Синдром на раздразненото черво (IBS)

Авдяков Игор Васильович

ВНИМАНИЕ! СТОМАТОЛОГИЧЕН ОТДЕЛ НА СТР. КОЛОНТАЙ 6 ДВИЖЕН!

Скъпи пациенти!
Моля, обърнете внимание, че денталният кабинет в ул. Kollontai d.6 се премести. Адресът на клона остава същият, но входът сега е разположен в центъра на сградата.

НОВ ФИЛИАЛ НА СВ. МЕТРО ПАРНАС!

От 1 декември 2018 г. на улицата се отваря нова клиника. Валери Гаврилин д.11 к.1 (метро Парнас).
Рецепцията се провежда от педиатри, общопрактикуващи лекари, алерголози, УНГ доктори, невролози, ендокринолози, ортопеди, гинеколози и уролози.
Извършват се всички видове тестове, ваксини, ултразвукова диагностика, физиотерапия.
Клиниката работи седем дни в седмицата, от 08:00 до 22:00 часа (вземане на проби от 07:30).
Направете среща, като се обадите на 38-002-38 или онлайн на сайта.

СПЕЦИАЛНА ОФЕРТА!
ЗА ПАЦИЕНТИ НАД 60 ГОДИНИ МЕДИЦИНСКИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ДОМА ЗА 2,900!

От 1 ноември 2018 г. в Медицински център "XXI век" има специална оферта за пациенти над 60-годишна възраст:
Медицински хардуерен педикюр (всяка категория на сложност) у дома
3840 руб.
Цена за акции 2900 рубли. Медицинският педикюр е козметичен и терапевтичен.
Облекчава царевица, мазоли, напукани пети и нараства ноктите бързо и безболезнено.

въпроси

Въпрос: Възможна ли е температура с синдром на раздразненото черво?

Може ли температурата да се повиши със синдром на раздразненото черво?

При синдрома на раздразнените черва не се наблюдава повишаване на телесната температура. Високите температури при хората могат да възникнат под влиянието на отпадъчните продукти на патогенните микроорганизми, т.нар. Пирогени. Затова обикновено се наблюдава при различни инфекции на организма с вирусен или бактериален произход.

Вирусите и бактериите не играят роля в развитието на синдром на раздразнените черва. Те не се размножават в тялото и не отделят пирогени. Следователно, синдромът на раздразнените черва не се характеризира с треска (хипертермия).

Както е известно, психо-емоционалният фактор е включен в развитието на тази патология. Под негово влияние, има нарушение на червата, с всички съпътстващи симптоми - нарушение на стола, болки в червата, газове и т.н.

Въпреки това, хипертермията при някои хора също може да се появи на фона на стресови ситуации, емоционален стрес или страх. Ако човек има предразположеност към хипертермия за стрес и страда от синдром на раздразнените черва, тогава е възможно леко повишаване на температурата (до 37,5 градуса). Това увеличение се проявява само по време на емоционална възбуда. Хипертермията в този случай не е висока (тя не достига 38-39 градуса, както при инфекциите) и отмива веднага след премахването на напрежението.

Тъй като много често емоционално нестабилните хора страдат от синдром на раздразнените черва, те понякога могат да получат леко повишаване на телесната температура. Подобно повишаване на температурата не изисква лечение, тъй като преминава от само себе си.

Синдром на раздразненото черво

Почти всеки от нас знае какъв дискомфорт е в стомашно-чревния тракт. Това може да се случи по очевидни причини (консумация на нискокачествени или застояли продукти) или без тях. Диарията, запекът, спазматичната коремна болка често са свързани с инфекция в организма. Но понякога лечението не носи резултати и горните симптоми стават постоянни спътници на човека. Факт е, че причината за такива проблеми може да бъде нарушение на подвижността на дебелото черво или тънките черва. Такава диагноза след преглед постави повече от 30% от пациентите. Това се нарича синдром на раздразнените черва (IBS). Диагнозата на заболяването и препоръките за отстраняването му са в областта на дейността на гастроентеролога.

Какво е това заболяване?

Стените на червата са много чувствителни към недохранването, лекарственото лечение. Ако няма следи от инфекциозно възпаление или лезии в червата, не се наблюдава наличието на хелминти или неопластични заболявания, но пациентът продължава да се оплаква от промени в изпражненията и постоянен дискомфорт, тогава, най-вероятно това е проява на синдром на раздразнените черва. За да се установи заболяването може само лекар-гастроентеролог, който внимателно да проучи картината на заболяването, историята на пациента, ако е необходимо, назначават допълнителни методи на изследване. Съвременната диагностика позволява напълно да се изключат основните заболявания на стомашно-чревния тракт. Въз основа на получените резултати лекарят установява диагнозата и предписва лечението, което трябва да се следва, за да се постигне положителен ефект.

Какво е заболяване? Синдром на раздразнените черва е заболяване, което има сходни характеристики с отравяне (подуване, спазми, запек или диария), болка за дълго време (най-малко 10 седмици), промени в структурата и честотата на изпражненията. В този случай очевидните причини за това състояние не са определени. След отиваш в тоалетната идва кратко облекчение.

Какво е IBS (синдром на раздразненото черво)?

В медицинската практика има определена класификация на синдрома на раздразнените черва. Тя се основава на симптомите, с които се проявява болестта:

• ако пациентът има повече от 25% от всички движения на червата - твърд стол, това означава, че има IBS с запек;
• синдром на раздразнените черва с воднисти изпражнения - това е повече от 25% от всички пътувания до тоалетната;
• смесената форма се характеризира с едновременно проявяване на течно и твърдо изпражнение в съотношение от 25 до 25% от всички опити за изпразване на червата;
• некласифициран подвид на синдрома на раздразнените черва се характеризира с определени промени в изпражненията на пациента.

Лекарите твърдят, че има пряка връзка между времето на преминаване на храната през червата и последователността на изпражненията на пациента. Следователно, тази класификация на болестта е много важна и се използва в съвременната медицина. Той се предписва за лечение на заболяването.

Маса на изпражненията при диагностицирането на раздразненото черво

Статистиката казва, че синдромът на раздразнените черва засяга хората най-често след пълнолетие. От общия брой пациенти, диагностицирани с IBS, около 40% са хора на възраст от 35 до 50 години. Средната възраст на заболяването - 35 години. Заболяването е по-характерно за жените - 25%. Сред мъжете тази цифра достига 18%. Трябва да се отбележи, че 60% от всички пациенти, с явни признаци на синдром на раздразнените черва, предпочитат да не търсят помощ от лекарите и да избират собственото си лечение. Това е фундаментално погрешно, тъй като при нискокачествена терапия болестта прогресира. И само 30% от хората с ИБС отиват в медицинско заведение.

Какво причинява дразнене?

Съвременните проучвания, провеждани за проучване на причините за синдрома на раздразнените черва, ясно сочат, че развитието му се влияе от психологически, биологични и дори социални причини. Заедно те причиняват влошаване на свръхчувствителността на стените на тънките черва или ректума, нарушаване на работата на тази мускулна група, лошо преминаване на газове. По-подробно разгледайте причините за синдрома на раздразнените черва.

Психологически фактори. Вече е доказана пряка връзка между IBS и стресовите ситуации в живота. В същото време се отбелязва, че психологическата ситуация носи различно времево разстояние, т.е. може да се случи в живота на пациента преди няколко дни или в далечно детство. Лечението в този случай вече ще е насочено към успокояване на нервната система или облекчаване на стреса в пациента. При пациенти с прояви на IBS се наблюдават и нарушения на съдовата и централната нервна система.

Стресът е една от основните причини за IBS

Социалните причини могат да бъдат причинени от фактори на околната среда. Те включват неспособността на човек да разграничи физическата болка от преживяванията, трудността да изрази вербално страданието им и т.н. В същото време социалните фактори за развитието на IBS са свързани и с генетична предразположеност.

Биологичните причини са свързани с чревни инфекции. Проучвания за връзката между синдрома на раздразненото черво и постинфекциозното състояние показват, че при повече от 30% от пациентите тези заболявания са взаимосвързани. Раздразнителен стомашен синдром много бързо се развива в IBS без подходящ курс на терапия.

Синдромът на раздразнените черва е заболяване, което не може да бъде свързано само с една причина. Обикновено комбинация от фактори влияе върху нейното развитие. Между лекарите има комично име за болестта - „синдром на раздразнителна глава”, тъй като психологичното състояние на пациента е пряко свързано със симптомите на това заболяване. Следователно, седативни лекарства са задължително включени в лечението. Някои пациенти може да се нуждаят от съвет от психиатър или психотерапевт.

Как се проявява болестта и има ли характерни симптоми?

Синдромът на раздразнените черва е заболяване, което отдавна остава загадка за медицинските специалисти. Всеки разбира, че само правилната диагноза ще ви позволи да предпише адекватно лечение и да победи болестта. Един от методите за разпознаване на всяко заболяване е изследването на неговите симптоми. Така че, важно е да се идентифицират основните прояви на ИБС.

През последните години, след многобройни изследвания в тази област, проведени от учени от цял ​​свят, са установени симптоми на синдром на раздразнените черва. Те бяха разделени на някои видове.

1. Симптоматични, сходни с чревни заболявания. Той има редица особености, които го отличават от други заболявания на стомашно-чревния тракт. Пациентът се оплаква от болка в долната част на корема, която се намира от лявата страна. В същото време те могат да бъдат различни - от остра до гореща или тъпа. Болката се увеличава след хранене и спада след изпразване в тоалетната. Жените могат да наблюдават увеличаването му по време на менструация. Отличителна черта на тази болка е отсъствието му през нощта.
2. Симптоматични, сходни с други заболявания на храносмилателния тракт, но с отличителни черти. Например, за синдром на раздразнените черва, характерен симптом е усещане за подуване. Но само с тази болест подуване има такъв курс: ефектът се увеличава през деня и се увеличава след хранене. Желанието за дефекация се появява до 4 пъти на ден. В същото време първото пътуване до тоалетната се характеризира с гъсто столче, а последващите са по-течни. През нощта няма диария. Ако се наблюдава диария през нощта, причината е възможно отравяне.
3. Синдромът на раздразнените черва също може да прояви симптоми, които не могат да бъдат наречени гастроентерологични. Те включват тревожност на пациента, температура, замаяност и др.

Докторска диагноза на симптомите на IBS - палпация на корема

Всяка симптоматична група може да бъде опция за развитието на много стомашно-чревни заболявания. Но директен показател за формулирането на такава диагноза като "синдром на раздразнените черва" е наличието на горните прояви при липса на друга патология.

Отделно, отбелязваме, че температурата в това заболяване е възможна, но показанията й ще бъдат малки. Няма пряка връзка между нея и болестта. Това е индиректен ефект от развитието на микроорганизми и тяхната жизнена активност, общото увреждане на организма. Заслужава да се отбележи, че температурата в това заболяване рядко се издига над 37,5 градуса. Но в случай на отравяне има различна картина. Тук температурата често надвишава 38 градуса. Това е важен факт, който гастроентеролозите вземат предвид при диагностицирането. Ако температурата е нормална или понякога малко повече от 37 градуса, пациентът няма отравяне, а съмнение за чревно дразнене.

Отличителни симптоми при класификацията на заболяването

В съответствие със съществуващата класификация има и симптоми, характерни за това заболяване.

Тежестта на пациентите със синдром на раздразнените черва

Синдромът на раздразнените черва се характеризира със силно желание за дефекация почти веднага след или вече по време на хранене. В същото време това състояние се появява няколко пъти на ден, но обикновено това е първата половина на деня. Пациентът се оплаква от появата на пряка връзка между движението на червата и неговото психо-емоционално състояние. Понякога страхът или опитът водят до неконтролирано изпражнение, което кара пациента да има още по-голямо желание да се отърве от болестта. "Bear болест" - едно от имената на това заболяване. Пациентът отбелязва подуване на корема, болка в корема под пъпа, която може да се успокои след дефекация.

Пациентите със синдром, характеризиращ се с констипация, изпитват подобни болки, но имат дълги и болни характеристики. Забавеното изпражнение понякога достига 3 дни. Столът може да промени формата си и да има примеси на слуз. Признаци на храносмилателни нарушения се добавят към основните симптоми, което е свързано с невъзможността самостоятелно да се пречисти червата. Появява се така наречения синдром на раздразнителен стомах, който има следните характеристики:

• киселини в стомаха;
• поява на неприятно оригване;
• неприятна миризма от устата;
• гадене;
• липса на апетит.

Заболяването на третия тип с променлива диария и запек има характерните черти на двете горепосочени симптоматични групи, обострянето на които започва последователно през целия ден.

Облекчаване на проявите на TFR с лекарства

Прегледите на пациенти с такава диагноза предполагат, че е доста трудно да се облекчи болката, причинена от запек. Облекчаване на състоянието може само почистване на клизми или лекарства с проникващ ефект. Също така, прегледи на хора, страдащи от синдром на раздразнените черва, показват ужасно чувство, че не могат да се въздържат и контролират процеса на движение на червата. Тази болест прави живота по-лош.

Диагностични методи

Вече беше споменато, че няма характерни симптоми за точно определяне на IBS. Ето защо, ако пациентът има промени в изпражненията (диария по-често 3 пъти на ден и запек), болка и дискомфорт в корема, температура без видими патологични нарушения в стомашно-чревния тракт, то това е пряк индикатор за раздразнителен червата.

Съвременната диагностика помага за отстраняване на възможна диагноза на тумори в ректума, отравяне или увреждане на бактериалната микрофлора. Тяхното отсъствие с очевидни симптоми е пряк признак на раздразнителен червата. Към днешна дата тази диагноза се използва:

• лабораторни изследвания на кръв, урина, фекалии;
• ендоскопия;
• колоноскопия на червата;
• имунограма;
• EGD;
• ултразвук;
• бариев клизма;
• чревна биопсия.

Пациентът може да бъде посъветван да се консултира с психиатър или психотерапевт, за да получи препоръки за лечение на емоционалния компонент на заболяването. Диагнозата, включително биопсията и колоноскопията, включва набор от биоматериали за изследване на състоянието на тъканта или флората на определен участък от стомашно-чревния тракт.

Клиничната картина на хода на раздразнителното чревно заболяване

Гастроентеролог ще помогне да се направят препоръки и да се предпише правилното лечение след проучване на картината на заболяването и общото състояние на пациента. Много пациенти го предписват сами. Но в повечето случаи болестта не се повлиява от билките и инфузиите от традиционната медицина, а състоянието се влошава. Колкото по-рано се установи диагнозата, толкова по-скоро болестта ще отстъпи. Само правилното лечение ще помогне да се отървете от болестта завинаги. Затова не затягайте с пътуване до лекаря.

Синдром на раздразнените черва: симптоми и лечение, диета с IBS

Синдром на раздразнените черва е дисфункция на червата, проявяваща се с коремни болки и / или нарушения на дефекацията. Обикновено се развива като резултат от психологически и други ефекти върху свръхреагиращата черва.

Това е най-честата болест на вътрешните органи. Тя може да се появи във всяка възраст, включително при деца. При жените заболяването се среща 2-3 пъти по-често. Въпреки екстремното разпространение на синдрома на раздразнените черва, около 75% от възрастното население не се счита за болно и не търси медицинска помощ.

В появата и развитието на болестта са психо-емоционални разстройства.

Какво е това с прости думи?

Синдромът на раздразнените черва е функционално разстройство на дебелото черво, симптомна комплекс, характеризираща се с продължително (до шест месеца) и редовно (повече от три дни в месеца) поява на коремна болка и абнормно изпражнение (запек или диария). Синдром на раздразнените черва - функционално заболяване, свързано с нарушение на чревната подвижност и храносмилането. Това се потвърждава от неравномерността на оплакванията, вълнообразен курс без прогресиране на симптомите. Рецидив на заболяването често се провокира от стресови ситуации. Загубата на тегло не е отбелязана.

Сред населението на развитите страни синдромът на раздразнените черва се среща в 5-11% от гражданите, жените страдат от тях два пъти по-често от мъжете. Най-характерни за възрастовата група от 20-45 години. Ако симптомите на IBS се открият след 60 години, е необходимо да се извърши задълбочен преглед за органични патологии (дивертикулоза, полипоз, рак на дебелото черво). Синдромът на раздразнените черва в тази възрастова група се среща повече от един и половина пъти по-малко.

Причини за възникване на IBS

Защо се появява синдром на раздразнените черва, все още не се знае точно, но много експерти смятат, че този проблем е до голяма степен психологически. Невъзможно е да се излекува тази болест до края, но експертите смятат, че е необходимо да се справят с него заедно с гастроентеролог и психолог.

Сред причините за неприятностите са:

1. Преяждането.
2. Заболявания на храносмилателния тракт.
3. Проблеми с хормоните.
4. Нарушения на централната нервна система и автономната нервна система.
5. Дисбактериоза и проблеми с абсорбцията на веществата.
6. Психични разстройства и стрес.
7. Липса на баластни вещества (например влакна).
8. Недохранване: злоупотреба с кофеин, мастни храни, алкохол и газирани напитки. Всичко това повишава моторната активност на червата. Някои лекарства влияят и върху двигателните умения.

Най-често синдромът на раздразнените черва се появява поради излагане на психосоциални фактори, които променят чревната подвижност и чувствителността към механична и неврохуморална стимулация.

Тъй като синдромът на раздразнените черва се проявява по различни начини, т.е. се опитва да го раздели на няколко типа.

• Най-често срещаният тип е повишаване на активността на чревната стена, т.е. хиперсегментна хиперкинеза. В този случай чревната стена страда от слабо амплитудни сегментарни контракции. Той се среща при 52% от тези, които страдат от този синдром.
• С рязък спад в двигателната активност, тонусът на чревната стена пада. Това е дистонична хипокинеза и се среща при 36% от хората с този синдром.
• Ако двигателната активност се увеличи и има анти-перисталтични комплекси, става дума за антиперисталтична хиперкинеза, която се среща при 12% от пациентите.

Също така, симптомите на синдрома на раздразнените черва могат да разделят болестта на няколко варианта:

• Преобладаването на газове и коремна болка.
• Разпространение на диария.
• Преобладаването на запек.

Освен това заболяването се проявява в лека форма, умерено и тежко.

С IBS може да бъде:

• болки в хълбоците на корема и хипохондрия, особено сутрин, потиснати след движение на червата,
• запек (изпражнения по-малко от 3 пъти седмично),
• диария (често стол 3 пъти на ден), както и внезапно неконтролируемо желание за освобождаване на червата,
• чувство на непълно изпразване, необходимост от напрежение,
• метеоризъм, чувство на раздразнение в стомаха,
• слуз в изпражненията.

С IBS не се случва:

• кръв в изпражненията;
• загуба на тегло;
• болка в стомаха през нощта;
• повишаване на температурата;
• разширен черен дроб и далак;
• анемия, повишен брой на левкоцитите и ESR;
• тревожни симптоми - началото на болестта след 50 години и рак на ректума при роднините на пациента.

Както при всяко функционално разстройство, диагнозата IBS може да бъде получена, ако се изключат други проблеми.

Симптоми на синдром на раздразнените черва

Пациентите с IBS имат следните симптоми:

1) Болка с различна интензивност и продължителност:

• почти никога не си правят труда да спят през нощта;
• естеството на болката варира от колики до извиваща се болка;
• местоположението им също може да бъде различно, но по-често се намират в долната част на корема или мигрират от една част на корема към друга;
• болка, провокирана от психо-емоционален стрес, физическа - пренапрежение, може да бъде свързана с менструация;
• след изпражнение, болката се елиминира или, напротив, усилва;

2) Диария:

• понякога течният стол се предшества от изпражнения, които са нормални или дори плътни;
• изпразването се извършва предимно сутрин;
• може да възникне в резултат на спешни призиви;
• фекалии повече от гъста или течна консистенция;
• нормален дневен обем до 200 g;
• може би усещането, че е настъпило изпразването, не е пълно;
• през нощта няма стол;

3) Запек:

• малко количество фекални маси (по-малко от 100 g) е възможно при деформиране;
• хронично забавяне на изпражненията за повече от 2 дни;
• редовни, но трудни изпражнения;
• понякога след изпразване има усещане за недостатъчно почистване на червата;
• допустими примеси на слуз в изпражненията;

4) Подуване на корема (понякога локално), придружено от бучене и изчезване след изпразване на червата;

5) Прояви на други органи и системи, свързани с тяхната висцерална чувствителност (главоболие, студени крака и ръце, нарушена потенция, чувство на бучка в гърлото, нарушения на уринирането, гадене, болка в гърдите, недоволство от дишане и др.).

6) Психо-емоционални разстройства (нестабилно настроение, депресия, истерия, прекомерни страхове и натрапчиви мисли за собственото им здраве, агресивност, неадекватна реакция при ситуации и др.);

Някои пациенти описват чувствата си много емоционално, за дълго време и по колоритен начин, като ги подкрепят със снимки на движения на червата, дневници и познания от медицински или популярни книги или интернет. Но те, като правило, нямат загуба на маса, смущаващи примеси в изпражненията (гной, кръв), повишаване на температурата. Симптомите на IBS са редки за всеки, когато дебютират внезапно и след 50-годишна възраст.

класификация

Неприятните симптоми в патологията на синдрома на раздразнените черва се проявяват в комплекс или поотделно. Заболяването може да приеме една от следните форми:

1. IBS с изразена диария или нарушена дефекация по посока на облекчение (редки изпушени изпражнения);
2. синдром на раздразнените черва с запек;
3. IBS без промяна в изпражненията, но с изразени болезнени усещания, спазми, подуване на корема или газ в червата;
4. IBS с променлива изпражнение (когато, в зависимост от определени условия, диарията се заменя с констипация и обратно).

Първият вариант на синдрома на раздразнените черва е най-честият, той се характеризира с проявление на изразено желание за дефекация почти веднага след хранене. Необходимостта от движение на червата в този случай значително се увеличава. Възможно е и формирането на желание за емоционален стрес, стрес, чувства или вълнение. С такива IBS, те се предшестват от остро неприятно усещане в долната част на корема и страничните части на червата, което напълно изчезва след облекчение.

Вторият вариант на ИБС се проявява под формата на запек до 2-3 дни, по време на който има парене в корема, чревни спазми или болка в болката. При ИБС, апетитът намалява, появява се киселини, неприятен вкус на езика, възможно е леко гадене (по-често без желание за повръщане). Столът става плътен, може да има смес от слуз.

В третия вариант, синдромът на раздразнените черва се появява без изразено нарушение на изпражненията, той остава нормален или броят на принудите леко се увеличава, но формата и плътността на изпражненията не се променят. В същото време, неприятните признаци на IBS безпокоят пациента. Тя може да бъде болка и спазми в областта на долната част на корема и страни, подуване на коремната област, изпускане на газове.

Четвъртият вариант на развитието на IBS включва всички възможни признаци. Нарушения на стола се редуват в зависимост от различни фактори, с проявление на спастични, пронизващи, остри или болки в корема, газове, образуване на слуз. Също така, такива пациенти често са загрижени за тревожното чувство, че трябва да посещават тоалетната веднага след дефекация.

диагностика

Ако сте намерили симптоми, подобни на IBS, препоръчва се те да бъдат изследвани. Най-добре е да се консултирате с гастроентеролог. Диагностицирането на IBS не е лесно. Обикновено диагнозата IBS се прави, ако всички опити за намиране на инфекциозни агенти или патология на червата при анализи или резултати от научни изследвания се провалят.

Също така е важно да се вземе предвид честотата на симптомите и продължителността на периода, през който те се наблюдават. Водещите в света гастроентеролози са предложили следните критерии. Смята се, че IBS включва нарушения на изпражненията, които се появяват най-малко 3 дни на месец. Те също трябва да се наблюдават в продължение на 3 последователни месеца. Трябва също да се вземе предвид връзката между появата на симптомите и промяната в честотата и външния вид на изпражненията.

В диагнозата трябва да се отделят от IBS заболявания като:

Нарушения на червата, напомнящи за IBS, също могат да бъдат характерни за някои форми на диабет, тиреотоксикоза, карциноиден синдром. Нарушения на червата в напреднала възраст изискват особено внимателен преглед, тъй като при възрастните IBS като цяло не е типично.

Също така, отделни случаи на стомашно-чревни нарушения, които могат да възникнат при здрави хора след тежка храна, пиене на големи количества алкохол, газирани напитки, необичайни или екзотични храни, например по време на пътуване, не трябва да се бърка с IBS.

Признаци като повишаване на температурата, остър характер на симптомите или тяхното влошаване с течение на времето, нощна болка, зацапване, устойчиви в продължение на няколко дни, липса на апетит, загуба на тегло, не са характерни за IBS. Следователно, тяхното присъствие показва някаква друга болест.

При диагностициране е необходимо да се направят следните тестове:

1. Пълна кръвна картина;
2. Биохимичен кръвен тест;
3. Анализ на изпражненията (копрограма);
4. Кръвен тест за реакция на глутен.

За изключване на патологиите на дебелото черво се използват методите на колоноскопия и иригоскопия, езофагогастродуоденоскопия, ултразвуково изследване на коремната кухина. В някои случаи може да се използва и биопсия на чревната стена. В случай на силен болен синдром, лекарят може да предложи да се подложи на електрогастроентерография, манометрия и балонен дилатационен тест.

С тенденция към диария се провеждат тестове за лактозна толерантност и анализ на чревната микрофлора. Ако липсва диария, може да се използва метод за изследване на радиоизотопен транзит. След завършване на началния курс на лечение, някои диагностични процедури могат да бъдат повторени, за да се установи степента на ефективност на терапията.

Възможни усложнения и опасност от ИБС

Много пациенти със синдром на раздразнените черва не придават голямо значение на заболяването си и се опитват да не обръщат внимание на това. Често те дори не отиват при лекар, за да потвърдят диагнозата и да преминат курс на лечение. Това се дължи на факта, че болестта е без сериозни симптоми. В повечето случаи проявите му са ограничени до периодични нарушения на изпражненията (диария или запек), натрупване на газ в червата и умерена коремна болка. Такива оскъдни симптоми могат да се появят само 1-2 пъти месечно и да продължат само няколко дни. В тази връзка много пациенти не възприемат синдрома на раздразнените черва като опасна болест.

Всъщност, от гледна точка на медицината, тази патология има благоприятна прогноза. Факт е, че всички нарушения в работата на червата се намаляват, като правило, до функционални нарушения. Например, асинхронно свиване на гладките мускули в стената на тялото, проблеми с инервацията. И в двата случая страда процесът на храносмилане, появяват се съответни симптоми, но няма структурни нарушения (промени в клетъчния и тъканния състав). Затова се смята, че синдромът на раздразнените черва не увеличава вероятността да се развие, например, рак на червата. Това е, че е напълно законно да се каже, че това заболяване не е толкова опасно, колкото много други.

Въпреки това, това заболяване не може да бъде описано напълно като опасно. Съвременната медицина се опитва да разгледа патологията от различни гледни точки. Последните конференции за синдрома на раздразнените черва все пак разкриха отрицателното въздействие на това заболяване.

Синдромът на раздразнените черва се счита за опасен поради следните причини:

1. Заболяването често се комбинира с психологически и психически разстройства и може да бъде тяхната първа проява. Той допринася за развитието на депресия и други проблеми.
2. Заболяването силно засяга икономиката. Според изчисленията на американските учени, синдромът на раздразнените черва принуждава пациентите да не посещават работа средно 2 до 3 дни на месец. Като се има предвид, че населението в трудоспособна възраст страда от това заболяване (от 20 до 45 години), а разпространението му достига 10–15%, идеята е за милионните загуби за икономиката като цяло.
3. Под прикритието на синдром на раздразнените черва може да се крият първите симптоми на други, по-опасни заболявания.

Последната точка е особено важна. Факт е, че нарушенията, характерни за това заболяване, не са специфични. Те говорят за проблеми с работата на червата, но не посочват причината за това. Ако пациентът не отиде при лекар за диагноза, а просто отписва временни храносмилателни разстройства за синдром на раздразнените черва, последствията могат да бъдат много сериозни.

Симптоми, подобни на проявите на синдром на раздразнените черва, се откриват в следните патологии:

• онкологични заболявания на червата и органите на малкия таз (включително злокачествени);
• възпалително заболяване на червата;
• чревни инфекции (бактериални и, рядко, вирусни);
• паразитни инфекции;
• хронично отравяне;
• адхезивна болест.

Ако тези патологии не се диагностицират на ранен етап и не се започва необходимото лечение, това може да създаде заплаха за здравето и живота на пациента. Ето защо, въпреки благоприятната прогноза за синдрома на раздразнените черва и сравнително леките прояви на болестта, все още е необходимо да го приемаме сериозно. Необходимо е да бъде прегледан от гастроентеролог, за да се изключат по-опасни диагнози.

Освен това трябва да се помни, че диагностичните критерии за синдрома на раздразнените черва са много неясни. Това увеличава вероятността от медицинска грешка. Ако има видимо влошаване на състоянието (увеличаване на обострянията) или поява на нови симптоми (кръв в изпражненията, фалшиви желания и т.н.), лекуващият лекар трябва да бъде уведомен и, ако е необходимо, да бъде преразгледан.

Как за лечение на синдром на раздразнените черва

Комбинираната терапия при лечението на синдрома на раздразнените черва включва използването на медикаменти в комбинация с корекция на психо-емоционални състояния и спазване на специфична диета.

Медикаментозната терапия за IBS включва използването на следните лекарства:

1. Обезболяващи. Облекчете мускулните спазми, намалявайки интензивността на болезнените прояви. Най-популярните лекарства: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Пробиотици (Bifidum и Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Техните лекари ще препоръчат първо да получат. Тези лекарства са хранителни добавки, които включват полезни бактерии, които регулират работата на червата и са необходими за неговото функциониране и правилно храносмилане. Редовната употреба на пробиотици ще намали симптомите на заболяването и ще постигне пълното им изчезване.
3. Лаксативи (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Присвойте запек и вземете с много течности. Препаратите съдържат фибри, които под действието на водата набъбват в стомаха, увеличават обема и масата на изпражненията и допринасят за лесно и безболезнено изпражнение.
4. Средства за диария (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Тези лекарства се предписват за IBS, придружен от диария. Активните им вещества намаляват чревната подвижност и сгъстяват фекалните маси, осигурявайки нормални изпражнения. Такива лекарства не могат да се предписват по време на бременност и при съмнение за остра чревна инфекция.
5. Адстрингентни лекарства (Смекта, Таналбин). Присвояване с обостряне на диария. Със същата цел вземат Маалокс, Алмагел.
6. Антидепресанти (амитриптилин, имипрамин). Назначава се за премахване на диария, неприятна невропатична болка и депресия. Страничен ефект от приема на такива лекарства може да бъде сънливост, чувство за сухота в устата и запек. Ако депресиите са придружени от запек, специалистите препоръчват прием на циталопрам или флуоксетин. Всеки антидепресант трябва да се приема строго определен, ограничен период от време, в предписани дози и под наблюдението на лекуващия лекар.
7. При персистиращ запек е необходимо да се развие утринния рефлекс към дефекацията. Пшеничните трици могат да помогнат в това чрез увеличаване на съдържанието на диетични фибри в диетата. За да стимулирате сутрешната дефекация, трябва да приемате лактулоза (Duphalac) един по един всеки ден - две десертни лъжици. Това ще помогне за изпразването на червата всяка сутрин.

Диета и правила за хранене

Лекарите не предписват никаква специфична терапевтична храна при диагностициране на въпросното заболяване. Но трябва да преразгледате диетата си:

• порциите храна трябва да бъдат малки;
• храната трябва да се приема редовно;
• в никакъв случай не може да преяжда.

Ако синдромът на раздразнените черва се проявява с диария, тогава менюто трябва да ограничи количеството консумирани зеленчуци (цвекло, моркови, корен от целина, лук) и е желателно да се изключат ябълките и сливите от диетата.

В случай на запек на фона на въпросната болест ще бъде необходимо значително да се ограничи консумацията на пържени, печени ястия, мазни меса, сандвичи и силен чай.

Ако основният проблем при синдрома на раздразнените черва е увеличеното газове, тогава в менюто се изключват бобови растения, царевица, бяло зеле, всички видове ядки, грозде, сода и сладкиши.

В някои случаи, за да се нормализира чревната микрофлора, лекарят може да препоръча да се приеме курс на прием на пробиотици - Linex или Bifidumbacterin. Тези лекарства ще предотвратят развитието на чревна дисбиоза, която може да повиши интензивността на синдрома на раздразнените черва.

Народно лечение

Тъй като инфекцията липсва, лечението на разглежданата болест само с народни средства е напълно приемливо. Най-ефективните препоръки / съвети от традиционните лечители бяха следните:

1. Листата на живовляка и изгорени, боровинки, орехови листа - спират диария.
2. Бульон от лайка и дъбова кора - те се приемат през устата за 3-5 дни, помагат да се отървете от диария.
3. Инфузии от семената на копър / копър, кимион и капки анис - ще ви помогнат да се отървете от увеличеното образуване на газ, облекчаване на спастичната болка в червата.
4. Ароматерапия с ментово масло - тя ще помогне да се отървете от раздразнение, нормализира психо-емоционалния фон и дори да спомогне за намаляване на интензивността на чревните спазми.
5. Бульон от зърнастеста кора, листа от бял равнец - препоръчително е да се използва със синдром на раздразнените черва с преобладаващ запек.

Синдромът на раздразнените черва е трудно да се нарече патологично заболяване - то е по-скоро специфично състояние на тялото. И няма никакво значение какво лекарство ще бъде предписано от лекар - по-важно е да се научите как да контролирате емоциите си, да нормализирате ритъма на живот, да коригирате диетата. Но такъв подход при лечението на диария, запек, болки в червата и повишено образуване на газ може да се приложи на практика само след преминаване на пълен преглед от специалисти.

психотерапия

Предвид факта, че при възникване на заболяване, стрес-факторите играят важна роля, провеждането на психотерапевтични мерки ще спомогне за значително подобряване на благосъстоянието и намаляване на интензивността на проявите на IBS. Пациентите с подобна диагноза се съветват да се консултират с психотерапевт. Психологическите техники ще намалят нивото на тревожност, ще помогнат за избягване на панически атаки, ще ви научат да се противопоставяте на стресови ситуации и адекватно да реагирате на проблемите.

Хипнотерапията успешно намалява ефекта на подсъзнанието върху появата на определени клинични симптоми на заболяването. Психологически тренировки с използване на методи за релаксация позволяват да се успокои и укрепи нервната система. Уроците по йога, специалните дихателни упражнения и медитацията ще научат бързо и правилно отпускане. А физическото възпитание и медицинската гимнастика ще подпомогнат укрепването на тялото и подобряването на нервната система.

Алтернативни лечения

Има и редица допълнителни лечения, които понякога могат да помогнат при лечението на IBS.

Те включват:

1. Акупунктура,
2. рефлексология,
3. Алое Вера,
4. Напояване на червата (хидротерапия на дебелото черво).

Обаче, няма очевидни доказателства, че това лечение е ефективно в борбата с IBS. Също така трябва да знаете, че пиенето на алое вера може да доведе до дехидратация и да доведе до намаляване на нивото на глюкоза (захар) в кръвта.

Струва си да се прибегне до някой от методите за лечение на ИБС само след консултация със специалист, в никакъв случай не трябва да започвате самостоятелно лечение, без първо да се консултирате с Вашия лекар и да не бъдете прегледани.

Колко дълго продължава IBS?

Определението за синдром на раздразнените черва, предложено от експерти от Световната здравна организация (СЗО), предлага курс на заболяването от най-малко 6 месеца. С други думи, всички симптоми (абдоминална болка, газове и др.), Които са продължили по-малко от този период, просто няма да се отдадат на този синдром. Лекарите ще търсят други причини за появата си и ще изключат подобни патологии на червата. Все пак, това не означава, че пациентът ще страда от чревни проблеми за целия период от шест месеца. Те могат да се появяват периодично, например няколко дни всеки месец. Важното е редовната поява на такива проблеми и сходството на проявите.

Въпреки това, при по-голямата част от пациентите, синдромът на раздразнените черва продължава много повече от шест месеца. Като цяло, това заболяване се характеризира с липсата на сериозни патологични промени в червата. Има периодични нередности в работата, поради това, че симптомите не са трайни. Заболяването придобива повтарящ се курс с дълги периоди на ремисия (липса на симптоми). Колкото по-трудно е, толкова по-често се случват обострянията и колкото по-дълго продължават. Ако се опитате да оцените периода от първото обостряне до последното, се оказва, че болестта често трае години и десетилетия. Самите обостряния обаче най-често се провокират от някои външни фактори.

При различни пациенти симптомите на заболяването могат да се появят в следните случаи:

• неправилно хранене (след преяждане, консумиране на определени храни);
• стрес;
• физическа активност;
• обостряне на съпътстващи заболявания (главно неврологични или психични разстройства);
• хормонални промени (например, обостряния по време на менструация или по време на бременност при жени).

Най-често лекарите успяват да установят връзка между някои от тези фактори и появата на съответните симптоми. Проблемът е, че не винаги е възможно напълно да се елиминира влиянието на тези фактори. Предписани са лекарства, които облекчават основните симптоми и прояви на заболяването, но това не означава, че пациентът е напълно излекуван. В крайна сметка, спирането на лечението ще доведе до рецидиви (многократно обостряне на заболяването).

Така можем да заключим, че синдромът на раздразнените черва може да продължи много години (понякога през целия живот на пациента). Най-често болестта се усеща в периода от 20 до 45 години. При по-възрастните хора тя обикновено спада или преминава в други форми на нарушаване на червата. Симптоматичното лечение, насочено към елиминиране на запек (запек), диария (диария), газове (натрупване на газ) може да бъде успешно, но не може да се счита за окончателно възстановяване. Възможно е болестта бързо да бъде победена (в рамките на 6 - 12 месеца) от пациенти, които драстично са променили начина си на живот и диетата си, са елиминирали стресовите ситуации или са се възстановили от нервни и психични разстройства. Във всеки конкретен случай говорим за определени причини, поради които лечението трябва да бъде насочено.

Причините, поради които болестта продължава десетилетия, са следните фактори:

• Самолечението. Много пациенти се притесняват да се консултират с лекар със сходни симптоми. Освен това, ако заболяването се влошава само 1 - 2 пъти месечно и не дава сериозна причина за безпокойство. Без да се определя причината за синдрома на раздразненото черво и неговото елиминиране, разбира се, заболяването ще се забави.
• Прекъсване на лечението. Предписаните лекарства трябва да се приемат навреме и толкова дълго, колкото е необходимо. При синдром на раздразненото черво може да отнеме месеци. Прекъсването на лечението дори за седмица или две (например, под претекст на ваканция) ще отмени ефекта от предишния курс.
• Невъзстановими причини. Понякога причината за синдрома на раздразнените черва са вродени аномалии на мускулната тъкан, нарушения на чревната инерция или други наследствени проблеми. В тези случаи, елиминиране на основната причина за заболяването е почти невъзможно. Лекарите няма да могат да предскажат общата продължителност на курса и лечението ще бъде сведено до облекчаване на симптомите. Такива аномалии обаче не са толкова чести. Първо трябва да се подложите на задълбочен преглед, за да отстраните баналните хранителни разстройства или стрес.

Превантивни мерки

Превенцията на заболяванията е насочена към предотвратяване на появата на симптомите. Това е преди всичко правилният подход към храненето. В зависимост от разпространението на симптомите (запек, диария), трябва да се следват описаните по-горе принципи на хранене.

Дневният режим на пиене е важен: пиенето на поне шест чаши вода на ден ще помогне за нормализиране на състоянието на червата. Въпреки това, водата не трябва да се пие по време на хранене. В допълнение, трябва да водят спокоен начин на живот, ако е възможно да се предотврати стресови ситуации, постоянно показва физическа активност. Дори елементарна разходка през чистия въздух, която трае поне тридесет минути, може да подобри състоянието в случай на проблеми с чревните функции. Все пак трябва да ходите всеки ден. Има нужда от редовно висококачествена почивка, способност за пълно отпускане и възстановяване на емоционалния баланс.

При приемането на каквито и да е медикаменти е важно да се следи състоянието на червата. Ако има нарушение, трябва да поговорите с лекаря за възможността за замяна на лекарството.

Синдром на раздразненото черво (IBS)

Синдром на раздразнените черва (IBS) е хронична, често повтаряща се форма на чревно заболяване, проявяваща се като дискомфорт, болка, подуване на корема и промени в изпражненията при липса на каквито и да е органични причини.

Съдържанието

причини

Не са установени физиологични причини, които могат да причинят синдром на раздразненото черво. Проведените лабораторни, хистологични и рентгенови изследвания не могат да открият структурни аномалии в IBS.

Най-често, както краткосрочните, така и постоянните нарушения в храненето водят до образуване на синдром на раздразненото черво:

• нерационално използване на мастни, тежки храни;
• злоупотреба с кофеин, алкохол, газирани напитки;
• преяждане;
• използването на продукти, които могат да причинят газови или храносмилателни нарушения (сурова и солена риба, бобови растения);
• липса на правилното количество фибри в диетата.

Синдром на раздразнените черва по време на бременност се проявява във връзка с промени в кръвоснабдяването на целия храносмилателен тракт и с натиска, упражняван от нарастващата матка. Бременните жени могат да провокират IBS, злоупотребявайки с различни сладкиши, плодове, зеленчуци, насърчавайки появата на газове.

Причини при деца

Децата често са податливи на IBS поради неподготвеност на червата за преработване на тежка храна за възрастни. Небалансираната диета влошава положението. Липсата на диетични фибри в него, изобилието от груби фибри, голям брой пържени храни не само могат да увеличат симптомите на пациента, но и да дадат тласък на развитието на IBS в здравите. Поради повишената чувствителност на дебелото черво при децата към определени видове плодове (ябълки, круши, вдишвания, сливи, консумирането им в големи количества може да предизвика развитие на синдром на раздразнените черва.

В допълнение към храненето, децата от по-млада и инфантилна възраст са податливи на синдром на раздразнените черва поради неврогенни нарушения, които зависят от вътрешната регулация на храносмилателния орган. Чести и различни промени в процеса на чревната подвижност. Освен това, по време на ултразвуковите изследвания често се срещат спастичността на дебелото черво и отклоненията на изпражненията при деца.

Причини за възникване на IBS при възрастни

В допълнение към лошото хранене, синдромът на раздразнените черва може да бъде причинен от следните фактори:

• стрес, нервни разстройства, емоционална нестабилност, преживявания;
• нездравословна диета;
• генетична предразположеност;
• дефицит на фибри в храната;
• хормонални нарушения;
• различни заболявания, засягащи работата на стомашно-чревния тракт.

Водещо място в списъка на причините за ИБС след лошо хранене и заболявания на вътрешните органи е стреса и емоционалния стрес. Етиологията на синдрома на раздразненото черво директно зависи от психичното здраве, тъй като различни нарушения (паника, раздразнителност) провокират засилено размножаване на вещества, отговорни за скоростта на храносмилането. В този случай, колкото по-силен е стресът или психологическата травма, толкова по-тежки ще бъдат симптомите на IBS.

Симптоми и признаци

Нарушения в червата могат да бъдат временни, причинени от небалансирано хранене или хранително отравяне или трайно, което показва сериозни заболявания. Такива симптоми могат да говорят за синдром на раздразнените черва, който се счита за доста сериозна диагноза в медицината. Следните симптоми могат да се разграничат като временни признаци на нестабилност на храносмилателната система от ИБС.

Основни симптоми

IBS може да се прояви под формата на:

• проблеми с изпражненията (диария, запек, отделяне на газ);
• дискомфорт, спазми и коремна болка при различни изкълчвания (на едно или няколко места едновременно), намаляващи се след дефекация и увеличаващи се след хранене;
• абдоминално раздуване (коремът се увеличава по размер през деня и се увеличава вечер);
• появата на слуз в масата на изпражненията.

Други признаци на IBS

В допълнение към абдоминалните симптоми на заболяването, IBS може да се прояви в извънинтестинални признаци. Сред тях са:

• чести главоболия;
• висока умора, умора;
• нарушения на съня, безсъние;
• липса или загуба на апетит;
• леко повишаване на температурата (в субфебрилитета до 37,5);
• признаци на аритмия, бърз пулс;
• чувство на недостиг на въздух или задушаване;
• загуба на телесно тегло на фона на намален апетит или психологически причини за IBS;
• нарушение на пигментацията на кожата и храненето (проявява се под формата на десквамация, сухота, образуване на зачервяване, възрастови петна, обезцветяване на епидермиса).

Какво трябва да се предупреждава

Симптомите на синдрома на раздразнените черва също могат да показват много други сериозни заболявания, скрити под маската на IBS. За да ги разграничат от това заболяване могат да бъдат следните, а не характерни за него признаци:

• заболяването започва в напреднала възраст - ИБС е характерно за по-ранна проява в детска възраст или в ранна възраст;
• постоянна остра болка - синдром на раздразнените черва е хроничен характер, често тъп, болка в болката, изчезва след изпразване. Постоянната и продължителна болка говори за друго заболяване;
• повишаване на тежестта на заболяването;
• нощни симптоми - с IBS, най-често, дискомфорт и желание за дефекация се появяват в сутрешните и следобедните часове;
• рязко намаляване на телесното тегло, ако не допринася за загуба на апетит;
• кървене от ануса;
• диария с остра болка;
• печати в ануса;
• появата на голямо количество мазнини в изпражненията, които не са свързани с храненето (стеаторея);
• повишена телесна температура, повишена температура или продължително субфебрилиране (до 37,5 градуса);
• непоносимост към лактоза, глутен или фруктоза;
• признаци на дехидратация;
• анемия;
• подуване на корема;
• онкологични и възпалителни заболявания на червата при роднини.

Такива симптоми не могат да бъдат пренебрегнати, защото те показват по-сериозно заболяване от ИБС. Игнорирането им, опитите за самолечение могат да доведат до факта, че диагнозата ще бъде поставена в напреднал стадий, което представлява сериозна опасност за пациента.

класификация

Неприятните симптоми в патологията на синдрома на раздразнените черва се проявяват в комплекс или поотделно. Заболяването може да приеме една от следните форми:

• IBS с изразена диария или нарушена дефекация по посока на облекчение (редки изпушени изпражнения);
• синдром на раздразнените черва с запек;
• IBS без промяна в изпражненията, но с изразени болезнени усещания, спазми, подуване на корема или газ в червата;
• IBS с променлива изпражнение (когато, в зависимост от определени условия, диарията се заменя с констипация и обратно).

Първият вариант на синдрома на раздразнените черва е най-честият, той се характеризира с проявление на изразено желание за дефекация почти веднага след хранене. Необходимостта от движение на червата в този случай значително се увеличава. Възможно е и формирането на желание за емоционален стрес, стрес, чувства или вълнение. С такива IBS, те се предшестват от остро неприятно усещане в долната част на корема и страничните части на червата, което напълно изчезва след облекчение.

Вторият вариант на ИБС се проявява под формата на запек до 2-3 дни, по време на който има парене в корема, чревни спазми или болка в болката. При ИБС, апетитът намалява, появява се киселини, неприятен вкус на езика, възможно е леко гадене (по-често без желание за повръщане). Столът става плътен, може да има смес от слуз.

В третия вариант, синдромът на раздразнените черва се появява без изразено нарушение на изпражненията, той остава нормален или броят на принудите леко се увеличава, но формата и плътността на изпражненията не се променят. В същото време, неприятните признаци на IBS безпокоят пациента. Тя може да бъде болка и спазми в областта на долната част на корема и страни, подуване на коремната област, изпускане на газове.

Четвъртият вариант на развитието на IBS включва всички възможни признаци. Нарушения на стола се редуват в зависимост от различни фактори, с проявление на спастични, пронизващи, остри или болки в корема, газове, образуване на слуз. Също така, такива пациенти често са загрижени за тревожното чувство, че трябва да посещават тоалетната веднага след дефекация.

диагностика

Синдромът на раздразнените черва се отнася до категорията на функционалните нарушения. Специални видове изследвания за диагностика не съществуват, тъй като болестта не засяга вътрешните органи на човека и не провокира развитието на патологии. Ако подозирате, лекарят предписва диференциална диагноза, за да изключи други заболявания със същите симптоми. Ако не бъдат идентифицирани други патологии, се прави диагноза и се предписва симптоматично лечение на ИБС.

Лекарят може да се подозира, че има IBS, ако пациент се оплаква от:

• раздуване на корема, често изпускане на газ;
• чувство на болка и болка в долната и страничната част на корема, които предхождат желанието за дефекация (с нормално изпражнение) и изчезват след него;
• появата на неприятни и болезнени усещания в червата, придружаващи запек или диария;
• промени в дефекацията (чувство за пълнота на червата след изпразване, увеличаване на броя на посещенията в тоалетната на ден, остро желание за дефекация, когато другите не могат да бъдат толерирани);
• наличие на примеси, видими за окото, слуз в изпражненията;

Заболяването се характеризира с периодична промяна на хроничното и остро заболяване, затова, за да се установи точна диагноза, лекарят трябва да знае, че:

• проява на тези промени възниква във връзка с някои събития в живота на пациента;
• симптомите се появяват на фона на стресови ситуации, депресия, възбуда;
• болка и желание за дефекация при приема на храна или непосредствено след него;
• има други симптоми, свързани с други органи и системи;
• има неприятни усещания по време на палпацията на корема.

Ако има едно или повече оплаквания, лекарят може да предпише следните тестове:

• пълна кръвна картина. Направено е за идентифициране на аномалии, което ви позволява да забележите увеличение на броя на левкоцитите като признак на възпаление, както и анемия, като индикатор за възможно латентно кървене;
• биохимичен кръвен тест. Идентифицира някои заболявания на вътрешните органи (черен дроб, панкреас и др., С цел да ги изключи от списъка на възможните причини);
• кръв за целиакия. Позволява да се изключи сериозно заболяване на стомашно-чревния тракт, което води до функционални нарушения в него и води до развитие на продължителна диария, което също е характерно за IBS.
• фекален тест за окултна кръв. Определете наличието или отсъствието на латентно чревно кървене;
• микроскопско изследване на изпражненията и скатологията. Идентифицира различни промени в изпражненията, позволява да се определи наличието на възпалителен или инфекциозен процес. Така се оказва основното заболяване;
• абдоминален ултразвук и чревна ултразвук може да открие много сериозни заболявания на вътрешните органи, включително някои тумори;
• колоноскопия и ректороманоскопия (инструментални изследвания). Назначава се в случай на съмнения за тумори, възпалителни заболявания на червата, аномалии в развитието, дивертикули;
• КТ, ЯМР. Изследвания се назначават в случай на съмнение за чревна обструкция, остър апендицит, фекални камъни или онкология.

Ако нито една от другите възможни диагнози не бъде потвърдена, пациентът е диагностициран с IBS и е предписано лечение.

лечение

Терапията за ИБС, особено лекарствената терапия, се провежда под медицинско наблюдение. Тя зависи от всеки конкретен случай и се основава на индивидуални симптоми, които се проявяват при пациент, тъй като протичането на заболяването при пациенти може да е различно. Редовното лечение на симптомите на раздразненото черво с диета, медикаменти, пребиотици, психологическа помощ и физиотерапия могат напълно да поставят и да се отърват от болестта.

Симптоматично лечение

Лечението на ИБС с лекарства е метод, който се предписва от лекар, за да елиминира основните симптоми (подуване, болка, разстройства на изпражненията и др.). Обикновено се приписва на схемата на лекарства с различни свойства.

• Обезболяващи. Те облекчават мускулните спазми, като по този начин намаляват интензивността на повечето прояви на заболяването при синдром на раздразненото черво. Най-често лекарите предписват Mebeverin, Duspatolin, Niaspam, както и Spareks. Дозирането и броят на приложенията се възлагат на пациентите индивидуално. Съставът на такива спазмолитични лекарства често включва ментово масло, което може да предизвика странични ефекти под формата на киселини, както и усещане за парене в аналната област. Лечението на IBS по време на бременност с тези лекарства не е разрешено.
• Слабителни. Позволява ви бързо да елиминирате запек и да намалите плътността на фекалните маси в IBS. Такива лекарства увеличават количеството течност, като разреждат съдържанието на червата до меко състояние. Те трябва да се консумират с голямо количество вода, тъй като повечето лекарства от това действие съдържат целулоза, подуване на изпражненията. Не се препоръчва използването на лаксативи преди лягане. Синдромът на раздразнените черва може да се лекува с лекарства: Duffalac, Frutolax, Guttalaks, Regulaks и други.
• Антидиарейни лекарства. Този вид лекарства е подходящ за лечение на IBS с диария, те имат ефект върху чревната перисталтика, което позволява да се увеличи времето между желанието за действие и дефекацията. Те допринасят за консолидирането на структурата на изпражненията, довеждайки го до нормален обем, плавно водещи до нормалното. Повечето лекарства с антидиарейно действие имат странични ефекти (спазми на чревните мускули, замаяност, подуване, сънливост и др.) И са противопоказани при бременни жени. Възможно е да се лекува ИБС с диария с помощта на лекарства: Тримедат, Лоперамид, Имодиум и др.

Управление на стреса

Ако стресът, психологическото преумора, умората или депресията са причините за началото или обострянето на симптомите на IBS, след това заедно със симптоматично лечение се предписват следните групи лекарства, за да се намали психологическият ефект върху организма:

• Антидепресанти. Назначава се, ако има връзка между обострянето на IBS (синдром на раздразненото черво) и стресови ситуации, тревоги и други емоционални промени.
• Успокоителни. Те се използват за краткосрочен контрол на остри пристъпи на паника, тревожност, както и свръхстимулация.

В допълнение към лекарствата, следните видове психологично лечение могат да се справят с различни видове емоционална нестабилност и слабост, водещи до обостряне на IBS:

• психотерапия;
• хипноза;
• когнитивно-поведенческа терапия;
• други психологически методи (медитация, релаксираща терапия)

Тези методи на лечение дават най-голям ефект в комбинация с някои други методи за лечение на IBS (диета, симптоматично лечение, народни средства)

диета

Мотото на пациента със синдром на раздразнените черва е правилно, балансирано хранене и мобилен начин на живот. Порциите трябва да бъдат малки, а самите ястия да се разделят на 5 пъти. Вредната храна е напълно изключена, пребиотиците се добавят към диетата. Ако се появят симптоми на подуване на корема и образуване на газ, от диетата трябва да се извадят зеле, бобови растения, ябълки, грозде и други продукти, образуващи газ. В случай на непоносимост към лактоза, консумацията на мляко и храни, съдържащи я, е ограничена.

Лечението на запек се извършва чрез въвеждане в храната на диетични фибри, фибри и продукти, които ги съдържат. Когато диария IBS, ориз е задължително добавен към диетата, сурови плодове и зеленчуци са напълно забранени. Менюто трябва да присъства:

• разреден сок от червени боровинки, компоти, чай;
• пилешки бульони;
• тестени изделия;
• варени или печени зеленчуци: картофи, моркови, домати;
• овесена каша, първите ястия.

Повече информация за храненето в IBS може да се намери в статията "Диета за синдром на раздразненото черво".

Алтернативно лечение

Симптоматичното лечение на IBS може да се извърши чрез не-лекарствени средства. Традиционните методи могат да намалят повечето от симптомите на заболяването.

При гадене, повръщане и чревни колики помага на пресния сок от картофи. За облекчаване на възпалението на стените в IBS, за да се отпусне чревното мускулно напрежение ще помогне отвара от смес от мента, лайка, hydraestis, Althea, Dioscorea. Сокът от зеле е универсален за киселини, повръщане, болки в корема и запек.

От болки в червата, метеоризъм, подуване с помощта на IBS:

• отвара от мента;
• джинджифил;
• канела;
• отвара от смес от листа от мента, кора от зърнастец, цветя от лайка;
• инфузия на семена от кимион, мента, валериана, копър и лайка;
• отвара от цветя от невен, липа, метличина, листа от бреза, градински чай;
• инфузия на листа от пелин, семена от копър и бял равнец.

Когато запекът ви помогне:

• отвара от семена на хлебни растения;
• настроение от ленено семе;
• отвара от сушени сини сливи и сушени кайсии.

От диария с ИБС ще помогне:

• масаж със смес от мента, здравец, чаено дърво, сандалово дърво и бадемови масла;
• отвара от живовляк, листа от коприва, сушен градински чай, градински чай и жълт кантарион;
• инфузия на кори и вътрешни прегради на зрял нар;
• прясно сок от моркови с пулп;
• гъста оризова вода.

Под стрес е добре да се използват билкови екстракти или смес от билки:

• корен на валериана;
• трева от сорта на дъщерна сърцевина;
• Hypericum perforatum;
• риган;
• листа от мента;
• последователност;
• лекарство от лайка;
• маточина;
• Иван Чай;
• нард.

Лечение на IBS при деца

Диагнозата на синдрома на раздразнените черва при малки деца е много по-трудна, тъй като пациентите все още не могат да формулират оплакванията си. Хематуричният синдром с чревни заболявания значително усложнява положението в детството, така че лечението на симптомите на IBS не може да бъде отложено.

Родителите трябва да бъдат предупредени от такива знаци:

• детето става капризно, неспокоен, често плаче;
• увеличено време, прекарано в пота;
• имаше проблеми с изпражненията (детето плаче от плач или изобщо не може, посещенията в саксията са се увеличили, появата на диария).

Ако възникнат съмнения, педиатърът предписва прегледи, след което, ако не са идентифицирани други аномалии, храненето на пациента се коригира. Ако бебето е кърмено, диетата се предписва на майката, при изкуствено, ще бъде избрана различна, по-подходяща смес с пребиотици.

Лекарствената терапия се предписва строго от специалист, в зависимост от реакцията на организма към лекарствата и в строго дозирана форма. В такива случаи често се използват лекарства Linex, Bifiform, Normabakt. С запек - детски лаксативи Prelaks, Duphalac и др. В диетата се въвеждат компоти с сушени сини сливи и сушени кайсии. В тежки случаи, когато фекалната запушалка се е образувала на изхода на червата, може да бъде предписана микролизирана клизма или детска глицеринова супозитория.

усложнения

При липса на подходящо лечение и контрол, синдромът на раздразнените черва се превръща в хронично състояние, доставящо повече неудобства. Въпреки това, дори дълъг период не води до развитие на други процеси или образуването на тумори. IBS реагира добре на лечението, прогнозата е много благоприятна. Ако пациентът има желание за изцеление, е възможно пълно излекуване. Въпреки това, в този случай, е невъзможно да се ограничи употребата на лекарства за лечение на IBS, ще трябва напълно да преразгледа тяхната диета и промени в начина на живот.

предотвратяване

Синдром на раздразнените черва - заболяване, което засяга около 20% от населението според статистиката. Тази цифра обаче се взема, като се вземат предвид само пациентите, които са кандидатствали за лечение. SRK може да бъде изложен на почти всеки, който не следи диетата си. Ето защо, дори и при липса на обременена наследственост, стрес и заболявания на червата или ендокринната система, е необходимо да се предприемат превантивни мерки:

• избягвайте стреса, посещавайте психологически обучения, насочени към намаляване на податливостта към него;
• преразгледа диета в полза на правилното, не обременени с мазни, пикантни, сладки ястия. Ограничете приема на храни, съдържащи кофеин, бобови растения. Яжте млечни продукти с пребиотици, както и богати на диетични фибри;
• добавете измервано упражнение към дневния си график. Децата трябва да направят специална гимнастика, назначена от гастроентеролог;
• отказват да използват лекарства за лечение на диария или запек.