Мускулни крампи

Спазъм е неволно и неконтролирано свиване на мускулите, често придружено от болезнени усещания и водещо до временна неработоспособност на засегнатия мускул. Мускулните крампи често се появяват в мускулите на прасеца, глутеуса, бедрото, крака или гръбначния стълб (гърба и врата). Обикновено спазмите изчезват сами по себе си в рамките на няколко минути, въпреки че понякога са толкова силни, че водят до увреждане на сухожилията и мускулите. Такива ситуации са редки и най-често конвулсиите преминават без увреждане на тялото, с изключение на психологическите аспекти: болката и очакването на повтарящи се конвулсивни епизоди могат трайно да развалят настроението.

Мускулните крампи са разделени на два вида: миотоничен и миоклоничен. Тонизиращите конвулсии са болезнено мускулно съкращение до “каменното” състояние: мускулът е трудно докосващ, трудно е да се меси и причинява тежка болка. Клоничните гърчове са неволеви мускулни контракции или групи от мускулни влакна под формата на "дръпвания", понякога наричани кърлежи. Миоклоничните припадъци обикновено са безболезнени.

Причините за мускулни спазми са разнообразни, вероятно затова лекарите по света не могат да стигнат до общо мнение за механизмите на тяхното развитие. По всяка вероятност при всеки отделен случай гърчовете се дължат на комплекс от индивидуални причини, но има общи условия, при които шансовете за поява на мускулни крампи се увеличават. Тези състояния включват: дехидратация, липса на минерали, особено калций, магнезий и калий, пренапрежение на мускулите, липса на витамини, нарушения на кръвообращението (включително поради прекалено стегнато или неудобно облекло).

Многоканален телефон: +7 (495) 921-35-68

За киселини

09/23/2018 администратор Коментари Няма коментари

Дори абсолютно здрав и физически развит човек има болезнени усещания в десния хипохондрий пред тялото. Понякога се говори за кислороден дискомфорт на тялото и преминава без последствия, но често се случва, че продължително остра или дразнеща колика под ребрата отдясно и отпред е опасно предупреждение и причина за спешна реакция, като се консултира със специалист за съвет и изследване.

В ситуации, когато такава болка не спира дълго време или атаките се повтарят многократно, всеки човек трябва да научи за симптомите на заболявания, които причиняват болка в десния хипохондрий. Понякога това ще помогне да се спасят живота и да се реагира навреме на опасността.

Причините за болка под ръба вдясно

Появата на болка под ръба вдясно има няколко причини, определени от различни критерии. Според интензивността на болката и течението във временния период на болка се разделят на типове:

• остра внезапна поява, периодично повтаряне на колики в десния хипохондрий показва промени в черния дроб при възпалителни процеси в жлъчните пътища;
• ако има хронични заболявания на вътрешните органи в корема, тогава проявата на колики е тъпа, продължителна болка под реброто отдясно;
• болки в болките са характерни за възпалителните процеси на чревната лигавица, хроничният холецистит причинява подобни болки в десния хипохондрий;
• ако коликите се увеличават и избледняват (спазми), това показва спазми на храносмилателния тракт и червата с патологични промени.

Болезненото чувство може да бъде разположено в различни местни места от дясната страна и всяко място показва болестта на даден орган:

• десен хипохондрий - място, разположено над черния дроб и жлъчния мехур, нарушаването на работата на тези важни вътрешни органи дава болезнено усещане в горната част на корема и под реброто от дясната страна;
• средната област на корема показва колика за разстройства и възпалителни процеси в дебелото черво;
• болка в долната част на корема показва възпаление на апендицит, яйчници, сляпото черво;
• болка около пъпа показва възпалителния процес в тънките черва, болестта се нарича ентерит;
• ако болката се появи в ребрата на гърба, тя сигнализира за възпаление на плеврата на гърдата или за поява на гнойни абсцеси в черния дроб.

Болката може да се появи не поради заболяване, много дискомфорт провокира различни временни вредни фактори и навици:

• неправилно хранене с отклонение в посока на мастни и пържени храни, използването на готови храни и готови ястия от готвене за холелитиаза могат да проявят болка в горния квадрант от дясната страна;
• Ако имате продължително физическо натоварване, седи в наклонена позиция за дълго време, с интензивно бягане и бързо ходене в ипохондрия надясно, може да има неприятни усещания, които се провокират от възпаление на перитонеума.

Заболявания и характер на болката

Възпалението на апендицита дава силна и остра болка в долния десен корем, нараства с всяко движение. Хроничното протичане на възпалителния процес причинява нараняване и болка в дясно под реброто. Много силната интензивност на нарастващата болка не позволява да си вземете друга поза, освен да лежите от дясната страна и да дръпнете коленете до гърдите. В корема с това заболяване става трудно с напрегнато мускулно налягане.

Такова остро заболяване изисква незабавно лечение в медицинско заведение и, за да се направи това, те наричат ​​линейка. В този случай е невъзможно да се забави, в противен случай гнойното съдържание на апендицитния процес може да пробие празнината във вътрешността на корема. Той е изпълнен с флегмонозен гноен апендицит.

Ако говорим за холелитиаза, то хроничният му ход се проявява с болка под самите ребра, докато болката има пароксизмален вълнообразен характер, който се появява, когато се открият камъните и се движат в жлъчните пътища.

Проявлението на хроничен холецистит без наличието на камъни в жлъчния мехур води до теглене на болка в резултат на възпаление на лигавицата. При правилното хранене болката рядко се появява, но ако се пренесете с пържени храни, появата на дискомфорт в хипохондрия е гарантирана.

Възпаление на черния дроб - хепатит се проявява с болка в хипохондрия от дясната страна отпред. При движение, болката може да се увеличи. Коликите под реброто могат да бъдат провокирани от възпаление на дебелото черво, има болка под дясното ребро. Автоимунен улцерозен колит дава на дясната страна на ребрата с продължителна болка с краткотрайно отслабване.

Тънките черва се възпаляват и отделят болезнени контракции за кратко време в пъпа, понякога вдясно или вляво от центъра на корема. От дясната част на корема има ярка, изразена болка от възпаление на перитонеалните дялове, наречена перитонит.

Ако има зашиване на остри контракции под десния край на гърба на страната, това показва възпаление на пространството зад перитонеума. Това състояние на пациента изисква незабавно спешно повикване и операция и отстраняване на гнойния абсцес и елиминирането на гной.

Незабавното лечение за медицинска помощ се изисква и от остри крампи на дясно зад, които показват образуването на гнойна кухина под черния дроб. Това заболяване също изисква хирургична намеса.

Заболяването на десния бъбрек, причинено от възпаление или бъбречнокаменна болест, се проявява в хипохондрия от дясната страна на гърба. Такава болка може да сигнализира за промени в бъбречната тъкан или възпаление на уретерите. Симптом на бъбречно заболяване може да бъде нарушение на уринирането или намаляване на количеството урина.

Болка в долната част на корема се проявява при някои жени, състоянието преди менструацията. Това болестно състояние не се прилага за болести, но изисква използването на обезболяващи нестероидни средства.

Плевралният филм, покриващ стените на белите дробове и вътрешната кухина на гръдния кош, също е обект на възпаление. Коликите от това заболяване се проявяват чрез бягане и бързо ходене. При тези условия слоевете на плеврата се разтриват срещу товара и причиняват болка.

Ситуации, изискващи хоспитализация

Появата на остра и непоносима колика в десния хипохондрий показва, че е необходимо спешно да се окаже медицинска помощ на лицето. Обжалване в спешното отделение е необходимо за жизнените показатели, ако:

• в тялото са получени различни наранявания: черен дроб, далак, жлъчен мехур, бъбрек, фрактура на ребрата;
• много силна и остра бъбречна колика;
• тежки бъбречни крампи и болка;
• остър панкреатит и холецистит.

Човек с такива лезии и заболявания понякога изпитва непоносима болка и не може да държи ума си ясен. Пациентът се доставя възможно най-скоро в болницата.

Болка под десния ръб при здрав човек.

При нетренираните хора, които не се занимават със спорт, се занимават със заседнала работа по време на рязко упражнение или тежък товар, приливът на адреналин в кръвта се увеличава и се увеличава притока на кръв. Голяма кръвна вена, съд, който се намира в десния хипохондрий, се напълва и започва да се натиска върху черния дроб. Органът реагира с болка под дясното ребро. След спиране на упражненията или спиране на работата болката обикновено намалява след няколко минути.

Болка при ходене и бягане

Когато бягат или се разхождат на дълги разстояния, спортистите започват да усещат симптоми на зашиване в дясната страна. За това има доста разбираеми обяснения. По време на интензивно натоварване на крайниците, кръвта се втурва към тях, като по този начин намалява кръвоснабдяването на диафрагмата. Диафрагмата отделя коремната кухина от стомаха и е мускулна тъкан. След обедняване на кръвта, този главен дихателен мускул започва да боли, човек усеща спазми.

Техники за избягване на болка при ходене на стъпки

• след хранене никога не трябва да започвате раса или да вървите бързо;
• по време на спорт или тренировка не трябва да взимате много течност, червата ще се напълнят и ще окажат натиск върху диафрагмата;
• ако се появи болка, дишайте рязко през носа, вземете няколко дълги вдишвания и издишайте. С това упражнение ще дадете допълнителен тон на пресата и кръвта ще тече към диафрагмата;
• помага да се постави широк колан и еластичен материал върху скобите, които могат да се регулират. Когато болката в хипохондрия прави коланът по-стегнат, това ще помогне да се вдигне стомаха, така че да не натиска диафрагмата.

Колики в дясната страна, когато носите дете, болка под дясното ребро.

В тази област на човешкото тяло са черният дроб, дясната част на червата, жлъчния мехур и част от диафрагмата. След петия или шестия месец от бременността плодът, който изисква все повече пространство за растеж, започва да упражнява натиск върху тези жизненоважни органи вътре в коремната кухина и причинява бримки в хипохондрия на десния хълбок.

Болка под десния край преди началото на менструалния цикъл

В такъв период, при момичетата тялото произвежда голямо количество полови хормони. Две до три дни преди началото на менструацията се появява болка в страничната част и се усеща горчив вкус в устата и възможността за повръщане. Това се дължи на факта, че женските хормони допринасят за появата на спазматични състояния на жлъчните пътища. Препоръки за намаляване на тази неприятна ситуация ще даде опитен гинеколог.

В тялото на жената по време на бременността се увеличава производството на прогестерон, което спомага за отпускане на гладките мускули на матката за раждане. Стените на жлъчния мехур също трябва да се отпуснат, което води до недостатъчно и бавно изпразване. Стените на пикочния мехур се разтягат и причиняват болка под реброто в дясната страна.

Процедура за болка в десния хипохондрий

В такава ситуация, те се обръщат към специалист възможно най-скоро, надявайки се, че всичко няма да се формира само по себе си, това е изпълнено със сериозни усложнения на заболяването, което вече се е появило и появата на усложнения върху други органи. Само лекар с професионални познания ще извърши всички необходими изследвания и ще направи правилна диагноза. Първо идват с проблем на терапевта и след това той ще назначи необходимите лекари за по-подробен преглед.

Професионалисти, които трябва да бъдат тествани

• травма;
• хирург;
• специалист по инфекциозни болести;
• кардиолог;
• ендокринолог;
• гинеколог.

Болки в страната под дясното ребро за наранявания

Ако силната болка в десния хипохондрий се предшества от нараняване от механично въздействие, може да се предположи руптура на органа. Такива разрушения и смачкване се случват в случай на автомобилни катастрофи и железопътни инциденти, падането на човек, дори от малка височина, тежки предмети и конструкции удариха тялото.

Разкъсването на органи може да се случи без механично въздействие в резултат на нарушаване структурата на черния дроб, бъбреците или далака. В тези случаи дори простото движение може да доведе до непоправима вреда. В този случай пациентът не може да бъде в хоризонтално положение, тъй като вътрешното кървене провокира кръвта да тече под диафрагмата и причинява силна болка.

Характерно е бланширането на кожата и лигавиците в резултат на тежка загуба на кръв, бърз пулс при понижено налягане.

Особено опасни разкъсвания на вътрешните органи са т.нар. Двукомпонентни, когато се счупи само паренхимът на органа, капсулата в същото време задържа налягането на кръвта. Но кръвта постепенно се простира по стените на капсулата и настъпва момент, когато леко завъртане на тялото в леглото или наклон може да причини разкъсване на капсулата, кръвта да се излее във вътрешната кухина и може да има спад на налягането, който е опасен за човешкия живот.

Опасността от двукомпонентни прекъсвания е, че при съществуваща латентна травма пациентите се чувстват задоволителни, но остават забулени.

От всичко казано следва, че в случай на постоянно повтарящи се болки в ипохондрия, трябва да отидете в лекарска кабинета, а в някои критични случаи е по-добре да се свържете с линейката.

Билиарната колика винаги започва внезапно. В този случай, лицето изпитва тежка пароксизмална болка под реброто отдясно или в областта на стомаха. Болката причинява обструкция на жлъчните пътища. Болката се дължи на проникването на камък в цервикалния орган, каналът е блокиран. Това води до повишаване на налягането вътре в пикочния мехур, в резултат на което възниква мощен рефлексен спазъм, придружен от силни остри болки.

За да разберете причините и механизмите, причиняващи спазми, трябва да имате представа за структурата на органите.

Жлъчният мехур е кухината, където се събира и съхранява жлъчката. Формата на тялото прилича на круша. Закрепва се в надлъжния жлеб на черния дроб в десния лоб. Обемът на жлъчния резервоар е средно 70 ml при възрастен. Мястото на органа е под реброто отдясно, където коремът е в контакт - горния му мускул с коремната дъга.

Вътре в пикочния мехур облицовка на мускулните влакна, става в напречна посока и в спирала. Тялото се състои от тялото, цервикалния канал, дъното. Бутането на жлъчката и нейното придвижване към дванадесетопръстника по протежение на каналите регулират мускулните сфинктери, които в медицински среди се наричат ​​сфинктерите на Оди.

Жлъчните канали започват да се образуват на изхода на черния дроб. Освен това, образуването на две тръби наведнъж - дясно и ляво. Всяка от тях е дълга около 2 см. След това тръбите се обединяват в един канал (чернодробен канал) с дължина 3 см. След това чернодробният канал се свързва с жлъчния мехур и се образува друг канал, който също се нарича обикновен. Дължината на общия поток е за всеки човек различен размер, но средно е 5-6 см (понякога 4-12 см).

Основната задача на жлъчния канал е да изведе жлъчката в дванадесетопръстника, където каналът се стеснява значително, образувайки тесен провлак.

На това място най-често се случва оклузия от твърди образувания, слизести натрупвания, съсиреци на жлъчката и други неща, което причинява рефлексен спазъм на пикочния мехур.

Ако човек има представа за местоположението на вътрешните органи, това ще му помогне в необходимото положение, за да определи кой орган е неуспешен и да установи възможната причина за произхода на болката. Това ще помогне да се ориентирате в първа помощ (за премахване на болката) на себе си или друг пациент.

Статистиката показва, че при възрастни билиарни колики много рядко има т.нар. Функционален произход, което не е така при децата, особено по време на юношеството. Тук, напротив, в 90% от случаите коликите по своята същност са само функционални. А именно, процесът на болка възниква без наличие на механично препятствие, което създава бариера пред потока на жлъчката.

Най-честите причини за жлъчни колики включват следните заболявания:

• жлъчнокаменна болест;
• жлъчна дискинезия;
• вродена аномалия (свиване на жлъчните пътища);
• нарушаване на функцията на сфинктера на Оди;
• остра форма на холецистит (без образуване на конгломерати);
• неизправности в жлъчния мехур;
• наличието на Giardia в черния дроб (лямблиоза).

Сред другите причини има и такива, които се случват рядко:

• апендицит в острата фаза;
• възпаление на дебелото черво (колит);
• пептична язва.

Нарушенията, както е известно, не възникват от синьо. Следователно, коликите имат своите коренни причини като: психо-емоционално състояние (отрицателни емоции), нездравословна диета, пушене.

Процесът или механизмът на жлъчните колики е доста сложен. Днес лекарите все още не са го проучили напълно, но много от обстоятелствата на болка са все по-малко изяснени. Според експерти в преобладаващия брой случаи на пристъпи на колики, зависи от нарушаването на безплатната грижа на жлъчката. Но какво причинява това нарушение?

Беше установено, че това може да бъде:

• запушване на канали;
• спазъм на жлъчния канал;
• излизане на голям камък през тесен участък на цервикалния канал на жлъчния мехур.

Интензивността на болката зависи от местоположението на спазма. Факт е, че в различни части на канала към болката реагират по различен начин, оттук и различията в напрежението на болката. Болката с умерена сила се появява в областта на цервикалния канал - в частта, където тя се свързва с тялото на жлъчния мехур. Острата болка се локализира, ако каналите са засегнати (те са по-чувствителни). Често провокират стрес на сфинктерния спазъм, прекомерно физическо натоварване, прекъсвания в храната (гладните стачки се заменят с преяждане), злоупотребата със силни алкохолни напитки.

Когато камъкът влезе в канала, незабавно се появява спазъм, причинен от рефлекси. Поради това кръвоснабдяването на тази област е силно ограничено. Образуваният щепсел води до факта, че изтичането на жлъчката е частично или напълно нарушено. Това причинява разтягане на участъците, разположени над кашата, и свиването на капацитета на канала се увеличава (той се опитва да избута камъка с цялата си сила), в резултат на това има остра болка. Трудното лечение на жлъчката причинява възпаление на жлъчния мехур и появата на инфекция.

Симптомите не се появяват веднага.

Жлъчният мехур, като правило, започва да боли само когато човек постоянно нарушава режима и състава на храната, а също прекарва прекалено много време в сядане, докато абсолютно не се занимава със спорт.

Първо, човек развива дискинезия, в резултат на това възниква стагнация на жлъчката, форми на бактериална микрофлора, настъпва холецистит.

Увредените от бактериите лигавични клетки започват да изпадат под формата на люспи в седимента, към които се прикрепят жлъчни пигменти, като по този начин се образува камъни. Постепенно, твърдите образувания забележимо нарастват в размер, припокриват жлъчния канал и в резултат на това настъпват колики.

Периодично повтарящите се болки в гърчове със силна или умерена природа, които продължават дълго време и траят доста дълго време (около половин час), са определящите симптоми на дисфункция в сфинктера.

Чести симптоми на жлъчна колика могат да бъдат описани, както следва:

• усещания за болка под дясното ребро и в областта на стомаха;
• повишено изпотяване;

• умора;
• сърцебиене (тахикардия);
• остри главоболия;
• нестабилни изпражнения (запек, диария);
• сънят е нарушен.

Спазъм настъпва внезапно, по-често вечер или в средата на нощта, обикновено след късна вечеря. Остра непоносима болка се локализира под десния ръб, където се намира жлъчката (ако нарисуваме невидима линия от долните ребра, разположени вдясно до зърното на дясната гърда точно вертикално, тогава ще получим точното местоположение на органа).

При колики в жлъчния мехур се дава болка на дясната скапула и ключица, а при холедохална болка - болката обхваща зоната на двете подреберни зони до нивото на лопатката. В същото време коремът е подут, с палпация има неприятна болка в областта на жлъчния мехур. Лекарят може да почувства стегната болезнена топка (размерът на печата може да достигне приличен размер - понякога с размера на гъши яйца) под арката на реброто вдясно.

В същото време, човек усеща дискомфорт - разпространява се в болезнената област (обикновено в областта на черния дроб). Пациентите описват състоянието си така, сякаш са били издърпани заедно със стегнат колан, който веднага искам да разкопча, да вдиша дълбоко и в същото време да се наклони напред. Такива симптоми са характерни за холелитиаза.

Що се отнася до дискинезията или лямблиозата, симптомите тук не са ясно изразени, болката е умерена, което по принцип може да бъде толерирано.

Най-лошото е, че когато пациентът има съпътстващо заболяване, а именно ангина пекторис или други заболявания на сърдечната система, болката може да бъде дадена в сърдечната област и по този начин да влоши състоянието на сърдечния мускул (влошава болестта) и благосъстоянието на човека.

Други симптоми, характерни за спазъм:

• пристъпи на гадене;
• прекомерно слюноотделяне (изразено в присъствието на Giardia в черния дроб);
• повръщане със или без жлъчна добавка (характерно за холелитиаза);
• рязко се повишава температурата, придружена от тежки втрисания (пряк симптом на застой на жлъчката и възпаление на пикочния мехур);
• горчивина в устата.

Трябва също да обмислите различните видове болкови синдроми и симптоми, които възникват на фона на различни заболявания. Така например, при холедохална колика, на фона на жлъчнокаменна болест, болният синдром, който не изчезва дълго време (6 часа или повече), причинява жълтеница.

Ако вземем предвид болката, която се появява при безнадежден холецистит, тя може да се характеризира по следния начин. Изведнъж започва спазъм. След известно време болката леко намалява, но в същото време стават постоянни.

• Леко повишените температури (37,2 или малко по-високи) могат да бъдат нормални;
• Мускулите в областта на десния хипохондрий са напрегнати;
• При палпация (леко подслушване) болката се увеличава;
• Повишават се показателите на СУЕ и левкоцитите в кръвта.

При възпаление на жлъчните пътища има т. Нар. Триада от признаци:

• болка под ръба вдясно;
• повишаване на температурата;
• има жълтеникав оттенък на кожата, склера на очите и лигавиците.

Следните симптоми могат да бъдат добавени към този списък при тежки случаи на заболяването: раздуване на корема, объркване и краткотрайна загуба на съзнание (по време на атака, когато остър камък започва да се движи по прохода, човек може да загуби съзнание от болка). В допълнение, има понижение на кръвното налягане, фекалните маси се обезцветяват (придобиват цвета на сивата глина), урината придобива неестествен оттенък (наподобява цвета на бирата).

Острата форма на холецистит и холангит изисква незабавно лечение на лекаря. Може да се наложи спешно да се оперира с органа (холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур със съдържанието, а именно с камъните). Също така по време на операцията, каналите се проучват внимателно, ако се установи, че съдържат конгломерати, те, разбира се, се отстраняват.

Преди пристигането на линейка, човек може самостоятелно да приложи някои начини да облекчи състоянието си и да успокои силните болки. За да премахнете спазмите, можете да вземете топла релаксираща вана и след това нанесете отоплителна подложка с лед върху болезнената област. Ако имате болки, не трябва да ядете храна и трябва да спрете да пиете. Дълбоко дъх, като правило, увеличава болката, така че не дишайте дълбоко. Не помага лошото натиск върху болезнената област и когато болката стане поносима, можете да спрете такива действия.

Важно е! Горещо подгряване на стомаха не може да се постави! Също така трябва да знаете, че не винаги е възможно да се вземат агенти, които изхвърлят жлъчката, така че острите, малки камъни, преместени от сцената, да преминават по пътеките и да не разкъсват мембраната на мехура или жлъчните пътища. Това може да бъде фатално (смърт на пациента).

Пациентът трябва да разхлаби тесните дрехи (разкопчайте яката, свалете каишката и т.н.), легнете отстрани (вдясно), отпуснете се колкото е възможно повече. Ако няма противопоказания, можете да поставите нитроглицеринова таблетка под езика (това помага за облекчаване на силната болка за известно време). Трябва да знаете, че приемането на твърди лекарствени форми (таблетки) през устата с жлъчна колика обикновено причинява еметичен рефлекс. Въпреки че индуцирането на повръщане в много случаи помага за облекчаване на силните болки и дори ги предизвиква специално за това.

Когато човек не може да приема нитроглицерин, можете да използвате холоя (капки червено). Необходимо е да се капе 2-5 капки на парче рафинирана захар и бавно да суче. Болката обикновено спира след това. Валидол и ментол имат същия ефект, така че можете да дъвчете преживяното или бавно да разтворите всяка близалка, където присъстват ментол и мента. Естествено, такива инструменти нямат силни аналгетични свойства, но те все още са в състояние малко да облекчат състоянието на пациента.

Препоръчва се болки в спазми, за да се отстранят спазмолитиците, да се използват силни болкоуспокояващи. Приемането на спазмолитици (No-shpa, Drotaverin, Papaverin, Duspatalin и др.) Ще спомогне за облекчаване на спазми на гладките мускули. Ами облекчаване на болката лекарства комбинирано действие (спазмолитично и аналгетично) - "Spazgan", "Took" и други. Преди употреба на лекарства е необходимо внимателно да се запознаят с противопоказанията и дозировката.

Пациентите са добре подпомогнати от чай с мента или отвара от корени от валериана, подсладени с мед, които пият преди лягане. Не се препоръчва употребата на алкохолни тинктури, по-добре е продуктът да се приготви от сушени растителни материали. Пригответе това: 1ч. една супена лъжица сухи растителни суровини за 250 мл вряща вода - варете (сварете няколко минути на слаб огън), настоявайте и пийте за една нощ. Когато коликите не изчезнат и симптомите се увеличават, спешно трябва да се повика линейка или да се отиде в болницата (хирургично отделение).

Влошаването на състоянието и появата на нови знаци в повечето случаи означават, че изтичането на жлъчката не е възстановено (препятствието не може да бъде елиминирано - гъст съсирек или камък не излиза). Това може да предизвика тежко възпаление на жлъчния мехур.

При жлъчна дискинезия коликите могат да настъпят без сериозни последствия. Това често се случва, ако имаше така нареченото откачване на пасажи, т.е. възможно е конгломератът да се вкара в дванадесетопръстника. Вярно е също така, че камъкът се връща в жлъчния мехур. По този начин, изтичането на жлъчката се възстановява отново и това води до изчезване на болка и спазми.

Болката е преминала - и следователно е време да се разберат причините за коликите и за това човек трябва да премине необходимия преглед - ултразвуково сканиране или рентгенография на вътрешните органи, да премине тестове за отстраняване на възпалението, наличието на Giardia в черния дроб. След пълен преглед, в зависимост от получените резултати, лекарят ще предпише необходимото лечение.

Човек трябва да е напълно наясно, че билиарните колики са вид сигнал, който може да посочи развитието на сериозни нарушения в организма, включително опасни заболявания на жлъчния мехур и неговите канали - остър холецистит, усложнен холангит и други.

Изключително нежелателно е да се шегуваме с тези болести, защото това може да доведе до непоправима последица - смъртта на човек.

Налице е общ принцип на терапевтичното лечение: първият е отстраняването на болковия синдром (елиминиране на причините за спазми), а вторият е задълбочен преглед, за да се определят причините за заболяването. Предимно жлъчнокаменна болест в напреднал стадий - с голям брой камъни - се лекува хирургично.

Разбира се, операцията не е показана за пациенти в началния стадий на заболяването (образуването на малки камъни и пясък). В такива случаи лекарят ще препоръча на пациента лекарства и методи за възстановяване на функцията на жлъчната система.

Медикаментозната терапия се предписва предимно за достатъчно дълъг период от време (2-3 месеца), след което пациентът се преглежда и според резултатите от лечението лекарят отменя курса на лечение или предписва допълнително лечение.

Всички терапевтични мерки трябва да се провеждат на фона на балансирана диета, както и на здравословен начин на живот (умерена активност, спиране на тютюнопушенето и алкохол). Диета, като правило, се основава на въвеждането на хранителни продукти с високо съдържание на витамини и фибри, заедно с това от храната премахнете всичко, което може да причини усложнение на заболяването (увреждане на пациента), а именно: мастни, пикантни, пържени храни.

Лимони, грейпфрути, ревен, кориандър (семена от кантарион), маслини, зехтин и друга здравословна храна трябва да бъдат в достатъчно количество на масата на пациента. Необходимо е да се откаже от силен чай и кафе, защото такива напитки провокират образуването на камъни.

Комплексът от превантивни мерки заедно с правилно предписаното лечение помага да се сведе до минимум рискът от жлъчна колика.

Остра или повтаряща се болка в десния хипохондрия страда в една или друга форма около тридесет процента от възрастното население на планетата. Патологичните промени във вътрешните органи причиняват почти деветдесет процента от тези болки.

Лекарите изчисляват, че най-често този вид болка причинява:

• 1 място: заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища
• 2 по честота: чернодробно заболяване и подуване на черния дроб в случай на циркулаторна недостатъчност.

При топографска анатомия се разбира, че десният хипохондрий означава зоната на предната коремна стена, ограничена до:

• отгоре - проекцията на диафрагмата (5 ръба)
• долния край на крайбрежната дъга
• отвътре - от линията, която върви вертикално през най-ниската точка на ребрата
• отвън - линия, която върви вертикално от горната стърчаща тазова кост (илиачен гребен)
• ако долната граница на областта се простира до гърба, то тя ще премине през 12-то ребро и третия лумбален прешлен.

За да се намери десният хипохондрий на практика, трябва да поставите дланта на дясната ръка хоризонтално върху ребрата, така че китката да се намира в средата на страната, а ръбът на малкия пръст съвпада с долния край на ребрата. Ако, без да променяте позицията на китката, с дланта да притиснете гърба, тогава ще получите задна проекция на десния хипохондрий.

Условно, сенки от такива вътрешни органи като:

• черен дроб, жлъчен мехур
• наклоняване на дебелото черво (част от дебелото черво)
• горния десен бъбрек
• надбъбречната жлеза и перитонеалната част на дясната половина на диафрагмата, разделяща гръдния кош и коремната кухина t
• понякога се отразяват болки от панкреаса, дванадесетопръстника, жлъчните пътища, долната вена кава.

При редица физиологични състояния дори здравият човек може да изпита дискомфорт или болка в дясната страна.

Нетренираният човек, който поема тежка работа или атлетично усилие, може да изпитва шевове в десния хипохондрий. Факт е, че от една страна, освобождаването на адреналин намалява тонуса на жлъчните пътища и допринася за тяхното разтягане на застояла жлъчка. В същото време, напълването на черния дроб с кръв се увеличава, капсулата му се разтяга и започва да се убожда в хипохондрия.

Ако продължим към натоварването след обилен обяд, то рано или късно болката в хипохондрия ще се появи почти със сигурност. Особено не се препоръчва след хранене на дълги разстояния и лицеви опори. Нетренираното дишане може също да доведе до спазъм на диафрагмата (мускула, който разделя гръдния кош и корема), което също може да причини краткотрайна болка, докато дишането след тренировка не се изравни.

Но историята за разширяването на долната вена кава под действието на адреналин, която започва да оказва натиск върху черния дроб по време на тренировка, е донякъде фантастична. Въпреки че тази теория е публикувана от някои медицински центрове, за съжаление е, че адреналинът свива съдовете (артериите и вените), а черният дроб няма болкови рецептори и само разтяга капсулата от болка отвътре.

При бременните жени в третия триместър матката е силно опъната и притиска всички органи, с които контактува, измествайки червата, натискайки пънчето и жлъчния мехур. Ето защо, при здрави бременни жени, болките в пришиване или притискане в десния хипохондрий не са рядкост. В допълнение, прогестеронът, запазвайки бременността в по-късните етапи, разширява жлъчните пътища и стимулира стомаса на жлъчката. И ако дадете физически товар с такъв тумб, тогава можете да почувствате някакъв дискомфорт с голяма вероятност.

В края на менструалния цикъл някои жени изпитват остър дисбаланс между нисък прогестерон и висок естроген, което води до спазъм на жлъчните пътища и може да причини колики в десния хипохондрий.

Приемането на хормонални контрацептиви може да влоши хода на предменструалния синдром и да увеличи болките в бода поради нарушаване на преминаването на жлъчката (виж плюсовете и минусите на оралните контрацептиви).

Болката в десния хипохондрий дава органите, които са най-близо до тази област.

Те придават дълбока тъпа или извиваща се болка, чувство на тежест поради изобилие и подуване на тялото, разтягане на капсулата, която има рецептори за болка. И десният хипохондрий се проектира с голям десен лоб на органа.

Хепатит вирусен, алкохолен или токсичен дава картина на интоксикация (слабост, летаргия, увреждане) и диспепсия (гадене, загуба на апетит, повръщане). В средата на болестта се присъединява жълтеница с лимонен оттенък на кожата и бялото на очите. В същия период урината придобива цвета на бирата, а изпражненията - на цвета на глината поради метаболитни нарушения на жлъчните пигменти.

Това е смъртта на нейните клетки и преструктурирането на структурата с образуването на възли, които изстискват жлъчните пътища и кръвоносните съдове. Това заболяване може да бъде резултат от хроничен хепатит, известен също като сърдечна цироза на фона на нарушения на кръвоснабдяването на черния дроб. При цироза болките в десния хипохондрий се появяват почти в самото начало на заболяването, са устойчиви в природата. Те се комбинират с разширен черен дроб и далак, жълтеница, сърбеж, безсъние, зачервяване на дланите. Преливането на системата на порталната вена с кръв води до вариране на хранопровода, риск от кървене от него и натрупване на течности в коремната кухина. В по-късните етапи, черният дроб се свива по размер, ефективността му намалява, пациентът може да умре на фона на чернодробна кома.

Това са кисти с течно съдържание, които се причиняват от ехинококовия червей. Най-често кистите се намират в десния лоб на черния дроб и при растежа си притискат капилярите и интрахепаталните жлъчни пътища, като причиняват тежка тежест в хипохондрия и неравномерно уголемяване на черния дроб. Ако киста гниене, а след това кухина пълни с гной се развива - абсцес на черния дроб. В същото време болката се усилва, температурата на тялото се повишава и може да се развие възпаление на перитонеума или дори инфекция на кръвта.

• Хепатоцелуларният рак се маскира дълго време за цироза и се пречиства само чрез изследване на чернодробната тъкан.

Това води до влошаване на кръвообращението в голям кръг, което води до увеличаване на черния дроб, подуване на краката и предна коремна стена, както и натрупване на течност в коремната кухина. В същото време в десния хипохондър се чувства тежък. Ако сърдечната недостатъчност навлезе в необратима фаза, черният дроб може да се промени, както при цироза.

Коремният инфаркт на миокарда се характеризира с много силно парене или притискаща епигастрална болка в десния хипохондрий. Понякога болката започва като удар с нож: остър и интензивен, може да даде на дясното рамо или на гръдната кост. Този вариант на болка е характерен за сърдечни пристъпи на задната стена на сърдечния мускул. Също така, тези болки могат да имат вълнообразен характер (намаляват и усилват за 30-60 минути), могат да бъдат придружени от смущения в ритъма, спад на налягането, бледност и шок.

Тя дава болка по-силна, толкова повече се разтяга. Така че всяко заболяване на червата, придружено от метеоризъм, ще предизвика остра, почти непоносима болка. В този случай болката от възпаление на червата или нейното унищожаване ще бъде по-слабо изразена, докато перитонеума не е включен в процеса, дразненето на което може да доведе до болки в шок (увредена черва). Тъй като извивката на чревния дебел, който се намира в десния хипохондрий, е само част от червата, болката ще се разпространи в областта на пъпната връв и цялата дясна страна до слабините.

• Колитите дават изразени спастични болки и разстройства на изпражненията (запек при спазматични или диарийни инфекции), газове и малабсорбция.
• Неспецифичният улцерозен колит (в 20% от случаите) и болестта на Crohn може да предизвика възпаление на цялата черва, изразено кървене, изпражнения с гной и слуз и може да бъде усложнено от чревна обструкция, нагряване или некроза на червата. Болката в този случай е характерна не само за хипохондрия, но и за всички долни коремни кухини, те имат характер на спазми и се комбинират с абдоминално раздуване.
• Туморите най-често дават на клиниката чревна обструкция и картина на остра коремна болка, симптоми на перитонеално дразнене, бледност, студена пот, спад на налягането.
• При болка в апендицит, започваща в епигастриума, постепенно през областта на десния хипохондрий се спуска в дясната илиачна област.

Те дават най-голям процент интензивни и остри (рязани или пронизващи болки), които са характерни за остро възпаление. В същото време причината за възпалението може да бъде преместването на камъка, покриващ лумена на шията на мехура или жлъчния канал или бактериалната флора. Болката при остро възпаление се появява в точката между ректусния мускул на корема и десния край. Те са спазми, силни, дават на дясното рамо или на лявото хипохондрия. Може да има горчивина в устата, оригване на въздух, гадене и повръщане на жлъчката. Понякога температурата на тялото се повишава. При кампусния холецистит е характерно развитието на обструктивна жълтеница с жълто-зелена кожа и лигавици.

При хроничен холецистит, по-силни болки, понякога даване на лопатка, сутрешна горчивина в устата, умерено гадене, разстройства на апетита, раздуване на корема, непоносимост към мазнини и пържени, светложълтист оттенък на очите и кожата на очите.

В тази област най-често се нараняват уврежданията на долните ребра, междуребрените нерви, десния бъбрек, надбъбречната жлеза, долната вена кава.

Заболявания на десния бъбрек и, на първо място, уролитиаза могат да причинят силна болка. Камъкът или пясъкът, който започнал пътуването от бъбречната таза, го надраска, а след това и уретера, така че болката при бъбречната колика ще бъде не само в проекцията на долните ребра, но и в долната част на гърба и в страната на корема. Болка, пароксизмална и тежка. Тя дава в бедрото, гениталиите. Когато почуквате с ръба на дланта на гърба, болката се увеличава и може да се даде на слабините. В същото време в урината могат да се появят следи от кръв. При някои пациенти бъбречната колика е придружена от повръщане.

Остра инфекциозно възпаление на бъбреците - пиелонефрит - процес, при който има болка в областта на бъбреците, треска, интоксикация.

Може да има болка в края на уринирането, често уриниране (включително нощно) и фалшиви пориви. На лицето в някои случаи, подуване.

Апостематичният пиелонефрит е образуването на гнойно възпаление в бъбреците, което може да бъде ограничено (абсцес или карбункул) или дифузно.

В същото време болките стават трайни в природата, температурата се повишава и може да се наблюдава намаляване на дневната екскреция на урината (до пълно прекъсване на отделянето на урина).

То може да бъде резултат от кислородно гладуване на бъбречната тъкан по време на запушване на съдове, които го захранват (инфекциозни агенти или диабет). В този случай болката е постоянна, съчетана с кръв в урината. Пациентът може да умре от септичен шок.

Това е възпаление на мастна тъкан в горната част на бъбреците на фона на инфекцията от сливиците, кариозните зъби или други възпаления. Първо, има температура до 38, умерена болка в гърба на засегнатата страна. След 2-3 дни болката се движи и в десния хипохондрий се увеличава с дълбок дъх. Болката в долната част на гърба се увеличава с рязко изправяне на тялото и при ходене.

Ако туморът се развива в бъбреците, той не се проявява дълго време. В по-късните стадии се появяват кървене и постоянна неинтензивна болка в проекцията на бъбреците. Ако туморът пречи на изтичането на урина, тогава може да възникне остра болка и епизоди на остра задръжка на урина.

най-често дава болка при големи тумори. Феохромоцитома е съпроводен от продължително повишаване на кръвното налягане, миокардна дистрофия и нарушения на сърдечния ритъм. Алдостеромите променят водния баланс на тялото, кортикостеромите нарушават метаболизма, кортикостеромите допринасят за феминизацията на мъжете, кортикостеротеромите образуват вторични мъжки признаци при жените.

Синините на задните сегменти от 10, 11 и 12 ребра дават изразена постоянна болка в болките и зъбите, придружена от характерна криза по време на фрактури. Болките се влошават от дълбоки вдишвания, кашлица или огъване по здравословен начин.

В десния горен квадрант може да се появи междуребрена невралгия (тежка болка, ограничаване на подвижността и влошаване от завъртане, огъване, дълбоко дишане) или мускулно възпаление (миозит).

Той дава болки с различна интензивност, които са придружени от ограничена подвижност, притискане на мускулите и напрежение. В същото време болката може да варира от различна степен на интензивност до стрелба.

Херпетни изригвания по протежението на нерва, в които има много везикули с кално съдържание на фона на зачервена ивица от кожа, наподобяваща колан. На мястото на лезията има силно парещо усещане, сърбеж на кожата и болка.

Ряд вариант на тромбоза на долната вена кава (когато кръвен съсирек идва от илиачните вени и запушва главния ствол на вената) дава болки в гърба (десен горен квадрант) и клиника, подобна на късния стадий на тумори на бъбреците. Ако чернодробният сегмент е тромбозиран, тогава интензивна болка ще се появи в предния десен хипохондрий и ще бъде дадена под дясната лопатка. Това ще предизвика натрупване на течност в коремната кухина и жълтеница.

Остри болки в десния хипохондрия са характерни за спешни хирургични състояния, обединени от понятието “остър корем”.

• Увреждане на вътрешните органи (увреждане на черния дроб, бъбреците, дебелото черво, руптури на черния дроб, жлъчния мехур или бъбреците, чернодробните и бъбречните хематоми).
• Остро възпаление на жлъчния мехур, остър панкреатит, апендицит в началото на възпалението.
• Перфорация на червата (дванадесетопръстника, дебелото черво), разкъсване на дивертикула.
• Чревна обструкция, обструкция на жлъчните пътища.
• Тромбоза на артериите и вените, хранене на вътрешните органи и водеща до некроза на органи.

В същото време болката е много интензивна, може да доведе до болезнен шок, понижаване на кръвното налягане, загуба на съзнание и нарушена бъбречна и сърдечна функция. Запушването на кухите органи често дава спастична болка. Кървенето е придружено от остра анемия и може да доведе до хеморагичен шок. При пациенти с остър корем мускулите на коремната стена се опъват, които се опитват да защитят десния хипохондрий. Болката може да бъде разлята или заострена, но във всеки случай тя е достатъчно интензивна и понякога става непоносима.

Острата компресивна болка под формата на продължителна атака също е характерна за абдоминален инфаркт на миокарда. Имитира острия корем и бъбречната колика, понякога чревни инфекции, улцерозен колит. Доста остри и силни болки се появяват при фрактури на ребрата.

Тъпата болка е чест признак на хронично възпаление. Такъв характер на болка при следните патологии.

• Остър и хроничен хепатит, цироза, рак на черния дроб, паразитни лезии на десния чернодробен лоб.
• Хроничен остър и калкулен холецистит без обостряне, холангит.
• Пиелонефрит, хидронефроза, апостематичен нефрит, напреднали тумори на бъбреците.
• Тумори на надбъбречните жлези.
• Леки колити, чревна дивертикулоза.

Постоянна болка е характерна за тумори, метастатични лезии на вътрешните органи, паразитни кисти на черния дроб, фрактури на ребрата.

Усещането за тежест под десния край на ребрата придружава едематния черен дроб на фона на застойна сърдечна недостатъчност, хепатит, мастна хепатоза, хипомоторна дискинезия на жлъчните пътища, част от хроничния холецистит.

Яденето ускорява отделянето и стимулирането на жлъчката, увеличава кръвоснабдяването на черния дроб и стимулира чревната перисталтика. Ето защо, храната провокира болка при патологии на черния дроб, жлъчния мехур, червата. В същото време, естеството на болката може да бъде различно: гадене и тъп оттенък са характерни за холецистит, остра болка със спастична природа съпровожда колит и чревна дисбиоза, болки в бода, придружени от билиарна дискинезия или жлъчнокаменна болест.

Болката при зашиване или издърпване се появява след физическо натоварване с конгестивен черен дроб, с хепатит или цироза. Пристъпът на кампусния холецистит може да провокира както физическа активност, така и физическо възпитание, както и треперене на езда.

Но когато хипомоторната дискинезия на натоварването на жлъчните пътища донякъде подобрява преминаването на жлъчката и дискомфорта може дори да премине.

Те провокират натоварвания и влошаване на междуреберната невралгия, миозит, остеохондроза, фрактури на ребрата, тромбоза на вена кава.

Защо може да намали мускулите на тялото

Мускулни спазми (конвулсии) е неволно конвулсивно свиване на мускулна област, което ограничава движението и причинява силен болен синдром. Мускул в състояние на остро напрежение става твърд и плътен, освен това може да се отбележи промяна в нейната форма и неконтролирано потрепване. Конвулсиите могат да повлияят на скелетните мускули на мускулно-скелетната система, но мускулите на предната и задната повърхност на бедрото, както и на стомашно-чревния мускул, са най-податливи на спазъм.

Защо възникват тези болки? Мускулите могат да се изгладят по време на тренировка, докато плуват, докато се разхождат или са в седнало положение за дълго време, а в някои случаи и конвулсивен синдром може да се появи дори по време на сън.

Най-често мускулните спазми пречат на спортистите, на възрастните хора, на тези, чиито професионални дейности са свързани с повишено физическо натоварване. Когато такива епизоди са постоянни, определено трябва да се консултирате със специалист, тъй като това може да бъде сигнал за много сериозни заболявания.

причини

Генерализирани конвулсивни припадъци могат да възникнат на фона на такива патологични състояния:

• енцефалит с различен генезис;
• възпаление на менингите;
• епилептичен синдром;
• травматични наранявания;
• туморни заболявания;
• еклампсия при бременни жени;
• инфекциозни и интоксикационни процеси, придружени от значително повишаване на температурата. Най-често такива атаки са при малки деца.

За да се провокира появата на локални конвулсии може:

• дълъг престой в студа;
• пренапрежение на определени мускулни групи;
• злоупотреба с кофеин и тютюн;
• свързани с възрастта промени в организма.

По същество, конвулсиите са вид реакция на човешката нервна система към ефектите на вътрешни или външни фактори. Следователно, ако този вид гърчове се появяват често и без видима причина, това е ясна причина да посетите компетентен специалист.

Конвулсивно свиване на мускулите на краката

Мускулните спазми на краката са едно от най-често срещаните конвулсивни състояния, с които се сблъскват много хора, независимо от възрастта. Причините за тяхното възникване, като правило, са свързани с нервно напрежение, носене на обувки, които причиняват дискомфорт, продължително излагане на студ.

Мускулните спазми, предизвикани от тези причини, не изискват лечение, тъй като не са патологични. В такива случаи е достатъчно само да се елиминира провокаторът, а държавата е напълно нормализирана.

Но ако сте загрижени за чести и продължителни спазми в мускулите на краката, особено през нощта, определено трябва да посетите лекар, за да определите истинските причини за тяхното възникване.

Ако липсата на калий, магнезий или калций в кръвта е причина за развитието на конвулсивен синдром, терапевтичните мерки ще бъдат насочени към възпалението на тези минерални вещества. Ще бъде назначена подходяща лекарствена терапия, в допълнение към която ще бъдат дадени препоръки за хранене. Такова лечение ще постигне положителен резултат за кратко време.

Други припадъци

Мускулните спазми могат да варират от леко резки движения на мускула до изразено свиване, придружено от силна болка. Спазмите могат да намалят мускулите на цялото тяло или да покрият определена част от мускулите.

Конвулсивните атаки са силни и продължителни, могат да се повтарят няколко пъти за кратък период от време. В тежки случаи конвулсиите са придружени от загуба на съзнание, непоносима болка и възпалителни процеси. Болезненото състояние може да продължи до няколко дни след спазъм.

Спазми в коремните мускули

Причините за този тип свиване могат да бъдат:

• чревни колики;
• наличието на тумор в коремната кухина;
• менструация;
• при жени по време на бременност;
• абдоминална патология.

Такива атаки са изключително редки и всеки отделен клиничен случай изисква подробна диагноза.

Спазъм на мускулите на бедрото

Този вид конвулсивен припадък възниква по същите причини, както и кражките на телесните мускули. В някои случаи тези две състояния могат да се обединят, поради което пациентът може да изпита силна болка.

Понякога провокаторът на такова явление става нарушение на инервацията на бедрените мускули, което може да се дължи на наличието на заболявания на гръбначния стълб.

Пълни телесни спазми

Болезненото свиване на мускулите на цялото тяло най-често се случва на фона на скритите патологични процеси в организма. Те включват:

• кистични образувания на мозъка;
• прехвърлени инфекциозни заболявания;
• епилепсия;
• интоксикация, причинена от отравяне;
• мозъчни тумори.

В такива случаи пациентът трябва да бъде прегледан от невролог. След установяване на причините за патологичното състояние и правилното лечение, конвулсивният синдром, като правило, бързо се елиминира.

Нощни спазми

Конвулсивното свиване на мускулите, което възниква в съня, може да бъде предизвикано от такива заболявания като:

• разширени вени;
• захарен диабет;
• патологични състояния на ендокринната система;
• атеросклероза.

Освен това, различни нарушения в дейността на нервната система, небалансираното хранене, честите напрежения и нарушеното кръвоснабдяване на мускулите могат да служат като провокатори на конвулсии, появяващи се в леглото през нощта.

Причини за мускулно съкращение при деца

При деца конвулсивният синдром е много по-често срещан, отколкото при възрастен, това се случва поради незрялостта на различни мозъчни структури и непълно формирания център на терморегулацията. Една от най-честите причини за спазми при детето е хипертермията.

В допълнение, мускулните крампи при деца могат да се развият в резултат на редица причини, сред които си струва да се подчертае:

• болести от вирусен или бактериален произход;
• травматично увреждане на менингите;
• интрацеребрален кръвоизлив;
• отравяне на организма с токсични вещества или продукти от разграждане на патогени;
• нарушения на метаболитните процеси, които увеличават вероятността от развитие на патологии на нервната система;
• генетична предразположеност;
• нарушения на кървенето;
• епилептичен синдром.

Точно е да се каже защо едно дете има мускулни крампи и какво да прави в такава ситуация може да бъде направено само от квалифициран специалист, след като всички необходими тестове са били извършени.

Конвулсивното свиване може да засегне всякакви мускули: могат да се наблюдават дихателни, лицеви и ларингеални и спазми на дъвкателните мускули. Но каквито и конвулсии да се сблъскате, не бива да се пренебрегва медицинската консултация, защото такова състояние може да означава наличието на доста сериозни заболявания.