Къде е човешкият панкреас и как го боли

Панкреасът (панкреас) или панкреасът е един от основните органи на храносмилателната и ендокринната системи. За съжаление нарушенията в работата му са често срещани. В същото време, прогнозата на заболяването зависи до голяма степен от навременната диагноза. А къде е панкреасът и как този важен участник в много процеси в болката в тялото? Всеки трябва да знае за тази следа.

Основи на анатомията и физиологията на панкреаса

Преди да откриете какви симптоми се появяват при патологии на панкреаса, е важно да научите повече за анатомията и физиологията на органа. Панкреасът се намира в коремната кухина на нивото на I-II лумбален прешлен, отляво на медиалната линия. Топографски, тялото се намира зад стомаха, стегнато до стената. Средната му дължина при възрастен е 17-20 см, ширина - 3-4 см, тегло - до 80 гр.

Ако проектирате оформлението на панкреаса на предната коремна стена, той ще бъде на 5-10 см над пъпа. В структурата на тялото има три части:

• главата е разположена близо до жлъчния канал на черния дроб вдясно от средната линия;
• тялото е локализирано зад стомаха и малко под него, от лявата страна;
• опашка - отива в лявото хипохондрия, определено до далака.

Има две основни функции на панкреаса - екзокринна и интрасекреторна. Първият е свързан с производството на панкреатичен сок, който участва активно в храносмилателния процес поради съдържанието на ензими:

• трипсин, химотрипсин - участват в усвояването на протеини;
• амилаза, лактаза - разграждат сложни въглехидрати до монозахариди;
• мастни храносмилателни липази, вече изложени на жлъчката.

Ендокринната функция на органа се свързва с производството на хормони, участващи в метаболизма на въглехидрати:

• инсулин, който понижава нивата на кръвната захар;
• неговия антагонист глюкагон.

Как боли панкреасът

Болката е един от защитните механизми в човешкото тяло, което сигнализира за всяка неизправност. Различни патологии на панкреаса, придружени от този изключително неприятен симптом за пациента, не са изключение. И как боли панкреасът? И какви симптоми казва лекарят в развитието на остри и хронични лезии на този орган?

Причините за болка в панкреаса могат да бъдат:

• генетични заболявания;
• систематично недохранване;
• стрес и нервно напрежение;
• съпътстващи чернодробни заболявания и камъни в жлъчката;
• автоимунни процеси в организма;
• хормонално лечение;
• лоши навици.

По-често в практическата медицина има случаи на панкреатит - остро или хронично възпаление на панкреаса. Болката при това заболяване обикновено се локализира в епигастриума и от лявата страна, е херпес, може да излъчва в гърба и лумбалната област.

Да се ​​провокира или увеличи болката може:

• поглъщане на пикантни, мазни храни;
• консумация на алкохол;
• интензивно упражнение.

Тъй като понякога е много трудно да се определи източникът на болката въз основа на оплакванията на пациента, по време на клиничния преглед специалистите определят специфичните признаци на увреждане на панкреаса. Сред тях са:

1. Симптомът на Hubergritsky-Skulsky - локализация на максимален дискомфорт в централната част на корема между пъпа и лявото хипохондрия. Характерно за възпалителните лезии на опашката на панкреаса.
2. Симптом Захариин - преференциална болка в епигастралната област отдясно. Това е признак на възпаление на главата на панкреаса.
3. Симптом на Балцер е опитът на пациента да заеме принудително положение, което облекчава болката (коляно-лакътна поза).
4. Tetrad на Fitz симптоми - остра болка в епигастриума, гадене, треска, газове.

Признаци на храносмилателни и ендокринни нарушения

Всяко заболяване на панкреаса води не само до появата на болка, но и до признаци на дисфункция на органа. Така че, липсата на храносмилателни ензими неизбежно причинява диспептични симптоми:

• гадене и повръщане;
• загуба на апетит;
• насищане с малки порции храна;
• абдоминално раздуване, бучене - симптоми на метеоризъм;
• втечняване на изпражненията;
• поява на несмлени парчета храна в изпражненията;
• стеаторея - разпределението на мазнини в състава на изпражненията;
• прояви на интоксикация (главоболие, слабост, умора, тахикардия и нестабилност на кръвното налягане);
• понякога пожълтяване на предната коремна стена в проекцията на панкреаса.

Не оставайте незабелязани и промените в хормоналните нива. Нарушаването на баланса между инсулин и глюкагон, както и активното освобождаване на тези вещества в кръвта по време на разрушаването на клетките на панкреаса се проявява:

• изпотяване;
• внезапни пристъпи на паника, страх;
• Усещането за глад;
• безсъние.

Малко по-късно на преден план излизат признаците на инсулинов дефицит и намален глюкозен толеранс: повишаване на теглото с лош апетит, жажда и изобилно уриниране.

Ако болестта на панкреаса не се лекува, това води до сериозни и често необратими последици за здравето. Сред възможните усложнения:

• остра панкреатична некроза и шок;
• остра множествена органна недостатъчност;
• стомашно-чревно кървене;
• DIC синдром;
• перитонит;
• абсцес / флегмона на коремната кухина;
• простатна киста;
• фистула на панкреаса;
• остра левостранна плевропневмония;
• хронична обструктивна жълтеница;
• дуоденална стеноза.

Принципи на лечение на заболявания на панкреаса

Лечението на заболявания, включващи лезии на панкреаса, въпреки че има някои различия, се основава на общи принципи. И така, остър панкреатит и панкреанекроза са индикация за спешна хоспитализация на пациента в болницата. Хроничното възпаление на панкреаса при липса на усложнения обикновено се извършва амбулаторно.

Общи препоръки

Изборът на тактика на лечение за панкреаса се избира от гастроентеролога или хирурга индивидуално за всеки отделен случай. Експертите обаче идентифицират няколко основни принципа на терапията:

1. Съответствие с терапевтични диети (таблица 5), което има щадящ ефект върху храносмилателната система и намалява натоварването на панкреаса.
2. Като аналгетици, които правят пациента се чувстват по-добре и бързо облекчаване дори на силен синдром на болка.
3. Заместваща ензимна терапия.
4. Своевременно отстраняване на хормоналните нарушения.
5. Профилактика на патологични промени в черния дроб и жлъчните пътища.
6. Приемане на витамини и обогатяващи агенти.

Особености на терапевтичното хранене

Диета е от голямо значение за лечението на панкреасни заболявания. Сред основните принципи:

• глад в първите 1-2 дни след обостряне (разрешено е да се пие само пречистена негазирана вода);
• постепенното разширяване на наличната диета, започвайки с 2-3 дни болест;
• разделени хранения на малки порции 6-8 пъти на ден;
• предпочитаният метод за готвене е на пара;
• Всички продукти се препоръчват да служат като суфле или картофено пюре;
• През първата седмица от терапията е препоръчително да се ядат течни каши на вода, зеленчукови супи, картофено пюре.
• с разширяването на диетата разрешено използването на постно месо, риба, птици (под формата на парни котлети, пържоли), яйца, задушени плодове, желе.

Алкохол, сладки газирани и енергийни напитки, какао, кафе, силен чай, мазни, пържени храни, пушени меса, пикантни салати, кисели краставички, сладкарски изделия и шоколад са напълно изключени от диетата.

Ефективни лекарства

Медикаментозната терапия на заболявания на панкреаса започва с висококачествена анестезия. Сред избраните лекарства:

Освен това, за да се облекчи състоянието на пациента, върху корема в проекцията на панкреаса се поставя балон с лед (3-4 пъти за 30 минути с прекъсване).

След края на острата фаза на заболяването и развитието на признаци на екзокринна недостатъчност, на пациента се препоръчва да приема ензимни препарати (мезим-форте, креон, фестал, панцинорм, панкреатин). Хормоналните нарушения на въглехидратния метаболизъм обикновено се коригират с диета. В случай на изразени промени е показано лечение с инсулин.

Заболяванията на панкреаса заемат голямо място в медицинската практика. Колкото по-скоро пациентът види промените и търси медицинска помощ, толкова по-големи са шансовете му за пълно възстановяване и възстановяване на екзокринната и ендокринната функция на органа.

Къде е панкреасът и как го боли

Холистичното човешко тяло се състои от маса от вътрешни органи, сред които панкреасът се счита за най-важен като самостоятелна единица, и по-специално като важен орган на храносмилателния процес.

Анатомията на този секреторен орган често се проваля.

Необходимо е да се разбере къде боли панкреасът, защото е важно да не пропуснете първоначалния период на заболяването и да получите медицинска помощ своевременно.

Според анатомичното местоположение, панкреасът е разположен зад стомаха, заедно с I-II прешлени в лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Тя е здраво закрепена със съединителна тъкан и капсулата зад стомашните стени. Дуоденът поддържа жлезата от обратната му страна.

Параметрите на нормалната жлеза за възрастен - 20-25 см, тегло - 70-80 г

Зависимостта на болката от структурата и функциите на панкреаса

Необходимо е да определим точно къде е простатната жлеза и как го боли, за да разберем произхода на появяващата се болка.

Структурата на жлезата съдържа: глава, тяло, опашка. Според местоположението, главата докосва жлъчните пътища, тялото е прикрепено към задната част на стомашната стена, 5-10 см над пъпа, покрито е от напречното дебело черво, опашката се простира до далака, под лявото ребро.

Една малка жлеза има важно по характер функционално действие - екзокринна и ендокринна.

Екзокринната функция е синтез на панкреатична течност, насочена към нормално храносмилане, което се осигурява от дванадесетопръстника.

Соковете от панкреатична жлеза съдържат ензими:

• трипсин и химотрипсин - храносмилателни протеинови храни;
• лактаза и амилаза - разграждане на въглехидрати;
• липаза - разгражда мазнините, след като се обработват с жлъчка.

Ензимите на панкреаса решават друг проблем - да неутрализират киселинността на стомашния сок, за да предпазят чревните мукозни тъкани от киселини.

Ендокринната функция е синтез на инсулин и глюкагон, участващи в хормоналните процеси на въглехидратите.

Трябва да се отбележи, че само панкреасът синтезира инсулин, необходим на организма. Под влиянието му в състава на кръвта, съдържанието на глюкоза намалява, под въздействието на глюкагон, настъпва неговото нарастване.

Болезненост в различните части на корема възниква от храносмилането.

Важно е за себе си да разберете къде боли панкреасът, когато болката е причинена от възпаление на жлезата, тогава трябва да отидете на районния терапевт навреме, за да вземете подходящи медицински мерки.

Симптоматология на различни патологии на панкреаса

В съответствие с ниския синтез на панкреатичните ензими се появяват външни симптоми. Най-вероятните прояви са храносмилателни нарушения и болка, свързани с нея.

Симптомите са едни и същи при хора от двата пола. Колко силна е интензивността на болката, е признак на изразена диспепсия.

Най-честите симптоми на дисфункция на панкреаса:

• болката дава на горната част на перитонеума, под левия ръб;
• болките се появяват независимо от храната;
• има гадене с пристъпи на повръщане;
• вкусът е нарушен, апетитът е загубен;
• подуване на корема и мъркане;
• появява се диария; в изпражненията има частици от несмлени продукти, особено мазнини;
• появяват се общи показатели за интоксикация;
• черният дроб расте по размер;
• цветът на кожата се променя, появява се жълтеника, често на кожата над позицията на панкреаса.

Как панкреасът боли човек? Болезнените чувства се изразяват в различни форми - те се теглят, притъпяват, режат.

Тяхната експресия е свързана с лезия на жлезата, с разпространението на възпаление върху тъканта на перитонеума.

Посочените симптоми характеризират как боли човешки панкреас и експертите стигат до заключението за обостряне на панкреатита.

Местоположението на центровете за болка се определя от местоположението на човешкия панкреас.

По правило на това място се проявяват неочаквани остри болки, които се разпространяват върху горната част на корема.

Ако възпалението на панкреаса е придружено от оток, от лявата страна под ребрата има усещане за натиск отвътре към ребрата.

В същото време, спазмолитичните лекарства не помагат, самият човек успокоява болката, когато седи и се накланя малко.

Болка, съпроводена с повтарящо се повръщане, но не и облекчение. Еметичните маси с празен стомах образуват слуз с жлъчка, оставяйки горчив вкус в устата на човек.

диагностика

Подобни симптоми присъстват и при други заболявания, така че е необходима диференциална диагноза, която потвърждава или опровергава болестта.

Ако се подозира възпаление на панкреаса, се извършва допълнително изследване и само с резултатите си гастроентерологът ще може да избере насочена терапия.

По отношение на диагнозата се извършват:

• лабораторни изследвания на кръвта, за да се определи дали съдържа ензими, глюкоза или дали билирубинът е нормален;
• анализ на урина за определяне на присъствието на амилаза;
• анализ на изпражненията за определяне наличието на остатъци от храни и мастни компоненти;
• Ултразвук, който определя структурата, контурите, наличието на камъни в ЖП и неговите канали;
• рентгенографията решава същите цели;
• КТ или ЯМР, давайки точна информация за състоянието на вътрешните органи.

Подробното изследване показва колко добре се намира панкреаса, дали има компенсиране, дали има увеличение на параметрите, подуване.

При обостряне на панкреатита пациентите се нуждаят от хоспитализация.

Как се лекува панкреаса

При стационарни условия на пациента се дава почивка, изисква се пълно легло. През първите два дни пациентът изисква пълно гладуване.

Храненето се извършва чрез вливане на физиологичен разтвор с лекарства и хранителни вещества.

Инжектират се инжекции с анестезия, спазмолитици, ако е необходимо според състоянието на пациента. Обикновено това са баралгин, платифилин, антихолинергици. Лед се прилага върху епигастралната област 2-3 пъти дневно в продължение на половин час.

Какви лекарства ще се лекуват по време на обостряне - ще реши специалистът на отдела.

Поставят се интравенозни капкомери, чрез които пациентът получава средства, които намаляват активността на ензимния синтез, което се постига чрез Trasilol, Kontrikal, Gordoksom, Aprotinin.

За да се избегне дехидратация, се поставят капкообразуватели със соли. Когато се отстрани остро заболяване с помощта на капки и инжекции, на пациента се разрешава да яде малко с диета.

В същото време лекарите предписват терапия със заместителни ензими за подобряване на храносмилането - Creon, Panzinorm, Festal, Enzistal.

В храненето на първите дни, когато обострянето утихне, разрешени са слаби бульони, сурови, същите отвари от зеленчуци, пюре с каша на вода.

Храната се сварява варена, пара, като пюре от суфле. Стриктното спазване на диетата, заедно с медицинско лечение, е от решаващо значение.

Менютата се допълват с ферментирали млечни продукти, компот от сушени плодове, желе. Строга диета трябва да се наблюдава в продължение на 3 месеца.

Дори ако има период на ремисия, диетата трябва да се спазва. За болките пациентът вече определя къде се намира панкреасът и коригира състоянието му чрез облекчаване на храненето, добавяне на ензими, предписани от лекарите.

Как да разберете какво причинява болки в панкреаса

Болезнените симптоми показват на коя страна е разположен панкреасът, а опитен лекар няма да сбърка при определянето на причината за заболяването.

С помощта на ултразвук се откриват патологии по размер, форма и плътност на тъканта на жлезата. Това са общи показатели за различни заболявания на панкреаса.

Панкреатитът притеснява много хора и те трябва да могат да определят, че панкреасът причинява болка, защото се характеризира с особена болка.

Болката се определя в лявата страна, често в средата на корема. Това често се случва след обилно хранене, когато жлезата няма време да произведе необходимите ензими за правилния процес на храносмилане.

Често хората сами приемат панкреатин и се чувстват облекчени на мястото, откъдето панкреасът дава болезнени сигнали.

Това ще доведе до временно облекчаване на болката, но с помощта на панкреатин човек ще се почувства там, където боли панкреас.

Този момент е важен за оценка на Вашето благополучие по време на последващи пристъпи на болка. И те ще бъдат, ако лицето не се обърне към районния терапевт навреме.

Следните атаки на влошаване ще бъдат по-ярки, със силна болка. Те ще покажат на човека точно къде е панкреасът му.

Разстройство на храносмилането при повръщане, тежки обграждащи болки показват друго обостряне на RV възпаление.

Продълговата жлеза причинява болка в различни зони на перитонеума.

Разположението на панкреаса зад стомаха причинява силна болка във всички води на корема.

Ако обострянето започне в главата, болката се локализира от дясната страна, което е подобно на възпалението на черния дроб.

Екзацербацията в други части на жлезата се изразява чрез натискане на болки, които преминават под лявото ребро.

Влошаването на силен характер се проявява чрез опасни болки, когато обикновено не е ясно къде се намира панкреасът, откъдето идва болезненият сигнал.

Как да определим къде е панкреасът и как го боли? Внезапно става дума за нейното възпаление.

Болка, под ребрата, болки, остри - това вече е добра причина за среща с местен терапевт.

Само според резултатите от подробен преглед, лекарят ще определи естеството на патологията, ще избере ефективна посока на лечението.

Видове болка при панкреатит

Когато индивидът има панкреас, анатомията определя. Тя е почти по средата на корема, близо до гърба.

Но опашката й все още се простира до лявата страна, до хипохондрия. Локализацията на болката при панкреатит зависи от това уникално местоположение.

Характеристиките на болката, която дава на желязо при атаки, зависят от нейната структура, защото тя не е куха, а пълна с жлезиста тъкан.

Острата форма на заболяването се изразява в силна болезнена атака в горната част на корема. Това са силни болки с остър тип, рязане, пиърсинг, спастика.

Понякога те са просто непоносими и за човек е трудно да чака пристигането на линейка.

Моментът, когато едно остро заболяване се превръща в хронична форма, се характеризира с локализиране на болка под левия ръб, с разпространение по гърба.

Въпреки това и където и да е мястото на този важен орган, панкреаса, той винаги дава болезнена, непоносима болка.

Болестта е агресивна, сравнима с болезнените усещания при остро възпаление, но се характеризират с наболяващ характер, пристъпи на спазми, периодично проявление на изгаряне в епигастралната област.

Хроничното възпаление на панкреаса се разпространява мъчителни болки в гърба, в лявата страна на тялото, защото жлезата е разположена близо до прешлените.

Тогава болката се нарича опашка, но винаги по-силна в задната част. Трудно е да се справят с тях, тъй като те са причинени от възпаление на цялото тяло на жлезата и е необходимо да се отстрани патологичното възпаление в самата жлеза.

Причините за болка по време на възпаление на панкреаса става не само неговото възпаление, но и промяна в анатомията:

• подуване на жлезата и околните тъкани;
• разтягане на капсулни мембрани;
• частична некроза;
• перитонитен увреждане на перитонита.

Тъй като жлезата се намира почти в центъра, изглежда, че в средните части на гръдната кухина има нож, който прониква в лицето.

Тогава човек не може да покаже точно къде е концентрирана болката. Това могат да бъдат всички части на корема, по-ниски ребра, които са свързани с дължината на жлезата под стомаха през прешлените, до крайните стави.

При тежки панкреатични болки в тялото няма естествена защита от мускулно напрежение, тъй като жлезата се намира далеч от основните структури на перитонеума.

Този момент също помага на лекаря да установи първичната диагноза. Болките непрекъснато и неизбежно нарастват, независимо от храненето.

При изразени диспептични симптоми, повтарящо се повръщане, разстройство на изпражненията, нито повръщане, нито диария оказват облекчение.

Те идват след всички симптоми, тъй като тяхното развитие изисква известно време за храносмилателната система.

Това са също важни показатели за заболяването на панкреаса. Повръщането е свързано с раздразнителност на вагусовите нерви, инервиращи панкреаса.

При различни прояви на панкреатична болест, интензивността на повръщане е различно изразена, тя може да бъде с незначителни секрети, или водниста и обилна.

Такова повръщане води до бързо дехидратация на тялото, така че лекарите бързат да подредят пациента в отделението и да започнат капкова инфузия на хранителната течност.

Външното поведение на пациента е неспокоен - той не може да лежи неподвижно, се втурва, постоянно променя позицията си, свива, държи ръцете си на стомаха през цялото време.

С такава активна тревожност, тя е придружена от нервност, повишена възбудимост.

Кожата става бледа, покрива се с лепкава пот, може да се получи колапс, който е характерен за общото увреждане на органите.

Когато имате нужда от помощ "аварийно"

Ако настъпи остра болка, трябва да се извика линейка. Лекарите все още не са пристигнали, болен човек трябва да издържи, без да приема болкоуспокояващи, което може да замъгли картината на болестта.

Необходимо е да се задържите, дори ако болката стане непоносима. Помощта може да се промени.

Лекарите препоръчват колене и лакти да намалят налягането на жлезата върху слънчевия сплит.

Острите болки ще покажат на човек коя страна на панкреаса му се намира.

Лед може да се прилага върху това място на стомаха, което значително намалява активността на органа.

Преди пристигането на лекарите е необходимо да се ограничат движенията, да се помогне на човек да е най-добре да бъде неподвижен.

При такава атака се препоръчва болен човек да бъде хоспитализиран, където ще бъдат взети спешни мерки за диагностика и ще бъде решен въпросът за посоката на лечение.

Понякога обострянето завършва с операция по отстраняване на органите.

Как панкреаса боли човек

Панкреасът (панкреас) е важен орган на стомашно-чревния тракт, който е отговорен за секрецията на храносмилателни ензими и регулирането на въглехидратния метаболизъм в организма. Патологиите на този важен храносмилателен и ендокринен орган притежават характерни признаци, които се проявяват в локализацията, характера на болковия синдром и съпътстващите я симптоми. Въпреки това, пациентите, които не знаят какви функции изпълнява панкреасът, където се намира този орган и как боли, може да не разпознаят тревожните симптоми и да не се консултират с лекар навреме.

Какво е панкреасът

Панкреасът (PZHZH) е вътрешен орган на храносмилателната и ендокринната системи, който се състои от две части: екзокринната (екзокринната) и интрасекреторната (ендокринната).

Екскреторната част на жлезата е представена от клетки, които произвеждат сок на панкреаса (ацини) и обширна система от канали, която осигурява изтичането на храносмилателния сок от ацините и доставката му в червата. Малките канали PZHZh се сливат в по-големи, които след това се вливат в основния (Wirsung) канал.

Системата на панкреатичните канали тясно свързва жлезата с жлъчните пътища и дванадесетопръстника. Тази анатомична структура причинява факта, че повече от 30% от патологиите на панкреаса са вторични и се развиват поради заболявания на близките органи.

Вътрекреторната част на жлезата е значително по-малка от екзокринната жлеза по размер: нейната маса е не повече от 2% от общата маса на органа. Тази част е малко острови от ендокринна тъкан (острови Лангерханс), които са заобиколени от екзокринната част на панкреаса. Островите Лангерханс са разположени предимно в опашната част на органа.

Тежките заболявания на екзокринната жлеза могат да засегнат и островчетата на Лангерханс: тяхната хормонална функция може да бъде нарушена с тежко възпаление на основната маса на PZHZh паренхим или наличието на голям рак.

Функции на тялото

В съответствие със структурата на желязото има две функции: екзокринна и ендокринна.

Всеки ден екзокринните клетки на тялото произвеждат 0,5-1 литър сок на панкреаса, който се състои от вода, киселинни соли и храносмилателни ензими, които разграждат постъпващите хранителни вещества преди да бъдат доставени в червата.

Веществата, произведени от ацини, са неактивни про-ензими, които изключват увреждане на най-секретиращата тъкан. Когато храната попадне в дванадесетопръстника, се предизвикват няколко биохимични реакции, които водят до активиране на панкреатичните ензими.

Стимулиране на ензимната функция на панкреаса се случва при взаимодействието на стомаха и червата. Стомашният сок, който съдържа солна киселина, навлиза в тънките черва и стимулира производството на холецистокинин и секретин, които активират ацинуса.

Екзокринната жлеза отделя следните ензими:

1. Амилаза. Този ензим разлага сложни въглехидрати до лесно смилаеми дизахариди и олигозахариди.
2. Липаза (холестерол естераза, фосфолипаза А и липаза). Липазите разграждат мазнините, които са били предварително третирани с жлъчни киселини. Бил активира първите два ензима и потиска действието на третия, но панкреатичният сок съдържа колипаза, която запазва структурата на липазата.
3. Протеаза (трипсин, химотрипсин, еластаза, карбокси- и аминопептидаза). Протеазите участват в усвояването на протеинови съединения. Те разграждат пептидни връзки на протеини и отделят аминокиселини от тях.

Панкреатичен сок има алкално рН, което му позволява да неутрализира действието на стомашния сок при усвояването на въглехидратните храни.

Екзокринната функция се регулира от нервната система, която свързва интензивността на производството на панкреатични ензими с диетата. Съставът на сока зависи от съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати в състава на храната.

Островчетата на Лангерханс (ендокринната част на панкреаса) се състоят от 5 вида клетки, всеки от които произвежда собствен хормон:

1. Алфа клетки. Тези клетки произвеждат хормона глюкагон, който повишава нивата на кръвната захар по време на тренировка, т.е. действа обратното на инсулина. Също така тази част от Лангерхансовите острови играе важна роля в превенцията на мастната хепатоза. Делът на алфа клетките е до 20% от масата на ендокринната част на панкреаса.
2. Бета клетки. Те са отговорни за производството на инсулин и регулират метаболизма на въглехидратите и мазнините. С участието на този хормон, телесните тъкани натрупват глюкоза, намалявайки съдържанието му в кръвта. Бета клетките са най-значимата част от интра-секреторната част на органа: техният дял е до 80% от масата на ендокринните островчета.
3. Делта клетки. Клетки от този тип произвеждат хормона соматостатин, който инхибира активността на няколко ендокринни жлези, включително панкреаса. Този хормон се произвежда и в основния регулиращ орган на ендокринната система - хипоталамуса. Делът на делта-клетките в интрасекреторната част на панкреасната течност не надвишава 10%.
4. Pp клетки Те са отговорни за секрецията на панкреатичен полипептид (РР), който потиска производството на ензими от самата жлеза и стимулира производството на стомашен сок. Делът на РР клетките е до 5% от масата на ендокринната част на органа.
5. Епсилон клетки. Клетки от тип епсилон, чийто дял е по-малко от 1% от масата на ендокринните островчета, се произвеждат от т.нар. "Хормон хормон" грелин, който стимулира апетита.

Разрушаването на алфа и бета клетките води до сериозни последствия за организма, тъй като хормоните, които регулират метаболизма на въглехидратите, се произвеждат само в панкреаса.

Къде е панкреасът при хората

Панкреасът се намира в коремната кухина на нивото на първите прешлени на кръста (при новородени - на нивото на последния гръден кош). В хоризонталното положение на тялото, тя е под стомаха, което води до неговото име. Органът е тясно свързан с дванадесетопръстника, стомаха (отделен от него само от саката на чантата), аортата и големите интраабдоминални съдове (долната куха и лявата бъбречна вена).

ПЖЖ се състои от три части:

1. Head. Главата на панкреаса е покрита от дванадесетопръстника, който образува подкова около тази част на органа. Главата е отделена от тялото с жлеб, в който е разположена порталната вена.
2. Тяло. Предната повърхност на тялото на жлезата е разположена близо до задната стена на стомаха, задната повърхност е съседна на интраабдоминалната аорта и лумбалните прешлени. Долната част на тялото PZHZH се намира точно под корена на дебелото черво.
3. Опашката. Конусовидната опашка на органа влиза в левия хипохондрий и достига далака.

Размери на панкреаса

Размерите на ПЖЖ варират в зависимост от възрастта на човека. При новородени дължината на този важен храносмилателен орган не надвишава 5 cm, а теглото му е 3. До 1 година на дете, дължината на жлезата достига 7 cm, на 10 години - 15 cm. PJW придобива окончателни размери и тегло само на 16-годишна възраст.

Дължината на жлезата при възрастен е 15–23 cm, а теглото 70–80 г. Ширината на главата на жлезата започва от 5 cm, дебелината е 1,5–3 cm, а дължината му е до 3,2 cm.

Тялото е най-дългата част на тялото, но не и най-широка: ширината на тялото на панкреаса е от 1,75 до 2,5 cm.

Ширината на опашката на жлезата не надвишава 1,5 cm, а дължината е 3-3,5 cm.

Отклоненията от нормалния размер на панкреаса са разрешени само в малки граници и при липса на признаци на патология в резултатите от лабораторната диагностика.

Как боли тялото

Специфичността на болковия синдром зависи от местоположението на лезията на жлезата, неговия тип (диагноза) и наличието на съпътстващи или първични патологии, които причиняват заболяване на панкреаса.

Поражението на главата на жлезата е придружено от болка и дискомфорт “под лъжицата” (в средната част на корема) или десен хипохондрий. Независимо от преобладаващо лявото разположение на органа, локалното възпаление или неоплазма на главата могат да причинят болка вдясно. С поражението на тялото болката се усеща ясно отляво на средната линия, а в случай на заболяване на опашката - от лявата страна на пъпа.

Възпалението на цялата жлеза се проявява чрез дифузна болка в горната част на корема.

Естеството на болката и времето на появата му могат да бъдат както следва:

• рязко рязане или интензивно болки, не зависими от приема на храна (с остро възпаление на жлезата);
• скърцане, възникващо след хранене, отслабване при наклоняване напред (с хронично възпаление, кисти, тумори);
• влошаване в края на храненето (когато каналите са блокирани и интрадукталното налягане се увеличава);
• всякакъв характер на дискомфорт, придружен от нощни болки (лезия на дванадесетопръстника 12, усложнена от PZHZH заболяване);
• колики на панкреаса (с камъни в PZHZH).

С атрофията на функционалната тъкан на жлезата и прогресирането на ензимната недостатъчност, тежестта на болковия синдром намалява. Твърдата болка в болката се заменя с колики, без точна локализация.

Болка в областта на жлеза може да се даде на много части на тялото: в случай на патология на панкреаса, лявата половина на гръдната кост, ретростерналните и епигастралните участъци, лявата ръка и лопатката, слабините и дори долната челюст могат да боледуват. В някои случаи болният синдром се усеща веднага в цялата коремна кухина.

За да се определи причината за болката, без да се консултирате с лекар и допълнителни изследвания е трудно. Панкреатичните патологии често се приемат за обостряне на хроничните патологии на сърцето, бъбреците и гърба и не се диагностицират навреме.

Какво могат да бъдат болести

Болестите на панкреаса включват следните патологии:

1. Остър панкреатит. PJV възпаление е най-честото заболяване на този орган. То е придружено от болка, диария, избухване под ребрата, гадене и други симптоми. Болката при остро възпаление е слабо чувствителна към ефектите на спазмолитиците и обезболяващите.
2. Хронично възпаление на жлезата. При хроничен процес болката е по-малко интензивна и се появява при преяждане, пиене на алкохол, мазни и дразнещи желязо храни.
3. Ензимен дефицит. Ензимният дефицит може да бъде вроден или придобит (например при хроничен панкреатит). Патологията се проявява чрез промяна в цвета и количеството на изпражненията, потъмняване на урината, гадене, чувство за препълване на стомаха, загуба на телесно тегло и симптоми на недостатъчност на протеини и микроелементи.
4. Камъни в PZHZH. Калцинатите в тъканите на жлезата се образуват главно в случай на алкохолно увреждане на органа, паратиреоидит и обременена семейна история. Парещите болки в горната част на корема, характерни за тази патология, са придружени от гадене, повръщане с жлъчка, повишен маслен изпражнения, повишено слюноотделяне и др.
5. Кисти и фистули. Течните форми, ограничени от капсулата, могат да бъдат асимптоматични (с малки размери на кистата) или явни признаци на ензимен дефицит, жълтеница, болки в лявото хипохондрия и епигастриум, гадене и повръщане (с компресия на дванадесетопръстника). Фистулите са резултат от спонтанна руптура на киста, остър деструктивен панкреатит или синина на жлезата.
6. Доброкачествена неоплазия. Хипертрофията на мастната, жлезистата или съединителната тъкан на жлезата може да не прояви никакви симптоми за дълго време. При големи доброкачествени тумори се появява жълтеница, причинена от изстискване на жлъчните пътища и чревна обструкция. Увеличаването на обема на жлезистите тъкани може да предизвика атаки на сърцебиене, тремор на ръцете и частична парализа на крайниците.
7. Рак на жлезата. Злокачествените заболявания се характеризират с храносмилателни нарушения (загуба на апетит, болки в хипохондрия, обезцветяване на урината и изпражненията) и общи симптоми (слабост, бърза загуба на тегло). При туморите на ендокринната жлеза се появяват симптоми на хормонален дисбаланс.
8. Диабет тип 1. Автоимунното увреждане на бета-клетките на островчетата Лангерханс води до намаляване на производството на инсулин и невъзможност да се консумира глюкоза от инсулин-зависимите тъкани на тялото. Захарен диабет се проявява с често уриниране, силна жажда и повишен апетит. При липса на въвеждане на изкуствен инсулин възникват тежки усложнения (диабетна слепота, увреждане на бъбреците, полиневропатия, кома).

С изключение на острия панкреатит (симптомите при жените са по-чести, отколкото при мъжете), заболявания на синдрома на панкреаса със същата честота се развиват при пациенти с различен пол.

Кой да се свърже

Диагностиката и лечението на заболявания на панкреаса е гастроентеролог. За доброкачествени и злокачествени тумори е необходима консултация с онколог и хирург, а за патологии на вътреклетъчната част на жлезата - ендокринолог.

диагностика

При диагностика на заболявания PZHZH прилагат следните методи:

1. Външен преглед, интервю с пациент и вземане на анамнеза. Първичната диагноза може да се направи въз основа на характерните симптоми (болка в лявата хипохондрия и епигастрална област, гадене, диария, тъмна урина) и резултатите от външно изследване (жълтеност и бледност на кожата, болка при палпиране на жлезата).
2. Методи за хардуерно изследване. За да се определи размерът и структурата на компонентите на жлезата, както и да се изясни наличието на свързани патологии на стомашно-чревния тракт, можете да използвате ултразвукова диагностика, компютърна и магнитно-резонансна томография, рентгенова и дуоденография, контрастно изследване на канали (ERCP) и фиброезофагогастродуоденоскопия (FGDS). Когато се открие тумор, се извършва биопсия и хистологично изследване, като се посочва степента на злокачественост на неоплазията.
3. Лабораторна диагноза. Кръвните изследвания, урината и изпражненията ви позволяват да зададете концентрацията на глюкоза, панкреатични ензими, инсулин и общ протеин (маркер на възпалителни процеси в организма).
4. Тестове за натоварване. Функционалните (стрес) тестове показват качеството на храносмилането и секреторната активност на панкреаса. Най-често срещаните методи на натоварване са тест секретин-холецистокинин, тест за солна киселина, тест на Лунд, проучване с въвеждане на пара-аминобензоена киселина и респираторен тест.

Методи за терапия

В зависимост от диагнозата, лечението на панкреаса може да включва следните видове лекарства:

• спазмолитици;
• ензими;
• средства, които намаляват отделянето на солна киселина и неутрализират неговото действие (антиациди);
• лекарства за стимулиране и инхибиране на функцията на жлезата;
• деконгестанти (антихистамини);
• инсулин и други

При остър панкреатит е необходимо болнично лечение. Хранителните вещества и физиологичният разтвор се прилагат интравенозно, за да се предотврати загуба на тегло и дехидратация. Необходимите лекарства се приемат парентерално (през първите 3-4 дни) или перорално.

Злокачествени и големи доброкачествени новообразувания, кисти, фистули, тежки травматични лезии, някои паразитни и възпалителни заболявания на тялото са показания за хирургическа интервенция.

Ролята на храненето в лечението

Диетичната терапия е важна част от лечението на възпаления и други заболявания на панкреаса. За да подобрите ефективността на лечението, трябва да спазвате следните правила:

1. Не преяждайте. Дневната дажба на калориите не трябва значително да надвишава нормата, съответстваща на възрастта и физическата активност на пациента. Ежедневният прием на храна трябва да се раздели на 5-6 приема.
2. Следвайте правилата за отделно хранене. Количественото съотношение на продуцираните ензими и киселинно-алкалния баланс на сока на панкреаса зависи от качествения състав на консумираната храна. За да се улесни работата на панкреаса, по време на лечението трябва да отидете на отделна диета и да се избегне едновременното използване на протеинови и въглехидратни храни.
3. Да се ​​изоставят храни, които влияят негативно на панкреаса. Препоръчителната диета за болестта PZHZH е таблица номер 5 от Pevzner.

Забранените храни за заболявания на жлезата включват:

• Желе, месни и рибни бульони;
• всички мастни храни (включително червена риба и месо с високо съдържание на мазнини);
• консервирани храни;
• маринати, кисели краставички, сосове, подправки;
• пушено месо;
• пържени храни;
• някои зеленчуци (домати, репички, патладжани);
• сладолед (сладолед);
• сладкарски изделия;
• кисели плодови напитки и сокове;
• алкохол, газирани и кофеинови напитки.

Наблюдаването на щадяща диета при хроничен панкреатит намалява риска от рецидив на заболяването.

Структура, функции и проблеми на панкреаса

Панкреасът участва в повечето метаболитни и храносмилателни процеси в организма. Нейната алвеоларно-лобуларна структура и основните части могат лесно да страдат от различни фактори, водещи до глобален провал в организма.

Важно е да се знае къде се намира панкреасът, за да започне лечението при първите признаци на заболяване. Колкото по-пренебрегнатият процес, толкова по-малка е вероятността човек да има благоприятен изход от терапията.

Къде се намира

Този орган се намира в коремната кухина, зад стомаха. Тя е силно притисната към дванадесетопръстника. При палпация се търси близо до първия и втория прешлени на лумбалния тип. Ако органът се прожектира в зоната на коремната стена, то той ще бъде с 5-11 cm по-висок от пъпа.

Следователно положението на домакинството на населението, че панкреасът трябва да се търси директно под стомаха, е погрешно. От друга страна, това е мястото, където човек е в хоризонтално състояние. В изправено положение е необходимо да се търси и определя болката съгласно горните препоръки.

Какви функции върши

Производството на инсулин дава енергия на цялата клетъчна структура на тялото и е незаменим участник във важния въглехидратен метаболизъм. Панкреасът е отговорен за:

1. Дейността на храносмилателния процес. Протеин, мазнини и въглехидрати, пристигнали с храна, са в сложна форма. За тяхната асимилация формата трябва да се трансформира. Именно жлезата образува желания състав на храносмилателния сок и неговата доза в дванадесетопръстника за обработка. Тайната е трипсин, липаза и други ензими, необходими за нормалното храносмилане.
2. Устойчивост на ендокринните процеси. Именно този орган регулира клетъчния метаболизъм на въглехидратните и енергийните видове, благодарение на производството на такива хормони като липокаин инсулин, глюкагон. Те винаги присъстват в кръвта и са отговорни за метаболитните процеси в организма.

Как е тялото

Анатомията на панкреаса е важна за диагностиката и терапията в бъдеще. Нека разгледаме нейната структура, включително на вътрешно ниво.

цялостен

За да се лекува проблемна панкреас, лекарят трябва да знае в коя част от него е настъпила повредата или повредата. Неговата структура е:

1. Главата, която е първият отдел на тялото. Най-добре се вижда на ултразвук, защото е най-широк и се намира от дясната страна на първите два прешлена на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Тя има някакъв завой, който й придава кука. В задната част на шийката на матката има наклонен прорез, който включва горната мезентериална артерия и вена, преминаваща в далака. Лекарите наричат ​​такава връзка порталната вена. В затворения завой на дванадесетопръстника е неговата докинг с жлезата. Между тях, по-близо до долната част на червата, има пролука, в която преминава жлъчния канал. Артериите и вените от бъбреците и долната вена са в непосредствена близост до задната част на главата. Коремната аорта влиза в шийката на матката. Лист от перитонеума покрива предната област на главата, която се пресича в средата с напречното дебело черво. Това е мястото, където се намира прехвърлянето на салфетката към салника. В долната част на главата е тънкото черво.
2. Тялото е разположено в близост до първия лумбален прешлен и е сходна по форма с призма. Отдясно има завой нагоре и напред, а отляво - надолу. Тя има 3 ръба и една отпред, закачена с листа на оментума на перитонеума и напречното дебело черво. На предната му страна има издутина, която лекарите наричат ​​жлези. Местоположението му е директно в стомашната кривина на малкия тип. Зад тялото са коремната аорта и лявата вена от бъбреците. Това е лявата задница на бъбреците в близост до тялото на панкреаса, а по-долу е част от дебелото черво и тънките черва.
3. Опашката принадлежи към последната част на панкреаса и излиза от задната част на перитонеума, се издига нагоре и наляво. Той е в непосредствена близост до задната врата на далака от медиалната страна. В долната част на опашката се намира огъване на дебелото черво от слезката, последвано от края на левия бъбрек и надбъбречната жлеза. Сфинктерът затваря опашката, образувайки флакон с бъбречно-напречен тип, който го свързва с жлъчния канал.

Трябва също така да подчертаем локализацията на самия „ръкав”, който се простира по цялата дължина на панкреаса, потопен в паренхима си по-близо до предната повърхност. Тя се нарича основна, защото всички малки тръби са включени в нея. Входът на дванадесетопръстника се намира в десния край на главата. Понякога има структура с допълнителен канал, който също се влива в червата.

Важно е! Дължината на панкреаса при възрастни е 150-220 mm с тегло до 80 грама, а удебеляването на главата трябва да бъде в рамките на 30 mm.

Образуването на панкреаса започва в утробата в петата седмица след зачеването. При новородено бебе, размерът му е само 50 мм, като кибритена кутия. След 12 месеца тя нараства до 70 mm. Дете на 10 години има панкреас с размери 150 mm. Пълна формация достига на 16-годишна възраст, почти 200 мм.

вътрешен

Вътрешната структура на панкреаса е значително различна от другите органи. Неговата голяма маса е малки сегменти. Именно върху тях се крие основната вътре-секреторна функция, която се произвежда в каналите. В слоевете между тях има малка мрежа от кръвоносни съдове и нерви. Малките дялове са покрити с цилиндричен епител, който също се намира в главния канал

. Важна роля в панкреаса се отделя на островчетата на Лангерханс, което всъщност е формирането на ендокринния план. Те са отговорни за производството на глюкагон и инсулин в основното кръвоснабдяване, за да нормализират количеството захар в кръвта.

Интересно! Увеличаването на инсулина спомага за намаляване на нивата на кръвната захар и глюкагонът го намалява.

Основната концентрация на тези острови попада върху опашката на органа, на която панкреатичният „ръкав“, който е отговорен за движението на секрети от екзокринната област, се простира от самата глава. В целия канал се вливат по-малки тръби на многобройните панкреатични дялове. В устата на папилата на дванадесетопръстника тя се комбинира с жлъчния канал.

Редица хора във вътрешната структура на органа имат разлики от другите - наличието на малки възли по тънката стена на стомаха или дванадесетопръстника. Те са допълнителна жлеза, но без директна връзка с основния “ръкав”. Въпреки това, цялата задача за развиване на вътрешнокреторни и екзокринни функции на тялото е върху целия панкреас.

Симптоми на нарушаване на органите

Различни заболявания на панкреаса, чиито симптоми са доста неприятни, са трудни за лечение. Пациентът трябва да яде определена храна, за да подобри състоянието си, нещо е абсолютно невъзможно и да следва препоръките на лекаря през целия си живот. Всякакви проблеми със секрецията при неговия дефицит или просто намаляване на ензимния компонент при възрастни е хроничен панкреатит. Това е възпаление, което може да доведе до дегенерация на жилавите тъкани в органа до съединителната.

Когато има недостиг на липаза, трипсин и / или амилаза, се наблюдават сериозни нарушения в храносмилателния процес. Общата клинична картина ще бъде, както следва:

• лявата страна на корема под ребрата боли, тя може да се появи както след хранене, така и без контакт с нея;
• частична или пълна загуба на апетит;
• бучене на стомаха, повишен газове;
• гадене и / или повръщане;
• променя текстурата и цвета на изпражненията.

Интензивността на симптомите зависи от това колко силно е страдал панкреасът. Поради факта, че храносмилането е неправилно функциониращо в организма, има недостиг на хранителни вещества.

Всеки проблем с метаболизма може да предизвика остеохондроза, остеоартроза, атеросклероза на съдовото легло.

Дисбалансът на ензими и хормони води до различни клинични прояви:

1. Липса на липаза. Фекалните маси стават прекалено мазни, жълти или оранжеви, течни и мазни. Възможно е дефекация само мастни секрети без фекални маси. Най-често те са неволни, което води до дискомфорт и неприятни ситуации, особено на обществено място или на работа. Да провокира такъв разряд, може би истерична кашлица, смях или други ярки прояви на чувства.
2. Недостиг на амилаза. Това води до непоносимост към редица продукти, особено на въглехидрати, които провокират честа, хлабава, водна дефекация, защото в фекалната маса има излишък на нишесте. Такъв провал води до неуспех на усвояването на хранителните вещества от тънките черва, което е придружено от диария, недостиг на витамини, загуба на тегло. Червата се запушват с опортюнистична флора.
3. Липса на трипсин. Това води до умерен или повишен растеж на азот в изпражненията и храносмилането на мускулните влакна. Столът става кашист, фетиден с анатомични знаци. Поради неуспеха в разделянето на сложни молекули от храната, само част от него се абсорбира. Човек може драстично да отслабне, косата и ноктите ще станат крехки и кожата му ще изсъхне. Той страда от изобилен газ и диария.
4. Нарушаването на изтичането на ензими в червата се характеризира с подуване на органа и по-нататъшно пълно разрушаване, включително некроза. Пациентът изпитва силна болка.
5. При поражението на островчетата на Лангерханс производството на инсулин се потиска, което води до клинична картина, подобна на диабет тип 1. Колко тежки ще бъдат те зависи от нивото на функциониращи бета-клетки, които произвеждат инсулин.

Сред всички проблеми със секрецията, дефицитът на глюкагон има най-малко прояви. Обикновено се проявява подобно на проблеми с надбъбречната жлеза и повишаване на кръвната захар.

Възможни заболявания

Лечението на панкреаса зависи от патологията, която я е ударила. Най-често това е остър или хроничен панкреатит, панкреанекроза, рак, киста, диабет.

При остър панкреатит симптомите се проявяват бързо, което е свързано със същия бърз възпалителен процес в организма. Това води до промяна в размера му. Основните причини за патологията включват алкохолизъм, патологични процеси в жлъчния мехур и дванадесетопръстника, което води до затруднения при изтичането на секрети в каналите, което увеличава налягането в тях.

Поради агресивността на ензимите, те започват да “изяждат” панкреаса с възпаление и подуване. Хроничният панкреатит започва с остър и може да се повтори поради неподходяща храна или други дразнещи органи.

Диагнозата "панкреатична некроза" се прави след аутопсия и предполага, че органът е напълно унищожен, което е фатално. Причини - пренебрегвайки препоръките на лекаря за панкреатит. Онкологичните прояви в панкреаса зависят от местоположението на рака.

Най-често това е хормонално активна неоплазма. Те могат да провокират различни причини, включително жълтеница.

Кистата възниква в паренхима на органа и я изстисква, тъй като расте, причинявайки различни проблеми. Най-често болният синдром е изключително активен, което изисква незабавно лечение или отстраняване на киста. Диабетът се дължи на неуспех в ендокринните процеси на панкреаса. В зависимост от вида, пациентът ще страда от голямо разнообразие от симптоми.

Всеки деструктивен процес в тялото е изпълнен със сериозни усложнения. И ако това е панкреас, тогава основната промяна на диетата и строгата диета са само минимални мерки. В крайна сметка, ако това не е направено, последствията и симптомите ще бъдат по-агресивни, което може да доведе до панкреонекроза, която се диагностицира не от ендокринолог, а от патолог.