728 x 90

Drotaverinum: инструкции за употреба

Описание към 30 октомври 2015 г.

  • Латинско наименование: Drotaverine hydrochloride
  • ATC код: A03AD02
  • Активна съставка: Drotaverin (Drotaverine)
  • Производител: ОАО "Далхимфарм", ОАО "Биохимик", ЗАО "Вифитех", ЗАД "ПФК обновление", ОАО "Валента Фармацевтика", ОАО "Биосинтез", ОАО "Далхимфарм", ОАО "Органика", ОАО "Мосхимфармпрепарати".А.Семашко ", ЗАО" Фармпроект "и др. (Русия)

структура

1 таблетка съдържа 40 mg drotaverine hydrochloride - активната съставка.

1 ml инжекционен разтвор съдържа 20 mg drotaverine hydrochloride - активната съставка.

В зависимост от производителя, съставът на допълнителните компоненти на лекарството може да се различава, но главно за таблетките е: лактоза монохидрат, повидон, талк, картофено нишесте, кросповидон и магнезиев стеарат, и за инжекционен разтвор: етанол, натриев дисулфит и вода d / in.

Формуляр за освобождаване

Основните форми на освобождаване на дротаверин хидрохлорид са: таблетки и инжекционен разтвор, с различен брой единици във вторичната опаковка.

Фармакологично действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Изохинолиновото производно, дротаверин, е миотропно спазмолитично средство, което по своята химична структура и фармакологично действие е подобно на папаверин, но се характеризира с по-дълга и по-изразена ефикасност. Дротаверин е в състояние да намали притока на калциеви йони в гладкомускулни клетки, като потиска фосфодиестеразата и кумулира вътреклетъчния сАМР, понижава чревната подвижност и мускулния тонус на вътрешните органи, както и разширява кръвоносните съдове на кръвоносната система. Лекарството не прониква в централната нервна система и няма ефект върху автономната (висцералната) нервна система.

Поради прекия си ефект върху гладката мускулна тъкан, употребата на дротаверин като спазмолитик е показана в случаите, когато употребата на М-холиноблокаторите е противопоказана (простатна хиперплазия, глаукома със затваряне под ъгъл).

Пероралният (навътре) прием на дротаверин води до по-скоро бърза абсорбция в стомашно-чревния тракт, периодът на полу-абсорбция е приблизително 12 минути. Лекарството се характеризира с 100% бионаличност, равномерно разпределение в тъканите и високо проникване в гладките мускулни клетки. Серумна Cmax се наблюдава след 120 минути. Свързването с плазмените протеини става при 95-98%. Дротаверин не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Екскретира се основно с урината и в по-малко количество с жлъчка.

Показания за употреба

Употребата на Дротаверин хидрохлорид е показана за профилактика и лечение на болка, свързана със спазми на гладка мускулна тъкан при следните болестни състояния: гастродуоденит, холелитиаза, холецистит, постхолецистектомичен синдром, пептична язва, спастичен колит, алгоменорея, бъбречна каменна болест.

Също така показанията за приемане на лекарството включват спазми на пилорните и сърдечните стомашни региони, мозъчните съдове, периферните артериални съдове, шийката на матката (по време на раждането).

Друга област на приложение за Drotaverinum е провеждането на някои инструментални изследвания (включително холецистография).

Противопоказания

Абсолютно забранено е използването на Дротаверин хидрохлорид за:

  • кардиогенен шок;
  • лична свръхчувствителност към drotaverin или други компоненти на лекарството;
  • тежка чернодробна / бъбречна и сърдечна недостатъчност;
  • хипотония;
  • Класове II-III атриовентрикуларен блок;
  • на възраст от 2 години.

С повишено внимание, трябва да предпише лекарството за:

  • кърмене;
  • тежка атеросклероза;
  • глаукома със затваряне под ъгъл;
  • бременност;
  • простатна хиперплазия.

Странични ефекти

В някои случаи се наблюдава използването на дротаверин:

  • сърцебиене;
  • чувство на горещина;
  • виене на свят;
  • обрив;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • алергични кожни прояви.

В случай на интравенозно администриране е възможно:

  • атриовентрикуларен блок;
  • колапс;
  • аритмия;
  • респираторна депресия;
  • гадене / повръщане (с бързо приложение).

Инструкции за употреба

Инструкцията за Дротаверин хидрохлорид предвижда възможността за използване на лекарството през устата - за таблетки и / в, в / m и s / c - за инжекционен разтвор.

Единична доза Drotaverine Hydrochloride за възрастни пациенти, както в хапчета, така и при инжекции, варира от 40-80 mg, с честота на употреба 2-3 пъти дневно.

На възраст от 2 години се предписва еднократна доза от 10-20 mg; от 6 до 12 години, по 20 mg, с честота 1-2 пъти за 24 часа.

Ако е необходимо, е възможен бърз ефект в / в инжектирането на лекарството, като 2-4 ml ампула дротаверин хидрохлорид се разрежда в 10-20 ml разтвор на натриев хлорид (0.9%) или декстроза (5%) и се инжектира бавно.

Инструкциите за употреба включват използването на инжекционен разтвор за епизодично или краткотрайно лечение. Ако е необходимо, продължителната терапия на пациента се прехвърля в таблетната форма на лекарството.

свръх доза

С предозиране на drotaverine, ние наблюдавахме: нарушения на атриовентрикуларната проводимост, намаляване на възбудимост на миокарда, парализа на дихателния център и сърдечен арест.

Лечението се извършва съгласно наблюдаваните симптоми на предозиране и неговата тежест.

взаимодействие

Паралелното приложение с Levodopa може да намали неговата антипаркинсонова ефективност.

Дротаверин е в състояние да намали спазмогенните ефекти на морфина и да увеличи ефектите на бендазол, папаверин и други спазмолитици (включително М-холиноблокатори).

В комбинация с употребата на прокаинамид и хинидин, антихипертензивни лекарства, трицикличните антидепресанти повишават хипотензивния им ефект.

Комбинираната употреба на фенобарбитал води до увеличаване на тежестта на спазмолитичната ефикасност на дротаверин хидрохлорид.

Условия за продажба

Оралните и инжекционни форми на лекарството принадлежат към рецептурния списък.

Условия за съхранение

Максималната температура на съхранение на двете дозирани форми е 25 ° С.

Срок на годност

В зависимост от производителя - 2-3 години.

Специални инструкции

Когато се използва Drotaverine hydrochloride, по-добре е да се въздържат от извършване на точна или опасна работа и шофиране на автомобил, особено през първите часове след парентерално приложение.

аналози

  • папаверин;
  • Платифилин с папаверин;
  • Nikoverin;
  • Papazol.

Синоними

  • No-Spa;
  • Spazmonet;
  • Dolce;
  • Но Х-Sha;
  • Spazoverin;
  • Ple Spa;
  • Spazmol;
  • Nosh Bras;
  • Spakovin;
  • Bioshpa.

За деца

Различните производители в описанието на лекарството посочват различни ограничения за употребата му в детската възрастова група. В тази връзка, преди да използвате лекарството трябва да се консултирате с педиатър и да следвате инструкциите, приложени в опаковката.

По време на бременност и кърмене

Предписването на Дротаверин хидрохлорид за кърмене и бременност остава прерогатив на лекуващия лекар, който трябва да прецени възможността за терапия въз основа на съотношението полза / риск.

Отзиви

Преди да се разгледа ефикасността и безопасността на лекарството, трябва да се разбере какво е дротаверин хидрохлорид, какво е то и какви положителни и отрицателни явления може да доведе. В този случай позиционирането на този инструмент не трябва да предизвиква никакви специални проблеми, тъй като Drotaverin hydrochloride е активната съставка на лекарството No-Spa, което е известно на почти всички в постсъветското пространство.

Ефикасността и относителната безопасност на това лекарство се потвърждава от самото му присъствие на фармацевтичния пазар, както и от преобладаващата част от положителните отзиви на пациентите и лекарите. Дротаверин хидрохлорид също получава положителна оценка по отношение на разходите си, което е значително по-ниско в сравнение с вносни аналози.

Цена Дротаверин хидрохлорид, къде да купя

В зависимост от производителя, цената на 20 таблетки Drotaverine хидрохлорид варира между 10-60 рубли, цената на 10 ампули е 30-70 рубли.

DROTAVERINA HYDROCHLORIDE (DROTAVERINI HYDROCHLORID) инструкции за употреба

Форма, състав и опаковка за освобождаване

10 бр. - опаковки без контур без кутии (1) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки без контур (180) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.

Фармакологично действие

Дротаверин хидрохлорид има спазмолитично, миотропно, вазодилататорно, хипотензивно действие.

Намалява навлизането на активен калций в гладките мускулни клетки чрез инхибиране на фосфодиестераза IV, което води до натрупване на вътреклетъчен сАМР и, като следствие, до инактивиране на леката верига на миозин киназата, което води до релаксация на гладката мускулатура. Независимо от вида на вегетативната инервация, дротаверинът действа върху гладките мускули на стомашно-чревния тракт, билиарната, пикочната и съдовата система. Причинява умерено понижаване на кръвното налягане, увеличава минималния обем на сърцето, има някакъв антиаритмичен ефект. Намалява тонуса на мозъчните съдове и увеличава кръвоснабдяването им. На практика няма ефект върху централната нервна система и автономната нервна система.

Превъзхожда папаверина по ефективност и продължителност. Лекарството е няколко пъти по-малко токсично от папаверин, така че е предпочитано за различни вазоспастични реакции и спазми на гладките мускулни органи.

Фармакокинетика

Висока абсорбция, половин абсорбционен период -12 минути. Бионаличността е около 100%. Равномерно разпределен в тъканите, прониква в гладките мускулни клетки. Комуникация с плазмените протеини - 95-98%. Основно се отделя от бъбреците, в по-малка степен - с жлъчката. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера.

Показания за употреба

  • спазъм на гладките мускули на вътрешните органи (бъбречна колика, жлъчна колика, чревни колики, жлъчна дискинезия и хиперкинетичен тип жлъчен мехур, холецистит, постхолецистектомичен синдром); пиелит;
  • в комбинираната терапия: пилороспазъм, гастродуоденит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, спастичен запек, спастичен колит, проктит, тенезъм;
  • тензорно главоболие;
  • алгоменорея, заплашващ спонтанен аборт, заплашваща преждевременно раждане; спазъм на матката на фаринкса по време на раждането, продължително отваряне на фаринкса, следродилни контракции;
  • при провеждане на някои инструментални изследвания, холецистография.

Режим на дозиране

Възрастни назначават 40-80 мг (1-2 таблетки) 2-3 пъти на ден.

За възрастни максималната еднократна доза е 80 mg, а максималната дневна доза е 240 mg.

Деца на възраст 6-12 години назначават по 20 mg (1/2 таблетки) 1-2 пъти дневно.

За деца на възраст 6-12 години максималната еднократна доза е 20 mg, максималната дневна доза е 120 mg.

Деца на възраст над 12 години, предписани в доза за възрастни.

Странични ефекти

Замаяност, главоболие, топлина, безсъние, аритмии, сърдечен ритъм, понижаване на кръвното налягане, алергични реакции, гадене, запек.

Противопоказания

Свръхчувствителност, тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, атриовентрикуларен блок II-III степен, деца под 6-годишна възраст.

С грижа. Аденома на простатата (поради релаксацията на детрузора на пикочния мехур, може да се появи секреция на урината); изразена атеросклероза на коронарните артерии, артериална хипотония, период на бременност.

Специални инструкции

При лечението на стомашна язва и дуоденална язва се използва в комбинация с други противоязвени лекарства. Може да се използва като част от комбинирана терапия за облекчаване на хипертонична криза.

Възможно е да се използва при пациенти с исхемична болест на сърцето, съчетана с гастрит, холецистит, колит, когато пристъпите на ангина могат да бъдат провокирани от спазми на кухите органи на храносмилателния апарат от вида на висцерално-коронарния рефлекс.

Дротаверин хидрохлорид не влияе върху способността за шофиране на превозни средства и машини.

свръх доза

симптоми:

    колапс, атриовентрикуларен блок, спиране на сърцето, парализа на дихателния център.

лечение:

    симптоматична терапия (няма специфичен антидот).

Взаимодействие с лекарства

Подобрява ефекта на други спазмолитици; хипотония, причинена от трициклични антидепресанти, хинидин, новокинамид.

С едновременната употреба на дротаверин хидрохлорид може да отслаби антипаркинсоновия ефект на леводопа, намалява спастичните ефекти на морфина.

Условия за продажба на аптеки

Условия за съхранение

На място, защитено от влага и светлина при температура не по-висока от 25 ° C. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност. 2 години. Не използвайте след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Drotaverinum

◊ Таблетки от жълто, със зелен оттенък на цвета, кръгли, плоскоцилиндрични, с фасети и рискови.

Помощни вещества: картофено нишесте - 30.1 mg, лактоза монохидрат (млечна захар) - 60.1 mg, повидон (поливинилпиролидон) - 5.8 mg, талк - 2.6 mg, магнезиев стеарат - 1.4 mg.

10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
100 броя - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.

Миотропно спазмолитично, изохинолиново производно. Инхибира фосфодиестераза (PDE) IV, което води до натрупване на вътреклетъчен цикличен аденозин монофосфат (сАМР) и като резултат до инактивиране на леката верига на миозин киназа, което води до релаксация на гладките мускули.

Независимо от вида на вегетативната инервация, дротаверинът действа върху гладките мускули на стомашно-чревния тракт, билиарната, пикочо-половата и съдовата система. В миокарда и кръвоносните съдове ензимът хидролизиращ сАМР е PDE III, което обяснява липсата на сериозни странични ефекти от сърдечно-съдовата система (SSS) и неизразения терапевтичен ефект върху SAS.

Наличието на пряк ефект върху гладката мускулатура позволява използването му като спазмолитично средство в случаите, когато лекарствата от групата на m-холиноблокатори са противопоказани (закритоъгълна глаукома, простатна хиперплазия).

Оралната абсорбция е висока, Т1/2 - 12 мин. Бионаличност - 100%. Равномерно разпределен в тъканите, прониква в гладките мускулни клетки. Време за достигане на Cмакс в кръвта - 2 ч. Свързване с плазмените протеини - 95-98%. Основно се отделя от бъбреците, в по-малка степен - с жлъчката. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера.

- спазъм на гладките мускули на пикочните и жлъчните органи (бъбречни колики, пиелити, тенезми, жлъчни колики, чревни колики, жлъчни дискинезии и хиперкинетичен тип жлъчен мехур, холецистит, постхолецистектомичен синдром);

- спазъм на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт (обикновено при комбинирана терапия): пилороспазъм, гастродуоденит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, спастичен запек, спастичен колит, проктит;

- тензорно главоболие;

- дисменорея, заплашващ спонтанен аборт, заплашваща преждевременно раждане, следродилен труд;

- при провеждане на някои инструментални изследвания, холецистография.

- тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност;

- тежка сърдечна недостатъчност (синдром на ниска сърдечна мощност);

- Свръхчувствителност към лекарството.

Тази лекарствена форма не се прилага за деца под 3-годишна възраст.

Поради наличието на монохидрат (млечна захар) като част от лактозния препарат, употребата му е противопоказана за вродена непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция.

Дротаверин трябва да се използва с повишено внимание при артериална хипотония, тежка атеросклероза на коронарните артерии, простатна хиперплазия, глаукома със затваряне под ъгъл, по време на бременност.

Възрастни назначават вътре 40-80 мг (1-2 таб.) 2-3 пъти / ден. Максималната дневна доза е 240 mg.

Деца на възраст от 3 до 6 години - в единична доза от 20 mg, максималната дневна доза - 120 mg (в 2-3 дози); на възраст от 6 до 12 години, единична доза е 40 mg, максималната дневна доза е 200 mg; честота на употреба - 2-5 пъти / ден.

Замаяност, главоболие, безсъние, чувство за сърдечен ритъм, понижаване на кръвното налягане, алергични реакции, гадене, запек, чувство на топлина, изпотяване.

Няма данни за предозиране на лекарството.

С едновременната употреба може да отслаби антипаркинсоновия ефект на леводопа.

Засилва действието на папаверин, бендазол и други спазмолитици (включително м-холиноблокаторите), понижаване на кръвното налягане, причинено от трициклични антидепресанти, хинидин и прокаинамид.

Намалява спазмогенната активност на морфина.

Фенобарбитал увеличава тежестта на спазмолитичното действие на дротаверин.

При лечение на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника се използва в комбинация с други лекарства, често предписани за лечение на тази група заболявания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

При поглъщане в терапевтични дози дротаверин не влияе върху способността за шофиране и извършване на работа, изискваща повишено внимание. С появата на каквито и да е странични ефекти, въпросът за шофиране и работа с металорежещи машини изисква индивидуално разглеждане.

С повишено внимание - по време на бременност.

Противопоказан по време на кърмене.

Тази лекарствена форма не се прилага за деца под 3-годишна възраст.

Деца на възраст от 3 до 6 години - в единична доза от 20 mg, максималната дневна доза - 120 mg (в 2-3 дози); на възраст от 6 до 12 години, единична доза е 40 mg, максималната дневна доза е 200 mg; честота на употреба - 2-5 пъти / ден.

- изразена бъбречна недостатъчност.

- тежка чернодробна недостатъчност.

Лекарството е одобрено за употреба като средство за ОТС.

На сухо, защитено от светлина и недостъпно за деца място, при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Дротаверин хидрохлорид: инструкции за употреба

Форма за дозиране

структура

Една таблетка съдържа

активна съставка - Drotaverine hydrochloride 40 mg,

помощни вещества: лактоза монохидрат, картофено нишесте, талк, стеаринова киселина.

описание

Таблетки от жълто или жълто с цвят зелен оттенък, плоско-цилиндрични, със скосяване.

Фармакотерапевтична група

Препарати за лечение на функционални смущения в червата. Папаверин и неговите производни. Drotaverinum.

ATX код A03AD02

Фармакологични свойства

След поглъщане drotaverine се абсорбира бързо и почти напълно. В кръвта, обратимо се свързва с плазмените протеини (около 95-98%), главно с албумин, а-глобулини и b-глобулини. Максималната концентрация (Стах), когато се прилага орално в доза от 120 mg, се достига за 45-60 минути и е 1.43 ± 0.49 ug / ml. При многократна употреба на лекарството фармакокинетиката му не се променя. Кумулацията на лекарството не е маркирана.

Дротаверинът е равномерно разпределен в тялото, прониква добре в тъканта. Чрез кръвно-мозъчната бариера не прониква.

Метаболизмът на дротаверин настъпва в черния дроб. Периодът на полу-елиминиране (T½) е 8-10 часа, а след 72 часа почти напълно се екскретира от тялото, повече от 50% от бъбреците (като метаболити) и 30% от червата.

Антиспазматично средство от групата на изохинолиновите производни, има изразен релаксиращ ефект върху гладките мускули на вътрешните органи и съдовете.

Механизмът на действие е свързан с инхибиране на ензима фосфодиестераза тип IV (PDE IV). Инхибирането на PDE IV води до прекратяване на разрушаването на сАМР и неговото натрупване вътре в гладката мускулна клетка. Увеличаването на концентрацията на сАМР инактивира миозиновата киназа на миозиновите леки вериги, което от своя страна води до релаксация на гладките мускули. При миокардните и васкуларните гладки мускулни клетки, сАМР хидролизата се осъществява главно с участието на PDE III изоензим, което обяснява високата селективност на действието на дротаверин като спазмолитично средство при липса на изразен терапевтичен ефект върху сърдечносъдовата система и развитието на сериозни сърдечносъдови нежелани събития.

Лекарството е ефективно при спазми на гладките мускули на нервната и мускулната генезис. Дротаверин има релаксиращо действие върху мускулите на кръвоносните съдове, чрез което се подобрява кръвообращението в тъканите.

Показания за употреба

- спазми на гладките мускули, свързани със заболявания на жлъчните пътища: холелитиаза, холецистит, перихолецистит, холангит, папилит

- спазми на гладката мускулатура на отделителната система: уролитиаза, пиелит, цистит, тенезъм на пикочния мехур

- с спазми на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт (като средство за адювантна терапия): язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, кардиални и пилорни спазми, спастичен ентерит и колит, придружен от запек и газове

- гинекологични заболявания (алгодисменорея)

Дозировка и приложение

Възрастни: вътре - дневната доза е 120-240 mg (в 2-3 дози).

За деца на възраст от 6 до 12 години: максималната дневна доза е 80 mg (в 2 дози).

За деца над 12 години: максималната дневна доза е 160 mg (в 2-4 дози).

Странични ефекти

- главоболие, замаяност, безсъние

- тахикардия, понижаване на кръвното налягане

- алергични реакции: рядко ангиоедем, уртикария, обрив,

Противопоказания

- Свръхчувствителност към Drotaverinum или към някое от помощните вещества на лекарството

- тежко бъбречно или чернодробно увреждане

- тежка сърдечна недостатъчност (нисък сърдечен синдром)

- глюкоза / галактоза нарушен абсорбционен синдром

- деца до 6 години

Лекарствени взаимодействия

С едновременната употреба на дротаверин може да се намали антипаркинсоновия ефект на леводопа.

При едновременна употреба се подобрява действието на папаверин, бендазол и други спазмолитици (включително m-антихолинергици).

С едновременната употреба на трициклични антидепресанти, хинидин и прокаинамид с дротаверин, техният хипотензивен ефект се засилва.

Специални инструкции

Дротаверин не притежава тератогенно и ембриотоксично действие. Въпреки това, употребата на лекарството се препоръчва само след щателно претегляне на съотношението полза / риск между майката и плода.

Трябва да се внимава, когато се предписва на пациенти с коронарна васкуларна болест и доброкачествена хиперплазия на простатата.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и управление на механизмите

Като се имат предвид нежеланите реакции, трябва да се внимава при шофиране и потенциално опасни машини.

свръх доза

Симптоми: в големи дози, нарушава атриовентрикуларната проводимост, намалява възбудимостта на сърдечния мускул, може да причини спиране на сърцето и парализа на дихателния център.

Лечение: отнемане на лекарства, симптоматична терапия, насочена към елиминиране на произтичащите от това нарушения. Няма специфичен антидот.

Форма на освобождаване и опаковка

На 10 таблетки в блистерна опаковка от филм от поливинилхлорид и алуминиево фолио или алуминиев печат, лакиран.

Контурните клетъчни опаковки от 10 таблетки, заедно с подходящия брой инструкции за медицинска употреба на руски и официални езици, се поставят в групова опаковка.

В опаковката от картон се поставят 2 блистерни опаковки заедно с инструкциите за медицинска употреба в държавния и руския език.

Условия за съхранение

На сухо, тъмно място, при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Условия за продажба на аптеки

производител

Отворено акционерно дружество "Борисов завод за медицински препарати" Република Беларус, Минска област, Борисов, ул. Чапаева, 64, тел. / Факс +375 (177) 734043.

Как да използвате Дротаверин хидрохлорид за хемороиди?

Дротаверин хидрохлорид (на латински Drotaverine hydrochloride) е естествен, високо ефективен и леснодостъпен лекарствен продукт. Помага при зъбни, мускулни, менструални и главоболие, жлъчни или бъбречни колики. Представеното лекарство се използва в различни области на медицинската дейност: гинекология, стоматология, терапия, хирургия и педиатрия. Има хипотензивно, аналгетично, вазодилатиращо, спазмолитично и миотропно действие.

Дротаверин хидрохлорид (на латински Drotaverine hydrochloride) е естествен, високо ефективен и леснодостъпен лекарствен продукт.

структура

Дротаверин е основно биоактивно вещество на лекарството. Всяка таблетка съдържа 40 mg дротаверин хидрохлорид. Също включени в лекарството и допълнителни съставки:

  • талк;
  • стеаринова киселина;
  • лактоза монохидрат;
  • картофено нишесте;
  • поливинилпиролидон.

В допълнение към активната съставка, към разтвора се прибавят етанол, инжекционна вода и натриева пиросерна киселина. 1 ампула съдържа 40 mg дротаверин.

1 ампула съдържа 40 mg дротаверин.

Формуляр за освобождаване

Лекарството е разработено от унгарските химици и е синтезирано през 1961 г. Папаверин хидрохлорид служи като прототип за неговото създаване. Drotaverine е по-високо качество и ефективност от своя предшественик. Година по-късно лекарството е патентовано под марката No-Shpa.

Поради ниската си цена, висока ефективност и безвредност, Drotaverinum бързо придоби популярност сред пациентите и лекарите. Лекарството се предлага под формата на таблетки, супозитории и ампули от 2 ml. В таблетна форма лекарството се предписва много по-често, отколкото в ампули.

Фармакологично действие

Антиспазматичното миотропно действие има способността да намалява притока на калциеви йони в миоцити. При отсъствие на Са2 +, мускулите не могат да функционират нормално. Следователно, двигателната активност на гладките мускулни влакна се намалява.

Лекарството потиска ензимната активност на фосфодиестеразата, спомага за равномерното увеличаване на нивото на цикличния аденозин монофосфат, има съдоразширяващо действие. Дротаверин хидрохлоридът се характеризира с висока степен на връзка с кръвните протеини. 98% от активното вещество е свързано с албумин и α-, β-глобулини.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетната форма на лекарството е предназначена за орална употреба. Таблетките трябва да се поглъщат цели, да не се дъвчат и да не се пие много вода. Дротаверин се абсорбира бързо в тънките черва. Максималната концентрация на биоактивното съединение в плазмата се наблюдава вече 1,5-2 часа след перорално приложение.

Таблетките дротаверин трябва да се поглъщат цели, да не се дъвчат и да не се пие много вода.

Бионаличността на лекарството е 100%, т.е. цялата приета доза се абсорбира напълно от тялото на пациента. Drotaverine лесно преодолява клетъчната мембрана и се разпространява равномерно по всички гладки мускулни влакна. Лекарството не влияе неблагоприятно на периферната и централната нервна система, тъй като преодолява кръвно-мозъчната бариера. Времето на полуживот на лекарството от човешкото тяло е от 20 до 22 часа. Лекарството се екскретира главно с урината и жлъчката.

Какво помага на дротаверин хидрохлорид?

Облекчаването на спазъм е ключова функция на лекарството. В медицинската практика Drotaverin често се използва, тъй като болният синдром е основният симптом на повечето заболявания. Лекарството може да се използва при следните патологии:

  • спазъм на съдовете на главата;
  • спастичен колит;
  • холецистит;
  • ентерит;
  • папилит;
  • cholecystolithiasis;
  • нефролитиаза;
  • пиелонефрит;
  • чернодробна колика;
  • cholangiolithiasis;
  • язвени поражения на стомаха и дванадесетопръстника;
  • ureterolitiaz;
  • спазъм на гладките мускули миометрий;
  • дисменорея;
  • възпаление на пикочния мехур;
  • pericholecystitis;
  • холангит;
  • гастрит;
  • проктит;
  • стомашно-чревни нарушения;
  • панкреатит;
  • главоболие;
  • предменструален синдром;
  • тенезъм на пикочния мехур;
  • хиперактивност на миометрия.

При идентифициране на горните симптоми, фармацевтичният агент се предписва най-често като аналгетик, който е включен в общата схема на комплексната терапия. Лекарството трябва да бъде предписано от терапевта след преглед на пациента.

С хемороиди

За облекчаване на болката, която се проявява по време на обостряне на хемороиди, можете да използвате спазмолитици. Те облекчават болката в перианалната област, премахват спазмите на мускулните влакна на сфинктера и механичното компресиране на усукани хемороиди. В някои случаи, за пълното елиминиране на болката, 1 антиспазматично средство не е достатъчно. Желателно е те да се използват в комбинация с аналгетици и противовъзпалителни средства.

При хронична форма на хемороидно възпаление можете да използвате и Дротаверин. За лечението на това заболяване лекарството може да се използва под формата на таблетки и супозитории. Предпочитат се ректални супозитории, които включват дротаверин. В резултат на употребата на лекарството се наблюдава увеличаване на местния кръвен поток, артериите и вените се разширяват, което има положителен ефект върху трофиката на тъканите в патологичната зона.

За разлика от таблетната форма на лекарството, свещичките за ректално приложение действат само локално, без да имат изразен ефект върху тялото. Супозиториите на активното вещество съдържат по-малко, отколкото в таблетки, докато анестетичните и спазмолитичните ефекти от използването на тази форма на лекарството са малко по-високи.

За разлика от таблетната форма на лекарството, свещичките за ректално приложение действат само локално, без да имат изразен ефект върху тялото.

Противопоказания

Горното лекарство се счита за относително безопасно лекарство, но има някои противопоказания за целта:

  • хипотонична болест;
  • кардиогенен колапс;
  • деца до 1 година;
  • остра чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • коронарна стеноза;
  • свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството;
  • вроден лактазен дефицит;
  • аденома на простатата;
  • сърдечна недостатъчност;
  • малабсорбция;
  • атриовентрикуларен блок II и III;
  • глаукома със затваряне на ъгъла.

Относително противопоказание е изразена атеросклероза на коронарните артерии.

Спазмолитичните лекарства с повишено внимание трябва да се използват по време на бременност и кърмене.

Спазмолитичните лекарства с повишено внимание трябва да се използват по време на бременност и кърмене.

Странични ефекти на дротаверин хидрохлорид

По време на приема на лекарството може да се прояви нежелана реакция:

  • екзема;
  • бронхоспазъм;
  • безсъние;
  • цефалгия;
  • гадене;
  • анемия;
  • алергични реакции;
  • брадикардия;
  • припадъци;
  • хипотония;
  • уртикария;
  • атоничен запек;
  • повръщане;
  • дерматит;
  • сърцебиене;
  • ангиоедем;
  • депресия на дихателната активност;
  • виене на свят;
  • нарушение на преминаването на импулси в камерите от предсърдията;
  • повишено изпотяване.

Ако откриете описаните симптоми или някои от тях, трябва да спрете приема на лекарството и да се обадите на лекар.

свръх доза

При прекомерен прием на лекарството в организма в рамките на половин час започват да се появяват признаци на интоксикация:

  • мигрена;
  • парализа на дихателните мускули;
  • повръщане;
  • болка в гърдите;
  • виене на свят;
  • мускулни крампи;
  • обрив;
  • тремор в долните крайници;
  • еритема;
  • забавяне на психомоторните реакции;
  • миокарден инфаркт.

Отсъстват специфични антидоти. Високата бионаличност на лекарството води до факта, че смъртта настъпва през първите няколко часа след приема на лекарството. LD 100 (смъртоносна доза) за възрастен - 1.6-2.5 g от активното вещество. Симптомите на тежка интоксикация се развиват през първия час. След 90 минути пациентът губи съзнание.

В случай на предозиране се предписва симптоматично лечение. В този случай са показани изкуствено дишане, временна сърдечна стимулация и употреба на атропин и изопреналин. Всички медицински манипулации трябва да се извършват в болница и под строгия контрол на медицинския персонал.

В случай на предозиране се предписва симптоматично лечение.

Методи за използване на дротаверин хидрохлорид

Дозировката, начинът на употреба на лекарството и продължителността на терапията се определят индивидуално от лекуващия лекар. Таблетките се приемат през устата. Допустимите дози са представени в таблицата:

Дозата на лекарството се разделя на 2-3 дози на ден. Терапевтичният ефект след орално приложение се наблюдава след около 40-60 минути. За по-бързо действие лекарите препоръчват интрамускулна или интравенозна инжекция. Желаният резултат се постига за 5 минути. Възрастни назначават 2-4 мл от лекарството 1-3 пъти на ден. Юноши препоръчва дозата на лекарството - 1-2 мл / ден. Не трябва да си предписвате инжекции, тъй като това може да предизвика редица нежелани ефекти.

взаимодействие

С комбинацията от лекарства с трициклични антидепресанти (флуороацизин, имипрамин, амитриптилин, нортриптилин) е възможно повишаване на кръвното налягане. Фенобарбитал увеличава тежестта на спазмолитичното действие на дротаверин. При едновременна употреба с Levodopa, антипаркинсоновият ефект на последния може да бъде намален. Морфин значително намалява спазмогенния ефект на дротаверин. Дротаверин хидрохлоридът е добре съвместим с всички други фармакологични групи лекарства.

При комбинацията на дротаверин с трициклични антидепресанти (флуороацизин, имипрамин, амитриптилин, нотриптилин) е възможно повишаване на кръвното налягане.

Специални инструкции

В случай на улцерозни лезии на дванадесетопръстника или стомаха, гореспоменатото лекарство трябва да се предписва в комбинация с други лекарства на симптоматична терапия. Когато се прилага интравенозно, пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение, тъй като съществува риск от колапс.

Когато използвате Drotaverine с алкохол, антидепресантният ефект на алкохола се намалява. По време на лечението лекарите препоръчват да не шофирате кола и да контролирате сложни устройства. Когато се втрива в венците, лекарството причинява силно изтръпване, което изчезва за около 20-30 минути.

За деца

В таблетна форма лекарството може да се дава на деца от 3 години. Парентерално лекарство може да се предписва на деца на възраст над една година. Всички ограничения върху употребата на капсули и таблетки поради факта, че дете под 3-годишна възраст не може да ги погълне.

По време на бременност и кърмене

Според инструкциите, лекарството не оказва отрицателно въздействие върху развитието на ембриона. Въпреки това, преди да използвате лекарството по време на бременност, трябва внимателно да прецените ползите от лечението и възможните вреди. По време на кърмене е по-добре да се откаже от приема на лекарството.

Преди да използвате лекарството по време на бременност, трябва внимателно да прецените ползите от лечението и възможното увреждане.

аналози

Ако е необходимо, дротаверин хидрохлорид може да бъде заменен със следните лекарства:

  • Driptan;
  • Pantestin;
  • Spazmol;
  • Spazoverin;
  • Доверин;
  • spazmalgon;
  • Spazmonet;
  • алпростадил;
  • No-Spa;
  • platifillin;
  • Antistax;
  • Spakovin;
  • andekalin;
  • Nosh-сутиен;
  • Drospa Forte;
  • Glivenol;
  • Nohshaverin;
  • Dolce;
  • Halidorum;
  • Bioshpa;
  • Angisvdin;
  • Nikoverin;
  • Bishpan;
  • Но Х-Sha;
  • Nispazm;
  • Papazol;
  • Ple Spa;
  • Папаверин.

Условия за продажба

Аптеките отпускат лекарства без рецепта.

В аптеките Drotaverinum се издава без рецепта.

Условия за съхранение и срок на годност

Съгласно инструкциите за употреба лекарството трябва да се съхранява на хладно и сухо място, далече от пряка слънчева светлина при температура не по-висока от + 25 ° C. Срокът на годност на лекарството под формата на хапчета - 3 години, под формата на инжекционен разтвор - 2 години.

Цената на лекарството варира в ценовия диапазон от 30 до 75 рубли на опаковка, което зависи от производителя и ценовата политика на аптеките.

Прегледи на лекари и пациенти

Николай Иванович на 56 години, Москва: “Отлично лекарство. Често се използва в терапевтичната практика за облекчаване на спазматични болки при чернодробни колики, панкреатит и жлъчнокаменна болест. Може би назначаването на пациенти от различни възрастови категории.

Ирина, 45 г., Свердловск: “Дротаверин е моето спасение в случай на болка от спазъм. Използвам този инструмент от няколко години. Основното предимство на лекарството е неговата висока ефикасност и ниска цена. ”

Алла, 62 г., Санкт Петербург: “Тя отне No-Shpu в продължение на много години, преди да чуе за Drotaverin. Веднага реших да го тествам за себе си. След абдоминална хирургия, често имаше болка в долната част на корема. След приемане на спазмолитиците болката и спазъм преминаха доста бързо. Забелязах, че този инструмент е ефективен и в случай на главоболие. Сега Дротаверин е постоянно на мен.

Светлана, на 27 години, Брянск: “Болки в корема, спазми, гадене и нарушено храносмилане страдат всеки месец. Когато става въпрос за гинеколог, той препоръчва използването на таблетки дротаверин хидрохлорид. Лекарството бързо облекчава спазма, помага от тонуса на матката. Когато се прилага зъбобол, се прилагат таблетки, след 30-40 минути болката изчезва. "

Александра, 42 г., Иркутск: “Преминах на Дротаверин, веднага щом цената на No-Shpu започна да се покачва. Това е един от най-добрите спазмолитици, които всеки може да закупи. Приемам го за болки в корема, при бъбреци и дори при кашлица и хипертермия. Таблетките са покрити с жълта обвивка, която има горчив вкус, така че когато приемате това лекарство, препоръчвам да не ги дъвчете и да пиете много течност. "

Drotaverin - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми на освобождаване (таблетки 40 mg хидрохлорид и 80 mg форте, инжекции в ампули за инжектиране) лекарства за лечение на мускулни и вазоспазми при възрастни, деца и по време на бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Drotaverinum. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалистите за употребата на Дротаверин хидрохлорид в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на Дротаверин в присъствието на налични структурни аналози. Използвайте за лечение на мускулни спазми и кръвоносни съдове, водещи до главоболие, бъбречна колика при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

Дротаверин - миотропно спазмолитично средство. Химическата структура и фармакологичните свойства са подобни на папаверин, но имат по-силен и по-траен ефект. Намалява приема на йонизиран активен калций в клетките на гладките мускули чрез инхибиране на фосфодиестеразата и вътреклетъчното натрупване на CAMP. Намалява тонуса на гладките мускули на вътрешните органи, намалява физическата им активност, разширява кръвоносните съдове. Не засяга автономната нервна система, не прониква в централната нервна система. Във връзка с директния ефект върху гладките мускули, той може да се използва като спазмолитично средство в случаите, когато лекарства от групата на антихолинергиците (глаукома със затваряне на ъгъла, аденом на простатата) са противопоказани.

структура

Дротаверин хидрохлорид + ексципиенти.

Фармакокинетика

Когато се приема орално, абсорбцията е висока, периодът на полу-абсорбция е 12 минути. Бионаличност - 100%. Равномерно разпределен през тъканите, прониква в гладките мускулни клетки. Основно се отделя от бъбреците, в по-малка степен - с жлъчката. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера.

свидетелство

  • спазъм на гладките мускули на вътрешните органи: бъбречна колика, жлъчна колика, жлъчна дискинезия и хиперкинетичен тип жлъчен мехур, чревни колики;
  • пиелит, холецистит;
  • спастичен запек, спастичен колит, проктит, тенезъм;
  • pilorospazm;
  • язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника (в острата фаза, като част от комплексната терапия);
  • болка при спазми на периферни артериални съдове (ендартерити), мозъчни съдове, коронарни артерии;
  • алгоменорея, заплашващ спонтанен аборт, заплашваща преждевременно раждане;
  • спазъм на матката на фаринкса по време на раждането, продължително отваряне на фаринкса, следродилни контракции;
  • за някои инструментални изследвания, холецистография.

Форми на освобождаване

Таблетки 80 mg Drotaverin Forte.

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение (убождане в ампули за инжекции).

Инструкции за употреба и дозиране

Възрастни, през устата 40-80 mg (1-2 таблетки) 2-3 пъти дневно.

Деца, през устата на възраст от 3-6 години - 40-120 mg в 2-3 дози, максималната дневна доза е 120 mg; 6-18 години - 80-200 mg в 2-5 дози, максималната дневна доза е 240 mg.

Странични ефекти

  • виене на свят;
  • главоболие;
  • безсъние;
  • сърцебиене;
  • тахикардия;
  • чувство на горещина;
  • прекомерно изпотяване;
  • гадене;
  • запек;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • алергични кожни реакции;
  • ангиоедем;
  • уртикария;
  • обрив;
  • сърбеж.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към лекарството;
  • тежка чернодробна, бъбречна недостатъчност;
  • период на лактация;
  • деца до 3 години;
  • галактозна непоносимост;
  • дефицит на лактаза;
  • глюкозо-галактозна малабсорбция.

Употреба по време на бременност и кърмене

Не са провеждани контролирани проучвания при бременни жени, но потенциалните ползи могат да оправдаят употребата на дротаверин за майката, въпреки възможния риск за плода. Противопоказано по време на кърмене.

Дротаверин не притежава тератогенно и ембриотоксично действие.

Специални инструкции

При лечението на стомашна язва и дуоденална язва се използва в комбинация с други противоязвени лекарства.

По време на лечението е необходимо да се въздържат от шофиране на превозни средства и други потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация на внимание и психомоторна скорост.

Взаимодействие с лекарства

С едновременната употреба на дротаверин може да отслаби антипаркинсоновия ефект на леводопа. Повишава ефекта на папаверин, бендазол и други спазмолитици (включително m-холиноблокатори), понижава кръвното налягане, причинено от трициклични антидепресанти, хинидин и прокаинамид.

Фенобарбитал увеличава тежестта на спазмолитичното действие на дротаверин. Намалява спазмогенната активност на морфина.

Аналози на лекарството Drotaverine

Структурни аналози на активното вещество:

  • Vero Drotaverinum;
  • Droverin;
  • Drotaverine MS;
  • Drotaverine Forte;
  • Drotaverin UBF;
  • Drotaverin FPO;
  • Ellara Drotaverine;
  • Дротаверин хидрохлорид;
  • No-спа;
  • Не-шпа форте;
  • Nosh Bras;
  • Ple Spa;
  • Spazmol;
  • Spazmonet;
  • Spazmonet forte;
  • Spazoverin;
  • Spakovin.