Ursodeoxycholic киселина (UDCA, английски ursodiol или ursodeoxycholic киселина) е жлъчна киселина, принадлежаща към така наречените третични киселини, образувани от първичните жлъчни киселини в дебелото черво под действието на чревната микрофлора. Може да се нарича урсодезоксихолова киселина.
Химично наименование: (3-алфа, 5-бета, 7-бета) -3,7-дихидроксихолан-24-очна киселина. Емпирична формула: C24Н40О4.
Ursodeoxycholic acid е фармацевтичен агент (ATH код A05AA02) за лечение на заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, както и гастрит и езофагит, причинени или утежнени чрез жлъчен рефлукс. Насърчава разтварянето на камъни в жлъчката.
Основните ефекти на урсодезоксихолевата киселина върху метаболизма на холестерола
- понижена секреция на холестерол към жлъчката
- намаляване на чревната абсорбция на холестерола и стимулиране на производството на холестерол от жлъчните камъни
- инхибиране на най-важния ензим за синтеза на холестерол в черния дроб - MMC-CoA редуктаза.
Замяна на токсични жлъчни киселини
Възходящите хидрофобни свойства на жлъчните киселини са подредени в следния ред: ursodeoxycholic> chenodeoxycholic> дезоксихоличен> литохоличен. Тази процедура определя увеличаването на токсичността на жлъчните киселини, тъй като хидрофобните свойства осигуряват проникването на жлъчните киселини в липидните слоеве, на първо място, в мембраните, както в плазмените, така и в митохондриалните мембрани, което води до промяна в тяхното функциониране и в крайна сметка клетъчна смърт. Урсодезоксихолевата киселина се конкурира с токсични жлъчни киселини в процеса на абсорбция в тънките черва и върху мембраната на хепатоцитите.
Урсодезоксихолевата киселина не е повече от 5% от общия пул от жлъчни киселини. При приемане на лекарства, съдържащи урсодезоксихолова киселина, делът му в общия пул от жлъчни киселини се увеличава до 60%. Това води до намаляване на абсорбцията на токсични жлъчни киселини и влизането им в черния дроб, което обяснява цитозащитните свойства на урсодезоксихоловата киселина.
Същите ефекти се осигуряват и от други механизми. По-специално, урсодезоксихоловата киселина може да се интегрира в клетъчната мембрана, която става по-устойчива на вредните ефекти на токсичните жлъчни киселини и продуктите от метаболизма на етанола.
Урсодезоксихолевата киселина предотвратява и други ефекти на токсични жлъчни киселини: митохондриална дисфункция, освобождаване на цитохром С от мембраните в цитозола на клетката, последвано от развитие на апоптоза, нарушаване на хомеостазата на клетъчни йони и клетъчна смърт чрез некроза.
Имуномодулаторните свойства на урсодезоксихоловата киселина също са свързани с замяната на токсичните жлъчни киселини. Натрупването на токсични жлъчни киселини в холестазата индуцира експресията на молекулите на основния хистосъвместим комплекс от класове I и II на мембраните на хепатоцитите и холангиоцитите, което улеснява тяхното разпознаване и последващо разрушаване от цитотоксични Т-лимфоцити. Чрез намаляване на количеството токсични жлъчни киселини, урсодезоксихоловата киселина води до потискане на този процес (Nadinskaya M.Yu.).
Урсодезоксихолова киселина - лекарство за лечение на рефлуксен гастрит и езофагит, причинени от рефлукс на жлъчни киселини
Използването на урсодезоксихолова киселина за корекция на алкалния рефлукс е фундаментално нов и един от най-ефективните методи за лечение. Под влиянието на урсодезоксихолова киселина, жлъчните киселини, съдържащи се в рефлуксата, преминават във водоразтворима форма, която е по-малко дразнеща за лигавицата на стомаха и хранопровода. Урсодезоксихолова киселина има способността да променя басейна на жлъчните киселини от токсични до нетоксични. При лечението на урсодезоксихолова киселина в повечето случаи симптоми като оригване, горчиви изригвания, дискомфорт в корема, повръщане на жлъчката изчезват или стават по-малко интензивни. Проучвания през последните години показват, че при жлъчен рефлукс оптималната доза трябва да бъде 500 mg на ден, като се разделя на 2 дози (V. Chernyavsky).
Основата за използването на урсодезоксихолевата киселина при гастрит и езофагит, дължаща се на дуоденгастроезофагеален рефлукс, е нейният цитопротективен ефект. Потискането на пула от хидрофобни жлъчни киселини и, вероятно, предотвратяване на индуцираната от тях епителна клетъчна апоптоза води до намаляване на клиничните симптоми и ендоскопски признаци на увреждане на лигавицата на стомаха и хранопровода (Буеверов А.О., Lapina T.L.).
При рефлуксен езофагит, причинен от инжекции в хранопровода на дуоденалното съдържание (главно жлъчни киселини), който обикновено се наблюдава при холелитиаза, се постига добър ефект при приемане на урсодезоксихолична жлъчна киселина в доза от 5 mg / kg на ден в продължение на 6-8 месеца ( Kalinin A.V.).
Използването на урсодезоксихолова киселина за разтваряне на камъни и седименти в жлъчния мехур
Ursodeoxycholic киселина се използва за лечение на холелитиаза. Той блокира ензимите, които стимулират синтеза на холестерол, намаляват неговата абсорбция в червата, предотвратяват утаяването, изместват баланса на жлъчните киселини - холестерол към жлъчните киселини, което допринася за разтварянето на вече образуваните камъни с малък размер (до 5 mm). Урсодезоксихолевата киселина се предписва като допълнение към ударно-вълновото смилане на холестеролни камъни или към хирургично лечение.
Урсодезоксихолова киселина, в сравнение с други жлъчни киселини, е много по-хидрофилна. Неговата по-висока полярност корелира с по-малка тенденция за образуване на мицели. Урсодезоксихолевата киселина става основен компонент на жлъчката, нейните литогенни свойства намаляват, утайката в жлъчния мехур се разтваря и холестазата изчезва. Урсодезоксихолевата киселина се предписва с дълъг курс (от шест месеца до една година) в размер на 10-15 mg на килограм тегло на пациента на ден. Една трета от дневната доза се приема перорално сутрин на празен стомах половин час преди хранене, а останалите две трети - преди лягане. Деца до 3-годишна възраст приемат суспензия от 4 години и по-възрастни - капсули, покрити със специална черупка.
За разтваряне на камъни в жлъчката се използва способността на урсодезоксихоловата киселина да потиска реабсорбцията на хепатотоксични ендогенни жлъчни киселини в тънките черва, заменяйки ги с нетоксична урсодезоксихолова киселина. В допълнение, урсодеоксихолевата киселина намалява цитотоксичния ефект на агресивните липофилни жлъчни киселини, намалява наситеността на жлъчката с холестерол, повишава разтворимостта на холестерола в жлъчката чрез образуването на кристали с нея. Дозата на лекарството при лечението на холелитиаза е приблизително 10 mg на килограм телесно тегло на пациента на ден. Продължителността на лечението е от една до две или повече години (Kharitonova LA).
Урсодезоксихолова киселина при лечение на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища
Професионални медицински публикации, свързани с лечението на храносмилателната система с урсодезоксихолова киселина
- Чернявски В.В. Киселинни и алкални гастро-езофагеални рефлукси: клинично значение и подходи за корекция // Медицина и фармация. Гастроентерология (тематичен номер). - 2008. - 239.
- Рижкова О.В. Клинични и патогенетични особености, разпространение и лечение на жлъчно-каменна болест при работещите в петролната индустрия на Татарстан от позицията на систематичен подход. Резюме на Дис. Доктор по медицина, 14.00.05 - доп. заболяване. КСМА, Казан, 2007.
- Палий І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv therapia ursodeoxycholic acid за киселинен и гастроезофагеален рефлукс при заболявания на билиарната патология // Ukr. мед. Chasopis. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
- Губергриц Н.Б., Лукашевич Г.М., Фоменко П.Г., Беляева Н.В. Жълт рефлукс: модерна теория и практика. ДНМУ им. М. Горки. - Москва // М.: Форте печат. 2014. 36 стр.
Странични ефекти на ursodeoxycholic киселина
От страна на храносмилателната система: диария, гадене, болки в епигастралната област и десния хипохондрия, калцификация на камъни в жлъчката, повишена активност на чернодробните трансаминази. При лечение на първична билиарна цироза може да настъпи преходна декомпенсация на цироза на черния дроб, която изчезва след преустановяване на ursodeoxycholic acid.
Други: алергични реакции.
Противопоказания за употребата на урсодезоксихолова киселина
- Рентгенови, високи калциеви камъни
- нефункциониращ жлъчен мехур
- остри възпалителни заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища и червата
- цироза в стадий на декомпенсация
- тежко нарушена бъбречна, чернодробна или панкреатична функция
- свръхчувствителност към лекарствените компоненти
- бременност или кърмене
Фармакокинетика на Ursodeoxycholic Acid
Взаимодействието на урсодеоксихолевата киселина с други лекарства
Урсодезоксихолевата киселина се използва от бременни и кърмачки
Търговски наименования на лекарства с активната съставка ursodeoxycholic acid
В Русия са регистрирани следните лекарства (регистрирани) с активната съставка ursodeoxycholic acid (урсодезоксихолова киселина), океани, озон, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy acid, океани, океани и др.,
Украински производство: лекарството ursodeoxycholic киселина Ukrliv.
Някои инструкции от производителите относно употребата на препарати, съдържащи единствената активна съставка ursodeoxycholic acid за пациенти в Обединеното кралство (pdf, на английски): t
- Информационна листовка за пациента на Ursofalk, д-р Falk Pharma GmbH, 21 ноември 2012 г.
- „Листовката за опаковката: информация за потребителя. Ursogal ® Таблетки 150 mg (Урсодезоксихолова киселина), Almac Pharma Services Limited, декември 2011 г.
- „Листовката за опаковката: информация за потребителя. Ursogal ® Капсули 250 mg (Урсодезоксихолова киселина), Almac Pharma Services Limited, 11 юни 2010 г.
Ursodeoxycholic киселина има противопоказания, странични ефекти и функции на приложение, консултация със специалист е необходимо.
Ние лекуваме черния дроб
Лечение, симптоми, лекарства
Какви храни съдържат урсодезоксихолова киселина
Наскоро урсодезоксихолевата киселина все повече се използва за лечение на различни чернодробни лезии. Инструкциите за употреба на това химично съединение показват ефективността му при много сериозни заболявания. Какво е това вещество? За какво е предназначена урсодезоксихолова киселина? В какви продукти присъства?
описание
Урсодезоксихоловата киселина, чиято употреба се основава на неговия произход и свойства, е бяло-жълт кристален прах. Има горчив вкус. Това вещество в нормално функциониращо човешко тяло се произвежда в малки количества. Съотношението му е около 5% от общата маса на жлъчните киселини. Той е хидрофилен и не притежава цитотоксичност. Това химично съединение е разтворимо в алкохол и ледена оцетна киселина, слабо разтворимо в хлороформ и практически неразтворимо във вода. Урсодезоксихоловата киселина не се съдържа в продуктите. Намира се в жлъчния мехур на кафява мечка.
Урсодезоксихоловата киселина (UDCA) е епимер на хонодезоксихолова киселина. Първоначално започва да се използва за лечение на рефлуксен гастрит и разцепване на жлъчни камъни. С течение на времето тя започва да се използва при много други болести. UDCH се счита за най-безопасната жлъчна киселина.
Действие ursodeoxycholic киселина
Досега използването на UDCH е стандарт за лечение на различни холестатични чернодробни заболявания с автоимунен компонент. Механизмът на действие на този инструмент е да се стабилизират клетките на този орган. Неговите молекули могат да бъдат включени в мембраните на хепатоцитните чернодробни клетки. Поради това те са в състояние да ги направят по-устойчиви на действието на агресивни фактори. Това хепатопротективно средство има холеретичен ефект. UDCH намалява синтеза на холестерол в черния дроб и предотвратява неговата абсорбция в червата. Това лекарство намалява литогенността на жлъчката и увеличава киселинното му съдържание. Подобрява активността на липаза, панкреасната и стомашната секреция. Ursodeoxycholic киселина също има хипогликемичен ефект, стимулира образуването и отделянето на жлъчката, намалява нивото на холестерола в него.
Това лекарство благоприятства частичното или пълното разрушаване на холестеролните камъни. Затова се използва по-често. Комбиниран с холестерол, той увеличава разтворимостта на неговите кристали, което има разрушителен ефект върху камъните в жлъчката. UDCH има имуномодулиращ ефект, който е да се увеличи активността на лимфоцитите, намалява експресията на различни антигени върху мембраните на хепатоцитите. Той влияе върху броя на Т-лимфоцитите, намалява броя на еозинофилите.
UDCX намалява концентрацията на холестерол в жлъчката чрез диспергиране и преминаване на веществото в течна кристална фаза. Той засяга ентерохепаталната циркулация на жлъчните соли. В резултат се намаляват ендогенните хидрофобни и токсични съединения в червата. Това лекарство има пряк хепатопротективен и холеретичен ефект. Урсодезоксихолова киселина, чиито оценки от експерти в областта на хепатологията показват нейната ефективност, могат да намалят чернодробната фиброза по време на мастната му дегенерация.
приложение
За такива патологични състояния се предписва урсодезоксихолова киселина, чиято употреба се извършва под наблюдението на лекуващия лекар:
• наличието на холестеролни камъни, локализирани в жлъчния мехур или общ канал;
• невъзможност за лечение чрез ендоскопски или хирургичен метод;
• хроничен, атипичен, остър и автоимунен хепатит;
• наличие на холестеролни камъни след механична и екстракорпорална литотрипсия;
• токсично (лекарствено, алкохолно) увреждане на черния дроб;
• първична билиарна цироза без признаци на декомпенсация;
• атрезия на жлъчните пътища;
• хроничен активен хепатит;
• холестаза с парентерално хранене;
• жлъчна дискинезия;
• билиарния диспептичен синдром при билиарна дискинезия и холецистопатия;
• вродена атрезия на жлъчните пътища;
• жлъчен рефлуксен езофагит и рефлуксен гастрит.
Урсодезоксихолова киселина (UDCH) се използва също за предотвратяване на увреждане на черния дроб, причинено от приема на цитотоксични лекарства и хормонални контрацептиви. Той се предписва при други заболявания, причинени от стомас на жлъчката. UDCH се предписва и за адювантно лечение при трансплантация на черен дроб или други органи.
Противопоказания
Урсодезоксихолова киселина, чиито прегледи са предимно положителни, има сериозни противопоказания. Те включват:
• възпалителни заболявания на жлъчния мехур, червата и жлъчните пътища в острата фаза;
• рентгенови камъни с високо съдържание на калций;
• обструкция на жлъчните пътища;
• цироза на черния дроб по време на декомпенсация;
• изразени нарушения във функционирането на панкреаса, черния дроб и бъбреците.
Използвайте Ограничения
Урсодезоксихолова киселина, указанията за употреба, които ясно показват липсата на строги ограничения при употребата му, не е показана за бебета до 3 години под формата на капсули. За тяхното лечение се използват суспензии, съдържащи това лекарство. Досега експертите не са провели съответни проучвания, насочени към определяне на холелитолитичния ефект на това вещество в зависимост от възрастта на детето. В същото време, проучвания, проведени върху деца с атрезия на жлъчните пътища и някои чернодробни заболявания, не показват специфични педиатрични проблеми.
Препаратите, съдържащи урсодезоксихолова киселина, се предписват на бременни жени само когато очакваното действие на терапията с това лекарство надвишава потенциалния риск за нероденото дете. В същото време не трябва да забравяме, че никой не е провел пълни научни изследвания за безопасността на това вещество за тази категория пациенти. Тъй като не е надеждно да се знае дали UDCH прониква в кърмата, се изисква предпазливост при предписването на това лекарство на кърмещи жени.
Странични ефекти
Урсодезоксихолевата киселина, указанията за употреба на която показват не само ограничения в употребата му, но и възможни странични ефекти, могат да доведат до такива патологични явления като:
• повишена активност на трансаминазите;
• болка в десния хипохондрия и епигастралната област;
• алергични реакции върху кожата (сърбеж, обрив);
Лечение на първична билиарна цироза с това лекарство понякога води до факта, че пациентът има преходна декомпенсация, която изчезва след спиране на това лекарство.
Мерки за безопасност
За успешна литолиза на холестеролни камъни с UDCH трябва да се вземат предвид следните условия:
• размерът им не надвишава 2 cm;
• те не дават сянка на рентгеновата снимка;
• жлъчката функционира нормално;
• въздуховодите запазват пропускливостта;
• балонът е пълен с камъни по-малко от половината;
• жлъчният канал не съдържа камъни.
Какви други ограничения при приема имат урсодезоксихолова киселина? Инструкциите за това лекарство показват, че при продължително лечение, което надвишава 1 месец, е необходимо редовно (1 път в 30 дни) да се наблюдават чернодробните трансаминази, фосфатази, билирубин, гама-глутамил трансфераза. Провеждането на такива анализи е особено важно в първите 3 месеца от терапията с UDCH. Ефективността на лечението се потвърждава на всеки шест месеца чрез рентгеново и ултразвуково изследване на жлъчните пътища. За да се предотвратят атаките на рецидив на холелитиаза, лечението продължава след пълно разтваряне на камъните. Тя може да продължи много месеци.
По време на лечението с UDCH, жените в детеродна възраст се насърчават да използват надеждни методи за контрол на раждаемостта. Те могат да бъдат нехормонални агенти или контрацептиви с ниско съдържание на естроген.
Форма и доза за освобождаване
Урсодезоксихолова киселина, инструкцията за употреба на която дава подробно описание на режима на неговото приемане, е налична в следните лекарствени форми:
• капсули и таблетки от 150 и 250 mg;
• спиране на децата.
Дозировката на урсодеоксихолевата киселина се определя строго индивидуално. Тя зависи от тежестта на състоянието на лицето и телесното тегло. Най-често се предписва на 10-20 mg / kg на ден. Тази доза се приема наведнъж. Продължителността на лечението зависи от доказателствата. Това лекарство се абсорбира в тънките черва и след 3 часа се наблюдава най-високата му концентрация в кръвната плазма. Постоянният прием на лекарства, съдържащи урсодезоксихолова киселина, го прави основната жлъчна киселина в човешкото тяло. Това вещество претърпява различни трансформации и в крайна сметка се показва под формата на метаболити с изпражнения и урина.
Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар. Тя може да бъде различна в зависимост от вида на заболяването. В някои тежки случаи употребата на лекарства UDKH продължава с години.
Взаимодействие с други лекарства
Когато се комбинира с UDCX и "Циклоспорин", абсорбцията на последното се увеличава непредвидимо. В същото време концентрацията на тези лекарства се увеличава драматично в кръвната плазма. В редки случаи, приемането на UDCH едновременно с концентрацията на ципрофлоксацин в последното намалява.
Урсодезоксихолова киселина (аналози)
Урсодезоксихолова киселина (капсули, таблетки) се предлага под различни наименования. Такива средства се различават помежду си в помощните вещества, които са тяхна част. Така че, следните лекарства с урсодезоксихолова киселина могат да бъдат намерени в продажба:
• Капсули "Ursosan" предписва за лечение дифузно заболяване на черния дроб, холелитиаза, с жлъчна кипене гастрит и рефлуксен езофагит, първична цироза, лекарства и токсично увреждане на черния дроб, холецистектомия, алкохол заболяване, склерозиращ холангит, билиарна атрезия, неалкохолен стеатохепатит. Урсодезоксихолова киселина ("Ursosan") също се използва за предотвратяване на увреждане на черния дроб.
• Таблетки „Укрлив”, които се приемат с чернодробна недостатъчност, хроничен хепатит, камъни в жлъчката.
• капсули Ursofalk, предписани за различни заболявания на жлъчния мехур и черния дроб, придружени от холестаза, намаляване на някои чернодробни функции и повишаване на нивата на холестерола. Те включват: първична билиарна цироза и склерозиращ холангит, рефлуксен гастрит и рефлуксен езофагит, хепатит с различна етиология, холестеролни камъни, кистозна фиброза, различни лезии на черния дроб, жлъчна стаза. Това лекарство се използва като профилактично средство срещу увреждане на черния дроб, когато се приемат мощни лекарства.
• Таблетки “Ursodex”, които се приемат с билиарна цироза без признаци на декомпенсация и рефлуксен гастрит. Те се използват за разтваряне на малки холестеролови камъни при нормалното функциониране на жлъчния мехур.
• “Ursodez” капсули, използвани за разделяне на холестеролни камъни, лечение на рефлуксен гастрит, за симптоматично лечение при първична чернодробна цироза без признаци на декомпенсация.
• капсули урсолизин, предписани за разтваряне на холестеролни камъни и симптоматична терапия на билиарна цироза, холестероза на жлъчния мехур и рефлуксен гастрит. Лекарството се използва в комплексна терапия за лечение на пациенти с хроничен хепатит и цироза на черния дроб.
• Капсули "Choludexan", използван за лечение на усложнения холелитиаза, хроничен активен хепатит, алкохолни и токсични чернодробни лезии, неалкохолен стеатохепатит, първична билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит, кистозна фиброза, жлъчна дискинезия, обратен гастрит и рефлуксен езофагит.
• “Urdox” капсули, които се предписват за първична билиарна цироза без признаци на декомпенсация, рефлуксен гастрит. Лекарството разтваря добре малките и средни холестеролни камъни, като същевременно поддържа нормалната функция на жлъчния мехур.
• Капсули "курсора C", присвоен на неусложнена холелитиаза, първична цироза, остър и хроничен хепатит, склерозиращ холангит, атрезия интрахепатална тракт, гастрит обратен хладник и рефлуксен езофагит, холестаза, по време на парентерално хранене, жлъчна дискинезия, заболяване на черния дроб, с кистозна фиброза, мастна хепатоза, диспептичен синдром. Лекарството се използва за предотвратяване на увреждане на черния дроб при употребата на хормонални контрацептиви и цитотоксични лекарства, образуването на камъни при затлъстяване.
Ursodeoxycholic киселина, аналози на това вещество се приемат само по предписание на лекуващия лекар.
Урсодезоксихолова киселина (Ursosan). Защо тази жлъчна киселина не вреди и лекува
Свързани статии
Невероятна система - човешкото тяло. Самата произвежда за себе си "оръжието на убийството" - жлъчните киселини, които могат да унищожат всяка клетка. Защо черният дроб произвежда потенциално опасни жлъчни киселини и всеки един от тях е вреден? Ще разкажем за това по-нататък.
Защо са необходими жлъчни киселини
Всеки ден човешкото тяло е изправено пред огромно количество чужди вещества: те идват отвън с храна, напитки, въздух и др. Някои от тях са полезни и безопасни, някои от тях носят потенциална заплаха. Умният стомашно-чревен тракт знае точно какво ще е от полза за човека и какво е вредно. Т.е. Храносмилателната система действа като вид контрол на лицето. Неговите добри бактерии преминават лесно, лошите отиват или до изхода, или за допълнителна инспекция.
Допълнителна инспекция се извършва от тези жлъчни киселини. Тяхната основна функция (като слюнка и стомашен сок) е да предпазват тялото от патогени.
Жлъчни киселини - е "антибактериално" вещество, което черният дроб произвежда за борба с паразитите (включително).
Първични жлъчни киселини - силно токсично вещество. За да не наранят клетките на самия организъм, стомашно-чревният тракт извършва трансформация: от първично към второстепенно и третично. Но дори такива "неутрализирани" киселини могат да предизвикат развитието на болестта. Например, ако по някаква причина жлъчката застане в черния дроб (алкохол, нездравословна диета, липса на физическо натоварване и др.), Започва да се развива холестатичен хепатит.
Има ли безопасни жлъчни киселини
Урсодезоксихолова киселина (UDCA) е може би единствената безопасна за всички жлъчни киселини. Освен това, тя има редица ценни свойства за човешкото тяло: понижава холестерола в кръвта, разгражда камъните в жлъчката, стимулира образуването и отделянето на жлъчката, подобрява неговата литогенност (течливост), има защитен и регенериращ ефект върху чернодробните клетки.
Уви, много малко се синтезира в човешката жлъчка - до 5%. Много по-щастлив с ursodeoxycholic киселина... кафяви мечки. Ето защо второто име на UDCA е мечената жлъчка. Днес това е само метафора: да, в древни времена хората можеха да варварят мечка, за да получат нейната лечебна жлъчка, но тези дни урсодезоксихоловата киселина се произвежда във фармацевтичното производство, използвайки специални химически съединения.
В момента международният и руски стандарт за лечение на различни заболявания на черния дроб и жлъчния мехур е Ursosan на базата на UDCA (хепатопротектор с доказана ефективност).
Основните функции на лекарствата UDCA
UDCA препарати - по-специално, "Ursosan" - имат защитен ефект върху чернодробните клетки, намаляват нивото на холестерола в организма, възстановяват жлъчния поток, осигуряват антиоксидантно и имуномодулиращо действие. Ето защо, те се използват при лечение на различни чернодробни заболявания (мастно заболяване, първична билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит, кистична фиброза, хепатит), неусложнена холелитиаза, жлъчен рефлуксен гастрит и рефлуксен езофагит.
Защита на черния дроб
Урсодезоксихолевата киселина се интегрира в мембраната на хепатоцитите, холангиоцитите и епителните клетки, стабилизира нейната структура и предпазва клетките от вредното въздействие на солите на токсичните жлъчни киселини. В допълнение, UDCA се свързва с токсични жлъчни киселини и образува нетоксични смесени мицели, които не са способни да увреждат клетъчните мембрани.
По-нисък холестерол
UDCA „удари” холестерола на няколко фронта едновременно. Намалява синтеза му в клетките на черния дроб - този път. Намалява абсорбцията на червата - това са две. Образува разтворими комплекси с тях - това са три. Поради всички тези ефекти, концентрацията на холестерол в кръвта и в жлъчката намалява, вече съществуващите камъни започват да се разтварят в жлъчния мехур и новите камъни не се образуват.
Възстановяване на жлъчката
UDCA намалява количеството на токсичните жлъчни киселини не само в черния дроб, но и в червата. Благодарение на UDCA, жлъчката не се застоява в черния дроб: преминава в жлъчния мехур без обструкция и от там към червата. Правилното функциониране на жлъчния дренаж намалява размера на черния дроб и насърчава нормалното храносмилане.
Подобряване на имунитета
UDCA спомага за нормализиране на имунния отговор при хепатит, което намалява вероятността имунната система да действа срещу собствените си клетки.
UDCA:
- показан за хепатит;
- спомага за намаляване на камъните в жлъчката, при условие че функцията на жлъчния мехур и камъните на холестерола;
- лекува заболявания, свързани със стоматологията на жлъчката: билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит, кистозна фиброза (кистозна фиброза), жлъчна дискинезия;
- лекува мастно заболяване на черния дроб.
В аптеките можете да намерите аналози на Ursosan - Ursodex, Ursorom и др. Преди да използвате препарати на UDCA, трябва да се консултирате с лекар. Това ще помогне да се предпише дозата и продължителността на лечението.
14 препарати, съдържащи аналози на урсодезоксихолова киселина
В човешкия черен дроб постоянно се произвеждат човешки жлъчни киселини. Всички те са токсични, също и по отношение на човешките клетки. Затова те се наричат цитотоксични киселини, те са вредни за човешките органи. Тогава защо се произвеждат киселини? Всички ли са толкова опасни? Как и с какви лекарства да предпазите черния дроб от вредното въздействие на външните елементи?
Какво е Урсодезоксихолова киселина
Всеки ден в организма с храна проникват вредни микроорганизми. Задачата на жлъчката - защита от тях. Храната и микроорганизмите са в храносмилателната система. Целта на стомаха и червата е да вземе всички полезни вещества от храната и да ги асимилира. Това не е лесна работа.
Не всички елементи стигат до тялото, някои от тях са подложени на агресивен натиск на вредни микроби, които са паднали с тях. Слюнката, стомашните сокове и жлъчката са насочени срещу това явление. Последният не само усвоява мазнините, но и има способността да се бори с микробите и да унищожи паразитите.
Наред с положителните качества на жлъчката има и негативни. Поради редица причини (злоупотреба с алкохол, нарушаване на режима и качество на храненето), жлъчката се застоява и причинява вреда не на вредните микроби, а на чернодробните клетки. Той заплашва да развие холестатичен хепатит.
За да се предотвратят опасните ефекти на жлъчката върху клетките, човешкото тяло влиза в борбата и преработва първичните киселинни токсини на жлъчката в вторични и третични. Ursodeoxycholic (UDCA) е третична киселина. Сред другите киселини само той не е токсичен.
Неговите функции в тялото:
- Насърчава разграждането на мазнините за усвояването им.
- Намалява производството на холестерол, за да намали седимента му в жлъчния мехур.
- Предотвратява растежа и намалява холестеролните камъни.
- Той предпазва черния дроб от токсични вещества и предотвратява възпалението на клетките и тяхната смърт.
- Допринася за нормализирането на потока на жлъчката в жлъчния мехур и червата. Нормализира храносмилането.
- Той инхибира окислителните процеси, като по този начин предотвратява смъртта на хепатоцитите.
- Увеличава функционалните способности на имунната система.
При хората производството на урсодезоксихолова киселина е едва пет процента. Това не е достатъчно.
Повечето от всички UDCA е в мечената жлъчка. Поради своите лечебни свойства, мечките са били унищожени от векове, докато хората се научили да премахват урсодезоксихолевата киселина в лабораторията.
Днес, на базата на UDCH, произведени в лаборатории, се произвеждат химически препарати за лечение на чернодробно възпаление и неговото възстановяване.
Химични свойства
Ursodeoxycholic acid (на латински Acidumursodeoxycholicum) е вещество, което се произвежда от чернодробните клетки в състава на жлъчката. Тя се различава от останалите произведени киселини с най-малко агресивност за тялото. Тази киселина е част от медицинските продукти, предназначени за лечение на патологични нарушения на черния дроб и жлъчните пътища.
Механизмът на действие на урсодезоксихолова киселина:
- UDCH молекулите са вградени в клетъчната мембрана на черния дроб и увеличават тяхната устойчивост към околната корозионна среда. Влиза в съединението с други киселини и намалява тяхната токсичност, предпазвайки клетъчните мембрани от разрушаване. По този начин се допринася за тяхната стабилност.
- Урсодезоксихоловата киселина има ефект върху обратния процес на абсорбция на жлъчните киселини от червата. Не позволява на холестерола да се абсорбира в големи количества.
- В комбинация с холестерола се увеличава разграждането на неговите кристали. Унищожава камъните в жлъчката и предотвратява образуването на нови.
- Намалява количеството на холестерола в тялото.
- Той има положителен ефект върху имунната система. Нормализира лимфоцитната активност.
Лекарства с урсодезоксихолова киселина:
- Ursosan;
- ursofalk;
- Ursodez;
- Ursohol.
Препаратите са сходни една спрямо друга поради една и съща основна активна съставка. Произвежда се под формата на капсули от двеста и петдесет милиграма. Пълно описание на лекарствата е дадено в приложените инструкции за употреба.
Показания за употреба
Таблетки и капсули с урсодезоксихолова киселина, лекарите предписват следните заболявания:
- Възпаление на черния дроб (хепатит и цироза).
- Concrements на жлъчния мехур и жлъчните пътища, причинени от натрупването на холестерол.
- Проблеми с потока на жлъчката през каналите.
- Патологии, свързани с нарушено производство на жлъчката и невъзможността за влизане в дванадесетопръстника.
- Болести, причинени от паразити.
- Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, езофагит).
Ако е необходимо, лекарствата се приемат в комбинация с други лекарства, като превантивна мярка за предотвратяване на появата на чернодробни патологии.
Урсодезоксихолова киселина инструкции за употреба метод и дозировка
Инструкции за използване на урсодезоксихолова киселина съдържа пълно и изчерпателно описание на лекарството. Също така методи за употреба, индикации и противопоказания.
250 mg таблетки и капсули се приемат през устата. Дозите и курсът се определят от лекуващия лекар въз основа на диагностични изследвания и въз основа на индивидуалните характеристики на организма.
Общи правила за терапия:
- Препоръчителният среден процент на приложение на лекарството в тялото зависи от телесното тегло на лицето. Един килограм тегло - десет милиграма вещество дневно.
- Лекарствата се вземат след обяд и вечер. Ursofalk пие през нощта, защо? Нежеланите реакции под формата на оригване, парене след хранене по-често се проявяват в легнало положение и се нарушават по време на сън. Лекарството елиминира такива прояви. Друга причина е, че по време на останалата част от стомашно-чревния тракт е по-лесно да се абсорбират полезни компоненти на лекарството.
- Продължителността на лечението се определя в зависимост от естеството на заболяването и предписаната схема на терапевтичните мерки.
По време на приема на лекарството веднъж на всеки три месеца те следят нивото на чернодробните ензими. На всеки шест месеца се показват ултразвук и рентгенови лъчи на черния дроб и начини за отстраняване на жлъчката.
Използването на урсодезоксихолова киселина не се ограничава от възрастта на пациента. При наличие на доказателства за новородени бебета.
Ефектът на лекарството върху тялото на жената по време на бременността и върху самия плод, както и по време на кърменето, не е напълно проучен. Решението за използването на средствата се взема от лекаря, като се определя съотношението между необходимостта от терапия и ползите за тялото от възможните рискове.
Веднъж попаднали в тялото, терапевтичните вещества се абсорбират в тънките черва. Най-високото им кръвно ниво се достига след три часа. С постоянната употреба на лекарства с урсодезоксихолова киселина, тя става основна сред жлъчните киселини. В организма се появяват биохимични промени, а след това под формата на продукти от разлагането излиза с фекалии или урина.
Противопоказания
Има противопоказания за комплексното лечение на хепатит и други заболявания.
Продуктите на Ursodeoxycholic acid не могат да бъдат използвани, ако има:
- Свръхчувствителност към киселина и други компоненти на лекарството.
- Заболявания на жлъчния мехур и възпалителни пътища в острата фаза.
- Заболявания на чревна възпалителна природа в острата фаза.
- Тежко чернодробно заболяване (цироза, рак).
- Чернодробна недостатъчност.
- Бъбречна недостатъчност.
- Възпалителни процеси в тъканите на панкреаса (панкреатит).
Особено внимателно предписани лекарства за бременни жени и по време на кърмене. За деца до три години лекарството се допуска само под формата на таблетки, капсули са забранени.
Специални указания: с помощта на урсодезоксихолова киселина се разрушават само меки камъни, образувани от натрупвания холестерол, които не трябва да надвишават двадесет милиметра.
За нормално функциониране жлъчният мехур трябва да е наполовина свободен. В противен случай камъните блокират пътя на жлъчката.
Странични ефекти
По време на лечение с урсодезоксихолова киселина са възможни нежелани реакции:
- нарушаване на нормалното функциониране на червата (запек или диария);
- болки в пъпа, под мечовидния процес и ребра вдясно;
- насищане на камъни в жлъчката с калциеви соли, което причинява жлъчнокаменна болест;
- повишени чернодробни ензими;
- прояви на алергии под формата на обрив и сърбеж.
По време на лечението с UDCA, първичната цироза много рядко навлиза в стадия на декомпенсация. За да се възстанови патологията, спешно се преустановява ursodeoxycholic киселина.
Лекарства, съдържащи аналози на урсодезоксихолова киселина
Аптеките предлагат лекарства, които са аналози на урсодезоксихолова киселина:
- Ursosan (твърди бели капсули).
- Ursodez (бели желатинови капсули).
- Urdoksa (капсули с бяло прахообразно съдържание).
- Ekskhol.
- Grinterol.
- Ursodex (таблетно лекарство).
- Курсор.
- Rompharm.
- Ursomik.
- Ursofalk (белезникави капсули от желатин с бяло прахообразно съдържание или гранули, може да се предлага под формата на сироп).
- Livodeksa (таблетки в кафеникав филм).
- Ursoliv (белезникави капсули от желатин с бяло прахообразно съдържание или гранули).
- Choludexan (под формата на капсули).
- Ursol.
Всички лекарства аналози имат основния активен компонент на UDCA: 250 милиграма в капсули, таблетки варират по съдържание от 150 до 300 милиграма.
Лекарства, съдържащи урсодезоксихолова киселина, не са търговски достъпни. Те могат да бъдат закупени само с лекарско предписание.
Отзиви
Медицински работници и пациенти, които са приемали лекарства с урсодезоксихолова киселина, дават само положителна обратна връзка.
Смирницки А.В., лекар с 15 годишен опит
Лекарството Ursofalk е подходящо за почти всички пациенти, лесно се толерира. Страничен ефект е рядко срещано явление. Облекчението идва след един месец на приемане. Можете да зададете деца.
Струкова И.Л., доктор с 25 годишен опит
Лекарствата с урсодезоксихолова киселина са добре установени в практиката. Те действително намаляват токсичността на жлъчните киселини, като по този начин предотвратяват усложненията. По време на шестмесечното лечение, функционирането на жлъчните пътища е почти напълно възстановено.
Имаше болки в стомаха. Лекарят ми предписа ултразвук. Бяха намерени малки камъчета в жлъчката. Уплаших се, че трябва да направя операцията. Лекарят увери, че това все още не е необходимо и предписва урсодезоксихолова киселина. Аз се лекувам два месеца и редовно се подлагам на прегледи. Те показват, че камъните стават все по-малки.
Имаме хепатит в резултат на отиване при зъболекар. За месец и половина легнах в болницата и се чувствах зле. Постоянно се чувствах гадене за повръщане. Лекарят предписва Урсолан. Той започна да пие, болезнените усещания изчезнаха и никога не се върнаха. Редовно посещавам специалист по инфекциозни болести за контрол. Досега няма сериозни проблеми с черния дроб. Но трябва да се лекувате за около шест месеца. Така съветва лекарят.
Владимир, на 38 години
Излекува Ursofalk от проблеми с черния дроб. Имаше нежелани реакции. Отзиви, защо ядат по-добре през нощта, четете в интернет. Сега приемам правилно. Коремният дискомфорт изчезна.
Аз самият не приемах урсодезоксихолова киселина, нямаше нужда. Но роднина ми с цироза пиеше и не започна веднага лечението. Изчака, докато започнаха сериозни проблеми. Започна да бърза към лекарите, докато намери истински специалист. Той му предписал Ursosan за употреба в комбинация с други лекарства. Роднината ми пие лекарство половин година. Няма обостряния.
Светлана, на 22 години
Напоследък в нашето семейство се случи щастливо събитие - родена е дъщеря. Но скоро радостта беше засенчена. Седмица след изписване от родилния дом забелязах, че кожата на бебето започва да придобива жълтеникав оттенък. Обадиха се на лекар. Оказа се, че това е жълтеницата на новородените. Поставете в болницата, лекувани и държани под лампата. След като са били изпратени вкъщи и е предписано лечение с суспензия Ursofalk. Вземете 1,25 милилитра два пъти дневно. Кожата на малката ми дъщеря е отново мека розова. Благодарение на лекаря, който е предписал правилното лечение.
Имах сериозни проблеми със стомашно-чревния тракт, черния дроб. Измъчваше силна болка около пъпа и под ребрата вдясно. Накратко, цял набор от симптоми. Обърнах се към клиниката за консултация, преминах през изпит и получих куп диагнози, няма да ги изброя. Лекарят предписва няколко лекарства. Сред тях е Ursofalk. Започнах да ги вземам според определената схема. Вече три години се чувствам добре.
Въпреки положителните отзиви за препаратите с урсодезоксихолова киселина, е забранено да се предписват и приемат сами. Това носи висок риск за здравето. Те трябва да се използват строго по препоръка на лекаря.
Урсодезоксихолова киселина
Ursodeoxycholic киселина (UDCA, английски ursodiol или ursodeoxycholic киселина) е жлъчна киселина, принадлежаща към така наречените третични киселини, образувани от първичните жлъчни киселини в дебелото черво под действието на чревната микрофлора. Може да се нарича урсодезоксихолова киселина.
Химично наименование: (3-алфа, 5-бета, 7-бета) -3,7-дихидроксихолан-24-очна киселина. Емпирична формула: C24Н40О4.
Ursodeoxycholic acid е фармацевтичен агент (ATH код A05AA02) за лечение на заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, както и гастрит и езофагит, причинени или утежнени чрез жлъчен рефлукс. Насърчава разтварянето на камъни в жлъчката.
Основните ефекти на урсодезоксихолевата киселина върху метаболизма на холестерола
- понижена секреция на холестерол към жлъчката
- намаляване на чревната абсорбция на холестерола и стимулиране на производството на холестерол от жлъчните камъни
- инхибиране на най-важния ензим за синтеза на холестерол в черния дроб - MMC-CoA редуктаза.
Замяна на токсични жлъчни киселини
Възходящите хидрофобни свойства на жлъчните киселини са подредени в следния ред: ursodeoxycholic> chenodeoxycholic> дезоксихоличен> литохоличен. Тази процедура определя увеличаването на токсичността на жлъчните киселини, тъй като хидрофобните свойства осигуряват проникването на жлъчните киселини в липидните слоеве, на първо място, в мембраните, както в плазмените, така и в митохондриалните мембрани, което води до промяна в тяхното функциониране и в крайна сметка клетъчна смърт. Урсодезоксихолевата киселина се конкурира с токсични жлъчни киселини в процеса на абсорбция в тънките черва и върху мембраната на хепатоцитите.
Урсодезоксихолевата киселина не е повече от 5% от общия пул от жлъчни киселини. При приемане на лекарства, съдържащи урсодезоксихолова киселина, делът му в общия пул от жлъчни киселини се увеличава до 60%. Това води до намаляване на абсорбцията на токсични жлъчни киселини и влизането им в черния дроб, което обяснява цитозащитните свойства на урсодезоксихоловата киселина.
Същите ефекти се осигуряват и от други механизми. По-специално, урсодезоксихоловата киселина може да се интегрира в клетъчната мембрана, която става по-устойчива на вредните ефекти на токсичните жлъчни киселини и продуктите от метаболизма на етанола.
Урсодезоксихолевата киселина предотвратява и други ефекти на токсични жлъчни киселини: митохондриална дисфункция, освобождаване на цитохром С от мембраните в цитозола на клетката, последвано от развитие на апоптоза, нарушаване на хомеостазата на клетъчни йони и клетъчна смърт чрез некроза.
Имуномодулаторните свойства на урсодезоксихоловата киселина също са свързани с замяната на токсичните жлъчни киселини. Натрупването на токсични жлъчни киселини в холестазата индуцира експресията на молекулите на основния хистосъвместим комплекс от класове I и II на мембраните на хепатоцитите и холангиоцитите, което улеснява тяхното разпознаване и последващо разрушаване от цитотоксични Т-лимфоцити. Чрез намаляване на количеството токсични жлъчни киселини, урсодезоксихоловата киселина води до потискане на този процес (Nadinskaya M.Yu.).
Урсодезоксихолова киселина - лекарство за лечение на рефлуксен гастрит и езофагит, причинени от рефлукс на жлъчни киселини
Използването на урсодезоксихолова киселина за корекция на алкалния рефлукс е фундаментално нов и един от най-ефективните методи за лечение. Под влиянието на урсодезоксихолова киселина, жлъчните киселини, съдържащи се в рефлуксата, преминават във водоразтворима форма, която е по-малко дразнеща за лигавицата на стомаха и хранопровода. Урсодезоксихолова киселина има способността да променя басейна на жлъчните киселини от токсични до нетоксични. При лечението на урсодезоксихолова киселина в повечето случаи симптоми като оригване, горчиви изригвания, дискомфорт в корема, повръщане на жлъчката изчезват или стават по-малко интензивни. Проучвания през последните години показват, че при жлъчен рефлукс оптималната доза трябва да бъде 500 mg на ден, като се разделя на 2 дози (V. Chernyavsky).
Основата за използването на урсодезоксихолевата киселина при гастрит и езофагит, дължаща се на дуоденгастроезофагеален рефлукс, е нейният цитопротективен ефект. Потискането на пула от хидрофобни жлъчни киселини и, вероятно, предотвратяване на индуцираната от тях епителна клетъчна апоптоза води до намаляване на клиничните симптоми и ендоскопски признаци на увреждане на лигавицата на стомаха и хранопровода (Буеверов А.О., Lapina T.L.).
При рефлуксен езофагит, причинен от инжекции в хранопровода на дуоденалното съдържание (главно жлъчни киселини), който обикновено се наблюдава при холелитиаза, се постига добър ефект при приемане на урсодезоксихолична жлъчна киселина в доза от 5 mg / kg на ден в продължение на 6-8 месеца ( Kalinin A.V.).
Използването на урсодезоксихолова киселина за разтваряне на камъни и седименти в жлъчния мехур
Ursodeoxycholic киселина се използва за лечение на холелитиаза. Той блокира ензимите, които стимулират синтеза на холестерол, намаляват неговата абсорбция в червата, предотвратяват утаяването, изместват баланса на жлъчните киселини - холестерол към жлъчните киселини, което допринася за разтварянето на вече образуваните камъни с малък размер (до 5 mm). Урсодезоксихолевата киселина се предписва като допълнение към ударно-вълновото смилане на холестеролни камъни или към хирургично лечение.
Урсодезоксихолова киселина, в сравнение с други жлъчни киселини, е много по-хидрофилна. Неговата по-висока полярност корелира с по-малка тенденция за образуване на мицели. Урсодезоксихолевата киселина става основен компонент на жлъчката, нейните литогенни свойства намаляват, утайката в жлъчния мехур се разтваря и холестазата изчезва. Урсодезоксихолевата киселина се предписва с дълъг курс (от шест месеца до една година) в размер на 10-15 mg на килограм тегло на пациента на ден. Една трета от дневната доза се приема перорално сутрин на празен стомах половин час преди хранене, а останалите две трети - преди лягане. Деца до 3-годишна възраст приемат суспензия от 4 години и по-възрастни - капсули, покрити със специална черупка.
За разтваряне на камъни в жлъчката се използва способността на урсодезоксихоловата киселина да потиска реабсорбцията на хепатотоксични ендогенни жлъчни киселини в тънките черва, заменяйки ги с нетоксична урсодезоксихолова киселина. В допълнение, урсодеоксихолевата киселина намалява цитотоксичния ефект на агресивните липофилни жлъчни киселини, намалява наситеността на жлъчката с холестерол, повишава разтворимостта на холестерола в жлъчката чрез образуването на кристали с нея. Дозата на лекарството при лечението на холелитиаза е приблизително 10 mg на килограм телесно тегло на пациента на ден. Продължителността на лечението е от една до две или повече години (Kharitonova LA).
Урсодезоксихолова киселина при лечение на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища
Професионални медицински публикации, свързани с лечението на храносмилателната система с урсодезоксихолова киселина
- Чернявски В.В. Киселинни и алкални гастро-езофагеални рефлукси: клинично значение и подходи за корекция // Медицина и фармация. Гастроентерология (тематичен номер). - 2008. - 239.
- Рижкова О.В. Клинични и патогенетични особености, разпространение и лечение на жлъчно-каменна болест при работещите в петролната индустрия на Татарстан от позицията на систематичен подход. Резюме на Дис. Доктор по медицина, 14.00.05 - доп. заболяване. КСМА, Казан, 2007.
- Палий І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv therapia ursodeoxycholic acid за киселинен и гастроезофагеален рефлукс при заболявания на билиарната патология // Ukr. мед. Chasopis. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
- Губергриц Н.Б., Лукашевич Г.М., Фоменко П.Г., Беляева Н.В. Жълт рефлукс: модерна теория и практика. ДНМУ им. М. Горки. - Москва // М.: Форте печат. 2014. 36 стр.
Странични ефекти на ursodeoxycholic киселина
От страна на храносмилателната система: диария, гадене, болки в епигастралната област и десния хипохондрия, калцификация на камъни в жлъчката, повишена активност на чернодробните трансаминази. При лечение на първична билиарна цироза може да настъпи преходна декомпенсация на цироза на черния дроб, която изчезва след преустановяване на ursodeoxycholic acid.
Други: алергични реакции.
Противопоказания за употребата на урсодезоксихолова киселина
- Рентгенови, високи калциеви камъни
- нефункциониращ жлъчен мехур
- остри възпалителни заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища и червата
- цироза в стадий на декомпенсация
- тежко нарушена бъбречна, чернодробна или панкреатична функция
- свръхчувствителност към лекарствените компоненти
- бременност или кърмене
Фармакокинетика на Ursodeoxycholic Acid
Взаимодействието на урсодеоксихолевата киселина с други лекарства
Урсодезоксихолевата киселина се използва от бременни и кърмачки
Търговски наименования на лекарства с активната съставка ursodeoxycholic acid
В Русия са регистрирани следните лекарства (регистрирани) с активната съставка ursodeoxycholic acid (урсодезоксихолова киселина), океани, озон, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy acid, океани, океани и др.,
Украински производство: лекарството ursodeoxycholic киселина Ukrliv.
Някои инструкции от производителите относно употребата на препарати, съдържащи единствената активна съставка ursodeoxycholic acid за пациенти в Обединеното кралство (pdf, на английски): t
- Информационна листовка за пациента на Ursofalk, д-р Falk Pharma GmbH, 21 ноември 2012 г.
- „Листовката за опаковката: информация за потребителя. Ursogal ® Таблетки 150 mg (Урсодезоксихолова киселина), Almac Pharma Services Limited, декември 2011 г.
- „Листовката за опаковката: информация за потребителя. Ursogal ® Капсули 250 mg (Урсодезоксихолова киселина), Almac Pharma Services Limited, 11 юни 2010 г.
Ursodeoxycholic киселина има противопоказания, странични ефекти и функции на приложение, консултация със специалист е необходимо.
