Ректални заболявания: симптоми и лечение

Крайната част на червата е ректумът (PC), който играе важна роля в храносмилателния тракт. Асоциираните заболявания носят на човека редица неприятни и болезнени усещания. Много хора идват при лекаря в напреднал стадий, защото проблемът с патологиите на ректума е много деликатен. Особено опасно е по-късно искане за помощ при рак. Подобно на други видове тумори, тя е асимптоматична или не е изразена. Поради тази причина е важно да се знаят признаците не само на рак, но и на други основни болести по PC.

Защо се появяват заболявания на ректума?

Местоположението на ректума - задната тазова. По дължина достига около 15–16 см. В ректума се отделят още няколко части:

• наддупторен или ректосигмоиден отдел;
• ampullar отделя;
• анален канал.

Ректумът има равномерно разпределение на мускулите. Той завършва с анален канал с дължина 2,5–4 cm, заобиколен е от вътрешни и външни сфинктери, които изпълняват функцията на обтуратора. Компютърът е предназначен за премахване на фекални вещества от организма - преработени храни. В този раздел те се натрупват, уплътняват и задържат благодарение на сфинктерите. Поради своята структура, тялото е предразположено към наранявания и различни заболявания. Причините за тяхното развитие:

• хроничен запек;
• захарен диабет;
• нарушения на имунната система;
• генетична предразположеност;
• хранително отравяне;
• чревни инфекции;
• небалансирано хранене;
• хранителни алергии;
• продължителна употреба на антибиотици;
• механично дразнене на органната лигавица;
• наднормено тегло;
• лоши навици;
• заседнал начин на живот, който нарушава венозния отток;
• анамнеза за разширени вени;
• дисбактериоза, млечница;
• прекъсвания по време на раждане при жени;
• генитални инфекции.

Симптоми на ректално заболяване

За всяко заболяване на ректума се характеризират с определени симптоми. Според него лекарят разграничава патологията и установява предварителна диагноза. Подозиращите проблеми с ректума могат да бъдат редица общи признаци, характерни за всяко заболяване на тази част на червата. Списък на такива симптоми:

• Трънкане в корема, газове. Възникват поради натрупването на газове в червата, което е характерно за дразнене на PC.
• Нарушаване на процеса на екскрементиране на изпражненията. Човек може да се оплаче от тенезъм - фалшиво желание да се изпразни. Такива отклонения се наблюдават при улцерозен колит, дразнене на дебелото черво, проктит.
• Коремна болка. Тя може да бъде болка, спазми, тъпа или остра. Среща се с рак, проктит, хемороиди, полипи, анална фисура, парапроктит.
• Усещане за раздуване в чревната област. Отбелязва се при тумори, загуба на PC.

Клиничната картина на заболяванията на червата при жените е малко по-различна, това се дължи на разликите в местоположението на техните тазови органи. Чувството за разпространение се простира не само към ануса, но и към вагината: болката се появява по време на полов акт. Поради тези особености болестта може да бъде объркана с патологията на женските полови органи. Останалите симптоми на заболяването на ректума при жените съвпадат със симптомите, характерни за мъжете. В допълнение към тях, те включват и:

• фекална инконтиненция;
• промяна в формата и последователността на стола;
• изпускане от ануса след дефекация, включително кръвни ивици.

класификация

За да се улесни диагностицирането и предписването на адекватна схема на лечение, лекарите разделят всички болести по PC на няколко групи. Критерият за класифициране е причината за развитието на болестта. С нейното внимание се открояват:

• възпалителни процеси в червата - парапроктит и проктит;
• туморни образувания - полипи, брадавици и рак;
• увреждане на лигавицата на ректума - улцерозни лезии, хернии, анални фисури, кисти;
• съдово заболяване - хемороиди.

Как става заболяването на ректума при жените и мъжете

В допълнение към специфичните симптоми на PC лезии, мъжете и жените могат да проявят признаци на обща интоксикация. При тежки възпалителни процеси се забелязва повишаване на температурата, мускулни болки, обща слабост, загуба на апетит. Хроничните форми на заболяването са придружени от такива симптоми само по време на обострянията. За да се разграничи едно заболяване на ректума и анус от друго, трябва да знаете за техните характерни признаци и причини.

проктит

Проктит е възпаление на PC лигавицата. Тя е причинена от общи или местни фактори. Последните включват механични наранявания, въвеждане в ануса на студени или горещи разтвори, прехвърляне на инфекция от съседните органи, неоплазми в червата. Чести причини за проктит са:

• нарушения в храненето;
• нарушения на чревната подвижност;
• злоупотреба с алкохол, пикантни или пикантни храни;
• автоимунни заболявания;
• инфекции на храносмилателния тракт;
• нарушения на инервацията или кръвоснабдяване на долния чревен тракт.

Характерен симптом на проктит е дискомфорт по време на изпражненията. На техния фон има чести призиви за изпразване на червата, сърбеж и усещане за чуждо тяло в ануса. Проктит причинява редица неприятни симптоми:

• болка в долната част на корема и в ануса (намалява след изпражненията);
• диария;
• появата в изпражненията на слуз и ивици от кръв;
• фалшиво желание да се изпуснеш.

paraproctitis

Парапроктитът се характеризира с възпаление на подкожната тъкан, което се намира до ректума. Заболяването се развива в резултат на проникването на бактериална инфекция в по-дълбоките слоеве на параректалния регион. Причинителят на заболяването е смесена флора, включително стафилококи, E. coli, стрептококи. Парапроктитът често е резултат от анормални изпражнения (запек или диария). Клиничната картина на заболяването зависи от естеството на неговия курс:

• Sharp. Тази форма на парапроктит се характеризира с признаци на локално гнойно възпаление: хиперемия и подуване на тъканите, нагряване, болка в перинеума.
• Хронична. Той е резултат от не-третирана остра форма. Хроничният парапроктит е параректална фистула, поради която ихорът и гнойът постоянно се освобождават в перинеалната област. Те причиняват дразнене на кожата, което причинява сърбеж.

rectalgia

Чрез прокталгия се разбира болка в областта на PC, която възниква без основателна причина и не предизвиква други специфични симптоми на проктологията. Това заболяване е придружено от пристъпи на спастична болка, която преминава самостоятелно в рамките на 10-15 минути. Лекарите не посочват точната причина за прокталгия, но се открояват няколко провокиращи фактора:

• емоционални разстройства;
• кратки черва;
• възпалителни процеси в пикочните органи;
• хирургическа интервенция на тазовите органи в историята;
• неоплазми в червата.

Анална фисура

Така наречените дефекти на стената на ануса. Те имат овална или линейна форма и достигат дължина от 1 до 2 см. Причини за появата на анални фисури:

• колит;
• хемороиди;
• хроничен запек;
• хемороидална тромбоза.

С течение на времето аналната фисура се регенерира и замества от съединителна тъкан. Така дефектът става по-груб и се влива в хроничната форма. Следните симптоми показват, че аналните фисури са свежи:

• кървене (появата на няколко капки кръв след изпражненията);
• усещане за парене и дискомфорт в ануса;
• остра болка по време на и след изпражненията;
• спазми на анален сфинктер;
• болка, излъчваща се в сакрума, перинеума, пикочните органи.

Пролапс на ректума

Ако червата се простират отвъд ануса, лекарите диагностицират загубата му. Причините за това отклонение са възпаление на ректума, хемороиди. Клиничната картина зависи от стадия на заболяването:

1. Първата. Настъпва само загуба на лигавицата по време на акта на дефекация, след което компютърът се рестартира самостоятелно.
2. Втората. Загубата се забелязва не само по време на изпразване на червата, но и по време на физическо натоварване. На този етап пациентът трябва самостоятелно да рестартира червата.
3. На трето място. Загубата настъпва дори и след най-малкото физическо натоварване във вертикално положение. Червата пада веднага след репозицията.

Честа загуба причинява кървене и болезненост на ануса. Може да се появи улцерация на червата. В допълнение към тези признаци, пациентът има следните симптоми:

• често уриниране;
• болка в долната част на корема;
• усещане за чуждо тяло в ануса;
• отделяне на слуз от ануса;
• лъжливо желание да се изпразни червата.

Туморите

Най-тежкото и опасно PC заболяване е ракът. Това е злокачествен тумор, който дълго време не се усеща. Само при големи размери туморът причинява следните симптоми при човек:

• запек;
• кървене от ануса;
• дискомфорт в ануса;
• фекални ленти;
• примеси на кръв и слуз в изпражненията;
• намалена производителност;
• умора;
• загуба на тегло;
• чести вирусни заболявания.

Наследствеността, свързаните с възрастта промени, излагането на алкохол и пушенето, хроничният запек и дисбиозата се наричат ​​основни причини за рак на червата. Рисковият фактор е излишната абсорбция на месо и мастни храни. Предракови заболявания, които водят до рак включват:

• Болест на Crohn;
• чревен полипоз;
• улцерозен колит.

Друг вид тумор са генитални брадавици. Причината за появата им е човешкият папиломен вирус. Ако пациентът се сблъска с него поне веднъж, то този вирус ще остане в тялото до края на живота си и на фона на отслабения имунитет ще се усети. Кондиломите са растения, които приличат на съцветие от карфиол. Те се появяват не само в ректума, но и в областта на слабините.

В допълнение към рак и condyloma, има тумори под формата на полипи - доброкачествени лезии на краката. Полипоза е по-често причинена от наследственост, хронично възпаление на червата и нездравословен начин на живот. В зависимост от структурата, полипите са влакнести, аденоматозни, вълнисти и смесени. Независимо от вида, те причиняват следните симптоми:

• болезнена дефекация;
• кървене на ануса им;
• запек;
• чувство за чуждо тяло в ануса.

хемороиди

Така че в медицината се нарича разширяване на кавернозния PC на Телец. В зависимост от това коя хемороиди са възпалени, хемороидите могат да бъдат вътрешни и външни. Основната причина за това заболяване е повишеното натоварване на тазовата област, което се дължи на:

• хроничен запек;
• тежка физическа работа;
• прием на остри дразнещи съдове;
• злоупотреба с алкохол;
• заседнала работа;
• повтори бременност.

Хемороидите често се срещат в хронична форма. При възпаление на вътрешните възли може да се развие хемороидално кървене. Външният вид не кърви, а тромбати, които причиняват силен сърбеж и болки в ануса. Други характерни признаци на хемороиди:

• сондиращи възли в аналната област;
• секреция на слуз от ануса;
• рядка дефекация;
• загуба на хемороиди;
• болка по време на изпражненията;
• метеоризъм;
• пукнатини в ануса.

усложнения

Възможните усложнения на тези заболявания зависят от навременността на започнатата терапия и от сериозността на самата болест. Всяка патология на ректума е опасна от развитието на някои последствия:

• Проктит. Може да предизвика дехидратация, парапроктит, ректална фистула, колит, сигмоидит, стесняване на ректума, язви, пелвиоперитонит, злокачествени новообразувания.
• Paraproctitis. Предизвиква спонтанен пробив на абсцес, перитонит, разпространението на инфекция към съседните органи: матката, вагината, уретрата, уретерите.
• Rectalgia. Патологията е временна, следователно не причинява сериозни усложнения.
• Анални фисури. Ако не се лекува, те водят до хемороиди, проктити и парапроктити.
• Пролапс на ректума. Той може да предизвика неговото възпаление или нарушение, ерозия и язви на лигавицата, кървене, разширяване на хемороидални вени, поява на тумори.
• Рак. Често се случва с усложнения, като поникване на тумора в съседните органи, гноен парапроктит, целулозна флегмона на тазовата област или ретроперитонеално пространство.
• Брадавици. Дългосрочните израстъци на лигавиците могат да доведат до плоскоклетъчен карцином.
• Полипите. Причинява анално кървене, рак, чревна обструкция.
• Хемороиди. Това може да доведе до анемия, недостатъчност на аналния сфинктер, анални сълзи, нарушаване на хемороидни конуси и некроза, разкъсване на вените.

диагностика

Тъй като болестите по PC са многобройни, в проктологията се използва голям арсенал от диагностични методи. Най-точни сред тях са следните:

• Rectoscopy. Това е визуално изследване на чревната лигавица, дължащо се на въвеждането на оптично устройство в неговата кухина. Използва се за откриване на язви, тумори, полипи.
• Анализ на изпражненията. Необходимо е да се определи естеството на патологичния процес и функционалното състояние на стомашно-чревния тракт.
• Бактериологично изпразване на изпражненията, намазка от аналния канал. Тези изследвания се провеждат за идентифициране на причинителя на заболяването.
• Биопсия на лигавицата. Определя вида на тумора - доброкачествен или злокачествен.
• Колоноскопия. Колоноскоп се вкарва в лумена на долната част на червата - гъвкава тръба. С негова помощ се откриват туморни образувания.
• Irriografiya. Проведени са за оценка на степента на проходимост на компютъра.
• Fotoradiografiya. Използва се за изследване на бързи текущи процеси, т.е. кръвообращението в областта на PC.
• САЩ. Позволява да се определи локализацията на патологичния процес и да се проучат подробно промените в засегнатия орган.

Как се лекува ректалната патология?

Терапията се провежда в няколко посоки. Основното е етиотропното лечение, т.е. отстраняване на причината за заболяването. Освен това се провежда симптоматична терапия, която намалява тежестта на симптомите на патологията. Изборът на схема на лечение се определя от вида на патологията и тежестта на курса. Той е различен при различни заболявания:

Симптоми на ректално заболяване и признаци на заболяване

Ректумът е крайната част на храносмилателния тракт. Получи името си заради формата без завои. Разположен е в тазовата кухина и средният му размер е 13-15 см. Тази статия ще разгледа подробно основните симптоми на основната болест на червата и методите за тяхното лечение.

Основни заболявания и симптоми

Най-често ректумът е засегнат от такива заболявания:

1. Ректумна пукнатина. Този проблем е един от най-често срещаните. Симптомите на заболяването са:

• остра болка по време на изпражненията;
• диария;
• запек;
• кървене по време на червата;
• пронизваща болка, когато седи.

За диагностициране на пукнатини в ректума достатъчно медицински преглед. Като лечение, лекарят може да предпише лечебни мазила и супозитории. В по-напредналите случаи на пациента се предписва хирургично лечение.

1. Парапроктит е заболяване, при което се възпаляват ректалните лигавични тъкани. Симптоми на парапроктит:

• тежък запек;
• треска;
• парене в ануса;
• изпражнения с кръв или гной;
• остра болка

Като терапевтична терапия, най-ефективна е хирургичната намеса.

1. Хемороидална тромбоза. Такива възли са много болезнени, а когато изпадат, носят много неприятни симптоми на човек. Най-често в подобно състояние, пациентите се оплакват от:

• остра болка, която присъства в зависимост от положението на тялото, а по време на дефекацията още по-утежнена;
• запек;
• образуването на големи "натъртвания" (паднал възел).

За да се диагностицира такова състояние, достатъчно е да се направи преглед от проктолог. Лечението се състои в обръщане на отпадналия възел и по-нататъшно медикаментозно лечение.

1. Прокталгията е повтаряща се болка в ануса, резултат от мускулни спазми, които поддържат ректума. Има такива симптоми на прокталгия:

• втрисане;
• треска;
• често уриниране;
• влошаване в седнало положение;
• спазми остра болка, която се появява при гърчове (най-вече през нощта или сутрин).

Както показва практиката, прокталгията е много трудна за лечение. Освен това, хората с умствени увреждания и небалансираното психо-емоционално състояние са предразположени към неговото възникване, тъй като често развиват заболяване на базата на нервите.

1. Кокцидодина се появява поради заседналия начин на живот или нараняване на опашната кост. Нейните симптоми са:

• болки в седнало положение;
• болка в ануса.

Лечението на това заболяване се извършва по консервативен начин. Продължителността му трябва да бъде най-малко шест месеца.

1. Възпалението на простатната жлеза може да причини болка в ануса. Съществуват следните симптоми на това заболяване:

• болки в седнало положение;
• често запек.

1. Възпаления апендицит може да предизвика болезнени усещания не само в стомаха, но и в ректума.
2. Язва в ректума. Това заболяване е присъщо на младите хора, които не ядат балансирана диета или ядат нездравословна храна. Симптомите на язва са както следва:

• болка в ректума;
• чувство на натиск в долната част на корема;
• отделяне на лигавицата от ануса;
• образуване на язва в червата.

1. Киста може да бъде открита при жени. Симптомите на кистите са:

• с растежа на киста, има затруднение в дефекацията;
• чувство на свиване в ректума;
• заострени фекалии.

1. Херния. Най-често се среща при мъжете след прехвърляне или вдигане на тежести. Поради това техните тазови мускули са отслабени, което води до нарушаване на задържането на ректума и неговата загуба.

Има такива симптоми на херния:

• нарастваща болка в корема;
• запек;
• пролапс на ректума;
• болка по време на изпражненията.

За да се диагностицира херния на ректума, трябва да се направи дигитален преглед и ректоскопия. Лечението трябва да бъде хирургично.

Допълнителни симптоми на ректално заболяване

Рядко има такива заболявания на ректума:

1. Хемороидите са заболяване, при което вътрешните вени на червата значително се разширяват и се появяват хемороиди. Данните за образованието могат да бъдат както вътрешни, така и външни.

Вътрешните възли могат да причинят кървене, но не причиняват болка. Външните възли не кървят, но вместо това те причиняват силна болка в човека.

Основните симптоми на хемороиди:

• хроничен запек;
• сърбеж в ануса;
• усещане за парене;
• болка по време на изпражненията;
• кървене;
• загуба на възли;
• прищипване на възли.

1. Образуване на перианален хематом. Това се случва, когато вената се разкъсва в ректума. Обикновено самото заболяване изчезва след няколко дни без допълнително лечение.
2. Ректален рак е злокачествен тумор, който се развива вътре в червата. Причините за появата му могат да бъдат пушенето, злоупотребата с алкохол, наднорменото тегло и преяждането.

Както всички видове рак, колоректалният рак има изразени симптоми:

• неразположение;
• подуване;
• сърбеж;
• повишаване на температурата;
• запек;
• усещане за парене;
• тежка ректална болка;
• изчерпване на тялото;
• освобождаване на кръвни съсиреци;
• сърбеж;
• анемия.

За диагностициране на колоректален рак е необходимо да се подложи на ултразвуково сканиране, компютърна томография и ЯМР. Лечението се избира за всеки пациент индивидуално, в зависимост от сложността на заболяването на състоянието на пациента.

Трудов стаж над 7 години.

Професионални умения: диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчната система.

ректум

Ректумът е най-ниската част на дебелото черво, която има малка дължина. Приключва с ануса, през който изпражненията напускат тялото. Колоректалните заболявания са чести, но хората често се притесняват да потърсят медицинска помощ, дори ако симптомите и признаците на тяхното заболяване причиняват значителен дискомфорт.

Заболяванията на ректума и ануса включват хемороиди, фисури, злокачествени новообразувания, полипи, чиито симптоми се развиват при много хора и лечението понякога може да се състои само от промени в начина на хранене и начина на живот.

хемороиди

Хемороидите са увеличение на венозните сплетения в долната част на ректума. Понякога стените на кръвоносните съдове са толкова тънки, че изпъкват в лумена на червата и са раздразнени, особено по време на акт на дефекация.

Хемороидите са най-често срещаното заболяване на ректума и ануса при жените и мъжете, чиито симптоми и признаци се развиват при около 75% от възрастното население.

причини

Увеличаването на хемороидалните вени се дължи на повишаване на налягането в малките съдове, поради което те се увеличават и преливат с кръв.

Това увеличение на налягането може да има следните причини:

• Диета с недостатъчно количество фибри и твърди изпражнения, които принуждават човек да се натоварва по време на движение на червата, увеличавайки налягането в кръвоносните съдове на таза.
• Стареене - хемороиди са по-чести след 45-годишна възраст.
• Хроничен запек.
• Бременността е една от най-честите причини за появата на симптоми на това ректално заболяване при жените. Това се дължи на повишеното налягане на уголемената матка върху ректума. В допълнение, хормоналните промени, причинени от бременността, отслабват мускулите на таза.
• Дълго седнало положение, особено в тоалетната.
• Анален секс.
• Затлъстяването.
• Диария.
• Рак на дебелото черво.
• Предишни хирургични процедури върху ректума.
• Увреждане на гръбначния мозък.
• Наследственост - някои хора имат генетична предразположеност да развиват хемороиди.

симптоми

Хемороидите са най-честата причина за появата на симптоми и признаци на чревни и ректални заболявания при хората.

Най-често пациентите с това заболяване се оплакват от:

• безболезнено освобождаване на кръв от ануса;
• сърбеж в ануса;
• дискомфорт и болка в ректума;
• усещане за чужди тела в ануса.

Изолирането на кръв от ануса и присъствието му в изпражненията винаги е ненормално и може да означава както относително неопасни причини, като хемороиди, така и животозастрашаващи заболявания като рак на червата. Ето защо, в тези случаи, трябва да се консултирате с лекар.

При възпаление на вътрешните хемороидални вени се наблюдава увеличаване на техния размер. Сам по себе си, вътрешните хемороиди не причиняват болка, тъй като съдовете нямат болезнена инервация. Преминаването на твърди изпражнения може да увреди тънките стени на хемороидалните вени, причинявайки безболезнено отделяне на кръв.

Въпреки това, увеличените възли също могат да причинят мускулни спазми около ректума, причинявайки болка. Вътрешен хемороиди могат да бъдат запушени, което води до силно изразена болка синдром. Възпалените хемороидални вени могат да предизвикат слуз, която причинява дразнене на кожата близо до ануса, което се проявява чрез анален сърбеж.

Външните хемороиди се проявяват различно, тъй като тези кръвоносни съдове са покрити с кожа и имат добра инервация на болката. Възпалението и тромбозата на външните хемороиди причиняват силна болка. В този случай при заболяването на ректума в близост до ануса се усещат твърди и болезнени образувания.

диагностика

Ако откриете тези симптоми на заболявания на ректума, трябва да се консултирате с лекар, който ще направи правилната диагноза и предпише подходящо лечение. За да потвърдите наличието на хемороиди, лекарят изследва пациента и дигиталния преглед на ректума.

Понякога се използва и аноскопия - процедура, при която в ректума се вкарва специално устройство, което го изследва. Ако хемороиди водят до тежко кървене, трябва да определите нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки.

лечение

Повечето симптоми на хемороиди могат да бъдат облекчени с прости немедикаментозни методи:

• Трябва да ядете повече фибри и течности. Това прави изпражненията по-меки и улеснява преминаването му през ректума, намалявайки натиска върху хемороидалните вени. Храните с високо съдържание на фибри включват броколи, овесени трици, пълнозърнести храни, пресни плодове.
• Физическа активност Аеробните упражнения с умерена интензивност (например бързо ходене за 20-30 минути на ден) активират функцията на червата и действат като превантивна мярка за много ректални заболявания.
• Когато човек има желание да посети тоалетната, трябва незабавно да го завърши, без да чакаме по-подходящо време. Забавянето на дефекацията може да увеличи налягането върху хемороидалните вени. Освен това е важно да се развие редовен модел на движение на червата - по същото време, веднага след хранене.
• Sessile вани с топла вода може да облекчи сърбеж, дразнене и спазъм на мускулния сфинктер. Лекарите препоръчват 20-минутни вани след всеки акт на дефекация и допълнително 2-3 пъти на ден.
• Анти-хемороидите и кремовете, съдържащи местни анестетици, могат временно да облекчат болката. Ефективни са и продуктите с хидрокортизон, но те не могат да се използват повече от седмица, тъй като това може да доведе до развитие на атрофия на кожата.
• Облекчете болката и намалете подуването на тъканите за кратко време, като използвате малки ледени пакети.
• За заболявания на ректума трябва да се използва мокра тоалетна хартия, която не съдържа аромати или алкохол.

С по-изразени симптоми и без ефект от такива мерки, лекарите могат да препоръчат следните лечения:

• Налагане на латексови лигатури на основата на хемороиди.
• Склеротерапия, при която в хемороидните вени се вмъква специално химично вещество, което покрива лумена им.
• Инфрачервена, биполярна или лазерна коагулация.
• Хемороидектомия - отстраняване на хемороиди. Това е най-ефективното лечение за тежки или рецидивиращи хемороиди.

предотвратяване

Ако човек има мек стол, рискът от хемороиди е значително намален.

Да се ​​предотврати развитието на това заболяване по следните начини:

• Храна - трябва да ядете много плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, да пиете достатъчно вода.
• Напрежение - когато посещавате тоалетната, не трябва да се напрягате, утежнявате или задържате дъха си, тъй като това увеличава налягането в долната част на ректума и води до развитие на заболявания.
• Посещение в тоалетната при първото обаждане - колкото по-дълго чакате, толкова по-трудно ще е столът.
• Физическата активност - продължителното седене или изправяне повишава налягането в хемороидалните вени.
• Поддържайте здраво телесно тегло.

Анална фисура

Аналната фисура е разкъсване на ректалната лигавица.

причини

Аналните пукнатини често са резултат от травма на ануса, което може да има следните причини:

• преминаване през ректума на хлабави и твърди изпражнения;
• продължителна диария;
• анален секс;
• хроничен запек;
• травма по време на раждане при жени;
• намалено кръвоснабдяване на перинеума;
• други заболявания като болест на Crohn, улцерозен колит, рак на червата;
• изразен мускулен спазъм на аналния сфинктер.

симптоми

Хората с анални фисури почти винаги изпитват болка в областта на ректалната област, която се увеличава при движение на червата. Тази болка може да бъде краткосрочна или дългосрочна. Болката е толкова силна, че човек може да се страхува от всяко движение на червата, което води до запек и дори до фекални отломки. Болката може да повлияе и на уринирането, което води до счупване.

Поради отделяне на гной от пукнатината може да се развие анален сърбеж. В допълнение, аналните фисури понякога се придружават от леко кървене след движение на червата.

диагностика

За да се установи това заболяване на ректума, обикновено е достатъчен задълбочен преглед на лекаря.

лечение

Повечето случаи на остри анални пукнатини могат да бъдат излекувани чрез мерки за омекотяване на изпражненията и седнете във вани с топла вода. Преди всеки акт на дефекация се препоръчва използването на средства с местни анестетици под формата на мехлеми или сметана.

Ако тези мерки са неефективни, лекарите могат да препоръчат следните лечения:

• Ботокс инжекции в мускулните влакна на аналния сфинктер;
• нитроглицеринов мехлем, който подобрява кръвоснабдяването на аналната пукнатина;
• хирургично лечение.

предотвратяване

Не винаги е възможно да се предотврати развитието на аналната фисура, но за намаляване на риска от появата му е възможно с помощта на следните мерки:

• поддържане на чатала чист и сух;
• нежно почистване на аналната зона със сапун и топла вода;
• избягване на запек с правилно хранене, достатъчно питейна вода и упражнения;
• незабавно лечение на диария.

Ректиум полипи

Ректусни полипи са доброкачествени новообразувания на мукозната му мембрана.

причини

Точната причина за появата на ректални полипи е неизвестна на лекарите. Те възникват в резултат на нарушена регулация на растежа и размножаването на нормалните клетки на ректалната лигавица.

симптоми

В повечето случаи полипите не предизвикват никакви симптоми и се откриват случайно.

Въпреки това, при някои пациенти те могат да причинят:

• кървене от ректума;
• болка, диария или запек, продължаващи повече от 1 седмица.

диагностика

Най-често диагнозата "полипи" се установява от лекаря след преглед и дигитален преглед на ректума. Понякога се извършват аноскопия, сигмоскопия, колоноскопия или иригология, за да се изясни диагнозата.

лечение

При това заболяване трябва да се отстранят всички полипи на ректума, тъй като те могат да се превърнат в злокачествени новообразувания. Най-доброто лечение е отстраняване по време на колоноскопия. След това тъканните полипи се изпращат в лабораторията за по-нататъшно проучване и за да се изключи наличието на ракови клетки. Прочетете повече за правилата за подготовка за колоноскопия →

предотвратяване

За да се намали рискът от полипи, можете да използвате здравословна диета, отказване от тютюнопушенето, редовни физически упражнения.

Ракът е злокачествен тумор, засягащ червата. Това е третият най-често срещан рак на ректума в света.

причини

Рискови фактори за колоректален рак:

• напреднала възраст;
• мъжки пол;
• ядене на големи количества мазнини, алкохол, червено месо;
• затлъстяване;
• тютюнопушенето;
• липса на физическа активност;
• възпалителни заболявания на дебелото черво, колит;
• наследственост.

симптоми

Ректален рак може да предизвика следните симптоми и признаци:

• кръв в изпражненията;
• диария, запек, чувство на непълно изпразване на червата;
• абдоминален дискомфорт;
• промяна на апетита;
• необяснима загуба на тегло;
• обща слабост и умора.

диагностика

За установяване на това заболяване на ректума е необходим преглед от лекар, който извършва дигитално изследване, колоноскопия и туморна биопсия.

лечение

Лечението на колоректален рак зависи от етапа на заболяването.

По правило тя има комбиниран характер и включва следните методи:

• хирургично отстраняване на тумора;
• лъчева терапия;
• химиотерапия;
• целенасочена терапия.

предотвратяване

За предотвратяване на колоректален рак е важно да се извърши своевременно скрининг за това заболяване.

Също така можете да намалите риска от заболяване:

• поддържане на здраво телесно тегло;
• не злоупотребява с алкохолни напитки
• повишаване на интензивността и обема на физическата активност;
• ограничаване на консумацията на червено месо;
• ядене на повече зеленчуци и плодове;
• отказване от тютюнопушенето.

Всеки, който е открил симптоми на колоректални заболявания, трябва да се консултира с лекар и внимателно да следва препоръките му за лечение. Това ще помогне да се избегнат усложненията и да се възстановят по-бързо.

Ректален рак при мъжете: признаци и разлики от хемороиди

Малигнен процес в ректума често засяга представители на страни като САЩ, Израел, Канада. В Русия през последните години заболеваемостта се е увеличила. Болестта е предимно възрастни хора. Мъжете сред пациентите са малко повече от жените.

Медицинско свидетелство

Ректумът е крайната част на дебелото черво, дължината му е 14-18 см. В него се осъществява процес на образуване на фекални маси. Чрекът се състои от три части: аноректална, ампуларна, наддуплурна. Отвън органът е покрит с фасция, която също обгражда простатата.

Рак в 80% от случаите засяга ампуларната област, която е покрита с жлезист епител. В 5-8% от случаите аноректалната област страда.

Метастазите се разпространяват в съседни лимфни възли, които са разположени около червата и в перинеалната област. Поради кръвоснабдяването, вторичните огнища първо заразяват черния дроб, след това белите дробове и костите.

Онкологичният процес в ректума се развива постепенно. Отнема около две години, докато туморът затвори лумена и поникне в червата. През това време човек може да забележи някои промени, които се случват с неговото тяло.

симптоми

При откриването на рак на ректума в началото на неговото развитие, когато липсва поникване в мускулния слой на органа, няма вторични огнища, той е почти 100% излекуван.

Проблемът е, че повечето хора, особено мъжете, не са склонни да обсъждат състоянието на червата си.

Лекарят не може да направи пълна картина, без да знае симптомите. Освен това, в ранните стадии на раковия процес в ректума може да има асимптоматично.

запек

Случаят, в който актът на дефекация е труден или отсъства през деня, се нарича запек. При злокачествено новообразуване в ректума столът може да отсъства няколко дни.

Пациентът също не оставя газ, коремът е подут, има постоянна болка. Запекът се отличава със своята устойчивост, те са слабо податливи на терапия с лекарства и хранителна диета.

Органичните контракции провокират запек, когато туморът напълно или частично затваря чревния лумен. Проблеми с проходимостта, свързана с рак в лявата част на червата. Фекалните маси са разпределени неравномерно над органа.

разстройства

Чревните проблеми се проявяват като променлив запек с диария. Симптомът се появява рядко. Той се допълва от подуване на корема.

Свързан с интензивна ферментация, която се случва след забавено движение на червата. В лумена на червата е течност, която разрежда фекалните маси. Те на свой ред се натрупват над мястото на свиване. Има редуване на диария с запек. Симптом се случва, когато е засегната лявата страна на червата.

Тук са описани подробно симптомите на рак на дебелото черво при мъжете.

Ляв подуване

Много пациенти се оплакват от подуване на корема. Това може да се дължи на натрупването на газове в напречното сечение на червата. Симптомите съответстват на клиничната картина с поражението на лявата страна на тялото.

Чувство на непълно изпразване

След акта на дефекация, пациентът остава усещането, че червата са пълни. Това се дължи на големия размер на тумора, който оказва натиск върху стените на органа. Проявява симптом в поражението на лявата страна на червата.

Около 90% от пациентите се оплакват от болка. По-често се появява от дясната страна на корема, без да има ясна локализация. Болката има различно естество и интензивност. По-често е болка, не е интензивна, скучна. Възможни краткотрайни остри пристъпи, наподобяващи апендицит.

С развитието на патологията болката се проявява в перинеума и ануса. Най-често тя е извита и постоянна, тя може да бъде изгаряща и резки. Актът на дефекация е придружен от болезнени усещания.

Болка, причинена от възпаление на тумора, поникването му в съседните органи, нарушаването на функциите на различни нерви. Налице е промяна във функционирането на вентила bauhinia. Фекалните маси попадат в илиачната област, порязванията причиняват болка. Симптомите са характерни за рака на дясната половина на червата.

кървене

Симптомът се проявява много често в 75-90% от случаите. Кръвта може да бъде освободена в началото на акта на дефекация или да бъде в изпражненията под формата на вени. Не винаги е възможно да го видите, в който случай се нарича скрит. За откриването му се извършва анализ на изпражненията. Болен човек може да загуби до 200 мл кръв на ден. В резултат на това това води до анемия.

Кръвта се появява, когато твърдото столче минава по стеснена област на неоплазма и уврежда стените. Също така, кръвта е характерна за тумори под формата на язви.

Кървенето може да настъпи при рак в левия черва.

Примеси в изпражненията

В допълнение към кървавия разряд, гной и слуз са възможни. Примесите могат да излизат самостоятелно или с изпражнения, често се допълват от кръв. По време на изпразването на примесите човек се чувства сърбеж, парене, остра болка. Това се дължи на дразнене на кожата около ануса, поява на пукнатини и ерозия.

Изхвърлянето на гной показва наличието на възпалителен процес. В ректума се образува слуз. Нейните вътрешни стени са покрити с цилиндричен епител с много бактериални частици и лимбруинови жлези. Последните са почти изцяло съставени от лигавични клетки. При патологични процеси, включително рак, се формира голямо количество слуз в ректума.

Симптом се появява, когато е засегната лявата страна на червата.

В тази статия са описани съвременни методи за диагностициране на колоректален рак на ранен етап.

Фекалии и газ при инконтиненция

Пациентът не може да държи газове, изпражненията се екскретират при най-малкото напрежение на тялото, като кихане или кашлица. Човек не може да води нормален живот, принуден да използва пелени.

Възниква поради увреждане на мускулите в аноректалната област, които образуват аналния сфинктер.

обструкция

Симптом се проявява с пълната липса на дефекация, газ. Коремът е опънат и подут. Може би появата на спазми, постоянна болка.

С течение на времето пациентът се оплаква от липса на апетит, появява се повръщане. Обструкцията може да се развие постепенно с растежа на неоплазма, но е възможно и бързото му проявяване.

Туморът расте и затваря лумена на червата. Това се случва по-често при рак на лявата страна на червата.

тенезъм

Пациентът изпитва постоянно фалшиво желание за движение на червата, но изпражненията не излизат. През деня човек може да почувства около 20 подтикна към тоалетната. Това състояние е много изтощително. Това се дължи на значително стесняване на ректалния лумен. Проявява се във всеки отдел на тялото.

Чести симптоми

Освен местните признаци, има и общи симптоми, характерни за повечето ракови патологии. Те не е задължително да показват всичко, а някои от тях може да не забележат.

Симптоми, характерни за повечето видове онкология:

• Кахексия - увреждане, което означава загуба на тегло, слабост в тялото, лош апетит. Симптомът се проявява както в началото на заболяването, така и в последните му стадии.
• Анемия - проявява се като бледа кожа, слабост, замаяност, възможна припадък. Анемията възниква поради постоянно кървене и нередности в тъканите, които са отговорни за производството на кръв.
• Намален имунитет - болните от рак са склонни към много заболявания, тъй като тялото е изчерпано в борбата срещу злокачествените тумори.
• Жълтеност на кожата - кожата става жълтеникава, понякога потъмнява. Свързан с факта, че черният дроб не може да се справи с голям брой токсини, които идват от тумора. Също така, функцията на тялото нарушава вторичните образувания.

При мъже с ректален рак може да се появи такъв неспецифичен симптом като проблеми на пикочния мехур и на простатата, като уринарна инконтиненция. Това се дължи на факта, че ректумът е ограничен от пикочния мехур, простатата, семенните мехурчета само тънка фасция и насипно влакно. Увеличаването на формирането води до нарушаване на функциите на изброените органи.

Всички признаци, включително общи и специфични, трябва да бъдат анализирани само от специалист. Той също така прави изводи за необходимостта от допълнителна диагностика и прави диагноза.

Разлики от хемороиди

Но ракът има своите различия от хемороиди:

• Може да се подозира злокачествен тумор, ако в историята на пациента има полипи, тъй като те могат да се превърнат в рак.
• Вид на кървенето. В присъствието на хемороиди, кръвта се появява в края на изпразването, така че ще бъде на повърхността на фекалната маса. Най-често е червено. Ако човек има рак в горната част на червата, кръвта трябва да е тъмна. Тя няма да се намира на повърхността, а в състояние, смесено с изпражненията.
• При ректална онкология се отделя слуз преди освобождаването на фекалната маса. Понякога има гной с отблъскваща миризма. В редки случаи в изпражненията могат да се открият фрагменти от неоплазма.
• При рак фекалните маси стават тънки като молив и подобни на лента. Туморът расте и блокира чревния лумен.
• Запекът с злокачествена лезия продължава по-дълго време.

Ако човек има хемороиди, тогава определянето на появата на злокачествена лезия е доста трудно. Знаците ще бъдат трудни за разграничаване един от друг. За да се определи точната диагноза ще се изисква инструментална и лабораторна диагностика.

Това видео описва проявите на често срещани ректални заболявания:

Ректален рак

Ракът на ректума е доста често срещан рак, който е първият сред туморите на стомашно-чревния тракт. Основната рискова категория на това заболяване са възрастните хора. Това се дължи на атрофия на чревните мускули, свързана с възрастта, както и на натрупването на различни токсини и канцерогени в организма. Въпреки това, през последните години ракът на ректума все повече се диагностицира при хора под 40-годишна възраст, което до голяма степен се дължи на небалансираната диета и заседналия начин на живот.

• 40-45% от всички случаи на стомашно-чревни тумори са рак на ректума.
• Мъжете страдат по-често от жените.
• Възрастна категория: 40-75 години.
• 5-годишно оцеляване: 40-60%.

Рискът от колоректален рак е, че заболяването се развива постепенно, почти безсимптомно. Неясните болки в червата, затрудненията с дефекацията и ситуационното анално кървене могат да бъдат обяснени от пациент с „тежка” храна или хемороиди, ако той вече е имал такава диагноза. Това е късното откриване на болестта е основната причина за високата степен на увреждане на пациентите и висока честота на смъртните случаи.

Причини за развитие на колоректален рак

Причините, които предизвикват превръщането на здравите клетки в злокачествени и провокират развитието на рак, все още не са проучени точно. Въпреки това, съществуват редица фактори, които могат да предизвикат развитието на колоректален рак.

1. Основната причина, която провокира развитието на болестта, се счита за небалансирана диета. Затова е известно, че хората, които консумират предимно месо и други храни, богати на протеини, но пренебрегвайки фибри, рак на ректума е много по-често срещано явление.
2. Вече съществуващи заболявания на стомашно-чревния тракт. Всички заболявания, които нарушават чревната подвижност и причиняват стагнация, могат да провокират развитието на рак. Най-опасното предишно заболяване е аденоматозната полипоза, тъй като полипите имат склонност към малигизиране (дегенерират от нормални в злокачествени клетки). Също изложени на риск са хора с диагнози улцерозен колит, хемороиди, различни фистули, човешки папиломен вирус.
3. Наследствена предразположеност Ракът, като заболяване, не се наследява, но мутирал ген, отговорен за скоростта на растеж и размножаване на клетките, може да се предава от родителите на детето. Следователно, ако в най-близките кръвни роднини е диагностицирана онкологична болест, рискът от развитие на рак ще се увеличи значително.
4. Някои видове професионална дейност. Проучванията показват, че при вдишване, суспендирането на азбест, пари на тежки метали и някои други токсични химични съединения увеличава риска от развитие на онкологията няколко пъти.
5. Живее в големи градове и градове. Известно е, че жителите на развитите страни са по-склонни да страдат от онкологични заболявания, което е свързано както с небалансирано хранене, така и с неблагоприятни екологични условия.
6. Неактивен начин на живот, особено заседналата работа. По време на продължително заседание се наблюдава застой на кръвта в тазовите органи, което провокира различни заболявания на вътрешните органи, включително на червата.
7. Лоши навици. Всякакви лоши навици влияят неблагоприятно на човешкото здраве. По-специално, пушенето на цигари води до стесняване на кръвоносните съдове и нарушаване на абсорбцията на тънките черва. Поради разрушаването на червата, той постоянно се дразни, което може да бъде стимул за развитието на тумора.
8. Физическо увреждане на ректума. Увреждането на тъканите може да настъпи в резултат на нараняване или неточен анален секс, а в някои случаи в резултат на нараняване, в повредените клетки се наблюдава неизправност и прекомерният им растеж.

Каквато и да е причината за колоректален рак, не е възможно предварително да се предскаже болестта. Вероятността от неговата проява може да се изчисли само въз основа на фактите на анамнезата, включително фамилна анамнеза, условия на живот, лабораторни кръвни тестове (туморни маркери, генетични изследвания).

Първите симптоми на колоректален рак

Заболяването се развива доста бавно и незабелязано. Туморът на ранен етап не причинява никакъв физически дискомфорт и не консумира толкова човешка енергия, че да забележи каквито и да е смущения във функционирането на тялото му. С нарастването на тумора се появяват следните симптоми:

• чувство на тежест и дискомфорт в областта на ректалната област;
• непродуктивно желание за дефекация;
• истинската дефекация може да бъде болезнена;
• в изпражненията могат да се появят примеси на кръвта в началото и по време на акта на дефекация (с хемороиди, кръвта се появява само в края);
• изпражненията стават по-меки;
• има чувство за чуждо тяло в ректума;
• Общото състояние на човек се влошава, той става сънлив, постоянно се чувства уморен и често се диагностицира анемия.

Тъй като туморът расте, той започва да оказва натиск върху съседните органи, причинявайки болка в цялата тазова област. Болката може да се даде на сакрума и долната част на гърба. Ако нервите са повредени, болката може да иннервира краката.

При образуването на фистули между ректума и органите на пикочо-половата система (особено на влагалището при жените) се осъществява взаимен обмен на екскреторни продукти: изпражненията могат да преминат през влагалището, урината през ануса. Това води до постоянно възпаление на засегнатите органи, което допълнително ускорява развитието на онкологията.

Когато туморът достигне критичен размер, той започва да се разпада и да се откроява от ректума под формата на гной и кръвни съсиреци, независимо от акта на дефекация.

Първите признаци на колоректален рак са доста неясни и пациентите често ги възприемат като прояви на дисбиоза, хемороиди или обща умора на тялото. Обикновено се консултира с лекар, ако има неспецифично отделяне от ануса или ако има ясно усещане за неоплазма в червата. Обаче, ако метастазите все още не са настъпили, тогава независимо от размера на тумора, прогнозата за лечение е благоприятна.

Етапи на колоректален рак

В зависимост от размера на тумора, степента на разпространението му в засегнатия орган, участието на съседните органи, увреждането на лимфните възли, наличието на метастази и степента на диференциация на регенерираните клетки, се изолират до 13 етапа на рака. Най-обобщената и удобна класификация на раковите тумори има 5 етапа:

1. Началният етап (нула). Характеризира се с малък фокус на патологична дегенерация на клетките. Той няма външни прояви, така че е възможно да се открие рак на този етап само случайно, като се изследват за други оплаквания.
2. Първият етап. В лигавицата и / или подмукозния слой се развива тумор или язва, която не надвишава 2 cm в диаметър. Жалбите на пациента са незначителни и обикновено се ограничават до тежестта в червата и периодичното омекване на изпражненията. Метастазите в първия етап все още не се случват.
3. Втори етап Туморът расте до 5 см в диаметър и затваря до 50% от чревния лумен. Поради това, има изразени нарушения на чревната пропускливост, запек се редуват в много меко изпражнение, което е придружено от кървене. Постоянните болки в ректума, телесната температура постоянно се повишава (37-37,2 ° С), има усещане за чуждо тяло в червата. Обикновено на втория етап не се появяват метастази (етап IIа), но в някои случаи се откриват индивидуални метастази в периферните лимфни възли (етап IIb). Когато се открие и лекува рак на този етап, петгодишната преживяемост надхвърля 90%.
4. Третият етап. На този етап размерът на тумора вече надвишава 5 см в диаметър, расте през чревните стени и може да засегне съседните органи. Характерно е разпределението на метастазите. Повечето случаи на колоректален рак се диагностицират на този етап. При правилно лечение петгодишната преживяемост е 60%.
5. Четвърти етап. Туморът достига критичния си размер и започва да се разпада. Тя расте в съседни органи. Метастазите се разпространяват в черния дроб, белите дробове, мозъка. Прогнозата на този етап е неблагоприятна, средната продължителност на живота на такъв пациент е до 1 година.

С всеки етап прогнозата за успешно лечение на рак е значително намалена, така че е изключително важно да се предприемат незабавни действия веднага след откриването му.

Превенцията на колоректалния рак е балансирана диета, редовни физически упражнения и отхвърляне на лошите навици. Препоръчително е да се подлагате на рутинен преглед веднъж на всеки една до две години: дигитален ректален преглед и тестове за онкомаркер. Тези мерки ще позволят своевременно откриване не само на тумор в ректума, но и на други заболявания на този орган, както и началото на онкологично заболяване, намиращо се в друга част на тялото. Във всеки случай, в случай на нарушения в стомашно-чревния тракт, особено при наличие на кървене и усещане за чуждо тяло в червата, е необходимо да се диагностицира възможно най-скоро, защото колкото по-рано се открие болестта, толкова по-голяма е вероятността тя да бъде напълно излекувана.