Болка в черния дроб - причини, природа, диагноза и лечение

Черният дроб е външна секреция на жлеза в човешкото тяло, която се намира в десния хипохондрий и принадлежи към храносмилателния тракт. Теглото му е около 1200-1500g. Тъканта на здрав орган се регенерира добре. Редица проучвания показват способността на черния дроб да се възстанови от екстензивните резекции.

От повече от петстотин функции, изпълнявани от тази жлеза, най-важни са храносмилателната, антитоксичната и екскреторната (екскреция на жлъчката в дванадесетопръстника). Участва и в метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати.

Може ли черният дроб да нарани?

Често се чуват оплаквания от дискомфорт в десния хипохондрий. Но нека да видим защо черният дроб боли и възможно ли е? В черния дроб няма нервни окончания, така че не може да се нарани и убоде. Но във външната мембрана на този орган има много нервни окончания. Когато жлезата расте и започва да го бута, тогава има болка.

Патологията на жлъчния мехур може да причини болка в десния хипохондрий. Външните признаци на заболяването се появяват най-често след значителна чернодробна дисфункция.

Естеството на болката

Болката в черния дроб може да бъде остра и хронична, силна и слаба. Човек чувства, че в дясната му страна се убожда, пищи, дърпа, парене, пулсира. Чувствата могат да бъдат постоянни или да се появят само след обостряне. Отличителна черта на чернодробната патология ще бъдат излъчващи болки в дясното рамо и рамото.

причини

Факторите, водещи до болка в черния дроб са много. Всички те са условно разделени на две големи групи.

Условия, които могат да причинят болка:

По време на интензивна физическа активност, с неправилни дихателни техники и след тежка закуска преди тренировка може да се появи болка в десния хипохондрий. Натоварванията ускоряват циркулацията на кръвта, жлезата прелива от венозна кръв, капсулата се разтяга и се появяват болезнени усещания в областта на черния дроб.
Поради разстройства в храненето, например прекалено строги диети, злоупотреба с алкохол или разпространението на мастни храни в храната може да се развие холецистит, който има ярки болезнени прояви.
Поради физическа неактивност, жлъчката може да стагнира в жлъчния мехур, а камъните могат да се образуват (calculous cholecystitis). Това увеличава вероятността от чернодробна колика, при която камъкът блокира жлъчния канал и нарушава потока на жлъчката.
Продължителната употреба на някои лекарства (орални контрацептиви), самолечението и неконтролираното използване на фармакологични средства може да доведе до болка в черния дроб.
Бременността е много важен и решаващ период в живота на една жена. Тялото започва да работи с двойно натоварване, нарастващата матка измества органите нагоре. Поради това, което може да е непълно изпразване на жлъчния мехур. Това може да доведе до обостряне на хроничен холецистит, поява на жлъчна дискинезия.

Болести, които могат да причинят болка в черния дроб

Мононуклеозата и хепатитът са най-честите инфекциозни заболявания, водещи до болка в черния дроб. Мононуклеозата е вирусно заболяване. Но хепатитът е не само вирусен (A, B, C, D, E, F, G), но също и бактериален (със сифилис), токсичен (алкохолен, лекарствен), радиация (след големи дози радиация), автоимунни (производство на антитела) на собствените им чернодробни клетки). Автоимунният хепатит често засяга млади жени.

Паразитни заболявания (алвеококкоза, фасциолиаза, ехинококоза, лямблиоза) допринасят за компресия и дразнене на кръвоносните съдове и нервните влакна, причинявайки болезнени усещания.

Вродени аномалии (поликистоза, киста на жлъчните пътища). Те се развиват асимптоматично, но ако кистата нарасне до голям размер, може да има тъпа болка в десния хипохондрий. Усложнението може да бъде разкъсване на киста с последващо кървене.

Холециститът е възпаление на стената на жлъчния мехур. Остър холецистит е най-често причинен от инфекция в жлъчния мехур. Заболяването започва с остра, интензивна, пронизваща, извиваща се болка в десния хипохондрий. Болката дава на дясното рамо и лопатката. Хроничният холецистит страда 2-3 пъти по-често от мъжете. Обострянето обикновено започва след приемането на голямо количество мастни храни. Болката се проявява под формата на интензивни краткотрайни атаки.

Хронично отравяне с токсини - феноли, алдехиди, алкохол, цитотоксични лекарства, антибиотици.

Метаболитни нарушения могат да провокират чернодробно затлъстяване, хипо- и хипергликемия (установена при диабет), амилоидоза (нарушение на протеиновия метаболизъм).

Онкологичните тумори увеличават размера на черния дроб, разтягат капсулата и притискат нервните окончания, което причинява интензивна болка. Метастазите или туморните клетки най-често влизат в черния дроб при злокачествени новообразувания на стомашно-чревния тракт, а при жените - в яйчниците, матката и млечната жлеза.

Ефектът на алкохола върху черния дроб

В допълнение към списъка на болестите в предишния раздел, болестите, предизвикани от излагане на алкохол, са изключително важен фактор. Това е една от най-честите причини, поради които възникват проблеми в черния дроб. В съвременните реалности е много трудно човек да спре да пие алкохол. Той е един от най-често използваните лекарства. Световната здравна организация е приела норми за алкохол, условно безопасни за организма. Но тези норми не отразяват състоянието на тялото на всеки от нас и не отчитат възможностите на черния ни дроб. Така че, за един човек бутилка бира вече е тежка алкохолна интоксикация, а за друга - лека интоксикация.

При честа или постоянна консумация на алкохол чернодробните клетки започват да умират и тялото трябва да компенсира този процес. Здравите хепатоцити са функционално изчерпани и ако не се образуват нови, нараства съединителната тъкан в органа. И това е пряк път към фиброза и цироза. Алкохолът причинява възпаление на тъканите и увеличаване на черния дроб, което ще прояви болка с различна интензивност. За да се възстанови жлезата се изисква пълно въздържание от алкохол.

Дори като се има предвид уникалната му способност да се регенерира, трябва да разберете, че процесът на актуализиране може да отнеме месеци след спиране на алкохола. След няколко седмици активна злоупотреба с алкохол започва да се развива стеатоза. Пациентите отбелязват тежестта в десния хипохондрий, болки в болката. Алкохолът също уврежда жлъчния мехур и провокира холецистит, което ще доведе до колики и болки.

Симптомите на острия алкохолен хепатит са много сходни с холецистита, но при хепатит черният дроб и далакът са значително увеличени и удебелени. Болката може да бъде лека и много интензивна. Първият симптом на цироза е появата на повърхността на черния дроб на възли на съединителната тъкан. Интензивността на болката нараства с прогресирането на патологичния процес. Хепатомегалия и болки в болката са характерни за хроничен алкохолен хепатит.

Алкохолът причинява непоправима вреда на жената. Отдавна е доказано, че женското тяло е по-податливо на въздействието на алкохола, отколкото на мъжкото.

Пиенето дори на малки дози алкохол често може да има много сериозни последствия. В допълнение, симптомите на алкохолизъм при жените започват да се развиват по-бързо, отколкото при мъжете, поради по-високата чувствителност към алкохола на женското тяло.

Как да се определи какво точно боли черния дроб

Често ние попадат под надзора на лекар по случайност. Аномалии в жлезата могат да бъдат открити по време на изследвания, свързани с екстрахепатални причини. Обикновено човек отива при хепатолог за среща, когато се открият аномалии в чернодробните тестове.

Предупреждение на лекаря може да причини тези симптоми:

слабост;
Липса на апетит;
Безпричинно отслабване;
Главоболие;
умора;
Нарушения на съня;
Намалена производителност;
кървене;
подуване;
Сърбеж;
Жълтият цъфтят на езика.

Пациентът може да се консултира с лекар с оплаквания за класическите прояви на патологията на хепатобилиарната система. Тяхното присъствие показва развитието на патологичния процес в организма и нарушаването на неговата функция. Тези симптоми са:

жълтеница;
Дискомфорт или болка в черния дроб;
гадене;
оригване;
Пожълтяване на склерата и / или кожата;
Обезцветени изпражнения;
Урина цвят тъмна бира.

Изследователски методи

За да се изключи патологията на черния дроб, лекарят може да нареди прегледи, дори ако черният дроб не боли.

При поставяне на диагноза се използват инструментални методи за изследване (инвазивни и неинвазивни), както и лабораторна диагностика.

Чернодробна болка

Само специалист може да определи какво означава болката в десния хипохондриум и дали боли в черния дроб. Често пациентите, които гарантират, че страдат от чернодробно заболяване, дори не знаят къде се намира, а по време на прегледа разкриват заболявания на съседните органи. Полезно е за всички да научат как боли черният дроб, тъй като в човешкото тяло работата на този орган може да се сравни само със сърдечния мускул в неговата незаменим и постоянство.

Защо се нуждаем от черен дроб и къде се намира?

При хората черният дроб е несдвоен многофункционален орган, който се отнася до паренхиматозен, което означава липса на вътрешна кухина, пълно запълване с тъкани и клетки. Те не го наричат „биохимична фабрика“.

Тук се синтезира масата на веществата, необходими за поддържане на здравето (протеини, витамини, хормони, съсирване на кръвта и съсирващи средства, имунна защита). Това е орган, който доставя енергия за живота на клетките, депо за кръв. В същото време се занимава с преработка на шлаки, изхвърляне на тялото от токсични вещества и участие в храносмилането.

Местоположението може да се определи като горния десен ъгъл на коремната кухина. Предни покрити с ребра. Най-високата точка е на нивото на петия ръб. Долният край обикновено леко излиза от десния хипохондрий. Левият дял на черния дроб преминава в епигастралната зона и се намира над стомаха.

На задната повърхност има ями, които плътно влизат в горния полюс на десния бъбрек и главата на панкреаса. Долният край покрива жлъчния мехур с канали и дуоденалното огъване.

За да разберете къде точно боли черният дроб, е необходимо да разберете от коя страна започва болката, къде се разпространява, характера му, съпътстващите я симптоми.

Болестен механизъм

Вътре в черния дроб са чернодробни клетки (хепатоцити), кръвоносни съдове, жлъчни пътища. Цялата структура е разделена на сегменти. Те нямат нервни окончания. И все пак, по въпроса дали черният дроб може да нарани, лекарите са сигурни, че може, но болката не се образува в паренхима на органа, а в нервните рецептори на глиссонната капсула, която го заобикаля.

За да направите това, тялото трябва да увеличи размера си (подуване, преливане на кръв, възпаление, неоплазма) и да разтегне капсулата. Интензивността на болката зависи от силата на напрежението. Болката в черния дроб може да бъде свързана с външен натиск върху капсулата и перитонеума от увеличените „съседи”.

Друг вариант е преходът на възпалителната реакция към съседните листове на перитонеума (перихепатит), който е много богат на нервни окончания. Причините за болка в черния дроб могат да бъдат свързани с патологията на самия орган или други, да се прави разлика между функционални и органични.

Какво причинява болка в черния дроб?

Причините за болка в черния дроб с функционален характер, за разлика от органичните, се отстраняват след прекратяване на действието на дразнител, почивка, нормализиране на храненето или успокояващи процедури. Те включват:

алкохолна интоксикация с еднократна доза алкохолни напитки;
физическо натоварване;
стресово състояние;
преяждане на мастни, месни храни;
неконтролиран прием на лекарства.

Органичните причини включват всички заболявания на чернодробния паренхим. Те нарушават структурата на хепатоцитите, причиняват некроза и се заменят с нефункционираща съединителна тъкан. Защо черният дроб боли даден човек може да бъде намерен само след задълбочено изследване. Подробности за отличителните характеристики и хода на заболяването ще бъдат разгледани по-долу.

Характеристики на болката

Болката в черния дроб има различен "цвят", описващ пациентите с емоционално докосване, което подчертава продължителността на човешкото страдание.

Болести и повръщане

Ако пациентът посочи, че "хленчи в хипохондрия отдясно", трябва да се разбере, че процесът има хроничен ход, често протичащ. Функционалните болки не болят. Обикновено в същото време се притеснявате за усещането за тежест след хранене и физически упражнения или без причина.

Издърпващите тъпи болки се простират нагоре и в гърба (в областта на шията, раменете, раменете). Укрепване от размирици, склонове. Придружено от гадене, абдоминално раздуване, оригване, нестабилен стол. Появата на жълтеница на склерата и кожата предполага прехода на болестта към острия стадий, вероятно без достатъчно изразена интензивност на болката. Пациентите развиват слабост, сърбеж на кожата.

Мътна болка

Тупата природа на болката е най-близка до патологията на хепато-билиарната система. Влакнестата капсула се простира по цялата повърхност, така че болката не е с ярка локализация. Разграничаването на болестта е възможно с помощта на проучването.

В същото време трябва да се имат предвид и други симптоми. Например, при неоплазми тъпа болка, придружена от загуба на тегло, признаци на чернодробна недостатъчност, се изразява вече в късния стадий на заболяването.

Силна болка

На високата интензивност на синдрома на болката се казва дефиницията за "силна" и "остра болка". Повишената болка след период на "поглеждане" се свързва с нарастващ тумор, киста и абсцес на черния дроб. Необходимо е да се обърне внимание на естеството на температурата (бързо покачване с втрисане и рязко намаляване на образуването на абсцес), загуба на апетит, разстроени изпражнения, умерена жълтеност на склерата.

Хепатитът не причинява силна болка. Тя е свързана с пристъп на камъни в жлъчката. Възниква внезапно, локализира се в средата на десния хипохондрий, придружен от повръщане. Облъчва се в межстолистната област, в дясната ключица, рамото, долната част на корема. Продължава до един ден, постепенно намалява.

Пулсираща болка

Вълнообразната пулсация съответства на сърдечната честота. Това може да се разбере чрез поставяне на една ръка върху хипохондрия, а другата върху пулса. Възможни са сърдечни дефекти (трикуспидална или аортна клапанна недостатъчност). С увеличаване на черния дроб може да се види и колебанието на мускулите.

Една рядка патология - аневризма на чернодробната артерия също е съпроводена с пулсираща болка. Стагнацията на циркулационната недостатъчност се дължи на адхезивен перикардит, митрална стеноза.

Преливането на кръв в централните вени води до повишено налягане в порталната система и кислородно гладуване на хепатоцитите. Черният дроб се увеличава значително, има некроза в центъра на лобулите, заменя се с съединителна тъкан (сърдечна цироза). Пациентите се оплакват от тежка тежест, гадене. Комбинирана жълтеност и цианоза на кожата.

Остри болки

Острата болка в черния дроб не е признак за увреждане на чернодробната тъкан. Той е присъщ на острия холецистит. Болката излъчва надясно и нагоре, в областта на шията, долната челюст, лопатката. Възниква внезапно, придружено от втрисане, треска, повръщане. Пристъп на жлъчна колика е провокиран от сътресение, упражнения, нарушение на диетата.

Допълнителни симптоми на болка

Ако черният дроб боли, тогава има задължително симптоми, които показват неуспех на паренхима, храносмилателни нарушения, метаболитни процеси. Най-често болката се влошава след ядене на мазни храни, алкохол, джогинг, физическо натоварване.

Признаци на болка в черния дроб могат да бъдат:

раздразнителност, слабост, апатия;
оригване с развалена миризма;
сърбеж;
гадене;
пожълтяване на склерата и кожата;
тъмна урина;
сиви изпражнения;
главоболие и мускулни болки (в гърба и краката);
съдови "звезди" (телеангиектазии) на лицето, корема, раменете, гърдите;
склонност към кървене на венците;
мъжете се оплакват от сексуална слабост на първо място, а жените - безплодие.

Основната опасност от чернодробно заболяване са леки симптоми. Пациентите отиват при лекаря в етап на необратими промени (мастна дегенерация, цироза). При хронично протичане болката може изобщо да отсъства.

Необходимо е да се вземе под внимание кои симптоми са свързани с вторичната патология на съседните органи и да се установи диагноза въз основа на тях. Това се прави от квалифицирани лекари. Пациентите трябва да бъдат насочвани, когато болката в областта на черния дроб изисква бързо повикване до линейка.

Спешна лекарска помощ е необходима, ако:

облекчаване на болката домашните средства не успяват;
появи се повръщане на жлъчката;
болката в хипохондрия вдясно се реже, изведнъж се появи;
забележимо пожълтяване на склерата и кожата;
значително повишена температура.

Как се проявяват функционалните причини за болка?

Нарушаването на функцията е възможно с утежняващия ефект на факторите, а човек дори не може да предположи, че черният дроб е възпален.

Алкохолна интоксикация

Дори еднократният прием на значително количество алкохол предизвиква тежка интоксикация. Когато болките в хипохондрия надясно на следващата сутрин след пиене, черният дроб изпълнява задачата за преработка на етилов алкохол и страда от себе си:

използването на ензима алкохол дехидрогеназа го разгражда до ниско-токсични вещества;
част от хепатоцитите са изложени на токсични ефекти и не могат да работят;
допълнителното натоварване се дължи на лека закуска с изобилие от мазни храни, пикантни ястия;
приемането на лекарства за главоболие и облекчаване на махмурлука е вредно за тялото.

Ефектът от повишеното физическо натоварване

Често, когато се опитваш да тренираш, тичаш, дълги разходки, хората се оплакват, че „се разболяват под ребрата вдясно“. Това става причина за отказа. Продължителната липса на физическа активност води до сдържане на тялото.

При работа в черния дроб се натрупва увеличен обем венозна кръв. Особено засегнати са онези хора, които не са свикнали да дишат правилно. Те имат диафрагма, която не води до изпомпване на кръв от венозното легло. Рязкото увеличение на размера прекомерно увеличава капсулата, така че човек усеща болката.

За преодоляване на симптомите и продължаване на обучението се препоръчва:

кратка почивка, тогава болката ще изчезне сама;
да обмислят постепенно увеличаване на натоварването и дихателната техника;
Не яжте 2 часа преди тренировки.

С предозиране на наркотици

Неконтролираното приложение на лекарства, особено антибиотици (от групата на макролиди, пеницилини, цефалоспорини), успокоителни и стимуланти на нервната система, води до натрупване на токсични вещества в черния дроб. Разпадните продукти се екскретират в жлъчката. В същото време те успяват да нарушат вискозитета на жлъчката в по-дебела посока, да причинят стагнация и нарушаване на изтичането.

Токсичните ефекти могат да причинят индивидуална непоносимост, наличието на болестта, която човек не осъзнава. Появяват се болка, подуване на корема, жълтеница, сърбеж на кожата. На практика симптомите могат да се разглеждат като остър медицински хепатит. За образуването на една седмица е достатъчно.

За лечение на това състояние трябва да бъде премахването на всички лекарства и използването на хепатопротектори. Появява се положителен резултат. Органичните увреждания на черния дроб могат да бъдат възпалителни и други. Ще се съсредоточим върху някои от тях.

Болест на хепатит (остър и хроничен)

Възпалението на черния дроб, което продължава до шест месеца, се счита за остър хепатит. Инфекциолозите се занимават с идентифициране и лечение на остър вирусен хепатит. Хепатит А - започва като респираторно заболяване с висока температура, главоболие, слабост.

Болка в болния в черния дроб се появява след 3 седмици. Вместо тях, може би чувство на тежест, подуване на корема. Жълтеница се появява на 2-4 ден. На нейния фон състоянието на пациента се подобрява. Всички признаци постепенно изчезват, човек се възстановява.

Хепатит В - продължава до два месеца. Болният синдром постепенно се увеличава от пищящия характер до тъп чувство на тежест. Започнете с повишаване на температурата, обща слабост, летаргия. Характеризира се с увеличаване на черния дроб, признаци на жълтеница.

При хепатит D няма типични симптоми, той придружава хепатит В и се понася по-добре. Хепатит Е - различен, с изключение на признаци на интоксикация, силна болка в черния дроб и над пъпа. Понякога болестта започва с болка. Лекарят-инфекциозен лекар предписва лечение в зависимост от формата.

Вирусните хепатити В и С са известни с прехода си към хроничен курс. Какво може да се направи за предотвратяване на нежелана трансформация не винаги зависи от желанията на пациента и лекаря. Болката в десния хипохондрия е постоянна, в някои печалбата е само когато диетата е нарушена и мастните храни са взети.

Локализацията е неточна: пациентите отбелязват болка в епигастриума, след това в пъпа. Появяват се гадене и повръщане, газове, дискомфорт, всички симптоми на хепатит. Причината е потвърдена от биохимични кръвни изследвания, анализ на урината, откриване на маркери, ултразвук. Ако е необходимо, провеждайте компютърна томография.

Какво да се направи в случай на болка в черния дроб и как да се лекуват заболявания, може да се намери по-подробно в тази статия.

Цироза и болка

Чернодробната цироза е заболяване, което нарушава структурата и функцията на чернодробния паренхим. Заболяването има необратим характер: зоните на чернодробната тъкан се заменят с белези. Прогресията води до чернодробна бъбречна недостатъчност.

Болката в тъп характер на черния дроб е постоянна. Има няколко вида цироза:

алкохолни - причинени от хроничен алкохолизъм;
вирусен - резултат от хроничен вирусен хепатит;
медикаменти - с токсичните ефекти на лекарствата;
първична билиарна - причинява патология на наследствен тип;
конгестивна - със сърдечна недостатъчност.

Други симптоми се появяват на фона на болката: умерена треска, тежка слабост, загуба на тегло, увеличаване на корема (асцит), когато течността се изхвърля от съдовете в коремната кухина, жълтене и сърбеж на кожата, разширяване на повърхностните пъпна вена, мозъчна токсичност с психични промени. Биопсия потвърждава диагнозата, позволява да се определи степента на загуба на чернодробната функция. Лечението изисква хемодиализа, трансплантация на органи.

Болка при стеатоза

Заболяването се причинява от метаболитни нарушения, в резултат на което хепатоцитите се пълнят с мастни включвания и разрушават нормалната структура на тъканта. Стеатозата е по-често при хронични алкохолици, затлъстели хора, в нарушение на метаболитни процеси (диабет). Болката в черния дроб съпътства процеса на активиране, имат тъп характер. Добре отстранени, когато нормализирането на властта, отхвърлянето на алкохол.

Чернодробна неоплазма

С доброкачествения характер на тумора (аденоми, нодуларна хиперплазия, хемангиоми, кисти) започват да причиняват болка в случай на значителен растеж, компресия на паренхима и разтягане на капсулата отвътре. Видът на болката е нарастващ, постоянен. Възможни са гадене и повръщане.

Ракът на черния дроб също е придружен от болки в болките за дълго време, но в същото време пациентът има треска, липса на апетит, слабост се увеличава, коремът постоянно е подут. Черният дроб е увеличен, палпацията увеличава болката.

Ако черният дроб боли човек, който е претърпял операция за различни злокачествени тумори, тогава метастазите най-вероятно ще бъдат заподозрени. Такива болки винаги са причинени от краен стадий на онкологични заболявания на други органи (стомаха, червата, млечната жлеза, хранопровода, белите дробове, мозъка, панкреаса).

Най-често чернодробните метастази дават рак на стомаха, дебелото черво, белия дроб, хранопровода. Болките са постоянни, обременени от треска, загуба на тегло, слабост, гадене, асцит. Няма болка в метастазите на злокачествен тумор на простатната жлеза, ларинкса, яйчника, матката, бъбреците и пикочния мехур.

Болка в областта под черния дроб

Усещанията при заболявания на чернодробните органи са много подобни на болките в черния дроб. Те включват:

пристъп на апендицит;
дясна бъбречна колика;
извънматочна бременност и аднексит при жени;
холецистит;
заболяване на червата (Крон, улцерозен колит, зараза с червей).

Понякога е необходимо да се диференцира болката с остеохондроза. Отделна дискусия за болката в черния дроб може да се проведе с травматични увреждания на органа, паразитни заболявания, абсцеси.

Има много заболявания и наранявания, които се занимават с различни специалисти. За започване на изследването трябва да се обърнете към терапевта. Затягането заплашва загубата на способност за възстановяване.

Симптоми на чернодробно заболяване: каква болка?

Болката в черния дроб означава болка в перитонеума и глиссонната капсула, която покрива този орган. Самият черния дроб не причинява болка, тъй като в него няма болкови рецептори, голям брой от тях са разположени във фасцията, т.е. в съединителната тъкан на капсулата. Това означава, че болката в черния дроб може да се появи само в два случая - поради увеличаване на този орган и напрежението на стените на капсулата, както и възпаление на жлъчните пътища или жлъчния мехур.

Какъв е механизмът на болката?

Болката се развива с появата на патологични процеси в чернодробния паренхим, които са склонни да бъдат скрити, без симптоми. След това възниква възпаление на перитонеалното покритие с увеличаване на обема на черния дроб. Постепенно се развива хепатомегалия с разтягане на стените на глисонната капсула и се появява болка.

Когато болката стане по-интензивна, стената на капсулата, разположена в десния хипохондрий, все повече се опъва. Причините за неговото развитие могат да бъдат и външен натиск върху капсулата и перитонеума, които упражняват жлъчния мехур и каналите. В някои случаи, болката е причинена от възпаление на апендикса или междуребрена невралгия. Има различни причини за болкови симптоми в десния хипохондрий, тяхната природа може да бъде органична или функционална.

Причините за болка

Когато черният дроб боли, неговите функционални причини включват:

Алкохолна интоксикация.
Пренапрежение при интензивно физическо натоварване.
Хроничен или остър стрес.
Натоварването при ядене на мазни или тежки храни.
Интоксикация, причинена от лекарства.
Органичните причини за чернодробна болка включват:
Първична билиарна, автоимунна или алкохолна цироза.
Стеатоза на органа, в който има мастна трансформация на чернодробните клетки.
Хепатит в хронична или остра форма.
Абсцес.
Кисти.
Тумори на доброкачествена или злокачествена посока.
Амилоидоза.
Болестта на Уилсън, при която се нарушава обмяната на мед.
Синдром на Гилбърт. Генетично заболяване - пигментирана хепатоза.
Причините за болка в черния дроб също могат да бъдат чернодробна колика или диабет.

Излагане на други органи

Причините за неприятните усещания могат да бъдат заболявания на други органи, които дразнят или действат механично:

Холецистит в остра или хронична форма.
Холангит.
Гастрит.
Дясна пневмония на долния лоб.
Раздразнен червата.

Когато черният дроб боли, може да се окаже, че е неправилно интерпретиран заедно с обща болка в корема. В този случай болката в органа може да възникне от влиянието му върху червата, болестите на панкреаса, жлъчните камъни.

Заболявания на черния дроб

Болезнените усещания, които се появяват в тялото, не винаги са свързани с черния дроб. По правило това е признак на възникваща патология в хепатобилиарната система като цяло. Заболявания, за които характерните симптоми са болка в десния хипохондрия, са вирусен хепатит, както остър, така и хроничен. Възпалителни патологии, паразитни заболявания и тумори са малко по-често диагностицирани. Това състояние на нещата означава, че черният дроб има висока способност за регенерация. Поради тази особеност, органът може да издържи на различни болести дълго време, това се случва, докато ресурсът му се изчерпи.

Кога черният дроб боли? При такива заболявания се усеща наличието на черния дроб:

Хепатит, който е свързан с инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, белите дробове, сърцето.
Вирусен хепатит в остра и хронична форма.
Мононуклеозата с инфекция е вирусна патология, която засяга лимфните възли.
Остра инфекциозна болест лептоспироза.
Хепатит, дължащ се на херпесен вирус.
Жълта треска. Това е хеморагична болест, която се е развила на инфекциозна основа.
Хепатит ентеровирус.
Хепатит, причинен от цитомегаловирус.
Хепатит, причинен от бактерии от коки.
Легионелоза. Това е тежка инфекциозна пневмония с хепатомегалия.
Автоимунен хепатит.
Чернодробна цироза въз основа на всяка етиология.
Стеатозата е мастна дегенерация на черния дроб.
Остър или хроничен склерозиращ холангит.
Хемохроматозата е наследствена пигментна патология, цироза.
Различни тумори.
Особено абсцеси на органа с паразитен характер.
Дискинезия на жлъчните пътища.
Жлъчнокаменна болест.
Холецистит остър и хроничен.

Получената болка в черния дроб при болести няма специфични особености. Различни видове болка, а именно, издърпване или остри, могат да означават голям списък от заболявания. Следователно, когато това се случи, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който може да разграничи симптомите и да постави правилната диагноза.

симптоми

Болката в десния хипохондрия може да има различен характер. Той може да бъде постоянен, болен, нарастващ по време на физическо натоварване, по време на бягане, след приемане на диетична храна.

Следователно, симптомите на болка в черния дроб могат да бъдат различни, те могат да се проявят като:

В хипохондрия се появяват издърпващи, тъпи болки.
Болката е локализирана вдясно, но дава в гърба.
Сърбеж, който се появява в коремната област, както и в цялото тяло.
Повдига се с миризмата на гнило яйце.
Оцветете с жълтост върху кожата и бялото на очите.
Има апатия и обща слабост.
Главоболие.
Има болка в мускулите, особено в гърба и краката.
Появява се гадене.

Симптомите се различават по това, че могат да променят интензивността. Това идва от упражнения или промяна на диетата. Трябва да се помни, че болките и тъпите болки са характерни за остър процес, защото при хроничната форма на заболяването черният дроб обикновено не боли. Основната опасност се крие в асимптоматичната патология на органа, защото без своевременно диагностициране и лечение хроничният хепатит може да се развие в мастна дистрофия, цироза и дори да причини рак на черния дроб.

Когато черният дроб боли, често болезнените симптоми показват заболявания на прилежащия орган - жлъчния мехур. Билиарната колика може да бъде объркана с чернодробно заболяване, а неграмотното лечение, като правило, самолечението може да доведе до разкъсване на пикочния мехур. Освен това аналгезията с спазмолитици усложнява диагностичните процедури и предизвиква заболявания в жлъчните пътища.

При диагностициране на заболяване е важно пренасянето на дискомфорт в други области на тялото. Често можете да наблюдавате облъчване на болка в дясната страна на гърба, рамото, шията.

Често симптомите могат да бъдат свързани с появата на киселини в стомаха, гадене, повръщане, горчивина на устата, оригване, лош дъх, абдоминално раздуване, необичайно изпражнение, което причинява запек или диария.

Ако заболяването е усложнено или влошено, в патологичния процес участват други органи, а след това могат да се появят симптоми като летаргия, сърбеж, треска, жълтеница, умора. Може да има и главоболие и припадък, импотентност и нередовна менструация, кръвоизливи по кожата.

Симптоми, за които се изисква незабавна спешна медицинска помощ:

В дясната страна на хипохондрия се появи остра болка.
Често повръщане на жлъчката.
Жълти очи и кожа.
Появата на паяковите вени по лицето, в раменете, корема, гърдите.
Хипертермия, която се комбинира със симптом на болка в черния дроб.

Когато боли много

Хепатитът обикновено не причинява тези болки, най-вероятно тежките болки са свързани с жлъчна колика, която предизвиква мускулен спазъм на жлъчния мехур или канал. Най-вероятно е имало запушване с камък. Болката е ярко специфична и се проявява с инсулт, в който внезапно идва неговата вълна и преминава постепенно. По правило пациентът е много раздразнен преди колики, често се чувства гаден и неприятно "под лъжицата". Симптомите са локализирани в десния хипохондрий, понякога в средата, придвижвайки се до дясното рамо, между лопатките. Те водят до инвалидност, повишена температура, повръщане. Коликите могат да измъчват човек цял ден.

Агонизиращият процес може да бъде признак на рак или инфекциозна мононуклеоза. Той може също да показва прекъсване на киста с паразитен характер, абсцес, пристъп на остър панкреатит, патологична промяна в десния бъбрек и апендицит.

Черният дроб боли силно

Симптомите се появяват в резултат на билиарната екскреторна дискинезия. Това заболяване има два вида, може да се развие в хипотоничен или хипертоничен тип. Болката се появява по време на хипертонична дискинезия, поради факта, че жлъчката се свива интензивно и жлъчката се застоява. Такова нарушение предизвиква възпалителен процес и води до образуването на камъни. Симптомите на развит възпалителен процес се проявяват чрез вегетативна невроза и нарушение на акта на дефекация. В същото време, запекът се редува с диария, пациентът започва да се гади, появява се обща болка, която придава на дясната ключица, рамото и лопатката.

Остри симптоми са признак на камъни в жлъчката и колики. Чернодробните колики могат да възникнат по повод консумацията на мастни или пикантни храни, могат да бъдат провокирани от стрес, физически стрес, работа в положение на наклон, както и вибрации при пътуване. При жени се наблюдава чернодробна колика заедно с менструалната болка или следродовия период. Преди атаката има чувство на тежест в страната, гадене. Острата болка, като правило, идва в период на почивка, събужда човек и дава на дясната част на тялото, дори под челюстта. Болката е със спастичен характер, често придружена от повръщане, треска.

Симптом на остра болка, показваща пристъп на малария, е възпаление на черния дроб със силно опъната влакнеста капсула, с увеличена далака. Тя се увеличава, ако треската продължи дълго време. Но, за щастие, това заболяване се среща рядко.

В случай на болка в черния дроб, трябва незабавно да се консултирате с квалифициран лекар за съвет. След диагностични процедури, по-специално, при доставянето на определени тестове и други изследователски методи, той ще направи точна диагноза и ще предпише ефективно лечение.

Какво да правите, ако дърпа в черния дроб

Чернодробният дискомфорт е доста тревожен сигнал, който може да означава редица различни заболявания. Често се свързва с дискомфорт с хронични заболявания на съседните органи, а самият черния дроб е здрав. Как да определите какво може да причини болката?

Неприятните усещания в черния дроб провокират различни фактори, от напълно безвредни за заболявания на съседните органи. Най-честите причини включват:

злоупотреба с алкохол;
затлъстяване на черния дроб;
цироза;
физическа активност;
хепатит;
травма;
отравяне с наркотици;
рак;
холецистит.

Обърнете внимание на свързаните симптоми, които играят важна роля при формулирането на правилната диагноза. Така, когато вървите бързо или тичане, болките в черния дроб се причиняват от неправилно дишане, което не изисква лечение. При отравяне с наркотици, повръщане, гадене, подуване на корема, слабост.

Хепатитът е придружен от висока температура, сърбеж и жълтеница, а цирозата води до асцит (натрупване на течности в коремната кухина), застой на кръвта, пожълтяване на белите очи.

Самостоятелно поставете правилната диагноза или намерете подходящото лечение е невъзможно. Антиспазмолитиците или обезболяващите средства могат да донесат временно облекчение, но трябва да се борите с причините, а не със симптомите. В допълнение, тези лекарства могат да замъглят клиничната картина и за лекаря ще бъде по-трудно да идентифицира основния проблем.

Ако дърпа в черния дроб, трябва напълно да се откажете от алкохола. Здравословната диета би била полезна: мазни, силни естествени кафе, пушено месо, подправки, чесън и сладкиши правят допълнителна тежест върху тялото. Храната трябва да съдържа достатъчно количество въглехидрати и протеини. Основният враг на черния дроб е холестеролът.

Упражненията трябва да са умерени, но те не могат да спрат напълно. Липсата на активност води до застой на кръвта, което само влошава състоянието. В ежедневните упражнения е необходимо да се включат дихателни упражнения и дейности, насочени към подобряване на кръвообращението.

Често причината за болки в черния дроб са спазми. За да се справят с тях ще помогне на топли компреси, потопени в сокове от лечебни билки (можете да използвате издънки на грозде или градина тученица) или в камфор масло.

Най-добрата превенция на чернодробното заболяване е здравословният начин на живот. Тя трябва да включва физическо натоварване, правилно хранене и избягване на лоши навици. Ако е възможно, е желателно да се избягва стрес и претоварване.

Болка в черния дроб: защо те възникват и какво да направите, за да ги елиминирате?

Заболяването на черния дроб се нарича "втора епидемия от нашия век". Различни патологии на този орган заемат едно от първите места по отношение на разпространението, а петото място е сред най-честите причини за смърт. Ето защо появата на болка в черния дроб трябва да им обърне специално внимание, защото тази жлеза се усеща само в най-сериозните случаи.

Разрушаването на чернодробните клетки (хепатоцити) често започва с възпаление. В борбата с него се помагат лекарства на основата на глициризинова киселина (HA) и есенциални фосфолипиди (EF).

"Фосфоглив" - един от съвременните комбинирани препарати за възстановяване на черния дроб:

оптимален състав на активните съставки;
широка гама от терапевтични действия;
благоприятен профил на безопасност;
продажби извън аптеката.

Защо черния дроб "боли"

Черният дроб е най-голямата жлеза в човешкото тяло, която изпълнява повече от 70 функции. Разположен е в десния хипохондрий под диафрагмата. Структурната и функционална единица на черния дроб е т.нар. Чернодробна лобула - шестоъгълник, през средата на която преминава централната вена. От центъра към периферията, чернодробните плочи, състоящи се от хепатоцити - чернодробни клетки, се различават. Кръв и жлъчни капиляри преминават през всяка лобула.

Приблизителното тегло на черния дроб е 1,5 кг, размер - 26–30 см от дясно на ляво, отпред назад - до 22 см. Органът се намира в специална капсула, която е двуслойна мембрана. Първият слой е серозен, вторият е влакнест. Фиброзната капсула прониква в органа, образувайки скелет, в клетките на които има чернодробни лобули.

Когато говорим за "болки" в черния дроб, трябва да се разбере, че самият орган не може да бъде болен поради липсата на нервни окончания, т.нар. Точки на болка. Болка или дискомфорт се появява с увеличаване на жлезата и разтягане на капсулата. Ако черният дроб е "възпален", това означава, че той е значително увеличен и трябва да се свържете с лекар възможно най-скоро. Повечето руснаци не са склонни да приемат сериозно "болката" в черния дроб, което е голяма грешка. Този орган играе изключително важна роля в много метаболитни процеси в организма, а смъртта на чернодробните клетки неизменно води до много сериозни последствия и заболявания. Въпреки факта, че черният дроб има много висока способност да се регенерира, хроничният патологичен процес в даден момент става необратим и следователно нелечим. Следователно, превенцията на заболяванията на този орган е изключително важна.

Така че, изброяваме основните функции на черния дроб:

Неутрализиране и отстраняване на токсични вещества, образувани в тялото и задържани отвън.
Синтез на различни биологично активни вещества.
Производство на глюкоза, синтез на определени хормони и ензими.
Натрупването и съхранението на "в резерв" на различни вещества - гликоген, витамини, метални катиони.
Отлагане на кръв - черният дроб може да съдържа до 400 грама „резервна“ кръв.
Участие в протеиновия и липидния (мастния) метаболизъм, синтеза на холестерол, жлъчните киселини и билирубиновия жлъчен пигмент.

Липидният метаболизъм е процес на разделяне, транспортиране и обмен на липиди, състоящи се от алкохоли и мастни киселини. Сложните липиди - фосфолипиди - са съставени от висши мастни киселини и остатък от фосфорна киселина. Доминиращото активно вещество на фосфолипиди - фосфатидилхолин, участва в защитата на клетъчните мембрани.

Симптоми и причини за чернодробно заболяване

Така че, ако вашият черен дроб е "възпален", трябва да обърнете внимание на наличието на други симптоми, сочещи патологията на този орган. В началните етапи на заболяването те не се проявяват и могат да отсъстват напълно дълго време. В някои случаи има неспецифични признаци, присъщи на различни патологични процеси в организма. Например, пациентът може да изпита общо чувство на слабост, повишена умора. Има нарушения на съня, апатия и депресия, повишена раздразнителност. Това се дължи на увеличаване на нивото на интоксикация на тялото - черният дроб престава да изпълнява напълно функцията си на „универсален филтър”, в резултат на което всички органи и нервната система страдат без изключение.

В допълнение, може да има субфебрилна температура (37-38 градуса) с периодични трескави състояния, болки в ставите и мускулите, сърбеж на кожата, промени в вкуса, загуба на апетит, леко гадене, лоша толерантност към мастни храни, необичайно изпражнение, главоболие и световъртеж, усещане тежест и дискомфорт в стомаха. На по-късен етап може да има болки в черния дроб, пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница), значителна промяна в телесното тегло (внезапна загуба на тегло или увеличаване на теглото), обрив по кожата. Повишени холестерол и мастни изпражнения могат да показват нарушение на липидния метаболизъм.

Симптоми като уголемяване на далака, разширени вени на хранопровода и стомаха, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), чернодробна енцефалопатия и загуба на косъма говорят за изключително сериозно патологично състояние на черния дроб.

Сред най-честите причини за болка в черния дроб са следните:

Хронична интоксикация, причинена от поглъщането на алкохол, наркотици или химическо отравяне (от растителен, животински или технологичен произход).
Вирусни, бактериални и паразитни инфекции.
Туморни процеси.
Болести на храносмилателната система, автоимунни заболявания, генетична патология.

Според СЗО около 40% от руснаците са изложени на риск от алкохолно чернодробно увреждане, 27% имат безалкохолно мастно чернодробно заболяване. Около 5,000,000 от нашите сънародници са болни от хроничен хепатит С. В различните страни алкохолната цироза съставлява от 20 до 95% от всички чернодробни заболявания, вирусни инфекции (хепатит) - 10-40%. Общо около 170 милиона души по света страдат от хепатит С, два пъти повече - хепатит В.

Какво да правите, ако черният дроб „боли“?

Ако имате болка в черния дроб, трябва незабавно да се свържете с хепатолог или гастроентеролог. След физически преглед и анамнеза, специалистът може да ви насочи към клинични, биохимични и серологични изследвания на кръв, изпражнения и урина, както и да поръчате ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчните пътища. Необходимо е да се изключи или потвърди наличието на вирусен или механичен хепатит, мастен черен дроб, други функционални нарушения на черния дроб и жлъчния мехур.

Постоянен мониторинг от страна на гастроентеролог и хепатолог е необходим за всички лица, които редовно консумират алкохол, имат затлъстяване и имат диабет.

лекарства

Независимо от причините за болката в черния дроб, лекарите често предписват така наречените хепатопротективни лекарства, насочени към възстановяване на функциите на черния дроб и предпазване от увреждане на хепатоцитите - чернодробните клетки. В момента в Русия са регистрирани около 700 лекарства от тази категория. Всички хепатопротектори се състоят от различни комбинации от активни вещества от 16 групи. Разгледайте основните активни съставки на хепатопротектора:

Фосфолипидите са градивните елементи на клетъчните мембрани, участват в "разтварянето" на "вредния" холестерол, снабдяват тялото с фосфорна киселина. Така препаратите на базата на фосфолипиди възстановяват структурата на чернодробните клетки, предотвратяват образуването на съединителна тъкан (фиброза), спомагат за нормализирането на протеиновия и липидния обмен.
Глициризиновата киселина е естествено вещество, което е част от корен от женско биле. Този компонент има антифибротични, противовъзпалителни и антиоксидантни ефекти. Ефективността на глициризинова киселина е показана в 54 клинични проучвания, проведени върху различни категории пациенти, включително пациенти с безалкохолно и алкохолно чернодробно заболяване. В резултат на изследването, профилът на безопасност на глициризиновата киселина беше оценен като благоприятен, което направи възможно включването му в препоръките на Азиатско-тихоокеанската асоциация за изследване на черния дроб (APASL). Лекарствата, които комбинират фосфолипиди и глициризинова киселина имат двоен положителен ефект върху черния дроб.
Отделни групи лекарства са аминокиселинни хепатопротектори: метионин, адеметионин и орнитин, както и витамини от група В, С, Е и липоева киселина. Липоевата или тиоктовата киселина е витаминоподобна субстанция с антиоксидантни свойства, близка до действието на витамини от група В. Тези видове хепатопротектори спомагат за намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, увеличават гликогена в черния дроб, регулират метаболизма на липидите и въглехидратите, подобряват функцията на черния дроб, намаляват вредните ефекти токсини върху хепатоцитите.

диета

Когато болката в черния дроб на всяка етиология се присвоява така наречената диета номер 5 (или по-твърда - номер 5а), целта на която е да се намали натоварването на тялото. Препоръчително е редовно хранене на малки порции 5-6 пъти на ден, диетата трябва да бъде пълна и балансирана. В деня, в който трябва да пиете най-малко 1,5 литра вода. Сладки газирани напитки, силен чай и кафе трябва да бъдат изключени. Необходимо е да се ограничи употребата на всички продукти, съдържащи консерванти и други вредни химически добавки. Необходимо е да се откажат пържени, осолени, кисели, пушени. Храната трябва да бъде варена, задушена на пара или във фурна. Мазнини от животински произход (мазни месо и месни бульони) и сладкарски мазнини (особено маргарин) трябва да бъдат изключени от диетата. Забранени мастни млечни продукти (повече от 6% мазнини), шоколад, сладолед, сладкарски изделия. Също така не се препоръчва използването на следните видове зеленчуци: бобови растения, репички, спанак, репички, киселец, чесън, лук, както и кисели плодове и плодове.

фитотерапия

Традиционната медицина и билковата медицина предлагат много средства за така нареченото "прочистване" на черния дроб и възстановяване на функциите му. Сред най-известните продукти са бял трън, цикория, инфузия от жълтурчета или невен. Тези лекарствени растения се продават в аптеки без лекарско предписание. Това обаче не означава, че те са абсолютно безопасни и ще имат изключително положителен ефект върху организма. Тези средства могат да се използват само след консултация с лекар, особено в случай на тежко увреждане на черния дроб. Билковите лекарства се отнасят по-скоро до превенцията, отколкото до лечението и по никакъв начин не заместват медицински мерки, а ако се използват неправилно, то може да има отрицателно въздействие не само върху черния дроб, но и върху други органи.

Начин на живот

Когато болката в черния дроб е предпоставка е промяна в начина на живот. По-специално, необходимо е да се откажат от всякакви лоши навици: тютюнопушене, прием на алкохол, бързо хранене, храни с по-голямо удобство. При наличие на неблагоприятни фактори на околната среда се препоръчва често почивка на открито, санаторно-курортно лечение, отказ от работа в опасни производства и умерена физическа активност. Особено важно е спазването на правилната ежедневна практика: дълбок сън е най-доброто лекарство. Класове с автотренинг и медитация няма да бъдат излишни, тъй като стресът и емоционалните претоварвания представляват сериозна заплаха за черния дроб.

Както се вижда от нашия преглед, основата на съвременната лекарствена терапия често се основава на вещества от естествен произход - витамини, аминокиселини, глициризин и липоева киселина и др. Въпреки това, те могат да бъдат използвани, ако се предлагат от конвенционалната медицина, която винаги разчита на основани на доказателства методи и не предлага непроверени лекарства като терапевтични агенти. Същото може да се каже и за диети: има само един набор от закони за правилното хранене - това е научно обоснована диета № 5, предназначена за хора с увредена чернодробна функция. Никакви други съвременни диети, като съветите на баба, сляпо взети от Интернет, не могат да бъдат използвани!

Как да „укрепим” черния дроб?

Както вече споменахме, има много hepaprotectors за превенция и лечение на чернодробни заболявания, но трябва да се помни, че малцина от тях са преминали пълен цикъл от клинични проучвания. Някои от наркотиците се продават и на неоправдано висока цена. От най-новите разработки на руските учени може да се разграничи един уникален комплекс от фосфолипиди и глициризинова киселина. Тази комбинация е тествана при пациенти с алкохолно чернодробно заболяване, безалкохолно мастно чернодробно заболяване и лекарствено-индуцирано чернодробно заболяване. Във всички проведени проучвания са получени положителни резултати: доказано е противовъзпалително и антифибротично действие на глициризинова киселина. Комбинацията от тези вещества е включена в стандартите за лечение на чернодробни заболявания, одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация, както и в Списъка на жизнените и есенциалните лекарства (витални и есенциални лекарства).

Комбинираният препарат на базата на фосфолипиди и глициризинова киселина се нарежда на първо място по предписание на ATX лекарства от терапевти - клас A05B "Препарати за лечение на чернодробни заболявания" (според проучване на Synoveit Comcon LLC от ноември 2014 г.).
Клиничната ефикасност и благоприятният профил на безопасност на глициризиновата киселина са многократно потвърдени (54 клинични проучвания), като това вещество има широк спектър от показания за употреба.

Комбинацията от глициризинова киселина и фосфатидилхолин (основният компонент на есенциалните фосфолипиди) оказва защитно и регенеративно действие върху чернодробните клетки - хепатоцити, укрепва техните стени и прави междинните мембрани еластични.

Черният дроб е много издръжлив орган и се разпада бавно. Ето защо трябва да се разбере, че всяка лекарствена терапия за чернодробни заболявания, насочена към възстановяване на функциите на тази жлеза, не е моментна материя, отнема многомесечен курс, съчетан със строга диета и промени в начина на живот.