Влиза в жлъчката, произвеждана от черния дроб

Черният дроб е най-голямата жлеза на тялото, с тегло около 1,5 кг. Той произвежда около 1 л жлъчка на ден, състоящ се от вода, соли, липиди, жлъчни киселини и билирубин (крайният продукт от разпадането на хема). В присъствието на храна в дванадесетопръстника жлъчката отива там, а при липса на храна отива в жлъчния мехур (капацитет 50–60 ml), където се концентрира, а цветът му се променя от златисто към зелено.

Чернодробна функция

• емулгира мазнини, т.е. разделя ги на малки капчици, налични за липаза
• активира липаза
• забавя гнилостните процеси
• повишава перисталтиката на тънките черва

2) Синтез, съхранение, разрушаване на гликоген (участва в регулирането на глюкозата в кръвта).

3) Бариерна функция - унищожаване на токсични вещества, образувани по време на храносмилането. (Цялата кръв, която тече от стомашно-чревния тракт се събира в порталната вена, която се влива в черния дроб; тази кръв се пречиства, чернодробната вена напуска черния дроб).

4) Уреята се синтезира от амоняк, разтворен в кръвта в черния дроб.

5) Млечната киселина, образувана по време на дишането без кислород, се превръща в глюкоза с разход на енергия.

Функциите на черния дроб са свързани предимно със синтеза, натрупването, унищожаването на веществата, така че черният дроб се нарича „химическа фабрика на тялото“.

Когато се произвежда жлъчка

Всичко в човешкото тяло е подредено хармонично и едва доловимо. Всеки орган е отговорен за определени процеси, протичащи в тялото и позволяващи му да функционира правилно. Храносмилателната система е необходима за правилното храносмилане на продукти, влизащи в човешкото тяло, за да се извлекат от тях веществата, необходими за поддържане на живота. Бил също участва активно в храносмилането. Но, противно на общоприетото схващане, той се произвежда не в жлъчния мехур. Откъде идва жлъчката?

Когато се произвежда жлъчка

Какво е жлъчката?

Почти всеки човек поне веднъж в живота си е видял как изглежда жлъчката. Това е течност с жълтеникаво-зелен или кафяв нюанс, има ясен вкус на горчивина и специална миризма. Тя е разделена на два типа - кистични и жлъчни, като техните различия ще бъдат дадени по-долу.

Това вещество има доста сложен и специфичен химичен състав. Неговият основен компонент са специални жлъчни киселини (около 67%), които са получени от холанова киселина. На първо място, това са хонодезоксихолични и холови (така наречени първични) киселини, а също така отделят вторични киселини в жълтата секреция - алохолитна, литохолична, дезоксихолична и урсодеоксихолична. Всички тези компоненти в жлъчката присъстват под формата на определени химични съединения с различни вещества. Именно киселите съединения определят свойствата на тази храносмилателна секреция.

Болестите на жлъчния мехур значително усложняват живота и налагат много ограничения по отношение на храненето

Съставът съдържа също калиеви и натриеви йони, поради което жлъчката придобива алкална реакция, а някои киселинни съединения се наричат ​​жлъчни соли. Тя включва червен пигмент, даващ жлъч специален цвят - билирубин, органични аниони (стероиди, глутатион), вещества-имуноглобулини, редица метали, включително живак, олово, мед, цинк и други, както и ксенобиотици. Жлъчката придобива зеленикав цвят, дължащ се на пигмента на биливердин.

Таблица. Химичният състав на жлъчката (mmol, l).

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Вкарва жлъчката през жлъчния канал

Въпросът къде идва жлъчката от жлъчния мехур е лесен за лекарите. За широката общественост, напротив, това е ребус. Изправени пред проблемите на хепатобилиарната система, пациентите не знаят от какво се състои, как се подрежда, къде и защо се движи тайната на черния дроб и защо се оказва в камъка в жлъчката. Въпросите са важни, защото патологиите на жлъчния комплекс се диагностицират на всеки пети руски.

Структурата на хепатобилиарната система

Благодарение на правилното функциониране на хепато-билиарната система, става възможно да се извършват процеси като разграждане и екскреция на метаболитни продукти. Ако поне един от елементите на комплекса не успее, работата на други органи ще бъде нарушена.

Хепатобилиарната система включва:

Каналите са мрежа от канали. Сред тях са малки, като капиляри и големи такива с ширина от няколко сантиметра. Част от каналите е скрита в черния дроб. Други канали са извън тялото. Отвъд границите му лежи жлъчката. Премахването е минимално. Част от жлъчката, тъй като беше погребана в черния дроб. Въпреки това, каналите трябва да са подходящи за балона. В противен случай жлъчката, произведена от черния дроб, не може да се влее в резервоара.

Към балона се издига канал, което води до свързване на мрежа от малки. Големият канал се нарича холедох. Средната му дължина е 7 сантиметра. Има клон от пикочния мехур до панкреаса и в червата, по-точно в неговия 12-ти клон.

Черният дроб е най-голямото и тежко тяло, не само в жлъчната система, но и в тялото, достигайки до полуторакилограммовой маса. Обемът на жлъчката не надвишава 70 милилитра.

Основната задача на хепатобилиарната система е образуването и движението на жлъчката.

Развитието на жлъчката в хепатобилиарната система

Развиват жлъчно-чернодробната функция. Без тайна процесът на храносмилането е невъзможен. Жлъчката е жълта, кафява или зеленикава, има характерен мирис и горчив вкус. Тайната се съхранява в жлъчния мехур. В производството на жлъчката участват чернодробни клетки, които се наричат ​​хепатоцити. Те представляват 80% от масата на тялото. След образуването, жлъчката се натрупва в чернодробните канали, след което влиза в жлъчния мехур и дванадесетопръстника.

По време на активната фаза на храносмилането храната попада в дванадесетопръстника, където жлъчката идва от жлъчния мехур.

Разделянето на нейните два вида тайни:

1. Черен дроб. Тя се нарича още млада. Това е жлъчката, която се секретира от черния дроб и не е била в пикочния мехур.
2. Балон или зряла тайна. Той влиза в червата от жлъчния мехур. Възрастната жлъчка е 5–10 пъти по-концентрирана от младата жлъчка. В балон тайната е загуба на вода. Съотношението на жлъчните киселини, соли и пигменти към него се увеличава. Следователно, кистозната течност прекъсва храната по-активно.

Образование непрекъснато. За 1 ден се произвеждат около 1500 милилитра. Около 15 милилитра се синтезират на килограм тегло.

Процесът на секреция се нарича холерезис. Влизането на жлъчката в 12-тото ухо се нарича холекинеза. Този процес е периодичен по характер и се среща само когато човек яде храна.

Ако храната не пристигне, жлъчката от черния дроб се изпраща за съхранение в жлъчния мехур. Тук тайната променя състава, става все по-концентриран.

Курсът на жлъчката в нарушение на системата

На хранителния път се намират сфинктери. Това са мускулни пръстени. Те са разположени на кръстовището на органите и свързаните с тях тръби. Сфинктерите регулират движението на храната. Обикновено тя трябва да премине от устата към ануса, като по този начин “дава” на тялото полезни вещества. Процесът на храносмилане допринася за жлъчката.

Въздействието на външни или вътрешни фактори нарушава правилното движение на храната, което провокира обратния ход. Заедно с храната, жлъчката се пръска в горните части на системата. Кастирането на тайна се нарича рефлукс.

По принцип, правилното движение на жлъчката е нарушено поради следните причини:

1. Бременност. Бебето в утробата расте, което причинява изстискване на вътрешните органи. Въздействие върху сфинктери. Те са блокирани или отпуснати ненужно.
2. Различни патологии. Те могат да присъстват в човешкото тяло от момента на раждането му или да бъдат придобити.
3. Постоперативни усложнения. По време на операцията естественият процес на движение на чернодробната секреция се нарушава. Недостатъците често се появяват, когато жлъчката се отстранява, когато жлъчката влиза или когато един от сфинктерите е повреден.

Когато жлъчката се движи неправилно или стагнира, човек започва да усеща дискомфорт и болка. Те са свързани с няколко фактора. Жлъчката може да разтегне пикочния мехур и каналите, да влезе в кръвния поток и да изяде лигавиците на стомаха, червата или хранопровода.

отлив

Рефлуксът се отнася до патологичното движение на съдържанието на кухи органи.

В случая на жлъчката това се отнася до движението му от пикочния мехур или червата към следните органи:

Един рефлукс е физиологичен, например с постоянни наклони на тялото. Органите се преобръщат, а с тях и жлъчката. Въпреки това, системното изоставяне на тайната, в зависимост от положението на човешкото тяло, вече е патология и изисква лечение.

Когато стомашно-чревният тракт работи нормално и гладко, се изключва появата на рефлукс. Съответно, гласове не е самостоятелно заболяване, а само симптом и последствие от по-сериозни здравословни проблеми.

Жлъчна киселина. Той разгражда храната, постъпваща в тялото, за да получи полезни вещества и микроелементи от нея. В стомаха вече има солна киселина. Допълнително нищо. Не трябва да има киселина в хранопровода, както в панкреаса. Следователно, по време на рефлукс, слизестите органи се дразнят.

Ако не потърсите незабавно квалифицирана медицинска помощ, можете да провокирате развитието на следните усложнения:

• Хранопровода на Барет. Това е тежко увредена лигавица, която е в предраково състояние.
• Гастроезофагеална рефлуксна болест. Когато жлъчката постоянно влиза в хранопровода и стомаха.

• Рефлуксен гастрит. Възпаленията се образуват върху лигавиците на храносмилателната система, по-специално върху стените на хранопровода и стомаха.
• Язва на стомаха. Това е следствие от пренебрегвания рефлукс на гастрита.

Когато се получи рефлукс, храносмилателната система се повреди. Остатъците от храната, заедно с жлъчката от дванадесетопръстника 12, влизат отново в стомаха, където започват да взаимодействат с лигавицата на органа. В резултат на това настъпва разрушаване на тъканите.

Ако жлъчката достигне устата, човекът ще започне да усеща постоянен вкус на горчивина. Това е причина да се свържете с гастроентеролог. Курсът на лечение ще бъде предписан след преглед и получаване на резултатите от теста.

Влизане в кръвта

Изтичането на жлъчката в кръвта е резултат от стагнацията на тайната.

• Пристрастени към мазни и тежки ястия, често преяждане и обич към топли и студени ястия.
• Злоупотреба с алкохол, цигари, наркотици.

• Заседнал начин на живот.
• Постоянен стрес.
• Тежко физическо натоварване.

Поради стагнацията на жлъчните конкреции се образуват от него. Те изпълват балона, могат да отидат в каналите, да ги блокират. Това предотвратява евакуацията на чернодробни секрети. Жлъчният мехур започва да се разтяга. В резултат на това се нарушава целостта на структурата на стените на тялото. Това води до навлизането на жлъчката в кръвта и развитието на обструктивна жълтеница.

Основните причини за нарушаването на движението на тайната са:

1. Жлъчната система се проваля и в нея започват да се образуват тумори.
2. Свиването на жлъчните пътища.
3. Запушване на каналите с камъни, образувани в резултат на стагнация на жлъчката.
4. Образуването на различни белези и пукнатини по стените на каналите.

Когато жлъчката започне да прониква в кръвта, състоянието на човека се влошава. Това се дължи на поглъщането на билирубин, жлъчни киселини, холестерол. Извън храносмилателната система те са замърсители, токсини.

Когато жлъчката попадне в кръвния поток, се наблюдават изразени симптоми:

• кожата и лигавиците придобиват жълт оттенък;
• появява се кожен сърбеж;

• загуба на апетит;
• фекалните маси губят цвят;
• урината става наситена, тъмен нюанс;
• има силна болка в главата;
• има болка от десния хипохондрий.

Освен това има и силен газове. Повръщане може да започне, но жлъчката няма да присъства в нейните маси.

Когато тялото се интоксикува с жлъчката, хранителните вещества от ядената храна не могат да се абсорбират напълно. Съответно, човек започва да губи тегло и чувства спад на жизнените сили.

Аблация в коремната кухина

Билиарният перитонит се нарича усложнение, възникващо на фона на протичането на възпалителни процеси и деструктивни заболявания в органите на жлъчната система. Патологиите водят до факта, че жлъчката влиза в коремната кухина. Състоянието е животозастрашаващо, изисква незабавна медицинска помощ.

Високата смъртност от перитонит се дължи на комплексната диагноза на заболяването в ранните стадии. В този случай болестта се развива бързо. Състоянието на пациента бързо придобива тежка форма.

Предпоставки за развитието на билиарния перитонит са:

1. Захарен диабет.
2. Атеросклероза на съдовете.
3. Анемия.
4. Напреднала възраст.
5. Автоимунни заболявания.
6. Постоянно обостряне на панкреатита, което се проявява в хронична форма.

Основните причини за проникване на жлъчката в коремната кухина са:

• последици от операции на жлъчните пътища;
• механични увреждания на черния дроб и жлъчните пътища;
• образуването на камъни в жлъчния мехур.

Жлъчката започва да се образува директно в чернодробните клетки и след това се движи по каналите към пикочния мехур. Тайната се характеризира с агресивна алкална среда. Следователно, когато жлъчката влезе в коремната кухина, тя е силно раздразнена и възпалена. В резултат на това тъканта умират.

Ако не спрете перитонита своевременно, компонентите на жлъчката ще започнат да се абсорбират в кръвта. В тялото ще има силна интоксикация.

Стагнация в черния дроб и каналите

Това явление нарушава правилния поток на жлъчката в дванадесетопръстника. Резултатът е провал на храносмилателната система. Отпадъчните продукти не се показват правилно, причинявайки тежка интоксикация. Процесът на застой на жлъчката в черния дроб се нарича холестаза.

В медицината има 2 вида заболявания:

1. Чернодробната. Неуспехът се дължи на заболяване или патология на самия организъм, например, на фона на хепатит, цироза или хормонални нарушения.
2. Екстрахепаталният. Среща се в канали. Това води до тяхното разширяване и образуване на възпалителни процеси. Процесът може да се развие в резултат на образуване на камъни или изстискване отвън, припокриване на тумори.

За да се облекчи състоянието на човека и да се гарантира правилното разпространение на тайната, отстранете причините за стагнацията. Невъзможно е да направите това сами. Следователно, когато се открият първите симптоми на заболяването, е необходимо да се потърси медицинска помощ.

Основните причини за жлъчна стаза в черния дроб и неговите канали:

• жлъчнокаменна болест;
• инфлексия на жлъчния мехур;
• онкология;
• паразити.

В допълнение към тези причини, съществуват редица допълнителни предпоставки.

Като цяло те оказват неблагоприятно въздействие върху човешкото здраве и могат да доведат до стагнация:

• консумация на алкохол;
• неспазване на правилата за правилно хранене;
• заседнала работа;
• заболявания и смущения в ендокринната и храносмилателната системи;
• развитието на инфекциозни заболявания;
• появата на холангит;
• постоянен стрес и нервни разстройства;
• отстраняване на жлъчния мехур;
• бременност и хормонални промени през този период;
• вродени аномалии.

Дългосрочната стагнация може да доведе до развитие на сериозни и опасни за здравето болести. Важно е да се извърши своевременен курс на лечение и да се нормализира разпространението на тайната.

Схема на ток на секреция с отстранен жлъчен мехур

След премахване на органа, пациентите се чудят къде отиде жлъчката от жлъчния мехур.

За да не се нарушава храносмилателния процес, течността е принудена да премине от черния дроб към дванадесетопръстника по следния път:

1. От дясната и лявата интрахепатална канали в общата чернодробна.
2. След това тайната се влива в жлъчния канал.
3. След това храносмилателната течност навлиза в дванадесетопръстника.

Оказва се, че освобождаването на жлъчката след отстраняване на жлъчния мехур не е обременено от някои бариери. Тайната може нормално да циркулира. Трудността се крие в незрялостта на жлъчката. Без да се концентрира в балона, течността се справя по-зле с разграждането на мазнините.

Друг проблем е, че жлъчният мехур изпраща тайната в дванадесетопръстника, когато в него има храна. Освобождаването на жлъчката без жлъчен мехур става постоянно.

Процесът на образуване на секреция в черния дроб е непрекъснат. След синтеза течността преминава по обичайния път до мястото, където се отстранява жлъчката от жлъчния мехур. Оказва се, че след холецистектомия черният дроб не се съхранява никъде. С течение на времето тази функция поема каналите. Въпреки това, първият път след операцията, храносмилателните проблеми не могат да бъдат избегнати.

След отстраняване на жлъчния мехур, човек трябва да спазва строга диета за известно време, за да не провокира развитието на други заболявания и усложнения. Правилното хранене помага на тялото да се възстанови. Важно е например да се яде често и на малки порции.

Когато тялото се възстанови, сфинктерът на Оди отново започва да работи. Сега той работи без балон. Сфинктерът започва да се отваря в дванадесетопръстника само когато пристигне храна.

Ходът на жлъчката по време на проникване звучи

Дуоденалното звучене помага:

• установяване на състава на жлъчката, съотношението на неговите компоненти;
• за диагностика на заболявания на жлъчните пътища.

Използва се сондиране и лечение. Някои патологии, например припокриващи се канали с тумори, изискват търсене на заобикаляне на хепатитната секреция. Тя пуска изкуствени сонди, провеждайки операцията по монтажа им.

Сондите могат да се извеждат. Това позволява да се изчисли обемът на произведената тайна и да се оцени неговото качество. Има и скрити сонди. Те са установени като временна мярка за облекчаване на състоянието на неизлечимо болните.

Какъв орган произвежда жлъчка

Храносмилателните органи, започвайки с устната кухина - фаринкса и хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, жлъчния мехур, жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса, тънките и дебелите черва - и завършващи с ректума, са тясно свързани. Чревни нарушения могат да възникнат поради нарушена обработка на храната в устата, лошо дъвчене, липса на "слюноотделяне", "храносмилателна" функция на стомаха и дванадесетопръстника 12, панкреас. Обратно, възпалителният процес в дебелото черво може да бъде източник на патология, процес на заболяване в други, "покриващи" чревни участъци - дванадесетопръстника, жлъчните пътища и жлъчния мехур.

Черният дроб, храносмилателния орган с много функции, е доста голяма жлеза, състояща се от многобройни дялове с маса (тегло) от около един и половина килограма, формата е куполообразна, неправилна, еластична консистенция. Заедно с антитоксичните (унищожаване на вредни вещества, които могат да идват от червата) и регулиране на редица метаболитни процеси в организма, черният дроб произвежда жлъчка, един от жизнените храносмилателни сокове, който усвоява всички съдържащи мазнини продукти, като по този начин се подготвя за абсорбция през чревната стена в кръвния поток системата.

Жлъчката се произвежда в чернодробните клетки и през интрахепаталните пасажи навлиза в чернодробния канал, откъдето се влива в жлъчния мехур през кистичния канал. Органът, в който се натрупва жлъчката - жлъчката има формата и размера на малка краставица, съдържаща около 50 ml жлъчка. Разположен е под черния дроб, пряко свързан с него анатомично и физиологично чрез нервната, кръвоносната и лимфната системи, както и с жлъчните пътища. Вътрешната повърхност на жлъчния мехур е слизеста мембрана, а отвън е покрита със съединителна тъкан. Тази външна обвивка е свързана с капсулата на черния дроб на съединителната тъкан. Между външната и вътрешната е мускулната част на жлъчния мехур.

Жлъчката, която се натрупва в пикочния мехур, претърпява някои модификации (които ще бъдат разгледани по-долу), изливайки се в отговор на "сигнала" от дванадесетопръстника - когато хранителната маса идва от стомаха. Освобождаването на жлъчката от пикочния мехур се дължи на свиването на мускулния слой: преминаване през кистозната тръба, навлиза в общия жлъчен канал и след това в дванадесетопръстника.

Какво е жлъчката? Този храносмилателен сок е биологична течност, в основата на която са водата и разтворените в нея съставки: багрило - пигмент - билирубин, съдържащ мазнина компонент - холестерол, калций, протеини, фосфор и др.

Жлъчен мехур на коремната кухина (горна част): стомах (/), панкреас (2), напречен дебел (3), далак (4) и черен дроб (5), жлъчен мехур (6), хепато-дуоденална язва пакет (7), дупка за пълнене (8)

Те се променят в жлъчния мехур до по-тъмен, дори кафяв, поради удебеляване на жлъчката (част от водата от жлъчката се изсмуква през лигавицата на жлъчния мехур).

Тази концентрирана жлъчка има оптимални свойства за смилане на мазнините. Трябва да се подчертае, че общият жлъчен канал, през който жлъчката навлиза в дванадесетопръстника, преминава през тъканта на панкреаса до канала, което също изхвърля панкреатичен сок паралелно с жлъчката. При "контакт" с един от съставките - липаза, жлъчката осигурява пълноценно храносмилане на мазнини.

Това е пример за анатомична и физиологична връзка на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса, както и на дванадесетопръстника (този орган е вид пресичане на пътищата на получаване на най-важните храносмилателни сокове, включително стомаха). Поради факта, че в жлъчката на дванадесетопръстника се разрежда до известна степен с панкреатичен и стомашен сок, цветът му става по-лек не само от кистозната част, но и от черния дроб. Въпреки това, храносмилателните свойства на все още доста концентрираната жлъчка на жлъчния мехур в дванадесетопръстника не намаляват: има общ ефект на редица храносмилателни сокове върху него.

Екскрецията на жлъчката се регулира от сфинктери - мускулни "пръстени" (пулпове) в началото на кистозната тръба и при излизане от общия жлъчен канал в дванадесетопръстника. И обикновено, мускулните контракции на жлъчния мехур се случват синхронно с релаксацията на сфинктерите. В процеса на жлъчната екскреция играе роля и хормонален фактор.

Така, под въздействието на хранителен стимул в дванадесетопръстника, се произвежда холецистокинин - хормон, който стимулира свиването на жлъчния мехур. Тук, в дванадесетопръстника, под въздействието на мастния компонент на храната се произвежда ензимът панкреозимин, който стимулира производството на панкреатичен сок и по-специално ензимната липаза, която е част от него. Според съвременните концепции, и двата ензима (холецистокинин и панкреоимин) са много близки една до друга в структурно отношение.

Жлъчката на здрав човек не съдържа патологични примеси, тя е прозрачна, има алкална реакция. Подробните проучвания на физикохимичните свойства на жлъчката позволяват да се установи, че този храносмилателен сок е сложна биологична течност, която притежава свойствата както на истински, така и на колоиден разтвор, което е важно за преценката за същността на механизма за образуване на камъни.

Жлъчката не само допринася за абсорбцията на мазнини, но и улеснява усвояването на редица витамини (А, D, Е, К), необходими за функционирането на организма; нежеланите метаболитни продукти се отстраняват от жлъчката на организма, някои токсични компоненти, жлъчката активира чревната перисталтика.

Характеристики на секрецията

Жлъчката е жълта, кафеникава или зелена течност с изразен горчив вкус и характерен мирис. Той се секретира от чернодробните клетки, натрупва се в кухината на жлъчния мехур. Процесът на секреция се извършва от хепатоцити, които са клетките на черния дроб. Чернодробните структури, при които се образува жлъчката, са напълно зависими от тази тайна. Обемът на жлъчката се събира в жлъчните пътища, навлиза в жлъчния мехур и тънките черва, където завършва храносмилателния процес. Жлъчният мехур действа като биологичен акумулатор на флуид, от който определено количество жлъчка се разпределя в лумена на тънките черва, когато просмуква храносмилателната кухина, която преди това се усвоява в стомаха. През деня човешкото тяло произвежда до 1 литър жлъчка, независимо от приема на течности. В същото време водата действа като транспорт, който доставя всички компоненти на киселината в кухината на жлъчния мехур.

Жлъчката в жлъчния мехур е гъсто концентрирана, дехидратирана, има умерена вискозна консистенция, а цветът на течността варира от тъмно зелено до кафяво. Златисто жълт цвят може да се появи поради изобилието на вода, консумирана на ден. Жлъчката не достига до чревните области на гладно. Тайната се доставя в кухината на мехура, където, макар и консервирана, тя се концентрира, адаптиращо променя химическите съставки. Способността да се показват адаптивни свойства в момента на подаване за храносмилателния акт и в същото време депозит класифицира жлъчката в два основни вида: кистичен и чернодробен.

Важно е! От гръцки, жлъчката (в руската транскрипция „Отвор“) предполага потискане, депресия. Още от древни времена жлъчката се свързва с кръвта. Ако лечителите сравняват кръвта с душата, жлъчката се счита за носител на характера на човека. С излишък от тайната на лека сянка, човек се смяташе за остър, буен, небалансиран. Тъмната жлъчка свидетелства за тежестта на характера на човека. Днес психологията ясно дефинира 4 психо-типа на човек, а във всеки от тях се запазва коренът „хол“ - жлъчката, въпреки че няма обяснима връзка между жлъчката, нейната цветност, други параметри и темперамент на човек.

Функционални характеристики

И така, какво е жлъчката и какви функции изпълнява? Жлъчката има специална биологична стойност в човешкото тяло. Тази жлезиста тайна природа има много различни функции, които напълно регулират следните процеси в тялото:

• неутрализация на действието на пепсин - компонент на стомашния сок;
• участие в производството на мицели;
• активиране на регенерацията на хормоналните процеси в червата;
• участие в емулгирането на мастни компоненти и развитието на слуз;
• поддържане на подвижността на храносмилателната система;
• лесно усвояване на протеини.

Всички ензимни функции на жлъчката осигуряват нормалното преминаване на храната през хранителните проходи, разрушават сложните мазнини, протеините, въглехидратите, осигуряват поддържането на нормална микрофлора в черния дроб и жлъчния мехур. Други важни функции на жлъчката в организма са следните:

• осигуряване на жлъчна кухина на тънките черва;
• осигуряване на нормални метаболитни процеси;
• продуциране на синовиална течност (амортизираща секрет на междуставните структури).

При незначителни промени в състава на жлъчката, много системи се провалят, причинявайки образуването на камъни в каналите на жлъчния мехур и в кухината му, неправилно образуване на фекални маси, рефлукс на жлъчните секрети и други патологии.

Важно е! Промяната в състава на жлъчката може да се повлияе от затлъстяването на пациента, сложната ендокринологична анамнеза, заседналия начин на живот, с тежки чернодробни заболявания. Функционалните нарушения на жлъчния мехур предизвикват стабилно развитие на неговата хиперфункция или неуспех.

Композитни компоненти

Жлъчката не е само тайна, но изпълнява много отделителни функции. Неговият състав включва множество вещества от ендогенна или екзогенна природа, протеинови съединения, киселини и аминокиселини, богат витаминен комплекс. Жлъчката се състои от три основни фракции, две от които са резултат от хепатоцитната активност, а третата е създадена от епителните структури на жлъчните пътища. Важните компоненти на жлъчката включват следните компоненти:

• вода (до 80%);
• жлъчни соли (около 8-10%);
• слуз и пигменти (3,5%);
• мастни киселини (до 1-2%);
• неорганични соли (около 0.6%);
• холестерол (до 0.3-, 0.4%).

Като се имат предвид двата основни вида жлъчката - черния дроб и жлъчния мехур, съставните компоненти на двата вида са различни. Така, в чревната секреция значително се надвишават различни соли, а в черния дроб повече от другите компоненти: натриеви йони, бикарбонати, билирубин, лецитин и калий.

Важно е! Съставът на жлъчната секреция включва голям брой различни жлъчни киселини, защото жлъчката емулгира мазнините. Производството на жлъчни киселини ще унищожи холестерола и неговите съединения. За осъществяване на процеса на холестеролния катаболизъм са необходими 17 различни киселини. При най-малкия неуспех на ферментацията, промяната във функцията на жлъчката се проявява на генетичното ниво.

Клинична значимост

Липсата на секреция прави мазнините, които се доставят от храната несмилаеми, така че те са в постоянна, несмляна форма заедно с изпражненията. Патология при отсъствие или изразена липса на жлъчна секреция се нарича стеаторея. Заболяването често води до недостиг на хранителни вещества, витамини, важни мастни киселини. Същата храна, минаваща през лумена на тънките черва, където се среща абсорбцията на мазнини, без жлъчка напълно променя микрофлората на чревния тракт. Като се има предвид включването на жлъчката, холестеролът, който често се комбинира с калций, билирубин, образува камъни в жлъчката. Лечението на камъни (органични камъни) се осъществява само чрез операция, която включва отстраняване на жлъчния мехур. В случай на недостатъчност на тайната, те прибягват до предписване на лекарства, които насърчават разграждането на мазнините и възстановяват чревната микрофлора.

Важно е! Какъв цвят е жлъчката? Цветът на жлъчката често се сравнява с едно докосване на прясно нарязана трева, но когато се смесва с компоненти на стомаха, се получава зелено-жълт или жълт оттенък.

Основни заболявания

Често се формират заболявания, свързани с образуването на жлъчката и жлъчната екскреция, на базата на произведения обем секреция, на освобождаването му в тънките черва и на качеството на освобождаването. Обикновено това е недостатъчност на жлъчната формация и връщането на секрецията в стомаха и са основните причини за заболявания на стомашно-чревния тракт. Основните от тях включват:

• Формирането на камъни. Камъните в жлъчния мехур се образуват с небалансиран състав на тайната (в противен случай, литогенна жлъчка), когато жлъчните ензими са с изразен дефицит. Литогенните свойства на жлъчните течности се проявяват в резултат на липсата на диета, когато се консумират растителни и животински мазнини в големи количества. Други причини са ендокринологични нарушения, особено на фона на неврологични нарушения, нарушения на мастния метаболизъм в организма с тенденция за увеличаване на телесното тегло, увреждане на черния дроб от всякакъв произход, хиподинамични нарушения.
• Стеатореа. Заболяването настъпва при липса на жлъчка или жлъчна недостатъчност. На фона на патологията, преустановява се емулгирането на мазнини, те се формират в непроменена форма заедно с изпражненията и се екскретират като фекални екскременти. Стеаторея се характеризира с липсата на мастни киселини и витамини в организма, когато структурите на долните черва просто не са адаптирани към неразградени мазнини в храната.
• Рефлуксен гастрит и ГЕРБ. Патологията е обратното изхвърляне на жлъчката в стомаха или в хранопровода в осезаем обем. При дуоденогастрална и дуоденогастроезофагеална рефлуксна жлъчка попада върху лигавиците, причинявайки тяхната некротизация, некробиотични промени. Поражението на горния слой на епитела води до образуване на рефлуксен гастрит. Гастроезофагеална рефлуксна болест (в абр. GERD) се образува поради увреждане на езофагеалната лигавица срещу киселинното рН на хранопровода. Жлъчката прониква в хранопровода и провокира образуването на различни вариации на ГЕРБ.

Когато се образува жлъчка, участват почти всички органи, в съседство с черния дроб и жлъчния мехур. Такъв квартал се дължи на тежестта на патологиите с недостатъчност или на абсолютното отсъствие на жлъчката.

Диагностика на патологията

Като се има предвид етиологията на заболяванията, дължащи се на нередности в процесите на образуване и освобождаване на жлъчната течност в необходимите обеми, те извършват цялостна диагностика, консултират се с други специалисти по профила с клиничната история на пациента. В допълнение към физическото изследване, изследването на анамнезата и оплакванията на пациента, палпирането на перитонеума и епигастриума, се провеждат редица лабораторни и инструментални изследвания:

• езофагогастродуоденоскопия (за откриване на жлъчката);
• ултразвуково изследване (коремна) (определяне на диаметъра на жлъчните пътища по време на хранене);
• ултразвуково изследване на черния дроб, жлъчния мехур и коремните органи;
• динамична ехография;
• Рентгенова гастроскопия;
• гастрография с контраст;
• тест за водород;
• ендоскопски изследвания.

Ендоскопските изследвания позволяват събирането на съдържанието на стомашна тъкан и кухина за подробно изследване. Чрез ендоскопски метод лекарите определят степента на стесняване на тънките черва, ритъма на перисталтиката, възможната конгестия, атрофичните епителни метаплазии, намаляването на пропулсивния интензитет на стомаха.

Секрецията на жлъчката играе важна роля в организма на всеки човек, както и на топлокръвни животни. Особено важно за лечението на различни заболявания е мечката жлъчка (урсохолинова киселина). Поради сложния състав в света няма такива вещества, които биха могли напълно да повторят всички компоненти в една течност.

Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината? Препоръчваме ви да прочетете историята на Олга Кировцева, как тя излекува стомаха… Прочетете статията >>

Жлъчен (латински билис, древногръцки χολή) е жълт, кафяв или зеленикав, горчив вкус, имащ специфична миризма, отделяна от черния дроб, натрупване на течност в жлъчния мехур.

Секрецията на жлъчката се произвежда от хепатоцитите - чернодробните клетки. Жлъчката се събира в жлъчните пътища на черния дроб, а от там през общия жлъчен канал постъпва в жлъчния мехур и дванадесетопръстника, където участва в процесите на храносмилане.

Жлъчният мехур действа като резервоар, чието използване позволява на дванадесетопръстника да се снабдява с максимално количество жлъчка по време на активната храносмилателна фаза, когато червата се пълнят с храна, частично разградена в стомаха. Жлъчката, която се екскретира от черния дроб (част от нея се изпраща директно в дванадесетопръстника), се нарича „чернодробна“ (или „млада“) и се секретира от жлъчния мехур се нарича „везикуларен” (или „зрял”).

При хора се произвежда 1000-1800 мл жлъчка на ден (около 15 мл на 1 кг телесно тегло). Процесът на жлъчно образуване - жлъчна секреция (холереза) - се извършва непрекъснато, а потокът на жлъчката в дванадесетопръстника - жлъчна екскреция (холекинеза) - периодично, главно във връзка с приема на храна. На празен стомах жлъчката почти не влиза в червата, изпраща се в жлъчния мехур, където се концентрира и донякъде променя състава си при депониране, затова е прието да се говори за два вида жлъчка - чернодробна и кистозна t

Учението за жлъчката

В древни времена, жлъчката се счита за течност не по-малко важна от кръвта. Но ако кръвта за древните е носител на душата, тогава жлъчката на характера. Смяташе се, че изобилието от светлинна жлъчка в тялото прави човек небалансиран, буен. Такива хора се наричаха холерични. Но излишъкът от тъмна жлъчка би трябвало да породи потиснато, мрачно настроение, характерно за меланхоликата. Забележка: и в двете думи има сричка „hol“, преведена от гръцки, chole означава жлъчка. По-късно се оказа, че природата на светлината и тъмната жлъчка е една и съща, и нито едното, нито другото има някаква връзка с характера на човек (въпреки че хората все още са раздразнителни, паренето се нарича жлъчка), но има пряка връзка с храносмилането.

Независимо дали е добродушен или зъл, чернодробните му клетки - хепатоцити произвеждат около един литър жлъчка на ден. Тези клетки се преплитат с кръвни и жлъчни капиляри. Чрез стената на кръвоносните съдове в хепатоцита идва от кръвта "суровини", необходими за производството на жлъчката. Минерални соли, витамини, протеини, микроелементи и вода се използват за производството на тази горчиво зелено-жълта течност. След като обработват всички тези компоненти, хепатоцитите отделят жлъчката в жлъчния капиляр. Съвсем наскоро стана известно, че специализираните интрахепатални клетки на жлъчния канал също допринасят за образуването на жлъчката: тъй като жлъчката напредва по тези пасажи към общия жлъчен канал, към нея се добавят някои аминокиселини, микроелементи, витамини и вода. Директно от черния дроб до дванадесетопръстника жлъчката влиза в общия жлъчен канал само по време на храносмилането. Когато червата са празни, жлъчният канал се затваря и жлъчката, която черният дроб секретира непрекъснато, през кистичния канал, отклоняващ се от общата жлъчка, отива в жлъчния мехур. Този резервоар има вид на удължена круша с дължина 8-12 сантиметра и държи приблизително 40-60 кубически сантиметра жлъчка.

В жлъчния мехур жлъчката става по-дебела, по-концентрирана, приема по-тъмен цвят от този, който се произвежда от черния дроб. И. П. Павлов смята, че основната роля на жлъчката е да промени стомашното храносмилане до чревното, унищожавайки ефекта на пепсин (най-важния ензим на стомашния сок) като опасен агент за панкреатичните ензими, и че е изключително благоприятен за ензимите на панкреатичния сок, участващи в липидното храносмилане. Когато храната вече е частично преработена, панкреатичният сок и жлъчката се вливат в дванадесетопръстника от стомаха. Освен това, жлъчката от жлъчния мехур се добавя към жлъчката равномерно и бавно, идваща директно от черния дроб.

Съставът на човешката жлъчка

Жлъчката е не само тайна, но и екскретирана. Съдържа различни ендогенни и екзогенни вещества. Това определя сложността на състава на жлъчката. Жлъчката съдържа протеини, аминокиселини, витамини и други вещества. Жлъчката има малка ензимна активност; Чернодробна жлъчка рН 7.3-8.0. При преминаване през жлъчните пътища и в жлъчния мехур се прибавят течни и прозрачни жълто-жълти жлези (относителна плътност 1.008-1.015) концентрати (вода и минерални соли), жлъчен муцин и пикочен мехур и жлъчката става тъмна, плачеща. неговата относителна плътност се увеличава (1.026-1.048) и рН намалява (6.0-7.0) поради образуването на жлъчни соли и абсорбцията на бикарбонати. Основното количество жлъчни киселини и техните соли се съдържа в жлъчката като съединения с глицин и таурин. Човешката жлъчка съдържа около 80% гликохолова киселина и около 20% таурохолова киселина. Хранене храни, богати на въглехидрати, увеличава съдържанието на гликохолни киселини, в случай на разпространение на протеини в диетата увеличава съдържанието на тауроколинови киселини.

Жлъчните киселини и техните соли определят основните свойства на жлъчката като храносмилателна секреция. Жлъчните пигменти са чернодробни продукти от разлагането на хемоглобина и други производни на порфирина. Основният жлъчен пигмент на лицето е билирубин - пигмент с червено-жълт цвят, който придава характерно оцветяване на чернодробната жлъчка. Друг пигмент - биливердин (зелен) - в човешката жлъчка се намира в следи, а появата му в червата се дължи на окислението на билирубина. Жлъчката съдържа комплексно липопротеиново съединение, което съдържа фосфолипиди, жлъчни киселини, холестерол, протеин и билирубин. Това съединение играе важна роля в транспорта на липидите в червата и участва в чернодробната циркулация и общия метаболизъм на тялото.

Жлъчката се състои от три фракции. Две от тях се образуват от хепатоцити, а третият от епителните клетки на жлъчните пътища. От общата жлъчка при хората първите две фракции съставляват 75%, а третата - 25%. Образуването на първата фракция е свързано, а второто не е пряко свързано с образуването на жлъчни киселини. Образуването на третата фракция на жлъчката се определя от способността на епителните клетки на каналите да отделят течност с достатъчно високо съдържание на бикарбонати и хлор и да реабсорбират вода и електролити от тубулна жлъчка.

Основният компонент на жлъчните - жлъчни киселини - се синтезира в хепатоцити. Около 85-90% от жлъчните киселини, отделени в червата като част от жлъчката, се абсорбират от тънките черва. Кървавите всмукани жлъчни киселини през порталната вена се транспортират до черния дроб и се включват в жлъчката. Останалите 10-15% от жлъчните киселини се екскретират главно в състава на изпражненията. Тази загуба на жлъчни киселини се компенсира от техния синтез в хепатоцити. Като цяло, образуването на жлъчката се осъществява чрез активен и пасивен транспорт на вещества от кръвта през клетките и междуклетъчни контакти (вода, глюкоза, креатинин, електролити, витамини, хормони и др.), Активна секреция на компоненти на жлъчката (жлъчни киселини) от хепатоцити и реабсорбция на вода и други вещества от жлъчните капиляри, канали и жлъчен мехур. Водещата роля в образуването на жлъчката принадлежи към секрецията.

Функции на жлъчката Участието на жлъчката в храносмилането е разнообразно. Жлъчните емулгира мазнини, увеличавайки повърхността, върху която те се хидролизират чрез липаза; разтваря продуктите на липидната хидролиза, насърчава тяхната абсорбция и ресинтеза на триглицериди в ентероцити; повишава активността на панкреатичните ензими и чревни ензими, особено липаза. Когато изключите жлъчката от храносмилането, прекъсва процеса на усвояване и абсорбция на мазнини и други вещества от липидния характер. Жлъч подобрява хидролизата и абсорбцията на протеини и въглехидрати. Бил има и регулаторна роля като стимулатор на жлъчно образуване, жлъчна екскреция, двигателна и секреторна активност на тънките черва, пролиферация и десквамация на епителни клетки (ентероцити). Бил е в състояние да спре действието на стомашния сок, не само намалява киселинността на стомашното съдържание, което е влязло в дванадесетопръстника, но и чрез инактивиране на пепсина. Жлъчката има бактериостатични свойства. Неговата роля в усвояването на мастноразтворимите витамини, холестерола, аминокиселините и калциевите соли от червата е важна.

Регулиране на жлъчната формация Образуването на жлъчката се извършва непрекъснато, но неговата интензивност варира в зависимост от регулаторните влияния. Подобряване на cholelysis акт на храна, приета храна. Рефлексни промени в образуването на жлъчката по време на дразнене на интероцепторите на храносмилателния тракт, други вътрешни органи и условни рефлекторни ефекти. Парасимпатиковите холинергични нервни влакна (ефекти) се увеличават, а симпатиковата адренергична - намалява образуването на жлъчката. Има експериментални данни за интензификацията на жлъчните образувания под влияние на симпатиковата стимулация.

Сред хуморалните стимули на жлъчната формация (холеретици) е самата жлъчка. Колкото повече жлъчни киселини от тънките черва попадат в кръвния поток на порталната вена (портален кръвен поток), толкова повече те се освобождават в състава на жлъчката, но по-малко жлъчните киселини се синтезират от хепатоцитите. Ако се намали притока на жлъчни киселини в порталния кръвоток, дефицитът им се компенсира от увеличаване на синтеза на жлъчните киселини в черния дроб. Секретинът усилва секрецията на жлъчката, секрецията на вода и електролити (хидрокарбонати) в състава му. Слабо стимулира образуването на холера от глюкагон, гастрин, ССК, простагландини. Ефектът на различни стимуланти на жлъчната формация е различен. Например, под влиянието на секретин увеличава обема на жлъчката, под въздействието на блуждаещите нерви, жлъчните киселини увеличават обема и освобождаването на органични компоненти, високото съдържание в диетата на висококачествените протеини увеличава секрецията и концентрацията на тези вещества в състава на жлъчката. Образуването на жлъчката се засилва от много продукти от животински и растителен произход. Соматостатин намалява образуването на жлъчка.

Билиарната екскреция

Движението на жлъчката в жлъчния апарат се дължи на разликата в налягането в нейните части и в дванадесетопръстника, състоянието на екстрахепаталния сфинктер на жлъчните пътища. В тях се разграничават следните сфинктери: при сливането на кистозния и общия чернодробен канал (сфинктер на Мириси), в шията на жлъчния мехур (Lutkens sphincter) и в края на общия жлъчен канал и сфинктера на ампулата, или Оди. Мускулният тонус на тези сфинктери определя посоката на движение на жлъчката.

Налягането в жлъчния апарат се създава от секреторното налягане на жлъчната формация и контракциите на гладката мускулатура на каналите и жлъчния мехур. Тези контракции съответстват на тонуса на сфинктерите и се регулират от нервните и хуморалните механизми.

Налягането в общия жлъчен канал варира от 4 до 300 mm вода. Чл., А в жлъчния мехур извън храносмилането е 60-185 мм вода. Чл., По време на храносмилането, поради намаляването на пикочния мехур, се повишава до 200-300 мм вода. Чл., Осигуряващ извеждането на жлъчката в дванадесетопръстника през отварящия сфинктер на Оди. Външният вид, мирисът на храната, подготовката за неговото приемане и действителният прием на храна предизвикват сложна и неравномерна промяна в активността на жлъчния апарат при различни хора, докато жлъчката се отпуска първо, а след това се свива. Малко количество жлъчка минава през сфинктера на Оди в дванадесетопръстника. Този период на първична реакция на жлъчния апарат трае 7-10 минути. Той се заменя с основния период на евакуация (или периода на изпразване на жлъчния мехур), през който свиването на жлъчния мехур се редува с релаксация и в дванадесетопръстника през отворения сфинктер на Оди преминава жлъчката, първоначално от общия жлъчен канал, след това от кистозната, а по-късно от чернодробната. Продължителността на латентните и евакуационните периоди, количеството на отделената жлъчка зависи от вида на приетата храна.

Силни стимулатори на жлъчната екскреция са жълтъци, мляко, месо и мазнини. Рефлексната стимулация на жлъчния апарат и холекинезата се извършва условно и безусловно-рефлексивно, когато се стимулират рецепторите на устата, стомаха и дванадесетопръстника с участието на блуждаещите нерви. Най-мощният стимулатор на жлъчната екскреция е CCK, причиняващ силно свиване на жлъчния мехур; гастрин, секретин, бомбезин (чрез ендогенна ССК) причиняват слаби контракции, а глюкагон, калцитонин, антихолецистокинин, ВИП, РР инхибират свиването на жлъчния мехур.

Патология на билиарната екскреция и образуването на жлъчка

камъни в жлъчката

Композиционно небалансираната жлъчка (така наречената литогенна жлъчка) може да причини някои жлъчни камъни да изпаднат в черния дроб, жлъчния мехур или жлъчните пътища. Литогенни свойства на жлъчката могат да възникнат поради небалансирана диета с преобладаване на животински мазнини в ущърб на зеленчуците; невроендокринни разстройства; нарушения на мастния метаболизъм с увеличаване на телесното тегло; инфекциозно или токсично увреждане на черния дроб; бездействие.

stearrhea

При липса на жлъчка (или липса на жлъчни киселини) мазнините престават да се абсорбират и се екскретират в изпражненията, които вместо обичайните кафяви, стават бели или сиви при мастна консистенция. Това състояние се нарича стеаторея, последствие от което е липсата в организма на есенциални мастни киселини, мазнини и витамини, както и патология на долната част на червата, които не са приспособени към така наситения с не усвоими мазнини химус.

Рефлуксен гастрит и ГЕРБ

При патологичен дуоденогастрален и дуоденогастроезофагеален рефлукс, жлъчката в състава на рефлуксата навлиза в стомаха и в хранопровода в значително количество. Продължителното излагане на жлъчни киселини в жлъчката на стомашната лигавица причинява дистрофични и некробиотични промени в повърхностния епител на стомаха и води до състояние, наречено рефлуксен гастрит. Конюгираните жлъчни киселини и преди всичко конюгатите с таурин имат значително увреждащо действие върху езофагиалната лигавица при кисело рН в кухината на хранопровода. Неконъюгираните жлъчни киселини, представени в горните части на храносмилателния тракт, са предимно йонизирани форми, по-лесно проникват през лигавицата на хранопровода и в резултат на това са по-токсични при неутрално и слабо алкално рН. По този начин жлъчката, влизаща в хранопровода, може да предизвика различни видове гастроезофагеална рефлуксна болест.

Изпитване на жлъчката

За изследване на жлъчката се прилага методът на частична (многоетапна) дуоденална интубация. По време на процедурата има пет фази:

1. Базална секреция на жлъчката, по време на която се екскретира съдържанието на дванадесетопръстника и общия жлъчен канал. Продължителност 10 - 15 минути.
2. Затворен сфинктер. Продължителност 3 - 6 мин.
3. Разпределение на жлъчните порции А. Продължителност 3 - 5 минути. През това време се откроява от 3 до 5 ml светлокафяв жлъч. Започва с отварянето на сфинктера на Оди и завършва с отварянето на сфинктера на Луткенс. По време на фази I и III жлъчката се освобождава със скорост 1–2 ml / min.
4. Секреции на кистозна жлъчка. Порция Б. Започва с отварянето на сфинктера Lutkens и изпразването на жлъчния мехур, което се съпровожда от появата на тъмна маслинова жлъчка (част Б) и завършва с появата на жълто-жълта жълта (част С). Продължителност 20 - 30 минути.
5. Разпределение на чернодробната жлъчка. Част С. Фазата започва в момента, в който жълтата тъмна маслина е спряна. Продължителност 10 - 20 минути. Обемът на порциите 10 - 30 ml.

Нормалните ставки на жлъчката са както следва:

• Базалната жлъчка (фази I и III, част А) трябва да бъде прозрачна, със светло сламен цвят, плътност 1007-1015, да бъде слабо алкална.
• Кистозната жлъчка (фаза IV, част Б) трябва да бъде прозрачна, с тъмен маслинен цвят, плътност 1016-1035, киселинност - 6,5-7,5 рН.
• Чернодробната жлъчка (фаза V, част С) трябва да бъде прозрачна, със златист цвят, плътност 1007-1011, киселинност - 7,5-8,2 рН.

Физични свойства

Жлъчката обикновено е жълта на цвят с нюанси на зеленикаво-кафяво (поради разлагане на оцветителите).

Въпреки това, той е прозрачен, вискозен, който е пряко свързан с периода, през който е в жлъчния мехур.

Вкусът му е горчив, мирише много странно и след дълъг престой в жлъчния мехур се появява алкална реакция.

Теглото му е около 1005 в жлъчните пътища, но може да се увеличи до 1030, ако е в жлъчния мехур за дълго време, поради добавянето на слуз и други компоненти.

съставки на

Жлъчката се състои от следните елементи: вода (около 85%), присъствие на жлъчни соли (10%), слуз, както и пигменти (3%), мазнини (около 1%), различни неорганични соли (0.7%), холестерол (0.3%). ), е в жлъчния мехур и след хранене се изсипва в тънките черва, преминавайки през жлъчния канал.

Има жлъчка на черния дроб, както и жлъчния мехур, които се състоят от едни и същи компоненти, но броят им е различен. След анализиране бяха разкрити такива елементи:

• вода;
• жлъчни киселини, както и соли;
• билирубин;
• холестерол;
• лецитин;
• йони на натрий, калий, хлор, калций;
• бикарбонати.

Въпреки това, в жлъчката на жлъчния мехур има много повече сол, отколкото в черния дроб (приблизително 6 пъти).

Жлъчни киселини

Химичната структура на жлъчката включва жлъчни киселини. Синтезът на тези компоненти е основният фокус на катаболизма на холестерола в организма на бозайниците, както и на хората.

Някои ензими, които допринасят за секрецията на жлъчните киселини, са активни в повечето клетки на тялото, но черният дроб е изключителен орган, в който се трансформират. Синтезът на киселини е основният процес, при който излишният холестерол се елиминира от организма.

Но в същото време, елиминирането на холестерола, което се изразява под формата на жлъчни киселини, не е достатъчно, за да се елиминира напълно излишъкът от поглъщането им с храна.

В същото време, появата на тези компоненти изразява процеса на катаболизъм на холестерола, тези съединения са важни за разтваряне на холестерола, както и за липиди, мастноразтворими витамини и други елементи, помагайки им да влязат в черния дроб.

Този процес изисква наличието на 17 специфични ензима. Някои жлъчни киселини действат като метаболити на цитотоксични вещества и въз основа на това техният синтез се осъществява под строг контрол.

Някои нарушения в метаболизма се дължат на дефекти в гените, които са отговорни за синтеза на жлъчни киселини. Тези заболявания развиват чернодробна недостатъчност в ранна възраст и се проявяват в прогресивна невропатия при възрастни хора.

Някои резултати от изследването показват, че жлъчните киселини участват в регулирането на техния метаболизъм, регулират липидния метаболизъм, както и метаболизма на глюкозата, са отговорни за протичането на различни процеси в осъществяването на регенеративни процеси в черния дроб. По този начин те регулират общата загуба на енергия.

Основни функции

Повечето от различните вещества включват жлъчката. Той не включва елементи, които са в храносмилателните сокове, образувани в стомашно-чревния тракт. Но в същото време има достатъчно жлъчни соли, киселини, които:

1. Мазнините се емулгират, като се разделят на малки частици.
2. Те помагат на тялото да абсорбира различни елементи в червата. Жлъчните соли взаимодействат с липидите и след това влизат в кръвта.

Друга сериозна функция е наличието на разрушени червени кръвни клетки. Това е билирубин, който се появява в организма, за да се изключат старите червени кръвни клетки, в които присъства хемоглобин. Жлъчката пренася излишния холестерол. Той действа като продукт на секрецията на черния дроб, като същевременно насърчава извличането на различни токсични вещества.

Как работи?

Някои състави, както и работата на жлъчката, му позволяват да работи като повърхностноактивно вещество, подпомагайки емулгирането на мазнини в храната, съгласно принципа на разтваряне на сапун във вода.

Жлъчните соли имат хидрофобен и хидрофилен край. Когато влезе вода, която съдържа мазнини в тънките черва, жлъчните соли се образуват в близост до мазнините и също така фиксират водата заедно с мастните молекули.

Това ви позволява да направите голяма повърхност на мазнините, което прави възможно панкреатичните ензими да разтварят мазнините. Тъй като жлъчката позволява по-бързо усвояване на мазнините, тя също така насърчава бързото усвояване на аминокиселини, както и холестерол, калций и различни витамини (D, E, K и A). Алкалните жлъчни киселини могат да извличат излишните киселини в червата, докато влязат в илеума.

Жлъчните соли имат също бактерициден ефект, като убиват голям брой микроби в храната.

Секреция на жлъчката

Чернодробните клетки (т.е. хепатоцитите) образуват жлъчка, която постепенно навлиза в жлъчния канал. След това, тя се прехвърля в тънките черва, където процесът на разделяне на мазнините.

Черният дроб образува от 600 ml до 1000 ml жлъчка на ден. Нейните компоненти, както и неговите характеристики, се променят, докато преминават през жлъчните пътища. Лигавицата на тези образувания отделя течност, натрий и бикарбонат, докато разтваря чернодробните секрети.

Тези елементи помагат за премахване на стомашната киселина, която се намира в дванадесетопръстника, с елементи от храната, които идват от стомаха.

За жлъчния мехур разказва тематично видео:

Съхранение на жлъчката

Черният дроб секретира жлъчката през цялото време: до 1000 мл на ден, но най-вече в жлъчния мехур.

Този кух орган извършва концентрацията си чрез резорбция на вода, натрий, както и хлор и други електролити в кръвта. Други жлъчни ензими, които включват соли, холестерол, лецитин и билирубин, са в жлъчния мехур.

концентрация

Жлъчният мехур извършва концентрацията на жлъчката, тъй като има способността да съхранява жлъчни соли, както и шлаки от течността, които се получават от черния дроб. Тези елементи (вода, натрий, а също и хлориди или електролити) след това дифузират, преминавайки през балона.

Резултатите от изследванията показват, че структурата на жлъчката в пикочния мехур е еквивалентна на тази на черния дроб, но е 5–20 пъти по-концентрирана. Това е оправдано от факта, че жлъчката включва соли на жлъчни киселини, докато билирубин, холестерол, както и лецитин и други електролити, когато са в определения контейнер, се абсорбират в кръвта.

Секреция на жлъчката

След хранене в продължение на половин час част от вече усвоената храна се прехвърля в дванадесетопръстника от стомаха като химус.

Наличието на мазни храни в стомаха, както и на дванадесетопръстника, позволява на жлъчния мехур да се свие, което се характеризира с работата на холецистокинин.

Жлъчният мехур разделя жлъчката и също така отпуска сфинктера на Оди, като й позволява да се движи в дванадесетопръстника.

Друг стимул, който позволява на жлъчния мехур да се свие, се изразява като нервни импулси, които идват от блуждаещия нерв, както и от чревната нервна система. Секретин, който стимулира секрецията на панкреаса, прави секрецията на жлъчката много по-силна.

Основният му фокус е увеличаване на секрецията на течности, както и натриеви бикарбонати. Този разтвор на бикарбонат заедно с бикарбонатите на панкреаса е необходим, за да се постигне елиминиране на стомашната киселина в самия червата.

Има и други елементи в жлъчката - протеини, аминокиселини, различни витамини и др. Казва се, че при различни хора, жлъчката има специфичен качествен и количествен състав. С други думи, той се различава в присъствието на жлъчни киселини, както и в жлъчните пигменти и холестерола.

Клинична необходимост

Когато няма жлъчка, мазнините не се усвояват и следователно се изправят заедно с изпражненията. Това състояние се нарича стеаторея. Изпражненията не стават кафяви, а бели или светли, докато са по-дебели.

Стеаторея може да е резултат от липсата на полезни елементи: мастни киселини, както и витамини.

Освен това храната се транспортира през тънките черва (които трябва да участват в усвояването на мазнини от храната) и разрушава флората на цялото черво. Струва си да се помни, че в дебелото черво не се извършва обработката на входящите мазнини, което причинява проблеми.

Структурата на жлъчката включва холестерол, който в някои случаи се комбинира с билирубин, както и с калций, образувайки жлъчни камъни. Тези камъни обикновено могат да бъдат излекувани чрез отстраняване на пикочния мехур. Но има случаи, когато може да се постигне положителен ефект чрез приемане на наркотици.

На празен стомах (по-специално след продължително повръщане) цветът на повръщането става зелен или жълт, тъй като съдържа жлъчка. Повръщането обикновено включва също храносмилателни сокове от стомаха.

Жлъчният цвят често прилича на прясно нарязана трева, за разлика от елементите в стомаха, които имат жълт или тъмно зелен цвят. Жлъчът изтича в стомаха поради слаба клапа, докато приема някои лекарства, алкохол или под влияние на силни мускулни контракции, както и дуоденални спазми.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате социалните бутони. Благодаря!

Как жлъчката попада в стомаха?

Жлъчката участва в процесите на храносмилане, които се срещат в дванадесетопръстника. Ето защо част от тази биологична течност след производството в черния дроб веднага отива там. А другата част влиза в жлъчния мехур, който служи като резервоар за допълнителната жлъчка, която се нуждае от дванадесетопръстника.

Влизането на жлъчката в стомаха се затруднява от действието на специални клапани. Поради влиянието на различни фактори, тяхното функциониране може да бъде нарушено. И тогава има сериозно заболяване - дуоденогастрален рефлукс (DGR). Обикновено тя присъства при здрави хора, но ако DGR съществува дълго време, тогава можем да говорим за патология.

Причините за неизправност на клапаните могат да включват:

1. Неправилно хранене. Изобилието от мазни, пикантни храни води до увеличаване на производството на жлъчката, която впоследствие не може да се съхранява в жлъчния мехур и се освобождава в стомаха. Също така, това явление може да е резултат от яденето на развалени храни.
2. Нарушаване на правилата за хранене. След обилен обяд, трябва да се отпуснете малко, не можете да се изчерпите с товари. Поради интензивна физическа активност на пълен стомах, клапаните не могат да функционират нормално, защото подложени на силно налягане и жлъчката влиза в стомаха.
3. Лоши навици. Редовната консумация на алкохол и тютюнопушенето може да допринесе за увеличаване на производството на жлъчката, което също нарушава функционирането на клапаните.

Влизането на жлъчката в стомаха има вредно въздействие върху състоянието на лигавицата: жлъчните киселини го "кородират", което по-късно може да доведе до различни възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Симптоми на заболяването

Излишната жлъчка в стомаха се характеризира с определени симптоми, които могат да бъдат идентифицирани самостоятелно:

1. Оригване. Натрупани в стомаха, жлъчката започва да взаимодейства със стомашния сок, което води до образуването и отделянето на газове. В резултат на това може да се появи киселини и на езика да се появи жълта патина жлъчката има жълтеникав цвят.
2. Болка в стомаха. Жлъчката дразни стените на стомаха, което може да причини тежка болка в епигастриума, свързана с възпаление.
3. Диария и повръщане. Жлъчните киселини проявяват токсичен ефект в стомаха, така че тялото има склонност да отстранява тази биологична течност възможно най-бързо.
4. Подуване на корема и тежко усещане. Продължителното присъствие на жлъчката в стомаха причинява образуването на газове, в резултат на което пациентът страда от метеоризъм.

Тези симптоми не само причиняват тежък дискомфорт, но и могат да доведат до по-сериозни заболявания.

вещи

След като открихте симптомите на излишната жлъчка, трябва да помислите какви опасни последици може да доведе това явление:

1. Рефлуксен гастрит. Гастритът е възпаление на стомашните стени, което може да бъде причинено от продължително застояване на жлъчната кухина.
2. Възпаление на хранопровода (езофагит). Понякога жлъчните киселини могат да бъдат хвърлени в хранопровода, което води до дразнене и възпаление на стените му.
3. Онкологични заболявания. В резултат на действието на жлъчката върху тъканите на органите, техните клетки могат да мутират, мутират, което са предпоставки за предраковото състояние.

По този начин излишъкът от жлъчка е наистина много сериозно заболяване, което е важно за правилната и навременна диагностика.

диагностика

Ако откриете симптомите на заболяването, трябва незабавно да се свържете с гастроентеролог.

Съвременната медицина предлага няколко ефективни начина за диагностициране на излишък от жлъчка в тялото. Всички те помагат за навременното и точно идентифициране на болестта:

1. Фиброгастродуоденоскопия (FGDS) ви позволява точно да прецените състоянието на хранопровода и стомаха. Чрез устата на пациента и хранопровода се поставя специален ендоскоп, който е снабден с малка камера. С негова помощ лекарят може точно да види количеството и състоянието на жлъчката в стомаха.
2. САЩ. Това е абсолютно безболезнен метод, който ви позволява да откривате патологично удебеляване на стените на органите, различни неоплазми, както и наличието на газове в стомашната кухина.
3. Рентгенови лъчи с барий. Този метод е необходим за оценка на общото състояние на органите на стомашно-чревния тракт, за да се идентифицира патологията.

Гастроентерологът трябва да избере диагностичен метод, който ще бъде най-ефективен за пациента и неговия конкретен случай на заболяване.

Медикаментозно лечение

За да се ускори възстановяването, лекарят може да предпише следните лекарства:

• Селективна прокинетика (Motilium). Такива лекарства помагат за изчистване на стомаха, включително и от жлъчката. Освен това те повишават тонуса на клапаните, засилват ги, така че те отново могат да изпълняват функциите си.
• Антациди (Maalox). Тези лекарства помагат за нормализиране на киселинно-алкалния баланс в стомаха, което спомага за намаляване на възпалението и интензивността на болката.
• Болкоуспокояващи спазмолитици (No-shpa, Papaverin). Такива лекарства спомагат за облекчаване на напрежението и спазъм на гладката мускулатура на стомаха, което значително намалява усещането за остра болка.

Правилно избраното терапевтично лечение ще помогне не само да намали болката, но и да действа директно върху източника на болестта и да го елиминира.

Хирургична интервенция

В случай, че заболяването стане по-сериозно, клапаните напълно престават да изпълняват функциите си, необходима е спешна хирургична интервенция. Съвременните лекари в такива ситуации най-често извършват лапароскопия. Тази операция се извършва с малки разрези, в които се поставят хирургически инструменти. Поради факта, че хирургичното поле заема малка площ, периодът на възстановяване и рехабилитация е значително намален.

Навременната и компетентна операция помага за бързо решаване на проблема с излишната жлъчка в стомаха, така че пациентът да може да се върне към нормалния си живот.

диета

Когато лекувате дуоденогастрален рефлукс, лекарят обикновено предписва специална диета за пациента. Храната през този период трябва да бъде възможно най-нежна: мазни, пикантни храни, сладкарски изделия и алкохол са напълно изключени. Идеалният вариант би бил задушената храна.

С правилната диета лечението ще бъде много по-продуктивно.

Така излишъкът на жлъчката в стомаха е сериозен проблем, който изисква спешно посещение на лекар и незабавно комплексно лечение. Медикаментозната терапия е чудесен начин да се отървете от симптомите и да повлияете на причината за заболяването. Хирургичната намеса е необходима, ако заболяването е достигнало по-късен етап. Компетентната щадяща диета ще помогне за бързо постигане на желания резултат от лечението.