Синдром на чревно дразнене (IBS)

Синдром на чревно дразнене е функционално разстройство, което се основава на нарушения на висцералната чувствителност и подвижност на червата, както и на психо-емоционални разстройства. Придружени от дискомфорт и постоянна болка или остра болка в корема, минаваща след движение на червата, чувство за непълно изпразване на червата. Характерни са императивни нужди за дефекация, възможно е да се изхвърли слуз от фекалиите, промяна в честотата на изпражненията и консистенцията на изпражненията. Лабораторната и инструментална диагностика е насочена към елиминиране на органичната патология на храносмилателния тракт. Лечението на синдрома включва диетична терапия, психотерапия и приемане на лекарства.

Синдром на чревно дразнене (IBS)

Синдромът на раздразнените черва е функционално разстройство на дебелото черво, симптомна комплекс, характеризираща се с продължително (до шест месеца) и редовно (повече от три дни в месеца) поява на коремна болка и абнормно изпражнение (запек или диария). Синдром на раздразнените черва - функционално заболяване, свързано с нарушение на чревната подвижност и храносмилането. Това се потвърждава от неравномерността на оплакванията, вълнообразен курс без прогресиране на симптомите. Рецидив на заболяването често се провокира от стресови ситуации. Загубата на тегло не е отбелязана.

Сред населението на развитите страни синдромът на раздразнените черва се среща в 5-11% от гражданите, жените страдат от тях два пъти по-често от мъжете. Най-характерни за възрастовата група от 20-45 години. Ако симптомите на IBS се открият след 60 години, е необходимо да се извърши задълбочен преглед за органични патологии (дивертикулоза, полипоз, рак на дебелото черво). Синдромът на раздразнените черва в тази възрастова група се среща повече от един и половина пъти по-малко.

Причини за възникване на IBS

Понастоящем причините и механизмите на развитие на синдром на раздразнените черва не са проучени достатъчно. Установени са няколко фактора, които влияят върху функционалното състояние на дебелото черво и допринасят за неговото дразнене. Най-очевидна е зависимостта на клиничния ход на синдрома на раздразненото черво върху психологичните фактори, което предполага психо-неврогенни механизми за развитието на заболяването. Отбелязано е, че в 32-44% от случаите появата на патология е предшествана от силен психо-емоционален шок, при много пациенти с депресия на IBS, хипохондрия, безсъние, различни фобии и други невротични разстройства.

Факторите, които допринасят за появата на заболяването, включват физически наранявания и инфекциозни лезии на червата (дизентерия, ешерихиоза, салмонелоза и др.) В анамнезата, висцерална хипералгезия (свръхчувствителност на червата), хормонален статус (жените са предразположени към появата на раздразнени черва по време на менструация), генетичен предразположение (IBS е по-често срещано при двамата близнаци в еднакви двойки, отколкото в двулопави).

Симптоми на IBS

Клиничната класификация на синдрома на раздразнените черва се основава на разпространението на някои нарушения на дефекацията: IBS с преобладаване на запек, диария, смесени и некласифицирани. Основните клинични прояви на синдрома на раздразнените черва: болка и абнормно изпражнение (запек, диария, тяхното редуване).

Коремната болка с ИБС обикновено се локализира в долната част на корема, има тъп, болен характер, но може да се прояви и при остри спазми. Болката се увеличава след хранене, след като движението на червата е отслабено, при жените често се появяват припадъци непосредствено преди и по време на менструацията. Нощните болки, които пречат на съня, не са характерни.

Промяната в характера на дефекация може да бъде или в посока на запек (изпражнения по-малко от веднъж на всеки 3 дни), или под формата на диария (чести и хлабави изпражнения). Диария обикновено се появява сутрин и рядко се случва по-често 2-5 пъти на ден, обикновено не се притеснява през нощта. Често има редуване на периоди на запек с диария. В допълнение, пациентите могат да забележат увеличаване на желанието за дефекация, увеличаване на образуването на газ. При синдрома на раздразнените черва общата маса на изпражненията, екскретирани на ден, обикновено не се увеличава.

Сред екстраинтестиналните прояви на IBS могат да се появят гадене, оригване, повръщане, болка в десния хипохондрия, дизурия, главоболие, слабост и студ на пръстите. Понякога има нарушения на съня, затруднения в дишането, неспособност да лежиш от лявата страна. При много пациенти, синдромът на раздразнените черва е придружен от невропсихиатрични нарушения, сексуална дисфункция.

Критерии, които показват органичния характер на проблема са: пациенти в напреднала възраст, онкологично усложнена фамилна анамнеза, треска, промени във вътрешните органи по време на физическо изследване (хепато- и спленомегалия), откриване на патологични маркери при лабораторни изследвания, неразумно отслабване, клинични прояви t през нощта. Ако тези признаци са отбелязани, тогава е необходимо да се подозира органично заболяване на дебелото черво и да се извърши задълбочено изследване, за да се изключи това.

Диагностика на IBS

Заедно с клиничните симптоми и данните от физическия преглед се използват лабораторни и инструментални изследвания като диагностични мерки, насочени главно към изключване или идентифициране на други хронични органични патологии на храносмилателния тракт, които могат да проявят подобни симптоми.

Лабораторните методи на изследване са представени чрез общ и биохимичен анализ на кръвта, анализ на изпражненията за окултна кръв, стеаторея, копрограма, бактериално изпражнение. Промените в нормалните показатели в лабораторната диагностика показват органичния характер на патологичния процес, като резултатите от IBS теста са нормални.

Инструменталните диагностични методи, приложими за синдрома на раздразненото черво, включват абдоминален ултразвук, чревна КТ, рентгенографски изследвания (иригоскопия, чревна рентгенография), ендоскопски изследвания (колоноскопия, ректороманоскопия). Данните от тези проучвания също изключват органични чревни повреди, потвърждаващи функционалния характер на заболяването.

В допълнение към изследването на храносмилателния тракт се препоръчва консултация с гинеколог за жени. Пациентите с ИБС трябва да се консултират с психотерапевт.

Лечение на IBS

Лечението на пациенти с синдром на раздразнените черва е трудно поради недостатъчно проучени механизми за неговото възникване и развитие. Към днешна дата не е разработен един ефективен режим на лечение. Заслужава да се отбележи високият процент на плацебо ефективност при лечението на тази патология, което показва значителна зависимост на курса му от психологическите нагласи. Значителната роля на психо-емоционалния фактор предполага участие в лечението на психотерапевта.

Комплексът от терапевтични методи в лечението на синдрома на раздразнените черва включва диета, активен начин на живот, въздействие върху емоционалното състояние на пациента и, ако е необходимо, лекарствена терапия за облекчаване на клиничните симптоми. Препоръките за диетично хранене варират в зависимост от разпространението на запек и диария в клиниката, но всички пациенти с ИБС трябва да отхвърлят продукти, които дразнят чревната лигавица, допринасяйки за прекомерното производство на стомашен сок и жлъчка, както и груби храни, които механично могат да увредят чревната стена. С диария, хранителни съставки, съдържащи фибри, също се отстраняват от диетата, препоръчва се стягащо вещество, докато запекът е преобладаващ в храната, се въвеждат зърнени храни, зеленчуци, хляб от трици и се изключват храни, които възпрепятстват преминаването на диетичен сок.

Пациенти със синдром на раздразнените черва се препоръчват физическа активност, ходене, аеробика. Често се предписват курсове за физическа терапия. В допълнение, желателно е да се нормализира режимът на деня, да се откажат от дейностите, които са богати на стресови ситуации, да се избягва емоционален стрес и тревожност. Препоръчителни психотерапевтични техники.

Препарати на чревни бактерии се предписват за възстановяване и нормализиране на естествената чревна флора на пациенти с синдром на раздразненото черво. Освен това, лекарствата могат да се използват за облекчаване на болката (спазмолитични лекарства), облекчаване на диарията (лоперамид) и облекчаване на запек (билкови лаксативи - лактулоза). В случай на изразени неврологични симптоми, успокоителни (валериана, кърмаче и др.), Могат да се предписват леки хапчета за сън. Показани са рефлексотерапия, невро-седативен масаж, електросън, релаксиращи ароматни бани и фито бани с валериана. Транквилизатори, антидепресанти, невролептици се предписват само, ако са посочени след консултация с психиатър.

Профилактика и прогноза на ИБС

Като превантивна мярка за синдрома на раздразнените черва, заслужава да се отбележи нормализирането на храненето и начина на живот (балансирано хранене, редовно хранене, избягване на физическа неактивност, злоупотреба с алкохол, кафе, газирани напитки, пикантни и мазни храни), поддържане на положителна емоционална среда, вземане на лекарства стриктно индикации.

Синдромът на раздразнените черва не е прогресиращо заболяване, въпреки дългия курс, не е предразположен към усложнения. В 30% от случаите има лечение. Понякога се осъществява самостоятелно във връзка с промяна в психологическата ситуация и нейната нормализация. Прогнозата е благоприятна, лечението до голяма степен зависи от корекцията на едновременни невропсихични прояви.

Синдром на раздразнените черва: симптоми и лечение, диета с IBS

Синдром на раздразнените черва е дисфункция на червата, проявяваща се с коремни болки и / или нарушения на дефекацията. Обикновено се развива като резултат от психологически и други ефекти върху свръхреагиращата черва.

Това е най-честата болест на вътрешните органи. Тя може да се появи във всяка възраст, включително при деца. При жените заболяването се среща 2-3 пъти по-често. Въпреки екстремното разпространение на синдрома на раздразнените черва, около 75% от възрастното население не се счита за болно и не търси медицинска помощ.

В появата и развитието на болестта са психо-емоционални разстройства.

Какво е това с прости думи?

Причини за възникване на IBS

Защо се появява синдром на раздразнените черва, все още не се знае точно, но много експерти смятат, че този проблем е до голяма степен психологически. Невъзможно е да се излекува тази болест до края, но експертите смятат, че е необходимо да се справят с него заедно с гастроентеролог и психолог.

Сред причините за неприятностите са:

Преяждането.
Заболявания на храносмилателния тракт.
Проблеми с хормоните.
Нарушения на централната нервна система и автономната нервна система.
Дисбактериоза и проблеми с абсорбцията на веществата.
Психични разстройства и стрес.
Липса на баластни вещества (например влакна).
Недохранване: злоупотреба с кофеин, мастни храни, алкохол и газирани напитки. Всичко това повишава моторната активност на червата. Някои лекарства влияят и върху двигателните умения.

Най-често синдромът на раздразнените черва се появява поради излагане на психосоциални фактори, които променят чревната подвижност и чувствителността към механична и неврохуморална стимулация.

Тъй като синдромът на раздразнените черва се проявява по различни начини, т.е. се опитва да го раздели на няколко типа.

Най-често срещаният тип е повишаване на активността на чревната стена, т.е. хиперсегментна хиперкинеза. В този случай чревната стена страда от слабо амплитудни сегментарни контракции. Той се среща при 52% от тези, които страдат от този синдром.
С рязък спад в двигателната активност, тонусът на чревната стена пада. Това е дистонична хипокинеза и се среща при 36% от хората с този синдром.
Ако двигателната активност се увеличи и има анти-перисталтични комплекси, става дума за антиперисталтична хиперкинеза, която се среща при 12% от пациентите.

Също така, симптомите на синдрома на раздразнените черва могат да разделят болестта на няколко варианта:

Преобладаването на газове и коремна болка.
Разпространение на диария.
Преобладаването на запек.

Освен това заболяването се проявява в лека форма, умерено и тежко.

С IBS може да бъде:

болки в хълбоците на корема и хипохондрия, особено сутрин, потиснати след движение на червата,
запек (изпражнения по-малко от 3 пъти седмично),
диария (често стол 3 пъти на ден), както и внезапно неконтролируемо желание за освобождаване на червата,
чувство на непълно изпразване, необходимост от напрежение,
метеоризъм, чувство на раздразнение в стомаха,
слуз в изпражненията.

С IBS не се случва:

кръв в изпражненията;
загуба на тегло;
болка в стомаха през нощта;
повишаване на температурата;
разширен черен дроб и далак;
анемия, повишен брой на левкоцитите и ESR;
тревожни симптоми - началото на болестта след 50 години и рак на ректума при роднините на пациента.

Както при всяко функционално разстройство, диагнозата IBS може да бъде получена, ако се изключат други проблеми.

Симптоми на синдром на раздразнените черва

Пациентите с IBS имат следните симптоми:

1) Болка с различна интензивност и продължителност:

почти никога не си правят труда да спят през нощта;
естеството на болката варира от колики до извиваща се болка;
местоположението им също може да бъде различно, но по-често се намират в долната част на корема или мигрират от една част на корема към друга;
болка, провокирана от психо-емоционален стрес, физическа - пренапрежение, може да бъде свързана с менструация;
след изпражнение, болката се елиминира или, напротив, усилва;

2) Диария:

понякога течният стол се предшества от изпражнения, които са нормални или дори плътни;
изпразването се извършва предимно сутрин;
може да възникне в резултат на спешни призиви;
фекалии повече от гъста или течна консистенция;
нормален дневен обем до 200 g;
може би усещането, че е настъпило изпразването, не е пълно;
през нощта няма стол;

3) Запек:

малко количество фекални маси (по-малко от 100 g) е възможно при деформиране;
хронично забавяне на изпражненията за повече от 2 дни;
редовни, но трудни изпражнения;
понякога след изпразване има усещане за недостатъчно почистване на червата;
допустими примеси на слуз в изпражненията;

4) Подуване на корема (понякога локално), придружено от бучене и изчезване след изпразване на червата;

5) Прояви на други органи и системи, свързани с тяхната висцерална чувствителност (главоболие, студени крака и ръце, нарушена потенция, чувство на бучка в гърлото, нарушения на уринирането, гадене, болка в гърдите, недоволство от дишане и др.).

6) Психо-емоционални разстройства (нестабилно настроение, депресия, истерия, прекомерни страхове и натрапчиви мисли за собственото им здраве, агресивност, неадекватна реакция при ситуации и др.);

Някои пациенти описват чувствата си много емоционално, за дълго време и по колоритен начин, като ги подкрепят със снимки на движения на червата, дневници и познания от медицински или популярни книги или интернет. Но те, като правило, нямат загуба на маса, смущаващи примеси в изпражненията (гной, кръв), повишаване на температурата. Симптомите на IBS са редки за всеки, когато дебютират внезапно и след 50-годишна възраст.

класификация

Неприятните симптоми в патологията на синдрома на раздразнените черва се проявяват в комплекс или поотделно. Заболяването може да приеме една от следните форми:

IBS с изразена диария или нарушена дефекация по посока на облекчение (редки изпушени изпражнения);
синдром на раздразнените черва с запек;
IBS без промяна в изпражненията, но с изразени болезнени усещания, спазми, подуване на корема или газ в червата;
IBS с променлива изпражнение (когато, в зависимост от определени условия, диарията се заменя с констипация и обратно).

Първият вариант на синдрома на раздразнените черва е най-честият, той се характеризира с проявление на изразено желание за дефекация почти веднага след хранене. Необходимостта от движение на червата в този случай значително се увеличава. Възможно е и формирането на желание за емоционален стрес, стрес, чувства или вълнение. С такива IBS, те се предшестват от остро неприятно усещане в долната част на корема и страничните части на червата, което напълно изчезва след облекчение.

Вторият вариант на ИБС се проявява под формата на запек до 2-3 дни, по време на който има парене в корема, чревни спазми или болка в болката. При ИБС, апетитът намалява, появява се киселини, неприятен вкус на езика, възможно е леко гадене (по-често без желание за повръщане). Столът става плътен, може да има смес от слуз.

В третия вариант, синдромът на раздразнените черва се появява без изразено нарушение на изпражненията, той остава нормален или броят на принудите леко се увеличава, но формата и плътността на изпражненията не се променят. В същото време, неприятните признаци на IBS безпокоят пациента. Тя може да бъде болка и спазми в областта на долната част на корема и страни, подуване на коремната област, изпускане на газове.

Четвъртият вариант на развитието на IBS включва всички възможни признаци. Нарушения на стола се редуват в зависимост от различни фактори, с проявление на спастични, пронизващи, остри или болки в корема, газове, образуване на слуз. Също така, такива пациенти често са загрижени за тревожното чувство, че трябва да посещават тоалетната веднага след дефекация.

диагностика

Ако сте намерили симптоми, подобни на IBS, препоръчва се те да бъдат изследвани. Най-добре е да се консултирате с гастроентеролог. Диагностицирането на IBS не е лесно. Обикновено диагнозата IBS се прави, ако всички опити за намиране на инфекциозни агенти или патология на червата при анализи или резултати от научни изследвания се провалят.

Също така е важно да се вземе предвид честотата на симптомите и продължителността на периода, през който те се наблюдават. Водещите в света гастроентеролози са предложили следните критерии. Смята се, че IBS включва нарушения на изпражненията, които се появяват най-малко 3 дни на месец. Те също трябва да се наблюдават в продължение на 3 последователни месеца. Трябва също да се вземе предвид връзката между появата на симптомите и промяната в честотата и външния вид на изпражненията.

В диагнозата трябва да се отделят от IBS заболявания като:

Нарушения на червата, напомнящи за IBS, също могат да бъдат характерни за някои форми на диабет, тиреотоксикоза, карциноиден синдром. Нарушения на червата в напреднала възраст изискват особено внимателен преглед, тъй като при възрастните IBS като цяло не е типично.

Също така, отделни случаи на стомашно-чревни нарушения, които могат да възникнат при здрави хора след тежка храна, пиене на големи количества алкохол, газирани напитки, необичайни или екзотични храни, например по време на пътуване, не трябва да се бърка с IBS.

Признаци като повишаване на температурата, остър характер на симптомите или тяхното влошаване с течение на времето, нощна болка, зацапване, устойчиви в продължение на няколко дни, липса на апетит, загуба на тегло, не са характерни за IBS. Следователно, тяхното присъствие показва някаква друга болест.

При диагностициране е необходимо да се направят следните тестове:

Пълна кръвна картина;
Биохимичен кръвен тест;
Анализ на изпражненията (копрограма);
Кръвен тест за реакция на глутен.

За изключване на патологиите на дебелото черво се използват методите на колоноскопия и иригоскопия, езофагогастродуоденоскопия, ултразвуково изследване на коремната кухина. В някои случаи може да се използва и биопсия на чревната стена. В случай на силен болен синдром, лекарят може да предложи да се подложи на електрогастроентерография, манометрия и балонен дилатационен тест.

С тенденция към диария се провеждат тестове за лактозна толерантност и анализ на чревната микрофлора. Ако липсва диария, може да се използва метод за изследване на радиоизотопен транзит. След завършване на началния курс на лечение, някои диагностични процедури могат да бъдат повторени, за да се установи степента на ефективност на терапията.

Възможни усложнения и опасност от ИБС

Много пациенти със синдром на раздразнените черва не придават голямо значение на заболяването си и се опитват да не обръщат внимание на това. Често те дори не отиват при лекар, за да потвърдят диагнозата и да преминат курс на лечение. Това се дължи на факта, че болестта е без сериозни симптоми. В повечето случаи проявите му са ограничени до периодични нарушения на изпражненията (диария или запек), натрупване на газ в червата и умерена коремна болка. Такива оскъдни симптоми могат да се появят само 1-2 пъти месечно и да продължат само няколко дни. В тази връзка много пациенти не възприемат синдрома на раздразнените черва като опасна болест.

Всъщност, от гледна точка на медицината, тази патология има благоприятна прогноза. Факт е, че всички нарушения в работата на червата се намаляват, като правило, до функционални нарушения. Например, асинхронно свиване на гладките мускули в стената на тялото, проблеми с инервацията. И в двата случая страда процесът на храносмилане, появяват се съответни симптоми, но няма структурни нарушения (промени в клетъчния и тъканния състав). Затова се смята, че синдромът на раздразнените черва не увеличава вероятността да се развие, например, рак на червата. Това е, че е напълно законно да се каже, че това заболяване не е толкова опасно, колкото много други.

Въпреки това, това заболяване не може да бъде описано напълно като опасно. Съвременната медицина се опитва да разгледа патологията от различни гледни точки. Последните конференции за синдрома на раздразнените черва все пак разкриха отрицателното въздействие на това заболяване.

Синдромът на раздразнените черва се счита за опасен поради следните причини:

Заболяването често се комбинира с психологически и психически разстройства и може да бъде тяхната първа проява. Той допринася за развитието на депресия и други проблеми.
Заболяването силно засяга икономиката. Според изчисленията на американските учени, синдромът на раздразнените черва принуждава пациентите да не посещават работа средно 2 до 3 дни на месец. Като се има предвид, че населението в трудоспособна възраст страда от това заболяване (от 20 до 45 години), а разпространението му достига 10–15%, идеята е за милионните загуби за икономиката като цяло.
Под прикритието на синдром на раздразнените черва може да се крият първите симптоми на други, по-опасни заболявания.

Последната точка е особено важна. Факт е, че нарушенията, характерни за това заболяване, не са специфични. Те говорят за проблеми с работата на червата, но не посочват причината за това. Ако пациентът не отиде при лекар за диагноза, а просто отписва временни храносмилателни разстройства за синдром на раздразнените черва, последствията могат да бъдат много сериозни.

Симптоми, подобни на проявите на синдром на раздразнените черва, се откриват в следните патологии:

онкологични заболявания на червата и органите на малкия таз (включително злокачествени);
възпалително заболяване на червата;
чревни инфекции (бактериални и, рядко, вирусни);
паразитни инфекции;
хронично отравяне;
адхезивна болест.

Ако тези патологии не се диагностицират на ранен етап и не се започва необходимото лечение, това може да създаде заплаха за здравето и живота на пациента. Ето защо, въпреки благоприятната прогноза за синдрома на раздразнените черва и сравнително леките прояви на болестта, все още е необходимо да го приемаме сериозно. Необходимо е да бъде прегледан от гастроентеролог, за да се изключат по-опасни диагнози.

Освен това трябва да се помни, че диагностичните критерии за синдрома на раздразнените черва са много неясни. Това увеличава вероятността от медицинска грешка. Ако има видимо влошаване на състоянието (увеличаване на обострянията) или поява на нови симптоми (кръв в изпражненията, фалшиви желания и т.н.), лекуващият лекар трябва да бъде уведомен и, ако е необходимо, да бъде преразгледан.

Как за лечение на синдром на раздразнените черва

Комбинираната терапия при лечението на синдрома на раздразнените черва включва използването на медикаменти в комбинация с корекция на психо-емоционални състояния и спазване на специфична диета.

Медикаментозната терапия за IBS включва използването на следните лекарства:

Обезболяващи. Облекчете мускулните спазми, намалявайки интензивността на болезнените прояви. Най-популярните лекарства: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
Пробиотици (Bifidum и Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Техните лекари ще препоръчат първо да получат. Тези лекарства са хранителни добавки, които включват полезни бактерии, които регулират работата на червата и са необходими за неговото функциониране и правилно храносмилане. Редовната употреба на пробиотици ще намали симптомите на заболяването и ще постигне пълното им изчезване.
Лаксативи (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Присвойте запек и вземете с много течности. Препаратите съдържат фибри, които под действието на водата набъбват в стомаха, увеличават обема и масата на изпражненията и допринасят за лесно и безболезнено изпражнение.
Средства за диария (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Тези лекарства се предписват за IBS, придружен от диария. Активните им вещества намаляват чревната подвижност и сгъстяват фекалните маси, осигурявайки нормални изпражнения. Такива лекарства не могат да се предписват по време на бременност и при съмнение за остра чревна инфекция.
Адстрингентни лекарства (Смекта, Таналбин). Присвояване с обостряне на диария. Със същата цел вземат Маалокс, Алмагел.
Антидепресанти (амитриптилин, имипрамин). Назначава се за премахване на диария, неприятна невропатична болка и депресия. Страничен ефект от приема на такива лекарства може да бъде сънливост, чувство за сухота в устата и запек. Ако депресиите са придружени от запек, специалистите препоръчват прием на циталопрам или флуоксетин. Всеки антидепресант трябва да се приема строго определен, ограничен период от време, в предписани дози и под наблюдението на лекуващия лекар.
При персистиращ запек е необходимо да се развие утринния рефлекс към дефекацията. Пшеничните трици могат да помогнат в това чрез увеличаване на съдържанието на диетични фибри в диетата. За да стимулирате сутрешната дефекация, трябва да приемате лактулоза (Duphalac) един по един всеки ден - две десертни лъжици. Това ще помогне за изпразването на червата всяка сутрин.

Диета и правила за хранене

Лекарите не предписват никаква специфична терапевтична храна при диагностициране на въпросното заболяване. Но трябва да преразгледате диетата си:

порциите храна трябва да бъдат малки;
храната трябва да се приема редовно;
в никакъв случай не може да преяжда.

Ако синдромът на раздразнените черва се проявява с диария, тогава менюто трябва да ограничи количеството консумирани зеленчуци (цвекло, моркови, корен от целина, лук) и е желателно да се изключат ябълките и сливите от диетата.

В случай на запек на фона на въпросната болест ще бъде необходимо значително да се ограничи консумацията на пържени, печени ястия, мазни меса, сандвичи и силен чай.

Ако основният проблем при синдрома на раздразнените черва е увеличеното газове, тогава в менюто се изключват бобови растения, царевица, бяло зеле, всички видове ядки, грозде, сода и сладкиши.

В някои случаи, за да се нормализира чревната микрофлора, лекарят може да препоръча да се приеме курс на прием на пробиотици - Linex или Bifidumbacterin. Тези лекарства ще предотвратят развитието на чревна дисбиоза, която може да повиши интензивността на синдрома на раздразнените черва.

Народно лечение

Тъй като инфекцията липсва, лечението на разглежданата болест само с народни средства е напълно приемливо. Най-ефективните препоръки / съвети от традиционните лечители бяха следните:

Листата на живовляка и изгорени, боровинки, орехови листа - спират диария.
Бульон от лайка и дъбова кора - те се приемат през устата за 3-5 дни, помагат да се отървете от диария.
Инфузии от семената на копър / копър, кимион и капки анис - ще ви помогнат да се отървете от увеличеното образуване на газ, облекчаване на спастичната болка в червата.
Ароматерапия с ментово масло - тя ще помогне да се отървете от раздразнение, нормализира психо-емоционалния фон и дори да спомогне за намаляване на интензивността на чревните спазми.
Бульон от зърнастеста кора, листа от бял равнец - препоръчително е да се използва със синдром на раздразнените черва с преобладаващ запек.

Синдромът на раздразнените черва е трудно да се нарече патологично заболяване - то е по-скоро специфично състояние на тялото. И няма никакво значение какво лекарство ще бъде предписано от лекар - по-важно е да се научите как да контролирате емоциите си, да нормализирате ритъма на живот, да коригирате диетата. Но такъв подход при лечението на диария, запек, болки в червата и повишено образуване на газ може да се приложи на практика само след преминаване на пълен преглед от специалисти.

психотерапия

Предвид факта, че при възникване на заболяване, стрес-факторите играят важна роля, провеждането на психотерапевтични мерки ще спомогне за значително подобряване на благосъстоянието и намаляване на интензивността на проявите на IBS. Пациентите с подобна диагноза се съветват да се консултират с психотерапевт. Психологическите техники ще намалят нивото на тревожност, ще помогнат за избягване на панически атаки, ще ви научат да се противопоставяте на стресови ситуации и адекватно да реагирате на проблемите.

Хипнотерапията успешно намалява ефекта на подсъзнанието върху появата на определени клинични симптоми на заболяването. Психологически тренировки с използване на методи за релаксация позволяват да се успокои и укрепи нервната система. Уроците по йога, специалните дихателни упражнения и медитацията ще научат бързо и правилно отпускане. А физическото възпитание и медицинската гимнастика ще подпомогнат укрепването на тялото и подобряването на нервната система.

Алтернативни лечения

Има и редица допълнителни лечения, които понякога могат да помогнат при лечението на IBS.

Те включват:

Акупунктура,
рефлексология,
Алое Вера,
Напояване на червата (хидротерапия на дебелото черво).

Обаче, няма очевидни доказателства, че това лечение е ефективно в борбата с IBS. Също така трябва да знаете, че пиенето на алое вера може да доведе до дехидратация и да доведе до намаляване на нивото на глюкоза (захар) в кръвта.

Струва си да се прибегне до някой от методите за лечение на ИБС само след консултация със специалист, в никакъв случай не трябва да започвате самостоятелно лечение, без първо да се консултирате с Вашия лекар и да не бъдете прегледани.

Колко дълго продължава IBS?

Определението за синдром на раздразнените черва, предложено от експерти от Световната здравна организация (СЗО), предлага курс на заболяването от най-малко 6 месеца. С други думи, всички симптоми (абдоминална болка, газове и др.), Които са продължили по-малко от този период, просто няма да се отдадат на този синдром. Лекарите ще търсят други причини за появата си и ще изключат подобни патологии на червата. Все пак, това не означава, че пациентът ще страда от чревни проблеми за целия период от шест месеца. Те могат да се появяват периодично, например няколко дни всеки месец. Важното е редовната поява на такива проблеми и сходството на проявите.

Въпреки това, при по-голямата част от пациентите, синдромът на раздразнените черва продължава много повече от шест месеца. Като цяло, това заболяване се характеризира с липсата на сериозни патологични промени в червата. Има периодични нередности в работата, поради това, че симптомите не са трайни. Заболяването придобива повтарящ се курс с дълги периоди на ремисия (липса на симптоми). Колкото по-трудно е, толкова по-често се случват обострянията и колкото по-дълго продължават. Ако се опитате да оцените периода от първото обостряне до последното, се оказва, че болестта често трае години и десетилетия. Самите обостряния обаче най-често се провокират от някои външни фактори.

При различни пациенти симптомите на заболяването могат да се появят в следните случаи:

неправилно хранене (след преяждане, консумиране на определени храни);
стрес;
физическа активност;
обостряне на съпътстващи заболявания (главно неврологични или психични разстройства);
хормонални промени (например, обостряния по време на менструация или по време на бременност при жени).

Най-често лекарите успяват да установят връзка между някои от тези фактори и появата на съответните симптоми. Проблемът е, че не винаги е възможно напълно да се елиминира влиянието на тези фактори. Предписани са лекарства, които облекчават основните симптоми и прояви на заболяването, но това не означава, че пациентът е напълно излекуван. В крайна сметка, спирането на лечението ще доведе до рецидиви (многократно обостряне на заболяването).

Така можем да заключим, че синдромът на раздразнените черва може да продължи много години (понякога през целия живот на пациента). Най-често болестта се усеща в периода от 20 до 45 години. При по-възрастните хора тя обикновено спада или преминава в други форми на нарушаване на червата. Симптоматичното лечение, насочено към елиминиране на запек (запек), диария (диария), газове (натрупване на газ) може да бъде успешно, но не може да се счита за окончателно възстановяване. Възможно е болестта бързо да бъде победена (в рамките на 6 - 12 месеца) от пациенти, които драстично са променили начина си на живот и диетата си, са елиминирали стресовите ситуации или са се възстановили от нервни и психични разстройства. Във всеки конкретен случай говорим за определени причини, поради които лечението трябва да бъде насочено.

Причините, поради които болестта продължава десетилетия, са следните фактори:

Самолечението. Много пациенти се притесняват да се консултират с лекар със сходни симптоми. Освен това, ако заболяването се влошава само 1 - 2 пъти месечно и не дава сериозна причина за безпокойство. Без да се определя причината за синдрома на раздразненото черво и неговото елиминиране, разбира се, заболяването ще се забави.
Прекъсване на лечението. Предписаните лекарства трябва да се приемат навреме и толкова дълго, колкото е необходимо. При синдром на раздразненото черво може да отнеме месеци. Прекъсването на лечението дори за седмица или две (например, под претекст на ваканция) ще отмени ефекта от предишния курс.
Невъзстановими причини. Понякога причината за синдрома на раздразнените черва са вродени аномалии на мускулната тъкан, нарушения на чревната инерция или други наследствени проблеми. В тези случаи, елиминиране на основната причина за заболяването е почти невъзможно. Лекарите няма да могат да предскажат общата продължителност на курса и лечението ще бъде сведено до облекчаване на симптомите. Такива аномалии обаче не са толкова чести. Първо трябва да се подложите на задълбочен преглед, за да отстраните баналните хранителни разстройства или стрес.

Превантивни мерки

Превенцията на заболяванията е насочена към предотвратяване на появата на симптомите. Това е преди всичко правилният подход към храненето. В зависимост от разпространението на симптомите (запек, диария), трябва да се следват описаните по-горе принципи на хранене.

Дневният режим на пиене е важен: пиенето на поне шест чаши вода на ден ще помогне за нормализиране на състоянието на червата. Въпреки това, водата не трябва да се пие по време на хранене. В допълнение, трябва да водят спокоен начин на живот, ако е възможно да се предотврати стресови ситуации, постоянно показва физическа активност. Дори елементарна разходка през чистия въздух, която трае поне тридесет минути, може да подобри състоянието в случай на проблеми с чревните функции. Все пак трябва да ходите всеки ден. Има нужда от редовно висококачествена почивка, способност за пълно отпускане и възстановяване на емоционалния баланс.

При приемането на каквито и да е медикаменти е важно да се следи състоянието на червата. Ако има нарушение, трябва да поговорите с лекаря за възможността за замяна на лекарството.

Гадене при cpd лечение

Симптоми на синдром на раздразнените черва (IBS)

В продължение на много години, неуспешно се борят с гастрит и язви?

Ръководителят на Института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува гастрит и язви, като се приема всеки ден.

Публикувано: 9 декември 2015 в 11:09

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Кои фактори допринасят за развитието на синдрома не са проучени досега, въпреки широкото разпространение на болестта. Според различни оценки, разпространението на този синдром е от 20 до 40% от общото възрастно население на планетата. Основната версия на развитието на синдрома е, че нарушението на двигателните и сензорни реакции на червата се предизвиква от функционални нарушения на централната нервна система. В допълнение към абнормната чревна подвижност, промени в усещането за болкови симптоми, микробният състав на чревната среда е нарушен.

Основните симптоми на чревната IBS включват:

Болки и спазми в корема, които нямат точно позициониране, намаляват след отиване до тоалетната.
Диария или запек, които могат да се редуват.
Повишено образуване на газ, придружено от спонтанно излъчване на газове с неприятна миризма.
Подуване на корема или подуване.
Изведнъж силно желание да изпуснеш.
Останалото впечатление не е напълно изчисти червата след движение на червата.
Следи от слуз в изпражненията.

За да се определи вида на заболяването, симптомите се подбират според естеството на изпражненията и образуването на газ. Това са симптоми на IBS като:

Трудността от установяването на прогноза „синдром на раздразнените черва” от симптомите се дължи на факта, че няма един тест, който да ви позволява точно да определите заболяването. Ето защо са предписани проучвания, чиято цел е да се изключат болести на други органи със сходни симптоми. Те включват:

Анализ на кръвта, който ви позволява да изключите инфекциозния процес или реакцията на имунната система към глутена.
Проверете за паразити и кръв в изпражненията.
Компютърна томография и ЯМР за изключване на рак, апендицит, чревна обструкция, наличие на фекални маси. Освен това в процеса на диагностициране трябва да се изключат възможните причини, които дразнят лигавицата на храносмилателния тракт.

На първо място, това може да бъде приемането на големи количества мастни, пикантни храни за кратко време, хроничен ефект върху хранопровода, газообразуващи продукти, алкохол, кафе, продукти, дразнещи лигавицата. Наличието на IBS може също да показва редица признаци, които са класифицирани заедно с основните симптоми.

Симптоми на синдром на раздразнените черва

Обикновено всички признаци на IBS могат да бъдат разделени на три основни групи:

Нарушения, свързани с автономна и неврологична.
Типична дисфункция на храносмилателните органи.
Признаци, характерни за психопатологични нарушения.

Нарушения от първия тип включват сънливост или, напротив, лош сън, мигрена, затруднено преглъщане, с усещане за бучка в гърлото. Неврологичните признаци на чревната IBS включват импотентност, дисменорея. Около осемдесет процента от хората с дразнене на хранопровода се оплакват от повръщане, оригване, болки в хипохондрия и други болезнени симптоми, характерни за стомашно-чревни заболявания. Оплаквания от депресия, истерични припадъци, фобии, тревожност и пристъпи на паника, описващи психопатологичните нарушения, които са симптоми на синдром на раздразнените черва (IBS), които отиват в лечебните заведения, варират от 15 до 30 процента.

Прояви на IBS

Проявите на синдрома, в допълнение към задължителното присъствие на поне два основни симптома на синдрома на раздразнените черва, действащи дълго време, са много разнообразни и могат да бъдат извънинтестинални по природа. При ИБС гаденето може да се свърже с наличието на някои заболявания на вътрешните органи.

Екстраинтестиналните симптоми на ИБС включват:

често уриниране;
неприятен послевкус в устата;
диспепсия;
болка в гърба и в кръста;
чувство на умора;
бронхиална хиперактивност.

IBS с спазми, свързани със симптоми на синдром на раздразнените черва без диария. Повишената активност на дебелото черво допринася за повишаване на налягането в сигмоидния дебел. Симптоми като спазматична болка, в зависимост от индивидуалните характеристики на даден човек, могат да варират по продължителност и интензивност на проявата. Като правило, освобождаването идва след акт на дефекация по време на изпускането на газове. Спазмите в ИБС са причинени от дилатация на чревните стени с газове, съчетани със силни мускулни контракции. Киселини в IBS не е един от основните симптоми, но ако е налице през цялото време, тогава трябва да се провери за наличие на други заболявания. Причината за киселини в този случай е свръхреакция на лигавицата върху болката. В IBS се появява киселини с усещане за парене зад гръдната кост, което може да се даде на врата.

Когато ИБС оригване, придружаващ киселини, може да показва наличието на гастрит или пептична язва. Появата на киселини в стомаха е свързана с невропсихиатрични нарушения след хранене, което дразни лигавицата на вътрешните органи. IBS и оригване с развалени яйца показва развитието на заболяване, свързано с газове, основано на емоционално претоварване, различни нервни разстройства.

Свръхвъзбудената нервна система причинява спазми на гладката мускулатура на червата. Забавянето на мускулните контракции води до натрупване на газове, които разтягат червата, причинявайки тътен в корема, силна болка. Получената трудност в нормалния процес на преработка на храни намалява активността на ензимите, което от своя страна води до неусвояване на хранителните вещества. В допълнение към въглеродния диоксид и водорода съставът на чревния газ включва ароматни съединения (сероводород, метан, меркаптан и др.), Които при изкривяване дават миризмата на развалени яйца.

Загуба на тегло с IBS е свързана с наличието на симптом на диария, когато хранителните вещества нямат време да се абсорбират в кръвоносната система, а при транзит излизат с изпражнения. Загубата на тегло с ИБС също се обяснява с намаляване на апетита, гадене и повръщане, които могат да съпътстват заболяването. Загуба на тегло с синдром на раздразнените черва може да бъде следствие от депресия, нервни разстройства, но със синдром на дразнене има значителна загуба на тегло, това показва възможността за някакво друго заболяване и след това трябва да се направи задълбочено изследване, за да не пропуснете по-сериозно заболяване.

Лесното парещо усещане при ИБС възниква при висцералния механизъм за образуване на коремна болка. Причинено от повишаване на налягането, разтягането, нарушението на кръвообращението, такава болка няма ясна локализация. Изгарянето под ребрата при ИБС се причинява от излъчваща болка, която е реакция на интензивна тежка коремна болка.

Повишаването на температурата в IBS, като правило, не настъпва, но понякога може да има леко повишаване на температурата в отговор на стресиращо състояние. Това увеличение може да се дължи на индивидуалните характеристики на организма. Честотата на уриниране с IBS може да се увеличи, което е свързано с психо-емоционален стрес. Температурата при синдрома на раздразнените черва не е характерен симптом за това заболяване.

Симптоми и лечение на синдром на раздразнените черва

Изборът на тактика за лечение на синдрома на раздразнените черва и симптомите зависи от факторите, причиняващи болестта и основните симптоми. Процесът на лечение на заболяването се основава на следните принципи:

Диетично хранене, отчитащо индивидуалната непоносимост или чувствителност към отделните продукти.
Терапевтични мерки, включително антихолинергични лекарства, блокери на калциевите канали.
Нормализиране на подвижността и евакуационната функция.
Корекция на откритите нарушения на психологическия профил.

Основното при подготовката на диетичното меню е балансът на енергийната стойност с маслеността, качеството и количеството на съдържанието на лактоза в продуктите, както и фруктозата и сорбитола. Феноменът на метеоризма намалява намаляването на консумацията на храни, съдържащи въглехидрати (бобови растения, зеле, грозде, стафиди). В присъствието на запек диетата на терапевтичното хранене е обогатена с храни, богати на фибри, сирена, зеленчуци и плодове, които повишават чревната подвижност. Когато диария в менюто включва бисквити, слаб пилешки бульон, лигавични супи, ориз, боровинки, овесен бульон.

Използването на лекарства за лечение на синдром на раздразнените черва се извършва, като се вземат предвид клиничната форма и симптомите на заболяването. Чревните антисептици се използват за инхибиране на излишния бактериален растеж. При диария се използват лекарства, които намаляват чревната подвижност и повишават тонуса на аналния сфинктер. Синдром на раздразнените черва с симптоми на запек се лекува с лекарства с леки слабителни ефекти, както и с използване на народни средства под формата на отвари, тинктури от лечебни билки.

Ефективно за елиминиране на симптомите на синдром на раздразнените черва при лечението на миотропни спазмолитици. При обостряне на психо-емоционално състояние, ако е необходимо, предписват психотропни лекарства. Като цяло, лекарственото лечение се предписва само в случай на напредък на заболяването в сложна форма, например, със синдром на раздразнените черва с гадене, като се предпочита да се прави с диета и традиционна медицина. Този подход ви позволява да се отървете от нежеланите ефекти при прилагането на лекарства.

Чревна обструкция

Чревната обструкция е едно от най-сериозните храносмилателни нарушения. Всичко започва с чувство на дискомфорт: подуване на корема, бучене, гадене. В бъдеще симптомите стават по-тревожни: има пристъпи на повръщане, коремна болка.

При липса на медицинска помощ, чревната обструкция може да доведе до некроза на тъканите, перфорации и остра инфекция. Такива условия са животозастрашаващи. Но ако лечението започне навреме, тогава прогнозата е благоприятна: в рамките на няколко дни процесът на преместване и евакуиране на храната е напълно възстановен.

Обща информация за заболяването

Чревна обструкция - какво е това? В нормалния процес на храносмилане, съдържанието на стомаха влиза в тънките черва, обработва се, частично се абсорбира и се движи напред. В дебелия участък настъпва образуването на фекални маси и промотирането им до ануса. В случай на чревна обструкция, чревният лумен се стеснява или напълно се припокрива, в резултат на което храната и течността не могат да се движат и напускат тялото.

Това заболяване може да бъде причинено от много причини: херния, сраствания, тумори. Той се среща при хора от различни възрастови групи: от новородени до възрастни. Ако има съмнения за чревна обструкция, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, в някои случаи е необходима спешна хирургична намеса.

Чревната обструкция може да бъде остра или хронична. Последният е рядък, развива се няколко седмици и дори месеци, след това преминава в острата фаза.

Острата чревна обструкция се развива бързо, което води до необратими промени в тялото (запазва се дори след движение и евакуирането на храната се възстановява). Този тип поток е разделен на два типа.

Динамична чревна обструкция

Среща се поради нарушения на чревната подвижност.

Има две разновидности:

Паралитична чревна непроходимост. Развива се на фона на прогресивно намаляване на тонуса и перисталтиката на стените на органа. Нарушението е частично - пареза или пълна парализа. Може да се наблюдава на едно място или да обхваща целия стомашно-чревен тракт. Често се развива като усложнение от друго заболяване, например перитонит.
Спастична обструкция на червата. Развива се в резултат на рефлексен спазъм на всяка област. Може да отнеме няколко часа или дни. Често е резултат от друго заболяване, например уролитиаза.

Механична чревна обструкция

Тя се развива поради механични пречки, които пречат на движението на храната и течността.

Сортове механична чревна обструкция:

Обструктивна чревна обструкция. Характеризира се с факта, че запушването на лумена се случва отвътре, а кръвообращението, като правило, не се променя. Среща се с растеж на тумори, повишени белези, преминаване на жлъчен камък и др.
Задушена чревна обструкция. Просветът е блокиран от натиск отвън, придружен от нарушена циркулация на кръвта в тялото, което може да доведе до неговата смърт. По-опасна форма на чревна обструкция, отколкото предишните. Разработено със закръглени хернии, усукване на червата, сраствания и др.

В зависимост от отдела, в който се нарушава развитието на храната, се изолират висока чревна обструкция (тънък участък) и ниска (дебела част). Тези два вида имат различни симптоми в ранните стадии на заболяването.

причини

Какво причинява чревна обструкция? Причините за това заболяване са много. За да се установи какво е довело до забавяне на храната и водата, се извършват редица диагностични изследвания.

Получените данни помагат на лекаря да установи, че нарушението е възникнало в резултат на:

рефлексен спазъм в областта на червата, която се е развила вследствие на скорошна операция, травма на корема или гръбначния стълб, преминаване на камък през уретера и др.;
пареза или парализа на място или на цялото черво в резултат на друго заболяване: перитонит, диабет, отравяне с отрови, тромбоза на малки съдове и др.
припокриване на чревния лумен отвътре чрез механично препятствие: тумор, белези, камък в жлъчния мехур, червеи, бучка храна с неразградени влакна, чуждо тяло;
Причината е припокриването на чревния лумен отвън чрез изстискване на херниевия участък, сраствания в резултат на усукване на червата, малформации на органа или инвагинация.

Причините за чревна обструкция определят тактиката на лечение. Следователно тяхното установяване е важен етап от медицинското обслужване.

патогенеза

Механизмите на чревната обструкция все още не са напълно разбрани. Последните проучвания показват, че водещата роля принадлежи на нарушаването на локалното кръвообращение, което се дължи на разликата в хидростатичното налягане в някои части на съдовете. При излагане на външни и вътрешни механични препятствия в червата се появява зона с повишено налягане. Стената на червата се простира, намалява скоростта на кръвния поток и развива застой - спиране на съдържанието. Същото се случва с пареза, парализа и чревни спазми.

Първо, нарушенията на кръвообращението се компенсират от резервите на тялото, но в някакъв момент те достигат връх и се формира синдром на остра чревна обструкция. Това увеличава броя на нефункциониращите съдове, развива чревен оток.

В бъдеще редокс процесите се нарушават, стените на органа стават некротични и перфорирани. Инфекцията прониква в коремната кухина, причинявайки перитонит. Успоредно с това се нарушава храносмилането, развива се интоксикация на организма, а в тежки случаи сепсис (инфекция на кръвта).

симптоми

Ако има съмнение за чревна обструкция, важно е да се знае, че такова заболяване има симптоми, които се развиват в 3 периода:

Ранен период, първите 12 часа (или по-малко). Има подуване на корема и чувство на тежест в стомаха, гадене. След това има болки, чиято природа и интензивност зависят от причината за патологията. Ако се извърши компресия на червата навън, например, ако се диагностицира адхезивна обструкция на червата, симптомите на болката са постоянни, но интензивността им се променя: от умерена до силна, което води до шок. Когато луменът е блокиран отвътре, те са пароксизмални, продължават няколко минути и след това изчезват. Повръщането става, когато храната от стомаха до червата е нарушена.
Междинен период, от 12 до 24 часа. Симптомите на чревна обструкция стават изразени. Независимо от причината за болестта, болката е постоянна, коремните раздразнения се увеличават, повръщането е често и обилно. Развита дехидратация, подуване на червата.
Късен период, от 24 часа. Признаци на чревна обструкция при възрастни и деца на този етап показват участието на целия организъм в патологичния процес. Дихателната честота се увеличава, поради бактериална интоксикация, повишаването на температурата, спирането на урината и усилването на коремната болка. Може би развитието на перитонит и сепсис.

Начинът, по който се проявява чревната обструкция, зависи отчасти от местоположението на неговата локализация. Така, повръщането в ранния период на заболяването е характерно за патология в тънките черва, особено в горните му части, и запек и нарушено газово отделяне в дебелото черво. Но в късния период, когато се развие перитонитът, тези симптоми се развиват при всякакъв вид обструкция.

диагностика

Данните за заболяването, получени по време на разговора, лекарят често не е достатъчно за поставяне на диагноза. Как да определим чревната обструкция?

За целта се използват лабораторни и инструментални изследователски методи:

общ и биохимичен кръвен тест;
рентгеново черво с контраст;
иригоскопия или колоноскопия (за обструкция на дебелото черво);
Ултразвуково изследване на храносмилателния тракт;
компютърна томография на храносмилателния тракт;
лапароскопия (използва се не само за диагностика, но и за лечение).

Лечение при възрастни и деца

Частичната обструкция на червата, чиито симптоми показват началните етапи на процеса, може да се елиминира с помощта на консервативни методи на лечение. Те включват медикаменти и използването на народни методи. Ако се идентифицират перитонит или по-сериозни усложнения, тогава е необходима операция. Лечение на чревна обструкция при възрастни и деца се извършва на същите принципи.

Традиционни методи

В случай на чревна обструкция пациентът се хоспитализира. За да се стабилизира състоянието му, се поставя капкомер с физиологичен разтвор - това помага да се справи с дехидратацията. Ако коремът е силно подут, през носа се вкарва сонда, за да се позволи изтичане на въздух и течности. Ако уринарната функция е нарушена, се поставя катетър. Понякога се предписва клизма, стомашна промивка.

Функционална обструкция на червата, причинена от парализа или спазъм на стените, след известно време преминава сама. Ако след няколко дни няма подобрение, лекарят предписва лекарства, които възстановяват подвижността и насърчават движението на храната и течностите (папаверин, спасмол, No-spa и др.).

В зависимост от причината за заболяването, може да е необходимо да се вземат антивирусни или успокоителни, пробиотици и витамини. Слабително с чревна обструкция може да се приема само по лекарско предписание, в някои случаи това само ще влоши положението.

Ако чревната обструкция е механична, но в същото време частична, то най-често достатъчно мерки за стабилизиране на общото състояние. Лекарят предписва диета, в която няма влакнести и ферментиращи продукти. Менюто се състои от смлени каши, бульони, суфле, желе, целули и омлети. Ако човек не се чувства по-добре, тогава се извършва операция.

При пълна механична обструкция на червата, когато храната и течностите не се движат по храносмилателния тракт, се изисква хирургична интервенция. Операцията се извършва под обща анестезия. Действията на хирурга зависят от причината и стадия на заболяването.

Отстраняване на част от червата, отстраняване на горния й край към предната коремна стена и зашиване след няколко месеца, елиминиране на херния, тумори, фекални камъни, изглаждане на усукване и др.

Въвеждат се противовъзпалителни и стимулиращи перисталтични лекарства, антибиотици. Прогнозата е благоприятна, ако операцията се извършва в първите 6 часа след началото на заболяването. Колкото по-дълъг е този период от време, толкова по-вероятно е смъртта.

Народни методи

Лечението с народни средства е възможно само с разрешение и лекар, когато симптомите на чревна обструкция показват частично припокриване на лумена и хроничното протичане на заболяването. Независимо провеждане на такава терапия е невъзможно, тъй като при липса на квалифицирана помощ съществува риск от смърт.

Сред популярните методи за премахване на обструкцията най-често са следните:

трици, преварена вода за закуска;
вмъкване от зърнастец вместо чай (1 супена лъжица на 200 ml вряща вода);
инфузия на ленени семена преди лягане (1 ч. л. на 200 мл вряща вода, напитка без напрежение);
клизми от ленени семена (1 супена лъжица на 200 ml вряща вода, щам);
инфузия на острица и хиперикум сутрин и вечер (1 супена лъжица суровини, 500 ml вряща вода);
компот от сливи през деня (за 1 ст. плодове - 1,5 л вода).

предотвратяване

Профилактиката на чревната обструкция е както следва:

своевременно откриване и отстраняване на заболявания, които могат да доведат до стесняване на лумена на червата (тумори, червеи, сраствания, херния и др.);
правилно хранене, съответстващо на възрастта и характеристиките на тялото;
поддържане на здравословен начин на живот;
Потърсете медицинска помощ при първите признаци на необичайно изпражнение.

Често, чревна обструкция се развива в напреднала възраст, какво да направя, за да се предотврати заболяването? Играе важна роля. В диетата трябва да има храни, които засилват чревната подвижност (високо съдържание на фибри). Трябва да ядете по 4-6 пъти на ден по едно и също време. Не допускайте големи паузи или да изяждате голямо количество храна наведнъж. Трябва да извършвате физическа активност, съответстваща на възможностите на тялото: ходене, гимнастика, колоездене, плуване, работа по дома.

усложнения

Първото нещо, което трябва да направите в случай на чревна обструкция е да потърсите медицинска помощ. В случай на това заболяване е важно всеки час. Колкото по-късно започват лечението, толкова по-голям е рискът от усложнения.

Поради обструкция на червата се развива некроза (смърт) на техните стени. Образува се перфорация и съдържанието попада в коремната кухина, което води до възпаление - перитонит. По-нататък се развива абдоминален сепсис - обща инфекция на кръвта, която води до смърт.

Чревната обструкция е опасно състояние, което при липса на спешна медицинска помощ може да доведе до смърт. Нарушаването на движението на храната може да бъде пълно или частично, причинено от механична обструкция или спазъм (парализа) на червата. Как да се лекува зависи от причината на заболяването: консервативни методи се използват за функционална и частична механична обструкция, хирургически - за пълна механична обструкция, както и във всички случаи, когато употребата на лекарства и диета не помага.

Причини и начини да се отървете от стомашен дискомфорт

Коремният дискомфорт е доста широка концепция. Във всеки случай тя има своите проявления и локализация. Това може да бъде дискомфорт в стомаха или червата, може да бъде придружен от болка или просто влошаване на здравето. В зависимост от характеристиките на усещанията е възможно да се определи какво точно е причинило такива прояви. В някои случаи може да са органични заболявания на стомаха, червата или други органи на коремната кухина. Понякога причината е функционално увреждане.

Независимо от естеството на усещанията и наличието на болка, трябва да се свържете със специалист, който ще диагностицира, направи точна диагноза и предпише лечение.

Възможно е зад баналния дискомфорт да се намира сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение. Или може да се случи, че дискомфортът във всяка област на корема ще покаже наличието на психо-емоционален дисбаланс, който по този начин решава да се покаже.

Органични нарушения

Една от честите причини за дискомфорт в стомаха е наличието на органични заболявания като язви, панкреатит, жлъчнокаменна болест и др. Синдромът, който се появява в присъствието на тези заболявания и е придружен от неприятни усещания в стомаха, се нарича диспепсия.

Диспепсията има редица симптоми, които помагат на специалиста да определи присъствието му. Локализацията на неприятни и понякога болезнени усещания пада върху областта на стомаха. В този случай човек много често се чувства тежък в стомаха. Започвайки да яде, той може да усети пълнотата на стомаха, след като изяде малка част от обичайната порция. Такова чувство може да не го остави дори няколко часа след хранене.

Други симптоми, които могат да се появят, включват:

За да се намери правилното лечение, е много важно да се извърши цялостна диагноза и да се определи наличието на органични лезии. Терапията със симптоми в този случай само боли, тъй като истинската причина остава неизвестна и може да се превърне в сериозен здравен проблем.

Много хора вярват, че можете да се справите с дискомфорта в областта на стомаха, като приемате обезболяващи или спазмолитици. Но те правят груба грешка. Понякога дискомфортът в стомаха може да бъде причинен от дразнене на лигавиците и приемането на хапчета само ще повиши тези симптоми. Използвайте всички лекарства, за да намалите дискомфорта или болката трябва да бъде само след назначаването на лекар.

Функционално увреждане

Доста често дискомфортът в стомаха няма органичен характер и е свързан с дисфункция на този орган. Най-честата причина е отравяне или хранителни грешки. В първия случай настъпва интоксикация на организма, нарушава се нормалното функциониране на органа. В стомаха необходимите ензими престават да се освобождават, което води до спиране на процеса на смилане на храната. Започвайки с дискомфорт, отравянето води до други неприятни симптоми:

гадене и повръщане;
повишаване на температурата;
чувство на умора

Обикновено отравянето няма последствия, но в случай на продължително протичане на такова неприятно заболяване посещението на специалист не би било излишно. Възможно е дискомфортът да не е причинен от еднократно отравяне, а е следствие от недохранване.

Под неправилна диета означава хранене с излишък на мазнини, протеини или въглехидрати. Във всеки от тези случаи проявите могат да бъдат различни по същия начин като последващата терапия. Характерът на такива заболявания може да бъде установен само след поредица от изследвания, включително тестове. Във всеки случай, основните методи за лечение ще бъдат установяването на хранене, балансиране на диетата.

Невъзможно е да се изключат тези случаи, когато дискомфортът може да бъде резултат от стреса и дълготрайните нервни преживявания. Това може да доведе не само до неприятни усещания, но и до нарушения на храносмилането като цяло. В този случай терапията трябва да се провежда заедно с консултации с психотерапевт и приемане на успокоителни.

Причини за чревен дискомфорт

Ако дискомфортът е локализиран в чревната област, то най-вероятно това е синдром като IBS - синдром на раздразненото черво. Причините за възникването му може да са различни. Това обикновено е наличието на вегетативно-съдова дистония или психосоматични нарушения, неврози и стрес. IBS може да се появи и на фона на отравяне или чревна инфекция. Органичната природа на такова заболяване рядко се диагностицира.

Тъй като синдромът на раздразнените черва няма ясни симптоми, е доста трудно да се диагностицира. Основните признаци, които могат да покажат присъствието му, са дискомфорт в чревната област, подуване на корема и увреждане на изпражненията. Въпреки това, всички тези симптоми трябва да продължат повече от 12 седмици. Само в този случай можем да приемем наличието на IBS.

Лечението на синдрома обикновено не включва използването на голям брой лекарства или процедури. Често достатъчно, за да се грижи за създаването на диета, в някои случаи може да се нуждаете от специална диета. Ако говорим за неврологичния характер на заболяването, трябва да се свържете с психотерапевт за помощ, който ще изготви курс на терапия, включително консултиране и прием на успокоителни.

За банален коремен дискомфорт не е довело до развитието на сериозни патологии, е необходимо да се консултирате с лекар във времето и да се подложи на диагноза. Само точната диагноза може да помогне да се определи необходимото лечение и да се отървете от дискомфорта и болката.

Синдром на чревно дразнене (IBS)