Как да се излекува аналната фисура без операция

Разкъсването на кожата или лигавицата на деликатно място винаги е голям проблем, доставящ много физически и психологически страдания на човек. Срамът и страхът от операцията често затрудняват своевременното започване на квалифицирано лечение със специалист. Хората, колко сили, се опитват да се отърват от проблема сами. Междувременно, аналната цепнатина не спестява нито възрастни, нито деца. Всеки пети пациент от проктологичното изследване има признаци на хронична анална фисура, а лечението на напредналата патология винаги е по-трудно, по-скъпо и по-дълго от острия процес.

Описание на проблема

Аналната фисура е разкъсване на линейна форма в лигавичния слой на ректума в точката на преход към ануса. На циферблата често се намира за 6 часа при мъже, 12 часа при жени (по-рядко обратното) или 3 часа.Този дефект има различна дълбочина и дължина от няколко mm до 2 - 3 cm.

Основната причина за появата на пукнатини в ануса се счита за неконтролирано патологично увеличение на мускулния тонус, което плътно затваря ануса (сфинктерен спазъм).

Провокиращите фактори, допринасящи за разкъсването на ректалната лигавица са:

• механичното увреждане с твърди изпражнения за запек е най-често срещаната ситуация в детството;
• честото дразнене на ректума с диария, почистващи клизми;
• наранявания и увреждания на чуждо тяло в случай на злополука и практикуване на анален секс;
• хемороиди на етапи 2 и 3;
• раждане при жени - с перинеални сълзи с преход към ануса;
• възпалително заболяване на червата (проктит, ентероколит) - ако не се лекува по подходящ начин;
• нашествия на червеи и паразити;
• редки причини са ХИВ, болест на Крон, левкемия.

Алкохолизмът, тютюнопушенето, консумацията на лошокачествена храна, тежката физическа работа, физическата неактивност, лошата хигиенична грижа, наследствеността може да провокира увреждане на лигавицата на ректума.

Клинична картина

Фисурата на ануса може да бъде остра и хронична. Подобно разделение е важно за лекарите по отношение на компетентен подход към лечението на заболяването. Тези две форми се различават не толкова от продължителността на проблема (до един и половина месеца остър и по-дълъг от този период - хроничен), а от тежестта на симптомите и субективните оплаквания на пациента, както и от морфологичните промени в района на аналния канал.

Признаци на остра анална фисура:

• болката в ректума е много остра, пареща, кама, възниква по време на червата и трае около половин час след нея;
• спазъм на апарата на аналния сфинктер е силно изразен, което допринася за трудността на изпразването на червата и увеличава болката;
• кървене - доста често се случват по време на преминаването на твърди изпражнения, обикновено със средна интензивност, може да бъде струйка;
• при наблюдение в ануса не се откриват патологични промени, а само проктолог може да постави диагноза при извършване на аноскопия;
• бързо лекува острата анална цепка, ако престане действието на провокиращия фактор (например запек) - в рамките на 3 или 4 седмици, лигавицата е напълно възстановена.

Признаци на хронична фисура:

• болката вътре в ануса не е толкова тежка, тя се появява след изпразване на червата, трае дълго време (колко часа - зависи от дълбочината на увреждане и особеностите на човешката нервна система), нарушава, когато седи, ходи и дори през нощта, доставя сериозен дискомфорт на пациента;
• спазъм на анален сфинктер по-малък;
• кървенето е малко под формата на червени петна върху лен или тоалетна хартия;
• сърбеж в ануса е почти постоянен;
• развива се психологически страх от дефекация;
• възможно гнойно отделяне от ануса;
• визуална инспекция на увреждането отвън не може да се види, когато се палпира, се откриват “защитни пачули” - белези на мястото на предварително излекуваните пукнатини;
• характеризиращи се с цикличен ход с периоди на ремисия и обостряния;
• лекува хроничния процес много по-дълго, белезите могат да бъдат толкова, колкото нови пукнатини, образувани на мястото на стари дефекти, със значително скъсяване на ректалния лумен без операция е незаменим.

диагностика

Ако пациентът не се обърне към проктолога, предписва самото лечение и няма подобрение, тогава има голяма вероятност от неправилна диагноза и непоследователност на терапията.

Симптомите на аналната пукнатина могат да бъдат маскирани от друга патология (хемороиди, полипи, ректално малигненост) - лечението на тези заболявания има фундаментални различия, а забавянето често води до непоправими последици за здравето и живота.

Ето защо е толкова важно да се консултирате с лекар своевременно за преглед и диагностика. Например, при рак, прогнозата за живота на пациента директно зависи от времето на операцията, в случай на хемороиди, ранното консервативно лечение подобрява качеството на живот на пациента и прави възможно без операция.

Проктологичното изследване включва външен преглед на аналната част, дигитален преглед, аноскопия. Обикновено тези методи са достатъчни за откриване на дефект в ректалната лигавица или анус. Ако се подозира патология в горната част на червата, се извършва сигмоидоскопия, ултразвук, колоноскопия, иригационна терапия или други изследвания. Колко изследвания са необходими, за да се постави диагноза, какво лечение да предпише, дали е възможно да се направи без операция - лекарят решава индивидуално за всеки отделен случай.

лечение

Острите анални фисури обикновено се третират добре с консервативни методи. С хронични дефекти, въпросът за избор на метод на лечение се решава след изследване на пациента. Тактиката на пациента с дългосрочен патологичен процес зависи от продължителността на проблема, наличието на оплаквания, тежестта на клиничните прояви и морфологичните промени на аналния канал.

При значително стесняване на ректалния лумен чрез цикатрични структури, проблемът може да бъде решен с помощта на операция (криодеструкция, сфинктеротомия).

Като цяло, проктолозите са по-склонни да лекуват пациенти с консервативни методи, като използват следните мерки:

1. Промяна на обичайния начин на живот - на пациента се препоръчва да се движат повече, да ходят, да правят упражнения, да тичат, да плуват, да танцуват, да спрат да пушат, да не злоупотребяват с алкохол, да спи достатъчно и да са по-малко нервни.
2. Нормализиране на изпражненията - важно е да не се допуска запек, да се следва диетата, да се използват повече растителни влакна, зърнени храни, течности. Ако е необходимо, можете да използвате нежни лаксативи - дургалак, нормаза. Препоръчително е да привикнете тялото си с ежедневното сутрешно изпразване на червата.
3. Хигиенна грижа на областта на чатала след всеки стол с хладка вода.

За лечение на остри пукнатини тези мерки могат да бъдат достатъчни, в противен случай те се лекуват с лекарства. Това са лекарства за местна и системна употреба:

1. Патогенетичният метод е използването на средства за премахване на патологичния спазъм на сфинктера - това са нитрати и блокери на калциевите канали (0.2% нитроглицеринов мехлем се използва локално и таблетки на нифедипин орално в доза, предписана от лекар).
2. Провежда се симптоматично лечение, за да се облекчи състоянието на пациента чрез облекчаване на болката, намаляване на възпалението, премахване на кървенето и ускоряване на зарастването на дефект в лигавицата на деликатно място. За тази цел се предписват мехлеми и супозитории, докато симптомите на заболяването изчезнат под наблюдението на лекар. Най-популярните мазила са Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Много ефективни са ректалните свещички с поликомпонентен състав - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, както и растителни препарати - свещи с беладона, с масло от морски зърнастец, свещички с метилурацил, с прополис.
3. Народни рецепти - топла вана с примамки с отвара от противовъзпалителни билки, микроклисти с масло от морски зърнастец или солкосерил (1 тръба на 50 мл топла вода) преди лягане ежедневно, свещи от сурови картофи, микрокливи от отвари от лайка, дъбова кора, ленени семена, билки от лайка, дъбова кора, ленени семена, билки от лайка.

Лечението на аналните фисури трябва да се диференцира въз основа на причината за увреждането на ректалната лигавица, здравословното състояние на пациента и тежестта на клиничните прояви.

Прогнозата за пукнатини обикновено е благоприятна при навременна диагноза, адекватно лечение и спазване от страна на пациента на всички необходими препоръки.

Лечение на пукнатини и зачервяване около ануса

Лечението на пукнатини около ануса започва след като пациентът отдавна пренебрегва първите признаци на здравословни проблеми в ануса. Първо, има леко дразнене, което започва да се сърби. Тогава зачервяването на анальността става изразено, а упорито сърбеж не оставя човек ден или нощ. Причината за образуването на тези симптоми е развитието на пукнатина в ректума. Често проявлението на тази патология се бърка с разширени вени в тазовата област, но с появата на кръв в изпражненията става ясно, че целостта на лигавицата в ректума е нарушена. Този тумор в повечето случаи има линейна форма, различна дълбочина и дължина.

Защо се появяват пукнатини при възрастни и деца?

Като правило, причината за аналната пукнатина при възрастни и деца е свързана с начина им на живот, диетата, условията на живот и наличието на други индивидуални фактори.

Основните причини за дразнене и напукване около ануса са следните:

1. Често запек, който кара човек постоянно да напряга мускулите на тазовото дъно, като създава прекомерно налягане в ректума. С течение на времето тъканите на тялото се износват и не издържат на такъв силен натиск. В резултат на това се образува малко увреждане, което се проявява като дразнене, а след това се увеличава само площта на лезията на ректалната лигавица.
2. Механично нараняване. Твърдите твърди изпражнения могат да наранят гладките стени на ректума и да предизвикат микропукнатини, склонни към прогресиране и задълбочаване на повърхността на раната в бъдеще.
3. Тежък труд. По време на преминаването на детето през родовия канал в тазовата област на жената се създава критично ниво на натиск върху всички вътрешни органи. При наличие на слаби ректални тъкани не се изключва разкъсването им с образуването на пукнатини с различна дълбочина и степен на тежест.
4. Липса на хигиена. Зачервяване близо до обективност може да бъде предизвикано от игнориране на основните хигиенни стандарти. Първо се образува дразнене около ануса, а след това червен обрив и обрив от пелени по повърхността на ануса и ректалната лигавица. В някои случаи неспазването на хигиенните правила води не само до образуването на рани на тъканите, но и до развитието на паразитни инфекции под формата на гъбички. Тези патологии изискват специално лечение, което трябва да бъде насочено към изчистване на анальността на патогените и възстановяване на стабилна бактериална микрофлора.

Много по-рядко промените в лигавицата на ректума се провокират от наличието на хроничен проктит, инфекция от червеи и чревна дисбиоза. Във всеки случай, възрастен или дете трябва да се подложи на цялостен преглед след откриване на дразнене около ануса.

Какви са симптомите?

Колкото по-широка и по-дълбока е раната в ректума, толкова по-силен е възрастният или детето да усеща характерния дискомфорт в тази част на тялото. Трябва да внимавате и да обръщате специално внимание на здравето си, ако се наблюдават такива симптоми:

• дразнене и зачервяване се появяват около ануса след движение на червата;
• периодично възпаление на анальността, което се комбинира с едновременно чувство на болка и сърбеж;
• болки в ануса стават все по-продължителни;
• при фекалните маси се наблюдават червени капки на кръвта (ако настъпи венозно увреждане, може да се появи тъмна венозна кръв);
• периодично кървене от ануса (доказателство за факта, че фрактурата в ректума е доста дълбока и възпалителният процес прогресира).

Тези признаци на патологичното състояние на ректума могат да се развият както при възрастен, така и при дете.

Ето защо е изключително важно да се следи качеството на изпражненията, да се вземат мерки в случай на запек и да се следи чистотата на изпражненията за притока на кръв.

Лечение на пукнатини в ануса

Аналната фисурова терапия се състои от използването на различни техники, които включват нагряване на ануса с бульони от лечебни билки, приемане на лекарства, а в особено тежки случаи - пълна хирургична интервенция за затваряне на механично увреждане на ректалната лигавица. Лечението на пукнатина в анальността трябва да започне веднага след първите дни, когато пациентът е открил горепосочените симптоми. Забавянето заплашва да инфектира фрактурата и развитието на повече възпаление с образуването на гнойни абсцеси.

Лечението на зачервяване и дразнене около ануса се състои не само в приемане на традиционни лекарства, но също и при спазване на прости правила, които могат да предотвратят образуването на пукнатини в ректума или да предотвратят рецидив на заболяването, ако възрастен преди е срещал този деликатен проблем. Преди всичко трябва да водите активен начин на живот, да седнете по-малко, да избягвате запек, да използвате тоалетна хартия само с мека повърхност, да не практикувате неконвенционален секс. Ако се развие чревна дисбактериоза, е необходимо да се нормализира нейната микрофлора, така че патогенните микроорганизми да не разрушават ректалната лигавица.

диета

В процеса на лечение на дразнене и зачервяване около ануса, както и при прилагането на терапевтични мерки, насочени към отстраняване на пукнатините в ректума, трябва да следвате стриктна диета, която допринася за нормализирането на стола. На възрастните и децата е строго забранено да ядат следните видове храни и ястия на базата на тях:

• пържени с използване на мазнини от растителен или животински произход;
• всички подправки, с изключение на дафинов лист;
• алкохолни напитки;
• прясно зеле, бобови растения, термично обработени зеленчуци и плодове;
• хлебни и сладкарски изделия;
• пълномаслено мляко.

Възрастни и деца, страдащи от пукнатини в ануса и в по-дълбоките тъкани на ректума, се препоръчва на празен стомах да се ядат варени зърнени култури от зърнени и овесени ядки. Преди всяко хранене пациентът трябва да изпие 1 чаена лъжичка растително масло (маслина или слънчоглед). През целия ден трябва да пиете много течности, така че чревната подвижност да е активна и да няма запек.

Мехлеми и билки

Методът за лечение на пукнатини в ректума във всеки случай е индивидуален и се разработва от проктолог, който има пациент. В арсенала на лекар има такива съвременни начини да се отървем от пациент от рана в ануса:

1. Подноси с лечебни билки. Пациентът приготвя лекарствената отвара от лайка въз основа на съотношението между 30 грама суха трева към 1 литър вода. След това получената течност се добавя към топла вода, чиято температура не трябва да бъде повече от 30 градуса по Целзий. Пациентът седи в банята и издига тазовата област в топла вода за 10-15 минути. Тази процедура не само облекчава възпалението на ректума, но и премахва дразненето, както и зачервяването около ануса.
2. Мехлем. Този вид лекарство се прилага на повърхността на ануса 2 пъти на ден, сутрин и вечер. Като правило, продължителността на лечението продължава не повече от 7-10 дни. Най-ефективни при лечението на аналната пукнатина са маз - Ultraprokt, Solcoseryl, Methyluracil, Katedzhel, Aurubin, Levomekol.
3. Свещички. Една от най-удобните и ефективни форми на лекарства, които могат бързо да проникнат във венозната кръв на хемороидалния сплит, да облекчат възпалението, да премахнат синдрома на болката и нормализират кръвообращението в тазовите органи. Свещите едновременно изпълняват функцията за заздравяване на пукнатини в ректума и действат като отлично слабително средство, тъй като основата им се прави с какаово масло. В медицинската практика, най-често използваните супозитории Relief, Anestezol, Proktoglvenol, Fiber. Изборът на лекарството се извършва изключително от проктолог.

хирургия

Крайният метод за лечение на пукнатини в ануса е хирургичната операция. Хирургът проктолог може да използва следните методи на хирургично лечение на пациента, а именно:

• дегулсия (изкуствено разширение на сфинктера за лечение на аналната пукнатина с прилагане на мощни противовъзпалителни лекарства директно върху повърхността на раната);
• криодеструкция (използване на течен азот за отстраняване на увредените фрагменти от ректалната тъкан, което ускорява процеса на оздравяване на лигавицата);
• сфинктеротомия (стандартна операция, която включва зашиване на краищата на фрактурата в здрава тъкан).

Методът на хирургичното лечение до голяма степен зависи от етапа на развитие на заболяването и дълбочината на напукване в тъканите на ректума. Хирургичната интервенция в 85% от случаите носи дълъг терапевтичен ефект и допринася за пълното възстановяване на пациента.

Какво представляват аналните цепнатини и причините за тях

Сред проктологичните заболявания аналната пукнатина е една от най-честите аномалии и се нарежда на трето място след колит и хемороиди. Характеризира се с едновременно проявление с хемороиди, при което има вътрешно изхвърляне на хемороидни конуси.

И така, какви са причините за аналните пукнатини?

Особености на образуването на болестта

Аналната пукнатина в ануса (на снимката по-долу) е вертикален дефект, който се намира на лигавичните тъкани на ректума, много близо до дупката. Дължината й обикновено не надвишава 3 см, ширината му е около 4 мм, а дълбочината му е 3 мм.

По правило тя се оформя на тази част от стената на ануса, която е близо до опашната кост или в зоната на комисара, или се проявява в двете места синхронно. В този случай те са разположени един срещу друг.

Заболяването се среща при хора от двата пола, но най-вече при жени и може да се прояви и при деца.

Микрокрейките в ануса, въпреки че са много малки, дават на човека много неприятни моменти, тъй като те се характеризират с проявата на силна болка, особено в хроничния им ход.

Това се дължи на факта, че в областта на ануса има много нервни окончания, които причиняват непоносима болка в момента на напукване на кожата.

В допълнение, пукнатината в ануса е опасна, защото може да бъде модифицирана в злокачествен тумор. В 20% от случаите провокира развитието на раков тумор на аналния канал, както и такава тежка патология, като парален проктит.

Причините за болезнени пукнатини

Защо се появяват анални фисури, какво причинява този патологичен феномен? Трябва да се подчертае, че причините за пукнатини в ануса могат да бъдат скрити в някои фактори, които, за съжаление, са много:

1. Травма на лигавицата на аналния канал по време на процеса на дефекация.
2. Наличието на хроничен запек.
3. Компресия на сфинктера.
4. Бременност и раждане.
5. Неправилно е проведено изследване на ректума, например, ултразвук, ендоскопия.
6. Непрофесионално (неграмотно) вмъкна върха на клизма, която уврежда кожата на аналния.

Защо в ануса се появяват пукнатини? Най-често срещаният фактор, провокиращ заболяването, е запек. Твърдите частици фекалии неволно нараняват деликатните тъкани на ректума.

Други причини, които допринасят за образуването на пукнатини близо до ануса:

1. Наличието на увредени участъци върху лигавицата на ректума.
2. Наранявания, получени по време на доставката.
3. Значително намаляване на тонуса на мускулите на тазовото дъно.
4. Патология на стомашно-чревния тракт, които са с хроничен характер.
5. Правейки тежка физическа работа.

Появата на пукнатини в ануса (на снимката по-горе) се улеснява от наличието на определени заболявания на пациента:

1. Сфинктер.
2. Кондилома на ануса.
3. Хемороиди.
4. Anoproktit.
5. Дизентерия.
6. СПИН или ХИВ.
7. Сифилис.
8. Туберкулоза и редица други заболявания.

Хората, които злоупотребяват с алкохол, хората с прекалено седнал начин на живот са изложени на риск от придобиване на неприятно заболяване.

Не е тайна, че формирането на аналната пукнатина след секс (неконвенционално) е често срещано явление.

Характеристики на хода на заболяването

Развитието на симптомите на аналната пукнатина допринася най-вече за настоящата патология на стомашно-чревния тракт, така че лекарите винаги настояват за цялостно изследване на стомашно-чревния тракт.

Какви са симптомите на аналната пукнатина? Това заболяване е характерно за:

1. Тежка болка в близост до ануса, особено след изпражненията.
2. Понякога има капка кръв.
3. Спазъм (рязко намаляване) на аналния сфинктер.
4. Непрекъснат сърбеж в задния отвор.

Най-важният симптом на заболяването е болката дискомфорт. След процедурата човекът се чувства силна болка, която трае няколко часа. Поради това сънят е нарушен, пациентът спи на парчета, става раздразнителен, има страх от необходимостта да отиде до тоалетната.

Интензивна болка, кървене и спазъм - трите основни симптома на пукнатина на сфинктера на ануса.

Ако аналната фисура се съчетае с развитието на хемороиди, тогава пациентът се оплаква от изпадане на хемороиди (конуси) и силно ректално кървене.

В този случай една патология предизвиква влошаване на другото:

1. Повишена болка по време на дефекация.
2. Наблюдава се спазъм на мускулите на ануса.

И двата фактора увеличават болезнения признак на аналната пукнатина и пречат на неговото лечение.

Фисурите около ануса могат да бъдат както хронични, така и остри, в зависимост от продължителността на заболяването и морфологичните промени на лигавицата в областта на проблемната област.

Остра анална фисура

Острата анална пукнатина причинява бързо преминаване (по време на движение на червата) болка с минимално освобождаване на кръв, но с ясна проява на спазъм. Прилича на дразнене на лигавицата, когато се забелязват червено-червени мускулни влакна. Обикновено се лекува 5-6 седмици след появата му.

Хронична фисура

Хроничната пукнатина в ануса на снимката по-долу има ясни граници, с маркирана тъкан. Той поражда продължителна болка, която се увеличава не само по време на движение на червата, но дори и при най-малък опит за промяна на позицията на тялото.

С течение на времето, пациентът развива така наречената "строфобия", т.е. страхът от естествената нужда - движението на червата. За хронична задната анална фисура е характерно увеличаване на дълбочината.

Защо не лекува пукнатината на ануса? Дефектът не може да бъде излекуван само в два случая:

1. Неправилно лечение.
2. Ако факторите, които дразнят ректума (сухи и твърди изпражнения, диария или запек, нездравословна диета) не са елиминирани.

Винаги помнете, че не можете да се лекувате самостоятелно, причините и лечението на пукнатини близо до ануса на снимката по-горе се определят само от лекар.

Характеристики на лечението на болестта

Пациенти, страдащи от тази неподатлива патология, се питат как да се отърват от аналните пукнатини? Терапията се основава на внимателно подбран интегриран подход.

Курсът на лечение за всеки пациент се определя на лична основа, изследват се характеристиките на състоянието на стомашно-чревния тракт, наличието на други заболявания и усложнения. Причината за свързване с проктолога е:

1. Острата пукнатина не се задържа повече от две седмици.
2. Изпражнения с инконтиненция, което показва липса на работни функции на сфинктера.
3. Появата на кървене от ректума.
4. Липса на апетит, коремна болка.
5. Гадене, повръщане.
6. Няма стол за повече от 5 дни.
7. Не се наблюдава изхвърляне на газове повече от един ден.
8. Неочаквана остра болка в перинеума, в долната част на корема или в ануса.
9. Влошаване на благосъстоянието, треска.
10. Увеличени лимфни възли в слабините.

Операцията се възлага, ако:

1. Консервативното лечение в продължение на 6-8 седмици не дава очакваните резултати.
2. Пациентът продължава да се оплаква от дискомфорт.
3. Появиха се усложнения с възпалителен характер.
4. Хроничната анална фисура се наблюдава едновременно с хемороиди.
5. Инконтиненция на изпражненията.

Пациентът трябва да следва тези препоръки:

1. След края на движението на червата, не използвайте тоалетна хартия, а подправете с топла вода.
2. Вземете заседнала баня, използвайки калиев перманганат или лечебни билки (градински чай, лайка), напълно облекчава болката и възпалителните образувания.
3. Регулирайте диетата и диетата си.
4. Пийте на ден най-малко два литра вода.
5. Премахване на пикантни, мазни храни от вашата диета, както и кисели краставички и пушени меса.
6. Ако лекарят предписва мехлеми и супозитории с рани-лечебен ефект, не забравяйте да ги използвате.
7. Вземете слабителни лекарства и почистващи клизми (за пациенти с хроничен запек), както и спазмолитици, които ще помогнат за облекчаване на неволевия спазъм на сфинктера.
8. Избягвайте продължително седнало положение, не повдигайте тежести.

Как да се лекува аналната пукнатина? От лекарства лекарите препоръчват супозитории, които имат мек и ефективен лечебен ефект:

1. Posterisan.
2. Proktozan.
3. Свещи с прополис.
4. Ultraprokt.
5. Natalsid.
6. Пр.

Свещи се използват 2 пъти дневно (сутрин и вечер).

Мази и кремове се назначават, когато дефектната област се намира в близост до ануса:

1. Ultraprokt.
2. Мехлем балсам Ратовник.
3. Нитроглицеринов мехлем.
4. Levomekol.
5. Proktozan.
6. Solkoseril.

В допълнение към горните лекарства, има и други, не по-малко ефективни възможности за лечение на лекарства и народни средства, но употребата им е допустима само с разрешение на лекаря. Наскоро методът на Сергей Викторович Кондаков, който дава добър терапевтичен ефект, е популярен.

За да се избегне появата на патологични симптоми в ануса, опитайте се да следвате всички инструкции на лекуващия лекар.

заключение

Поддържане на здравословен начин на живот, отказ от лоши навици, по-специално пиене на алкохол, пушене, придържане към правилното хранене. Не забравяйте, че вашето здраве зависи от вас.

Анални фисури: причини и лечение

Аналните пукнатини са неудобство, за което не е обичайно да се говори. Много хора се притесняват да споделят проблема с любимите си хора, а фактът, че посещаването на проктолог често е изключен. В същото време, според медицинската статистика, милиони хора страдат от пукнатини в ануса - и това са само онези, които са хвърлили срам и фалшив срам и са поискали медицинска помощ. В тази статия ще научите откъде идват пукнатините в ануса, причините и третирането на пукнатини.

Пукнатините в ануса се характеризират с много болезнени симптоми.

Аналните фисури са второто най-често проктологично заболяване след хемороиди. В тази статия се разглеждат причините за този деликатен проблем, превантивни мерки и лечение.

Обща информация за заболяването

Смята се, че при възрастни такъв проблем като аналните пукнатини е много по-често срещан, отколкото при децата, докато жените са по-склонни да се разболеят от мъжете. Това се дължи на структурните особености на женското тяло. Факт е, че пукнатини не се образуват навсякъде в ануса, а само на гърба или предната стена. По различни причини тук се образува дефект на лигавицата - малък, обикновено около два сантиметра, разкъсващ, излагащ мускулния слой.

Пример за местоположението на аналната пукнатина

Анални фисури могат да се появят неочаквано (процесът се счита за остра форма на заболяването) и без подходяща терапия или операция, се развива в хронична форма. Острата пукнатина, която наскоро се появи, се понася добре от консервативно лечение и расте бързо. Но ако човек не желае да отиде на лекар, заболяването вероятно ще напредне.

Обърнете внимание! Хроничните анални фисури не преминават самостоятелно, постепенно се увеличават по размер и дълбочина, поради което колкото по-пренебрегва се заболяването, толкова по-малки са шансовете за лечение на фрактурата с помощта на лекарства - често се налага намесата на хирурга.

Но дори и в този случай, човек трябва да плати цял живот много внимание на предотвратяването на рецидив. Аналните пукнатини са заболяване, което винаги се появява отново, ако пациентът не иска да се грижи за здравето си.

Таблица 1. Как да се определи формата на заболяването?

Причини и фактори, допринасящи за аналните пукнатини

Има доста причини за появата на пукнатина в ануса. Някои от тях не зависят от човека, лесно можете да се спасите от другите. Факторите, които всяко лице може да избегне, включват:

• дълготрайно седене на тоалетната, силно натоварване по време на дефекация;
• механични наранявания (неточно прилагане на клизми или други предмети, анален секс);
• рязко и неправилно повдигане на тежести;
• суха храна, неспазване на хранителния режим, злоупотреба с храни, които причиняват запек (бисквити, тестени изделия, картофи, силно кафе и чай, шоколад, подсилено вино и други подобни);
• злоупотреба с алкохол, пушене.

Дългосрочното седене на тоалетната може да доведе до образуването на анални пукнатини.

Могат да се разгледат външните фактори, които са трудни за въздействие:

• бременността. Растящата матка оказва натиск върху съседните органи, включително ректума, забавя и усложнява процеса на дефекация;
• опити за раждане, които предизвикват сълзи на лигавицата и пукнатини на ануса, както и неправилно възстановяване в следродовия период (първият стол при жени, които са родили сълзи, трябва да бъде причинен от микроклиза);
• съдови заболявания и разстройства (васкулит, тромбоза, хемороиди, атеросклероза, аневризми и други подобни);
• стомашно-чревни заболявания: гастрит, язви, холецистит;
• паракетароза - промени в епитела на целия организъм, което води до кератинизиране на горния слой на клетките;
• конгестия в тазовата област;
• невромускулни сфинктерни лезии (ректалните мускули не получават достатъчно храна;
• колит, проктит, синдром на раздразненото черво.

Рядко при деца се срещат анални фисури. Обикновено проблемът е свързан с запек при дете или факта, че отделителната система все още не е напълно оформена и функционира с увреждания. Трябва да се разбере, че дори единичен и не силен запек може да причини увреждане и пукнатина в ануса на бебето. По правило родителите разбират за това по два начина - или виждат кървави изхвърляния в фекалните маси, или се ръководят от поведението на детето. Детето се страхува, отказва да отиде в тоалетната "като цяло", тъй като е в болка.

Симптоми на пукнатина в ануса

По-горе накратко посочихме, че човек, върху лигавицата на ануса, от който е образувана пукнатина, ще изпита болка. Болката се проявява по време на пътуването до тоалетната, може да бъде много интензивна - често се сравнява с усещане, подобно на намирането на счупено стъкло в ануса. Също така, пациентите усещат парене и сърбеж, дискомфортът може да не изчезне през целия ден.

Когато заболяването стане хронично, болката започва да се появява, когато седи дълго време, преди да си легне. Пациентите често развиват тревожност, нервност на тази основа, страх от дефекация. В допълнение, ярък симптом на аналната пукнатина - кървене. Тя може да бъде буквално няколко капки, и може би сериозно, което води до анемия, загуба на кръв - зависи от дълбочината и размера на щетите.

Аналните цепнатини значително влияят върху качеството на живот, влошавайки се понякога

Основната трудност на това заболяване е, че увредената лигавица е постоянно в контакт с изпражненията. Това означава постоянен механичен ефект на изпражненията върху лечебната пукнатина и утаяване на раната на милиони бактерии. От време на време пукнатината се инфектира, възпалява и болестта може да се превърне в хронична.

Диагностика на заболяването

Очевидно е, че човек трудно може да изследва собствения си анус, за да види причината за болезнените усещания. Ето защо, при първите признаци на дискомфорт, е по-добре да посетите проктолог, който внимателно да проучи проблемната област и да постави диагноза.

Симптоми, за които трябва да се свържете с проктолога

"Самодиагностиката" също може да навреди, защото симптомите на полипи, анални пукнатини, хемороиди и парапроктити са доста сходни, но лечението варира. Затова е необходима визуална инспекция, за да се определи точно заболяването. Като правило, пукнатините са ясно видими и се усещат при палпация, но може да се изисква и сигмоидоскопия или колоноскопия. Тези методи ви позволяват да видите ректума в дълбочина и да оцените присъствието и степента на увреждане. Важно е да се разбере, че дискомфортът в ануса може да бъде причинен не само от появата на пукнатина, или не само от един. Ето защо е важно да се избере точния диагностичен метод.

Таблица 2. Съвременни методи за диагностика на заболявания в ануса

Пукнатината в ануса - основните симптоми и ефективно лечение

Пукнатината в ануса в ранен стадий на развитие не причинява на пациента особено неудобство. Но ако не се лекува, тя се влива в хроничната форма, която се характеризира с силна болка и различни усложнения.

Причини за появата на анални фисури

Основната опасност от анални фисури - способността им да растат до два и половина сантиметра. И дори най-малките повреди могат да причинят нараняване. Основните причини за пукнатини в ануса включват:

1. Раждане - те предизвикват силно напрежение в ануса, което води до появата на разкъсвания.
2. Първият акт на дефекация след раждане - неприятно явление може да възникне поради отхвърлянето на клизма или лаксативи.
3. Травма - твърдите изпражнения почти винаги водят до образуване на рани.
4. Силни щамове са характерни за постоянния запек.
5. Механични повреди - неправилно използване на инструменти по време на медицински преглед, нестандартни секс.
6. Нарушения на сърдечно-съдовата система - заболяването може да бъде следствие от хемороиди, атеросклероза. Всички тези заболявания причиняват стагнация.
7. Повишено налягане в ректума - физически труд и други фактори.

След изследване на пациента и определяне на причините за аналната фисура, лечението е задължително и трябва да бъде предписано от квалифициран специалист.

Симптоми на пукнатини в ануса

Заболяването може да има две форми:

1. Остра - най-често не се нуждае от лечение и преминава самостоятелно след нормализирането на стола. Заболяването се появява спонтанно: поради твърдостта на изпражненията се появява пролука, която причинява неудобство за няколко дни.
2. Хронична - тази форма на заболяването се характеризира с увеличаване на увредената област и размножаване на микробите. Заболяването трябва да се лекува и впоследствие да се извърши превенция.

Основните симптоми на пукнатини в ануса включват следните прояви:

• болки, които се увеличават след продължително заседание;
• кървене;
• спазми на ануса;
• отделяне на гной.

При хронично заболяване болката е продължителна и се увеличава след изпражненията и дългото принудително положение.

Пациентите често имат симптом на "открадната фобия", в резултат на което често използват клизми и лаксативи, стават нервни и раздразнителни.

Методи за лечение

Основната цел на терапията е да се премахнат болката, причините за проблемите и да се определят необходимите превантивни мерки. Лечението на симптомите на аналните фисури се извършва по три метода:

• консервативна терапия;
• аректален блок;
• хирургична интервенция.

В първия етап на заболяването специалистите често използват блокади, които спомагат за облекчаване на болката. Веднага след това е необходимо да се използват лекарства, които са предназначени за предотвратяване на спазми и лекуване на пукнатини в близост до ануса. Последващото третиране включва:

Лечението на аналните фисури зависи от симптомите, затова консултацията с проктолога е задължителна. Той ще проведе необходимите изследвания и ще избере оптималната терапия.

Консервативно лечение

• диета - диетата трябва да включва много плодове, зеленчуци, бульони, храни, съдържащи протеини;
• използването на мехлеми и супозитории, предназначени за предотвратяване на възможна инфекция и заздравяване на увредени тъкани;
• приемане на хапчета за облекчаване на сърбеж;
• физиотерапия - например вана с добавка от отвара от лайка;
• използването на специални препарати за омекотяване на изпражненията.

Хирургични методи

Ако лечението на пукнатини в ануса не носи резултати, се предписва операция, по време на която лекарят премахва излекуваната тъкан. Рядко се извършва сфинктеротомия - операцията включва частично изрязване на мускулите. В резултат на това е възможно да се премахне болката и да се затегне ануса, което е добра превенция на повторното появяване на нараняване.

Препарати за лечение на пукнатини в ануса

Медикаментозната терапия включва използването на различни инструменти, насочени към елиминиране на основните симптоми на заболяването.

Ако хроничната пукнатина в ануса е близка и може да се усети ръчно, за лечението се използват мехлеми:

• Ultraprokt - облекчава сърбежа, облекчава болката, лекува рани и има противовъзпалителен ефект;
• Мехлем-балсам Warrior - има антибактериални свойства, перфектно облекчава сърбежа, болката и зачервяването;
• Levomekol - облекчава възпалението, има зарастване на рани и антибактериално действие;
• нитроглицеринов маз - бързо лекува рани, нормализира кръвоснабдяването и разширява кръвоносните съдове;
• Проктозан - елиминира възпалението и болката, изсъхва.

Има и други начини, но преди да ги използвате, трябва да посетите проктолога, който ще установи причините за пукнатината близо до ануса и ще предпише лечение.

С тази болест често се предписват свещи. Сред най-популярните лекарства са:

1. Проктозан - добро лекарство, което лекува рани, има изсушителни свойства.
2. Natalcid - съдържа натриев алгинат. Осигурява антимикробно действие и спира кървенето.
3. Posterizan - има имуномодулиращ ефект, облекчава сърбежа, възстановява тъканите.
4. Ultraprokt - намалява възпалението, облекчава болката и облекчава сърбежа.
5. Свещи от прополис - увеличават местния имунитет, убиват бактериите и лекуват възпаление.

Когато се появят признаци на анална фисура, лечението със свещи се извършва сутрин и преди лягане.

Лечение на народни средства

Много често лечението на симптомите на пукнатина в ануса се извършва според рецепти на традиционната медицина. Сред най-популярните рецепти може да се отбележи, седи вани, microclysters, свещи и мехлеми.

Те имат добър противовъзпалителен ефект, ускоряват зарастването на раните, разреждат стола, така че актът на дефекация е безболезнен. За лечение на използваните различни варианти microclysters. Например, с мед - за да се елиминира възпалението и да се лекува повредената област. Много пациенти избират микроклистери с инфузии от различни билки. Но по-често микроклизмите се използват за лечение на симптомите на пукнатина в ануса. За процедурата, ще се нуждаете от обичайното слънчогледово масло - то напълно омекотява изпражненията.

Намалете възпалението, премахнете кървенето, облекчете болката. За приготвяне на вани се препоръчва инфузия на билки. Те се изсипват с вряща вода, филтрират се през четвърт час и се добавят към леген, пълен с топла вода. Пациентът трябва да седне в него, така че течността напълно да измие ануса. Времето на процедурата е до двадесет минути.

Този метод за лечение на симптомите на пукнатина в ануса ефективно облекчава болката и лекува рани. Има много рецепти:

1. Свещи от тиквени цветя. Нарежете ги и разбъркайте с варена свинска мас. От масата се правят малки свещи и ги изпращат във фризера.
2. Свещи от язовец мазнини и прополис - смесете ги с алкохол и изпратете сместа в хладилника, оставете да престои три дни. За лечение, трябва да изрежете свещ от картофи, да я потопите в приготвения разтвор и да я поставите в ануса.
3. Ледена свещ Смесете дъбова кора, лайка и невен, налейте вряла вода и запалете за 5 минути. Охлажда се бульонът, прецежда се, изсипва се във върховете на пръстите и се поставя във фризера. За лечение на анални фисури супозитории трябва да се прилагат ежедневно през нощта до пълно възстановяване.

• Домашен мехлем

Облекчете възпалението, лекувате рани и предотвратете нагъването. Прополис маз е много популярен. За да се подготви трябва да се стопи сто грама масло, да го държи на огъня до кипене, добавете прополис. Смесете сместа, прецедете през тензух и нанесете върху повредената зона до четири пъти на ден.

Добър ефект дава маз, приготвен от смолата. Тя трябва да се доведе до кипене и се филтрира, след това се добавя овче мазнина и се налива восък. Средства за употреба два пъти на ден.

Характеристики на лечението по време на бременност

Носенето на дете е стрес за женското тяло, което увеличава риска от обостряне на различни заболявания. Запекът и хемороидите са причина за аналните пукнатини в ануса. Терапията се провежда с лекарства. Те са предназначени за облекчаване на болката, лекуване на рани и премахване на запек. Всички тези задачи са в състояние да решат специални мехлеми и свещи. Но почти всички лекарства са забранени по време на бременност. Затова са избрани алтернативни методи за терапия. На първо място, това е диета и лична хигиена.

Особености на лечението на аналните пукнатини при деца

Анални пукнатини при деца - доста често явление. По правило болестта се проявява в остра форма и само в някои случаи тя се влива в хронична. Заболяването се характеризира с такива признаци като отказът на бебето да отиде до тоалетната или да остане на пота за дълго време, плач и раздразнителност. Ако се появят симптоми на пукнатина на ануса, родителите трябва да отидат при лекаря. Навременното откриване на заболяването осигурява лесно възстановяване.

Лечението на децата е насочено към:

• отстраняване на спазми и болки;
• нормализиране на дневните изпражнения;
• зарастване на рани.

Допълнително предписана диета, лекарства под формата на свещи и мехлеми, седящи вани.

Възможни усложнения: ако пукнатина в ануса не се лекува с времето, тя може да бъде податлива на инфекция. Разликата започва да гние, увеличава вероятността от образуване на фистула и развитието на гнойни абсцеси. Липсата на естествено разтягане на тъканите води до патология при разширяването на лумена. В резултат на това пациентът започва да страда от постоянен запек. Жените могат да имат нарушения в менструацията.

предотвратяване

За да се предотврати появата на микропукнатини в ануса, трябва да спазвате някои правила:

• да се запази хигиената на ануса;
• организира правилното и балансирано хранене;
• избягвайте проблеми със стола.

Една балансирана диета и активен начин на живот са основните превантивни мерки срещу неприятно заболяване.

Пукнатини в ануса

Анална фисура - патология, която ефикасно елиминира чрез консервативни методи на лечение в ранните етапи. Помислете за причините за патологията, симптомите, основните методи на традиционното или народното лечение, превантивните мерки.

Как изглежда

При аналната фисура мукозната мембрана на аналния канал се поврежда, преди мускулният слой да бъде изложен. Дефектът е с дължина около 2 см, тя е тесен - ширината достига няколко милиметра. Среща се на някоя от стените на прохода, а при жените, поради нюансите на структурата на организма, се появява пукнатина в предната част на прохода, по-рядко по страните или перинеума.

Заболяването има остър и хроничен стадий. Ако дефектът е формиран наскоро, той се нарича остър. При благоприятни условия то расте, в противен случай става хронично, ако лечението е неефективно.

Дълготрайните повреди имат хълмове в краищата и груби ръбове. Той никога не се освобождава, а се лекува само чрез хирургическа интервенция. Въпреки възможните ремисии, не трябва да мислите, че ще можете да се възстановите напълно, защото например, ако имате запек или нарушение на диетата, болестта ще се върне отново.

Как тече

Първият признак е остра болка по време на изпражненията или след нея. Човек има усещането, че в ректума има счупено стъкло. Дискомфортът продължава през цялото време, но при продължително заседание се увеличава, причинявайки безсъние и нервни разстройства. Пациентът се страхува да отиде до тоалетната, но това само влошава положението: има запек, които водят до обостряния.

Вторият характерен признак е кървенето при посещение в тоалетната. Неговата интензивност е различна: от няколко капки до тежко натоварване, провокираща анемия. Размерът на загубена кръв зависи от размера на щетите, неговата същност. Поради заболяването, промените в начина на живот.

Човек губи възможността да работи, докато седи, тъй като дългото заседание е голям дискомфорт. Устойчивата болка и други симптоми също оказват неблагоприятно въздействие върху състоянието.

Патологията се провокира от носенето на синтетично и неудобно бельо, което причинява сърбеж. Тя е по-голямата, толкова по-дълга и по-голяма е разликата.

Защо

Има две основни причини:

1. Механична.
2. Причинен от стрес на сфинктера.

Първата група щети се дължи на:

1. Рани на лигавицата на аналния проход с твърди предмети, които преминават заедно с изпражненията.
2. Неправилни действия на медицинския персонал по време на инструменталното изследване на ректума.
3. Анален секс
4. Силни опити по време на червата.

Хроничният запек е най-често срещаният фактор. Мускулите постоянно са подложени на значителен стрес; също фекалните маси, които стагнират в червата, имат лош ефект върху лигавицата. Тези фактори водят до скъсване на черупката. По-рядко се среща диария.

Понякога хемороиди също се считат за фактори, въпреки че някои лекари твърдят, че това не засяга структурата на лигавицата. Факт е, че хемороиди и пукнатини имат подобни симптоми и се развиват едни и същи, но се третират по различен начин.

Съпътстващите причини за заболяването са:

1. Вдигане на тежести
2. Физическата неактивност.
3. Неправилна диета с много мазни, солени, пикантни храни, алкохол.
4. Седяща работа.
5. Патология на червата (колит, проктит, синдром на раздразнените черва и др.).

Язва на дванадесетопръстника и язва на стомаха, гастрит, кръвна патология, холецистит, поради което кръвта се застоява в горната част на чревния тракт и губи нормално съсирване, е по-малко вероятно да причинят проблеми с ануса.

При жените се формира патология по време на раждането

Поради увеличената матка движението на червата става трудно, така че областта на ануса отслабва. Разкъсването на лигавицата се дължи на генеричните усилия, не се усеща веднага, но при първото движение на червата проблемът става очевиден.

За образуването на пукнатини в ректума води до недостатъчна хигиена и пелена обрив в областта на слабините, както и възпаление, което се развива на фона на основните заболявания: инфекция с червеи, диария или дисбактериоза.

Особености на патологията при деца

Загубата на интегритет на лигавицата е по-честа при възрастни, но се среща и при деца. Образува се поради недостатъчно образуване на аналния канал и чести запек.

Последният фактор може да се прояви слабо, но също така предизвиква пукнатина на ануса при детето и появата на кръв в изпражненията. Децата се страхуват от тоалетни посещения. Родителите трябва незабавно да отговорят и да се свържат със специалист.

Колко бързо е разликата

Често пациентите имат въпрос: колко дълго лекува дефект? Ако не започнете правилното лечение, лечението ще бъде продължително.

Ректумът, особено неговият канал, е най-чувствителната част на стомашно-чревния тракт, тъй като тук са концентрирани нервните окончания на гръбначния мозък и вегетативната нервна система.

Разкъсването на лигавицата дразни тези краища, а сфинктерът рефлексивно реагира на това със силни спазми. Поради това артериалната кръв не преминава нормално към увредената област, така че тъканите не се възстановяват или заздравяват.

диагностициране

Компетентен специалист диагностицира след преглед и разговор с пациента. Трудността е идентична клинична картина с редица други заболявания: сифилис, СПИН, онкология, болест на Крон.

Затова са необходими изследвания с помощта на лабораторни методи и инструменти. Прегледът се усложнява от силна болка, така че на пациента се дава болкоуспокояващо средство преди започване на лечението. Според вида на пукнатината лекарят определя вида: остър или хроничен.

Сред лабораторните тестове се различават:

• пълна кръвна картина;
• копрограма (общ фекален анализ).

Инструменталните изследвания включват:

• rectoscopy;
• anoscopy;
• ултразвукова техника;
• иригография.

Всички методи са предназначени да установят характеристиките на протичането на заболяването при конкретен пациент и изключват други патологии.

Медикаментозна терапия

За 70% от случаите на заболявания се предписва консервативно лечение. Целите му са както следва:

1. Премахване на болката (за тази употреба мазила и свещи).
2. Премахване на спазъм на сфинктера (използване на свещи, блокади и мехлеми).
3. Премахване на запек (за тази цел се използват клизми и лаксативи).
4. Изцели пролуката (чрез мехлеми и свещи).
5. Следвайте диетата.
6. Спазвайте личната хигиена.

Ефективни свещи: Ultra-prokt, Posterizan, Natalsid, Proktozan, Salofalk, продукти с прополис.

Те произвеждат следния ефект:

• зарастване на рани;
• сърбеж;
• противовъзпалително;
• имуностимулант;
• сушене;
• стипчиви;
• лекарства за болка;
• антибактериален.

Положителен ефект имат мехлемът Ultra-Proct, нитроглицеринов мехлем 0,2%, Levomekol, Proktozan, Solkoseril, Warrior. Действието им е подобно на свещите.

С болестта използвайте хапчета и инжекции. Те приемат витамини, салофалк, слабително, регулиращи изпражнения и блокади, които облекчават болката и премахват сфинктерни спазми.

кетъринг услуги

Лекарите препоръчват диета с използването на зеленчуци, плодове, билки, млечни храни. За правилното регулиране на червата е да се използват пшенични трици, моркови, сини сливи и варено цвекло, но не прекомерно.

Необходими са протеинови храни: бульон, яйца, извара и месо. Диета не включва пикантни, солени, кисели продукти, пушени ястия, подправки и алкохол.

Препоръчително е да се използват до 3 литра чиста вода на ден, така че изпражненията да омекотяват и да се движат по-добре през червата.

Методи на алтернативна медицина

Лечението с народни средства може да се извърши като адювантна терапия към основното приемане на свещи, мехлеми или таблетки. Преди да започнете, трябва да се консултирате с Вашия лекар, защото неконтролираният прием може да бъде вреден.

За микроклизма си струва използването на невен или масло от морски зърнастец. Отвара от градински чай, невен, лайка или жълт кантарион е подходяща за вани за сядане. Струва си да се прави морков, цвекло компреси, свещи от язовир мазнини или картофи.

Усложнения на патологията

Дори ако пукнатината леко кърви, резултатът е анемия. Различни бактерии се намират в фекалните маси, така че увреждането е постоянно заразено, което причинява усложнение - възпаление на ректалните клетки или парапроктит.

Притискането на пукнатината води до фистула, а хроничната патология води до тумори.

Превантивни мерки

За да се избегне необходимостта от ексцизионна хирургия, е необходимо:

1. Избягвайте запек с помощта на нормализиране на храненето, пиене на 3 литра вода на ден и чаша течност на празен стомах.
2. Участвайте във физическата култура, плуване.
3. Незабавно премахнете чревни и стомашни заболявания, особено хемороиди.
4. За жените - правилно да доставят и периода след тях.
5. Не претърпявайте значителна хипотермия.
6. Избягвайте тежки физически натоварвания, неправилно хранене.

заключение

Колкото по-бързо човек с оплаквания от дискомфорт в областта на аналния канал се обърне към специалист, толкова по-безболезнено и по-бързо ще бъде лечението. В началните етапи на развитието на проблема има достатъчно мехлеми и супозитории, които не само ще облекчат симптомите, но и ще допринесат за заздравяването на пукнатината.

Лекарите предупреждават! Установява се шокираща статичност, която е повече от 74% от заболяванията на кожата - паразит на паразити (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Хидроксидите придават съпътстваща зараза на системата, а първата атакува нашата имунна система, която трябва да предпазва системата от различни заболявания. Ръководителят на Института по паразитология сподели една тайна, как да се отърве от тях бързо и да ги очисти с кожата си, това е достатъчно. Прочетете по-нататък.

Хроничната форма на патология изисква хирургично лечение. Важно е да се подложи на подробен преглед и лечение, но не и на независим подбор на лекарства или народни средства.