Заболявания, проявяващи се със запек и гадене

Запек и гадене, които се случват едновременно, изискват установяването на причините за появата им. В повечето случаи тези симптоми от стомашно-чревния тракт не показват опасност за здравето. Но има редица патологии, придружени от подобни симптоми, лечението на които изисква спешна хирургична интервенция.

Причини за запек с гадене

Терминът запек в медицината означава такова нарушение в работата на храносмилането, при което честотата на движенията на червата намалява. Естествено, при чести епизоди на липса на изпражнения цялото тяло страда от няколко дни. Първият е отравянето на тялото, тъй като фекалните маси започват да се разлагат, оставяйки токсините от тях да се абсорбират в кръвта.

Интоксикацията на тялото с запек се съпровожда не само от гадене. Има главоболие, световъртеж, подуване на корема, намалена производителност, влошен сън.

При хроничен запек фекалната интоксикация става причина за дисфункция на почти всички храносмилателни органи, а метаболитните процеси страдат. И тогава, в резултат на патологични промени, настъпва хиповитаминоза и анемия, а състоянието на кожата и ноктите се променя към по-добро.

Интоксикацията от запек е по-честа при по-възрастните хора, когато дефекацията настъпва веднъж седмично, а понякога и по-рядко. За да се справи с запек и да се освободи тялото от токсините, е необходимо правилно да се определят причините за нарушения по време на дефекация. При по-възрастните хора това може да бъде лоша диета, както и доста сериозно заболяване, което изисква продължително лечение.

Болест проявява запек

Най-честите причини за функционална констипация са грешки в храненето, физическа неактивност. Това не е болест, а реакция на организма към неправилното функциониране на стомашно-чревната система. И ако елиминирането на запек навреме се дава достатъчно време, тогава стомашно-чревният тракт няма да пострада и няма да има забележими промени от страна на храносмилателната система.

Но понякога запекът от гадене означава повръщане, при което съществува реална заплаха за живота на човека. Затова е важно да не се бърка баналната трудност с дефекацията с патологията, която трябва да се третира възможно най-скоро.

Причини за запек, за които лекарят изисква преглед:

Апендицит.
Хроничен холецистит.
Възпалителни и язвени заболявания на стомаха.
Чревна обструкция.
Хелминтози.
Синдром на раздразнените черва.

В допълнение към тези патологии може да се появи запек след коремна операция, докато приемате лекарства. Функционалната форма на запек се установява едва след изключване на всички други причини за редки или трудни черва.

Апендицит и запек

Остър апендицит е заболяване, което се развива след няколко часа. За типични форми на възпаление на апендикса е по-характерна диария, т.е. втечнени изпражнения. Но някои пациенти се оплакват от затруднено дефекация. В допълнение към запек, причинява апендицит:

Гадене и повръщане.
Коремна болка. Първоначално болката обикновено се концентрира в епигастриума, след което постепенно се спуска към дясната илиачна област.
Подуване на корема.
Повишаване на температурата.

С развитието на възпаление на апендикса има отравяне на тялото, което се изразява в липса на апетит, главоболие, замайване. Децата с апендицит се чувстват по-зле от възрастните, но трудността при диагностицирането се дължи на факта, че повечето от симптомите, които детето не може да опише правилно. В случай на остра патология операцията трябва да се извърши на първия ден, тъй като в бъдеще може да се развият сериозни усложнения.

Хроничен холецистит и запек

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, което води до запушване на жлъчката. Според статистиката, повече от 80% от пациентите с холецистит са един от най-честите симптоми на запек. В допълнение към трудните движения на червата, следното е характерно за заболяването:

Тежестта в дясната страна.
Оригване. Когато холецистит оригване може да горчивина.
Периодична диария.
Подуване на корема.
Гадене.

Пристъп на холецистит в допълнение към запек се проявява с болка в корема вдясно от вида на коликите, треска, продължително повръщане, тежка слабост. При остро възпаление, близките органи участват в патологичния процес - хората с холецистит често нарушават функционирането на черния дроб, панкреаса и стомаха.

Лечението на хроничен холецистит включва диета и курс на приемане на редица лекарства. Правилното хранене и употребата на лекарства водят до стабилизиране на здравето и нормализиране на органите на храносмилателния тракт, включително и на подобряването на работата на червата - настъпва раздуване на корема, нормализира се честотата на дефекацията.

Ако атаката е предизвикана от движението на камъни в жлъчката, тогава е необходима операция. При липса на своевременно хирургично лечение се увеличава вероятността от перитонит.

Запек с язва на стомаха

Пептичната язва е по-честа при възрастни. Основният симптом на това заболяване е болката, възникваща от „гладен” стомах в горната част на корема. В допълнение към този симптом, хората, страдащи от язва, отбелязват, че симптоми като:

Гадене.
Оригване.
Разстройство на храносмилателната функция, което се проявява като диария или запек.
Киселини в стомаха.

При напреднали случаи се появява перфорация на стомаха на мястото на язвения дефект, което води до вътрешно кървене. С това усложнение, което се проявява с остра болка, спад в кръвното налягане, бледност на кожата, незабавно се извършва спешна операция.

Гастрит и запек

Запекът и температурата могат да означават обостряне на гастрит. По време на ремисия, т.е. когато възпалителният процес спадне, обикновено има малко или никакви прояви на заболяването. Повтарянето на заболяването може да се дължи на грешки в диетата и в този случай запекът е една от най-честите прояви на заболяването. В допълнение към продължителното отсъствие на изпражнения, влошаването на гастрита причинява болка и тежест в епигастриума, гадене, намален апетит и стомаха може да набъбне поради недостатъчна хранителна обработка.

Чревната функция е напълно възстановена след елиминиране на възпалителния процес. Това означава, че за да се отървете от запек по време на гастрит, е необходимо да се лекува основното заболяване. Спазването на предписаната диета е предотвратяване на обострянето на възпалението на стомашната лигавица, което от своя страна предотвратява появата на запушени движения на червата.

Остър гастрит често се развива в резултат на хранително отравяне. Болките се появяват внезапно, след това започват гадене и повръщане, може би диария. След отравяне, запекът най-често се развива след диспептични нарушения. И трудните движения на червата могат да предизвикат редица лекарства, използвани за борба с интоксикацията.

Чревна обструкция и запек

Чревна обструкция - пълно прекратяване на преминаването на храносмилателната кухина в червата. Тази патология често се появява след операция, като вторична проява на други заболявания на стомашно-чревната система. Острата чревна обструкция, която се развива в резултат на компресия или запушване на орган с тумор, белег, чуждо тяло и хелминтна топка, представлява голяма опасност. Запекът не е единствената проява на чревна обструкция. Силно изразена патология е придружена от такива симптоми като:

Рязко нарастваща болка, първоначално локализирана главно в долната част на корема. В бъдеще стомахът може да нарани всичките му отдели.
Гадене.
Повръщане и запек. При повръщане се отделят кафеникави фекалии с изключително неприятна миризма.
Подуване на корема, а при някои пациенти асиметрично.
Голяма слабост, тахикардия.
Липса на апетит.
Слабост и замаяност.

При остро развиваща се чревна обструкция всички симптоми бързо се увеличават. Запекът и гаденето понякога могат да бъдат единствената проява на хронична чревна обструкция.

Ако пациентът не се подложи на операция навреме, тогава ще се появи перфорация на чревните стени, изпражненията ще се пуснат в коремната кухина и ще се появи тежък перитонит. В този случай няма гаранция, че пациентът ще се възстанови.

хелминтоза

Често повтарящ се запек при дете - причина за провеждане на изследване за наличие на паразити в тялото. Хелминтоза може да бъде асимптоматична за дълго време, но постепенно под въздействието на жизнената активност на паразитите в стомашно-чревния тракт настъпва отравяне на тялото, което причинява симптоми като:

Коремна болка. Те се срещат предимно след хранене.
Метеоризъм.
Обща слабост.
Чести главоболия.
Намален апетит.
Периодично гадене.
Запек.

Хелминтоза често причинява алергични заболявания - астма, ринит, кожни обриви и сърбеж.

Синдром на раздразненото черво

Синдром на раздразнените черва или по друг начин IBS е изложен, ако редица нарушения в храносмилането не са причинени от някакви заболявания или аномалии в развитието. Симптомите на IBS периодично преживяват повече от 30% от хората на планетата. Основните прояви на патологията:

Запек или диария.
Прекомерно генериране на газ.
Внезапно усещане за незабавно движение на червата.
Екскреция на слуз от ректума.
Чувство на непълно движение на червата.

При синдром на дразнимото черво е рядко, но има гадене и повръщане, загуба на апетит. Синдромът възниква на фона на стрес, нарушена двигателна функция на червата, често първия дебют на патологията след чревна инфекция. От подрастващите може да страдат от IBS, тъй като образуването на нервната система възниква по време на пубертета.

Какво да правите със запек с гадене

При продължително отсъствие на стол трябва да се установи какви промени се наблюдават при запек. Подробно описаните симптоми позволяват на лекаря да постави правилната диагноза още преди поставянето на диагнозата. Ако има увереност, че запекът е функционален, тогава можете да се опитате да се справите с него с помощта на диета, промяна в ежедневния режим и начин на живот.

В случай на остро развиващи се патологии, животът на човека се определя до голяма степен от това, кога той подава молба за медицинска помощ. С редица патологии, изискващи хирургична интервенция, някои заболявания се елиминират от приемането на лекарства.

Какъв ще бъде отговорът на организма на запек зависи от много фактори. На първо място, това е състоянието на други органи на храносмилателната система и имунната система, възрастта на човек, въздействието върху стомашно-чревния тракт на лошите навици. Но във всеки случай, понякога повтарящи се трудности дефекация е несъмнен показател за необходимостта от напреднали диагностика и, ако е необходимо, лечение.

Гадене след изпражненията какво е то

Причини, симптоми и лечение на запек при възрастни

Какво е запек?

Запекът е ситуация, при която човек няма изпражнения повече от 24 часа, или се появява движение на червата, но има усещане за непълно движение на червата след него.

При здрав човек честотата на червата зависи от храненето, навиците и начина на живот. Хората, които страдат от запек, често се оплакват от хронична умора, неприятен вкус в устата, гадене, загуба на апетит. При пациенти с констипация, коремът е подут, може да се наблюдава нездравословен жълтеникаво-кафяв цвят на кожата, лека анемия и дефицит на витамин, дължаща се на неусвояване на полезни вещества поради честата употреба на лаксативи.

Запекът (запек) засяга до 20% от населението на света, главно жителите на развитите страни. Проблемът с чревната аритмия е от значение за всички възрастови групи. Най-често запекът се развива при хора на възраст между 25 и 40 години, а след това проблемът се влошава. В фертилна възраст запекът е по-често срещан при жените. В периода на мъжката и женската менопауза статистическите различия са минимални. Запекът при хора в напреднала възраст се срещат около 5 пъти по-често, отколкото сред младите хора. Тези наблюдения са признати от повечето изследователи, занимаващи се с проблемите на гастроентерологията, свързана с възрастта.

В клиничната медицина се различават органични и функционални констипации:

1. Органичен запек. Причинени от морфологични и анатомични промени в червата (най-често диагностицирани в детска възраст), или патологични и ятрогенни причини (вероятността за развитие е същата в млада и зряла възраст).

Органичният запек е резултат от:

Вродени аномалии (долихоколон, долихозигма, колоноптоза);

Усложнения след операция на червата;

Възпалителни (адхезивни) процеси в червата или жлезата;

Инвагинации (чревно увличане в червата), нарушение на тъканта, усукване в червата, чревна обструкция;

Неоплазми в червата или съседните органи, притискащи червата.

2. Функционален запек. Свързан с нарушението на психо-емоционалната сфера на човек, моторни, секреторни, екскреторни и смукателни функции на лигавицата на дебелото черво. Морфологичните промени в червата не са изразени. Функционален запек е група от патологии, обединени в синдром на раздразнените черва (IBS). Синдром е свързването на симптомите с една-единствена патогенеза и различна етиология (причина). Болестта, като нозологична единица, винаги е обединена от обща етиология и патогенеза.

Органичната констипация, особено свързана с хирургични патологии, обикновено се появява в остра форма и се дължи на вродени характеристики на чревната структура. В някои случаи е необходимо да се прибегне до бързото отстраняване на дефектите. Ако се развие органична констипация поради инвагинации, белези, попиване на червата, запушване на чревния лумен или притискане с чуждо тяло, клиничната картина се развива бързо и е необходима незабавна медицинска намеса, за да се спаси пациента. Клиничните прояви на острия запек са доста ярки и сравнително лесни за определяне с инструментални методи.

Функционалните нарушения имат по-разнообразна етиология и патогенеза, докато запекът често приема хронична форма и не винаги е лесно да се елиминира. Повечето хора с функционални чревни аритмии не се разпознават като болни.

Клиницистите определят две категории лица с ИБС:

"Не пациенти" имат симптоми на запек, но поради различни причини те не се консултират с лекар. Патологията няма забележим ефект върху техния начин на живот;

Пациенти, които изпитват дискомфорт, посетете лекар. Патологията влияе върху качеството им на живот в различна степен.

Функционални нарушения на стомашно-чревния тракт се откриват въз основа на характерни симптоми (чрез изключване), като се използва пълната гама от диагностични техники. В някои случаи, за да се елиминират симптомите на хроничен запек е трудно.

За диагностика на функционалния запек използвайте следния набор от симптоми:

Диагностика Рим критерии трети вариант. Преди това имаше първа и втора версия. Това име се дължи на факта, че първата версия е приета в Рим по инициатива на Международната работна група за изследване на функционалната патология на стомашно-чревния тракт;

Bristol scale форма изпражнения, тип 1 и 2. Разработено от изследователи от Университета в Бристол. Фецеси на първия тип - под формата на твърди ядки. Фекалии от втория тип - под формата на споени бучки. Изпражненията от третия и четвъртия тип - нормата, изпражненията от пети и шести тип - диария. Изпражненията от седмия тип са воднисти, възможен признак на секреторна или инвазивна или осмотична диария.

В клиничната практика диагностичните критерии, като правило, се допълват от методи на лабораторна, инструментална и функционална диагностика.

Описание на заболяването

Нормална дефекация - показател за човешкото здраве. Различни източници показват приблизителните физиологични норми на честотата на движение на червата, количеството на фекалните маси, образувани на ден, формата и консистенцията на изпражненията.

Правилното функциониране на храносмилателния тракт се характеризира със следните характеристики:

Изпразването на червата при здрав човек се извършва с честота три пъти дневно до три пъти седмично;

Теглото на фекалните маси варира от 100 до 200 грама на ден, минималната - 40 грама;

Форма на изпражненията - под формата на цилиндър (наденица);

Консистенцията на изпражненията е мека.

Нарушенията на дефекацията в някои случаи са вариант на нормата и са случайни. Междувременно, запекът почти винаги е признак на стомашно-чревни патологии, които се проявяват чрез запек и други признаци.

При клиничната диагноза на IBS, следните видове движения на червата съответстват на запек:

Актът е придружен от силно напрежение и завършва с освобождаването на малки, плътни парчета изпражнения с кръгла форма;

В някои случаи дефекацията е възможна само по метода на принудителното изпразване на ректума.

Субективни критерии за запек при пациенти със синдром на функционален констипация:

Чувство на непълни движения на червата след изпражненията;

Усещане за запушване (корк) в ректума.

Запекът не винаги е вярно, той може да бъде временен и краткосрочен.

Случайният произход на чревната аритмия се изключва:

Идентифициране на два или повече от горните клинични признаци на запек и субективни усещания при пациенти;

Продължителността на симптомите на запек. Общоприето е, че констипацията е вярна, ако трае дванадесет седмици през шестте месеца, предхождащи датата на посещението на лекаря (възможно е в определен момент да са възможни кратки периоди на ремисия).

Какво е опасно запек?

Въз основа на степента на влияние на запек върху качеството на живот и човешкото здраве, те се разделят на три типа:

Компенсирани. Запекът няма значителен ефект върху хомеостазата на тялото. Много изследователи считат този етап за горната граница на физиологичната норма;

Subcompensated. Границата между нормалното и патологичното. Границата с компенсирания етап на запек е условна. Ниска или средна опасност за тялото;

Декомпенсирана. Патологичен запек, често свързан с болестта. Той има патофизиологичен ефект върху организма, в някои случаи причинява морфологични промени във вътрешните органи. Средна или висока опасност за тялото.

I. Етап на компенсиран запек

Повечето хора, страдащи от този стадий на запек, не отиват при лекарите. Лекувани с традиционна медицина или без рецепта, профилактиката се извършва чрез експериментиране с диети. Етапът е най-характерен за хора от 25 до 45 години, които страдат от функционален запек. При деца компенсираният запек често има органичен произход, а именно, това е следствие от необичайното удължаване на някои чревни участъци. Патологични промени в тялото, свързани с запек, докато не са изразени. На първо място, качеството на живота страда.

Етапът на компенсиран запек се характеризира със следните диагностични характеристики:

При интервюиране на пациенти се откриват неврози. стрес. психически и емоционални разстройства, както и особени условия на живот, когато човек е принуден да ограничи желанието за дефекация за дълго време;

При задълбочени функционални и лабораторни изследвания на стомашно-чревния тракт е възможно да се идентифицират признаци на нарушена абсорбция на чревната функция, в някои случаи се записват началните етапи на дисфункция на вътрешните органи, свързани със стомашно-чревния тракт.

Клинично, стадийът на компенсиран запек се проявява със следните симптоми:

Липса на движение на червата два или три дни, рядко по-дълго;

Желанието за дефекация е дълго, актът винаги винаги завършва с успех;

Формата на изпражненията по Бристолска скала съответства на втората, по-рядко на първия тип.

За лечение на компенсиран запек е препоръчително да се свържете с клиничен диетолог или гастроентеролог, за да коригирате хранителното поведение и да изберете оптималното слабително средство. През този период е важно да се нормализира психо-емоционалната сфера на живота. Според показанията препоръчва лечение на невролог или психолог.

II. Етап на субкомпенсиран запек

Често това е продължение на негативния сценарий на компенсиран запек. Понякога се развива като независима патология или симптом на друго заболяване. Функционалната субкомпенсирана констипация се диагностицира в по-възрастната възрастова група (50-60 години), свързани с възрастта колебания са възможни (в ранна възраст с органичен запек). Клинично субкомпенсираният запек се диагностицира чрез изключване. Диференциалната диагностика се извършва с помощта на инструментални и лабораторни изследвания и функционални тестове. Задълбочен преглед, разбира се, е показан, ако запек не е наблюдаван преди това в историята на пациента.

Патологичните промени се изразяват умерено:

При интервюиране на пациенти на фона на невроза, стрес и др. Се откриват патологии на вътрешните органи и системи (увреждане на черния дроб, жлъчния мехур, хемороидите, аналните фисури);

Задълбочено проучване на стомашно-чревния тракт разкрива признаци на нарушена двигателна, секреторна и екскреторна функция, понякога симптоми на увреждане на вътрешните органи и системи.

Клинично, стадийът на субкомпенсиран запек се проявява със следните симптоми:

Липса на дефекация в продължение на три до седем дни подред или повече;

Коремна болка (необходимо е да се разграничи болката в стомаха, червата, ректума и ануса);

Желанието за дефекация е дълго, актът е много труден, понякога е необходима помощ за изпразване на червата;

Формата на изпражненията по скалата на Бристол съответства на първия или втория тип.

Корекция на субкомпенсиран запек изисква редовно задълбочено изследване, включително колоноскопия (ендоскопско изследване на дисталната тъкан).

III. Етап на декомпенсиран запек

Придружени от патологични промени в организма. Диагностициран обикновено на възраст 50-60 години (възможни отклонения от възрастта). Той може да бъде продължение на субкомпенсирания стадий или да действа като комплекс от симптоми на основното заболяване. Най-тревожният признак е бързото развитие на запек на фона на предишния чревен норматун и липсата на IBS в историята. Препоръчително е хоспитализацията (ако е посочена) и задълбочената проверка. След отстраняване на причините за запек, е необходимо да се продължат редовно прегледите на интервали, препоръчани от лекаря.

Патологичните промени се изразяват умерено или ярко:

Проучването разкрива пренесено преди това GI заболяване или хронично заболяване на вътрешните органи. Особено внимание се обръща на бързината на патогенезата;

Задълбочените изследвания на стомашно-чревния тракт регистрират признаци на увреждане на вътрешните органи и системи.

Без стол за седмица или повече;

Болката и подуването на корема са придружени от загуба на чревна перисталтика;

Желанието да изчезнат, се нуждаят от помощ за движение на червата;

Формата на изпражненията по скалата на Бристол съответства на първия или втория тип (може да бъде с различна форма по време на подрязването).

Лечението на декомпенсиран запек се предхожда от задълбочени изследвания на стомашно-чревния тракт и други системи на тялото.

Въз основа на ефекта на запек върху хомеостазата, има близки и дългосрочни ефекти, които намаляват качеството на живот на пациента:

Близки ефекти на запек - интоксикация на организма с изпражнения, дисфункция на органите на стомашно-чревния тракт, дисбиоза;

Дългосрочни ефекти на запек - хемороиди, чревно възпаление, кървене по време на червата, чревна обструкция, инвазия на червата, полипи и неоплазми в ректума.

Намаляване на качеството на живот - каломатизация, постоянен дискомфорт, фекална инконтиненция.

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Причини за запек при възрастни

I. Органични чревни промени

Органичните чревни промени не са най-честите причини за запек при възрастни. По-рано се смяташе, че органичните промени могат да бъдат само вродени и съответно да причиняват запек при деца. Медицинските изследвания обаче през втората половина на миналия век до известна степен опровергаха това твърдение.

Причини за органичен запек при възрастни - вродени и придобити чревни аномалии:

dolichocolon - дебелото черво е по-дълго от нормалния размер, има промяна в ганглиите на чревните мускулни стени. В резултат на това преминаването на изпражненията се удължава и забавя. Запекът в случай на вродена долихоколон без лечение продължава и в зряла възраст. При възрастните, долихоколон е следствие от злоупотреба с клизми и слабителни лекарства, както и метаболитни нарушения в стените на дебелото черво;

мегаколон - разширяването на дебелото черво. При възрастните причините са същите. Придобит мегаколон се счита, ако няма вродени промени в чревните стени (структура, атрезия). Признак на придобита патология е запек с етиологията на мегаколон, проявяващ се в зряла възраст;

dolichosigma - удължаване на сигмоидния дебел. Удължение и експанзия - мегадоликосигма. В тази част има натрупване на фекални маси, които са се преместили от тънките черва. Придобит долихосигмоид е следствие от процеси на ферментация и гниене в червата със заседнал начин на живот. Промените в размера и морфологията на този отдел са честа причина за вроден запек. Като следствие от порочния кръг на патогенезата, долихозигмата е причина за придобития запек;

Допълнителни примки на сигмоидната колона. Наблюдава се с анормално увеличаване на дължината на сигмоидния дебел, обикновено с две или три бримки. Причините са същите като при долихосигма. Наличието на допълнителни контури е придружено от постоянен запек;

Kolonoptoz - вродена или придобита аномалия, последствие от пропускане на дебелото черво (слабост на сухожилния апарат на мезентерията), при жените се развива след раждането. Характеризира се със забавяне на чревната мотилитет и в резултат на запек. Диагностициран чрез иригография - рентгенов метод за изследване на червата чрез запълване с контрастен агент;

Transverzoptoz - Тазов пролапс на напречното дебело черво. Нормалното положение е в проекцията над пъпа. Трансверзоптозата е придружена от болка, сраствания, нарушение на инервацията и в резултат на това запек. Допринася за развитието на това заболяване лордоза, сколиоза и други видове изкривяване на гръбначния стълб;

Илеоцекална клапна недостатъчност (Bauhinia Damper). Илеоцекалният клапан е морфологична формация на границата на тънкото и дебелото черво, което предотвратява изхвърлянето на съдържанието на дебелото черво в малкия. Има вродени и придобити аномалии. Клинично, тя проявява различни симптоми, по-специално, променлив запек и диария;

Дивертикулоза на сигмоидния дебел. Дивертикулът е херниална издатина на чревната стена, в резултат на дистрофични процеси в стените на дебелото черво на фона на високото налягане в червата. Обикновено се развива на възраст над 50 години. Клинично се проявява с тенденция към запек, анално кървене, газове (често изпускане на чревни газове), чувство за болка и тежест в лявата страна, които изчезват след движение на червата.

Причините за органичната констипация при възрастни могат да бъдат също така и лепилно възпаление, остра чревна обструкция (инвазия, чревно задържане, усукване, както и динамична и компресионна обструкция, в резултат на въздействието на туморите върху чревната стена).

II. Функционални нарушения на червата

Функционалните смущения в червата са чести причини за запек при възрастни. Запекът на функционалния генезис е вид дискинезия на дебелото черво. Дискинезиите могат да бъдат придружени от диария и / или запек.

Дискинезии с честота на запек в патогенезата се разделят на:

Atonic - резултат от патологична релаксация на гладката мускулатура на червата;

Спастичен - резултат от рефлексен спазъм на аналния сфинктер или друга част на дебелото черво.

В клиничната практика възникват трудности при диференцирането на атоничен и спастичен запек поради взаимното влияние на факторите, които причиняват техните прояви.

Междувременно се счита, че е атоничен запек при хората:

Водещ заседнал начин на живот;

Депресивни с психични разстройства и различни психосоматични заболявания;

Консумират предимно висококалорични храни, съдържащи животински протеини;

Спастичният запек обикновено се развива при индивиди, които имат:

Проблеми в аналния сфинктер (пукнатини, хемороиди) и органна дисфункция, причинявайки рефлексен спазъм на чревния тракт;

Признаци на хронична интоксикация с соли на тежки метали;

Ендокринни заболявания (автоимунни лезии на щитовидната жлеза, захарен диабет);

Хронични заболявания в историята и периоди на продължително лечение с лекарства, които нарушават функцията на червата, включително антибиотици.

Запек след антибиотици

Използването на антибиотици, разбира се, води до дисфункция на червата. В някои случаи запекът е следствие от антибиотична терапия. Патогенезата не е напълно изяснена, вероятно се случва нарушение на основните функции на дебелото черво.

Основните физиологични функции на дебелото черво:

Образуването на фекални маси преди треска, участие в акта на дефекация;

Реабсорбция на електролити (вода) - тази функция на червата е уникална, абсорбцията на водата настъпва само в дебели участъци;

Образуване на ендоекологична биоценоза на сапрофитна микрофлора на червата, която служи за повишаване на физиологичната активност на червата, синтеза на хормони, дезинфекцията на метаболитите и активирането на имунната система.

Ето защо, продължителната употреба на антибиотици (от 30 дни), придружена от дискинезия под формата на запек, вероятно се дължи на:

Дисбактериоза, поради която физиологичната активност на червата е отслабена (свиване под формата на ритмична сегментация, махало, перисталтични и антиперисталтични движения);

Повишена реабсорбция на водата, водеща до образуване на дехидратиран химус;

Забавена перисталтика на дебелото черво и, като следствие, забавено съдържание на дебелото черво.

Седенето е често срещана причина за запек.

Как протича процесът на нормално почистване на червата? Дефекацията е необходима, за да завършите храносмилателния процес и да избавите организма от преработени храни.

Когато ректумът е изпълнен с изпражнения, той естествено се разтяга. Мозъкът получава сигнали от чувствителни чревни клетки. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-ниска е чувствителността на тези рецептори. Затова, за да започне процесът на дефекация, по-възрастните хора се нуждаят от по-голямо разтягане на червата. Долната част на ректума има най-висока чувствителност, което обяснява увеличеното подтикване в изправено положение. Поради тази причина на практика всички пациенти, страдащи от легло, страдат от запек.

Следващият етап от акта на дефекация е началото на неволни контракции на мускулите на ректума и сигмоидния дебел, поради което изпражненията се преместват в ануса. Човек не може да влияе върху силата на свиване на чревните мускули, ако не приема никакви лекарства за това.

Но човек може силно да контролира релаксацията и напрежението на кръговите мускули на ануса. Поради това е възможно да се ограничи актът на дефекация до момента, в който пристигне подходящият момент. Въпреки това, безкрайният или много дълъг контрол е все още невъзможен.

Когато човек е решил, че е време за освобождаване на червата от изпражненията, настъпва релаксация на мускулно-ректусния мускул, тазовото дъно се спуска и аноректалният ъгъл се разширява. Ако мускулите на ануса не са обтегнати в даден момент, тогава се появява чревно изпразване.

Оптималната позиция на тялото за пълно изпразване на червата е такава позиция, когато човек е клекнал. В хората такава позиция на тялото се нарича "поза на орел". Въпреки че тоалетната е елемент на комфорт, тя допринася за факта, че хората имат хроничен запек. В края на краищата, на тоалетната е невъзможно да се седне в "правилната" позиция, в която да се постигне оптимална активност на тазовите мускули. Междувременно, много често е достатъчно просто да промените позицията и запекът ще премине сам по себе си.

Отношение към акта на дефекация в някои страни по света. Повечето народи по света не третират процеса на изпразване на червата като нещо неестетично или неприлично. Например, в Африка, не само всяко дете, но всеки възрастен може да изпразни червата, където е необходимо. В Индия те продължават да продават такива тоалетни чинии, в които можете да вземете така наречената „орелна поза“ и да изпразвате червата си с най-високо качество.

Ролята на автономната нервна система при изпразване на червата. Автономната нервна система е пряко включена в акта на дефекация. По този начин симпатиковото разделение допринася за факта, че човек има апетит, и също така оказва влияние върху задържането на изпражненията. Що се отнася до парасимпатиковото разделение на автономната нервна система, то, напротив, стимулира изпразването на червата и потиска апетита.

Тези две части на автономната нервна система са в постоянна конфронтация. Въпреки това, такова противопоставяне не вреди на човешкото тяло, а напротив, има положителен ефект върху акта на дефекация. Симпатичната система предпазва и мобилизира организма, като бързо реагира на всякакви промени. Парасимпатиковата система действа по-бавно, отговорна е за хидратацията на всички лигавици в тялото, включително хидратация на червата. Благодарение на работата си се активират механизми като повръщане и диария, както и дефекация.

Основният невротрансмитер, който регулира парасимпатичната система, е ацетилхолин. Това е възможно поради ефекта му върху мускариновите и никотиновите холинергични рецептори. Невротрансмитерният пептид, като холецистокинин, е отговорен за работата на симпатиковата нервна система.

Ако тези сложни системи се провалят, нормалното движение на червата страда. Това е особено забележимо от пушачи, които не са в състояние да извършат акт на дефекация без цигара. Това се обяснява с факта, че никотинът има силно стимулиращо действие върху парасимпатиковата нервна система и е един вид "слабително средство".

Естественото активиране на парасимпатиковата система настъпва сутрин (от 5 до 7 часа). Ако не се намесвате в този процес, тогава трябва да настъпи изпразване на червата. Ако сутрин няма дефекация, това означава провал на биологичните ритми.

Човешките биоритми са много добре проучени и обхванати от китайската медицина. Максималното време на активността на енергията Ин е на сутрешните часове. Много е лошо, ако човек сдържа естественото желание да изпразни червата. Това е особено опасно за жените. В същото време насилственото извършване на дефекация е не по-малко вредно.

Запек след отстраняване на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е анатомично и физиологично близо до черния дроб. Хирургичното отстраняване на жлъчния мехур е придружено от развитие на постхолецистектомичен синдром (PHES). При неусложнен постоперативен процес функцията на жлъчния мехур се компенсира от жлъчните пътища на черния дроб и след известно време състоянието на пациента се връща към нормалното.

PHES клинично изглежда като временно или постоянно (с усложнен курс на следоперативно лечение):

Секреция на жлъчката, промяна на физикохимичния и биологичния състав;

Тонусът на сфинктера на жлъчния канал (сфинктера на Оди);

Освобождаването на жлъчката в дванадесетопръстника, придружено от застоя или спиране на движението на жлъчката, възпалението, рефлукса или обратния импулсивен поток на жлъчката, нарушение на функцията на дванадесетопръстника със симптоми на IBS (запек или диария).

Причините за запек с дисфункция на жлъчния мехур са концентрирани в тънките черва и дванадесетопръстника. Патологията се проявява чрез намаляване на чревния тонус, нарушена перисталтична активност и в резултат на чревна обструкция.

Водещите клинични признаци на запушване на дванадесетопръстника са повръщане на неразградена храна известно време след неговото приемане и отсъствие на движение на червата. PCES се диагностицира с инструментални методи.

Запек след чревна хирургия

Операциите върху червата са разнообразни, но принципът на оперативната технология е същият - бързо разделяне на тъканите на червата и различни възможности за свързване.

Основните видове операции на червата:

Подаване на случайна (травматична) рана на червата;

Разделянето на тъканите на чревната стена, извършване на оперативни манипулации, зашиване на стените;

Извършване на анастомоза - налагане на изкуствена фистула за свързване на различни части от червата;

Резекция (частично отстраняване) на чревния участък и последващо свързване на краищата с цел запазване на непрекъснатостта на червата.

Почти винаги манипулациите на отворената черва се отнасят до операции с висок риск от инфектиране на хирургична рана от патогенна и условно патогенна микрофлора. Резултатът от инфекцията са ексудативни възпалителни реакции, образуване на сраствания, развитие на перитонит и други ужасни усложнения.

Постоперативният запек може да бъде придружен от:

Коремни болки;

Чревни кръвоизливи (скрита кръв по време на операции на тънкото черво и кръв в изпражненията, видими с просто око при кървене, най-често в ректума или анус).

Симптоми на запек

В случай на запек, кървенето от ануса се диагностицира като:

Кала с червени ивици или кръв, изливаща се от ануса на червената кръв;

Ректален разряд или фекален катранен цвят;

Понякога скритата кръв в изпражненията не се вижда и се определя само от лабораторни изследвания.

При кървене в долната част на дебелото черво кръвта обикновено е червена. Това е особено вярно за тежки кръвоизливи, когато кръвта няма време да бъде изложена на чревната среда. Този модел се наблюдава при по-ниски чревни кръвоизливи, причинени от различни причини (фрактури на ректума, хемороиди, наранявания на ануса, дивертикулоза (издатина) на стената на дебелото черво, увреждане на капилярите на стените на ануса с твърди сухи изпражнения).

При кървене в горната и средната част на стомашно-чревния тракт кръвта е тъмнокафява (от тънките черва) или прекъсната (от стомаха).

Обилното анално кървене може да бъде:

Самоиндуциран запек;

Признак на сериозно GI заболяване.

Заболявания и патологии, които могат да бъдат придружени от запек с кръв:

Гадене, повръщане и диария, и слабост - как да се отървете от болестта

Коремна болка, повръщане, желание за действие за дефекация, всичко това е характерно за разстройството на стомашно-чревния тракт. Ако се притеснявате за тези симптоми, как да се отървете от болестта, разберете в тази статия.

Защо се появяват гадене, повръщане, диария и слабост?

Ако се появи диария, гадене и слабост, може да има много неща. Първото нещо, от което се ръководят гастроентеролозите, са продуктите, които пациентът е ял напоследък. Освен това, имайки предвид симптомите на гадене, повръщане, диария и слабост, е възможно да се прецени един или друг консумиран продукт. Такива индикации показват, че има нарушения в работата на органите на храносмилателната система. Тези две показания могат да се наблюдават заедно и могат да бъдат нарушени отделно.

Така че гаденето може да се случи след преяждане или злоупотреба с алкохол или мазни храни. А диария, може да се присъедини на фона на бактериални инфекции или хода на вируси, или наличието на хронични заболявания. Гадене се появява и при проблеми с дихателните пътища, при тежка пневмония или бронхит.

Развитието на гадене, повръщане, диария и слабост може да се наблюдава без сериозни патологии, например, често при момичета, които са "пристрастени" към чести диети. При такава строга диета може да се появи не само гадене с диария, но и дисбиоза. Ако диарията не изчезне дълго време, това може да е признак на възпалителен процес в стомашно-чревния тракт.

В основата си, диарията е изпразване на изпражненията, което се проявява много по-често от обичайното, а съдържанието на червата е водно в природата. Физиологично нормалното разделяне на изпражненията се счита от един до три пъти на ден, в зависимост от индивидуалните характеристики на храносмилателните органи, може да бъде все по-малко. Стандартно, освобождаването по време на движението на червата е твърдо и влажно. И с диария, по-втечнена структура. Също така, много други симптоми могат да придружават диария и гадене, например: неприятни спазми, които причиняват болка по време на движение на червата и главоболие.

Ако гадене, повръщане, диария и слабост се повтарят често, това може да означава сериозна патология, особено ако изпражненията имат изразено обезцветяване или кръв, в този случай трябва да се консултирате с лекар. Диария може да се появи, ако в лицето стомаха или червата също ускорява. Диарията има най-голяма опасност за възрастните и малките деца.

Гадене, повръщане, слабост и диария като симптоми на заболяването

Такива симптоми могат да бъдат признаци на няколко различни заболявания:

Ако тези признаци изведнъж се развият, всичко това се придружава от тътен в стомаха, лека треска и слабост - най-вероятно това са признаци на хранително отравяне. Ако има съмнение за хранително отравяне, е необходимо да се измие стомаха с много вода. Също така е добре да се пият от пет до седем таблетки от активен въглен.

Повръщането и гаденето на фона на много тежка диария, понякога смесена с кръв, значително повишена температура и тежка слабост, също могат да бъдат признаци на чревна инфекция. Ако гаденето и повръщането са придружени от обезцветяване на фекалиите, жълтеница и потъмняване на урината, това е очевиден признак за вирусен хепатит. Ако имате подозрения за хепатит или остра чревна инфекция, в този случай, спешно трябва да отидете на лекар.

Гадене, повръщане, диария, периодично или често придружени от коремна болка, болки в стомаха, кисела оригване, обезцветяване на изпражненията, горчивина в устата често са признаци на гастрит, холецистит, хроничен панкреатит, хроничен хепатит, стомашна язва и дуоденална язва. В тези случаи повръщане и гадене могат да бъдат лекувани едва след отстраняването на основните причини за заболяването.

Хронични заболявания на стомаха, като гастропареза (когато стомахът е неподвижен и не може да се намали), стомашна язва, гастрит, стомашен спазъм (упорито напрежение в мускулите на стомаха), гастрит, както и язва на дванадесетопръстника. При всички тези заболявания повръщането и гаденето са съпътстващи симптоми. Те се появяват в период, когато заболяването се задълбочава. При заболявания на дванадесетопръстника се появяват и други симптоми като стомашни болки и киселини.

Ако пациентът има злокачествена хистиоцитоза, то тогава то е съпроводено със загуба на тегло, както и с нарастваща слабост, диария и висока температура. Но също така често има диария.

Гадене, повръщане и диария, и слабост като симптоми на отравяне

Приемането на лошо качество на храната и замърсената вода води до появата и развитието на хранително отравяне и възпаление на стомаха и червата. В случай на отравяне, освен повръщане, има диария и слабост, това се дължи на използването на лошо качество или развалена храна с дразнещи или токсични свойства (гадене и повръщане, което се появява след консумация на алкохол). В този случай гаденето постепенно се увеличава и се превръща в повръщане, което облекчава състоянието.

Симптоми на инфекциозно отравяне:

Какво казва кръвта на тоалетната хартия след изпражненията и какво да правя?

Често човек, който е в постоянен смут в работата и личния си живот, не забелязва повтарящи се болки в корема.

Резултатът от такова невнимателно отношение към себе си е неприятен симптом под формата на кръв на тоалетна хартия всеки път след движение на червата.

Само половината, които сами са намерили такова неудобство, се обръщат към проктолог за изследване.

Втората половина просто чака самостоятелно решаване на проблема, което задейства процеса на разрушаване на организма, тъй като кръвта от червата може да сигнализира за наличие на сериозни проблеми, включително дори рак на ректума.

Следи от кръв на хартия - причина за паника?

Следи от кръв на тоалетна хартия не винаги са придружени от болка. Това се случва, че човек се чувства добре, дори добре, но кървава освобождаване от червата не дава почивка.

Тези фактори водят до образуване на нараняване на чревната лигавица или образуването на анална цепнатина.

Статистиката показва, че в 70-80% от случаите кръвта от червата сигнализира за развитието на хемороиди. Тук често можете да откриете характерни следи и бельо, които се появяват след вдигане на тежести.

Често кръвта се появява при бременни жени - този симптом е от основно значение за търсенето на лекарска помощ, тъй като червеното разреждане може да означава сериозно налягане на матката върху червата.

Причини за кървене

Преди да се свържете с проктолога за преглед. трябва внимателно да разгледате цвета на кръвта и да следите времето или причините за неговото възникване.

Такива действия са необходими, за да се разреши диагнозата - специалистът ще зададе горните въпроси.

Причините за кръвта от червата могат да се разделят на два основни критерия, когато болката се усеща в корема или ануса. Това е основният акцент за по-нататъшно разглеждане.

Така, след откриване на следи от кръв на тоалетна хартия, е необходимо да разгледаме по-отблизо неговия цвят и консистенция.

Тези фактори могат да показват наличието на конкретно заболяване, при което се отделят:

Ако кръвта е червена и смесена с изпражненията, това е пряко потвърждение за развитието на хемороиди или образуването на анална цепка.
Червената кръв може да остане върху тоалетна хартия и с просто "накисване" без движение на червата - такива признаци могат да показват, че пациентът има вътрешни хемороиди, пукнатини и дори рак на ректума.
Следи от червена кръв и слуз в бельото също показват развитието на хемороиди вече в по-късните етапи, където може да се диагностицира и пролапса на ректума.
Следи от червена кръв в бельо без допълнителни секреции и без предварителни аспекти за тяхното образуване (например, вдигане на тежести) показват развитието на рак на ректума.
Ако кръвта върху бельото се появи с слуз и смесена с изпражненията. най-вероятно, човек развива улцерозен колит, проктит. полипи и тумори на ректума.
Често, при исхемичен колит или дивертикулоза, може да възникне масивно кървене.
Често пациентът се оплаква от специалиста за наличието на черни изпражнения. което се проявява с определена редовност или постоянно - такива признаци показват кървене на разширени венозни хранопровода, развитие на цироза на черния дроб, язви и дори рак на стомаха.

Експертите силно препоръчват да потърсите помощ всеки път при най-малките проявени прояви.

Свързани симптоми

Както вече бе споменато по-горе, кървенето е придружено от болка в корема или ануса.

Но често има и симптоми с малко по-различен характер, когато кървенето може да означава развитие на конкретно заболяване:

масовото кървене може да бъде придружено от ниско кръвно налягане, бледа кожа и замаяност. такива признаци може вече да показват значителна кръвна загуба;
при хемороиди или анална цепнатина пациентът изпитва сфинктерни спазми;
продължителна диария може да покаже развитието на балантидиаза на инфекциозно заболяване;
спазми в коремната болка често стават симптоми на язви, язвен колит, образуване на тумори в червата, както и дизентерия;
наличието на повишена телесна температура предполага, че пациентът прогресира определено инфекциозно заболяване.

Ако има съпътстващи симптоми, пациентът трябва да се обърне към проктолога за диагноза, защото инфекциозните заболявания могат да бъдат опасни за другите.

Какво да правите при отделяне на кръв

Както вече беше описано по-горе, при екскретиране на кръв от червата, проктологът трябва да бъде посетен, за да диагностицира заболяването. По време на посещението на специалист е необходимо напълно и пълно да се опише проблема и да се споменат съпътстващите симптоми.

По правило специалистът ще предпише пациент да се подложи на серия от изследвания, сред най-популярните и информационни диагностични методи са:

Ректоскопия - позволява да се открие патология на долната част на чревния тракт, предписва се за болка в ануса.
Колоноскопия - предписана за болка в корема, изследването дава възможност да се идентифицират почти всички промени в червата.
Иригоскопия - използва се за диагностициране на тумори и други лезии, чрез въвеждане на специална субстанция и рентгенови лъчи.
Гастродуоденоскопия - използва се за изследване на стомаха и червата и вземане на лигавица за биопсия, за да се открие наличието на ракови клетки.
Лапароскопия или абдоминална хирургия - е коремен разрез за приемане на течности, лигавица и други компоненти за изследване. Освен това, този диагностичен метод може допълнително да лекува съществуващото заболяване. Използва се само след откриване на подозрителни зони.

Кръвта върху тоалетна хартия е опасен знак за развитието на заболяване, което може да причини много проблеми на пациента или да доведе до усложнения. Не бива да се колебаете с диагнозата, тъй като такива закъснения могат да бъдат фатални.