Нишесте в изпражненията - причините за появата му в анализа на изпражненията

Нишестето влиза в човешкото тяло заедно с растителни влакна и целулоза, но много малки количества скорбяла под формата на зърна влизат в изпражненията. Това се дължи на факта, че нишестето се разцепва с помощта на специфичен ензим амилаза, който се произвежда в устната кухина и панкреаса. Съответно, процесът на смилане и абсорбция на нишесте започва в устната кухина, а остатъчната част се изпраща в чревния лумен, където се излага на панкреатична амилаза и накрая напуска списъка на компонентите на фекалните маси.

Диагностичната стойност при анализа на копрограма придобива откриването на значително количество зърна от нишесте, което се нарича амилорея.

Защо нишестето се появява в изпражненията?

Амилория се появява, когато повишена секреторна активност на стомаха се дължи на инактивиране на амилаза в слюнката чрез киселинно стомашно съдържание. В допълнение към тази характеристика, съществува връзка между повишената киселинност на стомаха и ускорената евакуация на чревното съдържание, без висококачествена и пълна преработка на храната. Тази функция възниква във връзка с факта, че солната киселина се хвърля в по-алкалната среда на червата, повишавайки нейната перисталтика.

Тежка амилорея се открива при възпалителни заболявания и атрофия на панкреаса. В този случай има недостатъчен поток или пълно отсъствие на панкреатични ензими в чревния лумен, включително панкреатична амилаза, което води до навлизане на зърна от нишесте в изпражненията.

Появата на амилорея също допринася за възпалителните лезии на чревната стена, така нареченият ентерит, при който ускорената промоция на химуса най-често се появява през храносмилателния канал, съответно ензимната система просто няма време да разтвори напълно нишестето в тялото.

Нишесте в изпражненията

Нишестето е полизахарид (сложен въглехидрат), който е широко разпространен в природата. Той е резервен източник на енергия за растенията, който се използва през пролетта за бързото развитие на растенията, а през зимата служи като защита от замръзване.

В растителните клетки нишестето се съдържа под формата на зърна от нишесте. Тези зърна имат разнообразни форми и размери, които са типични за конкретен растителен вид.

Нишестето е най-често срещаният въглехидрат в човешката диета. Той се намира в почти всички растителни храни, които повечето хора консумират ежедневно. Основните източници на нишесте са ориз, пшеница, царевица, ръж, овес, картофи, бобови растения.

Смилането на нишесте започва в устата. Храната се смесва със слюнка, която съдържа храносмилателния ензим птиалин (амилаза). Освен това, храносмилането с амилаза продължава известно време в стомаха, докато храната се смеси със стомашния сок. На този етап действието на слюнката амилаза се неутрализира със солна киселина на стомашния сок. Тогава chyme (храна еднократно) от стомаха навлиза в червата и се смесва с панкреатичен сок, съдържащ голямо количество амилаза, която е няколко пъти по-ефективна от слюнката амилаза. Процесът на храносмилане завършва в тънките черва. Крайният продукт от разцепването на нишесте е глюкоза, която се абсорбира от тялото.

При нормално храносмилане не се открива нишестено зърно в изпражненията. В патологията, нишестето в изпражненията се намира под формата на извънклетъчни и вътреклетъчни зърна. Наличието на зърна от нишесте в изпражненията се нарича амилорея.

Непълното смилане на нишестето най-често се среща при заболявания на тънките черва, когато има ускорена промоция на хранителните маси (диария). По-рядко, функционалната недостатъчност на стомаха и панкреаса може да бъде причина за лошото храносмилане на нишестето.

При деца под една година непълното смилане на скорбялата може да се дължи на недостатъчност на ензимите на стомашно-чревния тракт поради физиологичната незрялост на секреторните жлези, което е вариант на нормата.

Нишесте в изпражненията на дете и възрастен: какво означава, причинява, лечение

Нишесте в изпражненията на детето - какво означава това, какви последици може да има и какво трябва да се направи?

Наличието на скорбяла в изпражненията се нарича амилорея. Амилорея в някои случаи служи като симптом на заболяване на органите на храносмилателната система или на тяхната дисфункция, причинена от друга причина, докато в други тя се счита за един от нормалните варианти, които не изискват никакво лечение.

Ако по-големите деца и възрастните ядат прекалено много плодове и зеленчуци, както и други храни, богати на нишесте, те често имат неразградени зърна от нишесте в техните изпражнения.

Причините за амилорея

Нишестето е сложен въглехидрат, който влиза в организма предимно с растителни храни. Разцепването му започва вече в устната кухина по време на дъвченето на храната под влиянието на ензима амилаза, съдържащ се в слюнката. По-нататъшното смилане на нишесте продължава в тънките черва, където вече е засегнато от амилазата на панкреатичния сок. В крайна сметка, нишестето се разгражда до прости захари, които влизат в кръвта.

Причините за нишесте в изпражненията при деца и възрастни могат да бъдат:

• значителен прием на храни, богати на нишесте;
• диария (в този случай, нишестето няма време да се разгради до глюкоза поради твърде бързото движение на химуса през червата);
• остър или хроничен ентерит;
• остър или хроничен панкреатит;
• атрофия на панкреаса;
• ферментационна диспепсия.

В плодовете и зеленчуците вътре в клетките се съдържа нишесте. При дъвчене и в стомаха под действието на стомашния сок се унищожават клетъчните мембрани, което допринася за освобождаването на зърна от нишесте.

Откриването на екстрацелуларното нишесте в изпражненията показва недостатъчност на амилазата или прекалено бързо образуване на храна в червата. Наличието на вътреклетъчно нишесте в изпражненията на възрастен или дете показва възможни патологии на стомаха, които са придружени от намаляване на секреторната му функция.

Диагноза за амилорея

Наличието на неразградени зърна от нишесте в фецеса се открива по време на общия анализ на изпражненията. При нормална копрограма, нишесте, както и левкоцити, червени кръвни клетки, протеини, билирубин и слуз, трябва да липсват.

Амилорията не е самостоятелно заболяване. Нейният външен вид може да се дължи на много фактори. Например, наличието на несмляно нишесте при деца на първите години от живота (1-2 години) се обяснява с физиологичната незрялост на тяхната храносмилателна система, затова в този случай амилореята не е патология.

Лечението с лекарства се предписва само в случаите, когато амилореята се развива на фона на патологията на храносмилателната система.

Ако по-големите деца и възрастните ядат прекалено много зеленчуци и плодове, както и други храни, богати на нишесте (кисели, сладкиши, зърнени храни), те често имат неразградени зърна от нишесте в техните изпражнения. И в този случай, това не се счита за незабавно ясен знак за патология. Въпреки това, като се има предвид, че амилореята може да бъде и лабораторен симптом на някои заболявания на органите на храносмилателната система, нейното откриване изисква допълнително изследване, което обикновено включва:

• повторен общ анализ на изпражненията;
• бактериологично изследване на изпражненията;
• изследване на изпражненията при дисбактериоза;
• ултразвуково изследване на панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур;
• FEGDS (фиброезофагогастродуоденоскопия);
• определяне на стомашна киселинност.

При събирането на фекалии за анализ на нишесте (като част от копрограма) е важно да се спазват правилата за приготвяне, събиране и съхранение на материала. Тяхното нарушение може да доведе до неверни резултати, което затруднява правилното диагностициране на заболяванията на храносмилателната система, забавя назначението на подходящо лечение.

Лечение с амилорея

Тъй като при децата от първите години на живот присъствието на зърна от нишесте в фекалните маси е вариант на нормата, те не се лекуват.

Ако амилореята се причинява от излишък от въглехидратни храни, на пациента се предписва медицинска диета. Изключете от менюто храни с високо съдържание на нишесте:

• зърна;
• житни растения;
• ядки;
• тестени изделия;
• картофи;
• всички видове печене;
• желе.

Освен това е необходимо да се ограничи употребата на следните зеленчуци: моркови, цвекло, тикви, тиквички, патладжани, карфиол, ябълки, пъпеши, ягоди.

При нормална копрограма, нишесте, както и левкоцити, червени кръвни клетки, протеини, билирубин и слуз, трябва да липсват.

Препоръчителната диета включва мляко и млечни продукти, яйца, краставици, домати, бяло зеле и постно месо.

Трябва да се има предвид, че някои безскрупулни производители използват в производството на млечни продукти (кисело мляко, заквасена сметана, сладолед) като сгъстител нишесте. Ето защо, ако при дете или възрастен се диагностицира ясно изразено нарушение на асимилацията на нишесте, по-добре е да се откаже да се купуват тези продукти в магазините и да се подготвят сами.

Лечението с лекарства се предписва само в случаите, когато амилореята се развива на фона на патологията на храносмилателната система. Терапията е насочена към лечението на основното заболяване, което е довело до неадекватно усвояване на нишестето. В зависимост от доказателствата, на пациента се предписват следните групи лекарства:

• ензимни агенти;
• еубиотици, про- и пребиотици;
• Acidin-пепсин;
• антидиарейни лекарства;
• антихелминтни лекарства;
• бактериофаги.

В допълнение към медицинското лечение е показана и диетична терапия.

Какво показва наличието на скорбяла в изпражненията

Копрологичното изследване на изпражненията ви дава възможност да получите максимално количество информация за работата на храносмилателните органи. Анализът се извършва както при рутинни инспекции, така и при диагностициране на съществуващи заболявания. Един от копрографските елементи е нивото на нишесте в изпражненията. На малко дете се разрешава определено количество зърна от дадено вещество, а при възрастни те трябва да отсъстват.

Ключови показатели за анализ на изпражненията

Сложните въглехидрати се разграждат до състояние на глюкоза чрез действието на ензими от панкреатичен сок и слюнка. В тази форма абсорбцията на нишесте става напълно. Трудно е да се справи с този крехък детски организъм, който е на етап формиране. Удвояване на съдържанието на веществото - норма за кърмачетата. Но ако детето е на възраст над 2-3 години, се диагностицира амилорея.

Според резултатите от изследването на фекалните маси лабораторните техници формират примерна анкета. В "правилните" анализи има някои характеристики:

• масите са плътни и кафяви, без кръв, гърди с храна или инжекции със слуз;
• прекомерно обидна миризма;
• реакция с неутрално рН;
• няма нишестени зърна, билирубин, протеини и левкоцити;
• може би умерено количество мускулни влакна.

Ако в копрограмата се открие скорбяла, възрастен може да се нуждае от допълнителни изследвания, за да определи вида на въглехидратите. Изпражненията, които детето е преминало, се оценяват по същата схема, но малко количество зърна се счита за физиологична норма.

За да се постигне максимална ефективност на анализите, е необходимо да се проведе просто обучение. Няколко дни преди събирането на фекалии, месни ястия, домати, цвекло и картофи се изключват от диетата. Ако детето е проверено, майката трябва да следва диетата. В случай на лечение, трябва предварително да уведомите лекаря: те могат да съдържат нишесте, което ще доведе до неточен резултат.

Възможни причини за нарушение

При нормална работа на стомашно-чревната система храносмилането на нишесте се извършва в тънките черва, а изпражненията не съдържат остатъци. Следните нарушения на храносмилателния тракт могат да предизвикат амилорея:

• функционална панкреатична недостатъчност;
• ентерит;
• ферментационна диспепсия;
• ускоряване на храносмилането;
• гастрит;
• панкреатит;
• панкреатична атрофия.

Нишестето в копрограмата често се открива при хора, чиято диета се състои главно от растителни храни. Ако бебето е тествано, диетата на майката може да го засегне. Засягате анализа и препаратите, съдържащи този сложен въглехидрат.

Видът на скорбялата показва причината за нарушението. Вътреклетъчната част е част от растителните клетки и нормално функциониращото тяло напълно усвоява веществото. Кал, съдържащи зърна, показват, че ензимите нямат време да разрушат нишестето - съдържанието на червата излиза прекалено бързо.

Когато екстрацелуларното нишесте се открие в изпражненията, причината се търси в нарушение на производството на амилаза - това показва проблеми със секрецията на стомаха. Ензимите се произвеждат от панкреаса и проблемите трябва да се търсят в този орган.

Препоръчителна терапия

Основната задача на терапията е да се премахне причината, която доведе до появата на скорбяла в фекалните маси. Необходим е интегриран подход, включително използването на лекарства и специална диета. Лечението се избира въз основа на вида на откритото вещество и неговата концентрация. При лек излишък на показатели, детето не се нуждае от лекарствена терапия.

Задайте ензимен комплекс (Festal, Pancreatin, Mezim или Pazinorm), леки слабителни и пребиотици (Dufalac, Potalek, Linex, Bufidumbakterin, Hilak Forte). Те трябва да възстановят процесите на храносмилане и нормализират работата на всички органи на стомашно-чревния тракт. Ако нарушенията са причинени от възпалителни заболявания на лигавицата, се избира подходяща терапия.

Непроварено нишесте в изпражненията на възрастен: причините и принципите на лечение

Амилорея е появата в изпражненията на неразградени зърна от нишесте. Обикновено при възрастни се случва по време на прехода към вегетарианска диета. В други ситуации, развитието на амилорея показва нарушение на тънките черва и непълното усвояване на хранителните вещества. Подобен феномен се среща в патологията на панкреаса, ентерита, функционалната недостатъчност на стомаха и някои други състояния.

Извънклетъчно и вътреклетъчно нишесте - каква е разликата?

Скорбялните зърна в копрограмата могат да бъдат в две версии:

• Вътреклетъчно нишесте. Той е затворен в клетката под мембраната. Обикновено тънките клетъчни мембрани са напълно разрушени и абсорбирани в червата. Появата на вътреклетъчно нишесте показва прекомерно производство на стомашен сок или повишени ферментационни процеси в червата. Тези условия предотвратяват разграждането на клетките и освобождаването на нишесте.
• Извънклетъчно нишесте. Представлява неразградени елементи от мембрани от разрушени клетки. Обикновено екстрацелуларното нишесте трябва да се разбие чрез амилаза, ензим на панкреаса. Външният му вид говори за секреторна недостатъчност на органа. Този симптом се случва с бързото преминаване на храната през червата, когато ензимът просто няма време да влезе в работата.

Причините за нишесте в изпражненията

Нишестето навлиза в човешкото тяло заедно с растителните храни. Смилането на нишесте започва в устата. Тук тя се разгражда от ензима амилаза и навлиза в тънките черва под формата на зърна. В процеса на преминаване на храносмилателния тракт амилазата от панкреаса също засяга нишестето.

Нормално нишесте в изпражненията не трябва да бъде. При здрави възрастни, тя се разгражда напълно чрез преминаване през тънките черва. Допуска се появата на скорбяла в изпражненията на децата до една година.

Откриването на зърна от нишесте в копрограма показва малка чревна недостатъчност. Това предполага, че тялото не може да се справи с работата си, а храносмилането не е напълно.

Непатологични причини

Условно здравият човек може да изпита преходна амилорея. При такива условия се открива скорбяла в изпражненията:

• Прекомерна консумация на храни, богати на фибри (включително рязък преход към вегетарианска диета).
• Диария не е свързана с хронични заболявания на храносмилателния тракт.

Патологични причини

Устойчивата амилорея говори за развитието на патологията:

• Нарушаване на екскреторната функция на панкреаса. Недостатъчна продукция на ензима амилаза се наблюдава при панкреатит и органна атрофия.
• Ентерит - възпаление на тънките черва.
• Гастрит с повишено производство на стомашен сок.
• Чревни заболявания с диария.

Във всички тези ситуации е недостатъчно лечението на хранителния болус с амилаза, което води до появата на зърна от нишесте в изпражненията.

Свързани симптоми

Появата на нишесте в изпражненията при възрастен е придружена от следните симптоми:

• диария;
• метеоризъм - повишено образуване на газ в червата;
• бучене и подуване;
• болка около пъпа;
• гадене, възможно повръщане;
• загуба на тегло (с дълъг курс на патология).

Когато амелореята се изпражва обилно, често със силна миризма. В изпражненията могат да се видят остатъци от несмляна храна.

диагностика

Coprogram е единственият метод за идентифициране на зърна от нишесте в изпражненията. Анализът може да бъде възложен, когато има оплаквания, свързани с нарушаване на храносмилателния тракт. Ако има някакви аномалии в копрограмата, се назначава допълнително изследване:

• Общи клинични изследвания на кръв и урина. Те спомагат за оценка на общото здравословно състояние и разкриват различни нарушения в работата на вътрешните органи.
• Биохимично изследване на кръвта. От особено значение е определянето на маркери на черния дроб и панкреаса - ALT, AST, билирубин, общ протеин и др.
• Ултразвуково изследване на коремните органи. Позволява да се оцени състоянието на стомаха, чревните цикли, панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур.
• Рентгенография на храносмилателния тракт (включително с контраст). Помага да се оцени чревната пропускливост и нейната евакуационна функция.
• Ендоскопски изследвания. Фиброгастродуоденоскопия се предписва при съмнение за патология на стомаха. По време на проучването можете да оцените визуално състоянието на тялото, да вземете материала за изследване, да определите киселинността на стомашния сок.

Получените данни дават възможност да се постави диагноза и да се определи тактиката на лечението.

лечение

Лечението ще зависи от идентифицираната патология, тежестта и скоростта на развитие. Ако не се открие органична аномалия, амилорията се счита за функционална. В тази ситуация се посочва само диета и редовен мониторинг от страна на гастроентеролог. В случай на патологична амилорея, към терапията се добавят лекарства.

диета

Основата на храненето в патологията на панкреаса и тънките черва е отказът от пикантни, пържени и твърде мазни храни. Препоръчва се всички ястия да се задушат на пара, да се варят или изпекат във фурната. Ползата ще намали обичайния обем порции, честите и частични хранения. Често диета може да се отърве от проблема и да се избегне лекарствена терапия.

• варено месо и риба;
• бульон и вторичен бульон;
• зърнени храни: просо, овесено брашно, елда;
• млечни продукти (с добра поносимост;
• сезонни плодове, плодове и зеленчуци (с изключение на газове и лаксативи).

• пържено месо и риба;
• силни месни бульони;
• ориз;
• пълномаслено мляко;
• зеленчуци (картофи, зеле, бобови растения), плодове (грозде, кайсии).

Диетата не трябва да бъде еднократно действие, а навик за цял живот. Това е единственият начин да се избегне обострянето на хроничната патология и да се предотврати прогресирането на заболяването.

лекарства

• Ензими, които улесняват храносмилането и заместват панкреатичната амилаза.
• Лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок - антиациди.
• Средства, които забавят чревната перисталтика.
• Антидиарейни лекарства.
• Сорбенти (за диария, причинена от чревни инфекции).

След отслабване се предписват обостряния:

• Витамини за повишаване на имунитета и поддържане на цялостния тонус на тялото.
• Пробиотици за възстановяване на нормалната чревна флора и предотвратяване на дисбактериоза.

Режимът на лечение се определя от гастроентеролог по отношение на идентифицираната патология.

Възможни последици и прогноза за живота

Появата на нишесте в изпражненията не е заболяване, а само негов симптом. Важно е не само да се премахнат негативните явления, но и да се отстранят причините за тях. Без лечение, нарушения в работата на стомаха, червата и панкреаса заплашват с такива състояния:

• прогресивна загуба на тегло;
• желязодефицитна анемия;
• бери-бери.

Всички тези състояния са свързани с недостатъчно храносмилане и водят до разрушаване на вътрешните органи.

Амилория, причинена от патология на панкреаса, изисква специално внимание. Това тяло е много чувствително към негативни влияния и лесно се проваля. Панкреонекрозата се счита за най-опасното усложнение. Пълното прекратяване на панкреаса е фатално.

Прогнозата за амилора зависи от причината и тежестта на патологията. Колкото по-скоро се открие източникът на проблема и се извърши лечението, толкова по-големи са шансовете за благоприятен изход.

Нишесте в изпражненията: методи за лечение на амилорея при деца и възрастни

Често, когато се извършват копрограми в изпражненията на пациенти, се открива вътреклетъчно нишесте. Нишестето е сложен въглехидрат, който се доставя в човешкото тяло заедно с растителната храна и е напълно разложен. Обикновено не трябва да присъства в изпражненията.

Причини за поява на скорбяла в фецеса

За да се идентифицират различни патологии на храносмилателната система, на пациентите от всяка възраст се възлага копрограма, която предполага провеждане на фекални масови изследвания.

В незначителни количества, в фекалните маси на пациентите могат да се открият зърна от нишесте, ако предишния ден е приготвен препарат, съдържащ нишесте.

Също така, незначително съдържание на нишесте се открива при злоупотреба с растителни храни, както и на фона на нарушения в стомашно-чревния тракт, например при диария, дължаща се на отравяне.

Имайте дете

При децата откриването в фекалните маси на зърна от нишесте може да се интерпретира по различни начини. През първата година от живота на бебетата скорбялата в изпражненията може да бъде доста непатологична.

Аилорея за такива малки пациенти се счита за нормална, тъй като храносмилателните структури на бебето все още се образуват. Просто секреторните жлези все още не са физиологично зрели, което причинява недостиг на храносмилателния тракт на ензими при дете.

Откриването на нишесте при по-големи деца има сходни причини при възрастни пациенти:

• Прекомерна консумация на храни, съдържащи сложни въглехидрати и нишесте. Често те се съдържат в храните за кърмачета, храненето, готовото зеленчуково пюре и др.
• Неблагоприятни условия на околната среда;
• Нездравословна, небалансирана диета;
• Приемане на медикаменти, в които често се основава скорбялата.

За да се преодолее това състояние, педиатрите препоръчват смяна на диетата, заменяйки примамката под формата на пюре от банани, картофи или круши с ябълки, праскови и други плодове.

При възрастни

Процесът на храносмилане на нишесте при възрастни започва в устната кухина. Слюнката съдържа амилаза, железен ензим на панкреаса, който обработва нишестето, преди да влезе в стомаха.

След това нишестето се движи по храносмилателния тракт, усвоява се в тънките черва, разделя се на глюкоза. Ако на един от етапите има нарушения, тогава се открива скорбяла в изпражненията.

При възрастните причината за наличието на нишесте в изпражненията може да бъде:

• Гастрит с различни форми и всяка друга патология, за която са характерни функционални нарушения на стомашната активност;
• Възпалителни лезии на чревните стени (ентерит);
• Диспепсия на ферментираща природа;
• Атрофични или възпалителни процеси в структурите на панкреаса, причиняващи нарушение на органа (атрофични лезии, панкреатит и др.);
• Диария с различен произход и др.

Вътреклетъчното нишесте се съдържа в плодовите и зеленчукови култури. Когато се открива в изпражненията, причините най-често са в неадекватното храносмилане или прекалено бързото му преминаване през структурите на стомашно-чревния тракт.

Екстрацелуларната форма на скорбялата в фекалните маси показва наличието на неизправности в стомашната област, свързани с намаляване на количеството и качеството на секретираната секреция на солна киселина. Също така, присъствието на извънклетъчно нишесте в изпражненията често е придружено от липса на амилаза в слюнчените секрети.

Диагноза за амилорея

Амилория не е независима патология, тя обикновено действа като усложнение на съществуващ патологичен проблем.

Като цяло отклонението показва нарушение в активността на стомашно-чревния тракт, поради което е специфичен симптом, който е от диагностично значение. Ако амилорея се открие в копрографски анализи, диагнозата може да се определи въз основа на симптомите, които го допълват.

Провежда се копрограма за диагностициране на патология - вид анализ, който ви позволява да получите пълна информация за функционалността на стомашно-чревния тракт. Копрологичните изследвания позволяват да се открият в изпражненията не само наличието на нишестения компонент, но и кървавите примеси, инфекциозни признаци, паразитни следи и др.

Също така, по време на копрологични анализи, лабораторните техници проверяват изпражненията за рН, протеини и билирубин, кръв и бели кръвни клетки, слуз и несмляна храна. В случай на нишесте, също се определя неговата форма (интра- или извънклетъчна).

лечение

Ако при бебета е намерена амилория, тогава са необходими индивидуални препоръки за отстраняване на проблема.

Ако проблемът с повишен нишестен компонент в фекалните маси се открие при по-големи деца или възрастни пациенти, тогава терапията се състои от диетична терапия и лекарства.

Медикаментозната терапия е да се елиминира основната причина за появата на скорбяла в изпражненията. За целта се предписват лекарства от различни фармацевтични групи:

• Ензимни агенти като Mezim, Creon, Micrasim, които подобряват разграждането и обработката на хранителни маси, влизащи в стомаха и червата на пациента;
• Пробиотици, пребиотици или еубиотици за нормализиране на чревната микрофлора;
• Лекарства с леко слабително действие, подпомагащи възстановяването на червата;
• Ако има патологични нарушения в микрофлората или храносмилането, се предписват антихелминтни или антидиарейни средства и др.

Във всеки отделен случай, гастроентерологът разработва схема на терапия.

Много пациенти се чудят какво да ядат тогава. Има продукти, в които нишестето напълно отсъства. Тези продукти включват риба, месо, домати, зеле, мляко, извара и краставици, яйца.

Ако има отклонения в резултатите от копрограмата, тогава не трябва да се самолечение. Само лекарят ще ви помогне да регулирате диетата и ако е необходимо, ще Ви предпише подходящо лекарство.

Нишесте в изпражненията при възрастни и лечение

Нишесте в изпражненията. Декриптиране на копрограмата

Копрологичното изследване (scorology) на изпражненията е лабораторна процедура, която помага за бързо събиране на максимално количество информация за работата на органите на храносмилателната система. Това е стандартен анализ, който се извършва в процеса на диагностициране на вече съществуващи заболявания и се предписва за стандартни профилактични прегледи. Може да се използва, за да се определи дали нишестето присъства в изпражненията, ако има латентно чревно кървене, ако пациентът е заразен с паразити и т.н.

И така, как провеждате изследвания? Как да събираме проби от изпражненията? Какви показатели отчитат? Как да декриптираме копрограмата? Отговорите на тези въпроси ще бъдат интересни и полезни за много читатели.

Какво е копрограма и защо се изпълнява?

За да направите правилна диагноза, забележете наличието на заболяване е почти невъзможно без определени тестове. Копрологията на изпражненията е един от най-популярните, бързи и достъпни изследователски методи. Този лабораторен анализ се извършва в почти всяка болница.

Фекалните маси, техните физически характеристики и химичен състав могат да разкажат много за работата на тялото. По-специално, изучавайки резултатите, лекарят може да идентифицира характеристиките на храносмилателния тракт на човека. В допълнение, тестването се използва в процеса на диагностициране на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, панкреаса, стомаха. Анализ на изпражненията при децата помага на педиатъра да направи обща картина за развитието на храносмилателния тракт, наличието на метаболитни нарушения. Изследването е необходимо за диагностицирането на хелминтоза, както и за откриване на латентно стомашно-чревно кървене.

Не са твърде много заболявания на вътрешните органи, за диференциалната диагноза, която не изисква получаване на копрограма. Лекарят може да нареди преглед, за да провери дали скорбялата е налице в изпражненията, дали има следи от хелминтни инвазии, протеини или скрита кръв и т.н. Въпросът е дали изследването изисква някаква специфична подготовка. Някои правила ще помогнат за получаване на точна информация:

• Няколко дни преди вземане на проби се препоръчва да се следва основна, здравословна диета. Оцветете зеленчуци, риба, мазни меса и, разбира се, храни с хранителни багрила трябва да бъдат изключени от диетата.
• Ако приемате някакви лекарства без възможност да спрете лечението за няколко дни, уведомете Вашия лекар.
• Оградата не може да държи жените по време на менструация - по-добре е да се изчака нейното завършване.
• В случай, че дефекацията е проблем (например запек), не използвайте лаксативи или клизми, тъй като това може да наруши резултатите от теста. По-добре е да се изчака естественото движение на червата.

Резултатите от анализите зависят до голяма степен от правилната подготовка и събиране на проби. И така, как да вземем столче? Няма нищо трудно в процедурата. За събиране на проби се препоръчва да се закупи специален пластмасов контейнер с капак. Такива контейнери се продават в почти всяка аптека. Те са оборудвани с удобна мистрия за събиране на фекални маси.

Преди процедурата трябва да се измиете, в противен случай по време на изследването могат да бъдат открити нехарактерни бактериални организми, епителни клетки, химични съединения, което естествено ще повлияе на по-нататъшния процес на диагностика. Оградата се провежда веднага след дефекацията.

Според лабораторните асистенти се изисква пълна чаена лъжичка за пълен анализ. По-малките проби може да не са достатъчни за провеждане на всички тестове. Веществото трябва да бъде изпратено в лабораторията възможно най-скоро - не по-късно от 5-7 часа след вземането на пробата. Колкото по-дълго е необходимо да се запази биоматериал, толкова по-малко вероятно е да се получат точни резултати, тъй като под въздействието на фактори на околната среда (светлина, температура, въздух) някои химически компоненти на изпражненията се унищожават, което води до изкривяване на информацията. Контейнерът с проби трябва да се съхранява в хладилник.

Ако копрограма се извършва в бебета, тогава на родителите не се препоръчва да вземат изпражнения от пелената - по-добре е предварително да се постави чиста пелена под бебето. При липса на специален пластмасов контейнер, пробите могат да се поставят в стъклен буркан, но първо трябва да се стерилизират.

Копрология: декодиране и нормални показатели

След извършване на необходимите анализи се изготвя специален въпросник. Има много различни физични и химични характеристики, които се взема предвид от скатологията. Декодирането и интерпретирането на получените данни е задача на лекаря. Въпреки това, човек може да се запознае с начина, по който резултатите в идеалния случай трябва да изглеждат:

• фекална маса с кафяв цвят и плътна консистенция, без включвания на слуз, гърди и кръв от храна, без прекалено миризлива или остра миризма;
• Обикновено съдържанието на вода във фекалиите е 80%;
• рН реакцията трябва да бъде неутрална;
• левкоцити, билирубин, протеини и нишесте при анализа на изпражненията трябва да отсъстват;
• разрешено е малко количество мускулни влакна.

Естествено, количеството на данните в въпросника може да варира в зависимост от инструкциите на лекаря. Например, ако трябва да преминете изпражненията за въглехидрати, лабораторният техник извършва реакции не само за наличието на скорбяла, но и за неговия тип. Същото се отнася и за окултните кръвни тестове.

Физически характеристики на изпражненията: както е видно от отклонения?

Преди да пристъпи към изследване на химичния състав на фекалните маси, лаборантът трябва да проучи и въведе физическите характеристики на въпросника. За съставянето на висококачествени копрограми те са не по-малко важни.

Между другото, пациентът може да отбележи някои заболявания само по себе си. Например, има средни стойности на дневното количество фекалии. За възрастен, това е 100-200 гр. Естествено, говорим за случаи, когато пациентът спазва правилната диета:

• при запек с различен произход се наблюдава екскреция, по-малка от 100 g на ден;
• повече от 200 g често показва възпаление на чревната лигавица, ускорена евакуация на хранителните маси, недостатъчно снабдяване с жлъчка;
• ако човек отделя повече от 1 кг екскременти на ден, това показва сериозна недостатъчност на панкреаса.

Друг важен фактор е последователността. Фекалните маси са 80% вода. При диария тази цифра нараства до 95%, но запекът е съпроводен с намаляване на количеството течност до 70-65%. Обикновено, изпражненията на възрастен човек са оформени, имат плътна консистенция. Какво може да каже анализът:

• обилно полутечно изпражнение с маслени примеси може да означава нарушение на абсорбцията на мазнини в червата;
• пастообразните изпражнения се появяват с недостатъчно количество на жлъчните и секреторни нарушения в панкреаса;
• разхлабени, кашави екскременти показват засилен ферментационен процес, колит, ентерит;
• течни изпражнения се появяват при нарушения на храносмилателните процеси в тънките черва;
• в случаите на запек, хемороиди, както и при образуването на тумори в дебелото черво, се наблюдават твърди маса на изпражненията или форма с форма на спирала;
• полу-течни, пенести изпражнения са характерни за ферментирал колит и синдром на раздразнените черва.

Важен фактор за диагностиката е цветът на стола:

• светлокафяви фекални маси показват ускорена евакуация на чревното съдържание;
• изпражнения с червеникав оттенък, наблюдавани при възпаление и язви на лигавицата на дебелото черво;
• при нарушения на подвижността и храносмилането в тънките черва, пациентите често отбелязват, че изпражненията стават жълти;
• белите изпражнения могат да показват обструкция на жлъчния канал;
• при заболявания на панкреаса, фекалните маси могат да станат сиви или жълто-сиви.

Що се отнася до другите знаци, обърнете внимание на миризмата. Естествено, това зависи преди всичко от храната и от количеството консумирани протеинови продукти. Това е субективен фактор, въпреки че не бива да се пренебрегва. Например, наличието на кисела миризма може да сигнализира за ферментационна диспепсия. Тежката миризма е характерна за заболявания на панкреаса и нарушения на изтичането на жлъчката. И с ускореното развитие на хранителните маси, изпражненията имат характерен мирис на маслена киселина.

Трябва да се разбере, че физическите характеристики са пряко зависими от храненето. Ето защо няколко дни преди анализа се препоръчва да отидете на проста, здравословна храна. Преяждането, строгата диета, използването на багрила и консерванти - всичко това може да наруши резултатите.

Отделно е необходимо да се подчертае такъв параметър като рН. Реакцията на изпражненията трябва да бъде неутрална - нейните стойности варират от 6.8 до 7.6. Ако данните от теста не отговарят на нормата, тогава са възможни следните нарушения:

• слаба алкална реакция протича на фона на храносмилателни нарушения в тънките черва;
• алкална реакция може да означава заболявания на панкреаса, храносмилателни нарушения в стомаха, повишена секреторна активност в дебелото черво, улцерозен колит;
• рязко алкална реакция, като правило, се наблюдава с гнилостни диспептични симптоми;
• изразена кисела среда, напротив, показва диспепсия, свързана с интензивни ферментационни процеси в червата;
• умерено киселата среда е свързана с нарушена абсорбция на мастни киселини.

Между другото, бебето изпражнения може да даде кисела реакция, особено ако новороденото е на изкуствено хранене - това се дължи на състава на формулата, така че не трябва да се притеснявате предварително. За определянето на точната диагноза се нуждаят от повече информация.

Химичният състав на фекалните маси: норма и отклонения

След изучаване на физическите параметри, лабораторният техник продължава да изучава химическия състав на изпражненията. И така, какво не трябва да присъства в човешките екскременти и какви патологии могат да се определят с помощта на този анализ?

• Лош знак е наличието на протеин в пробите от изпражненията. Присъствието му може да означава ентерит, дисбактериоза, улцерозни лезии на храносмилателния тракт, гастрит, рак, ректални пукнатини и хемороидални образувания.
• Хемоглобинът е компонент на червените кръвни клетки, който липсва в изпражненията на здрав човек. Тестът за окултна кръв е положителен за язви, кървене във всяка част на храносмилателния тракт (включително и в устната кухина), образуването на полипи и хемороиди, хеморагична диатеза.
• Sterobilin - вещество, което се образува по време на разграждането на молекулите на хемоглобина. Намаляването на количеството му показва панкреатит, хепатит, холангит и увреждане на черния дроб. Но повишеното му съдържание в фекалните маси се наблюдава при хемолитична анемия.
• Билирубин се открива в изпражненията на възрастен с тежки форми на дисбиоза, както и в повишена чревна моторика. Между другото, при децата през първата година от живота този елемент може да присъства.
• Наличието на левкоцити показва възпалителен процес, по-специално неспецифичен улцерозен колит, дизентерия, рак, туберкулоза на дебелото черво.
• Наличието на слизести примеси в изпражненията понякога показва наличието на инфекция в червата.
• Ако фекалните маси съдържат голямо количество мускулни влакна, това може да показва и редица патологии, включително диспепсия, запек, улцерозен колит, нарушен жлъчен поток, неуспех в храносмилателните процеси.
• Храносмилателни нарушения в тънкото черво, недостатъчен поток на жлъчката, гнилостна и ферментираща диспепсия са съпроводени с освобождаване на мастни киселини заедно с изпражненията.

В допълнение, анализът на изпражненията помага да се диагностицират паразитни заболявания. Яйца, ларви или сегменти на хелминти, както и Giardia, дизентериални амеби и други патогенни микроорганизми могат да присъстват в изпражненията.

Нишесте в изпражненията - опасно ли е?

Понякога, по време на лабораторни изследвания, в изпражненията се открива скорбяла. Какво показва този резултат и си струва да се безпокоите?

Да започнем с това, отбелязваме, че нишестето е сложен въглехидрат, чийто разпад започва в устата и завършва в дебелото черво. При нормална работа на храносмилателната система това вещество се разпада и се абсорбира напълно. Ако в фекалните маси се съдържат нишестени зърна, това показва състояние, известно в медицината под термина "амилорея".

Амилорията не е самостоятелно заболяване, а по-скоро следствие от определени лезии на храносмилателния тракт. Ако по време на прегледа се открие скорбяла в изпражненията на възрастен, това може да означава наличието на следните проблеми:

• ферментационна диспепсия;
• гастрит и други заболявания, които са придружени от функционални нарушения на стомаха;
• нарушаване на панкреаса, което е причинено от неговото възпаление или атрофия;
• възпалителни процеси в тъканите на чревната стена (един от признаците им е ускореното движение на хранителните маси през чревния тракт, в резултат на което ензимите просто нямат време за разграждане на сложни въглехидрати).

Ако говорим за деца, тогава можем да интерпретираме резултатите от теста по различни начини. Нишестето в изпражненията на детето през първата година от живота не може да бъде свързано с никакво заболяване. На тази възраст амилореята се счита за норма, тъй като храносмилателният тракт на бебето е в стадия на формиране. Педиатър може да препоръча корекция на диетата на малък пациент. За да намалите консумацията на скорбяла, можете временно да откажете (или да намалите количеството) картофи и да замените крушите и бананите с праскови, ябълки и други плодове.

Препоръчва се да ви дадем стол за въглехидрати, лекарят очаква да получи допълнителна информация. Например, можете да идентифицирате два вида от това съединение в изпражненията:

• Ако говорим за плодове и зеленчуци, тогава този въглехидрат се съдържа в клетката, защитен от растителна мембрана, която по време на нормалния процес на храносмилане трябва напълно да се разпадне. Нишесте вътреклетъчно в изпражненията, като правило, показва нарушение на перисталтиката и прекалено бързо евакуация на хранителните маси от червата. Дори ако храносмилателния сок се екскретира в достатъчно количество и съдържа всички необходими ензими, хранителните вещества просто нямат време да се разпаднат.
• Понякога по време на диагностиката се открива екстрацелуларно нишесте в изпражненията. Обикновено такива зърна не трябва да се екскретират. Въпреки това, такова нарушение се наблюдава на фона на намалената секреция на стомашния сок, както и на липсата на амилаза в слюнката и сока на панкреаса.

Какво да направите, ако нишестето се намира в изпражненията на бебето?

Естествено, много родители са загрижени за въпроса какво да правят, ако се открие скорбяла в изпражненията на детето. Амилореята наистина ли е толкова опасна? Независимо от възрастта на пациента, наличието на въглехидрати в изпражненията изисква допълнително изследване.

На първо място е необходимо да се отстрани причината, било то ентерит, дисбактериоза, панкреатит или някакви други нарушения. Разбира се, амилореята изисква корекция на диетата. По-специално се препоръчва да се ограничи количеството на продуктите, съдържащи нишесте (това се отнася за картофи, хляб, сладкиши и т.н.). Ако пациентът има недостатъчна ензимна активност, той трябва да вземе специално подбрани ензимни препарати.

Тестването на екскременти е проста, но много информативна процедура, която е неразделна част от диагнозата. Въпреки това не е необходимо да се интерпретират резултатите независимо. Каквото и да е било намерено по време на анализа, независимо дали е нишесте в изпражненията, високо съдържание на протеин, следи от кръв, резултатите трябва да се покажат на опитен специалист. Само Coprogram не е достатъчен за поставяне на диагноза - необходими са допълнителни тестове.

На базата на стандартни скатологични изследвания се открива скорбяла в изпражненията.

Третирайте този симптом може да бъде различен - в някои случаи това ще бъде една от опциите за норма, а в други - признак на дисфункция или развиваща се болест на храносмилателната система.

Причините за нишесте в изпражненията

Нишестето е сложен вид въглехидрати, който влиза в организма главно от растителни храни. Под влиянието на слюнчените ензими и панкреасната секреция нишестето се превръща в глюкоза, която лесно се абсорбира от организма.

В изпражненията, елементите на скорбялата могат да се появят поради неизправности на храносмилателната система, когато процесът на разграждане е нарушен.

Обикновено малко количество зърна от нишесте в изпражненията е приемливо, но голямо количество от тях е тревожен симптом и се нарича амилорея.

Amyloria може да се появи при малки деца, възрастни и възрастни хора. За да разберете причините за алармата, трябва да разберете как скорбялата се абсорбира от тялото.

Процесът на разцепване започва в устната кухина под въздействието на амилазата, храносмилателния ензим, открит в слюнката.

Продължавайки по протежение на стомашно-чревния тракт, скорбялата продължава да се усвоява в тънките черва, където под влиянието на секрецията, секретирана от панкреаса, тя трябва да се разгради до глюкоза. В тънките черва процесът на усвояване трябва да бъде завършен.

При малки количества нишесте зърната в изпражненията могат да бъдат открити, когато:

• човек яде прекалено много храна от растителен произход - нишестето не може да бъде напълно усвоено;
• ден преди приемането на скорбялата;
• се развиват нарушения в стомашно-чревния тракт. Например, с диария, провокирана от отравяне.

По време на диария хранителните вещества просто нямат време да се балансират напълно и следователно нишестето не се абсорбира напълно.

Причините за тежка амилорея могат да бъдат:

• възпалителни процеси в червата (ентерит);
• патология на панкреаса (панкреатит или атрофия);
• диария с различна етиология;
• ферментационна диспепсия;
• различни видове гастрит.

Има различни видове нишесте. Определяйки кой е открит в изпражненията, може грубо да се определи локализацията на проблема.

Плодовете и зеленчуците съдържат така нареченото вътреклетъчно нишесте, което е вътре в клетките и е защитено от черупка, която в процеса на храносмилането се разлага, освобождавайки въглехидрата.

Присъствието му в фекалните маси на човек показва, че храната не се усвоява достатъчно и прекалено бързо преминава през секциите на стомашно-чревния тракт.

Екстрацелуларното нишесте, открито в изпражненията, предполага проблеми на нивото на стомаха (намаляване на количеството или качеството на стомашния сок) или липсата на амилаза в слюнката.

Амилоремията не е самостоятелно заболяване. Като правило патологията е усложнение на съществуващо заболяване.

Като такава, амилореята показва промени в стомашно-чревния тракт и е специфичен диагностично важен симптом.

Идентифицирайки го при анализа на изпражненията, специалистът може да диагностицира и, ако е необходимо, да предпише лечение, основано на симптоми, свързани с амилорея.

Нишестените зърна в изпражненията се откриват по време на скатологично изследване - скатология.

Копрологията е вид анализ, който позволява събирането на голямо количество информация за работата на храносмилателния тракт на базата на изучаване на особеностите на изпражненията за кратко време.

Това е рутинно проучване, което се провежда за диагностични цели, за да се идентифицират или диференцират нови симптоми.

Скроологичните тестове определят наличието в изпражненията на скорбялата, кръвните елементи, инфекциите, признаците на паразити в организма и много други. Лекарят провежда визуална инспекция на изпражненията и проверява техните характеристики с помощта на определени техники.

Обикновено фекалният субстрат трябва да има кафяв оттенък и плътна, но не твърда текстура без остър мирис.

В изпражненията не трябва да се слуз, неразградени хранителни продукти, капки кръв, билирубин, протеини, левкоцити или нишесте. Реакцията на рН е нормално неутрална.

Това са стандартни параметри, които се проверяват от лаборант по време на копрологично проучване, но понякога става необходимо да се поставят акценти, за да се изясни диагнозата.

Например, ако се правят анализи за изследване на изпражненията за въглехидрати, тогава специалистът отбелязва не само наличието на скорбяла в масата на изпражненията, но и изследва принадлежността на нишестето към определен вид.

В изпражненията на възрастен, скорбялата обикновено е сериозен симптом на развиваща се болест.

Съмнението може веднага да падне върху възможен панкреатит или гастрит, въпреки че често причината за появата на скорбяла в фекалните маси става продължителна диария.

За да се изясни диагнозата, лекарят може да предпише допълнителни изследвания. При децата наличието на зърна от нишесте в фекалните маси може да се интерпретира по различни начини.

През първата година от живота на детето по време на рутинните прегледи, когато се взима изпражнения, в изпражненията може да се появи скорбяла.

При бебетата такива резултати не показват наличие на патологични промени и са дори в нормалните граници, тъй като на този етап на развитие децата все още имат несъвършена храносмилателна система, която не може да обработва нишесте, консумирано в големи количества.

Може би диетата на детето съдържа прекалено много растителни храни, които са богати на нишесте, поради което елементът не се абсорбира напълно в храносмилателния тракт. В повечето случаи, за да се елиминира симптом, достатъчно е да се коригира малко диетата на бебето.

Друга причина, поради която нишестето може да се появи в изпражненията на бебето, е развитието на дисбактериоза, която влияе негативно върху работата на целия стомашно-чревен тракт.

Лечение на патологични промени в стомашно-чревния тракт

Решаването на проблема се основава на съществуващите проблеми. Самата амилорея не е опасна, но само предполага, че в организма настъпват патологични процеси и че хранителните вещества в стомашно-чревния тракт могат да се абсорбират в недостатъчни количества.

Първият е да се справи с основната причина, която е причинила смущаващи симптоми. Ако патологията на храносмилателната система се превърне в негативен фактор, лечението ще се съсредоточи върху лечението на основното заболяване.

Така че, курсът на лечение зависи от първичната патология - панкреатит, дисбиоза, гастрит, диспепсия или друго заболяване, установено от лекаря.

Понякога може да се наложи възстановяване в болницата за възстановяване. Самодиагностиката и самолечението ще бъдат неефективни поради факта, че без професионални умения и изследвания е изключително трудно точно да се разграничи основната болест и степента на нейното развитие.

Болестите на храносмилателната система се лекуват изчерпателно. Не забравяйте да бъде назначен диета, която зависи от характеристиките на заболяването и степента на увреждане на органите.

Например, при тежък остър панкреатит през първите няколко дни човек може да бъде назначен на гладно.

Успоредно с това пациентът ще трябва да приема противовъзпалителни средства, обезболяващи (ако е необходимо) и лекарства, които помагат за възстановяване на функцията на органа.

При дисбактериоза целта на лечението е да се възстанови баланса на чревната микрофлора, с която правилното хранене и пребиотиците или пробиотиците ще помогнат да се справят.

С повишена перисталтика и чести изпражнения (които често са придружени от амилорея), симптомите на диарията трябва да бъдат отстранени, за да се предотврати последващата загуба на хранителни вещества от организма.

Струва си да си припомним, че при диария е необходимо да се контролира електролитен баланс, за който трябва да се пие поне два литра вода дневно, за да се предотврати дехидратация.

В процеса на лечение на първичната патология, количеството на скорбялата в изпражненията постепенно ще намалява, приближавайки се до нормалните нива.

Не забравяйте за непатологичните причини за тревожен симптом. Във всеки случай, идентифицираната амилорея предполага необходимостта от адаптиране на диетата.

Диетата трябва да бъде преразгледана дори при бебета, които имат аналитично присъствие на нишесте - това е вариант на нормата, за да се гарантира, че няма излишък от храни, съдържащи голямо количество нишесте при храненето на бебето.

Най-често това са картофи, круши или банани. В допълнение, в случай на амилорея, консумацията на тестени изделия също трябва да бъде намалена, като се заместят горепосочените продукти с ябълки, праскови или други плодове, които не са толкова наситени с нишесте.

Диетата трябва да отговаря на нуждите на тялото. Особено внимателно е необходимо да се подходи към диетата на малките деца: диетата на детето трябва да бъде разнообразна, питателна и да съдържа всички необходими микроелементи.

Непроварено нишесте в изпражненията на възрастен: причините и принципите на лечение

Амилорея е появата в изпражненията на неразградени зърна от нишесте. Обикновено при възрастни се случва по време на прехода към вегетарианска диета. В други ситуации, развитието на амилорея показва нарушение на тънките черва и непълното усвояване на хранителните вещества. Подобен феномен се среща в патологията на панкреаса, ентерита, функционалната недостатъчност на стомаха и някои други състояния.

Извънклетъчно и вътреклетъчно нишесте - каква е разликата?

Скорбялните зърна в копрограмата могат да бъдат в две версии:

• Вътреклетъчно нишесте. Той е затворен в клетката под мембраната. Обикновено тънките клетъчни мембрани са напълно разрушени и абсорбирани в червата. Появата на вътреклетъчно нишесте показва прекомерно производство на стомашен сок или повишени ферментационни процеси в червата. Тези условия предотвратяват разграждането на клетките и освобождаването на нишесте.
• Извънклетъчно нишесте. Представлява неразградени елементи от мембрани от разрушени клетки. Обикновено екстрацелуларното нишесте трябва да се разбие чрез амилаза, ензим на панкреаса. Външният му вид говори за секреторна недостатъчност на органа. Този симптом се случва с бързото преминаване на храната през червата, когато ензимът просто няма време да влезе в работата.

Нишестето навлиза в човешкото тяло заедно с растителните храни. Смилането на нишесте започва в устата. Тук тя се разгражда от ензима амилаза и навлиза в тънките черва под формата на зърна. В процеса на преминаване на храносмилателния тракт амилазата от панкреаса също засяга нишестето.

Нормално нишесте в изпражненията не трябва да бъде. При здрави възрастни, тя се разгражда напълно чрез преминаване през тънките черва. Допуска се появата на скорбяла в изпражненията на децата до една година.

Откриването на зърна от нишесте в копрограма показва малка чревна недостатъчност. Това предполага, че тялото не може да се справи с работата си, а храносмилането не е напълно.

Условно здравият човек може да изпита преходна амилорея. При такива условия се открива скорбяла в изпражненията:

• Прекомерна консумация на храни, богати на фибри (включително рязък преход към вегетарианска диета).
• Диария не е свързана с хронични заболявания на храносмилателния тракт.

Устойчивата амилорея говори за развитието на патологията:

• Нарушаване на екскреторната функция на панкреаса. Недостатъчна продукция на ензима амилаза се наблюдава при панкреатит и органна атрофия.
• Ентерит - възпаление на тънките черва.
• Гастрит с повишено производство на стомашен сок.
• Чревни заболявания с диария.

Във всички тези ситуации е недостатъчно лечението на хранителния болус с амилаза, което води до появата на зърна от нишесте в изпражненията.

Появата на нишесте в изпражненията при възрастен е придружена от следните симптоми:

• диария;
• метеоризъм - повишено образуване на газ в червата;
• бучене и подуване;
• болка около пъпа;
• гадене, възможно повръщане;
• загуба на тегло (с дълъг курс на патология).

Когато амелореята се изпражва обилно, често със силна миризма. В изпражненията могат да се видят остатъци от несмляна храна.

Coprogram е единственият метод за идентифициране на зърна от нишесте в изпражненията. Анализът може да бъде възложен, когато има оплаквания, свързани с нарушаване на храносмилателния тракт. Ако има някакви аномалии в копрограмата, се назначава допълнително изследване:

• Общи клинични изследвания на кръв и урина. Те спомагат за оценка на общото здравословно състояние и разкриват различни нарушения в работата на вътрешните органи.
• Биохимично изследване на кръвта. От особено значение е определянето на маркери на черния дроб и панкреаса - ALT, AST, билирубин, общ протеин и др.
• Ултразвуково изследване на коремните органи. Позволява да се оцени състоянието на стомаха, чревните цикли, панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур.
• Рентгенография на храносмилателния тракт (включително с контраст). Помага да се оцени чревната пропускливост и нейната евакуационна функция.
• Ендоскопски изследвания. Фиброгастродуоденоскопия се предписва при съмнение за патология на стомаха. По време на проучването можете да оцените визуално състоянието на тялото, да вземете материала за изследване, да определите киселинността на стомашния сок.

Получените данни дават възможност да се постави диагноза и да се определи тактиката на лечението.

Лечението ще зависи от идентифицираната патология, тежестта и скоростта на развитие. Ако не се открие органична аномалия, амилорията се счита за функционална. В тази ситуация се посочва само диета и редовен мониторинг от страна на гастроентеролог. В случай на патологична амилорея, към терапията се добавят лекарства.

Основата на храненето в патологията на панкреаса и тънките черва е отказът от пикантни, пържени и твърде мазни храни. Препоръчва се всички ястия да се задушат на пара, да се варят или изпекат във фурната. Ползата ще намали обичайния обем порции, честите и частични хранения. Често диета може да се отърве от проблема и да се избегне лекарствена терапия.

• варено месо и риба;
• бульон и вторичен бульон;
• зърнени храни: просо, овесено брашно, елда;
• млечни продукти (с добра поносимост;
• сезонни плодове, плодове и зеленчуци (с изключение на газове и лаксативи).

• пържено месо и риба;
• силни месни бульони;
• ориз;
• пълномаслено мляко;
• зеленчуци (картофи, зеле, бобови растения), плодове (грозде, кайсии).

Диетата не трябва да бъде еднократно действие, а навик за цял живот. Това е единственият начин да се избегне обострянето на хроничната патология и да се предотврати прогресирането на заболяването.

• Ензими, които улесняват храносмилането и заместват панкреатичната амилаза.
• Лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок - антиациди.
• Средства, които забавят чревната перисталтика.
• Антидиарейни лекарства.
• Сорбенти (за диария, причинена от чревни инфекции).

След отслабване се предписват обостряния:

• Витамини за повишаване на имунитета и поддържане на цялостния тонус на тялото.
• Пробиотици за възстановяване на нормалната чревна флора и предотвратяване на дисбактериоза.

Режимът на лечение се определя от гастроентеролог по отношение на идентифицираната патология.

Възможни последици и прогноза за живота

Появата на нишесте в изпражненията не е заболяване, а само негов симптом. Важно е не само да се премахнат негативните явления, но и да се отстранят причините за тях. Без лечение, нарушения в работата на стомаха, червата и панкреаса заплашват с такива състояния:

• прогресивна загуба на тегло;
• желязодефицитна анемия;
• бери-бери.

Всички тези състояния са свързани с недостатъчно храносмилане и водят до разрушаване на вътрешните органи.

Амилория, причинена от патология на панкреаса, изисква специално внимание. Това тяло е много чувствително към негативни влияния и лесно се проваля. Панкреонекрозата се счита за най-опасното усложнение. Пълното прекратяване на панкреаса е фатално.

Прогнозата за амилора зависи от причината и тежестта на патологията. Колкото по-скоро се открие източникът на проблема и се извърши лечението, толкова по-големи са шансовете за благоприятен изход.

Какво показва наличието на скорбяла в изпражненията

Копрологичното изследване на изпражненията ви дава възможност да получите максимално количество информация за работата на храносмилателните органи. Анализът се извършва както при рутинни инспекции, така и при диагностициране на съществуващи заболявания. Един от копрографските елементи е нивото на нишесте в изпражненията. На малко дете се разрешава определено количество зърна от дадено вещество, а при възрастни те трябва да отсъстват.

Сложните въглехидрати се разграждат до състояние на глюкоза чрез действието на ензими от панкреатичен сок и слюнка. В тази форма абсорбцията на нишесте става напълно. Трудно е да се справи с този крехък детски организъм, който е на етап формиране. Удвояване на съдържанието на веществото - норма за кърмачетата. Но ако детето е на възраст над 2-3 години, се диагностицира амилорея.

Според резултатите от изследването на фекалните маси лабораторните техници формират примерна анкета. В "правилните" анализи има някои характеристики:

• масите са плътни и кафяви, без кръв, гърди с храна или инжекции със слуз;
• прекомерно обидна миризма;
• реакция с неутрално рН;
• няма нишестени зърна, билирубин, протеини и левкоцити;
• може би умерено количество мускулни влакна.

Ако в копрограмата се открие скорбяла, възрастен може да се нуждае от допълнителни изследвания, за да определи вида на въглехидратите. Изпражненията, които детето е преминало, се оценяват по същата схема, но малко количество зърна се счита за физиологична норма.

За да се постигне максимална ефективност на анализите, е необходимо да се проведе просто обучение. Няколко дни преди събирането на фекалии, месни ястия, домати, цвекло и картофи се изключват от диетата. Ако детето е проверено, майката трябва да следва диетата. В случай на лечение, трябва предварително да уведомите лекаря: те могат да съдържат нишесте, което ще доведе до неточен резултат.

При нормална работа на стомашно-чревната система храносмилането на нишесте се извършва в тънките черва, а изпражненията не съдържат остатъци. Следните нарушения на храносмилателния тракт могат да предизвикат амилорея:

• функционална панкреатична недостатъчност;
• ентерит;
• ферментационна диспепсия;
• ускоряване на храносмилането;
• гастрит;
• панкреатит;
• панкреатична атрофия.

Нишестето в копрограмата често се открива при хора, чиято диета се състои главно от растителни храни. Ако бебето е тествано, диетата на майката може да го засегне. Засягате анализа и препаратите, съдържащи този сложен въглехидрат.

Видът на скорбялата показва причината за нарушението. Вътреклетъчната част е част от растителните клетки и нормално функциониращото тяло напълно усвоява веществото. Кал, съдържащи зърна, показват, че ензимите нямат време да разрушат нишестето - съдържанието на червата излиза прекалено бързо.

Когато екстрацелуларното нишесте се открие в изпражненията, причината се търси в нарушение на производството на амилаза - това показва проблеми със секрецията на стомаха. Ензимите се произвеждат от панкреаса и проблемите трябва да се търсят в този орган.

Основната задача на терапията е да се премахне причината, която доведе до появата на скорбяла в фекалните маси. Необходим е интегриран подход, включително използването на лекарства и специална диета. Лечението се избира въз основа на вида на откритото вещество и неговата концентрация. При лек излишък на показатели, детето не се нуждае от лекарствена терапия.

Задайте ензимен комплекс (Festal, Pancreatin, Mezim или Pazinorm), леки слабителни и пребиотици (Dufalac, Potalek, Linex, Bufidumbakterin, Hilak Forte). Те трябва да възстановят процесите на храносмилане и нормализират работата на всички органи на стомашно-чревния тракт. Ако нарушенията са причинени от възпалителни заболявания на лигавицата, се избира подходяща терапия.