кръвни клетки.

ESR е неспецифичен, но чувствителен индикатор и следователно може да реагира дори на предклиничния етап (при липса на симптоми на заболяването). Повишена СУЕ се наблюдава при много инфекциозни, онкологични и ревматологични заболявания.

Как се прави анализът

В Русия се използва добре познатият метод на Панченков.

Същността на метода: ако смесвате кръв с натриев цитрат, тогава тя не се коагулира и се разделя на два слоя. Долният слой се образува от еритроцити, а горната - прозрачна плазма. Процесът на утаяване на еритроцитите е свързан с химичните и физични свойства на кръвта.

При образуването на седименти преминава през три етапа:

  • през първите десет минути се образуват вертикални кичури от клетки, които се наричат ​​"монетни колони";
  • след това 40 минути продължават да се уреждат;
  • още десет минути червените кръвни клетки се прилепват и се сгъстяват.

Това означава, че за цялата реакция е необходим максимум 60 минути.

За изследването, те вземат капка кръв от пръста си, издуват го в специална вдлъбнатина на плаката, където предварително се нанася 5% разтвор на натриев цитрат. След смесване, разредената кръв се изтегля в тънки стъклени градуирани капилярни тръбички до горната маркировка и се поставя в специален статив строго вертикално. За да не се обърка анализите, долният край на капиляра се пробива с бележка с името на пациента. Времето се обозначава със специален лабораторен часовник с аларма. Точно един час по-късно резултатите се записват на височината на колоната на червените кръвни клетки. Отговорът се записва в mm на час (mm / h).

  • вземайте кръв само на празен стомах;
  • нанесете достатъчно дълбоко убождане на пулпата на пръста, така че кръвта не трябва да се изстисква (червените кръвни клетки се унищожават под налягане);
  • използвайте пресен реагент, сухи промити капиляри;
  • напълнете капиляра с кръв без въздушни мехурчета;
  • спазвайте правилното съотношение между разтвор на натриев цитрат и кръв (1: 4) с разбъркване;
  • извършват определянето на ESR при температура на околната среда 18-22 градуса.

Всяко нарушение в анализа може да доведе до ненадеждни резултати. Необходимо е да се търсят причините за погрешния резултат в нарушение на техниката на провеждане, неопитност на лабораторния техник.

Какво влияе върху промяната в нивото на СУЕ

Скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от много фактори. Главното е съотношението на плазмените протеини. Грубите протеини, глобулини и фибриноген, стимулират агломерацията (натрупването) на еритроцитите и увеличават ESR, докато фините протеини (албумин) намаляват скоростта на утаяване на еритроцитите. Следователно, при патологични състояния, придружени от увеличаване на броя на грубите протеини (инфекциозни и гнойно-възпалителни заболявания, ревматизъм, колагеноза, злокачествени тумори), се увеличава СУЕ. Увеличаването на СУЕ се наблюдава и с намаляване на количеството кръвен албумин (масивна протеинурия в нефротичния синдром, нарушение на синтеза на албумин в черния дроб с поражение на неговия паренхим).

Броят на еритроцитите и вискозитета на кръвта, както и свойствата на самите еритроцити, имат забележим ефект върху ESR, особено при анемия. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки, водещо до повишаване на вискозитета на кръвта, допринася за намаляване на СУЕ и намаляването на броя на червените кръвни клетки и вискозитета на кръвта е придружено от увеличаване на СУЕ. Колкото по-големи са червените кръвни клетки и колкото повече хемоглобин в тях, толкова по-твърди са те и колкото повече ESR.

ESR също се влияе от такива фактори като съотношението на холестерол и лецитин в кръвната плазма (с увеличаване на ESR на холестерола), съдържанието на жлъчни пигменти и жлъчни киселини (увеличаване на броя им допринася за намаляване на ESR), киселинно-алкален баланс на кръвната плазма (преминаване към киселинната страна) намалява ESR, а в алкалната страна - увеличава).

Ставки на ЕПР

Показателят за ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените, мъжете и децата са различни. Промените в белтъчния състав на кръвта по време на бременност водят до повишаване на СУЕ през този период. През деня стойностите могат да се колебаят, максималното ниво се отбелязва през деня.

ESR при децата: прочетете анализа

При деца скоростта на утаяване на еритроцитите се променя с възрастта. Вариациите в диапазона от 2 до 12 mm / h се считат за норма на ESR при децата.

При новородените тази цифра е по-ниска и се счита за нормална в диапазона 0-2 mm / h. Може би дори до 2.8. Ако резултатите от анализа се впишат в този диапазон, тогава няма причина за безпокойство.

Ако бебето е на 1 месец, тогава ESR от 2 - 5 mm / h ще се счита за нормално за него (може би до 8 mm / h). С растежа на дете до 6 месеца, този процент постепенно се увеличава: средната - от 4 до 6 mm / h (може би до 10 mm / h).

Трябва да се помни, че всеки организъм е индивидуален. Ако например всички други кръвни карти са добри, а ESR е леко надценена или подценена, това може да е временно явление, което не застрашава здравето.

До една година средното ниво на СУЕ ще бъде разгледано в размер на 4-7 mm / h. Ако говорим за деца на възраст 1–2 години, трябва да се има предвид средната скорост от 5–7 mm и от 2 до 8 години –7–8 mm / h (до 12 mm / h). От 8 до 16 години можете да разчитате на индикатори от 8 - 12 мм.

Ако ESR е висок в анализа на вашето дете, е необходимо по-задълбочено изследване.

Ако детето Ви наскоро е претърпяло нараняване или заболяване, неговата ЕПР може да бъде надценена и повтарящите се тестове, потвърждаващи това ниво, не трябва да ви плашат. Стабилизирането на ESR ще дойде не по-рано от две до три седмици. Анализът на кръвта, без съмнение, помага да се види по-добре картината на здравословното състояние на детето.

ЕПР при жените

Веднага е необходимо да се отбележи, че нормата на СУЕ е по-скоро условна концепция и зависи от възрастта, състоянието на организма и много други обстоятелства.

Конвенционално можем да разграничим следните показатели от нормата:

  • Млади жени (на възраст 20-30 години) - от 4 до 15 мм / ч;
  • Бременни жени - от 20 до 45 mm / h;
  • Жени на средна възраст (30-60 години) - от 8 до 25 mm / h;
  • Жени с почтена възраст (над 60 години) - от 12 до 53 mm / h.

Скоростта на ESR при мъжете

При мъжете степента на адхезия и седиментация на еритроцитите е малко по-малка: при кръвния анализ на здрав мъж, ESR варира между 8–10 mm / h. При мъжете на възраст над 60 години обаче стойността е малко по-висока. При тази възраст средният параметър за мъжете е 20 mm / h. Отклонението при мъжете от тази възрастова група се счита за 30 mm / h, въпреки че за жените тази цифра, макар и малко надценена, не изисква повишено внимание и не се счита за признак на патология.

За кои заболявания се увеличава СУЕ

Знаейки причините за увеличаването и намаляването на СУЕ, става ясно защо има промени в този показател на общия кръвен тест за определени заболявания и състояния. Така че, СУЕ се увеличава при следните заболявания и състояния:

  1. Различни възпалителни процеси и инфекции, което е свързано с увеличаване на производството на глобулини, фибриноген и протеини от острата фаза на възпалението.
  2. Заболявания, при които има не само възпалителен процес, но и дезинтеграция (некроза) на тъкани, кръвни клетки и навлизане на продукти на разграждане на протеини в кръвния поток: гнойни и септични заболявания; злокачествени новообразувания; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
  3. Заболявания на съединителната тъкан и системни васкулити: ревматизъм, ревматоиден артрит, дерматомиозит, периартерит нодоза, склеродермия, системен лупус еритематозус и др.
  4. Метаболитни заболявания: хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, диабет и др.
  5. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемичен хемобластоза (миелом, болест на Waldenstrom).
  6. Анемия, свързана с намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта (хемолиза, загуба на кръв и др.)
  7. Хипоалбуминемия на фона на нефротичен синдром, изтощение, загуба на кръв, чернодробно заболяване.
  8. Бременност, след раждане, по време на менструация.

Трябва ли да се намали ESR и как да го направя

Основавайки се единствено на скоростта на повишена ESR в кръвта или обратно, не е необходимо да се предписва лечение - то е неподходящо. На първо място е направен анализ, за ​​да се идентифицират патологиите в организма и се установят причините за тях. Извършва се цялостна диагноза и едва след като се съобщи информация за всички показатели, заболяването и неговият стадий се определят от лекаря.

Традиционната медицина препоръчва да се намали скоростта на утаяване на Телец, ако няма видими причини за заплахата за здравето. Рецептата не е сложна: червеното цвекло се вари три часа (опашките не трябва да се отрязват) и 50 мл бульон се пият като превантивна мярка всяка сутрин. Приемането му трябва да се извършва сутрин преди закуска през седмицата, обикновено това ще позволи да се намали скоростта, дори и да е значително повишена. Само след седемдневна почивка трябва да се извърши повторно изследване, което да покаже нивото на СУЕ и дали е необходима комплексна терапия, за да се намали и излекува болестта.

Причините за това са следните. При едно дете може да се наблюдава повишаване на степента на утаяване на еритроцитите в случаите на зъби на зъбите, небалансирано хранене и липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, в този случай трябва да се консултирате с лекар и да извършите цялостен преглед, лекарят ще определи защо се повишава ESR анализът, след което ще бъде предписано единствено правилното лечение.

Повишената ESR в кръвта на жените е норма и причини за

  • ROE - реакция на утаяване на еритроцитите

Феноменът на утаяване на еритроцитите е известен още от древността. Понастоящем определянето на скоростта на такова утаяване остава популярно лабораторно изследване, представено в рамките на общия кръвен тест (OAK). Въпреки това, повишеният показател за ESR в кръвта на жените не винаги е свързан с болестта. Трябва ли да измервам ESR? Ако е така, за какво?

Съдържание:

ESR - защо се утаят еритроцитите?

Обикновено червените кръвни клетки - червените кръвни клетки - носят отрицателен заряд. Според законите на физиката, те са еднакво заредени, отблъскват се и "плуват" в плазмата, без да се придържат. Когато под въздействието на гравитацията "падане" на червените кръвни клетки един по един, скоростта на тяхното утаяване е ниска.

При промяна на биохимичния състав на кръвната плазма, по-често, в нарушение на нормалния баланс между протеиновите му фракции, отрицателният заряд на еритроцитите се неутрализира. Положително заредените протеини, като "мостовете", свързват (агрегират) червените кръвни клетки един с друг в "монетни колони".

Конгломератите на еритроцитния протеин са много по-тежки от отделните клетки. Следователно те се установяват с по-голяма скорост и ESR се увеличава.

Протеини, които повишават агрегацията на еритроцитите и ускоряват ESR:

  • Фибриноген - маркер на възпалителни и деструктивни процеси. Той се произвежда в черния дроб. Концентрацията му в кръвта се увеличава значително по време на остри възпалителни процеси, както и в отговор на разрушаването и смъртта (некроза) на тъканите.
  • Глобулините (включително имуноглобулините) са високомолекулни протеини в кръвната плазма. Те се произвеждат в черния дроб, както и от имунната система. Концентрацията на имуноглобулини (антитела) в кръвта се увеличава в отговор на инфекция.
  • Смесени криоглобулини - по-специално, поликлонални Ig G-антитела и моноклонални антитела Ig M и Ig G към Fc-фрагмента на Ig G. Общата последност се нарича ревматоиден фактор.

Всички физиологични състояния, хранителни разстройства или заболявания, свързани с повишаване на тези или други протеини в плазмата, се проявяват чрез увеличаване на ESR.

Диспротеинемия - нарушение на количественото съотношение на протеините в кръвта.
ESR - признак на диспротеинемия.
Колкото по-изразена е диспротеинемията, толкова по-висока е ESR.

Процентът на ЕПР при жените и мъжете не е същият. Това вероятно се дължи на по-малко червени кръвни клетки, повече фибриноген и глобулин при жените.

ESR (ROE, скорост на утаяване на еритроцитите): скоростта и отклоненията, защо се увеличава и намалява

Преди това тя се нарича ROE, въпреки че някои все още използват това съкращение по навик, сега тя се нарича ESR, но в повечето случаи средният род се прилага към него (увеличена или ускорена ESR). Авторът, с разрешение на читателите, ще използва съвременна абревиатура (ESR) и женския пол (скорост).

ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), заедно с други рутинни лабораторни тестове, са сред основните диагностични показатели в ранните етапи на търсенето. ESR е неспецифичен показател, който се повишава при много патологични състояния от напълно различен произход. Хората, които трябваше да влизат в спешното отделение с подозрение за някаква възпалителна болест (апендицит, панкреатит, аднексит) със сигурност ще помнят, че първото нещо, което получават, е „двойка“ (ESR и белите кръвни клетки), която след един час ви позволява да изясните малко. картината. Вярно е, че новото лабораторно оборудване може да извърши анализа за по-малко време.

Процентът на ЕПР зависи от пола и възрастта

Скоростта на СУЕ в кръвта (и къде все още трябва да бъде?) Главно зависи от пола и възрастта, но не се различава особено по отношение на разнообразието:

  • При деца до месец (новородени здрави бебета) СУЕ е 1 или 2 mm / час, други стойности са редки. Най-вероятно това се дължи на висок хематокрит, ниска концентрация на протеин, по-специално на неговата глобулинова фракция, хиперхолестеролемия, ацидоза. Скоростта на утаяване на еритроцитите при кърмачета преди половин година започва да се различава рязко - 12-17 мм / час.
  • При по-големи деца, ESR е донякъде изравнена и достига 1-8 mm / h, което съответства приблизително на нормалната ESR на възрастен мъж.
  • При мъжете, ESR не трябва да надвишава 1-10 mm / час.
  • Нормата за жените - 2-15 мм / час, нейната по-широка гама от стойности се дължи на влиянието на андрогенните хормони. Освен това, през различни периоди от живота, ESR при жените има тенденция да се променя, например по време на бременност от началото на втория триместър (4 месеца), тя започва да расте стабилно и достига своя максимум чрез раждане (до 55 mm / h, което се счита за абсолютно нормално). Към предишните си показатели скоростта на утаяване на еритроцитите се възстановява след раждането около три седмици по-късно. Вероятно повишената ESR в този случай се дължи на увеличаване на обема на плазмата по време на бременността, увеличаване на съдържанието на глобулини, холестерол, спад в нивото на Ca 2 ++ (калций).

Ускорената ESR не винаги е резултат от патологични промени, сред причините за увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, могат да се отбележат и други фактори, които не са свързани с патологията:

  1. Диетите с глад, ограничаващи приема на течности, вероятно ще доведат до разрушаване на тъканните протеини, а оттам и до увеличаване на кръвните фибриногени, глобулинови фракции и съответно ESR. Все пак трябва да се отбележи, че храненето с храна също ще ускори физиологично ESR (до 25 mm / час), така че е по-добре да се направи анализ на празен стомах, за да не се безпокоите и давате кръв отново.
  2. Някои лекарства (високомолекулни декстрани, контрацептиви) могат да ускорят скоростта на утаяване на еритроцитите.
  3. Интензивната физическа активност, която увеличава всички метаболитни процеси в организма, вероятно ще увеличи ESR.

Това е приблизително промяната в ESR в зависимост от възрастта и пола:

Скоростта на утаяване на еритроцитите се ускорява, главно поради повишаване на нивата на фибриногена и глобулина, т.е. основната причина за повишаването е промяната на протеините в организма, което обаче може да означава развитие на възпалителни процеси, деструктивни промени в съединителната тъкан, образуване на некроза, поява на злокачествено новообразувание. имунни нарушения. Продължителното неоправдано увеличаване на СУЕ до 40 мм / час и повече вече придобива не само диагностична, но и диференциална диагностична стойност, тъй като заедно с други хематологични показатели помага да се намери истинската причина за високата СУЕ.

Как се определя ESR?

Ако вземете кръв с антикоагулант и оставите да стои, след известно време можете да видите, че червените кръвни клетки са паднали и жълтеникава прозрачна течност (плазма) е останала отгоре. Какво разстояние ще преминат еритроцитите в един час - и има скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Този индикатор се използва широко в лабораторната диагностика, която зависи от радиуса на еритроцитите, неговата плътност и вискозитета на плазмата. Формулата за изчисление е известен изкривен сюжет, който е малко вероятно да заинтересува читателя, особено след като в действителност всичко е много по-просто и може би самият пациент ще може да възпроизведе реда на действие.

Лабораторният асистент взима кръв от пръст в специална стъклена тръба, наречена капилярка, поставя го на стъклена пързалка, след това отново набира капиляра и поставя Панченков в статив, за да фиксира резултата за един час. Плазмената колона, следваща еритроцитите, които са се установили, ще бъде скоростта на тяхното утаяване, като се измерва в милиметри на час (mm / час). Този стар метод се нарича ESR според Panchenkov и все още се използва от повечето лаборатории в постсъветското пространство.

Определението на този показател за Westergren, чиято първоначална версия се различаваше много малко от традиционния ни анализ, е по-широко разпространено на планетата. Съвременните автоматизирани модификации на дефиницията на ESR според Westergren се считат за по-точни и позволяват да се получи резултат в рамките на половин час.

Увеличаването на ESR изисква изследване

Основният фактор, ускоряващ СУЕ, с право се смята, че променя физикохимичните свойства и състава на кръвта: промяна в коефициента на протеин А / G (албумин-глобулин) надолу, увеличаване на рН (рН), активно насищане на червените кръвни клетки (еритроцити) с хемоглобин. Плазмените протеини, които извършват процеса на утаяване на еритроцитите, се наричат ​​агломерини.

Повишаване на нивото на глобулиновата фракция, фибриноген, холестерол, повишаване на агрегационните способности на червените кръвни клетки се наблюдава при много патологични състояния, които се считат за причините за високата ESR в общия кръвен тест:

  1. Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, ревматизъм, сифилис, туберкулоза, сепсис). Според този лабораторен тест може да се прецени етапът на заболяването, упадъкът на процеса, ефективността на терапията. Синтез на протеини от “острата фаза” в острия период и засилено производство на имуноглобулини в средата на “враждебност” значително повишава агрегационната способност на еритроцитите и образуването на монетни колони. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-високи стойности от вирусните лезии.
  2. Колагенози (ревматоиден артрит).
  3. Увреждане на сърцето (инфаркт на миокарда - увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на протеини с "остра фаза", включително фибриноген, повишена агрегация на червените кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишена ESR).
  4. Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреас (деструктивен панкреатит), черва (болест на Crohn, улцерозен колит), бъбреци (нефротичен синдром).
  5. Ендокринна патология (захарен диабет, тиреотоксикоза).
  6. Хематологични заболявания (анемия, лимфогрануломатоза, миелом).
  7. Наранявания на органи и тъкани (операция, наранявания и фрактури на костите) - всяко увреждане увеличава способността на червените кръвни клетки да се агрегират.
  8. Отравяне с олово или арсен.
  9. Държави, придружени от тежка интоксикация.
  10. Злокачествени новообразувания. Разбира се, малко вероятно е тестът да твърди, че е основната диагностична характеристика в онкологията, но повдигането му по някакъв начин ще създаде много въпроси, на които ще трябва да се отговори.
  11. Моноклонални гамапатии (Waldenstrom макроглобулинемия, имунопролиферативни процеси).
  12. Висок холестерол (хиперхолестеролемия).
  13. Ефектите на някои лекарства (морфин, декстран, витамин D, метилдопа).

Въпреки това, в различни периоди от един и същи процес или при различни патологични състояния, ESR не се изменя еднакво:

  • Много силно увеличение на СУЕ до 60-80 mm / час е характерно за миелома, лимфосаркома и други тумори.
  • В началните стадии на туберкулоза скоростта на утаяване на еритроцитите не се променя, но ако не бъде спряна или се включи усложнение, индикаторът бързо ще се промъкне нагоре.
  • В острия период на инфекция, ESR ще започне да нараства само от 2 до 3 дни, но може да не се понижи доста дълго време, например при лобарната пневмония - кризата е преминала, болестта се оттегля и ESR продължава.
  • Малко вероятно е този лабораторен тест да помогне в първите дни на острия апендицит, тъй като той ще бъде в нормални граници.
  • Активният ревматизъм може да отнеме много време с увеличаване на СУЕ, но без плашещи цифри, но неговото намаляване трябва да бъде предупредено по отношение на развитието на сърдечна недостатъчност (кръвни съсиреци, ацидоза).
  • Обикновено, когато инфекциозният процес утихне, общият брой на левкоцитите е на първо място (еозинофилите и лимфоцитите остават за завършване на реакцията), ESR изостава малко и намалява по-късно.

Междувременно дългосрочното запазване на високи стойности на СУЕ (20-40, или дори 75 мм / час и повече) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид е вероятно да предполага идеята за усложнения, а при липса на очевидни инфекции - наличието на след това скрити и вероятно много сериозни заболявания. И, въпреки че не всички онкологични пациенти заболяването започва с увеличаване на СУЕ, обаче, неговото високо ниво (70 мм / час и повече) при липса на възпалителен процес най-често се среща по време на онкологията, защото туморът рано или късно ще причини значителни увреждания на тъканите, които в крайна сметка ще причинят значителни увреждания на тъканите, които в крайна сметка евентуално ще започне да увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.

Какво може да означава намаляване на СУЕ?

Вероятно читателят ще се съгласи, че ние придаваме малко на стойността на СУЕ, ако числата са в нормалните граници, но намаляването на индикатора, като се вземат предвид възраст и пол до 1-2 мм / час, все още ще предизвика редица въпроси при особено любопитни пациенти. Например, пълна кръвна картина на жена в репродуктивна възраст с многократно изследване "разваля" нивото на утаяване на еритроцитите, което не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както и в случай на увеличение, намаляването на ESR също има свои собствени причини, поради намаляване или липса на агрегация на червени кръвни клетки и образуването на колони за монети.

докато намаляването на ESR не е в ред един (или няколко) компонента на правилното утаяване на еритроцитите

Факторите, довели до такива отклонения, включват:

  1. Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на еритроцитите (еритема) може да спре процеса на утаяване;
  2. Промяна на формата на червените кръвни клетки, която по принцип, поради неправилна форма, не може да се побере в монетите (сърп, сфероцитоза и др.);
  3. Промени във физико-химичните параметри на кръвта с изместване на рН надолу.

Такива промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:

  • Висок билирубин (хипербилирубинемия);
  • Механична жълтеница и, като следствие, освобождаване на големи количества жлъчни киселини;
  • Еритремия и реактивна еритроцитоза;
  • Сърповидно-клетъчна анемия;
  • Хронична недостатъчност на кръвообращението;
  • Намалено ниво на фибриноген (хипофибриногенемия).

Намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите от клиницистите обаче не се счита за важен диагностичен показател, поради което данните се дават за особено любопитни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление обикновено не е възможно да се забележи.

Определено е невъзможно да се определи увеличение на СУЕ без пробождане в пръста, но е напълно възможно да се приеме ускорен резултат. Палпитации (тахикардия), треска (треска), други симптоми, показващи подход на инфекциозно-възпалително заболяване, могат да бъдат индиректни признаци на промени в много хематологични параметри, включително скорост на утаяване на еритроцитите.

Повишена ESR в кръвта: какво означава това?

Съкращението "ESR" означава "скорост на утаяване на еритроцитите". Това е неспецифичен лабораторен индикатор, който се определя чрез изследване на кръвта на пациента.

ESR се отнася до методите на първоначалната диагноза. Правилното тълкуване позволява да се определи алгоритъмът на по-нататъшните действия на лекаря.

Историята и същността на метода

През 1918 г. е установено, че при жени по време на бременност, ESR варира. По-късно се оказа, че промяната в индекса се наблюдава при възпалителни заболявания. Един от методите за определяне на индикатора, който и до днес се използва широко в клиничната практика, е разработен от Westergren през 1928 година.

Плътността на червените кръвни клетки е по-висока от плътността на плазмата и ако кръвта не се коагулира, червените кръвни клетки под собственото си тегло постепенно потъват на дъното на лабораторната тръба.

Обърнете внимание: за предотвратяване на съсирването на кръвта, преди провеждането на проучването, към контейнера се добавя вещество - антикоагулант - натриев цитрат (5% - или 3,8% разтвор).

Водещият фактор, влияещ върху скоростта на утаяване, е агрегирането на еритроцитите (т.е., тяхното залепване). За образуваните неделими частици, известни като "монетни колони", съотношението площ-обем е по-малко, така че те по-лесно преодоляват устойчивостта на флуида (плазма) и се установяват по-бързо. Колкото по-голям е размерът и броят на единиците, толкова по-висока е ESR.

Агрегирането се влияе от протеиновия състав на плазмата и повърхностния потенциал на еритроцитите. С развитието на патологията на инфекциозно-възпалителния генез се променя електрохимичният състав на кръвта. Основната причина за увеличаването на агрегацията е присъствието в кръвта на т.нар. “Акутни протеини” - имуноглобулини, фибриноген, церулоплазмин и С-реактивен протеин. Аглутинацията нормално предотвратява отрицателния заряд на червените кръвни клетки, но има тенденция да се променя, когато се прикрепят антитела и остър фазов фибриноген.

Моля, обърнете внимание: модифициран електрически заряд и повишена склонност към агрегиране са характерни за атипичните форми на еритроцитите.

Незначително намаляване на съдържанието на албумин практически няма влияние върху скоростта на утаяване, но значително намаляване на концентрацията води до намаляване на вискозитета на серума и увеличаване на индекса.

Панченков изследвания

За да се оцени ESR, използвайки този метод, се използва специален лабораторен съд - т.нар. Панченковски капиляр. Първо се прибавя натриев цитрат към маркировката "Р" и антикоагулантът се прехвърля върху стъклото. След това тестовата кръв се събира два пъти последователно до маркировката "К" и се свързва с цитрат. Цитратната кръв се набира отново в капиляра, който се фиксира в изправено положение. ESR се определя след 60 минути или след 24 часа; фигурата се изразява в милиметри. Този метод, който най-често се ръководи от лекарите в нашата страна, дава висока точност в отделни изследвания. Основният му недостатък е, че анализът отнема относително дълго време.

Проучване на Westergren

Европейският метод е малко по-чувствителен към увеличаване на СУЕ. За анализ се използват тръби Westergren с диаметър 2,5 mm и градуиране 200 mm. Материалът за изследване е венозна кръв, смесена с натриев цитрат (3,8%) в съотношение 4: 1. Към кръвта може да се добави реагент като етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA). Индикаторът се изразява в mm / час.

Важно: изследванията на Панченков и Вестергрен могат да дадат различни числа, а колкото по-висока е СУЕ, толкова по-голяма е възможната разлика. Следователно, декодирането на анализа трябва задължително да посочи с кой метод е направен анализът. Ако сте получили резултатите в лабораторията, която определя ESR според международните стандарти, не забравяйте да посочите дали резултатите са доведени до стандартите на показателите на Панченков.

Тълкуване на резултатите: нормални показатели за СУЕ при възрастни и деца

Нормалните показатели на ESR варират в зависимост от пола, възрастта и някои индивидуални характеристики на субекта.

Граници на нормата за възрастни:

  • за мъже - 2-12 мм / час;
  • за жени - 3-20 мм / час.

Важно: с възрастта скоростта се повишава, значително надхвърля нормалните граници. Възрастните хора могат да определят скоростта от 40-50 мм / час, а това не винаги е признак на инфекция, възпаление или друга патология. За жени на възраст над 60 години, номерата в диапазона от 2-30 мм / час се считат за норма, а за мъже на същата възраст - 2-20 мм / час.

Граници на нормата за деца от различна възраст (в мм / час):

  • новородени - до 2 години;
  • от 2 до 12 месеца - 2-7;
  • от 2 до 5 години - 5-11;
  • от 5 до 12 години - 4-17;
  • момчета на възраст над 12 години 2-15;
  • момичета над 12 години - 2-12.

Най-честите отклонения в посока на нарастващите числа. Неточността на анализа може да се дължи на нарушение на правилата за поведение. Кръв по ESR трябва да премине на празен стомах сутрин. Ако субектът е гладувал в навечерието или, напротив, прекалено много вечеря, резултатите се изкривяват. В такива ситуации се препоръчва анализът да се повтори след 1-2 дни. Получената ESR се влияе от условията на съхранение на биологичния материал преди изследването.

Какво означава увеличението на ESR?

Анализът на ESR е известен със своята простота и ниска цена, но интерпретацията на резултатите често има някои трудности. Цифрите в границите на нормата не винаги показват липсата на активен патологичен процес.

Установено е, че при редица пациенти с диагностицирани злокачествени заболявания този показател е по-малък от 20 mm / час. Що се отнася до онкологичните пациенти, значимо увеличение на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки е по-характерно за индивиди с единични тумори, отколкото за пациенти със злокачествени заболявания на кръвта.

В някои случаи не се открива заболяване при пациенти с ESR 100 mm / h и повече.

Основните причини за увеличаването на ESR:

  • остри и хронични бактериални инфекции (инфекциозни заболявания на дихателната и пикочната система, както и туберкулоза);
  • вирусни инфекции (включително хепатит);
  • гъбични инфекции (системна кандидоза);
  • злокачествени заболявания (туморни неоплазми, левкемии, лимфоми и миелом);
  • ревматологични заболявания;
  • бъбречно заболяване.

Повишената СУЕ е характерна и за някои други заболявания и състояния, включително:

  • анемия;
  • възпаление на средното ухо;
  • синузит;
  • хроничен грануломатозен пародонтит;
  • възпаление на тазовите органи (като простатната жлеза или придатъци);
  • панкреатит;
  • ентероколит;
  • флебит;
  • миокарден инфаркт;
  • значителни наранявания (включително натъртвания и фрактури);
  • имунитет на високо напрежение;
  • диабет;
  • състояние след операции.

Важно: увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите над 100 mm / час най-често се открива при активен инфекциозен процес (включително сепсис), злокачествени тумори, онкохематологични заболявания, системни лезии на съединителната тъкан и бъбречни заболявания.

Повишената ESR не означава непременно наличие на патология. В рамките на 20-30 mm / час, тя се увеличава при бременни жени, по време на менструация, както и на фона на приемане на някои фармакологични лекарства - по-специално салицилати (ацетилсалицилова киселина, аспирин), комплекси, съдържащи витамин А и орални контрацептиви. Повишената скорост на утаяване на еритроцитите може да се дължи на скорошното въвеждане на ваксина срещу хепатит В.

Моля, обърнете внимание: увеличаването на броя често се наблюдава при затлъстяване при отсъствие на остри процеси, както и на фона на висок холестерол в кръвта.

В първите часове и дни на заболяването индикаторът може да остане нормален, тъй като за преминаване на серумните протеини се изискват известно време (от 24 до 48 часа). В началото на инфекциозния процес левкоцитозата се проявява много по-рано, т.е. увеличаване на броя на левкоцитите. Нужно е също време да се нормализира индексът. След пълното възстановяване, повишената ESR може да продължи няколко седмици или дори месеци. В този случай индикаторът просто отразява периода на възстановяване (възстановяване).

Увеличението на СУЕ е основата за допълнителни изследвания. По-специално, за диагностициране на възпалението е необходим биохимичен кръвен тест, за да се оцени ефективността на С-реактивните протеини, които са маркери на възпалението.

Betsik Julia, медицински рецензент

23,438 Общо мнения, 18 днес

Какви са причините за ESR при възрастен? Какво казва тя и как влияе тялото?

Червените кръвни телца - червените кръвни клетки - са най-важният компонент на кръвта, защото изпълняват няколко основни функции на кръвоносната система - хранителни, дихателни, защитни и т.н. Затова е необходимо да се знаят всичките им свойства. Едно от тези свойства е скоростта на утаяване на еритроцитите - ESR, която се определя чрез лабораторен метод и получените данни носят информация за състоянието на човешкото тяло.

Нивото на ESR се приема за нормално за възрастни

ESR се определя чрез даряване на кръв за ОА. Има няколко метода за измерване на нивото му в кръвта на възрастен, но тяхната същност е почти същата. Състои се в вземане на кръвна проба при определени температурни условия, смесване с антикоагулант, за да се предотврати съсирването на кръвта и поставянето му в специална епруветка с градуиране, която се оставя в изправено положение за един час.

В резултат на това, след изтичане на времето, пробата се разделя на две фракции - еритроцитите се утаяват на дъното на епруветката и върху нея се образува ясен плазмен разтвор, а скоростта на утаяване се измерва за определен период от време (милиметър / час).

  • Скоростта на ESR в тялото на здрав възрастен е различна в зависимост от възрастта и пола му. При мъжете това е:
  • 2-12 mm / h (до 20 години);
  • 2-14 mm / h (от 20 до 55 години);
  • 2-38 mm / h (от 55 години и повече).

При жените:

  • 2-18 mm / h (до 20 години);
  • 2-21 mm / h (от 22 до 55 години);
  • 2-53 mm / h (55 и повече).

Има грешка в метода (не повече от 5%), която трябва да се вземе предвид при определяне на СУЕ.

Какво е причинило увеличаването на СУЕ

ESR зависи главно от концентрацията на албумин в кръвта (протеин), тъй като намаляването на концентрацията води до промяна на скоростта на червените кръвни клетки, а оттам и на скоростта, с която се установяват. И това се случва точно по време на неблагоприятни процеси в организма, което позволява използването на метода като допълнителен, когато се поставя диагноза.

Други физиологични причини за повишаване на СУЕ включват промени в рН на кръвта - това е повлияно от повишаване на киселинността на кръвта или нейното алкализиране, което води до развитие на алкалоза (нарушение на киселинно-алкалния баланс), намаляване на вискозитета на кръвта, промени във външната форма на червените кръвни клетки, намаляване на кръвни нива, увеличаване на кръвните протеини, като фибриноген, парапротеин, α-глобулин. Именно тези процеси водят до увеличаване на СУЕ и затова говорят за наличието на патогенни процеси в организма.

Както се вижда от повишената ESR при възрастни

Когато променяте показателите на ESR, трябва да разберете първоначалната причина за тези промени. Но не винаги повишената стойност на този индикатор показва наличието на сериозно заболяване. Така че, временни и допустими причини (фалшиво положителни), за които можете да получите завишени данни от проучването, помислете за:

  • напреднала възраст;
  • менструация;
  • затлъстяване;
  • строга диета, гладно;
  • бременност (понякога се увеличава до 25 mm / h, тъй като съставът на кръвта се променя на ниво протеин, а индексите на хемоглобина често намаляват);
  • следродилен период;
  • дневно време;
  • химикали в организма, което влияе върху състава и свойствата на кръвта;
  • ефекта на хормоналните лекарства;
  • алергична реакция на тялото;
  • ваксинация срещу хепатит В;
  • вземане на витамини от група А;
  • нервно напрежение.

Патогенни причини, поради които се установява увеличение на СУЕ и които изискват лечение, са:

  • силни възпалителни процеси в организма, инфекциозни поражения;
  • разрушаване на тъкани;
  • наличието на злокачествени клетки или рак на кръвта;
  • извънматочна бременност;
  • туберкулозна болест;
  • инфекции на сърцето или клапаните;
  • ендокринни проблеми;
  • анемия;
  • проблеми с щитовидната жлеза;
  • бъбречно заболяване;
  • проблеми с жлъчния мехур и жлъчно-каменни заболявания.

Болести, свързани с ESR над нормалните

Най-достъпен е кръвен тест за СУЕ, поради което се използва активно и се потвърждава, а понякога и установява диагнозата на много заболявания. Повишената СУЕ в 40% от случаите определя заболяването, свързано със заразените процеси в организма на възрастен - туберкулоза, възпаление на дихателните пътища, вирусен хепатит, инфекции на пикочните пътища, наличие на гъбични инфекции.

В 23% от случаите, ESR се увеличава в присъствието на ракови клетки в тялото, както в самата кръв, така и във всеки друг орган.

17% от хората с високи стойности имат ревматизъм, системен лупус еритематозус (заболяване, при което имунитетът на човек разпознава тъканните клетки като чужди).

Друго 8% увеличение на ESR причинява възпалителни процеси в други органи - червата, жлъчните органи, УНГ органи и нараняванията.

И само 3% от скоростта на утаяване отговаря на бъбречно заболяване.

При всички заболявания имунната система започва активно да се бори с патогенните клетки, което води до увеличаване на производството на антитела, като в същото време се ускорява и утаяването на еритроцитите.

Какво да направите, за да намалите ESR

Преди да започнете лечение, трябва да се уверите, че причината за повишената ESR не е фалшиво положителна (вижте по-горе), защото някои от тези причини са доста безопасни (бременност, менструация и др.). В обратния случай трябва да намерите източника на заболяването и да предпише лечение. Но за правилното и точно третиране е невъзможно да се разчита само на резултатите от дефинирането на този показател. Напротив, определянето на ESR носи допълнителен характер и се извършва заедно с цялостен преглед на началния етап на лечението, особено ако има признаци на специфично заболяване.

Не забравяйте, че дори и при пълно възстановяване, нивото на този показател може да не падне дори и за известно време (до един месец, а понякога и до 6 седмици), така че не трябва да издавате алармата. Необходимо е да се дава кръв в ранната сутрин и на празен стомах за по-надеждни резултати.

Тъй като ESR при заболявания е индикатор за патогенни процеси, то може да се нормализира само чрез елиминиране на основната лезия.

Така в медицината определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите е един от важните анализи за определяне на заболяването и прецизно лечение в началния стадий на заболяването. Какво е много важно при откриването на сериозни заболявания, например, злокачествен тумор в ранен стадий на развитие, поради което нивото на СУЕ се увеличава рязко, което кара лекарите да обърнат внимание на проблема. В много страни този метод вече не се използва поради масата на фалшиво-позитивните причини, но в Русия той все още остава широко използван.

Оставете коментар или въпрос

Soe се увеличава от 25 на 35 в продължение на няколко години, понякога температурата се повишава до 37.3. Лекарите не намират нищо. Какво да правим

Има случаи, при които високите стойности на СУЕ и няма заболяване. Също така при ниска температура. Такива състояния, описани в литературата и в медицинската практика, са доста чести.
Малко субфебрилно състояние е възможно при хронични възпалителни процеси, "нажежен" характер, има и асимптоматични. Добър маркер за определяне на наличието на възпаление е анализът на С-реактивния протеин. Ако е по-висока от нормалната, има възпалителен процес.
Понякога леко повишаване на СУЕ и ниска степен на треска предизвикват хормонални промени (тестовете на хормоните на щитовидната жлеза?). Понякога дълготрайният стрес, който се подтиска от човек, води до субфебрилитет. (но ESR не се увеличава).

Добър вечер. Един възрастен човек след инсулт се нуждае от много медицински препарати, за да се възстанови, но няма резултат. Преминали тестове, кръвта беше много тъмна. Резултатите показват много нисък хемоглобин, ниски нива на желязо и много висока ESR над 60. Моля, кажете ми каква е причината? Защо такива показатели? Благодаря!

Цветът на кръвта всъщност се определя от неговата наситеност; кислород или въглероден диоксид.
Тъмният цвят във вените е нормалното им състояние, тъй като те вече са на обратния път, когато вече са доставили кислород към капилярите и в замяна са събрали въглероден диоксид за подаване на топлообменника, т.е. към белите дробове.
Много нисък хемоглобин - какви са показателите? Ако серумното желязо е ниско, тогава се занимаваме с желязодефицитна анемия. ЕПС от 60 mm на час е характерен признак на анемия, необходимо е спешно лечение, тъй като дори незначителна анемия увеличава риска от смърт за пациент с инсулт.

Добро утро
Изпълнен е кръвен тест със следните резултати:
ESR: 117, MCH - 36.0, MCV - 104.2, еритроцити - 3.36, хематокрит - 35.0, относителната ширина на разстоянието. еритроцитите. обем (ст. отклонение) - 62.5, AST-48, креатинин 53, холестерол 3.8. Останалите показатели са нормални или почти. Какво заболяване може да предизвика и да повлияе на тютюнопушенето върху този резултат?

Марина, за да разбере, че държавата изисква пълни анализи, а не фрагментарни данни.
Ако вземете предвид данните, които сте дали, пушенето може да повлияе на червената кръв, като потиска функционалността на червените кръвни клетки Повишаването на AST е възможно при проблеми с храносмилателната и хепатобилиарната системи, инфаркта на миокарда или други сърдечни проблеми с миопатии.
Креатинин в нормални граници
Нивото на холестерола зависи от пола и възрастта.

Добро утро
Приет е кръвен тест
През седмицата: SoE 27,50,55,43
Ядрена пръчка 13,12,12,10
Левкоцитите започват да растат 8,8,8,8,12.2
Хемоглобинът е нормален
Един ден температурата беше 39,5, сега здравословното състояние е нормално
При първия анализ на белтъка и глюкозата в урината. По-долу няма
ЯМР на коремната кухина без очевидни патологии

Наблюдавайте динамиката на възпалителния процес, може да бъде навсякъде. Протеинът и глюкозата в урината могат да бъдат с хипертермия. За по-точен отговор трябва да видите пълна картина на левкоцитната формула. Тя се изчислява в относителни стойности, следователно, за да се разбере етиологията на процеса, трябва да се определи, поради което се наблюдава увеличаване на броя на неутрофилите.

Той хвана студа силно, премина тестове за SAE 40. Лекарите веднага каза туберкулоза. В семейството никой никога не е бил болен. Работя по пътя. Дори лекарите не предписват лечението. С температура отиде за 200 km emrt. Бронхит като резултат. Въпросът е, когато може би бронзова соя 40?

Да, разбира се. При тежко възпаление, ESR може да бъде много по-висока от нормалното. Особено ако е добавен алергичен компонент. Що се отнася до диференциалната диагноза, не ми е съвсем ясно защо в случай на хипертермия пациентът трябва да се подложи на допълнителен товар (над 200 км), за да се направи МРТ. Въпреки, че трябва да се отбележи, че самата процедура е много ефективна за диагностициране на белодробна патология.

За 5 години, при преминаване на тестове, индикаторът е постоянно SoE 25-30. Страдам от бронхиална астма, туберкулозен лимфоденит. Аз страдам от това още от тийнейджърските години, но в същото време преди това тестовете бяха добри. Това ме притеснява малко. Моля, коментирайте.

Съществуват два метода за определяне на ESR: Panchenkova и Westergen. В същото време скалата за измерване на резултатите е различна. преди това е използван методът на Панченков (почти изцяло), а сега другият метод е масово прехвърлен, тъй като се счита за по-точен.
Също така стойностите на ESR постепенно се увеличават с възрастта: около 0,8 mm / h на всеки пет години.
ESR не е специфичен показател, а отразява общото състояние на възпалителния процес.
Препоръчително е този показател да бъде разгледан с други, които са включени в цялостния анализ.

Здравейте, аз съм на 59 години, ежегодно преминавам физически преглед, след началото на менопаузата, ESR започва да се увеличава с останалите нормални параметри на кръвта. В продължение на 6 години ESR се увеличава от 22 на 45. Генетологът ежегодно предписва маркетингови проучвания - всичко е нормално, правят се всякакви ултразвуци - малко панкреас, малко пясък в урината - не могат да намерят нищо друго. Елена Анатолиевна, много се притеснявам, че това е онкология. Каква е вероятността от такава СУЕ? Благодаря.

Някои хора имат високо ниво на СУЕ, но няма болест.
ESR е неспецифичен индикатор за наличието на възпаление в организма. И това не е непременно онкология. Обикновено те използват метода на изключване, разглеждайки всички системи един по един.
Започнете с нормална кръвна картина с брой на тромбоцитите и брой на левкоцитите.
Направете биохимичен скрининг.
Ако там всичко е наред, тогава трябва да започнете да се тревожите, когато се появят някои симптоми. Ако не е, тогава са достатъчни превантивни годишни проверки.

Здравейте, претърпявам медицинско лечение в продължение на 3 години и съм постоянно повишен. Първата година е 32, а след това 29. Ето резултатите от други тестове, почти всичко е нормално, но хемоглобинът е 147 (норма 119-146), хематокритът е 45,5 (норма е 36,6-44), неутрофилите% 73,40 (норма е 42, 5-73.2) и холестерол 7.1. 0.20 белтък е открит в урината (норма 0-0.1) и голям брой левкоцити в урината, както и слуз и бактерии. Но ми казаха, че преди предаването е необходимо да се измие, но аз забравих, че има вагиноза, млечница. ултразвук премина, има хроничен холецистит на жлъчния мехур. Бъбрек, панкреас нормален. В гинекологията ултразвукът е нормален, само мазката е лоша. Кажи ми какво да търсим за причината за увеличената соя? Какво друго да премине, какви тестове да преминат?

Първо, трябва да се направи повторно изследване на урината, така че анализът да е правилен. Ако има възпалителен процес в таза, ESR може да се увеличи, защото по време на възпаление в кръвта влизат специални агенти, които ускоряват утаяването на еритроцитите.
Опитайте се да дезинфекцирате вагината и след това повторете кръвния тест.

Добър ден Дали са кръвни тестове (напреднали и биохимични). Аз съм притеснен за висок холестерол - затова го държа под контрол. Увеличението на СУП - 26. Анализът е направен през февруари - той е 8. Ако СРЕ се увеличи, тогава може да се появи възпалителен процес в организма. Изглежда, че нищо не притеснява. Кажи ми кой от тестовете да провериш? Резултатите са приложени. Благодаря предварително.
Пол: мъж Възраст: 38, височина: 176, тегло: 75
Ревматоиден фактор (RF) 9.95 IU / ml
С-реактивен протеин (CRP) 0.64 mg / l
Аланин аминотрансфераза (ALT) 18.2 U / l
Албумин 50.9 g / l
Алфа амилаза 55.2 U / l
Аспартат аминотрансфераза (AST) 19 U / l
Общ протеин 79.8 g / l
Гама-глутамат трансфераза (GGT) 16 U / l
Креатинин 91 μmol / L
Лактатдехидрогеназа (LDH) 292 U / l
Пикочна киселина 288.6 µmol / l
Карбамид 5 mmol / l
Триглицериди 0,75 mmol / l
Холестерол 6,9 mmol / l
Холестерол (LDL) 4.95 mmol / l
Холестерол (HDL) 1,73 mmol / l
Атерогенен индекс 2.99 U
Глюкоза (кръв) 5.3 mmol / l
Калиев йонизиран 4.59 mmol / l
Натриев йонизиран 143 mmol / l
Хемоглобин (HGB) 163 g / l
Хематокрит (HCT) 46,8%
Средният обем на еритроцитите (MCV) е 89.3 fl
Средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH) е 31.1 pg
Средната концентрация на хемоглобина в еритроцитите (MCHC) е 348 g / l
Широчина на разпространение на червени кръвни клетки (RDW-SD) 43.5 ел
Ширина на разпространението на червените кръвни клетки (RDW-CV) 13.5%
Ширината на разпределение на обема на тромбоцитите (PDW) 16.8%
Среден обем на тромбоцитите (MPV) 12 ел
Съотношението на големите тромбоцити (P-LCR) 40.5%
Тромбокрит (PCT) 0.26%
Неутрофилни гранулоцити (NEUT%) 44.7%
Лимфоцити (лимфни%) 43.2%
Моноцити (MONO%) 9.8%
Еозинофили (EO%) 1.7%
Базофили (BASO%) 0.6%
Тромбоцити (PLT) 214 10 ^ 9 клетки
Левкоцити (WBC) 5.19 10 ^ 9 клетки
Червени кръвни клетки (RBC) 5.24 10 ^ 9 клетки
Неутрофилни гранулоцити (NEUT) 2.32 10 ^ 9 клетки
Лимфоцити (лимфа) 2.24 10 ^ 9 клетки
Моноцити (MONO) 0.51 10 ^ 9 клетки
Еозинофили (ЕО) 0.09 10 ^ 9 клетки
Basophils (BASO) 0.03 10 ^ 9 клетки
Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) -
Кинетика на агрегацията на еритроцити, метод на измерване 26 mm / час

Хроничен Панкреатит

Да Живееш С Панкреатит