Повишената ESR в кръвта на жените е норма и причини за

Скоростта на утаяване на еритроцитите (седиментация) е анализ, използван за откриване на възпаление в организма.

Пробата се поставя в продълговата тънка тръба, червените кръвни клетки (еритроцитите) постепенно се утаяват до дъното и ESR е мярка за тази скорост на утаяване.

Анализът ви позволява да диагностицирате много заболявания (включително рак) и е необходим тест за потвърждаване на много диагнози.

Да видим какво означава това, когато скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в общия кръвен тест на възрастен или дете се увеличи или намали, необходимо ли е да се страхуваме от такива показатели и защо това се случва при мъжете и жените?

Процентът на СУП при мъжете, жените и децата - таблица по възраст

Нормалните стойности на стойностите могат леко да варират в зависимост от оборудването на лабораториите. Ненормалните резултати не диагностицират специфично заболяване.

Много фактори, като възраст или употреба на наркотици, могат да повлияят на крайния резултат. Такива лекарства като декстран, овидон, най-силен, теофилин, витамин А могат да повишат ESR, а аспирин, варфарин, кортизон могат да го намалят. Висока / ниска ставка само казва на лекаря за необходимостта от по-нататъшно изследване.

Невярно издигане

Редица условия могат да засегнат свойствата на кръвта, което влияе върху стойността на СУЕ. Следователно точната информация за възпалителния процес - причината, поради която специалистът определя тестването - може да бъде маскирана от тези условия.

В този случай стойностите на ESR ще бъдат фалшиво повишени. Тези усложняващи фактори включват:

Анемия (нисък брой на червените кръвни клетки, намаляване на серумния хемоглобин);
Бременност (в третия триместър, ESR се увеличава приблизително 3 пъти);
Повишена концентрация на холестерол (LDL, HDL, триглицериди);
Бъбречни проблеми (включително остра бъбречна недостатъчност).

Тълкуване на резултатите и възможните причини

Какво означава, ако скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвта на възрастен или дете е висок или нисък, необходимо ли е да се страхувате от показатели над нормата или по-ниски?

Високи нива на кръвен тест

Възпалението в организма провокира адхезия на червените кръвни клетки (теглото на молекулата се увеличава), което значително увеличава скоростта им на утаяване до дъното на тръбата. Повишените нива на утаяване могат да бъдат причинени от следните причини:

Автоимунни заболявания - болест на Либман-Сакс, гигантски клетъчен артерит, ревматична полимиалгия, некротичен васкулит, ревматоиден артрит (имунната система е защитата на организма срещу чужди вещества. На фона на автоимунния процес погрешно атакува здравите клетки и разрушава тъканите на тялото);
Рак (може да бъде всяка форма на рак, от лимфом или множествен миелом до рак на червата и черния дроб);
Хронично бъбречно заболяване (поликистозно бъбречно заболяване и нефропатия);
Инфекция, като пневмония, тазова възпалителна болест или апендицит;
Възпаление на ставите (ревматична полимиалгия) и съдове (артериит, диабетна ангиопатия на долните крайници, ретинопатия, енцефалопатия);
Възпаление на щитовидната жлеза (дифузна токсична гуша, нодуларна гуша);
Инфекции на ставите, костите, кожата или клапите на сърцето;
Концентрациите на серумния фибриноген са твърде високи или хипофибриногенемия;
Бременност и токсикоза;
Вирусни инфекции (HIV, туберкулоза, сифилис).

Тъй като СУЕ е неспецифичен маркер на възпалението и корелира с други причини, резултатите от анализа трябва да се вземат предвид заедно със здравната история на пациента и други изследвания (пълна кръвна картина - напреднал профил, анализ на урината, липиден профил).

Ако единственият повишен показател в анализа е ESR (срещу пълната липса на симптоми), специалистът не може да даде точен отговор и да постави диагноза. В допълнение, нормален резултат не изключва заболяването. Умерено повишени нива могат да бъдат причинени от стареенето.

Много големи показатели обикновено имат добра причина, например, множествен миелом или гигантски клетъчен артериит. Хората с макроглобулинемия на Waldenstrom (наличието на патологични глобулини в серума) имат изключително високи нива на СУЕ, въпреки че няма възпаление.

Това видео описва по-подробно нормите и отклоненията на този показател в кръвта:

Ниски цени

Ниската скорост на утаяване обикновено не е проблем. Но тя може да бъде свързана с такива отклонения като:

Болест или състояние, което увеличава производството на червени кръвни клетки;
Заболяване или състояние, което увеличава производството на бели кръвни клетки;
Ако пациентът се лекува за възпалително заболяване, низходящата степен на утаяване е добър знак и означава, че пациентът отговаря на лечението.

Ниските стойности могат да бъдат причинени от следните причини:

Повишена глюкоза (при диабетици);
Polycythemia (характеризиращ се с увеличен брой червени кръвни клетки);
Сърповидно-клетъчна анемия (генетично заболяване, свързано с патологични промени в клетъчната форма);
Тежко чернодробно заболяване.

Причините за намаляването могат да бъдат всякакви фактори, например:

Бременност (в 1 и 2 триместър нивата на СУЕ се намаляват);
анемия;
Менструален период;
Drugs. Много лекарства могат погрешно да намалят резултатите от тестовете, например диуретици (диуретици), високо-калциеви добавки.

Повишени данни за диагностика на сърдечносъдови заболявания

При пациенти с ангина пекторис или инфаркт на миокарда, ESR се използва като допълнителен потенциален индикатор за коронарна болест на сърцето.

ESR се използва за диагностициране на ендокардит - инфекция на ендокарда (вътрешен слой на сърцето). Ендокардитът се развива на фона на миграцията на бактерии или вируси от която и да е част на тялото през кръвта към сърцето.

За да се постави диагноза ендокардит, специалистът трябва да предпише кръвен тест. Наред с високите нива на седиментация, ендокардитът се характеризира с намаляване на тромбоцитите (липса на здрави червени кръвни клетки), често пациентът също е диагностициран с анемия.

На фона на острия бактериален ендокардит степента на утаяване може да се повиши до крайни стойности (около 75 mm / час) - това е остър възпалителен процес, характеризиращ се с тежка инфекция на сърдечните клапи.

При диагностицирането на застойна сърдечна недостатъчност се вземат предвид нивата на СУЕ. Това е хронично прогресиращо заболяване, което засяга силата на сърдечните мускули. За разлика от конвенционалната „сърдечна недостатъчност”, застоят се отнася до етапа, в който излишната течност се натрупва около сърцето.

В допълнение към физическите тестове (електрокардиограми, ехокардиограми, ядрено-магнитен резонанс, стрес-тестове) се вземат под внимание резултатите от изследването на кръвта за диагностициране на заболяването. В този случай анализът на удължения профил може да показва наличието на анормални клетки и инфекции (скоростта на утаяване ще бъде над 65 mm / час).

Когато инфарктът на миокарда винаги се задейства от увеличаване на СУЕ. Коронарните артерии доставят кръв с кислород до сърдечния мускул. Ако една от тези артерии е блокирана, част от сърцето е лишена от кислород и започва състояние, наречено миокардна исхемия.

На фона на инфаркта, ESR достига пикови стойности (70 mm / час и повече) през седмицата. Наред с увеличаване на скоростта на утаяване, липидният профил ще покаже повишени нива на триглицериди, LDL, HDL и серумен холестерол.

На фона на острия перикардит се наблюдава значително увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите. Това остро възпаление на перикарда, което започва внезапно и причинява кръвни съставки, като фибрин, червени кръвни клетки и бели кръвни клетки, да влязат в перикардиалното пространство.

Често причините за перикардита са очевидни, например, скорошен сърдечен удар. Наред с повишените нива на ESR (над 70 mm / час) се наблюдава повишаване на концентрацията на карбамид в кръвта в резултат на бъбречна недостатъчност.

Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава значително при наличието на аортна аневризма на гръдната или коремната кухина. Заедно с високите стойности на СУЕ (над 70 mm / h), кръвното налягане ще бъде повишено, а пациентите с аневризми често диагностицират състояние, наречено плътна кръв.

данни

ESR играе важна роля в диагностиката на сърдечно-съдовите заболявания. Индикаторът се повишава на фона на много остри и хронични болестни състояния, характеризиращи се с тъканна некроза и възпаление и също е признак на вискозитет на кръвта.

Повишените нива пряко корелират с риска от миокарден инфаркт и коронарна болест на сърцето. При високи нива на утаяване и съмнения за сърдечно-съдови заболявания, пациентът се изпраща за по-нататъшна диагноза, включително ехокардиография, ЯМР, електрокардиограма, за да потвърди диагнозата.

Съответно, високата скорост на утаяване ще корелира с по-голяма активност на заболяването и показва наличието на такива възможни състояния като хронично бъбречно заболяване, инфекция, възпаление на щитовидната жлеза и дори рак, докато ниските стойности показват по-малко активно прогресиране на заболяването и неговата регресия.

Въпреки че понякога дори ниски нива корелират с развитието на някои заболявания, например полицитемия или анемия. Във всеки случай е необходима специализирана консултация за правилната диагноза.

ESR (ROE, скорост на утаяване на еритроцитите): скоростта и отклоненията, защо се увеличава и намалява

Преди това тя се нарича ROE, въпреки че някои все още използват това съкращение по навик, сега тя се нарича ESR, но в повечето случаи средният род се прилага към него (увеличена или ускорена ESR). Авторът, с разрешение на читателите, ще използва съвременна абревиатура (ESR) и женския пол (скорост).

ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), заедно с други рутинни лабораторни тестове, са сред основните диагностични показатели в ранните етапи на търсенето. ESR е неспецифичен показател, който се повишава при много патологични състояния от напълно различен произход. Хората, които трябваше да влизат в спешното отделение с подозрение за някаква възпалителна болест (апендицит, панкреатит, аднексит) със сигурност ще помнят, че първото нещо, което получават, е „двойка“ (ESR и белите кръвни клетки), която след един час ви позволява да изясните малко. картината. Вярно е, че новото лабораторно оборудване може да извърши анализа за по-малко време.

Процентът на ЕПР зависи от пола и възрастта

Скоростта на СУЕ в кръвта (и къде все още трябва да бъде?) Главно зависи от пола и възрастта, но не се различава особено по отношение на разнообразието:

При деца до месец (новородени здрави бебета) СУЕ е 1 или 2 mm / час, други стойности са редки. Най-вероятно това се дължи на висок хематокрит, ниска концентрация на протеин, по-специално на неговата глобулинова фракция, хиперхолестеролемия, ацидоза. Скоростта на утаяване на еритроцитите при кърмачета преди половин година започва да се различава рязко - 12-17 мм / час.
При по-големи деца, ESR е донякъде изравнена и достига 1-8 mm / h, което съответства приблизително на нормалната ESR на възрастен мъж.
При мъжете, ESR не трябва да надвишава 1-10 mm / час.
Нормата за жените - 2-15 мм / час, нейната по-широка гама от стойности се дължи на влиянието на андрогенните хормони. Освен това, през различни периоди от живота, ESR при жените има тенденция да се променя, например по време на бременност от началото на втория триместър (4 месеца), тя започва да расте стабилно и достига своя максимум чрез раждане (до 55 mm / h, което се счита за абсолютно нормално). Към предишните си показатели скоростта на утаяване на еритроцитите се възстановява след раждането около три седмици по-късно. Вероятно повишената ESR в този случай се дължи на увеличаване на обема на плазмата по време на бременността, увеличаване на съдържанието на глобулини, холестерол, спад в нивото на Ca 2 ++ (калций).

Ускорената ESR не винаги е резултат от патологични промени, сред причините за увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, могат да се отбележат и други фактори, които не са свързани с патологията:

Диетите с глад, ограничаващи приема на течности, вероятно ще доведат до разрушаване на тъканните протеини, а оттам и до увеличаване на кръвните фибриногени, глобулинови фракции и съответно ESR. Все пак трябва да се отбележи, че храненето с храна също ще ускори физиологично ESR (до 25 mm / час), така че е по-добре да се направи анализ на празен стомах, за да не се безпокоите и давате кръв отново.
Някои лекарства (високомолекулни декстрани, контрацептиви) могат да ускорят скоростта на утаяване на еритроцитите.
Интензивната физическа активност, която увеличава всички метаболитни процеси в организма, вероятно ще увеличи ESR.

Това е приблизително промяната в ESR в зависимост от възрастта и пола:

Скоростта на утаяване на еритроцитите се ускорява, главно поради повишаване на нивата на фибриногена и глобулина, т.е. основната причина за повишаването е промяната на протеините в организма, което обаче може да означава развитие на възпалителни процеси, деструктивни промени в съединителната тъкан, образуване на некроза, поява на злокачествено новообразувание. имунни нарушения. Продължителното неоправдано увеличаване на СУЕ до 40 мм / час и повече вече придобива не само диагностична, но и диференциална диагностична стойност, тъй като заедно с други хематологични показатели помага да се намери истинската причина за високата СУЕ.

Как се определя ESR?

Ако вземете кръв с антикоагулант и оставите да стои, след известно време можете да видите, че червените кръвни клетки са паднали и жълтеникава прозрачна течност (плазма) е останала отгоре. Какво разстояние ще преминат еритроцитите в един час - и има скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Този индикатор се използва широко в лабораторната диагностика, която зависи от радиуса на еритроцитите, неговата плътност и вискозитета на плазмата. Формулата за изчисление е известен изкривен сюжет, който е малко вероятно да заинтересува читателя, особено след като в действителност всичко е много по-просто и може би самият пациент ще може да възпроизведе реда на действие.

Лабораторният асистент взима кръв от пръст в специална стъклена тръба, наречена капилярка, поставя го на стъклена пързалка, след това отново набира капиляра и поставя Панченков в статив, за да фиксира резултата за един час. Плазмената колона, следваща еритроцитите, които са се установили, ще бъде скоростта на тяхното утаяване, като се измерва в милиметри на час (mm / час). Този стар метод се нарича ESR според Panchenkov и все още се използва от повечето лаборатории в постсъветското пространство.

Определението на този показател за Westergren, чиято първоначална версия се различаваше много малко от традиционния ни анализ, е по-широко разпространено на планетата. Съвременните автоматизирани модификации на дефиницията на ESR според Westergren се считат за по-точни и позволяват да се получи резултат в рамките на половин час.

Увеличаването на ESR изисква изследване

Основният фактор, ускоряващ СУЕ, с право се смята, че променя физикохимичните свойства и състава на кръвта: промяна в коефициента на протеин А / G (албумин-глобулин) надолу, увеличаване на рН (рН), активно насищане на червените кръвни клетки (еритроцити) с хемоглобин. Плазмените протеини, които извършват процеса на утаяване на еритроцитите, се наричат агломерини.

Повишаване на нивото на глобулиновата фракция, фибриноген, холестерол, повишаване на агрегационните способности на червените кръвни клетки се наблюдава при много патологични състояния, които се считат за причините за високата ESR в общия кръвен тест:

Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, ревматизъм, сифилис, туберкулоза, сепсис). Според този лабораторен тест може да се прецени етапът на заболяването, упадъкът на процеса, ефективността на терапията. Синтез на протеини от “острата фаза” в острия период и засилено производство на имуноглобулини в средата на “враждебност” значително повишава агрегационната способност на еритроцитите и образуването на монетни колони. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-високи стойности от вирусните лезии.
Колагенози (ревматоиден артрит).
Увреждане на сърцето (инфаркт на миокарда - увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на протеини с "остра фаза", включително фибриноген, повишена агрегация на червените кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишена ESR).
Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреас (деструктивен панкреатит), черва (болест на Crohn, улцерозен колит), бъбреци (нефротичен синдром).
Ендокринна патология (захарен диабет, тиреотоксикоза).
Хематологични заболявания (анемия, лимфогрануломатоза, миелом).
Наранявания на органи и тъкани (операция, наранявания и фрактури на костите) - всяко увреждане увеличава способността на червените кръвни клетки да се агрегират.
Отравяне с олово или арсен.
Държави, придружени от тежка интоксикация.
Злокачествени новообразувания. Разбира се, малко вероятно е тестът да твърди, че е основната диагностична характеристика в онкологията, но повдигането му по някакъв начин ще създаде много въпроси, на които ще трябва да се отговори.
Моноклонални гамапатии (Waldenstrom макроглобулинемия, имунопролиферативни процеси).
Висок холестерол (хиперхолестеролемия).
Ефектите на някои лекарства (морфин, декстран, витамин D, метилдопа).

Въпреки това, в различни периоди от един и същи процес или при различни патологични състояния, ESR не се изменя еднакво:

Много силно увеличение на СУЕ до 60-80 mm / час е характерно за миелома, лимфосаркома и други тумори.
В началните стадии на туберкулоза скоростта на утаяване на еритроцитите не се променя, но ако не бъде спряна или се включи усложнение, индикаторът бързо ще се промъкне нагоре.
В острия период на инфекция, ESR ще започне да нараства само от 2 до 3 дни, но може да не се понижи доста дълго време, например при лобарната пневмония - кризата е преминала, болестта се оттегля и ESR продължава.
Малко вероятно е този лабораторен тест да помогне в първите дни на острия апендицит, тъй като той ще бъде в нормални граници.
Активният ревматизъм може да отнеме много време с увеличаване на СУЕ, но без плашещи цифри, но неговото намаляване трябва да бъде предупредено по отношение на развитието на сърдечна недостатъчност (кръвни съсиреци, ацидоза).
Обикновено, когато инфекциозният процес утихне, общият брой на левкоцитите е на първо място (еозинофилите и лимфоцитите остават за завършване на реакцията), ESR изостава малко и намалява по-късно.

Междувременно дългосрочното запазване на високи стойности на СУЕ (20-40, или дори 75 мм / час и повече) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид е вероятно да предполага идеята за усложнения, а при липса на очевидни инфекции - наличието на след това скрити и вероятно много сериозни заболявания. И, въпреки че не всички онкологични пациенти заболяването започва с увеличаване на СУЕ, обаче, неговото високо ниво (70 мм / час и повече) при липса на възпалителен процес най-често се среща по време на онкологията, защото туморът рано или късно ще причини значителни увреждания на тъканите, които в крайна сметка ще причинят значителни увреждания на тъканите, които в крайна сметка евентуално ще започне да увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.

Какво може да означава намаляване на СУЕ?

Вероятно читателят ще се съгласи, че ние придаваме малко на стойността на СУЕ, ако числата са в нормалните граници, но намаляването на индикатора, като се вземат предвид възраст и пол до 1-2 мм / час, все още ще предизвика редица въпроси при особено любопитни пациенти. Например, пълна кръвна картина на жена в репродуктивна възраст с многократно изследване "разваля" нивото на утаяване на еритроцитите, което не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както и в случай на увеличение, намаляването на ESR също има свои собствени причини, поради намаляване или липса на агрегация на червени кръвни клетки и образуването на колони за монети.

докато намаляването на ESR не е в ред един (или няколко) компонента на правилното утаяване на еритроцитите

Факторите, довели до такива отклонения, включват:

Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на еритроцитите (еритема) може да спре процеса на утаяване;
Промяна на формата на червените кръвни клетки, която по принцип, поради неправилна форма, не може да се побере в монетите (сърп, сфероцитоза и др.);
Промени във физико-химичните параметри на кръвта с изместване на рН надолу.

Такива промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:

Висок билирубин (хипербилирубинемия);
Механична жълтеница и, като следствие, освобождаване на големи количества жлъчни киселини;
Еритремия и реактивна еритроцитоза;
Сърповидно-клетъчна анемия;
Хронична недостатъчност на кръвообращението;
Намалено ниво на фибриноген (хипофибриногенемия).

Намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите от клиницистите обаче не се счита за важен диагностичен показател, поради което данните се дават за особено любопитни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление обикновено не е възможно да се забележи.

Определено е невъзможно да се определи увеличение на СУЕ без пробождане в пръста, но е напълно възможно да се приеме ускорен резултат. Палпитации (тахикардия), треска (треска), други симптоми, показващи подход на инфекциозно-възпалително заболяване, могат да бъдат индиректни признаци на промени в много хематологични параметри, включително скорост на утаяване на еритроцитите.

Скоростта на кръвна ESR в онкологията - размерът на отклонения от нормата и диференциалната диагноза

Soe е скоростта, с която еритроцитите се установяват в кръвта. Епруветката, монтирана вертикално след кратко време, освобождава дебел бургундски седимент и горен малък слой прозрачна течност. Утаеният материал на дъното е червени кръвни клетки, а буферният слой и плазмата са в горната част на тръбата. Но какво е това изследване и как се прави това? Какво трябва да направите преди да преминете анализа?

Как се провежда това проучване?

Важно е! Анализът на ESR показва наличието или отсъствието на възпаление в кръвта, ако има възпалителен процес в тялото на пациента, индикаторът за ESR ще се увеличи.

Ето защо ESR се използва както за профилактично определяне на наличието на заболяването, така и за наблюдение на хода на лечението.

Ако има отклонение след кръводаряване, тогава се извършва биохимичен кръвен тест. Това се обяснява с факта, че самият индикатор е доста специфичен и не може сам да посочи конкретно заболяване. Въпреки това, той е доста чувствителен към тумори, инфекции, възпаления и тъканна некроза, така че този показател не трябва да се пренебрегва. Тъй като диагностиката на базата само на ESR е невъзможна, с нейните отклонения се извършват допълнителни анализи. Необходимо е да се изясни какво ниво на някои протеини с намалена или повишена СУЕ. Нивото на СУЕ в кръвта в онкологията се определя по същия начин, както при здрав човек:

Извършва се вземане на кръвни проби;
Към епруветката за кръвна проба се добавя специален реагент, който се смесва и се поставя вертикално;
След един час можете да измерите колко кръв е отделена в епруветката, резултатът се измерва в милиметри и е посочен в картата като mm / h.

Ако процентът на СУЕ на пациента надвишава нормата с 70-80 точки, но няма типично възпаление или инфекция, тогава лекарите започват да търсят източник на възпаление - доброкачествени тумори или рак. Освен това, процентът на СУЕ в онкологията не намалява след началото на курс на противовъзпалителни лекарства, докато при често срещано инфекциозно или бактериологично заболяване той бързо намалява.

Най-високата СУЕ ще бъде при откриване на рак на гърдата, яйчниците, шийката на матката, онкологията на червата, лимфните възли и костния мозък.

Рязкото увеличение на СУЕ в сравнение с предишния показател на човек не оставя никакво съмнение, че туморът ще се увеличи в обем.

Внимание! В онкологията няма правило за ESR, защото всеки пациент е строго индивидуален и има уникален организъм.

Значението носи само проследяване на динамичните промени в кръвта на пациента. При здрав човек нормата не надвишава 25 mm / h при всяка възраст и област, следователно всеки надвишен показател трябва да бъде тревожен. Отговорете на въпроса, какво е ESR в онкологията, е възможно само приблизително. Ако не е по-малко от 2 и не повече от 25 mm / h при здрав човек, то в онкологията стойността му може да спадне до 0.01 или да се повиши над 60 mm / h.

Какви са неговите характеристики

Внимание! Повишената СУЕ не винаги означава тумор. Първо трябва да елиминирате всички възможни физиологични причини.

Както мъжете, така и жените имат повишена ESR над 50-55 години, жените получават повишена ESR по време на бременност, непосредствено след раждането и менструацията. Тези данни трябва да бъдат взети под внимание и да говорят за тях на лекаря, изпратен за анализ.

Внимание! Ако физиологията не е довела до повишена стойност на индикатора, тогава си струва да се помисли за възможни възпалителни процеси в организма. Последните наранявания, фрактури, инфаркт на миокарда, големи изгаряния в областта, състояние на шок и след операция могат значително да увеличат СУЕ. Освен това причината за повишената ЕПР може да бъде анемия и прием на някои видове лекарства, които трябва да бъдат докладвани на лекаря преди да се направи тест. В други случаи причината за повишаване на СУЕ става тумор.

Важно е! Ако СУЕ е намалена, тогава има смисъл да се търсят причини в диетата или спорта.

Прогресивна дистрофия на мускулите може да намали ESR до критична стойност, както и дисбаланс на вода в тялото. Твърде много вода намалява ESR до почти нула. В допълнение, основна причина за намаляване на СУЕ в организма може да бъде наречена гладна стачка, вегетариански начин на живот, първите два триместра от бременността и някои видове лекарства.

Как да дарявате кръв за СУЕ

Даряването на кръв за ESR не е по-трудно, отколкото при други кръвни тестове. Анализът се извършва от пръст до 11 часа сутринта, като по това време индикаторът приема максималната стойност и след това намалява значително. Преди да дарите кръв, не трябва да бъдете нервни и да ядете храна за следващите 4 часа. Не можете да приемате алкохол на ден, преди да дарите кръв за този анализ, както и да изключите физически и емоционален стрес. Тютюнопушенето по-малко от час преди вземането на кръв е нежелателно, тъй като може да наруши стойностите на ESR.

Сибмама - за семейството, за бременността и за децата

ESR в кръвта 70

Съобщение Zayushka88 »Съб Мар 02, 2013 19:05

Добър ден Ние сме болни. висока температура за 3 дни. кашлица, хрема, предписан антибиотик. и даряват кръв. Преминах днес. Ето резултатите
За лекаря само в понеделник, така че кажете ми какво може да бъде

Hematocrit 33.0
Хемоглобин 11.0 g / dl 1
Еритроцити 4.25 ррт
MCV (срв. Обем на Eritre.) 77.6 ел
RDW (широко разпространение. Eritre) 14.4%
MCH (срв. Hb в ер.) 25.9 pg
MSHC (срв. Концентрация Hb в er.) 33.3 g / dL
Тромбоцити 329 000 / μl
Левкоцити 7,21 хиляди / μl
Неутрофили (общо) 35.8%
Лимфоцити 53.1%
Моноцити 8,6%
Еозинофили 2.1%
Басофили 0.4%
ESR (според Westergren) 74 * mm / h

Имам 74 Soe това е обикновено пипети не е нормално. когато процентът е по-малък от 10. Всички други показатели са нормални.
Предава се в invitro

Посланието на Nikitinka »Съб Мар 02, 2013 22:13

Zayushka88

Защо всички други показатели са нормални и червени? Вашето дете има признаци на анемия, която, подобно на инфекция, дава ускорена ESR.

Какво означава ESR в кръвта

На първо място, ESR се определя като скорост на утаяване на еритроцитите, в някои източници, посочени като ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). Често по-висока от нормата при приемането на някои лекарства, като орални контрацептиви. Въпреки че този анализ характеризира възпалителни заболявания, той може да има повишена честота при други обстоятелства, включително не винаги свързан с болезнени състояния в тялото, например умерено повишаване (20-30 mm / h). Умерена скорост на утаяване на еритроцитите се открива и при пациенти с анемия и хипопротеинемия. Резултатите от тестовете са по-силно засегнати от спазването на всички необходими изисквания преди изпитването от пациента, от качеството на използвания в лабораторията материал, но разбира се от опита и практиката на самия мед. персонал на медицинска институция, където е даден анализът.

Таблица на ESR при жени, мъже и деца

• 6-12 mm / h при деца над 1 година и при възрастни мъже

• 8-15 mm / h при възрастни жени

• 15-20 mm / h за лица над 60 години, независимо от пола

Фактори, влияещи върху скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта

Повишени ESR в кръвта или ниски причини

високи имуноглобулини,
нисък албумин;

нисък албумин;
понижени червени кръвни клетки;

повишена фиброгенност;
редуциран албумин;
понижени червени кръвни клетки;

повишени имуноглобулини;

понижени червени кръвни клетки;

Повишени моноклонални имуноглобулини

Какво означава анализ на СУЕ за жените?

Индикаторите могат да имат аномалии в приблизително 5% от напълно здрави хора и могат да зависят от самия организъм, пола и възрастта, но средният анализ помага да се разграничат болните от нормалните хора в 95 от 100 случая. -15 mm / h. Скоростта на утаяване на еритроцитите може да е от по-голямо значение в случай на бременност и по време на менструация. ROE по време на бременност при жените е 20-30 mm / h, ако жена над 30 години увеличава тази цифра до 25 mm / h. След раждането и операцията анализът може да остане висок в продължение на един месец. Средната стойност за жените може да варира от 2 до 20 мм.ч.

Нормален процент на утаяване на еритроцитите по възрастова таблица за жени:

18 - 29 години - 2 - 15 мм / час;
след 30 - - 3 - 14 mm / h;
след 40 години - 4 - 15 mm / h;
за жени след 50 години - 6 - 18 mm / h;
след 60 - 69 години - 8 - 19 mm / h;
70 - 80 и повече години - 12 - 30 мм / ч.

Тези цифри варират в зависимост от възрастта на жената, а по-скоро от промените, които се случват в тялото. ROE за момичета до пет години е 7-10 мм / час. При подрастващите момичета, когато се случи половото съзряване, това ниво на соята се повишава до 15-18 мм / час. При възрастни момичета скоростта на утаяване на еритроцитите трябва да остане в рамките на 15 mm / час. В ранна възраст процентът се повишава силно, което е напълно нормално за женското тяло, докато нивото на СУЕ = 20 е признато като абсолютна норма за жена след 60-70 години.

Симптоми на кръвни изследвания

ESR анализът често се предписва, когато жените се притесняват от следните симптоми:

болка в главата;
болка в шията или рамото;
болезнено разреждане в тазовата област;
анемия;
лош апетит;
неразбираема загуба на тегло;
скованост на ставите.

Внимание! Пероралните контрацептиви, витамин А, теофилин, пенициламин прокаиномид, декстран увеличават скоростта на СУЕ. Но кортизонът и хининът, аспиринът го намаляват. Поради това не забравяйте да предупредите Вашия лекар за лекарствата, които приемате.

ESR по време на бременност

Когато бременността се увеличава, като правило, винаги. Скоростта зависи от конституцията на бъдещата майка, в която половината от бременността анализират. Показатели за СУЕ по време на бременност:

Първата половина на бременността 18-45 mm / h
Втората половина на 30-70 mm / h
За тънките жени, ESR по време на бременността е 21-63 mm / h през първия семестър и 35-85 mm / h през втория семестър.

Причини за висока ESR

Повишена кръвна ESR наблюдава, ако има инфекция в тялото, изразени в остра или хронична фаза, заболявания на имунната система, инфаркт на миокарда, хирургия, тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм. ESR е висока при седиментация на еритроцити над 60 mm / час. Такава реакция се дължи на разграждането на тъканите. Също така високо в онкологията. Причините за нарастване на скоростта на утаяване на еритроцитите включват:

аднексит, простатит и др.
възпалителна патология на дебелото черво, жлъчен мехур,
повишено ниво на ESR при заболявания на панкреаса
зъбни грануломи
повишени нарушения на УНГ: синузит, тонзилит, отит
саркоидоза
посочва по-късно операциите
флебит при разширени вени на долните крайници
повечето бактериални инфекции в острата фаза на заболяването
инфекции на долните и горните дихателни пътища,
инфекция на пикочните пътища
туберкулоза,
вирусни инфекции, хепатит,
гъбични инфекции
Ракът води до състояние, при което може да се повиши целостта
ревматична полимиалгия, ревматоиден артрит,
Нивата на соята често са повишени и при системен лупус еритематозус
често се повишават, ако има бъбречно заболяване.

Много често се наблюдава увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите при такива заболявания като анемия. Възпалителната патология е основният фактор при повишена ESR в човешкото тяло, по време на анализа. Анализът показва колко бързо се отлагат еритроцити за един час, изразени в милиметри плазма. Анализът не показва пряко, а косвено, главно за наличието на възпалителен процес в тялото на пациента. Когато в човешкото тяло се появи латентен възпалителен процес, червените кръвни клетки се отлагат по-бързо от обикновено. В същото време, в общия анализ на кръвта, броят на левкоцитите може да бъде нормален. Рязко повишаване на СУЕ, може би при следните заболявания: рак (злокачествени тумори), септични, автоимунни заболявания, левкемия.

ESR се удвоява с панкреатично заболяване, по-специално с панкреатит. В същото време се изразява левкоцитоза (повишени левкоцити). Количеството амилаза в кръвта и урината се увеличава, но се намалява в слюнчените жлези.

Степени на висока ESR

Нормална протеинограма, агрегация на еритроцити, липса на микроциркулаторни нарушения

Наблюдава се повишаване на фибриногена до 4,0-5,0 g / l или повишаване на гама глобулините до 22%, в преобладаващата част от случаите умерена или тежка агрегация на еритроцити, умерени, обратими микроциркулаторни нарушения

Или преобладаващото увеличение на фибриногена е над 6 g / l, или повишаването на гама глобулина е над 25%, изразено агрегиране на еритроцитите, микроциркулаторни нарушения, възможността за развитие на DIC

Всички горепосочени аномалии

Намалено ESR, струва си да звучи алармата

Не се притеснявайте, ако е намалена, тя не винаги може да показва отклонение в тялото.

Забележете, ако ESR падне под 2 mm / h.

В много случаи, как да се намали СУЕ е възможно чрез спазване на определени правила. Много често жените отиват на гладни диети, за да могат бързо да отслабнат за почивка, което не може да повлияе на скоростта на ССО на жените. Намалено ESR, това означава, че има следните патологии:

с хиперпротеинемия (при промяна на формата на еритроцитите),
еритро
DIC синдром,
с хепатит
с левкоцитоза.

Диагностика на онкологията

Когато повишената ESR в онкологията на практика не е от по-голямо значение, но може да бъде допълнителен знак за развитието на заболяването. По правило това понижение на хемоглобина до 70-80 и повишаване на СУЕ в онкологията може да бъде повече от 40.

При повишена СУЕ и нисък хемоглобин

Повишената СУЕ - хемоглобин се понижава и обратно: тези показатели на практика зависят от количеството хемоглобин.
Ако желязосъдържащият протеин в кръвта е повишен, тогава ESR през цялото време намалява.

Но не много от пациентите разбират връзката на тези два признака и се опитват да открият защо ниският хемоглобин и повишената ESR са показатели за нарушение?

В случай на анемия е обичайно да се измерва с височината (в mm) на колоната, която се образува по време на седиментация на еритроцитите в специална лабораторна епруветка за 60 минути.

Нивото на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), което се различава от приетите конвенционални мерки, се интерпретира като индиректен индикатор за болезнената промяна в съдържанието на протеини и концентрацията на имуноглобулини.

Протеините, които лесно могат да бъдат приписани на "острата фаза", са хетерогенни групи, включват протеазни инхибитори и фибриноген. Синтез от тялото на "остри" протеини е специфичен отговор на черния дроб към настоящия процес на възпаление. Възпалителният цитокин (интерлевкин-6) се явява най-силният медиатор, който стимулира създаването на "остра фаза" протеини в черния дроб.

При всяко състояние, свързано с остро количествено увеличение на протеините с "остра фаза" или увеличаване на броя на гамаглобулините (моно- и поликлонална хипергаммаглобулинемия), скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава (поради увеличаване на диелектричната плазмена константа) и това неизбежно води до намаляване на нивото на хемоглобина.

Ниските нива на хемоглобин и ESR са взаимосвързани, поради ограничаването на еритроцитните отблъскващи сили и това допринася за агрегацията на еритроцитите, ускорявайки тяхното утаяване. ROE може да расте и независимо от възпалителните процеси, това състояние е присъщо на пациенти в напреднала възраст, постоперативни и бременни пациенти.

Какво означават левкоцитите и ESR

Левкоцитите, те също са бели кръвни клетки, са общоприето име за доста различни по вид и функция на кръвните клетки, които, между другото, действат рамо до рамо на основния проблем - защита на тялото от чужди агенти (главно бактерии, но не само). Ако говорим общо, левкоцитите покриват чужди частици и след това умират с тях, освобождавайки биологично активни вещества, които от своя страна принуждават познатите признаци на възпаление: подуване, зачервяване, болка и температура.

Ако местната възпалителна реакция върви изключително бързо и левкоцитите се бият с голямо количество, се образува гной - това е нищо друго освен "трупове" от левкоцити, които са паднали на бойното поле с инфекцията.

В дълбочината на екипа от левкоцити има разделение на труда: неутрофилите и моноцитите са основно "отговорни" за гъбични и антибактериални инфекции, моноцити и лимфоцити за вирусни инфекции и производство на антитела, еозинофили за алергии.

Под формата на кръвен тест ще видите, че неутрофилите също са разделени на сегментирани и прободни клетки.

Това разделение отразява "възрастта" на неутрофилите.

Ленточните клетки са млади клетки, а сегментните стволови клетки са възрастни.

Колкото по-млади (лентови) неутрофили са на бойното поле, толкова по-активен е възпалителният процес. Този костен мозък изпраща във войната все още не са напълно изстреляни и обучени млади войници.

Скоростта на утаяване на еритроцитите е показател, характеризиращ способността на еритроцитите да се прилепят един към друг и да паднат на дъното на епруветката. Тази скорост се увеличава, когато протеиновото съдържание на възпаление се увеличава, предимно фибриноген. Обикновено, повишаването на ESR също се анализира като индикатор за възпаление, въпреки че има и други причини за повишена ESR, например, когато броят на червените кръвни клетки намалява (с анемия).

Ако имате висока ССО и нормални левкоцити, тогава това са най-вероятните остатъчни ефекти от скорошна инфекциозна болест, не рядко, това явление се наблюдава при хора, които са под стрес. За да се изясни, трябва да преминете допълнителни тестове, които могат да бъдат предписани от лекаря въз основа на вашите оплаквания или симптоми, ако има такива. Може би има смисъл отново да вземем анализа, може би е имало грешка в лабораторията.

Значително и остро увеличение на левкоцитите и ESR, често показва наличието на възпалителен процес в организма. Ако ниските левкоцити и повишената ESR са придружени от остра треска, то е вероятно ревматоидният артрит. Нисък брой на белите кръвни клетки се нарича левкопения. Нейният растеж може много да се отрази на имунитета на човека.

Кръвен тест за СУЕ

Определянето на скоростта на утаяване може да се извърши по метода на Панченков и метода Вестергрен (in vitro).

Метод Вестергрен

Методът на Вестергрен е международен метод, който се различава от метода на Панченков с характеристиките на използваните епруветки и калибрирането на резултата. При извършване на анализа лабораторният техник смесва коагулирана кръв с разтвор на лимонена натрий, което предотвратява неговата коагулация. Кръвта се поставя в епруветка с раздели. Един час по-късно се измерва стойността на горния безцветен слой.

Агрегирането (натрупването) на червените кръвни клетки зависи главно от техните електрически свойства и протеиновия състав на плазмата. Обикновено червените кръвни клетки се зареждат с отрицателен заряд и това, което ги кара да се отблъскват. Степента на адхезия (ROE) нараства с увеличаване на плазмените маркери на възпалителния процес. Възпалителният процес се индикира от фибриноген, С реактивен протеин, церулоплазмин, имуноглобулини (дисбактериоза) и други. Но с увеличаване на концентрацията на албумин, ROE намалява.

Най-голямото и основното обстоятелство за увеличаване на СУЕ е техническите грешки на лабораторията. Те зависят от опита на лаборант или медицинска сестра, която извършва вземане на кръвни проби. Разкриването им е доста проблематично, но за да се предотврати това е напълно приемливо. Необходимо е да се вземат тестове в лабораторията, на която имате доверие.

Скорост на утаяване на еритроцитите

Важен показател в общия анализ на кръвта (OAK) е скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Маркер оценява работата на вътрешните системи на човека. Ако скоростта на СУЕ в кръвта не отговаря на допустимите стойности (увеличени или силно намалени), можем да говорим за патологични процеси в организма от различно естество.

Скоростта на утаяване на еритроцитите е част от общата кръвна картина.

Норма на ESR на кръвта - Таблица по възраст

Скоростта на утаяване на еритроцитите е променлива, тъй като има тясна връзка с възрастта, пола и някои физиологични промени (бременност, менструален цикъл). Единица за измерване - мм на час. В рамките на 60 минути се наблюдава бърза загуба на кръвни клетки в седимента.

Таблица "Нормата на ESR в кръвта по възраст и пол"

Причините за отклонението на показателите от нормата

При 5% от хората на планетата, скоростта на утаяване на кръвните клетки е много различна от нормата. Това се дължи на техните физиологични характеристики и не е патология. Ако нарушенията в АОК не са свързани с естествени процеси в организма, това показва развитието на специфични заболявания.

ESR над нормалната

Високото ниво на утаяване на кръвните клетки е ясен признак на патология. Нарича се и синдром на ускорена СУЕ. Според MKB 10 (международна класификация на болестите) този показател е разделен на отделна група R70 - ускорена седиментация на еритроцитите и аномалии на вискозитета на кръвта.

Причините за това състояние могат да бъдат следните заболявания:

възпаления на вътрешните органи - хепатит, цистит, пневмония, простуда, туберкулоза, гнойни лезии (сепсис), менингит;
инфекции на дихателните пътища;
състояние след операция;
анемия;
онкология (обикновено ESR се натрупва на последните етапи на рака);
превишаване на допустимото количество холестерол в кръвта на фона на тежко затлъстяване или диабет;
хронична или остра бъбречна дисфункция.

Повишената ESR може да показва излишък на холестерол

Чести фактори, които могат да повлияят на нивото на ESR в кръвта са:

шок, стрес;
приемане на хормонални лекарства;
периодът на бременност на плода или кърменето;
старост

Ниска ESR

Намаляването на скоростта на утаяване на кръвните клетки се счита за патология, ако пациентът има тежка мускулна дистрофия или има проблеми с водо-солевия синтез.

Няма други сериозни причини за забавяне на СУЕ, но съществуват непатологични фактори за слабо утаяване на еритроцитите:

хранене с ниско съдържание на протеини;
частично или пълно гладуване;
ранна бременност.

Намалена СУЕ, наблюдавана в ранна бременност

Забавянето на образуването на червени кръвни клетки може да използва и хормонални лекарства (кортикостероиди). След завършване на лечението, тестовете се връщат към нормалното.

Методи за кръвен тест за ESR

Степента на утаяване на кръвните клетки се изследва по два основни начина:

според Панченков;
на Westergner.

Методите се отличават с точност на резултатите и спецификата на процедурата, но същността е същата - комбинацията от биологичен материал със специален реагент.

Според Уестъргнер

За изследването се взема венозна кръв. Стъклената тръба се използва с точно разделяне на 200 линии, всеки с по 1 мм. Смесването на кръв с реагента протича in vitro и се оставя за 1 час. След изтичане на определеното време се измерва колона от кръвна плазма без седиментирани еритроцити.

Westergner ESR надеждността е много висока

Според Панченков

Методът на Панченков е добре познат кръвен тест на пръстите.

Как да:

капилярната кръв се събира чрез пробождане на безименния пръст с скарификатор;
стъклена тръба, градуирана в 100 деления, извлича биологичен материал;
специален разтвор (коагулант) се поставя върху специална вдлъбнато стъкло и се прибавя кръв за изследване в съотношение 1 до 4;
загуби способността си да се сгъсти, течността се пипетира - капилярата на Панченков - поставя се в изправено положение и изчаква 60 минути, през които се случва утаяване на еритроцитите;
измерва се разстоянието от началото на осветената плазма до утайката (в mm).

Методът за измерване на ESR според Panchenkov е много често срещан в медицинската практика, но чувствителността му е по-ниска, отколкото в клиничния анализ на кръвта от вена.

Според метода на Панченков кръвта и коагулантът се поставят първо върху специално стъкло.

Как да се подготвим за вземане на кръвни проби

Кръвните изследвания за откриване на СУЕ не изискват специална подготовка за пациента.

Просто следвайте някои прости препоръки:

спрете да ядете и пиете 4-5 часа преди процедурата;
избягвайте стреса и тревожността няколко часа преди да дарите кръв;
30-40 минути преди да вземете материала, за да се въздържите от пушенето;
Не прекалявайте с физическо натоварване в навечерието на анализа.

Не пушете преди изпитването.

ESR при дете - Комаровски

Педиатър Евгений Комаровски обръща внимание на факта, че при едно дете повишаването на СУЕ не винаги е сигнал за възпаление.

Най-честите причини са следните ситуации:

зъбите се издигат;
неподходящи диетични кърмачки (много пържени или мазни храни);
като се вземат антипиретични лекарства, по-специално парацетамол.

Д-р Комаровски ще посочи друг важен фактор, който може значително да повлияе на нивото на СУЕ в кръвта на бебето. Това е наличието на червеи.

За да се установи истинската причина за прекалено бързо утаяване на еритроцитите, педиатър ви съветва да направите допълнителни тестове и да се подложите на цялостно лечение.

Фалшиво положителни резултати

ЕПР е неспецифичен показател, който до голяма степен зависи от външни фактори, които не са патология.

Следните причини могат да повишат скоростта на сцепление и утаяване на червените кръвни клетки:

прекомерно тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
пристрастяване към мазни и пържени храни;
последните ваксинации, след което тялото постепенно възстановява имунната защита;
употребата на някои лекарства и злоупотребата с витаминни комплекси (особено със съдържанието на витамин А);
проблеми с усвояването на желязото и неговата липса в организма.

Мастните храни засягат ESR

Фалшиво положителни резултати могат да се появят и при жени по време на менструация, както и при късна бременност. Не изключвайте медицинска грешка. Ето защо, за точността на декодирането преди вземането на кръвни проби, е необходимо да се изпълнят всички изисквания на специалист и, ако е необходимо, отново да се направи анализ.

Как да се намали ESR в кръвта

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите само по себе си не е патология. Показателят само показва възможни отклонения в работата на вътрешните органи. Ето защо, умишлено намаляване на СУЕ не е необходимо. Стойностите в клиничния анализ се нормализират независимо след провеждане на курс на медикаментозна терапия на едно или друго заболяване.

Ако степента на загуба на кръвни клетки в седимента се среща в здрав човек, експертите препоръчват:

използват витаминни комплекси и минерални добавки, предписани от лекар;
да се откажат от лошите навици;
придържайте се към правилното хранене.

Бързо намаляване на нивото на ESR помага редовно използване на пресен сок от цвекло, цитрусови пресни сокове с мед. Постепенно този показател може да се нормализира поради минимизиране на стресови ситуации, умерено физическо натоварване и добър сън.

Сокът от цвекло добре намалява ESR

Ускореното утаяване на кръвните клетки в биологичния материал е непостоянен маркер, който е чувствителен към много стимули. Тя може да се увеличи както при възпалителни и инфекциозни процеси в организма, така и да отговори на начина на живот на човека (липса на подвижност, лоши навици, лекарства, временни физиологични промени). Следователно лечението започва само след идентифициране на истинската причина за аномалии в СУЕ.

Оценете тази статия
(1 оценка, средно 5.00 от 5)