728 x 90

Жлъчен мехур със завой в тялото

Причината за болката в дясната страна, гаденето и тежестта след хранене могат да бъдат различни патологии на жлъчния мехур, единият от които е инфлексия в тялото на органа. Промените в структурата на жлъчния мехур са вродени и придобити. Истинските причини за появата му не винаги могат да бъдат идентифицирани.

Специални функции

Често човек, след като е претърпял ултразвуково изследване на коремните органи по някаква причина, научава от лекаря, че има инфлексия в жлъчния мехур - анатомична промяна във формата на част от органа.

Жлъчният мехур (LB) е малък - около 70 ml, заоблен, леко удължен кух орган с гладка еластична, разтеглива стена, състояща се от съединителна тъкан, мускулни влакна и лигавица, облицована отвътре.

Външно жлъчката прилича на круша. Конвенционално, в структурата на тялото разпределят врата, тялото и дъното.

Под действието на хормона холецистокинин, пикочният мехур периодично се свива, като избутва до 200 мл жлъчка в червата.

Тялото е доста уязвимо и податливо на образуването на патологии в различни периоди от живота.

В областта на тялото на тялото няма ясно разграничение между мускулна и съединителна тъкан, а между влакната на мускулите има много микроскопски пукнатини, които предразполагат към развитие на инфекции, стагнация в случай на някакви нередности. Деформацията на стените при ексцесии допълнително допринася за възпалителни процеси, нарушаване на структурата на мембраната на органа, което по-късно може да застраши целостта или разкъсването на стената на пикочния мехур и проникването на жлъчното съдържание в коремната кухина.

Извивката на тялото на жлъчния мехур провокира появата на неговата контрактилна дисфункция и в резултат на това разрушаването на жлъчните движения, развитието на дискинезия, и литогенността на жлъчката - образуването на камъни в органната кухина и образуването на калциен холецистит.

Вродени превишения

Деформацията може да настъпи дори по време на ембрионалното развитие - в началото на втория месец на бременността плодът е особено чувствителен към всякакъв вид неблагоприятни ефекти.

Началото на бъдещата храносмилателна система се формира през този период. Детето се ражда вече с модифициран жлъчен мехур.

Вродени аномалии рядко се проявяват с тежки симптоми. Често, само чрез израстване, човек научава за наличието на инфлексия на жлъчния мехур. Децата обикновено нямат външни прояви на заболяването. Възникването на симптоми е възможно с въвеждането на допълнителни храни, които растат.

В някои случаи, при тежка деформация, има общи признаци на стомашно разстройство - детето може да страда от коремна болка, диария и енергично плюене след хранене. В бъдеще, огъването на тялото ZH води до развитие на билиарна дискинезия, нарушена абсорбция на мастноразтворими витамини, влошаване на зрението, нарушен метаболизъм на въглехидратите, затлъстяване.

Придобити прегъвки

В продължение на цял живот може да възникне пречупване под въздействието на различни рискови фактори.

Причините за придобитата инфлация са:

  • промяна на границите на черния дроб, увеличаване на бъбреците отдясно или размера на жлъчния мехур
  • атипично офсетно подреждане на органа;
  • периодично преяждане, редуващи се с глад;
  • заседнал начин на живот, тежък физически труд с чести навеждания, резки движения;
  • посттравматично състояние;
  • значително увеличаване на теглото в краткосрочен план, затлъстяване;
  • отпуснати мускули на коремната стена, лоша стойка, изпускане на вътрешни органи, слаб сухожилен апарат;
  • късна бременност - увеличаване на матката и разтягане на коремните мускули.

Има единични, двойни и многобройни ексцесии.

Стационарният (фиксиран) завой се диагностицира с постоянна локализация на деформираната област. Лабилната извивка е по-рядко срещана, активната контрактилност на стените на тялото причинява деформацията да се движи и променя формата си.

Когато тялото се огъва, балонът може да загуби естествената си крушообразна форма и да придобие доста странен вид: пясъчен часовник, дъга, кука, бумеранг или буквата S.

симптоми

Наличието или отсъствието на симптоми на инфлексия на тялото на жлъчния мехур зависи от степента на патологията. Най-честите симптоми са:

  • тъпа болка, чувство на раздразнение в дясната страна;
  • горчив вкус в устата;
  • гадене, понякога повръщане след мастни или прекалено кисели храни;
  • въздушна оригване, киселини, лош апетит, сухота в устата, жажда;
  • запек, редуващи се с диария, спазми и подуване на червата;
  • високо изпотяване, замаяност, главоболие.

Симптомите се появяват само с развитието на функционални разстройства на тялото, свързани със стагнацията на жлъчката, дискинезия, появата на признаци на холецистит.

Идентификация и лечение

Диагнозата се установява по време на преминаването на ултразвук. В същото време се открива областта на локализация, степента на увреждане на органите.

Въпросът за лечение на инфлексия в тялото на жлъчния мехур е решен въз основа на съществуващите нарушения в органа, наличието на признаци на заболяването. Не е възможно да се променят анатомичните разстройства, терапията е превантивна и симптоматична.

Наличието на ексцесии, дори безсимптомно - провокиращ фактор за образуването на камъни в жлъчния мехур, развитието на холецистит, при тежки случаи - некроза на тъканите на органа. На мястото на завоите кръвоносните съдове се затягат, кръвоснабдяването на тъканите се нарушава, образуването на абсцеси и пукнатини е вероятно.

Ако инфлексията е слаба, не се правят промени в нормалното функциониране на жлъчния мехур, единствената препоръка е здравословен начин на живот, зачитане на здравето.

Методи за лечение на тежко деформирани тела на пикочния мехур:

  • прием на жлъчни и холеретични лекарства, спазмолитици;
  • задължителна диета;
  • терапевтични упражнения.

От лекарствата най-популярни са Flamin, Allohol, Odeston, Aristochol, Cholenzim, съдържащи естествени фитокомпоненти и жлъчни киселини, които допринасят за подобряване на напредъка на жлъчката и пълно усвояване на храната. Добре дошли приема на инфузии и отвари от лечебни растения: цветя на метличина, вратига, безсмъртниче, столетник.

Явното нарушение на формата на жлъчния мехур изисква спазване на специална диета: порциите трябва да са малки, да не претоварват стомаха и да се повтаря приема на храна. Полезно е да се избират продукти, които допринасят за нормалната жлъчна секреция, назначена от така наречената "чернодробна" маса. Изключват се продуктите за печене, пушене и ецване, нежелани са тежки животински мазнини, зеленчуци с едри диетични фибри. В същото време трябва да ядете повече растителни храни, натурални сокове, риба, костно месо, растителни нерафинирани масла.

Упражненията могат да се правят у дома или да посещават специални групи за физическа терапия. Особено показани са движения, които укрепват коремната стена, образувайки силен мускулен корсет.

Огъване на жлъчния мехур: причини, диагноза и методи на лечение

Жлъчният мехур е един от най-важните органи на човека. Неговата основна функция е натрупването и отделянето на жлъчката, необходима за пълното усвояване на храната. Напоследък гастроентеролозите все повече се обръщат към пациенти с оплаквания от неразположение, като тяхната причина е огъването на жлъчния мехур.

Устройството и функцията на жлъчния мехур

Структурата на жлъчния мехур има сравнително прост вид. Прилича на куха круша, има следните компоненти:

От шийката на матката идва каналът, който свързва органа с черния дроб, образувайки общ канал за циркулация на жлъчката.

Черният дроб синтезира жлъчката непрекъснато, така че е важно да има здраво тяло, което да служи като резервоар. В жлъчния мехур тайната се запазва в по-кондензирана форма, тъй като обемът на органа не позволява да се съдържа цялото количество произведена жлъчка. В кухината на пикочния мехур, под влиянието на ензими, водата се отстранява от нея, което повишава нейната концентрация.

Тя е в тази удебелена форма, като намалява мускулната тъкан на стените на жлъчния мехур, за да влезе тайната в тънките черва.

Самата жлъчка в излишните количества дразни червата, стомаха и черния дроб, поради факта, че продуктите от разпада му съдържат токсични вещества. Нормално функциониращият жлъчен мехур елиминира този проблем.

Нарушения на жлъчния мехур

Въпреки това, тялото под въздействието на различни фактори може да се деформира, главно такива промени се случват в кръстопътя на дъното и тялото на жлъчния мехур. В такива случаи се диагностицира завой в тялото на жлъчния мехур.

В гастроентерологичната практика има случаи, при които има огъване на шийката на жлъчния мехур. Понякога на няколко места има теглещо тяло, след което може да бъде във всякаква форма.

Причини за заболяване

Деформацията на тялото може да бъде причинена от много причини, в зависимост от това какви са различията в проявлението на симптомите на болестта.

В по-голямата си част дефектът се среща сред по-възрастните хора, но огъването на жлъчния мехур при дете не е рядко явление.

  1. Заболявания на органа, засягащи стената на жлъчния мехур. Често огъването настъпва в присъствието на холецистит, особено рискът се увеличава, ако заболяването е остро или хронично. Наличието на камъни в кухината на жлъчния мехур също допринася за деформацията на органа.
  2. Жлъчката от задръстванията;
  3. Вдигане на тежки предмети и остра физическа активност, водещи до деформация на тялото по оста;
  4. Прилепвания върху жлъчния мехур;
  5. Повишен размер на органа;
  6. Неправилно хранене, в резултат на което тялото се деформира под въздействието на излишната мазнина, отлагана по стените му.

Това са причините за придобитото огъване на жлъчния мехур.

Вродено огъване на пикочния мехур

Налице е също така вроден завой на жлъчния мехур. Лекарите не приписват това явление на патологията, а го считат за индивидуална особеност на организма. Обикновено такава структура на тялото не води до нарушаване на нейната функция и не причинява дискомфорт.

При новородено се диагностицира вродена флектура на жлъчния мехур по време на рутинни ултразвукови изследвания на вътрешните органи на детето.

Как да разпознаем наличието на болестта

Човек понякога не осъзнава съществуването на такова явление като огъването на жлъчния мехур, чиито симптоми не могат да се проявят дълго време. Освен това, в някои случаи заболяването може да изчезне без терапевтичен ефект.

Честите симптоми включват:

  • болка от дясната страна на ребрата, простираща се до гръбначния стълб или лопатката;
  • сърцебиене;
  • намален апетит;
  • повръщане;
  • нарушения в стомашно-чревния тракт;
  • липса на въздух, болезнено дишане;
  • повишено слюноотделяне;
  • гадене.

Ако огъването и свиването на жлъчния мехур са причинени от възпаление, тогава симптомите ще повлияят на доброто състояние на човека. Пациентите обикновено забелязват промяна в цвета на кожата до сиво, поява на горчив вкус и повишено изпотяване.

Ако има деформация на шийката на жлъчния мехур, тогава болката се разпространява към целия корем.

В това състояние, човек също чувства следните симптоми:

  • внезапно покачване на температурата
  • силна слабост
  • раздуване на корема, по-лошо след хранене.

Пациентът трябва спешно да потърси медицинска помощ, тъй като тези симптоми могат да показват проникване на жлъчката в стомаха, което се наблюдава, когато шията на жлъчния мехур умира.

Въпреки че понякога деформацията на тялото е временна, ако се появи някой от тези симптоми, трябва да се посети лекар.

Лечение на деформация на жлъчния мехур

Всяка форма на заболяването се диагностицира с ултразвук, при което лекарят, след като прегледа симптомите, анатомичните особености на органа и точното място на огъването на жлъчния мехур, ще може да разработи терапевтична стратегия. Лечението обикновено отнема много време.

Огъването на жлъчния мехур, чието лечение може да се извърши по няколко начина, е доста податливо на корекция.

Комбинираната терапия помага да се постигне добър ефект за пациента.

  1. Физиотерапия. За да се отървете от симптомите на болестта доста ефективно се използва електрофореза с добавянето на новокаин. Ултразвукови методи и тренировъчна терапия работят добре в тази посока.
  2. Промяна на хранителните навици. Огъването на жлъчния мехур помага за облекчаване на неприятните симптоми и постепенно възстановява нормалното функциониране на органа. Основният принцип на диетата е частична храна. Тази енергийна система предотвратява стагнацията на жлъчката, осигурява нейния нормален отток и е подходяща за детето.
  • Диетата предвижда намаляване на размера на порциите, както и включването в менюто на храни, богати на растителни протеини и мазнини.
  • Предпоставка е спазването на режима на пиене.
  • Според правилата на храната преобладават печени ястия и варени храни.
  • Животинските мазнини, пикантни храни, пълномаслено мляко, сладкарски изделия, етерични масла и кисели краставички са строго забранени за пациента.
  1. Рецепти на традиционната медицина. Такова лечение допринася за нормализирането на изтичането на жлъчката. С народните средства се използват отвари и инфузии на лечебни билки, които могат да имат лек холеретичен ефект върху тялото. Списъкът на лечебни растения включва мента, царевична коприна, лайка, невен и други. Традиционните методи добре помагат за излекуване на огъването на жлъчния мехур при деца на 6 години и по-млади. Билките по тялото на детето действат нежно и ефективно.
  2. Медикаменти. Много пациенти се занимават с въпроса как да се лекува огъването на жлъчния мехур с помощта на лесни за употреба таблетки. Лечението с лекарства осигурява използването на холеретични лекарства. Средната продължителност на курса е до две седмици. За да се консолидират първите резултати от лечението, ще са необходими поне четири курса.

Един от най-популярните в тази област е Фламин на базата на екстракт от безсмъртниче. Добри резултати са показани при употребата на Odestona, която ефективно се бори със спазмите на жлъчните пътища и подобрява потока на секрети към тънките черва.

Също така в списъка на активните лекарства са включени Аритол, Цикалог и Хофитол, притежаващи холеретични свойства и облекчаващи неприятните симптоми от храносмилателната система.

В случай на вродено огъване на жлъчния мехур, лечението не е показано, при условие че пациентът не се притеснява от симптомите на болка.

При ранна диагностика и ефективна терапия, прогнозата за възстановяване в повечето случаи е благоприятна. В случай на свиване, напълно блокиращо секретния отток, няма надежда за лесно възстановяване. Такова явление може да доведе до разкъсване на жлъчния мехур. В такива случаи хирургичната интервенция и отстраняването на органите са неизбежни.

Колко опасно е пречупването в тялото на жлъчния мехур?

Аномалията на развитието на органа винаги води до дисфункция, патологични промени. Извивката в тялото на жлъчния мехур причинява оток на стената, неуспех на ритмичните контракции и релаксация на жлъчните пътища по време на приема на храна. В допълнение, развиват застойни промени, възпаление, нарушение на преминаването на жлъчката, камъни.

Инфекцията може да се получи от далечни огнища през кръвния поток, от червата или от лимфогенния път. Извивката на тялото на жлъчния мехур е вродена аномалия на развитието или придобита промяна на фона на пренесеното възпаление на самия жлъчен мехур, близо до вътрешните органи на коремната кухина.

Какво е инфлексия на жлъчния мехур?

Промяната на конфигурацията е различна вариация на нейните свивания, пречупвания и деформации. Извивката в тялото на жлъчния мехур е появата на стеснения на стената, което води до дисфункция. При наличие на анатомични промени, възпалителният процес има вълнообразен ход и се предизвиква от следните фактори:

  • хипертонус, редуващи се с намаляване на двигателната функция на жлъчните пътища;
  • психо-емоционално пренапрежение;
  • стрес реакции;
  • ендокринни заболявания;
  • автономна дисфункция;
  • патологични импулси с патологично променени вътрешни органи на коремната кухина;
  • по-ниско (в сравнение с нормалното) местоположение на вътрешните органи;
  • компресия на бременните маточни органи на стомашно-чревния тракт;
  • функция за евакуация на трудности;
  • намалена физическа активност;
  • нередовни хранения;
  • панкреатичен ензимен рефлукс в жлъчната система, което води до неговото храносмилане.

причини

Жълт мехур с огъване на тялото се образува на фона на следните причини:

  • възпаление;
  • вродени аномалии на развитието;
  • преходни смущения по време на повдигане;
  • затлъстяване;
  • вродени аномалии.

Стагнацията на жлъчката, която е необходима за храносмилането, води до нарушаване на храносмилането, прекомерно нарастване на патогенните микроорганизми в червата, вторично участие във възпалението на всички органи на храносмилателния тракт.

симптоми

Когато няма възпаление и жлъчният мехур със завой в тялото е вродено състояние, оплакванията възникват само в резултат на нарушение на диетата, използването на пушени и други видове нездравословни храни.

С течение на времето се появяват следните симптоми:

  • дискомфорт, болки и теглещи усещания под десния край на арката, които се появяват няколко часа след хранене;
  • болка издънки в дясната половина на горния рамен пояс;
  • горчив или метален вкус в устата;
  • хълцане или оригване;
  • склонност към запек;
  • подуване на корема;
  • проблеми със съня;
  • раздразнителност, раздразнителност.

При присъединяване към възпаление се развиват симптоми, характерни за холецистит. Но тези явления са бавни, пациентите обикновено не обръщат внимание на тях. Само развитието на остър възпалителен процес в жлъчния мехур и жлъчните пътища кара пациента да се консултира с лекар. Латентната инфекция е опасна не само от екзацербации, но и от развитието на амилоидоза във вътрешните органи, например в бъбреците на фона на дълготрайна инфекция в организма.

Продължителното възпаление води до склеротични промени, промени в секреторната, концентрационна функция.

Превишението на жлъчния мехур в организма е придружено от признаци на възпаление в кръвта само при присъединяване към инфекцията. След това кръвната картина се характеризира със следните характеристики:

  • повишен брой на белите кръвни клетки;
  • Ускорение на ESR;
  • левкоцитен преход към млади форми.

Обострянията се предизвикват от следните фактори:

  • нарушение на диетата;
  • приемане на алкохол;
  • тежък физически труд;
  • чревни инфекции;
  • хипотермия.

Има ли ефективно лечение за изкривяване?

Преди да започнете лечение, е необходимо да разберете дали това е вродена деформация или придобито състояние. За да направите това, ултразвуците се извършват по специални методи, на празен стомах и след хранене.

Според интензивността на жлъчната секреция и промените в конфигурацията, те говорят за аномалии в развитието или пост-възпалителни промени.

Директно пречупване или деформация не е трудно, но е необходимо да се разбере дали има инфекция в модифицирания орган. За да направите това, направете дуоденална интубация и изследвайте състава на жлъчката, която позволява да се идентифицират признаци на хроничен холецистит.

Ако човек има признаци на възпаление, тогава трябва да се лекува хронична инфекция. При наличие на камъни е необходимо да се премахне жлъчния мехур.

Ако патологията е вродена, тогава наблюдавайте как протича болестта. При често обострящо възпаление с или без камъни, органът се отстранява по време на студения период, т.е. когато няма ясно изразено възпаление.

Ако щамът е придобито състояние, тогава трябва първо да елиминирате източника на възпаление. Извършват се медицинска противовъзпалителна терапия, физиотерапия, диетично хранене.

На пациента се предписват курсове за дълготрайна употреба. В случай на заплаха от гнойни усложнения, по-добре е да се премахне жлъчния мехур в студения период.

Т. о. за лечение на деформация е необходимо само когато е източник на проблеми за пациента. Хирургично лечение - след предоперативна подготовка се извършва лапароскопска холецистектомия.

Прогноза и възможни усложнения

В повечето случаи, ако пациентът отделя необходимото внимание на здравето си, заболяването напредва благоприятно. Състоянието се влошава само когато жлъчният мехур се възпалява, огъването в тялото причинява нарушение на изтичането на жлъчката. След това се развива силна болка, интоксикация, хипертермия, диспепсия. Възможно е да има усложнения:

  • емпием;
  • жлъчен перитонит;
  • перфорация на стената.

Това са най-опасните, животозастрашаващи възможности за развитието на болестта.

Полезно видео

За повече информация относно лечението на инфлексия на жлъчния мехур вижте следното видео:

Инфлексия на жлъчния мехур

Излишъкът на жлъчния мехур се отнася до доста често срещани патологии на този човешки орган. Естествената, анатомично определена форма на жлъчния мехур се деформира при огъване, което може да доведе до функционално увреждане, по-специално намаляване на перисталтиката на жлъчните пътища.

Отчитайки основните фактори на патогенезата, клиничната медицина отличава вродените (истински и придобити форми). Има и диагностично разделение на тази патология - в зависимост от това кои специфични части на жлъчния мехур са претърпели деформации.

Код ICD-10

Причини за инфлексия на жлъчния мехур: вродени и придобити

Причините за инфлексия на жлъчния мехур, които възникват по време на развитието на плода, са свързани с нарушено образуване на този орган, което се случва по време на петата седмица от бременността (едновременно с образуването на черния дроб, жлъчните пътища и дванадесетопръстника). Бъдещият жлъчен мехур се формира от въжета на жлезистичните епителни клетки на коремната (вентрална) част на ембриона - от общ дивертикуларен черен дроб. За различни неблагоприятни ефекти върху образуването на билиарната система плодът е най-чувствителен през този период. И точно на този етап вродената инфлексия на жлъчния мехур може да бъде “залепена”, което е свързано с дисбаланс с растежа на органа.

Болестта на дадена етиология най-често е постоянна, която лекарите определят като персистиращи или като фиксирана инфлексия на жлъчния мехур. Но тъй като пикочният мехур е кух орган с мускулна обвивка (т.е. доста подвижна), деформацията може да промени местоположението и формата му. И тогава се диагностицира така наречената лабилна пробив на жлъчния мехур.

Придобитото огъване на жлъчния мехур при възрастен може да се дължи на:

  • увеличен жлъчен мехур, черен дроб или десен бъбрек;
  • повишена подвижност на жлъчния мехур (поради необичайното си място извън десния надлъжен жлеб на долната повърхност на черния дроб);
  • постоянно нарушение на диетата (редуване на продължително гладуване и преяждане);
  • вдигане на тежести, внезапни движения или дълъг престой в седнало положение (функционална инфлексия на жлъчния мехур);
  • значително пропускане на вътрешните органи по отношение на анатомичната норма в напреднала възраст (физиологично огъване на жлъчния мехур);
  • затлъстяване.

В този случай, огъването може да се появи в различни части на пикочния мехур - в областта на тялото, дъното или шията. И според локализацията по време на диагнозата, гастроентеролозите правят разлика между долната трета на жлъчния мехур, горната трета, дъното, стената и канала на жлъчния мехур. По-често от други видове диагностицирана инфлексия на шията на жлъчния мехур и най-опасните последици причинява инфлексия на жлъчния мехур в тялото.

Между другото, формите, взети от жлъчния мехур в резултат на деформация, са много разнообразни и зависят от мястото и степента на патологията. Така че, тя може да огъне кука форма, под формата на дъга или пясъчен часовник. Освен това може да има двойна инфлексия на жлъчния мехур, която лекарите определят като S-образна и го считат за основна причина за жлъчна дискинезия при малки деца.

В редки случаи, жената може да развие инфлексия на жлъчния мехур по време на бременност - когато матката е увеличена до такъв размер, когато започне да “притиска” черния дроб и жлъчния мехур. Но по-често това е просто вродена патология, която не притеснява пациента и се открива само когато жена е прегледана за бременност.

Симптомите на огъването на жлъчния мехур

В повечето клинични случаи липсват симптоми на инфлексия на жлъчния мехур. Въпреки това, когато степента на деформация на този орган е значителна, признаците на патология се появяват като:

  • пристъпи на гадене, съпроводени с повръщане;
  • горчив вкус в устата (поради хвърляне на жлъчката в стомаха);
  • киселини и оригване с въздух;
  • тежест в стомаха и раздуване на корема;
  • болка в десния хипохондрий или епигастрия;
  • прекомерно изпотяване;
  • запек или диария;
  • намаляване или пълна загуба на апетит.

Болката в инфлексията на жлъчния мехур се определя като болка или тъпа (често извиваща се природа), която може да излъчва в лопатката (дясно), гръбначния стълб или в областта на дясната ключица.

Инфлексия на жлъчния мехур при дете

Инфлексията на жлъчния мехур при новороденото със сигурност е вродена, а детайлите за появата на тази патология бяха разгледани по-рано.

При по-тежка патология могат да се появят симптоми - под формата на плачещо бебе след кърмене, или когато бебето започне да получава допълнителни храни. Деца на възраст над 2-3 години могат да имат оплаквания от коремна болка или гадене след хранене, повръщане или диария. Родителите не трябва да се отлагат с посещение при лекар, тъй като степента на деформация на жлъчния мехур може да бъде доста значителна. А нарушението на изтичането на жлъчката засяга не само благосъстоянието на детето, но и метаболизма в тялото му.

Според педиатри, лек завой на жлъчния мехур при дете може да не се прояви нито в детството, нито с възрастта.

Къде боли?

Последици от огъването на жлъчния мехур

Последиците от огъването на жлъчния мехур се изразяват в това, че жлъчката (необходима за храносмилателния процес) може да се натрупва и да се застоява. От една страна, това води до непълно разделяне на мазнини, които влизат в тялото с храна. В резултат на това се повишава съдържанието на мастни киселини в кръвта, което от своя страна намалява активността на оползотворяване и окисляване на глюкозата. С този “сценарий” има голяма вероятност да се намали толерантността на организма към въглехидратите и развитието на захарен диабет, както и отлагането на неусленили липопротеини в мастните депа - т.е. затлъстяване. В допълнение, нарушение на абсорбцията на мазнини за дълго време води до недостиг на мастноразтворими витамини (A, D, E и K), което се изразява в влошаване на зрението, отслабване на контрактилната дейност на мускулите (включително миокард), намаляване на еластичността на кръвоносните съдове и др.

От друга страна, огъването на жлъчния мехур създава всички условия за развитие на възпалителни заболявания (най-често хроничен холецистит), както и образуването на зъбен камък в жлъчния мехур, което води до холелитиаза или калкулен холецистит.

Диагностика на инфлексия на жлъчния мехур

Основният метод, чрез който се извършва диагнозата на инфлексия на жлъчния мехур, е ултразвук (синоними - сонография, сонография). Ултрасонографията дава възможност не само да се определи функционалното състояние на органа и точното локализиране на патологията, но и да се изследват неговите стени, участъци от шийката на матката и канала.

Според експерти, не е толкова лесно да се открият причините за изкривяване на жлъчния мехур по време на ултразвуковото изследване. За да се определи естеството на патологията (вродена или придобита), първо се прави ултразвук преди и след приемането на жълтъците, които причиняват повишена секреция на жлъчката. Когато инфлексията на жлъчния мехур е вродена, деформацията на органа остава непроменена.

Ехо-признаците на огъване на жлъчния мехур (или ехографски симптоми) при надлъжно и напречно сканиране на орган върху апарат с линеен тип се изразяват в това, че изображението ясно показва промяна в нормалната форма на органа под формата на ехо-положителни линейни образувания с различна локализация. Най-често извивката се фиксира на кръстопътя на тялото на мехурчето на шията. В същото време, жлъчката, разположена в пикочния мехур, има появата на ехо-негативна формация.

В допълнение, по време на проучването на мотилитета на жлъчния мехур, се определя наличието и степента на жлъчната дискинезия, което се случва в 80% от случаите на диагностициране на огъване на жлъчния мехур.

Какво трябва да се изследва?

С кого да се свържете?

Лечение на огъването на жлъчния мехур

Ако вродената инфлексия на жлъчния мехур не се разкрие, човек може да живее с него през целия си живот и да открие патологии случайно - по време на ултразвуково изследване по съвсем друга причина. В такива случаи лечението на инфлексия на жлъчния мехур не се извършва. Нещо повече, самото лечение е насочено не към причината, а към симптомите.

Ако има признаци и потвърждение на диагнозата, лечението на инфлексията на жлъчния мехур включва приемане на лекарства и следване на нежна диета.

Гастроентеролозите най-често предписват cholagogue в инфлексия на жлъчния мехур.

Препаратът Фламин под формата на таблетки се използва като холеретично средство при много патологии на жлъчния мехур. Неговата активна съставка е пречистени полифенолни флавоноиди и гликозиди на лечебното растение от безсмъртниче пясъчни. Поставя се по една таблетка (0,05 г) три пъти дневно - един ден 30 минути преди хранене, със 100 мл топла преварена вода. Деца на възраст между 3 и 7 години трябва да вземат половин хапче три пъти на ден, деца 7-12 години - три четвърти хапчета, над 12 години - дозировка като възрастни. Курсът на лечение е от 10 до 40 дни (определя се от лекуващия лекар, като се отчита тежестта на симптомите на инфлексия на жлъчния мехур).

Холеретичното лекарство Odeston (синоними - Himekromon, Cantabilin, Adesine C, Cholestil, Gimecromon) не само ускорява евакуацията на жлъчката в чревния лумен, но и премахва спазма на жлъчните пътища. Това лекарство се прилага в дозировка: една таблетка (0,2 г) три пъти на ден половин час преди хранене. Продължителността на терапията е две седмици. Употребата на Odeston може да предизвика нежелани реакции: диария, уртикария, главоболие и болка в епигастриалната област, язва на стомашно-чревния тракт и газове. Противопоказания за употребата на това лекарство са: детство, бременност и кърмене, чернодробна и бъбречна недостатъчност, обструкция на жлъчния мехур, язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, болест на Крон, хемофилия.

Комбинираният препарат Аристохол (алкохолен екстракт във флакони) съдържа алкохолни екстракти от бял равнец, жълтурчета, пелин, корени от глухарчета, плодове на лапите на котката и бодил. Тяхното кумулативно действие е насочено към изпразване на жлъчния мехур и облекчаване на спазми. Освен това при запек Аристохол действа като слабително средство. Назначава се само за възрастни - 20-25 капки в малко количество вода 2-3 пъти на ден (след хранене).

Лекарството Hofitol в инфлексия на жлъчния мехур, който има choleretic и hepatoprotective ефекти, и често се предписва при лечението на тази патология при деца. Активният компонент на това лекарство е сух воден екстракт от листата на полевия артишок. Таблетките Hofitol се приемат от възрастни и деца над 12 години - 1-2 таблетки три пъти дневно (преди хранене); деца 6-12 години - по една таблетка. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Hofitol под формата на разтвор се прилага перорално 2,5-3 ml три пъти дневно (преди хранене); една четвърт или половината от дозата за възрастни се предписва на деца под 12-годишна възраст (както е предписано от лекаря). Страничен ефект при продължителна употреба на това лекарство се изразява чрез диария. А сред противопоказанията са: запушване на жлъчните пътища, остри възпалителни заболявания на бъбреците, черния дроб и жлъчните пътища, чернодробна недостатъчност, както и наличието на камъни в жлъчния мехур.

Синтетичен агент за лечение на жлъчката Циклавон (синоними - Beveno, Flavugal, Vanilon, Divanil, Divanon) под формата на таблетки от 0.1 g. лечение. След това се взема по една таблетка 4 пъти на ден. Курсът на лечение продължава 3-4 седмици. Преди втория курс е необходима почивка от 30 дни.

Противопоказания на Циклавон са индивидуална свръхчувствителност, остър хепатит, запушване на жлъчните пътища, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, цироза на черния дроб. Страничните ефекти включват чувство на натиск в черния дроб и жлъчния мехур и повишена горчивина в устата.

Лечение на огъване на жлъчния мехур с билки

Най-популярното и достъпно средство за лечение на инфлексия на жлъчния мехур с билки е Фармацевтичната жълтеникална колекция № 3. Състои се от лечебни растения като цветя от лайка, невен и вратига, листа от мента и билка от бял равнец.

Бульонът се приготвя на водна баня в продължение на 10-15 минути в размер на 2 супени лъжици от колекцията на чаша вряща вода. За получаване на получения бульон трябва да се разреди с преварена вода до първоначалния обем от 200 мл.

Бульонът трябва да се пие на една трета чаша поне три пъти през деня - половин час преди хранене (разклатете бульона преди да вземете). Максималната продължителност на лечението е един месец. За калциен холецистит, бременност и кърмене, както и за деца под 12 години, това лекарство е забранено. Възможните странични ефекти са киселини и алергични реакции.

Диета на завоя на жлъчния мехур

За да облекчат основните симптоми на тази патология, гастроентеролозите препоръчват спазването на принципите на терапевтичното хранене. Диетата, когато завоите на жлъчния мехур включват хранене на малки количества поне 5 пъти на ден (с 4-часови паузи между всяко хранене).

Необходимо е да се изключи от диетата:

  • мастни, пържени, пушени и пикантни;
  • подправки и подправки;
  • Консервирани храни и закуски;
  • боб и пълнозърнести продукти;
  • грозде, стафиди, сушени кайсии и сушени кайсии;
  • газирани напитки и алкохол.

Ограничения са: сол, масло, шоколад, кафе, какао, мед, захар, конфитюр.

Можете да ядете постно месо и птици, риба, морски дарове, зеленчуци и плодове (не кисел), зърнени храни, тестени изделия, млечни продукти, растително масло (рафинирани). Готвенето, печенето и варенето трябва да се използват в кулинарната подготовка на ястията.

Гимнастика в инфлексия на жлъчния мехур

При правилно подбрани упражнения гимнастиката в излишъците на жлъчния мехур може да бъде не само терапевтично упражнение, но и превантивно средство за предотвратяване на влошаването. Въпреки че всички гастроентеролози са единодушни, че превенцията на огъването на жлъчния мехур, по дефиниция, е невъзможна (разбира се, ако говорим за вродена патология).

За да се подобри работата на жлъчния мехур, се препоръчва да се извършват следните упражнения при огъване на жлъчния мехур:

Начална позиция: лежи на стомаха, ръцете протегнати по тялото, краката почиват с пръсти на пода. На издишване, главата, гръдният кош, ръцете и краката (дори на коленете) се вдигат едновременно от равнината на пода. Необходимо е да позиционирате позата за няколко секунди, но не задържайте дъха си. След това бавно, докато издишвате, върнете се в изходната позиция. Извършвайте 5-6 пъти.

Начална позиция: легнал по гръб, прави ръце протегнати зад главата, долната част на гърба притисната към пода. На издишайте, повдигнете правите крака на 20 см от пода и задръжте за 3-5 секунди, след това повдигнете краката по-високи - на 50 см от пода и също се задържайте за 5 секунди (не задържайте дъха си). Докато издишвате, бавно спуснете краката си и се отпуснете. Повторете 4 пъти.

Изходна позиция: в легнало положение, краката са прави, ръцете са разперени по тялото.

За да направите възможно най-дълбокия дъх, задръжте дъха си за 3 секунди и след това бавно издишайте въздуха, „изстисквайки“ го, докато стегнете мускулите на коремната стена. Повторете 8-10 пъти.

Прогнозиране на инфлексията на жлъчния мехур

Прогнозата за инфлексия на жлъчния мехур е неблагоприятна само в един случай. Когато тази патология напълно припокрива потока на жлъчката. В резултат на това може да се появи руптура на стената на жлъчния мехур. И тогава жлъчката се отстранява хирургично.

Квалифицираните медицински грижи, правилното хранене, доброто физическо натоварване и положителното емоционално отношение ще помогнат да се избегне жлъчната дискинезия или хроничен холецистит, които обикновено са застрашени от огъването на жлъчния мехур.

MedGlav.com

Медицински справочник на болестите

Главно меню

Инфлексия на жлъчния мехур. Причини, видове и лечение на излишъците на жлъчния мехур.


ШКАВА ОТ ДВОЙНАТА МЕТАЛНА ШИНА.


Излишъкът на жлъчния мехур се развива като резултат от деформацията на тялото поради различни причини.
Анатомично здравият жлъчен мехур е чанта с крушовидна форма и се състои от три части: шия, дъно, тяло.
Понякога по стените на тялото могат да се появят връзки, които допринасят за промяната във формата на тялото. В зависимост от местонахождението на преградата, пречупването на жлъчния мехур може да се развие на различни места.


Причини за инфлексия на жлъчния мехур.

Според етиологичния фактор излишъците на жлъчния мехур могат да бъдат:

Вродени превишения на жлъчния мехур се развиват поради нарушено вътрематочно развитие. В случай на вродена аномалия по време на ембрионалното развитие настъпва недоразвитие на органа, което се случва по време на петата седмица от бременността (едновременно с образуването на черния дроб, жлъчните пътища и дванадесетопръстника). Това заболяване се нарича "вродена прегъвка на жлъчния мехур".

Вродените пречупвания са най-често постоянни, дефинирани като персистиращ огъня на жлъчния мехур или фиксиран жлъчен мехур.
Но деформацията може да промени локализацията и формата. В този случай диагнозата е: "Лабилна инфлексия на жлъчния мехур".

Придобити инфлексия на жлъчния мехур Възрастен може да се дължи на:

  • хроничен възпалителен процес (холецистит), който може да доведе до увеличаване на размера на жлъчния мехур,
  • жлъчнокаменна болест
  • постоянно нарушение на диетата (преяждане след дълъг пост, навик да се яде преди лягане),
  • разширен черен дроб, десен бъбрек;
  • повишена подвижност на жлъчния мехур (поради нейното атипично извънпечено място),
  • вдигане на тежести,
  • пропускане на вътрешни органи поради рязко отслабване или в напреднала възраст,
  • заседнал начин на живот
  • наранявания, натоварвания в спорта,
  • затлъстяване.
  • бременност

Видовете изкривяват жлъчния мехур.

По вид развитие са:

  • Временно (функционално),
  • Постоянен (постоянен, фиксиран).

На мястото на локализацията са:

  • Инфлексия на шийката на жлъчния мехур,
  • Дъна на кинка
  • Тялото на кинка
  • Огъване на жлъчния канал

Най-често се развива огъване шията на жлъчния мехур, между тялото и дъното.
Кинк дъното и тялото е по-рядко срещано, но те са най-опасни, има опасност от скъсване на стената на жлъчния мехур.

Огъването може да бъде закачено, с форма на дъга или пясъчен часовник. Има и двойно сгъване на жлъчния мехур, т.нар S-образна инфлексия на жлъчния мехур. Много рядко се развиват повече от два завоя. Сред вродените аномалии спиралният жлъчен мехур се появява, когато огъването е открито на няколко места.

Клинични симптоми на инфлексия на жлъчния мехур.

Вродена патология могат да бъдат асимптоматични, както и с определени клинични симптоми, в зависимост от степента и мястото на инфлексия на пикочния мехур.
В педиатрията подобна аномалия често се открива случайно по време на ултразвуково изследване на коремните органи.

При изразени аномалии - двойни ексцесии, от раждането се появяват симптоми на нарушение на активността на жлъчния мехур. Ако няма значителни отклонения в структурата и местоположението, това не влияе на секрецията на жлъчката и на общото благосъстояние на бебето.
При асимптоматични прояви на вродени завои на жлъчния мехур не се изисква лечение, въпреки че с възрастта симптомите на заболяването могат постепенно да се появят, тъй като секрецията на жлъчката е нарушена.
При деца след 2-3 години, както и при възрастни, може да има оплаквания от дискомфорт или болка в корема или гадене след хранене, може да има повръщане или диария. Жлъчният мехур може да бъде увеличен по размер.


Придобити ексцесии на жлъчния мехур също първоначално може да бъде асимптоматичен, но с развитието на билиарна дискинезия и храносмилателни разстройства, пациентът се явява различни оплаквания.

Пациентите се оплакват от обща слабост, умора, горчив вкус в устата (поради рефлукс на жлъчката в стомаха), гадене, повръщане, киселини в стомаха, пердене, постоянен епигастриален дискомфорт, подуване, запек и диария.
Има постоянна тежест в десния хипохондрий, периодична или постоянна тъпа, болка, която излъчва в лопатката, гръбначния стълб.
Кожата се променя, появява се жълтеникава сянка, значително се намалява теглото и се наблюдава прекомерно изпотяване.

Диагностика на инфлексия на жлъчния мехур.

Диагнозата се поставя в резултат на ултразвуково изследване. Ултразвукът позволява да се определи локализацията на деформацията, да се определи степента и вида на нарушената моторика на жлъчния мехур: хипокинетичен (хипомотор) или хиперкинетичен (хипермотор) вид дискинезия.

За точно определяне на вида на инфлексия на жлъчния мехур, първо се извършва ултразвук на празен стомах, след това 30 минути след приемане на жълта закуска (напр. Жълтъци, заквасена сметана). При вродена инфлексия, формата на жлъчния мехур след закуска не се променя.
И с придобития завой след хранене, размерът на жлъчния мехур намалява след евакуацията на жлъчката в чревния лумен от жлъчния мехур. Обикновено след закуска обемът на жлъчния мехур намалява с 40%. В зависимост от степента на развитие на дискинезия, обемът на жлъчния мехур намалява по различни начини.
.

ЛЕЧЕНИЕ НА ДВИГАТЕЛНАТА БЕНДЕРНА БЕНД.

При вродени асимптоматични превишения на жлъчния мехур не се изисква лечение.
Ако се появят симптоми, се провежда цялостно лечение в съответствие с диетата и предписването на лекарства.

През деня в човешкото тяло се произвеждат около 800-1000 мл жлъчка. Жлъчката се произвежда непрекъснато и навлиза в жлъчните пътища и жлъчния мехур. И в дванадесетопръстника се изхвърля на порции само при хранене, където жлъчката участва в процесите на храносмилането, главно мазнини.

Когато се преяжда след продължително гладуване през деня, раздутият стомах свива жлъчния мехур, който е пълен през деня и затруднява навлизането на жлъчката в дванадесетопръстника, настъпва деформация, огъване на органа и стагнация на жлъчката.
Следователно преди всичко е необходима щадяща диета, чести, разделени хранения, за да се стимулира евакуацията на жлъчката в дванадесетопръстника на малки порции и да се предотврати застоя на жлъчката в пикочния мехур.

Диета на завоя на жлъчния мехур.

Храна се препоръчва да се вземат най-малко 4, за предпочитане 5 пъти на ден в малки количества.

При заболявания на черния дроб и жлъчните пътища се препоръчва диета №5.

изключени са:

  • пържене, мазни, пикантни ястия, газирани напитки, алкохол, бобови растения, сурови зеленчуци (например зеле), подправки, подправки.

Можете да ядете млечни продукти, особено извара, както и зеленчуци, плодове, растително масло, зърнени храни (за предпочитане овесена каша), тестени изделия.
В диетата се ограничават яйцата, месото, рибата и гъбните бульони, сос и супи, шоколад, кафе, какао, мед, захар, конфитюр, животински мазнини, с изключение на малко количество масло.

Храната се приготвя в преварена форма или се пече, месо и риба могат да се пекат след предварително варене. Трябва да се избягват много студени ястия. По време на обостряне солта е ограничена.
При обостряне на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, придружени от гастрит, диетични ястия № 5 се приготвят в изтъркан вид, сурови зеленчуци и плодове, черен хляб се изключват от диетата, всички ястия се задушават или във вода (не печени).

След ядене, не можете да правите физическа работа, не е желателно да лъжете. Яжте поне 4 часа преди лягане. Добри разходки след хранене.

Медикаментозна терапия.

Холеретични лекарства: Холеретици и холекинетика,
спазмолитици,
Ензимни препарати
Успокоителни.

Лечението е насочено главно към основното заболяване, което е причинило инфлексията.
Необходимо е да се премахне дискинезията. При съпътстващ гастрит или други заболявания лекарят трябва да избере лечението по индивидуална схема.


При хипотонична дискинезия се предписват холеретици.

холеретична -- лекарства, които стимулират образуването на жлъчката, увеличавайки секрецията на жлъчката и образуването на жлъчни киселини. Холеретиците се съдържат в съдържанието на жлъчни киселини (истински choleretics), синтетични, растителен произход.

  • Препарати, съдържащи жлъчни киселини: Holenzyme, Allohol, Liobil, Dehydrocholic acid (Hologon).
  • Лекарства от синтетичен произход: Никодин, Циклолалон
  • Билкови препарати: Зифлан, Фламин (цветя на безсмъртниче), Хофитол (листа от артишок), Танацехол (обикновена вратига), Холоса (шипка),
  • Минералните води също имат холеретични свойства.

За корекция на автономната нервна система се определят Тонизиращи лекарства:

  • Екстракт от елеутерокок, 20-30 капки навътре половин час преди хранене сутрин. Курс - 25-30 дни
  • Тинктура от женшен, 15-25 капки вътре три пъти дневно в продължение на половин час преди хранене. Курсът е 30-40 дни.

За хипертонична дискинезия се предписват холекинетика.

holekinetiki - choleretic лекарства, които стимулират контрактилната функция на жлъчния мехур и в същото време намаляват налягането и тонуса на жлъчните пътища, сфинктерът на Oddi, имат антиспазматично действие.

  • Gimekromon (Odeston), Магнезиев сулфат, Ксилитол, Гепабене, Флакумин (листа от скипми), Конвафлавин (трева от Далечния Изток).

спазмолитици - лекарства, които отпускат мускулите на жлъчните пътища и сфинктерите, понижават кръвното налягане в жлъчните пътища, намаляват болката.

  • Platyfilin, Papaverin, No-shpa, Duspatalin (Mebeverin), се използват от курсове за предотвратяване развитието на припадъци.

успокоителни: Тинктурна майка, валериана.

ензими: Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон-10 и др. Ензимите подобряват храносмилането. Курсът на лечение продължава 10-20 дни.


По време на ремисия, без обостряния.

Може да се извършат външни обостряния Безбонд тръби според Демянов със слаба холеретична или минерална вода със средна минерализация.

Тръбите трябва да се правят с нагрята минерална вода без газ, минерална вода с мед. Епруветките се повтарят на всеки 7-10 дни. Курс - до 8-10 процедури.


Терапевтична гимнастика.

Помага за дихателните упражнения, физическата терапия за укрепване на стените на коремната стена и диафрагмата. Специалист трябва да избере набор от упражнения.
Редовните упражнения и дихателните упражнения ще премахнат постоянната стагнация на жлъчката.
Прекомерната физическа активност и активното движение могат да влошат състоянието.


Прогноза прегъва жлъчния мехур.

Своевременно лечение и елиминиране на дискинезия на жлъчните пътища, диета и диета, медицински и дихателни упражнения може значително да подобри състоянието на пациента и да не доведе до сериозни последствия.

В случай на двойни изкривявания, които не са обект на консервативно лечение и които преминават с персистиращи клинични симптоми, жлъчката се подлага на хирургично отстраняване.
Най-опасните последствия са причинени от огъването на жлъчния мехур в дъното и тялото, S-образни завои. Когато при двойни изкълчвания изтичането на жлъчката напълно се припокрива, мускулният слой може да изтече, като съдържанието изтича в коремната кухина и да доведе до развитие на перитонит.