Псевдокиста (фалшива киста) на панкреаса

Панкреатичната киста е паралогична кухина в панкреатичната тъкан. Подобни образувания са разделени на 2 вида: вродени (които са верни) и придобити (псевдокисти, които също се наричат ​​фалшиви). Основната им разлика е наличието на вътрешната облицовка на епитела. Псевдокисти се образуват без епителиална формация.

Причини за образуване на псевдоцисти:

• панкреатит (независимо от формата на проявление);
• травми на вътрешните органи;
• кръвоизлив;
• некроза.

Какво е псевдокиста?

Псевдоцист на панкреаса - процес, подобен на образуването на тумор. Образуването на тази киста е сериозен гастроентерологичен проблем, който пряко зависи от броя на хората, които се разболяват от остър или хроничен панкреатит. Това е панкреатит - основната причина за образуването на неоплазми. В някои случаи (40%) на фона на приема на алкохол се образува псевдоцист.

В псевдоциста се случват следните процеси:

• нагнояване;
• перфорация;
• злокачествени заболявания;
• допълнителни неоплазми, които са трудни за консервативно лечение.

Няма една единствена терапия за премахване на псевдоциста. Изборът на методи за лечение зависи от индивидуалните характеристики на организма, връзката на неоплазма с други вътрешни органи, етапа на развитие на формацията, неговия размер и т.н. След преминаване на комплексни тестове, консултация с пациент, лекуващият лекар ще определи текущото състояние на организма, предпише необходимите лекарства и необходимия метод за отстраняване на псевдоциста.

вид

Подобни възпалителни процеси в панкреаса са класифицирани както следва:

• произход: посттравматичен / след подложен на панкреатит / след хеморагия / след некроза;
• локализация: главата / тялото / опашката / панкреаса.

Има 4 етапа на образуване на подобна патологична кухина:

• Етап 1 Образуването на основа за образуване на кисти. Етапът отнема около 6 седмици;
• Етап 2 Имунните клетки започват да се активират, за да разрушат патогенната област. Образуват се специални ронливи капсули, които изпълняват свързващата функция (прикрепване към тъканта). Етапът продължава около 4 седмици;
• Етап 3 Зреене на кистата, предпоследният етап на неговото формиране. Образуването на фиброидни капсули. Характерно е, че такава капсула завършва образуването 6 месеца след възпалението на заболяването;
• Етап 4. Капсулата става по-твърда и завършва. На този етап капсулата ще може да се отдели от съединителната тъкан.

Моля, обърнете внимание: диагностицирането на стадия на развитие на киста ще определи следните етапи на лечение. Лекарят трябва да ви посъветва, да съобщите събраните резултати, да изберете желания списък с лекарства, да напишете индивидуална диета. Ако растежът е критичен, хирургичната интервенция се предписва незабавно.

симптоми

Псевдокистите на панкреаса се характеризират с особена болка на мястото на образуването му. Симптомите на заболяването могат да варират поради следните показатели:

• обем на неоплазма;
• локализация на кистата;
• етапите на неговото формиране (1 от 4).

Ако състоянието се влоши, незабавно се консултирайте с лекар.

Първият етап на образованието се счита за най-болезнен. В органите започват разрушителни процеси, които имат патогенен ефект върху общото състояние на тялото. След няколко дни болката става по-малко забележима, „тъпа”, има усещане за лек дискомфорт. В зависимост от индивидуалното развитие на заболяването може да има припадъци, повишена болка, развитие на усложнения или допълнителни тумори. Панкреатичните канали могат да растат по размер, което от своя страна води до болезнени усещания у пациента.

Моля, обърнете внимание: с рязко влошаване на състоянието трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Панкреасът може да започне да се гние, той е застрашен от разкъсване и кръвоизлив във вътрешната кухина, поради наличието на патогенна неоплазма. Следвайте медицинските инструкции, следвайте консултация и рутинни прегледи навреме, за да избегнете влошаване на текущото Ви състояние.

Болката има функции за локализация:

• болка в десния хипохондрий: образованието е в панкреаса;
• болка в лявото хипохондрия: образованието е в опашката или главата.

В случаите, когато киста упражнява натиск върху слънчевия сплит, болката ще бъде постоянна и остра. Острата болка се проявява във всяка физическа активност, промяна в позицията на тялото. Дори обикновен колан за дрехи може да стисне тялото, засягайки кистата, което ще причини болка и дискомфорт. Симптомите включват също:

• загуба на апетит;
• повръщане;
• „Болезнено“ състояние;
• нарушение на съня;
• високо ниво на умора.

Обратно към съдържанието

Разпознаване на неоплазма

За да се диагностицира псевдокиста на панкреаса и самия панкреас е основната задача на специалиста. Подобна диагноза се извършва от гастроентеролог. Необходимо е да се определи причината за образуването на псевдоцисти. Ако образуването стане забележимо и изпъкнало, лекарят трябва да го изследва и след това да вземе лабораторни тестове.

Пациентът ще бъде изпратен на:

• Рентгенография на коремната кухина (получаване на първични данни за състоянието на пациента);
• Ултразвук на панкреаса (по-систематично и точно проучване на желаната част от тялото);
• езофагогастродуоденоскопия (за определяне на допълнителни възпалителни процеси в организма);
• ендоскопска ретроградна холангиопакреография (за определяне на връзката на кистата с поточните системи на коремната кухина).

Крайният анализ е компютърна томография на желания орган или кухина. Подробна оценка на състоянието на организма, изследването на кистата, съдържанието му, наличието на доброкачествен или злокачествен тумор. След провеждане на необходимите изследвания, лекарят ще направи общо заключение за състоянието, предпише необходимото лечение. Ако е необходимо, ще бъде назначена операция за премахване на киста.

Тактика на лечение

Лекарят трябва да разработи ясна тактика на лечение, базирана на тестове, прегледи и консултации. Една от основните процедури е въвеждането на диета. Диета терапия трябва да осигури максимално спокойствие на панкреаса, намаляване на натоварването върху него. Използвани инхибитори, хистаминови рецептори и т.н. В някои случаи такава терапия унищожава киста (в ранните етапи на нейното формиране). Във всеки случай, диетотерапията е основният компонент на лечението. Пациентът трябва да разбере, че такава терапия трябва да стане неразделна част от живота му, за да се избегнат рецидиви и влошаване.

Диетичната терапия може да се комбинира чрез инсталиране на катетър. Внася се в кухината в продължение на няколко месеца, за да се измият патогенни зони със специални антисептични средства. След провеждане на горните процедури, лекарят ще трябва да изчака, докато кистата достигне стадия на образуване на фиброзната мембрана. Необходимо е да се изчака и да започне последващото лечение на стадия на влакнеста формация. Активни лекарствени средства се използват само ако състоянието на пациента се влоши, появят се повръщане, гадене, кръвоизлив, болка и др.

Хирургичната намеса се извършва само в случаите, когато неоплазма достигне 7 сантиметра в диаметър и продължава да расте бързо.

По време на хирургично отстраняване се отваря киста, предната коремна стена се зашива в раната или се зашива раната и се поставя анастомоза (епителна връзка) със стомаха или дванадесетопръстника.

Моля, обърнете внимание: всяка операция е огромен стрес за организма. Бъдете готови за дълъг процес на рехабилитация, по време на който трябва сериозно да се ограничите с нещата, с които сте свикнали. Упражненията трябва да бъдат балансирани, да се използва балансирана диета, да се използват предписани лекарства и да се спазват медицинските инструкции.

Прогноза / превенция

Прогнозирането на състоянието на пациента зависи от:

• причините за образованието;
• степени на развитие;
• избрани лечения;
• индивидуални характеристики на пациента.

Експертите сочат високи нива (50%) на смъртоносните изходи след операцията. Освен това статистиката показва, че рискът от рецидив е 30% (това включва усложнения като гнойни натрупвания, кървене, перфорация на кисти, малинг и др.).

Превенцията се свежда до списък от действия, които блокират появата на панкреатит (рецидив или усложнения под формата на остра или хронична форма). Необходимо е да се спазва специална диета, да се премахнат лошите навици, да се балансират физическите дейности, колкото е възможно повече, за да се предпазите от всякакви наранявания и допълнителни заболявания. Лекарят може да препоръча приемането на специализирани профилактични средства, в зависимост от нуждите на организма.

Съвет: не пренебрегвайте собственото си здраве. Следвайте инструкциите на Вашия лекар и систематично потърсете съвет от Вашия лекар, за да следите здравето си и ако е необходимо, да вземете здравни мерки.

Инфилтрация на панкреаса (инфилтрация) и свързаните с нея усложнения

Какво е инфилтрация? Ако говорим за мастна инфилтрация, тогава тази патология се появява при затлъстели хора, пациенти с диабет, чернодробна стеатоза. Мастната инфилтрация на панкреаса обикновено се свързва със същите промени в черния дроб, така че се открива от характерните промени в този орган.

Това състояние е безвредно или може да предизвика панкреатит? Мастната инфилтрация на панкреаса, като всеки друг орган, нарушава нейната работа. Мастните включвания се натрупват в клетките, като изместват нормалните структури и ги дезорганизират. Тази дистрофия на тялото е отражение на метаболитни нарушения в организма.

Защо затлъстяването причинява метаболитни нарушения и води до мастна дегенерация на панкреаса? С системното използване на мастни храни се постига прекомерно производство на хормони, което стимулира производството на ензими от жлезата, които са необходими за храносмилането. Това води до удебеляване на сока на панкреаса, образуването на "протеинови конфитюри" в малките канали. В резултат на това - нарушение на изтичането на секреция и панкреатит. Храни с високо съдържание на холестерол насищат жлъчката и водят до образуването на камъни в жлъчката. Изправени в жлъчните пътища, те повишават налягането в тях, което провокира възпаление на панкреаса и диабета.

Но една от най-тежките патологии на коремните органи е панкреатонекрозата, която се развива в резултат на панкреатит. Това заболяване е много опасно, тъй като причинява самостоятелно храносмилане на панкреатичната тъкан и некроза (смърт) на отделните й секции. Такова състояние може да доведе до прекъсване на работата на други органи.

Ако лечението е започнало във фаза на токсемия - в първия етап на заболяването, тогава с правилната терапия пациентът може да бъде излекуван от панкреатична некроза. Но има случаи, когато пациентът развива етап на инфилтрация в панкреаса и в него възникват гнойни усложнения.

Когато пациентът не се чувства добре, се извършва ултразвуково сканиране или компютърна томография, и ако в коремната кухина на пациента се открие смес от кръв, се предписва лапароскопска диализа - изпомпване на инфилтрация и прилагане на разтвор с новокаин, антибиотици и натриев хлорид. Лапароскопската диализа се спира, веднага след като изпомпаната течност стане прозрачна и нивото на амилазата в него се понижи.

Течност в панкреаса

Натрупването на течност в панкреаса е една от основните причини за пристъп на остър панкреатит, придружен от силна болка. Стимулирането на неговата секреция и проникването от дуоденума в тъкан на панкреаса се осигурява от камъни в жлъчката. В допълнение, понякога се образуват ензимни клъстери под въздействието на прекомерни количества алкохол.

В резултат на голямо натрупване на течност се образува фалшива киста. За разлика от истинската киста, тя няма мембрана, която може да доведе до рязко влошаване на състоянието на пациента на панкреатит поради проникването му във вътрешните органи. Подобно развитие на клиничните събития често изисква хирургична интервенция в човешкото тяло и последващо болнично лечение.

Кистозната течност съдържа мъртви клетки от панкреатична тъкан, редица бели кръвни клетки и ензими на храносмилателния тракт. За да се премахнат натрупванията и да се предотврати образуването на фалшиви кисти на панкреаса, е необходимо да се провежда редовен медицински преглед от гастроентеролог и да се прави здравословен начин на живот.

Течност в панкреаса

Дискомфорт в стомаха

• 1 Основни причини за дискомфорт
• 2 Чувство на гадене
• 3 диспепсия
• 4 Синдром на раздразненото черво (IBS)
• 5 Какво да правим с дискомфорт в стомаха?
  • 5.1 Лекарства
  • 5.2 Лечение по народни методи
• 6 Възможни усложнения

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Всеки от нас се сблъска с феномена на дискомфорт в стомаха. Има много обяснения за такова състояние, които не са свързани с патологии. Въпреки факта, че явлението често е непатологично, се препоръчва да се направи преглед, тъй като проблемът може да бъде първият етап в развитието на заболяване на стомашно-чревния тракт. Състоянието може да предизвика тежък дискомфорт и да повлияе на обичайния начин на живот на пациента, поради което е необходимо да се намери провокиращ фактор и вероятно да се подложи на курс на лечение.

Основните причини за дискомфорт

Неприятните усещания в епигастралната област могат да имат патологичен характер или да възникнат от хранителните навици на пациента. Най-честите заболявания, които причиняват дискомфорт в стомаха, включват:

• гастрит с различна етиология;
• панкреатит;
• стомашни язви;
• жлъчнокаменна болест;
• гастроезофагит и др.

Невъзможно е да определите самото заболяване, следователно, ако има чувство на тежест в епигастриума, гадене и други симптоми, които причиняват неприятно състояние, трябва да се консултирате с лекар за диагностика. Навременната диагностика на патологията увеличава шансовете за пълно възстановяване и предотвратява развитието на хронични заболявания.

Често причината за заболяването е неправилно хранене.

Не по-рядката причина е храненето. Реалностите са такива, че значителна част от хората са заменили нормалните, пълноправни ястия със закуски в движение. Причината може да бъде преяждане наведнъж. Обикновено това е бързо хранене, пикантна, мазна, солена или пушена храна, която дразни лигавиците на стомаха. В допълнение, пушенето, алкохолът, газираните напитки стават често срещани. Честото им присъствие в живота причинява дискомфорт, киселини, оригване и други симптоми на проблеми с храносмилателната система.

Друга причина за диспептичен синдром е стреса. Състоянието на нервната система се отразява пряко върху функционирането на органите на стомашно-чревния тракт. На фона на неврози, апетитът може да се влоши, което засилва проблема. Лечението може да предизвика дискомфорт, особено ако се приема без лекарско предписание. Често, дискомфорт в стомаха преследва бременни жени, поради рязката промяна в хормоналните нива.

Обратно към съдържанието

Чувство на гадене

Гаденето е един от най-честите симптоми на стомашно-чревни заболявания. Често държавата е придружена от еметични пориви. Диагнозата на патологията зависи от много фактори, например дали гаденето се свързва с яденето на храна и т.н. Ако пациентът е болен, се препоръчва да се пие студена вода, но е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като следните фактори могат да предизвикат проблем:

• отравяне с произход (храна, метални соли, газове);
• патологии на органи, които са локализирани в корема (особено на храносмилателната система);
• инфекция;
• нарушено функциониране на нервната система.

Обратно към съдържанието

стомашно разстройство

Диспепсия - състоянието на храносмилателната система, когато има проблеми с разделянето на храната. Често това е първият симптом на развитието на заболявания на храносмилателния тракт. Патологията е придружена от следните симптоми:

• тежест в епигастралната област;
• стомашни болки;
• постоянен дискомфорт в стомаха;
• метеоризъм и др.

Има 2 вида диспепсия:

• органичен - възниква на фона на заболявания на стомашно-чревния тракт (например, с пептична язва);
• функционален - се появява при липса на видими заболявания на храносмилателната система.

Такива провокатори могат да провокират диспепсия:

• стрес;
• хиперсекреция в стомаха;
• лошо хранене;
• лоша подвижност на долния GI тракт;
• приемане на лекарства;
• Helicobacter pylori.

Обратно към съдържанието

Синдром на раздразненото черво (IBS)

Това е хроничен патологичен процес, който причинява смущения в червата. Заболяването е придружено от дискомфорт в червата и газове. Следните фактори могат да провокират такова условие:

• небалансирано хранене;
• много нездравословна храна и кофеин в храната;
• липса на фибри в храната;
• любов към продукти, които провокират силно образуване на газ;
• стрес.

Обратно към съдържанието

Какво да правим с дискомфорт в стомаха?

Лечението може да бъде предписано само от лекар, въз основа на резултатите от диагностичните процедури, симптомите и тежестта на заболяването. Опции за терапия:

• диета;
• приемане на фармацевтични продукти;
• традиционната медицина.

Можете да се отървете от проблема, като регулирате храната и спазвате правилния начин на хранене. Препоръчително е да се ядат често, на малки порции, за да се откажат от вредни продукти (мазни, пържени, пушени, кафе, сода), пият много чиста вода, да се ядат достатъчно фибри и т.н. Резултатите няма да се забележат веднага. Този метод на лечение ще помогне, ако дискомфортът не е свързан с патологични процеси. Ако се открие заболяване, диетата няма да помогне без приемане на лекарства.

Обратно към съдържанието

лекарства

Не се препоръчва самостоятелно да се пие лекарството, то трябва да Ви бъде предписано от лекар. В противен случай можете само да навредите на собственото си тяло, влошавайки положението. Терапия за стомашен дискомфорт е сложна. Тя е насочена към спиране на симптомите на болестта и нейното елиминиране. Възможна медицинска среща:

• с повишена киселинност - антиациди (инхибира негативните ефекти на стомашния сок), например, от киселини, се препоръчва да се вземе "Алмагел";
• в случай на дефицит на ензими се предписва заместителна терапия, например Festal, Mezim и др.;
• възможно е да се спре болката “No-spa”;
• дискомфорт, свързан с ястия, където има много фибри, Fibogel препоръчва;
• ако червата и стомаха имат проблеми с подвижността, прокинетиката е необходима и т.н.

Обратно към съдържанието

Лечение по народни методи

Терапията с фолклорна терапия не може да бъде единствената, тя може да бъде добавка за лекарства. Не се лекувайте самостоятелно, тъй като дори растенията могат да навредят, ако ги приемате за други цели. Лечителите препоръчват да се прави оризова вода (варете ориз във вода в съотношение 1: 6). Трябва да пиете по половин чаша на всеки 120 минути. Полезно при дискомфорт в стомаха е чай с мед и лимон. Това ще подобри функционирането на стомаха. Препоръчително е да се приготвят отвари, сокове и инфузии от билки и растителни съставки, например от смокини или мента.

Обратно към съдържанието

Възможни усложнения

Въпреки че стомашният дискомфорт не е сериозен проблем, състоянието трябва да се лекува, в противен случай може да доведе до сериозни усложнения, най-често срещаните от които са:

• възпалителни процеси в панкреаса (панкреатит);
• гастрит;
• пептична язва;
• появата на тумори в долните части на стомашно-чревния тракт;
• образуването на камъни в жлъчните пътища;
• Синдром на Mallory-Weiss;
• драстична загуба на тегло;
• бери-бери;
• анемия;
• холецистит (възпаление на жлъчния мехур) и др.

Всеки ден хиляди хора изпитват чувство на дискомфорт в стомаха. Това обикновено се дължи на факта, че човекът "не яде нещо". Коренът на проблема може да се крие в по-сериозни провокиращи фактори, така че е важно да се консултирате своевременно с лекар, преди горните усложнения да започнат да се развиват. Това ще подобри ефективността на терапевтичните процедури и ще предотврати прехода на болестите към хроничната форма.

Какво може да се види с ултразвук в панкреаса

Дифузни промени на панкреаса - една от възможностите за заключение на кабинета за ултразвук на лекаря. Виждайки записа, пациентите мислят за някаква „ужасна“ диагноза. Но всичко е много по-просто.

Симптомите на дифузни промени в панкреаса могат да бъдат една от специфичните прояви на нарушение на структурата на тъканта при различни заболявания или да се появят в напреднала възраст.

Каква е целта на ултразвука?

Методът на ултразвук позволява да се провери плътността на тъканта чрез нейните отразяващи ехогенни свойства. Всяко тяло има свои характеристики, то се появява на екрана. Това позволява да се определи размерът, характерната структурна форма. Ако цветът на цялата жлеза изглежда равномерно по-светла или по-тъмна, тогава лекарят записва „дифузни промени в панкреаса“.

Отклоненията се оценяват като "умерени" или "изразени". Това предполага остри или хронични стадии на заболяването. Позволява на лекуващия лекар да регулира лечението.

Структурата на самия орган може да изглежда равномерно модифицирана или хетерогенна с различни по-твърди включвания. Плътна органна тъкан се нарича паренхим. При дифузни промени на паренхима на панкреаса се има предвид увреждането на всички клетки. Такива промени, в зависимост от причините, могат да причинят дисфункция на секретиращия орган. Допълнителни лабораторни тестове помагат за изясняване на диагнозата.

Хетерогенната структура на органа се проявява в случай на киста, калциеви отлагания, тумор, кръвоизливи с последваща некроза.

Тъй като ултразвукът на панкреаса винаги се разглежда едновременно с черния дроб и жлъчния мехур, констатациите могат веднага да посочат причините за патологията, например, откриването на камъни в жлъчните пътища. В същото време, дифузните промени в панкреаса се разглеждат като съпътстващи, несъществени.

Основни причини и последствия

Основните причини за дифузните промени в панкреаса са:

• възпалителни заболявания;
• тежки нарушения на метаболитните процеси в паренхима;
• кръвоснабдяване на органа.

Възпалителният процес причинява остър или хроничен стадий на панкреатит. Умерени промени в паренхима показват умерена степен на интензивност на заболяването, размерът на органа не се променя. Такива нарушения изискват качествено лечение, но имат благоприятна прогноза.

Изявените възпалителни промени предполагат възможен бърз ход на процеса с последваща некроза и топене на жлезата. Жлезата се увеличава, течност се открива в коремната кухина, в плеврата.

При диабет, кистозна фиброза могат да възникнат разменни нарушения. Нормалните жлезисти клетки се заменят с съединителна тъкан (фиброза) или мастни места (липоматоза).

Първоначалният етап на ултразвук не показва симптоми. Това ви позволява да предпишете своевременно лечение на дифузни промени на панкреаса, да предотвратите пълното нарушаване на функциите му, да елиминирате ефекта на липсващите ензими върху храносмилателния процес.

В напреднал стадий, промените в структурата на панкреасната тъкан причиняват нарушение на всички функции на органа, тъй като съединителната тъкан и мастните клетки не са в състояние да произвеждат ензими, които разграждат хранителните бучки, инсулина, за да регулират нивата на захарта. Има симптоми на диабет.

За възрастните хора се характеризира с нарушено кръвоснабдяване на организма поради атеросклеротични съдови увреждания. Дифузните промени на панкреаса в ултразвуковата картина се появяват едновременно с намаляване на размера на органа.

Кога да се лекува

Ако се открие нарушение на структурата на органа, симптомите не винаги са налице. В началните етапи пациентът не чувства нищо. Но лекарят трябва да обясни приложимостта на превантивните мерки. Показва диета с ограничение на мазни и пикантни храни.

Дифузните промени на панкреаса при възрастни хора изискват лечението на атеросклерозата като основен увреждащ фактор. Предложеният контрол на кръвната захар и холестерола прави възможно поддържането на нормалното функциониране на храносмилателните органи.

Ако промените на панкреаса са причинени от панкреатит, терапевтичните мерки се извършват в зависимост от стадия на заболяването: диета, спазмолитици, отстраняване на интоксикация, ензими за блокиране на жлезите, витамини.

Корекция на метаболитни нарушения изисква назначаването на хормонални лекарства, витамини, агенти, които действат върху имунната система.

Дифузните промени в панкреаса могат да се разглеждат като симптом на бъдеща патология. Заключение Ултразвукът помага да се идентифицира възможно заболяване или да се потвърди съществуващата диагноза.

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Всеки човек, който има анамнеза за възпалителен процес, който се развива в панкреаса, е наясно, че с тази патология лекуващият лекар непременно прави препоръки как да променя обичайния си стил и диета. Но не само повечето продукти се движат от масата на пациента. Алкохол с панкреатит, дори в най-малки количества, също е строго забранено да се използва. Ако тази забрана бъде пренебрегната, възпалението на панкреаса, с всичките му неприятни симптоми, не може да бъде спряно.

Връзката на етанола с развитието на патологията

Понякога пациентите, диагностицирани с това заболяване, се интересуват от лекуващия лекар за това какъв алкохол може да се пие с анамнеза за “панкреатит”. Всеки въпросник ще получи недвусмислен отговор на този въпрос, като посочи, че по време на възпалението на панкреаса всякакви алкохол-съдържащи течности са строго забранени. Не можете да ги използвате дори в минималната сума. Тази забрана е свързана с факта, че този храносмилателен орган, който произвежда хормони и ензими за преработка в стомашно-чревния тракт на храна, страда от етанол, който е дошъл с кръвния поток, много повече от черния дроб, който директно разлага алкохола на прости и безопасни компоненти.

След като лице, на което е поставена диагноза хроничен панкреатит, злоупотребява с алкохол, в панкреаса му ще се появят следните клинични прояви:

• има силна дехидратация на тялото, което води до удебелен сок на панкреаса. Това служи като пряк сигнал към жлеза за развитието на нова част, която съответно води до нарушаване на нейното естествено функциониране;
• алкохолът провокира развитието на силен оток в храносмилателния орган, който също пречи на нормалното му функциониране;
• клетките на панкреаса вече нямат достатъчно кислород, необходим за неговото висококачествено функциониране;
• заедно с канала, водещ до дванадесетопръстника 12, настъпва спазъм, спиращ свободния поток на храносмилателни ензими, произвеждани от жлезата.

Панкреатит и алкохол са напълно несъвместими концепции. Всички патологии на панкреаса се образуват поради спазъм и последващо блокиране на канала, който служи за въвеждане на храносмилателните ензими в дванадесетопръстника.

В резултат на това агресивната течност се връща и започва да усвоява собствените си жлези, като по този начин провокира развитието на процеси на разрушаване, разрушаване и възпаление.

Основни деструктивни фактори

Резултатите от проведените в тази област медицински изследвания ясно показват, че в почти половината от случаите основната причина за развитието на възпалителна патология на панкреаса е алкохолът. Това се дължи на факта, че етанолът, който попада в храносмилателните органи, претоварва работата си, тъй като здравата жлеза може да произвежда до два литра панкреатичен ензим, който участва директно в процеса на смилане на храната. Влиза в дванадесетопръстника, където има пряко въздействие върху храносмилателната кухина, като го разлага на компоненти.

• Хроничен билиарно-независим панкреатит в острата фаза
• Какви напитки са разрешени за панкреатит на панкреаса
• Как да гладувам за панкреатит у дома

В същия случай, когато в резултат на спазъм на пътеката поради алкохолна интоксикация, тя се затваря, агресивният сок на панкреаса се връща, унищожавайки панкреаса. Най-разрушителните ефекти на алкохола са следните:

• Въздействието на горещите напитки подобрява развитието на възпалителния процес в храносмилателната жлеза, тъй като му липсват ензими, които могат да разрушат алкохола.
• Когато алкохолът влезе в кръвта, се увеличава производството на серотонин, който е катализатор за процеса на производство на сок на панкреаса.
• Свитият канал, свързващ този храносмилателен орган с дванадесетопръстника, не позволява на ензимите да го напуснат. Тази патологична ситуация провокира началото на храносмилането на собствените клетки, на мястото на което се образува съединителна тъкан, която не е в състояние да произвежда инсулин, което води до развитие на диабет.

Отговорът на специалистите на въпроса на заинтересованите пациенти дали е възможно да се пие алкохол с болест като панкреатит, винаги ще има категоричен "не". Ако тази силна препоръка бъде пренебрегната, текущото лечение или превантивните мерки няма да дадат положителни резултати.

Освен това лошата съвместимост на етанола с ензимите, произвеждани от панкреаса, ще влоши състоянието на болния и ще предизвика сериозни усложнения в него.

Възстановяване на панкреаса след алкохол

Човек с анамнеза за заболяване като панкреатит, за да търси съвместима с алкохолната си напитка е безсмислен. Тя просто не съществува. Всяка течност, съдържаща алкохол, е способна да причини необратимо увреждане на панкреаса, което се състои в това, че в клетките на този орган, увреден от възпалителния процес, започва разрушаване под влиянието на етанол. За болен човек, опасността е не само алкохолни напитки, но и сладкарски изделия, напоени с алкохол.

Въпреки факта, че някои пациенти са убедени, че могат да възстановят панкреаса след прекомерна лигация, не е възможно това да се прави у дома. Най-добрият вариант в тази ситуация е стационарното лечение.

Всеки с проблеми с панкреаса и алкохола трябва да има предвид следните нюанси:

• адекватно лечение на храносмилателния орган, насочено към неговото възстановяване след въздействието на етанол, може да бъде предписано само от квалифициран специалист;
• за цялата продължителност на терапевтичния курс е необходимо пълно изоставяне на силни напитки от всякаква сила;
• В допълнение към избягването на алкохола е необходима специална диета, за да се улесни работата на храносмилателните органи.

В случай, че отказът да се пие алкохол причинява страдащи от панкреатит, някои морални или физиологични затруднения, той трябва да потърси помощ от нарколог. Под надзора на опитен практикуващ лекар в тази област на медицината, премахването на алкохолизма е доста лесно.

Както показва практиката, пълно лечение на здравословни проблеми, причинени от пристрастяване, ви позволява да се отървете от зависимостта и да възстановите нормалното функциониране на панкреаса с висока ефективност.

Цената и качеството на алкохолните напитки, консумирани от човек, са напълно без значение, тъй като алкохолът, който съдържат, е абсолютно еднакъв за всички показатели. Единствената разлика е в различните добавки. Много хора вярват, че алкохолът сам по себе си е опасен и ако комбинирате алкохол с хранителни и мазни храни, той няма да навреди на панкреаса. Но това мнение е фундаментално погрешно. Да, стегнат човек ще бъде пиян много по-малко, но вредата за жлезата ще бъде много по-голяма. Ето защо пиенето с панкреатит, дори когато е придружено от пиршество с много закуски, не е абсолютно препоръчително.

Диагностика на усложнения от остър панкреатит

ТЕМА: Ултразвукова диагностика на усложнения от остър панкреатит.

(Авторът - доцент, доктор на медицинските науки А. Кушнеров)

1. Усложнения при остър панкреатит.

2. Псевдокисти на панкреаса.

3. Натрупване на панкреатична течност.

1. Усложнения при остър панкреатит.

В хода на развитието на остър панкреатит, отокът води до увеличаване на размера на желязото, докато той може да стане хипогезен или хетерогенен. При 67% от пациентите ехогенността на панкреатичната тъкан може да бъде толкова намалена, че да не може да бъде разграничена от съседните венозни и портални вени. Въпреки това, при пациенти с тежко възпаление може да се наблюдава повишено отражение на ехото по време на кървене или панкреасна некроза. Последното е свързано с ензимно разграждане на кръвта, тъканни остатъци и осапунване на мазнини в леглото на панкреаса.

Хеморагичният панкреатит обикновено причинява значително увеличение на панкреаса, неговата ехоструктура става хетерогенна. Прилежащата мека тъкан може да бъде подута, с намалена ехогенност. Контурите на панкреаса могат да бъдат размити.

Зоните на некротично топене на панкреаса по време на ултрасонографията се визуализират като области с минимална ехо плътност с неравни контури с различна степен на яснота.

Панкреасът има само тънка влакнеста мембрана без истинска капсула. Течността от възпалената жлеза лесно прониква през мембраната, покриваща я и се разпространява до съседните тъкани, особено в оментума и ретроперитонеалното пространство. Течността, особено в малък омент, може да бъде локализирана по време на блокадата на отвора за винсло. Ултрасонографските прояви на острия перипанкреатит се състоят в изчезването на панкреатичните контури и / или появата на ехо-негативна течност в кухината на по-малката оменция. В много случаи, полученият перипанкреатичен инфилтрат може да бъде ясно визуализиран с ултрасонография.

Панкреасът се намира в предното ретроперитонеално пространство с дванадесетопръстника, както и възходящо и низходящо дебело черво. Поради ексудацията и некрозата на тъканите може да се получи натрупване на течности и депресия на възпалителния ексудат по перитонеума, което води до развитие на панкреатогенен перитонит с присъствието на асцит. Течността може да се разпространи до мезентерията на напречното дебело черво, което увеличава риска от тромбоза, исхемия на мезентерията и перфорация. Свиването на дебелото черво през възпалителния процес може да имитира клиничната картина на рака. Чрез езофагеалния отвор на диафрагмата и краката му, възпалителният излив може да се разпространи в медиастинума.

Вторичната инфекция на възпалената жлеза или натрупването на течности може да доведе до образуване на абсцес.

Възможни са съдови усложнения под формата на тромбоза на слезката или порталната вена, фалшива аневризма на далачната артерия и инфаркт на слезката.

В 20% от случаите, в резултат на тъканна некроза и осмотична абсорбция на течност се образуват псевдоцити. Най-честите локализации са панкреасът, оментусът и предното парареално пространство. Те могат да се образуват в далака, стената на стомаха, черния дроб и дори в гърдите.

2. Псевдокисти на панкреаса.

Фалшивата киста е натрупване на течност с неепителизирани стени, съдържащи ензими на панкреаса. Те се появяват в 10-20% от случаите на панкреатит, могат да бъдат разрешени спонтанно и изискват дренаж по време на инфекция. Стената на такава киста се подлага на фиброза с течение на времето и може по-късно да се калцира.

Псевдоцистите обикновено се появяват като неехоични пространства, пълни с течност. Псевдокистите могат да съдържат вътрешно ехо, ако съдържат некротична тъкан или съсиреци. Малките натрупвания от течност често се разтварят и ако са по-малки от 5 см в диаметър, могат да бъдат консервативно консервирани. Течността може да се потине през тъканта и следователно псевдокистите могат да бъдат открити на известно разстояние от панкреаса. Според литературата, те дори могат да бъдат разположени в медиастинума и в скротума. Без лечение, някои натрупвания на течности могат да се увеличат, което води до раздробяване на малка жлеза или пълнене на цялата коремна кухина.

Псевдоцистите могат да бъдат усложнени от кървене или скъсване в околните структури, например в червата или кръвоносните съдове. Кървенето може да причини явлението "разцепване" на течност. Повечето псевдокисти (80%) се разтварят спонтанно. Псевдоцистите трябва да бъдат лекувани, ако растат бързо или се заразят. Течността може да се изцеди в стомаха чрез операция или чрез въвеждане на дренаж под рентгенов контрол. В псевдоциста може да се развие абсцес, както и при друго натрупване на течност или в зоната на некроза. В този случай, течността може да бъде повишена ехогенност и с наличието на нивото. Най-честата причина за инфекцията е Escherichia coli. В възпаления панкреас може да се развие кървене и да се повиши ехогенността му.

Причини за фалшиво позитивна диагноза на псевдоциста на панкреаса.

● Разтегнат жлъчен мехур.

● Чревните бримки, опънати с течност.

● Киста на тумор на панкреаса.

Аспирацията на псевдоциста увеличава риска от инфекция и трябва да се извършва само при строги показания. Перкутанното дрениране може да се извърши под ултразвуков контрол. Дренажът може да бъде въведен и през стомаха, като се извършва marsupialization в хирургия.

3. Натрупване на панкреатична течност.

Натрупването на панкреатична течност (PSG) се определя като единично или многократно натрупване на течност около панкреатичния паренхим, което се развива при остър панкреатит, който се образува в резултат на остър възпалителен процес, ензимна автолиза и увреждане на панкреатичните канали с различна локализация.

PSG не притежава собствена капсула и е ограничена или от панкреатична тъкан, или от перитонеални и фасциални листове, и са най-честите локални усложнения при остър панкреатит.

Локализацията на PSG се определя от местоположението на зоната на увреждане на тъканта на панкреаса. Най-често PSG са локализирани в:

Причини за натрупване на течности в панкреаса и методи за неговото елиминиране

Течност в панкреаса започва да се натрупва в ранните стадии на развитие на остър панкреатит. Такива клъстери не образуват добре дефинирана кухина и постепенно се разтварят сами, тъй като възпалението се елиминира. Въпреки това, в 1-2% от случаите 5-6 седмици след началото на заболяването не се появяват и се образуват фалшиви кисти, които са фибринозни кухини, пълни с панкреатична секреция. При инфектиран панкреатит се образуват абсцеси в паренхима на засегнатия орган, съдържанието на който е гной и разтопени некротични тъкани на самата жлеза.

Остър панкреатит често става причина за натрупване на течности в панкреаса.

Какво е течност в панкреаса?

Натрупването на течност в панкреаса показва развитието на органна киста. Развитието настъпва на фона на тумори, паразитни инвазии, травматични увреждания. Сама по себе си кистата е ограничена кухина, изпълнена със серозно или хеморагично съдържание. На ултразвук се определя като беззвучно образование с ясни ръбове. Има истински и псевдокисти. Вътрешната повърхност на истинския тип киста е облицована с епител отвътре, а лъжливият е представен от плътна фиброзна капсула.

Според продължителността на курса, кистите се разделят на остри (до 3 месеца от момента на образуването), подостра (3-6 месеца) и хронична (повече от половин година). Потокът може да бъде прост и сложен. В последния случай има натрупване на съдържанието, перфорация на кистозната стена или дегенерация с придобиването на свойствата на злокачествен тумор.

Клинично заболяването проявява тъпа болка в епигастриалната област, диспептични симптоми. Палпацията се определя слабо, тъй като панкреасът е покрит със стомаха. Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина, съществуващите предразполагащи заболявания, ултразвукови данни, компютърна томография, рентгенографски изследвания. Хирургичното лечение се извършва чрез отваряне или пълно отстраняване на киста. В случай на злокачествено заболяване на лезията се извършва субтотална резекция на панкреаса в съответствие с принципите на онкологичната терапия.

Причини за поява на панкреатичен оток

Подуване на панкреаса е доказателство за развитието на остър панкреатит в белодробния вариант на неговия курс. Наблюдава се в 80-85% от случаите. Развива се при прекомерна консумация на алкохол, рефлукс на жлъчните пътища при жлъчни пътища, наранявания, автоимунни процеси, остри инфекциозни заболявания, използване на токсични лекарства и химикали. В някои случаи няма очевидна причина.

Отокът е възпалителен в природата, е резултат от увреждане на тъканите на панкреаса собствените ензими (трипсин, химотрипсин). Развива се и при панкреатична некроза, но тук най-напред става дълбокото поражение на жлезистата тъкан с неговото изчезване. Ензимите на жлезата го усвояват сами. Натрупването на течности по време на оток е дифузно, разпространяващо се по цялата област на органа. Пролиферацията на течни фракции настъпва поради промени в пропускливостта на кръвоносните съдове на фона на възпалителния процес.

Отделно, трябва да се има предвид перипанкреатичният инфилтрат, получен от остър панкреатит (в I фаза). В този случай течността се натрупва в тъканите на самата жлеза и около нея. Инфилтратът няма стени на фиброзна тъкан, свободно се намира, може да се превърне в киста или псевдокиста.

Причини за възникване на псевдоцисти

Всички експерти са съгласни, че натрупването на течност в панкреаса се проявява главно в присъствието на остро възпаление на тялото, предизвикано от значителна доза алкохол или прекомерна консумация на мазни и пикантни храни.

Важно е! Остър панкреатит може да се развие с еднократно хранене на големи количества храна, съдържаща много мазнини и въглехидрати, след дълга диета или на гладно. Особено често това явление се наблюдава на празниците, предшествани от дълги постове. Неграмотността извън диетата е най-силният стрес за организма, което води до бързото развитие на патологични процеси в храносмилателните органи, а понякога и фатално.

Малък процент от случаите на образуване на фалшиви кисти се свързват със следните фактори:

• затворени наранявания на горната част на корема (удари, падания, рязко стискане);
• патологични процеси в черния дроб и жлъчния мехур;
• запушване на панкреатичните канали от червеи;
• притискане на каналите на жлезата с злокачествени или доброкачествени новообразувания;
• обостряне на хроничния панкреатит;
• усложнения след операции на коремните органи, разположени в непосредствена близост до панкреаса.

Мастните храни и алкохолът са главните виновници на псевдоциста

Клиницистите отбелязват, че пациенти с диабет с наднормено тегло също са изложени на риск.

Етапи на образуване на фалшиви кисти

Образуването на псевдоциста на кухината е доста дълъг процес, протичащ в 4 етапа. През това време тялото се опитва да блокира развитието на патологията и да спре процеса на растеж на тази формация.

1. На първия етап образуването на начален кухинен орган в зоната на инфилтрация на паренхима няма ясни граници. Тази фаза продължава около шест седмици.
2. На втория етап стените на кухината започват да се обличат с съединителна тъкан, образувайки капсула, вътре в която продължават процесите на топене на засегнатите клетки. Продължителността на фазата е от 2 до 3 месеца.
3. Третият етап се характеризира с фибринови влакна, обгръщащи капсулата на съединителната тъкан, чието образуване приключва след 6 месеца от началото на заболяването.
4. Четвъртият етап се характеризира с втвърдяване на фибринозната тъкан и отделянето му от околния паренхим.

Псевдокистите се различават по локализация, етап на формиране и вътрешно съдържание.

На всеки етап от развитието на фалшиви кисти може да настъпи тяхното нагряване, перфорация, образуване на фистула, както и дегенерация в злокачествено образуване.

Клиника на заболяването

Основният симптом, според който лекарят прави предварителна диагноза "псевдоцист на панкреаса", е силен болков синдром в епигастричната зона. Неговите прояви са най-интензивни в началния период, когато има масово разрушаване на клетките на жлезите под действието на панкреатичните ензими, и има силно подуване на тъканите.

Постепенно интензивността на болката спада, форматът му се променя - вместо внезапни атаки, които не се елиминират от нестероидни аналгетици, става тъп и потискащ.

На третия етап болният синдром се заменя с постоянно чувство на дискомфорт, осеяно с периоди на обостряне по време на изстискване на каналите с киста. Има усещане за кома в гърлото.

Острата атака на болката може да е индикация за разкъсване на образованието, развитие на пиогенна микрофлора в него, както и други усложнения.

Локализирането на болката помага за установяване на изкълчване на фалшива киста:

• с поражението на главата на панкреаса - десния хипохондрий;
• с увреждане на тялото и опашката - ляво хипохондрия или слънчев сплит.

Болезненост може да се увеличи с физическо натоварване, остри завои или завои на тялото, притискащи тази област с тесни дрехи или колан. Симптомът се елиминира чрез лек наклон на тялото напред.

Важно е! Случаи се регистрират, когато кистите, чийто диаметър не надвишава 5 cm, не упражняват натиск върху съседните вътрешни органи и нервните влакна, като по този начин не показват присъствието си. Ултразвукът, ЯМР или компютърната диагностика им помагат да ги открият.

Болките в епигастралната област и постоянното гадене са основните симптоми на фалшиви кисти в панкреаса.

Други признаци на развитие на кистични образувания включват:

• гадене;
• постоянна загуба на апетит;
• диария, редуваща се с газове и запек;
• повръщане;
• тежка слабост

Важно е! Характерен симптом на заболяването е липсата на облекчение след пристъп на повръщане.

Увеличаването на общата телесна температура показва инфекция на кистозната формация.

диагностика

След събиране на анамнестични данни, изследване и палпация, при които може да се открие голям псевдоцист, лекарят предписва на пациента да отиде в лабораторията за тестове.

Повишеното ниво на амилаза в урината и кръвта потвърждава наличието на възпалителен процес в панкреаса. Но за да се открият фалшиви кисти, за да се определи мястото на тяхното локализиране и етап на развитие, може да се направи само чрез диагностични процедури, като се използва специално оборудване:

1. Горна ендоскопия. Въвеждането на сонда с фиксирана в края камера позволява откриване на ерозия на стомашната лигавица и язва на дванадесетопръстника на мястото на компресията им чрез увеличен панкреас и фалшиви кисти.
2. Рентгенографията на вътрешните органи, разположени в коремната кухина, дава възможност да се идентифицират сенките на псевдоциста и изместването на органи, съседни на панкреаса.
3. Ултразвукът на панкреаса ви позволява да визуализирате тумора, да оцените неговото състояние и да определите точното местоположение.
4. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография се извършва само преди операция, за да се избере метод за лечение.
5. ЯМР на жлезата помага за по-пълна оценка на състоянието на органа и прави окончателна диагноза.

Ултразвукът е най-често използваният и точен метод за диагностициране на патологиите на панкреаса

Според резултатите от прегледа лекарят разработва схема за консервативно лечение или решава дали хирургичната интервенция е подходяща.

Терапевтични мерки при образуването на псевдоцист

Има няколко насоки за лечение на всякакви патологии на панкреаса, които включват:

• Pevzner диета (таблица номер 5);
• облекчаване на болката;
• отстраняване на интоксикация;
• използването на фармакологични лекарства, които потискат дейността на функцията на засегнатия орган.

Ако процесът се усложнява от проникването на патогенна микрофлора, се предписват антибиотици.

На този етап може да бъде решено да се проведе външно перкутанно оттичане на кистата и да се постави катетър, през който съдържанието се аспирира и кухината се промива с антисептични разтвори.

Перкутанно дрениране на фалшиви кисти

При значителен растеж на неоплазма и компресия на съседните органи се използва вътрешен дренаж или отстраняване на засегнатата част на жлезата.

При сраствания на фалшивата киста с задната стена на стомаха се извършва ендоскопска цистогастростомия.

В повечето случаи лекарите не прогнозират изхода на заболяването, докато пациентът не се възстанови напълно след операцията, тъй като смъртността от тази патология е поне 50%.

предотвратяване

Отхвърлянето на вредни продукти и алкохол може да сведе до минимум възможността за образуване на псевдоцист в панкреаса

За да се сведе до минимум рискът от образуване на фалшиви кисти, придържайки се към принципите на здравословно хранене и избягване на коремни травми. Ако панкреатитът се провокира от други фактори, тогава, знаейки какво е то, по първите признаци може да предложи началото на образуването на фалшива киста и да се консултира със специалист навреме. Това ще спомогне за намаляване на времето за лечение и за увеличаване на шансовете за възстановяване.