728 x 90

Какво е провал на кардията на стомаха

Провал на кардиото на стомаха - заболяване, при което има непълно затваряне на клапата, която отделя хранопровода от самото тяло на стомаха. Функцията на Cardia е да предпазва хранопровода от стомашната киселина. Защо се развива болестта, какви са нейните симптоми, как да се лекува и да се предотврати?

Причини за кардио недостатъчност

Причините за развитието на такова заболяване са следните:

  • неправилно хранене, по-специално преяждане;
  • наднормено тегло;
  • гастрит и язва на стомаха и на дванадесетопръстника;
  • хранене в неподходящо време, особено преди лягане;
  • недостатъчна двигателна активност;
  • пилорни спазми;
  • увеличаване на абдоминалното налягане, свързано с бременност или асцит;
  • повишено вътрестомашно налягане;
  • резекционна хирургия на сфинктера;
  • тежък физически труд.

Както вече отбелязахме, недостатъчност на кардиото на стомаха се развива поради факта, че сфинктерът не е в състояние да защити хранопровода от попадането в него на съдържанието на стомаха. Храната се вкарва в стомаха с много малко налягане: за това се нуждаете само от няколко мм живак. Чл. Въпреки това, за да може сфинктерът да избута храна в обратна посока, т.е. от стомаха в хранопровода, е необходимо налягането да бъде няколко десетки пъти повече. Ето защо, с увеличаване на образуването на газ, рефлукс на съдържанието на стомаха може да се развие обратно в хранопровода с всички симптоми, които се развиват в този случай.

Един от основните механизми за развитието на такова заболяване е разстройството на механизма на гладките мускули, локализирани в областта на диафрагмата. Това се случва при хроничен панкреатит, затлъстяване, възпаление на стомашната лигавица, преяждане. Херния на диафрагмата също допринася за развитието на сърдечна слабост.

Ако човек е здрав, той няма проблеми с храносмилането, тогава кардията му е затворена през цялото време, когато не яде. По време на хранене тя се отваря (необходимо е храната да попадне в стомаха). Освен това блокира хвърлянето на храна обратно.

Изключително важно е кардията да работи без отклонения и да осигурява нормалното функциониране на стомаха и хранопровода. В противен случай лигавицата на хранопровода няма да се възстанови нормално и човекът ще се разболее.

Основни симптоми на заболяването

Ако човек подозира сърдечна недостатъчност на стомаха, симптомите могат да бъдат както следва:

  1. Киселини в стомаха. Появата на киселини в стомаха не е свързана с ядене, т.е. тя възниква независимо от това дали човек е ял или не. Понякога пристъпът на киселини в стомаха може да бъде толкова силен, че лишава човек от почивка.
  2. Болка в стомаха. Интензивността на болката може да бъде различна - от тъпа болка и от силно, интензивно усещане за парене в хранопровода.
  3. Овлажняване със съдържание на въздух и стомах. Овлажняване обикновено има характерен кисел вкус. Ако в съдържанието на стомаха има жлъчка, оригването ще има горчив вкус.
  4. Гадене. С увеличаване на интензивността на гаденето, към нея се присъединява повръщане.
  5. Болка в епигастралната област и усещането за тътен в стомаха възникват от разтягането на лигавицата на хранопровода и неговото дразнене с киселините, съдържащи се в стомашния сок.
  6. Замаяност, обща слабост - нестабилни спътници на сърдечна недостатъчност на стомаха. Техният външен вид е свързан с общи нарушения на храносмилателния тракт.

При дистален рефлукс на езика се появява белезникав оттенък. Към този знак се добавя болката от изгарящ характер в хипохондрия, чувството за „преливане” в корема. Ако човек развие гастроезофагеална болест, тогава обикновено пациентът се измива с вода. Пушачите могат да обърнат внимание на факта, че пият вода от пушена цигара. Когато степента на езофагит е тежка, се появяват проблеми с преглъщането - точно защото хранопровода се стеснява малко.

Етапи на развитие на болестта

Неуспехът на кардията има следните етапи на развитие:

  1. На първия етап от своето развитие болестта все още не е интензивна и изразена. Долният сфинктер не се отличава с подвижност. Дупката не е повече от една трета от общия размер. Сред симптомите на такова заболяване - оригване с въздух (киселинно оригване, като правило, все още не).
  2. На втория етап подвижността на сфинктера рязко намалява. Степента на заздравяване надвишава половината от дупката, свързваща стомаха и червата. Значително увеличен привличащ въздух. Понякога е много болезнено. Някои хора на този етап имат пролапс на стомашната лигавица. Провалът на кардията се комбинира със симптоми на рефлукс.
  3. На третия етап сфинктерът е напълно изключен. Това означава, че дупката изгрява напълно. В този случай стомашната перисталтика е напълно запазена. При преглед се определя рефлуксен езофагит (най-често дистален). Често засяга долната трета на хранопровода. Гастроезофагеална стомашна болест също се развива на този етап.

Нелекарствено лечение на заболяването

Ако човек е диагностициран със сърдечна недостатъчност на стомаха, лечението трябва да започне възможно най-скоро. И на първо място, ще започне със следните мерки:

  • намаляване на телесното тегло в случай на затлъстяване (това може да се постигне чрез диета);
  • понижаване на интраабдоминалното налягане в случай, че човек е диагностициран с асцит (водна);
  • внимателно придържане към диетичното хранене.

Диетата е не само, че пациентът започва да се храни правилно в определени часове, но и че няма да преяжда и да яде през нощта. Не лягайте, след като приемете храна поне 2 часа. В диетата трябва да се включат повече пюре от супи, зърнени храни. Така храната, съответно, ще спаси хранопровода от физически раздразнения. Необходимо е да се избягва приемането на твърде гореща или твърде студена храна.

Необходимо е да се изключи от диетата храната, която е досадна:

  • чипове;
  • всички продукти в процеса на приготвяне на които са добавени химически консерванти и овкусители;
  • чай (силен);
  • кафе;
  • мазни и пържени храни;
  • мандарини, грейпфрути;
  • храна, съдържаща голямо количество подправки, сол, подправки, както и всички пушени меса;
  • домашно приготвени кисели краставички и маринати.

Вечерята трябва да е около 3 часа преди лягане. Не е позволено да приемате храна точно преди лягане.

Показани са и други ограничения в живота на пациента:

  • необходимо е да се откажат дрехите, притискащи стомаха;
  • поради същата причина е необходимо да се ограничи носенето на стегнати колани, колани;
  • необходимо е да спите на легло с повдигната табла;
  • не често се огъват и не работят много дълго и трудно;
  • ако човешката дейност е свързана с необходимостта да се работи усилено, често се наведе надолу, тогава в този случай е желателно той да смени работата си.

Характеристики на лекарственото лечение

Необходимо е това заболяване да се лекува само след задълбочена диагноза. Самолечението е строго забранено с използването на някои „народни” средства: понякога те могат да бъдат не само безполезни, но и да причиняват голяма вреда на тялото.

Често се използват лекарства за повишаване на активността на езофагеалния сфинктер. Най-често използваните лекарства са метоклопрамид (Reglan, Bimaral) и Domperidone. Reglan назначава само лекуващия лекар в строго избрана доза. Строго е забранено да се приема такова лекарство самостоятелно, т.е. като самолечение.

Домперидон се прилага индивидуално с внимателно определени дози и правила за приложение. В случай на патологичен гастроезофагеален рефлекс, лекарят предписва пропулцид. Този инструмент се използва в различни форми.

Лечението с лекарства трябва да се прави много внимателно и внимателно. Ако не отидете на лекар и не изпълните всичките му предписания, тогава развитието на патологии, които са опасни за здравето и живота, е напълно възможно.

За подтискане на симптомите на киселини се използват лекарства като Almagel, Gaviscon, Smekta и др. С медицинско лечение лекарят може да разреши използването на традиционната медицина. Такива лекарства обаче не могат да се използват като монотерапия, а са допълнително средство за комплексно лечение на недостатъчност на кардиото на стомаха. В допълнение, преди да се използва традиционната медицина трябва да се консултирате с лекар.

Диагностика на сърдечна недостатъчност

Правилна диагноза е възможна чрез рентгенова снимка. Използва рентгеноконтрастно вещество (бариев препарат), за да определи степента на перисталтиката и нормалната стомашно-чревна функция. Други методи за диагностициране на сърдечна недостатъчност:

  • гастрофиброскопия - е най-информативният начин за определяне на степента на стомашно-чревната функция;
  • определяне на киселинността на стомашния сок;
  • диагностика с използване на специална боя - метиленово синьо;
  • EGD;
  • компютърна томография;
  • ултразвук;
  • MR.

Съвременната и изчерпателна диагностика ви позволява да идентифицирате такова заболяване на ранен етап. Съответно, лечението му ще бъде най-ефективно.

Мерки за превенция на заболяванията

Предотвратяване на кардио недостатъчност е лесно. За да направите това, трябва да спазвате и спазвате следните правила:

  1. Правилно и редовно хранене. Не е разрешено дълго време да преяждат, да гладуват. Последното хранене трябва да бъде 2, а още по-добре - 3 часа преди лягане.
  2. Предотвратяване на развитието на затлъстяване. Човек трябва да се научи да контролира телесното тегло. Трябва да се помни, че затлъстяването засяга работата на всички органи на тялото.
  3. Достатъчната физическа активност е ключът към нормалното развитие на храносмилателната система.
  4. Необходимо е да се подложат диагностични изследвания на стомашно-чревния тракт и време за заздравяване.
  5. Храната трябва да е здрава. Строго е забранено да се ядат вредни храни.
  6. Необходимо е да се изключат алкохолните напитки и тютюнопушенето.
  7. Не е желателно да повдигате тежки предмети и да се навеждате. Във всеки случай всичко това трябва да се избягва.
  8. Не бързайте да облекчавате симптоми като стомашни болки и киселини с подходящи лекарства. По-добре е да се консултирате с лекар, за да определите точната причина за такива явления.

Предотвратете развитието на това заболяване е лесно. Понякога диета и прости физически упражнения допринасят за запазването на нормалния тонус на кардията и предотвратяват дразненето на лигавицата на хранопровода и други органи. Трябва да се има предвид, че е много трудно да се лекува болестта в напреднал стадий. В допълнение, това е изпълнен с други усложнения.

Навременният достъп до лекар позволява да се предотврати развитието на недостатъчност на кардията на стомаха и да се поддържа системата на стомашно-чревния тракт здрава и напълно функционираща.

Сърдечна недостатъчност на стомаха: симптоми и лечение

Провал на кардиото на стомаха - основните симптоми:

Недостатъчността на кардиото на стомаха е патологичен процес, който се проявява под формата на недостатъчно затваряне на сфинктера (клапан) между хранопровода и стомаха. В медицината тази болест се нарича също халазия. Основната функция на сърдечния сфинктер е да блокира обратния изход на храносмилателната храна от стомаха в хранопровода. Това е опасно от образуването на язви и изгаряния на повърхността на лигавицата. Най-сериозното усложнение на сърдечната недостатъчност е злокачествената трансформация на епителните клетки.

етиология

Сърдечната недостатъчност се развива в човешкото тяло по няколко причини:

  • затлъстяване;
  • преяждане;
  • нарушаване на оптималната диета;
  • лош навик да се яде много храна през нощта;
  • заболявания на стомаха в хронична форма - туморно образуване, язва, гастрит или мускулен хипертонус;
  • намален имунитет;
  • захващане на херния;
  • заседнал начин на живот;
  • спазъм на пилора (сфинктера);
  • постоянно упражнение;
  • преди това прехвърлени операции, по време на които сърдечният сфинктер е бил отстранен по показания.

Всички тези негативни фактори водят до факта, че кардията на стомаха не е достатъчно близо, провокира развитието на усложнения. Бързото лечение на сърдечната недостатъчност на стомаха ще направи възможно в бъдеще да се предотврати появата на опасни патологии.

градуса

Недостатъчността на кардията на стомаха се извършва в човешкото тяло в 3 степени:

  • 1 степен. Отличителна черта е непълното затваряне на сфинктера, при което останалото пространство е не повече от 1/3 от диаметъра на хранопровода. В повечето клинични ситуации заболяването се проявява чрез оригване с въздух, което може да се повтори много често;
  • 2 градуса. Останалото пространство е само половината от диаметъра на хранопровода. Отбелязва се свиване с въздух, но с него се присъединяват и други симптоми - дискомфорт в областта на стомаха, лигавичен пролапс;
  • 3 градуса. Отказът на кардията води до абсолютно отваряне на сфинктера. Не се нарушава функционирането на тънките и дебелите черва. Възпалена лигавица на хранопровода.

симптоматика

Симптомите на недостатъчност на кардията изцяло зависят от стадия на заболяването (те са най-силно изразени в 3 етапа). Също и в медицината честите симптоми са ясно маркирани, което прави възможно своевременното диагностициране на това заболяване:

  • слабост и замаяност - по-често се проявяват по време на енергична активност, отколкото в покой;
  • киселини, които се срещат при човек, независимо от последното хранене. Този симптом е един от основните за диагностициране на патологията;
  • гадене и повръщане с примес на жлъчката;
  • болката. Локализация - зад гръдната кост;
  • блъскащ въздух. Често е възможно изливане на съдържанието на стомаха. Важен диагностичен симптом;
  • тътен в тънките и дебелите черва;
  • болка в епигастралната област.

Симптомите се увеличават.

лечение

Лечението на това заболяване се извършва само в комплекс. Първото нещо, което трябва да направите, е да лекувате болестта, която е причинила развитието на кардио недостатъчност. Ако човек е с наднормено тегло, тогава той трябва да яде правилно или да отиде на диета.

Втората стъпка на лечение е да се намали налягането в коремната кухина, особено в случая на асцит. Задължително е пациентът да посети диетолог, за да му бъде предписана специализирана храна или медицинска диета.

Лечението на chalasia с помощта на синтетични наркотици е редовната употреба на регулатори на двигателната активност на долния клапан на езофагит. "Домперидон" и "Метоклопрамид" са широко използвани. С тяхна помощ можете бързо да елиминирате основните симптоми на заболяването и да облекчите общото състояние на пациента.

Пациентът трябва също да се придържа към определени правила на поведение, за да не предизвиква обостряне на халазията. Той е посъветван да спи с леко повдигната глава и да не носи тесни дрехи. За известно време трябва напълно да елиминирате повишената физическа активност. Постепенно те могат да бъдат увеличени, но с повишено внимание и под наблюдението на лекуващия лекар. В някои случаи пациентите ще трябва да сменят работата си.

Хирургичното лечение на заболяването се посочва само когато се пренебрегва стадия на заболяването. Операцията се състои в зашиване на мускулите, които образуват кардията. След неговото прилагане, всички симптоми на заболяването, като правило, се намаляват и скоро изчезват напълно.

Симптомите на заболяването могат да бъдат елиминирани с помощта на някои народни средства. Но преди да ги приложите е препоръчително да посетите гастроентеролог, за да се споразумеете за такъв метод на лечение. В края на краищата, не всички средства на традиционната медицина са напълно безопасни.

диета

Лечението с Chalasia ще бъде 100% ефективно само ако заедно с консервативната терапия се прилага специална диета. Неговите основни принципи са:

  • яденето на храна е само частично. Такава храна ще намали натоварването на сфинктера;
  • приемът на храна трябва да се извършва едновременно;
  • след хранене трябва да ходите или да седнете в седнало положение за два часа;
  • включете зърнени храни, хомогенизирани ястия в дневната си дажба;
  • Строго е забранено да се ядат прекалено топли или охладени ястия;
  • правилното хранене трябва да съдържа много зеленчуци и плодове;
  • Не яжте солени, пушени, мазни, алкохолни напитки и подправки.

Лечението на сърдечна недостатъчност е дълъг процес, който изисква стриктно спазване на инструкциите на лекуващия лекар.

Ако смятате, че имате недостатъчност на кардиото на стомаха и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият гастроентеролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Атрофичният гастрит е състояние, при което стомашните жлези, отговорни за процеса на производство на стомашен сок, са изложени на увреждане. Атрофичният гастрит, чиито симптоми се основават на дегенеративни процеси, както и дегенерация на жлезите, когато те се заменят с съединителна тъкан, е доста сериозно заболяване, което изисква изключително сериозен подход към лечението.

Катарален гастрит е патологично състояние, характеризиращо се с прогресиране на възпалението в стомашната лигавица. Това заболяване засяга горния слой на лигавицата. Най-често пациентите са диагностицирани с катарален антрален гастрит - в този случай възпалението се открива в долната част на стомаха, където преминава в дванадесетопръстника. Тази патология не е ограничена по пол или възрастова категория.

Дуоденогастрален рефлукс (GHD) е синдром, свързан с такива заболявания на храносмилателната система като гастрит, пептична язва, дуоденит. Тя се проявява чрез изхвърляне на жлъчката в дванадесетопръстника в стомашната кухина.

Дуоденитът е патологичен процес, който засяга дуоденума и причинява възпалителния процес на мукозната му мембрана. За заболявания в острата фаза са характерни симптоми на остро възпаление. Те изчезват след ефективна терапия и не оставят следи на лигавицата. Хроничен дуоденит е заболяване с рецидиви. Очакванията на възпалителния процес се образуват в лигавицата на засегнатия орган, като по този начин променят структурата му. Хроничният дуоденит се диагностицира по-често при мъжете.

Функционалната диспепсия е медицински термин за различни храносмилателни нарушения, които настъпват в човешкото тяло поради неправилна диета или недостатъчно екскреция на храносмилателни ензими. Това заболяване засяга хората на всяка възраст. В медицинските среди болестта често се нарича синдром на "мързелив стомах".

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Недостатъчност на кардията на стомаха (халазия на кардията)

Сърдечният сфинктер на стомаха отделя хранопровода и стомаха. Тя има пряка цел - блокът на обратния преход на храната от стомаха в хранопровода. С неуспех в кухината на хранопровода може да се хвърли стомашен сок, жлъчка. Клинично, сърдечната недостатъчност на стомаха е непълно затваряне на сърдечния (долния езофагеален) сфинктер, неговата неспособност да запази съдържанието на стомаха, отпуснато състояние. Неуспехът на кардията или халазията в крайна сметка води до развитие на гастроезофагеална рефлуксна болест. В напреднали случаи има увреждане на лигавицата, язвени дефекти на входа на стомаха. Отказът на кардията създава условия за възникване на предракови заболявания, като езофагуса на Барет или метаплазия на чревния тип.

причини

Причините, под въздействието на които има провал на кардията, са разнообразни.

  1. Диетични смущения, преяждане.
  2. Затлъстяване на пациента.
  3. Хронични заболявания на стомаха (гастрит, пептична язва, хипертоничност на мускулната система на стомаха, тумори).
  4. Слабост.
  5. Хранене преди лягане.
  6. Органични причини за заболяването са хиатална херния.
  7. Функционалните причини за хализа на кардията са пилорен спазъм, повишено вътреабдоминално налягане (бременност, асцит) и налягане в стомашната кухина.
  8. Тежко физическо натоварване причинява повишаване на вътрешно коремното налягане и появата на хиатална херния, т.е. са косвени причини за провал на кардията.
  9. Предишна хирургична интервенция с резекция на сърдечния сфинктер.

Симптоми на заболяването

Ендоскопски, можете да оцените степента на патология на кардията.

  1. При първа степен се наблюдава непълно затваряне на подвижната кардия. Остатъчното зейниране не надвишава ⅓ от диаметъра при дълбоко дишане. Пациентът има честото оригване с въздух.
  2. Втората степен се характеризира с непълно затваряне на сърдечния сфинктер, остава зейнала равна на ½ или повече от диаметъра на хранопровода по време на дълбоко дишане. Честотата на изтласкване на въздуха се увеличава, някои пациенти имат пролапс на стомашната лигавица.
  3. Третата степен на недостатъчност на кардията е съпроводена с пълно зейване на сърдечния сфинктер, перисталтиката на хранопровода се запазва, симптомите на езофагит се разкриват.

Определете основните симптоми на кардио недостатъчност.

  1. Киселини, които се случват независимо от храненето.
  2. Болестен синдром Това обикновено е интензивна болка, локализирана зад гръдната кост, на мястото на проекция на хранопровода. Болка от горящ характер.
  3. Овлажняване със съдържание на въздух и стомах. Той може да бъде кисел или горчив, ако съдържа жлъчни киселини.
  4. Често пациентът е притеснен за диспептичните симптоми: гадене, придружено от повръщане.
  5. Поради развилия се езофагит на фона на постоянното дразнене на хранопровода, пациентът се притеснява за болка в епигастриалната област, тътен в червата.
  6. Провалът на кардията може да бъде придружен от общи симптоми: слабост, замаяност, бърза умора.

Методи за лечение и профилактика

Лечението на заболяването включва няколко принципа:

  1. на преден план е лечението на основното заболяване, което е причинило неуспех на кардията;
  2. загуба на тегло при затлъстяване;
  3. намаляване на интраабдоминалното налягане при асцит;
  4. диета.

Неспазването на кардията се третира благодарение на принципите на правилното хранене. Диета предполага своевременно приемане на храна на малки порции. Препоръчително е да се яде по едно и също време, без да бърза. След хранене не се препоръчва да се вземе хоризонтално положение за следващите два часа. По това време можете да ходите или да седнете. Желателно е в диетата да се включат супи, полутечни зърнени храни, хомогенизирани ястия. Принципът на диетата на пациента с диагноза "кардио недостатъчност" е да се предпази лигавицата от химическа, термична, механична стимулация. Ето защо храната не трябва да се приема студена или твърде гореща. На пациента се препоръчва да ядат повече зеленчуци и плодове, преди хранене можете да пиете чаша негазирана вода при стайна температура. „Агресивните“ продукти са изключени от менюто: шоколад, силни напитки, пържени и мазни ястия, пушени храни и кисели краставички, кисели краставички и подправки. Вечерята трябва да бъде поне 3-4 часа преди лягане. Като цяло, лечението на пациента предполага някои ограничения:

  • не носете плътни дрехи, колани;
  • трябва да спите с леко повдигнат главен край на леглото;
  • избягвайте физическо натоварване и често накланяне на тялото;
  • понякога е необходимо да се промени мястото на работа (ако е свързано с вдигане на тежести, торс, вредни фактори, например химикали).

Лечението на кардиопатология включва използването на регулатори на двигателната активност на долния езофагеален сфинктер. Тази група лекарства включва: метоклопрамид, домперидон. Метоклопрамид (раглан, церукал, диметрам, бимарал) се предписва в доза от 10 mg. три пъти на ден. Понякога можете да донесете прием до 4 пъти на ден. За интрамускулно приложение - 2 ml. еднократна доза. Интравенозно два пъти на ден, 2 ml. Домперидон се използва в доза от 0,01 г. Три пъти на ден. Приемането се извършва преди хранене. Понякога можете да удвоите дневната си доза. Патологичен гастроезофагеален рефлукс може да бъде потиснат с помощта на лекарството пропулсид (цизаприд). Дозата ще бъде от 5 до 10 mg. два или три пъти на ден. Можете да използвате друга форма на лекарството - в свещи. Дозата ще бъде 30 mg. на ден. Лекарството се използва както в комбинация с други лекарства, така и като монотерапия. Последиците от заболяването могат да бъдат доста сериозни: пептични язви, стриктури на хранопровода, гастроезофагеално кървене. Ето защо, навременното лечение е ключът към бързо възстановяване и предотвратява развитието на усложнения.

Недостатъчност на кардиото на стомаха

В храносмилателната система на човека се осъществява храносмилането (в резултат на неговата физическа и химична обработка), абсорбция на разделени хранителни вещества през чревните стени в кръвта и лимфата и екскреция на остатъците. Състоянието и външният вид на целия организъм зависи от това как работи храносмилателната система. Обратно, качеството на ежедневната диета и диета определя състоянието и функционирането на стомашно-чревния тракт.

Анатомия на стомаха

На мястото на прехода на хранопровода в стомаха е долният езофагеален сфинктер (наричан също сърдечен сфинктер), който отличава хранопровода от стомаха. Това е един вид "клапан", който позволява на храната да преминава само в една посока - от хранопровода в стомаха. Също така не позволява киселинното съдържание на стомаха да влезе в хранопровода.

Хранопровода се влива в стомаха под остър ъгъл, което допринася за едностранното движение на храната. При пълнене на стомашното съдържание ъгълът на ставата става още по-остър. Хранопровода завършва с лабиална гънка на лигавицата, която се издава в лумена на стомаха. Предотвратява връщането на храна в хранопровода по време на отварянето на сърдечния сфинктер. Налягането в стомаха е много по-високо, отколкото в хранопровода. По време на пълненето с храна се увеличава тонуса на кардията, намаляват се и наклонените мускулни влакна на стомаха и диафрагмен лигамент.

Кардията се счита за функционална формация и се формира от мускулния слой на стомаха и наклонените влакна на обвивката. При нормална работа на сфинктера се поддържа алкална или неутрална реакция на вътрешната среда в хранопровода.

Провал на кардията на стомаха (chalasia) - нарушение на обтураторната функция на сфинктера, който е хроничен повтарящ се характер. Основната функция на сърдечния сфинктер е загубена - предпазване на хранопровода от хвърляне на стомашен сок и храносмилателни ензими в него. Контактът с агресивно стомашно съдържание на лигавицата на хранопровода може да причини изгаряния, язви и усложнения от злокачествена дегенерация на мукозни клетки.

Хвърлянето на съдържанието на стомаха със стомашен сок и храносмилателни ензими в хранопровода се нарича рефлукс. Не се счита за патология, ако се появи по време на или непосредствено след хранене. Рефлуксът е физиологичен процес, при условие че не се повтаря многократно и продължава няколко секунди. Ако в резултат на проникване на киселинно съдържание на лигавицата на хранопровода се появят постоянни промени или рефлуксът се повтаря често и през нощта, това е патологичен процес и изисква лечение.

Причини за неуспех

Причината за неуспеха на кардията може да бъде вродени дефекти в структурата на хранопровода или недоразвитието на нервния апарат и стомашната мускулатура. Проявява се чрез освобождаване на неразтворимо мляко при бебета след хранене, с дълбок дъх и в хоризонтално положение. Неспазването на кардията се наблюдава при повечето новородени и се връща към нормалното след 5-7 седмици. Ако симптомите продължават след 7 седмици, както и появата на недохранване, анемия, халазията на сърдечния сфинктер трябва да се разглежда като патологичен процес.

Причините за развитието на придобита кардия може да са физиологични и органични промени.

Физиологично възниква по две причини:

  • Повишеното налягане на стомаха от страна на стомаха може да предизвика дисфункция на сфинктера. Налягането в стомаха надвишава налягането на хранопровода 20 пъти. Повишеното образуване на газ или ферментацията на храната, както и преяждането увеличават налягането в стомаха. Клапанът не се справя със задачата.
  • Разтягането на естествения механизъм на сфинктера - косите мускулни влакна и диафрагмални връзки възникват като вторичен процес в резултат на хроничен панкреатит или затлъстяване. Честият гастрит, редовното преяждане, увеличаването на теглото постепенно водят до претоварване на мускулите на стомашната стена.

В допълнение, органични причини могат да повлияят на работата на клапата - промени в структурата на стената на хранопровода или стомаха: белези по лигавицата след операция или нараняване, изгаряния или продължителна употреба на стомашната сонда, херния на езофагеалния отвор.

Съществуват редица фактори, които могат да повлияят на работата на езофагеалния сфинктер, като повишават и понижават тонуса му:

  • Хормони. Гастрин, хистамин, мотилин увеличават налягането на сфинктера. Глюкагон, прогестерон, соматостатин - по-ниски.
  • Храните. Увеличете тонуса на всички месни продукти. Шоколад, цитрусови плодове, алкохол, чай, кафе, пипер - по-ниски.
  • Медикаменти. Метоклопрамид, цизаприд увеличава тона на сфинктера. Барбитурати, допамин, морфин, транквиланти намаляват.

При продължителна бременност често се забелязва рефлукс, дължащ се на абдоминалните органи от страна на плода. Но тези промени са временни и изчезват веднага след раждането.

етап

Заболяването при неговото развитие преминава през три етапа:

  • Проявява се с честа оригване, предимно въздух. В същото време няма пълно затваряне на сфинктера до 2/3 в диаметър.
  • Затварянето на сфинктера става само до половината от лумена на хранопровода. Фиксирани често блъскане въздух, както и дискомфорт в стомаха, чести киселини.
  • Абсолютното отваряне на сфинктера, промяна в структурата на лигавицата на хранопровода.

симптоми

Появата на признаци на дисфункция на езофагеалната клапа зависи от етапа на заболяването. Но болестта се характеризира и със симптоми, които правят възможно диагностицирането на chalazia.

  • Киселини, които възникват независимо от приема на храна или определени храни. Това е основният симптом за диагноза;
  • Болка в локализацията на стомаха, зад гръдната кост;
  • Повдигането на въздуха, често се повтаря, както и хвърлянето на съдържанието в хранопровода;
  • Гадене и повръщане, понякога смесени с жлъчка;
  • Обща слабост, главоболие и световъртеж се проявяват по време на физическа активност и са признак на последния етап;
  • Трънкане в червата, подуване;
  • Хронична кашлица и астматичен бронхит.

При липса на своевременно лечение или отсъствие, симптомите ще се увеличат.

диагностика

След изследване на пациента, събиране на анамнеза и определяне на стадия на заболяването и метода на лечение, трябва да се предприемат диагностични мерки Фиброгастроскопия - пациентът поглъща фиброгастроскоп с вградена мини-камера. Лекарят изследва частите на лигавицата през лещата или на монитора, за да идентифицира патологията. С помощта на ендоскоп е възможно да се определят заболявания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

Ако по време на фиброгастроскопия не се открият видими нередности, но се предписват всички симптоми на заболяването, се предписва ежедневно рН-метрия. Този диагностичен метод позволява да се определи нивото на киселинност на хранопровода и стомаха през целия ден. Получените данни се записват под формата на графика. Друг по-рядък метод е радиографията на стомаха и хранопровода с контраст. Прегледът се извършва на празен стомах сутрин. На пациента се предлага да изпие рентгенов контраст (често барий) и да направи серия от снимки в различни позиции на тялото.

лечение

Изборът на методи за лечение и неговата ефективност зависят от идентифицирането и елиминирането на основната причина за дисфункцията на сфинктера. При идентифициране на патологии, свързани с нарушена структура на езофагеалната клапа или диафрагмална херния, се прилага хирургично лечение.

Хирургичната корекция се извършва по няколко начина:

  • Стесняване на езофагеалния отвор;
  • Укрепване на контракционната функция на кардията чрез обгръщането на стомашната мускулатура на долния хранопровод;
  • Възстановяване на острия ъгъл между хранопровода и дъното на стомаха чрез подрязване на стената на хранопровода до дъното на стомаха;
  • Образуването на напречната гънка на лигавицата на хранопровода в предната и лявата странична стена на хранопровода.

Последните два метода са по-популярни поради най-малкия брой рецидиви, настъпили при последващо изследване на пациенти. Консервативните методи са насочени към премахване на болестта и нейните симптоми с помощта на лекарства.

Лечение на гастрит, язва на стомаха и 12 дуоденална язва:

  • Антибактериални лекарства (в случай че причината за възпалението е бактерията Helicobacter pylori): амоксицилин, метронидазол, тетрациклин;
  • Антисекреторни лекарства (с повишена киселинност): фамотидин, ранитидин, омепразол, нексиум, ортанол;
  • Обвиващи средства (защита на стените на стомаха): фосфалугел, алмагел, маалокс, вентилатор, бисмут;
  • Ензимни препарати (за по-добро храносмилане): стомашна, празнична, мезим, панкреатин.

Симптоматична терапия - насочена към облекчаване на симптомите, последваща дисфункция на сърдечния сфинктер.

  • При гадене предписан церукал, метоклопрамид;
  • При подуване и повишено образуване на газ в корема се използва Espumizan;
  • За анестезия или отстраняване на спазми се прилагат не-силози, платифилин.

Предпоставка за лечението е диета и начин на живот. Остра, кисела храна са изключени от диетата. Също така е необходимо да се отказват пушени, пържени храни с много подправки. Всички храни, които могат да доведат до по-нисък тонус на сфинктера, са изключени от диетата: шоколад, сладки газирани напитки, кафе, чай, люта чушка, голямо количество подправки в храната. Алкохолът и тютюнопушенето трябва изцяло да се изхвърлят.

Необходимо е да се яде на малки порции, а цялата дневна диета трябва да се раздели на 6 приема. Между всяко следващо хранене трябва да има поне 4 часа. Не яжте преди лягане. Също така, след хранене, не е необходимо да заемате хоризонтално положение поне 1,5-2 часа. В дневната дажба трябва да се включат овесена каша, ръжени трици, ленени семена в смачкано състояние. Главата на леглото по време на сън трябва да бъде повишена.

Не е незначителен фактор за начина на живот. Физическата активност пречи на натрупването на прекомерно телесно тегло, подобрява мускулния тонус и подобрява стойката. При заседналия начин на живот, прегъване и неправилна поза се случва компресия на коремните органи. В резултат на това може да се появи рефлукс или киселини. За да елиминирате неприятните усещания, трябва да подравните стойката си с помощта на упражнения, които укрепват мускулите на гръбначния стълб или с помощта на специално предназначен коректор на стойката.

Необходимо е да се премахне напълно налягането в стомаха, не може да се носят много стегнати лен, стегнати колани и корсети.

Лечение на народни средства

Силният чай и кафето се отразяват неблагоприятно върху тонуса на сърдечния сфинктер. Те трябва да се заменят с инфузии на билките: хиперикум, валериана, лекуването по народни методи у дома е допустимо по време на началния стадий на заболяването, при липса на усложнения или в ремисия след изчезването на остри симптоми.

На сутринта на празен стомах трябва да се пие половин чаша топла вода, както и половин час преди всяко хранене.

  • Регулиране на работата на стомашно-чревния тракт ще помогне на свеж плодов сок.
  • Между храненето се осъществява благотворителен ефект върху стомаха чрез инфузия на корените на аерума (5g от основния корен се излива с чаша вряща вода)
  • Три пъти на ден трябва да се вземе една чаша инфузия на стомашно събиране, което включва мента, живовляк, лайка, жълт кантарион и бял равнец.
  • Положителният ефект от цветята на глухарчетата. X заспива със захар, оставя се да се влеят и да се разбият. След това филтрирайте. Полученият сироп се разрежда с вода (5 ml сироп на половин чаша вода).
  • Отличен инструмент за възстановяване и поддържане на работата на стомаха е кимионът. Използва се под формата на отвара (1 чаена лъжичка се налива 1 чаша вода и се вари) или се нарязва на кимион и се добавя към зърнените култури за закуска.

Лечение на недостатъчност на кардиото на стомаха

18 септември, 2018, 19:40 Експертна статия: Светлана Александровна Незванова 0 92,553

Страдате ли от киселини и храненето причинява оригване? Не можете да се отървете от горчивия вкус и лошия дъх? Това може да са първите сигнали, които сочат, че е възможно да се постигне недостатъчност на кардията на стомаха (сърдечен сфинктер) - заболяване, което е станало често срещано в последно време. Какво е това и как да се отървем от него, да разберем заедно.

Същността на болестта

Неуспехът на кардията на стомаха (сърдечен сфинктер, гастроезофагеална рефлуксна болест) е нарушение на храносмилателната система, което се случва, когато киселинният стомашен сок навлезе в стомаха или в хранопровода. В нашето тяло има сфинктери. Сфинктерът е клапан, поради което съдържанието на един орган се прехвърля на друго. Един от тях - мускулния сфинктер на хранопровода, пилора на стомаха, един вид клапан, който разделя хранопровода и стомаха, се нарича кардия на стомаха.

При нормално храносмилане този сфинктер се отваря, позволявайки на храната да влезе в стомаха и след това се затваря, за да предотврати проникването на кисел стомашен сок в хранопровода. Когато работата на сфинктера (пилор на стомаха) се счупи, се появява не-затваряне и тя не се затваря. Тогава кардията на стомаха не може да ограничи стомашния сок, в резултат на което той навлиза в хранопровода. Така че има недостатъчна кардия и състояние на не-затваряне на пулпа, наречено халазия.

причини

Липсата на кардия може да се появи във всеки. Никой не е имунизиран от сърдечна пулпа. Нарушаването на пилора може да настъпи във всяка възраст и понякога е трудно да се определи какво е причинено от него. В допълнение, случаят често се дължи на причини, които не могат да бъдат предотвратени. Въпреки това, най-често развитието на това заболяване е пряко свързано с начина на живот. Въпреки това, най-често срещаните фактори, които могат да повлияят на факта, че сфинктерът не се затваря, са:

  • тютюнопушенето;
  • злоупотреба с алкохол;
  • висок прием на сол;
  • нисък прием на фибри;
  • заседнал начин на живот;
  • нередовни хранения;
  • наднормено тегло;
  • хранене с тежка храна, която лежи по гръб или извита в кръста;
  • Леки закуски преди лягане;
  • чест стрес;
  • страничен ефект от приема на определени лекарства;
  • понякога по време на бременност може да се появи сърдечна пулпа.
Обратно към съдържанието

Болести, провокиращи развитието

Понякога развиващата се нефункционална работа на езофагеалния сфинктер може да възникне поради специфично заболяване. Най-честите причини са:

  • Херния. Анатомична аномалия, когато дупката в диафрагмата позволява горната част на стомаха да се свърже с кухината на гръдния кош, което понякога води до това заболяване.
  • Затлъстяването.
  • Диабет.
  • Астмата.
  • Адинамия (рязък спад на силите).
  • Повишена киселинност на стомаха.
  • Хронични заболявания на стомаха (язва, гастрит).
  • Заболявания на съединителната тъкан, например, склеродермия.
Обратно към съдържанието

градуса

Тежестта на това заболяване зависи от нивото на дисфункция на кардиото на стомаха, не-функцията на пилора, както и от количеството на стомашния сок, влизащ в хранопровода. Като правило има три степени на развитие на кардио недостатъчност:

  • Първа степен Когато затварянето на сфинктера не е напълно. Придружен от честото оригване.
  • Втора степен Когато сфинктерът се затвори наполовина. Тя е придружена от постоянно отваряне, парене, дразнене на стомашните стени, слабост.
  • Трета степен При затваряне на пристанището не се случва.
Обратно към съдържанието

симптоми

Заболяването обикновено има следните симптоми:

  • киселини, най-честият симптом, пареща болка в гърдите, която се движи до гърлото, понякога хората чувстват, че храната се връща напълно, оставяйки вкус на горчивина или киселина;
  • парене в стомаха, симптом, който се появява известно време след хранене;
  • кисело оригване;
  • болка при преглъщане;
  • прекомерна секреция на слюнката;
  • хронично възпалено гърло;
  • пресипналост;
  • слабост;
  • възпаление на венците;
  • кариес;
  • лош дъх;
  • сърцебиене;
  • болка в гърдите.
Обратно към съдържанието

усложнения

Повечето хора не се чувстват драматични промени в живота си поради тази болест. Въпреки това, ако не се лекува, усложнения могат да възникнат от заболяването, по-специално, белези в местата на увреждане на лигавицата, язви, стесняване на хранопровода (стриктура), усложнение на процеса на поглъщане, чревен пролапс.

Проникването на киселинен стомашен сок в гърлото може да доведе до увреждане на белите дробове и по този начин затруднено дишане. Дълготрайната пулпа увеличава риска от развитие на предракови клетки в хранопровода. Това може да доведе до състояние, наречено синдром на Barrett, когато тъканна форма се появи в хранопровода. Това заболяване увеличава риска от развитие на аденокарцином на хранопровода, рядък вид рак.

Диагностика на сърдечна недостатъчност на стомаха

За да диагностицирате недостатъчност на кардията, трябва:

  • рентгенография на горната част на храносмилателната система;
  • ендоскопия (изследване на вътрешната част на хранопровода);
  • дневна амбулаторна pH-метрия на хранопровода (тест за определяне на количеството киселина в хранопровода);
  • гастрофиброскопия (определя патологията на стомашно-чревния тракт);
  • биопсия, последвана от хистологично изследване;
  • фиброгастродуоденоскопия (FGDS) - изследване на стомашната лигавица.
Обратно към съдържанието

лечение

Лечение на недостатъчност на кардиото на стомаха (пулпа) се извършва за следните цели:

  • ликвидиране на самата диагноза;
  • намаляване на вътрешното абдоминално налягане в стомашно-чревния тракт;
  • намаляване и отстраняване на симптомите;
  • регулиране на работата на кардиото на стомаха.

Лекарствата могат да помогнат за излекуване на заболяването и диета за недостатъчност на кардиото на стомаха. Отново до нормално тегло. В някои случаи е необходима операция.

препарати

За лечение на симптомите се използват лекарства:

    антиациди, които намаляват нивото на киселинност на стомашния сок и лекарството допринася за заздравяването на стомашната лигавица

облекчаване на киселини в стомаха ("Ранитидин", "Алмагел");

  • препарати за лечение на стомашна лигавица ("омепразол");
  • антиеметични лекарства (“Regidron”);
  • дозатори (Solpadein);
  • понякога се предписват антибиотици (при усложнения като началото на язва или гастрит).
  • Обратно към съдържанието

    Хирургична интервенция

    Когато няма подобрение, хирургичното лечение става необходимо. Извършват се операции: ваготомия, фундопликация, пилоропластика и др.

    Лечение на народни средства

    В допълнение към медицинското лечение се препоръчва използването на народни средства и методи за лечение:

    • За изкореняване на дразненето на стомашната лигавица препоръчваме отвара от копър, анасон и копър.
    • Картофен сок, малинови листа, билков чай ​​или сок от зеле ще ви помогне да лекувате киселини.
    • Аптека колекции като лайка, лен, motherwort, бял равнец, невен и жълт кантарион ще бъдат полезни инструменти. Необходимо е да се пие всеки час по 50 грама за няколко дни 15-20 минути преди хранене.
    • За нормализиране на работата на храносмилателния тракт се препоръчва хлебният сок. Тя трябва да се пие на празен стомах дневно и 1 супена лъжица. лъжица.
    Обратно към съдържанието

    диета

    • Препоръчителна фракционна храна, на малки порции 5-6 пъти на ден.
    • Забранено преяждане. Ставайки от масите, трябва да се чувствате така, сякаш бихте изяли нещо друго.
    • Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 4 часа преди лягане.
    • Премахване на употребата на тютюн. Пушенето води до нарушаване на функциите на тялото.
    • Избягвайте дъвки и таблетки за смучене. Те увеличават количеството поглъщане на въздуха, което води до оригване.
    • Не лягайте веднага след хранене. Това нарушава процеса на усвояване на храната.
    • Избягвайте нощни закуски.
    • Не носете плътни, стегнати дрехи, колани.
    • Контролно тегло. Наднорменото тегло води до повишен риск от заболяване.
    Бързото хранене е източник на повечето стомашно-чревни проблеми.
    • Избягвайте тежки, мазни, пържени храни. Това усложнява процеса на храносмилането.
    • Избягвайте употребата на масло, незабавно увеличавайки количеството консумирани мазнини.
    • Не се препоръчва да се яде шоколад, който съдържа много кофеин и мазнини;
    • Бързите храни са строго забранени.
    • Не яжте цитрусови плодове, кисели зеленчуци и сокове (грейпфрут, портокал, ананас, домати), корозивни стомашни стени.
    • Под най-строгата забрана е кафето (както обикновено, и без кофеин);
    • Разбира се, използването на газирани напитки не е разрешено.
    • Не яжте пикантна храна с много подправки. Той претоварва стомаха, забавя процеса на храносмилане и разрушава лигавицата на стомаха.
    • Ананаси, дини не принадлежат към полезни продукти, сокът им допринася за разрушаването на стомашните стени.
    • Забранени сирене, кисела извара и пълномаслено мляко.
    • Изключете употребата на тлъсто месо. Най-добрият вариант биха били варените бани или кюфтета от обезмаслено месо или птици.
    • Забравете за мазнини, шунка и други мастни карантии.
    • Забранено е използването на полуготови продукти.
    • Ще трябва да се откажете от десерти с високо съдържание на мазнини, като например сладолед.
    • Не се препоръчват крем-сосове, сосове и сметанови салати. Заменете ги по-добре с зехтин.
    • Полезни зърнени храни от зърнени култури (ориз, овесена каша), обгръщащи стените на стомаха и допринасящи за нормализирането на стомашно-чревния тракт. Препоръчва се да ги използвате с вода, без мляко.
    • Полезни банани, царевица, ябълки и манго. Преди да ги имате, трябва да се обелите. В допълнение към насърчаване на храносмилането, обгръщането на лигавицата на стомашно-чревния тракт, те премахват токсините от тялото и подобряват имунитета.
    • Препоръчително е да се пият билкови и плодови чайове, тъй като те се борят с киселинността.
    • Киселите зеленчуци (например, домати) не са най-добрият вариант по време на заболяване.
    • Чесънът, лукът и пикантните зеленчуци, които причиняват киселини, също са строго забранени.
    Обратно към съдържанието

    Начин на живот

    Ако страдате от недостатъчна кардия на стомаха, това означава, че ще трябва да промените начина си на живот:

    • Първо, погрижете се за диетата. Използвайте храната на малки порции 5-6 пъти на ден. Внимавайте за теглото. Не преяждайте.
    • Ако имате толкова лош навик като тютюнопушенето, ще трябва да се откажете.
    • Повдигнете възглавницата, върху която спите, така че да е точно над нивото на тялото. Това ще помогне да се премахне киселината и да се намали натискът върху стомаха.
    • Не носете тесни, тесни дрехи, колани.
    • Наблюдавайте моделите на съня. Здравият сън е ключът към едно здраво тяло.
    • Намалете приема на кофеин.
    • Опитайте се да ограничите стреса до минимум.
    • Участвайте във физическа активност. Избягвайте заседналия начин на живот.
    Обратно към съдържанието

    предотвратяване

    За нефункционалното разрушаване на сфинктера и факта, че той не се затваря, всеки е предразположен. За щастие, може да се предотврати образуването на сърдечна пулпа. За да направите това, трябва да направите следните стъпки:

    • Първото и най-просто нещо, което трябва да направите, е да ядете редовно, дори ако все още нямате заболяване. Дробните редовни ястия са добри за всички. Това намалява риска от проникване на кисел стомашен сок в хранителната кухина.
    • Поддържайте активен начин на живот, упражнения.
    • Пийте чаша вода преди ядене сутрин на празен стомах. Водата помага да се елиминират токсините от организма и да се намали киселинността на стомашния сок.
    • Ограничаване на алкохола и съдържащите кофеин храни;
    • Увеличете консумацията на пресни плодове и зеленчуци. Ястието трябва да се състои от половината от зеленчуци или плодове.