Острото възпаление на апендикса се нарича апендицит и се счита за изключително опасно заболяване, което може да провокира развитието на перитонит и в резултат да доведе до смърт. Това заболяване засяга както възрастни, така и деца от двата пола, но най-често споменаваната диагноза се потвърждава при млади хора на възраст от 15 до 35 години.
Ефектите от апендицит се елиминират изключително чрез операция. В същото време, за да се избегнат усложнения, операцията за премахване на приложението трябва да се извърши възможно най-скоро. Ето защо пациентът, който е открил признаци на това заболяване, трябва незабавно да повика екипа на линейката за ранна хоспитализация.
За причините за апендицит
Развитието на апендицит може да предизвика излишък на чревни бактерии.
Каква е причината, поради която приложението може да се разпали? Днес лекарите все още не могат да дадат категоричен отговор на този въпрос. Известно е, обаче, че с голяма вероятност развитието на заболяването може да бъде предизвикано от следните фактори:
- Излишните чревни бактерии. Обикновено, човешкото черво е "дом" за почти 3 кг активна бактериална маса. В случай на рязко увеличаване на броя на тези бактерии (това може да се случи в резултат на инфекция в тялото), апендиксът се възпалява.
- Обструкция на лумена на апендикса. Обикновено това приложение комуникира с останалата част от червата чрез специален лумен. Въпреки това, поради блокирането на тази област от фекални маси, семена и семена от плодове или плодове, които се ядат предишния ден, както и малки извънземни тела (включително в капан в червата през ануса), апендиксът може да се възпали. Любопитно е, че в някои случаи стеснението на лумена между чревните участъци е възможно в резултат на обикновен мускулен спазъм.
За етапите на заболяването
Катарален апендицит - начален стадий на заболяването.
Като правило, остър апендицит протича доста бързо, последователно преминавайки през няколко етапа на своето развитие:
- Катарален апендицит. В началния стадий на заболяването, възпаления апендис леко се увеличава, което може да бъде придружено от болка в корема и от време на време до гадене.
- Гнойни апендицити. Както подсказва името, на този етап от развитието на заболяването стените и вътрешната кухина на апендикса се покриват с гнойни огнища. Придружен от този процес с остра болка в дясната страна.
- Флегмонен апендицит. На този етап на заболяването, апендиксът е почти напълно наситен с гной, поради което се увеличава значително. Болката в дясната страна през този период става почти непоносима.
- Разкъсване на червеобразния процес. Апендисът избухва, а съдържанието му се излива в коремната кухина, което води до развитие на перитонит и други усложнения.
Подробна информация за острия апендицит може да се намери във видеото:
За общи усложнения на апендицит
Обструкцията на червата може да предизвика апендицит.
Апендицит в остра форма често се среща с усложнения. Следните са най-честите проблеми, които съпътстват възпалението на апендикса:
- Чревна обструкция. Както бе споменато по-горе, често причината за апендицит става обструкция на лумена между апендикса и останалата част от храносмилателния тракт. Ако факторите, които провокират заболяването, не са незабавно елиминирани, рискът от подобен проблем в други части на червата и в резултат на това развитието на обструкцията е изключително висок. Това усложнение може да се диагностицира чрез съпътстващите я симптоми - абдоминално раздуване, гадене и повтарящо повръщане.
- Възпаление на порталната вена. В случай, че апендицитът се предизвика от инфекция, възпалителните процеси могат да засегнат други органи на стомашно-чревния тракт. Най-често порталната вена, която участва в кръвоснабдяването на черния дроб, далака, стомаха и панкреаса, както и повечето от червата, страда от гнойни възпаления.
- Перитонит (възпаление на перитонеума). В случай на разкъсване на апендикса, натрупаният в него гной се разпространява в коремната кухина, което води до развитие на възпалителни процеси с различна тежест. Перитонитът е причина за повечето фатални случаи на остър апендицит и намалява шансовете на пациента за пълно възстановяване.
Как се диагностицира апендицитът?
Коремната болка може да е признак на апендицит.
От голямо значение при точната диагноза на острия апендицит са симптомите на пациента. Ако се подозира възпаление на апендикса, лекарите обикновено обръщат внимание на следните оплаквания на пациентите:
- постоянна болка в корема, малко по-остро се усеща в пъпа, както и в дясната страна на дъното (или в черния дроб, ако апендисът е висок);
- треска;
- повтарящо се гадене или повръщане;
- всички симптоми на възпаление на органи, съседни на апендикса (болки в гърба, цистит и др.).
За по-точно определяне на източника на болката лекарят може да поиска от пациента да симулира кашлица. За да работи този диагностичен метод, пациентът трябва да се въздържа от приемане на лекарства за болка непосредствено преди прегледа.
В случай, че по време на прегледа от лекаря пациентът престане да се оплаква от болка в коремната кухина, това може да бъде предупредителен знак. Често облекчението е временно и е пряко свързано с факта, че апендиксът на пациента вече е избухнал (т.е. така наречената перфорация е настъпила).
За разлика от острия апендицит, хроничната форма на заболяването е много бавна и почти безсимптомна. Болката в корема, ако се прояви, може да бъде описана по-скоро като глупава и доста поносима.
Няма повишаване на температурата или повръщане. Именно поради трудностите при диагностицирането на хроничния апендицит се счита за по-опасна форма на това заболяване. Въпреки това, за разлика от острото възпаление на апендикса, в редки случаи това заболяване може да изчезне само по себе си, без операция.
Трябва да кажем и няколко думи за диагностицирането на апендицит при малки деца. По принцип, за деца в предучилищна възраст е трудно да формулират правилно оплакванията си за здравословното си състояние, което значително усложнява диагнозата. На какво трябва да обръщат внимание родителите? В допълнение към описаните по-горе симптоми, апендицитът при децата се характеризира с:
- атипично поведение (често капризност, летаргия, апатия);
- загуба на апетит;
- специфична поза по време на почивка или сън (коленете са изтеглени към стомаха).
Тук трябва да обърнете внимание на факта, че апендицитът изключително рядко засяга деца под 7-годишна възраст и почти никога не се среща при кърмачета. Следователно, когато при детето се открият симптоми, които съответстват на тази диагноза, не трябва веднага да приемате най-лошото. Въпреки това, този факт не облекчава необходимостта незабавно да покажете бебето на лекаря.
Как да се окаже първа помощ по време на пристъп на остър апендицит?
При най-малките признаци на остър апендицит трябва да се консултирате с лекар.
При най-малките признаци на остър апендицит, за да се избегнат усложнения, пациентът трябва да бъде видян колкото е възможно по-скоро от лекар и хоспитализиран.
Поради факта, че заболяването изисква спешна хирургична намеса, с появата на характерни симптоми, е напълно възможно да се отиде в спешното отделение. Какво може да помогне на пациента в очакване на вече наречена бригада със ЗВП?
Поставете пациента в леглото и нанесете студ в дясната му страна. Липсата на физическа активност, разбира се, не гарантира безопасност, но намалява риска от скъсване на апендикса.
Не използвайте обезболяващи. Получаването на подходящи лекарства може да затрудни лекарите за диагностициране на заболяването. По същата причина пациентът трябва незабавно преди пристигането на лекаря да се откаже от всяка напитка и храна.
Всички лекарства, които облекчават симптомите на заболяването, трябва да се използват с повишено внимание!
Слабително лекарства може да помогне да се отървете от усещането за тежест в червата, но почти със сигурност ще доведе до разкъсване на апендикса. Същото се отнася и за топлия нагревател, поставен върху стомаха.
Как действат пациентите с апендицит?
Операцията за отстраняване на приложението отнема не повече от 40 минути.
Както бе споменато по-горе, днес единственото ефективно лечение за апендицит е операцията за отстраняване на възпален орган. Тази процедура се нарича апендектомия и се извършва по следния начин:
- на пациента се дава локална анестезия (когато се работи с малки деца, по очевидни причини, изборът често се прави в полза на обща анестезия);
- на дясната страна на пациента се прави малък разрез;
- с помощта на специални инструменти, отворът се отстранява от коремната кухина през отвора;
- върху нарязани шевове.
Обикновено цялата процедура по отстраняване на апендикса отнема не повече от 40 минути. Като алтернативен метод на работа може да се използва ендоскопия, т.е. отстраняване на органа чрез няколко едва забележими пробиви в коремната кухина.
Този подход позволява на пациента да се възстанови по-бързо след процедурата. Освен това, след такава интервенция, пациентът почти със сигурност няма да има хирургически белези, които също допринесоха много за популяризирането на този метод.
Въпреки това, трябва да се разбере, че при напреднал стадий на заболяването (по-специално след разкъсване на апендис) ендоскопията не е ефективна.
Грижа след операция
Премахването на апендицит не е трудна операция, след което пациентът ще се възстанови напълно и ще може да се върне към обичайния си начин на живот след 2 месеца. Дотогава той ще трябва да ограничи физическите си дейности. Въпреки това, оперираният пациент може да се движи и да се поддържа в рамките на 7-10 дни след процедурата (като правило до този момент бодовете вече са отстранени от раната).
Неприятна изненада за пациента може да бъде специална диета, предписана на всеки, който е претърпял операция на апендицит. Така че, в първите часове след операцията, пациентът трябва да бъде ограничен до чай или вода. Малко по-късно към неговата диета ще бъдат добавени бульони и течни зърнени храни. Препоръчително е да се яде частично. По-конкретни препоръки по този въпрос се дават на пациентите от техните лекуващи лекари на индивидуална основа.
Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.
На колко години може да бъде апендицитът?
За проблема
Всеки човек, който вече е при раждането си, има малък апендикс на сляпото черво, разположен близо до кръстопътя на малките и дебелите черва. Нарича се апендикс и обикновено има диаметър приблизително сантиметър и дължина около пет сантиметра. В нормалното си състояние приложението помага на организма да се бори с инфекцията и като цяло помага на имунната система.
За съжаление може да се окаже, че този процес може да стане много възпален - тогава ще започне апендицитът. Точната причина за този проблем все още не е напълно известна, но най-разпространеният вариант е недохранване на лигавицата на този процес, което позволява на бактериите да проникнат в стените на апендикса. Точният механизъм, поради който това се случва, все още предстои да бъде изяснен, защото при еднакви условия тази патология се проявява само при малък брой хора.
Типични причини
Обикновено възпаление на апендикса, апендицит, нещо провокира. Това може да бъде и другото:
- ясно изразен възпалителен процес;
- прекомерен процент въглехидрати / протеинови храни в храната;
- гуша;
- сериозни проблеми с имунитета;
- студено.
Според статистиката, само около петнадесет процента от хората, които проявяват тези причини, имат шанс да развият апендицит. А това е доста голям процент. Така че почти никой не е имунизиран от това.
Възраст на проявление
Сега да видим колко възрастно дете може да бъде, така че апендицитът да се прояви. Технически, тя може да бъде във всяка възраст. Дори бебетата имат възможност да се разболеят, но това е толкова минимално, че почти никога не се проявява. Причината, поради която бебетата са защитени от това, е слабото развитие на лимфните фоликули в апендикса. Именно това почти отрича целия проблем.
Но от три години шансовете за проявление на това заболяване могат да бъдат съвсем реални. Всичко зависи от характеристиките на структурата на процеса на детето. Родителите трябва да обръщат специално внимание на различните типове симптоми, които ясно показват, че дете на възраст от три години (или дори по-рано) може да има апендицит.
симптоми
На първо място, детето, ако е само на няколко години, ще промени поведението си. Той ще спи по-лошо, ще стане много по-сълзлив. Проблемът е, че ако един възрастен чувства колко болка в стомаха му, детето ще усети, че има цяла стомашна болка, а симптомите някак си ще приличат на хранително отравяне.
Следователно е необходимо внимателно да се следят всички аларми. По-специално, ако температурата се е повишила много, има повръщане и дехидратация, то това е сигнал, че е необходимо спешно да се уреди хоспитализацията и да се консултира с Вашия лекар относно следните действия.
Струва си да се обърне внимание и когато детето се свие и лежи от лявата страна, крещейки. С напредването на възрастта болезненото усещане става все по-конкретно, с преместване надясно. След това все още е по-лесно да се определи. Можете да попитате детето какво чувства. Тя трябва да бъде постоянна, без контракции, не пулсираща.
заключение
Апендицитът може да улови дете на почти всяка възраст, дори и да е много млад. Ето защо, родителите трябва да бъдат особено внимателни и възможно най-внимателно, за да гарантират, че дори и най-малките признаци от него не остават незабелязани. В крайна сметка, ако пропуснете момента, тогава, за съжаление, последствията могат да бъдат много тъжни и отрицателни. Детето няма да бъде в състояние да направи нищо лично или дори да разбере какво точно се случва с него, защото трябва да следвате особено внимателно, независимо от това, на колко години е той.
апендицит
Апендицитът е остро възпаление на апендикса (червеобразен процес) на сляпото черво. Това заболяване е изключително опасно и изисква операция. Всеки човек, независимо от възрастта или пола, може да се разболее от апендицит. Остър апендицит може да се развие както в детска, така и в зряла възраст. Обикновено апендицитът засяга деца и млади хора във възрастовата група от 15 до 35 години.
Сред всички заболявания на коремната кухина, които изискват спешна хирургична намеса, най-често се среща апендицит. Ако е имало пристъп на остър апендицит, трябва да се обадите на екипа на линейката възможно най-скоро. Ако апендицитът не се лекува, може да се развие перитонит - усложнение, което е фатално.
Какво е червеобразно приложение (приложение) и къде се намира? Както бе споменато по-горе, апендицитът е възпаление на апендикса - апендикса, който е част от дебелото черво и по-специално апендикса на сляпото черво. Разположен е червеобразен стреля в коремната кухина, в дясната му част (отдясно долу). При хората дължината на апендикса варира от 5 до 17 см. Дебелината е приблизително 1 см.
Към днешна дата не е известно със сигурност каква роля играе червеят в човешкото тяло. Редица учени предполагат, че той е част от човешката имунна система и предпазва червата от всички видове бактерии. В допълнение, има предположение, че апендиксът е рудимент, т.е. орган, който е загубил първоначалната си функция в процеса на човешката еволюция, която продължава милиони години. При животните от реда на копитни животни, червеят процес на чревния тракт е силно развит и служи като специален контейнер за някои бактерии, които помагат на животните да усвояват влакната.
Предизвиква възпаление на апендикса
Какви са причините за апендицит? Както вече споменахме, точната причина за апендицит остава загадка. Известно е, че появата на апендицит се влияе от две основни условия (фактори):
1. Наличието на бактерии в червата (в нормално състояние, червата на възрастен човек съдържа до 3 кг бактериална маса, поради което винаги има бактерии в приложението).
2. Запушване на лумена на апендикса, при което няма съобщение между лумена на апендикса и лумена на червата. Спазъм (значителна компресия на стените) или поради проникване на чуждо тяло от червата може да доведе до запушване на апендикса.
Основните причини за запушване на апендикса и, като следствие, апендицит са:
Етапи на развитие на остър апендицит
Особеността на острия апендицит е, че се развива бързо и се характеризира с няколко етапа:
1-ви етап - катарален апендицит. Има леко сгъстяване и възпаление на апендикса. Този етап може да бъде придружен от болка в горната част на корема и гадене.
2-ро - гноен апендицит. Възниква след катарално. Отличителни черти - в стените и кухината на апендикса се образуват гнойни огнища. На този етап пациентът може да почувства болка в дясната страна.
3-ти - флегмонен апендицит. Следва гнойно. На този етап има значително увеличение на апендикса и той е почти напълно наситен с гной.
4-то разкъсване на апендикса. След известно време след стадия на флегмонозен апендицит, апендиксът може да се спука.
Симптоми и признаци на апендицит
Не забравяйте! До пристигането на линейка, пациент с апендицит или симптоми, подобни на симптомите на това заболяване, не трябва да пие болкоуспокояващи лекарства, тъй като това може да предизвика затруднения при диагностицирането на апендицит и да доведе до всякакви усложнения.
Остър и хроничен апендицит
Апендицит в острата форма сред възпаленията на апендикса се среща най-често. По-редки са случаи на субакутен или хроничен апендицит. Характеризира се с бавно развитие и леки симптоми. По време на хроничен апендицит, коремната болка е поносима, скучна, гадене и температурата може да не се прояви. В допълнение, за разлика от острата форма на апендицит, хроничната форма може да завърши с внезапно възстановяване, което в много редки случаи е възможно с острата форма.
Първа помощ при апендицит
Острата форма на апендицит е изключително опасна, така че трябва да започнете да действате възможно най-скоро:
1. Веднага щом се появят първите признаци или симптоми на апендицит, е необходимо спешно да се свържете с линейката. Колкото по-скоро лекарите пристигнат на мястото, толкова по-вероятно е успешният изход от операцията и колкото по-скоро пациентът да се възстанови след отстраняване на апендикса.
2. До пристигането на линейката пациентът трябва да бъде поставен в леглото. От дясната страна на пациента трябва да прикрепите балон с лед. Човек с апендицит не трябва по никакъв начин да прилага топла подгряваща подложка към стомаха, тъй като това обикновено причинява разкъсване на апендикса и перитонита след него.
3. Не се препоръчва да се дават болкоуспокояващи на пациента преди пристигането на линейката. В допълнение, когато апендицит не може да яде и пие до пристигането на лекари.
4. В някои случаи, по време на апендицит, болката може да отслабне (по това време тя не става толкова силна). В този случай, все още трябва да се свържете с лекар, защото обикновено болката затихва за известно време поради наличието на определени усложнения по време на хода на заболяването.
5. Пациентите с апендицит са противопоказани за приемане на слабителни лекарства, тъй като те също могат да причинят разкъсване на възпаления апендикс и появата на перитонит.
Усложнения при остър апендицит
Основните усложнения на острата форма на апендицит са:
Остър апендицит в детството
При деца на първата година от живота, остър апендицит се среща рядко. Най-честите случаи на остър апендицит при деца на възраст над 7-8 години. Симптомите на острия апендицит при деца са подобни на симптомите на острия апендицит при възрастни, описани по-горе. Въпреки това, в повечето случаи, случаи на остър апендицит в детска възраст имат следните признаци и симптоми:
Ако установите, че детето ви лежи в леглото, повдига коленете си към стомаха, трябва спешно да извикате линейка.
Терапия за остър апендицит
Ако човек има признаци и симптоми на апендицит, трябва да се повика екип за бърза помощ. Основният метод за лечение на апендицит в острата форма е апендектомия - операция за отстраняване на възпаления апендикс.
Същността на операцията е, че пациентът изрязва апендикса. Обикновено тази операция се извършва под местна анестезия. По правило, изрязването на апендицита се извършва чрез малък разрез, който се прави от дясната страна, по наклонена линия. Ако няма скъсване на апендикса, продължителността на операцията е около 40 минути. След отстраняването на апендикса, на раната се поставят шевове.
Днес някои болници практикуват метода на отстраняване на ендоскопски апендици: те не правят разрез върху кожата, а само го пробиват на няколко места. Този метод позволява на пациента да се възстанови за кратко време след операцията, докато на кожата остават само няколко леко забележими белези. Този вид операция може да се извърши само ако приложението не е счупено.
Ако няма усложнения след апендицит, пациентът може да започне да води нормален живот една седмица след операцията. На 10-11-ия ден, конците се отстраняват от раната, която остава след хирургическата интервенция. Премахването на конци е безболезнена процедура и се понася добре дори в детска възраст.
След отстраняване на бода пациентът може да се движи, да става и да ходи нормално без никаква помощ. След операцията пациентът трябва да се въздържа от различни физически натоварвания в продължение на два месеца.
Диета след остър апендицит
След отстраняване на апендицита, на пациента се разрешава да пие чай или вода. Диета по време на апендицит се прави, като се вземат предвид състоянието на пациента и неговите зависимости и включва: бульон, течна каша, всички видове супи, извара, масло, риба, зеленчуци в яхния форма.
След отстраняване на апендицита, той е изключително противопоказан за пациента да яде солено, мастно, кисело и пиперно. Обикновено пациентите с апендицит се препоръчват да се хранят няколко пъти на ден на малки порции. Във всеки случай, диетата след апендицит трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар.
Причини за апендицит
Апендицитът се отнася до възпаление на малкия процес на сляпото черво, което се случва доста често и без навременна намеса може да доведе до сериозни последствия. Какво е от апендицит, възможно ли е да се застрахова срещу появата на това състояние?
На каква възраст е апендицитът?
При това заболяване, по определени причини, възниква възпаление на тъканите на червеобразния процес на сляпото черво (апендикса). Според статистиката, най-често апендицит се развива при жени на възраст 20-40 години, при мъжете това състояние се случва малко по-малко. Също така, възпалителният процес е изключително често срещан при деца на възраст 10 - 12 години. Детето е на пет години и по-младо, вероятността от това заболяване е по-ниска.
По този начин възпаление на процеса може да се случи почти във всяка възраст. Въпреки че повечето хора го изпитват в детска или младежка възраст, има случаи на развитие на възпалително заболяване в напреднала възраст. Всичко зависи от индивидуалните характеристики и фактори, които влияят на появата на болестта.
симптоми
Симптомите на апендицит не винаги позволяват веднага да разберете, че болестта е възникнала. Често те са подобни на прояви на хранително отравяне, което затруднява диагностицирането в ранните етапи. Обикновено възпаление на апендикса се развива, както следва:
- Коремна болка. Обикновено започва в района на слънчевия сплит, над пъпа, от дясната страна. С прогресирането на възпалителния процес болката става по-интензивна, може да се разпространи в целия корем.
- Появата на тежко гадене, повръщане. Най-често повръщането е реакция на болка, а апетитът изчезва. Повръщането на жлъчката е възможно.
- Треска, втрисане и други симптоми на интоксикация. Колкото по-пренебрегвани и обширни са възпалителните процеси в апендикса, толкова по-изразени са те. Понякога апендицит се случва без температура, всичко зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло.
- Диария, нарушено изпражнение. Или има запек, докато честотата на уриниране се увеличава. Цветът на урината е тъмен.
Това са основните симптоми, които показват вероятното развитие на апендицит. Ако натиснете върху долната част на корема отдясно, болката ще се увеличи.
Важно е! Ако имате такива симптоми, тяхното усилване, спешна необходимост да се консултирате с лекар, желателно е незабавно да се обадите на линейка.
Апендицитът отляво ли е?
Смята се, че при това заболяване болката се разпространява в дясната част на корема, обикновено в долната част. Но в действителност болката често излъчва, давайки на други части на корема. По този начин болката може да се разпространи от лявата страна. Често пациентите се оплакват от болка в херпес зостер, която е почти еднакво силна от двете страни на тялото. Болка с апендицит може дори да се усети в гърдите или в лявата ръка, маскирайки се като инфаркт на миокарда. Диагнозата в такива случаи може да бъде изключително трудна, въпреки факта, че често се налага спешно хирургично лечение и законопроектът продължава буквално с часове. Ако симптомите не са очевидни, за да се определи точно причината за лошото здраве, винаги се изисква пълна диагноза.
Има ли хроничен апендицит?
Хроничен апендицит съществува, обикновено те се наричат бавно възпаление на апендикса. Подобно състояние може да се развие самостоятелно или да се наблюдава след пристъп на остър апендицит, след което апендиксът не се отстранява.
При хронично възпаление може да се появят епизодични припадъци, но не във всички случаи да се стигне до отстраняване. Обикновено те се опитват да доведат болестта до стабилна ремисия, на пациента се посочва диета, може да се предпише допълнително лечение. Понякога човек е хоспитализиран няколко пъти, но възпаленият процес не се отстранява.
Важно е! Ако апендиксът вече е отстранен, няма вторичен апендицит. Повтарящо се възпаление в областта на перитонеума в този случай може да възникне, ако операцията е извършена с нарушения на правилата на асептиката и антисепсиса.
Причини за апендицит
При възрастните и децата причините за развитието на възпалителния процес обикновено са подобни, заслужава да се отбележи, че често е почти невъзможно да се определи точния фактор. Най-честите причини за това заболяване са следните:
- запушване на лумена на апендикса, което се получава в резултат на образуването на фекални камъни, с проникване на чужди тела, червеи;
- нарушения на кръвообращението в тази област, водещи до некроза на апендикса;
- различни неврологични нарушения, промени в червата;
- анатомични особености на апендикса (удължен процес, усукване, нетипично местоположение), което води до нарушено кръвоснабдяване и инервация.
По този начин вероятността от развитие на това заболяване се увеличава при хора, страдащи от запек и други проблеми с червата. Често това води до лошо хранене, липса на хранителни вещества, груби влакна, бактерии, които стимулират работата на червата, в храната.
При юношите и децата причините за това заболяване са едни и същи. Трябва да се отбележи, че индиректните фактори също могат да повлияят на появата на апендицит. Например, някои хора са склонни към нарушаване на храносмилателния тракт, поради стрес, силни емоционални преживявания за дълго време също могат да повлияят на външния вид на възпалителния процес.
Често отделна причина за възпаление на апендикса се нарича семена. Това е само отчасти вярно. Нетретираните семена могат да причинят запушване на лумена и да предизвикат възпалителен процес. Същото се отнася и за всяка малка храна, която може да запуши в лумена на апендикса. Въпреки това, всичко зависи от индивида, при някои хора, апендицит не се случи дори с неправилна диета.
Понякога различават и наследствен фактор. Ако един от родителите е имал апендицит, вероятността от възникване при детето се увеличава и на същата възраст. Това може да се дължи на структурните особености на организма и на стомашно-чревния тракт отделно от роднините.
Бременните жени също могат да получат възпаление по различни причини. Симптомите на апендицит по време на раждане ще бъдат по-изразени, в почти всички случаи температурата се повишава. По време на бременността процедурата за медицинска интервенция е една и съща, ако възпалението е широко и ясно изразено, засегнатият процес се отстранява.
При първите признаци на апендицит, във всеки случай, трябва незабавно да се консултирате с лекар, да се обадите на линейка. Това заболяване може да доведе до тежки усложнения, като най-честата е перитонитът, обширен възпалителен процес в перитонеума. Съществува вероятност от разпространение на инфекцията през кръвния поток, което може да доведе до сепсис - инфекция на кръвта. След отстраняване на възпаления апендикс е наложително да се следват всички препоръки на лекаря, специална диета, която има за цел да възстанови работата на стомашно-чревния тракт.
Симптоми на апендицит при деца
Апендицитът е възпаление на апендикса на сляпото черво (апендикс). Това е една от най-впечатляващите болести, срещани в детската хирургия.
При малки деца тя се проявява чрез промяна в телесната температура, коремна болка, повръщане, гадене, диария или запек. Малките деца стават апатични, плачат и действат. Лечението се извършва само с помощта на операция (апендектомия).
Основната характеристика на апендицита при децата е много бързо развитие на заболяването (може да се спука и да се появи перитонит), затова след поставяне на диагноза се изисква спешна хирургична намеса.
Обикновено апендиксът се намира в дясната илиакална област (в долната част на дясната половина на корема).
В детска възраст тя може да бъде зад сляпото черво (ретрокачествено) или субхепатично. Снимката по-долу показва схематичен изглед на атипичното местоположение на приложението.
Причини за възникване на апендицит при децата
- Основната причина за развитието на апендицит при детето е механичното запушване на лумена на апендикса. Обструкция може да бъде причинена от чуждо тяло, фекален камък, паразити или хиперплазия на лимфоидни възли.
- Причината може да бъде и индивидуалната структура на процеса. Например, наличието на завои и обрати.
- Проблемът може да възникне при дете с намален имунитет, дължащо се на инфекция, причинена от настинка, отит, възпалено гърло, синузит, морбили и други заболявания. Също така инфекцията може да бъде свързана с чревни заболявания (коремен тиф, туберкулоза, амебиаза и т.н.).
Важно е! Предвид тези причини, за предотвратяване на заболяването:
Колко бързо се развива апендицит при деца?
Атаката на апендицита се развива много бързо. Следователно, разрушителните промени в процеса се появяват доста бързо. В тази връзка, възпалението често се прехвърля в перитонеума и има много животозастрашаващо усложнение: апендикуларен перитонит.
От проста катарална форма, апендицитът бързо се превръща в деструктивен (флегмонен или гангренозен). Ако не прибягвате до лечение навреме и пренебрегвате признаците на заболяването, това може да доведе до следните сериозни усложнения:
- Перфорация на стените на процеса и перитонит
- Периапендикуларна инфилтрация (може да се превърне в хронична)
- Чревна обструкция
- Обща инфекция на кръвта
- Апендиков абсцес
Важно е! По времето от началото на възпалението до перитонит може да отнеме от 24 до 36 часа.
Хроничен апендицит се среща при деца много по-рядко, отколкото при възрастни. Обикновено се проявява чрез периодично появяване на болка в дясната долна страна. В допълнение, всяка такава атака е придружена от класически симптоми: гадене и треска.
Първите признаци на апендицит при деца
Началото може да продължи по различни начини. Какво точно започва атаката, зависи от местоположението на приложението.
Най-ранният симптом е болка в пъпа. След това се движи и се концентрира на мястото на приложението.
- С класически режим: болката се премества в долния десен корем
- С място на таза: надлобката става болезнена и се появява често уриниране, както и диария със слуз.
- При субхепатално поставяне: болката се усеща в десния хипохондрий
- Когато retrotsikalnom (приложение се намира зад ректума) място: започва да боли долната част на гърба.
Друг ранен знак е отказът да се яде.
Гадене и повръщане
Във всички случаи на заболяването има такъв симптом като повръщане. За разлика от конвенционалните отравяния, повръщането не носи облекчение.
- Бебетата повръщат многократно
- Учениците са единични или двойни
температура
Повишената температура също е един от най-важните признаци.
- При малки деца температурата се повишава до 40 °
- На възраст от 3 - 5 години температурата се повишава до 38 - 39 °.
- При по-възрастните ученици (от 12 и повече години) пристъпът се придружава от субфебрилни температурни индикатори (до 38 °).
Промени в изпражненията са друг основен симптом на апендицит.
- Бебетата ще имат течен стол
- При деца от 3 до 5 години се наблюдава забавяне на стола (не запек)
- При юноши, както и при възрастни, запекът е по-често срещан.
Независимо от възрастта, хирургът винаги обръща внимание на състоянието на езика. На тази основа можете да определите на какъв етап, в момента е болестта.
- На етапа на прост или катарален апендицит, езикът ще бъде мокър и покрит с бял цвят по-близо до корена.
- На деструктивните етапи, по-специално на флегмонозния стадий, езикът също ще бъде мокър, но вече напълно покрит с цъфтеж.
- На гангренозен етап (най-опасен), езикът ще бъде сух и напълно бял.
В никакъв случай този симптом не трябва да се оставя без надзор, особено ако детето е все още малко.
Други симптоми по възраст
До три години възпалението възниква внезапно и се развива много бързо, следователно, с най-малък признак на симптоми, спешна нужда от консултация с лекар. Ако е възможно, лекарският преглед най-добре се прави в съня.
Сред признаците на апендицит при бебета, които трябва да предупреждават родителите, може да се нарече:
- Липса на апетит
- Намалена активност
- вик
- тревожа
- Лош сън (особено първата вечер след началото на атаката)
- Гадене и повръщане
- Температурата може да се повиши до 40 ° (ако бебето е кърмено, температурата може да не се повиши над 37,5 °)
- Диария или чести изпражнения
- Болезнено уриниране
- Повишена сърдечна честота
- Детето не позволява да се изследва, а също така се огъва и стяга десния крак при него при клекнане.
- Болката се влошава от обличане или накланяне надясно. Боли бебето да лежи от дясната страна.
- Чести хлабави изпражнения, изхвърлянето може да е със слуз. Особено ако е налице диария апендицит.
Освен факта, че апендицитът от прост етап може бързо да се превърне в деструктивен и да доведе до усложнения, опасността от заболяването се крие във факта, че честата диария може да доведе до дехидратация.
Необходимо е да се повика линейка, когато детето има следните симптоми:
- има температура, която не е свързана с обикновената простуда
- болки в стомаха в продължение на часове
- болки в корема пречат на ходенето и се увеличава при кашлица
- ако болката намалява с натиск и се увеличава, ако освободите ръката си
Между три и пет години, детето може да посочи къде има болка. Това значително улеснява процеса на диагностициране.
Особеността на тази възраст е, че едно дете може да толерира известно време болка и да не говори за това на родителите.
От седемгодишна възраст симптомите в детството са същите като при възрастните. И все пак на тази възраст е доста трудно да се постави диагноза, тъй като той е уплашен, често плаче и действа.
На тази възраст, поради страха от операцията, децата могат да кажат, че те вече не се притесняват от нищо и се крият, че стомахът продължава да боли.
При юноши на възраст над 12 години съществува така нареченият симптом на "токсични ножици". Това означава, че пулсът (100 - 120 удара в минута) и доста ниската за тези показатели температура на тялото не съвпадат. Само квалифициран лекар може да провери този и други симптоми.
Таблицата по-долу предоставя информация за проявите на болестта при три основни възрасти, когато има вероятност от апендицит. При деца под една година, апендицитът е почти отсъстващ, а при юноши (от 11 до 18 години) симптомите са подобни на признаци на заболяване при възрастни.
Колко време прави операцията за отстраняване на апендицит
✓ Статия, проверена от лекар
Апендицитът е болест, която се появява внезапно и причинява тежък дискомфорт. Острата проява на апендицит изисква спешна хирургична интервенция, така че пациентът е насрочен за операция. Ето защо възникват въпроси относно продължителността на операцията и колко сложна е тя? За да отговорите на тези въпроси, е необходимо да се вземат предвид всички точки, които могат да увеличат времето за работа.
Всеки хирург, ако приеме теоретични познания, ще отговори със сигурност, че най-простата типична операция отнема около четиридесет минути, но може да продължи до един час. Но, за съжаление, това е само теория, а в медицинската практика има много фактори, които влияят върху продължителността на хирургичното лечение. Освен това, всеки организъм е индивидуален, така че някои фактори за апендицит могат да се проявят по различни начини и да вземат известно време от хирурга.
Колко време прави операцията за отстраняване на апендицит
Първото нещо, което трябва да се разгледа е избраният метод на работа. Както знаете, има няколко от тях:
- достъп (лапароскопски или лапаротомни);
- апендектомия (трансвагинална или трансгастрална).
Горните методи на работа се различават по начина на проникване в коремната кухина. Ето защо същността на самата хирургическа намеса всъщност няма стойност. Времето, което самата операция се извършва в нормалните граници, се определя като 40-60 минути и не повече.
Етап на апендицит и продължителност на операцията
Кратко описание на операцията
Преди операция се прави преглед, за да се идентифицират допълнителни патологии, ако няма такива, хирургът пристъпва към действие. Първото нещо, което трябва да направите, е да проникнете в коремната кухина, ако няма усложнения, тогава възпаленият процес се отстранява. Продължителността на такава хирургична манипулация не отнема повече от един час.
Друго развитие на обстоятелствата е възможно, когато пациентът е диагностициран с перитонит, в който случай хирургът ще действа по различен начин. По време на операцията всички усилия ще бъдат насочени към отстраняване на произтичащите от това ефекти на перфорация на апендикса, което доведе до перитонит. На тази основа продължителността на хирургическата манипулация ще зависи от няколко точки:
локализацията на възпалителния процес;
характера на проявата на перитонит;
наличието на съпътстващи заболявания, които са довели до процеса на интоксикация на организма.
Продължителността на такава операция е най-малко два часа.
Какво е приложение
Внимание! Премахването на апендицит е една от най-простите хирургични процедури, които могат да отнемат повече от половин час. В случай на откриване на усложнения, действията на хирурга могат да бъдат забавени за два часа. Времето на работа ще се увеличи значително, ако се открие перитонит.
Ако се идентифицират патологични фактори (атипично местоположение или наличие на сраствания)
По време на операцията е възможно хирургът да открие сраствания. Често те са следствие от предишни хирургични интервенции. В допълнение, достъпът до коремната кухина може да разкрие други патологии на тъканите или органите. Тогава хирургът решава да елиминира идентифицираната патология. Съответно времето, определено за операцията, ще се увеличи точно пропорционално на броя на патологиите.
Ако хирургът намери атипично място на апендицит, тогава времето за хирургично лечение ще се увеличи значително. Сложността на това явление се крие във факта, че атипичното местоположение е много трудно да се диагностицира, така че може да бъде открито само по време на хирургични процедури. За такава операция се изразходват час и половина.
Локализация на болката по време на възпаление на апендикса
Помощ! Атипично местоположение на възпаления процес се наблюдава при почти 30% от пациентите.
Може да има допълнителни фактори, които влияят върху продължителността на хирургичната процедура. Например възрастта на оперираните. Ако на операционната маса на детето не е повече от три години, продължителността на операцията ще бъде поне два часа. Това се обяснява с факта, че тези бебета все още не са напълно оформени имунната система, така че възможността от усложнения не е изключена.
Видео - Какви са усложненията от апендицит?
Видове хирургично лечение на апендикс
Независимо от избрания метод на операция, директното отстраняване на възпалителния процес се предшества от такива манипулации:
- На пациента се дава анестезия.
- След като пациентът е под анестезия, хирургът продължава да дисекция на стената на коремната кухина, това се случва на слоеве.
- След това идва инспекцията на органите за идентифициране на допълнителни патологии, които могат да отнемат време за операцията.
- Ако не се открият патологични процеси, различни от апендицит, апендиксът се отстранява и краищата на процеса се зашиват.
- Процедурата се завършва чрез процедура на зашиване с абсорбиращи се конци.
Лапароскопско отстраняване на апендикса
Преди започване на хирургичната процедура пациентът се подготвя. За това му е забранено да яде храна няколко часа преди операцията. Ако има коса на коремната кухина, тя се отстранява и червата се почистват с клизма. Необходима е предварителна лапаротомия, за да се изясни клиничната картина. По принцип, тази операция се извършва под местна анестезия.
Хирургичните манипулации се извършват с ендоскопски инструменти, които се вкарват директно през малки пробиви в коремната кухина (предната стена). Микрокамера се въвежда през една от дупките, което ясно показва клиничната ситуация. След това се изследват органите и ако няма патологии, апендиксът се изтегля. След това коремните тъкани се изрязват, възпаленият процес се фиксира и след това се отстранява.
Това е уникален вид хирургия, която не предвижда съкращения. Проникването в коремната кухина става с игла и гастроскоп през пъпа. Този метод за премахване на апендицит предотвратява появата на херния или проникването на инфекция в коремната кухина. За съжаление, техниката не се използва масово, тъй като тя остава на ниво експериментално
Хирургия за отстраняване на апендицит с лапароскоп
Обърнете внимание! Всички горепосочени методи, с изключение на наличието на усложнения под формата на перитонит и други патологии ще отнеме не повече от един час.
Продължителността на възстановителния период след операцията
В медицинската практика е общоприето, че периодът на възстановяване след оперативни действия продължава до отстраняването на конците. Колко дълго периодът на рехабилитация може да се забави зависи от много точки:
- вид хирургия;
- възможни усложнения;
- наличието на сраствания;
- локализация на възпаления процес.
Внимание! В по-късните етапи на рехабилитацията е много важно да се следи възстановяването и нормализирането на функциите на движението на червата и уринирането.
Възможно е пациентът да изпита гноен процес, затова, за да се предотврати това, се установява дренаж (разположен от дясната страна на тръбите). В допълнение, поради дренажа може да се извърши антисептично измиване на рани. Ето защо, пациентът не се препоръчва да откаже плавно инсталацията на дренаж. Ако пациентът е признат за поставяне на дренаж, това означава, че вероятността от усложнение е висока.
Помощ! Дренажът се поставя в продължение на три или четири дни в зависимост от здравословното състояние на пациента, който през цялото това време е бил в болницата.
Когато отстраняването на апендицит е на по-късна дата, е било показано, че той носи дренаж много по-дълго. Докато пациентът е в болницата, няма проблеми с дренирането.
Често пациентът има болка след отстраняване, в такива случаи лекарят предписва използването на специални лекарства, които спомагат за облекчаване на болката. Ако пациентът не изчезне болката след освобождаване от отговорност, тогава най-вероятно е имало усложнения.
Възможни усложнения след операция за отстраняване на апендицит
Препоръки! След операцията на пациента се препоръчва да ходи възможно най-малко през първите три дни за по-бързо възстановяване.
И накрая, трябва да се постави също толкова важен въпрос: след колко време се премахват шевовете? Средно, ако пациентът няма никакви усложнения и състоянието на здравето е нормално (без треска), тогава процесът на отстраняване на бода се случва след една седмица, а в някои случаи и след девет дни.
