Как да определите дали имате чувствителност към глутен

Екология на здравето: Celiac болест, или просто, чувствителността на тялото към глутен, изисква от нас да се направят корекции на вашата диета. Необходимо е да се изключат продукти, съдържащи глутен (глутен), за да се избегнат различни здравословни проблеми. Целиакия е заболяване, свързано с непоносимост към глутен.

Целиакия, или просто чувствителността на тялото към глутен, изисква от нас да направим корекции в нашата диета. Необходимо е да се изключат продукти, съдържащи глутен (глутен), за да се избегнат различни здравословни проблеми.

Целиакия е заболяване, свързано с непоносимост към глутен. Това е доста често срещано явление, всеки стотен човек на планетата страда от него. Въпреки че в някои случаи хората имат подобни симптоми с отрицателна диагноза.

Имайки предвид това, здравните специалисти започнаха да използват термина „чувствителност към глутен без целиакия” и въпреки факта, че няма универсален анализ, който да го определи, мнозина биха се съгласили, че както и в предишния случай, можете да запазите състоянието си под контрол чрез диета без глутен.,

Много хора с такива нарушения се опитват да предприемат действия възможно най-рано, без първо да се консултират с лекар. Те предписват собствена диета и се придържат към диетата без глутен.

Въпреки това е по-добре да бъдете сигурни със сигурност, тъй като този вид храна е доста сложен, ако говорим за дългосрочен план и е желателно да бъде под наблюдението на лекар или диетолог, така че храната да е балансирана и тялото да има достатъчно хранителни вещества.

Както и при други здравословни проблеми, трудно може да се открие целиакия или чувствителност към глутен без целиакия, особено когато не знаете за всички симптоми. Ето защо, нашето първо оръжие срещу болести е доброто осъзнаване и способността да се определи кога сигналите на нашето тяло са причина за консултация със специалист.

Какви са предупредителните признаци за проблеми с глутена?

През 2009 г. Националният институт за здраве и клинично съвършенство (NICE) действа като ръководство, разпознаващо и дефиниращо заболяването на целиакия, разработено от група гастроентеролози, диетолози и имунолози (някои пациенти също са включени).

Препоръчва се като първа мярка за диагностициране на възможно заболяване да се направи кръвен тест, особено ако пациентът има фамилна анамнеза или един от следните здравословни проблеми:

Автоимунно заболяване на щитовидната жлеза;

Синдром на раздразнените черва;

Този анализ също ще бъде необходим, ако пациентът има един или повече от следните симптоми:

Чести случаи на абдоминално раздуване и повишено образуване на газове

Синдром на раздразнените черва или киселинен рефлукс

Запек или диария (хронична, повтаряща се ежедневно)

Редовно гадене и повръщане

Забавяне на растежа или липса на растеж (при деца)

Внезапна и неочаквана загуба на тегло

Главоболие и мигрена

Болки в ставите

Дългосрочна (хронична) умора

Депресия или повишена тревожност

Устойчива екзема или акне (хронична)

Анемия, недостиг на желязо или друг тип

В същото време трябва да се извърши кръвен тест от акредитирана здравна организация или лекар, както и от процедура на чревна биопсия.

Трябва да се избягват всякакви алтернативни диагностични методи, тъй като и целиакията, и чувствителността към глутен без целиакия могат да доведат до редица негативни промени в здравния статус, които трябва да бъдат правилно контролирани, като изцяло елиминират глутенните (глутен) продукти от вашата диета.

Как да реагираме, ако имате чувствителност към глутен?

Ако след като сте научили за симптомите на това заболяване, можете да забележите, че някои от тях се появяват доста често (или дори стават хронични), тогава е най-добре да не се опитвате да намерите никакво друго обяснение за тях и да се обърнете към на лекаря.

Препоръчително е да се опитате да се придържате към безглутенова диета за 60 дни и, така да се каже, да изпитате емпирично дали симптомите и симптомите се подобряват.

Ако не сте в състояние напълно да премахнете глутена от вашата диета, то това е признак на зависимост, която опитен диетолог ще помогне да се справи.

Диагностика на цьолиакия, непоносимост към глутен (удължен)

автоантитела

Имунологични изследвания

Вземането на кръв се извършва не по-рано от 3 часа след последното хранене, разрешена е негазирана вода.

Целиакия (глутенова ентеропатия) е хронично, имуно-медиирано системно заболяване, причинено от глутен в генетично чувствителни индивиди. Терминът "глутен" обикновено се разбира като протеини от зърнени култури: глутен (пшеница), секалин (ръж), хордеин (ечемик), авенин (овес, нетоксичен за 95% от пациентите).

Типичната форма на цьолиакия се характеризира с наличието на симптоми на увреждане на стомашно-чревния тракт (диария, полифекалия, стеаторея, промени в апетита, повръщане, увеличена обиколка на корема, метеоризъм, коремна болка) и различни прояви на синдром на малабсорбция (тегловен дефицит, анемия, хипокалцемия и др.)

Налице е атипична (нискосимптомна, екстраинтестинална) форма на целиакия, която се характеризира с леки симптоми на стомашно-чревния тракт или отсъствието им. Основните прояви на тази форма са дългосрочна настояща анемия, остеопороза, нарушение на структурата на зъбния емайл, нисък растеж и т.н. По време на недиагностицирана цьолиакия може да доведе до злокачествени заболявания на стомашно-чревния тракт, остеопороза, автоимунни заболявания.

Програмата включва серологични критерии за целиакия. Откриването на антитела от класовете IgG и / или IgA до деамидиран глиадин има диагностична стойност при деца под 3-годишна възраст (в които дефиницията на антитела към трансглутаминаза не е много информативна) и определянето на антитела от клас IgG за деамидиран глиадин се използва при пациенти с дефицит на IgA.

Бихме искали да обърнем внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследването, установяването на диагноза и предписанието за лечение, в съответствие с Федерален закон ФЗ № 323 „За основите на опазване здравето на гражданите в Руската федерация“, трябва да се направи от лекар със съответната специализация.

щастлив естествен

Естествен подход към здравето, храненето и красотата

Как да разберете дали имате непоносимост към глутен?

Share "Как да разберете дали имате непоносимост към глутен?"

Глутеновата непоносимост е много често явление в наше време. Как да определите дали сте чувствителни към глутен, без да знаете това. И защо отхвърлянето на този протеин може драстично да подобри вашето здраве.

Всеки ден броят на хората, които отказват да се отказват от глутен, нараства. Някой, страдащ от хронични заболявания, някой като мен, в името на, така да се каже, превенция. Много хора не осъзнават, че болестта на целиакия не е единственият индикатор, за да спре да яде храни, съдържащи този протеин.

Учените започват да заключават, че чувствителността на глутена или непоносимостта се срещат при 90% от хората по света. И повечето от тези хора дори не са наясно с това.

Чувствителността на глутен не е просто ново нововъведение, тя е сериозно състояние, което може да доведе до депресия, остеопороза, автоимунни заболявания и заболявания на нервната система, болест на Крон.

Все още ли мислите, че хлябът е глава на всичко? Не мога да си представя печене без пшенично брашно? Страдащи от хронични заболявания без видима причина? Тогава имате повишен риск от чувствителност към глутен.

Какво представлява непоносимостта към глутен?

Нека започнем да разбираме какво е този глутен.

Това е протеин, състоящ се от 2 части: Glutenin и Gliadin. Всички негативни последствия идват само от Глиадин.

Когато ядем нещо, съдържащо глутен, то попада в храносмилателния ни тракт. Нашата имунна система възприема глутена като чуждо, патогенно тяло и стартира имунен удар, опитвайки се да го унищожи.

Глутенът е сходен по структура с много клетки на нашите органи и системи. И поради това нашите собствени клетки попадат в ръцете на нашата имунна система. Това означава, че ние сами се унищожаваме отвътре! А глутенът активно ни помага в това.

Не забравяйте, че с времето глутенът води до патологично състояние, което влошава хода на чувствителността към глутен - повишена чревна пропускливост.

Повишен синдром на пропускливост на червата е образуването на малки сълзи в чревната лигавица, чрез които частично смлени частици от храната и всички видове продукти от разграждане на токсини навлизат в кръвния поток, разпространяват се по цялото тяло, отслабвайки нашата имунна система. Всичко това взето заедно води до алергични реакции и други сериозни заболявания.

Много заболявания на нервната система могат да бъдат предизвикани от нищо повече от този протеин! Има дори заболяване - чувствителна към глутен идиопатична невропатия.

Хората, страдащи от шизофрения, аутизъм, епилепсия, автоимунни заболявания, отбелязват подобрение в симптомите и хода на заболяването, като премахват глутена от диетата си.

Основният източник на глутен е, че любимата пшеница на всеки и всички нейни продукти са пристрастяващи, защото, подобно на захарта (и наркотичните вещества), тя активира специални рецептори в нашия мозък. Затова не искаме нищо толкова много, като захар и хлебни изделия!

Как да разберете дали имате непоносимост към глутен?

Глутенът не оставя без вниманието си никаква клетка, тъкан, орган и система на нашето тяло. Тя има отрицателно въздействие върху нашето тяло като цяло.

Ето основните симптоми и признаци, че тялото ви не е толкова светло и радостно, колкото смятате, че носи глутен:

• Проблеми с храносмилателната система: диария, запек, спазми, болест на Крон
• Несмилаемост на веществата: остеопороза, анемия, хронична умора, безсъние
• Проблеми с горните дихателни пътища: синузит, алергии
• Автоимунни заболявания: ревматоиден артрит, множествена склероза, гуша Хашимото и др.
• Заболявания на нервната система
• Депресия, тревожност, промени в настроението
• Недостиг на витамин К
• Хормонален дисбаланс
• Синдром на уморен надбъбречен жлез
• Болки в мускулите и ставите
• Проблеми с кожата: акне, екзема, псориазис
• Слаб имунитет
• фибромиалгия
• стоматит

Както виждаме от горния списък, чувствителността към глутен се смесва много лесно с други заболявания и състояния.

За да се даде недвусмислено себе си да разберете как реагирате на този протеин, аз ви препоръчвам да изпробвате и да се откажете от глутена в продължение на 30 дни.

И след този период, започнете да го използвате отново и преценете как се чувства тялото ви, какво се е променило в общото здраве и благополучие. Но това трябва да се направи, ако сте напълно здрави, което за съжаление в наше време е много рядко.

За всички, които страдат от някакво хронично заболяване, отхвърлянето на глутена ще бъде един от най-големите подаръци, които можете да дадете на вашето здраве!

Не забравяйте, че отрицателните ефекти, причинени от този протеин, напълно напускат тялото ни само след 6 месеца. А отказването от глутен означава съзнателно решение да се избягват всички продукти, които го съдържат. Разрешаването на себе си дори веднъж месечно ще постави всички резултати на удар.

За по-подробен преглед на вредата глутен може да прочетете моя пост тук.

Къде се съдържа глутен и как да го замените?

За една нация, която не може да живее без хляб, това е много сериозен въпрос! Глутен се среща в пшеница, ечемик, ръж и лимец.

Някои зърна, които не съдържат естествено глутен, могат да бъдат замърсени, когато се преработват във фабрика или се отглеждат. Така че най-правилното нещо е да потърсите етикета без глутен на опаковката.

Зърна като овес, ориз и царевица съдържат протеини, които са сходни по структура с глутена, и следователно имунният отговор може да бъде предизвикан от хора, които са чувствителни към тези протеини. Това е още една причина, поради която съветвам всички хора, страдащи от автоимунни заболявания, напълно да изоставят всички зърнени храни и зърнени храни и да отидат на диета от палео.

Не забравяйте, че глутенът може да бъде скрит в други храни, като например полуфабрикати, сосове за съхранение и превръзки и др. Винаги четете внимателно списъка на съставките.

Най-честият въпрос, който хората ме питат е, когато хората научат, че не ям глутен и в същото време пшеница, на която правя сладкиши, какъв вид брашно използвам.

Идеалният и полезен заместител на пшенично брашно ще бъде кокосовият орех, който не съдържа глутен, а антинутриентите, от които са богати другите зърнени култури и за тези, които не могат да живеят без фибри, съдържат няколко пъти повече фибри, отколкото е любимото вкусно ястие.

Красотата на кокосовото брашно е, че дори не е нужно да я купувате, но можете да правите кокосови орехи у дома, в неотпадъчно производство! И вярвам, че печенето на кокосово брашно се оказва вкусно, както обикновено, но без никакви рискове за здравето!

Отказът от глутен не е страшен! Първоначално, това е много необичайно, но тогава организмът сам си идва и не пита за ролки и пица!

Така че, ако откриете признаци на непоносимост към глутена, препоръчвам да го вземете сами и да проверите как ще се чувствате без него в живота си. И повярвайте ми, много хора никога не се връщат при него и живеят добре без него.

А какво мислиш - имаш ли непоносимост към глутен? Дали сте се отказали да го използвате? Планирате да откажете?

Share "Как да разберете дали имате непоносимост към глутен?"

Без алергии!

медицински справочник

Как да се определи непоносимостта към глутен?

Глутеновата непоносимост е много често явление в наше време. Как да определите дали сте чувствителни към глутен, без да знаете това. И защо отхвърлянето на този протеин може драстично да подобри вашето здраве.

Всеки ден броят на хората, които отказват да се отказват от глутен, нараства. Някой, страдащ от хронични заболявания, някой като мен, в името на, така да се каже, превенция. Много хора не осъзнават, че болестта на целиакия не е единственият индикатор, за да спре да яде храни, съдържащи този протеин.

Учените започват да заключават, че чувствителността на глутена или непоносимостта се срещат при 90% от хората по света. И повечето от тези хора дори не са наясно с това.

Чувствителността на глутен не е просто ново нововъведение, тя е сериозно състояние, което може да доведе до депресия, остеопороза, автоимунни заболявания и заболявания на нервната система, болест на Крон.

Все още ли мислите, че хлябът е глава на всичко? Не мога да си представя печене без пшенично брашно? Страдащи от хронични заболявания без видима причина? Тогава имате повишен риск от чувствителност към глутен.

Нека започнем да разбираме какво е този глутен.

Това е протеин, състоящ се от 2 части: Glutenin и Gliadin. Всички негативни последствия идват само от Глиадин.

Когато ядем нещо, съдържащо глутен, то попада в храносмилателния ни тракт. Нашата имунна система възприема глутена като чуждо, патогенно тяло и стартира имунен удар, опитвайки се да го унищожи.

Глутенът е сходен по структура с много клетки на нашите органи и системи. И поради това нашите собствени клетки попадат в ръцете на нашата имунна система. Това означава, че ние сами се унищожаваме отвътре! А глутенът активно ни помага в това.

Не забравяйте, че с времето глутенът води до патологично състояние, което влошава хода на чувствителността към глутен - повишена чревна пропускливост.

Повишен синдром на пропускливост на червата е образуването на малки сълзи в чревната лигавица, чрез които частично смлени частици от храната и всички видове продукти от разграждане на токсини навлизат в кръвния поток, разпространяват се по цялото тяло, отслабвайки нашата имунна система. Всичко това взето заедно води до алергични реакции и други сериозни заболявания.

Много заболявания на нервната система могат да бъдат предизвикани от нищо повече от този протеин! Има дори заболяване - чувствителна към глутен идиопатична невропатия.

Хората, страдащи от шизофрения, аутизъм, епилепсия, автоимунни заболявания, отбелязват подобрение в симптомите и хода на заболяването, като премахват глутена от диетата си.

Основният източник на глутен е, че любимата пшеница на всеки и всички нейни продукти са пристрастяващи, защото, подобно на захарта (и наркотичните вещества), тя активира специални рецептори в нашия мозък. Затова не искаме нищо толкова много, като захар и хлебни изделия!

Глутенът не оставя без вниманието си никаква клетка, тъкан, орган и система на нашето тяло. Тя има отрицателно въздействие върху нашето тяло като цяло.

Ето основните симптоми и признаци, че тялото ви не е толкова светло и радостно, колкото смятате, че носи глутен:

• Проблеми с храносмилателната система: диария, запек, спазми, болест на Крон
• Несмилаемост на веществата: остеопороза, анемия, хронична умора, безсъние
• Проблеми с горните дихателни пътища: синузит, алергии
• Автоимунни заболявания: ревматоиден артрит, множествена склероза, гуша Хашимото и др.
• Заболявания на нервната система
• Депресия, тревожност, промени в настроението
• Недостиг на витамин К
• Хормонален дисбаланс
• Синдром на уморен надбъбречен жлез
• Болки в мускулите и ставите
• Проблеми с кожата: акне, екзема, псориазис
• Слаб имунитет
• фибромиалгия
• стоматит

Както виждаме от горния списък, чувствителността към глутен се смесва много лесно с други заболявания и състояния.

За да се даде недвусмислено себе си да разберете как реагирате на този протеин, аз ви препоръчвам да изпробвате и да се откажете от глутена в продължение на 30 дни.

И след този период, започнете да го използвате отново и преценете как се чувства тялото ви, какво се е променило в общото здраве и благополучие. Но това трябва да се направи, ако сте напълно здрави, което за съжаление в наше време е много рядко.

За всички, които страдат от някакво хронично заболяване, отхвърлянето на глутена ще бъде един от най-големите подаръци, които можете да дадете на вашето здраве!

Не забравяйте, че отрицателните ефекти, причинени от този протеин, напълно напускат тялото ни само след 6 месеца. А отказването от глутен означава съзнателно решение да се избягват всички продукти, които го съдържат. Разрешаването на себе си дори веднъж месечно ще постави всички резултати на удар.

За по-подробен преглед на вредата глутен може да прочетете моя пост тук.

За една нация, която не може да живее без хляб, това е много сериозен въпрос! Глутен се среща в пшеница, ечемик, ръж и лимец.

Някои зърна, които не съдържат естествено глутен, могат да бъдат замърсени, когато се преработват във фабрика или се отглеждат. Така че най-правилното нещо е да потърсите етикета без глутен на опаковката.

Зърна като овес, ориз и царевица съдържат протеини, които са сходни по структура с глутена, и следователно имунният отговор може да бъде предизвикан от хора, които са чувствителни към тези протеини. Това е още една причина, поради която съветвам всички хора, страдащи от автоимунни заболявания, напълно да изоставят всички зърнени храни и зърнени храни и да отидат на диета от палео.

Не забравяйте, че глутенът може да бъде скрит в други храни, като например полуфабрикати, сосове за съхранение и превръзки и др. Винаги четете внимателно списъка на съставките.

Най-честият въпрос, който хората ме питат е, когато хората научат, че не ям глутен и в същото време пшеница, на която правя сладкиши, какъв вид брашно използвам.

Идеалният и полезен заместител на пшенично брашно ще бъде кокосовият орех, който не съдържа глутен, а антинутриентите, от които са богати другите зърнени култури и за тези, които не могат да живеят без фибри, съдържат няколко пъти повече фибри, отколкото е любимото вкусно ястие.

Красотата на кокосовото брашно е, че дори не е нужно да я купувате, но можете да правите кокосови орехи у дома, в неотпадъчно производство! И вярвам, че печенето на кокосово брашно се оказва вкусно, както обикновено, но без никакви рискове за здравето!

Отказът от глутен не е страшен! Първоначално, това е много необичайно, но тогава организмът сам си идва и не пита за ролки и пица!

Така че, ако откриете признаци на непоносимост към глутена, препоръчвам да го вземете сами и да проверите как ще се чувствате без него в живота си. И повярвайте ми, много хора никога не се връщат при него и живеят добре без него.

А какво мислиш - имаш ли непоносимост към глутен? Дали сте се отказали да го използвате? Планирате да откажете?

КАКВО Е CELIACIA?

Целиакия е устойчива непоносимост към глутен.

Глутенът е протеинът от пшеница и други зърна (овес, ечемик, ръж, лимец, камут, лимец и тритикали). При възрастни и деца с генетична предразположеност към цьолиакия храната, съдържаща дори малко количество глутен, предизвиква имунен отговор в тънките черва, което води до хронично възпаление. В резултат на това вълните на тънките черва стават по-тънки и човек има различни симптоми на неразположение. При здрав човек, чревните стени са покрити с въси и микроворси, които увеличават абсорбционната повърхност на хранителните вещества. При пациенти с цьолиакия тези врили са практически отсъстващи, чревната лигавица става по-тънка и сплескана, а повърхността на абсорбцията на хранителни вещества намалява. Вече не се абсорбират протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерални соли, което води до изчерпване и разрушаване на организма.

Какво е без глутен?

Глутенът е протеин, наличен в някои зърна, например пшеница, овес, ечемик, ръж, лимец, камут. Хранителната стойност на глутена е много ниска. Неговата основна функция е да лепи, свързва частиците на брашното от зърнени култури, като по този начин осигурява изпичането на брашно.

CELIACIA - СЪДЪРЖАТЕЛНА ИЛИ ПРИДОБИВАНА БОЛЕСТ?

Ролята на генетичните фактори се потвърждава от факта, че това заболяване се среща 10 пъти по-често в близките семейства, отколкото в общата популация. Обаче, не всички известни гени, причиняващи генетичната предразположеност, са известни. Сред известната важна роля играе няколко фактора на комплекс HLA-набор от гени, отговорни за разпознаването на чужди на тялото молекули. По-голямата част от пациентите с цьолиакия (най-малко 95%) имат наличие на генотипи HLA-DQ2 и / или DQ8. Това обаче е необходим, но не и достатъчен фактор за развитието на болестта, тъй като значителна част от здравите хора (20-30% от общата популация) имат един и същ генотип.

Външен фактор, причиняващ целиакия, е наличието на глутен в храната.

КАКВИ СА ПРОИЗВОДСТВА НА CELIACIA?

Най-често, пациентът се наблюдава хлабав изпражнения, загуба на тегло, умора, увеличаване на корема и болка в него, повръщане, при деца - забавяне на растежа. Понякога се появяват симптоми, които нямат ясна връзка с чревни проблеми, например анемия, остеопороза, аменорея, недостиг на витамин, дефицит на минерали, както и други свързани заболявания. Целиакията не винаги е ясно изразена, така че диагнозата на диагнозата трябва да отчита разнообразието на нейните форми. Клиничните симптоми на цьолиакия могат да се разделят на типични форми с изразени симптоми на стомашно-чревни лезии, което е доста рядко днес; където по-често се наблюдават атипични случаи с неясна картина на заболяването, например привиден банен колит (така наречения синдром на раздразненото черво) или недостиг на желязо, който не е податлив на традиционните методи на лечение. И накрая, има асимптоматични форми на целиакия, които се диагностицират случайно, по време на серологичното изследване на хора в рискова категория, например, роднини на пациенти с цьолиакия или захарен диабет. В такива случаи симптомите на заболяването отсъстват само на пръв поглед, тъй като след началото на лечението с безглутенова диета се наблюдава подобрение на психофизичното състояние на пациента. Понякога подозрение за цьолиакия възниква, когато има проблеми, които не са свързани с червата, например, херпетичен дерматит, афтозен стоматит, диабет, остеопороза, безплодие, тиреоидит, алергии и някои неврологични нарушения, които могат да съпътстват целиакия. В много редки случаи, за щастие, случаите на цьолиакия могат да бъдат изразени от самото начало под формата на тежки усложнения като язвен лейит или чревен лимфом.

КАК ДА УПРАВЛЯВАМЕ ЛЕЧЕНИЕТО?

Една строга диета без глутен е единствената ефективна терапия, която днес осигурява добро здраве на пациенти с целиакия: изчезване на клиничните симптоми, нормализиране на тестовете и възстановяване на нормалната структура на чревната лигавица. За лечението на цьолиакия е необходимо да се изключат от храната всички хранителни продукти на основата на пшеница, включително и по-рядко срещаните им видове. Много е важно да не забравяме, че дори малко количество глутен може да бъде вредно.
Необходимо е внимателно да се проучи съставът на продуктите, тъй като в най-разнообразни храни са възможни следи от глутен. Терапевтичната диета е улеснена от факта, че има богат избор от продукти за хора с цьолиакия (хляб, тестени изделия, бисквити, пица база, брашно за печене сладко и др.). Лесно се разпознават от наличието на зачертано ухо върху опаковката. Този етикет не гарантира глутен.

Ако целиакия остане неразпозната:

Неочаквано безплодие (12%)
„Злокачествени заболявания на редица локализации
Остеопороза (повишен риск за пациенти с класически симптоми)
Бавен растеж
Автоимунни заболявания
Автоимунните заболявания се срещат десет пъти по-често при възрастни пациенти с целиакия, отколкото при общата популация. Тези нарушения включват: инсулинозависим захарен диабет тип 1, патология на щитовидната жлеза, синдром на Sjogren, болест на Addison, автоимунна чернодробна патология и др.

Диагностика на цьолиакия

Само ендоскопията с биопсия на тънките черва в комбинация с положителни лабораторни тестове за целиакия дава основание за поставяне на диагноза. Този подход се счита за златен стандарт.

Глутенът е протеин, който се съдържа в храни от пшеница, ръж, овес или ечемик. Тези продукти съдържат глутен в различни количества, в зависимост от състава на самия продукт.

Какви са симптомите на цьолиакия при възрастни?

• Загуба на тегло
• Дългосрочна неразумна диария
• Продължително раздуване на корема
• Обща слабост и намалена производителност

Какви са симптомите на цьолиакия при деца?

• Дълготрайни течни изпражнения - повече от 1 седмица
• Рязко намаляване на наддаването на тегло с подходящо хранене
• Повишено газове, газове
• Загуба на тегло с подходящо хранене
• Повишена умора и нестабилно настроение на детето.
• В този случай, ако описаните по-горе симптоми се наблюдават повече от седмица, тогава има причина да се подозира нетолерантност на детето към продукти, съдържащи глутен.

Както може да се види от горната информация за симптомите на цьолиакия няма специфични прояви, следователно, за да се диагностицира това заболяване, не може да се направи без лабораторни и инструментални изследвания.

Съвременна диагностика на цьолиакия, ендоскопия с биопсия на тънките черва, кръвен тест за специфични антитела, лабораторно изследване на изпражненията. Кръвен тест за антитела

Целиакия е предимно автоимунно заболяване. Основният фактор, подпомагащ възпалителния отговор в чревната стена, е навлизането на глутен в чревния лумен. Факт е, че имунните клетки възприемат глутена като опасно протеиново вещество и образуват много антитела към него. Именно тези антитела се откриват по време на лабораторната диагностика.

Антитела към тъканна трансглутаминаза (ТТГ), ензим, който участва в метаболизма на глутена. В кръвта се откриват два вида тези антитела: имуноглобулин А (IgA) и имуноглобулин G (IgG).

Антитела към ендомизий (ЕМА). Ендомизиумът е разхлабена съединителна тъкан, свързваща мускулните влакна. Този тип антитяло също се дефинира в два класа: имуноглобулин А (IgA) и имуноглобулин G (IgG).

Антитела към глиадин (AGA). Глиадинът е един от структурните елементи на глутена. Откриването на повишено ниво на антитела към този протеин се доказва чрез сенсибилизация на организма и с висока степен на сигурност позволява диагностицирането на цьолиакия. Тези антитела се откриват в два вида: имуноглобулин А (IgA) и имуноглобулин G (IgG).

За да се потвърди или изключи диагнозата на цьолиакия, е необходима фиброгастродуоденоскопия. В това изследване се въвежда специална сонда през устата в кухината на хранопровода, стомаха и крайните участъци на дванадесетопръстника. С помощта на видеокамера изображението от кухината на храносмилателния тракт се предава на екрана на монитора.

Използвайки специални приставки по време на ендоскопия, част от лигавицата на тънките черва се взема за по-нататъшно микроскопско изследване.

Проба от лигавицата се взима със специални реагенти и се оцветява и изследва под микроскоп. Микроскопията оценява структурата и размера на чревните врили. При целиакия, те са атрофирани, намалени по размер, съдържат минимален брой жлезисти клетки. Тези промени са основната опасност от цьолиакия - постоянна дегенерация на влагата на червата.

Този преглед се извършва, за да се установи степента на нарушение на абсорбцията на хранителни вещества в червата.

По правило всяко заболяване изисква някакъв вид медицинско лечение: приемане на хапчета, инжекции, различни манипулации, физиотерапия или операция. Въпреки това, в случай на цьолиакия, ситуацията е съвсем различна - това заболяване изисква само придържане към безглутенова диета. Въпреки това, диетата изисква максимална отговорност и информираност на пациента.

Когато разберете, че вие ​​или вашият любим човек имате целиакия, изглежда, че сте в отчаяна ситуация. Но това не е така. Можете да живеете с целиакия, както и преди, като не забравяте само специална диета за тези, които страдат от това заболяване.

Целиакия не трябва да се третира като болест, а като специален начин на живот. Следвайки строга диета, вие сте в съответствие със здрави хора.

Преди да започнете диета, запомнете важна информация за тялото си:
Един здрав човек през деня яде от 10 до 35 грама глутен. Например, в парче свеж бял хляб има 4-5 грама от това вещество, а в купата на пшеничната каша ще има 6 грама глутен.

За възпаление на червата при пациенти с цьолиакия е достатъчно по-малко от 0,1 грама това опасно вещество. Това е еквивалентно на няколко хлябни трохи.

За ефективно лечение на цьолиакия е необходимо да се премахнат всички вещества, опасни за организма, от ежедневната ви диета.

За да организирате правилна диета без храни, съдържащи глутен, трябва да изключите от диетата си такива зърнени храни като ръж, ечемик, пшеница.

Храна не трябва да бъде един милиграм на глутен, така че трябва внимателно да се запознаят с съставките на всяко ястие, и е по-добре да се готви собствената си храна.

Продуктите, съдържащи глутен, не са толкова много, поради този факт организацията на диетата изглежда не е толкова трудна. Основното правило на диетата: можете да ядете всичко, което не съдържа пшеница, ръж, овес, ечемик, както и всички производни на тези зърнени култури.

Опасни продукти за пациенти с цьолиакия:

• Ръжен хляб
• Пшеничен хляб
• тестени изделия
• Печене на сладкиши
• Различни бисквитки
• Овесена каша с пшеница, ръж, овес, ечемик

Защо е трудно да се изключат тези продукти от вашата диета?

• Често за клиента е трудно да определи дали даден продукт съдържа глутен или не.
• Понякога пациентите на диета не могат да си позволят да се откажат от някои кулинарни навици.

За пациенти, страдащи от цьолиакия, готвенето у дома ще бъде най-добрият начин за лечение на заболяване.

Използвайте само пресни продукти. Откажете се от използването на замразени полуготови продукти.

Плодове, зеленчуци, прясно месо, риба - това са храни, които не съдържат глутен, безопасни и добри за вашето тяло! Отказът от полуготови продукти е необходим, защото производителите често добавят различни добавки към тях, като багрила, консерванти, нишесте, аромати, които съдържат глутен.

Чаша пшенично брашно може да бъде заменена със следните съставки:

• Чаша брашно от елда
• Чаша царевично брашно
• Чаша брашно от сорго
• Чаша брашно от тапиока
• Половин чаша бадемово брашно

В някои магазини има смеси от брашно, които успешно заместват пшеничното брашно във вашата диета.

Ако се готвите не за вас, а за друг член на вашето семейство, обяснете му какво можете да ядете и какво не.

При пациенти с цьолиакия, дължаща се на ентероколит, може да се наруши абсорбцията на млечната захар. Симптомите на дефицит на лактаза са раздуване на корема, спазми и диария.

За да се намали вероятността от поява на тези симптоми, се препоръчва пациентите с целиакия да спрат да ядат млечни продукти в началото на диетата.

Защитете храната си от глутен.

Обяснете на всички членове на вашето семейство какво представлява целиакия, какви храни съдържат глутен.

Хората, които живеят с вас, които не страдат от цьолиакия и които консумират храни с глутен, са длъжни да им попречат да влязат в храната ви.

Трябва да се спазват следните правила:

• Съхранявайте безглутенова храна отделно от храна без глутен.

• Дръжте повърхността на масата чиста.

• Имате отделни кухненски инструменти, в които ще готвите само без глутен.

Поради факта, че евентуалното присъствие на глутен в някои продукти понякога е съмнително, трябва да проверите всички продукти, които използвате за съдържанието на това опасно вещество.

Веднага след като вземете решение за тази диета, пригответе се, че всеки от продуктите, които използвате, може да бъде потенциален носител на глутен. Например, наименованието „овесени бисквитки“ не ви казва, че основната съставка на този деликатес е пшенично брашно.

Когато проверявате продукта за съдържанието на глутен, внимателно проучете неговия състав. Единствено надписът "НЕ СЪДЪРЖА ГЛУТЕН" гарантира липсата на този компонент в продукта.

Със сигурност глутен се предлага в продукти, които включват:

• ечемик
• ръжен
• овес
• грис
• пшеница
• нишесте
• Бирена мая
• cuscus
• Право е написано

Ако продуктът съдържа декстрин, сосове, подправки и аромати, „модифицирано хранително нишесте“ или „хидролизиран растителен протеин“, тогава тези продукти могат да съдържат глутен.

Трябва да знаете, че чистият овес няма глутен, но при някои хора може да предизвика ентероколит.

Това се дължи на съдържанието в него на протеини, подобни на свойствата на глутен. Освен това може да бъде причинено от замърсяване от остатъци от пшеница по време на обработката на овеса.

Съдържанието на глутен в лекарствата е възможно под формата на добавки. Преди да приемете лекарството, съветвам ви да прегледате състава на лекарството (като правило, той е посочен или върху кутията, или в инструкциите за неговата употреба).

Трябва да съобщите за заболяването на вашия лекар, преди да извършите различни видове лечение.

Сега отваря много предприятия от хранително-вкусовата промишленост, които произвеждат продукти, които не съдържат глутен. В супермаркетите можете да разберете дали в асортимента им има продукти за пациенти с цьолиакия. На големите пазари има дори и специални отдели с тях.

Освен това в интернет има много компании, които доставят безглутенови продукти.

Ако обикновено ядете не у дома, а навън, не се отчайвайте - не можете да откажете да ядете по този начин.

Необходимо е само внимателно да прегледате менюто в кафене или ресторант, да се консултирате с сервитьора и готвача какви компоненти съдържа блюдото. Ако глутен в състава не присъства, можете спокойно да поръчате ястие, без да се засяга здравето.

Ако в диетата си обикновено се включва малко количество алкохол, можете да го запазите след началото на диетата.

Необходимо е да се откаже да се приема бира, тъй като в неговия състав присъстват малц и ечемик. Също така ви съветвам да не приемате водка, защото в състава му има пшеница.

Но ром, вино, текила и джин могат да се консумират.

Не забравяйте за разнообразните храни без глутен.

След като започнете диета, не трябва да намалявате диетата си до няколко вида храни, като картофи и каша от елда. Такава монотонност в храната ще бъде трудно да издържат, освен това самият организъм ще страда от монотонност в продуктите, които няма да получат витамини и минерали, необходими за пълноценната му работа.

Не забравяйте да ядете ежедневно пресни плодове и зеленчуци, месо или риба, пиле и пъдпъдъчи яйца.

Измерете теглото си, докато сте на диета. След определен период на престой на диета, работата на червата ще се подобри. Това обаче ще окаже много положителен ефект върху Вашето благополучие, тъй като преди началото на диетата сте консумирали по-висококалорични храни, след края на диетата можете отново да увеличите теглото си отново. Препоръчвам да се измери теглото след определено време след края на диетата. Ако се увеличи, трябва да намалите количеството консумирана храна.

Според статистиката на Световната здравна асоциация, болестта на Gi-Herter-Heibner (непоносимост към чревния инфантилизъм) се среща при 10% от общото население. И в някои случаи, болестта за дълго време се извършва в латентна форма. Предразположението към заболяването възниква на генетично ниво - ако родителите са болни, децата имат риск от развитие на нетърпимост. Патологията се развива от ранно детство, от момента на допълнителното хранене, когато зърнените храни са включени в храната на бебето.

В допълнение към генетичната чувствителност, симптомите на непоносимост могат да бъдат провокирани от други фактори като:

1. вродени аномалии в развитието на тънките черва (стесняване на лумена, отсъствие на перисталтика);
2. обостряне през следоперативния период (операции върху органите на храносмилателния тракт);
3. "Вреден" начин на живот (неспазване на диетата, консумация на алкохол, стрес);
4. отслабване на защитните функции на организма;
5. автоимунни патологии (дерматит, тромбоза, хепатит, диабет, хемолитична анемия);
6. инфекциозни заболявания на червата (стафилококи, салмонелоза, коремен тиф, гъбички).

Механизмът на развитие на цьолиакия е, че глутенът, проникващ в стомашно-чревния тракт, буквално залепва храна, застоява и дразни лигавичната повърхност поради липсата на ензим, който може да го разруши. В резултат на производството на гниещи токсини, тялото възприема протеина като чужд и активира имунната система, произвеждайки антитела, които разрушават вътрешната повърхност на влисната тъкан.

Поради това се нарушават метаболитни процеси - загубва се способността за усвояване на хранителните вещества, което е основният симптом на заболяването.

В медицинската практика нарушението на процеса на усвояване на хранителните вещества се нарича малабсорбция, което води до сериозни нарушения, свързани със загубата на витамини.

Случаи на непоносимост към глутен са се увеличили от средата на 20-ти век. Това се дължи на развитието на съвременни генни технологии и хибридизация на зърнените култури.

Един от важните ензими, които се секретират от чревната стена, е лактазата. Поради липсата си, чревните врили губят способността си да "улавят" и обработват молекулите на казеин и лактоза, което допринася за развитието на непоносимост към млечните протеини и въглехидратите. В тези случаи пациентите могат безопасно да консумират сирена и кисели млека - в тези продукти лактозата и казеинът са вече разделени.

Ясна клинична картина на развитието на цьолиакия се наблюдава при деца на 7-8 месеца, но в някои случаи заболяването може да настъпи само за 2-3 години. Поради сходството на симптомите на заболяването с други патологии, не винаги е възможно да се направи точна диагноза навреме за няколко години, така че е много важно да се знаят всички основни прояви на цьолиакия при деца:

• постоянна жажда;
• неспокоен сън, сълзливост;
• често повръщане;
• кожни обриви;
• фетална диария, изпражнения с кръвоснабдяване;
• прекомерно разширен корем.
• при деца след две години, инфантилната чревна се наблюдава в следните форми:
• бавен растеж;
• слабост на костната тъкан, разрушаване на млечните зъби;
• чупливи нокти;
• дерматит, уртикария, диатеза;
• повишена умора;
• прекомерно изпотяване;
• развитие на аутизъм;
• раздразнителност, агресия.

Наред с всички симптоми в по-голяма възраст, основното явление остава - нарушение на стомашно-чревния тракт (подуване на корема, перитонеална болка, диария). Симптомите могат да бъдат както постоянни, така и периодични - след хранене с храна, съдържаща глутен.

Според медицинските експерти има повече от 270 фактора, които провокират чревна нетолерантност.

Симптомите при възрастни се проявяват чрез усложнения, произтичащи от недостиг на хранителни вещества в човешкото тяло. В резултат на застой на глутен в червата и храносмилателни разстройства, пациентите развиват заболявания като артрит, остеопороза, стоматит, кариес, глосит на езика. Патологията води до нарушения на кръвообращението, мигрени и разстройства на централната нервна система. Умората се увеличава, човекът постоянно се чувства уморен и не се чувства добре. Депресията се развива, появяват се нарушения в ендокринната система и в резултат на това се случва безплодие.

Целиакията и алергичната реакция към глутеновия протеин са различни по своите прояви и механизма на заболяването. Основните прояви на непоносимост към глутен са подобни на алергичната реакция към глутена - приликите и разликите могат да се видят в таблицата:

Реакцията към хранителни продукти с глутен протеин може да се появи както незабавно, така и бавно. Но най-интересното в хода на заболяването е, че всеки пациент има различни симптоми на болестта, така че точната диагноза на заболяването е важна.

Глутенът може да се съдържа не само в хранителните продукти - често може да се намери в козметика за грим, кремове и маски за коса.

Диагнозата на заболяването се основава на характерните симптоми - чревни нарушения. Лекарят прави окончателната диагноза въз основа на лабораторни тестове, като биохимични кръвни тестове, тестове за урина и изпражнения.

Извършва се и процедура на хистологично изследване на чревната лигавица. Този анализ определя наличието на атрофирани вълни и голям брой лимфоцити, което характеризира наличието на възпалителен процес. Извършва се глутен-чувствителен чревен тест. За да се идентифицира общото състояние на тялото, на пациента може да бъдат възложени редица други изследвания:

1. флуороскопско изследване на коремната кухина;
2. ултразвуково изследване на храносмилателната система;
3. компютърна томография на перитонеума;
4. магнитно-резонансна томография на коремната кухина.

Един от най-важните методи на лечение е терапевтичното хранене - диета, която напълно елиминира глутена. Те включват: ечемик, просо, ръж, овес, пшеница. Глутен може да се съдържа в алкохол на зърнена основа - бира, водка, уиски. Заедно с диета лекарите предписват витамини, ензими, пробиотици.

Препоръчителна гимнастика, спорт. Диетата на пациента в по-голямата си част се състои от обогатени и протеинови храни, богати на калций и желязо. Ограничете консумацията на животински мазнини, по-добре е да използвате зеленчуци - слънчоглед или зехтин. Диетата трябва да включва храни като:

• всички видове бобови растения: боб, леща;
• всички видове плодове: ябълки, круши, банани, цитрусови плодове;
• всички видове зеленчуци: зеле, тиквички, тиква, домати;
• говеждо, телешко, птиче, риба;
• доказани млечнокисели продукти;
• от зърнени култури: царевица, елда, ориз, югара.

Ако пациентът честно и правилно се съобразява с всички препоръки на лекаря, тогава подобрението на състоянието настъпва в рамките на 2 години от терапията (след това можете да правите повторни тестове). През това време се възстановява чревната лигавица.

Това заболяване има и други имена, синоними: глутенова ентеропатия, целиакия при възрастни, идиопатична стеаторея, нетропична лиманна.

Целиакия се развива като вълни - пациентът замества периоди на обостряния и ремисии. Симптомите на цилиака може да се случи дори в ранна детска възраст, когато диетата на детето за първи път се продукти с глутен. Ако диагнозата не е установена навреме, тогава може да се наблюдава цялото детство.

изоставане в развитието

липса на телесно тегло.

Клинични признаци при диагностицирането на цьолиакия

При непоносимост към глутен се отделя ограничено и пълно заболяване на червата. В първия случай целиакията улавя дванадесетопръстника и проксималния йеюнум. При такива пациенти характерните симптоми на заболяването може да не са. Те имат по-чести симптоми на заболяването:

анемия (поради недостиг на желязо, фолиева киселина, витамин В),

признаци на деминерализация на костите.

В тежки случаи, заболяването улавя целия тънко черво. Това може да повлияе на функцията на абсорбция и това от своя страна води до разрушаване на други органи и системи на тялото. Пациентите с цьолиакия могат да имат оплаквания от диария (до 10 пъти на ден), слабост, загуба на тегло, натрупване на газ в стомаха и червата.

Трябва да се обърне внимание на факта, че при първото отслабване може да се забележи, че липсата на абсорбция се компенсира чрез увеличаване на количеството консумирана храна. Следователно, повишен апетит - повече симптоми на цьолиакия. С напредването на болестта:

• човек губи интерес към храната,
• развива анорексия.
• Разбира се, той бързо губи тегло, изглежда изчерпан.
• В същото време се проявяват слабост, умора, бърза умора.
• В допълнение, може да има оплаквания от метеоризъм, подуване на корема, гадене и повръщане.
• Болката при това заболяване обикновено не се притеснява.

Освен това трябва да се обърне внимание и на други признаци на непоносимост към глутен, които не са характерни за чревни заболявания. По този начин, пациентите могат да бъдат нарушени от болки в костите, гръбначния стълб, мускулна слабост (и дори мускулна атрофия), хипотония. Celiac болестта причинява появата на възрастови петна по кожата, подуване на краката. Поради факта, че тялото не абсорбира жизненоважни вещества (вода, желязо, калций, витамини), кожата става суха. Всички тези нехарактерни симптоми на заболяването могат да доведат до факта, че диагнозата на цьолиакия не се прави навреме.

И разбира се, при тази болест човек се чувства не само физически, но и психологически дискомфорт. В края на краищата, той не може да яде нормално, като всичко наоколо, и се чувства поне лишен.

Как да диагностицира цьолиакия?

Понякога, например, съдържанието на червата се култивира (което дава представа за броя на бактериите в чревната кухина), изследване с изтекъл въздух (целиакия се характеризира с прекомерно съдържание на водород) и т.н. Биопсия на тънката чревна тъкан дава точна информация за диагнозата. В допълнение, лекарят може да предложи и рентгенови лъчи. Помага да се видят визуалните признаци на непоносимост към глутен. Например, изтеглянето на лигавицата, наличието или отсъствието на люспи от бариева суспензия в чревната кухина.

Когато това заболяване обикновено се предписва антибиотици. Лечението на целиакия с кратки курсове на тези лекарства е показано при случаи на бактериална популация на тънките черва и развитието на дисбиоза. След това еубиотиците продължават лечението (Mexase, Intrix, Enterol, Enterodez). Те се предписват за 3-4 седмици, последвани от използването на биологични агенти. Понякога е необходимо да се лекува целиакия, синдром на нарушено храносмилане и пълна абсорбция. В тежки случаи се препоръчва терапия с глюкокортикоиди.

Освен това много експерти смятат, че такива пациенти се нуждаят от диета за цял живот. "Храна за профилактика и лечение на заболявания на храносмилателния тракт." Нека поговорим за това, което трябва да бъде диета за диагностика на цьолиакия.

Диетични правила за пациенти с цьолиакия

С тази болест някои храни са необходими завинаги. премахнете от диетата. Това са продукти от брашно и зърнени култури от житни растения (пшеница, ръж, овес, ечемик). Може би използването на нишесте, ориз, елда, царевица. Не се препоръчва за пациенти с признаци на млечни продукти с непоносимост към глутен, тъй като целиакия често е придружена от хиполактазия (дефицит на ензима, който усвоява лактозата). Въпреки това, не всички хора понасят мляко лошо. Някои действително имат смущаващи симптоми: диария, подуване на корема, болка. Другите изобщо нямат такива.

Когато тялото се възстановява, неговата способност да възприема млечните продукти се увеличава. Следователно, не е необходимо напълно да се изключват млякото и млечните продукти от диетата. Без използването на тези продукти човек губи отличен източник на протеини, калций, калории. Храни, богати на протеини (месо, риба, извара, соя), витамини (плодове, зеленчуци), масло и растително масло (ограничени), яйца са подходящи за пациенти с цьолиакия.

Успешното лечение на цьолиакия при някои пациенти ви позволява да възстановите способността за абсорбиране на глутен. Следователно, те могат от време на време да смекчат диетата си без опасност да причинят влошаване.

Въпреки това, в друга група пациенти, такива ексцесии в храненето с целиакия (например под формата на дори парче пшеничен хляб) могат да причинят тежка водна диария, а дехидратацията на тялото е много опасна.

Причината за цьолиакия все още не е проучена напълно, идентифицирани са основните рискови групи и фактори на задействане.

1. Генетична предразположеност - дефект на ензима глиадинамино-пептидаза, който е отговорен за разделянето на глутен (в 10-15% от случаите се проследява наследствеността, при близнаците до 75%).

2. Имунни нарушения (болестта е значително по-често открита при хора, които вече имат автоимунна патология: захарен диабет тип 1, ревматоиден артрит, херпетичен дерматит, автоимунен тиреоидит, алопеция, склеродермия, както и при пациенти с наследствени синдроми: Dauna, Turner и Wilsak).

Също така, относителният рисков фактор е наличието на други патологии на червата (вродени или придобити), тъй като чувствителността на клетките към глутен се увеличава.

Носителят на гените не означава болест, той се развива само в част от носителите и това често изисква някои допълнителни фактори. Задействащият фактор може да бъде бременност, влошаване на хода на автоимунните заболявания, остра вирусна инфекция, стресова ситуация и операция на червата.

При децата болестта се проявява най-често с въвеждането на допълнителни храни към зърнените култури, но може да се появи по-късно, 5-6 месеца след въвеждането на допълнителни храни или началото на изкуствено хранене със съдържащи глутен смеси, понякога след остра респираторна инфекция, чревна инфекция. В някои случаи първите прояви на заболяването се появяват на възраст 2-3 и дори 10 години.

Когато цьолиакия засяга чревната лигавица, настъпва атрофия на вълните на тънките черва, което води до нарушаване на абсорбцията на хранителни вещества от храната. Тези процеси причиняват всички симптоми на болестта.

- увеличаването на теглото е бавно и не отговаря на стандартите,
- бавен растеж,
- изкривяване на гръбначния стълб,
- честа регургитация, повръщане,
- раздразнителност, настроение, епизоди на агресия и апатия, летаргия,
- пароксизмална коремна болка с тъп характер,
- промяна в характера на стола (неговото количество се увеличава, придобива пенливост, пастообразен характер, блестящ вид и рязко неприятна миризма),
- хронична или интермитентна диария,
- подуване,
- забавяне на зъбите, ранен кариес,
- непоносимост към кравето мляко, t
- рахит,
- вторичен имунодефицит (особено чувствителност към инфекциозни заболявания).

Тези симптоми могат да се проявят както индивидуално, така и в комбинация. Освен това, момичетата могат да имат проблеми с формирането на менструалната функция, увеличава вероятността от развитие на поликистозни яйчници, момчетата имат сексуална дисфункция.

- диария до 5-6 пъти на ден, редуващи се запек и диария,
- примес на кръв в изпражненията, по-рядко с обилно примесване на кръв, причинена от разязвяване на червата с разкъсване на съда
- хронична анемия, рядко тромбоцитопения,
- коагулопатия (нарушение на коагулацията, дължащо се на витамин К абсорбция), t
- хипотония,
- подуване и бучене (газове),
- парещи болки в областта на пъпната връв,
- гадене и повръщане,
- загуба на тегло, слабост,
- остеопения и остеопороза (костна чупливост),
- чести кариеси, афтозен (улцерозен) стоматит,
- кожен обрив,
- суха и люспеста кожа,
- намаляване на размера на далака,
- артрит без щам,
- гинекологични проблеми (менструални нарушения, аменорея),
- импотентност,
- Хепатит (възпаление на черния дроб), разработен без обективна причина,
- пристъпи на мигрена, сънливост, в някои случаи припадъци, депресия, изтръпване на ръцете и краката, пристъпи на паника,

Атипичните форми на цьолиакия (нефропатия, ендокринопатия) са изключително трудни за диагностициране. Латентна (скрита) болест на цьолиакия се наблюдава почти незабелязано, с редки пристъпи на чревни нарушения без видима причина, има леки кожни обриви. Трудно е да се диагностицира и това е опасно.

Диагнозата е трудна, особено защото те не мислят за целиакия и се опитват да лекуват отделни симптоми (артрит, диария, стоматит).

Започнете с рутинен преглед:

- Пълна кръвна картина (в АОК може да има намаление на хемоглобина, намаляване на размера на червените кръвни клетки), при разширения анализ е налице намаляване на Т и В лимфоцитите (защитни клетки, отговорни за различни видове имунитет)
- изследване на урината (OAM)
- биохимичен кръвен тест (с целиакия, може да има намаление на холестерола и протеините, нарушен глюкозен толеранс, увеличаване на AlAT, AsAT) и анализ на съдържанието на витамин В12 (неговото количество се намалява)
- коагулограма (показатели за кръвосъсирване)
- копрологично проучване: лошо украсени жълто-кафяви или сиво-жълти изпражнения с неразградени остатъци от храна, микроскопски: мастни киселини, сапуни, наличие на зърна от нишесте и йодофилна флора
- микробиологично изследване на изпражненията: дисбактериоза с различна тежест, намаляване на броя на защитните щамове на Escherichia coli, растеж на хемолитична флора, лактонегативни ентеробактерии, протеини
- Ултразвук на вътрешните органи
- FGDs

Може да се предпише денситометрия (измерване на плътността на костите).

Следното е специфична диагноза:

Етап I: комбинация от 3 основни симптома или 2 основни и допълнителни - съмнение за цьолиакия.

Етап II - серологичен: повишаване нивото на антитела от тип M и G до глиадин и тъканна трансглутаминаза (ATTG). Нивата на антителата се измерват ПРЕДИ диета без глутен. Материалът е венозна кръв.

Високите титри (10-кратен излишък на нормата и повече) показват висока вероятност за заболяване цьолиакия.

Следващата стъпка е да се определи кръвната AEMA (автоантитела към ендомизий) и HLA-типизиране (генетичен анализ, генетично типизиране с търсене на дефектни гени).

Гените на HLA системата са отговорни за разграничаването на собствените клетки и тези на другите и са свързани с имунната система. От целия набор от налични HLA гени за типизиране, HLA-DQ е от значение, сега са известни седем варианта на HLA-DQ (DQ2 и DQ4-DQ9).
Около 95% от пациентите с цьолиакия са наследствени носители на DQ2 (разновидности DQA1 * 0501, B1 * 0201) или по-рядко DQ8 (разновидности DQA1 * 0501 или DQB1 * 0201).

Тези генетични маркери са необходими, но не и достатъчни условия за развитието на цьолиакия и се срещат при около 30% от населението. Наследяването на определящия ген от двамата родители увеличава риска от заболяване и развитието на усложнения.

Причината, поради която тези гени увеличават риска от заболяване цьолиакия е, че повишава чувствителността към глиадин и по този начин активира имунната система и инициира автоагресивен процес.

Наличието на генетични маркери на цьолиакия определя високата вероятност за заболяването, отсъствието им практически елиминира риска от заболяването.

Генетично изследване за наличие на DQ2 / DQ8 трябва да се извърши за всички пациенти със съмнение за цьолиакия, както и за кръвни роднини на лицето, потвърдило тази диагноза (рискът от наследяване при роднини до 15%, в зависимост от степента на родство, при близнаци до 75%). Също така е препоръчително да се извърши генетична типизация за хора със следните заболявания: инсулинозависим захарен диабет, хипогликемични състояния с неизвестен произход (необяснимо намаление на кръвната захар), ювенилен ревматоиден артрит, автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, хепатит с неизвестна етиология, кардиомиопатия.

Въпреки това, няма достатъчно данни за въвеждане на скрининг проучване на населението (т.е. 100% тестване).

Положителни резултати от всички тестове позволяват да се диагностицира целиакия и не се изисква етап III. За съмнителен резултат е показан преходът към следващия етап.

III етап - инструментален: биопсия (вземане на част от лигавицата за микроскопско изследване) с откриване на атрофия на лигавицата и характерни морфологични признаци.

Ако е технически невъзможно да се извърши втория и третия етап, препоръчително е да се определи строго безглутенова диета за период от най-малко 6 месеца (със значително намаляване на индексите с тегло поне 1 година) с динамично наблюдение. С добър клиничен ефект, не се показва премахването на диетата.

диета

Основното лечение за целиакия е предписването на доживотна, строга безглутенова диета. Калорията трябва да бъде два пъти повече, отколкото при здрави хора от същата възрастова група. Наблюдава се и принципът на механично и химично съхраняване. Храната е 5-6 пъти на ден.

Спазването на диета през целия живот е трудно, но следвайки няколко правила, е по-лесно:

- Приготвяйте храната у дома, така че можете да контролирате надеждно всички съставки, ако сте принудени да ползвате услугите на кафене / ресторант, след това изберете само познати ястия и, като предупредите готвача за проблема си, попитайте за състава на ястието. Тъй като не става въпрос за капризи, а за здравословното състояние, със сигурност ще ви посрещнем.
- Купете реномирани марки и внимателно прочетете етикетите на етикетите на продуктите, някои имат индикация „не съдържа глутен“ и това са безопасни продукти, глутен може да се съдържа в продукти, включително модифицирано нишесте, декстрин, хидролизиран растителен протеин, сосове и подправки.
- Сега в много супермаркети има специални отдели за продукти за пациенти с цьолиакия, диабет, можете също да опитате да поръчате продукти чрез интернет.
- Ако готвите за семейство, тогава трябва да имате отделни съдове за готвене и хранене, старателно избършете работните повърхности преди готвене, за да избегнете замърсяване с пшенично брашно и други забранени продукти, съхранявайте храната отделно в затворен контейнер.
- Използването на алкохолни напитки е разрешено в малки количества, разрешен е ром, текила, вино, бренди, джин.
- Някои лекарствени форми съдържат глутен, така че винаги предупреждавайте лекаря за всяка специалност за вашето заболяване (мезим, празничен, комплеплейт, алохол, течна форма на новасасита и други включват глутен).
- Глутенът може да се съдържа в козметиката, като например червило.

Изключени при цьолиакия: пшеница (включително грис и кус-кус), ръж, ечемик, овес, всички видове хляб, паста и юфка, сладкиши (торти, джинджифил, вафли, бисквити, сушене), сладолед, някои кисели млека, много сирена, студени меса, консерви, сосове, кетчуп, оцет, соев сос, майонеза, бонбони с пълнеж, карамел, някои сортове шоколад, царевични люспи, разтворимо кафе, чай и какао, концентрирани супи и бульонови кубчета, раци, маргарин, ястия в панировка, всички продукти с цветове смърч и консерванти, квас, пшеница и ечемик бира, пшеница водка, уиски.

Забранени продукти със съдържание на глутен над 1 mg на 100 g продукт.

Допуска се за целиакия: ориз, просо, елда (преди готвене, зърната трябва да бъдат внимателно подбрани и измити, както е възможно при замърсяване с пшеница по време на отглеждането, съхранението и транспортирането), ориз, царевично брашно, соя и картофени нишестени продукти, плодове, зеленчуци ( картофи), растителни мазнини, мед, месо, птици, риба, яйца, нискомаслен хайвер, чай, слаб кафе, билкови чайове, бульон от шипка, супи на слаби месни и рибни бульони.

В началото на лечението, консумацията на мляко трябва да бъде изключена или строго ограничена, но е възможно по-нататъшно разширяване на диетата и включване на умерени количества преди това забранени продукти. Млечните продукти са най-добре смиланите млечни напитки и нискомаслено извара.

- Ензимни препарати (панцитрат 1-2 капсули 3 пъти на ден с храна, при деца на възраст над 6 години, лекарството се използва както е предписано от лекаря, дозата се определя индивидуално; креон при доза 10 000, 25 000, 40000 U, дозата се определя индивидуално в зависимост от тежестта пангрол 10 000 капсули с 2-4 хранения, продължителността на приема на всички тези лекарства се определя индивидуално).
- Витаминна терапия (витамините В1 и В6 подкожно, никотинова киселина в / м или подкожно, дозировката е индивидуална)
- Лечение на прекомерно бактериално замърсяване (колонизация от микробите) на червата (фуразолидон, 2 таблетки, 4 пъти дневно, 5-10 дни, интрикс от 2 капсули, 2 пъти дневно, 10 дни, под контрола на биохимичен кръвен тест, по-специално чернодробни ензими, мексаза, 1-2) хапчета 3 пъти дневно за 2-3 седмици).
- Лечение на дисбактериоза (бификол 3-5 дози 2 пъти на ден в продължение на 4-6 седмици, ентерол 1-2 капсули 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни).
- Лечение на анемия (железен сулфат сулфат 0,5-1 грама 4-5 пъти на ден веднага след хранене, фолиева киселина 5 мг на ден за дълго време).
- Препарати от калций и витамин D (подбрани индивидуално).
- Лечение на депресия (лечението се избира индивидуално).
- Ако няма положителен отговор на безглутенова диета в продължение на 3 месеца, тогава трябва да се даде курс на метронидазол (трихопол) 1 гр. на ден 5 дни и напълно елиминират млечните продукти.
- Ако няма по-нататъшна реакция към диетата или лечението, започнали с тежки клинични симптоми, е показано въвеждането на преднизон 20 mg на ден в продължение на 7 дни.
- Огнеупорната цьолиакия се нуждае от преглед на лечението и е възможно предписването на имуносупресори (дозата и продължителността се избират от гастроентеролога и се контролират стриктно по време на процеса на лечение).

- развитие на язвени дефекти с различна дълбочина в червата, които могат да се проявят като чревно кървене и перфорация на язви,
- чревна обструкция,
- развитие на рефракторна (резистентна към всяка терапия) цьолиакия,
- безплодие,
- прояви на всички видове хипо- и авитаминози,
- фрактури на костите, дължащи се на остеопороза,
- висок риск от развитие на онкологично заболяване на червата (лимфом и рак на тънките черва, по-рядко рак на хранопровода, стомаха и дебелото черво),
- бременните жени имат повишен риск от спонтанен аборт, преждевременно раждане, ниско тегло при раждане на детето и деца с патология на нервната система (поради нарушение на абсорбцията на фолиева киселина).

Клинично подобрение се забелязва след няколко дни спазване на специална безглутенова диета, трайно подобрение след 3-6 месеца. При добра придържане към диетата, прогнозата е сравнително благоприятна, наблюдение на гастроентеролога е необходимо 1-2 пъти годишно.

Прогнозата се влошава с късното начало на лечението, развитието на резистентна целиакия, формирането на усложнения, динамичното наблюдение от терапевт и гастроентеролог, изискват се консултации от други специалисти (хирург, ендокринолог, акушер-гинеколог, уролог, ревматолог, дерматолог). Смъртността при пациенти, които не са на диета без глутен, е около 10-30%. На фона на диетата, тази цифра е по-малко от 1%.

Трябва да се помни, че непоносимостта към глутен продължава цял живот. Диета и лекарства само ще премахнат тревожните симптоми.

В процеса на разработване на нов начин на живот можете да помогнете на общността от хора, страдащи от същото заболяване, сайтове в интернет, специализирани в доставката на безглутенови продукти.

Лекар терапевт Петрова А.В.

Нетолерантността на всеки хранителен продукт се причинява от неспособността на организма да абсорбира белтъци, въглехидрати или мазнини, които са в него. Глутеновата непоносимост се свързва с отделен набор от ензими, които не могат да го разкъсат напълно.

Заболяването се диагностицира в детска възраст, при възрастни се появява по-рядко.

Глутен се среща в пшеница, овес, ръж, ечемик. Това е растителен протеин. Съдържа 18 аминокиселини, които тялото не може да развие самостоятелно.

За хората аминокиселините са незаменими:

1. Лизинът е от съществено значение за човешката имунна система. С неговото участие настъпва регенерация на тъканите. Лизин има антивирусни свойства.
2. Треонинът е отговорен за растежа на тъканите, поддържа нормалните функции на стомашно-чревния тракт.
3. Метионинът участва в метаболитните процеси на организма и в синтеза на хемоглобин.

Глутенът се извлича от зърнени храни и се добавя към подправки, сосове, кисели млека, колбаси и козметика. На опаковките на храните се нарича модифицирана скорбяла.

Растителният протеин е стабилизатор и консервант. Няма вкус или мирис. Това е глутен, който придава на продукта дебела текстура.

Въпреки ползите от глутен, не всички хора се препоръчват да използват храни, богати на това вещество. Глутенът може да обгръща вилиците на тънките черва, нарушавайки процеса на усвояване на хранителните вещества в кръвта.

Глутен постепенно се натрупва върху чревната лигавица: произвеждат се токсини. Вредните вещества причиняват дисфункция на стомашно-чревния тракт, нарушения в ендокринната система, отрицателни неврологични прояви.

Глутеновата непоносимост при възрастен се проявява под формата на истински или фалшиви симптоми на алергия. Протеинът съдържа L-глиадин. Веществото е токсично.

Алергията към глутен не винаги се проявява от детството. Последните проучвания показват, че болестта може да се появи във всяка възраст.

Тялото го разделя напълно и показва. Когато ензимът е нарушен в системата, L-глиадин остава в холистично състояние или не е напълно разделен. Токсини, отравящи организма, причиняват алергични прояви.

Липса на ензими, причинени от наследствени фактори. Алергията към глутен не винаги се проявява от детството. Последните проучвания показват, че болестта може да се появи във всяка възраст.

Има 5 причини за алергия, цьолиакия, глутен:

• имунологични - организмът произвежда антитела към протеинови компоненти и автоимунни антитела към глутен, развива болест на целиакия;
• нарушение на ензимната система на чревната лигавица;
• протеинови нарушения в чревната лигавица, които пречат на разграждането на глиадин;
• увеличаване на антителата към аденовирус: организмът ги приема за антитела към глутен; Проучванията показват, че антигените са сходни;
• Провокиращи фактори, които задействат механизма на алергията, са отложени вирусни заболявания, агресивна среда, работа с химически реактиви, неконтролирано лечение.

Обърнете внимание! Някои вярват, че признаците на непоносимост към глутен се появяват, когато се консумира голямо количество храни с това протеиново съдържание.

Експертите опровергават това мнение. Целиакията е наследствена, а прекомерната консумация на продукти с глутен води до наднормено тегло и нарушаване на вътрешните органи.

Симптомите на непоносимост към глутен при възрастни са подобни на признаците на чревно разстройство, така че терапевтът не е в състояние веднага да определи точната диагноза. На пациента се предписва тест за урина, кръв и изпражнения.

Има диагноза за непоносимост към глутен. Симптомите при възрастни са подобни на нарушението на червата.

В резултат на проучването има високо ниво на алкална фосфатастаза в кръвта, ниски нива на холестерол, прекалено повишен албумин. Данните показват възпалителни и некротични процеси в черния дроб, бъбреците, костите и мускулната тъкан.

Пациентът развива артрит: лечението не носи резултати. Стоматолозите установяват хипоплазия на зъбния емайл, стоматит, атрофичен глосит, което показва възпаление на вътрешните органи.

Когато при възрастни има непоносимост към глутен, се появяват симптоми на нарушения в кръвообращението на мозъка, водещи до мигрена и развитие на неврологични заболявания.

Общото състояние на пациента се влошава. Той се чувства постоянна умора, неразположение. На фона на симптомите, депресията започва да се развива.

Не бъркайте алергичната реакция с храни със съдържание на глутен и с развитието на непоносимост към този протеин.