Повишена ESR: какво пише

Кръвен тест за СУЕ се отличава със своята простота и евтиност, поради което много лекари често се обръщат към него, когато трябва да разберат дали има възпалителен процес. Четенето и интерпретирането на резултатите обаче не са еднозначни. Реших да проверя с ръководителя на детската поликлиника колко можеш да се довериш на анализа на СУЕ и дали си струва да го правиш изобщо. Така че, слушайте експертното мнение.

Определение на реакцията

ESR отразява степента на седиментация на еритроцитите в кръвна проба за определен период от време. В резултат на това кръвта с добавка на антикоагуланти се разделя на два слоя: на дъното има червени кръвни клетки, в горната - плазмени и бели кръвни клетки.

ESR е неспецифичен, но чувствителен индикатор и следователно може да реагира дори на предклиничния етап (при липса на симптоми на заболяването). Повишена СУЕ се наблюдава при много инфекциозни, онкологични и ревматологични заболявания.

Как се прави анализът

В Русия се използва добре познатият метод на Панченков.

Същността на метода: ако смесвате кръв с натриев цитрат, тогава тя не се коагулира и се разделя на два слоя. Долният слой се образува от еритроцити, а горната - прозрачна плазма. Процесът на утаяване на еритроцитите е свързан с химичните и физични свойства на кръвта.

При образуването на седименти преминава през три етапа:

през първите десет минути се образуват вертикални кичури от клетки, които се наричат "монетни колони";
след това 40 минути продължават да се уреждат;
още десет минути червените кръвни клетки се прилепват и се сгъстяват.

Това означава, че за цялата реакция е необходим максимум 60 минути.

За изследването, те вземат капка кръв от пръста си, издуват го в специална вдлъбнатина на плаката, където предварително се нанася 5% разтвор на натриев цитрат. След смесване, разредената кръв се изтегля в тънки стъклени градуирани капилярни тръбички до горната маркировка и се поставя в специален статив строго вертикално. За да не се обърка анализите, долният край на капиляра се пробива с бележка с името на пациента. Времето се обозначава със специален лабораторен часовник с аларма. Точно един час по-късно резултатите се записват на височината на колоната на червените кръвни клетки. Отговорът се записва в mm на час (mm / h).

вземайте кръв само на празен стомах;
нанесете достатъчно дълбоко убождане на пулпата на пръста, така че кръвта не трябва да се изстисква (червените кръвни клетки се унищожават под налягане);
използвайте пресен реагент, сухи промити капиляри;
напълнете капиляра с кръв без въздушни мехурчета;
спазвайте правилното съотношение между разтвор на натриев цитрат и кръв (1: 4) с разбъркване;
извършват определянето на ESR при температура на околната среда 18-22 градуса.

Всяко нарушение в анализа може да доведе до ненадеждни резултати. Необходимо е да се търсят причините за погрешния резултат в нарушение на техниката на провеждане, неопитност на лабораторния техник.

Какво влияе върху промяната в нивото на СУЕ

Скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от много фактори. Главното е съотношението на плазмените протеини. Грубите протеини, глобулини и фибриноген, стимулират агломерацията (натрупването) на еритроцитите и увеличават ESR, докато фините протеини (албумин) намаляват скоростта на утаяване на еритроцитите. Следователно, при патологични състояния, придружени от увеличаване на броя на грубите протеини (инфекциозни и гнойно-възпалителни заболявания, ревматизъм, колагеноза, злокачествени тумори), се увеличава СУЕ. Увеличаването на СУЕ се наблюдава и с намаляване на количеството кръвен албумин (масивна протеинурия в нефротичния синдром, нарушение на синтеза на албумин в черния дроб с поражение на неговия паренхим).

Броят на еритроцитите и вискозитета на кръвта, както и свойствата на самите еритроцити, имат забележим ефект върху ESR, особено при анемия. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки, водещо до повишаване на вискозитета на кръвта, допринася за намаляване на СУЕ и намаляването на броя на червените кръвни клетки и вискозитета на кръвта е придружено от увеличаване на СУЕ. Колкото по-големи са червените кръвни клетки и колкото повече хемоглобин в тях, толкова по-твърди са те и колкото повече ESR.

ESR също се влияе от такива фактори като съотношението на холестерол и лецитин в кръвната плазма (с увеличаване на ESR на холестерола), съдържанието на жлъчни пигменти и жлъчни киселини (увеличаване на броя им допринася за намаляване на ESR), киселинно-алкален баланс на кръвната плазма (преминаване към киселинната страна) намалява ESR, а в алкалната страна - увеличава).

Ставки на ЕПР

Показателят за ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените, мъжете и децата са различни. Промените в белтъчния състав на кръвта по време на бременност водят до повишаване на СУЕ през този период. През деня стойностите могат да се колебаят, максималното ниво се отбелязва през деня.

ESR при децата: прочетете анализа

При деца скоростта на утаяване на еритроцитите се променя с възрастта. Вариациите в диапазона от 2 до 12 mm / h се считат за норма на ESR при децата.

При новородените тази цифра е по-ниска и се счита за нормална в диапазона 0-2 mm / h. Може би дори до 2.8. Ако резултатите от анализа се впишат в този диапазон, тогава няма причина за безпокойство.

Ако бебето е на 1 месец, тогава ESR от 2 - 5 mm / h ще се счита за нормално за него (може би до 8 mm / h). С растежа на дете до 6 месеца, този процент постепенно се увеличава: средната - от 4 до 6 mm / h (може би до 10 mm / h).

Трябва да се помни, че всеки организъм е индивидуален. Ако например всички други кръвни карти са добри, а ESR е леко надценена или подценена, това може да е временно явление, което не застрашава здравето.

До една година средното ниво на СУЕ ще бъде разгледано в размер на 4-7 mm / h. Ако говорим за деца на възраст 1–2 години, трябва да се има предвид средната скорост от 5–7 mm и от 2 до 8 години –7–8 mm / h (до 12 mm / h). От 8 до 16 години можете да разчитате на индикатори от 8 - 12 мм.

Ако ESR е висок в анализа на вашето дете, е необходимо по-задълбочено изследване.

Ако детето Ви наскоро е претърпяло нараняване или заболяване, неговата ЕПР може да бъде надценена и повтарящите се тестове, потвърждаващи това ниво, не трябва да ви плашат. Стабилизирането на ESR ще дойде не по-рано от две до три седмици. Анализът на кръвта, без съмнение, помага да се види по-добре картината на здравословното състояние на детето.

ЕПР при жените

Веднага е необходимо да се отбележи, че нормата на СУЕ е по-скоро условна концепция и зависи от възрастта, състоянието на организма и много други обстоятелства.

Конвенционално можем да разграничим следните показатели от нормата:

Млади жени (на възраст 20-30 години) - от 4 до 15 мм / ч;
Бременни жени - от 20 до 45 mm / h;
Жени на средна възраст (30-60 години) - от 8 до 25 mm / h;
Жени с почтена възраст (над 60 години) - от 12 до 53 mm / h.

Скоростта на ESR при мъжете

При мъжете степента на адхезия и седиментация на еритроцитите е малко по-малка: при кръвния анализ на здрав мъж, ESR варира между 8–10 mm / h. При мъжете на възраст над 60 години обаче стойността е малко по-висока. При тази възраст средният параметър за мъжете е 20 mm / h. Отклонението при мъжете от тази възрастова група се счита за 30 mm / h, въпреки че за жените тази цифра, макар и малко надценена, не изисква повишено внимание и не се счита за признак на патология.

За кои заболявания се увеличава СУЕ

Знаейки причините за увеличаването и намаляването на СУЕ, става ясно защо има промени в този показател на общия кръвен тест за определени заболявания и състояния. Така че, СУЕ се увеличава при следните заболявания и състояния:

Различни възпалителни процеси и инфекции, което е свързано с увеличаване на производството на глобулини, фибриноген и протеини от острата фаза на възпалението.
Заболявания, при които има не само възпалителен процес, но и дезинтеграция (некроза) на тъкани, кръвни клетки и навлизане на продукти на разграждане на протеини в кръвния поток: гнойни и септични заболявания; злокачествени новообразувания; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
Заболявания на съединителната тъкан и системни васкулити: ревматизъм, ревматоиден артрит, дерматомиозит, периартерит нодоза, склеродермия, системен лупус еритематозус и др.
Метаболитни заболявания: хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, диабет и др.
Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемичен хемобластоза (миелом, болест на Waldenstrom).
Анемия, свързана с намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта (хемолиза, загуба на кръв и др.)
Хипоалбуминемия на фона на нефротичен синдром, изтощение, загуба на кръв, чернодробно заболяване.
Бременност, след раждане, по време на менструация.

Трябва ли да се намали ESR и как да го направя

Основавайки се единствено на скоростта на повишена ESR в кръвта или обратно, не е необходимо да се предписва лечение - то е неподходящо. На първо място е направен анализ, за да се идентифицират патологиите в организма и се установят причините за тях. Извършва се цялостна диагноза и едва след като се съобщи информация за всички показатели, заболяването и неговият стадий се определят от лекаря.

Традиционната медицина препоръчва да се намали скоростта на утаяване на Телец, ако няма видими причини за заплахата за здравето. Рецептата не е сложна: червеното цвекло се вари три часа (опашките не трябва да се отрязват) и 50 мл бульон се пият като превантивна мярка всяка сутрин. Приемането му трябва да се извършва сутрин преди закуска през седмицата, обикновено това ще позволи да се намали скоростта, дори и да е значително повишена. Само след седемдневна почивка трябва да се извърши повторно изследване, което да покаже нивото на СУЕ и дали е необходима комплексна терапия, за да се намали и излекува болестта.

Причините за това са следните. При едно дете може да се наблюдава повишаване на степента на утаяване на еритроцитите в случаите на зъби на зъбите, небалансирано хранене и липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, в този случай трябва да се консултирате с лекар и да извършите цялостен преглед, лекарят ще определи защо се повишава ESR анализът, след което ще бъде предписано единствено правилното лечение.

ESR на кръвта, каква е норма? ESR = 55, какво би могло да бъде?

При остри възпалителни и инфекциозни процеси се наблюдава промяна в скоростта на утаяване на еритроцитите 24 часа след повишаване на температурата и увеличаване на броя на левкоцитите.

Показателят за ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените са малко по-високи, отколкото при мъжете. Промените в белтъчния състав на кръвта по време на бременност водят до повишаване на СУЕ през този период. През деня стойностите могат да се колебаят, максималното ниво се отбелязва през деня.
Показания за целите на изследването:
- възпалителни заболявания;
³ инфекциозни заболявания;
³ тумор;
✓ Проучване за скрининг за профилактични прегледи.
Кога ESR ускорява?
Възпалителни заболявания с различна етиология.
Остри и хронични инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулоза, сифилис).
Парапротеинемия (множествен миелом, болест на Waldenstrom).
Туморни заболявания (карцином, саркома, остра левкемия, лимфогрануломатоза, лимфом).
Автоимунни заболявания (колагеноза).
Бъбречно заболяване (хроничен нефрит, нефротичен синдром).
Миокарден инфаркт.
Хипопротеинемия.
Анемия, състояние след загуба на кръв.
° Интоксикация.
° Наранявания, счупени кости.
Състояние след шок, хирургични интервенции.
Хиперфибриногенемия.
При жени по време на бременност, менструация, в следродовия период.
° По-възрастна възраст.
Лекарство (естроген, глюкокортикоид).
Кога ESR забавя?
Eritremii и реактивна еритроцитоза.
Явните ефекти на недостатъчност на кръвообращението.
° Епилепсия.
° Постене, намалена мускулна маса.
° Приемане на кортикостероиди, салицилати, калциеви и живачни препарати.
° Бременност (особено 1-ви и 2-ри семестър).
Вегетарианска диета.
Миодистрофия.

Повишената ESR в кръвта на жените е норма и причини за

ROE - реакция на утаяване на еритроцитите

Феноменът на утаяване на еритроцитите е известен още от древността. Понастоящем определянето на скоростта на такова утаяване остава популярно лабораторно изследване, представено в рамките на общия кръвен тест (OAK). Въпреки това, повишеният показател за ESR в кръвта на жените не винаги е свързан с болестта. Трябва ли да измервам ESR? Ако е така, за какво?

Съдържание:

ESR - защо се утаят еритроцитите?

Обикновено червените кръвни клетки - червените кръвни клетки - носят отрицателен заряд. Според законите на физиката, те са еднакво заредени, отблъскват се и "плуват" в плазмата, без да се придържат. Когато под въздействието на гравитацията "падане" на червените кръвни клетки един по един, скоростта на тяхното утаяване е ниска.

При промяна на биохимичния състав на кръвната плазма, по-често, в нарушение на нормалния баланс между протеиновите му фракции, отрицателният заряд на еритроцитите се неутрализира. Положително заредените протеини, като "мостовете", свързват (агрегират) червените кръвни клетки един с друг в "монетни колони".

Конгломератите на еритроцитния протеин са много по-тежки от отделните клетки. Следователно те се установяват с по-голяма скорост и ESR се увеличава.

Протеини, които повишават агрегацията на еритроцитите и ускоряват ESR:

Фибриноген - маркер на възпалителни и деструктивни процеси. Той се произвежда в черния дроб. Концентрацията му в кръвта се увеличава значително по време на остри възпалителни процеси, както и в отговор на разрушаването и смъртта (некроза) на тъканите.
Глобулините (включително имуноглобулините) са високомолекулни протеини в кръвната плазма. Те се произвеждат в черния дроб, както и от имунната система. Концентрацията на имуноглобулини (антитела) в кръвта се увеличава в отговор на инфекция.
Смесени криоглобулини - по-специално, поликлонални Ig G-антитела и моноклонални антитела Ig M и Ig G към Fc-фрагмента на Ig G. Общата последност се нарича ревматоиден фактор.

Всички физиологични състояния, хранителни разстройства или заболявания, свързани с повишаване на тези или други протеини в плазмата, се проявяват чрез увеличаване на ESR.

Диспротеинемия - нарушение на количественото съотношение на протеините в кръвта.
ESR - признак на диспротеинемия.
Колкото по-изразена е диспротеинемията, толкова по-висока е ESR.

Процентът на ЕПР при жените и мъжете не е същият. Това вероятно се дължи на по-малко червени кръвни клетки, повече фибриноген и глобулин при жените.

ESR (ROE, скорост на утаяване на еритроцитите): скоростта и отклоненията, защо се увеличава и намалява

Преди това тя се нарича ROE, въпреки че някои все още използват това съкращение по навик, сега тя се нарича ESR, но в повечето случаи средният род се прилага към него (увеличена или ускорена ESR). Авторът, с разрешение на читателите, ще използва съвременна абревиатура (ESR) и женския пол (скорост).

ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), заедно с други рутинни лабораторни тестове, са сред основните диагностични показатели в ранните етапи на търсенето. ESR е неспецифичен показател, който се повишава при много патологични състояния от напълно различен произход. Хората, които трябваше да влизат в спешното отделение с подозрение за някаква възпалителна болест (апендицит, панкреатит, аднексит) със сигурност ще помнят, че първото нещо, което получават, е „двойка“ (ESR и белите кръвни клетки), която след един час ви позволява да изясните малко. картината. Вярно е, че новото лабораторно оборудване може да извърши анализа за по-малко време.

Процентът на ЕПР зависи от пола и възрастта

Скоростта на СУЕ в кръвта (и къде все още трябва да бъде?) Главно зависи от пола и възрастта, но не се различава особено по отношение на разнообразието:

При деца до месец (новородени здрави бебета) СУЕ е 1 или 2 mm / час, други стойности са редки. Най-вероятно това се дължи на висок хематокрит, ниска концентрация на протеин, по-специално на неговата глобулинова фракция, хиперхолестеролемия, ацидоза. Скоростта на утаяване на еритроцитите при кърмачета преди половин година започва да се различава рязко - 12-17 мм / час.
При по-големи деца, ESR е донякъде изравнена и достига 1-8 mm / h, което съответства приблизително на нормалната ESR на възрастен мъж.
При мъжете, ESR не трябва да надвишава 1-10 mm / час.
Нормата за жените - 2-15 мм / час, нейната по-широка гама от стойности се дължи на влиянието на андрогенните хормони. Освен това, през различни периоди от живота, ESR при жените има тенденция да се променя, например по време на бременност от началото на втория триместър (4 месеца), тя започва да расте стабилно и достига своя максимум чрез раждане (до 55 mm / h, което се счита за абсолютно нормално). Към предишните си показатели скоростта на утаяване на еритроцитите се възстановява след раждането около три седмици по-късно. Вероятно повишената ESR в този случай се дължи на увеличаване на обема на плазмата по време на бременността, увеличаване на съдържанието на глобулини, холестерол, спад в нивото на Ca 2 ++ (калций).

Ускорената ESR не винаги е резултат от патологични промени, сред причините за увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, могат да се отбележат и други фактори, които не са свързани с патологията:

Диетите с глад, ограничаващи приема на течности, вероятно ще доведат до разрушаване на тъканните протеини, а оттам и до увеличаване на кръвните фибриногени, глобулинови фракции и съответно ESR. Все пак трябва да се отбележи, че храненето с храна също ще ускори физиологично ESR (до 25 mm / час), така че е по-добре да се направи анализ на празен стомах, за да не се безпокоите и давате кръв отново.
Някои лекарства (високомолекулни декстрани, контрацептиви) могат да ускорят скоростта на утаяване на еритроцитите.
Интензивната физическа активност, която увеличава всички метаболитни процеси в организма, вероятно ще увеличи ESR.

Това е приблизително промяната в ESR в зависимост от възрастта и пола:

Скоростта на утаяване на еритроцитите се ускорява, главно поради повишаване на нивата на фибриногена и глобулина, т.е. основната причина за повишаването е промяната на протеините в организма, което обаче може да означава развитие на възпалителни процеси, деструктивни промени в съединителната тъкан, образуване на некроза, поява на злокачествено новообразувание. имунни нарушения. Продължителното неоправдано увеличаване на СУЕ до 40 мм / час и повече вече придобива не само диагностична, но и диференциална диагностична стойност, тъй като заедно с други хематологични показатели помага да се намери истинската причина за високата СУЕ.

Как се определя ESR?

Ако вземете кръв с антикоагулант и оставите да стои, след известно време можете да видите, че червените кръвни клетки са паднали и жълтеникава прозрачна течност (плазма) е останала отгоре. Какво разстояние ще преминат еритроцитите в един час - и има скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Този индикатор се използва широко в лабораторната диагностика, която зависи от радиуса на еритроцитите, неговата плътност и вискозитета на плазмата. Формулата за изчисление е известен изкривен сюжет, който е малко вероятно да заинтересува читателя, особено след като в действителност всичко е много по-просто и може би самият пациент ще може да възпроизведе реда на действие.

Лабораторният асистент взима кръв от пръст в специална стъклена тръба, наречена капилярка, поставя го на стъклена пързалка, след това отново набира капиляра и поставя Панченков в статив, за да фиксира резултата за един час. Плазмената колона, следваща еритроцитите, които са се установили, ще бъде скоростта на тяхното утаяване, като се измерва в милиметри на час (mm / час). Този стар метод се нарича ESR според Panchenkov и все още се използва от повечето лаборатории в постсъветското пространство.

Определението на този показател за Westergren, чиято първоначална версия се различаваше много малко от традиционния ни анализ, е по-широко разпространено на планетата. Съвременните автоматизирани модификации на дефиницията на ESR според Westergren се считат за по-точни и позволяват да се получи резултат в рамките на половин час.

Увеличаването на ESR изисква изследване

Основният фактор, ускоряващ СУЕ, с право се смята, че променя физикохимичните свойства и състава на кръвта: промяна в коефициента на протеин А / G (албумин-глобулин) надолу, увеличаване на рН (рН), активно насищане на червените кръвни клетки (еритроцити) с хемоглобин. Плазмените протеини, които извършват процеса на утаяване на еритроцитите, се наричат агломерини.

Повишаване на нивото на глобулиновата фракция, фибриноген, холестерол, повишаване на агрегационните способности на червените кръвни клетки се наблюдава при много патологични състояния, които се считат за причините за високата ESR в общия кръвен тест:

Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, ревматизъм, сифилис, туберкулоза, сепсис). Според този лабораторен тест може да се прецени етапът на заболяването, упадъкът на процеса, ефективността на терапията. Синтез на протеини от “острата фаза” в острия период и засилено производство на имуноглобулини в средата на “враждебност” значително повишава агрегационната способност на еритроцитите и образуването на монетни колони. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-високи стойности от вирусните лезии.
Колагенози (ревматоиден артрит).
Увреждане на сърцето (инфаркт на миокарда - увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на протеини с "остра фаза", включително фибриноген, повишена агрегация на червените кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишена ESR).
Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреас (деструктивен панкреатит), черва (болест на Crohn, улцерозен колит), бъбреци (нефротичен синдром).
Ендокринна патология (захарен диабет, тиреотоксикоза).
Хематологични заболявания (анемия, лимфогрануломатоза, миелом).
Наранявания на органи и тъкани (операция, наранявания и фрактури на костите) - всяко увреждане увеличава способността на червените кръвни клетки да се агрегират.
Отравяне с олово или арсен.
Държави, придружени от тежка интоксикация.
Злокачествени новообразувания. Разбира се, малко вероятно е тестът да твърди, че е основната диагностична характеристика в онкологията, но повдигането му по някакъв начин ще създаде много въпроси, на които ще трябва да се отговори.
Моноклонални гамапатии (Waldenstrom макроглобулинемия, имунопролиферативни процеси).
Висок холестерол (хиперхолестеролемия).
Ефектите на някои лекарства (морфин, декстран, витамин D, метилдопа).

Въпреки това, в различни периоди от един и същи процес или при различни патологични състояния, ESR не се изменя еднакво:

Много силно увеличение на СУЕ до 60-80 mm / час е характерно за миелома, лимфосаркома и други тумори.
В началните стадии на туберкулоза скоростта на утаяване на еритроцитите не се променя, но ако не бъде спряна или се включи усложнение, индикаторът бързо ще се промъкне нагоре.
В острия период на инфекция, ESR ще започне да нараства само от 2 до 3 дни, но може да не се понижи доста дълго време, например при лобарната пневмония - кризата е преминала, болестта се оттегля и ESR продължава.
Малко вероятно е този лабораторен тест да помогне в първите дни на острия апендицит, тъй като той ще бъде в нормални граници.
Активният ревматизъм може да отнеме много време с увеличаване на СУЕ, но без плашещи цифри, но неговото намаляване трябва да бъде предупредено по отношение на развитието на сърдечна недостатъчност (кръвни съсиреци, ацидоза).
Обикновено, когато инфекциозният процес утихне, общият брой на левкоцитите е на първо място (еозинофилите и лимфоцитите остават за завършване на реакцията), ESR изостава малко и намалява по-късно.

Междувременно дългосрочното запазване на високи стойности на СУЕ (20-40, или дори 75 мм / час и повече) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид е вероятно да предполага идеята за усложнения, а при липса на очевидни инфекции - наличието на след това скрити и вероятно много сериозни заболявания. И, въпреки че не всички онкологични пациенти заболяването започва с увеличаване на СУЕ, обаче, неговото високо ниво (70 мм / час и повече) при липса на възпалителен процес най-често се среща по време на онкологията, защото туморът рано или късно ще причини значителни увреждания на тъканите, които в крайна сметка ще причинят значителни увреждания на тъканите, които в крайна сметка евентуално ще започне да увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.

Какво може да означава намаляване на СУЕ?

Вероятно читателят ще се съгласи, че ние придаваме малко на стойността на СУЕ, ако числата са в нормалните граници, но намаляването на индикатора, като се вземат предвид възраст и пол до 1-2 мм / час, все още ще предизвика редица въпроси при особено любопитни пациенти. Например, пълна кръвна картина на жена в репродуктивна възраст с многократно изследване "разваля" нивото на утаяване на еритроцитите, което не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както и в случай на увеличение, намаляването на ESR също има свои собствени причини, поради намаляване или липса на агрегация на червени кръвни клетки и образуването на колони за монети.

докато намаляването на ESR не е в ред един (или няколко) компонента на правилното утаяване на еритроцитите

Факторите, довели до такива отклонения, включват:

Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на еритроцитите (еритема) може да спре процеса на утаяване;
Промяна на формата на червените кръвни клетки, която по принцип, поради неправилна форма, не може да се побере в монетите (сърп, сфероцитоза и др.);
Промени във физико-химичните параметри на кръвта с изместване на рН надолу.

Такива промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:

Висок билирубин (хипербилирубинемия);
Механична жълтеница и, като следствие, освобождаване на големи количества жлъчни киселини;
Еритремия и реактивна еритроцитоза;
Сърповидно-клетъчна анемия;
Хронична недостатъчност на кръвообращението;
Намалено ниво на фибриноген (хипофибриногенемия).

Намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите от клиницистите обаче не се счита за важен диагностичен показател, поради което данните се дават за особено любопитни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление обикновено не е възможно да се забележи.

Определено е невъзможно да се определи увеличение на СУЕ без пробождане в пръста, но е напълно възможно да се приеме ускорен резултат. Палпитации (тахикардия), треска (треска), други симптоми, показващи подход на инфекциозно-възпалително заболяване, могат да бъдат индиректни признаци на промени в много хематологични параметри, включително скорост на утаяване на еритроцитите.

Норма на ESR на кръвта

Обща информация

Новите методи за диагностика и определяне на причините за заболяванията се появяват редовно в съвременната медицина. Определянето на показателя ESR в човешката кръв обаче все още е ефективен диагностичен метод. Използва се с цел поставяне на диагноза, както при деца, така и при възрастни. Такова проучване се предписва и когато пациентът се обръща към лекар, който се занимава с определена болест, и по време на профилактични прегледи.

Всеки лекар може да интерпретира този тест. ESR, включени в групата на общите кръвни тестове (OAK). Ако този индикатор се увеличи, трябва да определите причината за това явление.

Какво е ESR в кръвта?

Тези, на които е предписано такова проучване, се интересуват какво да направят за анализа на СУЕ и какъв е той. Така че съкращението ESR е главни букви на термина “скорост на утаяване на еритроцитите”. По този начин, като се използва този тест, можете точно да определите скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта.

Червените кръвни клетки са, както знаете, червени кръвни клетки. Когато антикоагулантите действат върху тях за определен период от време, те се установяват до дъното на капилярите или епруветките. Времето, през което кръвна проба, взета от пациент, се разделя на горни и долни слоеве, се определя като ESR. Изчислява се по височината на плазмения слой, получен по време на изследването, в милиметри за 1 час. Неспецифичният ESR индикатор, обаче, има висока чувствителност.

Ако степента на СУЕ в кръвта се увеличи, това може да покаже развитието на различни нарушения в организма. Така че, понякога това е индикатор за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии преди проявата на очевидни симптоми на заболявания. Съответно, ако нивото на ССЕ е нормално, лекарят, ако е необходимо, предписва други изследвания.

Процентът на СУЕ за жените е от 3 до 15 mm / h. Но е необходимо да се има предвид, че този показател зависи и от възрастта - обикновено той може да бъде различен за жените под 30 години и след 30 години. Ако е необходимо, скоростта на червените кръвни клетки в кръвта на жените също се определя. При бременни жени ESR се повишава от четвъртия месец. Трябва да се има предвид, че процентът на ССР при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременността.

Нормата на ESR при мъжете е от 2 до 10 mm / h. Като цяло, червените кръвни клетки също се определят в кръвта на мъжете.

Скоростта на ESR в кръвта на децата зависи от възрастта на пациента.

Значението на това в диагностичния процес е важно за:

диференциация на диагнозата (апендицит и извънматочна бременност, стенокардия и инфаркт на миокарда, ревматоиден артрит и остеоартрит и др.);
определят реакцията на организма при лечението на пациенти с туберкулоза, болест на Ходжкин, ревматоиден артрит и други;
дефиниция на заболяване, което настъпва латентно (но трябва да се има предвид, че дори нормалните стойности на СУЕ не изключват развитието на заболяване или неоплазма в организма).

Понякога тази концепция се нарича ROE. Индексът на ESR в кръвта и ESR са идентични понятия. Говорейки за ROE в кръвта, ние разбираме, че това е реакцията на утаяване на еритроцитите. След като тази концепция е използвана в медицината, те определят степента на ESR в кръвта при жените, нормата на ESR в кръвта на децата и т.н. В момента тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвния тест, какво е ROE в онкологията и т.н.

Заболявания, при които има повишена ESR в кръвта

Ако пациентът има повишена СУЕ в кръвта, това означава, че лекарят определя диагностичния процес. В края на краищата, този индикатор за подозрително развитие на дадено заболяване е много важен за диагнозата. Квалифицираният лекар в процеса на диагностиката взема предвид не само, че пациентът е увеличил тази стойност, но и определя какво показва наличието на други симптоми. Но все пак този показател в много случаи е много важен.

ESR: увеличаване на заболяванията

Повишена ESR в кръвта на дете и възрастен се наблюдава, ако настъпи бактериална лезия - по време на острата фаза на бактериална инфекция.

Няма значение къде точно се намират инфекциите: картината на периферната кръв все още ще показва възпалителната реакция.

Тази стойност винаги се увеличава при възрастни, ако възникнат вирусни инфекциозни заболявания. От които този показател се издига специално, лекарят определя в процеса на цялостен преглед.

По този начин говорим за развитието на определен патологичен процес, ако СУЕ е над нормата. Какво означава това зависи от стойността на индикатора. Много високи стойности - повече от 100 mm / h - възникват, когато се развият инфекциозни заболявания:

В хода на развитието на инфекциозно заболяване тази стойност не се увеличава бързо, наблюдава се увеличение след 1-2 дни. Ако пациентът се възстанови, ESR ще се повиши леко за още няколко седмици или месеци. Причините за високата ESR в нормалните левкоцити могат да показват, че човек наскоро е претърпял вирусно заболяване: т.е. броят на левкоцитите вече се е върнал към нормалното, а скоростта на утаяване на червените кръвни клетки все още не е установена.

Причините за повишаване на СУЕ в кръвта на жените могат да бъдат свързани с бременността, така че в процеса на диагностициране лекарят задължително взема предвид тези причини за повишена СУЕ в кръвта на жените.

Повишената СУЕ е типичен симптом за следните заболявания:

заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
възпалителни заболявания с гноен и септичен характер (реактивен артрит и др.);
заболявания на кръвта (сърпова анемия, хемоглобинопатия, анизоцитоза);
болести, които разрушават тъкан и некроза (инсулт, инфаркт, туберкулоза, злокачествени тумори);
патологии на ендокринните жлези и метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет, кистозна фиброза и др.);
злокачествена дегенерация на костния мозък, при която червените кръвни клетки, които не са готови да изпълняват директни функции (миелом, левкемия, лимфом), влизат в кръвта;
автоимунни заболявания (склеродермия, лупус еритематозус, ревматизъм и др.);
остри състояния, при които кръвта става по-вискозна (диария, кървене, повръщане, следоперативни състояния и др.).

Нормални и патологични показатели на СУЕ

В медицината се определят физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групи хора. Нормалните и максималните индикатори се показват в таблицата:

новородени: нормата - 0-2 mm / h, максималната скорост - 2.8 mm / h;
1 месец: норма - 2-5 мм / ч;
2-6 месеца: нормално - 4-6 mm / h;
6 месеца - 1 година: норма - 3-10 мм / ч;
1-5 години: норма - 5-11 mm / h;
6-14 години: норма - 4-12 mm / h;
от 14-годишна възраст: норма - при момичета 2-15 mm / h, при момчета 1-10 mm / h.

жени на възраст под 30 години: нормална - 8-15 mm / h;
От 30 години: Ускорение до 20 мм / ч.

мъже под 60 години: норма - 2-10 мм / ч;
60 години: нормално - до 15 mm / h.

ESR по време на бременност

Ако тази стойност се увеличи по време на бременност, тя се счита за нормално състояние. Скоростта на СУЕ по време на бременност - до 45 мм / ч. При такива ценности бъдещата майка не се нуждае от по-нататъшно проучване и подозрение за развитието на патологията.

Методите, чрез които кръвта изследва СУЕ

Преди да дешифрираме какво означава ESR в кръвен тест, лекарят използва определен метод за определяне на този индикатор. Трябва да се отбележи, че резултатите от различните методи се различават помежду си и не са сравними.

Необходимо е да се вземе предвид, преди провеждането на изследване на кръвта, ESR, че получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извърши от специалист - служител на лабораторията, като се използват само висококачествени реактиви. Анализът при деца, жени и мъже се извършва при условие, че пациентът не е ял най-малко 4 часа преди процедурата.

Какво показва стойността на ESR в анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпалението в организма. Ето защо, при наличие на отклонения, пациентите често се предписват биохимичен анализ. Всъщност, за качествена диагноза, често е необходимо да се установи колко определен протеин присъства в тялото.

ESR на Westergren: какво е това?

Описаният метод за определяне на ESR - методът според Westergren - днес отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта. Тази техника е широко използвана в съвременната диагностика. За този анализ е необходима венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат. За измерване на ESR се измерва разстоянието на триножника, измерването се извършва от горната граница на плазмата до горната граница на заселените червени кръвни клетки. Измерването се извършва 1 час след смесването на компонентите.

Трябва да се отбележи, че ако ESR се повиши според Westergren, това означава, че този резултат е по-показателен за диагнозата, особено ако реакцията е ускорена.

ESR на Vintrob

Същността на метода Winthrobe е изследване на неразредена кръв, която е смесена с антикоагулант. Интерпретиране на желания индикатор може да бъде по скала на тръбата, в която има кръв. Въпреки това, този метод има значителен недостатък: ако индикаторът е по-висок от 60 mm / h, резултатите могат да бъдат ненадеждни поради факта, че тръбата е блокирана от утаени еритроцити.

ESR в Панченков

Този метод включва изследване на капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат - 4: 1. След това кръвта се поставя в специална капиляра със 100 деления за 1 час. Трябва да се отбележи, че при използване на методите на Вестергрен и Панченков се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, тогава методът на Вестергрен показва по-високи стойности. Сравнение на показателите - в таблицата по-долу.

Понастоящем активно се използват и специални автоматични броячи за определяне на този индикатор. За да направите това, техникът вече не е длъжен ръчно да кърви кръвта и да следи числата.

Индикатор за кръвна ESR: Какво означават определени стойности?

Както бе споменато по-горе, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm на час се считат за нормални показатели за ESR за здрав човек, а за жените нормалната честота е от 2 до 15 mm / h. Следователно, за жените, стойността от 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Въпреки това, показателите при жените в зряла възраст са нормални и могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.

Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава състоянието на кръвта може да се счита за относително нормално. Това означава, че индикаторът 21, 22 за една жена може да се счита за приемлив, както и стойности от 23, 24 mm / h. Когато жената носи дете, тази стойност е още по-голяма. Следователно бъдещите майки нямат основание да вярват в показател 25, че това означава нещо неприятно. По време на бременността анализът може да покаже 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не са доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.

Този показател се увеличава с възрастта. Ето защо, ако възрастните пациенти имат стойност на СУЕ от 40, кой симптом на заболяването е и какво означава, лекарят определя със съпътстващи признаци. Нормалните стойности за възрастните хора са 43, 50, 52, 55 mm / h и т.н. При младите хора стойностите от 40-60 mm / h вероятно са доказателство за сериозни нарушения. Ето защо, след получаване на данните от анализа, е необходимо да се консултираме подробно за причините, поради които ESR 60, какви биха могли да бъдат и да бъдат подложени на допълнителни изследвания.

Ниска стойност

Като правило причините за ниските стойности на този показател са свързани с изчерпване на тялото, загуба на тегло, приемане на кортикостероиди, хиперхидратация, мускулна атрофия. Понякога ESR се намалява при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Какво се отразява на скоростта на СУЕ?

Както при жените, така и при мъжете, редица различни фактори, както физиологични, така и патологични, влияят на нивото на СУЕ. Определени са ключовите фактори, които влияят най-много на този анализ:

Когато се определят по различни методи - според Westergren et al. - степента на ESR при жените в кръвта е по-висока, отколкото при мъжете. Така че, ESR 25 в една жена може да бъде норма. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените.
Каква е скоростта на ESR в кръвта на една жена, зависи от това дали е бременна. За бъдещите майки процентът е от 20 до 45 mm / h.
По-висока ESR се наблюдава при жени, които приемат контрацептиви. При това условие СУЕ на жената обикновено може да бъде 30. Какво означава това, има ли патология, или това е нормален физиологичен показател, трябва да се определи от лекаря.
Сутрин скоростта, с която се уреждат червените тела, е по-висока, отколкото през деня и вечерта, а тук разликите във възрастта нямат значение.
При експозиция на протеини с остра фаза се наблюдават признаци на ускорено утаяване.
Ако се развие възпаление и инфекциозен процес, стойностите се променят ден след това. как започва левкоцитозата на хипертермията. Това означава, че на първия ден от болестта, индикаторът може да бъде 10, 14, 15 мм / ч, за един ден може да се повиши до 17, 18, 20, 27 и т.н.
ESR се увеличава, ако тялото има хроничен възпалителен фокус.
Наблюдава се ниска стойност с повишен вискозитет на кръвта.
Намаляването на скоростта на утаяване се осъществява под влиянието на анизоцити и сфероцити, като скоростта става по-голяма под влияние на макроцитите.

Увеличена ЕПР при децата

В случаите, когато процентът на СШП при децата е надвишен, най-вероятно в тялото се развива инфекциозен възпалителен процес. Но при определянето на СУП трябва да се има предвид, че според Панченков други показатели на ОАК (хемоглобин и др.) Също се увеличават (или се променят) при децата. Също така, при деца с инфекциозни заболявания, общото състояние е значително влошено. При инфекциозни заболявания, ESR е висока за детето още на втория или третия ден. Индикаторът може да бъде 15, 25, 30 mm / h.

Ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта на детето, причините за това състояние могат да бъдат както следва:

метаболитни нарушения (диабет, хипотиреоидизъм, хипертериоза);
системни или автоимунни заболявания (астма, бронхиален, ревматоиден артрит, лупус);
кръвни заболявания, хемобластоза, анемия;
заболявания, които причиняват разграждане на тъканите (туберкулоза, инфаркт на миокарда, онкологични заболявания).

Необходимо е да се има предвид: ако дори и след възстановяване скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи, това означава, че процесът е нормален. Само нормализирането е бавно, но след около месец след болестта нормалното функциониране трябва да се възстанови. Но ако има съмнения относно възстановяването, тогава трябва да направите преразглеждане.

Родителите трябва да разберат, че ако детето има червени кръвни клетки над нормата, това означава, че се извършва патологичен процес в тялото.

Но понякога, ако бебето има леко повишени червени кръвни клетки в кръвта, това означава, че някои относително "безвредни" фактори имат ефект:

при кърмачета леко повишаване на СУЕ може да бъде свързано с нарушение на диетата на майката по време на кърмене;
период на зачеване;
след приема на лекарството (парацетамол);
с липса на витамини;
с хелминтоза.

Така, ако червените кръвни клетки се повишават в кръвта, това означава, че детето развива определена болест. Съществува и статистика за честотата на увеличаване на тази стойност при различни заболявания:

в 40% от случаите високата стойност показва инфекциозни заболявания (респираторни заболявания, туберкулоза, заболявания на пикочните пътища, вирусен хепатит, гъбични заболявания);
23% - онкологични процеси на различни органи;
при 17% - ревматизъм, системен лупус;
8% - холелитиаза, възпаление на стомашно-чревния тракт, тазови органи, анемия, УНГ, травма, диабет, бременност;
3% - бъбречно заболяване.

Кога може да се счита, че повишаването на СУЕ е безопасно?

Както е добре известно, увеличението на червените кръвни клетки в кръвта, като правило, показва, че в организма се развива определена възпалителна реакция. Но понякога причините за увеличаване на червените кръвни клетки при жените и мъжете не са толкова категорични.

Това се отнася предимно за алергии, когато анализът при мъжете и жените помага да се прецени дали антиалергичното лечение се извършва правилно (първоначално трябва да се вземат под внимание колебанията на повишената СУЕ). Това означава, че ако клиничният ефект на лекарството се осъществи, то постепенно скоростта на ESR при мъжете в кръвта, както при жените, ще се възстанови.

Тази цифра може да бъде увеличена и с обилна закуска преди анализа, както и строга диета и гладно може да го промени.

ROE може да се промени по време на менструация, по време на бременност и след раждане.

Невярно положителен анализ на ЕПР

В медицината има и концепция за фалшиво позитивен анализ. Такъв анализ на СУЕ се разглежда, ако има фактори, от които тази стойност зависи:

анемия (морфологични промени в червените кръвни клетки не настъпват);
повишени концентрации на плазмени протеини, с изключение на фибриноген;
хиперхолестеролемия;
бъбречна недостатъчност;
висока степен на затлъстяване;
бременност;
възрастно лице;
въвеждането на декстран;
технически неправилно изследване;
приемане на витамин А;
наскоро проведена ваксинация срещу хепатит В.

Какво да направя, ако причините за увеличението не са определени?

Ако анализът се извършва нормално, но не е възможно да се установят причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите, важно е да се направи подробна диагноза. Необходимо е да се изключат онкологичните заболявания, затова се определят лимфоцитите, GRA и скоростта на левкоцитите при жените и мъжете. В процеса на анализ се взимат предвид и други показатели - дали средният обем на червените кръвни клетки се увеличава (какво е обяснено от лекаря) или се намалява средният обем на червените кръвни клетки (какво означава това също от специалист). Проведени и уринни тестове и много други изследвания.

Но има случаи, в които високата степен на СУЕ е характерна черта на тялото и не може да бъде намалена. В този случай, експертите съветват редовен скрининг и ако има някакъв симптом или синдром, свържете се с Вашия лекар.

Как да се намали ESR в кръвта?

Лекарят ще ви разкаже подробно за начините за понижаване на този показател с помощта на лекарства. Той ще предпише режим на лечение, когато се постави диагноза. Самолечението не се препоръчва. Можете да се опитате да го намалите с народни средства, които са насочени главно към възстановяване на нормалната функция на имунната система, както и при почистване на кръвта. Ефективни народни средства могат да се считат за отвари от билки, чайове с малини и лимон, сок от цвекло и др. Колко пъти на ден да се вземат тези средства, колко да се пие, трябва да се научи от специалист.

ESR в кръвта: норма при жените по възраст (таблица)

Скоростта на утаяване на еритроцитите е биологичен параметър, който определя съотношението на протеините и кръвните клетки. ESR е важен параметър на общия кръвен тест, като индикатори за промяна на седиментацията при някои заболявания и специфични състояния на организма.

Същността на изследването е да се измери скоростта на утаяване: колкото повече протеини има в плазмата (маркери на възпалителни процеси в организма), толкова по-бързо еритроцитите образуват фракции и се утаяват.

Методи за определяне на СУЕ

Съществуват няколко метода за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите: според Панченков, според Уестъргрен, според Winthrob, microSOE. Посочените лабораторни изследователски методи се различават по метода на вземане на кръвни проби, техниката на лабораторните тестове и мащаба на размерите на резултатите.

Панченков метод

Този метод се използва в лабораториите на държавните болници и е включен в общия кръвен тест, биологичен материал, за който се взема от пръста.

По време на изследването се използва апаратът Панченков, който се състои от триножник, в който се вкарват специални капиляри (тънки тръби) с маркировки за размерите.

След изтегляне на кръв от пръста, към лабораторния капиляр се прибавя реагент (разтвор на натриев цитрат), за да се предотврати съсирването (образуване на плътно съсирване). Освен това, биологичният материал е в капиляра с измервателна скала от 100 деления.

Един час по-късно техникът определя колко милиметра фракции от агломерирани еритроцити попадат за 1 час.

Метод Вестерген

Методът на определяне от Westergen се използва за по-точна диагностика на възпалителните процеси и е международен лабораторен изследователски метод.

Събирането на биологичен материал за метода за определяне на ESR в съответствие с Westergen се извършва от гладна вена. Биологичен материал се добавя към тръбата за реагент (натриев цитрат), за да се предотврати съсирването.

Епруветката съгласно Westergen метода има 200 деления, което позволява по-точно определяне на ESR. Единиците за измерване на този показател са сходни и в двете версии на изследването - милиметри на час (mm / h).

Има фактори, които влияят на точността на резултатите от анализа, а именно:

температура в лабораторията, където се провежда изследването (при температура над 25 градуса по Целзий, стойността на СУЕ се увеличава и ако е по-малка от 18 градуса, се установява ниска скорост на утаяване на еритроцитите);
време на съхранение (ако биологичният материал се съхранява повече от 4 часа преди лабораторния анализ);
използван реагент;
степента на разреждане и качеството на смесване на биологичен материал с реагент;
правилно инсталиране на капиляра в статива;
с помощта на пластмасова капилярка вместо стъклена капилярка.

Като се имат предвид възможните грешки, ако СУЕ е твърде висока или ниска, без видима причина е необходимо да се повтори анализът, за да се потвърди патологията.

Скоростта на ESR в кръвта на жените по възраст (таблица)

Параметърът на СУЕ е относително стабилен при здрави мъже, но при жените скоростта на утаяване може да се различава в зависимост от много фактори:

възраст (след 50 г. нивото на ESR се увеличава);
физика (при жени с наднормено тегло и висок холестерол, повишаване на ESR);
хормонален фон;
бременност;
използване на хормонални контрацептиви.

Също и по физиологични причини промените в параметрите на СУЕ включват диета: употребата на протеинови храни увеличава скоростта на СУЕ, независимо от пола и възрастта.

Когато е назначен

Назначаването на общ (биохимичен) кръвен тест с измерване на СУЕ се определя в няколко случая:

по време на рутинна инспекция, като метод за определяне на степента на здравето на организма;
за диагностика на заболявания, включващи възпалителни процеси (инфекции, тумори и др.), еритермия, ацидоза и др.

Определянето на СУЕ е от съществено значение за откриване на патологични процеси в организма при диагностициране на инфекциозни заболявания на дихателните пътища, а именно:

синузит, синузит;
възпалено гърло;
възпаление на фаринкса, ларинкса и трахеята;
бронхит;
пневмония;
ТОРС;
грип.

След лечение на тези заболявания се извършва последващ клиничен кръвен тест за СУЕ, който се нормализира в рамките на 7-10 дни след възстановяването.

Как да се подготвим за анализа

Подготовката за вземане на кръвни проби за анализ не е трудна. Необходимо е да се следват някои препоръки, които допринасят за най-реалистичните резултати от анализа:

биологичният материал се приема на празен стомах, 10-12 часа след последното хранене;
в навечерието на процедурата човек трябва да се въздържа от голямо количество протеинови храни и изобщо да не пие алкохолни напитки;
в деня преди анализа се изключват интензивни физически натоварвания и стресови ситуации.

Процедурата за отстраняване на материала за анализ на скоростта на утаяване на еритроцитите не може да се извърши след някои медицински изследвания, които могат да доведат до временно нарушаване на нормалния състав на кръвта, а именно:

Рентгенови лъчи;
усещане на вътрешни органи;
физиотерапия;
лечение с хепарин, декстран, кортикотропин, флуорид, оксалат, кортизон;
приемане на витамин А;
Ваксина срещу хепатит В.

Когато е необходим тест за ESR, някои видове лекарства се приемат 3-5 дни преди процедурата (глюкокортикостероиди, хормони и др.).

Причини за повишаване на СУЕ

Развитието на остра или хронична възпалителна реакция в организма е придружено от повишено съдържание на грубо диспергирани протеини в кръвта (глобулини, фибриногени, парапротеини), което допринася за бързото прилепване на червените кръвни клетки и увеличаване на стойностите на СУЕ. Проявява се при следните заболявания:

заболявания на горните дихателни пътища (ARVI, грип, бронхит, пневмония, артрит);
инфекции на пикочно-половата система (цистит, уретрит, пиелонефрит);
ревматизъм;
ревматичен и бактериален ендокардит;
инфекциозен полиартрит;
холецистит;
туберкулоза;
пневмония;
абсцес, белодробна гангрена;
панкреатит;
плеврит и др.

Също така, скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде повишена при други патологии, по време на които количеството албумин в кръвта намалява, а именно:

заболявания на стомашно-чревния тракт с нарушена абсорбция на хранителни вещества;
паренхимен хепатит;
неоплазми в черния дроб;
хипертиреоидизъм;
нефротичен синдром.

Повишената СУЕ зависи от показатели като холестерол, лецитин, жлъчни киселини и пигменти, които могат да се отклоняват от нормата при такива заболявания:

отравяне;
травма;
продължително кървене;
инфаркт, сърдечна недостатъчност;
белодробен инфаркт;
нефрит, бъбречна недостатъчност;
някои видове анемия.

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите при жени, когато приема хормонални лекарства с естроген, по време на бременност, в критични дни, както и по време на гладно и строга диета не е опасно.

Основните симптоми на повишена ESR, които могат да възникнат заедно с признаците на основното заболяване, са следните: t

мигрени, продължителни главоболия, замаяност;
умора;
гадене;
коремна болка, понякога нарушение на червата;
сърцебиене;
бледност на кожата.

Причини за ниско ESR

В някои случаи нивото на ESR е определено като твърде ниско. Има три основни причини за намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите:

кръвни съсиреци - повишаване на плазмения вискозитет чрез увеличаване на съдържанието на червени кръвни клетки;
хипербилирубинемия - повишени нива на билирубин;
ацидоза е нарушение на алкално киселинния баланс в организма.

По правило тези патологии се проявяват при следните заболявания:

патологии на сърцето и кръвоносната система със задръствания;
едновременна неизправност на черния дроб и жлъчните пътища;
хранителни дефицити;
дълга вегетарианска диета;
пост;
вегетарианска диета;
прекомерен прием на течности;
използване на кортикостероидни лекарства
чести аспирин.

Основните прояви на намалена скорост на утаяване на еритроцитите зависят от патологичните процеси в организма и могат да бъдат както следва:

задух, суха кашлица;
слабост, замаяност;
повишено дишане;
гадене и повръщане;
загуба на тегло;
образуването на хематоми с малки наранявания;
често кървене от носа.

По време на бременността

По време на бременността проучването със СУЕ се извършва четири пъти:

в началото на бременността до 12-та седмица;
в периода 20-21 седмица;
на 28-30 седмица от бременността;
преди раждането.

Поради хормонални промени, които настъпват по време на бременността, нивото на утаяване на еритроцитите при една жена варира значително през 9-те месеца на бременността, както и известно време след раждането.

1 триместър Скоростта на СУЕ в кръвта през първите месеци на бременността е много широка: в зависимост от физиката и индивидуалните характеристики, този показател може да бъде нисък (13 mm / h) или прекалено висок (до 45 mm / h).

2 триместър. По това време състоянието на жената е малко стабилизирано и скоростта на утаяване на еритроцитите е приблизително 20-30 mm / h.

3 триместър. Последните периоди на бременност се характеризират със значително увеличаване на допустимия СУЕ - от 30 на 45 mm / h. Такова рязко увеличение показва бързото развитие на плода и не изисква лечение.

След раждането скоростта на утаяване на еритроцитите при жените остава повишена, тъй като жената може да загуби много кръв по време на раждането. През 2-3 месеца след раждането, ESR може да достигне 30 mm / h. Когато хормоналните процеси се върнат към нормалното, нивото на ESR при жената намалява до 0-15 mm / h.

С менопауза

Климактеричният период на живота на жената се характеризира със силни хормонални промени, които значително влияят на химичния състав на кръвта. По време на менопаузата, процентът на СУЕ в кръвта, като правило, значително се увеличава и може да достигне до 50 милиметра на час.

При жените след 50 години, нивото на СУЕ може да бъде доста високо (до 30 mm / час), което е нормално, ако други кръвни параметри не надвишават допустимата скорост.

Въпреки това, след началото на менопаузата, СУЕ в кръвта на жените над 50 mm / час може да сигнализира за такива заболявания:

болести на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм), които се срещат при 50-60% от жените след 50 години;
хронични инфекции;
туморен растеж;
активни ревматологични процеси;
бъбречно заболяване;
алергични реакции;
фрактури.

Намалена ESR при жените по време на менопаузата и в постменструалния период е винаги доказателство за патологични процеси в организма. Намалената скорост на утаяване на еритроцитите (под 15-12 mm / час) може да бъде причинена от следните заболявания:

заболявания на стомашно-чревния тракт (дуоденит, гастрит, язва на стомаха);
левкоцитоза - увеличаване на броя на левкоцитите, което се среща при много възпалителни и онкологични процеси (менингит, перитонит, пиелонефрит, злокачествени тумори);
еритроцитоза, проявяваща се в истинска полицитемия, заболявания на дихателната система (белодробен плеврит, белодробни тумори) и др.;
хепатит;
нарушение на кървенето.

Трябва да се помни, че след приемането на аспирин нивото на ESR пада под нормалното.

Жените на възраст над 50-60 години се съветват да преминат пълна кръвна картина, за да определят броя на плазмените кръвни телца, ESR и други показатели поне два пъти годишно.

При рак

Предполагаемите онкологични процеси в организма се появяват, ако стойността на СУЕ е над нормата, въпреки продължителното лечение с противовъзпалителни средства (до 70 mm / s). Това намалява нивото на хемоглобина от 120-130 единици до 70-80 единици, а също така повишава нивото на левкоцитите.

Продължителното увеличаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки може да покаже образуването на злокачествени тумори:

чревни тумори;
рак на гърдата, шийката на матката и яйчниците при жените;
ракови процеси в костния мозък;
мозъчни тумори.

Повишени нива на ESR могат да се появят и при развитието на доброкачествени тумори, а именно:

Лабораторният анализ на СУЕ при жените не е пряк индикатор за наличието на ракови процеси в организма, следователно, след определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите над 70-80 mm / час, се извършва допълнително изследване, за да се потвърди диагнозата (ултразвук, магнитно-резонансна томография и др.). ).

Как да се намалят ESR народни средства

За да се намали нивото на СУЕ до нормално, можете да използвате ефективни народни средства: цвекло за маса, мед, чесън, лимони, билкова инфузия и др. Действието на народните рецепти е насочено към почистване на кръвта, премахване на възпалителните процеси в организма и укрепване на имунната система.

Цвекло бульон. Червеното цвекло има много полезни свойства, които могат да подобрят здравето, а именно:

за сметка на витамини от група В е възможно да се върне метаболизма към нормалното
използването на витамин С и бета-каротин подобрява имунната система;
съдържа кварц, който укрепва съдовата система и подпомага очистването на тялото;
премахва токсините;
нормализира плазмените характеристики.

За приготвянето на бульон ще са необходими 3 малки цвекло, които трябва да бъдат измити старателно и да се готвят в суров вид. Не е необходимо да се нарязват цвекловите опашки.

Сварете цвекло на слаб огън в продължение на 3 часа, като се уверите, че водата не кипи. Бульонът се охлажда и се съхранява в хладилника.

Вземете бульон трябва да бъде 50 грама на празен стомах сутрин, без да става от леглото. След като вземете лекарството, трябва да легнете още 10-15 минути. Лечението продължава 7 дни, последвано от седмична почивка и лечението се повтаря.

Билкова инфузия. За намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите се използват такива ефективни билки като лайка, липови цветя и подбел, които имат противовъзпалителни, дезинфекциращи, почистващи свойства.

Вземете изсушените натрошени листа (0,5 чаена лъжичка) от всяко растение, залейте с чаша вряла вода и оставете за 30 минути. Инфузионни филтрирайте и пийте 2 пъти на ден след хранене. Курсът на лечение е 20 дни.