Глава 9. ИЗПУСКАНЕ

Bile, участието му в храносмилането. Жлъчката се образува в черния дроб и участието му в храносмилането е разнообразно. Жлъчните емулгира мазнини, увеличавайки повърхността, върху която те се хидролизират чрез липаза; разтваря продуктите на липидната хидролиза, насърчава тяхната абсорбция и ресинтеза на триглицериди в ентероцити; повишава активността на панкреатичните ензими и чревни ензими, особено липаза. Когато изключите жлъчката от храносмилането, прекъсва процеса на усвояване и абсорбция на мазнини и други вещества от липидния характер. Жлъч подобрява хидролизата и абсорбцията на протеини и въглехидрати.

Бил има и регулаторна роля като стимулатор на жлъчно образуване, жлъчна екскреция, двигателна и секреторна активност на тънките черва, пролиферация и десквамация на епителни клетки (ентероцити). Бил е в състояние да спре действието на стомашния сок, не само намалява киселинността на стомашното съдържание, което е влязло в дванадесетопръстника, но и чрез инактивиране на пепсина. Жлъчката има бактериостатични свойства. Неговата роля в усвояването на мастноразтворимите витамини, холестерола, аминокиселините и калциевите соли от червата е важна.

При хора се произвеждат 1000-1800 ml жлъчка на ден (около 15 ml на 1 kg телесно тегло). Процесът на жлъчно образуване - жлъчна секреция (холереза) - се извършва непрекъснато, а потокът на жлъчката в дванадесетопръстника - жлъчна екскреция (холекинеза) - периодично, главно във връзка с приема на храна. На празен стомах жлъчката почти не влиза в червата, изпраща се в жлъчния мехур, където се концентрира и донякъде променя състава си при депониране, затова е обичайно да се говори за два вида жлъчно-чернодробно и везикулозно (табл. 9.5).

Съставът и образуването на жлъчката. Жлъчката е не само тайна, но и екскретирана. Съдържа различни ендогенни и екзогенни вещества. Това определя сложността на състава на жлъчката. Жлъчката съдържа протеини, аминокиселини, витамини и други вещества. Жлъчката има малка ензимна активност; Чернодробна жлъчка рН 7.3-8.0. При преминаване през жлъчните пътища и в жлъчния мехур се прибавят течни и прозрачни жълто-жълти жлези (относителна плътност 1.008-1.015) концентрати (вода и минерални соли), жлъчен муцин и пикочен мехур и жлъчката става тъмна, плачеща. неговата относителна плътност се увеличава (1.026-1.048) и рН намалява (6.0-7.0) поради образуването на жлъчни соли и абсорбцията на бикарбонати.

Основното количество жлъчни киселини и техните соли се съдържа в жлъчката като съединения с глицин и таурин. Човешката жлъчка съдържа около 80% гликохолова киселина и около 20% таурохолова киселина. Хранене храни, богати на въглехидрати, увеличава съдържанието на гликохолни киселини, в случай на разпространение на протеини в диетата увеличава съдържанието на тауроколинови киселини. Жлъчните киселини и техните соли определят основните свойства на жлъчката като храносмилателна секреция.

Жлъчните пигменти са чернодробни продукти от разлагането на хемоглобина и други производни на порфирина. Основният жлъчен пигмент на лицето е билирубин - пигмент с червено-жълт цвят, който придава характерно оцветяване на чернодробната жлъчка. Друг пигмент - биливердин (зелен) - в човешката жлъчка се намира в следи, а появата му в червата се дължи на окислението на билирубина.

Жлъчката съдържа комплексно липопротеиново съединение, което съдържа фосфолипиди, жлъчни киселини, холестерол, протеин и билирубин. Това съединение играе важна роля в транспорта на липидите в червата и участва в чернодробната циркулация и общия метаболизъм на тялото.

Жлъчката се състои от три фракции. Две от тях се образуват от хепатоцити, а третият от епителните клетки на жлъчните пътища. От общата жлъчка при хората първите две фракции съставляват 75%, а третата - 25%. Образуването на първата фракция е свързано, а второто не е пряко свързано с образуването на жлъчни киселини. Образуването на третата фракция на жлъчката се определя от способността на епителните клетки на каналите да отделят течност с достатъчно високо съдържание на бикарбонати и хлор и да реабсорбират вода и електролити от тубулна жлъчка.

Основният компонент на жлъчните - жлъчни киселини - се синтезира в хепатоцити. Около 85-90% от жлъчните киселини, отделени в червата като част от жлъчката, се абсорбират от тънките черва. Кървавите всмукани жлъчни киселини през порталната вена се транспортират до черния дроб и се включват в жлъчката. Останалите 10-15% от жлъчните киселини се екскретират главно в състава на изпражненията. Тази загуба на жлъчни киселини се компенсира от техния синтез в хепатоцити.

Като цяло, образуването на жлъчката се осъществява чрез активен и пасивен транспорт на вещества от кръвта през клетките и междуклетъчни контакти (вода, глюкоза, креатинин, електролити, витамини, хормони и др.), Активна секреция на компоненти на жлъчката (жлъчни киселини) от хепатоцити и реабсорбция на вода и други вещества от жлъчните капиляри, канали и жлъчен мехур (фиг. 9.16). Водещата роля в образуването на жлъчката принадлежи към секрецията.

Регулиране на жлъчната формация. Образуването на жлъчката се извършва непрекъснато, но неговата интензивност варира в зависимост от регулаторните влияния. Подобряване на cholelysis акт на храна, приета храна. Рефлексни промени в образуването на жлъчката по време на дразнене на интероцепторите на храносмилателния тракт, други вътрешни органи и условни рефлекторни ефекти.

Парасимпатиковите холинергични нервни влакна (ефекти) се увеличават, а симпатиковата адренергична - намалява образуването на жлъчката. Има експериментални данни за интензификацията на жлъчните образувания под влияние на симпатиковата стимулация.

Сред хуморалните стимули на жлъчната формация (холеретици) е самата жлъчка. Колкото повече жлъчни киселини от тънките черва попадат в кръвния поток на порталната вена (портален кръвен поток), толкова повече те се освобождават в състава на жлъчката, но по-малко жлъчните киселини се синтезират от хепатоцитите. Ако се намали притока на жлъчни киселини в порталния кръвоток, дефицитът им се компенсира от увеличаване на синтеза на жлъчните киселини в черния дроб. Секретинът усилва секрецията на жлъчката, секрецията на вода и електролити (хидрокарбонати) в състава му. Слабо стимулира образуването на холера от глюкагон, гастрин, ССК, простагландини.

Ефектът на различни стимуланти на жлъчната формация е различен. Например, под влиянието на секретин увеличава обема на жлъчката, под въздействието на блуждаещите нерви, жлъчните киселини увеличават обема и освобождаването на органични компоненти, високото съдържание в диетата на висококачествените протеини увеличава секрецията и концентрацията на тези вещества в състава на жлъчката. Образуването на жлъчката се засилва от много продукти от животински и растителен произход. Соматостатин намалява образуването на жлъчка.

Екскреция на жлъчката. Движението на жлъчката в жлъчния апарат се дължи на разликата в налягането в нейните части и в дванадесетопръстника, състоянието на екстрахепаталния сфинктер на жлъчните пътища. В тях се разграничават следните сфинктери: при сливането на кистозния и общия чернодробен канал (сфинктер на Мириси), в шията на жлъчния мехур (Lutkens sphincter) и в края на общия жлъчен канал и сфинктера на ампулата, или Оди. Мускулният тонус на тези сфинктери определя посоката на движение на жлъчката. Налягането в жлъчния апарат се създава от секреторното налягане на жлъчната формация и контракциите на гладката мускулатура на каналите и жлъчния мехур. Тези контракции съответстват на тонуса на сфинктерите и се регулират от нервните и хуморалните механизми. Налягането в общия жлъчен канал варира от 4 до 300 mm вода. Чл., А в жлъчния мехур извън храносмилането е 60-185 мм вода. Чл., По време на храносмилането чрез намаляване на пикочния мехур се издига до 200-300 мм вода. Чл., Осигуряващ извеждането на жлъчката в дванадесетопръстника през отварящия сфинктер на Оди.

Външният вид, мирисът на храната, подготовката за неговото приемане и действителният прием на храна предизвикват сложна и неравномерна промяна в активността на жлъчния апарат при различни хора, докато жлъчката се отпуска първо, а след това се свива. Малко количество жлъчка минава през сфинктера на Оди в дванадесетопръстника. Този период на първична реакция на жлъчния апарат трае 7-10 минути. Той се заменя с основния период на евакуация (или периода на изпразване на жлъчния мехур), през който свиването на жлъчния мехур се редува с релаксация и в дванадесетопръстника през отворения сфинктер на Оди преминава жлъчката, първоначално от общия жлъчен канал, след това от кистозната, а по-късно от чернодробната.

Продължителността на латентните и евакуационните периоди, количеството на отделената жлъчка зависи от вида на приетата храна. Силни стимулатори на жлъчната екскреция са жълтъци, мляко, месо и мазнини.

Рефлексната стимулация на жлъчния апарат и холекинезата се извършва условно и безусловно-рефлексивно, когато се стимулират рецепторите на устата, стомаха и дванадесетопръстника с участието на блуждаещите нерви.

Най-мощният стимулатор на жлъчната екскреция е CCK, причиняващ силно свиване на жлъчния мехур; гастрин, секретин, бомбезин (чрез ендогенна ССК) причиняват слаби контракции, а глюкагон, калцитонин, антихолецистокинин, ВИП, РР инхибират свиването на жлъчния мехур.

Храносмилане в малките и дебелите черва. Ролята на жлъчката в храносмилането.

Смилане в дванадесетопръстника. Chyme се намира на 12-. червата са много кратки, затова е невъзможно да се говори за някаква обработка в кухината на 12 р. Хранителната маса (химус), постъпваща в дванадесетопръстника, е изложена на сок на панкреаса, жлъчката, както и на сока от жлезите Брунер и Либерки на 12-литровата бъбрек. Извън храносмилането, съдържанието на 12 р. Кити е слабо алкално (рН 7.2-8.0). Когато част от киселото стомашно съдържание преминава в нея, реакцията в червата става кисела и след това постепенно се нормализира. Следователно при хората реакцията в червата варира от 4.0 до 8.5 рН.

Методи за изследване на панкреатичната секреция - екскреция на канал на външната страна на Павлов, Орлов (по-добре). Трудно е да се получи чист сок от човек, като смес от сокове се получава чрез сондиране. При ендоскопско изследване е възможно да се проникне в канала, но това не винаги е възможно.

Съставът и свойствата на сока на панкреаса. Сокът, отделен от панкреаса, е чиста алкална течност (рН 7.8-8.4), която се дължи на наличието на бикарбонати в сока. Сокът е богат на ензими. Съдържа трипсин, химотрипсин, карбоксиполипептида, амино полипептидаза, липаза, амилаза, малтаза, лактаза, нуклеаза и др.

Жлезата отделя трипсин и химотрипсин в неактивно състояние. При контакт с чревен сок те се активират. Активирането на трипсиногена и преходът му към активен трипсин се осъществява под действието на ентерокиназен чревен сок. Химотрипсинът се активира от трипсин. Процесът на активиране се състои в разцепване на пептид от 6 аминокиселини от неактивен ензим.

Под въздействието на трипсин и химотрипсин, по време на алкална реакция на средата, се наблюдава разцепване на самите протеини и продуктите на тяхното разцепване - високомолекулни полипептиди. Когато това се случи, образуването на голям брой пептиди с ниско молекулно тегло и малко количество аминокиселини. Трипсин и химотрипсин действат върху различни химични връзки в протеиновата молекула. Панкреатичната липаза разгражда мазнините, нейният ефект се засилва в присъствието на жлъчката.

Секрецията на панкреатичния сок започва 2-3 минути след хранене и продължава 6-14 часа, в зависимост от състава на храната. На празен стомах, сокът на панкреаса се екскретира само в малки количества по време на периодични дейности на храносмилателния тракт. Количеството на сока и неговия ензимен състав зависи от качеството на постъпващия химус.

Най-голямото количество сок се освобождава за месо през втория час, за хляб на първия час, за мляко на третия час, т.е. както и стомашен сок. Когато месната храна съдържа малко мазнини, човек има 2,5 пъти повече сок от храна, богата на мазнини. Когато природата на храната се променя, ензимният състав на сока също се променя.

Регулирането на панкреатичната секреция се извършва чрез нервни и хуморални механизми. Секреторният нерв е вагус. Дразненето причинява секреция на панкреатичен сок с висока ензимна активност. Симпатичният нерв потиска секрецията на сока на панкреаса.

Рефлекторните патогени в отделението за сок на панкреаса са дразнене на вкуса и обонятелните рецептори, дъвчене, поглъщане. Ясни и условни рефлекторни ефекти.

Хуморалната регулация на секрецията на панкреаса се извършва поради образуването на клетки от 12-pnix и пилоричната част на стомаха на няколко хормони, които активират секрецията на панкреаса. През 1902 г. е открит секретин (Beilis и Starling). Обикновено това е първият отворен хормон. Секретинът се образува от неактивен протекретин, когато към чревната лигавица се прилагат киселинни, пептонови и хипертонични разтвори. В резултат, приемането на киселинно стомашно съдържание в 12-р.кшку е мощен дразнител за секрецията на панкреаса. Интензивността на секреторната реакция на клетките на панкреаса и прилагането на секретин се регулира от нервната система.

В допълнение към секретин, панкреозиминът е намерен и в състава на екстракти от 12 р. Въшки, който стимулира образуването на ензима на панкреаса. Дразнители, причиняващи образуването на панкреатичен имин, са пептони, аминокиселини, мазнини и мастни киселини.

Доказано е, че по време на хуморалната стимулация се освобождава предимно неактивен трипсиноген и по време на стимулирането на вагуса активният трипсин е в състояние да усвоява протеини, без първо да го активира с ентерокиназа.

Рефлексният механизъм на секреция на сок на панкреаса - същият като стомашния. Има две фази на секретиране на сок на панкреаса - мозъчен (труден - рефлекс) и чревен (неврохуморален).

Жлъчката, нейното формиране и участие в храносмилането. Жлъчката е продукт на секреторната работа на чернодробните клетки. Отнема много разнообразна роля в процесите на храносмилането, като осигурява абсорбцията на мазнини:

1) активира липазата на соковете на панкреаса и червата;

2) емулгира мазнините, което допринася за разграждането им;

3) насърчава абсорбцията на мазнини;

4) подобрява чревната подвижност.

Нарушаването на потока на жлъчката в червата води до намаляване на абсорбцията на мазнини.

Образуването на жлъчката в клетките на черния дроб е непрекъснато, но неговата секреция от общия жлъчен канал се появява само след като храната влезе в стомаха и червата. Извън храносмилането жлъчката влиза в жлъчния мехур. В мехура се концентрира 7-10 пъти, става по-дебел и по-тъмен.

Специфични вещества, които са част от жлъчката, са жлъчни киселини и билирубин. В допълнение, жлъчката съдържа лецитин, холестерол, мазнини, сапуни, муцин, неорганични соли. Реакцията на жлъчката е слабо алкална. В един ден човек отделя 500-700 мл жлъчка.

Мастните киселини се образуват в черния дроб от холовите и хенодезоксихоловите киселини и глицина с таурин. Билирубин - от продукти на разграждане на хемоглобин на еритроцити, отчасти от черния дроб, а също и в костния мозък, далака, лимфните възли, т.е. в клетки от res.

Образуването на жлъчката се стимулира от гастрин, секретин, екстрактивни вещества от месото, самата жлъчка.

Екскреция на жлъчката. Прегледайте с помощта на фистула, сондирайки, ендоскопски, рентгенологично, ултразвук. Влизането на жлъчката в 12-p.kishku възниква за кратко време (5-10 минути) след хранене. Кривата на жлъчния поток е различна след ядене на различни храни. Най-мощният причинител на жлъчката, влизаща в червата, са яйчни жълтъци, мляко, месо и мазнини. Секрецията на жлъчката продължава няколко часа и спира с освобождаването на последната порция храна от стомаха. Първите части са кистозна, последната - чернодробна жлъчка.

Секрецията на жлъчката се дължи на съгласуваната активност на жлъчния мехур и сфинктера на жлъчния канал.

Секрецията на жлъчката в червата се осъществява под влияние на рефлексните и хуморалните механизми. Рефлекторният механизъм на жлъчна екскреция се проявява в безусловно-рефлекторни дразнения на стомаха, червата, устната кухина, фаринкса и хранопровода, както и в условно-рефлекторните влияния.

Влиянието на нервната система върху жлъчния апарат чрез скитащи и симпатични нерви. Под въздействието на импулси, протичащи през тези нерви, сфинктерът на общия жлъчен канал се отваря и затваря и жлъчката се свива или отпуска. Слабото дразнене на вагуса причинява релаксация на сфинктера на жлъчния канал и свиването на пикочния мехур, силното дразнене на вагуса причинява обратен ефект.

В лигавицата на 12-те п.шкиски под въздействието на продуктите на храносмилането на бели и мазнини се образува специален химически патоген на движенията на жлъчния мехур - холецистокинин. Той подобрява контракциите на жлъчния мехур и го кара да се изпразва в средата на храносмилането. Използва се в клиниката. Неотдавна се оказа, че той е подобен на описания по-горе панкреоимин.

Ролята на дванадесетопръстника при храносмилането. Жлези 12-р. черво. В лигавицата на 12-р. червата поставени голям брой Brunner и liberkuynov жлези. Структурата и функцията на жлезите Brunner са подобни на жлезите на пилорната част на стомаха и се намират в горната част на червата. Сокът от жлезите Brunner е гъста, безцветна алкална течност, съдържа много слуз, ензим, подобен на пепсина и действащ в кисела среда, има слаб ефект върху нишестето и мазнините и активира действието на панкреатичните ензими. Либеркуновите жлези, типични чревни жлези, отделят чревен сок, който допълва действието на ензимите на стомаха и панкреатичния сок.

Поради краткото време на престой на химуса в 12-p. червата тук на практика няма никаква реална химическа обработка. Химусът се овлажнява само със соковете на панкреаса и самата черва, с жлъчката и отива по-далеч в тънките черва, където се извършва основното химическо третиране на храната с посочените сокове.

Въпреки това, ролята на 12-p.kishki в храносмилането не се ограничава до това. Това е най-важният ендокринен орган, който секретира до 20 така наречени в кръвта. храносмилателни хормони, които влияят на активността на всички части на POS (секретин, панреоимин, холецистокинин, виликинин, вещество P и др.).

Накрая, 12-р. червата са рефлексогенна зона, от която започват рефлекси, регулиращи не само жлъчната екскреция и евакуацията на храната от стомаха, но и работата на червата, слюнчените жлези и цялата стомашно-чревна система като цяло.

Смилане в тънките черва. По цялата лигавица на тънките черва се поставят лимбъковите жлези, излъчващи чревен сок, който чрез действието си допълва храносмилателния ефект на стомашния и панкреатичния сок. Чревен сок е безцветна течност, мътна от примесите на слуз, епителни клетки, холестеролни кристали. Този сок съдържа натриев хлорид и малко количество карбонатни соли, има алкална реакция.

В допълнение към ентерокиназата, чревният сок съдържа протеолитични ензими (карбоксиполипептидаза, амино полипептидаза, дипетидаза и т.н.), нуклеази, липази, амилаза, малтаза, инвертаза, лактаза, кисели и алкални фосфатази и др. Ензимите на чревния сок са способни да разграждат всички хранителни вещества до крайните продукти, но те не работят особено добре на цели молекули, а на техните фрагменти.

Механичните и някои химични дразнители на чревната лигавица (стомашен сок, продукти от разграждането на протеини, сапун, млечна захар и др.) Причиняват повишаване на екскрецията на сока. Секрецията на чревните жлези с такава стимулация се дължи на периферния рефлекс, който се извършва поради вътрешната страна на рефлекторните дъги (ентеринна автономна нервна система).

Показано е, че само 20-30% от чревните ензими навлизат в чревната кухина и заедно с ензимите на стомаха и панкреаса участват в абдоминалното храносмилане. Повечето от чревните ензими остават на повърхността на мембраната на епителните клетки и осигуряват париетално, мембранно храносмилане, чийто предмет е главно олигомери (ди- и тримери). Те се разделят на мономери, които веднага се абсорбират от кръвта на чревната мембрана.

Моторна функция на тънките черва. Движенията на тънките черва се появяват в резултат на координирани контракции на напречните и надлъжните мускулни влакна. Тази координация се осъществява от ентеричната автономна нервна система, която включва три нервни плексуса - субмукозен, интермускуларен и субсерусен.

Има три вида движения - ритмични, махални и перисталтични, или пропулсивни.

Физиологичното значение на движенията на махалото се състои в смесването на съдържанието на червата с храносмилателните сокове и в регулирането на абсорбцията. Когато това се случи, алтернативното свиване на надлъжните и кръговите мускулни влакна. Ритъмът им достига до 20 на минута.

При перисталтиката съдържанието на червата се движи само в опашната посока. Организацията на задвижването има няколко биомеханични метода, които са доказани рентгенологично и експериментално: движението на тясна лента на свиване; "воден пистолет" (първо в сегмента между двете ленти на свиване налягането се увеличава, след това се отваря и съдържанието, така да се каже, се изстрелва в каудалната посока); свиване на махалото с постоянен напредък (стъпка назад, две стъпки напред); "движещ се шпиндел", когато един сегмент запазва своята форма, докато се движи по червата (две вълни на свиване се движат със същата скорост).

Ритмичните контракции на чревните мускули възникват на фона на постоянен тонус на чревните мускули.

Гладките мускулни влакна на червата имат автоматичен миогенен произход. Пейсмейкърите се намират в началните участъци на малкия и тънък. Ролята на сплетите на Ауербах и Мейснер е само в координацията на контракциите на надлъжните и кръговите мускули. Екстра-органната вегетативна нервна система само модулира собствения си автоматизъм, а парасимпатиката укрепва и симпатиковата инхибира.

Хуморалните стимули, които възбуждат чревни движения, с изключение на ацетилхолин и холин, са ентерокринин и серотонин (хормони от 12 psp). Екстракти от месо, зеле, бульон, жлъчка и сол също оказват влияние върху подвижността.

Рефлексните промени в контракциите на гладката мускулатура на чревната стена се появяват в резултат на механични и химични раздразнения на чревната лигавица.

Смилане в дебелото черво. От тънките черва, не абсорбираната част от храната преминава в сляпото черво чрез т.нар. илеоцекален сфинктер, който действа като клапан, който предотвратява химуса от дебелото черво до малкия. Той се отваря периодично (в рамките на 1-4 минути) и преминава до 15 ml наведнъж. Отворът на сфинктера е резултат от рефлекси от стомаха и червата.

За смилането на храната, човешкият дебело черво е от малко значение, тъй като храната е почти напълно усвоява и абсорбира в тънките черва, с изключение на целулозата. Въпреки това, той продължава храносмилането поради сокове от горе.

В дебелото черво е богата бактериална флора, причиняваща храносмилането на въглехидрати и протеинова гниене. В резултат на микробна ферментация в дебелото черво, част от растителното влакно се разрушава. Това е особено важно за тревопасните животни. Те имат по-дълга дължина на дебелото черво. Под влияние на гнилостните бактерии в дебелото черво се разрушават неабсорбираните аминокиселини и други продукти на разграждането на протеините. В същото време се образуват редица токсични съединения (индол, скатол, фенол и др., Които обикновено се неутрализират в черния дроб.

В дебелото черво водата се абсорбира и изпражненията. Състои се от слуз, остатъци от мъртвия епител на лигавицата, холестерол, продукти от промени в жлъчните пигменти, неразтворими соли, бактерии (до 30-40% от теглото), растителни влакна, кератини, колаген. Когато храносмилателните процеси са нарушени, в изпражненията се намират остатъци от сурови храни, протеини, мазнини и въглехидрати.

Като цяло, целият процес на храносмилане трае около 1-2 дни при човек, от които повече от половината от времето се изразходва за движението на остатъци от храна през дебелото черво. Моторната активност се възбужда главно от механични раздразнения на лигавицата.

Дефекация. Ректални сфинктери (вътрешни и външни) са

в състояние на непрекъснато тонично свиване. Изпразването на дебелото черво и освобождаването им от фекалната маса се случва в резултат на дразнене на сетивните нерви на лигавицата на ректума с фекални маси. В резултат на рефлексната релаксация на сфинктерите се отваря изходът от червата и изпражненията се освобождават от червата чрез перисталтични движения на дебелото черво и ректума. Това допринася за намаляването на коремната област.

Центърът на рефлекса е в сакралната част. Външният сфинктер е подложен на произволен контрол от кората на мозъка. Произволното отваряне на външния сфинктер възбужда центъра на дефекацията и може да се реализира в удобно за човек време.

Засмукване. Всмукването се нарича проникване от външната среда и

телесни кухини в кръвта и лимфата на различни вещества чрез един или повече слоеве от клетки, които образуват сложни биологични мембрани. Последните включват епител на кожата, лигавици, ендотелиум на серозни мембрани и капиляри, епител на бъбречните тубули и др. Всички биологични мембрани, еднослойни или многопластови, са полупропускливи, тъй като имат едностранна пропускливост за много вещества. Чрез абсорбция в храносмилателния тракт, тялото получава необходимите хранителни вещества.

Абсорбцията може да настъпи в стомашно-чревния тракт, започвайки от устата, но нейният обем зависи от времето на хранене в този раздел. В стомаха абсорбцията се наблюдава само до незначителна степен. Тук бавно се абсорбират минерални соли, монозахариди, алкохол и вода. Малко вещества се абсорбират в 12 p.

Най-интензивна абсорбция се наблюдава в иеюнума и илеума. Смята се, че абсорбцията в червата може да достигне 2-3 литра. в един час Това е възможно само защото, поради наличието на гънки и мъх, смукателната повърхност на червата се увеличава значително. Мембраната, през която се получава абсорбция, се образува от така наречения епител на крайниците. Ръбът е образуван от микроворси, върху повърхността на които се осъществява контактно смилане. Абсорбцията на хранителни вещества в дебелото черво при нормални физиологични условия е малка, тъй като повечето от хранителните вещества се абсорбират в тънките черва. Обикновено в дебелото черво се абсорбира около 1 л вода дневно.

Всмукателният механизъм е сложен. В този процес:

1. Филтрация, която се извършва върху градиента на налягането в системата на червата-кръв или лимфа. Увеличаването на налягането в червата до 8-10 mm Hg ускорява абсорбцията на солевия разтвор наполовина. Но ако налягането се увеличи до 30-50 мм, абсорбцията спира поради компресия на вълните и кръвоносните съдове на чревните стени.

2. Дифузия на вещества съгласно градиента на концентрация.

3. Осмоза на вода с разтворени вещества според градиента на осмотичното налягане. 4. Активна абсорбция с помощта на специални механизми на пренос на вещества срещу концентрацията и осмотичния градиент.

Сред факторите, включени в процеса на абсорбция, трябва да се отбележи намаляването на гладките мускулни влакна на вълните, поради което кухината на млечните съдове се компресира и лимфата се изтласква. Лимфата на гърба не идва от клапаните. Движението на вили създава засмукващо действие на централния лимфен канал на вилицата. Villi са намалени при хранени животни. Дразнещи вещества са хранителни вещества - пептиди, аланин, левцин, екстрактиви, жлъчни киселини, глюкоза. Специален хормон, виликинин, стимулира движението на вълните, формира се в 12 p. Свиването на вискозни мускули се регулира от мейснерния сплит.

Протеините се абсорбират под формата на аминокиселини. Това се случва активно, чрез фосфорилирането им в чревната стена. Блокадата на въглехидратно-фосфорния метаболизъм чрез 2,4-динитрофенол инхибира абсорбцията на аминокиселини. Добавянето на АТР и неорганичен фосфат към разтвори на аминокиселини повишава тяхната абсорбция. Когато се хранят с протеини от животински произход, 95-99% от инжектирания протеин се усвоява и абсорбира, а при хранене с протеини от растителен произход - 75-80%.

Въглехидратите се абсорбират под формата на глюкоза и галактоза. За разлика от други вещества, монозахаридите се абсорбират най-бързо в началото на тънките черва. Абсорбцията на глюкоза е активен процес, тъй като монозахаридите с по-ниско тегло и молекулен размер (пентози и фруктоза) се абсорбират по-бавно от глюкозата. В процеса на абсорбция на въглехидрати е тяхната ензимна фосфорилация. Инсулинът повишава абсорбцията на глюкоза в червата.

Абсорбцията на мазнини е най-трудният процес на изсмукване. Мазнините в храносмилателния тракт се разграждат от действието на липазите към мастните киселини и моно- и диглицеридите. Обаче не всички мазнини, постъпващи в храносмилателния тракт, се разделят, а само част (от 35 до 70% според данни на различни автори). Оказа се, че неразградените триглицериди могат да се абсорбират в храносмилателния тракт. Абсорбцията на неутрална мазнина започва след емулгиране, в резултат на което се образува фино диспергирана емулсия, състояща се от най-малките капчици мазнина, т.нар. хиломикроните.

Емулгирането се осъществява под въздействието на комплексен комплекс, състоящ се от соли на жлъчни киселини и мастни продукти (моноглицериди и соли на мастни киселини). Емулгираната неутрална мазнина се абсорбира от вълните на червата (според механизма на пиноцитоза) и навлиза в лимфните съдове. Мастни киселини, глицерин и диглицериди, отделени чрез разделяне на мазнини, преминаващи през епителния слой на червата, частично претърпяват ресинтеза в неутрална мазнина и частично се използват за синтеза на фосфолипиди. Жлъчните киселини, които са специфични носители на мастни киселини през мембраната, имат голяма роля в абсорбцията на мастни киселини. Абсорбцията на неутралните мазнини се осъществява главно в лимфата.

Абсорбция на вода и минерални соли. Водата влиза в чревната кухина с храна и храносмилателни сокове, както и при филтриране на кръвната плазма. Около 1л слюнка, 1,5-2л стомашен сок, 1 л жлъчка, 1-2 л сок на панкреаса и 1-2 л сок от чревните жлези влизат в червата - всички, без да се брои плазма, 7-8 литра. Към това се добавят 2-3 литра екзогенна вода. Само 150 мл вода с изпражнения се отстранява от червата, цялата останала вода се абсорбира в кръвта. Абсорбцията на вода започва в стомаха, отива интензивно в малките и по-малко в дебелото черво.

Натриеви, калиеви, калциеви соли, разтворени във вода, се абсорбират предимно в тънките черва. Тяхната абсорбция в организма влияе на абсорбцията на тези соли. В скоростта на абсорбция активно се включва двигателната функция на червата. Вече казахме, че епителът на вълните има четка граница. Полимерните продукти не преминават през него. Те се подлагат на храносмилателна храносмилателна система, разделяйки се на фрагменти по-малки от 200 ангстрема (разстояние между микроворсиите). В четката граница са ензими, които разрушават три- и димерите на хранителните вещества. Степента на кухинозно храносмилане зависи от подвижността и обратното, защото ако фрагментите не се отстранят от кухината, те ще започнат да се разделят от ензимите в кухината, но полимерите няма да се конкурират и след това процесът на разделяне на хранителните вещества ще се забави и абсорбцията ще се забави. Това означава, че цялата скорост на абсорбция зависи от скоростта, с която фрагментите влизат в границата на четката, а излизането на фрагментите от лумена в ръба е ограничаващ фактор. Този резултат се осигурява чрез смесване на контракции на храносмилателния тракт. Транспортирането на фрагменти към ръба се увеличава.

Следователно, с парализа на стомашно-чревния тракт има блокада на разцепване и абсорбция. Има определена оптимална скорост на задвижване, тъй като скоростта на засмукване зависи от засегнатата повърхност в момента и с перисталтични движения се появява нова повърхност. Въпреки това, ако скоростта на задвижване е висока, тогава абсорбцията няма време да настъпи. По този начин, с чревна денервация, скоростта на евакуация на химуса се увеличава с фактор 8 и в същото време 70% от храната няма време да се усвоява и абсорбира в червата. Нервната система (особено sympathicus) инхибира автоматичното задвижване и подобрява сегментацията, смесването на движенията.

Функции на черния дроб и участието му в храносмилането

Функции на черния дроб и участието му в човешкото тяло

Разпределят функциите на черния дроб, които не са храносмилателни и храносмилателни.

Нехранителни функции:

синтез на фибриноген, албумин, имуноглобулини и други кръвни протеини;
синтез и отлагане на гликоген;
образуване на липопротеини за транспортиране на мазнини;
отлагане на витамини и микроелементи;
детоксикация на метаболитни продукти, лекарства и други вещества;
хормонен метаболизъм: синтез на сомагомедин, тромбопоетин, 25 (ОН) D₃ et al.;
унищожаване на йод-съдържащи тироидни хормони, алдостерон и др.;
отлагане на кръв;
обмен на пигменти (билирубин - продукт на разграждането на хемоглобина при разрушаване на червените кръвни клетки).

Храносмилателните функции на черния дроб се осигуряват от жлъчката, която се образува в черния дроб.

Ролята на черния дроб в храносмилането:

Детоксикация (разделяне на физиологично активни съединения, производство на пикочна киселина, карбамид от по-токсични съединения), фагоцитоза от клетките на Купфер
Регулиране на въглехидратния метаболизъм (превръщане на глюкозата в гликоген, гликогеногенеза)
Регулиране на липидния метаболизъм (синтез на триглицериди и холестерол, екскреция на холестерол в жлъчката, образуване на кетонни тела от мастни киселини)
Синтез на протеин (албумин, плазмени транспортни протеини, фибриноген, протромбин и др.)
Образуване на жлъчката

Образование, състав и функция на жлъчката

Жлъчката е течност, секретирана от клетки на хепатобилиарната система. Съдържа вода, жлъчни киселини, жлъчни пигменти, холестерол, неорганични соли, както и ензими (фосфатази), хормони (тироксин). Жлъчката съдържа и някои метаболитни продукти, отрови, лекарствени вещества, които са навлезли в тялото и т.н. Обемът на дневната му секреция е 0,5-1,8 литра.

Образуването на жлъчката протича непрекъснато. Веществата, включени в състава му, идват от кръвта чрез активен и пасивен транспорт (вода, холестерол, фосфолипиди, електролити, билирубин), се синтезират и секретират от хепатоцити (жлъчни киселини). Водата и редица други вещества влизат в жлъчката чрез механизми за реабсорбция от жлъчните капиляри, канали и пикочен мехур.

Основните функции на жлъчката:

Емулгиране на мазнини
Активиране на липолитични ензими
Разтваряне на продукти от хидролиза на мазнини
Абсорбция на продукти за липолиза и липоразтворими витамини
Стимулиране на двигателната и секреторната функция на тънките черва
Регулиране на панкреатичната секреция
Неутрализация на киселината химус, инактивиране на пепсин
Защитна функция
Създаване на оптимални условия за фиксиране на ензими върху ентероцити
Стимулиране на ентероцитна пролиферация
Нормализиране на чревната флора (инхибира гнилостните процеси)
Екскреция (билирубин, порфирин, холестерол, ксенобиотици)
Осигуряване на имунитет (секреция на имуноглобулин А)

Жлъчката е златна течност, изотонична кръвна плазма, с рН 7,3-8,0. Негови основни съставки са вода, жлъчни киселини (жълти, ченодеоксихолични), жлъчни пигменти (билирубин, биливердин), холестерол, фосфолипиди (лецитин), електролити (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO).₃-), мастни киселини, витамини (A, B, C) и в малки количества други вещества.

Таблица. Основните компоненти на жлъчката

индикатори

особеност

Специфично тегло, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 чернодробни)

6.0-7.0 (7.3-8.0 чернодробни)

92,0 (97,5 чернодробни)

НСО₃ -, Са 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

На ден се образува 0.5-1.8 l жлъчка. Извън приема на храна жлъчката влиза в жлъчния мехур, защото сфинктерът на Оди е затворен. В жлъчния мехур, активната реабсорбция на вода, йони на Na +, CI-, HCO₃-. Концентрацията на органичните компоненти се увеличава значително, а рН намалява до 6.5. В резултат на това жлъчката с обем от 50-80 ml съдържа жлъчка, която се образува в рамките на 12 часа, като в тази връзка се различават жлъчката на черния дроб и жлъчния мехур.

Таблица. Сравнителни характеристики на жлъчката в черния дроб и жлъчния мехур

индикатор

черен дроб

жлъчен мехур

Осмоларитет. mol / kg N₂О

Жлъчни соли, mmol / l

Функции на жлъчката

Основните функции на жлъчката са:

емулгиране на хидрофобни мазнини от хранителни триацилглицероли с образуването на мицелни частици. Това драстично увеличава площта на мазнините, тяхната наличност за взаимодействие с панкреатичната липаза, което значително повишава ефективността на хидролизата на естерни връзки;
образуването на мицели, състоящи се от жлъчни киселини, продуктите на хидролизата на мазнини (моноглицериди и мастни киселини), холестерол, които улесняват абсорбцията на мазнини, както и мастноразтворими витамини в червата;
екскреция на холестерол, от който се образуват жлъчни киселини, и неговите производни в състава на жлъчката, жлъчните пигменти, други токсични вещества, които не могат да бъдат елиминирани от бъбреците;
участие заедно с бикарбонат от панкреатичен сок при понижаване на киселинността на химуса, идващ от стомаха в дванадесетопръстника, и осигуряване на оптимално рН за действието на ензими от панкреатичен сок и чревен сок.

Жлъчът допринася за фиксирането на ензимите на повърхността на ентероцитите и по този начин подобрява храносмилането на мембраната. Той подобрява секреторната и двигателната функция на червата, има бактериостатичен ефект, като по този начин предотвратява развитието на гнилостни процеси в дебелото черво.

Първичните жлъчни киселини (холеви, хонодезоксихолични), синтезирани в хепатонитите, са включени в цикъла на хепато-интестиналната циркулация. Като част от жлъчката, те влизат в илеума, абсорбират се в кръвния поток и се връщат през порталната вена към черния дроб, където отново се включват в състава на жлъчката. До 20% от първичните жлъчни киселини под действието на анаеробни чревни бактерии се превръщат в вторични (дезоксихолична и литохолична) и се отделят от тялото през стомашно-чревния тракт. Синтез на холестерол нови жлъчни киселини вместо екскретира води до намаляване на съдържанието му в кръвта.

Регулиране на жлъчно образуване и жлъчна екскреция

Процесът на образуване на жлъчката в черния дроб (холереза) протича постоянно. При ядене жлъчката навлиза в жлъчните пътища в чернодробния канал, откъдето преминава през общия жлъчен канал в дванадесетопръстника. В периода между храносмилането той влиза в жлъчния мехур през кистичния канал, където се съхранява до следващото хранене (фиг. 1). Стомашната жлъчка, за разлика от чернодробната жлъчка, е по-концентрирана и има слабо кисела реакция, дължаща се на засмукване на вода и бикарбонатни йони от епитела на стената на жлъчния мехур на водата.

Непрекъснато течащ в черния дроб, холерите могат да променят неговата интензивност под въздействието на нервни и хуморални фактори. Възбуждането на блуждаещите нерви стимулира холерезата, а възбуждането на симпатиковите нерви потиска този процес. При ядене рефлексът на образуването на жлъчка се увеличава след 3-12 минути. Интензивността на жлъчната формация зависи от диетата. Силни стимуланти на холераза - холеретици - са жълтъци, месо, хляб, мляко. Такива хуморални вещества като жлъчни киселини, секретин, в по-малка степен - гастрин, глюкагон активират образуването на жлъчката.

Фиг. 1. Схема на структурата на жлъчните пътища

Билиарната екскреция (холекинеза) се извършва периодично и е свързана с прием на храна. Влизането на жлъчката в дванадесетопръстника се случва, когато сфинктерът на Оди се отпусне и в същото време се свиват мускулите на жлъчния мехур и жлъчните пътища, което увеличава налягането в жлъчните пътища. Екскрецията на жлъчката започва 7-10 минути след хранене и продължава 7-10 часа, а възбуждането на блуждаещите нерви стимулира холекинезата по време на началните етапи на храносмилането. Когато храната попадне в дванадесетопръстника, хормонът холецистокинин, който се произвежда в лигавицата на дванадесетопръстника под влиянието на продуктите на хидролиза на мазнини, играе най-голяма роля в активирането на жлъчния процес. Показано е, че активните контракции на жлъчния мехур започват 2 минути след пристигането на мастни храни в дванадесетопръстника, а след 15-90 минути жлъчката се изпразва напълно. Най-голямо количество жлъчка се отделя чрез консумация на жълтъци, мляко, месо.

Фиг. Регулиране на жлъчната формация

Фиг. Регулиране на билиарната екскреция

Потокът на жлъчката в дванадесетопръстника обикновено се случва синхронно с освобождаването на панкреатичен сок поради факта, че общият жлъчен и панкреатичен канал имат общ сфинктер - сфинктер на Оди (фиг. 11.3).

Основният метод за изучаване на състава и свойствата на жлъчката е дванадесетопръстната интубация, която се извършва на празен стомах. Първата част от дуоденалното съдържание (част А) има златистожълт цвят, вискозна консистенция, леко опалесцентен. Тази порция е смес от жлъчка от жлъчния канал, сока на панкреаса и чревния сок и няма диагностична стойност. Събира се в рамките на 10-20 минути. След това, чрез сондата се инжектира стимулатор за свиване на жлъчния мехур (25% разтвор на магнезиев сулфат, разтвори на глюкоза, сорбитол, ксилитол, растително масло, яйчен жълтък) или хормон холецистокинин. Скоро започва изпразването на жлъчния мехур, което води до освобождаване на гъста тъмна жлъчка, жълто-кафяв или маслинен цвят (част Б). Порция В е 30-60 ml и постъпва в дванадесетопръстника за 20-30 минути. След изтичане на част Б от сондата се освобождава златисто жълта жлъчка - част С, която излиза от чернодробните жлъчни пътища.

Храносмилателни и не храносмилателни функции на черния дроб

Функциите на черния дроб са следните.

Храносмилателната функция е да развие основните компоненти на жлъчката, която съдържа вещества, необходими за храносмилането. В допълнение към образуването на жлъчката, черният дроб изпълнява много други важни функции за организма.

Екскреторната функция на черния дроб е свързана с жлъчна екскреция. Билирубинът от жлъчния пигмент и излишното количество холестерол се екскретират в състава на жлъчката от тялото.

Черният дроб играе водеща роля в метаболизма на въглехидрати, протеини и липиди. Участието в въглехидратния метаболизъм е свързано с глюкостатичната функция на черния дроб (поддържане на нормално ниво на глюкоза в кръвта). В черния дроб гликогенът се синтезира от глюкоза с повишаване на концентрацията му в кръвта. От друга страна, с понижаване на кръвната глюкоза в черния дроб, се провеждат реакции, насочени към освобождаване на глюкоза в кръвта (разграждане на гликоген или гликогенолиза) и синтез на глюкоза от аминокиселинни остатъци (глюконеогенеза).

Участието на черния дроб в метаболизма на протеините е свързано с разделянето на аминокиселини, синтеза на кръвни протеини (албумин, глобулини, фибриноген), коагулационни фактори и антикоагулантни кръвни системи.

Участието на черния дроб в липидния метаболизъм е свързано с образуването и разграждането на липопротеините и техните компоненти (холестерол, фосфолипиди).

Черният дроб изпълнява депозитната функция. Това е място за съхранение на гликоген, фосфолипиди, някои витамини (А, D, К, РР), желязо и други микроелементи. Значително количество кръв се отлага и в черния дроб.

В черния дроб се проявява инактивиране на много хормони и биологично активни вещества: стероиди (глюкокортикоиди и полови хормони), инсулин, глюкагон, катехоламини, серотонин, хистамин.

Черният дроб също изпълнява детоксикираща или детоксикираща функция, т.е. участва в унищожаването на различни метаболитни продукти и чужди вещества, влизащи в организма. Неутрализацията на токсични вещества се извършва в хепатоцити с помощта на микрозомални ензими и обикновено се осъществява в два етапа. Първо, веществото претърпява окисление, редукция или хидролиза и след това метаболитът се свързва с глюкуронова или сярна киселина, глицин, глутамин. В резултат на такива химични трансформации, хидрофобното вещество става хидрофилно и се елиминира от тялото като част от урината и секрециите на жлезите на храносмилателния тракт. Основният представител на микрозомалните хепатоцитни ензими е цитохром Р₄₅₀, който катализира хидроксилирането на токсични вещества. При неутрализирането на бактериалните ендотоксини важна роля играят чернодробните клетки на Купфер.

Неразделна част от детоксикационната функция на черния дроб е неутрализирането на абсорбираните в червата токсични вещества. Тази чернодробна роля често се нарича бариера. Образуваните в червата отрови (индол, скатол, крезол) се абсорбират в кръвта, която преди да навлезе в общия кръвен поток (долната вена кава), преминава в порталната вена на черния дроб. В черния дроб се улавят и неутрализират токсичните вещества. Значението за организма на детоксикация на отрови, образувани в червата, може да се прецени по резултати от експеримент, наречен Ekka-Pavlov фистула: порталната вена се отделя от черния дроб и се зашива до долната вена кава. Животното при тези състояния за 2-3 дни умира поради интоксикационни отрови, образувани в червата.

Жлъчката и нейната роля при чревното храносмилане

Жлъчката е продукт на чернодробни клетки - хепатоцити.

Таблица. Образуване на жлъчката

клетки

процент от

функции

Секреция на жлъчката (транс и междуклетъчна филтрация)

Епителни клетки на жлъчните пътища

Електролитна реабсорбция, HCO секреция₃ -, Н₂О

През деня отделя 0.5-1.5 литра жлъчка. Това е зеленикаво-жълта, слабо алкална течност. Съставът на жлъчката включва вода, неорганични вещества (Na +, K +, Са2 +, CI -, HCO₃ - ), редица органични вещества, които определят неговата качествена оригиналност. Това са жлъчни киселини, синтезирани от черния дроб от холестерол (холоден и chenodeoxycholic), билирубин, жлъчен пигмент, който се образува при унищожаване на червения кръвен хемоглобин, холестерол, фосфолипиден лецитин, мастни киселини. Жлъчката е едновременно тайна и екскреция, тъй като съдържа вещества, предназначени за екскреция от организма (холестерол, билирубин).

Основните функции на жлъчката са следните.

Неутрализира киселия химус, който навлиза в дванадесетопръстника от стомаха, което осигурява замяната на стомашното храносмилане с чревна.
Създава оптимално pH за панкреатични ензими и чревен сок.
Активира панкреатичната липаза.
Емулгира мазнините, което улеснява разцепването им чрез панкреатична липаза.
Насърчава абсорбцията на продуктите за хидролиза на мазнини.
Стимулира чревната подвижност.
Има бактериостатично действие.
Извършва отделителна функция.

Важна функция на жлъчката - способността за емулгиране на мазнините - се свързва с наличието на жлъчни киселини в него. Жлъчните киселини в тяхната структура са хидрофобни (стероидно ядро) и хидрофилни (странична верига с COOH група) части и са амфотерни съединения. Във воден разтвор те са разположени около мастните капчици, намаляват повърхностното им напрежение и се превръщат в тънки, почти мономолекулни мастни филми, т.е. емулгират мазнини. Емулсификацията увеличава повърхностната площ на мастната капка и улеснява разграждането на мазнините от липазата на панкреатичния сок.

Хидролизата на мазнините в лумена на дванадесетопръстника и транспортирането на продуктите на хидролизата към клетките на лигавицата на тънките черва се извършва в специални структури - мицели, образувани с участието на жлъчни киселини. Мицела обикновено има сферична форма. Ядрото му се формира от хидрофобни фосфолипиди, холестерол, триглицериди, продукти на хидролиза на мазнини, а черупката се състои от жлъчни киселини, които са ориентирани по такъв начин, че техните хидрофилни части влизат в контакт с водния разтвор и хидрофобните са насочени вътре в мицела. Благодарение на мицелите, абсорбцията на ns само от продуктите на хидролизата на мазнини се улеснява и върху мастноразтворимите витамини A, D, E, K.

Повечето от жлъчните киселини (80-90%), които са влезли в чревния лумен с жлъчка, в илеума преминават обратно всмукване в кръвта на порталната вена, връщат се в черния дроб и влизат в състава на новите жлъчни порции. През деня такава ентерохепатална рециркулация на жлъчни киселини обикновено се появява 6-10 пъти. Малко количество жлъчни киселини (0,2-0,6 g / ден) се елиминират от организма с изпражненията. В черния дроб, новите жлъчни киселини се синтезират от холестерола, а не се отделят. Колкото повече жлъчни киселини се абсорбират в червата, толкова по-малко се образуват жлъчни киселини в черния дроб. В същото време повишаването на екскрецията на жлъчните киселини стимулира техния синтез чрез хепатоцити. Ето защо приемането на едрозърнести растителни храни, съдържащи фибри, която свързва жлъчните киселини и ги предпазва от реабсорбция, води до увеличаване на синтеза на жлъчните киселини от черния дроб и е съпроводено с намаляване на нивата на холестерола в кръвта.

Каква е ролята на жлъчката в храносмилането и какъв е нейният състав?

Жлъчката е течност, която се секретира от чернодробните клетки, преминава през жлъчните пътища и навлиза в храносмилателния тракт. Бил е пряко свързан с почти всички процеси на храносмилане. Състои се от билирубин, фосфолипиди, имуноглобулини, метали, ксенобиотици, жлъчни киселини. Ролята на жлъчката в храносмилането е разнообразна, но основната му функция е да улесни преминаването на стомашния процес в червата от стомаха.

Ако съставът му е нарушен поради някои вътрешни или външни фактори, това може да доведе до развитие на различни патологии на храносмилателния тракт и вътрешните органи.

Основни функции

Неговата основна роля в човешкото тяло е да изпълнява ензимни функции. Тази течност, секретирана от чернодробните клетки, е необходима за следните процеси:

Неутрализиране на действието на пепсин, който се съдържа в стомашния сок.
Стимулиране на синтеза на чревни хормони.
Насърчаване на синтеза на слуз.
Съдействие при образуването на мицели.
Стимулиране на функционирането на различни ензими, участващи в усвояването на протеини.
Предотвратете адхезията на протеини и вредни микроорганизми.
Помощ в процеса на емулгиране на мазнини.
Антисептичен ефект върху червата.
Помощ при формирането на изпражненията.

Говорейки за основните функции на жлъчката, да не говорим за жлъчния мехур, който също играе решаваща роля в работата на храносмилателната система:

Осигурява дванадесетопръстника с необходимия обем на жлъчката.
Съдействие при осъществяване на метаболитни процеси.
Образуването на синовиална течност, разположена в капсулите на ставите.

Говорейки за точно ролята на жлъчката в храносмилането, жлъчните киселини, които са отговорни за емулгирането на мазнини, участват в образуването на мицели, имат активиращ ефект върху подвижността на тънките черва и стимулират производството на слуз и стомашно-чревни хормони (секретин, холецистокинин).

Заслужава да се отбележи, че билирубинът, холестеролът и другите вещества не могат да бъдат филтрирани от бъбреците, така че те се отделят от човешкото тяло чрез жлъчката. Жлъчната течност също активира киназогена, като го превежда в форма на ентеропептидаза. Ентеропептидазата е отговорна за активирането на трипсиноген, образувайки трипсин от него. С други думи, жлъчката активно участва в процеса на активиране на ензими, които се използват от организма за усвояване на протеиновите вещества.

Ако по определени причини съставът на тази течност е нарушен, тогава с висока степен на вероятност ще настъпят патологични промени, които ще повлияят неблагоприятно на храносмилането и функционирането на вътрешните органи. Например, ако функциите на жлъчката в храносмилането са нарушени, тогава има възможност за образуване на камъни в жлъчния мехур и неговите канали.

Нарушаването на състава може да настъпи по различни причини. Най-често това се дължи на прекомерния прием на мазнини, неактивен начин на живот, с чернодробно отравяне с голям брой токсини, с невроендокринни нарушения, с голямо количество наднормено тегло (затлъстяване). На този фон могат да започнат да се развиват дисфункционални нарушения в жлъчния мехур и неговите канали, липсата на активност на този орган, хиперфункция.

Съставът на жлъчката и жлъчката

Жлъчната течност е доста разнообразна по своя състав. Съдържа витамини, протеини, аминокиселини, но основното вещество е жлъчните киселини (повечето от които са хонодезоксихолични и холови киселини). Съставът в относително малко количество вторични жлъчни киселини присъства, които са производни на холановата киселина.

Наличието на калиеви и натриеви йони също е отбелязано в състава на течността, така че жлъчката има доста силна алкална реакция.

Събирането на жлъчна течност се случва в чернодробните канали. След това, следвайки общия канал, жлъчката започва да тече в дванадесетопръстника и жлъчния мехур, което до известна степен изпълнява функцията на контейнер за натрупване на течност. Течността се натрупва в жлъчния мехур, но при необходимост се консумира, за да осигури необходимото количество нормално функциониране на дванадесетопръстника.

Образуването на жлъчна течност е непрекъснат непрекъснат процес, който може да бъде повлиян от условни и безусловни стимули. Непосредствено след хранене се наблюдава повишаване на нивото на производство. Продължителността на храната, която се консумира в стомаха, степента на киселинност на съдържанието и нивото на хормонално производство от ендокринните клетки също влияят на процеса на образуване на жлъчката. Ендокринните клетки играят изключително важна роля в процеса на жлъчно образуване - те стимулират този процес и го подкрепят.

Ако в определен момент от време не се появят храносмилателни процеси в човешкото тяло, жлъчката преминава през каналите в жлъчния мехур. Капацитетът на жлъчния мехур при възрастен е около 55-65 ml. Но поради факта, че жлъчката има способността да се сгъсти, тялото може да натрупа количеството течност, произвеждано от черния дроб за около 10-15 часа. Ако през този период жлъчната течност не се изисква, тя се екскретира от тялото. Общата продължителност на този процес е около 5-6 часа.

Съставът на жлъчката може да се промени под влиянието на различни фактори (като правило, патогенни). Промените в състава на жлъчната течност могат да доведат до появата на камъни, които се задържат в жлъчните пътища. Също така, този тип патология има сериозно въздействие върху процесите на храносмилането, като ги нарушава.

Небалансиран и неподходящ за храносмилането състав на жлъчката може да бъде произведен от черния дроб, когато човек консумира излишък от животинска мазнина, с различни нарушения от невроендокринен характер и с патологични инфекциозни лезии на черния дроб.