Всичко за определянето на СУЕ

Скоростта на утаяване на еритроцитите е една от задължителните лабораторни изследвания на кръвта, която позволява да се прецени колко бързо се отделят кръвните клетки от плазмата. Този индикатор описва състоянието на човешкото здраве и също така показва наличието и степента на възпалителния процес. Как се дефинира ESR и какви показатели са нормални, научаваме по-късно.

Подготовка за процедурата

За да се определи показателят за СУЕ и да се получат по-точни резултати, е необходимо да се подготви за изследването.

Затова следвайте следните препоръки:

1. Кръвта се дава на празен стомах през първите 2-3 часа след събуждане, тъй като именно през този период кръвната картина е най-подходяща.
2. Два дни преди вземането на кръв трябва да се нормализира храната, с изключение на пържени, пушени и солени храни. Също така трябва да ограничите консумацията на сладки ястия и газирани напитки.
3. Не пушете в продължение на най-малко 3 часа преди даряването на кръв и не приемайте алкохолни напитки в продължение на 10-12 часа.
4. Получете достатъчно сън и почивка, намалявайки физическата активност.
5. Отпуснете се колкото е възможно повече и премахнете вредното въздействие на стреса, който може да предизвика прекомерна стимулация на нервната система.

В случай, че човек е принуден да приема лекарства постоянно (диабетици, пациенти с хипертония), лабораторният техник е уведомен за това преди началото на проучването. В същото време в листа за анализ се отбелязва името на лекарството, дозата и продължителността на приложението.

Този фактор най-често причинява висока грешка и неточност на резултатите, така че ако има възможност да се откаже да се приеме лекарството поне 12-15 часа, тогава е по-добре да се направи това, но след консултация с Вашия лекар.

Как се определя ESR?

Техники, които помагат да се определи скоростта на утаяване на еритроцитите се основават на един прост физиологичен фактор, който се приема като основа. Ако кръвта се постави в разтвор с антикоагулант, който не позволява да се съсири, след определено време можете да видите как се разделят фракциите и заемат мястото си в общия обем на кръвта.

Пречистената от кръвните частици плазма ще стане по-лека и ще заеме горната позиция в съда. Еритроцитите ще потънат на дъното, тъй като с течение на времето те ще започнат да се слепват, увеличавайки специфичното си тегло и ще се придвижат до най-ниската позиция на съда.

Левкоцитите и тромбоцитната маса ще заемат междинно положение между еритроцитите и плазмата.

Същността на проучването е да се оцени колко дълго червените кръвни клетки ще заемат своето желано място. Тази скорост не е нищо повече от ESR анализатор, който ви позволява да оцените наличието или отсъствието на възпалителен процес в организма. Факт е, че кръвната концентрация на всеки човек е различна и ако има някакви външни фактори (възпалителен процес, хронични заболявания), този процес може да отнеме различно време.

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

Това са показателите за времевия интервал, за който червените кръвни клетки са се преместили на дъното, са крайният резултат от изследването. Той се обозначава в mm на час, тъй като обикновено е достатъчно един час, за да се раздели кръвта на фракции.

Гледайте това проучвателно видео

За да бъдат резултатите възможно най-точни, вероятната грешка трябва да бъде намалена не само от пациента, но и от лабораторията. За да направите това, следвайте тези препоръки:

1. Пръстовите лъчи се пробиват внимателно без натиск, така че кръвта може да изтече от капилярата сама и няма нужда да я изтръгва. Този процес може да предизвика разрушаване на червените кръвни клетки, което в крайна сметка провокира неточни резултати.
2. Първата кръв, която се отцеди от пръста, обикновено се отстранява с памучна вата, потопена в дезинфекционен разтвор. Това е необходимо, за да се отстранят частиците на епитела, които могат да попаднат в изследваното количество кръв, ако целостта на капиляра е нарушена.
3. Всички съдове и капиляри трябва да бъдат стерилни и да не съдържат капка дезинфектанти и вода.
4. Необходимо е да се сведе до минимум навлизането на въздушни мехурчета с кръв в съда, в противен случай изследването на показателите на СУЕ може да има грешен резултат, поради ускореното окисляване на червените кръвни клетки.
5. Използвайте реактиви, които имат добър срок на годност, като спазвате правилните пропорции при смесване с кръв.

Изследването трябва да се проведе при температура на околната среда 18-22 ° C, тъй като увеличаването и понижаването на температурата могат да повлияят на скоростта на реакцията в проучването.

Помислете за общата последователност на действията при определяне на СУЕ. И също така какво точно се случва във всеки интервал от време. Така че цялото изследване отнема 1 час. След 60 минути кръвта, поставена в съд с антикоагулант, преминава през няколко етапа:

1. Под влияние на антикоагулант, кръвните клетки започват да се движат на случаен принцип около съда, опитвайки се да се адаптират към условията на околната среда. Този процес отнема 5-7 минути.
2. Клетките се събират в малки групи, образувайки колони. Тяхната маса постепенно се увеличава, така че те не могат да задържат собственото си тегло в общия обем на кръвта и да потънат на дъното на съда. Отнема по-голямата част от определеното време 35-45 минути.
3. В резултат залепените еритроцити са опаковани в плътен слой на дъното, измествайки тромбоцитите и левкоцитите.
4. Празната плазма става най-лесната от частите на кръвта, така че тя заема най-високата степен в съда.

Методът за определяне на ESR отчита разстоянието, покрито от еритроцитите за 1 час от времето. Получените данни показват в mm на час, сравнени с общоприетите стандарти.

Отклоненията нагоре или надолу могат да покажат наличието на всякакви патологии.

Методи за анализ

Съществуват няколко начина за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите, но всички те се основават на принципите, описани по-горе. Следователно няма да има значителни различия в получените резултати, ако кръвта се изследва в съвременна лаборатория, използваща модерно оборудване, или в лаборатория на провинциална клиника.

Панченков метод

ESR се определя съгласно принципа на седиментация на еритроцити, чиято скорост на реакция зависи от съдържанието на протеинови молекули, глобулини, кислородно насищане и др. За целта пригответе стерилен капиляр, стъкло и разтвор на натриев цитрат. Пробийте пръста, отстранявайки първата капка заедно с частиците от епитела. Следващата капка се взима с капиляр и се поставя върху предметно стъкло, смесено с антикоагулант.

Полученият разтвор се събира в специален съд, който маркира скалата. Оставете го в изправено положение на специална стойка, като откриете време 60 минути. След определеното време се изчислява броят на отметките в скалата, които се освобождават. Обемът, който влезе в седимента, не се взема предвид. Получената дължина на следата в mm се записва в декодиращия анализ.

Данните ще бъдат в mm / h.

Метод Вестергрен

Тази техника най-често се използва в специализирани лаборатории, тъй като по право този тип изследвания се признават за най-точни. Назначаването може да послужи за различни заболявания, възникващи в латентна форма, както и подозрения за патология на хемопоетичната функция.

За изследването се събира венозна кръв в обем от 100 ml. Той се поставя в специална тръба, разрежда се с 5% антикоагулант, в съотношение 4: 1. Съдът се поставя в статив за 60 минути.

След определен период от време не се оценява височината на колоната на изминатия път, а височината на червените кръвни клетки, които са залепнали заедно и се установяват на дъното на съда.

ESR анализатори

Съвременните лаборатории отдавна се отдалечиха от концепцията за „ръчно“ определение на ESR анализа. На практика се използват специални анализатори, които помагат за извършване на необходимите изчисления много по-бързо и всички получени резултати се отличават с минимална грешка и висока надеждност.

Предимствата на тези анализатори са следните:

1. Висока производителност, т.е. в рамките на 1 час има възможност незабавно да получите 50-60 резултата. Например, ръчното изследване изисква много време и физически разходи.
2. Минимален контакт на кръвта на пациента с околната среда, което намалява грешката в резултат до нула.
3. Висока точност на определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите, която се фиксира от специални сензори.
4. Създаване на условия в епруветката, които са близки до естествените. Например, ако температурата на въздуха в лабораторията е по-висока от 26 ° С, това значително влияе върху качеството на изследването и точността на крайния резултат.
5. Възможността за незабавен печат на резултатите, както и отстраняване на възможните причини за отклонения от нормата, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент.

Безспорно методите за хардуерно изследване ни позволяват да постигнем по-точни резултати, докато повечето от анализите на ESR, извършени „по старомоден начин“, изискват повторно възпроизвеждане. За съжаление, в този случай човешкият фактор играе ключова роля.

Най-простите, но в същото време висококачествени и надеждни анализатори, използвани в съвременните лаборатории, са:

Ако има възможност да се подложи на проучване за СУЕ в специализирана лаборатория, по-добре е да се използва тази опция. Предимствата, които хардуерните методи за изследване на маса имат. Но точността на остарелите методи за ръчно определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите в някои ситуации е под въпрос.

Предимства и недостатъци на методите

Както показва практиката, няма съществени различия в получените резултати, поради което изборът на метода на изследване зависи от възможностите на лабораторията, както и от предписанието на лекаря. Предимствата на този изследователски метод са простотата, както и липсата на материални разходи, което прави анализа достъпен за всеки пациент.

Що се отнася до недостатъците, тогава можем да кажем за високите нива на грешки, в случай че лабораторният техник не е спазил всички необходими мерки:

• стаята е твърде гореща или твърде студена;
• тръбата не е стерилна или съдържа капки от външна течност;
• взети нередовни антикоагулантни обеми.

В случай, че получените данни не са достоверни, могат да се използват специализирани анализатори за по-точно определяне на СУЕ.

Тези устройства са доста скъпи, така че няма всички лаборатории.

Ако сравним тези два метода за измерване на СУЕ, то международната практика показва, че повечето развити страни отдавна са изоставили метода на Панченков, защото виждат много недостатъци в него, включително:

• използвайте само капилярна кръв;
• липсата на автоматизирана система за отчитане и висока степен на зависимост на резултата от лабораторния техник (човешки фактор);
• необходимостта да се подготви оборудване, както и възможността да се използва само прясна кръв.

Повечето съвременни клиники използват метода Westergren, като виждат в него предимства като:

• по-кратка продължителност на изследването (10-20 минути);
• изследванията се извършват с помощта на апарата, така че човешкият фактор е изключен;
• оптимален процес на приготвяне на кръв за анализ, както и липсата на необходимост от пряк контакт на техниката с кръвта на пациента;
• получаване на по-точни резултати, които помагат да се проследи динамиката.

Но тази техника рядко се използва в страните от ОНД, поради липсата на необходимото оборудване.

Тълкуване на резултата

След провеждане на лабораторно изследване данните се записват в декодиращия анализ. Възможно е да се говори за всякакви здравословни проблеми, като се има предвид не само ESR, но и количествения състав на белите кръвни клетки. Заедно тези два показателя дават по-пълна картина на състоянието на човешкото здраве.

При здрав човек кръвта, разредена с антикоагулант, се установява бавно. В присъствието на възпалителен процес или някакво заболяване, протеинът се инжектира активно в кръвта, което кара червените кръвни клетки да се придържат по-бързо.

Резултатите от анализа и показателите на нормата зависят от следните фактори:

1. Възраст - по-младият орган, по-бавния процес на утаяване, който е свързан с количествения и качествен състав на кръвта.
2. Пол - с оглед на месечната хормонална корекция, която е свързана с количеството кръв, жените ще бъдат малко по-ниски от мъжете.
3. Наличието на бременност - в различни тримесечия на бременността, жените могат да бъдат регистрирани промени в СУЕ, а високите нива се дължат на доста физиологични процеси.

Статистиката показва, че условията на живот, храната и начина на живот също оказват влияние върху състава на кръвта, което води до промени в показателите на СУЕ в едно и също лице.

В повечето случаи пациентът получава препис от анализа от лабораторията, където са посочени само числови стойности. За да получите конкретен отговор на въпрос, е необходимо да се консултирате с районния лекар, който ще ви каже дали има някакви отклонения от нормата и какво пише.

В случаите, когато човек се чувства добре и няма оплаквания за здравето, показателите за СУЕ са напълно различни от допустимите стойности, има смисъл анализът да се повтори след 3-4 дни.

Какви стойности трябва да се считат за нормални?

Тъй като по време на изследването на кръвта може да има различни грешки както от самия човек (стрес, тютюнопушене, липса на сън), така и от лабораторията, тези показатели, които са затворени в и извън, се считат за нормални. Всички получени резултати, които не са инвестирани в тази рамка, се считат за отклонения и изискват по-подробно изследване.

Да разгледа нормативите за различните категории пациенти:

• новородени - 1-2 mm / h;
• деца на първа година от живота - 16-20 mm / h;
• момчета под 20 годишна възраст - 11-13 мм / ч;
• мъже на възраст 20-50 години - 14-15 mm / h;
• мъже над 50 години - 25-32 mm / h;
• момичета на възраст под 20 години - 15-18 mm / h;
• жени на възраст 20-55 години - 20-22 mm / h;
• жени над 50 години - 22-23 mm / h.

По време на бременността честотата може да се увеличи значително, а статистиката показва пряко пропорционална връзка между нарастване на телесното тегло на жената, увеличаване на телесното тегло и ESR.

Следователно, следните показатели на нормата:

1. Първият триместър, тънките момичета (до 60 кг) - 20-60 мм / ч;
2. Първият триместър, пълни момичета (от 65 kg и повече) - 18-45 mm / h;
3. Втори триместър, тънки момичета - 40-65 мм / ч;
4. Вторият триместър, пълен - 35-70 мм / ч.

След раждането показателите бързо намаляват и след 2-5 месеца се връщат към нормалното.

Причини за неверни резултати

Всички причини, които могат да причинят фалшиви стойности, могат да бъдат разделени на две групи: свързани с пациента и лабораторни. В първия случай човек може да не знае, че анализът се прави на празен стомах в първите часове след събуждането. Също така, човек може да приема лекарства, алкохол и пуши две цигари, преди да вземе кръв, изпитващ стрес.

Всички тези фактори от трета страна могат да провокират високи нива на СУЕ, които в действителност не са признак на патология.

От страна на лабораторията може да има и причини, които засягат точността на резултатите:

• реактиви с ниско качество;
• лоша дезинфекция на цялото оборудване;
• използване на кръв 1-2 часа след събиране;
• неправилен избор на антикоагулантна концентрация.

Човешкият фактор трябва да се вземе под внимание, така че ако показателите някак си се различават от нормата, винаги е възможно да се повтори анализът в друга лаборатория чрез сравняване на данните.

Така дефиницията на СУЕ в комбинация с други показатели за кръвта може да осигури пълна картина на състоянието на човешкото здраве.

Седиментацията на еритроцитите се среща във всеки човек с отделни показатели, така че числата, които попадат в границите на допустимите, се считат за норма.

Soe как да се вземат

В днешния свят здравословното състояние на много хора, за съжаление, вече не може да се нарече отлично и това е причината за много фактори, като лоши условия на околната среда, лошо качество и неестествена храна, липса на живи витамини, стрес, депресия.

Поради всичко това често се появяват различни заболявания, които отслабват имунната система и тялото като цяло, което не може да повлияе на състоянието на кръвта.

В рубриката ще научите какво означава ESR в кръвен тест и какво показва, както и какви са нормите за жените, мъжете и децата.

Какво е ESR

Червените кръвни клетки, наречени червени кръвни клетки, изпълняват една от най-важните функции в човешкото тяло - доставят кислорода, от който се нуждаят, в тъканите и клетките. При провеждане на кръвни изследвания (общ клиничен анализ) винаги се определя ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), която позволява на лекаря да прецени общото здравословно състояние на пациента и да подозира наличието на възможни възпалителни процеси и други нарушения.

Нивото на ESR може да бъде повлияно от различни фактори, от които този индикатор може да се увеличи или, обратно, да намалее. Отклонения от нормите могат да възникнат поради настинки, хронични възпаления, треска. При жените този показател се влияе от определени дни на менструалния цикъл, промени в хормоналните нива и естествена загуба на кръв.

Ако в резултат на проучването лекарят открие аномалии, той може да поръча пълен преглед, за да определи причината за това състояние.

Методи за определяне на СУЕ

За да се определи този параметър, обикновено се използват 2 метода: Панченков и тест in vitro според Westergren.

За определяне на ESR според Panchenkov е необходима капилярна кръв, която се извлича от пръста на пациента (неназован).

Кръвта се смесва с антикоагулант, който е разтвор от 5% натриев цитрат, след което се поставя в специален съд, наречен градуирана капилярка на Панченков, който се прехвърля на статив.

Понякога се прави по друг начин. Корабът има 100 дивизии и няколко специални марки. В някои лаборатории, антикоагулантът първо се излива в капилярния съд до марката Р, след което кръвта, събрана от пациента до К маркировката, се излива два пъти, докато и двете съдържания се издуват върху часовника.

След смесване, сместа от кръв с антикоагуланта отново се изсипва в съда до марката К и се прехвърля в специален статив за един час, след което се оценява резултата и се измерва нивото на утаената прозрачна кръвна плазма. Стойността се записва в милиметри. Този метод се използва главно за изследвания в нашата страна.

Сега ще проучим какво е ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) според Westergren в кръвния тест.

Техниката на Westergren се счита за международна и се използва в много страни по света като основен метод за определяне на нивото на ESR. За изследването се взема кръв от вена, но освен това, въпреки сходството на техниката, съществуват различия в провеждането на изследването и използваните инструменти. В този случай, утаяването на кръвната смес с антикоагуланта се извършва не в капилярния съд, а в епруветката, а скалата за определяне има малко по-различно калибриране.

Нормите в тези методи са различни, въпреки че резултатите, получени по метода на Вестергрен са по-точни, тъй като този метод е по-чувствителен от метода на Панченков.

За този метод вместо 5% разтвор на натриев цитрат се взима разтвор с концентрация 3,8%, но смесването му с кръвта на пациента се извършва също в съотношение 1: 4. Отлагането се извършва в специални тръби, чийто вътрешен диаметър е около 2,5 mm, което е 2,5 пъти диаметъра на градуираните капиляри.

Процентът на ЕУП при деца и възрастни

Помислете какво трябва да бъде ЕПР в здрав човек. За всяка възраст има свой собствен процент на ESR в кръвта, тъй като този показател е нестабилен и почти постоянно се променя, когато човешкото тяло узрее. Важно е да се отбележи, че за мъжете и жените нормите на този показател ще бъдат различни, но разделението тук започва само по време на пубертета. При деца под 12-годишна възраст нивото на СУЕ не зависи от пола.

В допълнение, скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от много фактори, в частност, наличието на някои заболявания, включително тези в хронична форма, както и концентрацията на протеин, открит в кръвната плазма.

Стандарти за деца според Панченков:

Как да дарявате кръв върху соята

Какво е ESR в кръвните тестове?

Уважаеми читатели! Какво е ESR в кръвния тест може да бъде известно на малцина. ESR означава скорост на утаяване на еритроцитите. След като този анализ се нарича - ROE (реакция на утаяване на еритроцитите). Това не е специфичен лабораторен показател, но въпреки това е задължителен в общото аналитично проучване.

Същността на анализа се основава на свойствата на червените кръвни клетки: делът на тяхната маса е по-голям от дела на плазмата. Според законите на гравитацията, кръвта се разделя на две фракции: плазмата и твърдата част, която се състои главно от червени кръвни клетки.

Червените кръвни клетки в нормално състояние са отрицателно заредени частици, така че те се отблъскват. Но при всеки патологичен процес в организма се появяват маркери на възпалителния процес - "протеини на острата фаза" и в този случай те се залепват. Червените кръвни клетки започват да се слепват, тяхното специфично тегло се увеличава и те започват да се утаят. Колкото повече от тези маркери, толкова по-бързо червени кръвни клетки се придържат заедно и по-бързо те се установяват на дъното на тръбата.

От какво зависи ESR

При различни заболявания тази цифра е различна. Като се има предвид този индикатор в комбинация с други показатели за кръвен тест, лекарят може да постави правилната диагноза.

Резултатите от анализа могат да зависят от следните фактори:

• общ брой на червените кръвни клетки;
• делът на холестерола и лецитина;
• Състоянието на протеиновите фракции, ако кръвта стане по-вискозна, тогава разделянето на фракциите ще се извърши по-бавно.

Лекарят винаги е при оценката на този индикатор, фокусиран върху тези фактори. Този индикатор отразява динамиката на заболяването и ефективността на лечението. Ако индексът за анализ се нормализира, това показва правилно избрано лечение.

Нормални цифри за ESR

За изследването, кръвта се поставя в капиляра и се оставя за известно време, след което те гледат колко милиметра кръвта е разделена на 2 фракции в рамките на един час. Този индикатор се измерва в милиметри на час.

Показателите се считат за нормални, ако попадат в обхвата:

за мъжете 1–10 mm / h;

за жени - 2-15 мм / ч;

при бременни жени - до 20-25 mm / h или повече, в зависимост от степента на разреждане на кръвта на фона на анемия;

при новородени - 0-2 mm / h;

при деца под 6 месеца - 12-17 mm / h;

при деца под 5 години - 5–11 mm / h;

при деца на възраст от 6 до 14 години - 4 - 12 mm / h;

при юноши - момичета: 2 - 15 mm / h, при момчета - 1-10 mm / h.

Отклонения от нормата

Твърде високият резултат показва, че тялото има фокус на възпаление. В този случай, възпалителният процес може да бъде локализиран във всеки орган и може да бъде животозастрашаващ или, обратно, може да бъде напълно безвредно заболяване или състояние.

Индикаторите могат да се увеличат, ако са налице:

1. Всякакви възпалителни процеси в организма и инфекциозни заболявания;
2. Наранявания, вариращи от срязване на пръсти, до фрактури на кости и хирургически интервенции;
3. Рязко повишаване на СУЕ (до 60 mm / h) е характерно за заболявания, свързани с разпадане на тъканите: сепсис, злокачествени заболявания, левкемия, инфаркт на миокарда, белодробен, мозъчен, чревен, туберкулозен, автоимунни заболявания.

Намаляването на ESR може да бъде с повишено съдържание на червени кръвни клетки, тежка циркулационна недостатъчност, DIC, хепатит и цироза на черния дроб, епилепсия и невроза. Дори вегетарианска диета, оток, загуба на мускулна маса могат да провокират до известна степен намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Но във всеки случай, за да се направи точна диагноза, лекарят винаги оценява не само степента на увеличаване на СУЕ, но и други признаци на заболяването.

Изключения от правилата

Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се увеличи при определени нормални физиологични условия и може да се наблюдава при заболявания, които дори не са свързани с възпаление.

Това може да бъде промяна в хормоналния фон при жени по време на бременност, започвайки от 10-11 седмици и 4 седмици след раждането, менструация, докато приемате орални контрацептиви, както и с анемия, нефротичен синдром, някои кръвни заболявания.

ESR може да се забави, когато се приемат някои лекарства, като калциев хлорид и салицилати и препарати с живак. Следователно, тези, които използват тези лекарства, могат да бъдат непризнати навреме за някои заболявания. Особено е важно да се знае тези пациенти, които приемат ацетилсалицилова киселина за предотвратяване на тромбоза.

Изисквания за вземане на кръвни проби за анализ

• Кръв се взима от пръста на празен стомах;
• Пункцията на пръста трябва да бъде дълбока, така че кръвта да може да изтича сама; При изстискване на кръв от пръста, червените кръвни клетки могат да бъдат повредени;
• Капилярите (стъклени тръби) за вземане на проби трябва да са чисти и сухи;
• Необходимо е да се обърне внимание на отсъствието на въздушни мехурчета в капиляра;
• Правилният резултат от анализа може да бъде само при стайна температура 18-22;
• Правилното съотношение на кръв и реагент по време на изследването.

Всяко отклонение от правилата може да даде грешен отговор. Повече информация за правилното вземане на кръв за общ анализ може да намерите в тази статия.

Надявам се, че сега сте запознати с концепцията за ESR. Ако имате въпроси, попитайте ги в коментарите към тази статия, аз с радост ще им отговоря. Ще продължа темата за това какво означават тестовете. За да не пропуснете такива статии се абонирайте и ще получавате линкове към нови статии по електронна поща. Междувременно ви казвам сбогом, ще се видим скоро!

С желание за добро здраве, Таисия Филипова

Статията ми хареса, сподели с приятели

Какво е ESR в кръвните тестове?

Пълна кръвна картина # 8212; това е показател за човешкото здраве

Общ кръвен тест. което хората даряват, обръщайки се към лошото здраве в клиниката, е основният показател за здравето.

Сами по себе си данните от изследванията на кръвта не са специфични показатели, а показват аномалии в организма.

Пълната кръвна картина съдържа много предмети, всяка от които е важна за общата клинична картина. Една от тях е ESR.

ESR в кръвен тест може да показва промени, които не могат да бъдат пренебрегнати при никакви обстоятелства и които изискват по-нататъшна диагноза.

По правило се препоръчва да се дава кръв за общ анализ рано сутрин и на празен стомах.

Продуктите засягат химическия състав на кръвта, така че трябва да бъдат около осем часа от последното хранене, за да се дари кръв за лабораторни анализи.

Какво е ESR?

Какво е ESR в кръвния тест? Тази абревиатура означава Скорост на утаяване на еритроцити. При анализа на кръвта за определяне на СУЕ в епруветката се добавя антикоагулант. Когато тя е изложена на кръвта се разделя на два компонента - плазмата, която остава на върха, и червените кръвни клетки, които съответно се отлагат на дъното на тръбата.

Височината на плазмения слой, изразена в милиметри, за един час, служи като индикатор за ESR.

Скоростта, с която се установяват еритроцитите, зависи от способността им да се придържат заедно. А тази способност, агрегацията, от своя страна, се определя от белтъчния състав на кръвта и от електрическите свойства на самите червени кръвни клетки.

ESR зависи от много фактори и варира в нормалните граници дори през деня.

ESR в кръвния тест

Стандартните показатели за СУЕ зависят от пол и възраст

Стандартните показатели за скоростта на утаяване на еритроцитите при мъжете варират от 2 до 10 милиметра на час, при жените # 8212; от 3 до 15. По време на бременността, ЕПР при жените може да достигне до 25 милиметра на час.

Причината за това увеличение е # 8212; в разреждането на кръвта, провокирана от намаляване на концентрацията на хемоглобина.

При новородено, стандартите за СУЕ са до 2 милиметра на час, а при бебета до шест месеца # 8212; от 12 до 17.

За да се разбере важният семантичен товар, който носят стандартите за ESR, трябва да се знаят причините за повишаване или понижаване на този показател за кръвен тест.

Причини за повишаване на СУЕ

• Развитието на инфекции и възпалителни процеси, характеризиращи се с производството на фибриноген
• Образуването на гнойни огнища, в които продуктите на разпадането на протеините влизат в кръвния поток
• Появата на злокачествени тумори
• Нарушен метаболизъм и развитие на захарен диабет
• Инфаркт на миокарда
• Ревматизъм и ревматоиден артрит
• Заболявания на черния дроб
• Намаляване на броя на червените кръвни клетки при анемия
• Менструация. период на бременност и следродов стадий

На свой ред, намалената ESR може да показва други болестни състояния при хора.

Причини за понижаване на ESR

• Хепатит и други заболявания, свързани с повишено количество жлъчни киселини и пигменти в човешката кръв
• Различни видове неврози
• епилепсия
• Последици от приема на определени лекарства (калциев хлорид, аспирин и други лекарства, съдържащи салицилати)
• Липса на кръвообращение
• Заболявания, провокиращи промени във формата на червените кръвни клетки (сърповидно-клетъчна анемия, сфероцитоза)

Как да се подготвим за кръвен тест?

Не гладувайте преди да вземете кръвен тест.

Но не трябва да гладувате повече от 13-14 часа: продължителното въздържание от храна също може да повлияе негативно на очакваните резултати.

Вие също трябва да се въздържате от пиене на алкохол: присъствието му в кръвта може да попречи на правилното декодиране на индикаторите. Не се препоръчва да се пуши непосредствено преди даряването на кръв. Последната цигара може да се пуши поне два часа преди процедурата.

Ако водите активен начин на живот, включващ редовни физически упражнения, упражнения сутрин и сутрешен джогинг, трябва да направите изключение в деня на кръводаряване и да елиминирате прекомерната физическа активност.

Не приемайте тестове след рентгенография или физиотерапия, тъй като това може да повлияе на точността на индикаторите. Продължителността на минималната почивка между процедурите трябва да бъде 24 часа.

Ако планирате да наблюдавате резултатите от общия кръвен тест в динамиката, не се препоръчва провеждане на тестове в различни клиники, тъй като различните лаборатории могат да използват аналитични системи, които се различават един от друг, което затруднява проследяването на динамиката на процеса.

Ако детето се нуждае от кръвен тест, родителите трябва да извършат подходяща подготвителна работа и да го освободят от стрес. защото емоционалният изблик също може да наруши представянето.

От предложеното видео можете да намерите повече информация за клиничния анализ на кръвта.

По този начин, за да се получи обективна картина, е необходимо да се спазват определени правила, когато се дава кръв за лабораторни анализи. В противен случай диагнозата на възможно заболяване може да отнеме по-дълъг период от време.

База знания: скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)

Тест за оценка на скоростта на отделяне на кръв в плазмата и червените кръвни клетки. Скоростта на разделяне се определя главно от степента на тяхното агрегиране, т.е. способността да се слепват един с друг.

Реакция на утаяване на еритроцитите, ESR, ESR.

Скорост на утаяване на еритроцитите, скорост на седалката, скорост на утаяване, скорост на утаяване в Westergren.

Метод на капилярната фотометрия.

Mm / h (милиметър на час).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Венозна, капилярна кръв.

Как да се подготвим за изследването?

• Отстранете алкохола от диетата в рамките на 24 часа преди анализа.
• Не яжте 2-3 часа преди теста (можете да пиете чиста, негазирана вода).
• Спрете приема на лекарства 24 часа преди изследването (след консултация с Вашия лекар).
• Елиминирайте физическия и емоционален стрес за 30 минути преди анализа.
• Не пушете в продължение на 30 минути преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е индиректен метод за откриване на възпалителни, автоимунни или онкологични заболявания. Извършва се върху проба от венозна или капилярна кръв, към която се добавя вещество, което позволява да не се сгъва (антикоагулант). В метода на изследване Панченков кръв се поставя в тънка стъклена или пластмасова тръба и се наблюдава за един час. По това време еритроцитите (червените кръвни клетки), които имат голяма специфична маса, се утаят, оставяйки над тях колона от прозрачна плазма. От разстоянието от горната граница на плазмата до еритроцитите се изчислява ESR. Обикновено червените кръвни клетки се успокояват бавно, оставяйки доста чиста плазма. За този метод се използва апарат Panchenkov, състоящ се от статив и капилярни пипети със скала от 100 mm.

При капилярна фотометрия (автоматични анализатори ROLLER, TEST1) се използва кинетичният метод на "спряна струя". В началото на анализа се извършва програмирано смесване на проби, за да се дезагрегират червените кръвни клетки. Неефективното дезагрегиране или наличието на микробунчета може да повлияе на крайния резултат, тъй като анализаторът действително измерва кинетиката на агрегацията на червените кръвни клетки. В този случай измерването се извършва в диапазона от 2 до 120 mm / h. Резултатите от измерването на ESR по този метод имат висока корелация с метода на Westergren, който е референтната стойност за определяне на ESR, и референтните стойности, които са еднакви с него.

Резултатите, получени по метода на капилярната фотометрия в диапазона от нормални стойности, съвпадат с резултатите, получени при определяне на ESR по метода на Панченков. Методът на капилярната фотометрия обаче е по-чувствителен към повишена ESR, а резултатите в зоната на повишените стойности са по-високи от резултатите, получени по метода на Панченков.

Повишаването на нивото на патологичните протеини в течната част на кръвта, както и на някои други протеини (т.нар. Остри фазови фази, възникващи по време на възпаление) спомага за "залепването" на червените кръвни клетки. Поради това те се уреждат по-бързо и ESR се увеличава. Оказва се, че всяко остро или хронично възпаление може да доведе до увеличаване на СУЕ.

Колкото по-малки еритроцити, толкова по-бързо се установяват, следователно, ESR за жените е по-висока, отколкото при мъжете.

За какво се използват изследванията?

• За диагностика на заболявания, свързани с остро или хронично възпаление, включително инфекции, рак и автоимунни заболявания. Дефиницията на ESR е чувствителна, но една от най-малко специфичните лабораторни тестове, тъй като нейното увеличаване само по себе си не позволява да се определи източникът на възпаление, освен това може да се случи не само поради възпаление. Ето защо анализът на СУЕ обикновено се използва в комбинация с други изследвания.

Кога е планирано проучването?

• При провеждане на диагностика и мониторинг:
  • възпалителни заболявания,
  • инфекциозни заболявания
  • онкологични заболявания
  • автоимунни заболявания.
• При провеждане на профилактични прегледи във връзка с други изследвания (обща кръвна картина, левкоцитна формула и др.).

Какво означават резултатите?

Резултатите от този анализ трябва да се интерпретират като се вземат предвид клиничните данни, историята на заболяването, както и други тестове.

Причини за повишаване на СУЕ

• Инфекциозни заболявания (обикновено бактериални причини). ЕПР може да се увеличи както при остри, така и при хронични инфекциозни заболявания.
• Възпалителни заболявания.
• Заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, системна склеродермия, васкулит).
• Възпалително заболяване на червата (болест на Crohn. Улцерозен колит).

1. Онкологични заболявания:
   1. Миелом. Като правило, то е придружено от много високо ниво на СУЕ, защото, когато е изобилно синтезирани патологични протеини, които причиняват образуването на еритроцитни "монетни колони".
   2. Болестта на Ходжкин е злокачествено заболяване на лимфните възли. Показателят ESR обикновено се използва, за да не се поставя диагноза, а да се следи хода и ефективността на лечението на вече диагностицирана болест.
   3. Рак на различни места, особено хемобластоза. Смята се, че изключително високото ниво на ESR показва разпространението на тумора извън основния фокус (т.е. метастази).

• Инфаркт на миокарда. Той причинява увреждане на сърдечния мускул, което причинява системна възпалителна реакция и съответно увеличаване на СУЕ. След инфаркт, СУЕ достига пик след около седмица.
• Анемия. Намаляването на броя на червените кръвни клетки може да доведе до увеличаване на тяхната скорост на утаяване.
• Изгаряния, наранявания.
• Амилоидозата е заболяване, свързано с натрупването на патологичен протеин в тъканите.

Причини за намаляване на ESR

• Заболявания, придружени от промяна на формата на червените кръвни клетки, като сърповидно-клетъчна анемия или наследствена сфероцитоза (те затрудняват уреждането на червените кръвни клетки).
• Polycythemia (увеличаване на броя на червените кръвни клетки) и условия, които водят до него, като например хронична сърдечна недостатъчност или белодробно заболяване.

Какво може да повлияе на резултата?

1. ESR, като правило, се увеличава по време на бременност и менструация.
2. Пероралните контрацептиви, теофилин, витамин А могат да повишат СУЕ.
3. Приемането на кортикостероиди и прилагането на албумин може да намали ESR.

• Тестът за ESR е един от най-малко специфичните лабораторни тестове - повишаване на ESR може да се наблюдава при много заболявания, и един не може да бъде диагностициран само по този показател.
• Понякога ЕПР може да се увеличи значително при здрави хора.
• Нормалната ESR не изключва ракови заболявания или заболявания на съединителната тъкан.

Кой прави проучването?

Терапевт, онколог, хематолог, инфекциозни заболявания.

Helix Lab Service

Санкт Петербург. Б. Сампсониевски проспект, д. 20

Методи за определяне на ESR в кръвния тест

Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се признава като задължителна световна медицина. Необходим е кръвен тест за ESR за превантивно изследване, амбулаторно изследване и диагностичен анализ на хоспитализиран пациент.

Високата степен на утаяване на червените кръвни клетки показва протичащо възпаление. СУЕ не се счита за недвусмислен и изключителен диагностичен тест.

Правилното тълкуване е възможно при клинично изследване на кръвта заедно с други тестове. Вземете предвид концентрацията на бели клетки, c-реактивен протеин. Скоростта на отлагане се влияе от количествения и условен състав на червените клетки.

Определяне на ESR

Има три начина за откриване на скоростта на отлагане: методът Westergren, методът на Wintrob, методът на Панченков. Русия определя ESR според метода на Панченков. Какво е това? Кръвта се смесва с натриев сулфат с антикоагулиращи свойства. Цитратната кръв, ако е защитена, постепенно се разделя на два слоя. Горната част на кръвоносния съд е заета от прозрачна, жълтеникава плазма. На дъното на епруветката или епруветката се установяват еритроцити.

Скорост на утаяване на еритроцитите

Образуването на слоя еритроцити се извършва за 60 минути в три етапа:

• Първо се образува "стотинки стотинки". Кръвните клетки образуват клъстери с вертикална ориентация. Такова явление се наблюдава след десет минути.
• Кръвната тръба се оставя сама за 40 минути.
• Последните минути на теста продължават да залепват еритроцитната маса.

Взетата кръв от пръста се продухва от капиляра в специална депресия с предварително нанесен разтвор на натриев цитрат. Разбъркайте, наберете в тънка градуирана тръба до горната марка, поставете в статив, поддържайки точно вертикалното местоположение. Долният край на тръбата удари етикета с името на пациента. Включете специален лабораторен таймер с предупредителен сигнал. Обаждането отчита височината на колоната на еритроцитите. Резултатът е фиксиран в mm / h.

Условия за анализ

Как да дарявате кръв за ESR? Техниката е проста, но резултатите се изкривяват, ако не спазвате определени правила:

• На сутринта се взема кръв на празен стомах.
• Пръстенният пръстен пробива дълбоко. Стискането на капка унищожава клетките и изкривява резултата.
• Изискванията за съдове и реактиви се запазват.
• Към една част от разтвора на натриев цитрат се прибавят четири обема кръв.
• Кръвен тест за ESR се провежда при стайна температура - 20 ± 2 ° C.

Всяка неточност на аналитичната процедура нарушава резултатите от скоростта на утаяване на еритроцитите. Обучението на лабораторния персонал е от решаващо значение. Един неопитен лабораторен техник може да развали анализа.

Норма на показателите

Ако кръвта принадлежи на здрав човек, червените кръвни клетки се успокояват бавно. След 60 минути отделянето на кръв е няколко милиметра. Възпалението привлича в кръвта излишните вещества, съдържащи азот, и фибрин, което кара червените клетки да се утаят бързо. ESR ускорява.

За нормалната СУЕ вземат различни стойности за различните категории пациенти. Съществуват физиологични, пол, възраст, географски различия.

Нормалните показатели се определят от обширни проучвания. Средната стойност се приема като норма. Най-големите разлики се наблюдават при новородените, което се потвърждава от данните от таблицата за скоростта на утаяване на еритроцитите при децата.

Размерът на СУЕ за дете:

Ниската скорост на утаяване на еритроцитите при раждането се заменя с бързо ускорение. ЕПР на двуседмично бебе е 10 пъти по-висока от тази на родения днес.

Физиологичното състояние по време на бременност, типът на тялото формират собствените си норми на СУЕ:

Метаболизмът на постно е по-висок от този на пълния, вторият триместър на бременността се характеризира с увеличаване на индекса.

Разлики в възрастовите норми на СУЕ, мм / ч:

Скоростта на утаяване на червените кръвни клетки претърпява възрастови увеличения. Женските еритроцити се утаяват с по-голяма скорост от мъжките. При по-възрастните хора ситуацията е обърната.

Декодиращ анализ

ESR декодирането не е специфично. Повишената скорост на утаяване на еритроцитите показва възпаление, но не посочва причината за патологията. Специфична диагноза се прави въз основа на сравняване на резултатите от „две“ - ESR и WBC (левкоцити). Показателите на двете се наблюдават в динамика, по дни.

Фокалната некроза на сърдечния мускул се характеризира с увеличаване на WBC в началото на заболяването. ESR не надхвърля. Петият ден е белязан от симптом на ножици - намалява левкоцитите, ускорява се утаяването на еритроцитите. Динамиката на патологията се характеризира с ускоряване на СУЕ и нормализиране на концентрацията на левкоцитите. Процесът на белези на сърдечния мускул се контролира чрез нормализиране на нивото на СУЕ.

ESR рязко ускорява с развитието на алергии. Характеризира се с рязко увеличаване на скоростта, когато се развива автоимунният процес на убиване на клетките на тялото от имунната система. Така се появяват симптоми на ревматоиден артрит и еритематозен хрониосепсис.

Декодирането на големи стойности на скоростта на утаяване на еритроцитите разкрива рак, кръвна левкемия, ретикулоплазмоцитоза. Индикаторът е информативен за идентифициране на разновидностите на анемията, степента на травматична или оперативна загуба на кръв, нефрологични патологии.

Скоростта се увеличава при инфектирани пациенти, особено прояви на вторична бактериална агресия на фона на вирусни патологии. Това се случва, когато започва скарлатина, морбили и туберкулоза. Докато възпалението продължава, сигналите за ESR.

СУЕ се намалява при еритроцитни заболявания - еритремия, сърповидно-клетъчна анемия, мащабни изгаряния. Ниската СУЕ е характерна за състояния на повишен вискозитет на кръвта и диагностицира дехидратацията. Това е характерно за холера, наследствени сърдечни дефекти, чернодробни заболявания, бъбреци, което води до намаляване на нивото на кръвния протеин.

Веднъж идентифициран, нестандартният резултат се проверява чрез дублиране на анализа. Постоянното увеличение на СУЕ е основата за подробен преглед.

Една точна диагноза на заболяването, което причинява увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите във всеки случай е възможно при проверка на други безпристрастни симптоми на заболяването. Клиничните изследвания ще позволят да се открие патология, когато не се наблюдават клинични прояви на заболяването.

кръв върху соята как да се приема на празен стомах или не

Какво може да ви кажат резултатите от хемоглобиновите кръвни тестове и как се провежда изследването?

Ненормален хемоглобин в кръвта може да покаже наличието на сериозни патологии.

На пациентите със захарен диабет се препоръчва да проведат проучване на нивото на гликирания хемоглобин поне веднъж на всеки три месеца.

Пациенти, страдащи от диабет, трябва да бъдат тествани 2 пъти годишно за специфични ензими в кръвта.

За да бъдат резултатите от тестовете възможно най-надеждни, е необходимо да се подготвят правилно за тяхното доставяне.

Комфортът е от първостепенно значение. Можете да вземете всички необходими тестове, без да напускате дома си.

Специални оферти, отстъпки и промоции ще ви помогнат значително да спестите от медицински преглед.

Изследването на хемоглобина е едно от най-често срещаните кръвни изследвания и може да бъде предписано от лекар по специализация - от терапевт до имунолог. Но защо този анализ се счита за толкова универсален? Каква информация може да докладва лекар? Какви са рисковете от нивата на хемоглобин в кръвта при възрастни и деца? Всичко това е в нашата статия.

Какво е хемоглобин и какви тестове се определят за определяне на съдържанието му

Хемоглобинът е съединение от протеин и желязо, което оцветява кръвта на топлокръвни същества в червено. Хемоглобинът участва в транспорта на кислород и въглероден диоксид. Всички метаболитни процеси, протичащи в клетките, зависят пряко от нивото на този протеин в кръвта. При недостиг на пациента се диагностицира анемия (анемия). Нивото на хемоглобина в кръвта може да се повиши, ако в диетата са включени храни като говеждо месо, черен дроб, млечни продукти, яйчен жълтък, бобови растения, покълнали зърнени храни, червени плодове, сок от цвекло.

Хемоглобинът е физиологичен и патологичен. Физиологичният хемоглобин може да съществува в три форми:

• HBO₂ - хемоглобинът и кислородът, образувани главно в артериалната кръв, я правят яркочервен;
• HbH - така нареченият възстановен хемоглобин, който вече е "дал" кислород на клетките;
• HbCO₂ - хемоглобин и въглероден диоксид, съединението присъства във венозната кръв, придава му черешов оттенък.

Но има и патологични форми на хемоглобина:

• HbCO - съединение се образува в кръвта при вдишване на въглероден оксид, в това състояние, хемоглобин не може да се комбинира с кислород и да се транспортира;
• HbMet - се образува поради въздействието върху организма на химикали (нитрити, нитрати, лекарства);
• HbS - хемоглобин, деформиращ червените кръвни клетки; настъпва при хора с дрепаноцитоза (сърповидно-клетъчна анемия);
• HbA_1С - гликозилиран, или гликиран, хемоглобин, неговото ниво се увеличава с постоянна хипергликемия (повишени нива на кръвната захар).

Последната форма на анормален хемоглобин е по-честа. Нейното присъствие в кръвта ясно показва захарен диабет, дори и ако той се развива в латентна форма. Тези, на които такава диагноза вече е направена, трябва постоянно да даряват кръв на нивото на гликирания хемоглобин, за да се определи ефективността на лечението.

Нивото на физиологичния хемоглобин в кръвта ще покаже пълна кръвна картина, която приемаме като част от клиничния преглед (кръв от пръст). За да се определи концентрацията на HbA1C, е необходимо да се дарява кръв за биохимичен анализ (обикновено става дума за доставка на венозна кръв).

Кой анализ да премине - общ или биохимичен за гликиран хемоглобин - в крайна сметка решава лекаря.

Показания за назначаване на кръвен тест за ниво на хемоглобина

Общият анализ се предписва в следните случаи: общ преглед (клиничен преглед), проследяване на резултатите от текущото лечение, диагностика на кръвни заболявания, предписване на определени лекарства. Освен това е предписан общ анализ, за ​​да се проследят метаболитните процеси в организма, за да се установи необходимостта от каквито и да е химични елементи. Също така се вземат кръвни проби за анализ по време на бременността.

Основната причина за предписване на кръвен тест за гликиран хемоглобин е захарният диабет. Показания за назначаване: симптоми на диабет (постоянна сухота в устата, често уриниране, бърза умора, нестабилен емоционален фон). В допълнение, този анализ се предписва за оценка на риска от усложнения на диабета.

Подготовката за доставяне на биоматериал за анализ на всеки тип има някои особености Точността и точността на резултатите зависи от това колко внимателно пациентът ще следва инструкциите на лекаря.

Как да дарявате кръв за анализ на нивото на хемоглобина

Пълната кръвна картина не изисква специална подготовка от пациента. Кръвта трябва да бъде дарена на празен стомах - 8–12 часа след хранене. В периода на принудителен глад е разрешено да се пие само обикновена или минерална вода. Най-подходящото време за даряване на кръв за общ анализ е сутрешните часове.

Кръвен тест за гликозилиран хемоглобин не изисква подготовка. Не е нужно да го приемате на празен стомах, можете да пиете нещо пред него, дори слаб алкохол, не е необходимо да се въздържате от физически или емоционален стрес, това няма да повлияе на резултата и на лекарствата (с изключение на лекарства за диабет). Изследването е по-надеждно, отколкото кръвен тест за захар или тест за глюкозен толеранс с "натоварване". Въпреки това, това проучване е по-скъпо, и не можете да го мине във всеки град.

Технологията на провеждане на общия анализ на кръвта е позната на всички. Лекарят взема необходимото количество кръв от пръста си и след няколко дни ще получите резултат. Когато се свържете с частна медицинска организация, данните могат да бъдат готови по-бързо. Формата за анализ съдържа информация за броя на червените кръвни клетки (включително концентрацията на хемоглобин) и левкоцитите, ESR и левкоцитната формула (не винаги).

Кръв за гликиран хемоглобин обикновено се взема от вена. Резултатът може да бъде получен за три до четири дни, той ще отразява концентрацията на HbA_1С, натрупани в продължение на три месеца (живота на червените кръвни клетки). С това проучване, лекарят определя вида на диабета, както и контролира хода на заболяването. Необходимо е да се вземе предвид наличието на фактори, които намаляват точността на резултатите от теста, например скорошна сериозна загуба на кръв или хемолиза.

След като получи формуляра с резултатите, пациентът може самостоятелно да ги оцени чрез сравняване на показателите, определени по време на кръвния тест, с нормата. Въпреки това вероятността от диагноза, направена от непрофесионалист, ще бъде неточна, много висока - в крайна сметка такива въпроси трябва да се решават от лекар.

Разчитане на резултатите от кръвните тестове за нивата на хемоглобина

Количеството хемоглобин, включително гликозилиран, може да бъде измерено в различни единици - g / l, μmol / l, U / l. Концентрацията на гликирания хемоглобин (HbA1C) обикновено се изразява като процент от физиологичния хемоглобин (HbA).

Норми на физиологичен хемоглобин

Счита се, че нормалната концентрация на хемоглобина в кръвта при мъже е от 135 до 160 g / l. Кръвта на жените е по-малко наситена с това вещество - от 120 до 140 g / l. При новородените най-високото ниво на HbA е от 180 до 240 g / l, но всеки ден пада. Когато детето навърши 1 година, концентрацията се счита за 110–135 g / l, след което започва да се увеличава и достига 15–150 g / l до 15-годишна възраст.

За мъжете над 45 г. процентът е 131–172 г / л, за жените - 117-160 г / л. При мъжете над 65 години нормалните стойности са дори по-ниски - 112–174 g / l.

За много хора концентрацията на хемоглобин започва да намалява с възрастта. Поради тази тенденция, по-възрастните хора имат по-голяма склонност към анемия (анемия) и понякога се нуждаят от специална диета, която повишава нивото на HbA.

Нормите на гликирания хемоглобин

Обикновено нивото на гликирания (гликиран) хемоглобин при мъжете, жените (включително бременните жени) и децата не трябва да бъде повече от 6,5%. За хора на възраст от 45 до 65 години, процентът не е повече от 7%. Стойността между 7 и 7,5% се счита за задоволителна, но все пак пациентите с такъв индикатор са изложени на риск - в някои случаи се прави диагноза “състояние преди диабета”. При възрастни над 65 години нормалното ниво на гликирания хемоглобин е 7,5%, задоволително - от 7,5 до 8%.

Какво означават отклоненията от референтните стойности?

Тези или други колебания в показателите (в двете посоки) могат да покажат наличието на патологии или чувствителност към тях.

• Повишен хемоглобин в аналитичната форма
  Повишените нива на хемоглобина могат да бъдат свързани със сърдечносъдови, чревни или ракови заболявания. Често се регистрират превишени стойности след преливане на кръв. Липсата на витамин В12 или фолиева киселина също води до увеличаване на HbA.
  Но повишеният хемоглобин не винаги говори за патология. Хората, живеещи в планинските райони или работещи на голяма надморска височина (пилоти), винаги имат повишено ниво на физиологичен хемоглобин.
  Високото ниво на гликиран хемоглобин може да означава развитие на захарен диабет, но лекарят може да направи точна диагноза само след провеждане на допълнителни изследвания.
• Намален хемоглобин в аналитичната форма
  Ниската концентрация на хемоглобина най-често се причинява от лоша диета и начин на живот, открита или скрита загуба на кръв (травма, хирургия, заболяване на венците, дарение и др.). При инфекциозни, автоимунни или наследствени заболявания пациентът може също да страда от ниска HbA. В тези случаи индикаторът трябва непрекъснато да се наблюдава.
  Ниските нива на хемоглобина често са фиксирани по време на бременността. Ето защо, по време на периода на бременност, жените трябва особено внимателно да следят диетата си, включително голямо количество храни, съдържащи желязо.
  Намаленият гликиран хемоглобин може да се дължи на мощни инсулинови емисии. Това се случва с тумори на панкреаса. Дългите физически упражнения и нисковъглехидратната диета също могат да бъдат причините за ниската HbA_1С.

Незначителни отклонения от нормалния хемоглобин в кръвта могат да бъдат коригирани чрез промяна на диетата и начина на живот. Въпреки това, ако показателите са много различни от нормалните, най-вероятно в организма се случват сериозни патологични процеси. Точността на диагнозата и ефективността на последващото лечение зависят от точността на резултатите от анализа за хемоглобина, така че изборът на лабораторията трябва да се приема сериозно.

Независимо тълкуване на резултатите от общия кръвен тест - възможно ли е?

Общ (клиничен) кръвен тест е прост и информативен метод за първична диагностика на широк спектър от патологии.

Пълна кръвна картина, в зависимост от клиничната картина, може да бъде допълнена с други видове хематологични изследвания.

Анализ на кръв от вена гарантира по-точни резултати от кръвния тест с пръст.

Регистрирайте се за безплатно посещение при лекаря. Специалистът ще се консултира и дешифрира резултатите от теста.

Усъвършенстван хематологичен кръвен тест ще осигури най-точната картина на състоянието на имунната система и ще диагностицира широк спектър от заболявания.

За да бъдат резултатите от тестовете възможно най-надеждни, е необходимо да се подготвят правилно за тяхното доставяне.

Преминете всички необходими тестове, без да напускате дома.

Спестете на медицински преглед, като станете член на специална програма за отстъпка.

Контролът на качеството на клиничните лабораторни тестове, извършен в съответствие с международните стандарти, е гаранция за точна диагноза.

След като е получил среща за общ кръвен тест или вече попълнен формуляр с резултатите, всеки пациент иска да знае дали са нормални или трябва да се подготвят за лечение. Окончателният отговор на този въпрос може да бъде даден само от лекуващия лекар, но всеки може поне леко да вдигне завесата на секретността - достатъчно е да знаем какво означават показателите и каква е нормата на съдържанието на дадено вещество в кръвта.

Кога е предписан общ кръвен тест?

Общ или клиничен кръвен тест е една от най-честите първични диагностични и профилактични процедури. Този факт е лесен за обяснение. Всеки патологичен процес, протичащ в организма, неизменно влияе върху състава на кръвта и често показва специфични признаци. Следователно, за да се определи хода на лечението, пълната кръвна картина е един от най-бързите и най-информативни методи.
Също така, общ кръвен тест е задължителна процедура по време на рутинен медицински преглед, преди ваксинация срещу всякакви болести. Лекарят ще предпише анализ и в навечерието на началото на лечението за определено заболяване - за да се определи наличието на противопоказания (например, ако броят на тромбоцитите е нисък, антикоагулантите не могат да се предписват - това може да доведе до вътрешно кървене).

Как се взема кръв и дали е необходима подготовка за процедурата?

Обикновено биоматериалът за общ анализ се взема от пръста, но в някои случаи може да се изисква венозна кръв. Например за изследване на разширен набор от показатели.

Непосредствено преди вземането на кръв, един от пръстите на лявата ръка се намазва с тампон с алкохол и след това с бързо движение се прави разрез с дълбочина 2-3 mm върху подложката. Изпъкналата кръв се събира с помощта на специална пипета и се излива в тънка колба, а малко кръв се прехвърля в специално лабораторно стъкло.

Ако се изисква венозна кръв за общ анализ, предмишницата на пациента се затяга със специален шнур, намазва се мястото на инжектиране от вътрешната страна на лакътя с памучен тампон, потопен в алкохол, след което се пробива вена и се вкарва материал в специална колба. След като, както в предишното изпълнение, полученият материал е в епруветката и върху стъклото.

Пълната кръвна картина е проста процедура. Не се изисква специална подготовка за него. Но лекарите обикновено препоръчват пациентите да даряват кръв на празен стомах, тъй като диетата може да повлияе на резултатите. Ако общият анализ трябва да се направи няколко пъти за определен период от време (например, за да се наблюдава ефективността на лечението), тогава изследването трябва да се проведе едновременно и в същото състояние.

Общи показатели за кръвна картина

Поради факта, че този вид изследвания се използват много често и универсално, Министерството на здравеопазването на Руската федерация задължи персонала на лечебните заведения да издава резултати в специален формуляр, който съдържа конкретни показатели:

• Хемоглобин (Hb)
  Един от най-важните показатели за кръвни изследвания. Хемоглобинът играе ключова роля в процеса на дишане - той е „средство” за кислород, като осигурява на всяка клетка необходимата енергия за живота. В допълнение, той взима въглероден диоксид, връща го в белите дробове.

• Червени кръвни клетки (RBC)
  Най-честите клетки в нашето тяло са червените кръвни клетки или червените кръвни клетки. Техните функции са тясно свързани с функциите на хемоглобина, почти напълно съвпадащи с тях. Хемоглобинът е "вътре" на тези клетки и се движи през тялото именно заради червените кръвни клетки.

• Индикатор за цвят (ICSU)
  Този параметър е също тясно свързан с предишните два, тъй като всъщност той е индикатор за насищането на червените кръвни клетки с хемоглобин.

• Ретикулоцити (RTC)
  Тези клетки са „микробите” на червените кръвни клетки, т.е. тяхната млада форма, която може да се превърне в възрастен под въздействието на специален хормон. Винаги има определено снабдяване с такива клетки в тялото, така че в случай на изчезване на голям брой червени кръвни клетки, е възможно да се заменят.

• Тромбоцити (PLT)
  Най-важният елемент на кръвта, който е отговорен за неговото съсирване. При увреждане на кожата или тъканите на органи, тромбоцитите незабавно “запушват” дупката, образувайки съсирек.

• Тромбокрит (PST)
  Този индикатор означава съотношението на общия обем на кръвта към броя на съдържащите се в него тромбоцити.

• ESR (ESR)
  Скоростта на утаяване на еритроцитите е специален анализ, който ви позволява да оцените съотношението на плазмените протеинови фракции.

• Левкоцити (WBC)
  Така наречените бели кръвни клетки пазят нашето здраве, като предпазват организма от инфекции, вируси и алергени. Освен това тези клетки „очистват” организма от продуктите на клетъчната деградация.

• Левкоцитна формула
  Този параметър показва броя на всеки от петте вида левкоцити в кръвта. На първо място, неутрофилите и моноцитите - след като са открили вреден микроорганизъм, те „улавят” и абсорбират. Еозинофилите са отговорни за антипаразитния имунитет. Задачата на лимфоцитите е идентифицирането и съхранението на антигени.

• Плазмени клетки
  Тези клетки осигуряват отговор на организма на възпалителния процес, произвеждайки антитела. Интересното е, че те са един от етапите на синтеза на В-лимфоцитите - ако в организма попадне вредна бактерия, лимфоцитът се превръща в плазмена клетка, готова за производство на имуноглобулин.

Тези показатели са включени в признатата от държавата пълна кръвна картина. Но за да разберете причината за болестта, да знаете показателите не е достатъчно - трябва да сте в състояние да ги дешифрирате правилно.

Интерпретация на резултатите от анализа: норми и причини за отклонения

Нормите на същите показатели на общия кръвен тест за хора от различна възраст и пол ще се различават. Това се дължи на особеностите на кръвта при мъжете, жените, възрастните и децата. Особено силни тези разлики ще се наблюдават при децата, поради промените, които настъпват в развиващото се тяло на детето. Следователно, нормите съществуват за деца на възраст 1 ден, 1 месец, 6 месеца, 1 година, 1–6 години, 7–12 години, 13–15 години и едва след това те преминават в установени цифри за възрастни мъже и жени.

За удобство, решихме да въведем нормални кръвни числа в таблиците (вж. Края на статията).

Тежкото отклонение от нормата е резултат от заболяване. Ако нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки се повиши, тогава патологията се свързва с белите дробове или сърцето - може да има вроден дефект на тези органи или тяхната недостатъчност. В допълнение, тази реакция се наблюдава при дехидратация, патология на бъбреците и кръвотворните органи. Намалената хемоглобин и червените кръвни клетки означава повече загуба на кръв, изтощение, анемия или левкемия. Намаляването на хемоглобина и червените кръвни клетки може също да показва липса на желязо и витамини.

Отклоненията от нормата в цветовия индекс на кръвта помагат на лекаря да диагностицира този или онзи тип анемия. Повишените стойности са характерни за пациенти с дефицит на витамин В12 или фолиева киселина. Намаляването на цветовия индекс на кръвта може да бъде признак на анемия, която възниква по време на бременност, недостиг на желязо и отравяне с олово.

Нивото на ретикулоцитите трябва да се следи по време на лечението с витамини В12, желязо и фолиева киселина. Повишените или намалени стойности помагат на лекаря да регулира дозата на лекарството. И ако отклонения от нормата са възникнали спонтанно, тогава хемолитична анемия, малария, ракови метастази в костния мозък могат да се подозират при повишени стойности, както и автоимунни заболявания, различни видове анемия и бъбречни заболявания - при намалени стойности.

Високият брой на тромбоцитите може да бъде свързан с скорошна операция, след отстраняване на далака, както и поради тежко физическо натоварване. Патологичните причини за повишените нива включват различни възпалителни процеси в организма, наличие на рак и анемия. Намаляването на броя на тромбоцитите в кръвта на новородените е признак на недоносеност или хемолитична болест. При възрастни намаляването на нивото означава анемия, лупус еритематозус, вродени заболявания на кръвта или може да бъде спътник на възстановителния период след кръвопреливане.

Увеличаването на тромбоцитите може да се дължи на реактивна тромбоцитоза и намаляване на хроничната бъбречна недостатъчност, анемия или дори цироза на черния дроб.

ЕПР е един от най-важните показатели за пълна кръвна картина. Твърде голяма степен на утаяване на еритроцитите е признак на възпалителен или инфекциозен процес в организма. Въпреки това, при жените, отклонението от нормата може да бъде причинено от съвсем естествени причини - ESR нараства преди началото на менструацията, както и от 5-та седмица на бременността. Ниските нива са типични за тези, които наскоро са претърпели инфекциозно заболяване или приемат определени лекарства.

Тъй като левкоцитите са отговорни за защитата срещу вируси, нивото на кръвта им се повишава след ваксинации, операции, наранявания и изгаряния. Но ако повишеното ниво на левкоцитите е постоянно, можем да говорим за наличието на възпалителен процес или рак. Броят на белите кръвни клетки под нормалните показва наличието на инфекция, левкемия.

За формули на левкоцити могат да бъдат характерни така наречените "смени". Промяната вдясно е доказателство за липса на витамин В12, чернодробно и бъбречно заболяване. Преместването вляво означава инфекциозни, възпалителни процеси и отравяне. В допълнение, за всеки компонент leykoformuly има своите нормални стойности, което означава, че има характерни отклонения. Повишените нива на неутрофили и лимфоцити показват наличието на инфекциозен процес, моноцити - автоимунни заболявания и тумори, еозинофили - алергии и паразитни инвазии, базофили - грип, варицела и туберкулоза. Но намаляването на концентрацията на тези клетки в кръвта може да бъде причинено от следните причини: неутрофили - анемия, лимфоцити - имунодефицитни състояния, моноцити - онкохематологични заболявания, еозинофили - гнойна инфекция, базофили - синдром на Кушинг.

Външният вид в анализа на плазмените клетки сам по себе си е доказателство за вирусни инфекции. Въпреки че в детството в кръвта могат да бъдат изолирани представители на тези частици.

ESR в кръвния анализ на децата: както е видно от увеличаването или намаляването на индикатора

Анализът на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се използва широко при диагностицирането на широк спектър от патологии при деца.

ESR анализът е най-често включен в общия клиничен кръвен тест.

Анализ на кръв от вена гарантира по-точни резултати от кръвния тест с пръст.

Не излагайте детето на допълнителен стрес - предайте анализа у дома или вземете най-близката лаборатория.

Регистрирайте се за безплатно посещение при лекаря. Специалистът ще се консултира и дешифрира резултатите от теста.

За да бъдат резултатите от тестовете възможно най-надеждни, е необходимо да се подготвят правилно за тяхното доставяне.

Спестете на медицински преглед, като станете член на специална програма за отстъпка.

Контролът на качеството на клиничните лабораторни тестове, извършен в съответствие с международните стандарти, е гаранция за точна диагноза.

Най-простият метод за диагностициране на широк спектър от различни патологии е общ или клиничен кръвен тест. Наред с други показатели в хода на това изследване се определя и ESR - скоростта на утаяване на еритроцитите. Какво показва ESR на детето и заслужава ли си да се тревожите за родителите, ако резултатът не съответства на нормата? Нека го разберем заедно.

ESR и неговата скорост в анализа на кръвта при деца

Скоростта на утаяване на еритроцитите, ESR, ESR, ESR са имената на същия показател. Обикновено червените кръвни клетки имат отрицателен заряд, така че те се отблъскват и не се "държат заедно". Понякога в кръвната плазма се увеличава количеството протеин, по-специално фибриноген и имуноглобулин. Протеинът действа като вид "мост" между отделните червени кръвни клетки. Такива "мостове" причиняват агрегация, т.е. прикрепване на един еритроцит към друг. Еритроцитите, които са "залепени", се утаяват в течната кръвна среда по-бързо от здравите. В този случай, протеинът показва наличието на някои възпалителни заболявания в организма, а анализът на ESR помага да ги разпознае.

Основният принцип на изследване на скоростта на утаяване на еритроцитите е следният: кръвта се поставя в епруветка или капилярка и се смесва с антикоагулант (натриев цитрат). В резултат на това червените кръвни клетки се отделят от кръвната плазма и се установяват на дъното. Горният слой на течността става прозрачен, а от височината му се оценява колко бързо се установяват еритроцитите за 1 час. "Прилепналите" червени кръвни клетки са по-тежки, следователно те ще падат по-бързо от здравите.

ЕПР може да се измерва по два начина: Панченков и Вестергрен. В първия случай се използва капиляр, а във втория - епруветка. Има и скала за оценка на резултатите. Методът Westergren е по-чувствителен към увеличаване на ESR, следователно в световната практика той се използва главно.

Нормалните показатели за скоростта на утаяване на еритроцитите показват, че няма нарушения в кръвоносната система на детето и няма възпалителни процеси в тялото му. Даваме ценности, характерни за деца от различни възрасти:

• новородени - 2.0-2.8 mm / час;
• 1–12 месеца - 4–7 mm / час;
• 1-8 години - 4–8 mm / час;
• 8–12 години - 4–12 mm / час;
• 12 и повече години - 3-15 мм / час.

Както виждаме, когато детето расте, границите на нормата на индикатора се разширяват. Ниски стойности на ESR при новородени поради особеностите на метаболизма на протеините в организма.

Излизането от допустимите граници говори за всяка болест, която се появява в острата фаза, най-често с възпалителен характер.

Кога детето ви може да бъде насрочено за анализ?

Децата най-често се предписват ESR тест като превантивна мярка - за диагностициране на възможни възпалителни процеси. Също така, лекарят може да изпрати детето за анализ, ако има съмнение за апендицит, заболяване на сърдечно-съдовата система и дори злокачествено заболяване. Също така, ESR анализ се предписва на деца, ако малките пациенти изпитват лошо храносмилане, главоболие, лош апетит, загуба на тегло и болка в таза.

Но помнете! Анализът на ESR сам по себе си не гарантира точна диагноза. Идентифицирането на някои здравословни проблеми при едно дете може да се комбинира само с показатели за други тестове, при подготовката на пълна клинична картина.

Особености на процедурата за събиране на кръв

Основните правила за подготовка за кръводаряване са, че оградата се прави сутрин, малкият пациент трябва да дойде в клиниката на празен стомах.

За провеждане на изследване по метода на Панченков се взема кръв от пръста, а според Вестергрен - от вената. Ако тестът е необходим за бебе, тогава биоматериалът се взема от петата. Отнема буквално няколко капки, които се нанасят върху специален празен филтър. Не е опасно за бебето.

Ако се изисква капилярна кръв, то при деца се взема от пръстен, този метод е анатомично считан за най-безвреден. Подложката с пръст се натрива с парче памук, напоен с алкохол или с разтвор на алкохол и етер. След това се прави пробиване, първата капка се изтрива, тъй като може да съдържа случайни примеси. След това кръвта се събира в специален съд. Много е важно кръвта да изтича от раната самостоятелно, без да натиска лекаря, защото когато се натисне, тя може да се смеси с лимфата, това ще доведе до промяна в клетъчния и биохимичен състав на кръвта и ще наруши резултата. Кръвта тече свободно, ръката на детето може да задържа една минута в топла вода или топла близо до радиатора.

Когато се събира венозна кръв, специалното рамо упъва предмишницата и кръвта се взема със спринцовка от вена. За да може лекарят да улесни иглата във вената, детето е помолено да „работи“ малко с гърбицата - да го компресира и откачи.

Всички методи за вземане на кръвни проби са умерено болезнени, но децата могат да са капризни, страхувайки се от неизвестна процедура, страхувайки се от погледа на кръвта. В някои клиники родителите могат да присъстват до децата по време на вземането на кръв. Важно е да се обясни на бебето, че е необходим кръвен тест, за да не се разболее. След процедурата някои деца изпитват замаяност, гадене. В такива случаи, помага на шоколад, сладък чай, сокове. Можете да насърчите детето си за смелост и например да отидете с него в кафене, където да изяде нещо сладко, това не само ще подобри здравето му, но и ще ви накара да забравите за неприятния момент.

Декодиране на кръвен тест за ESR при деца

Нивото на утаяване на еритроцитите при децата може да варира поради патологични или физиологични фактори. Така че, при момичетата, процентът обикновено е малко по-висок, отколкото при момчетата. Колебанията могат да се дължат на времето на деня. ESR понякога се увеличава през деня. Помислете за други отклонения от нормите.

Основните причини за повишаване на ЕПР при децата:

• инфекциозни заболявания (туберкулоза, морбили, паротит, рубеола, магарешка кашлица, скарлатина и др.);
• кървене;
• алергични реакции;
• костни увреждания и фрактури;
• метаболитни нарушения;
• патология на щитовидната жлеза;
• злокачествени тумори.

Увеличаването на ESR обаче не винаги означава болест. При кърмачета това може да се дължи на прорези на зъби или липса на витамини, както и на неправилно хранене на майката, ако бебето все още е кърмено. Скокът на индекса е резултат от поглъщането на мазни храни или използването на парацетамол. Всичко това трябва да се консултира с лекар.

Ниското ESR може да се дължи на:

• продължителна диария;
• упорито повръщане;
• дехидратация;
• вирусен хепатит;
• дистрофично сърдечно заболяване;
• хронична циркулаторна недостатъчност.

Имайте предвид, че ниската СУЕ е нормална за първите две седмици от живота на детето.

Както беше отбелязано по-горе, да се направи диагноза, основана единствено на показателя ESR, е невъзможно. Ако нивото на СУЕ се отклонява от нормата, лекарят може да нареди допълнително изследване:

• кръвен тест за С-реактивен протеин;
• биохимичен кръвен тест;
• определяне на кръвната захар;
• хормонални изследвания;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• анализ на изпражненията за наличие на яйца на хелминти;
• рентгенография на гърдите.

Допълнителните диагностични тактики и лечение ще зависят от получените резултати. Обикновено, антибиотици, антивирусни препарати или антихистамини се предписват за нормализиране на показателите в зависимост от идентифицираното заболяване. Съществуват начини за алтернативна медицина, които водят до нормализиране на СУЕ. Те включват: вземане на отвари от лекарствени билки с противовъзпалително действие (лайка, липа), чай с малини, мед и лимон. В допълнение се препоръчва в храната да се включат храни, богати на фибри и протеинови храни с естествен произход. Те също говорят за изключителните ползи от червеното цвекло при нормализиране на скоростта на утаяване на еритроцитите. Във всеки случай, преди да прибегне до помощта на традиционната медицина, трябва да се консултирате с Вашия лекар, защото тялото на децата е крехко и не трябва да експериментирате с него.

С подходящо лечение и след възстановяване, индексът на СУЕ се нормализира. Трябва да се помни, че в случай на отклонения ESR достига нормални стойности доста бавно, поради което нивото му обикновено се нормализира не по-рано от един месец след началото на заболяването.

Къде мога да даря кръв за анализ на СУЕ на дете?

ESR е включен в общия кръвен тест, така че не е трудно да се открие този показател. Кръв за анализ може да бъде дарена на всяка медицинска институция - публична и частна. Но като се има предвид, че в държавната клиника, най-вероятно, ще трябва да защитава опашката, която може да бъде болезнено за детето, ние ви съветваме да се свържете с частна институция. Освен това не е толкова скъпо, колкото бихте си помислили несъзнателно.

Например, в лабораторията "INVITRO" анализ на ESR детето ще направи само 225 рубли. В "ИНВИТРО" извършете анализа по метода на Вестергрен, тоест, признат от цялата световна общност. Опитните професионалисти чрез използването на висококачествени тестови системи ще ви дадат точен резултат, те ще третират вашето дете с внимание и участие. И ако бебето все още е твърде малко и се страхувате, че отиването в болницата ще доведе до стрес за него, използвайте услугата Home Tests. Специалист ще дойде при вас и ще вземе кръв директно в дома ви. Ще получите резултатите на следващия ден или в два часа - в случай на спешна нужда.