728 x 90

Анална фисура: симптоми, причини и лечение

Аналната фисура или аналната пукнатина е разкъсване на лигавицата на ректума с различни дълбочини. Аналните пукнатини се срещат при тези хора, които водят заседнал живот или страдат от хроничен запек.

Аналните фисури се диагностицират при 18% от пациентите, които се занимават с проблеми с дискомфорта в областта на ректалната област. По-често се срещат при жени в репродуктивна възраст.

Самата анална фисура, чиито симптоми и лечение, които ще разгледаме, може да бъде самостоятелно явление, произтичащо от въздействието на различни травматични фактори. Болезнените дефекти на ректалната лигавица и епитела в ануса обаче са много по-често свързани с различни съпътстващи заболявания (нарушения в стомашно-чревния тракт, язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника, вътрешни и външни хемороиди).

причини

Причините за аналната фисура обикновено са свързани с увреждане на ректума или други заболявания, като хемороиди, запек. Появата на дефект на лигавицата в областта на ануса се улеснява от същите фактори като при хемороиди:

  1. Травма на лигавицата на аналния канал, настъпваща по време на преминаването на твърд, сух стол през запек. Продължителното разтягане на аналния канал води до травматично увреждане на задната му стена, особено при мъжете. Тази зона на аналния канал има анатомични предпоставки за образуването на пукнатини, тъй като мускулите на аналния сфинкс се събират тук. При жените, слабата точка на аналния канал е неговата предна част, където вулвата, влагалището и центъра на перинеума изглежда се сближават. Ето защо, пукнатини в предната част на аналния канал са по-чести при жените. На страничните стени на аналния канал пукнатините рядко възникват.
  2. Заболявания на храносмилателната система - различни колити, гастрит, пептична язва, хемороиди могат да доведат до образуването на анални цепнатини. Както показва статистиката, 95% от пациентите, страдащи от възпаление на хемороиди, имат пукнатини на ануса.
  3. Нарушаване на сърдечно-съдовата система и свързаните с нея заболявания (претоварване в тазовия и ректалния региони, тромбофлебит, облитериращи атеросклероза, аневризми, васкулит и др.).
  4. Хронични заболявания на горната част на стомашно-чревния тракт (гастрит, холецистит, язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника).
  5. Бременност и раждане - натискът на нарастващата матка върху вътрешните органи, включително дебелото черво, води до проблеми с дефекацията, в резултат на което бъдещата майка може да усети анални фисури. Тази патология не е необичайна при младите майки - появата на пукнатини в ануса се улеснява от прекъсванията в перинеума, получени по време на раждането.

Не трябва да се надяваме, че новообразуваният дефект на лигавицата ще се излекува сам по себе си, особено ако пациентът не променя напълно нищо в начина си на живот и диета. Освен това, острата пукнатина (счита се за остра първите 4 седмици от съществуването му) може да стане хронична, която продължава месеци и извежда пациента от състояние на физическо и психическо равновесие.

Ако човек се е обърнал към специалист навреме, тогава се предписват мехлем или супозитории за лечение на аналната пукнатина у дома и само в напреднал случай се предлага хирургична операция. Микрокреките са с няколко милиметра и дълбоко достигат два сантиметра.

Симптомите на аналната фисура

При появата на анален пукнатини най-важният и основен симптом е болка и леко кървене (виж снимката). Дискомфортът продължава да се наблюдава след изпражнения, сърбеж и парене. С течение на времето сфинктерният спазъм може да се присъедини към тях. Такива признаци се наблюдават на всеки етап от заболяването.

Въпреки това, ако острата рана може да се лекува за няколко седмици без специално лечение, хроничната пукнатина не се затваря за много дълго време. Болка при продължително пребиваване в седнало положение, постоянен дискомфорт причинява страх от дефекация. В резултат се появява запек, който само влошава състоянието на човека. Пациентът става раздразнителен, има нарушения на съня.

Анална фисура при деца

Децата страдат от пукнатини в по-малка степен от възрастните, но подобни симптоми могат да се появят и при бебета. Ако детето се сблъска с болест, много е важно да започне лечението своевременно, така че фрактурата да не стане хронична и да не предизвиква много усложнения.

Не е необходимо да се занимавате с лечението на детето у дома. Народните средства могат само да облекчат симптомите, за разлика от лекарствата.

Хронична фисура

С течение на времето острата форма на заболяването е в състояние да преминава в хронична фаза, особено с неадекватна грижа за наранявания или използване на неправилни лекарства. Най-често аналната фисура при жените след раждането е постоянна, което се обяснява и с редовните промени в тялото на новопоявилата се майка.

Болката в хроничната форма носи страдание не само по време на чревното движение или след продължително заседание, но и в случай на принудително неудобно положение, ходене. Паник страх от тоалетната се добавя към сърбеж, дискомфорт и кървене.

Пациентът все повече прибягва до помощта на лаксативи, клизми, супозитории, като по този начин утежнява процеса. Може да развие безсъние и раздразнителност.

вещи

Усложненията на аналните фисури включват:

  1. Остър парапроктит (в случай на инфекция чрез дефект на лигавицата на ректума в околната мастна тъкан).
  2. Силна болка. Като правило, силно изразена болка в синдрома на аналните пукнатини се дължи на спазъм на анален сфинктер.
  3. Колит (възпалително заболяване на вътрешната обвивка на дебелото черво).
  4. Простатит (възпаление на простатната жлеза).
  5. Обилно кървене.
  6. Fistula rectum.

диагностика

Проктологът може лесно да определи наличието на анална пукнатина дори на етапа на рутинен преглед, тъй като отокът и лигавиците са счупени. Ако хроничната ректална фисура се намира вътре, тогава се извършва сканиране с пръст.

Така проктологът може да определи размера му, да усети ръбовете. Когато има проблеми с палпацията, ректороманоскопът се поставя в ануса. Това устройство дава възможност за инспекция на ректума на дълбочина от двадесет сантиметра. Ако е необходимо, назначава се чрез колоноскопия, иригоскопия.

Как да се лекува аналната фисура

Ако причината за този проблем е всяко заболяване, тогава е необходимо лечението му, тъй като е невъзможно да се излекуват аналните фисури, без да се елиминира причината за тяхното появяване.

В допълнение, при започване на лечението на аналната фисура, трябва ясно да се разпознае, че никакви средства няма да бъдат достатъчно ефективни, ако пациентът страда от запек. Твърдите изпражнения ще наранят ануса, така че ще бъде трудно да се излекува раната, а нови пукнатини могат да се появят периодично. Затова всички пациенти трябва да следват диета, препоръчвана за запек.

Изборът на метода за справяне с такова заболяване в конкретен случай се определя от проктолога след предварителен преглед, в зависимост от клиничните прояви и естеството на заболяването.

Аналните фисури се третират по следните начини:

  1. Лекарственият метод е използването на лекарства за постигане на аналгетичния ефект и заздравяването на проходната пукнатина. Курсът на лечение зависи от степента на заболяването, извършва се от пациента самостоятелно у дома.
  2. Минимално инвазивният метод е лазерно отстраняване на пукнатина в болница.
  3. Оперативният метод се извършва и в болницата, като се извършва отстраняване с лазер и сфинктеротомия.

Започнете, разбира се, с консерватора. Тя може да включва такива дейности:

  1. Вземането на топли бани 2-3 пъти на ден в продължение на 10-20 минути. Благодарение на тази процедура мускулите на ануса се отпускат.
  2. Обработване на зоната на ануса с вазелин.
  3. Предотвратяване на запек. За да направите това, трябва да консумирате повече течности, плодове, зеленчуци, или след консултация с лекар да вземе слабително средство.

Ако тези мерки не доведат до желания ефект или трябва да го постигнете по-бързо, можете да прибягвате до използване на мехлеми и супозитории.

Свещи и мазила от пукнатини в ануса

Като лекарство най-често се предписват специални свещи или мехлеми за пукнатини в ануса. Те ви позволяват да премахнете спазма на вътрешния анален сфинктер.

  • Ichthyol свещи;
  • Proktoglivenol;
  • ultraprokt;
  • Глицеринови свещички;
  • Пр;
  • Свещи с невен;
  • Бетиол с беладона;
  • Anestezol.

В техния състав обикновено включва всеки аналгетик, който облекчава болката в ануса.

Лечебни рани и противовъзпалителни свещи:

  1. Релеф (съдържа масло от черен дроб на акули, което има противовъзпалително, хемостатично и аналгетично действие);
  2. Прополисът. За да се подготви лекарството, разтривайте на фина ренде, разбърква се с масло, топлината се разтваря. След получаване на течен разтвор, лекарството се излива в ваничка с форма на свещ;
  3. Methyluracilum. Супозиториите с този компонент имат добър лечебен ефект;
  4. Natalcid - противовъзпалително лекарство за лечение на анални фисури, които не съдържат хормонални компоненти. Може да се използва по време на бременност;
  5. Posterisan. Този препарат съдържа инактивирани чревни бактерии, както и техните метаболитни продукти. Инструментът подобрява имунната защита и има противовъзпалителен ефект;
  6. Хепатромбин Т - ректални свещички за спиране на ректалното кървене с аналгетични и противовъзпалителни ефекти;
    Вещица леска (хомеопатично растително средство).

Те помагат за лечение на ректални пукнатини и предотвратяват появата на усложнения.

Премахване на запек и омекотяване на изпражненията

Чрез ежедневното изглаждане на изпражненията и изпражненията, една от основните причини за пукнатината около ануса може да бъде елиминирана. Медикаменти, които улесняват движението на червата, се разделят на следните групи.

  1. Средства, които увеличават обема на чревното съдържание: растение на базата на агар или псилиум (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), на основата на целулоза (Fiber, Fibercon).
  2. Многоатомни алкохоли: Duphalac, Normase, Lactulose (стандартни, недразнещи черва), сорбитол, Macrogol, Laktiol (виж всички лаксативи).
  3. Омекотители (масла от вазелин и морски зърнастец, Norgalax). Вкъщи, за проблеми с аналния сфинктер, 10 минути преди изпразването се използват противораковите микролистове (100 ml пастьоризирано слънчогледово масло и 200 ml преварена вода при стайна температура).

Народни средства

За лечение на пукнатини ануса у дома, можете да използвате някои народни средства. Те ще помогнат за намаляване на възпалението и намаляване на интензивността на болката.

  1. За облекчаване на болката използвайте свещ от обикновени картофи. Нарязва се под формата на супозитория от клубен, вкаран в аналния канал, поддържан цяла нощ. Тогава тя излиза сама, когато има движение на червата. За да засили своя терапевтичен ефект, можете да го потопите, преди да го използвате в мед или масло, например, морски зърнастец. Курсът е 10 свещи.
  2. Ако цепнатината попада дълбоко в аналния канал, могат да се използват медицински микроклисти. Например, те смесват в 30 мл масло от морски зърнастец и инфузия на цветя от лайка, внимателно инжектирайте сместа в ануса в ануса с помощта на спринцовка и я задържайте, докато имат достатъчно търпение. Процедурата трябва да се направи преди лягане в продължение на 2 седмици.
  3. Свещи. За тяхното приготвяне ще ви трябват шишарки от хмел (8 броя), несолена свинска мас (0,5 кг), жълт кантарион (3/4 чаши трева), 1,5 чаши вряща вода. Хмел и жълт кантарион трябва да заври, настояват 3 часа, увити в топла кърпа. Инфузионен щам.

Ваните със седила също са много ефективни. Те помагат за незабавното премахване на местното подуване, болка и помощ при лечението на раната. За тези тави се нуждаят от билкови настойки. Те вземат същото за основата: лайка, вълчица, невен, жълт кантарион, дъбова кора, безсмъртниче. Водата трябва да бъде топла, а продължителността на процедурата да е поне 20 минути.

Правилно хранене и диета

Диета с анална цепнатина трябва да насърчава редовното изпражняване, да прави меките изпражнения и да не причинява застой на кръвта в ректума.

  1. Човек се препоръчва да се пие ежедневно 1,5 - 2 литра вода, което прави и фекалните маси по-меки. Ежедневният прием на ферментирали млечни продукти дава релаксиращ ефект.
  2. Необходимо е да се откаже от бялото брашно от хляб, защото шлаката на червата, както и пикантни подправки, пушени и кисели продукти, алкохол, особено висока якост.
  3. Желателно е основата на диетата да са зеленчуци и плодове. Те съдържат груби фибри (диетични фибри), които подпомагат храносмилането.

Хирургично лечение

В някои случаи обширните и трудни зарастващи анални фисури изискват хирургическа интервенция за ефективно лечение. Използват се няколко опции за експониране. Най-честите операции се наричат ​​латерална вътрешна сфинктеротомия.

По време на тази процедура лекарят прави малък разрез и отделя някои слоеве от мускулите на сфинктера. Това помага за предотвратяване на мускулни спазми, което води до пълно елиминиране на напрежението по време на червата. Използва се и методът на зашиване на стените и изрязване на лигавиците, които са засегнати от белези и склеротерапия.

Колко време отнема да се лекува аналната пукнатина?

Продължителността на лечението на аналната пукнатина при възрастни зависи от тежестта на заболяването и избрания режим на лечение.

Нехирургичното лечение на пукнатини с помощта на диета, хигиенни процедури и лекарства у дома може да помогне за облекчаване на симптомите на заболяването след няколко дни и да доведе до пълно възстановяване след 4-8 седмици.

Сложността на хирургичното лечение на аналната пукнатина и продължителността на възстановителния период след операцията зависи от степента на развитие на заболяването и вида на извършената операция.

Лечение на пукнатини и зачервяване около ануса

Лечението на пукнатини около ануса започва след като пациентът отдавна пренебрегва първите признаци на здравословни проблеми в ануса. Първо, има леко дразнене, което започва да се сърби. Тогава зачервяването на анальността става изразено, а упорито сърбеж не оставя човек ден или нощ. Причината за образуването на тези симптоми е развитието на пукнатина в ректума. Често проявлението на тази патология се бърка с разширени вени в тазовата област, но с появата на кръв в изпражненията става ясно, че целостта на лигавицата в ректума е нарушена. Този тумор в повечето случаи има линейна форма, различна дълбочина и дължина.

Защо се появяват пукнатини при възрастни и деца?

Като правило, причината за аналната пукнатина при възрастни и деца е свързана с начина им на живот, диетата, условията на живот и наличието на други индивидуални фактори.

Основните причини за дразнене и напукване около ануса са следните:

  1. Често запек, който кара човек постоянно да напряга мускулите на тазовото дъно, като създава прекомерно налягане в ректума. С течение на времето тъканите на тялото се износват и не издържат на такъв силен натиск. В резултат на това се образува малко увреждане, което се проявява като дразнене, а след това се увеличава само площта на лезията на ректалната лигавица.
  2. Механично нараняване. Твърдите твърди изпражнения могат да наранят гладките стени на ректума и да предизвикат микропукнатини, склонни към прогресиране и задълбочаване на повърхността на раната в бъдеще.
  3. Тежък труд. По време на преминаването на детето през родовия канал в тазовата област на жената се създава критично ниво на натиск върху всички вътрешни органи. При наличие на слаби ректални тъкани не се изключва разкъсването им с образуването на пукнатини с различна дълбочина и степен на тежест.
  4. Липса на хигиена. Зачервяване близо до обективност може да бъде предизвикано от игнориране на основните хигиенни стандарти. Първо се образува дразнене около ануса, а след това червен обрив и обрив от пелени по повърхността на ануса и ректалната лигавица. В някои случаи неспазването на хигиенните правила води не само до образуването на рани на тъканите, но и до развитието на паразитни инфекции под формата на гъбички. Тези патологии изискват специално лечение, което трябва да бъде насочено към изчистване на анальността на патогените и възстановяване на стабилна бактериална микрофлора.

Много по-рядко промените в лигавицата на ректума се провокират от наличието на хроничен проктит, инфекция от червеи и чревна дисбиоза. Във всеки случай, възрастен или дете трябва да се подложи на цялостен преглед след откриване на дразнене около ануса.

Какви са симптомите?

Колкото по-широка и по-дълбока е раната в ректума, толкова по-силен е възрастният или детето да усеща характерния дискомфорт в тази част на тялото. Трябва да внимавате и да обръщате специално внимание на здравето си, ако се наблюдават такива симптоми:

  • дразнене и зачервяване се появяват около ануса след движение на червата;
  • периодично възпаление на анальността, което се комбинира с едновременно чувство на болка и сърбеж;
  • болки в ануса стават все по-продължителни;
  • при фекалните маси се наблюдават червени капки на кръвта (ако настъпи венозно увреждане, може да се появи тъмна венозна кръв);
  • периодично кървене от ануса (доказателство за факта, че фрактурата в ректума е доста дълбока и възпалителният процес прогресира).

Тези признаци на патологичното състояние на ректума могат да се развият както при възрастен, така и при дете.

Ето защо е изключително важно да се следи качеството на изпражненията, да се вземат мерки в случай на запек и да се следи чистотата на изпражненията за притока на кръв.

Лечение на пукнатини в ануса

Аналната фисурова терапия се състои от използването на различни техники, които включват нагряване на ануса с бульони от лечебни билки, приемане на лекарства, а в особено тежки случаи - пълна хирургична интервенция за затваряне на механично увреждане на ректалната лигавица. Лечението на пукнатина в анальността трябва да започне веднага след първите дни, когато пациентът е открил горепосочените симптоми. Забавянето заплашва да инфектира фрактурата и развитието на повече възпаление с образуването на гнойни абсцеси.

Лечението на зачервяване и дразнене около ануса се състои не само в приемане на традиционни лекарства, но също и при спазване на прости правила, които могат да предотвратят образуването на пукнатини в ректума или да предотвратят рецидив на заболяването, ако възрастен преди е срещал този деликатен проблем. Преди всичко трябва да водите активен начин на живот, да седнете по-малко, да избягвате запек, да използвате тоалетна хартия само с мека повърхност, да не практикувате неконвенционален секс. Ако се развие чревна дисбактериоза, е необходимо да се нормализира нейната микрофлора, така че патогенните микроорганизми да не разрушават ректалната лигавица.

диета

В процеса на лечение на дразнене и зачервяване около ануса, както и при прилагането на терапевтични мерки, насочени към отстраняване на пукнатините в ректума, трябва да следвате стриктна диета, която допринася за нормализирането на стола. На възрастните и децата е строго забранено да ядат следните видове храни и ястия на базата на тях:

  • пържени с използване на мазнини от растителен или животински произход;
  • всички подправки, с изключение на дафинов лист;
  • алкохолни напитки;
  • прясно зеле, бобови растения, термично обработени зеленчуци и плодове;
  • хлебни и сладкарски изделия;
  • пълномаслено мляко.

Възрастни и деца, страдащи от пукнатини в ануса и в по-дълбоките тъкани на ректума, се препоръчва на празен стомах да се ядат варени зърнени култури от зърнени и овесени ядки. Преди всяко хранене пациентът трябва да изпие 1 чаена лъжичка растително масло (маслина или слънчоглед). През целия ден трябва да пиете много течности, така че чревната подвижност да е активна и да няма запек.

Мехлеми и билки

Методът за лечение на пукнатини в ректума във всеки случай е индивидуален и се разработва от проктолог, който има пациент. В арсенала на лекар има такива съвременни начини да се отървем от пациент от рана в ануса:

  1. Подноси с лечебни билки. Пациентът приготвя лекарствената отвара от лайка въз основа на съотношението между 30 грама суха трева към 1 литър вода. След това получената течност се добавя към топла вода, чиято температура не трябва да бъде повече от 30 градуса по Целзий. Пациентът седи в банята и издига тазовата област в топла вода за 10-15 минути. Тази процедура не само облекчава възпалението на ректума, но и премахва дразненето, както и зачервяването около ануса.
  2. Мехлем. Този вид лекарство се прилага на повърхността на ануса 2 пъти на ден, сутрин и вечер. Като правило, продължителността на лечението продължава не повече от 7-10 дни. Най-ефективни при лечението на аналната пукнатина са маз - Ultraprokt, Solcoseryl, Methyluracil, Katedzhel, Aurubin, Levomekol.
  3. Свещички. Една от най-удобните и ефективни форми на лекарства, които могат бързо да проникнат във венозната кръв на хемороидалния сплит, да облекчат възпалението, да премахнат синдрома на болката и нормализират кръвообращението в тазовите органи. Свещите едновременно изпълняват функцията за заздравяване на пукнатини в ректума и действат като отлично слабително средство, тъй като основата им се прави с какаово масло. В медицинската практика, най-често използваните супозитории Relief, Anestezol, Proktoglvenol, Fiber. Изборът на лекарството се извършва изключително от проктолог.

хирургия

Крайният метод за лечение на пукнатини в ануса е хирургичната операция. Хирургът проктолог може да използва следните методи на хирургично лечение на пациента, а именно:

  • дегулсия (изкуствено разширение на сфинктера за лечение на аналната пукнатина с прилагане на мощни противовъзпалителни лекарства директно върху повърхността на раната);
  • криодеструкция (използване на течен азот за отстраняване на увредените фрагменти от ректалната тъкан, което ускорява процеса на оздравяване на лигавицата);
  • сфинктеротомия (стандартна операция, която включва зашиване на краищата на фрактурата в здрава тъкан).

Методът на хирургичното лечение до голяма степен зависи от етапа на развитие на заболяването и дълбочината на напукване в тъканите на ректума. Хирургичната интервенция в 85% от случаите носи дълъг терапевтичен ефект и допринася за пълното възстановяване на пациента.

Как да се излекува аналната фисура без операция

Разкъсването на кожата или лигавицата на деликатно място винаги е голям проблем, доставящ много физически и психологически страдания на човек. Срамът и страхът от операцията често затрудняват своевременното започване на квалифицирано лечение със специалист. Хората, колко сили, се опитват да се отърват от проблема сами. Междувременно, аналната цепнатина не спестява нито възрастни, нито деца. Всеки пети пациент от проктологичното изследване има признаци на хронична анална фисура, а лечението на напредналата патология винаги е по-трудно, по-скъпо и по-дълго от острия процес.

Описание на проблема

Аналната фисура е разкъсване на линейна форма в лигавичния слой на ректума в точката на преход към ануса. На циферблата често се намира за 6 часа при мъже, 12 часа при жени (по-рядко обратното) или 3 часа.Този дефект има различна дълбочина и дължина от няколко mm до 2 - 3 cm.

Основната причина за появата на пукнатини в ануса се счита за неконтролирано патологично увеличение на мускулния тонус, което плътно затваря ануса (сфинктерен спазъм).

Провокиращите фактори, допринасящи за разкъсването на ректалната лигавица са:

  • механичното увреждане с твърди изпражнения за запек е най-често срещаната ситуация в детството;
  • честото дразнене на ректума с диария, почистващи клизми;
  • наранявания и увреждания на чуждо тяло в случай на злополука и практикуване на анален секс;
  • хемороиди на етапи 2 и 3;
  • раждане при жени - с перинеални сълзи с преход към ануса;
  • възпалително заболяване на червата (проктит, ентероколит) - ако не се лекува по подходящ начин;
  • нашествия на червеи и паразити;
  • редки причини са ХИВ, болест на Крон, левкемия.

Алкохолизмът, тютюнопушенето, консумацията на лошокачествена храна, тежката физическа работа, физическата неактивност, лошата хигиенична грижа, наследствеността може да провокира увреждане на лигавицата на ректума.

Клинична картина

Фисурата на ануса може да бъде остра и хронична. Подобно разделение е важно за лекарите по отношение на компетентен подход към лечението на заболяването. Тези две форми се различават не толкова от продължителността на проблема (до един и половина месеца остър и по-дълъг от този период - хроничен), а от тежестта на симптомите и субективните оплаквания на пациента, както и от морфологичните промени в района на аналния канал.

Признаци на остра анална фисура:

  • болката в ректума е много остра, пареща, кама, възниква по време на червата и трае около половин час след нея;
  • спазъм на апарата на аналния сфинктер е силно изразен, което допринася за трудността на изпразването на червата и увеличава болката;
  • кървене - доста често се случват по време на преминаването на твърди изпражнения, обикновено със средна интензивност, може да бъде струйка;
  • при наблюдение в ануса не се откриват патологични промени, а само проктолог може да постави диагноза при извършване на аноскопия;
  • бързо лекува острата анална цепка, ако престане действието на провокиращия фактор (например запек) - в рамките на 3 или 4 седмици, лигавицата е напълно възстановена.

Признаци на хронична фисура:

  • болката вътре в ануса не е толкова тежка, тя се появява след изпразване на червата, трае дълго време (колко часа - зависи от дълбочината на увреждане и особеностите на човешката нервна система), нарушава, когато седи, ходи и дори през нощта, доставя сериозен дискомфорт на пациента;
  • спазъм на анален сфинктер по-малък;
  • кървенето е малко под формата на червени петна върху лен или тоалетна хартия;
  • сърбеж в ануса е почти постоянен;
  • развива се психологически страх от дефекация;
  • възможно гнойно отделяне от ануса;
  • визуална инспекция на увреждането отвън не може да се види, когато се палпира, се откриват “защитни пачули” - белези на мястото на предварително излекуваните пукнатини;
  • характеризиращи се с цикличен ход с периоди на ремисия и обостряния;
  • лекува хроничния процес много по-дълго, белезите могат да бъдат толкова, колкото нови пукнатини, образувани на мястото на стари дефекти, със значително скъсяване на ректалния лумен без операция е незаменим.

диагностика

Ако пациентът не се обърне към проктолога, предписва самото лечение и няма подобрение, тогава има голяма вероятност от неправилна диагноза и непоследователност на терапията.

Симптомите на аналната пукнатина могат да бъдат маскирани от друга патология (хемороиди, полипи, ректално малигненост) - лечението на тези заболявания има фундаментални различия, а забавянето често води до непоправими последици за здравето и живота.

Ето защо е толкова важно да се консултирате с лекар своевременно за преглед и диагностика. Например, при рак, прогнозата за живота на пациента директно зависи от времето на операцията, в случай на хемороиди, ранното консервативно лечение подобрява качеството на живот на пациента и прави възможно без операция.

Проктологичното изследване включва външен преглед на аналната част, дигитален преглед, аноскопия. Обикновено тези методи са достатъчни за откриване на дефект в ректалната лигавица или анус. Ако се подозира патология в горната част на червата, се извършва сигмоидоскопия, ултразвук, колоноскопия, иригационна терапия или други изследвания. Колко изследвания са необходими, за да се постави диагноза, какво лечение да предпише, дали е възможно да се направи без операция - лекарят решава индивидуално за всеки отделен случай.

лечение

Острите анални фисури обикновено се третират добре с консервативни методи. С хронични дефекти, въпросът за избор на метод на лечение се решава след изследване на пациента. Тактиката на пациента с дългосрочен патологичен процес зависи от продължителността на проблема, наличието на оплаквания, тежестта на клиничните прояви и морфологичните промени на аналния канал.

При значително стесняване на ректалния лумен чрез цикатрични структури, проблемът може да бъде решен с помощта на операция (криодеструкция, сфинктеротомия).

Като цяло, проктолозите са по-склонни да лекуват пациенти с консервативни методи, като използват следните мерки:

  1. Промяна на обичайния начин на живот - на пациента се препоръчва да се движат повече, да ходят, да правят упражнения, да тичат, да плуват, да танцуват, да спрат да пушат, да не злоупотребяват с алкохол, да спи достатъчно и да са по-малко нервни.
  2. Нормализиране на изпражненията - важно е да не се допуска запек, да се следва диетата, да се използват повече растителни влакна, зърнени храни, течности. Ако е необходимо, можете да използвате нежни лаксативи - дургалак, нормаза. Препоръчително е да привикнете тялото си с ежедневното сутрешно изпразване на червата.
  3. Хигиенна грижа на областта на чатала след всеки стол с хладка вода.

За лечение на остри пукнатини тези мерки могат да бъдат достатъчни, в противен случай те се лекуват с лекарства. Това са лекарства за местна и системна употреба:

  1. Патогенетичният метод е използването на средства за премахване на патологичния спазъм на сфинктера - това са нитрати и блокери на калциевите канали (0.2% нитроглицеринов мехлем се използва локално и таблетки на нифедипин орално в доза, предписана от лекар).
  2. Провежда се симптоматично лечение, за да се облекчи състоянието на пациента чрез облекчаване на болката, намаляване на възпалението, премахване на кървенето и ускоряване на зарастването на дефект в лигавицата на деликатно място. За тази цел се предписват мехлеми и супозитории, докато симптомите на заболяването изчезнат под наблюдението на лекар. Най-популярните мазила са Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Много ефективни са ректалните свещички с поликомпонентен състав - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, както и растителни препарати - свещи с беладона, с масло от морски зърнастец, свещички с метилурацил, с прополис.
  3. Народни рецепти - топла вана с примамки с отвара от противовъзпалителни билки, микроклисти с масло от морски зърнастец или солкосерил (1 тръба на 50 мл топла вода) преди лягане ежедневно, свещи от сурови картофи, микрокливи от отвари от лайка, дъбова кора, ленени семена, билки от лайка, дъбова кора, ленени семена, билки от лайка.

Лечението на аналните фисури трябва да се диференцира въз основа на причината за увреждането на ректалната лигавица, здравословното състояние на пациента и тежестта на клиничните прояви.

Прогнозата за пукнатини обикновено е благоприятна при навременна диагноза, адекватно лечение и спазване от страна на пациента на всички необходими препоръки.

Как за лечение на аналната фисура при възрастни и деца?

Анус крек най-често се среща при жени в репродуктивна възраст. И мъжете, и децата са склонни към това заболяване. Категорията на риска включва хора, които са заседнали, често страдат от запек, както и от недохранване.

Аналната фисура е разкъсване на ректалната лигавица. Пукнатините са с различни размери и причиняват голям дискомфорт на пациента. Ако човек страда от хроничен хемороид за дълго време - в този случай може да се появи и анална фисура дори на страничните стени на аналния канал. При 25% от хората, които са се обърнали към проктолог по конкретен проблем, диагностицирана е анална пукнатина.

Симптоми на заболяването

Първият и основен симптом е остра болка, която се проявява по време на акт на дефекация. Болезненост може да продължи 40 минути след дефекация, а ако пациентът първоначално се тревожи за остра болка, то се развива в тъп, пулсиращ.
Ако пукнатината е достатъчно дълбока, на тоалетната хартия може да се забележи малко количество червена кръв.

Ако болката се увеличава с всяко следващо време и количеството на освободената кръв се увеличава, е необходимо незабавно да се консултирате с проктолог. Първо, сравнително консервативно лечение - лекарят ще предпише специални мехлеми или супозитории, ако болестта е пренебрегната - тогава може да се наложи операция.

причини

Основната причина за анален пукнатина е често запек. В допълнение, запек може да бъде причина за хемороиди, и това заболяване е много по-сериозно от аналната цепка. Следните фактори също могат да допринесат за развитието на заболяването:

  • Спазване на диети, които насърчават употребата на храни с ниско съдържание на мазнини.
  • Механично увреждане, което може да настъпи по време на преминаването на плътно изпражнение през дебелото черво.
  • Хемороиди.
  • Кондиломи на ануса.
  • Тежка трудова дейност.
  • Анален секс.
  • Някои заболявания: сифилис, HIV инфекция, СПИН, туберкулоза.
  • Лоша циркулация на лигавицата на ректума.
  • Спазми на сфинктера.
  • Седяща работа или заседнал начин на живот.

Ако заболяването е причинено от запек, нормализирането на изпражненията с времето елиминира заболяването. При първия запек обаче болестта се връща. По принцип аналната цепнатина е причинена от няколко фактора едновременно, така че ако откриете първите признаци на заболяването, трябва да се свържете с проктолога възможно най-скоро.

Аналните фисури се разделят на два подвида:

  1. Остра пукнатина - възниква в резултат на запек, преминава бързо и не предизвиква голям дискомфорт;
  2. Хронична пукнатина - се появява в резултат на хемороиди и изтъняване на ректалната лигавица. Изисква специално третиране и постоянно наблюдение.

Какви усложнения могат да предизвикат анална пукнатина?

Поради факта, че на ануса се появяват малки кървящи рани, може да се появи инфекция, подуване и дразнене. В допълнение, пукнатината може да допринесе за нарушаване на менструалния цикъл при жените. При хронично заболяване, анален пръстен уплътнява (пектеноза), което води до запек в пациента.

Инфекциите водят до факта, че пациентът може да развие фистула. Също така, когато са заразени, не се изключват гнойни рани, поява на тежък сърбеж, накисване и накисване.

Аналните пукнатини често са на симптоми, не могат да се различават от по-сериозно заболяване - хемороиди. В този случай само опитен колопроктолог ще може да разпознае какъв вид заболяване е загрижен за пациента. Не се колебайте да посетите лекар!

Кървави и гнойни разряди, затруднено дефекация, остра болка също може да стане симптоми на рак на ректума. Ако не потърсите помощ своевременно, можете да се включите в самолечение (особено ако пациентът смята, че има хемороиди или пукнатина на аналния проход), може да пропуснете момента, в който болестта е в ембриона и трябва да се лекува.

диагностика

В някои случаи визуалната проверка е достатъчна за специалист. Ако пукнатината е вътре в ануса - в този случай проктологът вкарва пръст в ануса - използвайки метода на палпация, той ще може да определи степента на заболяването, да намери размера на аналната пукнатина, неговата дълбочина.

Ректороманоскопът е специално устройство, което се използва за идентифициране на проблемите на ректума. Благодарение на това устройство можете да диагностицирате заболявания като фистула, хемороиди и анална фисура. Обикновено процедурата на сигмоидоскопията се прилага, ако пукнатината е дълбока, или ако е диагностицирана с пръстов метод, е неприемлива по редица причини. Също така, лекарят може да приложи аноскопия - изследване на последния участък на ректума.

Почти всеки път аналните фисури се появяват при хора със сериозни специфични заболявания: ХИВ, СПИН, туберкулоза, сифилис, болест на Крон. Ако имате посочените по-горе заболявания, трябва да уведомите лекаря преди прегледа.

Анус пукнати при деца

Аналната пукнатина при дете най-често е причинена от нездравословна диета, а именно използването на прекалено пикантна или пушена храна. Освен това съществуват допълнителни фактори:

  • червеи;
  • честа диария или запек;
  • инфекции или възпалителни заболявания на ректума;
  • Болест на Crohn;
  • травма;
  • чест прием на слабителни лекарства.

Аналните пукнатини при деца са много по-рядко срещани, отколкото при възрастни, така че операцията се предписва в изключително редки случаи.

Обикновено лекарят предписва мехлем за пукнатини на ануса и свещ, диета. Включете в диетата на детето трябва да бъдат храни, богати на фибри - зеленчуци, трици хляб, плодове. Също така е необходимо да се използва достатъчно количество растителни и животински мазнини. Кефир, кисело мляко, ryazhenka, суроватка - всички млечни продукти трябва да присъстват в диетата на бебето всеки ден!

Лечение на аналната фисура

Мнозина са загрижени за въпроса - как да излекува пукнатината в ануса бързо и постоянно. Вече споменахме свещи и мехлеми (това е най-разпространеният метод на лечение). Облекчете болката и ускорете зарастването на раните у дома.

Е помогнете с анални фисури топли бани (не повече от 45 градуса С) с добавянето на такива лечебни билки като мента, жълтурчета, лайка. Нитроглицериновият маз или калиев перманганат се използват за отстраняване на спазъм на сфинктера.

Таблетките ще помогнат за нормализиране на стола:

Бульон с добавянето на сена и зърнастец също допринася за нормализирането на стола. Ректалните свещи със съдържание на бензокаин също ще дадат положителен ефект. За лечение на анални фисури ще бъдат подходящи свещи “Релеф”, “Ултрапрокт”, “Проктозан” и др.

Не забравяйте за мехлеми - "Solkoserin", "Levomikol" са доста ефективни средства, които бързо елиминират болката и насърчаване на зарастването на ректални рани. Експертите препоръчват да се вземе релаксираща вана преди нанасяне на мехлеми и свещи - това ще засили резултата от лечението.

В кои случаи е предписана операцията?

Ако предписаното лечение не помогне, аналната пукнатина не се заздравява и продължава да боли, да причинява дискомфорт и кървене - пациентът се предписва операция.

Същността на операцията е, че проктологът зашива пукнатините. Операцията е проста и след само три дни пациентът е готов да се върне към нормалния си живот и да забрави проблема, който го безпокои. След операцията е необходимо да се спазва едно просто правило - да следите диетата си и да избягвате запек и други механични увреждания на ануса.

Лечение на пукнатини на ануса с народни средства у дома

Рецепти на традиционната медицина е ефективен, безвреден и неусложнен начин да се отървете от болестта. Свещи с пукнатина в ануса (както и мехлем) могат да се приготвят у дома.

  1. Счупете 3 таблетки стрептоцида, смесете с мед и сок от алое. Нанесете като лосион за през нощта.
  2. Вземете еднакво количество мазнина язовец, прополис. Затоплете малко на водна баня, след което добавете медицинския алкохол към сместа. Когато сместа започне да замръзва, образувайте супозитории от нея.
  3. Сок от алое се смесва с яйчен жълтък, добавя се язовец или рибено масло. Нанесете сместа върху памучен тампон и влезте в ануса за през нощта.
  4. Смелете цветята от лайка, добавете 1 чаена лъжичка. мед и рициново масло. Направете лосиони за през нощта.
  5. Хиперикум и шишарки от хмел се наливат с вода 1: 1, загряват се на бавен огън. Задайте 4 часа. След това разтопете язовец, риба или свинска мазнина с инфузия на билки, за да образувате свещ.

Всички супозитории трябва да се съхраняват в хладилник!

  • Микс билки: жълт кантарион, лайка, бял равнец, жълтениче. Налейте топла вода в съотношение 1: 2, поставете във водна баня за 20 минути. Оставете да се варят още два часа. Сместа се разрежда с 3 литра топла вода.
  • Калиев перманганат има добри антисептични свойства. Разредете малко количество калиев перманганат във вода (до светло розово), направете вани. Също така, в случай на анални фисури, след всеки акт на дефекация се препоръчва анусът да се изплакне със слаб разтвор на калиев перманганат.
  • Цветен мед се смесва с отвара от лайка. Ефективно лечебно и противовъзпалително средство.
  • Ами от анални фисури помагат ваната с добавянето на безсмъртна трева.

Ако се притеснявате за заболяване като пукнатина в ануса, много е важно да спазвате правилата за лична хигиена. В противен случай раната може да се възпали, да започне процес на нагряване, инфекцията да започне да се развива. Това ще усложни хода на заболяването и ще добави дискомфорт, освен това, лечението ще отнеме много повече време.

Помогнете, когато пукнатината на ануса се загрява, ако се прави редовно. Не забравяйте за фибри - ако не можете да включите в диетата си пресни зеленчуци и плодове, купите фибри в аптеката и го вземете до 1 супена лъжица. два пъти дневно преди хранене.

Mumiye също помага да се отървете от аналните пукнатини - таблетките могат да се приемат през устата или да се направи мехлем от тях. За да направите това, трябва да загреете цветния мед и в полученото течно вещество да влезете в счуканите мумиеви хапчета.

Зелената сокова терапия е добър начин за подобряване на функционирането на стомаха и червата. Вземете 100 прясно изцедени сокове от зеле на гладно ежедневно.

Най-ефективният и популярен мехлем за лечението

Много от нас живеят в луд ритъм на живота и няма нито време, нито енергия за самостоятелно приготвяне на мехлеми и свещи. В този случай е по-добре да се обърнете към фармацевтични лекарства - много от тях са базирани на натурални съставки. По-долу е даден списък на най-ефективните мехлеми, които бързо помагат за премахване на болестта.

1. Нитроглицериновият маз е най-старият, най-разпространеният и ефективен начин за лечение на аналната фисура.
2. "Левомекол" е антисептик, който бързо лекува рани и блокира възпалителните процеси в областта на ректалната област.
3. "Ultraprokt" - не само дезинфекцира раните и насърчава заздравяването на аналната пукнатина, но и има изразено обезболяващо действие.
4. Маз "Спасител". Всеки знае инструмента, който използваме за лечение на рани. Има антисептични свойства, на базата на натурални съставки. Подходящ за употреба дори при хронични анални пукнатини.
5. "Солкосерил" - бързо възстановява благосъстоянието, насърчава регенерацията на клетките и възстановяването на тъканите на лигавицата. За усилване на ефекта, мехлемът може да се нанесе върху тампона и да се инжектира в ануса през нощта.

Анални пукнатини по време на раждане и бременност

По време на бременността се наблюдават значителни промени в женското тяло, които могат да допринесат за запек. В резултат - усложнение под формата на анални цепнатини и хемороиди.

Тъй като по време на бременността на жените не се препоръчва да използват фармакологични средства, проктолозите препоръчват да се коригира диетата, за да се смекчи стола и да се предотврати развитието на запек.

Препоръчва се бременни жени, които страдат от сълзи на лигавицата на ануса:

  • пъпеши, тикви, банани, ябълки, моркови;
  • Зелените - спанак, киселец, рукола, магданоз и целина;
  • сушени плодове от кайсии, ягоди, малини, ябълки и круши;
  • отвари от сушени плодове;
  • кефир с добавка на бифидобактерии;
  • Fiber - 1-ви разрежда се в кефир;
  • ленени семена.

Не забравяйте за приема на вода - най-малко 2 литра течност на ден. Чай и кафе не се броят, пият само естествена вода, без да се добавят газове!

Много е важно да се идентифицира болестта във времето, тъй като по време на раждането аналната пукнатина може да се превърне в разкъсване на ректума - което е изпълнено с допълнителни усложнения.

Профилактика на анални фисури
  1. Както вече споменахме, основният "приятел" на аналните пукнатини е често запек. В допълнение, преждевременно изпразване на червата шлаки на тялото, фекални маси се отклоняват и гъсто се заселват в червата. Това състояние обикновено е придружено от умора, главоболие, гадене, бледност на кожата - всички признаци на интоксикация са очевидни. Затова внимателно следете изпражненията и диетата си. Ако запекът е силен - лаксативи ще направят (таблетки, билкови чайове).
  2. Избягвайте алкохолни напитки, прекалено мазни храни, строги диети, които напълно изключват използването на растителни и животински мазнини. Също така ограничете потреблението на хлебни изделия, сладкиши. Не се препоръчва употребата на пушени и прекалено солени храни. Бъдете запазени в използването на горещи подправки.
  3. Опитайте се да прекарате възможно най-много време на чист въздух и да живеете активен начин на живот. Спортните дейности подобряват чревната перисталтика.
  4. Що се отнася до секса - тук няма ограничения тук, разбира се, но ако обичате неконвенционалното правене на любов - използвайте достатъчно количество лубрикант - това ще помогне да се избегне появата на анални цепнатини.
Прегледи за лечение

Преглед №1

Аз родих преди 2 месеца. Почти цялата бременност страда от запек, а в края, дори и на тоалетна хартия започна да говори кръв. Глупаво, тя не придаваше никакво значение на това, надявайки се, че всичко ще се излекува само по себе си. В допълнение, има и други проблеми - да се подготви за раждането на бебето, да си купите всичко, от което се нуждаете...

Доставките бяха трудни, в резултат на което имаше няколко прекъсвания. Колко лекари съм тичал наоколо! Никой не може да помогне с практически съвети. Един приятел ме посъветва да направя лосиони за през нощта с добавянето на мед, лайка и прополис. След три дни забелязах значително подобрение. Така че прекарват времето и парите си на лекари.

Вика, 23 години - Москва

Преглед номер 2

Работя като шофьор на камион. Дълго време ме притесняват хемороиди, а отскоро се добавя и друг проблем - анални цепнатини. Съпругата, разбира се, караше до лекаря. Предписани свещи "Релеф" и мехлем на базата на стрептоцида. Забелязах подобрение, но, както ми се струва, все още е далеч от възстановяване. Ще опитам народни средства.

Андрей, 34 години - Краснодар

Преглед номер 3

Имам същия проблем със съпруга си! Дълго време (като много мъже) той издържа и мълчеше. Аз не смеят. Стигнах до заключението, че фрактурата е станала хронична и лекарите предлагат само един метод на лечение - хирургия. Ще направим, нямаме избор.

Валентина Ивановна, 52 години - Санкт Петербург

Анална фисура в ануса: причини, симптоми, лечение

Аналната фисура е една от болестите, за които не се говори често. Всъщност не всеки човек признава, че има проблеми с ануса. И все пак, такава болест съществува и милиони хора страдат от нея. Според статистиката болестта е на трето място сред проктологичните заболявания след хемороиди и парапроктити. Заболяването може да засегне хора от всякаква възраст и пол. Жените се разболяват по-често от мъжете, а децата по-рядко от възрастните.

Описание на заболяването

Аналната фисура (анална фисура, ректална фисура) е тесен и дълъг дефект в лигавицата на ануса. В този момент лигавицата се разкъсва, излагайки мускулния слой. Дължината на пукнатината на ануса обикновено е малка - не повече от 2 см. Ширината и дълбочината са няколко милиметра. Пукнатините могат да се образуват не на всяко място на ануса, а само на предните и задните стени. Локализацията на предните пукнатини е значително по-често срещана при жените, отколкото при мъжете, което е свързано с биологичните особености на структурата на тялото на по-слабия пол. Рядко се появяват пукнатини по страничните повърхности на ануса.

Заболяването има две основни форми на курса - остра и хронична. Остро нарича пукнатина, която се появи сравнително наскоро. Острата пукнатина може да бъде обрасла, ако условията са благоприятни. Но без подходящо лечение, остър пукнатина след няколко седмици може да стане хронична.

Хроничната пукнатина се характеризира с по-груби ръбове и малки туберкули в началото и в края. Само хроничната фисура почти никога не преминава и изисква хирургическа интервенция за лечение. Въпреки че в заболяването може да настъпи ремисия, не се надяваме, че те ще доведат до пълно излекуване. При определени обстоятелства (нарушение на диетата, появата на запек), заболяването може да се върне с нова сила. В повечето случаи, аналната фисура се съпровожда от спазъм на сфинктера, което го прави по-труден за дефекация, особено по време на запек.

усложнения

С всеки акт на дефекация, незаправената пукнатина е изложена на фекални маси. Особено опасно е при запек, когато изпражненията са твърди. В допълнение, огромно количество бактерии се отлагат на пукнатината (както е известно, човешките изпражнения са повече от половината от бактериите). Това води до още по-голямо възпаление на раната.

Нелекуваните фрактури, разположени в ануса, могат да доведат до сериозни усложнения - остър гноен парапроктит, образуване на фистула, трофични язви, масивно кървене, гангрена и сепсис. При мъжете аналните цепнатини увеличават вероятността от простатит.

симптоми

Снимка: Брайън Джаксън / Shutterstock.com

Пукнатините в ануса се усещат от силната болка, която се появява след тоалетната или по време на атентата. Болката, като правило, е остра и прилича на усещането за наличие на счупено стъкло в областта на ануса. Болковият синдром с пукнатина може да продължи дълго време, увеличавайки се при продължително заседание. Това може да доведе до невротични състояния и безсъние. Пациентът може да образува и вид дефекация. Това води до още по-тежък запек, който от своя страна допълнително засилва заболяването.

Също така важен знак е кървенето по време на дефекация. Тя може да бъде незначителна и да се състои от няколко капки кръв и сериозни, водещи до анемия. Всичко зависи от естеството и размера на пукнатината.

Едно заболяване може да повлияе на начина на живот на човека. Невъзможността да се седне безболезнено води до невъзможност, например, да се заеме със заседналата работа. И загубата на работа влошава неблагоприятното психическо състояние на пациента.

Причини за възникване на

Преките причини за заболяването могат да се разделят на механични увреждания на аналния проход и увреждане на лигавицата като резултат от напрежението на сфинктера.

Могат да възникнат механични повреди:

  • по време на червата - поради увреждане на лигавицата на твърди предмети в фекалните маси
  • анален секс
  • при инструментални изследвания на ректума може да се появи фрактура в резултат на неквалифицирани действия на медицинския персонал

Разкъсването на лигавицата, дължащо се на мускулно напрежение, се появява главно по време на опитите за дефекация. Също така често при жени по време на раждане могат да се появят ректални пукнатини.

Отдавна е установено, че основният фактор, провокиращ появата на пукнатини, е хроничен запек. Постоянните опити за дефекация водят до повишено напрежение в мускулите на ануса. В допълнение, твърдите изпражнения имат отрицателно въздействие върху състоянието на лигавицата на ануса. Всичко това може да доведе до разрушаване и образуване на пукнатини. По-рядко пукнатините могат да се образуват в резултат на диария.

Някои експерти смятат, че хемороиди също допринасят за образуването на анални фисури. Въпреки че има и друга гледна точка, която се състои в това, че хемороиди не засяга този процес. Тези две болести имат много подобни симптоми, но като цяло има различна етиология, а подходите за тяхното лечение също са много различни. Въпреки това, често е възможно еднократно да се установи наличието на двете заболявания при един пациент.

Също така допринасящи фактори за появата на заболяването са:

  • пиенето на твърде мазни, пикантни или солени храни
  • заседнала работа
  • вдигане на тежести
  • заседнал начин на живот
  • заболявания на долната част на червата - колит, проктит, синдром на раздразненото черво

В допълнение, те допринасят за образуването на пукнатини, макар и в по-малка степен, заболявания на горния стомашно-чревен тракт - язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника и гастрит, холецистит, кръвни заболявания, водещи до нарушаване на съсирването и застоя в долните части на тялото.

Отделно е необходимо да се каже за бременността и процеса на раждане. Тези фактори също могат да допринесат за появата на пукнатини в ануса. В първия случай причината е увеличаването на размера на матката и свързаните с нея трудности в процеса на дефекация. Това отслабва областта на ануса, а раждането, придружено от опити, може да провокира увреждане на лигавицата на ануса. Разбира се, в първите дни след раждането малко внимание се обръща на това обстоятелство, но в момента на първото движение на червата, то неизбежно ще се почувства.

Анални пукнатини при деца

Това заболяване е по-често при възрастни, но не може да се изключи появата му при деца. В този случай тя може да бъде свързана и с констипацията, както и с факта, че при децата отделителните органи все още не са напълно оформени. Следователно, дори относително слаб запек може да причини увреждане на областта на ануса при дете. Симптомите на аналната пукнатина при малки деца могат да бъдат страх от тоалетна, кръв по изпражненията.

Снимка: filippo giuliani / Shutterstock.com

диагностика

В случай на болка в ануса, пациентът естествено не е в състояние да определи причината за синдрома и да постави диагноза и освен това да установи размера и формата на пукнатината. Затова се препоръчва незабавно да се свържете с проктолога, за да анализира симптомите и да предпише лечение. В повечето случаи пукнатините се виждат ясно при визуална проверка. В някои случаи може да се наложи да почувствате ануса, но тази операция може да бъде трудна поради силната болка за пациента и сфинктерния сфинктер. Също така се използва за диагностика на методи сигмоидоскопия (рентгеново изследване на ануса с 20 см дълбочина) и колоноскопия. При диагностициране, фрактурата трябва да се диференцира от хемороиди, проктит и паропроктит, ерозии, полипи и тумори.

Как да се лекува заболяване

Третирането на пукнатината в ануса, особено дългогодишното и голямото, е трудна задача. Въпреки това е възможно пълно възстановяване от заболяването, въпреки че изисква значителни усилия както от пациента, така и от лекарите.

За разлика от много други заболявания, при анална фисура острата форма на заболяването се лекува по консервативен метод, а при хронична - чрез операция.

Ако аналната пукнатина е малка, има микропукнатини, по-добре е тя да се лекува сама. Такива пукнатини могат да се заздравят след няколко дни, при условие че те не предизвикват повторно дразнене. Това може да се постигне в случай, че не се образуват фекални маси и те няма да излязат навън. Това означава, че можете да седнете на диета в продължение на няколко дни и да изчакате, докато пукнатината се раздвижи.

Въпреки това, като правило, аналната пукнатина е твърде голяма, а прерастването й ще отнеме твърде дълго време. В случай на големи пукнатини, като се използва цялостен метод на третиране, който включва:

  • лекарствено лечение
  • диета
  • промяна на начина на живот

Как да се лекува заболяването

Консервативното третиране на пукнатини се извършва по сложен и постепенен метод. Практиката показва, че ефективното лечение на заболяването може да се извърши у дома. Ако има силен болен синдром и сфинктерен спазъм, първо се използват болкоуспокояващи и спазмолитици, а след това заздравяване на рани. В повечето случаи лечението може да се извърши у дома, хоспитализация не се изисква. Продължителността на консервативното лечение зависи от тежестта на заболяването и избрания курс на лечение и може да отнеме от 2 до 8 седмици. Лекарствата, които се използват за пукнатини, могат да се доставят директно в ануса или да се приемат под формата на хапчета.

Снимка: i визьор / Shutterstock.com

От таблетираните лекарства на първо място трябва да се отбележат лаксативи. Тези лекарства могат да се предписват в случай на заболяване, причинено от запек. Като правило, лекарства на основата на сена и алое са най-ефективни, но те са противопоказани при синдром на раздразнените черва. В този случай най-добре е да се използват лекарства на базата на семена от псилиум и изкуствена целулоза. Можете също да използвате лаксативи на базата на многоатомни алкохоли, като Duphalac.

Също под формата на таблетки могат да се приемат спазмолитични лекарства, например дротаверин. Антибиотиците в таблетките за анални фисури обикновено не се предписват, тъй като местните лекарства са много по-ефективни.

Основните форми за ректално лечение:

  • тави с бактерицидни разтвори
  • Свещи (супозитории)
  • мехлеми и кремове
  • microclysters

Изборът на лекарствена форма е продиктуван от обстоятелствата на заболяването и свързаните с него симптоми. При силен болка синдром, използването на супозитории е трудно, и за секрети от ануса - мехлеми. В някои случаи е показано инжектиране на болкоуспокояващи и спазмолитични лекарства.

Фисурата на ануса в етиологията му се различава малко от нормалната рана и лечението й трябва да следва същите принципи. В този случай обаче трябва да се вземат предвид два неблагоприятни фактора, които пречат на лечението на фрактура - сфинктер-свързан спазъм на заболяването и постоянна инфекция на раневата област с патогенни бактерии. Ето защо, лекарства, използвани в лечението на пукнатини трябва да изпълнява две функции - за облекчаване на мускулни спазми и имат силни противовъзпалителни и бактерицидни свойства.

Обикновено мазта се нанася върху областта около ануса веднъж или два пъти дневно след дефекация. Има антиспазматични мазила и мехлеми с преобладаващо лечебен ефект.

Сред местните спазмолитици, нитроглицериновият маз от 0,2% се е доказал добре. Този маз не се продава в аптека в завършен вид, а се приготвя в аптека при представяне на лекарско предписание.

Сред новите методи на лечение трябва да се отбележат мехлеми, съдържащи ботулинов токсин, което добре облекчава съдови спазми.

За антисептични цели се използва кремообразна мехлем със силни антибиотици, например Levomikol, съдържащ хлорамфеникол. Добре доказан и мехлем на базата на масло от морски зърнастец, релеф за маз, Аргосулфан. Актовегинът и солкосерилът, които стимулират лечебния процес, показват висока ефективност.

Трябва да се отбележи и мехлем Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.

свещички

Лечебните свещи се считат за най-ефективната лекарствена форма за лечение на пукнатини. Ако няма противопоказания за употреба, за предпочитане е да се спре избора на тях. Свещи с пукнатини обикновено се използват веднъж или два пъти дневно след дефекация. Повечето от тях имат ранен лечебен ефект, а много супозитории имат и слабителни свойства. Някои продукти могат да имат ефект, който стимулира местния имунитет. Например, супозиториите Posterisan съдържат мъртви бактерии, които предизвикват имунен отговор. Също така, това лекарство има зарастване на рани и аналгетичен ефект.

Много супозитории също имат аналгетичен ефект. Сред тях заслужава да се отбележи Проктоглвенол, Ултрапрокт, Анестезол, свещи с ихтиол, екстракт от беладона.

Свещи Релеф, съдържащ компоненти на черния дроб на акула, имат едновременно противовъзпалително, аналгетично и хемостатично действие.

Не всички супозитории са подходящи за употреба при деца и по време на бременност. Противовъзпалителните свещички Natalcid са сред лекарствата, одобрени по време на бременност.

Също така можете да забележите метилурацил - свещи, подходящи за заздравяване на рани и имуномодулиращи свойства, хепатомбин - свещи с хемостатичен и лечебен ефект

тави

В случай на остри пукнатини се препоръчва всеки ден, за предпочитане вечер, да се правят вани с дезинфекциращи разтвори, например с разтвор на калиев перманганат. Температурата на водата трябва да бъде + 40ºС. Вани с обикновена топла вода могат да се използват и за облекчаване на спазми. Продължителността на процедурата е 10-20 минути.

клизма

С анални фисури микроклизмите, съдържащи масло от морски зърнастец и отвара от лайка, помагат добре. Тази смес трябва да се инжектира в ануса в обем от 50 ml. Процедурата се извършва ежедневно преди лягане в продължение на две седмици.

За да се улесни изпражненията, можете да използвате противозачатъчни клизми за 10 минути. преди изпражненията. Те съдържат 100 ml пастьоризирано слънчогледово масло и 200 ml преварена вода.

диета

Диетата е насочена основно към премахване на основната причина за заболяването - запек. Наистина, колкото и ефективно да е лечението с мехлеми и супозитории, това ще бъде напълно безсмислено, ако друг стол води до силно напрежение на сфинктера и още по-голямо увеличение на размера на пукнатината в ануса.

Снимка: Барбара Дудзинска / Shutterstock.com

Диетата трябва да се избира индивидуално, тъй като различните храни имат различни ефекти в различни случаи. Въпреки това, повечето експерти са съгласни, че най-добре е да се премахнат мазнини, пържени, кисели и сладки, пушени меса от диетата и да се използват повече от растителните влакна, намиращи се в зеленчуци и плодове, млечни продукти. Месото е за предпочитане да се използва пилешко и постно говеждо месо. Също така трябва да намалите количеството бял хляб в диетата, да го замените с хляб и трици и да пиете повече течности (с изключение на кафе и алкохол).

Промяна на начина на живот

Необходимо е да се откаже от заседналия начин на живот, да се прояви по-голяма физическа активност, за да се избегне застой в долната част на тялото. Дори и простите разходки могат да имат положителен ефект върху лечението на заболяването.

Хирургично лечение

С неефективността на консервативното лечение, както и при прехода на болестта към хроничния стадий, който обикновено се случва един месец след образуването на пукнатина в ануса, е показано хирургично лечение. По правило операцията е да се отстранят белези и натъртвания по ръбовете на пукнатините, които пречат на нейното заздравяване. Операцията може да се извърши както по традиционния начин, така и с помощта на лазер. Ако спазъм сфинктер пречи на лечението на фрактурата, тогава се извършва операция на сфинктеротомия - частично рязане на мускулните влакна на сфинктера.

предотвратяване

Спазването на превантивните мерки за предотвратяване на болестта ще бъде полезно не само на тези, които вече са се възстановили от болестта, но и на тези, които никога не са го срещали.

Рисковата група включва хора, които водят заседнал и заседнал начин на живот и страдат от запек. Предотвратяването на пукнатини до голяма степен съвпада с мерките, използвани при тяхното лечение. На първо място, тя е насочена към предотвратяване на запек. Необходимо е да се упражнява физическа активност, да се движи повече, да се яде разнообразие, малко по малко, но толкова често, колкото е възможно. От голямо значение е цялостното дъвчене на храната, тъй като твърдите неразградени остатъци увеличават вероятността от нараняване на ануса. Ето защо е необходимо да се лекуват заболяванията на зъбите и венците навреме. Анален секс също трябва да се избягва.