728 x 90

Апендицит при деца: видове и признаци на заболяването

Апендицитът е често срещана хирургична патология, причинена от остро възпаление на малкия процес на сляпото черво. При такава патология пациентът се нуждае от спешна хоспитализация и операция.

Как да се определи дали детето има апендицит и какво трябва да се направи в ситуации, когато бебето има всички признаци на остър апендицит?

Апендицит, неговите видове и форми

Видовете апендицит се определят от лекарите, в зависимост от хода и стадия на заболяването и са хронични и остри.

При деца апендицитът се класифицира в няколко основни форми:

  • Син език
  • Flegmoznaya
  • Апендикс на емпиема
  • гангренозен
  • Перфорирана.

Всяка форма се различава по степен на възпаление и развитие на тази патология.

Така че, ние разглеждаме и обозначаваме симптомите, които се проявяват индивидуално във всеки от видовете заболяване.

Един от най-честите и често срещани видове апендицит при малки деца е катарален. В този случай лекарите отбелязват леко набъбване на лигавицата на процеса и неговата хиперемия, леко натрупване в областта на изтичането на хранопровода на детето.

Следващият етап е възпалението на всички стени и междинните слоеве на апендикса, като го пълни с субстанция от путка. Формата на заболяването в този случай се нарича рефлукс апендицит. Повърхността на процеса в този случай е покрита с фибринови петна.

Некрозата на апендикса, която възниква в по-късните етапи, води до появата на следващ тип заболяване, гангренозно.

Емпиемата е колекция от големи количества гной в лумена на червеобразния процес.

И последно, най-тежката форма на заболяването е перфорирана, когато стените на процеса се разпадат и натрупаният гной започва да прониква в коремната кухина.

Основните признаци и показатели на заболяването при децата

Апендицитът е често срещана хирургична патология, причинена от остро възпаление на малкия процес на сляпото черво.

При деца на различна възраст могат да се наблюдават признаци на апендицит, но лекарите заявяват следната статистика. Най-често заболяването възниква във възрастова категория от 5 до 13-14 години, а момичетата са болни 1,5-3 пъти по-често от момчетата.

За да се определи дали бебето има симптоми на апендицит, е необходимо да се помни, че при възрастни и деца тези симптоми са малко по-различни.

Детският апендицит има редица отличителни белези, тъй като лимфоидната тъкан в детството е слабо развита и структурата на самия процес придобива малко по-различна форма.

Апендиксът при деца под 12-13 години не е в предната част на сляпото черво, а в гърба. В допълнение, той се намира под черния дроб, който дава бързо развиваща се остра форма на заболяването в ранна възраст.

Честите признаци, които веднага могат да определят апендицита у дома, включват:

  • Остри болки в корема (в зависимост от мястото на процеса има различни места)
  • При много малки деца първите признаци са нарушение на съня и липса на апетит, внезапни пристъпи на плач и прояви на нервност и тревожност.
  • Проблеми с храносмилателния тракт - честа диария или запек, мигновени пристъпи на повръщане, подуване или стомаха
  • Прекъсващо уриниране, болка и дискомфорт в областта на пикочния мехур по време на уриниране
  • Чести палпитации и рязко увеличаване на сърдечната честота.

Първото нещо, което трябва да предупреди родителите е остра, нарастваща болка. Бързото настъпване на симптомите, най-често може да се прояви точно в областта на дясната подреберна част на бебето, в началото - така наречената епигастрална област, бързо спускаща се към илиачната област.

Интересен факт е научното медицинско изследване, проведено наскоро от мадридските детски хирурзи. След като са наблюдавани около три хиляди болни деца, страдащи от остър апендицит, те установяват известна редовност - най-често юноши на възраст от 11 до 15 години, които са използвали слънчогледови семки или пикантни чипсове в навечерието, са дошли в болницата. Броят на тези деца сред общия брой на регистрираните в болниците в Мадрид е 40%.

Атипични симптоми

Първото нещо, което трябва да предупреди родителите е остра, нарастваща болка

Понякога на родителите е трудно да определят естеството на болката или признак на остър апендицит. Това се дължи на факта, че приложението в тялото на детето може да се постави нетипично.

Ето някои общи симптоми на развитието на заболяването с подобна форма на местоположение на приложението:

Болки в слабините, долната част на гърба или в определена област - когато апендиксът се намира зад сляпото черво.

Надлобната болка или нейното ехо в долната централна част на корема - ако процесът е разположен хоризонтално в тазовия участък на детето.

Остра болка в областта на черния дроб - локализацията на апендикса под черния дроб.

Поради факта, че вътрешните органи на много малки деца, най-често все още не са достатъчно развити и могат да имат не съвсем нормално място, детето може да почувства болка в стомаха, перинеума, слабините или в уретера. Това, според хирурзите, е именно факторът, който затруднява правилното диагностициране на заболяването при децата и в резултат на това изисква хоспитализация и преглед в болница.

За да се определи дали детето наистина страда от възпаление на апендикса, малък самотест ще помогне с първите признаци на неразположение. Помолете детето си да се кашля и ако болката в дясната страна на хипохондрия се влоши - това ще бъде един от признаците на заболяването. В легнало положение леко завъртете детето от гърба до лявата страна, като определите дали болката ще стане по-силна и по-остра.

Основното правило, което всеки родител трябва да спазва, когато диагностицира дете, не е да усеща стомаха на детето с пръсти! При силен натиск върху възпаления апендикс може да настъпи деформация и бързо разкъсване на стените, което би довело до усложнения под формата на перфорирана форма.

Характерни прояви на остро заболяване при поведението на детето

При тази патология пациентът се нуждае от спешна хоспитализация и операция.

При поведението на децата, с признаци на обостряне на апендицит, могат да се появят някои характеристики, които се нуждаят от незабавно внимание.

Когато възникне болка, детето започва да лежи и притиска краката си към гърдите. Това е по-скоро психологическа защита на бебето и се случва на ниво рефлекс, но такава поза при децата е първият признак за възпаление на апендикса. Намалявайки и притъпявайки болката в такава позиция на тялото, децата често не дават възможност да ги преглеждат внимателно, да действат и да плачат, и затова лекарите препоръчват това да се прави по време на сън.

Отказът на детето също е причина за безпокойство.

Тежка нервност, тревожност, нежелание да си легнете и оплаквания от нарастваща болка могат да бъдат първите симптоми на развиващ се възпалителен процес.

Също така е необходимо да се обърне внимание на физиологичните промени в детето. Лицето на бебето започва да се покрива с червени петна, докато езикът става бял от образуваната плака, има леко повишаване на температурата, в редки случаи достигайки 38 градуса. При много малки деца тя може да бъде по-висока, но това са изключително редки случаи, отбелязани в медицинската практика.

Особеността на подрастващите от 12 до 15 години е пълното несъответствие между честотата на пулса и "скачащата" температура. В медицината, това явление се нарича "ножици", и този симптом ясно показва бързото развитие на възпалителния процес в организма.

Задължително е хоспитализацията и прегледът на детето с желание за повръщане. И тук е необходимо да се помни, че този знак за всяко бебе може да се осъществи по различни начини. Повръщане с апендицит се повтаря и единично, но във всеки случай - това е индикаторът, който показва пълненето на кухината на придатъка с ексудат.

Болест, болка или остра болка в корема или таза и появата на един или друг от описаните по-горе симптоми при дете става причина за всеки родител за бързо обжалване пред специалист.

Специалист в това видео ще ви разкаже за апендицит при деца:

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Симптоми на апендицит при деца

Апендицитът е възпаление на апендикса на сляпото черво (апендикс). Това е една от най-впечатляващите болести, срещани в детската хирургия.

При малки деца тя се проявява чрез промяна в телесната температура, коремна болка, повръщане, гадене, диария или запек. Малките деца стават апатични, плачат и действат. Лечението се извършва само с помощта на операция (апендектомия).

Основната характеристика на апендицита при децата е много бързо развитие на заболяването (може да се спука и да се появи перитонит), затова след поставяне на диагноза се изисква спешна хирургична намеса.

Обикновено апендиксът се намира в дясната илиакална област (в долната част на дясната половина на корема).

В детска възраст тя може да бъде зад сляпото черво (ретрокачествено) или субхепатично. Снимката по-долу показва схематичен изглед на атипичното местоположение на приложението.

Причини за възникване на апендицит при децата

  • Основната причина за развитието на апендицит при детето е механичното запушване на лумена на апендикса. Обструкция може да бъде причинена от чуждо тяло, фекален камък, паразити или хиперплазия на лимфоидни възли.
  • Причината може да бъде и индивидуалната структура на процеса. Например, наличието на завои и обрати.
  • Проблемът може да възникне при дете с намален имунитет, дължащо се на инфекция, причинена от настинка, отит, възпалено гърло, синузит, морбили и други заболявания. Също така инфекцията може да бъде свързана с чревни заболявания (коремен тиф, туберкулоза, амебиаза и т.н.).

    Важно е! Предвид тези причини, за предотвратяване на заболяването:

  • Осигурете правилно хранене, съдържащо точното количество фибри
  • Избягвайте преяждането
  • Не яжте прекалено сладко
  • Редовно предприемайте превантивни мерки срещу паразитите
  • Опитайте се да не допускате дисбактериоза

Колко бързо се развива апендицит при деца?

Атаката на апендицита се развива много бързо. Следователно, разрушителните промени в процеса се появяват доста бързо. В тази връзка, възпалението често се прехвърля в перитонеума и има много животозастрашаващо усложнение: апендикуларен перитонит.

От проста катарална форма, апендицитът бързо се превръща в деструктивен (флегмонен или гангренозен). Ако не прибягвате до лечение навреме и пренебрегвате признаците на заболяването, това може да доведе до следните сериозни усложнения:

  • Перфорация на стените на процеса и перитонит
  • Периапендикуларна инфилтрация (може да се превърне в хронична)
  • Чревна обструкция
  • Обща инфекция на кръвта
  • Апендиков абсцес

Важно е! По времето от началото на възпалението до перитонит може да отнеме от 24 до 36 часа.

Хроничен апендицит се среща при деца много по-рядко, отколкото при възрастни. Обикновено се проявява чрез периодично появяване на болка в дясната долна страна. В допълнение, всяка такава атака е придружена от класически симптоми: гадене и треска.

Първите признаци на апендицит при деца

Началото може да продължи по различни начини. Какво точно започва атаката, зависи от местоположението на приложението.

Най-ранният симптом е болка в пъпа. След това се движи и се концентрира на мястото на приложението.

  • С класически режим: болката се премества в долния десен корем
  • С място на таза: надлобката става болезнена и се появява често уриниране, както и диария със слуз.
  • При субхепатално поставяне: болката се усеща в десния хипохондрий
  • Когато retrotsikalnom (приложение се намира зад ректума) място: започва да боли долната част на гърба.

Друг ранен знак е отказът да се яде.

Гадене и повръщане

Във всички случаи на заболяването има такъв симптом като повръщане. За разлика от конвенционалните отравяния, повръщането не носи облекчение.

  • Бебетата повръщат многократно
  • Учениците са единични или двойни

температура

Повишената температура също е един от най-важните признаци.

  • При малки деца температурата се повишава до 40 °
  • На възраст от 3 - 5 години температурата се повишава до 38 - 39 °.
  • При по-възрастните ученици (от 12 и повече години) пристъпът се придружава от субфебрилни температурни индикатори (до 38 °).
стол

Промени в изпражненията са друг основен симптом на апендицит.

  • Бебетата ще имат течен стол
  • При деца от 3 до 5 години се наблюдава забавяне на стола (не запек)
  • При юноши, както и при възрастни, запекът е по-често срещан.
Езиково състояние

Независимо от възрастта, хирургът винаги обръща внимание на състоянието на езика. На тази основа можете да определите на какъв етап, в момента е болестта.

  • На етапа на прост или катарален апендицит, езикът ще бъде мокър и покрит с бял цвят по-близо до корена.
  • На деструктивните етапи, по-специално на флегмонозния стадий, езикът също ще бъде мокър, но вече напълно покрит с цъфтеж.
  • На гангренозен етап (най-опасен), езикът ще бъде сух и напълно бял.

В никакъв случай този симптом не трябва да се оставя без надзор, особено ако детето е все още малко.

Други симптоми по възраст

До три години възпалението възниква внезапно и се развива много бързо, следователно, с най-малък признак на симптоми, спешна нужда от консултация с лекар. Ако е възможно, лекарският преглед най-добре се прави в съня.

Сред признаците на апендицит при бебета, които трябва да предупреждават родителите, може да се нарече:

  • Липса на апетит
  • Намалена активност
  • вик
  • тревожа
  • Лош сън (особено първата вечер след началото на атаката)
  • Гадене и повръщане
  • Температурата може да се повиши до 40 ° (ако бебето е кърмено, температурата може да не се повиши над 37,5 °)
  • Диария или чести изпражнения
  • Болезнено уриниране
  • Повишена сърдечна честота
  • Детето не позволява да се изследва, а също така се огъва и стяга десния крак при него при клекнане.
  • Болката се влошава от обличане или накланяне надясно. Боли бебето да лежи от дясната страна.
  • Чести хлабави изпражнения, изхвърлянето може да е със слуз. Особено ако е налице диария апендицит.

Освен факта, че апендицитът от прост етап може бързо да се превърне в деструктивен и да доведе до усложнения, опасността от заболяването се крие във факта, че честата диария може да доведе до дехидратация.

Необходимо е да се повика линейка, когато детето има следните симптоми:

  • има температура, която не е свързана с обикновената простуда
  • болки в стомаха в продължение на часове
  • болки в корема пречат на ходенето и се увеличава при кашлица
  • ако болката намалява с натиск и се увеличава, ако освободите ръката си

Между три и пет години, детето може да посочи къде има болка. Това значително улеснява процеса на диагностициране.

Особеността на тази възраст е, че едно дете може да толерира известно време болка и да не говори за това на родителите.

От седемгодишна възраст симптомите в детството са същите като при възрастните. И все пак на тази възраст е доста трудно да се постави диагноза, тъй като той е уплашен, често плаче и действа.

На тази възраст, поради страха от операцията, децата могат да кажат, че те вече не се притесняват от нищо и се крият, че стомахът продължава да боли.

При юноши на възраст над 12 години съществува така нареченият симптом на "токсични ножици". Това означава, че пулсът (100 - 120 удара в минута) и доста ниската за тези показатели температура на тялото не съвпадат. Само квалифициран лекар може да провери този и други симптоми.

Таблицата по-долу предоставя информация за проявите на болестта при три основни възрасти, когато има вероятност от апендицит. При деца под една година, апендицитът е почти отсъстващ, а при юноши (от 11 до 18 години) симптомите са подобни на признаци на заболяване при възрастни.

Апендицит при деца

Апендицит при деца - остро (по-често подозрично, хронично) възпаление в приложението (приложение). Апендицит при деца възниква с коремна болка, еднократно или двойно повръщане, бързо изпражнение, температурна реакция, намалена активност, тревожност. Диагнозата включва палпация на корема, ректално изследване на пръстите; общ тест на кръвта и урината; Ултразвук, рентгенография или КТ на коремната кухина; диагностична лапароскопия. Откриването на апендицит изисква апендектомия, за предпочитане чрез лапароскопия.

Апендицит при деца

Остър апендицит е най-честата спешна болест в педиатричната хирургия (75% от аварийните операции). При апендицит при деца трябва да се изправят не само педиатри, но и педиатри, детски гастроентеролози, педиатрични гинеколози. В детска възраст възпалението на апендикса на сляпото черво се развива бързо, което води до увеличаване на деструктивните промени в апендикса за относително кратко време. Когато апендицит при детето във възпалителния процес често се включва в перитонеума, което води до развитие на апендикуларен перитонит.

Максималната честота на апендицит при деца (над 80% от случаите) се среща в училищна възраст, а при децата в предучилищна възраст - при 13%, при малките - в 5% от случаите.

Причини и патогенеза

Апендицитът е следствие от обструкция на апендикса и последващо бактериално нахлуване. Причината за запушване на апендикса може да се образува или да се улови в лумена на процеса на копроте (фекални камъни), чужди тела или паразити, хиперплазия на лимфоидни фоликули, възпалителни стриктури, вродени аномалии (завои, усукване) на червеобразен процес.

Механичната обструкция и свръхпроизводството на слуз създават повишено налягане в лумена на апендикса, което е съпроводено с оток на лигавицата на апендикса и увеличаване на напрежението на стените му. Това от своя страна води до намаляване на перфузията на апендикса, венозна конгестия и размножаване на бактериалната флора. След 12 часа се развива трансмурално възпаление и възниква перитонеално дразнене. С неразрешена обструкция, артериалното кръвоснабдяване на апендикса се нарушава в бъдеще с появата на тъканна исхемия и некроза на цялата апендикуларна стена. Следващият етап може да бъде перфорация на стената на апендика с достъп до коремната кухина на гнойно и фекално съдържание. Пълното развитие на апендицит отнема по-малко от 24-36 часа.

Деца до 2-годишна възраст сравнително рядко се разболяват от остър апендицит, което се обяснява с особеностите на тяхното хранене и анатомията на апендикса, благоприятстващи изпразването му. Една от причините за рядката поява на апендицит при деца на тази възраст е слабото развитие на лимфните фоликули в апендикса. На възраст от 6-8 години фоликуларният апарат е напълно узрял и в същото време се увеличава честотата на апендицита.

При развитието на апендицит при децата водеща роля играе собствената микрофлора на червата и червеобразния процес. Често има хематогенна и лимфогенна инфекция, тъй като има връзка между развитието на апендицит и АРВИ, морбили, отити, фоликуларна ангина, синузит.

Някои инфекциозни заболявания (коремен тиф, йерсиниоза, туберкулоза, амебиаза) могат сами да причинят апендицит. Предразполагащите и провокиращи фактори могат да бъдат преяждане, диета с ниско съдържание на фибри и високо съдържание на захар, запек, хелминтоза (аскаридоза при деца), гастроентерит и дисбактериоза.

класификация

Според морфологичната класификация се различават прост (катарален), деструктивен апендицит и емпиема на апендикса. От своя страна деструктивният апендицит може да бъде флегмонен или гангренозен (и в двата случая - с или без перфорация). Апендицитът при децата не винаги води до перфорация на апендикса; в някои случаи има случаи на спонтанно възстановяване.

Апендиксът при деца може да бъде разположен в десния или левия илиачен регион, подпелеточното, тазовото или ретроцекалното пространство. Последните проучвания показват, че децата могат да развият както остър, така и хроничен рецидивиращ апендицит.

Симптоми на апендицит при деца

Клиничната картина на острия апендицит е изключително разнообразна и зависи от възрастта на детето, местоположението на апендикса, морфологичния стадий на възпаление.

Най-ранният признак на апендицит е болката, която в класическия случай е локализирана в епигастричната или параумбиличната област и след това се измества към проекцията на апендикса (обикновено дясната илиачна област). При ретроцекално местоположение на апендикса се определя болка в долната част на гърба, с подхепатално място - в десния хипохондрий, с таза - в надлобката. По-големите деца лесно сочат локализацията на болката. Преобладаващите симптоми на апендицит при малко дете са тревожност, плач, нарушение на съня, издърпване на краката до стомаха, устойчивост на физически преглед.

Синдромът на апендицит почти винаги се съчетава с отказ да се яде. Патогномоничен признак на апендицит е повръщане: единична или двойна при по-големи деца или многократно - при деца. Децата с апендицит могат да изпитват задържане на изпражненията; при малки деца, като правило, изпражненията стават все по-чести и течни с примес на слуз (диария апендицит) и поради това може да настъпи бързо дехидратация.

Телесната температура се повишава до субфебрилни или фебрилни стойности (38-40 ° C). За децата от по-голямата възрастова група, типичен е симптомът на “ножиците”, който се проявява с несъответствие в температурата и пулса. Повишено уриниране (полъкиурия) обикновено се наблюдава в тазовата локализация на апендикса.

При катарален апендицит, езикът на детето е влажен, с покритие в областта на корена; при флегмонозен апендицит езикът остава влажен, но цялата му повърхност е облицована с бял цвят; с гангренозен апендицит - езикът е сух и напълно покрит с бял цвят.

Остър апендицит може да бъде усложнен от перфорация на процеса, перитонит, периапендикуларна инфилтрация или апендикуларен абсцес, чревна обструкция, сепсис.

Хроничният апендицит при деца е по-рядко срещан, отколкото при възрастни. То е придружено от повтарящи се пристъпи на болка в дясната илиачна област с гадене и треска.

диагностика

Признаването на апендицит изисква физическо, лабораторно и, ако е необходимо, инструментално изследване на детето.

Палпация на корема при дете е придружена от мускулно напрежение и остра болезненост на илиачната област, положителни симптоми на перитонеално дразнене (Шчеткин - Блумберг, Воскресенски). При малки деца изследването се извършва по време на физиологичен или лекарствен сън. Ако е трудно да се диагностицира, се извършва ректално дигитално изследване, което разкрива надвеса и болезнеността на предната стена на ректума, наличието на инфилтрация и се изключва друга патология.

Като цяло, кръвен тест се определя от левкоцитоза 11-15х10 9 / l и отместване на левкоцитната формула наляво. Общо изследване на урината може да открие реактивна левкоцитурия, хематурия, албуминурия. При момичетата в детеродна възраст, тест за бременност и консултация с педиатричен акушер-гинеколог са включени в програмата за изпитване.

При ултразвуково изследване на коремната кухина при деца е възможно да се открие разширен (повече от 6 см в диаметър) процес на червей, наличието на свободна течност в дясната илиачна ямка; перфорацията на апендикса показва периапендикулярна флегмона. При по-малки деца, електромиографията на предната коремна стена се използва за идентифициране на защитно мускулно напрежение.

При неясноти в интерпретацията на клинични и физически данни, детето може да се наложи да извърши рентгенография или КТ на коремната кухина. При хроничен апендицит при деца с диференциална диагностична цел може да се направи фиброгастродуоденоскопия, ескреторна урография, тазова ултразвук, тазова риноманоскопия, копрограма, анализ на изпражненията при дисбактериоза и яйца на хелминти, бактериологично изследване на изпражненията. Диагностичната лапароскопия, като правило, преминава към лечението.

Диференциална диагноза при съмнения за апендицит при деца се извършва с остър холецистит, панкреатит, пиелонефрит, бъбречна колика, аднексит, овариален апоплексия, усукване на кистата на яйчниците, гастроентерит, дизентерия, синдром на раздразнените черва, аскариоза, аномален синдром, екстракт и неприятно при неоперабилен синдром. За да се изключат заболявания, свързани с абдоминален синдром (ревматизъм, хеморагичен васкулит, морбили, скарлатина, грип, тонзилит, хепатит), е необходимо внимателно изследване на кожата и гърлото на болното дете.

Лечение на апендицит при деца

Ако се подозира апендицит, е необходимо незабавно хоспитализиране и преглед на детето от специалисти. В никакъв случай не трябва да поставяте подгряваща подложка на стомаха, да поставяте почистваща клизма, да давате болкоуспокояващи и лаксативи.

Наличието на остър и хроничен апендицит при деца на всяка възраст служи като абсолютна индикация за хирургично лечение. В педиатрията се предпочитат лапароскопска апендектомия с ниско въздействие, която намалява времето за постоперативно възстановяване.

При деструктивен апендицит, предоперативната подготовка не трябва да надвишава 2-4 часа; В същото време на детето се прилагат антибиотици и се провежда инфузионна терапия. При усложнен апендицит при деца се извършва отворена апендектомия.

Прогноза и превенция

Прогнозата в случай на своевременно извършена операция е благоприятна. След деструктивни форми на апендицит може да се развие адхезивна болест. Смъртността при деца с апендицит е 0,1–0,3%.

Голямо превантивно значение е правилното хранене, наблюдение на редовното изпразване на червата на детето, лечението на хронични възпалителни заболявания. Трябва да се помни, че курсът на апендицит е винаги бърз и често атипичен, затова при всяко неразположение (коремна болка, диспептични нарушения, треска) е необходима консултация с педиатър.

Как да се определи апендицит при дете?

Съдържание на статията:

Апендиксът е част от дебелото черво, оформен като червей и завършва със затворен край. Апендицитът е възпаление на апендикса. Когато бебето има болки в стомаха, много родители обвиняват това състояние в преяждане или нещо друго. Но не отхвърляйте възможността за възпаление на апендикса. Как да се определи апендицит в трохите, какви симптоми и признаци "дават" това заболяване, какво да правя, когато се открие възпаление, ще опишем по-нататък.

Как да се определи апендицит при дете - симптоми на остър и хроничен апендицит при деца под 3 години и повече в таблицата

Признаците на възпаление на апендикса са подобни на симптомите на други заболявания при децата. Въпреки това, има редица характерни симптоми, присъщи на апендицит. Поради естеството на възпалението, апендицитът е остър и хроничен.

• Децата, които се притискат към корема (в леглото лежат в позицията на плода).

Докосването до стомаха причинява болка при децата.

Често придружени от възпаление на повръщане и гадене по едно и също време.

За остър апендицит трябва незабавно да извикате линейка и да не давате никакво лекарство за болка.

· Хронична коремна болка. Понякога болката може да се увеличи и да изчезне.

Често, като виждат горните симптоми, родителите мислят за инфекциозно заболяване, но трябва да пропуснете корема на бебето и ако той реагира на движенията на пръстите и пищи от болка, той трябва да отиде веднага в болницата за точна диагноза.

Видове апендицит при деца: описание на клиничната картина на различните форми на заболяването в таблицата

Какви изследвания и изследвания са необходими за диагностициране на апендицит?

Когато бебето влезе в болницата със съмнение за апендицит, той трябва да се подложи на достатъчен брой тестове, за да определи точната диагноза. Днес лекарите внимателно проучват детското тяло, така че понякога се поставят тестове, че родителите може да изглеждат излишни в тази ситуация. Въпреки това, трябва да се подложи на пълен преглед.

Анализи и изследвания за диагностика на апендицит при деца:

  1. Първото нещо, което всеки лекар изследва и изследва стомаха на малък пациент. След идентифициране на първите признаци се задават тестове.
  2. Кръвен тест Ако тялото на бебето е заразено, в кръвта преобладават голям брой бели клетки.
  3. Микроскопия на урината. Този анализ се прави за изследване на бактерии, червени и бели тела в тялото на бебето. Урината в този случай се разглежда внимателно под микроскоп.
  4. САЩ. Без това изследване диагнозата няма да бъде точна. Благодарение на ултразвуковата машина, лекарят може веднага да определи коя форма на апендицит има пациентът.
  5. Често правят рентгенова снимка на коремната кухина. С това проучване можете да определите причината за апендицит и да откриете нежелани реакции, възникнали поради възпаление.
  6. КТ (компютърна томография). Този преглед се извършва, когато има признаци на други свързани заболявания в тазовата област и коремната кухина.
  7. Лапароскопията. Този тип диагноза е най-точен, но болезнен, поради което рядко се прилага при деца под 7-годишна възраст. Тънката тръба с камера чрез пробиване на корема ясно показва състоянието на апендикса и другите органи.

Понякога апендицитът е доста труден за диагностициране, затова си заслужава да бъде подложен на цялостен преглед.

Какво не трябва да се прави преди пристигането на лекар при съмнение за апендицит при дете?

Някои родители, които не знаят истинската причина за коремна болка, се опитват да помогнат на детето си, без да се консултират с лекар. Това е фундаментално погрешно. Всичко, което засяга болките в корема, не трябва да се лекува у дома, защото може дори да навредите на трохите с всякакви фармацевтични препарати.

За да се избегнат усложнения от апендицит, във всеки случай, не давайте на детето:

  • Хапчета за болка.
  • Лаксативни лекарства.
  • Пийте много.

Ако сте видели симптомите на апендицит при бебето, веднага извикайте линейка. По-добре е да не правите нищо преди пристигането на лекарите.

Методи за лечение на апендицит при деца: кога се използва хирургично и консервативно лечение?

Най-основният метод за лечение на апендицит се счита за операция. Това означава, че апендиксът се отстранява постоянно чрез коремна операция или лапароскопия. Видът на операцията зависи от степента на възпаление на апендикса.

  1. Лапароскопията е по-доброкачествен метод за изхвърляне на апендицит. След такава намеса процесът на възстановяване е по-бърз и по-интензивен. Хирургът прави малък разрез и с видеокамера и други инструменти премахва възпаления апендикс.
  2. При тежки форми на апендицит се извършва коремна хирургия. Ако апендиксът се спука, изпълнете отворена операция и отстранете апендикса, като изчистите коремната кухина от гной и слуз.

Преди това се смяташе, че ако няма очевидни признаци на перитонит, апендицитът може да бъде излекуван с инфузии и антибиотици. Но днес този метод на лечение почти не се открива, тъй като усложненията след апендицит принуждават лекарите да прилагат най-новите технологии за облекчаване на това възпаление.

В следоперативния период могат да възникнат усложнения (абдоминален абсцес). Ето защо, антибиотична терапия се предписва на деца след такава операция, която в 90% от случаите облекчава последствията от хирургичната интервенция.

Причини и превенция на апендицит при деца

Днес медицината не може да каже точно по какви причини апендицитът е възпален и кой е изложен на риск, въпреки факта, че медицината се развива бързо. Въпреки това, всички са съгласни, че е необходимо да се хранят правилно, за да се елиминира възможността за съдова блокада или интоксикация в червата.

Тъй като не е известно защо апендисът се възпали при едно дете, а не в друго, лекарите ви съветват да се ангажирате с превенцията на този процес. Лекарите са сигурни само в едно: за да се появи апендис, са необходими бактерии и запушване на сляпото черво. С тези два показателя възпалението на апендикса е неизбежно.

Рисковата група може да бъде приписана само на тези деца, чиито родители са имали възпаление на апендикс (наследственост). Този факт не се потвърждава, но при лечението на апендицит при децата много родители също говорят за факта, че са изрязали апендицита.

Причините, поради които апендицитът може да се прояви при деца:

  • Слаб имунитет.
  • Ангина, ТОРС, ОРЗ.
  • Отит, ларингит, гайморит.

При вирусни или инфекциозни заболявания, имунитетът намалява, което води до такива последствия. Инфекцията може да проникне в коремната кухина, както и в самия апендикс, причинявайки неговото възпаление.

Профилактика на апендицит

За да се предотврати апендицит колкото е възможно повече, е необходимо да се ангажират в превенцията на болестите (особено да се обърне внимание на инфекциозните заболявания), да се хранят правилно (да се изключат мастни и много сладкиши, да се включат здравословни храни в диетата: мляко, зърнени храни, леко месо) и др.

Струва си също така редовно да проверявате бебето за наличието на червеи в тялото. Необходимо е внимателно да се следи здравето на трохите, тъй като паразитите, хванати в червата, могат да запушат лумена на апендикса (cecum), причинявайки възпаление на апендикса.

Защитата на детето от апендицит е 100% невъзможна, но можете да използвате всичките си сили, за да сведете до минимум риска от възпаление на апендикса, осигурявайки малък здравословен начин на живот.

Апендицит при деца: причини и симптоми на опасна болест

Апендисът е атавизъм, т.е. орган, който не носи никакви функции, но неговото възпаление носи много неудобства и дискомфорт.

Най-често апендицитът се развива при деца на възраст над 9 години.

Причини за апендицит при деца

Причините за апендицит при децата е припокриването на чревния лумен и развитието на патогенна флора в него. Няколко фактора допринасят за това.

Запушването на апендикса или неговите необичайни завои причиняват натрупване и развитие на патогени в него. Те влизат в процеса с кръв често след като са преживели инфекциозно заболяване, като причиняват едем.

Дисбактериоза, преяждане, консумация на голямо количество сладкиши също може да предизвика апендицит.

Първите признаци при деца и юноши

Апендицитът се развива рязко и може да хване детето навсякъде.

Първите симптоми на заболяването са:

  • болка - болка първо се появява в епигастричната област. След това, с напредването на болестта, те се движат по-ниско. Крайното местоположение на локализацията става дясната страна на корема отдолу. Първоначално болката е лека, незначителна. Но поради интензификацията на възпалителния процес, интензивността му нараства и накрая става непоносима;
  • децата са неспокойни, плачат, отказват да ядат;
  • когато усещате корема има остра болка. Децата изтръгват ръката на възрастен, който се опитва да изследва коремната стена, тъй като това им причинява дискомфорт. Бебетата трудно могат да клекнат, позицията от дясната страна е болезнена;
  • треска не е патогномоничен симптом за апендицит. Може изобщо да не е, или, обратно, треската се развива до 40 °.

Симптоми на апендицит при деца

Апендицит при деца под 2-годишна възраст се развива рядко. Това се дължи на хранителните характеристики на бебетата, както и на факта, че количеството на лимфоидната тъкан в апендикса е незначително. Луменът, с който комуникира с други части на храносмилателния тракт, е доста широк и почти не се припокрива.

Но, за съжаление, възпалението на апендикса може да се случи при бебета. В този случай диагнозата на заболяването е трудна. Симптомите на апендицит при бебета се проявяват в нарушение на общото състояние на бебето. Той става мрачен, апетитът му намалява, любимите му играчки не го привличат, детето плаче в ръцете си.

Появява се повръщане, и колкото по-млади са детето, толкова по-често става. Може да има и диария. Повръщането и хладните изпражнения причиняват дехидратация. Тя става бледа, апатична, дишането е ускорено и плитко. Температурата може да бъде повишена до 38 ° или да липсва.

Сложността на хода на заболяването се състои в това, че малкият пациент не може да каже, че има болка в стомаха.

Симптомите на апендицит при деца на възраст 2-3 години са подобни на тези при кърмачета. Но в същото време един малък пациент на тази възраст може да реагира на болезнена палпация на корема. Апендицитът при тези деца протича бързо и веднага се превръща в перитонит. Симптомите на възпаление на апендикса в ранна възраст също са свързани с повръщане, диария със слуз, треска. Болката се усилва през първата нощ на болестта, така че децата спят лошо, плачат, хвърлят се и се обръщат.

Деца на възраст 4-5 години вече могат да кажат, че имат болки в стомаха. Те, разбира се, все още не могат да посочат ясна локализация, но сочат към корема в пъпа. Децата стават апатични, отказват да ядат и играят, клекнането причинява болка. Принудителното положение привлича вниманието: те лежат на лявата страна, като издърпват крака към стомаха. Това намалява мускулното напрежение и следователно болката. Повръщането, подобно на диария, може да не е така.

Апендицитът при деца на възраст 6-7 години е по-лесен за разпознаване. Те могат да посочат малко по-точно мястото на концентрация на болка, която е постоянна, без пароксизмални контракции.

Първите симптоми на възпаление на апендикса при деца от 8 до 9 години могат да останат незабелязани. Детето може да изпита лека болка, без да обръща внимание на това. Но само когато стане непоносима, той ще посочи към него, докато детето вече може ясно да определи мястото на болката. При типично място на процеса болката е концентрирана в долния десен корем. Ако апендиксът е под черния дроб, тогава се появява болка в десния хипохондрий.

Наличието на процес в таза причинява болка в долната част на корема, зад сляпото - лумбалните болки са болезнено уриниране. Характерно е появата на ножичния симптом: при нормална или леко повишена температура сърдечната честота се увеличава значително. Децата се оплакват от гадене. Възможно е еднократно повръщане.

От 9-годишна възраст се развива критична възраст за апендицит.

Причините за възпаление при деца на възраст 10-11 години са силна пролиферация на лимфоидната тъкан в апендикса, която я запушва. Трябва да се отбележи, че при по-малките деца развитието на заболяването е по-бързо: от началото на болката до перитонита преминава много малко време.

При по-големи деца заболяването протича по-систематично. Например, болка и други симптоми на апендицит при юноши на възраст 12-13 години се случват няколко дни преди началото на усложненията.

Класификацията на апендицита е доста проста. Тя е остра и хронична.

Симптомите на острия апендицит се развиват бързо на фона на пълно благополучие. Острата форма се разделя на:

  • апендикуларна колика - малко възпаление, намалява след няколко часа;
  • катарален апендицит - обичайното остро възпаление на апендикса;
  • флегмон - характеризира се с гнойно възпаление, поява на язви. Може да се пръсне;
  • гангренозна - се развива в резултат на тромбоза на съдовете на апендикса. Има неговата атрофия и разлагане. Състоянието на детето е тежко.

Симптомите на хроничния апендицит при децата са периодични, а не изразени коремни болки отдясно след тренировка или нездравословна диета. Те минават бързо. Също така се появява гадене, подуване на корема, разстроено изпражнение. Периодите на ремисия могат да бъдат заменени с рецидиви. Симптомите на заболяването са същите като при остър апендицит.

Диагностика на апендицит

При признаване на болест, тя е една от водещите роли, които принадлежат към симптомите на болестта.

Появата на тежка, продължителна болка в корема е причина за търсене на лекарска помощ.

След това професионалистите си вършат работата:

  1. Инспекция. Има няколко основни симптома, които са признаци на апендицит:
    • Симптом на Шчеткин-Блумберг - леко натиснете апендикса на коремната стена и бързо откъснете ръката. При положителна реакция се появява остра болка;
    • симптом Ровзинга - натиснете върху долната част на корема наляво. Без да сваля ръката, втората изтласква коремната стена малко по-високо. Така болката дава в дясната илеарна област;
    • Симптом Възкресение - дръжте ръката си върху опъната риза по корема. Болките усещания отново се появяват в стомаха отдясно.
  2. Ректално изследване.
  3. Анализът на кръвта показва увеличение на левкоцитите или по-точно неутрофилите. В урината се появяват еритроцити, левкоцити, протеини.
  4. Ултразвуково изследване на коремната кухина и малък таз, КТ.
  5. Лапароскопията.
  6. За подрастващите момичета задължително е прегледът на гинеколог.

лечение

Ако подозирате развитието на апендицит при дете, не му давайте обезболяващи, преди да бъде прегледан от лекар. Болката намалява, бебето ще спре да се оплаква от него и възпалението ще напредне. Това ще доведе до продължително протичане на заболяването и нежелани последствия.

Клизми, лаксативи също са противопоказани. Не поставяйте бутилка с гореща вода с гореща или студена вода.

Най-бързият и по-малко травматичен метод е лапароскопията. Хирургът прави няколко пробиви, а с помощта на ендоскопа и камерата премахва апендикса. Децата след такава операция бързо се възстановяват, след седмица вече са изписани, разбира се, при условие, че се спазват режима и диетата.

В сложна форма се използва открита операция. Преди да прекара инфузия и антибиотична терапия. След тази операция периодът на възстановяване продължава малко повече.

Апендицитът може да има усложнения. Те включват:

  • Перитонитът се развива, когато процесът се разпада. Съдържанието на червата се разпространява в коремната кухина, което води до по-нататъшно развитие на инфекцията. При деца се наблюдава повишаване на телесната температура, силна болка в корема и газ в червата. Тъй като процесът се усилва, болката изчезва. Налице е помътняване на съзнанието;
  • апендикуларни абсцеси, инфилтрати, кръвоизливи. Разработете 5-7 дни след операцията. Техните прояви са остра болка и хипертермия;
  • сепсис - инфекция навлиза в кръвта, възниква генерализирано възпаление на целия организъм;
  • нагъване на следоперативни рани. В същото време се предписва антибиотична терапия, отстраняват се конци, раната се лекува и се поставя дренаж;
  • чревна обструкция.

Апендицитът е детска болест. С навременна помощ тя лесно се елиминира и детето бързо се възстановява.

Апендицит при деца

Апендицитът е остър (по-рядко хроничен) възпалителен процес, локализиран в апендикса (апендикс vermiformis, червеобразен апендикс), който е апендикс на сляпото черво.

Остра апендицит при деца се случва много често. Над 75% от аварийните операции в отделенията по педиатрична хирургия се дължат именно на тази патология.

Апендицитът при деца често преминава под прикритието на други заболявания, затова не само хирурзите, но и специалистите от други профили (педиатрични гинеколози, гастроентеролози, уролози, терапевти) трябва да се справят с него.

Основната особеност на възпалителния процес в апендикса в детска възраст е бързото му развитие, в резултат на което деструктивни промени в стената на процеса се случват много бързо, създават се условия за развитие на възпаление на перитонеума (перитонит на апендикуларен произход).

Рядко се наблюдава апендицит при деца през първите години от живота (5% от случаите). С напредването на възрастта, честотата на заболеваемост се увеличава, а пикът му се среща в училищна възраст.

Причини за апендицит при деца и рискови фактори

Основната причина за апендицит при деца е обструкция (оклузия) на лумена на апендикса с по-нататъшна бактериална инвазия. Препятствието може да доведе до:

  • вродени аномалии (усукване, огъване) на апендикса;
  • възпалителни стриктури;
  • хиперплазия на лимфоидна тъкан;
  • хелминти;
  • чужди тела;
  • фекални камъни (копролити).

Механичното запушване на лумена на апендикса провокира хиперпродукция на мукозната секреция от клетките на лигавицата. В резултат на това, налягането в процеса постепенно се увеличава и напрежението на стените му се увеличава, кръвоснабдяването се влошава, увеличава се венозна стагнация и започва активното развитие на бактериалната микрофлора.

След 10-12 часа от началото на патологичния процес възпалителният процес се простира отвъд стените на апендикса, което води до дразнене и възпаление на перитонеума. Ако обструкцията не е отстранена, нарастващото влошаване на артериалното кръвоснабдяване причинява развитие на тъканна исхемия и настъпване на некроза на цялата дебелина на стените на апендикса.

Следващата стъпка в развитието на възпалителния процес е перфорацията на стената на апендикса с достъп до свободната коремна кухина фекално и гнойно съдържание. Средно, пълният цикъл на развитие на апендицит при деца продължава не повече от 24-36 часа.

В някои случаи апендицитът при деца завършва със спонтанно възстановяване, но това е възможно само ако няма перфорация на стената на червеобразния процес.

През първите две години от живота, възпалението на апендикса практически не се наблюдава при деца. Това се обяснява с факта, че особеностите на храненето в тази възраст създават най-добрите условия за изтичане на течно съдържание от него. В допълнение, при деца на първите години от живота в апендикса, лимфоидната тъкан все още е слабо развита, което също намалява риска от възпаление. До по-младата училищна възраст тя напълно узрява, което води до увеличаване на честотата.

Също толкова важно в развитието на апендицит принадлежи и собствената му микрофлора на апендикса и червата. В допълнение, инфекцията може да проникне през лимфогенна или хематогенна от всеки друг източник на възпаление в тялото. Това се потвърждава от факта, че апендицитът при деца често се развива на фона на синузит, фоликуларен тонзилит, отит, морбили или остра респираторна вирусна инфекция. Някои инфекциозни заболявания, например амебиаза, туберкулоза, йерсиниоза, коремен тиф, могат да станат независима причина за апендицит при деца.

Предразполагащи фактори за развитието на апендицит при децата са:

  • чревна дисбиоза;
  • гастроентерит;
  • хелминтоза (най-често аскаридоза);
  • хроничен запек;
  • нездравословна диета (преяждане, съдържанието в храната на значително количество леки въглехидрати и не достатъчно фибри).

Форми на заболяването

Морфологичната класификация идентифицира следните форми на апендицит при деца:

  • катарален (прост);
  • разрушителни;
  • емпиемен апендикс.

Деструктивните форми включват флегмонозен и гангренозен апендицит при деца, който от своя страна може да протича с или без перфорация.

След като страда от флегмонен или гангренозен апендицит, често се развива лепило.

В зависимост от активността на възпалителния процес, апендицитът при деца е остър, подостра или хронична.

Симптоми на апендицит при деца

Клиничните прояви на апендицит при децата са разнообразни и зависят от следните фактори:

  • особености на анатомичното местоположение на апендикса (дясна или лява илиачна област, ретроперитонеално, субхепатично или ретроцекално пространство);
  • морфологичен стадий на развитие на възпалителния процес;
  • възраст на детето;
  • наличие на съпътстващи заболявания.

Първият и най-ранният симптом на апендицит при децата е болки в корема. В повечето случаи, болката първоначално се появява в параумбиличната или епигастралната област и след няколко часа се премества в дясната илиачна област. В тазовото местоположение на апендикса, болката се локализира в надлобката, в субхепаталната, в десния хипохондрия и в ретроцекалната област в лумбалната област. Възрастните деца не само показват местоположението на болката, но и описват неговата природа. Малките реагират на тази болка с устойчивост на палпация на корема, стягане на краката към корема, нарушаване на съня, плач и тревожност.

Други признаци на апендицит при деца са:

  • отказ да се яде;
  • повръщане (при многократни бебета, при по-големи деца се среща 1-2 пъти);
  • нарушение на изпражненията (запек или, обратно, диария, смесена със слуз в изпражненията).

На фона на острия апендицит при децата, телесната температура се повишава до 38–40 ° С. Характерно е ножичният симптом, който се състои в несъответствие между температурата и сърдечната честота. Симптомите са най-силно изразени при децата в училищна възраст.

При локализирането на таза на апендикса, един от симптомите на апендицит при децата е ползакиурия (често уриниране).

На фона на катарален апендицит при децата езикът остава влажен, а в областта на корените се появява нападение. С флегмонозната форма на болестта езикът е влажен, напълно покрит с бял цвят. При гангренозен апендицит при деца езикът е сух, напълно покрит.

С навременна диагностика и хирургично лечение прогнозата е като цяло благоприятна. Смъртността е 0,1–0,3%.

Хроничен апендицит при деца се наблюдава много по-рядко, отколкото при възрастни. Характеризира се с периодично повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности с едновременното появяване на коремна болка.

Диагностика на апендицит при деца

Диагностика на апендицит при деца се извършва въз основа на резултатите от физически преглед, лабораторни и инструментални изследвания.

По време на палпацията на корема, детето разкрива защитното напрежение на мускулите на предната коремна стена, остра болка в дясната илиачна област, положителни симптоми на Воскресенски, Шчеткин - Блумберг, което показва дразнене на перитонеума. При малки деца, палпацията на корема най-често се извършва по време на физиологичен или лекарствен сън. Мускулите на предната коремна стена и децата от първите години на живота са все още слабо развити, затова е практически невъзможно да се определи наличието на тяхното повишено напрежение по обичайния начин. В този случай е оправдана електромиографията на мускулите на коремната стена.

При диагностицирането на апендицит при деца се използва ултразвук, при който се натрупва свободна течност в дясната илиачна ямка, открива се разширен апендикс (с диаметър повече от 6,0 см).

Като цяло кръвните изследвания при деца с остър апендицит показват левкоцитоза (броят на левкоцитите достига 10-15х10 9 / l), изместването на левкоцитната формула наляво. В общия анализ на урината може да се наблюдава албуминурия, хематурия, левкоцитурия.

В диагностично трудни случаи е показан ректален дигитален преглед, по време на който се откриват болка и надвисване на предната стена на ректума. Младите момичета, които са достигнали възрастта за раждане, трябва да имат бърз тест за бременност и да ги изпратят на педиатричен гинеколог за консултация.

Ако е невъзможно да се направи недвусмислена интерпретация на резултатите, тогава като допълнителен метод за инструментална диагностика се използва рентгенография или компютърна томография на коремната кухина.

В някои случаи се използва лапароскопия. При потвърждаване на диагнозата, диагностичната лапароскопия се прехвърля на лечение.

При деца, както и при възрастни, диагнозата хроничен апендицит се прави, като се изключва всяка друга патология, която може да възникне със сходни симптоми. В този случай програмата за лабораторна и инструментална диагностика включва:

При деца с остър апендицит е необходима диференциална диагноза при следните заболявания:

  • дясна пневмония или плеврит;
  • mesadenitis;
  • coprostasia;
  • аскариоза;
  • синдром на раздразнените черва;
  • дизентерия;
  • гастроентерит;
  • усукване на кисти на яйчниците;
  • овариална апоплексия;
  • аднексит;
  • бъбречна колика;
  • пиелонефрит;
  • панкреатит;
  • остър холецистит.
Остра апендицит при деца се случва много често. Над 75% от аварийните операции в отделенията по педиатрична хирургия се дължат именно на тази патология.

При деца много заболявания са придружени от развитие на абдоминален синдром (хепатит, възпалено гърло, грип, скарлатина, морбили, хеморагичен васкулит, ревматизъм), така че ако подозирате апендицит, те внимателно изследват лигавиците и кожата, фаринкса.

Лечение на апендицит при деца

Ако се подозира апендицит на детето, те се хоспитализират и се извършва допълнителен преглед в хирургична болница. Ако острата коремна болка възникне до установяването на диагнозата, строго е забранено да се дават лаксативи, спазмолитици или обезболяващи, да се извършва почистваща клизма или да се нанася отоплителна подложка върху стомаха.

Потвърждаването на диагнозата апендицит при деца е индикация за извършване на спешна операция. В момента експертите предпочитат лапароскопската апендектомия като най-малко травматичен метод на хирургична интервенция, при която рискът от следоперативни усложнения е минимален. При перфориран апендицит и развитието на перитонит апендектомията се извършва по открит метод.

Предоперативната подготовка на децата с деструктивни форми на остър апендицит се извършва не повече от 2-4 часа. На детето се предписват широкоспектърни антибиотици, провежда се детоксикационна терапия и корекция на нарушения на водния и електролитен баланс.

Възможни последици и усложнения

Остър апендицит при деца може да доведе до развитие на сериозни усложнения:

  • перфорация на стената на приложението;
  • периапендикуларна инфилтрация;
  • перитонит;
  • апендикуларен абсцес;
  • сепсис;
  • чревна обструкция.

перспектива

С навременна диагностика и хирургично лечение прогнозата е като цяло благоприятна. Смъртността е 0,1–0,3%.

След като страда от флегмонен или гангренозен апендицит, често се развива лепило.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на апендицит, важно е да се организира правилното хранене на детето, да се следи редовното изпразване на червата, да се идентифицират и лекуват остри и хронични заболявания, включително хелминти.

Родителите трябва да са наясно с факта, че при деца апендицитът се развива бързо и може да бъде нетипичен, затова е много важно да се съветва детето на специалист, ако се появят някакви заболявания (треска, диспепсия, коремна болка). Това ви позволява да диагностицирате болестта своевременно и да я лекувате, докато се развият усложнения.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Образование: завършил е Ташкентския държавен медицински институт със специалност медицина през 1991 г. Многократно са преминали курсове за напреднали.

Трудов стаж: анестезиолог-реаниматолог на градския родилен комплекс, възпитател на хемодиализния отдел.

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

При редовни посещения в солариума шансът за рак на кожата се увеличава с 60%.

Когато любителите целуват, всеки от тях губи 6,4 калории на минута, но в същото време обменят почти 300 вида различни бактерии.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

Дори ако сърцето на човек не бие, той все още може да живее дълго време, както ни показа норвежкият рибар Ян Ревсдал. Неговият "мотор" спря в 4 часа, след като рибарът се изгуби и заспа в снега.

Най-рядката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Фур в Нова Гвинея са болни. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е яденето на човешкия мозък.

Хората, които са свикнали редовно да закусват, са много по-малко склонни към затлъстяване.

Има много любопитни медицински синдроми, например, обсесивно поглъщане на обекти. В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са открити 2500 чужди тела.

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и заключиха, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Една група мишки пиеше чиста вода, а втората - сок от диня. В резултат, съдовете от втората група са свободни от холестеролни плаки.

Теглото на човешкия мозък е около 2% от цялата телесна маса, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на щети, причинени от липсата на кислород.

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън стана кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородени с тежка анемия да оцелеят. Така Австралия спаси около два милиона деца.

По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Например, известен Чарлз Йенсен в периода от 1954 до 1994 година. оцелява над 900 операции по отстраняване на неоплазми.

Четири резена тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправяте, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден.

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.

Кариесът е най-често срещаната инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.

През последните години се наблюдава постоянно нарастване на броя на хората, страдащи от генитални брадавици. Въпреки факта, че тази патология се случва.