Фекална инконтиненция: симптоми и лечение

Изхвърлянето от ануса в ануса най-често се среща при инфекциозни и възпалителни патологии на червата, анални цепнатини и хемороиди.

Мукусът е възпалителен компонент и ректален епител.

Изхвърлянето от ануса при жените и мъжете може да има различен цвят и интензитет, в зависимост от причината за патологията.

Секреция на слуз

Въпреки това, течност от червата може да бъде освободена, когато:

• Болест на Крон.
• Фистула и анални фисури.
• Нови израстъци.
• Проктит.
• Болест на червата с гонококи или херпесен вирус.
• Дисбиоза.
• Язви на ректума.
• Кондиломи на чревната лигавица.

След отравяне и със синдром на раздразнените черва може да се появи воден разряд. Те сигнализират за нарушение на чревната микрофлора. Обикновено те са придружени от честа диария, газове и чувство за пренаселеност в червата.

Такива секрети не са много интензивни и най-често прозрачни. Ако водата тече от ануса, това е признак на сериозно отравяне и е невъзможно без медицинска помощ.

Но в някои случаи, при мъжете и жените, има интервал между дефекацията.

Основната причина за това е възпалителният процес или дефицитът на сфинктера. Във втория случай отделянето е прозрачно и понякога се наблюдава инконтиненция.

хемороиди

Мазната течност най-често се екскретира във влажни хемороиди. В такъв случай около мократа дупка на възрастен може да се види дразнене на кожата.

Много често, когато се наблюдават хемороиди, се освобождава ясен цвят, което показва възпалителен процес в областта на ректалната област. Тогава в ануса има усещане за парене и сърбеж. С напредването на заболяването секрециите могат да променят цвета и интензивността.

По-скоро опасно явление - гнойно отделяне на лигавицата. Те могат да имат неприятна миризма и да предизвикат дразнене, което показва появата на сериозен възпалителен процес в ректума.

Pus може да има жълтеникав, оранжев и кафяв цвят. Най-често такива секрети се наблюдават при хора с параректален абсцес, което може да доведе до инфекция на кръвта.

В редки случаи, хемороиди наблюдавани comazoania. Обикновено се среща при хора с запек. Марката с него е кафява. Въпреки това, comamating може да бъде не само с хемороиди, но и с онкологични заболявания на червата.

Болест на Крон

Възпалителният процес в чревния регион има следните симптоми:

• Коремна болка.
• Честа диария.
• Изчерпване.
• Бери-бери.
• Подуване на корема.
• Увреждане на очите.

Болестта на Крон е опасна и може да доведе до сериозни усложнения - чревна обструкция, перитонит, фистули и обилно кървене от аналната област.

Изхвърлянето с нея е гнойно и може да е с примеси в кръвта. Интензивността на появата на слуз зависи от етапа на възпалителния процес.

дисбактериоза

Подчертайте белия цвят може да покаже наличието на чревна дисбиоза.

Обикновено белите секрети са без мирис и са придружени от следните неприятни симптоми:

• Редуването на запек с диария.
• Подуване на корема.
• Неприятна миризма от устата.
• Гадене.

Най-честите причини за дисбактериоза са чревно отравяне, антибиотици, заболявания на храносмилателната система, намален имунитет, недохранване.

проктит

Изхвърлянията се появяват в острата фаза на заболяването и показват възпалителен процес. Те са гнойни и в някои случаи съдържат кръв. Кожата около ануса става раздразнена и става червена.

Заболяването се характеризира с:

• Повишена телесна температура.
• Фалшиви принуждавания за изпускане.
• Горене и сърбеж в ректума.
• Болка в червата.

Секреции на слуз могат да бъдат с различна интензивност и цвят. Зависи от бактериите, които причиняват възпалението. В началния етап те могат да бъдат светли на цвят и по-късно да получат жълт оттенък.

неоплазми

По същия начин се проявяват около дузина чревни заболявания, които са възпалителни и инфекциозни.

В последните етапи на рак на дебелото черво могат да се наблюдават тъмни кръвни съсиреци по време на изхождане.

Мазен разряд

Те не са непременно признак на патология. Те могат да се появят след ядене на мазни храни, орални контрацептиви, голям брой домати и след приемане на хапчета за отслабване.

Фекалните маси с тях необичайно блестят и са проблемно измити от тоалетната.

Редовните секрети на маслото могат да бъдат признак за

• Възпалителни патологии на жлъчния мехур или на панкреаса.
• Вътрешен хемороиди.
• Колит.

Какво да правим

Независимо от цвета и интензивността на секрециите, е необходимо спешно да посетите проктолог. Особено опасни са изхвърлянето с миризма и кръвта. Те могат да бъдат инфекциозни и възпалителни.

Ако изхвърлянето след дефекация има ярък нюанс - жълто, оранжево, червено, тогава може да се подозира остър възпалителен процес или сериозна патология на вътрешните органи.

Пяната в секретите най-често показва възпалително инфекциозно заболяване. Пяна слуз от ануса може да се появи с някои генитални инфекции. В този случай това е придружено от дискомфорт в областта на гениталиите.

Жлъчни течове в случай на увреждане на черния дроб или жлъчния мехур. Особено предпазлив е, ако слузът е под формата на желе и има примеси от гной. Цветът на изпражненията при чернодробни заболявания става по-светъл.

Въпреки това, преди лечение на една или друга патология, трябва да посетите специалист и изчакайте за точна диагноза.

диагностика

Диагнозата и лечението се извършват от колопроктолог. За да се установят истинските причини за секреция на слуз, визуалната проверка не е достатъчна. Изисква се за:

• Инструментално изследване на червата.
• Анализ на изпражненията и кръвта.
• Ендоскопско и рентгеново изследване на храносмилателния тракт.

лечение

Тактическото лечение зависи от това защо е имало освобождаване. Ако те са следствие от остър възпалителен процес или инфекциозно заболяване, се провежда антибиотична терапия.

С хемороиди е необходимо също да се елиминира възпалението и след това да се започне лечението на основното заболяване. Неоплазмите в червата изискват отстраняване.

Много често екскрециите са признак на дисбактериоза, която най-често се среща по време на бременност и в детска възраст. В този случай, той показва прилагането на лекарства, които нормализират състава на чревната микрофлора.

Ако заболяването се е развило при дете и е остро по природа, се предписват антибиотици.

Освобождаване от ануса, какво е то и защо възниква - въпрос, на който само лекуващият лекар ще може да отговори след изследване и получаване на резултатите от теста.

Не се лекувайте самостоятелно. Това може само да влоши положението и да доведе до смърт.

Проктолог - онлайн консултация

След движение на червата, екскрецията на изпражненията и др.

№ 37 877 Проктолог 20.10.2016 г.

Постоянно след движение на червата, сякаш не се опитвах да спазвам хигиената на ануса, има екскременти на изпражненията, през деня, и много голямо количество, особено с течен (среден) стол и по следите. Изолация ден без фекалии на някои не ясно жълт цвят, съветва какво да правя.

Здравейте, благодаря за въпроса, започнете с консултация на пълно работно време с хирург или колопроктолог.

Постоянно след движение на червата, сякаш не се опитвах да спазвам хигиената на ануса, има екскременти на изпражненията, през деня, и много голямо количество, особено с течен (среден) стол и по следите. Ден на селекция без табуретка на някакъв нечетен жълт цвят, съветвайте какво да правите.

Здравейте 1,5 години gazad имах операция (извънматочна бременност), след което започнаха проблемите със стола. Всеки ден отивам до тоалетната, рядко на всеки 2 дни. Но фекалии през цялото време. След като отидеш до тоалетната, има кръв по t / b. Затова отидох при проктолога. Клиниката на очите каза, че е хемороиди. След това имаше още 3 проктолози. Деласи сигмоскопия. Retroskopiyu. Казват, че няма хемороиди. Няма хронични пукнатини. Кръвта се появява поради факта, че изпражненията са много твърди и ет.

Здравейте Аз съм на 23 години. Днес имах мазни секрети, когато имах движение на червата (като зехтин). Преди това вече не бяха обърнати внимание. Не ядох мазна риба и изобщо не ям риба. Основно: макаронени изделия, колбаси, картофи, месо, борш, кнедли, зеленчуци, плодове и всичко останало. Взимам курс от дисбактериоза, който е предписан от лекар: Ентеросорбент Fishant-s (според инструкциите), лецитин (Нашият лецетин, 2 капки 2 p / d) и BION-3, една таблетка на ден. Какво може да бъде причината за освобождаването? Столът е нестабилен.

Добре дошли! Нарушава отделянето на лигавицата от ануса. Понякога има остра болка (като че ли нещо е притиснато, не е същото като при хемороиди) след движение на червата на левия ректум, което минава след няколко минути. Сега има постоянна болка отляво, но по-близо до изхода. Столът е нормален. От лявата страна на прага на вагината се формира киста. Чувствам, че боли всички заедно.

Добре дошли! Деца 2 и 10. Ние страдаме за четвъртия месец. Помогнете, моля! Проблемът с изпражненията, първоначално изпражненията, съдържащи остатъци от несмляна храна и слуз, е необработен. Те предадоха копрограма и дизгруп анализ. Педиатърът не е показал нищо ужасно. Бяха взети ациполи, след това бяха свързани ензими (креон). Всичко се получи, след това постепенно се премахна ациполът и Creon, след отмяната, след известно време, храносмилането отново бе прекъснато, несмлените и необработени изпражнения отново със съдържание на слуз и отново помогнаха на крета.

18+ Онлайн консултациите са информационни и не заменят консултация лице в лице с лекар. Споразумение с потребителя

Вашите лични данни са сигурно защитени. Плащанията и работата на сайта се извършват с помощта на защитен SSL.

Фекална инконтиненция

Ankoporez или фекална инконтиненция - нарушение, при което пациентът губи способността си да контролира процеса на дефекация. Това състояние не застрашава човешкия живот, но значително намалява неговото качество. В повечето случаи появата на ендопореза при възрастни е свързана с органични патологии, включително туморни процеси и наранявания. Според статистиката, това заболяване е по-често диагностицирано при мъжете.

Какво е фекална инконтиненция?

Доскоро фекалната инконтиненция се смяташе за общо условие за възрастни хора в напреднала възраст. Въпреки това, с по-задълбочено разглеждане на проблема, се оказа, че те страдат от това заболяване дори в по-млада възраст.

Интересен факт! Около 50% от пациентите с тази диагноза са мъже и жени на средна възраст (от 45 години). По-малко от една трета от пациентите с енкопреза са по-стари (75 години и по-възрастни).

Според тази концепция лекарите разбират невъзможността да се спре желанието да се изпразни червата, докато настъпи подходящото време - да отидат в тоалетната. Когато това се случи, неволно изтичане на изпражнения, независимо от неговата консистенция.

Механизмът на заболяването е нарушение на координираното функциониране на мускулите на сфинктерния и тазовия под, поддържане на фекалната маса в ректума и поддържане на червата в добра форма. Обикновено това се дължи на активността на вегетативната нервна система, т.е. на процеса на дефекация без съзнателен ефект върху тона на сфинктера. Той остава в напрегнато (затворено) състояние по време на сън и будност. Средното налягане в тази област е малко по-високо при мъжете, отколкото при жените, а средните стойности от тази величина са 50–120 mm Hg.

Стимулиране на дефекацията се дължи на стимулация на механорецепторите в ректума. Тя възниква в резултат на напълването на тази част от червата с фекални маси. В отговор на дразнене възниква рефлекс на Вълсалва, при който човек усеща необходимостта да приеме поза (приклекнали), което е подходящо за изпразване на червата, след което започва да свива мускулите на предната коремна стена. В същото време ректумът рефлексивно се свива, изтласквайки изпражненията.

Ако е невъзможно да се извърши акт на дефекация при здрав човек, човек произволно редуцира пубисните ректални мускули и аналния сфинктер. В този случай ампулата на ректума се разширява, желанието за изпразване намалява. По време на енкопреза при възрастни, един от описаните етапи се проваля и изпражненията се движат свободно от ануса.

Видове фекална инконтиненция

Има няколко разновидности на ендопореза при възрастни пациенти, в зависимост от това как точно изтича фецеса:

1. Непрекъснато (редовно) инконтиненция, без да се налага на изпражненията. Най-често този вид заболяване се открива при деца и при възрастни хора, които са в тежко състояние.
2. Инконтиненция, при която, малко преди изтичане на изпражненията, пациентът чувства желание да има движение на червата, но няма възможност да забави този процес.
3. Частична инконтиненция, при която настъпва дефекация при определени натоварвания - кашлица, кихане и тежко повдигане. В такива ситуации често се наблюдава уринарна и фекална инконтиненция.

Отделно се разпределя фекална инконтиненция, която се диагностицира при възрастни поради дегенеративни процеси в организма.

Класификацията на заболяването включва етапите на прогресиране на енкопреза. Има три от тях:

Всеки вид енкопореза има свои особености. За да започне лечението на това състояние, лекарят трябва да определи причините за патологията.

Причини за възникване на енкопреза при възрастни

Различни ситуации могат да провокират развитието на фекална инконтиненция. При възрастните основните причини за появата на патология са свързани с заболявания и дисфункции на органите на малкия таз, тазовото дъно, ректума и други чревни участъци.

Най-честите причини за инконтиненция при средни и по-възрастни пациенти са следните:

1. Запек. Ако изпражненията на човек не се появяват повече от 3 пъти седмично, изпражненията се натрупват в ректума, което води до разтягане и отслабване на мускулите на сфинктера. Резултатът от този процес е отслабването на капацитета за задържане на ректума.

1. Травматични промени на мускулите на сфинктера (външни или вътрешни). Възниква в резултат на нараняване или след операция на ректума. В резултат на такива промени мускулният тонус е напълно или частично изгубен, а задържането на изпражненията става проблематично или невъзможно.

1. Неуспехът на нервните окончания и рецептори в ректума, в резултат на което пациентът не чувства, че ректумът е пълен, или тялото губи способността си да регулира степента на напрежение на вътрешния и външния сфинктери. Олово към такива проблеми може да роди, заболявания и наранявания на централната нервна система. Често такива нарушения се появяват след инсулт или травматично увреждане на мозъка. Много често при тези пациенти се наблюдава едновременно инконтиненция на урина и фекалии.
2. Намаляване на мускулния тонус на ректума в резултат на образуването на белези и частичната загуба на еластичност на стените на органа. Такива ситуации възникват след операция на ректума, лъчева терапия, улцерозен колит и болест на Крон.
3. Мускулна дисфункция на тазовото дъно, причинена от нарушена проводимост на нерва или мускулна недостатъчност. Те могат да включват такива нарушения като ректоцеле, пролапс на ректума, постнатално отслабване на мускулите на тазовото дъно при жените. Честа комбинация - епизиотомия и фекална инконтиненция. Патологията се открива веднага след раждането, което изисква дисекция на перинеума или след няколко години.

1. Хемороидите често причиняват частична фекална инконтиненция. Хемороиди, особено ако се намират под кожата около аналния сфинктер, не позволяват да се затвори напълно. В резултат на това се получава изтичане на изпражненията. С течение на времето, с продължително и хронично протичане на заболяването, прогресивна загуба на хемороиди, намалява тонуса на сфинктера и се увеличават симптомите на инконтиненция.

Интересен факт! Експертите са установили, че за да отслабят аналния сфинктер и да доведат до разтягане на ампулата на ректума, може обичайно да се задържат столовете. Ако прекалено често отлагате посещението в тоалетната и издържите няколко часа, с течение на времето може да изпитате инконтиненция на изпражненията.

Голяма част от заболяванията са причинени от психически и психически разстройства. Загуба на контрол над дефекацията се наблюдава при пациенти с различни форми на психоза, шизофрения и неврози. Внезапно изтичане на изпражнения може да се появи по време на паническа атака или истерична атака на епилепсия. Пациентите със сенилна деменция губят контрол върху движението на червата.

диагностика

За да намерите начини за лечение на фекална инконтиненция, лекарят ще трябва да открие много неща. За начало се провежда изследване, по време на което лекарят установява особеностите на държавата:

• в каква ситуация се наблюдава изтичане на фекалии;
• колко време се наблюдава и с каква честота;
• дали се усеща желанието за дефекация или не, преди да се появи теч;
• каква консистенция не се провежда;
• обемът на екскрементите, с или без газ, излиза.

Специалистът също трябва да знае дали напоследък има силни емоционални катаклизми или наранявания, дали има объркване на мисли или дезориентация в пространството, какви лекарства той приема, какво се състои от диетата му, дали има лоши навици и дали инконтиненцията е придружена от допълнителни симптоми.

За установяване на точната картина и причините за инконтиненция се използва комплекс от диагностични инструментални изследвания:

• аноректална манометрия за измерване на чувствителността и контрактилитета на аналния сфинктер;
• ЯМР на таза за визуализиране на състоянието на мускулите на тазовия ден и аналния сфинктер;
• дефектография (проктография) за определяне на количеството изпражнения, които ректумът е способен да държи, и за идентифициране на особеностите на процеса на движение на червата;
• електромиография за изследване на правилното функциониране на нервите, отговорни за контрактилната способност на аналните мускули на сфинктера;
• сигмоидоскопия и ултразвук на ректума, които могат да се използват за откриване на аномалии в структурата на тази част на червата, както и за откриване на патологични тумори (белези, тумори, полипи и др.).

Освен това на пациентите се предписва цялостна лабораторна диагноза: кръв, изпражнения, урина (общи и биохимични). Едва след това лекарят решава какво и как да се лекува енкопорезата.

Важно е! За да се елиминира фекалната инконтиненция, първо е необходимо да се премахнат болестите, които са причинили отслабването на мускулите на аналния сфинктер и тазовото дъно, и да се отървете от съпътстващи заболявания.

Методи за лечение на инконтиненция

При възрастни пациенти лечението на фекална инконтиненция изисква интегриран подход. На пациента се препоръчва да преразгледа диетата, да коригира физическата активност, да практикува редовно обучение на мускулите на тазовото дъно, да приема специални лекарства и да изхвърли напълно някои лекарства. Използва се за отстраняване на този проблем и хирургическа намеса.

Медикаментозна терапия

Медикаментозната терапия се използва главно за инконтиненция, която възниква на фона на диария. Използвани лекарства от няколко групи:

• антихолинергици, които включват атропин и беладона - за намаляване на чревната секреция и забавяне на перисталтиката;
• лекарства с производни на опиум (кодеин и болкоуспокояващи) или дифеноксилат - за повишаване тонуса на мускулите на червата и намаляване на подвижността;
• лекарства, които намаляват количеството на водата в изпражненията - Kaopektat, Metamucil, Polysorb и др.

Добър антидиареален ефект и имат класически лекарства - лоперамид, имодиум. Те помагат да се отървете от проявите на encopores на Proserin, Strykhin. Използването на витамини (АТР, В група и др.) Също ще бъде полезно.

Важно е! Антациди, както и лекарства, които могат да причинят диария, не се препоръчват за възстановяване на изпражненията при пациенти с енкопреза.

За психични и психологически проблеми на пациента се показват успокоителни, успокоителни и успокоителни, които спомагат за контролиране на поведението. Те се освобождават само по предписание.

диета

Лекарите наричат ​​диетична терапия основа на терапевтичните мерки в случай на неплатежоспособност на аналния сфинктер. Без спазване на определени правила за хранене лечението ще бъде неефективно. Основните цели на диетата:

• възстановяване на изпражненията (с изключение на диария и запек);
• намален обем на изпражненията;
• нормализиране на чревната подвижност.

Основната задача е да се изключат от менюто продукти, които провокират омекване на стола. Те включват заместители на захарта (сорбитол, ксилитол и фруктоза), млечни продукти, особено пълномаслено мляко и сирене, индийско орехче, алкохолни напитки, кафе. Препоръчително е да се намали до минимум или напълно да се премахнат пикантни подправки, свинска мас, мазни меса, цитрусови плодове от диетата. Въздържайте се от пушене.

Важно е! Пациентите се съветват да водят дневник, в който трябва да се записва информацията за консумираните храни, времето, в което са взети, и обема на порциите. На същото място е необходимо да се отбележи, в кои моменти има инконтиненция. Това ще помогне да се изключат от менюто продукти, които дразнят червата.

Основата на диетата трябва да бъдат зърнени храни, пресни плодове и зеленчуци, пълнозърнест хляб или пълнозърнесто брашно. Те съдържат много фибри, което помага за сгъстяване на изпражненията. Също така ще бъдат полезни ферментирали млечни напитки без добавки. С липсата на фибри в диетата се включват трици, люспи от пълнозърнести зърна. Желателно е да се яде храна често и бавно, до 5-6 пъти на ден. Интервалите между храненията трябва да бъдат равни.

Комплексът от специална гимнастика (kegl упражнения) се използва за укрепване на мускулите на сфинктерния и тазовия под. Тя включва следните упражнения:

• притискане и отпускане на аналния сфинктер - повторете 50-100 пъти на ден;
• издърпване и изпъкване на корема - 50-80 повторения на ден;
• Напрегнете тазовите мускули навътре и нагоре в седнало положение с кръстосани крака.

Такива упражнения еднакво добре укрепват мускулите на таза при мъжете и жените. Можете да ги изпълнявате в няколко варианта: бързо алтернативно свиване и релаксация, поддържате мускулите в напрегнато състояние за 5-15 секунди и се отпуснете за 5-7 секунди, и така нататък. Как се прави гимнастика на терена, показана във видеоклипа:

В началния етап, лекарят може да свърже специални сензори към тялото на пациента, което ще покаже точно кои мускули са включени в работата по време на упражненията. Така ще бъде възможно да се разбере как правилно да се изпълнява гимнастика.

Пациентите, които се възстановяват след инсулт, също показват набор от упражнения, но в допълнение към описаните по-горе техники се обръща внимание на развитието на фини двигателни умения. За тях ще бъде полезно да изстискат или преобърнат малките топки в дланите си, да плеснат, да направят мозайки от средни по размер елементи. Всичко това ще ви позволи бързо да възстановите невронните връзки в мозъка и да се отървете от неприятните ефекти на болестта.

Важно е! Гимнастиката не дава незабавни резултати. Ефектът става забележим след няколко седмици от началото на ежедневното обучение и се фиксира след 3-6 месеца.

Хирургично лечение

Хирургичната намеса се използва с неефективността на описаните по-горе методи. Такова лечение работи добре след операция на ректума, което дава усложнения под формата на енкопреза, след наранявания (включително след раждане) и при инконтиненция, причинена от туморен процес в ректума.

За елиминиране на неуспеха на аналния сфинктер се прилагат:

• Сфинтеропластика, по време на която има реконструкция на сфинктера. Този метод се използва за увреждане на мускулния пръстен, неговото пълно или частично разкъсване.
• Хирургия "прав сфинктер", при който мускулите на сфинктера са по-плътно прикрепени към ануса.
• Инсталиране на изкуствен сфинктер, състоящ се от маншет, покриващ ануса, и помпа, доставяща въздух към маншета. Това устройство запазва ануса в затворено състояние и ако е необходимо, изпразва червата на пациента, пациентът дефлира маншета (отделя въздух от него).

• Колостомия, по време на която дебелото черво се отрязва и се подава в дупката в предната коремна стена. Фекалните маси се събират в специална торбичка - колостоми.

Видът на хирургичната интервенция, която ще се прилага върху пациента, се избира въз основа на причините за енкопреза. Само лекуващият лекар може да избере как да лекува болестта.

Възрастни съвети за инконтиненция

За да се справят с трудностите в ежедневието, които неизбежно възникват при пациенти с енкопореза, следните съвети ще помогнат:

1. Опитайте се да изпразвате червата си преди да напуснете къщата.
2. Планиращите разходки и посещения са 1-2 часа след основното хранене или по-късно.
3. Преди да напуснете къщата, уверете се, че чантата има мокри кърпички и комплект за смяна на спално бельо.
4. Ако рискът от изтичане на изпражненията е висок, има смисъл да се използват средства за еднократна употреба вместо обилно пране.
5. Да бъдеш далеч от дома си, на първо място си струва да се знае местоположението на тоалетната.
6. Използвайте специално бельо или памперси.

Обърнете внимание! В аптеките можете да си купите лекарства, които ви позволяват да намалите специфичната миризма на фекалии и газове.

Неуспехът на аналния сфинктер е изключително неприятно заболяване, за което много пациенти предпочитат да запазят мълчание. Първата стъпка към възстановяването е да отидете на лекар. Можете да стигнете до такъв проблем с терапевт или проктолог. Ако се появи инконтиненция след раждане при жени, те трябва да се свържат с гинеколог. Колкото по-скоро обръщате внимание на патологията и предприемате мерки за отстраняването му, толкова по-голям е шансът за възстановяване на функцията на аналния сфинктер, или поне да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта.

Опитът да се коригира ситуацията с народни средства не си струва. Повечето от тях са неефективни, а понякога и откровено опасни. Дори ако има желание да се опитате да подобрите състоянието чрез народни средства, препоръчва се да започнете приема им след консултация с Вашия лекар.