Are Таблетките са жълти със зелен или оранжев цвят, кръгли, двойно изпъкнали, с едностранно гравиран „спа“.
Помощни вещества: магнезиев стеарат - 3 mg, талк - 4 mg, повидон - 6 mg, царевично нишесте - 35 mg, лактоза монохидрат - 52 mg.
6 броя - PVC / алуминиеви блистери (1) - картонени опаковки.
6 броя - PVC / алуминиеви блистери (2) - картонени опаковки.
6 броя - PVC / алуминиеви блистери (4) - картонени опаковки.
6 броя - PVC / алуминиеви блистери (5) - картонени опаковки.
10 бр. - PVC / алуминиеви блистери (3) - картонени опаковки.
12 бр. - PVC / алуминиеви блистери (2) - картонени опаковки.
20 бр. - PVC / алуминиеви блистери (1) - картонени опаковки.
24 броя - PVC / алуминиеви блистери (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Алуминиеви / алуминиеви блистери (ламинирани с полимер) (2) - картонени опаковки.
60 бр. - полипропиленови бутилки (1) с корков полиетилен, снабдени с разпределител на парчета - опаковки от картон.
64 броя - полипропиленови бутилки (1) с корков полиетилен, снабдени с разпределител на парчета - опаковки от картон.
100 броя - полипропиленови бутилки (1) с корк от полиетилен - опаковки от картон.
Антиспазматично, изохинолиново производно. Той има мощно спазмолитично действие върху гладките мускули, дължащо се на инхибиране на PDE4 ензима тип PDE4. Инхибирането на PDE4 води до увеличаване на концентрацията на сАМР, инактивиране на киназата на леката верига на миозин, което допълнително предизвиква релаксация на гладките мускули. Ефектът на дротаверин, намаляващ концентрацията на Са2 + йони чрез сАМР обяснява антагонистичния ефект на дротаверин по отношение на Са2 +.
In vitro drotaverin инхибира PDE4 изоензима, без да инхибира PDE3 и PDE5 изоензимите. Ето защо, ефективността на дротаверин зависи от концентрацията на PDE4 в различни тъкани. PDE4 е най-важен за потискане на контрактилната активност на гладките мускули и следователно селективното инхибиране на PDE4 може да бъде полезно за лечението на хиперкинетични дискинезии и различни заболявания, включващи спастичното състояние на стомашно-чревния тракт.
Хидролизата на сАМР в миокарда и съдовия гладък мускул се осъществява главно с помощта на PDE3 изоензима, което обяснява факта, че при висока спазмолитична активност в дротаверин няма сериозни странични ефекти от сърцето и съдовете и изразени ефекти върху сърдечно-съдовата система.
Дротаверинът е ефективен при спазми на гладките мускули както от неврогенен, така и от мускулен произход. Независимо от вида на вегетативната инервация, дротаверинът отпуска гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, пикочната система.
Поради вазодилатационното си действие дротаверинът подобрява кръвообращението в тъканите.
Така описаните по-горе механизми на действие на дротаверин елиминират спазъм на гладките мускули, което води до намаляване на болката.
След перорално приложение, дротаверин се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. След пресистемния метаболизъм, 65% от дозата дротаверин се инжектира в системното кръвообращение. Cмакс в кръвната плазма се достига за 45-60 минути.
In vitro drotaverin се свързва във висока степен с плазмените протеини (95-98%), особено с албумина, β- и γ-глобулините.
Дротаверинът е равномерно разпределен в тъканите, прониква в гладките мускулни клетки. Не прониква в BBB. Дротаверин и / или неговите метаболити могат да проникнат леко през плацентарната бариера.
Дротаверин се метаболизира почти напълно в черния дроб.
T1/2 Дротаверинът е 8-10 часа.
В рамките на 72 часа, drotaverine почти напълно се елиминира от тялото. Приблизително 50% от Drotaverine се екскретира чрез бъбреците и около 30% през стомашно-чревния тракт. Дротаверин се екскретира главно под формата на метаболити, непроменен дротаверин не се открива в урината.
- спазми на гладките мускули при заболявания на жлъчните пътища: холецистолитиаза, холангиолитиаза, холецистит, перихолецистит, холангит, папилит;
- спазми на гладката мускулатура на пикочните пътища: нефролитиаза, уретролитиаза, пиелит, цистит, спазми на пикочния мехур.
Като адювантна терапия:
- при спазми на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт: язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, кардио- и пилорови спазми, ентерит, колит, спастичен колит със запек и синдром на раздразнените черва с газове;
- с напрегнати главоболия;
- с дисменорея (менструална болка).
- тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;
- тежка сърдечна недостатъчност (синдром на ниска сърдечна мощност);
- възраст на децата до 6 години;
- период на кърмене (няма клинични данни);
- наследствена непоносимост към галактоза, лактазен дефицит, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция;
- Свръхчувствителност към лекарството.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при артериална хипотония, по време на бременност, при деца.
Възрастни назначават 1-2 таб. еднократно 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза - 6 таб. (което съответства на 240 mg).
Не са провеждани клинични проучвания с употребата на дротаверин с участието на деца.
В случай на назначаване на наркотици No-shpa деца:
- на възраст от 6 до 12 години - по 40 mg всяка (1 таб.) 1-2 пъти на ден, максималната дневна доза е 80 mg (2 таб.);
- над 12 години - 40 mg (1 таб.) 1-4 пъти / ден или 80 mg (2 таб.) 1-2 пъти / ден. Максималната дневна доза е 160 mg (4 таб.).
Когато приемате лекарството, без да се консултирате с лекаря, препоръчителната продължителност на лекарството е обикновено 1-2 дни. В случаите, когато drotaverine се използва като адювантна терапия, продължителността на лечението без консултация с лекар може да бъде по-дълъг (2-3 дни). Ако болният синдром продължава, пациентът трябва да се консултира с лекар.
Метод за оценка на изпълнението
Ако пациентът може лесно да диагностицира симптомите на заболяването си, защото те са добре известни на него, тогава ефективността на лечението, а именно изчезването на болката, също е лесно измерима от пациента. Ако в рамките на няколко часа след приема на лекарството в максималната еднократна доза се наблюдава умерено намаляване на болката или липса на намаляване на болката или ако болката не се понижи значително след приемането на максималната дневна доза, се препоръчва да се консултирате с лекар.
Когато използвате бутилка с пластмасова капачка, снабдена с дозатор за части: преди употреба отстранете защитната лента от горната част на бутилката и стикера от дъното на бутилката. Поставете бутилката в дланта, така че отвора за дозиране на дъното да не лежи на дланта. След това притиснете горната част на флакона, в резултат на което една таблетка ще падне от отвора за дозиране на дъното.
No-Spa ® (No-Spa ®)
Активна съставка:
Съдържанието
Фармакологична група
Нозологична класификация (МКБ-10)
3D изображения
структура
Описание на лекарствената форма
Инжекционен разтвор: бистра течност зелено-жълт цвят.
Фармакологично действие
фармакодинамика
Дротаверин е производно на изохинолин, който има мощен спазмолитичен ефект върху гладката мускулатура чрез инхибиране на ензима PDE. PDE ензимът е необходим за хидролизата на сАМР за AMP. Инхибиране на PDE ензим води до повишени концентрации на сАМР, което започва следващата реакция каскада: високи концентрации на сАМР активира сАМР-зависимо фосфорилиране на миозин лека верига киназа (MLCK), MLCK фосфорилиране води до намаляване на неговия афинитет за Са2 + -kalmodulinovomu комплекс, с инактивиран CLCM формата поддържа мускулната релаксация. сАМР също засяга цитозолната концентрация на Са2 + йона чрез стимулиране на транспорта на Са2 + към извънклетъчното пространство и саркоплазматичния ретикулум. Това понижаващо действие на ефекта на Са2 + йон на дротаверин чрез сАМР обяснява антагонистичния ефект на дротаверин по отношение на Са2 +.
In vitro drotaverin инхибира ензима PDE-4, без да инхибира изоензимите PDE-3 и PDE-5. Ето защо, ефективността на дротаверин зависи от концентрациите на PDE-4 в тъканите, които се различават в различните тъкани. PDE-4 е най-важен за потискане на контрактилната активност на гладките мускули и следователно селективното инхибиране на PDE-4 може да бъде полезно за лечението на хиперкинетични дискинезии и различни заболявания, включващи спастичното състояние на стомашно-чревния тракт.
Хидролизата на сАМР в миокарда и съдовия гладък мускул се осъществява главно с помощта на PDE-3 изоензим, което обяснява факта, че при висока антиспазматична активност в дротаверин няма сериозни странични ефекти от сърцето и кръвоносните съдове и изразени ефекти върху сърдечносъдовата система.
Дротаверинът е ефективен при спазми на гладките мускули както от неврогенен, така и от мускулен произход. Независимо от вида на вегетативната инервация, дротаверинът отпуска гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, пикочната система.
Фармакокинетика
Дротаверин и / или неговите метаболити могат леко да проникнат през плацентарната бариера.
In vitro drotaverine има високо свързване с плазмените протеини (95-97%), особено с албумин, γ- и β-глобулини, както и с α-HDL.
При хората дротаверинът почти напълно се метаболизира в черния дроб чрез O-дезетилиране. Метаболитите му бързо се конюгират с глюкуронова киселина. Основният метаболит е 4'-деетилдротаверин, като в допълнение са идентифицирани 6-деетилдротаверин и 4'-деетилдротавералдин.
При хора е използван двукамерен математически модел за оценка на фармакокинетиката на дротаверин. Краен t1/2 плазмената радиоактивност е 16 h.
T1/2 В рамките на 72 часа drotaverin се елиминира почти изцяло от тялото, повече от 50% от дротаверин се екскретира от бъбреците (главно под формата на метаболити) и около 30% през червата. Непроменен дротаверин не се открива в урината.
Показания лекарство No-shpa ®
спазми на гладките мускули, свързани със заболявания на жлъчните пътища: холецистолитиаза, холангиолитиаза, холецистит, перихолецистит, холангит, папилит;
спазми на гладката мускулатура на пикочните пътища: нефролитиаза, уретролитиаза, пиелит, цистит, тенезъм на пикочния мехур;
Като допълнителна терапия (ако перорално лечение не е възможно):
стомашно-чревни спазми на гладката мускулатура: язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, кардиални и пилорови спазми, ентерит, колит;
гинекологични заболявания: дисменорея.
Противопоказания
Разтвор за въвеждане / в и в / m въвеждане
свръхчувствителност към активното вещество или някое от помощните вещества на лекарството;
свръхчувствителност към натриев дисулфит (вж. "Специални инструкции");
тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;
тежка хронична сърдечна недостатъчност;
детска възраст (употребата на дротаверин при деца в клинични проучвания не е проучена);
период на кърмене (без клинични проучвания).
С внимание: артериална хипотония (опасност от колапс, вж. "Специални инструкции"); бременност (вж. "Употреба при бременност и хранене с гърда").
Употреба по време на бременност и кърмене
Както показват проучванията за репродуктивна токсичност при животни и ретроспективни проучвания на клинични данни, употребата на дротаверин по време на бременност не е оказала тератогенен или ембриотоксичен ефект.
Въпреки това, когато се предписва Drotaverine на бременни жени, трябва да се подхожда с повишено внимание и трябва да се използва само в случаите, когато потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода, като същевременно се избягва прилагането на инжекционна форма на No-shpa® при бременни жени. Лекарството не трябва да се използва по време на раждане (потенциалния риск от кръвоизлив след раждането).
Поради липсата на необходимите клинични данни, не се препоръчва лекарството да се предписва по време на кърмене.
Странични ефекти
По-долу са дадени нежеланите реакции, наблюдавани при клинични проучвания, разделени от системите на органи, показващи честотата на тяхната поява в съответствие със следната градация: много често (≥10%), често (≥1, ®
Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Срок на годност на лекарството No-shpa ®
Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.
Как да се прилага Но Shpa в цистит
Циститът е често срещано заболяване на пикочните пътища. Нейната особеност е такава, че късното лечение може да предизвика развитието на по-сложна форма на заболяването, която в крайна сметка ще стане хронична. За да не се срещат такива проблеми, е необходимо да се консултирате със специалист при първите признаци на цистит и да вземете предписаните лекарства. Тези инструменти включват No-Shpa, с цистит, неговото използване ви позволява да увеличите ефективността на терапията и да ускорите възстановяването.
Показания за употреба
No-Spa е широкоспектърно спазмолитично средство. Приема се при бъбречни и чревни колики, спазми на гладките мускули на вътрешните органи и кръвоносните съдове. Той е част от лечението на гинекологични заболявания, патологии на стомашно-чревния тракт и отделителната система. Но Shpa с цистит помага за бързо справяне с възпалението на пикочния мехур. Тя ви позволява да промените симптомите на заболяването, да се отървете от спазматичното напрежение на мускулите или да го отслабнете.
Използва се за облекчаване на болката при провеждане на различни инструментални изследвания.
Дозировка и приложение
Изпишете лекарства за цистит може само уролог. Но Shpu се предписва за обостряне на болестта и силна болка, която не изчезва за дълго време. Дневният процент за възрастен пациент е 120-240 мг, за деца на възраст 6-12 години, не повече от 80 мг, по-големи деца - не повече от 160 мг. Инжекциите се предписват само за възрастни. Единична доза е 40-80 mg. Време за въвеждане не по-малко от 30 секунди.
Лекарството започва да действа почти веднага. Когато се използват таблетки, максималният аналгетичен ефект се постига в рамките на час, след инжектиране - след 30 минути.
Странични ефекти
Понякога може да има някои странични ефекти. Най-често те се проявяват като кожни обриви, замаяност и бързо сърцебиене. Индикаторите за кръвно налягане могат да се променят, да се появят прекомерно изпотяване и да се появи усещане за топлина, а сънят да бъде нарушен.
Понякога пациентите се оплакват от нарушено храносмилане: запек, гадене. В допълнение, притока на кръв се влошава, което се отразява на работата на сърцето и другите вътрешни органи, наблюдава се влошаване на дихателния център, се развива аритмия.
Трябва да се има предвид, че това лекарство има ефект върху шофирането, тъй като намалява концентрацията.
Противопоказания
Лекарството започва само по указание на лекаря. Ако развитието на цистит е придружено от тежки патологии, тогава дневната доза може да бъде ограничена.
Рецепция No-Shpy в борбата с цистит е противопоказана при бъбречни и чернодробни патологии, сърдечни аномалии, придружени от рязко намаляване на способността на миокарда да намалява. Забраната за приемане на средства е атеросклероза на артериите на сърцето, което води до стесняване на лумена и неизправност на тъканите, както и до индивидуална непоносимост.
Продължителност на лечението
Дозировката и продължителността на лечението на цистит зависи от тежестта на заболяването и благосъстоянието на пациента. Курсът на лечение не надвишава 10 дни. Но ако в рамките на 2 дни не се наблюдава намаляване на болезнените симптоми, трябва да посетите лекар за допълнителна консултация. При хронични форми на цистит лечението може да бъде допълнено с антибиотици и средства за справяне с възпалението.
But-Shpa се обработва от тялото изцяло и се показва под формата на продукти на разлагане в рамките на 3 дни. Процесът на отнемане се осигурява от работата на черния дроб и бъбреците.
Взаимодействие с други лекарства
But-Shpa не се комбинира със силни психотропни лекарства, транквиланти и антипсихотици. Той повишава ефекта на лекарства, които понижават кръвното налягане.
Съвместимост с алкохол в No-Shpy липсва. Алкохолът при цистит трябва да бъде спрян. Алкохолът, попадащ в възпаления мехур, може да предизвика обостряне на заболяването и да увеличи неприятните симптоми.
свръх доза
Превишаването на необходимата норма на медикаменти причинява нарушения в работата на жизнените системи: неизправности на сърцето, скокове на кръвното налягане, нарушения на кръвния поток, проблеми с дишането. При силно отравяне на тялото на пациента е необходимо спешно да се хоспитализира и да му се осигури постоянен лекарски контрол. В зависимост от състоянието му се предписва стомашна промивка и подходящо лечение на симптомите.
Условия за съхранение
Да се съхранява при температура 15-25 ° C на място, недостъпно за деца.
Срок на годност
Състав и форма на освобождаване
No-Spa се прави под формата на таблетки, капсули и инжекционен разтвор. Активната съставка е дротаверин. Кръгли двойноизпъкнали жълти таблетки със зеленикав или оранжев оттенък. От едната страна има „спа” гравиране. Съставът на 1 таблетка съдържа 40 mg дротаверин. Сред ексципиентите са талк, магнезиев стеарат, повидон, царевично нишесте, лактоза монохидрат.
Разтворът за убождане е бистра жълто-зелена течност. 1 ml съдържа 20 mg drotaverine hydrochloride и помощни вещества: натриев метабисулфит, етанол и вода за инжекции.
Бременност и кърмене
По време на бременност No-Shpu може да се използва за облекчаване на симптомите на цистит само по лекарско предписание и под пълен контрол на лекар. През първия триместър на бременността тя помага не само за борба с проявите на цистит, но и за справяне с повишения тонус на матката. На по-късна дата помага за отваряне на родовия канал, улеснява процеса на раждане. Не се препоръчва приемането на лекарството по средата на раждането и кърменето.
Употреба в детството
За лечение на цистит при деца се препоръчва използването на No-Shpy само в хапчета. Въвеждането на лекарството под формата на инжекции е забранено, защото може да доведе до влошаване на състоянието на детето, рязък спад на кръвното налягане.
Научен анализ на плюсовете и минусите на лекарствата
Какво научни изследвания казват за популярен наркотик срещу спазми, но-спа, какво има общо с Виагра, където цари автокрация в нашите органи и където цари парламентарна демокрация, как медицината помага при раждане и какъв е смъртоносният шахматен талант, прочетен в заглавието - Това, с което се отнасяме.
No-shpa е един от най-популярните спазмолитици в Русия. Въпреки това, в чужбина, той на практика не се продава никъде, освен в Източна Европа и Азия, а много англоговорящи източници пишат за неговото активно вещество само като интравенозно лекарство за намаляване на болката при продължителни трудови битки.
В Русия No-shpa е включен в Списъка на основните и основни лекарства. Този списък е създаден, за да регулира цените в аптеките, затова, като избирате лекарство, не трябва да разчитате само на него. Както вече разбрахме в случая с Кагоцел, има и лекарства, които не могат да бъдат недвусмислено препоръчани, тъй като най-накрая доказаха тяхната ефективност, а в някои години - просто шарлатани.
Но в списъка на Световната здравна организация и на уебсайта на Американската администрация по храните и лекарствата най-вероятно лекарството се намира в кавички от ръководствата на отделни държави, например Етиопия или Афганистан, които едва ли ще имат най-доброто ниво на медицина в света.
Възможно ли е да се използва No-shpu и с каква цел? Какви са противопоказанията? Какви болки е по-добре да се вярва с нестероидни противовъзпалителни лекарства или аналгин? Нека се опитаме да го разберем.
От какво, от какво?
Основната активна съставка на No-shpy е дротаверин (под формата на хидрохлорид), съдържащ се в таблетки в количество от 40 mg. Това вещество е модификация на папаверин - спазмолитично и анестетично средство, което се прави от опиев мак. Въпреки това, папаверинът е много различен по структура и свойства от вещества, извлечени от морфин. Папаверин е изобретен от Георг Мерк, ученик на известните химици Юстус Либиг и Алберт Хофман, и син на същия Емануел Мерк, който основава известната немска фармакологична корпорация.
И двете вещества са сходни по формулата си: в центъра са същите три ароматни "пръстена". Drotaverin е регистриран в Унгария в зората на шейсетте години на миналия век от изследователи на компанията Hinoin. Лекарството се нарича No-shpa (съкратено от Latin no spa - „без спазми“).
Според инструкциите, 65% от получената доза влиза в кръвта. Анализ на кръвта може лесно да покаже дали в кръвта има дротаверин. Максималната си концентрация достига за около 45-60 минути и се елиминира напълно от тялото за три дни. Това ви позволява да разберете дали лицето е взело лекарството и да проучи как се транспортира тялото и къде се разделя. Някои производители пишат (например в раздела "Фармакокинетика"), че техните вещества не се определят в кръвта чрез наличните методи, което кара човек да се замисли дали има активно вещество или имаме друга хомеопатия.
Но какво трябва да прави там? Според уебсайта на лекарствената субстанция DrugBank, дротаверин блокира работата на ензима от четвъртия тип фосфодиестераза (PDE 4). Същата информация е посочена както в инструкциите, така и във въведението на няколко известни научни статии, но няма статии, които да описват добре механизма, с който лекарството е свързано с този ензим.
Самата ензимна група получи името си в чест на фосфодиестерните връзки. Работата на PDE е да унищожи тези връзки. В зависимост от вида, всеки от които има свой собствен номер, PDE се специализират в различни молекули. Твърде активната работа на PDE може да бъде свързана с различни заболявания. Фосфодиестераза 3, например, засяга контракции на сърдечния мускул. Нейният недостиг блокира сноп от Него, изпращайки сигнали до сърцето, поради което може да спре. PDE 5 има лекарства за повишаване на потентността (например, Sildenafil, който ще се продава под търговската марка Viagra). Лекарството за блокиране на PDE 4 трябва да бъде много специфично, за да не предизвиква сериозни странични ефекти.
Самата PDE 4 участва в много реакции, включително възпалителни процеси (следователно, лекарства, които го подтискат за обструкция на белите дробове), болест на Паркинсон и дори шизофрения. Целта, за която PDE 4 разцепва фосфодиестерните връзки, се нарича сАМР, производно на АТР (основната молекула, която съхранява енергия в клетките). Работейки „по поръчка” за други хормони и молекули (в този случай веществото се нарича вторичен медиатор), сАМР може да активира калциеви канали, които позволяват на положително заредените калциеви йони да навлязат в клетката. Обикновено калциевите йони извън клетката са по-големи, отколкото вътре. Когато Са2 + се втурне в клетката, в него се активират натриеви канали. В резултат на това клетъчният заряд се променя и тъй като мускулните контракции зависят от този заряд, потискането на PDE 4 в крайна сметка ги засяга. Има и няколко научни статии в полза на хипотезата, че drotaverin може да повлияе директно на калциевите канали.
Сърдечна демокрация, ръце на авторитаризъм
Всички човешки мускули са разделени на три типа. Раирани, те също са скелетни, често прикрепени към костите и са отговорни за нашите движения. В света на набраздените мускули, пълен авторитаризъм: можем да ги подчиним на нашата пряка воля: да вдигнем краката си, да ни махат ръцете.
В нашето сърце, напротив, цари парламентарната демокрация. Сърдечният мускул се състои от клетки от специален тип, които са свързани в мрежа като мрежа. Техните електрически сигнали постоянно възбуждат съседните клетки, така че да не престават да се свиват. Самите редукции се случват автоматично и се инициират не само „отгоре”, но и от собствените нервни влакна на сърцето, поради което силата в нея се дава на „хората” и избраните представители.
Гладките мускули са близо до миокарда по отношение на тяхната „степен на свобода“: те се свиват срещу нашата воля, въпреки че се контролират от много електрически и химически сигнали, хормони и автономна нервна система. Но те нямат такова развито „местно самоуправление” като това на сърцето: клетките на тези мускули не са свързани с „джъмперите”. Това е пластът на гладките мускули в стените на кръвоносните съдове и кухите вътрешни органи, които ги карат да се свиват, регулирайки притока на кръв, разширяването и свиването на бронхите, движението на храната през червата и много други процеси.
Това е спазъм (неволно свиване) на гладките мускули, по-точно спазъм на гладките мускули на пикочните пътища и жлъчните пътища и се счита за основно показание за вземане на No-shpy според инструкциите. Също така, лекарството се препоръчва като адювант за напрежение главоболие, причинено от факта, че главата е в една позиция за дълго време, и мускулите (вече не са гладки, но набраздена), дисменорея (менструални болки), спазми на стомашно-чревния тракт.
В списъците (не) е в списъка
С изчислената теория, какво ще кажете за клиничните изпитвания? Повече от половин век те бяха държани много. Но повечето от тях принадлежат към средата на миналия век, когато изискванията за тестване на нови лекарства преди навлизане на пазара бяха напълно различни. Ето защо, само малък брой статии за No-Spa и Drotaverinum отговарят на критериите, приложими към съвременните лекарства, т.е. те принадлежат към рандомизирани, двойно-слепи, плацебо-контролирани проучвания.
Помислете за тези тестове, които отговарят на тези критерии. Сред тях са две документи, оценяващи ефективността на Drotaverine при бъбречна колика: първата е сравнена с плацебо, втората е с диклофенак. И двете проучвания показват приблизително 50% превъзходство на терапията с дротаверин, докато намаляват, но при сравнително скромни проби: и в двата случая участниците са около сто пациенти.
Индийски учени изследват дали дротаверин помага при повтарящи се болки в долната част на корема при деца. Учените анализираха състоянието на 132 деца на възраст от 4 до 12 години, половината от които получиха сироп с разтворен дротаверин, а другият - само сироп. Деца, които са получили лекарството, се оплакват от болка по-рядко и са започнали да пропускат училище по-малко, въпреки че броят на дните, когато не са имали нищо, е сравним и в двете групи. В същото време децата в групата на drotaverine са по-активни, настроението им се подобрява, те започват да ядат по-добре. Лекарите заключават, че лекарството е безопасно и ефективно.
Дротаверин е сравнен с плацебо и със синдром на раздразненото черво. Авторите отбелязват, че благодарение на него атаките на болката стават по-редки и по-слаби при наблюдението както на самите пациенти, така и на лекарите (още повече, за разлика от дизайна на изследванията на Ергоферон, мненията на лекарите и пациентите съвпадат).
Проучване на ефективността на комбинацията от дротаверин с ацеклофенак в сравнение с ацеклофенак самостоятелно с менструална болка показва, че комбинацията помага на пациентите да се справят с болката по-бързо и по-добре. Но как е възможно едно истинско двойно-сляпо изследване да бъде възможно, когато пациентите от първата група получат едно хапче, а второто - две? Учените са намерили начин да се справят с това, заслепявайки и двете групи.
За тази цел на тези, които са получили само ацеклофенак, е дадена втора плацебо хапче, което на пръв поглед не може да бъде разграничено от хапче с дротаверин. Въпреки че размерът на групата е малък (по 100 души), а проучването е спонсорирано от индийските производители на лекарството на базата на drotaverine, няма особени оплаквания относно дизайна на проучването.
No-shpa: от раждането до смъртта
Въпреки големия брой разнообразни изследвания, прегледът на сътрудничеството в Кокрейн е само един и е посветен на влиянието на спазмолитиците върху трудовите болки.
Авторите на прегледа подчертават, че трудовите болки, които продължават повече от 12 часа, могат да изчерпят жена и да я нанесат много страдание и дори да създадат риск от голяма кръвна загуба. След събиране на данни от двадесет и едно изследване на спазмолитици, сред които Drotaverinum, при повече от 3200 раждащи жени, експертите са стигнали до заключението, че тези лекарства спомагат за намаляване на продължителността на първия етап на раждането, въпреки че не засягат втория и третия етап. Като цяло доказателствата се описват като „с ниско качество“, но има по-убедителни аргументи в полза на факта, че drotaverin не е навредил на пациентите и техните деца.
Въпреки това, спазмолитиците могат не само да помогнат за раждането на дете, но и да доведат до смърт на човек. Основната причина за това е предозиране, много от които са описани в научната литература. Според роднините и според резултатите от раздадените според медиите анализи, именно поради свръхдозата No-Shpoi, младият шахматист Иван Букашшин, член на младшия национален отбор на Русия, който многократно печели награди на световни първенства, почина. Родителите дори казаха, че не-шпу на сина им е добавен към недоброжелатели в храната и напитките: доза четири пъти по-смъртоносна, казват те, спортистът не може да се пие. Не знаем дали е било случайно отравяне, убийство или самоубийство, но знаем със сигурност, че предозирането с спазмолитици не обещава нищо приятно.
Indicator.Ru препоръчва: използвайте в случай на спазми на някои гладки мускули, пазете се от предозиране
Основните налични изследвания днес са проведени на малки проби, но като цяло показват ефективността на лекарството. Но не забравяйте, че No-shpa е предназначен за болка, свързана с спазми на гладките мускули (например, мускулите на пикочния мехур, жлъчните пътища, червата). С холецистит, бъбречна колика и менструална болка, тя може да помогне, но, да речем, с фрактура - много малко вероятно. Ето защо, ако имате остри болки след операция или някакви други, които не са свързани със спазми, трябва да се обърнете към друг тип болкоуспокояващи, като нестероидни противовъзпалителни средства.
При цялата селективност на действието на лекарството, предозиране многократно води до спиране на сърцето и други сериозни последствия, така че не трябва да рискувате да приемате големи дози No-shpy (особено ако имате проблеми със сърцето си вече). Ако предписаната доза не помага за два дни, не трябва да я увеличавате, а се консултирайте с лекар, за да определите причината за болката и да я лекувате, а не да заглушите симптомите. Дори при бъбречна колика, при която No-shpa може да играе ролята на анестетик, пациентът все още трябва да бъде хоспитализиран, тъй като този синдром е признак за сериозна дисфункция на органа, вероятно поява на камъни в бъбреците, които изискват отстраняване.
Свръхчувствителност към който и да е от компонентите на лекарството, включително дъщерното: глюкоза, галактоза, царевично нишесте и други, както и остра бъбречна и чернодробна недостатъчност (в тези органи е разрушена дротаверин) също трябва да ви накара да се откажете от лекарството. Действието на No-shpy върху малки деца (под шест), бременни и кърмещи жени не е напълно изяснено, така че в тези случаи трябва да се консултирате с Вашия лекар, който решава дали тази мярка е необходима или не трябва да застрашавате себе си или детето.
Също така, No-shpa намалява ефекта на левдопа (това лекарство се предписва за болестта на Паркинсон), което трябва да се вземе предвид от тези, които използват това лекарство.
Нашите препоръки не могат да се приравнят на назначаването на лекар. Преди да започнете да приемате определено лекарство, не забравяйте да се консултирате със специалист.
No-shpa (хапчета) - инструкции за употреба, аналози
No-shpa е спазмолитично средство, което има ефективен миотропен ефект върху гладките мускули на органи и кръвоносни съдове. Това лекарство обаче не засяга централната нервна система, а само понижава тонуса на гладките мускули и умерено разширява кръвоносните съдове. По отношение на неговата ефективност, лекарството е много по-добро от добре познатия папаверин - инструкциите за употреба на No-shpa ни казва, че лекарството може да се използва дори и когато други антиспазмолитици са забранени.
Но shpa ефективно и бързо отпуска мускулите, премахвайки спазъм. Когато се прилага интравенозно, лекарството започва да действа в рамките на две до четири минути. Пълният ефект от действието на агента идва след половин час. Днес, в почти всеки домашен лекар, можете да намерите това лекарство. Лекарството е предназначено също за облекчаване на спастичната болка при различни етиологии.
No-shpa - описание на лекарството
Лекарството се предлага в таблетки, на които има етикет "SPA". Производителят на лекарството е унгарската фармацевтична компания Hinoin, която е специализирана в производството на ефективни спазмолитици. Развитието на No-shpa се извършва от научна група, в резултат на което се синтезира Drotaverinum.
Съставът на No-shpy включва 40 mg дротаверин хидрохлорид и допълнителни вещества - талк, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, царевично нишесте. Таблетките but-shpa се предлагат в блистери или в полипропиленови бутилки с или без дозатор.
Има и No-shpa в ампули за инжекции. Една ампула съдържа 2 ml от лекарството. Активната съставка на разтвора за интравенозно приложение е дротаверин хидрохлорид. Като помощни вещества в лекарствения разтвор са включени метабисулфит, етанол и вода.
свойства
Активното лекарствено вещество дротаверин е производно на изохинолин. Дротаверин има изразено спазмолитично действие върху гладките мускули, поради потискането на фосфодиестеразните ензими. Лекарството намалява болката, както и спазми и болки с различна интензивност.
Той ефективно облекчава главоболие, стомашно-чревни спазми и болки при гастрит и колит. Интравенозното приложение на лекарството при раждането допринася за бързото отваряне на шийката на матката и намалява продължителността на процеса. Но инжектирането на възли често се използва в случай на невъзможност за перорална терапия.
Дротаверин няма неблагоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система. Съдовете на клетката и гладката мускулатура на миокарда съдържат изоензим. Ензимът, който се хидратира в резултат на не-шпи е изоензим. Дротаверинът е силно спазмолитично средство, което няма неблагоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система.
Активното лекарствено вещество ефективно елиминира спазмите на гладката мускулатура на мускулната и нервната етиология, а също така засяга и мускулите на вътрешните органи на жлъчната, стомашно-чревната, пикочната система.
Дротаверин повишава кръвообращението на тъканите и има съдоразширяващо действие. Неговата абсорбция настъпва много бързо и напълно, тъй като веществото взаимодейства с плазмените протеини. No-shpa няма ефект върху стимулирането на дихателната система, което се наблюдава след приложение на папаверин. Лекарството се метаболизира в черния дроб. След 72 часа лекарството се екскретира изцяло от организма с метаболити и урина.
Показания за употреба
Какво помага, но шна? Това лекарство се предписва за чернодробни и бъбречни колики, за болки и спазми по време на оттеглянето на камъни в жлъчката, за възпаление на храносмилателната система за облекчаване на болката. В урологията лекарството се използва за лечение на различни възпалителни процеси, които са придружени от спазми и болки в пикочните пътища.
В гинекологията No-shpu може да се използва за облекчаване на болезнените менструации, които са съпроводени с маточни спазми. Лекарството също се използва широко по време на раждане - ускорява процеса и допринася за бързото отваряне на матката. Понякога гинеколог може да предпише No-shpu в ранните етапи на бременността, за да се предотврати спонтанен аборт. При такава заплаха лекарството отпуска мускулите на матката и предотвратява спонтанен аборт.
Лекарството се използва при лечение на главоболие, тъй като прониква добре в съдовете на мозъка. Дротаверин, като ги кара да се отпускат, подобрява мозъчното кръвообращение и облекчава главоболието. Нито един shpa за главоболие не се предписва само от лекуващия лекар.
- спазми на тъкани и мускули на органи с различна етиология;
- спастичен колит, характеризиращ се с констипация;
- гастрит;
- раздразнителен стомашен синдром, който е съпроводен с газове;
- спазми при стомашна язва;
- облекчаване на състоянието при отстраняване на камъни от жлъчните пътища;
- бъбречна колика;
- чернодробна колика;
- пиелит;
- цистит;
- холецистит;
- заплахата от спонтанен аборт;
- главоболие.
Противопоказания
В някои случаи това лекарство е противопоказано. But-shpa не се използва в случай на свръхчувствителност на организма към компонентите на лекарството, в случай на тежка сърдечна недостатъчност, с наследствена непоносимост към галактоза.
Лекарството също не се предписва в случаи на бъбречна и чернодробна недостатъчност и по време на кърмене. С изключително внимание, лекарството се предписва при деца с ниско кръвно налягане и по време на бременност.
Странични ефекти
Както при всяко лекарство, No-shpa може да предизвика различни странични ефекти. В редки случаи има:
- гадене;
- запек;
- виене на свят;
- главоболие;
- сърцебиене;
- спад на налягането;
- алергии;
- кожен обрив;
- сърбеж по кожата;
- уртикария.
Инструкции за употреба, дозировка
- Деца от 1 година до 6 години препоръчва доза от 40-120 mg, която трябва да се раздели на три дози на ден.
- Деца от 6-годишна възраст могат да приемат 80-200 mg от лекарството. Дозата трябва да се раздели на 3-5 дози на ден.
- Възрастните дневна доза е 120-240 мг от лекарството, което се разделя на 2-3 дози на ден.
Таблетката трябва да се поглъща цяла и да се пие много вода.
При остри колики в резултат на камъни в жлъчката и уролитиаза, лекарството се прилага интравенозно - 40-80 мг от лекарството. Ако No-shpa се предписва в инжекционния разтвор за облекчаване на различни спазми и болки, то лекарството обикновено се прилага интрамускулно - 40-240 mg.
При интравенозно приложение на лекарството се изисква пациентът, на когото се инжектира лекарството, да е в легнало положение! В противен случай може да настъпи загуба на съзнание.
Важно е да се знае, че предозирането на лекарството може да предизвика сърцебиене и дори спиране на сърцето. В случай на предозиране пациентът трябва да получи необходимото лечение и да бъде под лекарско наблюдение.
Лекарствени взаимодействия
Когато се използва лекарството No-shpa заедно с леводопа, лекарственият ефект от последния при лечението на болестта на Parkinson може да намалее. Взаимодействието на тези две лекарства увеличава стегнатостта на мускулите и се появява тремор.
No-shpa за деца
Това лекарство може да се използва при деца на възраст от 1 година. Въпреки това, за облекчаване на спазми и болка при дете, е необходимо да се даде доза от лекарството на детето. Важно е да се знае, че активната съставка на лекарството Drotaverinum е от синтетичен произход и не е естествена. При прилагане на шпи при деца, трябва да се внимава да не се самолечи без предварителна консултация с педиатър.
Във фармакологията No-shpa е ефективен спазмолитик, но не и анестетик. Това свойство на лекарството е важно да се вземат предвид всички родители, които ще лекуват детето No-spa. Не винаги жълтите хапчета от това лекарство могат да бъдат полезни.
Преди да приемете лекарството, трябва да разберете какво точно трябва на детето в този случай. Лекарството има и редица противопоказания, на които трябва да се обърне внимание при лечението на деца. Възможно е да се даде No-shpu на деца в такива ситуации:
- мускулни спазми на пикочните пътища с цистит;
- спазми при откриване на камъни в бъбреците;
- силно главоболие;
- запек и метризъм;
- да разширяват кръвоносните съдове при висока температура;
- спазми на периферни артериални съдове.
Някои родители предпочитат да дават No-shpu при лечение на деца с бронхит и облекчаване на ларингоспазма. Важно е обаче да се знае, че това лекарство не засяга гладките мускули на горните дихателни пътища. Използването на no-shpy при деца с кашлица е безполезно и неоснователно.
При лечението на деца е необходимо да се разбере, че приемането на No-shpy е временна мярка, която ще помогне за облекчаване на състоянието на детето и премахване на спазми. Лекарството облекчава спазъм и е валидно за 8 часа. Спомагателна терапия Но стерилизацията на елиминирането на спазми се назначава само на фона на общото лечение на основното заболяване, което причинява спазми. Но спа не е основното средство за премахване на причината за тези симптоми. Това лекарство се използва само като помощна, а не терапевтична терапия!
В случай на спешна помощ е необходимо да се дава No-shpu на деца, което е показано в инструкциите за приготвяне. Това важно правило трябва стриктно да се спазва, за да не се навреди на детето и да се причинят сериозни странични ефекти и усложнения в детското тяло.
Противопоказания за употреба при деца с не-шпи са:
- възраст до 1 година;
- лекарства за идиосинкразия;
- ниско кръвно налягане;
- остър апендицит;
- чревна обструкция;
- бронхиална астма;
- глаукома;
- чернодробна / бъбречна недостатъчност;
- атеросклероза на коронарните съдове.
След приемането на лекарството, детето може да изпита някои странични ефекти. Обикновено има различни нарушения на храносмилателната система и изпражненията, гадене, силно главоболие, замаяност и алергична реакция. За всякакви странични ефекти на лекарството трябва да спрете да давате детето и да се консултирате с Вашия лекар.
Как да се даде No-shpu на децата? От 1 година до 6 години дневната доза е 40-120 mg от лекарството. Това е 1-3 таблетки на ден. Малките деца могат да получат 1/3 или ½ таблетка наведнъж. В този случай интервалът от време между приема трябва да бъде около три часа. Трябва да знаете, че много малки деца не са добре дошли да получават шпи.
За да се почувства по-добре при много високи температури, лекарят може да предпише 1/3 или ½ хапчета, но заедно с парацетамол. Като лекарството не е свързано с приема на храна, лекарството трябва да се приема по време на спазъм. За детето лекарственото хапче може да бъде смачкано и дадено заедно със сироп или вода.
От 6 до 12 години Не се дава каша в съответствие с предписаната от децата доза в инструкциите за лекарствения продукт. Дневната доза за дете над 6-годишна възраст е от 2 до 5 таблетки дневно. Лекарството трябва да се разпределя равномерно по време на приема през целия ден. Най-добрият вариант е да използвате ½ таблетка.
Но shpa по време на бременност
Бременните жени често използват No-shpu в периода на носене на дете, но несистематичната и неразумна употреба на този наркотик е опасна. Лекарството е бързодействащо спазмолитично средство. По някаква причина, като не-shpu бременна жена не може!
Важно е да се знае, че в края на бременността повишеният тон на матката е норма. По този начин женското тяло е подготвено за раждане, а предварителните малки спазми допринасят за намаляване на корема преди раждането. Така плодът заема правилната позиция преди раждането.
В Европа no-shpa е забранено за приемане по време на бременност. Според европейски проучвания е доказано, че когато една бременна жена приема не-шпа, детето може да развие забавяне в развитието на речта. Всяко хапче е лекарство, което може да причини непоправима вреда на развиващия се плод. Понякога No-shpa се предписва за облекчаване на маточните спазми в ранна бременност, за да се предотврати рискът от спонтанен аборт. Въпреки това, лекарят трябва да предпише лекарството директно, а след това - по специални причини.
аналози
Аналози на лекарството са тези лекарства, които имат АТС код и терапевтичният ефект е същият като на оригиналното лекарство. Аналогични лекарства Nope се използват за функционални нарушения и болки, причинени от спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи.
Следните лекарства се използват за колики, спастичен колит, за премахване на камъни от тялото, за хроничен гастрит и язва на стомаха, както и за гинекология за понижаване на тонуса на матката и премахване на следродилните контракции. Изпишете заместващо лекарство, което трябва да бъде лекуващият лекар.
Ефективните аналози на No-shpy са:
Дротаверинът е най-известното и често използвано лекарство, подобно на No-Spee. Въпреки това, тя трябва да се предписва само за някои заболявания и симптоми на тялото.
No-spa и Drotaverinum - което е по-добре, цената на лекарствата
Лекарите признават, че тези две лекарства днес нямат особени различия. Те имат същия ефект върху гладките мускули на органите, бързо облекчават спазми и болки при различни заболявания. Концентрацията на активното лекарство в двата лекарства е идентична.
Но No-shpa е внесено лекарство и се подлага на внимателен и строг контрол. В същото време по-скъпите продукти са по-често фалшифицирани. Следователно, Drotaverin няма почти никакви фалшификати. Лекарствата имат същите свойства и терапевтични ефекти. Средната цена на No-shpy в хапчета е 100-200 рубли, в ампули за инжекции - 490 рубли. Средната цена на Drotaverine е 60-80 рубли.
Ревюта на приложения
Преглед номер 1
Той взе No-shpu със комплексно лечение на панкреатит. Изхвърляните инжекции за облекчаване на спазми на стомаха и червата. Инжекцията действа много бързо, болката се освобождава незабавно. Инжекциите се дават два пъти дневно, сутрин и вечер. Добро и отдавна известно лекарство, което бързо облекчава спазмите. Къщите в комплекта за първа помощ винаги са No-shpa.
Сергей, 38 години - Москва
Преглед номер 2
Понякога приемам не-шпилни хапчета за болки в стомаха. Освобождава се веднага, половин час легна и стомахът престава да боли. Високоскоростно лекарство, така че го използвам само за облекчаване на спазми.
С главоболие никога не се използва това лекарство. Също веднъж отдавна But-spaa е бил лекуван, когато е имало пристъп на панкреаса. Помага много добре при различни заболявания на стомашно-чревния тракт, при които се появяват спазми.
Константин, 46 години - Екатеринбург
Преглед номер 3
От детството това лекарство е познато на всички. Аз също винаги държа в дома си комплект за първа помощ No-shpu. Напоследък тя стана малко по-скъпа, но лекарството е много ефективно, така че винаги се опитвам да я запазя в къщата.
Ние прилагаме за болки в корема, ако има храносмилателни нарушения, давам на деца при висока температура на половин таблетка, заедно с антипиретични лекарства. Добър наркотик, чийто ефект е тестван!
