Лечение на рак на панкреаса

В момента ракът на панкреаса става все по-често срещан и скоро ще заеме водеща позиция в класацията.

Съвременните и подобрени технологии правят възможно лечението на рака на панкреаса по-ефективно и по-ефективно. Необходимо е да се разгледат по-подробно съвременните техники на терапия.

Симптомите на патологичния процес

Често злокачествени новообразувания на вътрешните органи се образуват без никакви симптоми.

Симптомите могат да се почувстват още в последните стадии на заболяването. Те са:

1. Болезнените усещания на характера на херпес зостер са в покой, което може да стане по-малко интензивно, когато човек приеме позата на ембриона.
2. Драматична загуба на тегло - кахексия.
3. Нисък хемоглобин.
4. Постоянен разпад на изпражненията.
5. Голямо количество течност в перитонеума.
6. Повишен билирубин в кръвта.
7. Жълтеност на кожата.

Оцветяването на кожата се дължи на компресия на каналите на жлъчния мехур. Това явление пречи на лечението на основното заболяване, но то не може да бъде пренебрегнато, защото ако каналите се припокриват напълно, пациентът може да умре.

Методи за диагностика на рака

Такава сериозна патология не може да бъде открита визуално, когато се гледа от болен човек.

Затова има няколко основни диагностични мерки, които се възлагат на пациент със съмнение за рак.

Струва си да ги разгледаме по-подробно:

1. Ултразвуково изследване на вътрешните органи е техника, която дава възможност да се разбере къде се намира патологичният център.
2. Компютърната томография е изследователски метод, който се характеризира с рентгеново лъчение и ви позволява внимателно да изследвате проблемния орган.
3. Магнитно-резонансният образ е диагностичен метод, основан на магнитна радиация. Техниката позволява да се разгледат тъканите на органа и лимфните възли в перитонеума. ЯМР е значително по-значим от КТ.
4. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография е вариант на изследване на пациента, върху който може да се изследва неоплазмата, степента на увреждане на органите и връзката на патологичния процес с жлъчните пътища.
5. Позитронната емисионна томография е модерен и един от най-точните изследователски методи, който се основава на въвеждането на специална субстанция във вената - обозначена с изотоп на захар. Когато се натрупва в органите, можете да започнете процедурата.
6. Ретроградна холангиография, която е необходима, ако предишното проучване не е дало точна картина на патологията или не е било извършено по някаква причина. В този случай лекарите пробиват черния дроб и инжектират контрастен агент в неговите канали, който се простира до дванадесетопръстника. Лекарите внимателно следят процедурата за ултразвуковата машина.
7. Лапароскопията е инвазивна процедура, която изисква пробождане. Специалистите инжектират локално анестезия на пациента, правят малка пункция в перитонеума и доставят газ към него, с което е възможно да се отделят органите един от друг и да се премести от предната коремна стена. След това вътрешностите на перитонеума се изследват чрез специален ендоскоп, вкаран през кожата.
8. Биопсията е процедура, която се извършва, ако пациентът има тумор. Когато извършвате биопсия, експерти прищипват парче от тумора и внимателно го изследват под микроскоп. Без тази процедура е невъзможно да се постави окончателната диагноза.

Ако се потвърди злокачествеността на процеса, пациентът трябва да се подложи на диагноза, която показва метастази.

Те включват КТ на лимфните възли, гръбначния стълб, честта, черния дроб и белите дробове. Освен това е необходима компютърна томография на мозъка.

Как за лечение на панкреатична онкология

Терапията на злокачествените новообразувания се основава на използването на вече доказани варианти за лечение на времето и най-новите методи за грижа за пациента.

Трябва да се отбележи, че ефективността на тези методи на лечение отдавна е тествана на практика от голям брой специалисти.

Лекарите избират основната схема на лечение, като вземат предвид етапа на пренебрегване, агресивността на процеса, здравословното състояние на засегнатото лице и наличието на други хронични патологии.

Техника на Уипъл

Такава операция се възлага на хора с началните стадии на заболяването, в момент, когато туморът се формира, все още не е нараснал до големи размери и не се движи.

По време на процедурата лекарите ампутират главата на панкреаса, част от дуоденума, част от стомаха или жлъчния мехур. В допълнение, близките лимфни възли също подлежат на отстраняване.

Поради факта, че туморите най-често започват да възникват в главата на органа, тази техника е търсена.

Смята се за доста сложен, защото може да предизвика редица усложнения: кървене на вътрешните органи, патология на стомашно-чревния тракт, инфекция.

При успешна хирургична интервенция 70% от пациентите живеят по-дълго от 5 години, а 35% живеят по-дълго от 10 години.

Пълна резекция на проблемния орган

Този метод се нарича радикален и се използва, когато ракът е локализиран в тялото на панкреаса, все още е латентен и не се е разпространил в съседни територии.

Процедурата се провежда под обща анестезия и се комбинира с лекарствена терапия.

Ако процесът не позволи метастази, то според статистиката, 65% от пациентите преминават прага на петгодишно оцеляване.

Дистална резекция на панкреаса

В случай на образуване на неоплазма в опашката на орган, специалистите извършват ампутация само на засегнатата област, без да засягат главата на панкреаса.

Тази процедура се провежда за борба с раковите клетки на островчетата. Тук процентът на преживяемост на пациентите е около 55%.

Сегментна резекция

Тази операция е подходяща в случай на диагностицирано увреждане на централните части на въпросния орган. Лечението на рака на панкреаса се състои от два етапа:

• отстраняване на засегнатия фрагмент;
• свързване на опашката и главата със специална линия.

Този тип резекция, като сегментна, се счита за доброкачествена и дава шанс за оцеляване на 62% от пациентите. Но такава прогноза може да се даде само при липса на метастази.

Палиативна хирургия

Проведени с протичащите форми на патологичния процес. Тук лекарите не се борят за оцеляване, а за облекчаване на симптомите на злокачествено новообразувание и за нормализиране на работата на стомашно-чревния тракт.

Процедурата се състои от няколко етапа:

• отстраняване на тумора за предотвратяване на неговото отрицателно въздействие върху близките органи и нервни окончания;
• отстраняване на метастази;
• премахване на чревната обструкция и перфорация на панкреаса.

Лекарите не могат да дадат положителна прогноза за пациенти, които са развили рак на панкреаса след такава операция.

Поставяне на ендоскопски стент

Когато лекарите диагностицират неоперабилен тумор и жлъчните пътища са почти блокирани, те поставят специален стент, който ще спаси пациента от преждевременна смърт.

Стентът е тръба, която жлъчка или в тънките черва, или извън нея, в специален контейнер.

Такива приемници произвеждат капацитет до 1 литър и изпълняват напълно стерилно.

Процедура за стомашен байпас

Показанието за осъществяване на този вид операция е наличието на тумор в тялото, който предотвратява преминаването на храна от стомаха в червата. Лекарите трябва да бодят тези органи, заобикаляйки тумора.

Според медицинската статистика около 32% от пациентите оцеляват, но трябва да следват стриктна диета и да приемат предписани лекарства до края на дните си.

облъчване

Процедурата за излагане на специални лъчи на определена част от засегнатия орган се предписва в следните ситуации:

• да се намали обема на неоплазма преди неговото отстраняване;
• за да се консолидира положителен резултат след операцията;
• намаляване на интензивността на раковия процес и неговото отрицателно въздействие върху пациента с неоперабилност на рака.

Такава терапия се извършва при няколко посещения, с индивидуален подбор на продължителността и дозата на радиация. Минималната почивка между процедурите трябва да бъде 20 дни.

химиотерапия

Процедурата се основава на приемането на определена група лекарства, които могат да предотвратят по-нататъшното развитие на раковите клетки.

Такова лечение често засяга здрава тъкан, което предизвиква опасни усложнения.

Как да се яде за рак на панкреаса

Много е важно да се обясни на пациента основите на правилното хранене, което се основава на отхвърлянето на мазни, пържени, кисели, солени и пикантни храни. Храната трябва да бъде течна, нарязана или пюре.

Освен това е забранено да се яде твърде студена или прекалено топла храна.

За да се елиминират ефектите от отравяне на организма с продуктите от дезинтеграция на неоплазма, лекарите трябва редовно да извършват детоксикационни мерки. В противен случай пациентът ще усети гадене и повръщане.

В случай, че човек не може да яде самостоятелно храна, му се предписва парентерално хранене. Процедурата е въвеждането на храна в кръвта чрез капкомер.

Трябва да знаете, че ракът на панкреаса е много опасна болест, която за дълго време може да не се усети.

Не е възможно да се предотврати развитието на неоплазма, но е възможно да се попречи на развитието на този процес, като се спазват някои превантивни мерки, за които специалистите трябва да информират пациентите си при ежегодни планови прегледи.

Лекува ли се рак на панкреаса?

Заболяването е на 6-то място сред всички онкологични заболявания. Статистиката е безмилостна. Това заболяване засяга все по-голям брой възрастни.

диагностика

При палпация на корема на пациент, специалистът може да открие увеличен панкреас и натискането му причинява болезнени усещания.

Ултразвукът (ултразвуково изследване) на органите на коремната кухина се счита за най-информативното изследване, тъй като наличието на подуване може да се сбърка с образуваните камъни. Ултразвукът потвърждава или изключва наличието на тумор.

Компютърната томография (КТ) позволява изследване на панкреаса във всички проекции, изследване от всички страни и определяне на параметрите му. Това е надежден метод, който предполага рентгеново облъчване. С помощта на КТ се извършва насочена пункция на необходимия участък от жлеза.

Магнитно-резонансната терапия (MRI) е сходна по своите характеристики с CT. Противопоказания за неговото използване е наличието на метални импланти в тялото на теста.

Всички гореспоменати методи позволяват не само да се оцени състоянието на тумора, но и да се определи наличието на метастази.

Несъмнен пробив в диагностиката на злокачествени новообразувания е тест за рак, който позволява наличието или отсъствието на ракови клетки в тялото да се определят с помощта на кръв или урина. Точността на метода е около 90%.

• фиброгастродуоденоскопия (позволява ви да виждате промени в стомашната лигавица);
• ангиография (разкрива изместването и свиването на кръвоносните съдове в засегнатата област);
• позитронна емисионна томография (определя местоположението на рака в панкреаса и неговите метастази).

Биопсията е най-надеждният диагностичен метод. Засегнатата област се изследва под микроскоп. Биопсия може да се извърши чрез пункция на иглата на кожата, както и чрез използване на ендоскопска тръба, поставена през устата. Приемът на материала ви позволява да определите дали туморът е злокачествен или доброкачествен.

С помощта на кръвен тест за туморни маркери можете също да определите наличието на тумор. Биохимичният анализ претърпява значителни промени. Проучването на урината и изпражненията позволява да се идентифицират жлъчните пигменти.

Етапи на рак

Степента на пренебрегване на заболяването се определя от следните етапи на рака:

1. На този етап злокачествеността е с малък размер. Тя е ограничена от всички страни от тъканите. Метастазите не са. В първия етап е трудно да се открие рак. Често самият пациент не е наясно с неговото присъствие.
2. Тук е разделение на два подвида. Първият: туморът се разпространява до близките тъкани и засяга жлъчния канал и дванадесетопръстника. Вторият подвид: туморите засягат лимфната система и нейните възли.
3. Броят на метастазите се увеличава. Те се простират до стомаха, далака и дебелото черво, засягайки нервите и кръвоносните съдове.
4. Ракът на панкреаса се разпространява през лимфните възли към други жизненоважни органи. Рак 4 степен засяга белите дробове, черния дроб и бъбреците.

Възможности за лечение

Много експерти смятат, че операцията е единственото правилно лечение за рак. Въпреки това, има някои характеристики на лечението на всеки етап.

Следните методи на лечение са ефективни при етапи 1 и 2 на рак на панкреаса:

• Хирургичната интервенция е отстраняването на засегнатата част на жлезата и околните тъкани (част от жлъчния мехур, 12 дуоденална язва, лимфните възли), което изключва тяхното поражение в бъдеще. Според статистиката тази операция е успешна.
• Лъчетерапия. Извършва се чрез радиационно облъчване на злокачествено новообразувание заедно със съседните тъкани. Той помага за премахване на раковите клетки.
• Химиотерапия. Този метод на лечение се предписва след операция и е лекарство. Използват се такива лекарства като гемцитабин, иринотекан и карбоплатин.
• Радиохирургия. Той представлява използването на радиохирургичната система CyberKnife. Този метод е най-модерен, безопасен и безболезнен.

Рак 3 степен се лекува по следните начини:

• хирургическа интервенция (елиминиране на билиарна хипертония);
• палиативно лечение (премахва симптомите на болестта, а именно болка);
• монохимиотерапия (използване на единични лекарства);
• комбинирана химиотерапия (използване на две или повече цитостатици едновременно);
• радиохимиотерапия;
• лъчева терапия (използва се йонизиращо лъчение).

Следните методи, които са приложими за Етап 4, имат добър ефект:

• хирургическа интервенция (дрениране на жлъчния канал);
• комбинирана химиотерапия;
• химиотерапия;
• хормонална терапия.

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция в момента е най-ефективният начин за отстраняване на тумор.

Лапароскопска хирургия се извършва за откриване на тумори и метастази. Врязана е предна коремна стена, в отвора е поставен лапароскоп, благодарение на който специалистът изследва степента на увреждане на панкреаса. Ако се открият метастази, туморът не се отстранява.

Операция Уипъл е много популярна. Извършва се, когато е засегната само главата на панкреаса. Премахва се заедно с част от стомаха, дванадесетопръстника, жлъчния мехур и близките лимфни възли. Ракът се разпространява бързо, така че е необходимо да се отстранят съседните тъкани. Този вид интервенция не се извършва в четири етапа.

Ако злокачествено новообразувание се локализира в опашната част на жлезата, специалистите вземат решение за провеждане на дистална панкреатектомия. Същността на тази интервенция е да се отстрани засегнатата област заедно с далака.

Когато целият панкреас е засегнат от рак и има няколко огнища от него, което е характерно за Етап 4, има смисъл да се лекува пациента чрез тотална панкреатектомия. Жлезата и практически всички нейни околни органи са напълно отстранени (част от тънките черва и стомаха, жлъчния мехур, далака и лимфните възли).

Как се лекува локален неоперабилен рак на панкреаса?

Локален неоперабилен рак се дължи на неоплазми от трета степен. Комбинацията от малки дози химиотерапия и лъчева терапия е подходяща тук.

Тази комбинация може да намали болката и риска от разпространение на рак. Комбинацията с химиотерапия може да повиши ефективността на радиацията и да намали риска от метастази.

Лечение на рак с метастази

Метастазите са поражение на рак, разположено далеч от първичния. Злокачествените клетки се разпространяват през лимфните и кръвоносните канали. По правило това е четвъртият етап от лезията.

Комбинацията от няколко метода едновременно дава положителен ефект. Това са най-новите химиотерапевтични лекарства, радиация, хормонална терапия и имунотерапия.

Хирургичната интервенция е подходяща за единични метастази. Най-благоприятният изход се наблюдава при прилагане на радиохирургия.

Химиотерапевтично лечение

Химиотерапията е медикаментозен метод, който използва лекарства. Извършва се както на 1, така и на 4 етапа на заболяване. Лекарствата влизат в организма чрез интравенозно приложение. В резултат на тяхното разпространение в кръвния поток, лекарствата достигат до раковите клетки и ги унищожават.

Лечението е характер на курса и зависи от степента на пренебрегване на болестта. Тази процедура се извършва както при хоспитализирани пациенти, така и при хора в дневна болница.

Адювантна химиотерапия започва след хирургично изрязване на раковия сайт.

В момента се използват следните лекарства от последно поколение:

• gemcitabine, най-новото лекарство, има най-значимата антитуморна активност, намалява болката, подобрява общото здраве;
• митомицин С;
• ифосфамид;
• цисплатин;
• 5 - флуороурацил, има най-ниската антитуморна активност сред горните лекарства.

Първата линия химиотерапия се предписва, когато ракът излиза извън жлезата. Най-често срещаният и ефективен метод тук е комбинацията от гемцитабин с други лекарства (ерлотиниб, цисплатин, флуороурацил, оксалиплатин, капецитабин).

Химиотерапията втора линия се извършва, когато предишният метод не е показал ефективността му и състоянието на пациента не изключва по-нататъшно лечение. Използват се комбинации като 5-FU и оксалиплатин.

Какви са страничните ефекти от лечението?

Всяко лекарство, използвано за лечение на рак, в една или друга степен, има своите специфични ефекти.

Отрицателното им въздействие върху хората може да бъде описано като общо неразположение, загуба на коса, гадене, повръщане и чревно разстройство. Значително намален имунитет. Пациентът става податлив на инфекциозни заболявания.

Под действието на лекарства се намалява образуването на левкоцити, тромбоцити и еритроцити, което води до появата на синини.

храна

Храненето на пациентите има значителна роля в лечението на рак и последваща рехабилитация. Препоръчително е напълно да се елиминират от диетата си алкохол, кафе, какао, пресен хляб, безалкохолни напитки, концентрирани сокове, банани, грозде, осолени, пържени, кисели и пушени продукти, яйца, консервирани храни.

Храната трябва да е само на стайна температура. Пържената храна се заменя с варено или на пара.

Приемливо използване на нискомаслени сортове месо и риба, но в ограничени количества. Използването на кисело мляко и млечни продукти е ограничено. Зърнените храни се използват в добре приготвена форма. Количеството консумирана течност трябва да бъде поне два литра.

перспектива

Поради факта, че е възможно да се идентифицира рак в по-късните етапи (3-4), прогнозата обикновено е неблагоприятна. Възможно е отстраняването на злокачествено новообразувание само в 20% от случаите, петгодишна преживяемост в 10% от случаите. В по-голямата си част ракът не може да бъде напълно излекуван, а лечението е насочено към отстраняване на симптомите му. Основната причина за смъртността е повторението на резултата. Повечето пациенти умират в рамките на една година.

В случай, че туморът не може да бъде отстранен, същността на лечението е поддържането на живота на пациента в най-удобните условия. На първо място - това е анестезия. Рак 4 степен практически не се лекува.

Рак на панкреаса - каква е вероятността от лечение и колко дълго можеш да живееш?

Панкреасът е многофункционален човешки орган, който участва в храносмилателния процес и произвежда редица хормони.

Раковата лезия на панкреаса бързо се образува и се премества в съседните органи. Заболяването е на шесто място сред всички злокачествени лезии, отбелязва се годишният растеж на пациентите с рак на панкреаса.

Понятие за заболяване

Ракът на панкреаса съчетава злокачествени новообразувания, развиващи се в една от частите на тялото.

Рак тумори на панкреаса се откриват ежегодно в 8-10 души от всеки сто хиляди души, има увеличение на този вид злокачествена патология. Сред случаите има повече мъже, а пиковата честота е 60-70 години.

Снимка на рак на панкреаса

Раковите заболявания в панкреаса в ранните стадии не дават ясна клинична картина, а това води до късно диагностициране на опасно заболяване. Агресивността на хода на този вид онкология се обяснява с бързата поява на метастази. Когато ракът е открит в по-късните етапи, прогнозата е лоша.

Кодът на ICD 10 C25 е злокачествено новообразувание на панкреаса. Този код има няколко деления в зависимост от местоположението на тумора:

• C 25.0 - поражение на главата на панкреаса.
• C25.1 - неоплазма на тялото.
• C25.2 - поражение на опашката.
• C 25.3 - рак на каналите на панкреаса.
• От 25.9 - неопределена локализация.

класификация

Използват се няколко класификации на рак на панкреаса. Според структурата на клетките, т.е. хистологичен анализ на изолирани:

• Дуктови аденокарциноми. Тази форма на рак често засяга главата на органа, сред пациентите има повече мъже, които са превишили възраст от 55 години. По време на диагностицирането на заболяването, размерът на тумора е повече от 5 см. Средната преживяемост достига 16 седмици, а петгодишното преживяване се наблюдава само при един процент от пациентите с дуктален аденокарцином.
• Аденокарциноми на гигантски клетки. Открито при 6% от пациентите с увреждане на злокачествени органи. Туморът е сходен по вид с хеморагични кисти, в половината от случаите той расте в главата на панкреаса. Прогнозата за тази форма на рак е изключително неблагоприятна, пациентите средно след диагноза живеят от два до три месеца.
• Муцинозна аденокарцином. Редки, аденоматозна злокачествена неоплазма. Жените са по-често изложени на тази форма на рак на панкреаса, като в повече от половината от случаите туморът започва да се образува в тялото на органа. Муцинозната аденокарцином се характеризира с агресивен курс, като само 33% от пациентите имат процент на оцеляване през годината.
• Муцинозен цистаденокарцином. Също така е рядко и се локализира в повечето случаи в тялото на панкреаса. Основната причина е злокачественото заболяване на мукоидната цистаденома. Открито късно. При установяване на диагнозата туморът понякога достига размер от 16 см. Метастазите се откриват при 20% от пациентите, а при пълна резекция петгодишната преживяемост достига 65%.
• Рак на жлезите е плосък. Открива се в 4% от случаите на всички злокачествени лезии на панкреаса. Склонността към развитие на рак на жлезите е три пъти по-висока при мъжете. В повече от половината от случаите в главата на органа се образува неоплазма. Преживяемостта за една година е възможна в 5% от случаите.
• Ацинарен или маточен рак. Хората в сравнително ранна възраст са по-податливи на този вид рак, а нововъзникващите растения се откриват както в тялото, така и в главата на панкреаса. При този вид рак прогнозата винаги е неблагоприятна, едногодишно оцеляване се наблюдава само в 14% от случаите.
• Pankreoblastomy. Открит при деца, злокачествено новообразувание се счита за изключително неблагоприятно.
• Интрадуктални папиларно-муцинозни тумори. Основната причина е прекомерната продукция на слуз и едновременното запушване на канала. В 80% от случаите са открити при жени. Трябва да се каже, че този вид тумор може да бъде както злокачествен, така и доброкачествен.

Туморите на панкреаса с малигнен произход могат да произвеждат хормони в излишък.

Групата от тези тумори включва:

• Инсулин. Инсулинът се освобождава в излишък, основната функция на който е намаляването на глюкозата в кръвта.
• Гастрин. Неоплазмата произвежда гастрин, който е отговорен за секрецията на ензими от стомаха и солната киселина. Този тип тумор причинява язвена болест.
• Глюкагон. Произвежда се в повишено количество глюкагон, което води до повишаване на кръвната глюкоза.

Локализацията на рака на панкреаса е разделена на:

• Злокачествена дегенерация на тялото.
• Рак на главата
• Ракова опашна част.

Прояви на заболяването на мястото на локализация

Симптомите на рак на панкреаса се разделят на общо и това, което зависи от локализацията на туморите в организма.

• Раковият тумор, който се образува в главата на панкреаса причинява жълтеница и тежък сърбеж, болен открива потъмняване на урината и осветление на изпражненията, което в някои случаи става дори бяло. Компресията на дванадесетопръстника и жлъчния мехур от тумора води до гадене и повръщане, което ви кара да се чувствате по-добре.
• Ракът на тялото на панкреаса се проявява главно чрез болка, увеличаваща се в хоризонтално положение. Този факт се обяснява с факта, че туморът на тялото в това положение оказва натиск върху слънчевия сплит. В напредналите стадии болката е постоянна и нейната интензивност не се променя с промяна в положението на тялото.
• Ракът на каудалната част на органа дава най-малко симптоми в сравнение с останалата локализация на неоплазма, особено първите етапи на неговото развитие. Растящото подуване на опашката засяга нервите, лимфните възли, далака, порталната вена на черния дроб и това причинява силна болка. Островите Лангерханс се намират в опашката на жлезата, които са отговорни за производството на инсулин, ракът ги унищожава и диабетът може да бъде открит при пациент.

Симптомите в ранните стадии

Първите признаци при мъжете и жените, които показват рак на панкреаса, е трудно да се разпознаят сами.

При рак на панкреаса се отличават няколко от най-често срещаните прояви на заболяването:

• Стомашно-чревни признаци на заболяването. Тези симптоми се появяват, когато растящият тумор изстиска или се премести в близките органи - черния дроб и стомаха. Чести оплаквания:
  • На заобикалящата болка тъп характер, който се движи от епигастралната област на гърба. Първоначално болката се появява периодично, но в последния етап тя става постоянна.
  • На бързото преливане на стомаха.
  • За киселини.
  • За гадене. Често има и повръщане, което обикновено се появява 20-30 минути след хранене с храна и то носи облекчение.
  • За често подуване.
  • Да се ​​променят обичайните вкусови усещания от употребата на обикновени ястия.
  • На жълтата кожа и склерата.
  • За диария. При рак на панкреаса настъпва нарушаване на абсорбцията на мазнини, което води до диария, докато изпражненията имат изключително неприятна миризма.
• Системни симптоми. Злокачествено увреждане на панкреаса се проявява със слабост, често замаяност, липса на апетит, нарушения на съня. Някои пациенти се оплакват от намалена работоспособност, появата на необяснима тревожност, бърза смяна на настроението. Както при всяко онкологично заболяване, раковото образуване на панкреаса се проявява и с намаляване на теглото, повишено изпотяване и понякога с ниска температура. В по-късните етапи, разрушаването на инсулин-продуциращи тъкани причинява диабет. Преходът на злокачествения процес към вените на черния дроб води до развитие на лошо третируем тромбофлебит на крайниците и асцит. Някои пациенти отбелязват силна жажда, повишено уриниране, по време на прегледа открили оток. Ракът на панкреаса засяга и нервната система, която причинява тремор на крайниците, периодичен синкоп. От страна на сърцето при пациенти се открива тахикардия, ниско кръвно налягане, болка.
• Кожата се променя. Поражението на злокачествената неоплазма на панкреаса води до промяна в цвета на кожата, става жълтеница. Има жълт цвят на лигавицата на устата, склерата на очите. Възникващата жълтеност е придружена от появата на сърбеж, който се разпространява в цялото тяло. Но най-вече сърбежът тревожи за краката и дланите. При злокачествени лезии на панкреаса при някои пациенти на кожата в ставите се появяват малки възли, които имат розов цвят.

Признаци, появяващи се при редки ракови заболявания

Редки форми на рак на органи включват тези, които развиват тумори, които могат да произвеждат хормони в излишък.

Тези видове рак се проявяват не само от горните симптоми, но и от тези признаци, появата на които се обяснява с променен хормонален фон.

• Гастринома се характеризира с производството на гастрин, което от своя страна причинява увреждане на стомашната лигавица. Пациентите усещат почти постоянна болка в стомаха, оригване и парене, намалява се теглото. При изследването се откриват признаци на гастрит и язва на стомаха.
• Инсулиномът води до производството на инсулин в големи количества. Хормонът драстично намалява нивото на захарта, което завършва с замаяност, слабост, повишено изпотяване, тревожност и чувство на страх. В тежки случаи се развива хипогликемична кома.
• Глукагономи. Хормонът глюкагон, произвеждан от този тип тумор причинява повишена жажда, често уриниране, значителна загуба на тегло.
• Соматостатиномът произвежда голямо количество хормон соматостатин. Този вид тумор се проявява с болезнени усещания в епигастралната област, подуване на корема, редки изпражнения със зловонна миризма, силна и бърза загуба на тегло.

Проведени проучвания на пациенти с рак на панкреаса са показали малък брой хора, които са имали редица специфични симптоми дори преди развитието на основните симптоми на заболяването.

Приблизително шест месеца преди откриването на основните симптоми на болестта, някои от тези респонденти установиха, че познатите и дори преди това обичани миризми и вкусове - кафе, вино, някои храни - са ги накарали да бъдат остро погнусани.

5% от анкетираните са имали чувство на ситост и силна слабост. Един процент от хората са имали остър пристъп на панкреатит няколко месеца преди диагнозата рак.

Незабавно се свържете с лекар, ако дълго време, има липса на апетит, теглото се намалява, има постоянен дискомфорт. Диария, обезцветяване на фекалиите и потъмняване на урината също са симптоми на доста сериозни заболявания.

Причини за възникване на

Няма една единствена причина, водеща до развитие на рак на панкреаса, при 40% от пациентите с тази диагноза дори не са установени общи провокиращи фактори.

Но, въпреки това, събирането на анамнезата показва, че има няколко етиологични условия, при които рискът от развитие на неоплазма се увеличава няколко пъти, а именно:

• Пушенето. При пушачите ракът, локализиран в една от частите на панкреаса, се открива два пъти по-често в сравнение с тези, които нямат този вреден навик. Хората, които пушат повече от една опаковка на ден, са в зона с повишен риск. Междувременно отказът от тютюнопушенето води до факта, че вероятността от развитие на тумор намалява многократно.
• Заболявания на панкреаса. Панкреатитът и захарният диабет водят до бавно възпаление, което може да доведе до атипични клетки.
• Някои хранителни навици. Вероятността за образуване на рак в тъканите на панкреаса е по-висока за тези, които обичат мастни и въглехидратни храни.
• Затлъстяване и хиподинамия, съответно.
• Наследственост. Има тенденция за поява на злокачествено увреждане на орган в кръвни роднини на едно семейство.
• Алкохолизмът.
• Излагане на химикали, като азбест, пестициди, съединения, използвани в металургичната индустрия.

Сред пациентите с рак на панкреаса има повече хора над 60-годишна възраст, а сред тях и по-висок процент от мъжете. От расите, афро-американците са по-засегнати.

Етапи и прогнозиране на оцеляването

• Първият етап на заболяването се открива, когато се открие тумор с размер до 2 cm, който не излиза извън границите на органа. На този етап от развитието на рака е възможно да се извърши всякакъв вид хирургична техника, която значително удължава живота. Но не всички неоплазми могат да бъдат отстранени без последващи усложнения, следователно само половината от пациентите имат положителен резултат от заболяването. На първия етап след операцията не се изключва развитието на рецидив през следващите години, но други видове лечение дори не дават такъв шанс.
• Във втория етап неоплазмата все още е с незначителен размер, но раковите клетки вече проникват в съседните органи и лимфната система. В етап 2А в процеса участват целулоза, дванадесетопръстника, сухожилията на общата жлъчен канал и чернодробната тъкан. Не се откриват метастази. На етап 2В се появяват метастази на лимфните възли, разположени между вената кава и аортата. На втория етап намалява преживяемостта на оперираните пациенти. Особено трудно е да се отстрани тумор, разположен в главата, тъй като тази част от органа е в непосредствена близост до долната вена, дуоденума, аортата. Технически, операцията на главата на панкреаса е сложна и успешно завършена само в 20% от случаите. Неблагоприятна е и дългосрочната прогноза, петгодишното преживяване на втория етап се установява само при 8% от пациентите.
• Третият стадий на рак на панкреаса се характеризира с поникване на тумор в далака, нервите, дванадесетопръстника, бъбречната артерия, аортата. Преминаването на рак към важни кръвоносни съдове прави невъзможно извършването на хирургична процедура. Възможно е да се извършват само палиативни операции, които са необходими за отстраняване на усложненията, причинени от онкологията. Химиотерапията и други възможности за лечение облекчават състоянието на пациента, но е възможно да се удължи живота на тези методи не повече от година.
• На четвъртия етап в половината от случаите се открива злокачествено новообразувание на панкреаса. Прогнозата е една от най-лошите, метастазите са често срещани в костната система, мозъка. Пациентът има тежка интоксикация, асцит и се развива диабет. С използването на съвременни методи на лечение само 5% от пациентите успяват да живеят около година.

метастази

Метастазите при рак на панкреаса се проявяват чрез хематогенни, лимфогенни и имплантирани.

При лимфогенната дисеминация в раковия процес участват панкреатодуоденальни, ретропулативни, хепатодуоденални, превъзходни мезентериални, целиаки и параортални лимфни възли.

Хематогенните от раковите клетки се прехвърлят в черния дроб, белодробната тъкан и бъбреците, костната система, мозъка.

Пътят на импланта е контактният трансфер на атипичните клетки през органите в коремната кухина.

Вторични лезии при неоплазия на панкреаса могат да бъдат ракови асцити и перитонеална карциноматоза.

Как да проверим за наличие на злокачествен тумор?

Ако се подозира рак на панкреаса, лекарят може да предпише няколко проучвания наведнъж, най-често за определяне на промени в органа, локализиране на тумора и неговия размер:

• САЩ. В допълнение към конвенционалното сканиране може да се използва ендоскопска.
• Компютърна томография.
• Ендоскопска ретроградна холангиопанктография, това проучване ви позволява да идентифицирате промени не само в панкреаса, но и в черния дроб, каналите, жлъчния мехур.
• Лапароскопско изследване.
• Биопсия.
• Изследването на кръвни параметри, които включват дефиницията на туморни маркери.

Лекува ли се рак на панкреаса?

Успехът на лечението на рак на панкреаса зависи от етапа, в който се открива злокачествения процес. Има по-големи шансове при пациенти с първия стадий на неоплазма, но за съжаление, първоначалните форми на заболяването най-често са случайна находка.

В началните етапи се използва един от видовете хирургични операции, по време на които се отстранява или целият орган, или една от неговите части. Ако е необходимо, далакът се отстранява заедно със засегнатите лимфни възли.

Когато се отстранява панкреатектомия, не само органа, но и част от стомаха, червата, лимфните възли, далака и жлъчния мехур.

Колко дълго можеш да живееш?

При извършване на хирургична операция, шансовете на пациента да не се повтори заболяването и успешният изход от лечението са 50% от случаите. Прогнозата също зависи от това коя част от тялото образува неоплазма.

• Ако раковият процес започне в главата, тогава отстраняването на тумора само в 15-25% от случаите води до положителни резултати. При липса на хирургично лечение 85% от пациентите умират в рамките на първата година.
• Ракът на тялото на панкреаса се открива по-често в неоперативния стадий, така че повечето пациенти умират в рамките на няколко месеца.
• Ракът на каудалната част на органа също се открива късно и такъв тумор бързо нахлува в съдовете на вената кава и далака, което изключва операцията за отстраняване на тумора. В последния етап на заболяването смъртта е неизбежна в рамките на три до четири месеца.

Злокачественото увреждане на панкреаса е едно от най-агресивните онкологични заболявания.

За да се идентифицира рак на първия етап, човек трябва да внимава за собственото си здраве, а отхвърлянето на лошите навици и спазването на здравословната диета увеличава шансовете да не се превръща в заложник на фатално заболяване.

Как да се отървете от болката при рак на панкреаса, кажете това видео:

Рак на панкреаса. Симптоми и признаци, причини, диагноза, лечение. Етапи и видове рак на панкреаса. Хирургия, химиотерапия.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Ракът на панкреаса е злокачествен тумор, който се развива от жлезиста тъкан или канали. Той разрушава тялото и бързо расте в съседните тъкани. Туморът е под формата на груб гъст участък, бял или светложълт в раздела.

Причината за рака се счита за провал в генетичния апарат на клетките. Те не могат да изпълняват функциите, характерни за това тяло. Раковите клетки могат да се размножават бързо, което води до растеж на тумори.

Ракът на панкреаса е десетото най-често срещано онкологично заболяване при възрастни, но е четвърто по големина по смъртност. Всяка година се увеличава броят на хората, които имат тази диагноза. Тази форма на тумор се среща по-често при по-възрастни пациенти. Мъжете след 50-годишна възраст са малко по-засегнати от това заболяване, отколкото жените.

Ракът на панкреаса може да се появи при хора над 30-годишна възраст, но пикът в случаите настъпва след 70-годишна възраст. Заболяването най-често засяга главата на панкреаса, 75% от случаите. На тялото и опашката на тялото туморът се среща по-рядко, съответно в 15% и 10% от случаите.

Поради факта, че ракът на панкреаса е често асимптоматичен, той може да бъде открит само в по-късните етапи. Затова е трудно да се лекува. Заболяването е опасно, защото бързо метастазира в близки и далечни органи: черния дроб, белите дробове, костите, мозъка, лимфните възли, се разпространява през перитонеума. Въпреки това, съвременните медицински препарати могат значително да подобрят състоянието на пациента, да увеличат продължителността на живота и в някои случаи да доведат до намаляване на злокачествения тумор.

Анатомия и физиология на панкреаса

Панкреасът принадлежи към храносмилателната система. Той е отговорен за производството на сок на панкреаса, който участва в храносмилането. Друга важна функция е производството на хормони. Последните са необходими за метаболизма на въглехидрати и мазнини.

Панкреасът се намира в коремната кухина зад стомаха, на нивото на 1-2 лумбални прешлени, частично навлиза в лявото хипохондрия. Тя се намира хоризонтално и се простира от дванадесетопръстника до портите на далака. Дължината на тялото е 13-25 см, ширината е 3-9 см, дебелината е 2-3 см. Масата на жлезата е 70-90 г.

В структурата на панкреаса се различават главата, тялото и опашката. Главата е с формата на чук и се намира в подкова на дванадесетопръстника. Тялото на жлезата е в непосредствена близост до задната стена на стомаха. Отзад, той влиза в контакт с вена кава, аортата и слънчевия сплит. Под жлезата е хоризонталната част на дванадесетопръстника. И опашката на панкреаса навлиза в портата на далака.

Панкреасът се състои от много лобули. Те са разделени от тънки слоеве съединителна тъкан. Отвън органът е покрит с еластична капсула от съединителна тъкан.

Панкреасът играе важна роля в храносмилането и метаболизма. Той е единственият орган, който произвежда храносмилателни ензими и хормони.

Екзокринна функция на панкреаса. Всеки сегмент се състои от специфични епителни клетки. Те се събират в алвеолите, които са подходящи екскреторни канали. Функцията на лобулите е образуването на сок на панкреаса. В един ден човек произвежда 0.7-1.5 литра от тази течност, която има рязко алкална реакция. Тя се появява в дванадесетопръстника. Панкреатичната секреция съдържа много ензими: трипсин, липаза, каликреин, лактаза, малтаза, инвертаза. Те са отговорни за усвояването на протеини, мазнини и въглехидрати в червата. С помощта на ензими храната се разделя на компоненти. Поради това тялото може да го асимилира.

Ендокринна функция на панкреаса. В жлезата има малки овални образувания - панкреасни островчета, състоящи се от хормонални клетки. Тяхната задача е производството на хормони: инсулин, глюкагон, липокаин, соматостатин. Островите нямат канали, но са плътно преплетени с капиляри и хормоните влизат директно в кръвта. Те изпълняват функцията за регулиране на метаболизма и са отговорни за стабилните нива на кръвната захар, създаването на въглехидратни резерви в организма и усвояването на мазнини.

Съществува тясна връзка между панкреаса и дванадесетопръстника. И двата органа са образувани от една част на първичната тъкан. Панкреатичният канал, който преминава от опашката към главата, събира сок на панкреаса от всички лобули. Той се слива с жлъчния канал и заедно образуват ампула на Vater папилата на дванадесетопръстника. Ампулата се отваря в чревната кухина със сфинктера на Оди. Това образуване на гладки мускули, които могат да отворят и затворят каналите, и по този начин освобождават потока в червата на сока на панкреаса и жлъчката. Такава работа в екип води до тясна връзка между панкреаса, дванадесетопръстника и жлъчния мехур.

Какво предизвиква рак на панкреаса

Има редица фактори, които могат да доведат до появата на злокачествен тумор:

• Панкреатични заболявания - хроничен панкреатит, кисти и доброкачествени новообразувания
• захарен диабет
• Пушене (до 30% от случаите)
• Алкохолизъм (до 20% от случаите)
• Професионален риск - експозиция на азбест
• Претърпява стомашна операция
• Неблагоприятни екологични условия

Човек, чиито родители са имали рак на панкреаса, има повишен риск от развитие на това заболяване. Влошаващо състояние и диета с недостатъчно количество пресни зеленчуци и плодове.

Видове рак на панкреаса и техните симптоми

Има няколко класификации на рак на панкреаса.

Според хистологичната структура (от кои клетки се образува туморът):

• дуктален аденокарцином - от клетките на канала
• цистаденокарцином - в резултат на дегенерация на кистата
• муцинозен аденокарцином
• плоскоклетъчен карцином

Според местоположението на тумора споделят тези типове:

• рак на главата
• рак на тялото
• рак на опашката

В началните етапи симптомите на заболяването са леки и сходни с проявите на други заболявания на храносмилателния тракт. Това е загуба на апетит, умора, слабост, лек дискомфорт в корема, понякога гадене и повръщане.

С течение на времето симптомите стават по-специфични.

Коремна болка
Когато туморът расте, болката става по-интензивна. Тя може да излъчва на гърба. Неприятните усещания се влошават от огъването на багажника напред. Болката се увеличава през нощта. Почти 90% от пациентите с тумор на опашката и 70% с рак на главата изпитват тези симптоми.

Жълтеница, сърбеж, тъмна урина и светкавични изпражнения
Тези симптоми се появяват при 90% от рака на главата. Това се дължи на факта, че туморът притиска жлъчния канал. Жълтеницата се увеличава бързо. Кожата получава зеленикав оттенък, може да се появи сърбеж. Температурата в същото време остава нормална.

Загуба на тегло
Това явление се наблюдава при 90% от пациентите с тумор в главата на жлезата и в 100% от случаите, когато туморът е в тялото или опашката. Причината е, че не се произвежда достатъчно сок на панкреаса. Това нарушава разграждането и абсорбцията на протеини, мазнини и въглехидрати. Липсата на ензими води до факта, че в изпражненията остава много мазнини. Той става смел на външен вид, лошо измити от стените на тоалетната.

Загуба на апетит (анорексия)
Анорексия се среща при 65% от пациентите с рак на главата. При други форми тя може да се развие в 30% от случаите.

Гадене и повръщане
Тези нарушения в храносмилането се развиват в резултат на притискане на тумора на дванадесетопръстника и стомаха. Също така често се забелязва диария. Това се случва при 45% с рак на главата и при 35% от тумора по тялото и опашката на жлезата.

Развитието на вторичен диабет
В 30-50% от случаите на рак на панкреаса се развива захарен диабет. Това се дължи на факта, че производството на хормони, които са отговорни за усвояването на въглехидрати, е нарушено. В този случай пациентите рязко увеличават количеството на урината и има силна жажда.

Увеличена далака
Този симптом се появява при пациенти с тумор в опашката и тялото на жлезата. Възможно е и вътрешно кървене от разширени вени на стомаха.

Остър холецистит и остър панкреатит
Тези явления са съпътствани от появата на тежка остра болка в горната част на корема, намаляване на налягането, тежко повръщане и рязко влошаване на общото състояние. Тази проява на заболяването е по-често при пациенти с рак на главата.

Рак на панкреаса

Определянето на етапа (степента) на рака е необходимо, за да се избере правилния метод на лечение. Според тежестта на такива форми.

Етап I - злокачествен тумор е малък. Той не излиза извън границите на панкреаса.
Етап II - има две степени.

• 2А - ракът се е разпространил в жлъчния канал или в дванадесетопръстника. Към лимфните възли не се разпространява.
• 2B - неоплазмата се е разпространила в лимфните възли. Размерът му може да е различен.

Етап III - туморна пролиферация в стомаха, далака и дебелото черво. Може да се разпространи до големи нерви и съдове.
Етап IV - туморът се разпространява през лимфните възли, появяват се метастази в други органи.

Метастази на рак на панкреаса
Метастазите са вторичен фокус на рака. Това се дължи на факта, че раковите клетки се разпространяват по цялото тяло с притока на кръв или лимфа. В случая на рак на панкреаса, те също могат да бъдат разпръснати вътре в коремната кухина. Влизайки в други тъкани на органите, туморните клетки се прикрепват и започват да се делят енергично, причинявайки появата на тумори. Процесът на метастази се нарича метастаза.

При рак на панкреаса метастазите могат да се появят в коремната кухина, белите дробове, стомаха, черния дроб, червата, костите, близките и отдалечените лимфни възли и мозъка.

Туморът на панкреаса е опасен от ранните метастази. Често самата неоплазма може да има малки размери, но метастазите вече са се появили далеч отвъд нейните граници.

Признаци на ракова интоксикация:

• драстична загуба на тегло и умора
• обструктивна жълтеница, причинена от запушване на жлъчния канал
• силна болка
• асцит или воднянка - натрупване на течност в коремната кухина
• дисфункция на черния дроб, бъбреците, белите дробове с тяхното поражение.

В случай, че метастазите се образуват в костите, тогава човек усеща силна упорита болка, подобна на ишиаса. Когато се появи нов тумор в лимфния възел, тогава има увеличаване, удебеляване и болезненост. С поражението на белите дробове може да се появи кашлица, недостиг на въздух, ивици кръв в храчките. Метастазите в бъбреците причиняват болки в гърба, подуване на краката, повишено налягане, поява на червени кръвни клетки в урината.

Превенция на рака на панкреаса

Прекратяване на пушенето, умерено пиене и правилно хранене. Това са основните принципи за превенция, достъпни за всички. Важно е също така своевременно да се лекува диабет, панкреатит, доброкачествени тумори на панкреаса.

Бъдете внимателни към здравето си и своевременно преминете превантивни прегледи.

Лекува ли се рак 4 на панкреаса?

Рак 4 степен е последният, най-тежък и напреднал стадий на рак на панкреаса. Когато се отбележи неконтролиран растеж на туморни клетки. Неоплазмата достига значителен размер, а метастазите се срещат в много органи: костите, мозъка, черния дроб.

Симптомите на рак на панкреаса 4-та степен

1. Тежка интоксикация с рак, причинена от отравяне на организма с отпадъчни продукти от туморни клетки.
2. Синдром на тежка болка. Неопластичните клетки действат върху чувствителните нервни окончания, които проникват в тъканите и органите. Болката е малко намалена, когато пациентът заеме позицията на ембриона.
3. Тежко изтощение. Това е свързано с факта, че активността на стомашно-чревния тракт е нарушена. Храносмилателните сокове не се екскретират в правилното количество и това усложнява храносмилането и усвояването на храната. Често поради метастази възниква чревна обструкция, нарушават се функциите на други храносмилателни органи.
4. Натрупване на течност в коремната кухина, до 20 литра. Свързан с обилно освобождаване на течна кръв поради метастази върху перитонеума.
5. Увеличаване на размера на далака повече от 12 см - спленомегалия. Този орган е отговорен за поддържане на имунитета и филтриране на кръвта. Затова при онкологични заболявания тя активира работата, пречиства кръвта и токсините се натрупват в нея.
6. Значително увеличение на размера на черния дроб - хепатомегалия. Тя може да бъде причинена от появата на метастази или от увеличената работа на черния дроб, който се опитва да се бори с раковата интоксикация.
7. Увеличени надключични и други групи лимфни възли. Тези образувания филтрират лимфата, която често носи раковите клетки. Затова в тях могат да се образуват вторични тумори.
8. Меки подкожни нодули, свързани с мастна некроза (тъканна некроза), причинена от метастази.
9. Мигриращ тромбофлебит - появата на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) в различни части на вените. Свързано с нарушено съсирване на кръвта.

Основните методи за лечение на ракапанкреас 4-та степен

Лечението е насочено към подобряване на състоянието на пациента, както и към забавяне на растежа на тумора и спиране на процеса на метастази.

• Хирургичната намеса на Whipple е пълно или частично отстраняване на панкреаса и части от околните органи.
• Палиативната хирургия има за цел премахване на усложненията. Възобновява проходимостта на жлъчния канал и червата, премахва риска от кървене.
• Извършва се химиотерапия с 5-флуороурацил, карбоплатин, гемзар, кампто. Това позволява за няколко месеца да удължи живота.
• Лъчева терапия - лечение с йонизиращо лъчение. Радиацията разрушава протеиновите молекули в раковите клетки, които са по-чувствителни към нея, отколкото здравите тъкани. В резултат на това се наблюдава намаляване на тумора.
• Радиотерапия на устройството Cyber ​​Knife.
• Симптоматичното лечение е насочено към облекчаване на болката (аналгетици, наркотични обезболяващи) и подобряване на качеството на живот.

Продължителността на живота при рак на панкреаса 4 градуса зависи от броя на метастазите и степента на ракова интоксикация, която подкопава силата на организма. А също и за това колко успешно ще бъде лечението и как тялото ще реагира на химиотерапията. Важен фактор е психическото отношение на пациента и правилната грижа за него.

Прогнозата за продължителност на живота при рак на 4-та степен е неблагоприятна. Преживяемостта над година е 4-5% при интензивно лечение. Средната продължителност на живота е от няколко месеца до шест месеца. Продължителността ще зависи от интензивността на синдрома на болката и степента на отравяне на организма с токсини.

Колко пациенти с рак на панкреаса живеят?

Продължителността на живота при такива пациенти зависи от стадия на развитие на заболяването, размера на тумора, наличието на метастази в отдалечените райони (мозъка, костите). Решаваща роля играе дали туморът трябва да бъде отстранен. Около 10% от пациентите отиват при лекаря навреме, докато туморът излезе извън панкреаса и не засяга съседните вени и нерви. Те имат най-добър шанс за благоприятен изход.

2-5% от пациентите с тази диагноза живеят по-дълго от пет години. Това са тези, които са били диагностицирани с рак на панкреаса в ранните стадии, претърпели са операция и са преминали курс на химиотерапия.

Ако пациентът има общ тумор, който се признава за неоперабилен, в този случай животът се намалява до три години след поставянето на диагнозата. Тази група включва тумори, които са поникнали в съседните тъкани и органи. Това е 30-40% от случаите.

Когато лекарите установиха, че има отдалечени метастази и няма смисъл да правите операция, продължителността на живота е около 6-12 месеца. Делът на такива пациенти е 50%. Назначават им поддържаща терапия за облекчаване на болката и облекчаване на болката. Ако пациентът не получи подходящо лечение, тогава смъртта настъпва в рамките на 2-3 месеца.

Но 90% от пациентите с тежък рак живеят по-малко от 10 седмици. Това се дължи на високата следоперативна смъртност и появата на усложнения.

Да се ​​удължи живота на болните и да се подобри тяхното благополучие помага:

• използване на химио и лъчева терапия
• предписване на подходящи обезболяващи средства
• Steniating на жлъчните пътища - осигуряване на отстраняването на жлъчката
• използване на антидепресанти и психологическо консултиране
• квалифицирани сестрински грижи

Какви са признаците на рак на панкреаса?

Ракът на панкреаса се счита за труден за диагностициране. В ранните стадии няма характерни симптоми, които да помогнат на лекаря да диагностицира правилно. Ето защо е важно да се обърне внимание на вашето здраве и да се обърне внимание на малките заболявания, които възникват от храносмилателната система. Това са тежест в горната част на корема и долната част на гърба, гадене, жълтеница на бялото на очите. Ако отидете на лекар на този етап, това увеличава шансовете за успешно лечение.

Когато приемате медицинската история, лекарят може да подозира рак на панкреаса при пациента. Анамнезата е информация за здравословното състояние на пациента и протичането на заболяването, което лекарят получава по време на изследването. Ето защо е много важно да се отговори ясно и напълно на въпросите на лекаря.

Признаци на рак на панкреаса

1. Болка в горната част на корема.
   • Обикновено болките болят или теглят.
   • Ако туморът е в главата на панкреаса, тогава болката се усеща в десния хипохондрий или в пъпа.
   • Туморът в тялото или опашката дава долната част на гърба или областта между лопатките.
   • Дискомфортът не е свързан с хранене.
   • Повишена болка през нощта.
   • Често болката се влошава от огъването, което прилича на ишиас.
   
   
2. Паранеопластичните симптоми са специфични признаци, свързани с появата на тумор.
   • Намален апетит
   • Отвращение към определен вид храна: мазни или месни ястия, кафе, алкохол
   • Нарушение на съня
   • Драстична загуба на тегло
   • Мигрираща периферна венозна тромбоза
   
   
3. Механична жълтеница. Пожълтяването на кожата и очната склера е свързано с изстискване на жлъчния канал. Жлъчката не преминава в червата, а се абсорбира в кръвния поток, предизвиквайки редица промени.
   • Пожълтяване на кожата, лигавицата, очните протеини
   • Тъмна урина
   • Осветляващи изпражнения
   • Сърбяща кожа
   • Увеличаване на жлъчния мехур
   
   
4. Нарушения на храносмилането, които водят до недостатъчен поток в червата на жлъчния и панкреатичния сок.
   • Има диария
   • Стеаторея - високо съдържание на неразградени мазнини в изпражненията.
   • Чувство на тежест и преливане в стомаха, причинено от изстискване на тумора.
   • Бъркане
   
   
5. Кълняемостта на тумора в стената на стомаха или дванадесетопръстника причинява кървене.
   • Повръщане, което има поява на утайка от кафе поради наличието на кръв в стомашния сок
   • Въглища черно
   
   
6. Поразяването на тумора на венечната вена причинява аномалии в състава на кръвта.
   • Анемия - намалена концентрация на червени кръвни клетки
   • Левкопения - намаляване на броя на левкоцитите
   • Тромбоцитопения - спад в броя на тромбоцитите
   
   
7. Прояви на диабет възникват с разрушаването на инсулин-продуциращи островчета на панкреаса. Това води до недостиг на хормони.
   • Силна жажда
   • Суха уста
   • Повишен обем на урината
   • Сърбеж на кожата и лигавиците
   
   
8. Капките (асцити) се причиняват от появата на метастази по перитонеума и порталната вена. Те причиняват обилно изтичане на течност в коремната кухина.
   • Подуване на корема и увеличаване на теглото с обща загуба на тегло
   • Натрупване на течности в коремната кухина

Какви са популярните лечения за рак на панкреаса?

Борбата с рака на панкреаса е дълъг процес. Изборът на лечение зависи от индивидуалните особености на заболяването. Ето защо, при избора на рецепти за традиционната медицина, трябва да се свържете с професионалист по този въпрос.

Нетрадиционните лечения могат да помогнат за намаляване на началото на заболяването и спиране на растежа на рака. Това е възможно, ако пациентът твърдо вярва в успеха на лечението, стриктно се придържа към препоръките на специалист и се подлага на пълен курс на лечение. Резултатите от такова лечение също трябва да бъдат наблюдавани от онколог.

Пациентите се съветват да водят дневник, в който посочват ежедневно дозата и името на лекарството, техните чувства и благополучие след приемането им. Той помага да се оцени ефективността на лечението.

Даваме преглед на методите, които се считат за ефективни.

Шевченко метод: водка и растително масло

Измерете 30 мл прясно нерафинирано растително масло и водка. Сместа се разклаща в плътно затворен буркан за 5 минути, за да се избегне разслояването. Лекарството трябва да се приема веднага. В бъдеще дозата може да се увеличи до 40 + 40.

Да се ​​използват средства за 15 минути преди хранене на празен стомах. Направете го 3 пъти на ден след 6 часа. Яжте само 3 пъти на ден след 25-30 минути след лечението.

Да се ​​лекува с курсове в продължение на 10 дни. След първия курс, почивка от 5 дни и отново 10 дни лечение. След втория курс е 5 дни почивка и трети курс на лечение. След него почивка от 14 дни. Режимът на лечение е както следва: 10/5/10/5/10/14. След това всичко започва с първия курс. И така от години. По време на почивките е необходимо да се претегли, да се направи кръвен тест и да се покаже на онколога

Авторът твърди, че подобрението е отбелязано след 1-2 месеца. Но минималната продължителност на лечението е 7-8 месеца. Това е достатъчно за разрешаване на малки тумори.

Забележка: Не започвайте лечението на хора, страдащи от хроничен панкреатит.

Билково лечение по метода на Алефиров

Основата е използването на тинктура Aconite Jungar 2.5%. Необходимо е да се започне лечение с 1 капка на прием. Ежедневно добавяйки капка по капка, донесете дозата до 30 капки. След това плавно намалете дозата от 30 на 1 капка. Тинктурата се разрежда в чаша чиста вода. Пийте 3 пъти на ден в продължение на 40-50 минути преди хранене.

30 минути след лечението, билковият чай трябва да се напие:

• Коренът на ириса на лактикулата 2 части;
• Треска репяшка фармацевтична 3 части;
• Хмелни обикновени (шишарки) 2 части;
• Цветя от невен до люспи 1 част;
• Ароматни семена от копър 1 част;
• 1 част от коренния агар;
• Корена от перленка перманентно 2 части.

Един пълен (със слайд) Чл. лъжица се налива 250 мл вряща вода и се държи в продължение на 20 минути на водна баня. След това се охлажда и се прецежда. В бульона се добавят 1,5 ml 10% тинктура от едната цветна главата. Вземете 100 мл консистенция 20 минути преди хранене 3 пъти на ден. Продължителност на курса - 2 месеца.

Трябва да се помни, че лечението с традиционни методи не може да замени операцията за отстраняване на тумор. Затова не бива да губите време, опитвайки се сами да се отървете от болестта. Моментът може да бъде загубен и ракът ще метастазира в други органи. Ето защо, използвайте рецепти на традиционната медицина за подобряване на състоянието и предотвратяване на рецидив на тумора, а не като алтернатива на операцията.

Химиотерапия за рак на панкреаса - какво е това?

Химиотерапията е лечение на рак с лекарства, съдържащи отрови или токсини. Целта на химиотерапията е да унищожи раковите клетки или да намали скоростта на туморен растеж.

Действието на химиотерапевтичните лекарства е насочено към намаляване на активността на раковите клетки. На човешкото тяло, тези инструменти също имат токсичен ефект, но в по-малка степен. Това се дължи на факта, че незрелите клетки, които активно растат и се делят, т.е. ракови, са по-чувствителни към ефектите на токсините. Дозата на лекарството се избира така, че веществото да има минимален ефект върху човешкото тяло и максимално върху тумора.

При лечение с тези средства продължителността на живота се удължава средно с 6-9 месеца. Налице е също така общо подобрение в състоянието, увеличаване на теглото, намаляване на болката, което води до намаляване на употребата на наркотици и обезболяващи с 50%. Понастоящем химиотерапията за лечение на рак на панкреаса се използва предимно в комбинация с други методи.

Механизмът на действие на химиотерапевтичните лекарства се основава на промяната на ДНК на туморните клетки. Тази структура съдържа генетичната информация, необходима за процеса на разделяне. Ако ДНК е унищожена, раковата клетка не може да се размножава и да възпроизвежда своя вид. В резултат на това модифицираните клетки умират. Така растежът на тумора спира и неговото намаляване започва.

Химиотерапията се извършва на цикли. Този път е избран, тъй като клетката е най-податлива на химиотерапия по време на периода на разделяне. Ето защо, прилагането на химиотерапия се предписва, когато раковите клетки са се приближили до фазата на разделяне.

Този метод се счита за доброкачествен, тъй като причинява на човешкото тяло относително малко вреда. Има два вида химиотерапия:

• Монохимиотерапия - за лечение се използва едно лекарство
• Полихимиотерапия - за лечение се използват две или повече лекарства. Те се използват паралелно или последователно.

Поради факта, че токсините имат ефект върху човешкото тяло, по време на лечението се появяват редица странични ефекти:

• гадене и повръщане
• диария
• косопад (алопеция)
• нарушение на кръвта (миелосупресия);
• токсични ефекти върху централната нервна система

В някои случаи лечението с химиотерапевтични лекарства може да предизвика усложнения. Те са свързани с факта, че веществата в състава им оказват влияние върху здравите тъкани и органи.

Следните лекарства се предписват за лечение на рак на панкреаса.

1. Гемцитабин (Gemzar) - причинява намаляване на тумора и неговите метастаци с 10% и облекчаване на симптомите на заболяването с 30% и общо подобрение на състоянието.
   
2. Docetaxel (Taxotere) - причинява по-бавен растеж на тумора с 20% и подобрение на общото благосъстояние с 15%. Използва се за монотерапия.
   
3. Комбинация от FP - флуороурацил и цисплатин. Тази полихимиотерапия не помага на всички. Но за тези пациенти, които имат положителен отговор на лечението, продължителността на живота се увеличава до 11-12 месеца.
   
4. Комбинацията от GF - гемцитабин (Gemzar) и флуороурацил. Действа при 60% от пациентите, осигурява удължаване на живота до една година или повече. Отбележете забавяне на растежа на тумора с 20%.

Препоръки за облекчаване на състоянието и намаляване на страничните ефекти на химиотерапията

• Не приемайте никакви лекарства или хранителни добавки, докато приемате химиотерапия без разрешението на лекар. Това може да предизвика алергична реакция.
• Пийте повече течности. Минималният дневен прием е 2 литра (вода, компоти, чайове, сокове). Лекарствата и токсините се елиминират през бъбреците. Ето защо, увеличавайки количеството на урината, ще намалите концентрацията на отрова в организма.
• Храната трябва да бъде балансирана и лесна за усвояване. Той е длъжен да включва в големи количества зеленчуци, плодове, морски дарове, риба, постно месо, яйца. Млечните продукти ще бъдат отличен източник на калций. Хранителни въглехидрати: зърнени храни, картофи, брашно, които осигуряват енергия на организма. Алкохолът е напълно изключен!
• За да се намали гаденето и повръщането, лекарят може да предпише специални лекарства - Zeercal. Можете също така да разтворите парчета лед, замразени плодови сокове. Не позволявайте на чувството на глад. Яжте малки порции.
  Храната трябва да е със средна температура.
• Антидепресантът Дулоксетин ще помогне за намаляване на болката, причинена от ефекта на лекарствата върху нервната система.
• Загубата на коса е една от честите странични ефекти. Ето защо, преди началото на курса се препоръчва да направите кратка прическа. След лечение, косата ще се размножи отново.
• По време на лечението пациентите често страдат от депресия и апатия, причинени от дисбаланса на хормона на стреса кортизол. За да спечели това ще помогне на използването на тинктура от женшен.
• Психологическото консултиране може да повиши мотивацията за възстановяване и жизненост. Помощта на психолог ще бъде необходима и на роднини, на чиито рамене се грижи за болните.
• Ако е възможно, опитайте се да бъдете на чист въздух и да общувате с хора. Научете различни техники за релаксация. Това е ефективно средство за справяне с безсъние.

Роднините, които се грижат за пациенти с рак, трябва да бъдат търпеливи. За да се избегнат усложнения, е необходимо стриктно да се следват препоръките на лекаря, да се следват навременните лекарства и да се поддържа пациента по всякакъв възможен начин. Когато се грижите за лежащи пациенти, хигиената е много важна.

Кога е необходима операция за рак на панкреаса?

На този етап ракът на панкреаса се лекува само в ранните му стадии.

Кога се нуждаете от операция?

Този въпрос се решава от онколога, в зависимост от степента на развитие на процеса. Ако на пациента е предписана операция за отстраняване на панкреаса, това предполага, че моментът все още не е пропуснат и туморът не е имал време да се разпространи към други органи. В този случай не можете да загубите време, за да предотвратите разпространението на раковите клетки в тялото. Тъй като това води до появата на метастази. Лекарят избира вида на операцията заедно с пациента след определяне размера на тумора и неговите признаци. На по-късен етап операциите могат да облекчат състоянието на човека, но не и да го освободят от заболяването.

Какви видове операции съществуват?

Разделете три вида операции

1. Диагностична (проучвателна) операция. Често е възможно да се определи истинският размер на тумора, неговото разпространение и наличието на метастази само по време на операцията. Процедурата се извършва доста бързо и ви позволява да изберете правилната посока на лечение.
   
2. Радикално (пълно) отстраняване на тумора. Използва се в ранните стадии на заболяването и дава значителен шанс за възстановяване.
   
3. Палиативните операции са насочени към продължаване на живота и подобряване на неговото качество. Те имат две посоки:
   • Отстраняване на част от тумора, когато е невъзможно да се отървете от него изцяло. Това увеличава шансовете за успех на химиотерапията и лъчетерапията.
     
   • Премахване на метастази в други органи или елиминиране на усложнения: обструкция на червата или жлъчния канал, предотвратяване на разкъсване на стомаха.

Радикално отстраняване на тумора. видове:

Пълно премахване на панкреаса. Позволява ви да се отървете от тумора, който покрива всички части на панкреаса. Предимството на тази операция е, че причинява минимум следоперативни усложнения. Въпреки това, след операцията, пациентът ще бъде принуден да приема ензимни препарати за нормализиране на храносмилането.

Уилпл операция. Това е стандартната технология за тумори на главата на панкреаса. Премахва главата на жлезата, дуоденума, част от жлъчния канал и пилора на стомаха, жлъчния мехур и най-близките лимфни възли. Такава операция намалява риска от рецидив на тумора и неговите метастази. А също и за запазване на част от панкреаса, което е важно за нормалното храносмилане в бъдеще. Недостатъците са, че по време на операцията тъканите, които все още не са засегнати от раковите клетки, могат да бъдат отстранени.

Дистална резекция на панкреаса. Извършва се, когато туморът засяга опашката и тялото на жлезата. Тези части се отстраняват, оставяйки само главата. Често слезката и жлъчният мехур също се отстраняват по време на операцията. Операцията ви позволява напълно да премахнете малките тумори, които са в опашката и тялото, но се считат за силно травматични.

Сегментарна резекция на панкреаса. Това е операция за отстраняване на централната част на жлезата. Извършва се, за да се запазят здравите части на тялото. За да се възстанови изтичането на стомашния сок, към опашката и главата е прикрепена чревна верига. Този тип операция често се извършва за отстраняване на метастази.

Минимално инвазивна хирургия. Операцията се извършва през малък отвор с помощта на роботизирана хирургична система, например daVinci. Тя позволява сложни операции, които са невъзможни при нормални условия. Освен това е възможно да се избегне обширна инцизия в корема.

Криогенният метод на лечение се основава на "замразяването" на туморните клетки при ниски температури, което води до тяхното унищожаване. Той е признат за един от най-безопасните, не причинява усложнения и има добър аналгетичен ефект. Значително увеличава шансовете за оцеляване на пациента. Недостатъкът му е, че малко експерти го практикуват.

Палиативната хирургия е насочена към премахване на усложненията, причинени от тумор.

• с механична жълтеница - осигуряват вътрешен път за изхвърляне на жлъчката в червата или елиминиране на жлъчката
• в случай на чревна обструкция, частта от червата, засегната от тумора, се отстранява.
• с вътрешно кървене - зашиваните съдове се зашиват
• ако има опасност от скъсване на органа поради метастази - отстраняване на засегнатата част.

Продължителността на живота след такива интервенции е до 8 месеца.

За да се консолидират резултатите от операцията и да се предотврати повторното развитие на тумора, се провеждат химиотерапия и лъчева терапия. В бъдеще пациентът ще трябва да вземе курс на лекарства /

Анестезия за рак на панкреаса.

Анестезия за рак на панкреаса е една от основните области на лечение. Съществува общоприета схема за прилагане на аналгетични (обезболяващи) лекарства.

1. В началния етап - първият етап на хроничната болка се предписва ненаркотични аналгетици.
   • Аналгин 2-3 пъти на всеки 6-7 часа. В същото време се инжектират интрамускулно или интравенозно 2 ml 50% разтвор. Излишните дози и продължителната употреба могат да причинят увреждане на бъбреците.
     
   • Таблетки на парацетамол. Единична доза от 500 mg. Приемайте с интервал от 5-6 часа Повишаването на дневната доза може да бъде опасно за черния дроб.
     
   • Напроксен хапчета. Пийте 250-400 мг 2-3 пъти дневно по време на хранене.
   
   
2. Вторият етап на лечение на хронична болка. Ненаркотичните аналгетици нямат анестетичен ефект. Предписват се наркотични аналгетици - опиоиди (слаби опиати).
   • Трамадол - Доза 50-100 mg на всеки 4-6 часа Предлага се под формата на таблетки и разтвори за интрамускулно и интравенозно приложение или под формата на инжекции и капки.
     
   • Дихидрокодеин с продължително действие до 12 часа. Предлага се в таблетки. Доза от 60-120 mg след 12 часа.
     
   • Promedol приема 25-50 mg след 6 часа. Максималната дневна доза от 200 mg. Може би пристрастяване.
   
   
3. Третият етап на лечение на хронична болка. Ако слабите опиати са престанали да имат ефект, отидете при силните опиати.
   • Сединови таблетки за смучене под езика или под формата на инжекции. Дневната доза не трябва да надвишава 200 mg. По-слабият морфин може да доведе до пристрастяване.
     
   • Фентанил под формата на убождания или капкомери. По-силен от морфина, но има краткотраен ефект. Предлага се и като пластир с дълготраен ефект до 72 часа.

Когато пациентът има право на наркотични болкови средства?

Този въпрос трябва да бъде разгледан от лекуващия лекар. В същото време тя отчита силата на болката на пациента. Постепенна схема е разработена, когато леката болка се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства. Умерена болка (втори етап) с комбинация от ненаркотични аналгетици и слаби опиати. При тежка болка (следващи стъпки) е необходимо назначаването на силни опиати.

Лекарят определя лекарството и дозата му. Пише рецепта. Пациентите с рак с потвърдена диагноза имат право да получават безплатно лекарства или 50% отстъпка.

Правила за закупуване на наркотични аналгетици.

Наркотичните болкоуспокояващи се продават в аптека по лекарско предписание. Това е специална форма на установената проба с печата на лекаря и лечебното заведение. Предписаната от лекаря рецепта трябва да бъде заверена от ръководителя на поликлиниката.

На пациента се предписва само определено лекарство. Според тази рецепта не можете да приемате заместители в аптеката. Ако рецептата не се използва за 15 дни, тя става невалидна.

Рецептата може да се предписва за период на лечение до един месец. Това трябва да се посочи отделно в рецептата. Има максимално количество лекарство, което може да бъде закупено в аптеката.

Пациентът е прикрепен към аптеката на мястото на пребиваване. За целта се издава заповед от ръководителя на лечебното заведение, която се актуализира ежемесечно.