728 x 90

Добавки от желязо за анемия - преглед на средствата

Един от микроелементите, необходими за нормалното функциониране на човешкото тяло, е желязото. Той присъства в състава на протеините (миоглобин, хемоглобин и др.), Различни ензими. Функциите на желязото са свързването на кислород и неговото транспортиране до органите и тъканите, влиянието върху метаболизма на витамините В и участието в процесите на кръвообразуване.

Този метал влиза в тялото с храна. Абсорбира се в дванадесетопръстника.

Човешкото тяло в определени периоди има повишена нужда от желязо - такива периоди са периодът на растеж, менструация, бременност.

При недостатъчен прием на желязо в организма с храна, както и при някои заболявания (като остра и хронична загуба на кръв, инвазия на паразити, хронична диария, която затруднява усвояването на метала в червата) и след операцията за отстраняване на стомаха - гастректомия, тялото страда от недостиг на желязо - се развива желязодефицитна анемия. Няма да говорим за симптомите на това заболяване, тъй като тази тема вече е разгледана в един от статиите на нашия уебсайт. Нека поговорим за лечението, а именно: нека разгледаме група лекарства, които са в основата на терапията с дефицит на желязо - препарати от желязо.

Обща информация за препарати от желязо

И така, желязото в лекарствата се съдържа в различни форми - двувалентни и тривалентни. Препаратите от железен желязо се абсорбират и абсорбират от тялото много по-добре, отколкото техните тривалентни аналози. Бивалентните железни препарати обикновено се прилагат орално, а тривалентните лекарства се прилагат чрез интравенозна инжекция.

За да може да се абсорбира възможно най-добре в храносмилателния тракт препаратът, съдържащ желязо, е необходимо в стомаха да има свободна солна киселина. Това предполага необходимостта от назначаване едновременно с желязо на стомашния сок в случай на недостатъчна стомашна секреция, съпътстваща анемия.

Някои вещества, които влизат в тялото едновременно с желязото, увеличават неговата абсорбция. Сред такива вещества са аскорбинова и янтарна киселина, цистеин и фруктоза. Редица други съединения, взети с желязо, намаляват неговата абсорбция. Сред тях са калциеви соли, фосфорна киселина, танин и някои лекарства - алмагел, тетрациклин. Трябва да се избягва употребата на тези вещества директно по време на приема на добавката от желязо.

Както бе споменато по-горе, директно указание за предписване на добавки на желязо е желязодефицитна анемия от всяка етиология. Разбира се, основната точка в нейното лечение е отстраняването на причината, която е довела до намаляване на нивото на желязото в организма, а последващата цел е да се възстанови това ниво и да се създаде предварително използвано микроелементно депо. Препарати от желязо могат също да се използват за В12-дефицитна анемия успоредно с приема на цианокобаламин. Едно условие: In12-дефицитната анемия трябва да бъде хипохромна (индексът на цвета в общия кръвен тест е по-малък от 0.8).

Железни добавки за перорално приложение

В по-голямата част от случаите на желязодефицитна анемия се препоръчва приемането на препарати от желязо вътре. Терапевтичната доза на лекарството се предписва индивидуално в размер на 2 mg / kg телесно тегло на пациента. Като правило, тя е 100-200, по-рядко - 300 мг на ден. За да се постигне максимален абсорбционен ефект, лекарствата от тази група се приемат изключително по време на хранене.

При достатъчна доза от лекарството в рамките на една седмица след началото на лечението се наблюдават промени в кръвта - броят на ретикулоцитите се увеличава. След месец, в някои случаи по-късно - след 1,5-2 месеца, се наблюдава повишаване на индексите на хемоглобина. Подобрението на състоянието, което се проявява с изчезването или намаляването на тежестта на симптомите на анемия, които са неприятни за пациента, отбелязва той след няколко дни на редовна употреба на лекарството.

Пациентите трябва да знаят, че приемането на тази група лекарства изисква не една или две седмици или дори месец, но много по-дълго. След нормализирането на хемоглобина и червените кръвни клетки, курсът на лечение с желязосъдържащо лекарство продължава, за да се попълнят запасите от желязо в организма - така да се каже, за да се запълни депото. Това продължава няколко - най-малко 2 месеца, но дозата на лекарството е в същото време поддържаща: по-малко от 2 пъти лечението.

На фона на железни добавки per os (т.е. вътре) могат да се развият следните нежелани реакции:

  • метален вкус в устата;
  • гадене;
  • повръщане;
  • намален апетит;
  • запек или (рядко) диария.

В някои случаи, на фона на добавката на желязо, се наблюдава потъмняване на зъбите, свързани с образуването на железен сулфид в случай на взаимодействие на желязото със сероводород в устната кухина (например, с кариес). За да избегнете този неприятен ефект, трябва внимателно да изплакнете устата си след прием на съдържащи желязо лекарства или да ги вземете през епруветка (ако лекарството е в течна лекарствена форма).

Приемането на лекарства, съдържащи желязо, е противопоказано в следните случаи:

  • с хемолитична и апластична анемия;
  • при хронични възпалителни заболявания на черния дроб и бъбреците;
  • за тумори на кръвта - левкемия;
  • паралелно с приемането на тетрациклини или антиациди;
  • в комбинация с богати на калций храни, съдържащи кофеин или високи нива на фибри.

Да не се предписват желязо добавки едновременно с лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок, и с антибиотици на тетрациклин групи и D-пенициламин, защото те пречат на абсорбцията на желязо в храносмилателния тракт.

Препарати, съдържащи желязо

  • Hemofer prolongatum. Активната съставка е също железен сулфат. Образуват таблетки, покрити с освобождаване, с тегло 325 mg, което е еквивалентно на 105 mg Fe 2+.
  • Tardiferon. Таблетки с продължително действие с железен сулфат (ІІ) на база плюс мукопротеоза и аскорбинова киселина. 1 таблетка съдържа 80 mg Fe 2+.
  • Фероглюконат и феронал. В основата на лекарствата е железен глюконат. Освобождаване на формата - 300 mg таблетки, еквивалентни на 35 mg Fe 2+.
  • Ferrogradumet. Железен сулфат плюс пластмасова матрица - градуиран. Образуват таблетки, покрити с освобождаване. Количеството на Fe 2+ в 1 таблетка е 105 mg.
  • Heferol. Лекарството се основава на фумарова киселина. Предлага се под формата на капсули от 350 mg, което е еквивалентно на 100 mg Fe 2+.
  • Aktiferrin. Комбиниран продукт, съдържащ железен сулфат, D, L-серин (орални капсули и капки) и железен сулфат, D, L-серин, глюкоза, фруктоза, калиев сорбат (сироп). Количеството на mg Fe 2+ в 1 капсула / 1 ml капки и 1 ml сироп е съответно 34,8 и 34,2.
  • Gemsineral-TD. Микрогранули на фумаратно желязо, фолиева киселина, цианокобаламин. Капсули, съдържащи 67 mg елементарно желязо.
  • ГИНО-tardiferon. Съдържа железен сулфат, фолиева и аскорбинова киселини, мукопротеоза. Предлага се под формата на таблетки, дозата на елементарното желязо, в която е еквивалентно на 80 mg Fe 2+.
  • Globiron. Като част от него има железен фумарат, витамини В6, В12, фолиева киселина, докузат натрий. Предлага се под формата на желатинови капсули от 300 mg, което е еквивалентно на 100 mg Fe 2+.
  • Ranferon-12. Съдържа железен фумарат, аскорбинова и фолиева киселини, цианокобаламин, цинков сулфат, амониев железен цитрат. Предлага се под формата на капсули 300 mg, което е еквивалентно на 100 mg елементарно желязо и еликсир, 5 ml от които съдържат 41 mg от него.
  • Sorbifer durules. Железен сулфат плюс аскорбинова киселина плюс матрица - durules. Покрити таблетки с удължено освобождаване на железни йони, съдържащи 100 mg Fe 2+.
  • Totem. Железен глюконат плюс микроелементи - манган, мед, както и бензоат и натриев цитрат и захароза. Лекарствена форма - разтвор за перорално приложение в ампули по 10 ml, което е еквивалентно на 50 mg Fe 2+.
  • Heferol. Основата е фумаровата киселина. Освобождаване на формата - капсули от 350 mg, съдържащи 100 mg Fe 2+.
  • Fenyuls. Железен сулфат, фолиева и аскорбинова киселина, тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, пиридоксин, фруктоза, цистеин, калциев пантотенат, дрожди. Формата на освобождаване е капсула, чието съдържание на желязо е еквивалентно на 45 mg.

Препарати от желязо за парентерално приложение

Препаратите от желязо за парентерално приложение се използват само ако има някои индикации, като:

  • намалена абсорбция на желязо в храносмилателния тракт, свързана с нейната хронична патология (ентерит, целиакия, хроничен панкреатит, синдром на малабсорбция);
  • обостряне на язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника;
  • улцерозен колит;
  • индивидуална свръхчувствителност към железни соли;
  • отстраняване на стомаха (гастректомия) или екстензивни резекции на тънките черва;
  • необходимостта от бързо насищане на организма с желязо при предстоящите операции за миома, хемороиди и други патологични състояния.

Повече от 100 mg желязо на ден не трябва да се инжектира чрез инжектиране - тази доза осигурява пълно насищане на трансферина с него.

При парентерално приложение на съдържащи желязо лекарства може да се развият редица сериозни усложнения:

  • алергични реакции до анафилактичен шок (възникват при 1–2% от пациентите, като правило, след интравенозно приложение на лекарството);
  • DIC синдром;
  • инфилтрати на мястото на инжектиране;
  • абсцеси на мястото на инжектиране;
  • флебит;
  • предозиране на желязо с последващо развитие на органи хемосидероза (хемосидерин депозити (състоящи се от железен оксид) в тъканите на вътрешните органи).

Препарати от желязо за парентерално приложение

  • Венофер. Състои се от железен (III) - хидроксид на захарозни комплекси. Предлага се под формата на инжекционен разтвор в ампули от 5 ml. Начинът на приложение на лекарството е интравенозен. 1 флакон съдържа 100 mg Fe 2+ (20 mg / ml).
  • Zhektofer. Съдържа комплекс от желязо-сорбитол-лимонена киселина. Форма на освобождаване - разтвор за инжекции в ампули по 2 ml. Начинът на приложение е интрамускулен. 1 ампула съдържа 100 mg Fe 2+.
  • Ferbitol. Основава се на комплекс от железен сорбитол. Предлага се под формата на инжекционен разтвор от 1 ml. Начинът на приложение е интрамускулен. 1 ml разтвор е еквивалентен на 50 mg Fe 2+.
  • Ferrletsit. Активната съставка на лекарството е активен натриево-железен глюконат. Инжекционен разтвор, наличен в ампули от 1 (за интрамускулно инжектиране) и 5 ​​(за интравенозно приложение) ml, съдържащи съответно 50 и 100 mg Fe 2+.
  • Ferkoven. Състои се от железен сахарата, кобалтов глюконат и въглехидратния разтвор. Предлага се в ампули от 1 ml, съдържащи 20 mg Fe 2+. Прилага се интравенозно.
  • Ferrum Lek. Активните съставки са железен хидроксид с декстран. За интрамускулно приложение се произвежда в ампули от 2 ml, където съдържанието на елементарно желязо е еквивалентно на 100 mg.

Добавки от желязо и бременност

С установена диагноза на дефицит на желязо или12-дефицит анемия наркотици в тази група не са противопоказани за бременни жени. Принципите за предписване на добавки от желязо по време на бременност не се различават от тези извън този период. Разликата е в необходимостта да се вземат добавки с желязо, за да се предотврати анемия. Профилактичните дози варират в зависимост от изходните стойности на хемоглобина и когато се диагностицира анемия - преди, по време на бременност или напълно отсъства.

  • В случай на физиологично протичаща бременност, при липса на тенденция на бременна жена към недостиг на желязо в третия триместър, тя трябва да приема 30-40 mg желязо на ден.
  • В случай на физиологично протичаща бременност, но при сегашната тенденция на бъдещата майка да развие желязодефицитна анемия, профилактиката се провежда между 12-15 и 21-25 седмици. Дозата на желязото е 30–40 mg 2–3 пъти седмично (!).
  • Ако по време на бременността се разви анемия, на жената се показва приемане на пълна доза от лекарството - 100-200 мг на ден.
  • Ако анемията се диагностицира по-рано от бременността, бъдещата майка трябва да приема 200 mg желязо до раждането и целия период на кърмене.

Кой лекар да се свърже

Лечение на желязодефицитна анемия се извършва от хематолог. В допълнение към това, терапевт, педиатър, гинеколог, хирург могат да предписват препарати от желязо.

Медикаментозно лечение на анемия

Анемията е заболяване, характеризиращо се с липса на желязо и хемоглобин в кръвта. За да се компенсират отрицателните ефекти на синдрома, витамините се предписват за анемия.
Най-важните микроелементи в заболяването - фолиева киселина, аскорбин и самото желязо, които могат да влязат в тялото заедно с продуктите. Цялостната употреба на тези мерки позволява да се увеличи количеството хемоглобин. Желязосъдържащите витамини също помагат при анемия. В зависимост от стадия на синдрома се предписват профилактични хранителни добавки или пълни лекарства.

свидетелство

Витаминни добавки и лекарства с желязо поставят хората, които са нарушили процеса на абсорбция и абсорбция на желязо. Показания за лечение са следните причини за анемия при възрастни:

  • прекомерна загуба на кръв поради травма или системно заболяване;
  • липса на необходимите компоненти поради недохранване;
  • кислородно гладуване на мозъка с нисък хемоглобин при възрастни;
  • поява на слабост, замаяност, развитие на атрофични промени.

Преди започване на трудова терапия, пациентът трябва да се подложи на клиничен анализ на кръвта за ниво на хемоглобина, за да потвърди диагнозата си. Хемоглобин при мъжете трябва да се съдържа в количество от най-малко 117 g на литър кръв по време на юношеството. Ако мъж е на възраст от 19 до 45 години, тогава минималното ниво вече е 132 г на литър. При жените най-ниският допустим индекс също е 117 г. Показанието за предписване на професионална терапия е намаляването му под минимално допустимата марка.

Препарати от желязо за анемия

Когато желязодефицитна анемия се предписват витамини, минерали, които съдържат желязо или стимулират нейното освобождаване и абсорбция. Сред най-често използваните лекарства са следните имена:

  • фолиева киселина;
  • аскорбинова киселина;
  • "Maltofer";
  • "Aktiferrin";
  • "Fenyuls";
  • "Ferlatum";
  • и други.

Професионалните препарати трябва да се използват само както е предписано от лекар. Когато неконтролирано приемане е висок риск от предозиране, неправилно лечение и влошаване на симптомите на синдрома. Преди закупуване на лекарства се препоръчва да се свържете с държавен терапевт или с представител на платена медицинска клиника.

Подготовката има няколко действия (в зависимост от състава):

  • насища кръвта с желязо, необходимо за образуването на хемоглобин;
  • стимулира производството на хемоглобин;
  • възстановяване на способността на организма да абсорбира и абсорбира желязото (в нарушение на стомашно-чревния тракт, производството на ензими);
  • бързо запълване на липсата на кръвни клетки.

При спешност трябва да се извърши кръвопреливане, за да се поддържа човешкия живот. Но по-долу ще говорим само за лекарства, които са предназначени за домашна терапия за началния и средния стадий на анемията.

Железен хидроксид

При анемия лечението трябва да бъде възможно най-светло, без да предизвиква претоварване на тялото. Препаратите на базата на железен хидроксид имат минимум противопоказания. Съставът е близо до естествената жлеза, произвеждана от тялото.

Това вещество не реагира с други лекарства и хранителни компоненти, затова се препоръчва за хора с храносмилателни проблеми и голям брой предписани лекарства.

Железен белтък сукцинат

Това вещество е хематопоетичен стимулатор. Назначава се главно по време на бременност за лечение и профилактика на анемия. Да предположим с лактация. Забранено е при увреждане на черния дроб и бъбреците, други видове анемия. Назначава се само след консултация със специалист.

Желязо и аскорбинова киселина със соли на желязо

Сложните препарати на основата на аскорбинова киселина и железни соли ускоряват синтеза на червените кръвни клетки. Киселината се използва като ексципиент, който превръща витамин В6 в състояние, необходимо за синтез. Железните соли осигуряват на тялото желязо. Този вид лекарство има минимален брой противопоказания, тъй като има естествен състав.

Черни соли

Тези вещества участват в синтеза на хемоглобин и транспорта на желязо до костния мозък. Присвоени отделно от други стимулатори на синтеза на кръвни клетки, те имат недостатъчна ефикасност. Приемът на сол трябва да се комбинира с диета, богата на витамин С, или с аскорбинова киселина.

Maltofer

Ако при деца, при жени, хемоглобинът се редуцира, предписва се леко средство - "Maltofer". Препоръчва се от гинеколози за прием в периода на планиране на бременността, раждане и кърмене. По принцип Малтофер се използва като превантивен комплекс.

Лекарството има различни форми на освобождаване - таблетки, сироп, разтвор за вътрешна употреба, капки.

Aktiferrin

За да вземете лекарството, можете да си купите капки или капсули. Лекарството съдържа железен сулфат и серин. Поради високата концентрация на желязо, лекарството е противопоказано при употребата на жлезисти диетични продукти (елда, говеждо месо, яйца). При бременност приемът е приемлив, но е по-добре да се избере друго лекарство. Основната цел е лечение на анемия при възрастни и деца в училищна възраст.

Gemohelper

Средства от средна ценова категория. Необходимо е да се използва под формата на капсули с хемо желязо (една опаковка съдържа 60 броя). Противопоказания са минимални - индивидуалната непоносимост към компонентите (алергия), хората с чернодробни и бъбречни заболявания могат да приемат лекарството след консултация с лекар. "Хемохепър" действа като профилактично средство при остри респираторни вирусни инфекции, склонност към онкология.

Ferlatum

Италиански лекарства. Препоръчва се в ранните етапи на бременността, когато кърмите. Действа внимателно, но в същото време може твърде бавно да компенсира дефицита на хемоглобина.

Това е относително скъпо, не може да се нарече бюджетен вариант. Оптимално използване при профилактика и лечение на анемия.

Fenyuls

Това лекарство се счита за най-доброто за развитието на недостиг на желязо при деца. Най-добре е да започнете курс на 12-годишна възраст, когато детето има рязък скок в растежа. Лекарството може да се използва след тежки респираторни заболявания, защото възстановява организма и укрепва имунната система.

Hematogen

Хематогенът се продава във всяка аптека като профилактично средство за поддържане на нивото на желязото в кръвта. Поради формата на освобождаване (сладка лента), тя се купува предимно от деца, въпреки че може да се консумира и от възрастни. Има барове с различни концентрации на желязо.

Вариациите с висока концентрация са противопоказани за бременни жени и хора с нарушена чернодробна и бъбречна функция. Но за децата барове са безопасни.

Витамини с желязо

Лекарства, витамини за анемия могат да се разменят. Ако пациентът страда от лека или умерена анемия, можете да откажете тежките лекарства в полза на витаминни комплекси, разработени за хора с нисък хемоглобин.

Как да приемате витамини за различни степени на анемия? Представя се изборът на пациента.

  1. Фолиевата киселина е витамин, наречен B9. Тези киселини в тялото подобряват активността на костния мозък и стимулират производството на червени кръвни клетки.
  2. Цианокобаламинът. Предотвратява проблемите с абсорбцията на желязо. Използва се за разделяне и образуване на нови червени кръвни клетки.
  3. Пиридоксин. Важен елемент за организацията на транспортирането на желязо до костния мозък. Участва в процеса на образуване на кръв. Осигурява образуване на хемоглобин от някои протеини, влизащи в тялото.

Трябва да се приема фолиева киселина и други витамини (рибофлавин, аскорбинова киселина), както е предписано от лекар. Ако дозата е изчислена неправилно, пациентът или няма да се отърве от проблема, или ще претърпи свръхдоза. Когато купувате хапчета, трябва да вземете под внимание и наличието на противопоказания. Те са изброени в инструкциите за всяко лекарство, а общите забрани са изброени в раздела по-долу.

Предотвратяване на анемия

Необходимо е да добавите в храната повече храни, богати на желязо и протеини. Храната може да включва:

  • елда;
  • пъдпъдъци и пилешки яйца и ястия от тях;
  • бобови растения (боб, грах, леща);
  • пшеничен зародиш;
  • витаминни комплекси със средно съдържание на желязо.

Аскорбиновата киселина се счита за профилактично средство (т.е. хранителна добавка). Може да се закупи без рецепта. Аскорбиновата киселина се приема 1-2 таблетки на ден или няколко топки (в зависимост от формата на освобождаване). Веществото трябва да се приема през зимата, когато на практика не идва от храна.

Витамин А има положителен ефект върху структурата на червените кръвни клетки, което им позволява да транспортират по-добре желязото. Въпреки това, дори и при редовен прием на витамини, 100% защита срещу анемия не е гарантирана, тъй като синдромът може да се предизвика от кървене или системно заболяване.

Тези мерки няма да помогнат за компенсиране на силния дисбаланс на микроелементите. Това е само превенция, която може да бъде избрана самостоятелно при първите симптоми на анемия (заеда, бледа кожа, умора).

Препарати от желязо по време на бременност

Когато анемията се открива при жени по време на бременност, витамините за анемия не са противопоказани, а по-скоро се препоръчват. По време на раждането тялото се характеризира с повишена нужда от хемоглобин. Препоръчително е да се компенсира загубата на това вещество, свързано с вътрешно кървене и други прояви на бременността, с помощта на двувалентно хемо желязо.

При вземане на таблетки, дъвчещи таблетки, като се използват инжекции, е вероятно да се появят следните симптоми:

Това не са признаци за неправилна употреба. Незначително и несистематично проявление на тези отклонения е допустимо по време на периода на образуване на ембриони.

Най-добрият вариант за бременни жени е специални лекарства, предназначени за бъдещи майки. Можете да използвате стандартните универсални лекарства - "Totem", "Ferretab-combo", "Sorbifer", "Maltofer".

Преди да започнете курс на лечение, трябва да се консултирате с гинеколог или индивидуален специалист, който следи хода на бременността.

Кои са противопоказани средства, съдържащи желязо

Не се препоръчват добавки от желязо за хора с чувствително храносмилане. Витамините и минералите променят структурата на абсорбция на микроелементите, поради което слабостта, запекът или диарията вероятно са в първите дни на приемане на лекарството. Ако се появят негативни симптоми, се предписват лаксативи или антидиарии, специална растителна или плодова диета.

  • хронична хипервитаминоза;
  • аномалии на бременността;
  • вземане на разредители за кръв;
  • пластична анемия;
  • липса на витамин В12.

Какво се случва по време на предозиране

Високата концентрация на фолиева киселина или други съдържащи желязо лекарства води до разграждане на витамин В12. Развива се вторична анемия, пациентът страда от недостатъчно хранене на вътрешните органи.

Ако сте алергични към компонентите на лекарството, голяма доза може да доведе до оток на ларинкса или дихателна недостатъчност. Тези условия могат да бъдат фатални.

При едно предозиране здравият човек ще страда само от стомашно-чревни нарушения: повръщане, разстройства на изпражненията и храносмилането. За да се отървете от симптомите, се препоръчва стомашна промивка. При хронично предозиране могат да се развият симптоми, подобни на прояви на анемия: слабост, замаяност и в критично състояние - припадък.

Когато се открие анемия, не можете да се колебаете и да откажете да купувате лекарства за отстраняване. Комплексите на витамини и лекарства ще помогнат за възстановяването на нивата на хемоглобина много по-бързо от правилното хранене с висока концентрация на желязо.

Помислете за всички популярни добавки на желязо за анемия.

Желязото е необходимо за човешкото тяло. Той е неразделна част от всички клетки и участва в много клетъчни процеси. Например, желязото (като част от хемоглобиновия протеин) пренася кислород от белите дробове до всички органи. Намаленият хемоглобин показва анемия. Анемията е състояние, характеризиращо се с липсата на достатъчен брой здрави червени кръвни клетки. Еритроцитите транспортират кислород до тъканите. Има няколко вида анемия.

Желязодефицитна анемия се появява, когато по-ниски нива на желязо присъстват в организма.

причини

Желязодефицитна анемия е най-често срещаният вид анемия.

Здравите червени кръвни клетки се произвеждат от костния мозък. Органите на тялото, като например далака, отстраняват „старите” кръвни клетки. Желязото е ключов компонент на червените кръвни клетки. Без нея кръвта не може ефективно да пренася кислород. Човек обикновено получава желязо чрез храна, а понякога и повторно използва желязо от „старите” червени кръвни клетки.

Желязодефицитна анемия се развива, когато запасите от желязо са изчерпани.

  • Вие губите повече желязо, отколкото тялото може да възпроизведе;
  • Тялото не абсорбира желязо;
  • Тялото абсорбира желязото, но вие не го получавате в достатъчно количество от храната;
  • Бременност, кърмене.

Кървенето може да доведе до загуба на желязо. Най-честите причини за кървене са:

  • При жени: продължителна или честа менструация;
  • Рак на хранопровода, стомаха, тънките черва, дебелото черво;
  • Разширени вени на хранопровода, например, поради цироза на черния дроб;
  • Пептична язвена болест.

Желязото не се абсорбира поради:

  • Болест на Crohn;
  • Celiac болест (чревни заболявания);
  • Операция на стомашен байпас;

На фона на получаване на голям брой антиациди, които съдържат калций.

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

симптоми

Най-често слабо изразени, развиват бавно. Може да включва:

  • Слабост, умора, умора;
  • Главоболие;
  • Проблеми съсредоточени.
  • С напредването на анемията симптомите се влошават:
  • Сини очи;
  • Нестабилност на ноктите;
  • Леко замаяност;
  • Бледо оцветяване на кожата;
  • Объркано дишане;
  • Тъмни изпражнения или кръв в изпражненията;
  • Тежко менструално кървене;
  • Болка в стомаха;
  • Загуба на тегло

лечение

Лечението с лекарства се свежда до приемането на добавки с желязо.

Препаратите от желязо (най-често железен сулфат) увеличават резервите му в организма. Ако пациентът не може да приема лекарства под формата на капсули, таблетки, дражета (орално), може да са необходими интравенозни инжекции (парентерална терапия).

Бременни и кърмещи жени трябва да приемат добавки и добавки от желязо.

Хематокритът се връща към нормалното след 2-месечно лечение. Но, като правило, хематолозите предписват малко по-дълъг курс от 6 до 12 месеца, за да компенсират дефицита на желязо в костния мозък.

препарати

Най-икономичният и ефективен медицински инструмент за лечение на този тип анемия е оралното приложение на железни соли. Най-често се използва железен сулфат. Лекарства на основата на карбонилно желязо по-често се използват по време на бременност.

Парентералното лечение се прилага при пациенти, които не са в състояние да приемат желязо през устата. А също и при пациенти, които не са се повлияли от пероралните лекарства. Това е доста скъп метод на лечение, с много противопоказания.

Видео за това как да се използват наркотици, в който случай е по-удобно

Внимание! Кое лекарство, за да даде предпочитание, както и кой метод на лечение да избере, може да бъде решен само от лекуващия ви лекар (общопрактикуващ лекар, хематолог).

Препарати за орално приложение

Цената на таблетките 30 бр. 320 mg от 300 до 500 рубли.

Цената на разтвор от 10 ампули по 10 ml: 300-500 рубли.

Избягвайте приема на други мултивитамини или минерални продукти за 2 часа преди или след приема на Tardiferon. Това може да доведе до предозиране на минерали и да причини сериозни странични ефекти. Избягвайте приема на антибиотици 2 часа преди или след приема на Tardiferon.

Цената на таблетките 30бр.: 180-230 рубли.

Цената на таблетка е 30 броя: 200-350 рубли. Това лекарство е трудно да се намери в аптеките, така че често се заменя със Sorbifer Durules.

Цената на 50 мг таблетки (тримесечен курс) ще бъде около 700-900 рубли.

Цената на таблетките 45 мг / 60мг 120 бр. около 700 рубли.

Предлага се под формата на дражета или сироп.

Цената на таблетки (хапчета) 325 мг 10 бр: 100-200 рубли.

Предлага се под формата на дъвчащи таблетки, капки или сироп.

цени:

  • таблетки 30 броя: 300-350 рубли;
  • капки 50mg 30ml: 250-300 рубли;
  • сироп 150 мл: 300-350 рубли.

Безопасно да се приема по време на бременност.

Цени за таблетки 30 броя: 300-400 рубли.

Някои полезни съвети:

  • Вземайте добавки от желязо на празен стомах;
  • Не приемайте добавки с желязо с антиациди. Лекарствата, които облекчават симптомите на киселини, могат да попречат на абсорбцията на желязо;
  • Витамин С подобрява абсорбцията на желязо.

Парентерална терапия

Оралната терапия с желязо е за предпочитане и безопасна, но много пациенти изпитват сериозни странични ефекти (например от стомашно-чревния тракт). Пациентите на перорално лечение често имат неадекватен отговор на такава терапия. Парентералното лечение осигурява бърз отговор и по-добре компенсира недостига на желязо при определени клинични състояния. До неотдавна употребата му беше ограничена от значителен риск от тежки алергични реакции (особено когато се използват лекарства с желязо декстран с високо молекулно тегло). Наличните в момента лекарства от новото поколение имат много ниска честота на сериозни реакции.

Общи указания за предписване на парентерална терапия:

  • Желязодефицитна анемия на фона на възпалително заболяване на червата, когато пероралната терапия показа неефективност;
  • Показан е при пациенти на хемодиализа (при остра бъбречна недостатъчност);
  • Като алтернатива на кръвопреливането, когато е необходимо бързо повишаване на хемоглобина (например тежка анемия при късна бременност или следродова анемия).

Новото поколение лекарства са доста скъпи.

Важно е! Интравенозното желязо е противопоказано през първия триместър на бременността.

Инжекционни

Цената на ампулите от 20 мг / мл 5 мл: 1500-2500 рубли.

Цената е 50 мг / мл 2 мл: 3000-4000 рубли.

Цената на разтвора в / 50 мг / мл 5 бутилки: 4000-5000 рубли.

Цената на ампулата / 2 ml: 2000-2500 рубли

Може да се използва само от втория триместър на бременността (от 13-14 седмици).

Също така се предлага в сироп и таблетки за дъвчене.

Цената на 2 мл ампули 100мг 20 броя: 7000-8000 рубли.

Страничните ефекти включват гадене, рядко: коремна болка.

Цената на инжекционния разтвор 100 mg 2 ml: 15000-16000.

Противопоказан при лечение на не-желязодефицитна анемия, както и при бъбречни заболявания, астма, сърдечно-съдови заболявания.

Цената на лекарството (50 mg / 2 ml 2 ампули) е повече от 15 000 рубли на флакон.

Най-често се замества с лекарства Monofer или Cosmofer.

Ефективност на лечението

На фона на добавки от желязо и получаване на достатъчно желязо, симптомите скоро изчезват. Подобрението настъпва в рамките на няколко дни (2-3 дни). Но дори ако пациентът се чувства по-добре, курсът на лечение трябва да бъде завършен напълно. Обикновено курсът продължава до 6 месеца.

Бременност и добавки от желязо

Препоръчва се бременни жени:

  • Добавете храни, богати на желязо, на дневната дажба;
  • Добавете храни, богати на витамин С. Витамин С помага на абсорбцията и абсорбцията на желязото;
  • Яжте постно червено месо, птици и риба. Желязото от такива продукти се абсорбира по-добре от желязо от растителни продукти;
  • Преди да използвате каквото и да е желязосъдържащо лекарство, е важно да се консултирате с лекар, хематолог и понякога с гинеколог. Приемането на такива лекарства най-често не е опасно по време на бременност, докато парентералното лечение трябва да започне само ако рискът за майката е по-висок от риска за детето и само от втория триместър.

Предотвратяване на ниски нива на желязо. диета

Намаляването на риска от анемия е възможно чрез избора на богати на желязо храни:

  • Червено месо;
  • свинско месо;
  • Птици;
  • Морски дарове;
  • Зелени листни зеленчуци (спанак);
  • зърна;
  • Сушени плодове (стафиди, сушени кайсии, сини сливи, дати);
  • Зърнени храни, обогатени с желязо, хляб и тестени изделия.

Вегетарианците ще трябва да увеличат приема на богати на желязо растителни храни. Това е:

  • овесени ядки;
  • тофу;
  • леща;
  • спанак;
  • Пълнозърнест хляб;
  • Фъстъчено масло;
  • Кафяв ориз

Витамин С за усвояване на желязо. Намира се в:

  • броколи;
  • грейпфрут;
  • киви;
  • зелени;
  • пъпеши;
  • портокали;
  • Български пипер;
  • Strawberry;
  • Мандарини;
  • Домати.

Полезни съвети: За профилактика на анемията е полезно да се пие чаша портокалов сок или сок от грейпфрут на ден.

Избягвайте прекомерната консумация на такива продукти като:

  • Чай и кафе;
  • Калций - намира се в млечните продукти;
  • Цели зърна - въпреки че са добър източник на желязо, те също съдържат фитинова киселина, която може да забави абсорбцията на желязо.

Д-р Комаровски относно хранителните ограничения при лечението на

Железни добавки за анемия при възрастни и деца

Препаратите от желязо с нисък хемоглобин при възрастни и деца не са редки медицински предписания. Идвайки в аптеката, човек се губи от изобилието от наркотици. Те се различават по валентността на желязото (дву- или тривалентно) по вида на железните съединения (органични - гуонати, малати, сукцинилати, хелатни форми и неорганични - сулфати, хлориди, хидроксиди) по начини на приложение (перорални - таблетки, капки, сиропи и парентерални). - интрамускулни и интравенозни форми).

Ако при лечението на анемия се препоръчва най-доброто лекарство от желязо, тогава за профилактично увеличаване на железните магазини често е необходимо да се разбере всичко това. грозота Разнообразието има своя собствена. Ще се занимаваме с анализ на лекарства, които са ефективни при недостиг на желязо.

Причини за недостиг на желязо

Тялото съдържа от 3 до 5 грама желязо. Повечето от тях (75-80%) са в червените кръвни клетки, част от мускулната тъкан (5-10%), около 1% са част от много ензими на тялото. Костният мозък, далакът и черният дроб са местата за съхранение на резервното желязо.

Желязото е включено в жизнените процеси на нашето тяло, така че е важно да се поддържа баланс между неговия прием и загуба. Когато скоростта на отстраняване на желязо е по-висока от скоростта на прием, се развиват различни състояния на дефицит на желязо.

Ако човек е здрав, тогава отстраняването на желязо от нашето тяло е незначително. Съдържанието на желязо се контролира най-вече чрез промяна на нивото на неговата абсорбция в червата. В храната желязото се представя в две форми: Fe III (тривалентен) и Fe II (двувалентен). Когато влезе в храносмилателния тракт, неорганичното желязо се разтваря, образувайки йони и железни хелати.

Хелатните форми на желязо се усвояват най-добре. Образуването на железни хелати се повишава с аскорбинова киселина. Освен това, хелатиращото желязо с фруктоза, янтарна и лимонена киселини, аминокиселини (например, цистеин, лизин, хистидин) помага.

Причини за недостиг на желязо:

  • Намаляване на ефективността на усвояването на желязото в храносмилателния тракт (увеличаване на скоростта на преминаване на храната през храносмилателния тракт, наличие на възпаление в червата, хирургическа интервенция на червата и стомаха, храносмилателни нарушения и др.);
  • Повишаване на потребността на тялото от желязо (при интензивен растеж, бременност, кърмене и др.);
  • Намаляване на приема на желязо поради особеностите на храненето (анорексия, вегетарианство и др.);
  • Остра и хронична загуба на кръв (стомашно кървене от язви, кървене в червата, бъбреци, назални, маточни и други локализации);
  • В резултат на туморни заболявания, продължителни възпалителни процеси;
  • Намален синтез на железни транспортни протеини (например, трансферин);
  • Разрушаването на кръвни клетки с последваща загуба на желязо (хемолитична анемия);
  • Повишен прием на калций в организма - повече от 2 г / ден;
  • Липсата на микроелементи (кобалт, мед).

Тялото постоянно губи желязо с изпражнения, урина, пот, коса, нокти, по време на менструация.

Човешкото тяло губи 0.8-1 mg желязо на ден. Жените губят желязо по време на менструация. В рамките на един месец жените губят още 0,5 mg желязо. Когато загубата на кръв в 30 мл от тялото губи 15 мг желязо. Консумацията на желязо се увеличава значително при бременни и кърмещи майки.

Недостигът на желязо често се среща при жените, тъй като запасите от желязо са 3 пъти по-малко, отколкото при мъжете. И входящото желязо не винаги покрива разходите.

Използването на добавки на желязо при бременни жени за намаляване на риска от анемия е оправдано в третия триместър, а приемането продължава 2-3 месеца след раждането. Допълнителни източници на желязо не са предназначени за новородени в донорство през първите 3 месеца. Преждевременните добавки се дават с желязо на по-ранна дата.

Какво може да намали приема на желязо с храна:

  • Излишък на фосфат в храната;
  • Оксалова киселина в някои растения;
  • Танинът, който придава прост вкус, намалява абсорбцията на желязо;
  • Чаят намалява приема на желязо с 60%, кафето с 40%;
  • Фитат, съдържащ се в пшенични трици, ориз, ядки и царевица;
  • Превишено съдържание на фибри в храната;
  • Вещества, които неутрализират солната киселина на стомаха - антиациди;
  • Яйчен белтък, соев протеин и мляко;
  • Някои консерванти, като EDTA.

Правила за вземане на желязо

Препаратите от желязо се използват за намаляване на риска от недостиг на желязо, както и за лечение на анемия.

Традиционно лечението започва с таблетки за перорално приложение. Предпочитат се лекарства, които могат да дадат бърз растеж на хемоглобина в кръвта с нисък риск от странични ефекти.

Обикновено започват с назначаването на високи дози на желязо: 100-200 mg / ден. Такова количество желязо може да компенсира разходите на организма за произвеждане на правилното количество хемоглобин. Ако надвишавате дозата от 200 mg / ден, страничните ефекти са много по-чести.

Ако лекарството е избрано правилно, хемоглобин се връща към нормалното за 15-30 дни. Когато кръвната картина достигне желаните стойности, добавката на желязо продължава да се приема поне 2 месеца, за да се възстановят запасите от желязо (в костния мозък, черния дроб, далака).

Как да приемаме добавки с желязо:

  • Преди хранене или по време на хранене. Бионаличността не зависи от времето на деня, но има препоръки да се приемат вечер;
  • Препоръчително е да се пие чиста вода;
  • Не можете да пиете мляко, кафе, чай поради намалена абсорбция;
  • Не комбинирайте оралните добавки с желязо с агенти, които блокират производството или неутрализират действието на солна киселина: антиациди (сода за пиене, фосфалугел, алмагел, гастал, рени и др.), Инхибитори на протонната помпа (омепразол, лансопразол, езомепразол и др.);
  • Препаратите от желязо оказват влияние върху действието на някои антибиотици, така че приемането на тези лекарства трябва да се раздели на 2 часа;
  • Не комбинирайте добавките на желязо с алкохол. Алкохолът повишава абсорбцията на желязо и увеличава риска от интоксикация с желязо;
  • Абсорбцията на желязо няма да бъде повлияна от магнезий (магнезий В6, магнелис, кардиомагнил, магнезиев хелат), но екстремните дози от 2 грама и повече калций могат да го намалят.

Характеристики на препарати от желязо

В случая на желязодефицитна анемия се вземат два (Fe II) и тривалентни (Fe III) железни препарати. Препаратите с Fe II имат по-висока бионаличност от тривалентната. Молекулярното желязо в тези препарати е затворено в органични и неорганични съединения, които също се различават по своята бионаличност и поносимост (честота на страничните ефекти).

I. Неорганични соли на железното желязо

Най-честият представител на неорганичните съединения на желязото в препаратите с Fe II е железен сулфат. Характеризира се с относително ниска бионаличност (до 10%) и чести нежелани реакции, свързани с дразнене на лигавицата на храносмилателния тракт.

Такива железни препарати обикновено са по-евтини от аналозите. Най-популярните представители, които могат да бъдат намерени в аптеките: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. За повишаване на бионаличността на желязо в състава често се включват аскорбинова и фолиева киселина.

Сравнително скромен избор ще ви даде аптеки, ако искате да закупите добавка от желязо с железен хлорид. Желязото, което е част от неорганичната сол, няма да задоволи бионаличността от 4% и не гарантира липсата на странични ефекти. Представител: Hemofer.

II. Органични соли на желязото

Комбинирайки по-висока бионаличност на Fe II и органични соли, бионаличността може да достигне 30-40%. По-рядко срещани странични ефекти, свързани с употребата на желязо. Лечението се понася добре по време на бременност и кърмене. В минусите може да се напише по-висока цена на тези лекарства.

  • Комбинацията от органични соли на глюконати на желязо, мед и манган е представена във френския препарат Тотем, който се произвежда под формата на разтвор.
  • Комбинацията от железен фумарат и фолиева киселина е скрита в капсула от австрийски произход Ferretab.
  • Сложният състав на хелатирани форми на железен глюконат, аскорбинова киселина и билкови синергисти може да бъде намерен в желязната хелатна - лоша американска продукция. Той не е лекарство, а служи като отличен източник на лесно смилаеми желязо, без почти никакви странични ефекти.

III. Неорганични съединения на железното желязо

Характеризира се с ниска бионаличност на тези форми на желязо (до 10%). Най-честите форми на освобождаване са инжекции.

Тази форма на лекарства решава проблема с проявлението на страничните ефекти, свързани с дразненето на стомашно-чревната лигавица. Но той добавя редица условия, необходими за изпълнение на условията за прилагане на лекарството и свързаните с тях странични ефекти и усложнения. Те са лекарства на избор при тежки форми на анемия, с патологии на храносмилателния тракт, водещи до намаляване на абсорбируемостта на желязото.

Активни съставки - комплекси с железен хидроксид. Фолиева киселина се използва като допълнение. Популярни представители: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Биофер, Феринжект, Фероксид, Феропол, Венофер, КосмоФер, Ликфер, Монофер.

IV. Органични железни съединения

Представено от испанското лекарство Ferlatum в две версии: с фолиева киселина и без. Предлага се под формата на перорален разтвор.

Добавки от желязо за анемия: преглед на средствата

Желязото е един от съществените елементи, които осигуряват стабилната работа на тялото. По принцип, този микроелемент навлиза в тялото заедно с храната - има редица продукти, в които съдържанието на желязо е много високо. Но в някои случаи дори активното използване на такива специфични храни не помага да се запази балансът на желязото в организма - в този случай лекарите диагностицират анемия на железен дефицит и предписват терапия със специфични лекарства.

Основни данни за препарати от желязо

В лекарствената форма, разглежданият полезен микроелемент може да се съдържа в две различни форми:

  • бивалентна форма - препаратите на желязо се абсорбират бързо и изцяло, приемат се орално (чрез поглъщане);
  • тривалентна форма - лекарствата се абсорбират по-зле, въвеждат се чрез инжектиране.

Лекарство, съдържащо желязо, се абсорбира в храносмилателния тракт, но този процес изисква наличието на достатъчно количество солна киселина в стомаха. Ето защо, ако на пациента е предписана терапия с желязосъдържащи лекарства, но преди това е бил диагностициран с дефицит в производството на солна киселина, пациентът трябва да вземе паралелни лекарства, които повишават киселинността на стомашния сок.

Съществува известна диференциация на вещества, които увеличават или намаляват абсорбируемостта на препарати от желязо:

  • фруктоза, янтарна киселина, цистеин и аскорбинова киселина - увеличаване;
  • танин, фосфорна киселина, тетрациклин, алмагел - по-ниски.

Естествено, последните вещества в употребата на лекарства, съдържащи желязо, трябва да бъдат изключени.

Препарати от желязо за поглъщане

Обикновено, когато се диагностицира желязодефицитна анемия, лекарите предписват лекарства за поглъщане. Дозировката се определя строго индивидуално, но има и общи препоръки - възрастните обикновено трябва да използват 2 mg на килограм тегло и по правило това е 100-200 mg от лекарството дневно, изключително рядко - 300 mg.

Ако дозата на желязосъдържащото лекарство е избрана правилно, след няколко дни лечение, пациентът започва да се чувства по-добре, стандартните симптоми на желязодефицитна анемия почти изчезват. През първите 5-7 дни от приема на лекарства, съдържащи желязо, се появяват първите положителни промени в резултатите от лабораторните изследвания на кръвта - броят на ретикулоцитите започва да расте. И след 60-90 дни редовна употреба на желязосъдържащи лекарства се наблюдава стабилно увеличение на хемоглобина.

Моля, обърнете внимание: пациентите за възстановяване на здравето ще трябва да вземат желязо през устата за дълго време. Дори ако индексите на хемоглобина и общото здравословно състояние вече са се стабилизирали, не е възможно да се спре терапията - необходимо е да се създаде запас от микроелементи в организма. Но по време на "съхранение" на желязо в организма, не е необходимо да се вземе предписаната дневна доза от лекарства - лекарят, въз основа на резултатите от лабораторните изследвания на кръвта, обикновено коригира дозата, за да я намали с 2 пъти.

Приемането на препарати от желязо през устата (вътре) може да бъде придружено от развитие на странични ефекти:

  • гадене и повръщане, които се появяват независимо от употребата на храна;
  • загуба на апетит, а в някои случаи и пълно отвращение към храната;
  • изразен метален вкус в устата;
  • нарушение на червата - запек или диария.

Често, на фона на употребата на лекарства, съдържащи желязо през устата (орално), може да се появи сиво покритие върху зъбния емайл, така че лекарите препоръчват или старателно изплакване на устата веднага след употреба на лекарството, или пиене през тръба, ако продуктът е в течна форма.

Има категорични противопоказания за употребата на перорални добавки с желязо. Те включват:

  • преди диагностицирани левкемии - рак на кръвта;
  • диагностицирана апластична и / или хемолитична анемия;
  • задължително лечение от групата на тетрациклините или антиацидите;
  • диагностицирани заболявания на възпалителната природа на бъбреците и черния дроб, възникващи в хронична форма;
  • яде храни с високо съдържание на калций, фибри и кофеин.

Съществуват редица условни противопоказания, т.е. може да се предписват препарати от желязо, но употребата им трябва да се извършва под постоянното наблюдение на състоянието на пациента от страна на медицинските специалисти. Конвенционалните противопоказания включват:

Лекарите не предписват желязо добавки едновременно с лекарства, които намаляват нивото на киселинност на стомашния сок, принадлежат към групата на тетрациклинови антибиотици. Такива предпазни мерки са необходими, за да се осигури максимално усвояване на желязото в тялото.

Лекарства за анемия в хапчета

По-долу са съдържащи желязо лекарства, които обикновено се предписват за лечение на дефицит на желязодефицитна анемия:

  1. Актиферрин - принадлежи към групата на комбинираните лекарства, се предлага под формата на капсули и капки.
  2. Hemofer prolongatum - основната активна съставка е желязото, произведено в таблетна форма.
  3. Tardiferone - таблетки, които съдържат, освен желязо, аскорбинова киселина и мукопротеиди.
  4. Ferrogradumet се произвежда под формата на таблетки с черупки, съдържа железен сулфат и пластмасова матрица.
  5. Gemsineral –TD се произвежда в гранули, съдържа елементарно желязо, цианокобаламин и фолиева киселина.
  6. Ferronal и Ferrogluconate - 300 mg таблетки на базата на железен сулфат.
  7. Fenüls е комбинирано лекарство, което идва под формата на капсули. Съставът съдържа рибофлавин, аскорбинова и фолиева киселини, пиридоксин, фруктоза, мая, железен сулфат, цианокобаламин, цистеин.
  8. Gyno-tardiferon - таблетки, в които дозата на елементарното желязо е 80 mg. В състава има, в допълнение към основната активна съставка, фолиева и аскорбинова киселина, мукопротеоза.
  9. Хеферол - капсули, които съдържат 100 mg желязо, се произвеждат на базата на фумарова киселина.
  10. Globiron - желатинови капсули, които съдържат железен сулфат, витамини В6 и В12, фолиева киселина.
  11. Тотем - наличен като разтвор за перорално приложение (през устата) в ампули от 10 ml. Съставът съдържа захароза, мед и натриев бензоат / цитрат.
  12. Ranferon-12 - се предлага в две фармакологични форми: еликсир и капсули. В първия случай съдържанието на желязо в 5 ml е 41 mg, а в една капсула е 100 mg елементарно желязо.
  13. Sorbifer Durulis - капсули, които съдържат 100 mg желязо.

Кои от изброените препарати от желязо ще бъдат предписани от лекар се определят индивидуално. Ето защо, самостоятелно вземане на избор е силно не се препоръчва.

Препарати от желязо за парентерална употреба

Тя ще бъде за инжектиране на желязо. Трябва да знаете, че те са назначени само при определени обстоятелства:

  • хронични патологии на храносмилателния тракт, които са придружени от намалена абсорбция на желязо - например панкреатит (възпаление на панкреаса), синдром на малабсорбция, цьолиакия, ентерит и други;
  • язвен колит с неспецифичен характер;
  • непоносимост към желязна сол или свръхчувствителност към алергични прояви;
  • пептична язва на стомаха и / или дванадесетопръстника по време на периоди на обостряне;
  • предишно отстраняване на стомаха или част от тънките черва.

Препарати от желязо под формата на инжекции се предписват дори ако тялото на пациента трябва да бъде бързо и максимално наситено с желязо преди предписаната хирургия за хемороиди, миоми и други заболявания.

Моля, обърнете внимание: Строго е забранено да се инжектира повече от 100 mg препарат от желязо в тялото - тази доза напълно удовлетворява дневната нужда от въпросния микроелемент.

Ако желязосъдържащите лекарства се прилагат на пациента чрез инжектиране, тогава с голяма вероятност можем да очакваме появата на странични ефекти:

  • уплътнения (инфилтрати) при инжектиране на желязо;
  • флебит;
  • абсцеси на мястото на инжектиране;
  • алергична реакция - понякога се развива анафилактичен шок;
  • DIC синдром;
  • предозиране на желязо в тялото.

Препарати от желязо, които се инжектират в тялото:

  1. Ferrum Lek - наличен в ампули от 2 ml, който е идентичен с 100 mg елементарно желязо, се инжектира интрамускулно. Съставът съдържа железен хидроксид и декстран - те също са основните активни съставки.
  2. Venofer - ампули от 5 ml за интравенозно инжектиране, еквивалентни на 100 mg желязо. Съставът съдържа комплекси на железен хидроксид на захароза.
  3. Присъстват ферковен - желязо сахарата, въглехидратен разтвор и кобалтов глюконат. Предлага се в ампули от 1 ml, предназначени за интравенозно инжектиране.
  4. Gectofer е комбиниран препарат, съдържащ комплекс железен сорбитол-лимонена киселина. Наличен в ампули от 2 ml, начинът на приложение е интрамускулен.
  5. Ferrlecite е основната активна съставка в този препарат.Активен натрий е железен глюконат комплекс. Предлага се под формата на инжекционен разтвор в ампули от 1 и 5 ml. в първия случай лекарството се прилага интрамускулно, а ампули от 5 ml са предназначени за интравенозно приложение.
  6. Фербитол - основата на това лекарство е комплексът железен сорбитол, произведен в ампули от 1 ml за интрамускулно приложение.

Желязо добавки по време на бременност

Ако при жената е била диагностицирана желязодефицитна анемия по време на бременността, тогава всички по-горе споменати лекарства могат да се използват като част от терапията. Но назначението трябва да се прави само от специалист - често по време на бременността дневната доза се намалява. Често, по време на периода на носене на дете, е необходимо да се предприеме профилактично приложение на препарати от желязо - в този случай дозата също се избира индивидуално.

Съществуват общи насоки за приемане на желязо с добавки от жени по време на детероден период:

  • ако бременността продължава без патологии, то в третия триместър на жената се дават орални добавки с желязо по 30 mg на ден;
  • ако бременността е в нормалните граници, но жената има тенденция да развие желязодефицитна анемия, тогава профилактиката се извършва в периода 21-25 седмици на бременността - 30 mg два пъти седмично;
  • ако желязодефицитна анемия е напълно диагностицирана на фона на бременността, обичайната дневна доза за жената е 100-200 mg, в зависимост от теглото на пациента;
  • ако при жена преди бременността се диагностицира желязодефицитна анемия, тогава тя трябва да приема добавки с желязо и цялата бременност, а през периода на кърмене - 200 mg на ден.

Препаратите от желязо могат и трябва да бъдат приемани от хората както за лечение на анемия, така и като част от превантивни мерки. Но дозировката и продължителността на курса на лечение трябва да се определят само от специалист - много зависи от картината на лабораторния кръвен тест, от това дали преди е диагностицирана желязодефицитна анемия и какви патологии има в организма.

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория

37,579 Общо мнения, 8 днес