Панкреатичната функция за кратко

Панкреасът се намира зад стомаха, в горната лява част на корема. Намира се до тънките черва, черния дроб и далака. Този дълъг гъбест орган е разположен хоризонтално през коремната кухина и е дълъг 15–25 cm.
Панкреасът извършва важна работа в тялото и има две отделни функции:
• Екзокринна: ​​секрецията на храносмилателни химикали (ензими), участващи в храносмилането, разграждането на протеини, въглехидрати и мазнини. Ензимите се произвеждат от жлезата в неактивна форма, така че те не увреждат самия панкреас. Те се активират само когато влизат в червата.
• Ендокринна: ​​хормонална продукция. Тези вещества фино регулират метаболизма. Веднъж попаднали в кръвния поток и разпространявайки се в тялото, хормоните могат да повлияят клетките и тъканите във всички части на тялото.
Около 95% от клетките на жлезите се занимават с производството на храносмилателни ензими, така наречените ацинарни клетки. Веществото, което произвеждат, е известно като панкреатичен сок и включва:
• Панкреатични протеази (като трипсин и химотрипсин) - спомагат за усвояването на протеините.
• Панкреатична амилаза - спомага за усвояването на захари (въглехидрати).
• Липаза на панкреаса, с която мазнините се разграждат до глицерол и висши мастни киселини.

Други 5% от клетките на панкреаса са концентрирани върху "островчетата на Лангерханс". Тези структури приличат на грозде. Те произвеждат хормони, които спомагат за регулирането на метаболизма:
• Соматостатин - спомага за контролиране освобождаването на други хормони.
• Гастрин - насърчава храносмилането в стомаха.
• Инсулин и глюкагон са най-важните вещества, които регулират нивата на кръвната захар. Поддържането му е от решаващо значение за работата на най-важните органи: мозъка, черния дроб и бъбреците.

Човешки панкреас

въведение

Човешки панкреас (Latin páncreas) - орган на храносмилателната система; големи жлези с екзокринни и интрасекреторни функции. Екскреторната функция на органа се осъществява чрез секретиране на сок на панкреаса, съдържащ храносмилателни ензими. Докато произвежда хормони, панкреасът играе важна роля в регулирането на въглехидратния, мастния и протеиновия метаболизъм.

1. Функции

Панкреасът е основният източник на ензими за смилането на мазнини, протеини и въглехидрати - предимно трипсин и химотрипсин, панкреатична липаза и амилаза. Основната панкреатична секреция на дукталните клетки също съдържа бикарбонатни йони, участващи в неутрализирането на киселия стомашен хират. Тайната на панкреаса се натрупва в междинните канали, които се сливат с главния екскреторен канал, отварящ се в дванадесетопръстника.

Многобройни групи от клетки, които нямат екскреторни канали, са осеяни между лобулите. Лангерханс. Островните клетки функционират като ендокринни жлези (ендокринни жлези), освобождавайки глюкагон и инсулин, хормони, които регулират метаболизма на въглехидратите, директно в кръвния поток. Тези хормони имат обратен ефект: глюкагонът се увеличава и инсулинът понижава нивата на кръвната захар.

Протеолитичните ензими се секретират в лумена на ацини под формата на зимогени (про-ензими, неактивни форми на ензими) - трипсиноген и химотрипсиноген. Когато се пуснат в червата, те се излагат на ентерокиназа, която се намира в париеталната слуз, която активира трипсиногена, превръщайки го в трипсин. Свободният трипсин допълнително разцепва останалия трипсиноген и химотрипсиноген до техните активни форми. Образуването на ензими в неактивна форма е важен фактор, който предотвратява ензимното увреждане на панкреаса, често наблюдавано при панкреатит.

Хормоналната регулация на екзокринната функция на панкреаса се осигурява от гастрин, холецистокинин и секретин, хормони, произвеждани от клетките на стомаха и дванадесетопръстника в отговор на разтягане, както и секрецията на сок на панкреаса.

Увреждането на панкреаса е сериозна опасност. Пункцията на панкреаса изисква особено внимание при изпълнение.

2. Анатомия

Човешкият панкреас е удължена лобуларна форма на сивкаво-розов цвят и е разположена в коремната кухина зад стомаха, в непосредствена близост до дванадесетопръстника. Органът се намира в горната част на задната стена на коремната кухина в ретроперитонеалното пространство, разположен напречно на нивото на телата на I - II лумбалните прешлени.

Дължината на жлезата при възрастен е 14–22 cm, ширина 3–9 cm (в областта на главата), с дебелина 2-3 cm, масата на органа е около 70–80 g.

2.1. Макроскопична структура

В панкреаса отделят главата, тялото и опашката.

2.1.1. глава

Главата на панкреаса (caput pancreatis) е в непосредствена близост до дванадесетопръстника, разположен в неговия завой, така че последният покрива жлезата под формата на подкова. Главата е отделена от тялото на панкреаса чрез жлеб, в който преминава порталната вена. От главата започва допълнителният (санториния) канал на панкреаса, който или се слива с главния канал (в 60% от случаите), или самостоятелно навлиза в дванадесетопръстника през малката дуоденална папила. [1]

2.1.2. тяло

Тялото на панкреаса (corpus pancreatis) има триъгълна (триъгълна) форма. В него има три повърхности - предна, задна и долна и три ръба - отгоре, отпред и отдолу.

Предната повърхност (facies anterior) е обърната напред, към задната повърхност на стомаха и донякъде нагоре; отдолу е свързан с предния ръб, а отгоре - от горния. На предната повърхност на тялото на жлезата има изпъкналост, обърната към пълнежната торба - пълнежът.

Задната повърхност (facies posterior) е в непосредствена близост до гръбначния стълб, коремната аорта, долната вена кава, целиакия, от лявата бъбречна вена. На задната повърхност на жлеза има специални жлебове, в които преминават слезковите съдове. Задната повърхност е ограничена от предната част с остър горен ръб, по който преминава слезличната артерия.

Долната повърхност (фациеса долна) на панкреаса е ориентирана надолу и напред и е отделена от задната част с тъп заден край. Разположен е под корена на мезентерията на напречното дебело черво.

2.1.3. опашка

Опашката на панкреаса (cauda pancreatis) има конусовидна или крушообразна форма, преминаваща наляво и нагоре, се простира до портите на далака.

Главният (wirsung) канал на панкреаса преминава през неговата дължина и се влива в дванадесетопръстника в низходящата си част на голямата дуоденална папила. Обичайният жлъчен канал обикновено се слива с панкреаса и се отваря в червата там или след това.

2.2. топография

Главата се простира върху гръбначния стълб на ниво, вариращо от XII гръдния до IV лумбалния прешлен. Тялото варира от TXII до LIII; позицията на опашката варира от TXI до LII.

2.3. Микроскопска структура

Структурата е сложна алвеоларна тръбна жлеза. От повърхността органът е покрит с тънка капсула на съединителната тъкан. Основната субстанция се разделя на сегменти, между които има нишки от съединителна тъкан, които включват отделителни канали, съдове, нерви, както и нервни ганглии и ламелни тела.

Панкреасът включва екзокринни и ендокринни части.

2.3.1. Екзокринна част

Екзокринната част на панкреаса е представена от панкреатични ацини, разположени в лобулите, както и от дървесна система от отделителни канали: интеркалирани и интралобуларни канали, междинни канали и накрая общ панкреатичен канал, отварящ се в лумена на дванадесетопръстника.

Ацинусът на панкреаса е структурна и функционална единица на тялото. Във формата на ацинус е закръглено образование с размер 100-150 микрона, в неговата структура той съдържа секреторна секция и вмъкнат канал, което води до образуването на цялата система на органите. Acini се състои от два типа клетки: секреторно-екзокринни панкреатоцити, в количество 8-12, и дуктално-епителни клетки.

Вмъкнатите канали преминават в междукинарните канали, които от своя страна се вливат в по-големи вътрешно-лобуларни. Последните продължават в междинните канали, които се вливат в общия канал на панкреаса.

2.3.2. Ендокринна част

Ендокринната част на панкреаса се формира между ацинус панкреатичните островчета или островчета Лангерханс.

Островите се състоят от клетки - инсулоцити, сред които, въз основа на наличието на гранули с различни физични, химични и морфологични свойства, съществуват 5 основни вида:

• инсулин синтезиращи бета клетки;
• алфа клетки, произвеждащи глюкагон;
• делта клетки, които образуват соматостатин;
• D₁-клетки, които произвеждат VIP;
• PP клетки, които произвеждат панкреатичен полипептид.

Освен това, наличието на незначителен брой клетки, съдържащи гастрин, тиролиберин и соматолиберин в островчетата, е доказано чрез имуноцитохимия и електронна микроскопия.

Островите са компактни клъстери, проникнати от гъста мрежа от капиляри, подредени в клъстери или въжета на вътреклетъчни клетки. Клетките са заобиколени от слоеве на капилярите на островчетата, в тесен контакт със съдовете; повечето ендокриноцити влизат в контакт с съдовете или чрез цитоплазмени процеси, или директно в съседство с тях.

2.4. Кръвоснабдяване

Панкреасът се снабдява с кръв през панкреатодуоденальните артерии, които се разклоняват от горната мезентериална артерия или от чернодробната артерия (клон на чревния ствол на коремната аорта). По-горната мезентериална артерия осигурява долните панкреатодуоде-нални артерии, докато гастродуоденальната артерия (една от крайните разклонения на чернодробната артерия) осигурява горните панкреатодуоденални артерии. Артериите, разклонени в междинната съединителна тъкан, образуват плътни капилярни мрежи, преплитащи ацинуса и проникващи в островчетата.

Венозният отток настъпва през панкреатодуоденальните вени, които се вливат в слезката жлеза, минаваща зад жлезата, както и други притоци на порталната вена. Порталната вена се формира след сливане зад тялото на панкреаса на горните мезентериални и далачни вени. В някои случаи долната мезентериална вена също се влива в слезковата вена зад панкреаса (в други тя просто се свързва с горната мезентериална вена).

Лимфните капиляри, започващи около ацинуси и островчета, се вливат в лимфните съдове, които преминават в близост до кръвоносните съдове. Лимфата се поема от панкреатични лимфни възли, разположени в размер на 2-8 в горния край на жлеза на гърба и предните му повърхности.

2.5. инервация

Инервацията на панкреаса се извършва от клоновете на целиакия, чернодробната, слезкото, мезентериалната и лявата бъбречна симпатикови плексуси, както и клоновете на блуждаещите нерви. Клони от плексините от плексините и слезката се изпращат в жлезата и са разположени по неговия горен ръб. Клони от горния мезентериален сплит отиват до панкреаса от долния край. Клоновете на левия бъбречен сплит влизат в опашката на жлезата. Клоновете на блуждаещите нерви влизат в панкреаса или директно под формата на отделни стволове, или, без прекъсване, през възлите на целиакия. По-голямата част от влакната дава на желязото левия блуждаещ нерв, който иннервира всичките му отдели. От десния блуждаещ нерв само отделните влакна се отклоняват към главата на жлезата. Някои нерви проникват в панкреаса заедно със съдовете, а останалите - независимо от тях. Нервите, навлизащи в панкреаса, се разделят на междулобулни пространства и, многократно свързващи се, образуват един-единствен плексинг с големи мрежи. Инервацията на панкреаса се извършва от клоновете на целиакия, чернодробната, слезкото, мезентериалната и лявата бъбречна симпатикови плексуси, както и клоновете на блуждаещите нерви. Клони от плексините от плексините и слезката се изпращат в жлезата и са разположени по неговия горен ръб. Клони от горния мезентериален сплит отиват до панкреаса от долния край. Клоновете на левия бъбречен сплит влизат в опашката на жлезата. Клоновете на блуждаещите нерви влизат в панкреаса или директно под формата на отделни стволове, или, без прекъсване, през възлите на целиакия. По-голямата част от влакната дава на желязото левия блуждаещ нерв, който иннервира всичките му отдели. От десния блуждаещ нерв само отделните влакна се отклоняват към главата на жлезата. Някои нерви проникват в панкреаса заедно със съдовете, а останалите - независимо от тях. Нервите, навлизащи в панкреаса, се разделят на междулобулни пространства и, многократно свързващи се, образуват един-единствен плексинг с големи мрежи.

2.6. Развитие и възрастови характеристики на панкреаса

Панкреасът се развива от ендодермата и мезенхима; рудиментът му се появява на 3-та седмица от ембрионалното развитие под формата на издатина на ембрионалната чревна стена, от която се образуват главата, тялото и опашката. Диференциацията на примордиите към екскреторните и вътрешните секреторни части започва от третия месец на ембриогенезата. Образуват се ацинитни и екскреторни канали, ендокринните отдели се формират от бъбреците на екскреторните канали и се отделят от тях, превръщайки се в островчета. Съдове, както и съединително тъканни елементи на стромата се развиват от мезенхима.

При новородените панкреасът има много малки размери. Дължината му е от 3 до 6 см; тегло 2.5-3 g; жлезата е малко по-висока, отколкото при възрастни, но слабо фиксирана към задната коремна стена и относително подвижна. До 3-годишна възраст, теглото му достига 20 грама, на възраст 10-12 - 30 грама, външният вид е характерен за възрастните, желязо отнема 5-6 години. С възрастта връзката между екзокринните и ендокринните части на панкреаса се променя в посока намаляване на броя на островчетата.

Панкреас: симптоми на възпаление и лечение

Самостоятелно изцеление със силата на мисълта

Това е интересно: фактите за уникалността на човешкото тяло

Панкреас: симптоми на възпаление и лечение

Фактът, че панкреасът е неговото възпаление, симптоми и лечение, е известен само на онези хора, на които лекарят е поставил диагноза - панкреатит. Повечето от нас не знаят или знаят малко за този малък, но много важен за тялото ни орган.

Целта на тази статия е не само да разкаже за целта и функциите на панкреаса, но и да опише симптомите на нейното възпаление, както и методите за лечение и профилактика на остър и хроничен панкреатит. В края на краищата, познанията за тялото и тяхното използване допринасят за промоцията на здравето!

Структура и функция на панкреаса

Панкреасът се намира зад стомаха, изпъкнал от задната му част в лявото хипохондрия. Неговият размер е от 16 до 22 сантиметра, а теглото е 80 грама. Структурата на този орган - алвеоларно-тубуларен, е клин на жлезиста тъкан. Всеки такъв сегмент има система от малки отделителни канали, вливащи се в общия екскреторен канал.

Общият отделителен канал на панкреаса се влива в общия жлъчен канал, който се отваря в дванадесетопръстника.

В допълнение, между островите на органа има острови Лангерханс, които осигуряват производството на глюкагон и инсулин в кръвта.

Такава сложна структура на панкреаса е причинена от необходимостта да се изпълняват не само външни, но и вътрешни функции.

Външната функция на панкреаса е да произвежда сок на панкреаса, който се секретира в дванадесетопръстника и допринася за усвояването на органичните хранителни компоненти. Сокът се състои главно от вода и храносмилателни ензими, участващи в разграждането на протеини (трипсин), мазнини (липаза), въглехидрати (амилаза), лактоза, съдържаща се в млякото.

Панкреасът произвежда 1-1,5 литра сок на панкреаса на ден.

Вътрешната функция на панкреаса е още по-сложна, защото се свързва с производството на хормони: инсулин, глюкагон и липокаин, които са отговорни за нивото на захар и мазнини в кръвта.

Така, панкреасът регулира енергийния обмен и други биохимични процеси на нашето тяло.

Симптоми на остро и хронично възпаление на панкреаса

Основната причина за панкреатична болест - възпаление на симптомите и лечението му е нарушение на изтичането на сок на панкреаса и промяна в химическия му състав, в резултат на остри инфекциозни заболявания, стрес, заболявания на жлъчния мехур и черния дроб, лекарствените алергии, злоупотребата с алкохол, остри и мастни храни, и и др.

Възпаление на панкреаса - панкреатит, може да бъде остро или да стане хронично.

Остър панкреатит се проявява с внезапна поява на коремна болка, локализирана в лявата или дясната хипохондрия, гадене или повръщане, висока температура, слабост и понижаване на кръвното налягане. Понякога пациентът изпитва болка в областта на корема.

Остра атака на панкреатит, при която се появяват кръвоизливи, отоци или дори некроза на панкреаса, може да бъде опасно не само за здравето, но и за живота на пациента. Затова трябва незабавно да се обадите на линейка.

При хроничен панкреатит гърчовете са по-слабо изразени, но могат да бъдат повторени през годините. Те са придружени от болки в нощта или 2-3 часа след хранене, оригване, гадене, повръщане, диария. Като правило, хроничното възпаление на панкреаса води до загуба на апетит, загуба на тегло, повишена умора и слабост.

Всяко възпаление на този важен орган има отрицателно въздействие върху цялото тяло, тъй като производството на инсулин от клетките на панкреаса е нарушено. А това на свой ред, ако не се лекува, може да доведе до диабет.

Късното или лошото лечение на възпалението на панкреаса е изпълнено с усложнения като цироза или други сериозни заболявания на храносмилателната система.

Панкреатит лечение и диета

Помощ при остро заболяване

Само специалисти в болницата могат да спрат пристъп на остър панкреатит. Тъй като рискът от дехидратация е висок, са необходими интравенозни течности. За облекчаване на остро възпаление, предписват спазмолитични лекарства, премахване на сфинктерния спазъм и нормализиране на изтичането на сока на панкреаса, както и намаляване на налягането вътре в органа.

Цялостното стационарно лечение включва не само спазмолитици, но и обезболяващи, както и други средства, които подобряват общото състояние на пациента и нормализират функцията на панкреаса.

Лечение на хроничен панкреатит

В хроничната форма на заболяването, след установяване на точна диагноза в резултат на изследването (биохимичен и клиничен анализ на кръвта, рентгенова снимка, гастроскопия, компютърна томография, ултразвуково изследване на органите на коремната кухина), лекуващият лекар определя как да се лекува панкреаса, когато се развият симптоми.

Основната задача на специалиста по време на обостряне на панкреатита е да предпише лекарства, които освобождават пациента от болка и възстановяват функциите на панкреаса. Обикновено се предписват антимикробна, аналгетична и спазмолитична терапия, както и ензимни лекарства, които подобряват храносмилането.

Домашно лечение е възможно под наблюдението на местен лекар. Понякога продължителността на терапията при хронична форма на заболяването отнема няколко месеца.

Основният проблем за пациента: Как да се премахне атаката на обостряне на възпалителния процес в панкреаса?

• Необходимо е да се откаже от храната и водата на първия ден, за да не се дразни възпаления орган. Можете да пиете само топла минерална вода: "Нарзан", "Боржоми", "Есентуки 4".
• Вземете хоризонтално положение и се опитайте да се отпуснете напълно, за да намалите болката.
• Прикрепете студено към мястото на панкреаса.
• За да намалите болката, можете да седнете и бавно да се навеждате напред.
• Осигурете физически и емоционален мир на пациента.
• При липса на разрушителни процеси в тъканите на панкреаса, лекарят позволява използването на обезболяващи, като например no-shpa.

След отстраняване на болезнена атака е необходимо правилно хранене.

У дома, можете да използвате народни средства, които ви позволяват да възстановите нормалното функциониране на панкреаса. Най-полезни и ефективни от тях са овес и билки (млечен бял трън, корен от глухарче и репей, невен и др.).

Диетични препоръки

При обостряне на хроничния панкреатит на втория ден е разрешена нискокалорична диета: месо и риба под формата на суфле и парни котлети, овесена каша на вода без сол и масло, бъркани яйца, пюре от варени зеленчуци - за начало. След това можете да ядете извара, млечни продукти, плодове и плодове под формата на компот и желе, печени ябълки.

Диетичната храна трябва да се приема често - 5-6 пъти на ден и на малки порции. Цялата храна трябва да бъде топла (не студена и не гореща!), Натрива се и на пара.

Необходимо е да се изключи от диетата:

• алкохолни напитки;
• горещи подправки и подправки;
• мазни и пържени храни;
• кисели краставички и консервирани храни;
• колбаси и пушени меса;
• сладкарски изделия, шоколад, кисели сокове.

Спазването на строга диета ще насърчи възстановяването.

Профилактика на възпаление на панкреаса

Като се има предвид темата за панкреаса, неговото възпаление на симптомите и лечението, не можем да избегнем въпроса за предотвратяване на заболяването на този важен орган.

Гарантирано за предотвратяване на възпалението е невъзможно, но за намаляване на риска от поява е възможно, ако:

• спиране на пиенето и пушенето;
• следвате нежна, но пълноценна диета;
• намаляване или премахване на простия прием на въглехидрати;
• бързо идентифициране и отстраняване на аномалии в структурата на жлъчните или панкреатичните канали;
• ако е необходимо, отстранете камъните на жлъчния си мехур, което може да доведе до запушване на панкреатичния канал и нарушаване на изтичането на храносмилателни сокове;
• лекува хепатит;
• да водят здравословен и оживен начин на живот;
• с тежка коремна болка, повръщане и други симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ.

В случаите на продължително хронично протичане на панкреаса се препоръчват балнеолечение и билкови лекарства по време на периода на ремисия. Вземете билкови препарати.

Интересен подход за превенция и лечение на хроничен панкреатит се предлага от практикуващ лекар, академик на руската AMTAS P.V. Evdokimenko. (вижте видеоклипа).

За да се запази здравето на такъв незаменим орган на храносмилането като панкреаса, човек трябва своевременно да се консултира с лекар при наличието на първите симптоми на панкреатит и да следва всички негови препоръки за лечение.

Не забравяйте, че силната коремна болка може да означава не само панкреатит, но и други сериозни животозастрашаващи заболявания.

Функции на панкреаса в човешкото тяло

Какво е панкреасът за един мъж? Това ще обсъдим в тази статия. За какво е отговорен панкреасът в човешкото тяло, какви функции осъзнава и защо неговата работа е неуспешна. Колко опасна е дисфункцията на органа и дали е възможно в този случай да се коригира ситуацията.

Панкреас: Уикипедия и терминология

ролята на панкреаса при хората

Панкреасът е голяма жлеза, която е орган на храносмилателната система. Синтезирайки хормоните, тялото нормализира белтъчния, мастния и въглехидратния метаболизъм. Първото споменаване на желязото датира от началото на първото хилядолетие на нашата епоха. В множествен набор от религиозни, правни и етични правила на юдаизма, той се сравнява с нищо друго, освен с Божия пръст.

Анатомично тялото има издължена форма. Той се намира зад стомаха, а панкреасът е получил името си, защото в легнало положение желязото наистина е под стомаха. Има глава, тяло и опашка. Според статистиката, около 60% от патологиите попадат точно върху главата в съседство с дванадесетопръстника и се намират в неговия завой. Визуално, червата се обвиват около главата на панкреаса.

Функции на панкреаса: кратко

Каква е функцията на панкреаса? Накратко отговаряйки на този въпрос, нека кажем, че те разграничават външно секреторни и вътрешно секреторни функции. Тялото действа като източник на ензими, необходими за успешното храносмилане. С храната веществата идват в сложна форма и това зависи от количеството и активността на ензимите дали те ще бъдат разделени и асимилирани от тялото.

Уникалната роля на панкреаса в човешкото тяло е способността да се промени съотношението на ензимите на сока на панкреаса, като се започне от състава на различните храни всеки път.

функция на човешки панкреас

Функции на човешкия панкреас:

• Екзокринната функция на панкреаса (външно секреторна) е производството и регулирането на ензими (трипсин, химотрипсин, липаза и алфа-амилаза).
• Ендокринната функция на панкреаса (вътрешна секретория) - синтез на полипептидни хормони от островите Лангерханс (глюкагон и инсулин).

Панкреас: функционира в тялото

Съществува различна класификация на задачите, изпълнявани от органа, които ще обсъдим, но по-подробно.

Функции на панкреаса в човешкото тяло:

1. Хуморална функция. Както вече е известно, панкреасът е отговорен за разделянето на храната. Хуморалната функция е свързана с телесни течности на животните. Той е отговорен за разпространението на вещества, извлечени от храната, и по-нататъшно снабдяване на организма с тях. В допълнение, регулирането на обема на сока на панкреаса също се счита за хуморална функция. Тази функция помага, в зависимост от вида на храната, да разпредели подходящото количество сок и да синтезира тези ензими, които са необходими именно за добрата смилаемост на тези продукти.

1. Храносмилателната функция осигурява процеса на смилане на храната. Произведеният сок, богат на ензими, разгражда храната в най-малките компоненти. Поради това веществата проникват в кръвта и се разпространяват в цялото тяло.

1. Ендокринната функция е необходима за синтеза на ензими и хормони, без които нормалният човешки живот е невъзможен. По-специално, инсулин нормализира захарта в урината и кръвта. И ако този показател се отклонява в по-голяма или по-малка страна от нормата, вероятността за развитие на сериозни заболявания е висока.

1. Секреторната функция е представена от сок на панкреаса, който съдържа органични вещества и ензими.

Панкреас: роля в тялото

Без сок на панкреаса храносмилателният процес е невъзможен, тъй като липсата на ензими ще доведе до невъзможност за разделяне на погълнатата храна. Под въздействието на солна киселина, червата и стомаха ще започнат да се срутват.

Ако панкреасът не изпълнява функцията, тялото се усвоява. Тя има тясна връзка с щитовидната жлеза, следователно, най-специфичните усложнения са специално за секреторния характер, например, захарен диабет.

Панкреатична дисфункция, с възпаление на жлезата, се превръща в панкреатит - не по-малко опасна болест, лечението на която се основава на медицинско, хирургично и народно лечение.

панкреас

Панкреасът е смесена секреция. Като външна секреция, тя произвежда храносмилателни ензими и ги отделя в дванадесетопръстника. И как ендокринната жлеза произвежда и освобождава инсулин и глюкагон в кръвта - хормони, които регулират метаболизма на въглехидратите. Производството на хормони се осигурява от клетките на панкреатичните островчета (островчета Лангерханс) (Фиг. 163).

Инсулинът помага да се намалят нивата на кръвната захар чрез увеличаване на пропускливостта на клетъчните мембрани към него. Глюкоза - основният източник на енергийни доставки на тялото и единственият такъв източник за мозъка. Следователно, неговата концентрация в кръвта се поддържа на постоянно ниво в диапазона от 0.8-1.1 g / l. Превишението на глюкозата, което се получава в резултат на усвояването му от чревния тракт, под влиянието на инсулин се превръща в гликоген - животинско нишесте. Неговата маса се натрупва в черния дроб.

Глюкагонът насърчава превръщането на гликоген в глюкоза, в резултат на което нивото на кръвта се повишава. По същия начин, адреналинът влияе върху концентрацията на захар в кръвта.

Основният регулаторен фактор за образуването на хормони на панкреаса е концентрацията на глюкоза в кръвта. Увеличаването му увеличава производството на инсулин, а намалението - глюкагон. Материал от сайта http://worldofschool.ru

Намаляване на концентрацията на глюкоза под 0.5 g / l води до нарушения на нервната система, хипогликемична кома и смърт. Интравенозната глюкоза може да доведе човек от това състояние. Повишаването на концентрацията на глюкоза над 1,8 g / l (хипергликемия) води до загуба на урината, по-висока концентрация може да предизвика коматозно състояние в резултат на увеличаване на осмотичното налягане на кръвта. Разрушаването на инсулиновите продукти води до развитие на диабет. Той е известен на древните гърци и римляни. Такива пациенти са имали слабост, пиели са много вода. До XX век. Диагнозата диабет означава смъртна присъда. Днес милиони хора страдат от това заболяване, но благодарение на ежедневния прием на инсулин, те могат да живеят и работят. Инсулин се получава от панкреасните жлези на животни.

Повишена жажда, често уриниране, язви по тялото могат да бъдат признаци на диабет.

панкреас

Голяма жлеза, която се намира в коремната кухина зад стомаха, в непосредствена близост до дванадесетопръстника. Това е основната храносмилателна жлеза, която произвежда много ензими, които усвояват протеини, мазнини и въглехидрати. Сред тях, трипсин, химотрипсин, панкреатична амилаза и др. В същото време тя е вътрешна секреция, която произвежда инсулин и един от непрекъснатите хормони, глюкагон.

Панкреас: структура, функция, заболяване, диагностика и лечение

Панкреасът (PJ) е орган на храносмилателната система, който изпълнява едновременно ендо- и екзокринни функции. Така основната му цел е да произвежда сок на панкреаса, съдържащ храносмилателни ензими, както и производството на основните хормони инсулин и глюкагон, както и някои допълнителни, например грелин, който е отговорен за апетита и нуждата от храна. Като едновременно жлеза от външна и вътрешна секреция, панкреасът играе важна роля не само в храносмилателния процес, но и в метаболизма на въглехидрати, мазнини и протеини.

За първи път споменаването на панкреаса се появява в Талмуда, където храносмилателният орган се нарича "Божи пръст". В своите писания Аристотел разглежда панкреаса като орган, който защитава големите кръвоносни съдове, и тази гледна точка е подкрепена достатъчно странно до XVII век. Преди почти петстотин години италианският натуралист Везалий описал жлезистия орган, като му отредил важна роля в разпределението на кръвоносните съдове. Днес панкреасът е адекватно проучен, което позволява на съвременните лекари точно да диагностицират и предписват ефективно лечение.

Панкреас при възрастни

Важна роля играе панкреасът в тялото на възрастен. Той не само участва в храносмилането, но и произвежда хормоните, необходими за поддържане на много метаболитни процеси. Жлезистият орган е доста чувствителен и следователно всяко нарушение в работата му незабавно влияе върху здравето и благосъстоянието на човека.

Теглото на панкреаса на възрастен човек варира средно между 70-80 г. Въпреки това, дължината му може да бъде 15-22 см.

Панкреас при деца

На около 4-5 седмици на вътрематочно развитие на плода, човешкият панкреас започва да се формира от мезенхима и ендодерма. Локализира се близо до мястото, където черният дроб ще се развие в бъдеще. Мезенхимът е ембрионален рудимент, предназначен да образува съединителна тъкан, скелет, кръв и гладък мускул. Поради развитието на панкреаса от нея се формира съединителна тъкан. Entoderm е външният зародишен слой, използван от организма за образуване на епител на кожата и нервната система. Ентодермалните клетки се използват за образуване на екскреторни канали и области на панкреаса, отговорни за екскреторната функция.

Първо, панкреасът е лека издатина на ембрионалната тъкан. С развитието на плода епителните клетки се делят и образуват основните части на жлезистия орган: главата, тялото и опашката. Ендо- и екзокринните функции на панкреаса се изпълняват от нея още в края на първия триместър на бременността. В същото време се появяват ацини (структурно-функционални единици на органа) и канали. Островните клетки на панкреаса са определени приблизително на 9-та седмица от бременността. Тяхното образуване продължава до края на бременността.

При раждането човешкият панкреас достига 3-5 см дължина и тежи само 2-3 г. В тялото на новороденото, храносмилателният орган е по-висок, отколкото при възрастни, на нивото на гръбначния стълб XI-XII. От момента на раждането се развива активно развитие на панкреаса в тялото на детето, което е около два пъти повече от бебето с около 3-4 месеца. На три години масата на тялото е около 20 g, на 10-12 години - 30 г. Панкреасът на новородените е малко подвижен, което се дължи на липсата на твърда фиксация на органа към задната коремна стена. Ситуацията, характерна за тялото на възрастен, на панкреаса отнема около 6 години.

Анатомични особености и физиология на панкреаса

Двата най-големи органа, отговорни за синтеза на жизнените ензими, са черният дроб и панкреаса. Панкреасът е удължен орган със сиво-розов цвят, локализиран на задната стена на перитонеума и леко навлизащ в лявото хипохондрия. В неговата структура има три части: главата, тялото, опашката.

Големи по размер и незаменими за нормалното функциониране на тялото, желязото изпълнява както външни, така и вътрекоректорни функции. Екзокринната му част има типични секреторни участъци и дуктална част. Тук се произвежда сок от панкреас, предназначен за храносмилането, разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати. Ендокринната част на панкреаса се състои от панкреатични островчета, които са отговорни за синтеза на хормони и регулират въглехидратно-мастния метаболизъм в организма.

При възрастен, главата на панкреаса е с ширина 5 см или повече, дебелината на тази част варира между 1.5-3 см. Ширината на тялото на панкреаса е приблизително 1.75-2.5 см. Опашката на органа може да бъде до 3.5 на дължина. cm, а в ширина - приблизително 1,5 см. Външно панкреасът е покрит с тънка капсула на съединителната тъкан.

Къде е жлезата?

За да може да разпознава във времето признаците на нарушения от страна на панкреаса, е необходимо да се разбере къде и как точно се намира тялото в тялото. Така, панкреасът се локализира на нивото на първата втора втора лумбална прешлена напречно. В същото време опашката на органа е малко по-висока от главата му. Казано по-просто, тялото се намира на около 5-10 см от пъпа нагоре. Главата на органа е в непосредствена близост до дванадесетопръстника, който я покрива във формата на подкова. Панкреасът се снабдява с кръв през панкреатично-дуоденалните артерии. Обратният кръвен поток се осъществява през порталната вена.

За панкреаса, гръбначния стълб, долната вена кава и лявата бъбречна вена и аортата са локализирани. Преди да се намира стомаха. Отговаряйки на въпроса къде се намира панкреаса, трябва да се отбележи, че повърхността на тялото му е разделена на предната / задната / долната част:

• предната част граничи с задната стена на друг важен храносмилателен орган, стомаха;
• гръб - при контакт с гръбначния стълб и коремната аорта;
• долната повърхност е разположена под корена на напречната (втора част) на дебелото черво.

В допълнение, в структурата на тялото разпределят предната / горната / долната част на ръба. Опашката на жлезата по дължината достига до портата на далака и се намира нагоре и наляво.

Функции на панкреаса

Един от най-важните органи на стомашно-чревния тракт има смесена функция. Така, от една страна, панкреасът е екзокринна, а от друга - вътрекоренената жлеза. Екзокринните (екзокринни) функции се състоят в развитието на храносмилателни ензими (ензими) и тяхното освобождаване в дванадесетопръстника. Основната задача на панкреатичните ензими е разграждането и абсорбцията на въглехидрати / протеини / мазнини. Като външна секреция жлеза, панкреасът синтезира инсулин, глюкагон и други жизнено важни хормони.

Хормоните на панкреаса разграждат мастните киселини, необходими за нормалното функциониране на бъбреците, сърцето и другите мускули. Не по-малко значими са хормоните на панкреаса за черния дроб, които ги използват като допълнителен енергиен материал.

Ендо- и екзокринните функции на жлезистия орган са независими един от друг. Следователно, например при пациенти с диабет, при пациенти не се наблюдават нарушения в храносмилането. Точно обратното, пренесените тежки възпалителни процеси в тъканите на органа не винаги провокират развитието на персистираща хипогликемия. Но трябва да се отбележи, че всички патологични промени в панкреаса влияят неблагоприятно на въглехидратите и мазнините и енергийния обмен.

Ензими на панкреаса

Производството на храносмилателен сок с ензими - това е ендокринната функция на панкреаса. Органните клетки синтезират така наречените "проензими", които са неактивни до определен момент. На ден те произвеждат около 0.5-1 l от храносмилателния сок. Освобождаването му става, когато храната влезе в стомаха. В същото време в дуоденума се секретират хормони, които активират ензимите на панкреаса извън тъканите на самия орган. Активността на ензимната продукция зависи от секретина и панкреозимина, секретирани от лигавицата на тънките черва, когато стомашният сок попадне в него. Основният дразнител в този процес е солната киселина, съдържаща се в стомашния сок.

Основните ензими, синтезирани от панкреаса и участващи в храносмилането, са:

• амилаза, отговорна за разграждането на въглехидрати, които влизат в тялото заедно с храната;
• липаза, предназначена за смилане на мазнини след обработката им с жлъчка;
• трипсин и химотрипсин, които разграждат протеин, който е преминал началните етапи на храносмилането вече в стомаха.

Заслужава да се отбележи, че такъв ензим като трипсин се произвежда само от клетките на панкреаса. В същото време липазата се произвежда не само от панкреаса, но и от черния дроб, белите дробове и червата. Синтез на амилаза частично поема слюнчените жлези. Липазата е водоразтворим ензим, предназначен да разгражда неутралните мазнини. Този ензим играе важна роля в енергийния обмен, отговорен за транспорта на полиненаситените мастни киселини и абсорбцията на някои мастноразтворими витамини.

"Спусъка" за производството на ензими е храната, която влиза в тялото. Активирането на панкреатичните ензими, както бе споменато по-рано, се проявява под влиянието на жлъчката.

Екзокринна функция на панкреаса: хормони и тяхната роля

Намаляването / увеличаването на нивото на захарта е основната функция, изпълнявана от инсулин и глюкагон. За производството на инсулин съответстват на β-клетките на така наречените островчета Лангерханс, разположени главно в опашната част на органа. Инсулинът осигурява проникването на глюкоза в клетките, като допринася за неговата абсорбция и намалява количеството на захарта в кръвта. Вторият хормон, глюкагон, напротив, увеличава захарта, премахвайки хипогликемията. Той се произвежда от α-клетки, които също съставляват островчетата на Лангерханс. Трябва да се отбележи, че алфа клетките са отговорни не само за синтеза на глюкагон, но и за производството на липокаин - вещество, което предпазва черния дроб от мастно прераждане.

В допълнение към алфа и бета клетките, приблизително 1% от островчетата на Лангерханс се състоят от делта клетки и 5% от РР клетки. Първите са отговорни за производството на грелин - така наречения апетитен хормон. Последните произвеждат панкреатичен полипептид, състоящ се от 36 различни аминокиселини и контролиращ секреторната функция на панкреаса. Такива сложни процеси предполагат, че черният дроб и панкреасът, както и редица други органи са тясно свързани помежду си, а нарушенията в работата на панкреаса несъмнено причиняват проблеми от други системи.

Особености на болковия синдром

Причината за спешното обжалване пред гастроентеролог са всички видове болки в панкреаса и други области на корема, причината за които човек не може сам да определи. Болката действа като първичен признак на различни заболявания, например панкреатит, камъни в каналите, тъканна некроза и др.

Възпалението на панкреаса (панкреатит) обикновено се придружава от болезнени усещания в лявото хипохондрия, допълнено от бързо сърцебиене, прекомерно изпотяване, обща слабост, диария и повръщане. С развитието на остър възпалителен процес болката в панкреаса е изразена и може да бъде херпес. В същото време е невъзможно да се потуши болката с помощта на спазмолитични лекарства. Леко отслабване на неговите прояви на пациента помага за приемането на седнало положение с наклон напред. Болката в панкреаса при остро възпаление трябва да се различава от симптомите на остеохондроза, пиелонефрит и херпес зостер:

• остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб е придружена от болезнени усещания, които се появяват при палпиране на засегнатата област;
• херпес зостер, причинен от херпес вирус е също кожен обрив;
• и атака на пиелонефрит може да се определи чрез леко потупване по гърба в областта на бъбреците, при което само болезнените усещания се увеличават.

Хроничното възпаление на панкреаса, за разлика от острата, се проявява с по-слаба болка. Те, като правило, възникват след поглъщане на храна, която е забранена при това заболяване. Често болката при хроничен панкреатит става обичайна за пациента, което води до късно посещение при лекаря и активно прогресиране на заболяването.

Панкреатични заболявания

Проявите на различни заболявания на панкреаса са много сходни. По този начин, общите симптоми на патологиите на храносмилателния орган по правило са болезнени усещания, локализирани в областта на десния или левия хипохондрий или носещи характер на херпес, както и диспептични нарушения. Болката в панкреаса може да бъде локализирана в епигастриума, левия хипохондрий или може да бъде обграждаща, давайки гръб и ляво рамо. Болезнените прояви се различават в зависимост от това какъв вид заболяване на панкреаса се случва при пациент. В същото време болката може да се прояви чрез атаки или да бъде постоянна, утежнена след прекомерна храна или консумация на мазни, пържени, пикантни ястия, газирани напитки, алкохол и др. Различни заболявания на панкреаса също могат да проявят рязко намаляване на апетита и загуба на тегло.

Рак на панкреаса

Туморните образувания в тъканите на храносмилателните органи заемат трето място по отношение на тяхното разпространение. Сред мъжете ракът на панкреаса се нарежда на четвърто място по смъртност, сред жените - пето. В същото време, при мъжете това заболяване се диагностицира 1.5 по-често. И това се случва, като правило, в периода от 60-80 години.

Факторите, които създават благоприятни условия за развитието на рак на панкреаса са:

• хронично възпаление на панкреаса;
• злоупотреба с алкохол и пушене;
• захарен диабет;
• прекомерна консумация на пържени и мазни храни;
• ефекти върху организма на екзогенни канцерогени;
• алиментарно конституционно затлъстяване;
• мутационни промени в p53 гена, онкоген K-ras.

Трябва да се отбележи, че приблизително 95% от пациентите с диагноза панкреатичен аденокарцином имат мутация в K-ras семейството на гените, които контролират растежа на злокачествени клетки.

Най-често ракът на панкреаса се локализира в главата на храносмилателния орган. Тази локализация се определя в около 80% от случаите. По-редки случаи на откриване на тумори в опашката и тялото на жлезата. Злокачественото увреждане на всички тъкани на панкреаса (дифузен рак) и мултицентричното разположение на туморите е още по-рядка диагноза.

В повечето случаи епителните клетки на екскреторните канали на храносмилателния орган служат като материал за образуването на тумори на рак на панкреаса. Също така са открити злокачествени образувания, състоящи се от ацинарни клетки и плоскоклетъчен карцином. Метастазите могат да се наблюдават в ретроперитонеалните лимфни възли и лимфните възли на хепатодуоденальния лигамент. Чрез кръвоносните съдове метастазите могат да се разпространят в костната тъкан, черния дроб, бъбреците и надбъбречните жлези, белите дробове.

Как точно се проявяват симптомите на рака на панкреаса зависи от това къде се намира туморът и от неговия размер.

• В началния етап, признаците на развитие на заболяването могат да бъдат обща слабост, умора, диспептични нарушения и забележим дискомфорт в корема.
• С напредването на заболяването пациентите могат да забележат тъпа болка в епигастриума и десния хипохондрий. Понякога болката може да бъде херпес, даване в гърба и долната част на гърба.

Горните симптоми на рак на панкреаса не са специфични. Същите признаци могат да се наблюдават и при други заболявания на панкреаса, например при панкреатит, който се проявява в остра и хронична форма.

Ако имате такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар. При определяне на рака на панкреаса е важно да се диференцира диагнозата с болести на жлъчните пътища, доброкачествени новообразувания и панкреатит.

Възпаление на панкреаса

Възпаление на панкреаса - панкреатит - заболяване, което се проявява с увреждане на паренхима и тъканите около жлезистия орган. Заедно с острия апендицит и холецистит, панкреатитът представлява първите три заболявания, които изискват спешна хирургична интервенция. Поради анатомичните особености на панкреаса и важността на изпълняваните от него функции, усложненията, възникващи на фона на възпалителния процес, представляват особена опасност за здравето и живота на пациента.

Неактивни ензими, произвеждани от панкреаса, заедно с панкреатичен сок, се освобождават през канала в червата веднага след хранене. Възпалителният процес, който засяга тъканите на жлезистия орган, блокира лумена на панкреатичния канал и съответно панкреасът губи способността си да отделя ензими и те се активират директно в него. Ензимите на панкреаса, предназначени за усвояването на протеини, мазнини и въглехидрати, започват да разрушават клетките на тялото.

Остър панкреатит

Възпалението, което се развива в панкреаса и протича в остра форма, е особено опасно за здравето и живота на пациента. Остър панкреатит е придружен от некроза и кръвоизливи. Тя се развива в резултат на преждевременно активиране на ензими, които започват да разрушават клетките на органа. Причините, провокиращи такова нарушение, могат да бъдат:

• яденето на големи количества мазни, пържени, пикантни храни или алкохол;
• жлъчнокаменна болест, при която може да се развие обструкция на панкреатичния канал;
• метаболитни и лекарствени лезии;
• бъбречна недостатъчност и инфекциозни заболявания, например хепатит В;
• увреждане на панкреаса в резултат на хирургични операции.

Първите две причини за остро възпалително заболяване на панкреаса са най-чести, а останалите са доста редки.

Чести клинични прояви на остър панкреатит са болка и диспептичен синдром, както и симптоми на ендо- и екзокринна недостатъчност. Болката при остро възпаление се локализира в горната част на корема, отляво и отдясно. Тя може да бъде обграждаща, дават в долната част на гърба и в долната част на лявата част. След хранене се наблюдава повишена болка. Това се дължи на факта, че при поглъщането на храната панкреасът започва да произвежда още повече ензими, които, когато се активират в него, допълнително увреждат тъканите на органа. Ето защо в случай на остра атака на панкреатит е изключително важно да се запази спокойствие, да се откаже да се приемат всякакви храни. Също така е необходимо да се постави студена отоплителна подложка или бутилка вода на мястото, където се намира панкреасът. Това ще помогне за забавяне на възпалителния процес. Веднага след появата на признаци на пристъп на остър панкреатит, трябва да се извика линейка.

Признаци на диспептичен синдром предполагат гадене, повтарящо повръщане, което не носи облекчение и може да включва жлъчка, както и подуване на корема.

Хроничен панкреатит

Според статистиката приблизително 27,4-50 от 100 000 души в Русия са диагностицирани с хроничен панкреатит. Сред децата тази цифра е по-малка и възлиза на 9-25 случая на 100 000 души. Днес в развитите страни се наблюдава „подмладяване“ на хроничния панкреатит. Ако по-рано средната възраст на пациентите с тази диагноза беше 50 години, днес тя е 39 години. Освен това, сред пациентите имаше 30% повече жени.

При хроничен панкреатит се предполага прогресивно възпалително заболяване на панкреаса, при което има необратими деструктивни промени в паренхима и съответно трайно нарушение на интра- и екзокринната функция на органа.

Лошите навици като тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол са най-честите причини за хронично възпаление на панкреаса. Съществува и тясна връзка между механизмите на развитие на хроничния панкреатит и патологичните процеси, протичащи в жлъчните пътища, стомаха и дванадесетопръстника. Не по-малко важни фактори, провокиращи развитието на панкреатичното заболяване, са:

• неправилно хранене, преяждане;
• липса на необходимото количество антиоксиданти, протеини и витамини в храната;
• неконтролиран прием на някои лекарства;
• химически ефекти върху органите на храносмилателната система;
• генетична предразположеност.

По принцип клиничната картина на заболяването е представена от болковия синдром и храносмилателните разстройства. Всеки синдром може да се прояви както самостоятелно, така и в комбинация с друг. Болката може да бъде повтаряща се или постоянна. Може да се локализира в горната и средната част на корема или в средната линия. Болката може да излъчва на гърба и да бъде обградена.

Болката при хроничен панкреатит е тежка и може да продължи дълго време. След хранене се влошава за около половин час. Но си струва да се отбележи, че увеличаването на болката след хранене не се наблюдава при всички пациенти.

Възпалително заболяване на панкреаса, което се проявява в хронична форма, може да бъде придружено от оригване, гадене и киселини, свързани с хранене. Пациентите с хроничен панкреатит също могат да имат диария, стеаторея, метеоризъм, загуба на апетит и загуба на тегло. Развитието на болестта може да се раздели на два етапа:

• първоначално, трайно, като правило, до 10 години и придружено от редуване на периоди на ремисия и обостряне на заболяването;
• екзокринна недостатъчност, която се развива поради увреждане на тъканта на панкреаса.

Заслужава да се отбележи, че на всеки етап от развитието на панкреатична болест могат да се развият усложнения.

Вродени малформации на панкреаса

Аномалии в развитието на панкреаса - често явление. Ако има два възможни сценария. В първата аномалия на тялото не причиняват никакъв дискомфорт и не причиняват вреда на здравето. Открийте ги само при изследване на панкреаса. Често това се случва, когато пациент се подложи на прегледи при наличие на оплаквания към други органи на храносмилателната система и не само. Във втория - аномалии в развитието на панкреаса могат да станат причина за появата на някои заболявания в бъдеще.

Доста рядка аномалия е допълнителната жлеза, наричана иначе аберантна. Материалът за неговото формиране са тъканите на самия храносмилателен орган. Но в същото време аксесоарната жлеза се развива в други органи, например в стомаха, дванадесетопръстника и др. Неговите размери могат да бъдат 0.5–6 см. В структурата на „двойната” жлеза опашката, тялото и главата също могат да се открояват или само канали. Други аномалии в развитието на панкреаса включват:

• пръстенна и разделена простата;
• удвояване на отводнителните канали;
• аксесоарна папила в структурата на жлезистия орган;
• вродена хипоплазия.

Пръстенът на панкреаса също е доста рядък. При такава аномалия долната част на дванадесетопръстника е частично или напълно в контакт с тъканите на главата на панкреаса. В този случай дуоденумът е стеснен, което води до развитие на частична дуоденална обструкция, която се появява в хронична форма. Често пръстеновидната RV се определя в процеса на изследванията или хирургичните интервенции. Понякога след консумация на пациент с такава аномалия се получава повръщане, което може да предизвика и жлъчка.

Патологията може да се определи чрез рентгеново изследване. Хирургичното лечение е показано при нарушения на изтичането на стомашно съдържание и клинични прояви, които причиняват значителен дискомфорт или увреждат здравето на пациентите.

Дифузни промени в панкреаса

Различни видове промени в панкреаса, определени чрез ултразвук, са най-често признаци на някои заболявания. така:

• когато се открие дифузно намаляване на плътността на тъканта, се определя техния оток, което може да е индикация за развитие на панкреатит;
• дифузни промени, чиято поява се дължи на заместването на здрава панкреатична тъкан с мастна тъкан, могат да се наблюдават при пациенти в напреднала възраст или хора с диагноза захарен диабет;
• при определяне на фиброзата на тъканите на панкреаса при изследван пациент може да се диагностицира възпаление на храносмилателния орган.

Умерени дифузни промени в панкреаса също могат да се появят поради честото натоварване, нерационално и нередовно хранене. За да ги елиминирате, лекарят може да препоръча на пациента да елиминира факторите, които предизвикват промени в панкреаса от живота му.

Изявените дифузни промени в панкреаса могат да покажат възпалителни процеси в тъканите на органа, които по правило са придружени от болезнени усещания. За точна диагноза, на пациента се предписва цялостен преглед. Често причината за изразените промени в панкреаса е панкреатит. В този случай на пациента се предписва лекарство с противовъзпалителни средства. Понякога се изисква хирургична намеса за отстраняване на проблема.

Откриването на хронични дифузни промени в панкреаса може да покаже развитието на фиброза, панкреатит или липоматоза. Фокалните и дистрофичните промени на панкреаса често са признак за наличието на камъни и кисти, развитието на туморния процес. Определянето на ехографските и ехоскопските дифузни промени на панкреаса е от голямо значение за диагнозата:

• при откриване на такива промени и леко повишаване на панкреаса може да се предположи развитието на остър панкреатит;
• намалена ехогенност и нормален размер на органите може да показва наличието на хроничен панкреатит;
• повишена ехогенност и нормален размер на панкреаса - признаци на липоматоза;
• повишена ехогенност, намаляване на размера на органа или увеличаване на неговата плътност показва възможно развитие на фиброза.

В дифузни печати на паренхима, в зависимост от местоположението им, пациентът може да бъде диагностициран като болест на панкреаса и заболявания на други органи, с които паренхимът взаимодейства.

В същото време могат да се наблюдават оток и некроза на панкреасни тъкани, както и възпалителен процес.

Как се диагностицира болестта на панкреаса?

Посещение на лекар, когато симптоми на всякакви нередности от страна на панкреаса започне, обикновено започва с изследване и преглед на пациента. В този случай специалистът преди всичко обръща внимание на цвета на кожата и лигавиците, а също така определя как и къде се проявяват болезнените усещания. Локализирането на болезнените прояви зависи от това каква част от храносмилателния орган е засегната от патологичните процеси:

• болка в десния хипохондрия над пъпа предполага, че патологичният процес се развива в тъканите на главата на панкреаса;
• болките в хипохондрия над пъпа в ляво ни позволяват да установим, че болестта е засегнала опашката на храносмилателния орган;
• пояса болка в горната част на корема е признак на увреждане на патологичния процес веднага главата, тялото и опашката на органа.

При диагностицирането на заболявания на панкреаса е важно да се изключи поражението на напречното дебело черво. Извършва се диференциалната диагноза чрез палпиращ метод. За да направи това, лекарят внимателно изследва областите, където болката се проявява в легнало положение и от лявата страна. Ако болката намалява, когато лежите на една страна, можем да заключим, че именно панкреасът е засегнал патологичния процес.

Лабораторни диагностични методи

Основните анализи за предполагаеми заболявания на панкреаса са определянето на нивото на панкреатичните ензими в кръвния серум. Пациентите също получават кръвен тест. При лезии на простатата този анализ показва увеличение на левкоцитите. Освен това могат да бъдат присвоени:

• изследване на активността на ензимите, произвеждани от черния дроб;
• определяне на нивото на билирубин, увеличаването на което може да означава развитие на пристъп на панкреатит;
• изследване на урината чрез PABA тест, който определя наличието на амилаза;
• анализ на изпражненията за съдържанието на химотрипсин, трипсин и мазнини.

За да се определи нарушението на въглехидратния метаболизъм позволява кръвен тест за захар.

Инструментална диагностика

Инструменталният преглед при диагностицирането на заболявания на панкреаса е задължителен. Ултразвукът най-често се използва за определяне на структурата на органните тъкани, яснотата на неговите контури, оценка на състоянието на отделителните канали и откриване на камъни в жлъчката. Освен това може да се използва рентгенова снимка за определяне на размера на органа. Компютърната томография и магнитно-резонансната визуализация се задават индивидуално. Такива изследвания помагат за изясняване на диагнозата, определят развитието на панкреатична некроза и натрупването на течности в коремната кухина.

Изследване на панкреаса: ултразвук

Като правило, ултразвук на храносмилателната система се предписва за:

• продължителни или често повтарящи се болезнени прояви в епигастриума;
• болка при палпация на епигастралната област;
• остро или хронично възпаление;
• предполагаеми кисти, хематоми, абсцеси или тумори;
• промени в задната стена на стомаха;
• деформации на дуоденалната верига.

Ехографското изследване позволява да се оцени състоянието на панкреаса в различни проекции. В допълнение, ултразвук на панкреаса дава възможност за оценка на динамиката на заболяването. Но си струва да се отбележи, че поради специалната анатомична структура на ултразвуковия орган на панкреаса е доста труден процес.

Нормалната ехоструктура на панкреаса е подобна на чернодробната ехоструктура с малки ехоразпределения, равномерно разпределени по цялата област на органа. Заслужава да се отбележи, че свързаните с възрастта промени в организма подобряват ехоструктурата на панкреаса. Промените в ехоструктурата на панкреаса, определени чрез ултразвук, могат да покажат развитието на различни патологични процеси. Например, с намалена ехоструктура и оток на тялото, може да се диагностицира остър панкреатит. Повишената ехоструктура и хетерогенността показват хронично възпаление или рак на органа.

Нормалните показатели при изследването на канала не трябва да надвишават маркировката 1,5-2 мм. Разширяването на канала до 2,5-5 mm може да се наблюдава във възпалителния процес, протичащ в хронична форма.

Компютърна томография

За най-точна оценка на структурата на панкреаса се използва компютърна томография. Когато провеждате такова изследване, пациентът лежи на маса, която е свързана със специален скенер. Последното се коригира в зависимост от това кой орган е обект на проверка. CT скенер насочва рентгеновите лъчи към зоната, където се намира панкреаса. Полученото изображение се показва на екрана на компютъра.

Ако има съмнение за наличие на тумори в тъканите на панкреаса, при провеждане на компютърна томография се използва контрастно мастило, приемано през устата или интравенозно. Провеждането на КТ е важно за определяне на злокачествени тумори или възпаление на панкреатичната тъкан.

Магнитно-резонансна томография

ЯМР е една от най-ефективните диагностични мерки за откриване на панкреасни заболявания. Магнитният резонанс се използва главно за определяне на тумори, оценка на техния размер, локализация и други важни за лечението характеристики. Изследването на органа по този метод отнема между 10-30 минути. За да се получи по-подробна картина в присъствието на комплексни патологии в процеса на ЯМР, може допълнително да се използва контрастно средство.

Лечение на панкреатични болести

Заболяванията на панкреаса, независимо от степента на сложност, изискват своевременно започване на лечението. Това може да бъде като диета и приемане на лекарствена терапия или лечение чрез хирургия. Например атака на остър панкреатит изисква спешна хоспитализация, а хроничен панкреатит в ремисия включва лечение с хранителни добавки у дома.

Медикаментозна терапия

За лечение на някои заболявания на панкреаса след подробен преглед, пациентът може да бъде предписан:

• препарати от спазмолитично действие, например Baralgin, Papaverin и No-Spa;
• Ибупрофен и ацетаминофен, локални при умерено болезнени прояви;
• аналгетици, например, парацетамол или аспирин;
• антихистаминови и антихолинергични лекарства (дифенхидрамин, атропин и др.);
• антиацидни суспензии и гелове за облекчаване на болката, премахване на дразнене и увреждане на стомашната лигавица;
• ензимни препарати, които намаляват производството на панкреатични ензими (Kontrykal, Aprotinin);
• ензимни препарати за подобряване на храносмилането, например Pancreatin, Festal, Panzinorm и др.

Що се отнася до последната точка, заслужава да се отбележи, че такива препарати се правят на базата на свински протеин, който може да предизвика алергични реакции при някои пациенти. За да се предотвратят усложнения в този случай, се предписват билкови препарати, които включват оризова гъба или папаин. За поддържане на нормалните функции на панкреаса могат да се предписват лекарства с пилокарпин, морфин, витамин А, магнезиев сулфат и др.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение на панкреаса е сложен процес, който изисква високо ниво на умения от страна на лекарите. Жлезистият орган е заобиколен от много кръвоносни съдове и отделителни канали, а обемът на съединителната тъкан е минимален. Тактиката на операцията зависи от вида на заболяването и какви мерки са необходими за неговото лечение. Например, ако е необходимо, частично и пълно отстраняване на хирургичното лечение на панкреаса се извършва през горния напречен разрез на коремната кухина. Може да се използва и Т-образна инвертирана инцизия или горна средна лапаротомия.

Лечение на фистула: операция

Фистула - образование, което се появява на мястото на разкъсани кисти, наранявания, области, където преди е извършена биопсия или е извършена операция. За достъп до органа се извършва надлъжна или напречна лапаротомия. Важно е средата на разреза да попадне в мястото на фистулата. Фистулата се изрязва в основата. В този случай свистелият ход не се поврежда. Когато фистулата е разположена в областта на тялото или опашката на органа, когато се отстранява, част от самия панкреас също се изрязва.

Хирургия за остър панкреатит

С пристъп на остър панкреатит са решаващи първия ден след началото му. Ако през това време пациентът не покаже положителна тенденция в прилаганото лечение, лекарят може да реши да извърши операцията. Ако е необходимо, по-нататъшно изясняване на диагнозата може да се извърши диагностична лапароскопия. Според неговите резултати лечението може да бъде коригирано:

• когато се открие оток на орган, операцията се забавя или се отменя напълно;
• при наличие на хеморагични зони и зони на мъртва тъкан, радикалната некректомия ще бъде най-подходяща.

Ако некрозата засяга тъканите на целия жлезист орган, се извършва тотална панкреатектомия.

Хирургично лечение на кисти

Остър панкреатит и наранявания на панкреаса могат да причинят кисти в тъканите. Доброкачествените новообразувания съдържат течност и парчета мъртва тъкан. Кистите могат да бъдат локализирани в различни части на храносмилателния орган и да достигнат доста големи размери. Малките кисти се отстраняват чрез радикално изрязване. Големите кисти изискват налагането на анастомоза. Тази хирургична процедура включва комуникация на линия на червата и киста, за да се освободи съдържанието му.

Частично и пълно отстраняване

Пълно или частично отстраняване на храносмилателния орган се извършва с големи увреждания на тъканите. За тази цел може да се използва лява едностранна хемипанкреатомия или тотална панкреатектомия. Първият вид операция включва отстраняване на тялото или опашката на органа. След такава операция няма риск от развитие на диабет. Вторият вид операция включва пълното отстраняване на органа. След операцията, поради липсата на основния източник на хормона инсулин, се развива захарен диабет.

Профилактика на панкреасни заболявания

Предотвратяването на заболявания на панкреаса на първо място е да се изключат от живота си рискови фактори за тяхното развитие. Така че, основните превантивни мерки включват отхвърляне на лоши навици (пушене, пиене на алкохол), корекция на диетата и първите прояви на проблеми с панкреаса - диета. Разбира се, важно е да се консултирате с лекар-гастроентеролог веднага щом се появят първите признаци на нарушения от страна на храносмилателната система.

Панкреатично здраве и диета

За всички патологични процеси, при които остава панкреасът, диетата е предпоставка за ефективно лечение. В допълнение, придържането към специална диета е отлична превантивна мярка, която значително намалява риска от развитие на заболявания на органите на храносмилателния тракт. Това се дължи на факта, че количеството панкреасни ензими, секретирани от панкреаса, зависи от вида на храната, която се консумира в едно хранене. Специалистите препоръчват отделни ястия, позволяващи да се намали натоварването на храносмилателния тракт. Ако се установят нарушения в орган като панкреаса, диетата предполага пълно премахване на преяждането. Сред забранените продукти си струва да се отбележи:

• мазни и пикантни храни;
• ястия, приготвени чрез пържене;
• алкохолни напитки;
• колбаси и полуготови продукти;
• силен чай и черно кафе;
• кисели сокове, торти и други трудни за усвояване сладкиши.

Диетичните условия за заболявания на панкреаса могат да се използват:

• слаб чай, евентуално с добавяне на лимон, малко количество захар или заместители на захарта, мляко;
• бульони, плодови и ягодоплодни сокове, разредени с вода и несъдържащи захар;
• ферментирали млечни напитки (кисело мляко, кефир), ниско съдържание на мазнини извара, мляко, пудинги и др.;
• зеленчукови супи, за предпочитане пюре с добавка на малко количество масло или ниско съдържание на мазнини заквасена сметана;
• изсушен пшеничен хляб, приготвен с брашно от първи и втори клас, бисквити, бисквити без сладки;
• постни меса (телешко, пуйка, заек, пиле);
• постни риби;
• настъргана елда, грис, ориз, овесена каша;
• протеинови омлети с минимално съдържание на жълтък;
• зеленчуци, съдържащи нишесте, карфиол, моркови, тиквички, цвекло, тикви, зелен грах;
• не кисели горски плодове и плодове, за предпочитане смлени ябълки без захар;
• плодове, компоти, желета, мусове.

Всички ястия трябва да бъдат задушени или варени. Можете да пълните съдовете с масло (максимум 30 г на ден) и рафинирано растително масло (максимум 10-15 г).