По време на поглъщане на мастни храни в дванадесетопръстника, жлъчката се свива и жлъчката тече през канала в чревния лумен. Обикновено, жлъчката не може да влезе в стомаха срещу движението на храносмилателната кухина и през сфинктера, който отделя дванадесетопръстника от стомаха. Но в някои ситуации това се случва.
Причините за жлъчката в стомаха
Ето списък на причините, поради които жлъчката може да попадне в стомаха:
- тежки физически натоварвания или внезапни движения;
- преяждане;
- приемане на мазни, пикантни, солени храни;
- ядене през нощта;
- използването на храни с ниско качество, дълго съхранявани;
- употреба на алкохол;
- получаване на големи количества вода или напитки по време на хранене;
- фетален натиск върху вътрешните органи на майката по време на бременност;
- продължително неразумно използване на спазмолитични лекарства.
Тези причини могат да провокират рефлукса на жлъчката в стомаха при здрав човек. Но това състояние може да бъде причинено от болести като:
- жлъчнокаменна болест;
- заболявания, придружени от стагнация на жлъчката в жлъчния мехур;
- тумори на дванадесетопръстника;
- херния и увреждания на дванадесетопръстника;
- спастични състояния на жлъчния мехур;
- възпалително чернодробно заболяване;
- анатомични дефекти на жлъчните пътища (вроден);
- мускулна релаксация на сфинктера, отделящ стомаха от дванадесетопръстника при различни възпалителни заболявания;
- ефекти на операцията върху сфинктера, отделящ стомаха от дванадесетопръстника.
Механизмът на рефлукс на жлъчката в стомаха
Инжектирането на жлъчката от дуоденума в стомашната кухина се нарича дуоденогастрален рефлукс. Обикновено това явление придружава различни заболявания на стомашно-чревния тракт и състояния, свързани с претоварването му. Дуоденогастралният рефлукс преминава в категорията на патологията, когато при ежедневна интрагастрална рН-метрия повишаването на киселинността на стомашния сок е по-високо от 5 единици, без оглед на приема на храна и запазване на това ниво за дълго време.
С развитието на дванадесетопръстника кипене винаги се наблюдава: липса на пилора част на стомаха (преминаването на стомаха в дванадесетопръстника), промени в стомашния мотилитет и дванадесетопръстника (моторната активност на мускулите на стената), интраколонно ниво налягане на растеж в дванадесетопръстника, дразнене на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.
Киселини, открити в жлъчните и панкреатичните ензими, разрушават защитната бариера на стомашната лигавица; насърчава обратното движение на водородните йони в стомашната лигавица, което неизбежно увеличава киселинността на стомашния сок. Също така, жлъчните киселини и панкреатичните ензими увеличават производството на ензим гастрин в стомаха, което води до увреждане на липидните мембрани на клетките и повишава тяхната чувствителност към солна киселина.
Дуоденогастрален рефлукс се среща и при хронични гастрити, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, както и при рак на стомаха и дуоденостаз. Често дуоденогастичният рефлукс съпътства следоперативния период след отстраняване на жлъчния мехур от пациента, операция за зашиване на дуоденалната язва. Основната причина за дуоденогастралния рефлукс са различни нарушения на подвижността на долните части на стомаха и началната част на дванадесетопръстника. За други болести, те ще бъдат вторични.
Нарушения на подвижността на стомаха и дуоденалните стени водят до забавяне на евакуацията на стомашното съдържание и в бъдеще към стомашно-чревна и дуоденостаза, промяна в перисталтиката в противоположна посока, освобождаване на съдържанието на тънките черва в стомашната кухина. Днес е убедително доказано, че дуоденогастралният рефлукс причинява образуването на язви, като по този начин опровергава съществуващата преди това теория за нейния отбранителен характер.
Симптомите на жлъчния рефлукс в стомаха
Дуоденогастралният рефлукс не притежава свои специфични симптоми, така че клиничната картина се състои от проявите на причиняващите я заболявания.
Основният симптом е несигурната пролита болка в горната част на корема, която се проявява под формата на спастични пристъпи, по-често след хранене. Следващи по честота са различни диспептични нарушения: киселини в стомаха, метеоризъм, повръщане на кисело съдържание, оригване.
При дуоденогастрален рефлукс обичайният симптом е чувство на горчивина в устата и жълт език. При продължително освобождаване на жлъчката в стомаха дуоденогастралният рефлукс се превръща в гастроезофагеална рефлуксна болест. И това, от своя страна, заплашва с злокачествени промени в лигавиците на стомаха и хранопровода, и може да доведе до появата на аденокарцином - един от най-злокачествените тумори. Друг вариант на резултата от продължителното съществуване на дуоденогастрален рефлукс е токсико-химичен гастрит от тип С. Появата на тази патология е свързана с късно диагностициране на рефлукса и липсата на адекватно лечение. Появата и развитието на това заболяване води до постоянен рефлукс на жлъчката в стомаха и химически (от ефектите на жлъчните киселини) изгаряния на стомашната лигавица.
Има няколко форми на дуоденогастрален рефлукс. При повърхностната форма няма увреждане на лигавицата и нейната атрофия. При ерозивна форма има повърхностно увреждане на клетките на лигавицата на стомаха и (или) дванадесетопръстника. Катаралната форма се характеризира с наличие на хиперемия (зачервяване) и оток на лигавицата. Накрая, жлъчната форма е добавянето на различни промени в работата на жлъчните пътища.
Диагностика на стомашен рефлукс
Диагнозата за предполагаем жлъчен рефлукс в стомаха винаги е възпрепятствана от липсата на специфични симптоми. Ето защо често се установява случайно, с диагностични мерки за изследване на други заболявания на стомашно-чревния тракт. За потвърждаване на диагнозата се извършва ендоскопско изследване, при което се установява естеството на патологията и наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания на стомаха и дванадесетопръстника.
Провежда се допълнителна диференциална диагноза (изключване на друга патология) от рефлукс от следните заболявания: язва на стомаха, дуоденит, ерозивен гастрит, гастрит с висока киселинност. Тези заболявания също могат да причинят навлизане на жлъчката в стомаха.
Следващият метод за диагностициране на дуоденогастралния рефлукс е интрагастралната RH-метрия, която се провежда през деня. Това е информативен и надежден диагностичен метод. Той се състои в регистриране на всички колебания в киселинността на стомашния сок денонощно, включително показатели за киселинност, които не са свързани с приема на храна. Особено важно е изследването на киселинността на стомашния сок през нощта, когато няма физическа активност и прием на храна.
Друг диагностичен метод, който потвърждава диагнозата на дуоденогастралния рефлукс е електрогастрография. В съчетание с метода за регистриране на вътрешно чревно налягане (антидуоденальна манометрия), тези два метода позволяват да се открие дискоординация на стомашната и дуоденалната подвижност.
Следният метод за диагностициране на дуоденогастралния рефлукс се отнася до изследването на стомашния сок, за да се идентифицират в него храносмилателните ензими, произвеждани от панкреаса. От диференциалните методи за диагностика на дуоденогастралния рефлукс от остър панкреатит, остър холецистит, остра холелитиаза помага ултразвуковото изследване на коремните органи.
Лечение на жлъчката в стомаха
За пълно изследване се извършва хоспитализация на пациенти с дуоденогастрален рефлукс в стационарното отделение на болницата. Обикновено това е краткотраен престой на пациент в гастроентерологичния отдел, а в други случаи пациентите не се нуждаят от хоспитализация.
Терапията с дуоденогастрален рефлукс има системен характер и се провежда по добре развити международни стандарти.
На първо място, тя включва назначаването на лекарства за нормализиране на подвижността на стомаха и дванадесетопръстника. Подготовката на тази група се нарича селективна прокинетика. Те засилват перисталтиката на стомаха и дванадесетопръстника, подобряват евакуацията на съдържанието им (промоция на храната през храносмилателния тракт), блокират негативния ефект на жлъчните киселини върху стомашната лигавица, а също така блокират механизма на развитие на рефлукс (механизма на протонната помпа и антиацидите).
Физиотерапевтичните лечения за дуоденогастрален рефлукс са ограничени до използването на електромиостимулация на коремните мускули.
От другите средства, използвани при лечението на жлъчния рефлукс в стомаха, се наричат ензимни препарати, антиациди и лекарства, които подобряват кръвообращението в стените на стомаха и дванадесетопръстника. Като допълнение към лечението, лекарят може да предпише отвари и билкови настойки или препарати.
Трябва да се помни, че назначаването на всички лекарства и физиотерапия трябва да бъде строго индивидуално и под надзора на лекар. Самолечението е изключено.
Особено важно е спазването на здравословен начин на живот на пациента. На първо място, това се отнася до състава на диетата и диетата.
Пикантни, мазни, консервирани, пържени и солени храни трябва да бъдат изключени от диетата. Не забравяйте да се откаже от подправки, шоколад, цитрусови плодове, домати, лук и чесън. Не пийте кафе и не приемайте алкохолни напитки. Всички тези храни и напитки отпускат пилоричния сфинктер и съдържанието на дванадесетопръстника лесно се връща в стомаха.
През периода на обостряне на рефлукса, храненето трябва да бъде дробно и на малки порции поне пет пъти на ден. След хранене трябва да сте изправени поне един час. Диетата се формира от нискомаслени сортове месо, различни зърнени храни, млечни продукти, сладки плодове и зеленчуци. Не е зле да добавите към диетата хляб с трици, зеленчукови супи и нискомаслени бульони. Напитките трябва да се избират от сокове (с изключение на цитрусови), плодови напитки, негазирана минерална вода, ниско съдържание на мазнини кефир или кисело мляко.
Трябва също да спрете да пушите, да носите стегнати колани и корсети, тежко физическо натоварване е строго противопоказано.
Неблагоприятен ефект върху хода на заболяването има неконтролираното лечение. Дългосрочните лекарства по други причини също могат да бъдат предразполагащ фактор за появата на дуоденогастрален рефлукс. Следващият патогенен фактор в начина на живот, който води до дуоденогастрален рефлукс, е затлъстяването. Повишаването на теглото на пациента често идва от метаболитни нарушения в тялото, свързани с наличието на метаболитен синдром или инсулинова резистентност. А това е пряк резултат от недохранването. В този случай е необходимо да се насочат всички усилия на пациента, за да се намали теглото на тялото му. В бъдеще трябва да следвате препоръките относно диетата и физическите упражнения, за да предотвратите увеличаване на теглото. От другите правила може да се отбележи необходимостта от чести разходки на чист въздух и преди лягане да се замени приема на храна с чаша ферментирал млечен продукт. Болестта на съня с дуоденогастрален рефлукс трябва да е с повишена глава.
Предотвратяване на жлъчния рефлукс в стомаха
Ако се спазват всички правила, условия на лечение и профилактика на дуоденогастрален рефлукс, прогнозата се счита за благоприятна (т.е. има голяма вероятност за възстановяване). Но винаги трябва да се помни, че всяко заболяване е по-лесно и по-изгодно да се предотврати, отколкото да се излекува. Профилактичната програма за дуоденогастрален рефлукс включва: строго индивидуална и правилна система на хранене, придържане към сън, работа и почивка според индивидуалните биоритми, умерено физическо натоварване и навременно лечение на всички свързани заболявания. Не забравяйте за превантивните съвети на лекуващия лекар. Те ще позволят своевременното идентифициране на здравните проблеми в ранните етапи на тяхното развитие.
Хвърляне на жлъчката в стомаха и лечение
Жлъчният рефлукс и рефлуксът на жлъчното съдържание в стомашната кухина са потенциално опасни и сериозни състояния, които се появяват, когато потокът на жлъчката в горната храносмилателна система е нарушен.
Често срещани след киселинен рефлукс, симптомите на жлъчния рефлукс и жлъчния рефлукс в стомаха причиняват възпаление и дискомфорт в стомаха.
Когато жлъчката се хвърля в стомаха, лечението обикновено включва прилагане на някои медикаменти за облекчаване на симптомите.
Ако пациентът има тежък жлъчен рефлукс и жлъчка в стомаха, причините и лечението на сериозни прояви на това състояние могат да изискват допълнителна диагностика и дори операция за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на горната храносмилателна система.
Важно е да се идентифицират навреме причините за това заболяване за осъществяване на правилно и ефективно лечение.
Причини и симптоми
За да подпомогне храносмилателния процес, черният дроб произвежда кисела субстанция, известна като жлъчка, която остава в жлъчния мехур, докато не се наложи да усвои усвоената храна.
Сфинктерът на пилора (pylorus), разположен между жлъчния канал и дванадесетопръстника, е основният клапан, който контролира потока на жлъчката към горната храносмилателна система.
Когато този клапан е дефектен, има обратен поток от прекомерен обем от отделената жлъчка и неговото инжектиране в стомашно-чревния тракт, което може да причини възпаление на стомаха.
Ако сфинктерът на хранопровода не работи правилно и жлъчката проникне в този орган, може да възникне езофагеално възпаление и ерозия.
В повечето случаи, хората, които са претърпели хирургична намеса на стомашно-чревния тракт или са диагностицирали пептична язва, имат значително повишен риск от жлъчен рефлукс и вероятността от жлъчен рефлукс в стомаха.
Също така често този вид заболяване може да се появи при пациенти след ектомия на жлъчния мехур и при наличие на ерозии в дванадесетопръстника.
Други причини за жлъчния рефлукс в областта на стомаха са спазми на жлъчния мехур, дължащи се на развитие на чернодробни заболявания, стресови ситуации или просто емоционално претоварване.
В редки случаи състоянието се причинява от отстраняването на жлъчния мехур.
Диагнозата на жлъчния рефлукс може да се направи на човек само след задълбочен медицински преглед и подходяща диагноза на вътрешните органи.
Само опитен гастроентеролог, след като пациентът е преминал всички тестове и тестове, е в състояние да отговори на въпросите защо това състояние е възникнало и какви са неговите причини.
Тестовете и изследванията, които най-често включват ендоскопия, обикновено се използват за оценка на състоянието на горната храносмилателна система, проверка и потвърждаване на възпалителния процес или язва след откриване на първите симптоми.
Поради свързания риск от рак на хранопровода, тъканните проби (биопсии) също могат да бъдат получени от хранопровода, за да се провери за маркери, показващи малигненост.
Когато хвърляте жлъчно съдържание в стомаха, хората често срещат някои признаци и симптоми, които могат да бъдат сбъркани с киселинен рефлукс в стомаха.
Като правило, при някои пациенти с такъв рефлукс има дискомфорт в коремната кухина, придружен от периодични епизоди на киселини.
Други хора могат да получат гадене или да наблюдават дрезгав глас. Поради неприятни прояви, пациентите могат дори да променят обичайната си диета, за да избегнат появата на горните симптоми.
Това от своя страна може да доведе до нежелана загуба на тегло.
Симптомите на жлъчния рефлукс не трябва да се пренебрегват поради сериозния риск от усложнения. Пациентите с хронични симптоми са с повишен риск от развитие на гастрит, стомашно възпаление и гастроезофагеална рефлуксна болест.
Обширните увреждания на хранопровода могат също да допринесат за развитието на стриктури и злокачествени образувания на хранопровода.
Както вече беше отбелязано, жлъчката е течност, произвеждана от черния дроб, която помага на храносмилателния процес в тънките черва.
Гастрит може да възникне, когато това киселинно вещество ненормално изтича обратно от тънките черва и след това навлиза в стомаха и хранопровода. Това състояние е жлъчен рефлукс.
Високите нива на киселина в стомаха поради рефлукс могат да причинят силно дразнене и възпаление, което води до усещане за болка в коремната кухина.
Интензивността на стомашната болка може да варира от лека до тежка, в зависимост от честотата и продължителността на епизодите на жлъчния рефлукс в стомаха.
Гастрит, причинен от хроничен жлъчен рефлукс в стомаха, може да доведе до чести симптоми на киселини в засегнатите пациенти. Симптомите на киселини обикновено включват усещане за парене в горната част на стомаха, гърдите или гърлото.
Пациентите с подобно състояние могат да забележат, че симптомите на киселини в стомаха се влошават след хранене или през нощта.
Жлъчно съдържание в стомаха поради рефлукс може да причини значително дразнене, което може да доведе до гадене или повръщане при пациенти с гастрит.
Тези симптоми могат да създадат много дискомфорт за пациентите и да помогнат за намаляване на апетита при някои хора.
Повръщането, което съдържа кръв или е сходно по цвят и текстура с утайката от кафе, може да означава сериозно увреждане на червата или стомаха, което трябва да се докладва на медицински специалист веднага след появата на първите признаци на заболяване.
Лекарят ще определи причините за това състояние и ще предпише необходимото лечение.
Жлъчката е кисела субстанция, която понякога се хвърля в стомаха и също влиза в хранопровода. Това може да разпали тънката стена на храносмилателния тракт.
Пациентите, които развият гастрит в резултат на хроничен рефлукс на жлъчката и внезапния му рефлукс в стомаха, могат да получат често раздразнение на гърлото поради това състояние.
Следователно, пациентите с това състояние могат да получат епизодични епизоди на кашлица, които могат да бъдат придружени от груб или дрезгав глас.
Когато възникне стомашно възпаление, причинено от симптоми на гастрит, дължащо се на хвърлянето на жлъчката в стомаха, това може да предизвика тежко храносмилане - състояние, което също се нарича диспепсия.
В резултат на това пациентите с това заболяване могат да изпитат загуба на апетит, придружен от значителна, нежелана загуба на тегло.
Като правило, хората с жлъчен рефлукс могат да изпитат известно облекчение чрез използването на лекарства, отпускани с рецепта, предназначени да инхибират производството на жлъчка и рефлукс.
Лекарства, като ursodeoxycholic acid, могат да бъдат предписани за подобряване на храносмилането и облекчаване на коремния дискомфорт.
Хората, които имат симптоми на тежки симптоми на рефлукс, могат да бъдат подложени на операция след откриване на сериозни прояви на заболяването.
Обичайната процедура от този тип е следната: лекарите се опитват да пренасочат жлъчния поток от стомаха към долната част на червата.
Пациентите с увреждане на хранопровода могат да преминат през хирургична процедура, известна като фундопликация, за да се увеличи ниското налягане на езофагея, за да се инхибира рефлуксът на киселина от стомаха в хранопровода.
лечение
На първо място, на пациента се препоръчва да направи ултразвуково сканиране, за да елиминира възможността за поява на такова заболяване като холелитиаза и да определи размера на жлъчния мехур.
Ендоскопска ултрасонография също може да бъде извършена. Той помага да се определи размерът на камъните в жлъчния мехур (разбира се, ако има такъв).
Лекарствените продукти за лечение на гореописания рефлукс най-често се състоят от урсодезоксихолова киселина, която спомага за насърчаване на жлъчката в храносмилателния тракт и може да облекчи дискомфорта, свързан с това нарушение.
Понякога пациенти, които имат затруднения с изпразването на стомаха, се предписват комбинация от лекарства.
Основната функция на инхибиторите на протонната помпа, като Nexium или Prilosek, е да блокират киселината в храносмилателната система.
Тъй като рефлуксът на жлъчката в стомаха не е причинен от излишък на киселина в хранопровода, инхибиторите на протонната помпа обикновено са неефективни при лечение на жлъчния рефлукс, въпреки че те могат да бъдат използвани в комбинация с други лекарства и терапии, за да се намали някои от симптомите, свързани с рефлукс.
Наред с другите неща, на пациента могат да бъдат назначени лекарства като холетерики, които допринасят за повишена подвижност на жлъчния мехур.
Симптомите на жлъчния рефлукс могат да бъдат тежки. След като са преминали лекарствена терапия и липсата на положителен резултат, лекарите могат да препоръчат хирургично лечение.
Има два вида хирургия, нито една от които не може да бъде гарантирана за успешна. Един вид лечение за такъв рефлукс е така наречената саботажна хирургия.
По време на тази операция хирурзите отстраняват част от жлъчката от стомаха.
Вторият тип хирургия е антирефлуксното лечение. Той се използва при пациенти с жлъчен рефлукс в стомаха, но може да бъде по-успешен при пациенти с нормална рефлуксна болест.
Целта на такава операция е да се повиши налягането в долния край на хранопровода, за да се намали натрупването на жлъчката и интензивността на инжектирането му в стомаха.
Това се постига чрез шиене на най-горната част на стомаха до долната част на хранопровода.
Има и много домашни средства, които могат да помогнат на пациенти с жлъчен рефлукс. Лекарите препоръчват пациентите да спят с главите си, за да държат жлъчката в покой през нощта.
Препоръчително е да се ядат по-малки порции храна през целия ден. Това ще помогне да се елиминира излишната жлъчка в системата.
Въздържанието от хранене с храна поне три часа преди лягане може значително да намали вероятността за хвърляне на жлъчката в стомаха след заспиване.
Ако пациентът е с наднормено тегло, загубата на няколко килограма ще намали натиска върху стомаха и другите органи. Това може да помогне да се запази жлъчката в резерв.
Важно е освен това да се избягва консумирането на храни, които отпускат стомашния сфинктер, като кофеин, шоколад, домати, газирани напитки и подправки.
Трябва да следвате диета с ниско съдържание на мазнини и да намалите консумацията на алкохолни напитки.
Лечението с лекарства и хирургични методи е винаги възможно. Въпреки това, можете да направите някои положителни промени във вашия начин на живот, за да облекчите симптомите.
По-специално лекарите препоръчват:
- Не пушете. Ако човек пуши цигари, неговата стомашна киселинна продукция се увеличава и слюнката му изсъхва, което помага да се защити хранопровода.
- Яжте не толкова храна, колкото преди откриването на болестта. Защо е толкова необходимо? Факт е, че когато човек яде големи порции храна, той оказва натиск върху стомаха и особено върху езофагеалния сфинктер, което води до отваряне в неподходящо време.
- Не лягайте веднага след хранене. Препоръчително е да се забави времето за лягане и да заспите поне два или три часа след хранене.
- Намалете приема на мазнини. Диета с храни с високо съдържание на мазнини има отрицателен ефект върху езофагеалния сфинктер, което забавя храносмилателния процес. Необходимостта от премахване на всички мазни храни от менюто е много висока.
- Консумирайте трици, за да подобрите функционирането на стомашно-чревния тракт и избягвайте утаяването в областта на жлъчния мехур.
Промяната на позицията на тялото по време на сън също може да облекчи симптомите след заспиване. Човек трябва да вдигне глава на 18 сантиметра над леглото.
Този наклон и естествената сила на привличане могат да предотвратят такова състояние като инжектиране на жлъчно съдържание в стомашната кухина.
Обикновените възглавници често не са достатъчни, за да се създаде прав ъгъл. Препоръчително е да се закупи специална клиновидна възглавница за клин, за да се промени положението на главата по време на сън.
Ако инжектирането на жлъчно съдържание в стомашната кухина е взаимосвързано с процеса на отстраняване на жлъчния мехур, пациентът трябва да посети хирурга, за да изключи възможните усложнения след операцията, както и специалист в областта на храненето, за да назначи подходяща хранителна дажба.
Преди да пристъпите директно към лечението на заболяването, е необходимо да се консултирате с професионален лекар.
Медицинският експерт ще се опита да определи точните причини за заболяването и ще направи правилната диагноза, за да определи по-добре най-ефективния режим на лечение.
Лечение на жлъчния рефлукс в стомаха: фармакологични и хирургични техники
Хвърлянето на жлъчката в стомаха в медицински кръгове се нарича дуоденогастрален рефлукс. Това състояние се дължи на обратния поток на жлъчката от дванадесетопръстника. Обикновено стомаха и дванадесетопръстника се отделят от пилоричния сфинктер. Тази структура е представена от мускулен пръстен, който се отваря, ако е необходимо, за да се премести храната. При някои патологични процеси тонът на сфинктера може да отслабне, което води до загуба на бариерната функция между два съседни органа. Лечението на жлъчния рефлукс в стомаха не е лесна задача, изискваща всеобхватен подход от лекаря за решаване на проблема.
причини
Жлъчката е специална среда, синтезирана от чернодробните клетки за разграждането на хранителните вещества. Обикновено жлъчката преминава през вътречерепните канали и навлиза в жлъчния мехур, а оттам навлиза в дванадесетопръстника през жлъчните пътища. Първичната обработка на храносмилателната кухина се извършва в устната кухина, след това влиза в стомаха, където продължава да се разгражда под въздействието на солна киселина и стомашни ензими. На следващия етап химусът (обработена бучка храна) навлиза в дванадесетопръстника (дванадесетопръстника), където се разгражда допълнително чрез жлъчни и панкреасни ензими.
Лечението на жлъчния рефлукс зависи от причината за това състояние. Как жлъчката попада в стомаха? Обратният поток на дванадесетопръстника се провокира от много патологични фактори. Най-честата от тях е вродената слабост на пилоричния сфинктер на стомаха.
В допълнение, специална роля в развитието на рефлукс играят състояния, които причиняват повишаване на налягането в дванадесетопръстника:
- Неоплазми на дванадесетопръстника и съседните органи;
- Механично увреждане;
- Възпаление на дванадесетопръстника;
- Обструкция в горната част на червата.
При изтласкване на дванадесетопръстника се нарушава изтичането на жлъчката в долните части на храносмилателния тракт. В резултат на това има увеличаване на налягането в дванадесетопръстника и съдържанието му се връща обратно в стомаха.
Типичните симптоми на жлъчния рефлукс в стомаха и хранопровода са:
- киселини в стомаха;
- Тежест и болка в епигастриума;
- Дискомфорт зад гръдната кост;
- оригване;
- Повръщане и гадене.
С освобождаването на жлъчката в устната кухина има вкус горчивина.
Подобна патогенеза може да се наблюдава в края на бременността. Матката, увеличена по размер, изстисква всички коремни органи, включително дванадесетопръстника. По правило състоянието е временно и не изисква радикално лечение. Всички симптоми изчезват след раждането.
Защо жлъчката влиза в стомаха при здрави хора? Съществува група фармакологични лекарства, които имат пряко въздействие върху структурата на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт. Тези лекарства се наричат мускулни релаксанти и се използват за облекчаване на болезнена атака по време на обостряне на остеохондроза, ишиас и за премахване на синдрома на пристъпите. При продължителна употреба или с увеличаване на препоръчваната доза може да се появи прекомерна релаксация на пилоричния сфинктер и жлъчния рефлукс в стомаха.
По време на операцията мускулните влакна на пилоричния сфинктер могат да бъдат повредени. В резултат се образува прозорец между стомаха и дванадесетопръстника, през който се хвърля жлъчката.
Рискови фактори
За развитието на дуоденогастралния рефлукс могат да бъдат предразполагащи фактори. Експертите посочват, че затлъстяването е водеща причина. Повишеното интраабдоминално налягане в резултат на абдоминално затлъстяване е основната причина за рефлукса на жлъчката в стомаха. Специална роля играят и лоши навици като прекомерна консумация на алкохолни напитки и тютюнопушене.
Хората, които водят заседналия начин на живот, имат повишена склонност към рефлукс на жлъчката. Хиподинамията допринася за нарушаването на подвижността на храносмилателния тракт като цяло и по-специално намалява тонуса на пилоричния сфинктер.
диета
За пациенти, страдащи от жлъчен рефлукс, се препоръчва да се спазва принципа на фракционното хранене. Тази диета предвижда използването на храна на малки порции, 5-6 пъти на ден. За да не се притеснявате да преброите калориите, можете да вземете стандартната си част и да я разделите наполовина. Забранено е да се ядат пържени, пушени, мазни пикантни храни. Храната може да се готви само във фурната, в двоен котел или да се използва в сварена форма. Храната трябва да се дъвче внимателно или предварително разтрошена. Големите под-дъвчените парчета могат да претоварят стомаха и другите стомашно-чревни органи.
След хранене е забранено да се хоризонтално положение в продължение на 60 минути, също така не се препоръчва да се упражнява и да участват в други дейности. За да се намали киселинността и да се премахне увреждащото действие върху стомашната лигавица, се препоръчва да се избягва употребата на цитрусови плодове, домати и ферментирали млечни продукти.
лечение
Както вече бе споменато по-горе, жлъчният рефлукс е зависимо заболяване, но е симптом на една от тях. За да се направи компетентен план за лечение, е необходимо да се открие причината, провокираща това състояние, да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.
Симптоматичното лечение не елиминира основното заболяване, но спомага за намаляване на тежестта на симптомите и подобряване на качеството на живот. Особена роля в лечението на това разстройство играе селективна прокинетика. Лечението с тази група лекарства ви позволява да ускорите евакуацията на съдържанието на стомаха, да се освободите от излишната жлъчка и да предотвратите изхвърлянето му в хранопровода.
Инхибитори на протонната помпа
антиациди
Това са лекарства, използвани за борба с киселинно-свързани заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Наркотиците от тази група започват да се използват широко преди повече от век. Един от първите антиациди е содата за печене. Оттогава са разработени огромен брой лекарства с подобен ефект. Активното вещество може да бъде различни химични съединения със специфични фармакологични свойства. Най-ефективните лекарства показват, че се основават на съединения на алуминий, магнезий и калций. Като правило лекарите препоръчват употребата на лекарства с комбиниран състав.
Магнезиевите препарати увеличават образуването на слуз, което допълнително предпазва стомашната лигавица от негативните ефекти на жлъчката. Антиацидите, съдържащи алуминий, образуват защитен филм върху увредените участъци на стомаха и леко абсорбират жлъчните киселини върху себе си. Имайки предвид тези характеристики, за хора, страдащи от жлъчен рефлукс, се препоръчват комбинирани антиациди, съдържащи алуминий и магнезий.
Урсодезоксихолова киселина
Лекарствата от тази група променят химическия състав на жлъчката, правейки я по-малко агресивна за стомаха. Урсохол и други подобни лекарства първоначално са разработени за лечение на холелитиаза, рефлуксен езофагит и излишна жлъчка в стомаха. След клинични проучвания са наблюдавани редица допълнителни положителни ефекти върху други заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Не се препоръчва за употреба при наличие на рентгенови камъни в жлъчката и цироза на черния дроб в стадия на декомпенсация. Забранено е употребата при тежка форма на чернодробна и бъбречна недостатъчност поради метаболитни нарушения и отстраняване на лекарството от организма.
Хирургични манипулации
Много органични патологии на стомашно-чревния тракт провокират развитието на дуоденален рефлукс. В такива случаи операцията ще бъде водещият метод на лечение. Към днешна дата са разработени няколко хирургични техники, които позволяват достъп до коремните органи:
- Лапаротомия. Тип хирургичен подход, при който предната коремна стена се разрязва по протежение на бялата линия на корема. Това е стара хирургична техника, но тя е актуална и в момента. При тежки, неотложни ситуации, изискващи незабавно действие, се осъществява само достъп чрез разрез в предната коремна стена.
- Лапароскопска хирургия. Този вид операция е по-малко травматична от предишната. Процедурата включва използването на специално оборудване (лапароскоп) за диагностика и лечение на органична патология на коремните органи. Лапароскопията е нова дума в хирургията. Благодарение на този метод на лечение е възможно значително да се намали рискът от оперативни усложнения и да се скъси рехабилитационния период на пациента.
Народни средства
Лечението на жлъчния рефлукс в хранопровода с помощта на народни средства се свежда до използването на различни лекарствени отвари. Билковите препарати, състоящи се от живовляк, безсмъртниче, мащерка и жълт кантарион, се препоръчват най-добре. За да е необходимо да се изсипва билки с вряща вода и да ги варят не повече от минута. След това бульонът трябва да стои малко на хладно място. След това лечебният инструмент е готов за употреба.
Препоръките, дадени в текста, не са насоки за действие. За подробна информация за заболяването трябва да се консултирате със специалист.
предотвратяване
За да се предотврати развитието на жлъчния рефлукс в стомаха, е необходимо да се следи собственото му тегло, диета и начин на живот. Препоръчва се да се избягва физическата неактивност и да се упражнява редовно. Увеличената консумация на калории не само предотвратява затлъстяването, но и подобрява чревната мотилитет. При развит дуоденогастрален рефлукс преяждането е неприемливо. Забранено е да се извършват след хранене и други движения, които натоварват коремните мускули. Консумацията на кафе, пресни сладкиши, мазни храни, шоколад и храни, които провокират киселини, е ограничена.
Ние лекуваме черния дроб
Лечение, симптоми, лекарства
Хвърля жлъчката от дванадесетопръстника в стомаха
Хвърлянето на жлъчката в стомаха в медицински кръгове се нарича дуоденогастрален рефлукс. Това състояние се дължи на обратния поток на жлъчката от дванадесетопръстника. Обикновено стомаха и дванадесетопръстника се отделят от пилоричния сфинктер. Тази структура е представена от мускулен пръстен, който се отваря, ако е необходимо, за да се премести храната. При някои патологични процеси тонът на сфинктера може да отслабне, което води до загуба на бариерната функция между два съседни органа. Лечението на жлъчния рефлукс в стомаха не е лесна задача, изискваща всеобхватен подход от лекаря за решаване на проблема.
Местоположението на органите на горната част на храносмилателната система
причини
Жлъчката е специална среда, синтезирана от чернодробните клетки за разграждането на хранителните вещества. Обикновено жлъчката преминава през вътречерепните канали и навлиза в жлъчния мехур, а оттам навлиза в дванадесетопръстника през жлъчните пътища. Първичната обработка на храносмилателната кухина се извършва в устната кухина, след това влиза в стомаха, където продължава да се разгражда под въздействието на солна киселина и стомашни ензими. На следващия етап химусът (обработена бучка храна) навлиза в дванадесетопръстника (дванадесетопръстника), където се разгражда допълнително чрез жлъчни и панкреасни ензими.
Схема на жлъчката в стомаха
Лечението на жлъчния рефлукс зависи от причината за това състояние. Как жлъчката попада в стомаха? Обратният поток на дванадесетопръстника се провокира от много патологични фактори. Най-честата от тях е вродената слабост на пилоричния сфинктер на стомаха.
В допълнение, специална роля в развитието на рефлукс играят състояния, които причиняват повишаване на налягането в дванадесетопръстника:
- Неоплазми на дванадесетопръстника и съседните органи;
- Механично увреждане;
- Възпаление на дванадесетопръстника;
- Обструкция в горната част на червата.
При изтласкване на дванадесетопръстника се нарушава изтичането на жлъчката в долните части на храносмилателния тракт. В резултат на това има увеличаване на налягането в дванадесетопръстника и съдържанието му се връща обратно в стомаха.
Типичните симптоми на жлъчния рефлукс в стомаха и хранопровода са:
- киселини в стомаха;
- Тежест и болка в епигастриума;
- Дискомфорт зад гръдната кост;
- оригване;
- Повръщане и гадене.
С освобождаването на жлъчката в устната кухина има вкус горчивина.
Подобна патогенеза може да се наблюдава в края на бременността. Матката, увеличена по размер, изстисква всички коремни органи, включително дванадесетопръстника. По правило състоянието е временно и не изисква радикално лечение. Всички симптоми изчезват след раждането.
Защо жлъчката влиза в стомаха при здрави хора? Съществува група фармакологични лекарства, които имат пряко въздействие върху структурата на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт. Тези лекарства се наричат мускулни релаксанти и се използват за облекчаване на болезнена атака по време на обостряне на остеохондроза, ишиас и за премахване на синдрома на пристъпите. При продължителна употреба или с увеличаване на препоръчваната доза може да се появи прекомерна релаксация на пилоричния сфинктер и жлъчния рефлукс в стомаха.
По време на операцията мускулните влакна на пилоричния сфинктер могат да бъдат повредени. В резултат се образува прозорец между стомаха и дванадесетопръстника, през който се хвърля жлъчката.
Рискови фактори
За развитието на дуоденогастралния рефлукс могат да бъдат предразполагащи фактори. Експертите посочват, че затлъстяването е водеща причина. Повишеното интраабдоминално налягане в резултат на абдоминално затлъстяване е основната причина за рефлукса на жлъчката в стомаха. Специална роля играят и лоши навици като прекомерна консумация на алкохолни напитки и тютюнопушене.
Хората, които водят заседналия начин на живот, имат повишена склонност към рефлукс на жлъчката. Хиподинамията допринася за нарушаването на подвижността на храносмилателния тракт като цяло и по-специално намалява тонуса на пилоричния сфинктер.
Хиподинамията води до слабост на пилоричен сфинктер
диета
За пациенти, страдащи от жлъчен рефлукс, се препоръчва да се спазва принципа на фракционното хранене. Тази диета предвижда използването на храна на малки порции, 5-6 пъти на ден. За да не се притеснявате да преброите калориите, можете да вземете стандартната си част и да я разделите наполовина. Забранено е да се ядат пържени, пушени, мазни пикантни храни. Храната може да се готви само във фурната, в двоен котел или да се използва в сварена форма. Храната трябва да се дъвче внимателно или предварително разтрошена. Големите под-дъвчените парчета могат да претоварят стомаха и другите стомашно-чревни органи.
След хранене е забранено да се хоризонтално положение в продължение на 60 минути, също така не се препоръчва да се упражнява и да участват в други дейности. За да се намали киселинността и да се премахне увреждащото действие върху стомашната лигавица, се препоръчва да се избягва употребата на цитрусови плодове, домати и ферментирали млечни продукти.
лечение
Както вече бе споменато по-горе, жлъчният рефлукс е зависимо заболяване, но е симптом на една от тях. За да се направи компетентен план за лечение, е необходимо да се открие причината, провокираща това състояние, да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.
Симптоматичното лечение не елиминира основното заболяване, но спомага за намаляване на тежестта на симптомите и подобряване на качеството на живот. Особена роля в лечението на това разстройство играе селективна прокинетика. Лечението с тази група лекарства ви позволява да ускорите евакуацията на съдържанието на стомаха, да се освободите от излишната жлъчка и да предотвратите изхвърлянето му в хранопровода.
Инхибитори на протонната помпа
Пускането на лекарства от тази група е революция в лечението на киселинно-свързани заболявания на стомаха. Те позволяват дълго време да се намали киселинността и по този начин да се предотврати развитието на ерозии и язви на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. В хода на изследването беше отбелязано, че жлъчката, когато взаимодейства със солна киселина, става по-агресивна към епитела на стомаха. За да се предотврати това, се предписват фармакологични препарати, които подтискат киселинността и имат гастропротективен ефект.
антиациди
Това са лекарства, използвани за борба с киселинно-свързани заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Наркотиците от тази група започват да се използват широко преди повече от век. Един от първите антиациди е содата за печене. Оттогава са разработени огромен брой лекарства с подобен ефект. Активното вещество може да бъде различни химични съединения със специфични фармакологични свойства. Най-ефективните лекарства показват, че се основават на съединения на алуминий, магнезий и калций. Като правило лекарите препоръчват употребата на наркотици с комбиниран състав...
Магнезиевите препарати увеличават образуването на слуз, което допълнително предпазва стомашната лигавица от негативните ефекти на жлъчката. Антиацидите, съдържащи алуминий, образуват защитен филм върху увредените участъци на стомаха и леко абсорбират жлъчните киселини върху себе си. Имайки предвид тези характеристики, за хора, страдащи от жлъчен рефлукс, се препоръчват комбинирани антиациди, съдържащи алуминий и магнезий.
Урсодезоксихолова киселина
Лекарствата от тази група променят химическия състав на жлъчката, правейки я по-малко агресивна за стомаха. Урсохол и други подобни лекарства първоначално са разработени за лечение на холелитиаза, рефлуксен езофагит и излишна жлъчка в стомаха. След клинични проучвания са наблюдавани редица допълнителни положителни ефекти върху други заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Не се препоръчва за употреба при наличие на рентгенови камъни в жлъчката и цироза на черния дроб в стадия на декомпенсация. Забранено е употребата при тежка форма на чернодробна и бъбречна недостатъчност поради метаболитни нарушения и отстраняване на лекарството от организма.
Хирургични манипулации
Много органични патологии на стомашно-чревния тракт провокират развитието на дуоденален рефлукс. В такива случаи операцията ще бъде водещият метод на лечение. Към днешна дата са разработени няколко хирургични техники, които позволяват достъп до коремните органи:
- Лапаротомия. Тип хирургичен подход, при който предната коремна стена се разрязва по протежение на бялата линия на корема. Това е стара хирургична техника, но тя е актуална и в момента. При тежки, неотложни ситуации, изискващи незабавно действие, се осъществява само достъп чрез разрез в предната коремна стена.
- Лапароскопска хирургия. Този вид операция е по-малко травматична от предишната. Процедурата включва използването на специално оборудване (лапароскоп) за диагностика и лечение на органична патология на коремните органи. Лапароскопията е нова дума в хирургията. Благодарение на този метод на лечение е възможно значително да се намали рискът от оперативни усложнения и да се скъси рехабилитационния период на пациента.
Народни средства
Лечението на жлъчния рефлукс в хранопровода с помощта на народни средства се свежда до използването на различни лекарствени отвари. Билковите препарати, състоящи се от живовляк, безсмъртниче, мащерка и жълт кантарион, се препоръчват най-добре. За да е необходимо да се изсипва билки с вряща вода и да ги варят не повече от минута. След това бульонът трябва да стои малко на хладно място. След това лечебният инструмент е готов за употреба.
Препоръките, дадени в текста, не са насоки за действие. За подробна информация за заболяването трябва да се консултирате със специалист.
предотвратяване
За да се предотврати развитието на жлъчния рефлукс в стомаха, е необходимо да се следи собственото му тегло, диета и начин на живот. Препоръчва се да се избягва физическата неактивност и да се упражнява редовно. Увеличената консумация на калории не само предотвратява затлъстяването, но и подобрява чревната мотилитет. При развит дуоденогастрален рефлукс преяждането е неприемливо. Забранено е да се извършват след хранене и други движения, които натоварват коремните мускули. Консумацията на кафе, пресни сладкиши, мазни храни, шоколад и храни, които провокират киселини, е ограничена.
Причините за жлъчката в стомаха и как да се лекува
Жлъчката в стомаха се проявява в нарушение на анатомичната връзка между дуоденума и антралната стомашна секция. Причините за състоянието са многобройни.
Нозологията провокира храносмилателни нарушения, пептична язва, гастрит. Някои клинични проучвания потвърждават връзката между рака и появата на жлъчката.
Жлъч в стомаха: причинява
Причините за жлъчката в стомаха трябва да се търсят за увреждане на черния дроб. Този орган произвежда вещества, които са необходими за усвояването на мазнини. Жлъчните киселини допринасят за емулгирането на мастни съединения от храната.
Освобождаването на жлъчката възниква при спазъм на холедоха. Възпаление на жлъчния мехур, дискинезия на каналите, ракови лезии са основните фактори, допринасящи за появата на стомашна жлъчка.
Други причини за нозологията:
- Остарели, нестандартни продукти;
- Хранене на солени, пушени, мазни храни;
- Използването на лекарства, които увреждат черния дроб;
- Често пушене;
- Силно физическо натоварване след хранене;
- наднорменото тегло;
- Хирургични интервенции, които са довели до анатомични нарушения на чернодробните-12-дуоденални връзки;
- Отказ на портиера;
- Патология на двигателната функция на дванадесетопръстника;
- Обструкция на жлъчните пътища;
- Възпаление на стомаха;
- Спазъм на дванадесетопръстника;
- Позиция за заспиване в ляво.
Систематичното освобождаване на жлъчката в стомаха причинява хронично възпаление на стената. Определянето на причината ви позволява да развиете адекватно лечение.
Симптомите на жлъчката в стомаха
Симптомите на жлъчката в стомаха са разнообразни. Най-честите признаци на патология:
- жажда;
- Епигастрална болка;
- Изгаряне в гърдите;
- киселини в стомаха;
- Гадене.
Горните симптоми не са специфични за заболяването. Помислете за физиологията на движението на жлъчката.
Чернодробната секреция допринася за развитието на вещества. Насърчаването на жлъчната секреция води до намаляване на канала, сфинктера на пикочния мехур.
Описаните по-горе механизми осигуряват градиент на налягането, който зависи от фазата на смилане.
При липса на прием на храна жлъчката навлиза в пикочния мехур, където се натрупва, „чака” за удобен момент, за да премине към червата. Сфинктерът на Оди е затворен.
В храносмилателната фаза се изисква богат запас от жлъчка за емулгиране на ядливи мазнини. Сфинктерът на Оди се отваря.
Жлъчката в стомаха се появява при хората след отстраняването на жлъчния мехур. Физиологичният процес на жлъчна екскреция при такива условия се подчинява на следните принципи:
- Местната саморегулация се осигурява от рефлекс. Чревните рецептори се дразнят от частиците на храната. В същото време жлъчката тече през каналите;
- Работата на сфинктера на Оди след холецистектомия е нарушена. Неговата функционалност започва да зависи от градиента на налягането. Нисък мускулен тонус осигурява освобождаването на съдържанието;
- С честия стрес сфинктерът се свива. В този случай, секрецията на жлъчката се нарушава дори след хранене;
- В част от пациента могат да се проследят спазми на канала, причинявайки епигастриална болка;
- Синдромът на прекомерен бактериален растеж на мястото на жлъчния пън увеличава налягането на жлъчните пътища. На фона на състоянието жлъчката често се наблюдава в стомаха;
- Дуоденалната хипертония се проявява с нарушение на чревното храносмилане, хипертонус на пикочния мехур;
- Повишен коремен натиск допринася за появата на рефлуксен гастрит, дуодено-стомашен рефлукс.
Въз основа на патогенетичната връзка, Римското споразумение на гастроентеролозите препоръчва следните форми на дефицит на сфинктер Оди:
- спастичен;
- Недостатъчност с жлъчна (чернодробна) патология;
- Дуоденална хипертония;
- Дуоденално-стомашен рефлукс, гастрит.
Изборът на тези фактори позволява точно да се определи как да се лекува отделянето на жлъчка в стомаха при пациенти след холедохотомия (отстраняване на жлъчния мехур).
Хвърляне на жлъчката в стомаха: усложнения
Усложнения при нарушена жлъчна екскреция:
- Reflux gastritis - възпаление на лигавицата с рефлукс на съдържанието;
- Гастроезофагеална болест - увреждане на стомаха, хранопровода поради повишена секреция на стомашния сок, предизвикано от жлъчно леене;
- Езофагусът на Барет е предраково състояние, при което функционалният епител е заменен с цилиндричен аналог.
Диагностика на жлъчния рефлукс в стомаха
Причините за жлъчката в стомаха са многобройни, но ранното откриване ви позволява да определите как да лекувате болестта. Навременната диагностика предотвратява усложненията.
Методи за откриване на стомашна жлъчка:
- Горна ендоскопия;
- Ултрасонография (абдоминална);
- Ултразвуково сканиране;
- Ехографска динамика;
- Тест за водород;
- Рентгенова гастрография.
Съвременната ендоскопия на стомаха е придружена от вземане на част от тъканта на стомаха и съдържанието за изследване. При проучване на състоянието на стомашния сок разкрива жлъчката.
Визуално, ендоскопията за патология показва следните промени:
- Стесняване на лумена на дванадесетопръстника;
- Забавяне на перисталтиката;
- Застойни промени;
- Атрофия или цилиндрична епителна метаплазия;
- Намалена пропулсивна органна активност.
Ултрасонографията се прави най-добре с натоварване с храна. Методът позволява да се оцени диаметъра на жлъчния канал след хранене. Нейната същност е в изследването на празен стомах и след тренировка (бял хляб, 6 грама захар, сирене, масло - 20 грама).
Контрастна гастрография ви позволява да изследвате състоянието на стените, да откривате дефекти, езофагеално-стомашен рефлукс.
Как за лечение на освобождаването на жлъчката в стомаха
Освобождаването на жлъчката в стомаха е синдром на заболяването, причините за което трябва да се установят. Само след идентифициране на нозологичната форма може да се лекува патология. Оставете болестта "на случайността" не може, тъй като жлъчката в стомаха ще се появи през целия живот на човек.
Лекарства в нарушение на жлъчната секреция:
- Инхибиторите на протонната помпа (омез, ранитидин) намаляват киселинността, премахват симптомите на киселини в стомаха, оригват киселини;
- Селективната прокинетика (cisapride, motilium) спомага за повишаване на мускулния тонус на стомашно-чревния тракт. На фона на медикаментите функцията за евакуация се увеличава, така че жлъчните киселини ще напуснат органа по-бързо;
- Антацидите (алмагел, маалокс) предпазват стената на стомаха от увреждане, намаляват стомашната секреция. Взети заедно с инхибитори на протонната помпа.
- Урсодезоксихолова киселина се използва за нормализиране на чернодробната функция. Вземете го два пъти дневно. Лекарството елиминира повръщане, оригване горчиво. Ursofalk дневна доза - 250 mg;
- Препарати за повишаване на подвижността на жлъчния мехур (холецистокинин, магнезиев сулфат);
- Антиспазмолитици (скополамин, но-шпа, папаверин).
Всички лекарства имат странични ефекти. Те трябва да бъдат назначени от специалист. Ако страничните ефекти на лекарството се появят тежки странични ефекти, трябва да се спре лечението.
Въпреки обширността на консервативните средства, повечето от нозологичните форми на нарушена билиарна екскреция трябва да бъдат лекувани хирургично:
- Лапаротомията елиминира причините за гастродуоденальния рефлукс. Инструментът ви позволява да премахнете херния, тумор, стеноза на пилоричен сфинктер;
- Лапароскопията позволява да се коригира гастродуоденальния рефлукс. Интервенцията е минимално инвазивна, което намалява броя на усложненията. Продължителността на следоперативния период след лапароскопска интервенция е намалена.
Лечение на стомашен рефлукс
Рефлукс - причините за функционалния рефлукс на жлъчката. Може да се лекува с прокинетика. Органичната патология изисква операция.
Когато се появят киселини и епигастрална болка, можете да пиете по 2 чаши вода, които ще измият жлъчката по повърхността на лигавицата. Симптомите ще бъдат по-малко смущаващи през деня, ако сутрин ядете каша и я пиете с желе.
Порционната храна облекчава стомаха. Най-добре е да се яде храна 6-7 пъти на ден.
Принципи на хранене за хвърляне на жлъчката
Преразгледайте диетата в съответствие със следните принципи:
- Фракционно хранене - 6-7 пъти на ден;
- Ограничете консумацията на наситени бульони, шоколад, кафе, мазни, пикантни, пушени храни;
- Вземете много желеподобни продукти (овесена каша, желе).
Хвърлянето на жлъчката в стомаха е симптом на много заболявания. Може да се появи при рак на дванадесетопръстника, пилор. Ако има усещане за парене в гърдите, тежест на епигастрията, киселини - свържете се с вашия гастроентеролог.
