Жлъч в панкреаса

Симптомите на жлъчния мехур и панкреатичната болест са много сходни. Нещо повече, често болестите на тези органи се срещат заедно, допълвайки и провокиращи взаимно. Като цяло, двете заболявания на ставите и болестите на всеки орган поотделно принадлежат към доста опасни патологии, които са изпълнени със сериозни последствия. В случай на прояви на жлъчни симптоми, трябва да се свържете със специалист възможно най-скоро, защото само той ще може да определи патологията и да изясни локализацията му.

Спецификата на органите

Въпреки, че жлъчният мехур и панкреасът изпълняват различни функции в храносмилателната система, те могат значително да влияят една на друга. Панкреасът произвежда сок на панкреаса, богат на ензими и хормони (инсулин и глюкагон), отделени в кръвта. С развитието на възпалителния процес в тази жлеза, изтичането на произведените ензими е нарушено. Тяхното излишък навлиза в лумена на жлъчния мехур, което причинява разпространението на възпалителната реакция към този орган (холецистит).

Заболяване на жлъчния мехур

Заболяванията на жлъчния мехур са причинени от следните основни патологии: образуване на камъни в органа, възпалителен процес на стенотичните тъкани, дискинезия на екскреторните канали, туморни образувания, полипи. Жлъчнокаменната болест се характеризира с появата на каменисти образувания в пикочния мехур или каналите. Камъните са твърди кристали, образувани от холестерол и калциеви соли, свързани с жлъчния компонент билирубин.

• прекомерно телесно тегло;
• нарушаване на метаболитните процеси;
• нездравословна диета;
• някои заболявания.

Признаци на заболявания се проявяват в зависимост от броя и размера на камъните. Дълго време те не могат да се почувстват. Когато започнат да се движат, се появяват чернодробни колики - тежка, остра болка в ипохондрия отдясно с откат в дясната лопатка и ръка. Атаките на болка са придружени от гадене, повръщане, сухота в устата, слабост.

Лечението на заболяването най-често се извършва хирургично. Но с малко количество камъни, използвани ултразвукови и химически смачкване. В последния случай се използват такива лекарства: Khenokhol, Khenanan, Urosan, Ursodiol и др. Холециститът е възпаление на стените на жлъчния мехур, което води до нарушаване на изтичането на жлъчката и появата на микрофлора в лумена на канала.

Основните причини за заболяването:

• развитие на жлъчнокаменна болест;
• хвърляне на сок на панкреаса от панкреаса;
• нарушение на кръвообращението в стените на пикочния мехур.

Има две форми: остър и хроничен холецистит. Острата форма на заболяването се проявява в следните симптоми:

• пристъпи на болка с локализация в десния корем, простираща се в дясното рамо и рамото;
• повръщане и гадене;
• втрисане;
• повишена температура;
• сърбеж по кожата;
• признаци на жълтеница.

Хроничната форма на заболяването се развива бавно, но е придружена от периоди на обостряне. Често причината за развитието на тази форма става бактериална инфекция. Дискинезия на жлъчните пътища е нарушение на двигателната функция на пикочния мехур и неговите канали. Заболяването се характеризира с необичайно свиване на жлъчния мехур и непоследователност в регулирането на потока на жлъчката в каналите. Основните провокативни причини за патология са психотравматични фактори, стрес, алергични реакции.

Заболяването причинява болка в горния квадрант отдясно, а болката е болка в природата и може да продължи няколко дни. В същото време имаше случаи, когато болката носи характер на остра краткотрайна атака. Характерни са и други признаци: умора, лошо настроение, безсъние, липса на апетит.

Туморните образувания в жлъчния мехур могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Основният тип доброкачествени лезии са полипи. Те се развиват почти асимптоматично, но имат основната опасност - способността да се превърне в злокачествена форма по време на растежа. Основният признак на злокачествен тумор е жълтеница с тенденция за увеличаване на проявата. В развити стадии се откриват болка, забележима загуба на тегло, сърбеж на кожата. Единственото лечение е операцията.

Жлъчният мехур е съхранение и разпределител на жлъчката. Той го доставя на червата. Болест на този орган, като припокриване на жлъчните пътища, причинява изтичане на жлъчката в панкреатичните канали, което причинява билиарния панкреатит. Това възпалително заболяване е резултат от ефектите на жлъчката върху жлезистите тъкани. По този начин и двата органа оказват значително влияние един на друг по отношение на развитието на патологии. Не е изненадващо, че много често техните заболявания се случват едновременно и симптомите на болестите са много сходни.

Панкреатични заболявания

Болестите на панкреаса най-често се свързват с възпалителната реакция, туморните процеси, развитието на кисти (псевдоциста) и появата на камъни в паренхима.

Основното панкреатично заболяване с възпалителен характер е панкреатит, който е резултат от активирането на протеолитични ензими. Има 2 форми на заболяването: остра и хронична. Първият се основава на развитието на некроза и дистрофия на жлезата с добавянето на вторична гнойна инфекция към процеса.

Важен симптом е силна болка в горната част на корема с откат към страната, гърба, хипохондрия, долната част на гърба, но най-често под формата на пронизваща болка от епигастриума до гърба с изместване наляво. Конвенционалните обезболяващи не премахват болката. Следващият по значимост симптом е обилно повръщане с освобождаване на жлъчката, слузта и зеленикавата течност.

• забавени фекалии и газ;
• студена пот;
• синя кожа;
• слаб, но бърз пулс;
• повишена температура (до + 38,5 ° C);
• задух, чести цикли на дишане.

Панкреатичен припадък може да се появи неочаквано по всяко време на деня, най-често след поглъщане на мазни храни или пиене на алкохолни напитки.

В случай на развитие на хроничната форма, симптомите са по-слабо изразени, отколкото в острия курс. Желязото не произвежда необходимото количество ензими, което причинява хронични храносмилателни нарушения дори по време на ремисия. Болката и признаците на интоксикация се добавят към симптомите на храносмилателни нарушения в периода на обостряне. С хроничното развитие на патологията, клетките на Лангерханс, произвеждащи инсулин и глюкагон, постепенно се заменят с съединителна тъкан, което води до изразени признаци на диабет тип 1.

Образуване на кисти

Кистата в панкреаса има вид на капсула, напълнена с течен състав. Такива образувания могат да се появят навсякъде в жлезата и, като правило, са резултат от остър пристъп на панкреатит. В началния етап те не се проявяват, но докато растат, те започват да имат компресионен ефект върху близките органи. Този процес провокира следните симптоми: болка в корема, неуспехи на храносмилането, загуба на тегло. Основният метод на лечение е хирургичната експозиция.

Камъните в панкреаса рядко се откриват и се появяват в главата. Симптомът за появата им в паренхима става болка в горната част на корема, простираща се в гърба. Болният синдром може да има характер на атака с увеличаване след кратко време след хранене. Ако камъкът се премести в жлъчния канал, се забелязват признаци на обструктивна жълтеница.

Като цяло, ако сравните основните симптоми на заболявания на панкреаса и жлъчния мехур, можете да видите много прилики. Симптомите на патологията могат да се появят при пациент по едно и също време. Установяване на реалната клинична картина може да бъде само специалист след съответните прегледи. Самолечението може да предизвика негативен ефект.

Взаимодействието на жлъчния мехур и панкреаса

Въпреки че панкреасът и жлъчният мехур са отделни части на стомашно-чревния тракт, между тях съществува тясна връзка. Най-често патологията на един орган води до прояви на заболяването в друга. Например, холелитиаза често причинява панкреатит.

Затова трябва да знаете как се намират органите, как се влияят помежду си и как да се избегнат сериозни патологии на тези органи.

Местоположение и комуникация

Тези органи са разположени близо един до друг. Това обаче не е най-важното, важно е жлъчният канал заедно с главния канал на панкреаса да е свързан в кухината на дванадесетопръстника.

Жлъчния канал по пътя към червата прониква в главата на панкреаса, където се слива с канала му и се съединява заедно, отваря се в стената на дванадесетопръстника.

Но има такива патологични развития, когато каналите не се сливат в едно. Отворен, но само един до друг - две дупки, разположени на нипела на Ватеровац.

Функционална връзка

Панкреасът и жлезата "работят" в полза на общата кауза. В края на краищата, панкреасът може да се счита за най-отговорната жлеза за храносмилането.

В допълнение към това, има и други жлези, които участват в храносмилането: дълбоко в стомаха, малки и големи черва, както и слюнка. Произведените ензими са необходими за разграждането на: протеини, въглехидрати, мазнини, които идват с храна.

Процесът на разцепване и храносмилане се случва само в дванадесетопръстника. В края на краищата, панкреатичните ензими влизат в него през главния канал. Но повечето от веществата влизат в червата в неактивно състояние.

Ензимите стават активни само в дванадесетопръстника и това става с помощта на жлъчката. Но защо стените на червата не се усвояват? Защото има допълнителна защита срещу агресивните ефекти на панкреатичния и жлъчния секрет.

Следователно, само в дванадесетопръстника трябва да се отворят каналите на двата органа и само в него да започне храносмилането.

Връзката между тези две тела е колосална и много близка, която има за цел да осигури една-единствена функция.

Ето защо не си струва да се каже, че патологията на един орган засяга състоянието на друг орган. Следователно ICD може лесно да предизвика панкреатична болест.

Диагностика и патологични различия

Заболяванията на панкреаса и жлъчния мехур са много сходни по клинични прояви. Те дават болка в областта под десния ръб.

Освен това, болката се появява след прекомерни нарушения в храната: алкохолни напитки, мазни, пържени храни може да предизвика дискомфорт дори и в малки количества.

Освен това, физическият прекомерен стрес може да причини болка в дясната половина на корема, която ще се разпространи до рамото и дори до ръката. Но с панкреатит, неприятните усещания са по-често херпес.

При патологии се появяват симптоми на диспепсия:

• оригване;
• чувство на киселини;
• гадене, повръщане;
• подуване на корема.

Клиниката има прояви на астеничен синдром:

• повишена умора;
• невъзможност за концентрация;
• липса на сън;
• тежка слабост.

Почти невъзможно е да се ограничат проявите на една патология от друга поради обичайните клинични прояви, които могат да бъдат свързани с патологията на панкреаса, както и с жлъчния мехур.

Значими признаци на патология на панкреаса:

• панкреатична диария - бърза диария със сив цвят с неприятна миризма, съдържаща остатъци от несмлени храни;
• повтарящо повръщане без подобрение;
• различни коремни болки.

Отличителните признаци на аномалии на жлъчния мехур са:

• портална хипертония;
• сърбеж по кожата;
• иктерична кожа, лигавици;
• хиперплазия на далака, характеризираща се с анемия, тромбоцитопения и левкопения;
• натрупване на течност в коремната кухина.

Но един симптом не е достатъчен, за да постави диагнозата. Струва си да проверите всички функции на тези органи в пациента.

Диагностични индикатори

За да се изключи такава патология като неоплазма, трябва да се извършат следните изследвания:

• ултразвук;
• CT или MRI;
• допплерография на чернодробни съдове;
• спленопортография - рентгенови лъчи с въвеждане на контраст в порталните съдове.

Тези методи ни позволяват да оценим функционалното състояние на тъканите на органите, за да определим наличието на включвания: камъни, полипи и други образувания.

Лабораторната диагностика включва и голям набор от показатели, които трябва да се използват за проверка на „диагнозата“:

• общ билирубин (фракция - пряко / непряко);
• холестерол;
• диастаза на урината;
• амилаза в кръвта;
• показатели за кръвна картина;
• алкална фосфатаза;
• кръвна захар;
• общ протеин (алфа, бета, гама фракция на глобулини);
• индикатори за коагулограма.

Като се имат предвид оплакванията, анамнезата, данните от физическото изследване и тежестта на състоянието, лекарят ще избере набор от индивидуални изследвания. И само въз основа на приетите резултати могат да предписват лекарства или да вземат решение за други методи на лечение.

лечение

Жлъчният мехур е орган, който изпълнява спомагателна функция, следователно, при наличието на зъбен камък, както и развитието на патология (гангренозна или флегмонозна лезия), съчетана с панкреатит, си струва да се извърши холецистектомия.

В противен случай, появата на жлъчката в панкреаса може да доведе до панкреонекроза - животозастрашаващо състояние, което може да доведе до смърт.

Ето защо, ранното започване на работа гарантира минимален риск от панкреасна некроза. След операцията, дванадесетопръстника придобива функцията на жлъчния мехур - и жлъчката, която се образува от черния дроб, влиза незабавно в червата. И този процес става постоянен и независим от приема на храна.

Ето защо, дуоденалната лигавица страда всяка минута, което води до дисфункция на микрофлората в чревните бримки. Това явление се проявява чрез диария или запек и може да допринесе за развитието на панкреатит.

Ако панкреасът или засегнатата му част се отстранят, на пациента се предписва заместителна терапия: ензими и лекарства за понижаване на инсулина. Дозата трябва да се избира само от ендокринолог или гастроентеролог, защото всеки случай на заболяването е уникален.

терапия

Използването на лекарствена терапия може да се забави с години, а може би и през целия ми живот. Но, освен това, трябва да се придържате към строга диета: когато дефицит на инсулин - диета номер 9, с ензимен дефицит - диета номер 5.

Но за да се изолират от доживотни лекарства, както и сериозни последствия - трябва стриктно да спазвате диета, да опазвате здравето си и напълно да се откажете от вредните навици. И да стане навик редовно да се консултирате с лекар.

усложнения

Всеки провал на един орган може да доведе до развитие на нови болести. Така че, остър панкреатит може да предизвика такива усложнения:

• вътрешно кървене, дължащо се на стомашни или дуоденални язви;
• съдова тромбоза;
• сух плеврит, дихателна недостатъчност;
• пневмония;
• чернодробна недостатъчност;
• исхемична болест на сърцето;
• хронично бъбречно заболяване;
• реактивна психоза;
• тахикардия;
• гнойни натрупвания в перитонеума;
• отравяне на кръв;
• перитонит.

Отклоненията на жлъчния мехур са придружени от:

• гнойно образуване;
• перфорация на стените на тялото;
• разкъсване на възпалителния ексудат в перитонеума;
• перитонит;
• сепсис;
• остро възпаление на панкреаса.

Патологията на два органа може да доведе до развитие на рак, нарушаване на функционирането на съседните органи, белези на стените на органите на мястото на дефект от секрецията на жлезата. Впоследствие това води до некроза (тъканна смърт), която нарушава химическите реакции в тялото.

предотвратяване

Усложненията, като правило, се развиват на фона на лечение, което “а ла предписва на себе си”, или поради късно обжалване пред специалисти.

Затова терапевтът и гастроентерологът трябва да станат любимите лекари, които трябва да бъдат посещавани на всеки шест месеца, ако има някакви оплаквания и веднъж годишно, ако нищо не те притеснява.

Но за да се избегнат болести на тези два органа, трябва да се спазва следното:

• избягвайте стресови ситуации;
• да се откажат от лошите навици;
• ям правилно;
• въвеждане на физическа активност в ежедневна работа;
• почивка редовно;
• алтернативен отдих и работа;
• обичат ходенето и втвърдяването;
• да се подлагат на редовни медицински прегледи.

Но хората, водещи здравословен начин на живот, могат да изпреварят патологията на стомашно-чревния тракт. Тук винаги трябва да помним: своевременно посещение на лекар е ключът към успешното лечение.

Но по някаква причина хората са склонни да пренебрегват проблемите с храносмилането, а всъщност патологията на панкреаса и ГИ е по-добре лекувана на ранен етап и по-бързото започване на лечение значително намалява риска от усложнения.

Не трябва да издържате на болка или горчивина в устата за дълго време, оригване и други прояви на стомашно-чревна дисфункция. В крайна сметка всичко това може да доведе до усложнения - кома, увреждане, смърт.

Жлъч в панкреаса

Желязото, което заема едно от важните места в общата система на тялото, се нарича панкреас. Той произвежда ензими (храносмилателни ензими), които ги секретират в червата, а именно дванадесетопръстника, където се активират чрез разделяне на храната на въглехидрати, протеини и мазнини. Освен това панкреасът се счита за ендокринен орган, тъй като бета клетките му, разположени в островчетата на Лангерханс, освобождават инсулин и други хормони в кръвния поток.

Панкреатични заболявания

Патологията в организма, причиняваща заболяването му, може да бъде причинена от различни причини. Например, честата опасност очаква панкреаса от "съсед" - жлъчния мехур, особено ако е обременен с камъни.

Жлъчният мехур е орган, резервоар за съхранение на жлъчката, произвеждана от черния дроб. Жлъчката е колоидна, с балансирано съдържание на фосфолипиди, киселини, холестерол, билирубин и соли. Жлъчката е незаменима за храносмилането и абсорбцията на мазнини и мастноразтворими витамини. Мазнините, с недостатъчно количество жлъчка, не се усвояват, остават в стомашно-чревния тракт и се атакуват от бактерии, живеещи там. Това води до диария, газове, болки в стомаха.

При продължителна ахолия (липса на жлъчка в червата) има признаци на дефицит на мастноразтворими витамини К, D, А, които могат да доведат до сериозни здравословни проблеми - нощна слепота, костна чупливост, лошо съсирване на кръвта. Жлъчката, произвеждана от черния дроб, премахва излишния холестерол от тялото и предотвратява ферментацията и гниенето в червата, тъй като е в състояние да проявява антибактериални свойства.

Каменната болест на жлъчния мехур е най-честата причина за възпаление на панкреаса. Холестопанкреатит или билиарно възпаление на жлезата - диагноза, която в повечето случаи се прави на жени.

Лекарите силно препоръчват те редовно да се отърват от камъните, чието присъствие в жлъчния мехур прилича на ефекта на бавното движение. Големите камъни са способни да образуват пролежки и по-нататъшно разкъсване на стената на жлъчния мехур. В резултат на това високата концентрация на жлъчката навлиза в паренхима на панкреаса, причинявайки му непоправими щети. Малки копия, запушване на канали, нарушават изтичането му. Има механична жълтеница, повишава се нивото на билирубина в кръвта, настъпва панкреатит. И в двата случая е необходима незабавна медицинска помощ.

Инжектиране и стагнация на жлъчката в панкреаса

Панкреасът играе ключова роля в храносмилателната система на човешкото тяло и неговото нормално функциониране е тясно свързано с такива важни органи като жлъчния мехур, черния дроб и екскреторните пътища. Болестта на едно води до промени в друга. Образуването на жлъчката в черния дроб е непрекъснат процес, който впоследствие води до неговото натрупване в пикочния мехур. И в резултат на злоупотребата с пикантни, мастни храни, алкохол, поддържане на заседналия начин на живот, нервни разстройства, излагане на наркотици и много други - има трудности с изтичане и стагнация на жлъчката в панкреаса или холестазата.

Ако говорим с медицински термини, ензимите, които панкреасът произвежда, за да обработват храната, са опасни за нея, така че те се освобождават в неактивна форма. За да ги активирате, жлъчката и чревният сок са необходими. При нормалното функциониране на храносмилателния тракт, ензимите на жлезата се смесват с чревно съдържание. Този процес активира храносмилателната система. Но горните причини провокират възпалителни процеси, които пречат на освобождаването на сок на панкреаса. Резултатът е хвърляне на жлъчката в панкреатичния канал. Освен това, ензимите се активират преждевременно и работят вътре в него, поради липсата на среда за обработка. Резултатът от тези процеси са неизправности на храносмилателния тракт, а изгореният панкреас се възпалява, което води до развитие на панкреатит.

Как се свързва жлъчката с панкреаса?

Панкреасът и жлъчният мехур са органи, които са тясно свързани анатомично и функционално. Те се намират в непосредствена близост един до друг и имат общ канал, който се отваря през сфинктера на Оди в дуоденалния лумен (дванадесетопръстника). Без тяхната синхронна работа, храносмилателният процес е нарушен. Това води до смущения в храносмилането и възпалителните процеси в двата органа. Влиянието на жлъчния мехур при образуването на камъни в него или развитието на възпалителния процес на панкреаса е голямо: изтичането на жлъчката е нарушено, изхвърлянето на сока на панкреаса може да спре. Може би проникването на жлъчката в канала на жлезата с тежко възпаление в нея.

Къде е панкреасът и жлъчката?

Панкреасът (панкреас) е разположен ретроперитонеално, така че не е възможно да се палпира по време на изследването. В проекцията на предната стена на корема, тя се показва над пъпа при 5-10 см, тялото се измества вляво от средната линия, опашката отива в лявото хипохондрия. Жлезата е разположена почти хоризонтално, долната част на главата е покрита с контур на дванадесетопръстника под формата на подкова, пряко граничи със стомаха (над перитонеума), опашката е насочена наляво, наведена нагоре и в контакт с далака и ъгъла на напречния дебел.

Отдясно граничи с черния дроб, отдолу - върху тънката и част от напречното дебело черво, зад нея на лявата надбъбречна жлеза и част от левия бъбрек. Простатата е в непосредствена близост до задната коремна стена на нивото на последния гръден и първи лумбален прешлен.

Само на мястото на гърба се намира панкреасът под стомаха.

Жлъчният мехур (LB) се намира в десния хипохондрий на коремната кухина под черния дроб, в специална депресия. Свързва се с черния дроб чрез тънка съединителна тъкан. Намира се точно вдясно от KDP. Той има формата на круша: широката му част (дъното) излиза от черния дроб, а тясната (врата) плавно преминава в кистичния канал, дълъг 3-4 см, свързващ се с чернодробния канал, образувайки холедох. Освен това, тя се свързва с канала на Wirsung на панкреаса и в някои случаи се отваря самостоятелно в лумена на дванадесетопръстника. ZH също има изход в дебелото черво.

Функции на панкреаса и жлъчния мехур в тялото

Функции, които изпълняват панкреаса и жлъчните камъни, насочени към максимално усвояване на входящата храна. Ролята на тези органи в процеса на храносмилането е различна, но тяхната обща дейност включва разделяне на хранителните компоненти и осигуряване на организма с основни вещества и енергия.

Панкреасът, по своята структура, е предназначен за синтез на панкреатичен сок, който се състои от 20 ензима, обединени в 3 групи:

• липаза - разгражда мазнините;
• протеаза - протеини;
• амилаза - въглехидрати.

Тези ензими се произвеждат в неактивна форма. Структурата им се променя под влиянието на ензима дуоденум ентерокиназа. Освобождава се, когато хранителният болус влезе в стомаха и става активен, на свой ред, в присъствието на жлъчка, превръщайки трипсиноген (протеаза) в трипсин. С неговото участие се активират и други панкреатични ензими, които влизат в лумена на червата, когато храната попадне там.

Жлъчката е катализатор за ензимите на панкреаса и дванадесетопръстника. Качественият състав и количеството на секретираните ензими зависят от консумираните храни.

На ден панкреасът произвежда 1,5-2 литра сок на панкреаса. Малките тайни канали на ацинусите (островчета, състоящи се от жлезисти клетки с собствени канали и съдове) навлизат в тайния канал на по-големите отделителни канали, през които той се влива в основния - virnsung - канал. Чрез него се вливат в тънките черва на малки порции. Необходимото количество панкреасна секреция се регулира от сфинктера на Оди.

Основните функции на LP:

• натрупване на жлъчка от черния дроб;
• прилагане и контрол на получаването му в ДПК.

През цялото време черният дроб се произвежда от черния дроб. А също така непрекъснато навлиза в чернодробния канал и жлъчния мехур. В пикочния мехур могат да се натрупат до 50 ml жлъчка (това е неговият обем), който, ако е необходимо, поради свиването на мускулните стени, влиза през екскреторния и общ жлъчен канал в дванадесетопръстника. Функционалната характеристика на жлъчния мехур е способността да се концентрира жлъчката по такъв начин, че в неговото пространство в 50 ml да се натрупва в силно концентрирана форма, отговаряща на обем от 1 литър или повече.

Жлъчните и жлъчните пигменти участват в разграждането и абсорбцията на липидите. Освобождаването на съдържанието на жлъчния мехур е свързано с процеса на храносмилането и се контролира от вегетативната нервна система: тялото получава сигнал, че буцата (химуса) влиза в дванадесетопръстника и се сблъсква, като хвърля тайната в канала. Това се случва в отговор на мастни храни. В противен случай, при непрекъснато приемане в червата (при липса на храна и чревно съдържание), слизестата мембрана на органа ще бъде повредена от агресивното действие на киселини.

ЖП не е незаменим орган: след резекцията, функцията на натрупване на жлъчката се извършва от дванадесетопръстника.

Как се свързва жлъчката с панкреаса?

Жлъчният мехур се свързва с панкреаса анатомично и функционално.

Анатомично, каналите на панкреаса (wirsung и спомагателни - santorinia, която се намира в главата на панкреаса и може да се свърже с основната или да бъде независима) и холедох (канал на жлъчния мехур) преминават в дуоденалния лумен. Има няколко опции за тяхното окончателно местоположение:

• Тип 1 - 55%: зърната и общата жлъчка се комбинират в обща ампула;
• Тип 2 - 33%: каналите се сливат в едно близо до дванадесетопръстника без образуването на ампула;
• Тип 3 - 4%: каналите не са комбинирани;
• 4-ти тип - 8%: те се сливат на голямо разстояние от зърното на Ватер.

Особено връзката между органите се изразява в първия тип структура на каналите, когато те се обединяват в една обща с образуването на ампула, където едновременно влизат и сокът на панкреаса и жлъчката. Такава структура често води до патология, тъй като общият канал може да се обтурира с камък, тумор, припокрива се с полип, като се спира излизането на съдържанието в червата.

Съществува и тясна функционална връзка на тези органи. Храносмилането се осъществява с пряко участие на сок на панкреаса, съдържащ ензими. Именно те разграждат въглехидратите, мазнините и протеините в по-прости компоненти, които се абсорбират в кръвта и участват в по-нататъшни процеси на човешкия живот. Стимулирайте секрецията на панкреасната секреция на жлъчните киселини, които образуват жлъчката. От своя страна, освобождаването на жлъчката в чревния лумен се регулира от хуморални и нервни пътища.

Ензимите влизат в дуоденалния канал в неактивна форма. Ентерокиназа, ензим, продуциран от клетки на тънки чревни стени, е необходим за пълната им активност. Той става активен под въздействието на жлъчни киселини, освободени от галидуса в отговор на сигналите на автономната нервна система, когато химусът (храносмилачката) влиза в лумена на дванадесетопръстника. Процесът на храносмилане не може да се осъществи без секреция на панкреаса или жлъчката. Всяко нарушение в техния синтез или влизане в дванадесетопръстника води до заболявания на храносмилателната система и сериозни усложнения. Патологията в един от тези органи може да повлияе на развитието на промените в другия.

Заболяване на жлъчния мехур

Заболяванията включват следните заболявания:

• възпалителен процес - холецистит;
• образуването на камъни в лумена на пикочния мехур - холелитиаза;
• нарушение на дукталната подвижност - дискинезия;
• полипи;
• злокачествени новообразувания;
• паразитни заболявания (лямблиоза, описторхоза, фасциоза).

Всеки патологичен процес в стомаха е придружен от възпаление - холецистит.

Камните, които се образуват в лумена на ЖП, се състоят от холестерол и калциеви соли, свързани помежду си с билирубин. Камък, полип или тумор могат да блокират кистозния канал, който не само ще доведе до развитие на жлъчна колика, но може да предизвика и остър панкреатит.

Патология на панкреаса

Панкреасът най-често е подложен на възпалителни процеси, които от своя страна, със смъртта на органна клетка, могат да причинят смущения в производството на хормони (включително инсулин) и развитие на диабет.

В допълнение, те се диагностицират:

• кисти;
• полипи;
• абсцеси;
• злокачествени новообразувания или увреждане от метастази от съседни органи.

Всяка болест има определени причини и ускоряващи рискови фактори. В много случаи промените в жлъчния мехур водят до патология на панкреаса. Понякога изразено възпаление с пълна клетъчна смърт на панкреатичния паренхим (панкреатична некроза) причинява подуване на жлезата, което може да притисне общия канал. За възпаление в стените на жлъчния мехур, дължащо се на компресия или деформация на общия канал, стагнация на жлъчката или нарушена циркулация на кръвта в тъканите на панкреаса може да доведе до:

Как да диагностицираме и разграничим патологията?

Патологичните заболявания на панкреаса и жлъчния мехур имат много общо в клиничните си симптоми. При панкреатит, както и при възпаление на ГИ, той може да нарани в десния хипохондрий. Болките стават интензивни след прекъсване на диетата и ядене на мазни, пикантни, пържени храни, алкохол, дори и в малки количества.

Физическата активност и стресът също могат да причинят дискомфорт и болка в хипохондрията с облъчване на ръката, рамото, долната част на гърба, с панкреатит, те стават обграждащи.

Появяват се диспептични прояви:

Симптоми на астеничен синдром:

• тежка слабост;
• умора;
• лош сън;
• липса на апетит.

Диференцира обострянето на хроничния възпалителен процес в жлезата и жлъчния мехур понякога е трудно поради сходството на клиничната картина, която може да бъде свързана с всеки от храносмилателните органи с известна анамнеза. Характеристиките на панкреатита са:

• Панкреатична диария - дебели изпражнения на мазнини със зловеща миризма и остатъци от несмляна храна (една от първите прояви на болестта);
• многократно повръщане без облекчение;
• болки от различна локализация.

Патологията на ZHP, освен изброените признаци, се проявява и при билиарната хипертензия, причинена от стагнация на жлъчката. Оказва се:

• жълтенето на кожата и лигавиците;
• сърбеж по кожата;
• уголемяване на далака и допълнителен синдром на хиперспленизъм (анемия, левкопения, тромбоцитопения);
• при тежки случаи без лечение.

Клиничните прояви за изясняване на засегнатия орган не са достатъчни. Пациентът трябва да бъде прегледан подробно, да се провери функцията на жлъчния мехур и панкреаса. За изключване на обемните процеси е необходимо да се провери състоянието на органа чрез функционални изследвания:

• ултразвук;
• MRI;
• КТ;
• спленопортография - радиография на съдовете на порталната система с контраст;
• Доплерова сонография на черния дроб.

Тези методи ви позволяват да определите състоянието на паренхима и границите на панкреаса, стените, наличието на камъни, полипи и други образувания в утробата.

Лабораторните изследвания включват редица показатели, които трябва да бъдат проверени, за да се изясни диагнозата:

• общ клиничен кръвен тест;
• кръв за захар;
• урина и кръвна диастаза;
• билирубин (общо, пряко, непряко);
• общ протеин и неговите фракции;
• холестерол, алкална фосфатаза;
• коагулация.

Лекарят индивидуално предписва специфични прегледи на базата на оплаквания, анамнеза, обективно състояние и тежестта на състоянието, при което пациентът се е обърнал. Въз основа на получените данни се предписват лекарства или се решава въпросът за други методи на лечение.

Какво влияние имат органите един върху друг?

Тъй като органите на храносмилателната система са тясно свързани помежду си, патологията на някой от тях не може да продължи в изолация. Това е особено вярно за холелитиаза - холелитиаза, която по своето разпространение през последните години не отстъпва на сърдечните заболявания. При обтурация на общия канал с камък се натрупва голямо количество панкреатична секреция и жлъчка не само в общите канали, но и в малките канали на панкреаса. Налягането в тях нараства драматично, тъй като черният дроб и панкреасът продължават да функционират и произвеждат сок на панкреаса и жлъчката. Разкъсват се малки и крехки канали на панкреаса, съдържанието им влиза в органа паренхима. В същото време се увреждат тъканните клетки и съседните съдове. В случай на нараняване (разкъсване на канала), ензимите се активират, процесът на само-усвояване на жлезата започва в паренхима - развива се панкреатит, който може да бъде усложнен от масивна панкреатична некроза. В същото време, стените на жлъчния мехур се възпаляват, което води до холецистит, стагнация на жлъчката, хиперспленизъм, асцит.

Следователно, при първите симптоми, дори и неизразени и, както изглежда, незначителни, човек не може да се самолечи и да прилага народни методи. Трябва незабавно да се свържете със специалист.

Как ще работят органите в случай на резекция на един от тях?

Жлъчният мехур е спомагателен орган, следователно с патологични образувания или с подчертано възпалителен процес (флегмон или гангренозен холецистит), който е съпроводен с панкреатит, показана е холецистектомия. В противен случай това ще предизвика развитието на панкреатична некроза - животозастрашаващо състояние с неблагоприятна прогноза. Колкото по-рано се извършва операцията, толкова по-малък е рискът от панкреатит. Функции ЖП приема дванадесетопръстника: жлъчката, произведена от черния дроб, влиза в лумена му. Това се случва през цялото време, тъй като се произвежда жлъчка, а не по време на хранене. Следователно, дуоденалната лигавица е засегната, има нарушение на микрофлората в дебелото черво, което води до увреждане на изпражненията (констипация или диария) и може да се развие панкреатит.

Когато панкреасът или засегнатата му част се отстранят, се предписва заместителна терапия: пациентът приема глюкозо-понижаващи лекарства със съществуващ захарен диабет или ензими. Дозировката се определя от ендокринолога или гастроентеролога индивидуално за всеки отделен случай. Приемането на тези лекарства е необходимо за дълго време (месеци, години, понякога - през целия ми живот). В допълнение към лекарствената терапия, човек трябва да следва строга диета: таблица номер 9 - с диабет, таблица номер 5 - с панкреатит.

За да избегнете сериозни последствия и доживотен прием на наркотици със строга диета, трябва да защитите здравето си, да се откажете от лошите навици и да се консултирате с лекар навреме.