728 x 90

Урсодезоксихолова киселина (Урсодезоксихолова киселина)

Всяко заболяване на черния дроб и жлъчния мехур е опасно и може да причини много проблеми на човека. Много е важно да се консултирате с лекар навреме, да диагностицирате тялото и да не се отклонявате от предписаното лечение. Днес ще разгледаме едно популярно лекарство с името Ursodeoxycholic Acid.

Това лекарство се класифицира в категорията на хепатопротектори. Поради своя ефект върху човешкото тяло, инструментът ефективно се бори срещу много заболявания на органите на жлъчната система, черния дроб и храносмилането, а също така се използва за предотвратяване на различни патологии.

Името на лекарството идва от името на основния компонент, който се съдържа в структурата на лекарството. На фармацевтичния пазар, урсодезоксихолова киселина може да се намери и в лекарства с други имена, например Ursosan, Ursofalk и др.

В статията ще разгледаме инструкциите за употреба на лекарството, индикации и противопоказания за лечение, както и други особености на употребата му. В края на статията ще намерите аналози на лекарството, както и рецензии за него от хора, които са имали време да изпитат действията си на практика.

Инструкции за употреба

Форма и състав за освобождаване

Урсодезоксихолова киселина се предлага в капсули. Стените им са желатинови бели, вътре в праха е същият цвят. Вкусът на лекарството е горчив.

име

Количество в 1 капсула (g)

Основен състав

Допълнителен състав

черупка

Опаковани капсули в блистери, които са опаковани в картонени кутии. Една кутия може да съдържа от 10 до 120 капсули.

Фармакологично действие

Урсодезоксихолевата киселина е основната жлъчна киселина, която се намира в човешкото тяло в малки количества ≈ 5% от общото количество жлъчни киселини. Благодарение на нея лекарството може да има имуномодулиращ, холеретичен, холелитолитичен, хипохолестеролемичен и хепатопротективен ефект.

Лекарството е в състояние да стабилизира мембраните в клетките на черния дроб, жлъчните пътища, има пряк защитен ефект върху тях. С оглед на този ефект, съдържанието на токсични киселини намалява, абсорбцията на холестерола в червата и насищането на жлъчката намалява, а разтворимостта му се увеличава. В резултат на това камъните на холестерола са ефективно унищожени и се предупреждава за възможността за образуване на нови камъни и т.н.

Урсодезоксихолова киселина структура

Той започва да проявява своя терапевтичен ефект в рамките на 1-3 часа след перорално приложение. Екскретира се в изпражненията, 1% в урината. Част от киселината, която не е имала време за храносмилане, се разгражда от бактериите в дебелото черво преди образуването на литохолова киселина, която също се екскретира през изпражненията.

Показания за употреба

Урсодезоксихолевата киселина е ефективна при лечение на заболявания на жлъчната система и черния дроб и следователно има широки указания за употребата му:

  • PBC;
  • хроничен активен хепатит с холестаза;
  • хепатит от остър тип;
  • кистозна фиброза;
  • вродена билиарна атрезия;
  • жлъчен рефлуксен езофагит;
  • възпаление на стомашната лигавица;
  • билиарни нарушения при холецистопатия и DGVP;
  • профилактика и лечение на холестаза, възникнала в резултат на употреба на хормонални контрацептиви;
  • нормализиране на черния дроб при лица, които получават терапия с цитостатици;
  • подобряване на черния дроб поради алкохолна интоксикация;
  • с трансплантации на черния дроб и други органи.

Дозата трябва да се избира само от лекар! Самолечението е забранено

В допълнение към горното, киселината ефективно премахва холестеролните камъни в жлъчната система. Особено когато не може да се извърши терапия с операция или ендоскопия. Също така премахва камъни, размерът на които не надвишава 1,5-2 cm, след екстракорпорална или механична ударно-вълнова терапия.

доза

Правилната и правилна доза се определя от лекаря, който също предписва курса на лечение. Стандартният режим е до 10 mg на 1 kg човек на ден. Ако е предписана дневна доза, вземете я веднъж вечер.

Взаимодействие с лекарства

При едновременно лечение с циклоспорин, той може да увеличи неговата абсорбция и да повиши концентрацията в кръвта. Съществуват също случаи на понижаване на нивата на ципрофлоксацин в кръвта, които са получили урсодезоксихолова киселина.

Противопоказания и странични ефекти

Децата могат да използват лекарството, ако възрастта им е повече от 3 години.

Лекарството има следните ограничения:

  • специална чувствителност към състава;
  • Рентгенови камъни с високо съдържание на калций;
  • празен жлъчен мехур;
  • възпалителни патологии в жлъчната система и червата с остър характер;
  • чернодробна цироза в стадия на декомпенсация;
  • бъбречна и / или чернодробна недостатъчност с ясно изразен характер;
  • възпаление на панкреаса;
  • периода на бременност и хранене;
  • деца под 3 години.

Странични ефекти

Сред възможните нежелани реакции:

  • повишена чернодробна активност;
  • появата на сърбеж по кожата;
  • проявление на алергични реакции.

Диарията и калцификацията на камъни в жлъчката са по-чести.

свръх доза

По време на бременност и кърмене

По време на раждането употребата на лекарства е забранена. На жените в репродуктивна възраст с лекарствена терапия се препоръчва да приемат нехормонални контрацептиви или такива с ниски нива на естроген.

Няма данни дали киселината се освобождава по време на хранене заедно с млякото, следователно лекарството не трябва да се приема и от кърмачки.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на безопасно място за деца при температура, която не надвишава 25 градуса. Срок на годност - 3 години. Условията могат да варират, препоръчително е да се провери с написаните на опаковката.

Ursodeoxycholic киселина се продава в аптеките под различни търговски марки. Поради това е трудно да се оцени цената на лекарството. Някои марки се продават на ниски цени, някои са с висока стойност. Даваме приблизителни цени:

Лекарство Урсодезоксихолова киселина

Разходи в Русия (руб.)

Цена в Украйна (UAH)

аналози

Лекарството има структурни аналози, в които като активна съставка присъства урсодезоксихолова киселина. Те включват:

Отзиви

Мненията за лекарството в повечето от тях са положителни. Пациентите отбелязват положителния ефект от лечението, ниската цена, възможността за продължителна употреба, рядката поява на нежелани реакции, възможността за употреба при деца. K

И все пак има хора, които са недоволни от лекарството, отнасящи се до проявата на нежелани реакции. Те предпочитат да използват аналози, които се справят с болестите си, както и оригиналното лекарство.

Ефектът на лекарството върху тялото

заключение

Кратък курс за употребата на Eslidine:

  1. Лекарството урсодезоксихолова киселина е включено в групата на хепатопротекторите. Името му идва от името на активния компонент в неговата структура. На фармацевтичния пазар той може да бъде намерен под други търговски наименования, например Ursosan, Ursofalk и др.
  2. Лекарството ефективно се бори с много патологии на органите на жлъчната система, черния дроб и храносмилането и се използва и за предотвратяване на заболявания. Веднъж попаднал в човешкото тяло, той има имуномодулиращ, холеретичен, холелитолитичен, хипохолестеролемичен и хепатопротективен ефект.
  3. Продължителността на лечението и точната доза се определят от лекуващия лекар. Приблизителна схема - не повече от 10 мг вещество на 1 кг човек на ден. Вземете лекарството вечер.
  4. Има сериозни противопоказания за употреба, така че самолечението не е позволено и се изисква консултация с лекар. Ограниченията включват цироза, празен жлъчен мехур, възпалителни патологии и др.
  5. Лекарствено взаимодействие - подобрява действието на циклоспорин, намалява ефекта на ципрофлоксацин.
  6. Може да има сериозни странични реакции, включително повишена чернодробна активност, сърбеж по кожата, алергични прояви, а понякога и диария и калцификация на жлъчни камъни.
  7. Структурните аналози са - Гринтерол, Ливодекса, Урсосан и др. Във всички тези лекарства, активната съставка е урсодезоксихолова киселина.
  8. Прегледите на лекарствата са предимно положителни. Пациентите оценяват положителния ефект от лечението, ниската цена, възможността за продължителна употреба, рядката поява на странични ефекти, възможността за използване в педиатрията. Недостатъците включват появата на нежелани реакции към лекарството.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Оригинално лекарство ursodeoxycholic acid

Жлъчни камъни, чернодробни проблеми са често срещани заболявания, които измъчват много хора. Това допринася за лоша наследственост и липса на определен компонент в организма. Ursodeoxycholic acid (синоним на UDCA) е лекарство под формата на капсули или суспензии, редовната употреба на която помага за разтварянето на холестеролните образувания. Това лекарство намалява вискозитета на жлъчката, подобрява нейния ток, предотвратява появата на камъни, насърчава тяхното разтваряне.

Какво е урсодезоксихолова киселина

Урсодиол (acidum ursodesoxycholicum) е естествен, макар и незначителен компонент на човешката жлъчна киселина. Механизмът на действие на UDCA инхибира синтеза на ендогенен холестерол, произвеждан от черния дроб, и по-нататъшното му абсорбиране от червата. Урсодезоксихолова киселина е хидрофилен бяло-жълт кристален прах с желатинова обвивка, който носи осезаеми ползи: разтваря камъните, допринася за тяхното разпръскване в телесните течности.

Ursodeoxycholic киселина (ursodeoxycholic) не се съдържа в храната, тя се произвежда от човешкото тяло в малки количества. Холеретичната киселина е открита от датски изследователи в Гренландия в началото на 1900 г. в тялото на мечката. На базата на изследваните компоненти са създадени лекарства за лечение на заболявания на черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур.

Действие ursodeoxycholic киселина

Препаратите на UDCA имат антихолестатичен ефект (предотвратяват стагнацията на жлъчката) при различни нарушения. Пероралното приложение на Ursodiol увеличава количеството киселина, което тялото е произвело. Това помага да се отстранят токсичните концентрации на ендогенни течности, които са склонни да се натрупват при чернодробни заболявания. Действието на урсодезоксихоловата киселина включва цитозащита на епителните клетки на увредения жлъчен канал, имуномодулиращ ефект и стимулиране на жлъчната секреция.

Показания за употреба

Необходимо е лекарството (Ursosan или Ursofalk) да се приема стриктно съгласно инструкциите и предписанието на лекаря. Самолечението е неприемливо: то може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Показания за използване на урсодезоксихолова киселина:

  • камъни, съдържащи холестерол;
  • първична билиарна цироза;
  • лечение на пациенти с противопоказания за операция;
  • хроничен, автоимунен, атипичен хепатит;
  • лечение, профилактика на камъни в жлъчката;
  • токсично увреждане на черния дроб (с медикаменти или алкохол);
  • атрезия на жлъчните пътища.

Противопоказания

Дезоксихоловата киселина може да предизвика негативна реакция на организма. Проведените клинични проучвания са показали много странични ефекти, когато приемате лекарства. Противопоказания за ursodeoxycholic киселина включват: t

  • проблеми с черния дроб;
  • заболявания на жлъчния мехур, в допълнение към наличието на камъни (остър холецистит, холангит, обструкция на течности, жлъчен панкреатит);
  • Болест на Crohn;
  • улцерозен колит;
  • чревна хирургия;
  • бременност, кърмене;
  • приемане на противозачатъчни хапчета;
  • хормонална терапия;
  • несъвместимост с някои лекарства;
  • алергични реакции.

Силното лекарство може да причини сериозно увреждане. Ако се открият странични ефекти, трябва незабавно да се обадите на линейка или да се консултирате с лекар. Негативните реакции на тялото включват:

  • главоболие;
  • треска;
  • болки в тялото;
  • симптоми на грип;
  • втрисане;
  • стомашна болка;
  • гадене;
  • диария или запек;
  • замаяност, чувство на умора;
  • болки в гърба, болки в долната част на гърба;
  • задух;
  • подуване на лицето, езика, устните, гърлото (алергия).

Препарати за Урсодезоксихолова киселина

Само лекар може да предпише UDCA. Според инструкциите на радара, лекарството се предлага в капсули и по-течна форма (суспензия). Допълнителни форми на освобождаване на киселини: кремове, капки, мехлеми (много рядко). Преди да изберете лекарство и да направите покупка, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Той ще предпише курс на лечение, ще избере оригиналния инструмент или неговия заместител, който няма да предизвика алергична реакция. Най-често срещаните лекарства с урсодезоксихолова киселина:

Инструкции за използване на урсодезоксихолова киселина

Как да приемате Ursosan? Препоръчителната доза за възрастни е 13-15 mg на kg телесно тегло на ден. Честота на приложение: 2-4 пъти дневно с храна. По-добре е да не се пие лекарството с вода, като се предпочита топло мляко. Инструкциите за използване на урсодезоксихолова киселина изисква правилно съхранение на лекарството. Тя трябва да бъде защитена от източници на топлина, влага, светлина. Съхранявайте при температура от 20-25 градуса С на място, недостъпно за деца и домашни любимци.

капсули

Най-популярното лекарство на базата на UDCA е Ursofalk. Той действа като мощен хепатопротектор на тялото. Лекарството е твърда желатинова капсула с урсодезоксихолова киселина, пълна с бял прах. Дължината им е 21.7 ± 0.3 мм. Количеството вещество в една капсула е 250 mg. Вземете лекарството трябва да бъде редовно, следвайки инструкциите на лекаря.

окачване

Ursofalk сироп е урсодезоксихолова киселина, която действа като активна съставка в препарата. Външен вид: бял, хомогенен разтвор с малки въздушни мехурчета и аромат на лимон. Суспензията на урсодезоксихолова киселина се предписва за:

  • лечение на билиарна цироза на ранен етап;
  • смачкване на камъни в жлъчката при пациенти с функциониращ жлъчен мехур;
  • елиминиране на заболявания на кистозна фиброза при деца;
  • лечение на жълтеница при новородени.

Аналози на урсодезоксихолова киселина

Повече от 28 световни търговски производители предлагат евтини генерични продукти. Разликата е в името, ниската цена и допълнителните компоненти, но всички заместители трябва да съдържат UDCA. В продажба можете да намерите следните аналози на ursodeoxycholic киселина:

Цена на урсодезоксихолова киселина

Можете да си купите Ursofalk в аптека или онлайн магазин на достъпна цена с отстъпка. Аналог на лекарството ще струва малко по-евтино от оригинала. Доставка се извършва в Москва, Санкт Петербург. Някои ресурси изпращат лекарството по пощата в кратък период от време във всички региони на страната. За да разберете най-добрите цени, моля вижте таблицата по-долу:

Изборът на лекарството на примера на ursodeoxycholic киселина

Свързани статии

Наскоро един читател на нашия сайт се обърна към нас с един много интересен въпрос:

"Здравейте, не толкова отдавна, в един от подкастите за видеоклипове, посветени на грижата за любимия ви човек, намерих такъв видеоклип (виж по-долу). Възникна въпросът: възможно ли е да се повярва на автора, дали вътрешният препарат на черния дроб е по-лош от чуждите? Зоя Лепницкая

Медицинският куратор на нашия сайт, КМН, доцент Вальов Сергей Сергеевич, смята, че този въпрос е доста спорен и има много аспекти. По негово искане публикуваме 2 статии въз основа на неговата работа "Изборът на лекарство за медикаментозна терапия, като се вземат предвид характеристиките на веществото. / Архив на вътрешната медицина № 4 (6), 2012 г.", в който сравнява упоменатите от блогъра лекарства във видеоклипа,

Изборът на лекарството на примера на ursodeoxycholic киселина

Въз основа на статията Vyalov SS Изборът на лекарство за лекарствена терапия, като се вземат предвид характеристиките на веществото. // Архив на вътрешната медицина, № 4 (6), 2012. - С.34-38.

През 1954 г. японският професор У. Каназава открива метода на химичния синтез на UDCA. В резултат на това през 1957 г. препаратът "URSO" е произведен от компанията Tokyo Tanabe (Япония). За толкова дълго време срокът на патентната защита на даден наркотик отдавна е изтекъл и днес на пазара се продават само генерични лекарства.

В Русия няма оригинално лекарство UDCA, така че в продължение на много години в клиниката се използват само генерични лекарства. Всички практикуващи лекари отдавна са убедени, че лечението с употребата на генерични лекарства е ефективно. В Русия са регистрирани около 15 UDCA лекарства, от които около 10 са представени в аптеките.

Разликите в разходите се обясняват с метода на производство и контрол на качеството на активната съставка и крайния продукт, както и с държавата на произход и процеса на ценообразуване. Например, в Европа регистрацията не е само лекарството, а веществото е сертифицирано, но в Русия няма такава практика. Съответно, европейско лекарство ще струва малко повече, с гаранция за висококачествено вещество и качество на продукцията, за разлика от домашното или индийското лекарство.

Някои от представените лекарства се предоставят на аптеките не на производителите в пълния смисъл на думата, а на така наречените „пакетиращи”, „пакетиращи” или „маркери”. Те не произвеждат лекарството, а само я поръчват с търговското си име в различни индустрии. В основата на тяхната дейност е рекламна дейност, в резултат на което цената на лекарството, която получават, е по-висока от тази на производителя, и невинаги се спазва надлежният качествен контрол. Такива лекарства, разбира се, се появяват в неблагоприятна светлина. Този механизъм се използва главно при производството на индийски и местни лекарства.

Евтините аналози на препаратите от УДХА се правят от вещества с непотвърдено качество, които не са преминали процедурата за еквивалентност. Много от тези лекарства могат да бъдат закупени на по-ниска цена поради срока на годност на веществото. Употребата на такива лекарства може да бъде съпроводена в най-добрия случай от неефективността на лечението и развитието на нежелани и нежелани реакции.

Правилният производствен цикъл и оценката на качеството на произвежданите лекарства се лицензират и стандартизират в съответствие с общоприетите стандарти, като GMP и ISO. Въпреки това, качеството на местните и различни вносни продукти, произведени съгласно тези стандарти, обаче, е различно. Това обстоятелство се дължи на факта, че тези правила за производство имат свои собствени характеристики в зависимост от страната. В съответствие с това качеството на лекарствата е различно.

Ursosan е произведен от чешката фирма PRO.MED.CS Prague aO, която работи на фармацевтичния пазар повече от двадесет години (от 1989 г.), спечели солидна репутация и зае силни позиции не само в Чехия, но и в 24 европейски страни. и Азия. Урсосан се произвежда от висококачествени вещества, доставени от надеждни европейски доставчици.

Особено внимание се отделя на качеството. Производствените и контролни процеси отговарят на изискванията за фармацевтично производство в Европейския съюз. Спазването на правилата за производство се следи редовно от служители на Държавната институция за контрол на лекарствените продукти на Чешката република.

Заключения.

В руските икономически условия на настоящия етап на развитие на здравеопазването използването на генерични лекарства в клиничната практика изглежда оправдано както от медицинска, така и от икономическа гледна точка.

Особено внимание при избора на лекарства следва да се обърне на качеството на произвежданите лекарства, спазването от страна на производителя на стандартите и процедурите за еквивалентност.

Сред препаратите на урсодезоксихолевата киселина изглежда интересно използването на препарата Урсосан, произведен от висококачествено вещество, с високо ниво на качество на продукцията според европейските стандарти.

Аналози на капсули с Урсодезоксихолова киселина

Списък на аналозите: сортиране по цена, рейтинг

Урсодезоксихолова киселина (капсули) Рейтинг: 27

Синоними и заместители на Ursodeoxycholic киселина

Exhole (капсули) → синоним Рейтинг: 45 Нагоре

Аналогов по-евтино от 240 рубли.

Лекарството от същата група, пълен аналог в състава. Той е ефективен и за борба с образуването на камъни в жлъчката, хроничен хепатит и други увреждания на черния дроб. Предлага се в доза от 250 mg, в капсули, предназначени за продължителна употреба - повече от 6 месеца. Времето на приемане и дозата се избират от лекаря в зависимост от естеството и тежестта на патологията. Съдържа лактоза, която предотвратява назначаването му на лица, страдащи от разстройството на неговата асимилация. Отбелязва се взаимодействие с циклоспорин: когато се вземат заедно, ефектът на имуносупресора се засилва. Лекарството е произведено в Русия, следователно сред предимствата на пациентите се нарича ниската му цена.

Аналогов по-евтино от 196 рубли.

Той е пълен аналог в състава: предлага се под формата на капсули, които съдържат 250 мг урсодезоксихолова киселина. Въпреки това, неговата сфера на приложение е различна: тя се препоръчва и за лечение на гастродуоденит, алкохолно чернодробно заболяване, в случай на запушване на жлъчните пътища, но не и за остър хепатит, опистархоза. Неговото действие за намаляване на количеството на холестерола в жлъчката се изразява, предотвратявайки образуването на камъни. Ефективен при лечението на JCB с размер на камъка по-малък от 20 мм. За разлика от Ursodeoxycholic Acid, за деца на възраст над 2 години е позволено да се използва за пациенти на тази възраст, като дозата на лекарството се изчислява на базата на телесно тегло от 10-20 мг на килограм тегло. Произвежда се в Чешката република.

Аналогов по-евтино от 154 рубли.

Както по състав, капсулите съдържат 250 mg активна съставка. Областта на приложение също практически съвпада: използва се за хроничен хепатит, за разтваряне на камъни в жлъчката, състоящи се от холестерол, за холангит. Често това лекарство се предписва за панкреатит: той регулира състава на панкреатичния сок, предпазва го от негативните ефекти на жлъчката. Обърнете внимание на способността за предотвратяване на билиарния панкреатит. Противопоказания ще бъде тежка патология на жлъчния мехур и запушване на каналите. Продължителност на приемането - 6-24 месеца. Лекарството се прави в Германия, един от най-скъпите колеги.

Аналогов повече от 89 рубли.

Той е сходен по състав: таблетки се предлагат в дозировка от 150 и 300 mg урсодезоксихолова киселина. Той предпазва черния дроб, допринася за унищожаването на холестеролните жлъчни камъни, има жлъчен ефект, така че не се предписва, когато жлъчката престане да функционира или ако каналите са блокирани. Таблетката съдържа лактоза, така че списъкът на противопоказанията се допълва от нарушения на неговата абсорбция. Също така, лекарството не трябва да се предписва с телесно тегло по-малко от 34 кг. Изследвания върху употребата на това лекарство също не се провеждат. Лекарството прониква в плацентарната бариера, така че употребата му не се препоръчва на бременни жени. Очаква се дълъг курс на лечение, средно 6 месеца, с дневен прием на 10 mg вещество на килограм телесно тегло. Производител - San Pharmaceutical, Индия.

Аналогов повече от 256 рубли.

Също така се произвежда в Русия. Предлага се на пазара в две дози - по 250 и 500 мг всяка, което улеснява приема на лекарството за пациенти с висока телесна маса. Показанията за употребата му по принцип съвпадат с тези на урсодезоксихолевата киселина. Ефективен за възстановяване на черния дроб след токсични и алкохолни увреждания, както и при инфекциозен хепатит. При лечението на камъни в жлъчката, както и при други лекарства от тази група, е необходимо да се провежда редовно ултразвуково изследване. Деца под тригодишна възраст са противопоказани.

Аналогов повече от 294 рубли.

Този синоним се издава в Русия, поради което и неговата стойност не е голяма. Неговите свойства не са по-ниски от другите версии на лекарства, съдържащи урсодезоксихолова киселина. Подобно на други лекарства с тази активна съставка, тя променя състава на жлъчката, разтваря камъните в жлъчката и предотвратява повторното им образуване. В допълнение към основните хепатопротективни и понижаващи холестерола действия в жлъчката, той намалява нивото на захарта, подобрява производството на панкреатичен сок. Противопоказан при деца и бременни жени, както и при кърмачки.

Аналогов повече от 506 рубли.

Съставът на това лекарство включва лактулоза и повидон с ниско молекулно тегло, осигуряващ почистващ ефект върху червата: първият действа като слабително, пребиотично средство, а вторият - като абсорбент. Заедно те осигуряват детоксичен ефект на лекарството, стимулират имунната система, повишават ефекта на урсодезоксихолова киселина. Лекарството намалява производството на холестерол, намалява неговата абсорбция, отстранява го от камъните. Подобно на други лекарства от тази серия, не може да се предпише, ако съставът на камъни в жлъчката е с високо съдържание на калций. Изчисляването на дозата се основава на телесното тегло на пациента. Курсът е разработен за 6-12 месеца. Лекарството се предлага в Русия.

14 препарати, съдържащи аналози на урсодезоксихолова киселина

В човешкия черен дроб постоянно се произвеждат човешки жлъчни киселини. Всички те са токсични, също и по отношение на човешките клетки. Затова те се наричат ​​цитотоксични киселини, те са вредни за човешките органи. Тогава защо се произвеждат киселини? Всички ли са толкова опасни? Как и с какви лекарства да предпазите черния дроб от вредното въздействие на външните елементи?

Какво е Урсодезоксихолова киселина

Всеки ден в организма с храна проникват вредни микроорганизми. Задачата на жлъчката - защита от тях. Храната и микроорганизмите са в храносмилателната система. Целта на стомаха и червата е да вземе всички полезни вещества от храната и да ги асимилира. Това не е лесна работа.

Не всички елементи стигат до тялото, някои от тях са подложени на агресивен натиск на вредни микроби, които са паднали с тях. Слюнката, стомашните сокове и жлъчката са насочени срещу това явление. Последният не само усвоява мазнините, но и има способността да се бори с микробите и да унищожи паразитите.

Наред с положителните качества на жлъчката има и негативни. Поради редица причини (злоупотреба с алкохол, нарушаване на режима и качество на храненето), жлъчката се застоява и причинява вреда не на вредните микроби, а на чернодробните клетки. Той заплашва да развие холестатичен хепатит.

За да се предотвратят опасните ефекти на жлъчката върху клетките, човешкото тяло влиза в борбата и преработва първичните киселинни токсини на жлъчката в вторични и третични. Ursodeoxycholic (UDCA) е третична киселина. Сред другите киселини само той не е токсичен.

Неговите функции в тялото:

  1. Насърчава разграждането на мазнините за усвояването им.
  2. Намалява производството на холестерол, за да намали седимента му в жлъчния мехур.
  3. Предотвратява растежа и намалява холестеролните камъни.
  4. Той предпазва черния дроб от токсични вещества и предотвратява възпалението на клетките и тяхната смърт.
  5. Допринася за нормализирането на потока на жлъчката в жлъчния мехур и червата. Нормализира храносмилането.
  6. Той инхибира окислителните процеси, като по този начин предотвратява смъртта на хепатоцитите.
  7. Увеличава функционалните способности на имунната система.

При хората производството на урсодезоксихолова киселина е едва пет процента. Това не е достатъчно.

Повечето от всички UDCA е в мечената жлъчка. Поради своите лечебни свойства, мечките са били унищожени от векове, докато хората се научили да премахват урсодезоксихолевата киселина в лабораторията.

Днес, на базата на UDCH, произведени в лаборатории, се произвеждат химически препарати за лечение на чернодробно възпаление и неговото възстановяване.

Химични свойства

Ursodeoxycholic acid (на латински Acidumursodeoxycholicum) е вещество, което се произвежда от чернодробните клетки в състава на жлъчката. Тя се различава от останалите произведени киселини с най-малко агресивност за тялото. Тази киселина е част от медицинските продукти, предназначени за лечение на патологични нарушения на черния дроб и жлъчните пътища.

Механизмът на действие на урсодезоксихолова киселина:

  1. UDCH молекулите са вградени в клетъчната мембрана на черния дроб и увеличават тяхната устойчивост към околната корозионна среда. Влиза в съединението с други киселини и намалява тяхната токсичност, предпазвайки клетъчните мембрани от разрушаване. По този начин се допринася за тяхната стабилност.
  2. Урсодезоксихоловата киселина има ефект върху обратния процес на абсорбция на жлъчните киселини от червата. Не позволява на холестерола да се абсорбира в големи количества.
  3. В комбинация с холестерола се увеличава разграждането на неговите кристали. Унищожава камъните в жлъчката и предотвратява образуването на нови.
  4. Намалява количеството на холестерола в тялото.
  5. Той има положителен ефект върху имунната система. Нормализира лимфоцитната активност.

Лекарства с урсодезоксихолова киселина:

  • Ursosan;
  • ursofalk;
  • Ursodez;
  • Ursohol.

Препаратите са сходни една спрямо друга поради една и съща основна активна съставка. Произвежда се под формата на капсули от двеста и петдесет милиграма. Пълно описание на лекарствата е дадено в приложените инструкции за употреба.

Показания за употреба

Таблетки и капсули с урсодезоксихолова киселина, лекарите предписват следните заболявания:

  1. Възпаление на черния дроб (хепатит и цироза).
  2. Concrements на жлъчния мехур и жлъчните пътища, причинени от натрупването на холестерол.
  3. Проблеми с потока на жлъчката през каналите.
  4. Патологии, свързани с нарушено производство на жлъчката и невъзможността за влизане в дванадесетопръстника.
  5. Болести, причинени от паразити.
  6. Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, езофагит).

Ако е необходимо, лекарствата се приемат в комбинация с други лекарства, като превантивна мярка за предотвратяване на появата на чернодробни патологии.

Урсодезоксихолова киселина инструкции за употреба метод и дозировка

Инструкции за използване на урсодезоксихолова киселина съдържа пълно и изчерпателно описание на лекарството. Също така методи за употреба, индикации и противопоказания.

250 mg таблетки и капсули се приемат през устата. Дозите и курсът се определят от лекуващия лекар въз основа на диагностични изследвания и въз основа на индивидуалните характеристики на организма.

Общи правила за терапия:

  1. Препоръчителният среден процент на приложение на лекарството в тялото зависи от телесното тегло на лицето. Един килограм тегло - десет милиграма вещество дневно.
  2. Лекарствата се вземат след обяд и вечер. Ursofalk пие през нощта, защо? Нежеланите реакции под формата на оригване, парене след хранене по-често се проявяват в легнало положение и се нарушават по време на сън. Лекарството елиминира такива прояви. Друга причина е, че по време на останалата част от стомашно-чревния тракт е по-лесно да се абсорбират полезни компоненти на лекарството.
  3. Продължителността на лечението се определя в зависимост от естеството на заболяването и предписаната схема на терапевтичните мерки.

По време на приема на лекарството веднъж на всеки три месеца те следят нивото на чернодробните ензими. На всеки шест месеца се показват ултразвук и рентгенови лъчи на черния дроб и начини за отстраняване на жлъчката.

Използването на урсодезоксихолова киселина не се ограничава от възрастта на пациента. При наличие на доказателства за новородени бебета.

Ефектът на лекарството върху тялото на жената по време на бременността и върху самия плод, както и по време на кърменето, не е напълно проучен. Решението за използването на средствата се взема от лекаря, като се определя съотношението между необходимостта от терапия и ползите за тялото от възможните рискове.

Веднъж попаднали в тялото, терапевтичните вещества се абсорбират в тънките черва. Най-високото им кръвно ниво се достига след три часа. С постоянната употреба на лекарства с урсодезоксихолова киселина, тя става основна сред жлъчните киселини. В организма се появяват биохимични промени, а след това под формата на продукти от разлагането излиза с фекалии или урина.

Противопоказания

Има противопоказания за комплексното лечение на хепатит и други заболявания.

Продуктите на Ursodeoxycholic acid не могат да бъдат използвани, ако има:

  1. Свръхчувствителност към киселина и други компоненти на лекарството.
  2. Заболявания на жлъчния мехур и възпалителни пътища в острата фаза.
  3. Заболявания на чревна възпалителна природа в острата фаза.
  4. Тежко чернодробно заболяване (цироза, рак).
  5. Чернодробна недостатъчност.
  6. Бъбречна недостатъчност.
  7. Възпалителни процеси в тъканите на панкреаса (панкреатит).

Особено внимателно предписани лекарства за бременни жени и по време на кърмене. За деца до три години лекарството се допуска само под формата на таблетки, капсули са забранени.

Специални указания: с помощта на урсодезоксихолова киселина се разрушават само меки камъни, образувани от натрупвания холестерол, които не трябва да надвишават двадесет милиметра.

За нормално функциониране жлъчният мехур трябва да е наполовина свободен. В противен случай камъните блокират пътя на жлъчката.

Странични ефекти

По време на лечение с урсодезоксихолова киселина са възможни нежелани реакции:

  • нарушаване на нормалното функциониране на червата (запек или диария);
  • болки в пъпа, под мечовидния процес и ребра вдясно;
  • насищане на камъни в жлъчката с калциеви соли, което причинява жлъчнокаменна болест;
  • повишени чернодробни ензими;
  • прояви на алергии под формата на обрив и сърбеж.

По време на лечението с UDCA, първичната цироза много рядко навлиза в стадия на декомпенсация. За да се възстанови патологията, спешно се преустановява ursodeoxycholic киселина.

Лекарства, съдържащи аналози на урсодезоксихолова киселина

Аптеките предлагат лекарства, които са аналози на урсодезоксихолова киселина:

  1. Ursosan (твърди бели капсули).
  2. Ursodez (бели желатинови капсули).
  3. Urdoksa (капсули с бяло прахообразно съдържание).
  4. Ekskhol.
  5. Grinterol.
  6. Ursodex (таблетно лекарство).
  7. Курсор.
  8. Rompharm.
  9. Ursomik.
  10. Ursofalk (белезникави капсули от желатин с бяло прахообразно съдържание или гранули, може да се предлага под формата на сироп).
  11. Livodeksa (таблетки в кафеникав филм).
  12. Ursoliv (белезникави капсули от желатин с бяло прахообразно съдържание или гранули).
  13. Choludexan (под формата на капсули).
  14. Ursol.

Всички лекарства аналози имат основния активен компонент на UDCA: 250 милиграма в капсули, таблетки варират по съдържание от 150 до 300 милиграма.

Лекарства, съдържащи урсодезоксихолова киселина, не са търговски достъпни. Те могат да бъдат закупени само с лекарско предписание.

Отзиви

Медицински работници и пациенти, които са приемали лекарства с урсодезоксихолова киселина, дават само положителна обратна връзка.

Смирницки А.В., лекар с 15 годишен опит

Лекарството Ursofalk е подходящо за почти всички пациенти, лесно се толерира. Страничен ефект е рядко срещано явление. Облекчението идва след един месец на приемане. Можете да зададете деца.

Струкова И.Л., доктор с 25 годишен опит

Лекарствата с урсодезоксихолова киселина са добре установени в практиката. Те действително намаляват токсичността на жлъчните киселини, като по този начин предотвратяват усложненията. По време на шестмесечното лечение, функционирането на жлъчните пътища е почти напълно възстановено.

Имаше болки в стомаха. Лекарят ми предписа ултразвук. Бяха намерени малки камъчета в жлъчката. Уплаших се, че трябва да направя операцията. Лекарят увери, че това все още не е необходимо и предписва урсодезоксихолова киселина. Аз се лекувам два месеца и редовно се подлагам на прегледи. Те показват, че камъните стават все по-малки.

Имаме хепатит в резултат на отиване при зъболекар. За месец и половина легнах в болницата и се чувствах зле. Постоянно се чувствах гадене за повръщане. Лекарят предписва Урсолан. Той започна да пие, болезнените усещания изчезнаха и никога не се върнаха. Редовно посещавам специалист по инфекциозни болести за контрол. Досега няма сериозни проблеми с черния дроб. Но трябва да се лекувате за около шест месеца. Така съветва лекарят.

Владимир, на 38 години

Излекува Ursofalk от проблеми с черния дроб. Имаше нежелани реакции. Отзиви, защо ядат по-добре през нощта, четете в интернет. Сега приемам правилно. Коремният дискомфорт изчезна.

Аз самият не приемах урсодезоксихолова киселина, нямаше нужда. Но роднина ми с цироза пиеше и не започна веднага лечението. Изчака, докато започнаха сериозни проблеми. Започна да бърза към лекарите, докато намери истински специалист. Той му предписал Ursosan за употреба в комбинация с други лекарства. Роднината ми пие лекарство половин година. Няма обостряния.

Светлана, на 22 години

Напоследък в нашето семейство се случи щастливо събитие - родена е дъщеря. Но скоро радостта беше засенчена. Седмица след изписване от родилния дом забелязах, че кожата на бебето започва да придобива жълтеникав оттенък. Обадиха се на лекар. Оказа се, че това е жълтеницата на новородените. Поставете в болницата, лекувани и държани под лампата. След като са били изпратени вкъщи и е предписано лечение с суспензия Ursofalk. Вземете 1,25 милилитра два пъти дневно. Кожата на малката ми дъщеря е отново мека розова. Благодарение на лекаря, който е предписал правилното лечение.

Имах сериозни проблеми със стомашно-чревния тракт, черния дроб. Измъчваше силна болка около пъпа и под ребрата вдясно. Накратко, цял набор от симптоми. Обърнах се към клиниката за консултация, преминах през изпит и получих куп диагнози, няма да ги изброя. Лекарят предписва няколко лекарства. Сред тях е Ursofalk. Започнах да ги вземам според определената схема. Вече три години се чувствам добре.

Въпреки положителните отзиви за препаратите с урсодезоксихолова киселина, е забранено да се предписват и приемат сами. Това носи висок риск за здравето. Те трябва да се използват строго по препоръка на лекаря.

Урсодезоксихолова киселина

Ursodeoxycholic киселина (UDCA, английски ursodiol или ursodeoxycholic киселина) е жлъчна киселина, принадлежаща към така наречените третични киселини, образувани от първичните жлъчни киселини в дебелото черво под действието на чревната микрофлора. Може да се нарича урсодезоксихолова киселина.

Химично наименование: (3-алфа, 5-бета, 7-бета) -3,7-дихидроксихолан-24-очна киселина. Емпирична формула: C24Н40О4.

Ursodeoxycholic acid е фармацевтичен агент (ATH код A05AA02) за лечение на заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, както и гастрит и езофагит, причинени или утежнени чрез жлъчен рефлукс. Насърчава разтварянето на камъни в жлъчката.

Основните ефекти на урсодезоксихолевата киселина върху метаболизма на холестерола
  • понижена секреция на холестерол към жлъчката
  • намаляване на чревната абсорбция на холестерола и стимулиране на производството на холестерол от жлъчните камъни
  • инхибиране на най-важния ензим за синтеза на холестерол в черния дроб - MMC-CoA редуктаза.
Замяна на токсични жлъчни киселини

Възходящите хидрофобни свойства на жлъчните киселини са подредени в следния ред: ursodeoxycholic> chenodeoxycholic> дезоксихоличен> литохоличен. Тази процедура определя увеличаването на токсичността на жлъчните киселини, тъй като хидрофобните свойства осигуряват проникването на жлъчните киселини в липидните слоеве, на първо място, в мембраните, както в плазмените, така и в митохондриалните мембрани, което води до промяна в тяхното функциониране и в крайна сметка клетъчна смърт. Урсодезоксихолевата киселина се конкурира с токсични жлъчни киселини в процеса на абсорбция в тънките черва и върху мембраната на хепатоцитите.

Урсодезоксихолевата киселина не е повече от 5% от общия пул от жлъчни киселини. При приемане на лекарства, съдържащи урсодезоксихолова киселина, делът му в общия пул от жлъчни киселини се увеличава до 60%. Това води до намаляване на абсорбцията на токсични жлъчни киселини и влизането им в черния дроб, което обяснява цитозащитните свойства на урсодезоксихоловата киселина.

Същите ефекти се осигуряват и от други механизми. По-специално, урсодезоксихоловата киселина може да се интегрира в клетъчната мембрана, която става по-устойчива на вредните ефекти на токсичните жлъчни киселини и продуктите от метаболизма на етанола.

Урсодезоксихолевата киселина предотвратява и други ефекти на токсични жлъчни киселини: митохондриална дисфункция, освобождаване на цитохром С от мембраните в цитозола на клетката, последвано от развитие на апоптоза, нарушаване на хомеостазата на клетъчни йони и клетъчна смърт чрез некроза.

Имуномодулаторните свойства на урсодезоксихоловата киселина също са свързани с замяната на токсичните жлъчни киселини. Натрупването на токсични жлъчни киселини в холестазата индуцира експресията на молекулите на основния хистосъвместим комплекс от класове I и II на мембраните на хепатоцитите и холангиоцитите, което улеснява тяхното разпознаване и последващо разрушаване от цитотоксични Т-лимфоцити. Чрез намаляване на количеството токсични жлъчни киселини, урсодезоксихоловата киселина води до потискане на този процес (Nadinskaya M.Yu.).

Урсодезоксихолова киселина - лекарство за лечение на рефлуксен гастрит и езофагит, причинени от рефлукс на жлъчни киселини

Използването на урсодезоксихолова киселина за корекция на алкалния рефлукс е фундаментално нов и един от най-ефективните методи за лечение. Под влиянието на урсодезоксихолова киселина, жлъчните киселини, съдържащи се в рефлуксата, преминават във водоразтворима форма, която е по-малко дразнеща за лигавицата на стомаха и хранопровода. Урсодезоксихолова киселина има способността да променя басейна на жлъчните киселини от токсични до нетоксични. При лечението на урсодезоксихолова киселина в повечето случаи симптоми като оригване, горчиви изригвания, дискомфорт в корема, повръщане на жлъчката изчезват или стават по-малко интензивни. Проучвания през последните години показват, че при жлъчен рефлукс оптималната доза трябва да бъде 500 mg на ден, като се разделя на 2 дози (V. Chernyavsky).

Основата за използването на урсодезоксихолевата киселина при гастрит и езофагит, дължаща се на дуоденгастроезофагеален рефлукс, е нейният цитопротективен ефект. Потискането на пула от хидрофобни жлъчни киселини и, вероятно, предотвратяване на индуцираната от тях епителна клетъчна апоптоза води до намаляване на клиничните симптоми и ендоскопски признаци на увреждане на лигавицата на стомаха и хранопровода (Буеверов А.О., Lapina T.L.).

При рефлуксен езофагит, причинен от инжекции в хранопровода на дуоденалното съдържание (главно жлъчни киселини), който обикновено се наблюдава при холелитиаза, се постига добър ефект при приемане на урсодезоксихолична жлъчна киселина в доза от 5 mg / kg на ден в продължение на 6-8 месеца ( Kalinin A.V.).

Използването на урсодезоксихолова киселина за разтваряне на камъни и седименти в жлъчния мехур

Ursodeoxycholic киселина се използва за лечение на холелитиаза. Той блокира ензимите, които стимулират синтеза на холестерол, намаляват неговата абсорбция в червата, предотвратяват утаяването, изместват баланса на жлъчните киселини - холестерол към жлъчните киселини, което допринася за разтварянето на вече образуваните камъни с малък размер (до 5 mm). Урсодезоксихолевата киселина се предписва като допълнение към ударно-вълновото смилане на холестеролни камъни или към хирургично лечение.

Урсодезоксихолова киселина, в сравнение с други жлъчни киселини, е много по-хидрофилна. Неговата по-висока полярност корелира с по-малка тенденция за образуване на мицели. Урсодезоксихолевата киселина става основен компонент на жлъчката, нейните литогенни свойства намаляват, утайката в жлъчния мехур се разтваря и холестазата изчезва. Урсодезоксихолевата киселина се предписва с дълъг курс (от шест месеца до една година) в размер на 10-15 mg на килограм тегло на пациента на ден. Една трета от дневната доза се приема перорално сутрин на празен стомах половин час преди хранене, а останалите две трети - преди лягане. Деца до 3-годишна възраст приемат суспензия от 4 години и по-възрастни - капсули, покрити със специална черупка.

За разтваряне на камъни в жлъчката се използва способността на урсодезоксихоловата киселина да потиска реабсорбцията на хепатотоксични ендогенни жлъчни киселини в тънките черва, заменяйки ги с нетоксична урсодезоксихолова киселина. В допълнение, урсодеоксихолевата киселина намалява цитотоксичния ефект на агресивните липофилни жлъчни киселини, намалява наситеността на жлъчката с холестерол, повишава разтворимостта на холестерола в жлъчката чрез образуването на кристали с нея. Дозата на лекарството при лечението на холелитиаза е приблизително 10 mg на килограм телесно тегло на пациента на ден. Продължителността на лечението е от една до две или повече години (Kharitonova LA).

Урсодезоксихолова киселина при лечение на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища
Професионални медицински публикации, свързани с лечението на храносмилателната система с урсодезоксихолова киселина
  • Чернявски В.В. Киселинни и алкални гастро-езофагеални рефлукси: клинично значение и подходи за корекция // Медицина и фармация. Гастроентерология (тематичен номер). - 2008. - 239.
  • Рижкова О.В. Клинични и патогенетични особености, разпространение и лечение на жлъчно-каменна болест при работещите в петролната индустрия на Татарстан от позицията на систематичен подход. Резюме на Дис. Доктор по медицина, 14.00.05 - доп. заболяване. КСМА, Казан, 2007.
  • Палий І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv therapia ursodeoxycholic acid за киселинен и гастроезофагеален рефлукс при заболявания на билиарната патология // Ukr. мед. Chasopis. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
  • Губергриц Н.Б., Лукашевич Г.М., Фоменко П.Г., Беляева Н.В. Жълт рефлукс: модерна теория и практика. ДНМУ им. М. Горки. - Москва // М.: Форте печат. 2014. 36 стр.
На сайта gastroscan.ru в каталога на литературата има раздел „Гастропротектори, цитопротектори, хепатопротектори”, съдържащ статии за лечение на органи на стомашно-чревния тракт с препарати на урсодезоксихолова киселина.
Странични ефекти на ursodeoxycholic киселина

От страна на храносмилателната система: диария, гадене, болки в епигастралната област и десния хипохондрия, калцификация на камъни в жлъчката, повишена активност на чернодробните трансаминази. При лечение на първична билиарна цироза може да настъпи преходна декомпенсация на цироза на черния дроб, която изчезва след преустановяване на ursodeoxycholic acid.

Други: алергични реакции.

Противопоказания за употребата на урсодезоксихолова киселина
  • Рентгенови, високи калциеви камъни
  • нефункциониращ жлъчен мехур
  • остри възпалителни заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища и червата
  • цироза в стадий на декомпенсация
  • тежко нарушена бъбречна, чернодробна или панкреатична функция
  • свръхчувствителност към лекарствените компоненти
  • бременност или кърмене
Фармакокинетика на Ursodeoxycholic Acid
Взаимодействието на урсодеоксихолевата киселина с други лекарства
Урсодезоксихолевата киселина се използва от бременни и кърмачки
Търговски наименования на лекарства с активната съставка ursodeoxycholic acid

В Русия са регистрирани следните лекарства (регистрирани) с активната съставка ursodeoxycholic acid (урсодезоксихолова киселина), океани, озон, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy acid, океани, океани и др.,

Украински производство: лекарството ursodeoxycholic киселина Ukrliv.

Някои инструкции от производителите относно употребата на препарати, съдържащи единствената активна съставка ursodeoxycholic acid за пациенти в Обединеното кралство (pdf, на английски): t

  • Информационна листовка за пациента на Ursofalk, д-р Falk Pharma GmbH, 21 ноември 2012 г.
  • „Листовката за опаковката: информация за потребителя. Ursogal ® Таблетки 150 mg (Урсодезоксихолова киселина), Almac Pharma Services Limited, декември 2011 г.
  • „Листовката за опаковката: информация за потребителя. Ursogal ® Капсули 250 mg (Урсодезоксихолова киселина), Almac Pharma Services Limited, 11 юни 2010 г.
С определение на Правителството на Руската федерация от 30 декември 2009 г. № 2135-р, урсодезоксихолова киселина (капсули, перорална суспензия) е включена в Списъка на основните и основните лекарства.


Ursodeoxycholic киселина има противопоказания, странични ефекти и функции на приложение, консултация със специалист е необходимо.