Структурата на панкреаса

Панкреасът играе важна роля, самото тяло има смесена форма на секреция, защото произвежда хормони за нормален метаболизъм.

Жлезата навлиза в ендокринната система, но в същото време е необходима за изолирането на ензими, които активно участват в храносмилането и разцепването на различни елементи.

Структурата на панкреаса е сложна система и за да се разберат основните фактори и развитието на патологиите, е необходимо да се знаят анатомичните особености.

структура

Панкреасът, според името, говори за самата си анатомия. Тази част се намира под стомаха, но ако човек стои, тогава жлезата се измества и ще бъде на същото ниво със стомаха.

В легнало положение, местоположението се променя и стомахът затваря горната част на панкреаса, който се намира зад коремната кухина.

Анатомично има 3 основни части на панкреаса:

Структурата и функцията на органа на тестото са свързани, тъй като главата е заобиколена от дуоденум, който визуално прилича на подкова.

Тук каналът на панкреаса се отваря, през него преминава сок на панкреаса и други елементи в червата.

Най-дебелата част на тялото е главата, която плавно преминава в тялото, а след това и на опашката. Последната част завършва в далака, където има артерии и вени.

Опашката на жлезата съдържа основната част от клетките, които отделят инсулин. При поражението, възпалението на тази част от панкреаса, диабетът често се появява при пациенти.

Всичките три компонента на панкреаса имат мембрана, която включва съединителна тъкан, в медицината тя се нарича капсула.

анатомия

Характеристиките на структурата на панкреаса са такива, че главата се намира от 12-ия гръден прешлен до 4-тия лумбален.

Именно в това топографско ниво се намира тялото на органа. Опашката е малко по-висока, от 11 гръдни до 2 лумбални прешлени.

Панкреасът има стандартни, но приблизителни размери, които трябва да бъдат при здрав човек.

Поради този параметър лекарите могат да разпознаят патологичните процеси, ако тялото е увеличено или намалено. Ключови индикатори:

1. По дължина - 18 см.
2. В ширина - до 3 см.
3. В диаметър - около 2 cm.

Размерите са представени за възрастен, те могат да се различават леко при децата.

В случай на някакви заболявания на органа, панкреасът се увеличава или намалява. Ако стане повече от нормално, тогава можем да говорим за възпаление, което се допълва от оток.

Когато атрофия на паренхима започва да намалява размера. Патологичните промени могат да бъдат идентифицирани чрез прост и удобен диагностичен метод - ултразвук.

Относно местоположението на жлезата към други вътрешни органи могат да се разграничат:

1. Напред ще бъде стомаха и зад гръбначния стълб.
2. Отляво е далакът, където протича опашката, а отдясно над и под него ще има дванадесетопръстника 12, който обгръща главата.

Важно е да се знае не само структурата на човешкия панкреас, но и ролята му в тялото, как се намират каналите и как се осъществява кръвоснабдяването.

Кръвоснабдяване с органи

Кръвоснабдяването на панкреаса се извършва главно през артериите на черния дроб и гастродуоденальната артерия.

От тях се отделя двойка панкреатични артерии, последвани от гъста капилярна решетка, която попада във всички функционални части на органа.

Панкреасът има идеално кръвоснабдяване, като цяло е необходимо, защото организмът изпълнява много задачи.

От друга страна, такова силно кръвоснабдяване може да бъде опасно, тъй като при тежко възпаление и тежка патология започва самоунищожение, възможно развитие на кървене, което е трудно да се спре.

Поради това съществува заплаха не само за здравето и нормалното функциониране на организма, но и за човешкия живот.

Изтичането на кръв се извършва през панкреатодуоденальните вени, след което влиза в порталната вена, която граничи с главата и тялото.

При тежко подуване, поради структурата и анатомията, може да настъпи повишено налягане на порталната вена, след което се появи хипертония.

хистология

Отчитайки структурните особености на панкреаса, важно е да се определят основните му функции.

Това тяло отделя ензими за храносмилането и хормони, които влизат в кръвта. Поради тази задача структурата и функциите могат да бъдат разделени на 2 групи:

1. Външно - основната част и задачата на жлезата, която отнема 98% от себе си.
2. Вътре-секреторна - тази група включва само 2% от задачите.

Екскреторната група има много клетки, които секретират ензими, както и канали, през които попадат в правилните места.

Структурата на панкреаса е визуално подобна на карфиола, малките канали се сливат с едрите, които са свързани със спиногеалния канал. Чрез нея се отваря достъп до червата.

Вътрекреторната група също има много клетки, но те произвеждат различни хормони, от които 5 или повече.

Такива клетки се наричат ​​островчета на Лангерханс. От основната група хормони само 2 са от първостепенно значение, тъй като те участват в метаболитни процеси и могат да бъдат секретирани само от жлезата. Те се наричат ​​инсулин и глюкагон.

Канални канали

Структурата на панкреаса все още включва не само клетките, които произвеждат тайната, но и множество канали за тяхното развитие.

Има малки и големи канали, които се свързват помежду си и след това цялата система навлиза в общия канал, наречен канал Wirsung. Визуално това е тръба, през която ензимите влизат в червата.

Докато общият канал не е свързан с червата, той се влива в жлъчния канал, много по-рядко се срещат хора, чиито канали влизат в червата отделно един от друг.

Материалите за панкреас винаги се движат в една и съща посока и ако чревното съдържание се изхвърли в главния канал, ензимите започват да се активират преди време, засягайки жлезата, дразнещи и възпаляващи.

Въз основа на структурата и функциите, е възможно да се разбере защо заболявания на панкреаса често се допълват от други патологии, жлъчния мехур, стомашно-чревния тракт.

Когато язва или възпаление на жлъчката, често лекарите диагностицират панкреатит. Според статистиката около 30% от случаите на панкреатит са причинени от възпаление и заболявания на други органи.

Ролята на панкреаса

Всички хора знаят, че тялото получава полезни и хранителни вещества от обикновената храна, но в самите продукти всички елементи са в сложна форма, асимилирането им без ензими е невъзможно.

Благодарение на жлезата, секретиращ сок на панкреаса, който влиза в червата, заедно с храната. След това започва активното разделяне на елементите и тяхната абсорбция.

Всички продукти са разделени на полезни вещества, дължащи се на хидролитични ензими, които са отговорни за взаимовръзката на елементите с водата.

Сокът от жлезата играе важна роля и всички видове ензими могат да бъдат разделени на 4 групи:

1. Липазите са необходими за метаболизма на мазнините, разграждането на мазнините в киселини и глицерин. Поради този ензим абсорбцията на витамин А, Е, К, D.
2. Протеази - разграждат протеините в аминокиселини и активират други ензими.
3. Нуклеази - са градивни елементи за генетичното формиране и разцепване на нуклеинова киселина.
4. Карбохидрази - разграждат въглехидратите в глюкоза.

Функциите на панкреаса са сложни и описаните групи вещества започват да изпъкват няколко минути след поглъщането на продуктите в стомаха.

Броят им зависи от концентрацията на химикалите, които се съдържат в храната. Секрецията на сока на панкреаса с достатъчно количество жлъчка може да продължи до половин ден.

Ендокринната работа се дължи на работата на островчетата на Лангерханс, след което се отделят различни хормони, които влизат в кръвния поток.

Секретираните хормони са необходими за нормализиране на метаболизма на въглехидратите. Освен това са необходими някои елементи за метаболизма и усвояването на прости вещества, поради което захарта в кръвта се поддържа в нормалните граници.

Болести на органи

Има няколко основни патологии на панкреаса, които са най-чести:

1. Остър панкреатит.
2. Хроничен панкреатит.
3. Кисти.
4. Тумори.

Причината за развитието на остро заболяване се счита за повишената секреция на ензими. В този случай, сокът на панкреаса става много, но изтичането в червата е нарушено и секретираните елементи започват да разрушават органа.

Възниква възпалителен процес, при който желязото се увеличава, оказва натиск върху капсулата.

Тъй като кръвоснабдяването е много силно, процесът на възпаление е много бърз, характеризиращ се с интензивни болки от пояса.

Ако не започнете навременна терапия, е възможно развитието на перитонит и други усложнения.

Основната причина за острия панкреатит е честата употреба на вредни храни и ястия, жлъчнокаменна болест и злоупотреба с алкохол.

Хроничният панкреатит има няколко основни форми на развитие:

1. Първична - тази форма се появява поради отравяне на тялото с лекарства, химически продукти, алкохол или храна. Има неуспехи в обменните процеси.
2. Вторичен - такъв панкреатит започва поради заболявания на други вътрешни органи.
3. Posttraumatic - формата се развива след механично увреждане на жлеза или ендоскопия.

Хроничното заболяване се характеризира с недостатъци на ензимите. По време на прегледа с помощта на ултразвук, можете да видите промяна в структурата на органа, може да има камъни в каналите или втвърдяването им.

Сред възможните последствия от всякакви смущения в храносмилателната или ендокринната система.

Кистата на панкреаса може да е вродена, но често се диагностицира като придобита.

Причината за нейното развитие може да бъде панкреатит, независимо от вида на потока или увреждането на жлезата.

В допълнение, в медицината има кисти, които са причинени от паразитни организми, като правило, се развива, когато са заразени с ехинококи.

Органните тумори са много опасно състояние. Когато се появи хормонално активен вид, трудно е да се диагностицира, и се определя дали има диабет.

Ако човек има хормон-неактивен тумор, той се характеризира като рак на жлезата.

Това състояние може да предизвика симптоми, които са стандартни за онкологията и ако туморът е върху главата, се развива жълтеница. Лечението се извършва само по хирургически методи.

предотвратяване

Невъзможно е да се извърши профилактика на онкологични заболявания, тъй като в медицината все още няма такъв метод. Но можете да избегнете възпаления и други нарушения в жлезата.

За да направите това, трябва да следвате начина на живот, опитайте се да не попадате под влиянието на стреса и да се откажете от лошите навици. Основното правило за лечение и превенция - спазване на режима и правилата за хранене.

За нормалното функциониране на тялото е необходимо:

1. За да намалите употребата на мазнини и пържени храни, както и да се откажете от пушени храни, бързо хранене.
2. За да се намали употребата на алкохол, силни безалкохолни напитки и сода.
3. Не използвайте въглехидратни храни през нощта.
4. По време на готвене, опитайте се да не използвате много сол и подправки.
5. Следвайте режима на консумация, като консумирате до 2 литра вода всеки ден.
6. Опитайте се да се откажете от сладката, кифла.
7. Не използвайте млечни продукти, които не са с естествен произход, например готови извара, маса и други.
8. Изключете сосове, майонеза, които се продават в магазина.
9. Добавете повече растителни храни към вашата диета, освен киселите плодове.

Забранено е да се преяжда, а при наличие на панкреатит пациентът трябва да се придържа към таблицата за хранене според Pevzner No. 5.

панкреас

Човешкият панкреас е орган на ендокринната и екзокринната секреция, участва в храносмилането. По размер той е вторият по големина желязо в човешкото тяло след черния дроб. Той има алвеоларно-тубулна структура, поддържа хормоналния фон на тялото и е отговорен за важните етапи на храносмилането.

Повечето от панкреаса произвежда своята тайна (ензими), които влизат в дванадесетопръстника. Останалите клетки от неговия паренхим произвеждат хормона инсулин, който поддържа нормалния въглехидратен метаболизъм. Тази част от жлезата се нарича островчета на Лангерханс или бета-клетки.

Жлезата се състои от три части: тялото, главата и опашката. Тялото е оформено като призма, предната му повърхност е в непосредствена близост до задната стена на стомаха. Опашката на жлезата се намира в близост до далака и левия завой на дебелото черво. Главата на панкреаса се намира отдясно на гръбначния стълб, извита, образува закачен процес. Нейната подкова лъкове дуоденума, форми с този завой. Част от главата е покрита с лист от перитонеума.

Размерът на панкреаса обикновено е от 16 до 22 см. Външно той наподобява латинската буква S.

Анатомично местоположение

Панкреасът се намира в пространството зад перитонеума, поради което е най-фиксираният орган на коремната кухина. Ако човек е в легнало положение, то наистина ще бъде под стомаха. Всъщност тя се намира по-близо до гърба, зад стомаха.

Проекцията на панкреаса:

• тялото на нивото на първия лумбален прешлен;
• главата на нивото на първия и третия лумбален прешлен;
• опашката е един прешлен, по-висок от тялото на панкреаса.

Анатомия на близките органи: зад главата се намира долната вена кава, порталната вена, дясната бъбречна вена и артерията, започва жлъчният канал. Коремната част на аортата, лимфните възли, целиакия са разположени зад тялото на жлезата. По тялото на жлезата е венозната вена. Част от левия бъбрек, бъбречната артерия и вена, лявата надбъбречна жлеза се намира зад опашката. Преди панкреаса е стомаха, той се отделя от него чрез саквата торбичка.

Кръвоснабдяване

Клоновете - панкреатодуоденальни артерии (предни и задни) - се отклоняват от общата чернодробна артерия, носят кръв към главата на панкреаса. Също така се доставя от клон на горната мезентериална артерия (долна панкреатодуоде-нална артерия).
От далачната артерия има клони към тялото и опашката на жлезата (панкреаса).

Венозната кръв тече от органа през слезката, горната и долната мезентериална, лява панкреатична вена (приток на портална вена).
Лимфата отива към панкреатодуоденальните, панкреатичните, пилоричните, лумбалните лимфни възли.

Панкреасът се иннервира от нерви от далачни, целиаки, чернодробни, превъзходни мезентериални плекси и клони на блуждаещия нерв.

структура

Панкреасът има лобуларна структура. Лобулите, от своя страна, са съставени от клетки, които произвеждат ензими и хормони. Парчетата или ацините се състоят от отделни клетки (8 до 12 парчета), наречени екзокринни панкреасни клетки. Тяхната структура е характерна за всички клетки, които произвеждат протеинова секреция. Ацините са заобиколени от тънък слой разхлабена съединителна тъкан, в която преминават кръвоносни съдове (капиляри), малки ганглии и нервни влакна. От сегментите на панкреаса се появяват малки канали. Панкреатичен сок през тях навлиза в главния канал на панкреаса, който се влива в дванадесетопръстника.

Панкреатичният канал се нарича също панкреатичен или вирусен канал. Той има различен диаметър в дебелината на паренхима на жлезата: в опашката до 2 мм., В тялото 2-3 мм., В главата 3-4 мм. Каналът навлиза в стената на дванадесетопръстника в лумена на главната папила и накрая има мускулен сфинктер. Понякога има втори малък канал, който се отваря на малката папила на панкреаса.

Сред сегментите има отделни клетки, които нямат отделителни канали, те се наричат ​​островчета Лангерханс. Тези области на жлезата отделят инсулин и глюкагон, т.е. са ендокринната част. Островите на панкреаса имат закръглена форма с диаметър до 0,3 mm. Броят на островчетата Лангерханс се увеличава от главата до опашката. Островите се състоят от пет типа клетки:

• 10-30% са алфа-клетки, които произвеждат глюкагон.
• 60-80% от бета-клетките, които произвеждат инсулин.
• делта и делта 1 клетки, отговорни за производството на соматостатин, вазоинтестинал пептид.
• 2-5% РР клетки, които произвеждат панкреатичен полипептид.

Панкреасът има други видове клетки, преходни или смесени. Те се наричат ​​още ациностровкови. Те произвеждат едновременно зимоген и хормон.

Броят им може да варира от 1 до 2 милиона, което е 1% от общата маса на жлезата.

Външно тялото прилича на въже, постепенно се изравнява към опашката. Анатомично, тя е разделена на три части: тялото, опашката и главата. Главата е разположена отдясно на гръбначния стълб, в извивката на дванадесетопръстника. Ширината му може да бъде от 3 до 7,5 см. Тялото на панкреаса се намира малко вляво от гръбначния стълб, пред него. Дебелината му е 2-5 см, има три страни: предна, задна и долна. След това тялото продължава в опашката, с ширина 0.3–3.4 см. Достига до далака. В паренхима на жлезата от опашката до главата се намира канал на панкреаса, който в повечето случаи преди влизане в дванадесетопръстника се свързва с общ жлъчен канал, по-рядко тече самостоятелно.

функции

1. Функция на екзокринната жлеза (екскреторна). Панкреасът произвежда сок, който влиза в дванадесетопръстника и участва в разграждането на всички групи хранителни полимери. Основните панкреатични ензими са химотрипсин, алфа-амилаза, трипсин и липаза. Трипсин и химотрипсин се образуват чрез действието на ентерокиназа в кухината на дванадесетопръстника, където те влизат в неактивна форма (трипсиноген и химотрипсиноген). Обемът на сока на панкреаса се формира главно поради производството на течната част и йони на клетките на каналите. Самият сок от ацинуса е малък по обем. По време на гладното време се освобождава по-малко сок, намалява се концентрацията на ензимите. Когато се появи храна, обратният процес.
2. Ендокринна функция (ендокринна). Извършва се благодарение на работата на клетките на панкреатичните островчета, които произвеждат полипептидни хормони в кръвния поток. Това са две противоположни хормонални функции: инсулин и глюкагон. Инсулинът е отговорен за поддържането на нормални нива на серумната глюкоза и участва в метаболизма на въглехидратите. Функции на глюкагон: регулиране на кръвната захар чрез поддържане на постоянна концентрация, участва в метаболизма. Друг хормон - соматостатин - инхибира отделянето на солна киселина, хормони (инсулин, гастрин, глюкагон), освобождаване на йони в клетките на Лангерханс.

Работата на панкреаса зависи до голяма степен от други органи. Неговите функции са повлияни от хормоните на храносмилателния тракт. Това е секретин, гастрин, панкреас. Хормоните на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези, надбъбречните жлези също влияят върху функционирането на жлезата. Благодарение на добре координирания механизъм на тази работа, този малък орган може да произвежда от 1 до 4 литра сок за храносмилателния процес на ден. Сокът се екскретира в човешкото тяло след 1-3 минути след започване на хранене, като завършва след 6-10 часа. Само 2% от сока пада върху храносмилателни ензими, а останалите 98% са вода.

В продължение на известно време панкреасът може да се адаптира към естеството на приема на храна. В момента се разработват необходимите ензими. Например, чрез консумирането на големи количества мастни храни, ще се произвежда липаза, с увеличаване на протеините в диетата, трипсин и нивото на съответните ензими ще се увеличи в разграждането на въглехидратните храни. Но не злоупотребявайте с капацитета на тялото, защото често сигнал за лошо състояние от панкреаса идва, когато болестта вече е в разгара си. Анатомията на жлезата предизвиква реакция в случай на заболяване на друг храносмилателен орган. В този случай, лекарят ще отбележи "реактивен панкреатит" в диагнозата. Има и противоположни случаи, защото се намира в близост до важни органи (далак, стомах, бъбреци, надбъбречни жлези). Опасно е да се увредят жлезите, така че да настъпят патологични промени за няколко часа.

Структура на човешки панкреас

Панкреасът, анатомията и физиологията, които всеки трябва да знае, активно участва в функционирането на тялото. Той е вторият по големина желязо в човешкото тяло след черния дроб. Намира се в коремната кухина между стомаха и горната част на тънките черва. Тялото е пряко ангажирано в храносмилането, неговата основна функция е производството на ензими, които допринасят за преработката на храната. В допълнение, желязото е част от ендокринната система, произвеждаща хормони, участващи в метаболизма на въглехидратите.

Органът се появява на 5-та седмица от бременността и напълно завършва развитието си с 6 години. В юношеска и средна възраст органът се характеризира с хомогенна и финозърнеста структура, която се определя чрез ултразвуково изследване.

Структурата на панкреаса

Анатомията на панкреаса включва следните характеристики. Приблизителното тегло на органа е 100 g, дължината му е до 15 см. При различни патологии размерът на органа може да варира. Когато възникне възпаление (панкреатит), размерът обикновено се увеличава, а атрофията на желязо намалява.

Тялото е разделено на 3 части: главата, тялото и опашката.

Първият се намира в близост до дванадесетопръстника. Опашката е съседна на далака, тя е по-висока от главата и тялото.

При възрастни горната граница на жлезата е 8–10 cm над пъпа. При децата органът е по-висок, с възрастта пада.

Структурата на панкреаса е сложна, тъй като участва в две различни системи на органи.

Външната обвивка се състои от плътен слой съединителна тъкан, който изпълнява защитна функция.

Панкреасът е разположен дълбоко в ретроперитонеалната кухина. Благодарение на анатомичното местоположение, тя е добре покрита от повреди. Отпред е защитена от коремната стена и вътрешните органи, а зад мускулите и гръбначния стълб. Познавайки особеностите на местоположението на органа в човешкото тяло, е възможно да се диагностицира панкреатит или други нарушения с голяма степен на увереност. Тъй като опашката на жлезата е разположена по-близо до далака, болката в случай на нарушена функционалност не само ще се усети в епигастралната област, но и ще се даде в дясното или лявото хипохондрия (в някои случаи в гърба).

Структурата на панкреаса има характеристики: тъканта се състои от голям брой сегменти (acini), разделени от прегради. Между ацините са островите Лангерханс, които са структурните звена на органа. Тези места са отговорни за производството на ендокринни хормони. Ацинусът се състои от 8-12 конусовидни клетки, плътно прилежащи една до друга, между които са разположени каналите за секреция.

Кръвоснабдяване с органи

За да се гарантира пълното функциониране на желязото има сложно кръвоснабдяване, тъй като неговата анатомия е сложна и изисква няколко функции.

Горната панкреатодуоде-нална артерия и клоните на чернодробната артерия доставят кръв към предната част на главата, докато задната област се измива от долната артерия.

Тялото и опашката се снабдяват с кръв от клоните на далачната артерия, които се разделят вътре в тялото на голям брой капиляри.

Изтичането на отпадъчна кръв се осигурява от горните и долните пантеепроизводни вени.

Храносмилателна функция

Общият канал на жлезата навлиза в кухината на дванадесетопръстника. Тя има начало в опашката и в главата се свързва с каналите на жлъчния мехур.

Ролята на органа в храносмилането се осигурява чрез производството и освобождаването на храносмилателни ензими в храносмилателния тракт, като:

• липаза - разгражда мазнините до мастни киселини и глицерин;
• амилаза - превръща сложните въглехидрати в глюкоза, която влиза в кръвния поток и дава енергия на тялото;
• трипсин - разцепва протеините до прости аминокиселини;
• Хемотрипсин - изпълнява същата функция като трипсин.

Задачата на ензимите - разграждането на мазнини, въглехидрати и протеини в прости вещества и подпомагане на организма при тяхното усвояване. Тайната има алкална реакция и неутрализира киселината, на която е подложена храната за преработка в стомаха. В случай на патология (например, панкреатит), каналите на жлезата се припокриват, тайната спира да тече в дванадесетопръстника. Мазнините проникват в червата в тяхната оригинална форма, а тайната се застоява в канала и започва да усвоява тъканта на тялото, което води до некроза и голямо количество токсини.

Функция на ендокринните органи.

Както беше отбелязано, около 2% от масата на жлезата се заема от клетки, наречени островчета Лангерханс. Те произвеждат хормони, които регулират метаболизма на въглехидрати и мазнини.

Хормони, които произвеждат островчета на Лангерханс:

• инсулин, който е отговорен за постъпването на глюкоза в клетките;
• глюкагон, който е отговорен за количеството глюкоза в кръвта;
• соматостатин, който, ако е необходимо, спира производството на ензими и хормони.

През деня хората произвеждат до 1,5 литра секреция.

Структура на панкреаса: Анатомия

Панкреасът, предназначението му в човешкото тяло, какви характеристики на структурата, анатомията и функциите на панкреаса разглеждаме подробно в нашия преглед.

Панкреасът е орган в коремната кухина, най-голямата жлеза в тялото. Отнася се за жлезите със смесена секреция. Въпросът е какво произвежда панкреасът? Тялото отделя сока на панкреаса, богат на ензими и хормони, отговорни за метаболизма на въглехидрати и протеини.

Анатомия на панкреаса на човек.

Структурата на човешкия панкреас е представена от лопастен, с форма на запетая орган със сиво-розов цвят. Намира се зад и малко вляво от стомаха. Ако човек се постави на гърба си, този орган ще бъде под стомаха, въз основа на което се появи името "панкреас". Разпределете тялото, главата и опашката на панкреаса.

Главата на панкреаса е част от орган, който директно се свързва с дванадесетопръстника. На границата на тялото и главата има прорез, в който се намира порталната вена. Тялото на панкреаса има формата на триъгълна призма. Предната част е насочена към задната стена на стомаха и леко нагоре. Обратно към гръбначния стълб, тя е в контакт с долната вена кава, коремната аорта, целиакия. Долната повърхност е насочена надолу и леко напред, разположена малко под мезентерията на дебелото черво.

Опашката на жлезата е с форма на круша, изтича до портата на далака.

По цялата жлеза протича канал Virunga, който се влива в дванадесетопръстника.

Характеристики на структурата на панкреаса.

Панкреасът е добре снабден с кръв, той се подхранва едновременно от няколко източника. Клоните на горната и долната панкреатодуоденальни артерии са подходящи за главата, тялото и опашката се захранват от клоните на далачната артерия.

Изтичането на кръв се осъществява през панкреатодуоденальната вена, която е част от системата на порталната вена.

Иннервация на панкреаса.

От страна на парасимпатиковата нервна система жлезата иннерва вагусовия нерв, симпатичния нервен сплит.

Хистологична структура на човешкия панкреас.

В своята структура панкреасът е доста сложен алвеоларно-тубуларен орган. Основното вещество, съставляващо жлезата, се разделя на малки лобъли. Между лобълите има съдове, нерви и малки канали, които събират тайната и я предават на главния канал. Според структурата на панкреаса може да се раздели на две части: ендокринна и екзокринна

Частта на панкреаса, отговорна за екзокринната функция, се състои от ацини, които се намират в лобълите. От ацинуса в дървесната форма тръбите напускат: интралобуларния поток в междинния, след това в главния панкреатичен канал, отварящ се в лумена на дванадесетопръстника.

Лангерханските островчета са отговорни за ендокринната функция. Обикновено те имат сферична форма, състоящи се от инсулоцити. В зависимост от функцията и морфологичните способности, инсулоцитите се разделят на β-клетки, α-клетки, Δ-клетки, D-клетки, PP-клетки.

Функции на панкреаса.

Функционалните възможности на панкреаса са разделени на две групи:

1. Екзокринни способности са в разпределението на сок на панкреаса, богат на ензими, участващи в храносмилането. Основните ензими, които произвеждат панкреасът, са амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин. Последните две се активират в дванадесетопръстника чрез действието на ентерокиназа.
2. Ендокринните способности се състоят в освобождаването на хормони, участващи в метаболизма на въглехидратите. Основните хормони, които секретират панкреаса, са инсулин и глюкагон. Тези два хормона са напълно противоположни в действието си. Също така, панкреасът произвежда невропептиден хормон, панкреатичен полипептид и соматостатин.

Заболявания на панкреаса.

Сред болестите на панкреаса могат да бъдат идентифицирани: t

• Остър панкреатит. Причината за това заболяване е свръхстимулация на секреторната функция на жлезата с обтурация на ампулата на дуоденалната папила. Сокът на панкреаса се екскретира, но изтичането му в дванадесетопръстника се нарушава, ензимите започват да усвояват самата жлеза. Паренхимът на панкреаса се увеличава, започва да оказва натиск върху капсулата, тъй като този орган е добре инервиран и снабден с кръв, възпалението се развива със светкавична скорост и в същото време силно се проявява болезнен синдром. Пациентът се чувства силна болка в епигастриума често от херпес природа. Ако не потърсите помощ навреме, може да се развие панкреатична некроза с перитонит. Причината за острия панкреатит може да бъде алкохолната интоксикация, употребата на вредни храни, наличието на пациент с холелитиаза.
• Хроничен панкреатит.Има няколко форми на хроничен панкреатит:

-първична, причината може да бъде употребата на алкохол, наркотици, нездравословна диета, метаболитни нарушения в организма;

- вторично, възниква на базата на други заболявания в организма;

- посттравматичен панкреатит, възникващ при наранявания или след ендоскопски изследвания.

Проявяване на хроничен панкреатит с панкреатична недостатъчност за секретиране на ензими. Една ултразвук ще покаже промяна в структурата на панкреаса, склероза на каналите и образуването на камъни в тях (калкулозен панкреатит) са възможни. Последици от хроничен панкреатит може да бъде нарушаване на всички системи, това пряко се отнася до храносмилателната и ендокринната системи.

• Кисти на панкреаса могат да бъдат вродени и придобити. Причината за придобитите кисти са наранявания, остър и хроничен панкреатит. Отделно, можете да изберете паразитни кисти, причината за тяхното появяване е в повечето случаи ехинококова инфекция.
• Тумори на панкреаса разделени на хормонално-активни и хормонално неактивни. Чрез хормон - активни включват глюкоганома, инсулин и гастринома. Тези тумори са много трудни за диагностициране, често се откриват при поставяне на коморбидно заболяване (захарен диабет). Чрез хормонално неактивен включва рак на панкреаса. Този тумор може да предизвика дискомфорт в епигастриалната област, диспептични нарушения, рязко отслабване. Ако туморът се намира в главата на панкреаса, пациентът може да има обструктивна жълтеница. Лечение на тумори само хирургично.

Профилактика на заболявания на панкреаса.

За да се превенция на онкологични заболявания човек не е силен, учените все още не са намерили такъв метод. Превенцията на възпалителните заболявания обаче е осъществима за всички. Превантивните мерки са правилно, напълно балансирана диета, не пият алкохол, избягват стресови ситуации, спазват правилния модел на сън и храненето.

панкреас

Панкреасът (латински панкреас) е ендокринен орган със смесена секреция, който изпълнява функциите на храносмилателната и захарната регулация в човешкото тяло. Филогенетично тя е една от най-древните жлези. За пръв път в лампата се появяват неговите зачатъци, а при земноводните вече може да се намери мултилокуларен панкреас. Отделно формиране на тялото е представено при птиците и влечугите. При хората това е изолиран орган, който има ясно разделение на сегменти. Структурата на човешкия панкреас се различава от тази на животните.

Анатомична структура

Панкреасът се състои от три части: главата, тялото, опашката. Няма ясни граници между отделите, разделянето се извършва въз основа на местоположението на съседни образувания по отношение на самия орган. Всеки отдел се състои от 3-4 акции, които от своя страна са разделени на сегменти. Всяка лобу има свой отделителен канал, който се влива в междулобулен. Последните се обединяват в справедливост. Заедно дяловете образуват общ панкреатичен канал.

Откриването на общ вариант на канал:

• В хода на следния общ канал се комбинира с холедох, образувайки общ жлъчен канал, отваряйки една дупка в горната част на дуоденалната папила. Това е най-честият вариант.
• Ако каналът не се съедини с холедоха, той се отваря с отделен отвор в горната част на дуоденалната папила.
• Лобарните канали може да не се обединят в едно общо от раждането си, структурата им е различна. В този случай, един от тях се комбинира с холедоха, а вторият се отваря с независим отвор, наречен допълнителен панкреатичен канал.

Положение и проекция върху повърхността на тялото

Органът е разположен ретроперитонеално, в горната част на ретроперитонеалното пространство. Панкреасът е надеждно защитен от наранявания и други наранявания, тъй като е покрит пред предната коремна стена и коремните органи. А зад него е костната основа на гръбначния стълб и мощните мускули на гърба и талията.

На предната коремна стена се прогнозира панкреас, както следва:

• Главата е в лявата долна област;
• Тялото е в епигастралната област;
• Опашка - в десния хипохондрий.

За да се определи къде се намира панкреасът, достатъчно е да се измери разстоянието между пъпа и края на гръдната кост. Основната му маса се намира в средата на това разстояние. Долният край се намира на 5-6 см над пъпа, горният край е 9-10 см дори по-висок.

Познаването на проекционните зони помага на пациента да определи къде е болката на панкреаса. Със своето възпаление болката се локализира главно в епигастралната област, но може да даде в дясното и лявото хипохондрия. При тежки случаи болката засяга целия горен под на предната коремна стена.

skeletopy

Жлезата се намира на нивото на първия лумбален прешлен, сякаш се огъва около него. Възможни са места с висока и ниска панкреас. Високо - на нивото на последния гръден прешлен, ниско - на нивото на втория лумбален и по-нисък.

syntopy

Синтопията е местоположението на орган по отношение на други образувания. Жлезата се намира в ретроперитонеалната тъкан дълбоко в корема.

Поради анатомичните особености, панкреасът има тясно взаимодействие с дванадесетопръстника, аортата, общата жлъчен канал, горната и долната вена кава, горните връзки на коремната аорта (горната мезентериална и далачна). Също така панкреасът взаимодейства със стомаха, левия бъбрек и надбъбречната жлеза, далака.

Важно е! Такава непосредствена близост до много вътрешни органи създава риск от разпространение на патологичния процес от един орган в друг. При възпаление на някой от горните субекти, инфекциозният процес може да се разпространи в панкреаса и обратно.

Главата изцяло покрива извивката на дванадесетопръстника и тук отваря общия жлъчен канал. В предната част на главата е разположена напречна дебелото черво и горната мезентериална артерия. Зад - долните кухи и портални вени, бъбречни съдове.

Тялото и опашката отпред са покрити със стомах. Аортата и нейните клони, долната вена кава, нервният сплит са съседни. Опашката може да влезе в контакт с мезентериалната и далачната артерия, както и с горния полюс на бъбреците и надбъбречната жлеза. В повечето случаи опашката е покрита с мастна тъкан от всички страни, особено при затлъстели хора.

Важно е!

Хистологична и микроскопична структура

Ако погледнете раздела под увеличение, можете да видите, че тъканта на жлезата (паренхим) се състои от два елемента: клетки и строма (участъци от съединителна тъкан). В стромата са кръвоносните съдове и екскреторните канали. Той комуникира между лобулите и допринася за сключването на тайната.

Що се отнася до клетките, те са два вида:

1. Ендокринната система - секретира хормони директно в съседните съдове, изпълнявайки функцията за вътрешносекреторно действие. Клетките са свързани помежду си в няколко групи (островчета Лангерханс). Тези панкреасни островчета съдържат четири вида клетки, всеки от които синтезира собствения си хормон.
2. Екзокринна (секреторна) - синтезира и секретира храносмилателни ензими, като по този начин изпълнява екзокринни функции. Във всяка клетка има гранули, пълни с биологично активни вещества. Клетките се събират в крайни ацини, всяка от които има свой отделителен канал. Тяхната структура е такава, че по-късно те се сливат в един общ канал, чийто краен участък се отваря в горната част на дуоденалната папила.

физиология

Когато храната влезе в стомашната кухина и по време на последващата й евакуация в кухината на тънките черва, панкреасът започва активно да отделя храносмилателни ензими. Тези метаболити първоначално се произвеждат в неактивна форма, тъй като те са активни метаболити, които могат да усвоят собствените си тъкани. Когато влязат в чревния лумен, те се активират, след което започва коремната фаза на храносмилането.

Ензими за интракавитарно храносмилане:

1. Трипсин.
2. Химотрипсина.
3. Карбоксипептидаза.
4. Еластазната.
5. Липаза.
6. Амилаза.

След като храносмилането приключи, усвоените хранителни вещества се абсорбират в кръвта. Обикновено, в отговор на повишаване на кръвната захар, панкреасът незабавно ще реагира с освобождаване на хормона инсулин.

Инсулинът е единственият хормон, понижаващ захарта в нашето тяло. Това е пептид, чиято структура е верига от аминокиселини. Инсулинът се произвежда в неактивна форма. След като попадне в кръвния поток, инсулинът претърпява няколко биохимични реакции, след което започва активно да изпълнява функциите си: да използва глюкоза и други прости захари от кръвта в тъканните клетки. При възпаление и други патологии, производството на инсулин намалява, настъпва състояние на хипергликемия и по-късно инсулинозависим захарен диабет.

Друг хормон е глюкагон. Ритъмът на секрецията му е монотонен през целия ден. Глюкагонът освобождава глюкоза от комплексни съединения, повишавайки кръвната захар.

Функции и роля в метаболизма

Панкреасът е орган на ендокринната система, принадлежащ към жлезите със смесена секреция. Извършва екскреторни функции (производство на храносмилателни ензими в кухината на тънките черва) и интрасекреторни (синтез на регулиращи захар хормони в кръвообращението). Изпълнявайки важна роля в нашия поминък, панкреасът изпълнява:

• Храносмилателна функция - участие в храносмилането, разделянето на хранителни вещества на прости съединения.
• Ензимна функция - производство и освобождаване на трипсин, химотрипсин, карбоксипептидаза, липаза, еластаза, амилаза.
• Хормонална функция - непрекъснатото отделяне на инсулин и глюкагон в кръвния поток.

Ролята на отделните ензими

Трипсин. Първоначално се разпределя под формата на професия. Активира се в кухината на тънките черва. След активиране тя започва да активира други храносмилателни ензими. Трипсин разцепва пептидите с аминокиселини, стимулира абдоминалното храносмилане.

Липаза. Разгражда мазнините до мономери на мастни киселини. Той се секретира под формата на про-ензим, активиран от действието на жлъчката и жлъчните киселини. Участва в усвояването на мастноразтворимите витамини. Нивото на липаза се определя чрез възпаление и други патологии.

Амилаза. Маркер на клетъчни увреждания на панкреаса, орган-специфичен ензим. Нивото на амилаза се определя в първите часове в кръвта на всички пациенти със съмнение за възпаление на панкреаса. Амилазата разгражда сложните въглехидрати до прости, спомага за абсорбцията на глюкоза.

Еластазната. Орган-специфичен ензим, указващ клетъчно увреждане. Функцията на еластазата е да участва в разграждането на диетичните фибри и колагена.

Възпаление на панкреаса (панкреатит)

Честа патология при възрастното население, при която има възпалително заболяване на стромата и паренхимата на панкреаса, придружено от тежки клинични симптоми, болка и нарушение на структурата и функциите на органа.

Тъй като панкреаса и други симптоми на възпаление характерни за панкреатит боли: t

1. Болката от херпес зостер, излъчваща дясно или ляво хипохондрия. По-рядко болката заема целия горен под на коремната кухина. Природата на болката от херпес зостер се дължи на близостта на горния мезентериален нервен сплит. Поради своята структура дразненето на един нервен участък води до разпространение на нервните импулси към всички съседни нервни влакна. Болката като обръч компресира горната част на корема. Болката се появява след тежка храна или след мастна тъкан.
2. Диспептични нарушения: гадене, повръщане, редки изпражнения (диария) с мазнини. Може да има намаление на апетита, подуване на корема.
3. Симптоми на интоксикация: главоболие, слабост, замаяност. В острия процес се наблюдава субфебрилна телесна температура. Фебрилна треска за панкреатит не е типична.

Тези признаци са характерни за отокната (начална) форма на възпаление. С напредването на заболяването възпалението засяга по-дълбоките и по-дълбоките части на тъканта, което в крайна сметка води до некроза и некроза на отделните дялове, нарушаване на структурата и функциите на органа. Клиниката на такова състояние е ярка, пациентът се нуждае от незабавна медицинска помощ. Това се дължи на факта, че болката е по-изразена, пациентът се втурва и не може да намери удобна позиция за себе си.

Как да се идентифицира възпаление на панкреаса

За да се разкрие една или друга патология на панкреаса, включително възпаление, един симптом на болка не е достатъчен. Възложени на лабораторни и инструментални методи за изследване.

Лабораторните методи включват:

• Кръвен тест за откриване на признаци на възпаление и интоксикация. Ускоряването на скоростта на утаяване на еритроцитите, увеличаването на броя на белите кръвни клетки и качествените промени в левкоцитната формула са в полза на възпалението.
• Биохимичен анализ на кръвта. Увеличаването на общия протеин, качествените промени в протеиновия състав на кръвта показват възпаление. Ако в кръвта се открие високо съдържание на амилаза и други специфични за органа ензими, тогава можем да говорим с пълна увереност относно увреждането и разрушаването на жлезистите клетки.
• Биохимичен анализ на урината. Увреждане и възпаление на жлезата се сигнализира от появата на диастаза (амилаза) в урината.
• Функционални тестове, които оценяват работата на панкреаса чрез нивото на секреция на хормони и ензими.
• Анализ на изпражненията за идентифициране на примесите на неразградени мазнини и сапуни - стеаторея. Това е индиректен знак за възпаление и дисфункция на панкреаса.

• Ултразвуково изследване на коремната кухина. Визуален метод за изследване на структурата и структурата на панкреаса. При възпаление на паренхима на жлезата ще настъпят промени в структурата, които специалистът ще може ясно да види дори с просто око.
• Магнитно-резонансният образ е рентгенов метод, основан на контраста на областите с по-ниска плътност. MRI се извършва преди операцията, за да се оцени степента на лезията и структурата на органа, количеството на хирургичната намеса.
• Фиброгастродуоденоскопия (FGDS). Позволява да се оцени състоянието на стомаха, дванадесетопръстника и структурата на дуоденалната папила. Също така се извършва за диференциална диагноза и по-точна диагноза.

Ако е необходимо, може да се извърши лапароскопия, ERCP, коремна рентгенова снимка, MSCT. Тези методи са необходими за диференциалната диагноза и по-точното установяване на етиологията и локалната диагностика на заболяването.

Ендокринната роля на панкреаса

Ролята на жлезата е важна и при захарния диабет. При тази патология нивото на производство на инсулин намалява, нивото на глюкоза в кръвта се повишава. Това води до образуването на гликиран хемоглобин. В крайна сметка в организма се нарушават всички транспортни и метаболитни процеси, намаляват се имунитетът и защитните сили. Компенсира за това състояние може парентерално или ентерално приложение на екзогенен инсулин, който компенсира липсата на собствен хормон.

По този начин панкреасът, изпълняващ важни функции в нашето тяло, допринася за нормалното храносмилане и храносмилане. Поддържа кръвната захар на постоянно ниво, участва в обменните процеси. При неговото поражение се появяват сериозни нарушения на хомеостазата, намалява се нивото на здравето и начина на живот. Следете състоянието на панкреаса и не допускайте спонтанно хода на възможните заболявания, за да избегнете неприятни последствия.

Характеристики на анатомията: къде е човешкият панкреас?

Структурата на панкреаса го прави уникален орган, който едновременно принадлежи към две системи и изпълнява двойна функция: храносмилателна и ендокринна. Структурите, от които се състои, произвеждат и ензими (участващи в храносмилането) и хормони, които играят роля в процесите на метаболизъм и растеж на тялото. Ето защо, всяко увреждане на организма води до сериозни последствия и дългосрочно, понякога доживотно лечение. Местоположението на жлезата в непосредствена близост до важни органи на храносмилателната система може да причини промени в съседните органи по време на патологията.

Анатомия на панкреаса

В панкреаса (панкреас) условно се разпределят предните, задните и долните повърхности. Те съответстват на горната, предната и долната част на тялото. Анатомично, панкреасът се разделя на главата, тялото, опашката. На гърба на главата е processus uncinotus - в превод от латински означава закачен процес.

Куката се развива за всеки по различни начини: тя може да бъде изразена леко или напълно отсъстваща. В 100% има собствени канали: мулти-разклонени, ниско-разклонени, междинни.

Неговият връх е вплетен в съединителната тъкан близо до гръбначния стълб. Чрез филето, което се образува на мястото на изхвърлянето му, преминава съдовия сноп.

Към прикрепения процес на панкреаса се прикрепя своя лигамент. Съединителният апарат прави жлезата и особено главата му неподвижна, въпреки нейното разположение в мастната тъкан. При извършване на панкреатодуоденальна резекция, лигаментът се пресича - това се нарича операционен ключ.

Панкреатично-слезковата връзка фиксира опашката на панкреаса към далака.

Всички произведени панкреатични сокове се екскретират през главния канал (Wirsung duct) в лумена на дванадесетопръстника. Тя се намира по-близо до задната страна на жлезата. Описани са случаи, когато се намира извън жлезата и има своя собствена мезентерия. Има и друг доста голям канал, допълнителен.

При възрастни показателите за норма на панкреаса се изразяват в следните цифри:

• дължина - 16–23 cm;
• ширина - 9 cm;
• дебелина - 3 см.

Топография на панкреаса

Сложността на диагностиката на патологията на панкреаса по време на обективно изследване се намира в ретроперитонеалното си положение, поради което е невъзможно да се палпира. Той се намира непосредствено зад стомаха - те са разделени от ретроперитонеална торбичка, в непосредствена близост до задната коремна стена на нивото на първите лумбални прешлени. Десният е ограничен до черния дроб, от дъното - малката и част от дебелото черво, зад - левия бъбрек със своята вена, също в контакт с аортата и целиакия. Има също и далак, който граничи с опашката на панкреаса.

Панкреасът заема хоризонтално положение, главата е покрита с ухо на дванадесетопръстника, върху нея граничи със стомаха, разделена от перитонеума, опашката се огъва нагоре и в контакт с далака и част от дебелото черво. В топографската проекция на коремната стена панкреасът се показва на 5-10 см над пъпа, тялото се намира вляво от средната линия. По всички части на жлезата е венозната вена. Аортата и долната вена са в непосредствена близост до главата.

Само в легнало положение панкреасът е под стомаха.

Характеристики на структурата на жлезата

Панкреасът е орган, който произвежда ензими и хормони. Неговата тъкан има лопатна структура - състои се от набор от ацини (лобули), разделени с прегради. Ацинусът изпълнява екскреторна функция - произвежда сок на панкреаса. Това се дължи на структурата на тази формация: секреторната част и отделителния канал, през който се освобождава секрецията на панкреаса. Той се екскретира през общия вирусен канал, който се свързва със същото излизане на жлъчния мехур и преминава през сфинктера на Оди в тънките черва.

Панкреатичните тъкани съдържат островчета Лангерханс, състоящи се от 80-200 клетки. В зависимост от техния вид се отделят определени хормони, които изпълняват различни функции:

• α (25%) - синтезира глюкагон;
• р (60%) - инсулин и амилин;
• 5 (10%) - соматостатин;
• РР (5%) - вероятно произвеждат вазоактивен чревен полипептид (ВИП), панкреатичен полипептид (РР);
• g - гастрин, засягащ киселинността на стомашния сок.

Анатомична конфигурация на вътрешно-панкреатичната дуктална система

Каналната система на панкреаса има дървовидна структура. Започва с интеркалирани ацини и интралобуларни канали. Те се обединяват в междинно, образувайки общ панкреатичен - Wirsung-duct. Тя се простира през жлеза, свързва се със същото, излиза от жлъчния мехур, превръщайки се в една обща ампула.

Структурата на сфинктера на Оди

Чрез сфинктера на Оди, панкреатичен сок и жлъчка влизат в лумена на тънките черва. Самият сфинктер е крайната част на два съвместни канала: Wirsung и обща жлъчка. Това е своеобразен случай на мускулите и съединителната тъкан, намиращи се в дуодената папила на Ватер. Разположена върху низходящата част на KDP, нейната вътрешна повърхност.

Къде е човешкият панкреас?

Панкреасът е хоризонтално разтегнат орган, основната част се намира вляво от средната линия на корема.

Панкреасът е защитен от всички страни от увреждане поради дълбоката си ретроперитонеална локализация. Намира се между мускулния слой на предната коремна стена и вътрешните органи на храносмилателната система пред нея, мускулите на гърба и гръбначния стълб до гърба.

Къде се появяват болките по време на възпаление?

Болка в патологията на панкреаса може да се появи на различни места. Най-често възпалителните процеси започват с главата на панкреаса, така че започва да боли над пъпа, вдясно от средната линия. Често симптомите на болката започват в епигастриума (в стомаха) или в дясната страна, където се намира главата на панкреаса и граничи със стомаха и черния дроб. След това се разпространява в лявото хипохондрия и обратно.

Ако патологията заема значително количество панкреас, се простира до опашната част, тогава болезненият симптом излъчва към долната част на гърба или става херпес. Понякога се забелязва болка в областта преди сърцето. В която част от жлезата се образува възпаление, може да се предположи, че при палпация:

• Положителният симптом на Hubergritsky-Skulsky - показва възпаление на тялото (чувствителност в ляво по протежение на линията, психически начертана между главата и опашката);
• Gubergrits точка - с патология в опашката (6 см над пъпа на условната линия, свързваща я и аксиларната кухина);
• Симптома на Захариин - признак на възпаление в главата (болка в горната част на корема вдясно);
• Desjardins точка - над пъпа (10 cm) по протежение на правоъгълен коремни мускул вдясно (възпаление в главата).

Физиология и основните функции на панкреаса

Панкреасът има екзокринни и ендокринни функции. Външната функция е да произвежда сок на панкреаса, съдържащ активни ензими. Панкреатичната секреция се смесва в лумена на дванадесетопръстника с жлъчка и чревен сок. Те продължават да участват в храносмилането, което започва в устната кухина със слюнка и стомах - стомашен сок.

Сокът на панкреаса съдържа повече от 20 ензима, обединени в 3 групи:

• липаза - разгражда мазнините;
• протеаза - протеини;
• амилаза - въглехидрати.

Амилазата превръща хранителните въглехидрати в олигозахариди (части от голяма молекула), след това други ензими от неговата група (малтаза, лактаза, инвертаза) ги разграждат до глюкоза, основният източник на енергия, която вече се отделя в кръвта. Всеки от тези ензими има свои собствени функции: например, ензим като лактаза е предназначен да разгради млечната захар - лактоза.

Липазата засяга мазнините, които в първоначалната си форма не влизат в кръвоносните съдове. Той ги превръща в глицерин и мастни киселини. Групата ензими, които действат върху липидите, също включва холестераза.

Задължително условие за нормалното храносмилане на мазнините - наличието на жлъчка, която произвежда жлъчния мехур. Ако има холецистит, този процес се нарушава поради липса на жлъчни киселини. Те емулгират (мачкат) големи мастни молекули на малки фрагменти за по-добро храносмилане. Той създава голяма повърхност за експозиция на липаза.

Протеазите включват:

• трипсин;
• химотрипсин;
• еластаза;
• карбоксипептидаза;
• рибонуклеаза.

• трипсин разцепва протеина в пептиди;
• карбоксипептидаза превръща пептидите в аминокиселини;
• еластаза разгражда протеини и еластин.

Ензимите в сока на панкреаса са неактивни. Под въздействието на ентерокиназа (ензим на тънките черва), която става активна в присъствието на жлъчка, те се активират в чревния лумен: трипсиногенът се превръща в трипсин. С участието му се променят и други ензими - те се активират.

Те започват да се открояват веднага щом храната влезе в дванадесетопръстника. Този процес отнема 12 часа. Качественият и количествен състав на ензимите зависи от консумираната храна. Повече литър сок от панкреаса се секретира на ден.

Панкреатичната интрасекреторна функция се осъществява от клетките на Лангерханс - те произвеждат 11 хормона.

Всички видове хормони, произвеждани от панкреаса, са взаимосвързани: когато синтеза на един от тях е нарушен, възниква сериозна патология.

1. Инсулинът е един от основните човешки хормони, които контролират нивата на кръвната захар. В случай на нарушение на неговия синтез се развива захарен диабет.
2. Глюкагонът е тясно свързан с инсулин, участва в разграждането на мазнините, води до повишаване на нивата на глюкозата. Той също така влияе на нивото на калций и фосфор в кръвта, като ги намалява.
3. Соматостатин - регулира функциите на мозъка (хипоталамус и хипофиза). Инхибира образуването на серотонин и хормон-активни пептиди във всички органи на храносмилането.
4. Вазин-интензивният пептид засяга храносмилателните органи, действа като спазмолитично по отношение на гладките мускули на жлъчния мехур и различните сфинктери на храносмилателните органи.
5. Амилин - регулира кръвната захар, функциите му са подобни на инсулина.
6. Панкреатичният полипептид влияе върху подвижността на панкреаса и секрецията на храносмилателни ензими.

Кръвоснабдяване с органи

Кръвоснабдяването на панкреаса се извършва от целиакия и горната мезентериална артерия. Между тях се развиват обилни анастомози - вътрешни и външни. Целиакалната артерия е разделена на обща чернодробна и далачна артерия. Сленналната артерия се простира по горния ръб на панкреаса.

Поради многобройни анастомози, лигирането на артериите почти не нарушава кръвоснабдяването на органа. Но в случай на нарушение на целостта на някоя от тях (например, при панкреатодуоденальна резекция) или манипулация на панкреаса (пункция, биопсия) в почти всички случаи, има тежко кървене. Трудно е да се спре, понякога се зашива. Това се случва в непроменения RV. При хронично възпаление, когато процесът напредва, дисекцията на жлезата настъпва почти безкръвно.

Анатомични и физиологични характеристики на тялото

Панкреасът е двойно секретиран орган. Съотношението на екзокринните и вътрешнокреторни части на жлезата е приблизително 9: 1 от неговата маса. Той е един от основните органи на храносмилателната система, тъй като произвежда активни ензими. Структурата на панкреаса съответства на функцията на храносмилането.

Производството на инсулин с контрол на въглехидратния метаболизъм, както и други хормони, участващи в обмяната на веществата, индиректно засягащи растежа на човек, състоянието на лигавицата на стомаха и червата, се среща в специални клетки на Лангерханс. Броят на островчетата, които произвеждат хормони, достига 1,5 милиона, а самата тъкан представлява 1-3% от общата маса на органа.

Патологии, които се появяват в панкреаса

Във връзка с различните функции на панкреаса, патологията е разделена на 2 големи части:

• панкреатит;
• нарушение на въглехидратния метаболизъм.

Между тях няма зависимост, всяко нарушение е отделен функционален или органичен резултат от патологията.

В нарушение на екскреторната функция на панкреаса се развива панкреатит - остра или обостряне на хроничната. Заболяванията имат тежки усложнения при всички случаи на забавена консултация със специалист. С панкреатит, панкреанекрозата може бързо да се развие, което в най-кратки срокове води до бързо развитие на некроза и дори смърт на човек.

Когато участва в патологичния процес на островчетата на Лангерханс, се нарушава производството на хормони. Патология, която се развива с дефицит:

• инсулин - диабет (намалява или спира превръщането на глюкозата в мазнина и гликоген);
• глюкагон - инсулинов антагонист (развива се затлъстяване, спиране на разпадането на гликоген в мастни киселини и се натрупва в мускулите и черния дроб, насърчава повишаване на теглото);
• соматостатин - блокира производството на растежен хормон - соматотропин в хипофизната жлеза (развива гигантизъм, акромегалия);
• амилаза - диабет.

Как се диагностицира тялото?

Диагностика на патологията на панкреаса се извършва по определена схема. Играйте ролята на оплакванията на пациентите, подробна история.

Патологията на панкреаса се диагностицира чрез лабораторни и функционални методи. Лабораторните тестове включват основни тестове:

• кръв за захар;
• кръв и урина за диастаза;
• изпражнения за еластаза;
• ако има съмнение за злокачествен тумор - кръв за раков антиген, тъкан за хистология;
• ако е необходимо, биохимични кръвни тестове (билирубин, трансаминази, холестерол, общ протеин и неговите фракции).

За по-подробно изследване на патологията се правят кръвни тестове за хормони на панкреаса, тестове за функционално напрежение.

Функционалните методи за изследване включват следното: t

• Ултразвук на коремните органи и ретроперитонеално пространство - изследването е безопасно, дори едно дете може да го премине, ценно за точността му. Това е своеобразен метод за превенция: годишното проучване дава възможност за своевременно идентифициране на патологията в началото на нейното развитие.
• КТ (компютърна томография) използва рентгенови лъчи, позволява ви да получавате порязвания на изображенията на жлезата и околните тъкани и органи, тяхното триизмерно изображение. Използва се за изясняване на клиничната диагноза, ако ултразвукът не е информативен по някаква причина. Противопоказан при деца, бременни жени, с непоносимост към йод.
• ЯМР - магнитно-резонансната образна диагностика е високоточен диагностичен метод. Тя се основава на взаимодействието на магнитното поле с човешкото тяло.

Изучаването на особеностите на анатомичната, физиологичната и биологичната структура на панкреаса на различни етапи от онтогенезата (формиране на органи) е надежден инструмент за идентифициране и намиране на начини за предотвратяване на вродени жлезисти аномалии (панкреатит, панкреанекроза, аномалии на каналите и възможности за тяхното местоположение). За тази цел се използват цито- и хистологични методи. Въз основа на характеристиките на резултатите от изследванията на тъканите могат да се направят изводи за възможната патология на нероденото дете.

Как да наблюдаваме панкреаса?

Панкреасът е орган, който получава малко внимание в нормалното си състояние. Често, когато се развие заболяване, когато възникнат здравословни проблеми, трябва да се спазват определени правила:

• диета: изключването на някои вредни продукти и ограниченията в храните - предпоставка за успешно лечение; в тежки случаи диетичната храна се предписва дългосрочно;
• отказ да се пие алкохол, което е една от основните причини за панкреатит;
• спиране на тютюнопушенето, което засяга кръвоносните съдове и тъканите на органа, което насърчава развитието на рак;
• Приемане на основни лекарства, предписани за живота на органа и на самия човек (ензимна заместителна терапия, инсулинова терапия), витамини, микроелементи, медикаменти за лечение на свързани заболявания;
• пиене на достатъчно течности;
• направете специален масаж на жлезата, както е предписано от лекар (състои се в провеждане на набор от упражнения).

Всички препоръки са обобщени във всеки учебник по вътрешни болести, предназначен за широко използване.

Ролята на диетата при лечението на панкреаса

Диета е неразделна част от лечението. Неговото значение в комплексната терапия е не по-малко от предписването на лекарства. Диетата е важна за всяка патология на панкреаса, както и при тяхната ремисия. При тежки усложнения на панкреатита, когато външната функция на панкреаса е нарушена, със захарен диабет - хормоналната функция на жлезата, диетата се предписва за цял живот. Най-малкото неспазване може да доведе до сериозни последици до смърт.

Грешките в храненето по време на възпалителния процес в панкреаса предизвикват повишено производство на ензими и водят до само-усвояване на жлезата, по-нататъшното развитие на тъканна некроза. Това се случва, когато се използват забранени храни - мазни, пържени, пушени, пикантни.

Съществува пълен списък на забранени и ограничени за употреба продукти в рамките на таблица № 5 на Певзнер, която в различни модификации се възлага на пациент на определени етапи на заболяването. В случай на нарушения, свързани с производството на инсулин, спазването на диетата на Pevzner с ограничаване на въглехидратите също е важна част от лечението и превенцията на животозастрашаващи усложнения.

За да избегнете здравословни проблеми, трябва своевременно да се консултирате с лекар. Сложното лечение може да не е необходимо, ако се консултирате със специалист в ранен стадий на заболяването.